敷料
」 花蓮 手術 大陸 敷料 大面積傷口
是它惹禍2/實支實付可以全理賠醫材費? 保險公司常拿「這點」卡保戶
實支實付險損賠率高,保險業正與金管會保險局研議「不保證續約」「調漲保費」等符合保戶、業者、主管機關三方期盼的公平對待平等互惠原則,隨著2025年底接軌國際會計標準準則,產壽險各家公司經營實績是虧是賠將一目了然。由於現在醫療科技進步,住院日數減少,甚至有的雷射等手術門診即可施行完成,無須住院,因此在「實支實付健康險」的理賠項目中,實際開銷的手術費、醫材費等成為主要部分;其中,尤其是「自費醫材」理賠爭議案,更是逐漸出籠。目前關於保險、銀行、證券等金融消費爭議案件,民眾可以免費向「金融消費評議中心」提出評議申請,該中心並自2016年7月起於官網建置去識別化評議書公開揭露查詢專區,因此可查詢案情內容與評議結果,但無法得知是哪一家業者的案例。CTWANT據此,以「自費醫材」關鍵字,查詢金融消費評議中心於2023年初至2025年10月底的評議此類案情件數共42件;同意民眾主張保險公司應全額理賠「自費醫材」的案件,僅有一件;同意保戶「部分主張有理由」理賠部分金額的為4件;不同意全額理賠的則有37件,主要都是認定為「非必要醫療」。先就「保戶主張有理由」的案情來說,保戶主張其因雙側慢性鼻竇炎在新竹馬偕醫院住院接受手術治療,申請相關醫療保險金理賠,保險公司就自費使用之「癒立安膠原蛋白敷料的金額32,000 元」未予給付而提出申訴。保戶認為,自費項目中的「史賽克那梭波鼻用敷料」與「癒立安膠原蛋白敷料」醫材功能皆為止血用,保險公司卻刪除系爭醫材不賠,但主治醫師表示兩項自費項目功能不同,一為止血、一為促進傷口癒合,保險公司拒賠無理由。保險公司的主張則是,保戶住院期間自費購買「那梭波鼻用敷料」及系爭醫材二醫材,公司已寬認給付「那梭波鼻用敷料」費用;至於,癒立安膠原蛋白敷料係用於外科手術的止血,當結紮止血或傳統的止血方法無效或無法控制時,作為止血的輔助品,亦可促進傷口癒合,其作用與「那梭波鼻用敷料」相同,且保戶做微創手術,理應無需額外止血醫材,因此認為為「非必要之醫療費用」,因此無法給予理賠。金融消費評議中心評議委員們則認為,保戶於手術中同時使用那梭波鼻用敷料及系爭醫材,「那梭波鼻用敷料」係鼻科手術常規使用,病人可不必抽紗布,減少疼痛且單價不高,而「癒立安膠原蛋白敷料」雖然不是常規,但本件醫師未同時使用多種自費醫材,亦未額外添加其他高階自費手術(如微創手術)技術費用。金融消費評議中心主要接受民眾反映保險、銀行、證券等商品爭議單位。(圖/報系資料照)且保戶接受的鼻竇炎手術與一般鼻部手術略有不同,比較會流血,粘膜傷口可能較深,傷口較不規則且面積較大,那梭波鼻用敷料(Naso Pore Nasal Dressing)可能無法壓迫到較深、不規則的粘膜傷口。因此若於雙側廣泛性鼻竇炎使用額外局部使用止血敷料如系爭醫材,應屬合理,認定為「必要用藥」,應給予全額理賠及10%的給付遲延利息。至於「保戶公司應理賠保戶部分自費醫材金額」的4件評議案件,爭議類型也是對焦在「條款解釋、必要性醫療、理賠金額認定」爭議上,與CTWANT接到保戶申訴、宏泰人壽主張的論述雷同。記者整理這四件理賠爭議中,與目前宏泰人壽主張「必要、非必要醫療」爭議較相關的爭執案情,該保戶因「內外痔」赴澄清醫院住院行雷射內外痔瘡完全切除手術,治療使用「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」等自費項目是否符合一般醫療常規?是否有醫療必要?金融消費評議中心評議委員們認同,依保戶提供的病歷資料,以及本中心專業醫療顧問意見,可知保戶「自費項目」所使用的「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安 膠原蛋白敷料」等自費醫材,依一般醫療常規,保戶手術並無大量出血,雷射切除後加上縫合,並無使用「潔美快可敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」之醫療必要。因此,認為保戶使用3瓶「速原水性創傷敷料」的數量,使用1瓶已足,因此認定保險公司應給付部分自費醫材費用,無須理賠全額。
鏟子超人小心!災區淤泥恐暗藏「凶器」 現場外傷手術破500例
花蓮縣光復鄉因馬太鞍溪堰塞湖豪雨溢流,造成嚴重災情,大批志工投入災區清理工作。不過,花蓮慈濟醫院表示,自從醫療站設立至今,診治人次達1224人,且外科需求增多,包括在災區現場完成的502例清創、縫合等外傷手術,其中不少人是被淤泥中暗藏的釘子、鐵片、樹枝或碎玻璃刺傷,提醒志工注意安全。自 樺加沙風災過後首日,花蓮慈濟醫院團隊進駐光復鄉災區,到今天(29日)已是設置醫療站的第6天,目前共有3個醫療站與1個機動巡迴醫療隊。隨著重建進度發展,醫療需求也從原本內科為主,轉成外科需求增多,在目前診治的1224人中,包含了醫療隊在災區現場完成的502例清創、縫合等外傷手術。災後重建外科醫療需求增大,花蓮慈院3+1+N醫療支援不間斷。(圖/花蓮慈濟醫院提供)花蓮慈院表示,醫療站設置首日診治的全部都是內科問題,特別是有許多必須每天規律服藥的慢性病鄉親,家裡的藥物都被大水沖走,但在災區進入清理復原的階段後,開始出現清理家園過程中受傷的傷患,外科診治人數也從第一天的0人、第二天40人、第三天94人、第四天142人,再到第五天的206人(28日單日共368位病人)。花蓮慈院院長林欣榮指出,「我們要做對的事,還要把事情做對,其中很重要的一個部分就是醫療支援不能中斷。」林欣榮除了感恩全院同仁的發心,輪班進駐災區,設置了3個醫療站與1個巡迴醫療段,同時感謝包含花蓮縣衛生局、各醫療院所、醫藥醫材廠商、各團體及個人志工,還有慈濟基金會、慈濟志工 等N個貴人協助,讓花蓮慈院團隊可以無後顧之憂的在災區為鄉親、救災人員,提供急需的醫療協助。災後重建外科醫療需求增大,花蓮慈院3+1+N醫療支援不間斷。(圖/花蓮慈濟醫院提供)院方透露,清理災區過程中,厚重的淤泥可能會有釘子、鐵片、樹枝或碎玻璃,都會對救災人員與鄉親造成傷害。有的民眾被攙扶到醫療站坐下後抬起腳,醫護團隊就看到一大塊玻璃刺穿民眾穿著的厚底防滑鞋,隔著鞋子還是可以看到傷口滲出血液。花蓮慈院骨科劉冠麟醫師先仔細移除傷患的鞋襪與刺傷腳底的玻璃,確認傷口狀況後,迅速為傷患完成縫合。據了解,這幾天花蓮慈院醫療隊在災區現場完成了超過500例的外科手術,而類似這樣的外科手術,光有專科醫護人力還不夠,還要麻醉、消炎等藥物,縫合手術的器械,傷口的敷料,以及破傷風疫苗。因此,花蓮慈院團隊必須隨時補充各醫療站的醫材,如何準備及補充對團隊來說也是一大挑戰。災後重建外科醫療需求增大,花蓮慈院3+1+N醫療支援不間斷。(圖/花蓮慈濟醫院提供)花蓮慈院藥學部主任劉采艷說明,有些藥物需要特定的保存方式,例如破傷風疫苗就必須保存在攝氏2至8度的環境內,還要避免陽光直射,因此每個醫療站的備料數量估算很需要經驗,還要準備好行動冰箱,並且隨時監測溫度變化,才可以保證疫苗的功效。除了西醫內外科之外,花蓮慈院醫療站也整合了中醫科。今天上午,在原有的3個醫療站之外,花蓮慈院中醫部與花蓮縣中醫師公會,在副院長何宗融及名譽理事長黃輝榮帶領中醫團隊,為特搜隊及救災人員加開醫療區。災後重建外科醫療需求增大,花蓮慈院3+1+N醫療支援不間斷。(圖/花蓮慈濟醫院提供)何宗融說,救災人員連日投入第一線搶救,在連續3至4天的高強度任務後,很容易會出現風寒感受與肌肉酸痛等症狀。中醫觀點認為,長時間在戶外風吹日曬、汗出當風,容易使「風寒濕邪」入侵,加上肌肉疲勞,便會導致痠痛加劇。若未及時調養,恐影響後續救災效率與身體健康。何宗融強調,有很多救災人員都想著把醫療資源留給鄉親,就忽略了自己的身體,所以,中醫團隊為救災人員加開醫療區,提供針灸、推拿及藥物調理,協助救災人員舒緩不適、補充體力。同時提醒救災人員,任務之餘務必注意保暖、多補充水分與適度伸展,才能持續守護鄉親的健康與安全。
可愛到尖叫!貓咪蜜粉撲、屎蛋唐尼保養組、Tweety痘痘貼、航海王眼藥水成今夏爆紅美妝
今年夏天,美妝與保養圈吹起一股「聯名+可愛系」旋風,不論是定妝、保養,甚至痘痘貼與眼藥水都成為時尚單品!從永和三美人的「貓咪蜜粉撲」、美膚娜娜x屎蛋唐尼的「水狗保養明星組」,到護妍天使10週年痘痘貼新作,以及樂敦勁眼藥水的航海王聯名,話題性全面引爆。貓奴搶收的貓咪蜜粉撲!喵頭設計精準定妝還能變吊飾呼叫各位貓奴們~這次永和三美人推出的「喵粉引力蜜粉撲」,絕對必收!黑貓、橘貓、灰虎斑三款喵頭造型搭配漫畫風表情,光看就足以讓人心動,再加上長絨毛材質觸感柔軟,輕拍即可吸附油光,讓底妝瞬間回歸清爽服貼;其中橘仔撲更有獨特「平頭設計」,能精準處理鼻翼、法令紋等細節部位,改善卡粉不均。永和三美人新推出的「喵粉引力蜜粉撲」,不只是喵頭設計會讓人忍不住驚呼”超可愛”,觸感還超柔軟、能吸油抗汗,必須給它100分!(圖/品牌提供)「平頭」造型的橘仔撲,能滿足細節修飾需求。(圖/品牌提供)更棒的是搭配珠鍊還能化身隨身吊飾,既實用又有收藏價值,難怪會成為近期康是美的搶手話題款。8/22起只在康是美藥妝店獨家販售,想買可別跑錯地方囉。(圖/品牌提供)水狗保養明星組萌力爆棚!雙精華日夜修護毛孔痘疤相信保養迷一定會被「美膚娜娜FRUSIRNANA」與超人氣角色「屎蛋唐尼Tony Stan」的聯名驚喜圈粉!它們的「水狗保養明星組」不只把毛孔緊緻精華液+痘疤淡斑精華液搭在一起穿上新裝,還隨機加贈屎蛋唐尼造型髮帶,敷臉、洗臉或化妝時戴上,療癒指數爆表。美膚娜娜FRUSIRNANA x屎蛋唐尼Tony Stan水狗保養明星組/850元(圖/品牌提供)不只是外表吸睛,雙精華更主打日夜守護:白天用白蓋精華調理油水平衡、緊緻毛孔,晚上換黑蓋精華淡斑修護、改善暗沉,透過天然果物萃取加上高濃度活性成分,這個夏天,有這組在手,油光、毛孔、痘疤通通 say bye,少女心跟膚況一起升級!為解決夏日肌膚問題而特別搭配的日夜雙精華,幫你K.O.毛孔粗大、油水失衡、膚色不均與暗沉困擾。(圖/品牌提供)護妍天使 10 週年驚喜!竟是Tweety造型的印彩痘痘貼痘痘貼領導品牌「DermaAngel護妍天使」迎來10週年,特別與華納兄弟的經典卡通角色Tweety聯名,推出多達36款印彩造型痘痘貼!不只同樣具備隱形遮瑕與添加水楊酸敷料的保養功能,還融入漫畫風設計,讓痘痘貼不再只是遮蓋,而是能展現心情與風格的潮流小物。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 護妍天使造型痘痘貼Tweety限量組/220元(圖/吳雅鈴攝)多達36款崔弟主題造型痘痘貼等妳來收集。(圖/吳雅鈴攝)除了Tweety造型的印彩痘痘貼之外,護妍天使此回還加碼發表4款限量收納盒,採12款隨機圖樣崔弟痘痘貼+收納鏡盒的組合方式販售,收納盒外觀設計清新亮眼,方便隨身攜帶痘痘貼,實用與質感兼具,無論是放在化妝包還是書桌抽屜,都能成為日常的貼心小物,也替痘痘貼增添了更多收藏意義。4款限定鏡盒依據不同通路有指定不同顏色,品牌線上獨賣藍色款、康是美獨賣黃色款、寶雅獨賣粉色款、屈臣氏獨賣綠色款。(圖/吳雅鈴攝)因為有附鏡子,出門在外要隨時補貼都很OK。(圖/吳雅鈴攝)航海王聯名來襲!樂敦勁眼藥水 8級冰感涼爽提神除了美妝與保養,眼藥水也加入跨界戰場!主打瞬間清涼8級冰感的「樂敦勁眼藥水」,此次攜手《ONE PIECE航海王》發售魯夫與索隆兩款限定設計,瓶身與外盒皆融入角色經典元素,魯夫的梅利號、索隆的羅盤都帥氣重現,動漫迷一看就熱血滿滿。樂敦勁眼藥水x航海王限定版12ml/250元(圖/品牌提供)
夏日肌膚Reset計劃!從潔顏到面膜的3步驟,重啟滿電發光肌
在潮濕悶熱的夏天,肌膚常常因出油、汗水、紫外線加乘而陷入毛孔粗大、暗沉、脫妝的惡性循環。想要恢復夏日穩定又發光的膚況,關鍵不是加更多保養品,而是從「潔顏—調理—修護」的基礎保養三部曲開始。1.溫和洗淨+能量補給:Rofen’s 肌光彈潤 胺基酸雙酵淨顏蜜洗臉是保養的起跑線,也是肌膚Reset的第一步。Rofen’s將胺基酸系潔淨與雙酵亮膚科技結合,創造出溫和卻深層的潔淨力,洗後不緊繃,反而像替肌膚充了電。品牌提出的R3洗顏哲學——Reset(啟動修復)、Relight(提亮)、Repair(防禦)讓洗臉不只是去污,更是修護的前奏。Rofen's 肌光彈潤 胺基酸雙酵淨顏蜜180ml/ 680元。(圖/品牌提供)2.夏日必備煥膚+毛孔管理:ORBIS 煥亮拋光爽膚水夏日皮脂與汗水讓老廢角質更容易卡在毛孔口,形成粗糙暗沉。ORBIS的煥亮拋光爽膚水,含有植物性AHA與瞬效淨膚成分,一拭就能溫和帶走皮脂+角質的頑固髒污,讓毛孔瞬間深呼吸。保養技巧:每週2~3次用化妝棉輕拭全臉,針對T字與下巴加強代謝,避免過度摩擦造成敏感。ORBIS 煥亮拋光爽膚水 200ml/ 750元。(圖/品牌提供)3.專屬定制+雙向修護:IPSA ME X專屬小白瓶乳液,修護從第一步開始自 1987 年起,IPSA 就以 IPSALYZER 肌膚檢測儀 為每個人量身訂製專屬乳液號數,對應不同膚況,讓保養從第一步就精準有效。首創「內養屏障、外補修復」雙向修護的ME小白瓶,結合虎耳草、酵母精華與甘草酸二鉀,穩定膚況、補充膠原、改善暗沉。搭配「高速導入技術」,讓成分快速滲透、鎖水更持久。(圖/黃筱婷攝)在保養技巧上,ME小白瓶更顛覆傳統觀念,你的乳液不是最後一步,而是潔顏後的第一步。先用 MEX軟化角質、啟動修護,後續保養更快吸收、效果更好。小白瓶也是永續環保的先鋒,採 LiquiForm® 液體成型技術 與補充瓶設計,塑膠用量減少 56%、碳排減少 48%,並推動「空瓶重生再造計劃」,已回收逾 5 萬瓶,讓美麗與地球永續共存。IPSA ME X 乳液(175ml/3,900元)。(圖/黃筱婷攝)4.夏日面膜精準修護:TTM提提研 生物纖維面膜系列保養效果不僅取決於成分,導入方式同樣關鍵。台灣品牌提提研 TTM 以「生物纖維面膜三階段導入法」為特色,選用纖維細緻度比一般面膜材質更高的生物纖維布膜,提升服貼度與精華接觸面積。搭配「藥廠級純水過濾系統」確保用料純淨,結合專利「單層發酵工法」與 ODT 密閉敷料技術,在敷用過程中維持穩定環境,幫助精華均勻滲透。全系列產品均完成 歐盟 PIF 認證,成分來源可追溯。其中包括:希俄斯乳香柔衡生物纖維面膜,含乳香與植萃成分,適合希望調理膚況、改善乾燥的人。而雙活性外泌體賦活生物纖維面膜,多重保養因子,適合想加強彈潤與肌膚光澤的人。右為TTM提提研重磅新品:雙活性外泌體賦活潤凍膜(圖/品牌提供)粉絲祭兩大組合1.【官網限定】TTM DoubleFit 加倍沁涼冰鎮盒倍沁涼 DoubleFit 生物纖維面膜 ×6(30ml)+TTM x REACH 聯名限定|面膜舒醒涼感前導噴霧(150ml)原價 1,930元/組 → 優惠價 1,100元/組適合夏日保養前先使用涼感前導噴霧,帶來清爽膚觸,再敷面膜補水滋潤。2.TTM 經典攻略盒海洋潤澤生物纖維面膜 ×1(30ml)/希俄斯乳香柔衡生物纖維面膜 ×1(30ml)/倍淨萃玫瑰 DoubleFit 生物纖維面膜 ×1(30ml)/倍潤透 DoubleFit 生物纖維面膜 ×1(30ml)/倍燦光 DoubleFit 生物纖維面膜 ×1(30ml)/超活萃玫瑰潤澤面膜 ×1(30ml)/超恆定修護面膜 ×1(30ml)/超導水保濕面膜 ×1(30ml)/保濕金箔黑面膜 ×1(30ml)/浸潤補水黑面膜 ×1(30ml)/激光注白黑面膜 ×1(30ml)。原價 1,480元/組 → 優惠價 850元/組,集合多款不同功能的面膜,可依照每日膚況靈活搭配。 TTM DoubleFit 加倍沁涼冰鎮盒(倍沁涼 DoubleFit 生物纖維面膜 ×6+涼感前導噴霧 / 原價1,930元、優惠價1,100元)。;TTM 經典攻略盒(含11款不同功能面膜 / 原價1,480元、優惠價850元)。(圖/品牌提供)
分不清優碘、碘酒? 醫解釋「1成分」差別:用錯恐延緩傷口癒合
每當發生摔車擦傷、走路跌倒、或是被尖銳物劃破皮膚等外傷時,多數民眾都知道要為傷口消毒殺菌,卻有不少人搞不清楚優碘、碘酒等消毒用品的差異和正確使用方法。馬偕紀念醫院急診科翁梓華醫師也特別針對這個問題,為民眾分析優碘與碘酒分別適用於哪些情況,以及如何正確使用才能發揮作用。碘酒含1成分要注意 醫揭消毒用品選擇法則翁梓華醫師指出,優碘與碘酒最大的差別在「碘酒含有酒精成分,而優碘則沒有」,一般人會以為碘酒添加了酒精,殺菌效果較好,因此所有傷口都應該使用碘酒消毒,但這個觀念其實並不正確。根據2022年發表於《細胞》期刊的研究顯示,碘酒在殺菌力確實略勝優碘一籌,但碘酒中的酒精成分會破壞傷口中的纖維母細胞,導致傷口癒合速度變慢。對此,翁醫師表示,優碘適合用於有表皮缺損的肌膚,而碘酒或其他含酒精的消毒液則適用於沒有傷口的狀況,簡單的法則為:「如果皮膚有傷口,就要選擇不含酒精、不含雙氧水的消毒液。」用優碘、碘酒殺菌要看到沉積物 無法判斷就「等它乾」!優碘、碘酒的正確使用方法同樣重要,翁梓華醫師說明,無論是優碘還是碘酒,其殺菌原理都是透過「碘的氧化還原反應」來達成。碘複合物釋放電子後會轉變成碘分子I2,而釋出的電子會破壞細菌的細胞壁或蛋白質結構,進而達到殺菌的作用,可透過是否有一層薄薄的褐色碘沉澱出現來判斷。研究顯示,使用優碘或碘酒消毒後,需要靜置至少30秒才會開始產生好的殺菌效果。對於不確定如何掌握時間的民眾,翁梓華醫師表示,最簡單的方法就是「等它乾」,不論是優碘或碘酒,只要等到完全乾燥,碘就會沉積下來。而在臨床實務上的「三消」,就是先用優碘消毒、等乾後用生理食鹽水清洗,這樣的流程重複三次,來達到殺菌的目的。【延伸閱讀】看懂你的傷口 醫師親授敷料挑選指南手套、酒精不是萬靈丹! 醫籲:防疫靠「這1動作」才有效https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65571
地震避難包要消防隊員搬運及分裝? 花蓮消防局:是誤會
無黨籍議員楊華美(左)質疑消防局動員消防隊員搬運避難包,增加消防以外工作,消防局長吳兆遠(右)在議會中場休息時間當面解釋。(圖/中國時報記者王志偉攝)因應地震,花蓮縣府斥資6500萬元,採購13萬組緊急避難包及救難包,災害時可派上用場,不過有議員質疑動用消防隊員協助搬運、分裝,很不合理,消防局長吳兆遠澄清只是場「誤會」,因包包數量龐大,消防員只是協助搬上車,並未參與分裝,並編列工作費用,委請鄉鎮公所村里鄰長發送,預計月底可完成。縣府今年3月舉辦發表會公布,救難包為小型收納包,內有LED手電筒、三角巾、OK繃、酒精棉片、彈性繃帶、傷口敷料、透氣膠帶、爆音哨及保溫急救毯等基本急救用品,因應天災派上用場。不過無黨籍縣議員楊華美今質詢時質疑,去年招標,3月發表,為何到現在還沒有發放防災包?她接到陳情,消防局指派消防弟兄協助搬運救難包,也有村鄰長抱怨要代為分送,她提醒消防隊員平日備戰辛勞,不能說沒有打火出勤就成了搬運工。民進黨籍縣議員胡仁順表示,縣府採購防災包確實是在罷免前,與罷免無關,多次提醒是否要在罷免投票後再發送,但消防局認為物資佔空間、民眾等不及,堅持要在6月開始發送了,但提醒發送過程勿提到罷免反罷免等相關暗示。國民黨議員韓林梅則認為,透過村里鄰長分送很正常,她曾聽過有里長喜歡自己分送,可以和里民互動、拉近距離。消防局長吳兆遠說應該是「誤會」,因防災包數量大,分別向幾家廠商採購,到貨時先置放在各分隊車庫,因「蝴蝶」颱風可能來襲,消防局跟公所聯繫,希望能將包包貨物載往公所放置,過程請消防同仁協助搬上車,並沒有指派搬運或分裝,預計本月19日起由鄉鎮公所發送,月底前完成。吳兆遠表示,因數量大,比照選務模式,已先編列工作費用,請村里鄰長協助分送到家戶,預計發給全縣13萬戶。
淚求真相2/親手送孩子進手術室竟全癱 母控醫拖6分鐘無作為
台中市2歲多女嬰錢錢(化名),2023年2月在彰化基督教兒童醫院出生,出生2個多月便接連進行兩次腹部手術,卻在第二次手術時因缺氧而導致全身癱瘓,家長詢問彰基卻始終沒得到合理回應,只好在2023年11月間提告,這才得知女兒在手術室內急救超過35分鐘,麻醉醫師在急救前還有6分鐘沒有作為,案件卻疑因衛生福利部醫事審議委員會停擺而延宕至今,家長每日以淚洗面,只盼能得到公道。「孩子從產檢到出生都在彰基,沒想到最後出院變成這樣。」錢錢媽回憶,這個孩子是她與丈夫努力10年才得來的寶貝,因自己懷孕時已是45歲高齡,她對這胎額外小心,每月產檢都準時報到,所有檢查結果皆顯示孩子並無異樣,最終仍在28週又2天時早產。錢錢出生的體重為1172公克,出生後立刻住進保溫箱中,孩子在保溫箱中發育良好,還因是「同學」中的吸奶第一名而多次得到護理師稱讚,父母親來關心時,她還會伸展手腳表示自己「頭好壯壯」,錢錢爸媽萬分期待愛女長到足夠體重可以出院,悲劇卻來的猝不及防。錢錢雖是早產兒,但她在保溫箱時活動正常,還能握住媽媽的手,卻因一場手術而成為植物人。(圖/家屬提供)錢錢媽回憶,女兒出生不到一個月,便因梅克爾憩室小腸退化未完成而進行第一次手術,當時切除小腸3公分,她擔心術後沾黏,還特別向醫生諮詢,醫生則基於其專業選擇防沾黏敷料,但手術後約一個月,孩子就再度因腸沾黏問題而進行第二次手術,家長雖不捨小小的身體又連續動刀,但仍相信醫生判斷而含淚同意。「她推進去前都是好的,血壓、呼吸、心跳都沒問題,一進手術室就立刻命危。」錢錢媽說,她在2024年4月11日晚間6點10分,親手將女兒送進手術室,夫妻倆等了4個多小時後接到手術完成的電話,主刀醫生這才告知孩子有急救「5、6分鐘」,但手術順利完成,夫妻倆也就放下心中大石,陪著女兒回病房繼續照顧她,但2人很快就發現問題。「她不會動了也不會自主呼吸,眼睛睜著但是昏迷的狀態。」錢錢媽回憶,女兒手術出來後瞬間喪失活動能力,甚至失去眨眼睛的功能,張開眼睛就會眼淚直流,詢問醫護只得到「再觀察」的回應,直到此狀況維持超過2個月,夫妻倆見情況沒有好轉而決定轉院,而轉院醫生接手後連忙將孩子推進加護病房,並開出極重度殘障的身心障礙手冊,宣判孩子「植物人的命運」。錢錢2個多月時因手術而腦部缺氧,如今成為植物人,連呼吸都得靠呼吸器輔助,讓家長心痛萬分。(圖/劉耿豪攝)在轉院後,彰基僅一次請社工來關心錢錢情況,夫妻倆希望院方提供手術時的監視器畫面,協助釐清手術室內狀況,並協助負擔孩子接下來的醫療費用,社工表示無法達成2人的訴求,從此就對孩子不再聞問,夫妻倆無奈之下只好提告,這時才知道事情真相。當日負責手術的謝姓手術醫師出庭,表示他接到孩子的第一分鐘就發覺要急救,但他中間在思考該如何救人,實際作為是在接手滿6分鐘後,接著才開始打腎上腺素和阿托品,並在當天晚上6點28分開始壓胸急救,錢錢卻始終沒有反應。謝姓醫師在6時31分再打了一次腎上腺素,並通知小兒科醫師抵達支援,孩子最終在晚間7點恢復生命跡象,並於晚間7點10分正式麻醉開始,錢錢父母則庭上才發現孩內急救時間長達35分鐘,醫生在急救前還有6分鐘無作為,最終導致孩子缺氧而成腦麻,讓家長難以接受。彰化基督教醫院回應,全案已進入司法程序,院方將全力配合司法調查,不便對外多言。
花蓮地震多!縣政府追加預算「全縣13萬家戶發避難包」強化抗災自救力
花蓮位處地震帶上,去年4月強震仍記憶猶新,縣政府提追加預算,獲議會支持,採購13萬組緊急避難包及救護包,縣長徐榛蔚今天說明,顯眼的橘色緊急避難包,能提升辨識度,內附基本急救用品,還有哨子、手電筒,能提升自救能力,提醒個人重要物品也可放入,以備不時之需,近期將透過地方公所發給全縣各家戶。花蓮地震頻率高,縣政府採購13萬組「緊急避難包」,以備不時之需,縣長徐榛蔚6日說明救難包內容物。(圖/中國時報記者王志偉攝)避難包為一大一小為一組,外觀橘色顯眼,縣長徐榛蔚示範可後背包。(圖/中國時報記者王志偉攝)花蓮0403強震,之後餘震不斷,人心惶惶。徐榛蔚指出,地震災害時,即派上用場的一大一小緊急避難包及救護包,不僅外觀搶眼橘色有反光條,內容物有手電筒、三角巾、OK繃、酒精棉片、彈性繃帶、傷口敷料、透氣膠帶、爆音哨及保溫急救毯等基本急救用品,附上一張檢核表,也提醒可把個人重要文件放入包內保管,以備不時之需。花蓮縣消防局長吳兆遠表示,「緊急避難包」是指在發生地震等災害時,可以快速拿走的一個背包或手提包,提醒民眾至少每半年檢查內容物時效,有沒有過期或損壞。消防局長吳兆遠(右)示範避難包內容物使用方式。(圖/中國時報記者王志偉攝)多位鄉鎮長與議員出席支持縣府發送13萬份避難包。(圖/中國時報記者王志偉攝)縣府提追加預算6500萬元,經議會審議通過,採購13萬組緊急避難包及救護包,確保每戶家庭皆能備妥基本防災物資,近期將透過各地公所陸續發放。多位議員與鄉鎮長出席發表會,位於土石流區的秀林鄉長王玫瑰指出,去年花蓮災害一年,盼遠離災害,也呼籲鄉民保管好救難包。建設處長鄧子榆與社會處長陳加富說明0403捐款專戶的使用情形,捐款總額7億9222萬5412元,震災計畫執行完畢978萬1721元,執行中為4億1500萬元,包括一般住宅修繕救助金 1.5億、危險建物拆除修繕補助 2.65億等項目。
7旬翁傷口好不了!險遭截肢 「1治療方式」順利解除危機
慢性傷口是指超過4-6星期未癒合的傷口,由於免疫和循環不良的問題,慢性傷口時好時壞,照顧好幾個月也無法癒合,更有些傷口會經常出現反覆感染,一旦出現菌血症或敗血症,嚴重的情況甚至演變到需要截肢,甚至危及生命。左下肢血管成形術+負壓傷口治療 治療慢性難癒性傷口防截肢77歲的汪先生是高醫整形外科陳威宇主治醫師成功案例之一,他因長期罹患冠狀動脈疾病、高血壓、高血脂及糖尿病,因左足合併皮膚壞死及感染,影響日常生活,讓他感到無力與徬徨,經評估後,團隊決定安排入院進行清創手術,發現傷口合併有肌腱外露情形,考量到慢性病及麻醉風險,病人將面臨截肢風險,團隊也與心臟內科合作進行了左下肢血管成形術(PTA),再運用負壓傷口治療技術,搭配特殊敷料應用,有效促進傷口癒合,最後施行全層皮膚移植手術,傷口得以癒合也避免了截肢風險。跨科合作促傷口照護更全面 守護患者健康此外,也與營養團隊密切合作,為汪先生提供完善的營養支持,確保傷口恢復的最佳環境,護理團隊更細心監測血糖狀況,降低感染風險,經過一段時間的專業治療與團隊照護,汪先生的傷口逐漸癒合,健康狀況明顯改善。高醫整形外科主任李書欣教授表示,傷口照護中心近年也致力傷口照護以及保肢門診快速通關管道,減少病人等候排程,更跨科別整合醫療照護,如:心臟血管內科、復健減壓以及營養衛教,是傷口可以快速癒合的關鍵因素。【延伸閱讀】小傷口大學問!掌握癒合關鍵不留痕!燒燙傷口怕留疤 醫:持續使用矽膠照護產品是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64242
爸95%灼傷!22歲女「割全部頭皮」救父 心痛喊:用全身皮也願意
大陸一名男子上班時被濺出的鋼水燙傷,面積超過95%,創傷面需要植皮。22歲的女兒小劉(化名)站了出來,在被剪去一頭秀髮後,助力父親完成了第一次植皮手術。小劉受訪時說,醫生事先告知了她捐獻頭皮後可能引發的不良後果,但自己一心想救爸爸,「爸爸生我養我,只要能救爸爸,用我全身的皮我也願意。」《揚子晚報》報導,去年12月27日淩晨1時,劉男在上班過程中,被突然濺出的鋼水燙傷。同事迅速將其送至南京醫科大學附屬泰州人民醫院燒傷整形科。科主任紀賡表示,傷者全身燙傷面積超過95%,燙傷程度深二度、深三度,屬特重度燒傷。「特重度燒傷的病人,如果救治不及時,治療不當,隨時都有生命危險。」紀賡坦言,值得慶幸的是,病人事先佩戴了安全帽,頭皮燒傷不嚴重,這給用其自身頭皮給燙傷面植皮提供了可能。但頭皮面積畢竟有限,因此還需要借用其他生物敷料。當然,近親屬的異體皮功效要遠超過生物敷料,更有利於病人病情的恢復。這時,22歲的小劉主動提議捐出頭皮。「頭皮移植後出現不長頭髮或者斑禿的可能性不大,但不能完全排除,你要有思想準備。」面對醫生提醒,小劉說「沒有關係」。就這樣,一場「自體皮+異體皮混合移植術」手術緊張籌備中。22歲女為了救父親,自願捐出所有頭皮。(圖/翻攝自揚子晚報)報導指出,該手術難度大,屬於江蘇省限制性醫療技術項目,泰州地區僅該院在常規開展。小劉的一頭秀髮被剃光。在手術室,小劉全身麻醉後,其頭皮被取成若干個豆米粒大的小塊。紀賡團隊日前為劉男施以第一次植皮術,手術歷時4個小時。「相比於其他部位,頭皮生長速度最快,一般一周就可以基本恢復。」紀賡介紹,劉先生接下來還要進行多次植皮手術,除取用其新生的頭皮,也可能再移植小劉頭皮一到兩次。在醫院病房,頭頂貼滿膏藥的小劉說,爸爸被燙傷後,她心痛不已,閨密知道後,提醒她可以移植頭皮給爸爸,幫助其創傷面的恢復,於是她馬上主動向醫生提了出來。對於移植部位以後可能不長頭髮,她說這個不重要,重要的是救爸爸,「爸爸生我養我,只要能救爸爸,用我全身的皮我也願意。」
男童打呼超大聲!挖出「2顆粉紅貢丸」 醫:慢性發炎有口臭
你睡覺會打呼嗎?耳鼻喉科醫師黃健祐分享,一名10多歲患者打呼超大聲,結果一檢查發現鼻腔、鼻咽、喉嚨都是滿的,經過手術,2顆扁桃腺目測長都有3.5公分,兩個加起來最長徑超過7公分,相當驚悚。黃健祐在粉專《黃健祐耳鼻喉醫師》表示,10多歲男童「自帶貢丸」,白天看起來精神還可以,但媽媽描述睡覺打呼超級大聲,都是張口呼吸,而且會一直中斷,內視鏡一看就確定3大關鍵,鼻腔是滿的、鼻咽也是滿的、喉嚨也是滿的,這種就是臨床就可以直接診斷是第四級扁桃腺肥大,直接安排住院的典型小兒睡眠呼吸中止的案例。黃健祐指出,手術過程需要需要住院3個晚上,第一天是術前檢查,第二天手術後休息一晚,觀察都沒什麼事再隔天就可以出院了,手術單以喉嚨的部分大約就是20-30分鐘,可以兩邊的扁桃腺順順的拿下來,順便連扁桃腺結石都一起清理乾淨。黃健祐提到,手術後會用冰水或生長因子敷料覆蓋,接續處理其他部位如腺樣體和下鼻甲,處理好了再回來做第二次確認傷口,喉嚨傷口都非常滿意就完成手術,含鼻子線樣體共約一個小時。黃健祐說,就自己的觀察,這類小朋友處理完就能有非常顯著的進步,不管是睡眠的改善、運動的表現,其實連口臭都可以有幫助,貢丸小弟這2顆扁桃腺目測長都有3.5公分,兩個加起來最長徑超過7公分,慢性發炎導致結石堆積也會積累大量分泌物和臭味。他笑說,「擺脫這2顆後,會不會從此精神飽滿,口臭都消失了,很快就交到女朋友呢?」
推開包皮清潔疼痛不堪!恐是包皮過長 醫曝改善方式
8歲蔡小弟因包皮過長且有完全包莖,從小就難以清潔,若父母嘗試將包皮推開清潔,蔡小弟就會痛得哇哇叫,非常抗拒。為衛生考量避免發炎,蔡爸爸帶兒子來到台小兒外科門診,起初以藥物塗抹治療,但效果不彰,因此決定讓蔡小弟接受包皮環形切除術。青少年男性包皮過長、包莖者多 割包皮避免清潔不乾淨台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任說明,台灣青少年以下的男孩,10個有8到9個有包皮過長或包莖的問題,但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠,滋生病菌而引發炎症反應,因此若沒反覆發炎的症狀,是可以不用割的。根據世界衛生組織的建議,接受包皮環形切除術可有效降低60%愛滋病毒的感染機率或早洩可能,也可以降低女性伴侶罹患子宮頸癌及其他婦科疾病的機率。新式包皮環切 不再藏汙納垢陳克琦主任說明,包莖的處理方式包括觀察、擦藥和手術三種,擦藥是以塗抹類固醇藥膏為主,能夠使包皮變鬆、容易翻開,缺點是停藥就會回復原本狀態。而包皮環形切除術,從傳統的手術刀切除縫合進展至今,已經有多種方式可以處理,包括:雷射手術、包皮槍手術等,但不論何種方式,術後疼痛和傷口照顧、多天不能洗澡,是每個病人要面對的問題,回診拆紗布換藥,更是令病患疼痛尖叫,家屬在一旁擔心焦急。皮膚黏著劑塗抹 改善術後疼痛陳克琦主任表示,術後為減少傷口流血,會用紗布或彈繃緊緊綑住傷口,但因為有血水滲出液,所以傷口會與布料產生沾黏,拆除時便會撕扯傷口造成極度疼痛。為改善術後疼痛,近來臨床改以「氰基丙烯酸辛酯」類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口,藉此取代外科縫線,就像平常用的快乾膠可迅速黏合傷口。這種做法不但有助於傷口癒合,還有抗菌功效,因取代包紮敷料改以小紙杯環繞保護,病患也免除了換藥的疼痛與恐懼。
買命錢也坑1/繳26年保費老客戶乳癌病逝 保險公司扯「非併發症不賠」
宏泰人壽自稱以「穩健、誠信、關懷」的理念,用心經營金融保險專業品牌,讓保戶在人生的每個重要時刻都能無後顧之憂,近年卻負面消息不斷,繼2021年的薰衣草保單之亂後,如今又傳出剋扣保戶的理賠金,老保戶在乳癌病逝後,宏泰竟瞎扯其「非因併發症」離世而不予理賠,讓家屬難以接受,如今已向保險評議中心提出申訴,希望能還家屬公道。阿國至今仍在母親病逝的悲痛中難以走出,更對宏泰的態度感到心寒。(圖/周志龍攝)宏泰創立於1994年,總資產超過3000億元,目前掌門人是台灣地王三子林鴻南,2018年底推出「薰衣草醫療健康保險附約」,上市2年多熱賣超過15萬張。2021年3宏泰無預警調漲薰衣草保單保額,引發保戶抗議,金管會也出手重罰宏泰120萬元並駁回備查。「我們全家的保險都是在宏泰買的,這樣真的會很擔心以後有沒有保障。」死者兒子阿國(化名)透露,宏泰業務與外祖父母是舊交,母親則與這位「阿姨」買下全家的保險,且多數保單都向宏泰購買,她自己也在24歲時買下終身壽險和終身防癌健康保險,從1997年繳到2023年,合計每年繳1625元。而阿國母親以為這份保單可以給自己和家人一個安心的保障,直到2019年阿國母親發現自己罹患乳癌,當時全家陷入愁雲慘霧中,阿國得在學校和醫院間奔波,阿國父親則要忙著工作和照顧妻子,盡力讓患者得到最好的照料,最終阿國母親仍不敵病魔過世。「媽媽發現的時候腫瘤就已經很大了,最後那段時間她真的很辛苦。」阿國難過回憶,母親最後幾年都在與病痛抗爭,不斷更換敷料和照顧傷口,而宏泰在得知其罹癌後,第一時間也按照合約內容給付30萬元,此後的每次理賠都沒有問題,家人間這才未對宏泰有任何疑心,直到母親離世,保險公司才換了一副嘴臉。根據阿國的計算,宏泰應再賠償身亡事故理賠金約93萬元,宏泰卻否認阿國母親是死於癌症與其併發症,認為被保險人主要是「肺部感染而使用抗生素,同時因敗血病引起休克、最後又有黴菌感染,胸部電腦斷層有發炎變化住院。」認定其不在理賠範圍內,讓家屬難以接受。根據臺大醫院的死亡證明,直接引起阿國母親死亡原因的疾病為敗血性休克,先行原因則是肺炎和乳癌,診斷證明也提及了乳癌併腦及胸壁轉移的病情,而業務的說法也給家屬二次傷害。臺大醫院的死亡證明中明確載明,阿國母親死亡原因的疾病為敗血性休克,先行原因則是肺炎和乳癌,宏泰卻不承認死因是癌症與併發症。(圖/讀者提供)「這已經不是心寒,這叫心死了。」阿國表示,買保險主要就是為了一分保障,沒想到在最需要關懷的時刻,竟被保險公司「捅上一刀」,如今已向保險評議中心提出申訴,也希望其他消費者能夠審慎考慮,避免再有更多人像他們一樣受害。宏泰表示,就受益人所提供之書面資料,在符合保單條款約定事項的原則下,就被保險人實際就診原因、治療紀錄核定是否為保障範疇等,經專業的評估與判斷,已做出最嚴謹的處置,對於依法承辦結果未如保戶家屬預期,且申訴期間多次溝通亦無共識,本公司深感遺憾與抱歉。宏泰強調,本案現已進入評議申請階段,並於3月20日正式函覆陳述意見書在案,承諾將依評議中心公正審議後之最終結果辦理。
手伸狗籠遭藏獒狠咬…1歲半男嬰「右臂當場扯斷」 醫花6小時接回
大陸江西省醫學科學院附屬嘉佑曙光骨科醫院日前收治了一位1歲6個月大的男童康康(化名),他的手臂被家中飼養的藏獒咬斷,傷勢十分嚴重。醫生緊急為傷者進行手術,目前斷掉的肌肉、肌腱、骨頭都已重新接上,再植肢體的血液流通還算良好,但仍需要在加護病房進一步觀察。綜合陸媒報導,江西省醫學科學院附屬嘉佑曙光骨科醫院手足外科主治醫師龔小濤透露,今年1歲半的患者張某來自宜春市上高縣,當時家長說孩子是被家養藏獒咬傷,「小孩子把手伸到籠子裡面去了,然後被狗咬的。」由於男童傷勢嚴重,家人選擇將他從老家宜春送到南昌接受治療。龔小濤表示,傷者的神經、肌肉撕脫,手術差不多花了6個小時,上肢的三大神經、斷掉的肌肉、肌腱、骨頭都已經接上去了,目前來說,再植肢體的血運還是良好的。至於手臂功能最終會受到多大影響,醫生說明,要看後續的康復情況而定。龔小濤指出,從醫院接診量來看,肢體離斷傷多見於工傷,近年來逐漸減少,兒童肢體離斷的情況並不多見;如果發生肢體離斷損傷,在就醫前需要正確保存好離斷肢體,應使用無菌敷料或清潔布料、毛巾等包裏,並以低溫方法保存,但不可用任何液體浸泡,盡快送醫,缺損時間越長,組織壞死的量就越大。
加薩麻藥短缺!女童縫傷口狂哭 醫護人員心疼:每天都在上演
以巴戰爭造成死傷無數,當地醫院每天皆人滿為患。加薩一名女童更因為醫院裡沒有麻藥,在縫合額頭傷口時,哭得相當悽慘並邊喊「媽媽!」畫面令人痛心。根據《路透社》報導,8日加薩一名女童達雅(Orheen Al-Dayah)額頭傷勢嚴重,必須作縫合處理,於是被送往當地的醫院,但醫師卻在沒有任何麻醉的情況下幫達雅縫合額頭的傷口;達雅因為耐不住手術的痛苦,因此必須靠身旁的醫護人員及家人將身體按壓住,才順利為她完成手術。護理師阿布(Abu Emad Hassanein)表示,這樣的情況天天都在上演,自戰爭以來每天都在面對傷患無止盡的湧入及藥物短缺的狀況,「有的時候為了要減輕傷患的痛苦,因此會給他們一些無菌紗布咬著。他們(兒童)所感到的疼痛遠超人們的想像,也超出了他們這個年紀所能承受的範圍」。日前一名中年男子梅爾(Nemer Abu Thair)因為背部遭炸傷,因此要更換敷料,卻因為藥物短缺無法使用麻藥,因此他就忍痛邊背誦《古蘭經》直到手術結束。西法醫院(Al-Shifa Hospital)院長塞爾梅亞(Mohammad Abu Selmeyah)表示,傷患不停湧入,沒辦法減緩他們的疼痛感,「不是只有傷患受苦,對醫療人員來講也極度痛苦,對這些病患來講,要嘛痛、要嘛死。」在這種狀況下,他們仍須實施截肢手術、縫合傷口,還有治療燒燙傷,這對醫護人員來說相當痛苦,因為他們沒其他的選擇,不是看著傷患忍受極大疼痛,就是眼睜睜看著傷患死亡。他以10月17日為例,當天醫院送來了250名傷者,但是醫院只有12間手術室,因此只能在地板進行手術治療;加薩走廊南部甘尤尼斯市(Khan Yunis)納瑟醫院(Nasser Hospital)醫師扎克特(Mohamed Zaqout)說,當醫院完全沒有麻醉藥時,「我們就在沒有麻醉下手術,包括婦女剖腹,還有燒傷。」
72歲嬤腳潰瘍夾出10隻蛆身亡! 護理師授傷口照護4步驟預防感染
72歲阿嬤患有糖尿病及高血壓,中風臥床多年,因腎臟問題至醫院急診,由於阿嬤拒洗腎,醫師改採保守治療;同時發現足部傷口潰瘍嚴重,因未積極處理,傷口出現潰爛、壞死及長蛆情形。傷口照護團隊接手後,夾出近10隻蛆,經過半個月的每天換藥及照護,阿嬤最後仍因全身器官衰竭不幸離世。糖尿病者足部潰瘍 高達25%發生率許多地區糖尿病盛行率不斷上升,而糖尿病病人一生中有高達25%的機率會發生足部潰瘍。奇美醫院傷口照護中心傷口護理師黃文佩指出,糖尿病病人引發足部潰瘍的導因有神經病變、血管病變及感染等。感覺神經病變易導致皮膚的觸覺較不敏感,當足部出現紅腫或皮層破損時,也較不易發現;運動神經病變會造成受力點改變及足部變形,進而影響前足底受力區域的皮膚厚度,而形成厚繭,導致足部潰瘍的產生;自主神經病變及血管病變則影響末梢神經控制血液供應的功能,使得末梢血循變差,造成組織缺血,皮膚易乾燥與發紅,也易導致皮層受損。此外,由於糖尿病病人的白血球功能不佳,所以傷口較容易感染,且不易癒合。因此糖尿病病人的傷口照護,需要更為費心。傷口衛生四步驟 讓傷口早日癒合黃文佩表示,因應慢性及困難性傷口照護,2019年由International Wound Infection Institute(IWII)提出傷口衛生的概念,2020專家共識所提出的傷口衛生四個步驟:清潔→清創→重塑→敷料覆蓋,並同步發表於國際期刊中,強調傷口清潔與抗菌的重要性。而傷口衛生就像口腔衛生的刷牙一樣,透過傷口衛生四步驟可移除、抑制生物膜,才能有效預防傷口感染,同時促進傷口癒合。傷口衛生四步驟說明如下:1.清潔:徹底清潔傷口碎片、殘留敷料及生物膜。2.清創:移除壞死組織、破壞生物膜及去除感染病灶。3.重塑:去除傷口邊緣壞死組織及生物膜、刺激上皮細胞生長。4.傷口敷料使用:運用抗菌敷料抑制生物膜再生,維持傷口濕潤平衡。
「傷口愈乾愈好」錯了! 傷口「保持1狀態」事半功倍好更快
急診在第一線處理傷口時扮演著關鍵的角色,儘管擦傷只是輕微的皮膚損傷,但如果沒有得到適當的治療,也可能留下疤痕,除此之外,還會導致生活不便、換藥的麻煩及傷口不適等困擾。現代敷料助傷口照護 減少無限循環換藥難度奇美醫院急診醫學部主治醫師徐鴻麟說明,隨著生醫科技的進步,傷口護理不斷演進,許多的現代敷料應運而生。傳統紗布敷料存在黏附和換藥頻率高的問題,而現代敷料以高科技分子材料研發,具有高度吸附滲液性、透氣性、殺菌功能和防水性,可以有效調節傷口的濕潤度,為傷口提供良好的生長環境,同時阻止外部細菌進入傷口,提供保護和促進傷口癒合的效果,換藥頻率可以延長到數天一次,奇美醫院急診醫學部為此也引進現代敷料,為病人提供更方便、舒適且有效的傷口照護。現代敷料提升換藥舒適度 加速復原及減少換藥頻率徐鴻麟說明,傳統的傷口敷料中,紗布是常見的選擇。然而,傳統紗布敷料換藥時容易黏附在傷口上,較易引起換藥時的疼痛和不適感。此外,傳統紗布敷料每天至少需要換一次,視滲液情形而定,有時需一天換兩三次,相較於傳統紗布敷料的缺點,現代敷料具有高度吸收滲液性、透氣性、殺菌功能和防水性,使得每次換藥的頻率可以延長到數天一次。不僅減少了病人換藥頻率,還大幅提升了治療及換藥的舒適度。對於老年人而言,皮膚脆弱、恢復能力也較慢,通常需要更長的恢復期,更是適合使用現代敷料的族群,同時也可以減少家屬換藥的次數。外傷傷口非現代敷料健保適應症 需自行負擔費用 然而,需要特別注意的是,目前外傷傷口並非現代敷料的健保適應症,因此病人需要自行負擔相關費用。根據傷口的大小和需求不同,使用現代敷料換藥的費用大致在數百元左右。儘管如此,與傳統紗布每天換藥所需的耗材費用相比,實際的差異並不是非常大。現代敷料與傳統紗布優缺點比較表 換藥次數單次費用整體費用舒適度加速癒合現代敷料三到五天一次高差不多較好較好傳統紗布至少一天一次低差不多差差
剖腹產挨刀十幾公分 傷口感染、長出蟹足腫怎麼辦?
剖腹產傷口長達10幾公分,宛如在腹部上挨了一刀!產後照護比自然產更重要,才能避免感染、留疤與沾黏。一位3旬年輕產婦希望進行微創手術,無奈許多疾病都可使用微創術式,但唯獨剖腹產不能,否則寶寶無法生出來。經由萬芳醫院婦產部產科主任王樂明接生寶寶,並為產婦使用抗菌敷料,傷口更換2片就已幾乎無滲液,傷口約7-10天恢復狀況佳,守護媽媽寶寶健康。婦科手術多位於腹部 感染併發筋膜炎恐致命女性在生理結構上的特殊性,歷經懷孕、賀爾蒙變化以及飲食西化影響,一生可能因為生產或疾病因素等3類因素需接受手術。生產:如胎位不正等狀況,需進行剖腹產良性腫瘤:如子宮肌瘤、巧克力囊腫惡性腫瘤:如子宮體癌、卵巢癌術後不僅要注意出血,也要留意傷口照護。雖然現今醫療技術發達,感染風險已大幅降低,但婦產科手術部位多在腹部,是許多器官集中的區域,一但感染引發筋膜炎恐致命。還有糖尿病、締結組織疾病、凝血功能不佳的患者,傷口癒合的速度都較一般人緩慢,感染風險較高,因此須留意傷口照護,否則感染風險會大大增加。「任何的傷口都會有組織液甚至滲血,若沒有更換乾淨,就會變成細菌的溫床!」王樂明說明,人體表皮有金黃色葡萄球菌,傷口跟外界接觸,最害怕的就是感染。判斷傷口是否感染的特徵為「紅、腫、熱、痛」,初期感染會泛紅,若輕壓傷口有刺痛感,就要當心可能是發炎,需要用優碘消毒,嚴重者須服用抗生素。曾有患者誤以為紗布貼了就不用更換,傷口悶住流汗又濕又黏,一周後回診掀開,紗布竟然整個發黑!避免「傷口蜈蚣」爬上身 選用敷料4重點:操作方便:是否好撕除,避免傷口撕裂傷癒合天數:不同部位的傷口癒合速度不同,臉部約3-5天,婦產科常見的腹部傷口約7-10天,手腳關節活動處則需約2-3週。價格合理:患者最在意的重點之一恢復效果:能否加速傷口痊癒女性天性愛美,除了擔心感染,造成色素沉澱或引發蟹足腫,甚至怕傷口長得像蜈蚣,希望恢復美麗肌膚。早年傷口照顧僅以優碘殺菌消毒,蓋上紗布就完事,現今已進入「敷料戰國時代」,選擇多樣化。王樂明表示,有的敷料可吸收組織液,有的能幫助加速傷口癒合,例如PHMB(聚六亞甲基雙胍鹽酸鹽)抗菌成份,無色、無味,不會造成色素沉澱,也不會導致敏感,而且非抗生素,因此沒有抗藥性問題。術後一開始每2-3天更換一次敷料,待傷口逐漸癒合,可拉長為3-5天更換一次,不僅可加速傷口癒合,降低感染風險。醫師提醒,有手術傷口的民眾一定要謹慎照顧傷口,避免二次感染,若有任何異狀,都應回診檢查換藥,妥善照顧傷口才能不留疤。
MIT最有氣質的質感保養品!中化製藥背景,KOZI讓你察覺、調整、強韌自己的肌膚!
看到KOZI這品牌,小編以為是哪個歐洲小眾品牌引進台灣,結果原來是百分百MIT台灣研製品牌!KOZI其實早在2006年就上市了,母集團是擁有70年歷史的中化製藥,其豐富的研發經驗與技術、嚴格的品管體系與標準、觸及全世界的優質原料來源,讓KOZI這18年來養出了一批忠實愛護粉絲,據說只要用過它的產品,黏著度就很高,不容易變心!2022年,由母公司中化裕民花了近1年時間重新打造品牌、思考現代消費者生活與需求,延續品牌先前健康肌膚的保養理念、針對全品項與配方作研發調整、以及全新品牌包裝設計,於2023年春天更新推 出—全新KOZI。(圖/品牌提供)全新KOZI從包裝到配方都跟品牌本身的寓意一樣:舒適自在!KOZI核心理念其實很簡單,希望只使用安心純淨的大廠原料,所有原料皆可追溯來源與檢驗報告。並採用接近肌膚原有結構之成分,打造對肌膚無負擔好吸收的保養體驗,守護肌膚健康,循序漸進、不躁進的保養理念正是它們的初衷!所以KOZI基本上都是無添加酒精、香精香料、礦物油和色素、SLS/SLES/ALS等石化起泡劑、MI/MCI/甲醛防腐劑等致敏成份。(圖/品牌提供)再來就是KOZI希望讓你知道什麼是有意識的保養法,讓你透過每天的覺察,了解自己需要什麼,發現自己臉部肌膚的問題,然後再做出調節,調節調整自己所需的最適合保養,最後就是提升肌膚對應問題的耐受力!KOZI系列完整,首先是釋放系列:明星商品潔淨釋放洗卸凝膠是一款極為溫和的乾濕兩用洗卸產品,乾式按摩使用,高效網狀結構可物理性深層吸附髒污與淡妝,濕式使用可溫和清潔毛孔,洗後肌膚水嫩透亮。KOZI【RELEASE 釋放系列】毛孔釋放潔顏霜 100ml/800元;潔淨釋放洗卸凝膠 150ml/1080元。(圖/品牌提供、黃曉婷攝)明星商品潔淨釋放洗卸凝膠是一款極為溫和的乾濕兩用洗卸產品,左為乾式按摩使用,高效網狀結構可物理性吸附髒污與淡妝,右為濕式使用可溫和清潔毛孔,洗後肌膚水嫩透亮。(圖/黃筱婷攝) KOZI 【REBALANCE 平衡系列】擁有9種大中小分子玻尿酸+專利3重神經醯胺的平衡配方,其中推薦平衡保濕精華,內含9種大中小分子玻尿酸。(圖/品牌提供) KOZI【REVIVE 滋養系列】是專為乾肌、敏弱、熟齡及壓力型老化肌膚問題所設計。以有機橄欖萃取的角鯊烯及修護聖品積雪草為主軸,推薦滋養賦活精華,質地滋潤卻快速吸收,不黏膩,也可以當指緣油與髮油使用。(圖/品牌提供、黃筱婷攝)KOZI【進化系列】針對肌膚特定的脆弱時刻,提供快速密集、安心純淨的保養。極致進化超導面膜-平衡採用醫療級生物纖維面膜敷料,極致親膚不刺激,完美貼合,一片急救到位。 (圖/黃筱婷攝)
摔傷竟仿效電影...壯男「灑高粱酒」點火消毒 醫看傻:以為打越戰嗎?
衛教知識不足恐會帶來更嚴重的傷害,一名男子因在工地不慎跌了一跤,造成膝蓋處流血,傷口還夾雜著細碎砂石,為了消毒他竟異想天開,模仿電影情節「淋高粱酒點火」,結果大面積燒燙傷急送醫,讓醫師聽聞直搖頭。小兒科名醫陳木榮在節目《醫師好辣》中分享,曾遇過一對情侶前來就醫,只見男方身材魁梧膝蓋處有燒燙傷的痕跡,便詢問是被什麼東西燙傷,起初該名病患還不願明說,後來女友才爆料指出,2人買了新家是預售屋,當天去工地參觀時,男友不小心跌倒摔傷膝蓋,傷口不僅滲血還有小砂石卡在肉裡,怎料男友返家後竟模仿起電影「淋高粱酒點火消毒」,才造成灼傷意外。陳木榮分享,曾遇過病患錯誤處理傷口,導致大面積燒燙傷。(圖/擷取自YouTube/醫師好辣)陳木榮表示,原本跌倒傷口只有一個拳頭大小,但錯誤方式導致灼傷已擴張到3個拳頭大,除了須上藥治療外,還要將上面烤爛的小石子挑除,讓他不禁無奈直呼,「那是越戰時期,身旁沒有醫師才會這樣做。」對此,外科醫師江坤俊在YouTube頻道《江P醫件事》分享傷口照護方式,強調「不建議」使用優碘消毒,可先用生理食鹽水沖洗,再用棉花棒清潔表面傷口,最後使用防水又保濕的敷料覆蓋患處,並視組織液滲出情況更換敷料,維持傷口的濕潤度才能加速癒合速度,且不易留疤。