文獻
」 醫師 洗腎 AI 蘇怡寧
全球僅20例！雙胞胎DNA檢測「同母不同父」 專家驚呼：像中樂透
雙胞胎的母親一定是同一人，但父親竟可能是不同人！哥倫比亞一名女子為了確認生父身分，帶著自己的一對2歲男雙胞胎去做DNA檢測，結果出爐連現場專家都嚇一大跳，因為雙胞胎的生父竟分別是兩位男性。這種現象稱為「異父複孕」（Superfecundacion heteropaternal），極為罕見，目前全球僅發現20例。根據外媒《BBC》報導，哥倫比亞國立大學（NationalUniversity of Colombia）遺傳學實驗室近期發表一項震撼生物界的鑑定案例，這起案例發生在2018年，哥倫比亞一名女子育有一對2歲男雙胞胎，她為了確認孩子生父的身分，帶著他們去做DNA檢測。研究人員採用「微衛星標記」（Microsatellite Markers）技術，針對母親、孩子及疑似生父的DNA進行深度分析。令人驚訝的是，鑑定數據顯示，疑似父親的基因與其中一名男嬰吻合，但與另一名男嬰卻完全不符，這意味著兩名孩子在遺傳學上僅是同母異父的兄弟。實驗室主任烏薩肯（William Usaquén）教授指出，鑑定過程極為嚴謹，並非單純透過顯微鏡觀察，而是透過「電泳」技術將微小的DNA片段擴增並轉化為數字序列。而團隊為了確保萬無一失，嚴格遵守實驗規程，從抽血樣本開始重新操作整套檢測程序，以排除樣本交叉汙染或人為操作錯誤的可能性，最終確認結果一致，排除了任何科學誤差的可能性。而這對雙胞胎的狀況在醫學上被稱為「異父複孕」（Superfecundacionheteropaternal），專家解釋，要達成異父複孕必須具備極端苛刻的生物條件。首先，女性必須在同一個排卵週期中排出兩個卵子，即所謂的「多重排卵」；其次，該名女性必須在極短的時間內（通常是24至36小時內）先後與兩名不同的男性發生性行為。烏薩肯教授幽默地表示，這是「罕見事件疊加罕見事件」的結果，機率低到如同中了樂透。在生物學機制上，卵子在排出後僅能存活約一天，若未受精便會迅速老化死亡。遺傳學專家卡薩斯（Andrea Casas）補充，雖然卵子通常同步排出，但有時輸卵管會先後間隔兩至三天釋放卵子，這稍微增加了不同時段受精的可能性。值得注意的是，這種現象僅會出現在異卵雙胞胎中，同卵雙胞胎因為是由單一受精卵分裂而成，絕不可能出現異父情況。過去這類案例在學術界極難被觀測，主因是大多數家長不會主動進行親子鑑定。據美國巴爾的摩一項針對3萬9千件親子鑑定樣本的研究，僅發現3例異父複孕。然而，哥倫比亞國立大學的研究團隊在發表的論文中預測，隨著分子生物學技術的普及以及親子鑑定需求增加，未來此類「非常規遺傳現象」被揭露的頻率可能會有所提升。在全球科學文獻記載，「異父複孕」僅約20例，此次發現為哥倫比亞首例。儘管此案例在學術上具有極高的研究價值，研究團隊仍強調尊重當事人隱私的重要性。烏薩肯教授表示，遺傳學實驗室的核心宗旨是維護個人尊嚴與隱私，因此研究人員在鑑定過程中僅專注於遺傳數據的準確性，不會詢問受測者的私生活背景。
很累卻睡不著？ 醫揭失眠成因：5招助改善
許多人曾有這種夜晚：累了一整天，躺上床卻越翻越清醒，甚至兩眼直盯天花板到天亮。不少人以為是自己不夠累，其實很可能是睡眠節奏出了問題。失眠是現代人共同的困擾，根據2025年國際研究估計，約有一成六成年人符合失眠症診斷，另有相當比例的人曾有失眠症狀，顯示問題相當普遍。失眠不只是沒睡好 從醫學定義了解症狀與影響程度臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主任郭彥君指出，失眠不只是睡眠不足。從醫學角度看，若長期對睡眠品質或時間不滿，如難以入睡、睡眠中斷或早醒，並影響白天的精神、專注力或情緒，甚至讓工作生活無法運轉時，就需特別留意。郭彥君主任說明，若失眠情況符合《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）準則，可能已符合失眠症：頻率一週出現三天以上、持續超過三個月，且造成生活功能明顯受損。臨床上，失眠常與其他身體或精神疾病並存，建議由專業人員評估。女性與年長者高風險 壓力與荷爾蒙變化為關鍵因素根據醫學文獻，失眠在某些族群中特別常見。女性、年長者以及面臨生活或經濟壓力較大者，皆屬易受影響的族群。隨著步入中年，失眠發生率會逐漸攀升，特別是女性在更年期前後，受到荷爾蒙變化與生理調整影響，常出現入睡困難或品質下降。醫師提醒，及早留意睡眠變化並適時調整，有助於維持身心健康。五招實用技巧找回好眠 建立規律作息郭彥君主任呼籲透過五招改善思維，有助於練習關機：第一，建立規律作息，每天固定時間起床與入睡，讓生理時鐘穩定運作。第二，睡前減少刺激，避免滑手機或攝取咖啡因，打造暗、靜、涼的舒眠環境。第三，執行睡眠限制，不要躺床空等，縮短躺床時間以累積睡意，讓床重新連結睡覺的感覺。第四，練習正念與接納，不批判「為何還沒睡著」，緩解焦虑後反而容易入睡。第五，運用放鬆技巧，透過深呼吸或肌肉放鬆，幫身體按下慢下來的按鈕。失眠認知行為治療 結合醫師專業評估找回穩定模式目前臨床建議以失眠認知行為治療（CBT-I）作為第一線治療。相較於依賴藥物，此方法著重調整睡眠行為與想法，效果較持久且能從根本改善。郭彥君主任說明，無論單獨進行CBT-I或適度搭配藥物，皆能有效加快改善速度。越努力想睡反而越焦慮，調整與睡眠的關係，身心放鬆時好眠自然會發生。若受失眠困擾，別猶豫尋求專業協助，讓生活重回軌道。【延伸閱讀】全台250萬人慢性失眠！揭5種常見失眠體質 「壓力型失眠」最常見台灣失眠人口驚人！醫揭「3大方式」改善睡眠品質https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68150
電子煙危害不比紙菸低！ 專家示警：女性、兒童是最大受害者
即便躲在陽台、浴室抽菸，隱形菸害依舊侵蝕家人的健康。多篇期刊論文研究顯示，二手菸對兒童及女性健康影響甚鉅，不僅增加兒童罹患注意力不足過動症風險，也提高女性死亡率，若暴露在電子煙二手煙環境下，將造成心血管和肺部損傷。二手菸影響兒童神經發展與心理健康 暴露愈高則愈嚴重兒童是二手菸害中最脆弱的受害者，接觸二手菸不僅會對兒童的神經發展與行為產生負面後果，臨床研究更明確將二手菸暴露與兒童的心理健康問題（特別是注意力不足過動症，ADHD）緊密連結。研究指出，罹患ADHD兒童中，有高達88.6%曾有明顯的二手菸暴露史，顯示二手菸暴露可能是誘發ADHD的危險因子之一。暴露時間與程度越高，症狀可能越嚴重。二手菸對女性危害大 死亡風險更高此外，根據日本於2025年發表、一項大型社區的追蹤研究指出，暴露二手菸環境的女性，其死亡風險比沒有二手菸暴露的女性高出1.36倍；若只計算「主動吸菸者」，男性死亡中約28.0%與吸菸有關，女性約2.3%；但若把「二手菸暴露」因素納入後，男性可歸因死亡比例上升到31.3%，女性大幅增加到8.4%，顯示二手菸對女性群體的健康威脅更大。電 子煙二手菸影響呼吸道與心理健康 危害不比紙菸低許多人以為電子煙沒有菸害，也是錯誤觀念。根據一篇橫跨20年（2004年至2024年）電子煙二手煙的相關文獻研究顯示，二手電子煙中含有尼古丁、醛類和重金屬等有害化學物質。暴露於電子煙二手煙的非使用者，其體內的尼古丁代謝物（可替寧Cotinine）濃度明顯較未暴露者高，部分研究顯示其濃度甚至接近傳統紙菸二手菸的暴露者。接觸這些二手菸/煙可能導致罹患多種呼吸道症狀及增加心理健康問題等風險，危害不亞於傳統紙菸。戒菸服務多元且便利 LINE服務加強個人隱私國民健康署提醒，無論是傳統菸品還是新興菸品，皆對健康有害，二手、三手菸害也會影響他人健康，拒絕誘惑不接觸菸品，才是最佳的選擇。國民健康署提供民眾多元戒菸服務，全台近3,000家合約醫事機構（醫院、診所、衛生所及藥局），提供專業的戒菸服務，民眾也可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」，諧音為「戒菸撥63」；或利用line通訊軟體（ID：@tsh0800636363），透過電話及網路的便利性與隱密性，結合專業諮商及心理支持，由專業諮詢人員協助量身打造個人戒菸計畫，並提供戒菸相關資訊，陪伴民眾一起渡過戒斷症狀，擺脫菸癮。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！【延伸閱讀】電子煙藏隱形危機！爆米花肺事件警示：「食品添加物」吸入肺部也傷身電子煙比紙菸更危險？全球最新研究指出健康風險遠超預期https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68151
搶救兒童2／替身醫療免除癌友以身試藥 精拓啟動公益檢測爭取治療時間
根據CTWANT調查，兒童癌症導入精準醫療多年，目前包括馬偕、北醫、高醫、台大、北榮、長庚等醫師加入參與申請抗癌藥物檢測的一項名為「Little Star」公益專案，期能藉此降低治療過程中不確定性，協助醫療團隊與患者把握關鍵黃金治療時間。CTWANT也採訪到2021年啟動「Little Star」兒童癌症支持計畫的精拓生技創辦人暨執行長陳柏翰，該案凡經醫師評估認定有臨床需求的兒童癌症個案，精拓即提供抗癌藥物檢測，且檢測費用全由精拓全額支付，以協助臨床醫師選擇判斷治療用藥的相關依據。陳柏翰原在美國工作，2015年父親罹癌後他返台陪伴，感受到患者在治療過程中面臨到許多風險與痛苦，尤其在癌症藥物選擇上的精確度仍有很大的改進空間，因此在接觸到台北醫學大學一項創新技術，可協助降低用藥風險，毅然決然地在2018年底創設精拓生技。精拓生技係以E.V.A.（Ex Vivo Avatar）腫瘤體外替身技術為核心，透過血液檢體，幫助癌症患者在體外打造個人化腫瘤分身，代替患者進行抗癌藥物測試（包含化療藥物、荷爾蒙藥物及標靶藥物），提供最直接的藥物效用評估，達到個人化精準治療，降低無效用藥的可能性。這也就是精拓力推的「替身醫療」（Avatar medicine），20cc血液即可開始建立體外癌症替身，代替人體進行藥物測試，無需再以身試藥，減少用藥風險，提高用藥精準，讓癌症治療從傳統的「對症下藥」演進至「個人化癌症藥物測試平台」，實現精準癌症用藥。精拓生技於2021年啟動「Little Star」兒童癌症支持計畫公益專案迄今，還將公司尾牙搬到電影院，邀請癌友、家屬、醫療團隊一起同樂，分享彼此生命希望。（圖／精拓生技提供）「Little Star」緣起在看到兒童癌症在治療過程接觸到化療、放療、手術、標靶、CAR-T治療等，以能控制病情，但在抑制腫瘤同時影響到孩童生長，藥物劑量上限限制、營養不足，以及過多抗癌藥物累積身體可能引發其他種癌別可能性等，精拓決定為0歲至12歲的兒癌免費提供個人化抗癌藥物檢測服務。陳柏翰和精拓團隊看到有些小朋友與大人般必須與癌症大魔王搏鬥相當不忍，儘管現在醫療團隊治療康復機率高，而在臨床上仍會遇到治療困難的個案，決定在有限能力範圍無償提供檢測給臨床需要的孩童。陳柏翰說，「希望這項新的精準醫療技術，能真正走進兒癌臨床決策，為醫療團隊與患者家屬爭取更多時間與希望。」精拓從2021年至今已幫助超過200位以上的兒童癌症家庭，在後續的個案管理師關懷下，持續追蹤超過半數以上患者對抗癌症及治癒恢復情況。「Little Star」啟動迄今超過五年，精拓得到許多回饋，像是因為有檢測資源的支援，家長使用意願高，醫師也希望能幫助到經濟上比較弱勢的家庭。除此之外，兒童癌症的治療相較於成人可參考的文獻、數據也都比較少，多一個用藥參考的證據也讓個案、家長更有力量去面對下個階段的治療，有醫師反應說治療意願有增加。至於在相關健保、醫療團隊遇到困境部分，根據記者採訪調查，主要還是醫療資源分配不均的問題，很多偏鄉孩子舟車勞頓到台北治療，如果治療成效沒有預期的好，或是回家後副作用很大，很容易就不想回醫院做治療，讓醫療團隊感到不忍與可惜；此外，在選擇藥物上若為自費，患者家庭將陷入兩難困境，需要更多政策上的幫助。
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
維基百科祭出新規定 全面禁用AI生成內容！發現就刪除
網路百科全書龍頭維基百科（Wikipedia）正式向人工智慧（AI）宣戰，近日內部投票通過新禁令，嚴格禁止旗下約26萬名志工編輯使用ChatGPT等大型語言模型（LLMs）撰寫百科條目。隨著AI創作內容充斥網路，維基媒體基金會（Wikimedia Foundation）憂心機器生成的錯誤資訊將侵蝕百科全書的公信力，決定採取果斷行動，守護由人類編修的「知識淨土」。根據外媒《紐約郵報》報導，這項新政策由維基百科社群志工主導，以40比2的壓倒性票數通過。新規定明確指出，由於生成式AI容易產生「幻覺（hallucinations）」，即編造虛假事實、提供錯誤引用來源或無效連結，嚴重違反維基百科核心的「可驗證性」與「中立觀點」原則。維基百科創辦人威爾斯（Jimmy Wales）曾直言，目前的AI模型表現猶如「一場混亂」，完全無法取代人類編輯的判斷力。儘管全面禁止AI產製新條目，新政策仍保留了些許彈性空間，允許編輯在特定情況下輔助使用 AI。例如，在翻譯跨語言條目或進行微小的修辭潤飾時，編輯可參考AI建議，但前提是必須經過人類肉眼嚴格審核，且嚴禁引入任何未經證實的新資訊。維基百科強調，所有發布內容的最終責任仍由人類編輯承擔。為了有效抓出隱藏的「機器人作者」，維基百科在去（2025）年已建立一套AI偵測指引、編輯需要受訓識別AI寫作的典型特徵，包括格式過於死板、過度使用特定陳詞濫調、語句冗長卻缺乏實質重點，以及引用偽造文獻等。這類疑似由AI生成的文章將由社群進行專案審核，並面臨被大幅修改甚至直接刪除的命運。參與推動此政策的法國編輯勒布勒（Ilyas Lebleu）指出，由於AI生成內容的數量呈爆炸式增長，已讓眾人感到難以負荷，志工們的態度從原先的謹慎樂觀轉為深切憂慮。諷刺的是，儘管維基百科正極力排除AI內容，但其豐富的資料庫卻長期被視為訓練ChatGPT等AI模型的優質養分。數據顯示，隨著AI普及，維基百科2025年底的訪問量較前一年下降了8%，而ChatGPT的用戶數則在短時間內激增逾30%。勒布勒認為，維基百科的行動可能引發「骨牌效應」，促使更多網路社群重新審視AI在公共知識領域的角色。
4歲女童就醫177次！她全身喊痛卻正常 醫揭驚人真相：生病的是母親
大陸一名4歲女童頻繁就醫卻始終查無病因，最終醫師發現問題並不在孩子，而是其母親的心理狀態。該案例顯示，一種被稱為「代理性孟喬森症候群」的罕見疾病，可能導致照顧者反覆帶孩子就醫，甚至影響正常生活。根據醫療案例，該名女童自幼被母親帶往各大醫院求診，累計就醫達177次，其中曾出現半年內就診24次，甚至一天內分別就診不同醫師的情況。母親主訴孩子長期出現多處疼痛，包括胸口、腹部、牙齒及排尿不適等，但多次檢查結果均未發現異常。醫師在門診觀察時發現，母親描述症狀十分具體，甚至會主動指出孩子多個疼痛部位，但當醫師直接詢問女童時，孩子卻表示「不痛」，與母親說法出現明顯落差。此外，醫師指出，4歲兒童通常難以準確表達如此複雜的身體不適，進一步提高警覺。在調閱病歷後，醫療團隊發現，女童自2歲起即頻繁就醫，且多數診斷結果皆為正常。經多科別醫師會診，包括神經科、骨科及心理科等，最終一致認為孩子並無明顯生理疾病，問題可能出在照顧者身上。進一步與家屬溝通後，家人透露該名母親自孩子出生後，便持續認為孩子身體有問題，並反覆求醫。醫療團隊最終判斷，其行為符合「代理性孟喬森症候群」特徵。所謂「代理性孟喬森症候群」，是指照顧者將自身對疾病的焦慮或想像轉移至他人身上，透過誇大或捏造症狀，使被照顧者接受不必要的醫療行為，以滿足心理需求。此類患者通常對病情描述詳細且具說服力，容易誤導醫療判斷。相關文獻指出，此症候群極為罕見，自1951年首次被記錄以來，全球案例數量有限。若未及時辨識，可能導致受害者接受過度檢查甚至不必要治療，對身心造成影響。過去國際間亦曾發生類似事件，有照顧者誤導醫療系統，導致孩童接受多次不必要手術。醫師提醒，面對不明原因且反覆出現的症狀，除生理檢查外，也應適時評估心理與家庭因素，以避免過度醫療情形發生。對於疑似案例，建議透過心理諮商與專業介入，協助照顧者與兒童恢復正常生活。代理性孟喬森症候群屬罕見心理疾病，可能影響兒童健康，醫療團隊建議母親與孩童接受心理諮商與治療。（圖／翻攝自微博，點時新聞）
北部7旬男染SFTS「發燒、肝腎功能異常」 疾管署：戶外慎防蜱蟲叮咬
衛生福利部疾病管制署公布最新1例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）病例，同時也是自2019年以來的第3例本土個案，是一名無國外旅遊史的北部70多歲男性，因發燒等症狀就醫後確診。疾管署副署長林明誠表示，整體來看，國內發熱伴血小板減少綜合症的感染風險仍屬低至中度，但因該病嚴重時致死率最高可達3成，因此民眾近期進入山林、草叢等大自然環境時，務必做好防護措施。個案無出國史 住家周邊活動後發病疾管署防疫醫師林詠青說明，該名70多歲男子居住於北部郊區，平日活動範圍多在住家附近及菜園，本身有心血管疾病史，但並無國外旅遊史。2月底出現全身無力症狀，隔天因發燒前往急診就醫，檢查發現白血球與血小板明顯下降，並合併肝腎功能異常，身上雖未發現明顯蜱蟲叮咬痕跡，且本人也未察覺被叮咬，但醫師考量其臨床症狀、檢驗結果及活動史，通報疑似發熱伴血小板減少綜合症病例，經聚合酶鏈鎖反應（PCR）檢驗確診。林詠青防疫醫師指出，男子住院期間曾出現噁心、嘔吐及食慾不振等腸胃道症狀，但未發生出血或嚴重併發症，經支持性治療後退燒，血球與肝腎功能指數逐漸恢復正常，於3月16日經兩次聚合酶鏈鎖反應檢驗陰性後解除隔離出院，住院約兩周，同住家屬與醫療接觸者共9人，目前均無不適症狀，將持續健康監測至3月26日。住家周邊環境發現蜱蟲 未檢出病毒疾管署與地方衛生單位日前赴男子住家周邊進行環境調查，發現住家附近菜園曾見鼠類活動痕跡，並於戶外草叢及灌木採集16隻蜱蟲，經鑑定為血蜱屬，並非主要傳播發熱伴血小板減少綜合症病毒的長角血蜱，檢驗結果也未檢出病毒。另男子家中飼養貓狗，經檢查未發現蜱蟲附著，因此感染原仍待釐清。發熱伴血小板減少綜合症病媒。（圖／疾管署提供）主要經蜱蟲傳播 人傳人機率較低林詠青防疫醫師表示，發熱伴血小板減少綜合症為人畜共通傳染病，主要透過帶病毒的蜱蟲叮咬感染，但蜱蟲叮咬後不一定會留下明顯傷口，民眾有時未必能察覺，在少數情況下，若直接接觸急性期患者或感染動物的血液、體液或飛沫，仍可能傳播，但案例極少。至於人傳人風險，他則強調，僅在接觸病患血液或體液等情況下才可能發生。林詠青防疫醫師也說，該病潛伏期約7至14天，常見症狀包括發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振，以及白血球與血小板下降。嚴重時可能出現出血傾向、多重器官衰竭。他表示一般文獻估計致死率約5至15%，但部分國外研究顯示，嚴重病例死亡率可高達30%。副署長林明誠補充，由於不同族群的研究差異較大，又以高齡與延誤治療者風險較高，目前尚無特效抗病毒藥物，治療上則以支持性療法為主。什麼是發熱伴血小板減少綜合症。（圖／疾管署提供）東亞病例上升 國內評估中度風險疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，發熱伴血小板減少綜合症自2009年在中國大陸首次發現後，近年於東亞地區呈現流行並伴隨地理分布擴張趨勢，其中中國大陸每年約3000至5000例，韓國2025年約280例、日本191例，皆為近年新高。我國於2020年將發熱伴血小板減少綜合症列為第四類法定傳染病，郭宏偉主任表示，疾管署曾回溯檢驗400多件疑似高風險檢體，皆為陰性，目前評估在台灣大規模流行風險低，不過蜱蟲可能隨候鳥遷徙或動物移動跨境傳播病毒，加上疾病嚴重度往往較高，因此整體風險評估為中度。4月至10月為蜱蟲活躍期 防護是關鍵蜱蟲俗稱「壁蝨」，常棲息於草叢、樹林等環境，4月至10月為活動旺季，林明誠副署長提醒，進入草叢、山林應穿淺色長袖衣褲，褲管塞入襪子或長靴，也可使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）防蟲藥劑，家中若有貓狗等寵物，應每1至3個月定期除蟲，降低蜱蟲帶入室內風險。林明誠副署長建議，民眾農作、登山等活動後，離開戶外場域時可先檢查衣物與身體，必要時以透明膠帶黏附袖口、褲管及領口等處，降低蜱蟲附著風險，而若發現蜱蟲叮咬或附著，可使用鑷子夾住口器靠近皮膚處緩慢拔除，避免用手擠壓或拉扯，以免口器殘留，並沐浴更衣以降低感染機會，一旦出現疑似感染症狀，應盡速就醫並告知活動史，以利及早診斷。預防發熱伴血小板減少綜合症病媒的方法。（圖／疾管署提供）【延伸閱讀】出國旅遊注意！日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況15至24歲去年梅毒確診數增近2千例 疾管署揭主因並籲善用1資源https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67965
別常喝瓶裝水？ 醫曝驚人數字：一年恐吞9萬顆微塑膠
日常生活中隨手購買瓶裝水解渴，對許多人而言相當普遍。不過腎臟科醫師江守山近日提醒，民眾應盡量避免長期飲用塑膠瓶裝水，因為相關研究顯示，頻繁飲用瓶裝水的人，體內可能會攝入更多微塑膠顆粒，長期累積可能對健康造成影響。江守山在社群平台發文指出，國外研究顯示，一般人每年平均可能攝入約3.9萬至5.2萬個微塑膠顆粒。若經常飲用塑膠瓶裝水，體內可能額外增加約9萬個微塑膠顆粒。相關研究由加拿大康考迪亞大學研究團隊整理分析140多篇科學文獻後得出結果。研究指出，瓶裝水所使用的塑膠容器多為塑膠材質製成，在日常使用過程中，例如反覆拿取、受到陽光照射或溫度變化時，瓶身可能釋出微小塑膠碎片，進而混入水中，增加人體攝入微塑膠的機會。江守山表示，微塑膠進入人體後不一定會立即排出。部分研究發現，塑膠材料中常見的鄰苯二甲酸酯可能影響人體荷爾蒙系統。此外，微塑膠也可能穿越人體生物屏障進入血液循環，進而分布到不同器官。他指出，若微塑膠長期累積在體內，可能與慢性發炎、氧化壓力上升以及腸道菌叢變化等問題相關，部分研究也探討其與生殖功能、神經系統影響及癌症風險之間的關聯。肝膽腸胃科醫師錢政弘也曾提到，近年研究在大腸癌細胞中發現塑膠微粒的存在，其數量約為正常大腸組織的3.4倍。研究人員觀察到，這些微粒可能隨著癌細胞增生而增加，甚至可能隨癌細胞轉移到其他器官。不過相關機制仍需更多研究釐清。此外，美國《國家科學院學報》曾刊登研究指出，科學家利用新的檢測技術，在部分熱門品牌瓶裝水中發現平均每公升水含有約24萬個可檢測到的塑膠微粒，數量較過去估計高出10至100倍。對於微塑膠對人體的影響，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，目前相關研究仍在累積階段，對人體健康風險尚未有明確結論。不過他認為，微塑膠議題值得持續關注，無論從健康或環境保護角度，都具有重要意義。顏宗海也建議，若希望降低塑膠微粒攝入，同時減少環境負擔，民眾可考慮改用可重複使用的環保杯或水壺，避免一次性塑膠瓶的使用。江守山引用國外研究指出，經常飲用瓶裝水者可能攝入較多微塑膠顆粒。（圖／翻攝自臉書，江守山）
新竹市藝文展覽榮獲德國iF設計獎 玻璃藝術節與百年市役所特展獲國際肯定
有著「設計界奧斯卡」之稱的德國iF設計獎（iF Design Award）近日公布2026年得獎名單。在來自全球68個國家、超過萬件作品的激烈競爭中，新竹市文化局推出的「2024新竹市玻璃藝術節」與新竹市美術館《築跡永恆：新竹市役所的百年光影》特展雙雙獲獎，展現新竹市在文化策展與設計創意上的國際競爭力。新竹市長高虹安表示，此次兩項展覽獲得國際設計大獎肯定，是市府推動「美感新竹」施政策略的重要成果，也展現新竹在科技城市形象之外，同樣擁有深厚的人文與藝術能量。未來市府將持續推出多元藝文活動，打造更多具國際視野的文化體驗。文化局長王翔郁指出，創立於1954年的德國iF設計獎是全球最具影響力的設計獎項之一，今年由來自世界各地129位設計與永續領域專家組成評審團，透過嚴謹且透明的評選機制遴選優秀作品。此次獲獎成果來自文化局團隊與策展團隊長期投入與合作的成果。文化局說明，「2024新竹市玻璃藝術節」展出國際玻璃工藝作品及第16屆金玻獎得獎作品，由國立清華大學藝術與設計學系教授蕭銘芚擔任策展人，依玻璃工藝技法分為六大類型展出。活動邀請來自8個國家（地區）共70位藝術家參展，展出超過83件作品，展期期間吸引逾6萬人次參觀，成功推廣新竹玻璃藝術文化。文化局也預告，兩年一度的玻璃藝術節將於今（2026）年10月中旬再次登場。此外，為紀念建於1925年的新竹市役所（現為新竹市美術館）建築滿百年，文化局去（2025）年規劃《築跡永恆：新竹市役所的百年光影》特展。展覽透過歷史照片、建築構件、政策文獻與當代藝術創作，呈現建築從行政機關轉變為文化場館與城市象徵的歷史脈絡。未來美術館也將持續以百年場館為基礎，推出結合當代藝術、建築與城市文化的多元展覽。文化局表示，新竹市近年持續推動多元藝文展覽，目前新竹市美術館正展出「城市畫卷：故宮X新竹數位特展」，展期至5月10日；黑蝙蝠中隊文物陳列館則推出《暗影任務．蝙蝠回聲》特展，展期至116年底。此外，文化藝廊「別存古意－2026大觀十秀書法聯展」及新竹241藝術空間「第24屆風城美展」展期皆至3月15日。市府未來將持續推出更多藝文活動，邀請市民走進展場，感受新竹豐富的文化能量。
椎間盤突出是因為搬重物？研究打破迷思 6成患者「根本沒做什麼」
很多人發生腰椎間盤突出時，第一個念頭往往是追溯「是不是搬了重物？」或「難道是深蹲姿勢錯了？」然而，復健科醫師王思恒指出，最新醫學研究顯示，超過6成的椎間盤突出其實沒有任何特定誘因，並非單一意外所致，而是長期累積的「退化」結果，民眾不必過度自責或糾結於特定動作。王思恒醫師今（3月1日）在臉書粉絲專頁「一分鐘健身教室」發文，引述發表於脊椎外科權威期刊《The Spine Journal》的一項研究，該研究針對154位經核磁共振（MRI）證實為急性椎間盤突出合併神經壓迫的患者進行回溯分析。結果顯示，高達62%的患者在發病前「根本沒做什麼特別的事」，疼痛是某天無預警發生；26%的人雖有特定誘因，卻是如彎腰、打噴嚏等日常動作；而真正與「搬運重物」直接相關的比例，僅佔極少數的12%。這項研究顛覆了許多人「一次受傷導致病發」的刻板印象，王醫師比喻，椎間盤突出就像輪胎行駛數萬公里後爆胎，最後那一瞬間可能只是壓到一顆小石頭，但真正的病因是長期的磨損與纖維環退化。研究進一步發現，無論病發是否有明確誘因，患者感受到的疼痛程度與功能障礙並無顯著差異，這意味著「莫名其妙發作」與「搬重物受傷」的嚴重程度是相當的。針對臨床上常見的焦慮，王醫師建議，正在忍受疼痛的患者不應過度糾結於「到底是哪個動作害了我」，因為椎間盤的受損通常是數千次壓力循環下的累積結果。雖然維持正確的搬運姿勢仍有助於減輕脊椎負擔，但更關鍵的預防之道在於長期的生活習慣。比起擔心那一瞬間的動作，民眾更應專注於強化核心肌群、保持規律活動，並避免長時間維持同一姿勢，用日常的保養來對抗不可避免的生理退化。這份研究雖屬於回溯性調查，樣本數為154人，規模尚不算大，但王醫師指出，其結論與許多醫學文獻不謀而合；大約三分之二的下背痛發作皆屬自發性，沒有單一罪魁禍首。最後王醫師呼籲，民眾與其恐懼某個特定動作會傷害脊椎，不如將重點放在日常的脊椎健康管理，了解椎間盤突出是長期累積的過程，才能以正確的心態面對治療與復健。
男過年宰鴨驚見肚藏硬物 火燒鑑定是黃金！全家爽收大紅包
準備年菜竟能挖到寶！大陸湖南有一名劉姓男子在農曆春節期間，宰殺家中飼養的肉鴨時，意外在鴨腹中摸到數顆堅硬物體，洗淨後發現竟是色澤金黃的金屬顆粒；他隨後利用高溫火燒鑑定，證實該金屬「真金不怕火煉」，色澤毫無變化。劉男將這段意外獲得「大紅包」的影片分享社群，被廣泛流傳後引發網友熱烈討論。根據陸媒《大象新聞》報導，來自湖南邵陽的劉姓男子表示，春節期間的某天他如往常宰殺家中飼養的肉鴨，先進行除毛和開膛處理，但過程中以為鴨子胃部塞滿幫助消化的碎石，用手清洗時卻在裡面挖出亮閃閃的堅硬物體，細看好像是黃金，用高溫火燒鑑定是真金。劉男將黃金秤重為0.5公克，雖然不多，但劉男一家人獲得意外的「大紅包」，仍驚喜萬分。劉男在社群上分享這段春節驚喜故事，引發網友討論，他本人也針對鴨腹何以藏金解釋，由於家鄉的河川過去曾是金礦開採區，河灘沙石中至今仍殘留微量細小金粒；家中的鴨子採自然散養，平時在河邊覓食時，經常會吞食泥沙以助消化，這些金粒便順勢進入胃部。因金屬特性無法被消化排泄，長期累積之下，鴨胃竟成了天然的「存錢筒」。不過劉男居住的村莊裡長輩對此現象表現得相當淡定，直言早年也曾聽聞類似案例。事實上，文獻記載如唐代《嶺表異錄》就曾描述，有農戶將鴨群趕往金礦區水池放牧，再從鴨糞中篩淘碎金度日。
仙氣調酒暗藏危機 喝下肚小心「胃穿孔」！急診醫示警：最慘喪命
小酌怡情，一些民眾到酒吧或參加派對時，喜歡來一杯「乾冰雞尾酒」，仙氣飄飄煙霧相當有視覺效果，更成為打卡拍照必備元素之一。但國外一名急診醫師兼毒物專家特雷巴赫（Josh Trebach）指出，液態氮在室溫下會迅速沸騰並轉化為氣體，若在尚未完全揮發前誤食，極低溫不僅會凍傷組織，急速膨脹的氣體更可能造成胃穿孔，若不立即手術引發器官衰竭，恐面臨死亡威脅。根據外媒《紐約郵報》報導，液態氮的沸點極低，約為攝氏零下195度，接觸皮膚或黏膜會導致嚴重凍傷，而急診醫師兼毒物專家特雷巴赫近日透過社群X發文揭露，許多人為了拍照好看會選擇點乾冰雞尾酒，卻常忽視了飲用前的安全警示。原則上，消費者必須等待煙霧完全消散後方可飲用，但實務上許多酒吧或餐廳並未對服務人員進行專業培訓，也常漏掉關鍵的提醒；一旦液態氮進入胃部，會因劇烈升溫迅速膨脹成大量氣體，導致腹部脹大並壓迫周圍器官，引發呼吸衰竭或內出血。他引述醫療文獻，早已有數起慘痛案例，像是英國一名18歲少女在飲用液態氮調酒後立即感到劇痛與呼吸困難，急診室檢查發現其胃部已穿孔；由於患處周邊組織壞死，醫師最終不得不採取全胃切除術，將食道直接連接至腸道，對其生活造成永久影響。近期還有一名俄羅斯男子在公司聚餐飲用此類調酒，導致胃部「被撕裂」的意外。過去幾年，曾風靡一時、沾染液態氮的國外零食「龍之氣息」（Dragon's Breath）也曾引發類似的健康警告。儘管這類調酒能帶來極佳的視覺效果，但特雷巴赫醫師直言，為了社群媒體的讚數而冒著生命危險極不值得。對此，特雷巴赫醫師強調，目前許多地區對於液態氮在餐飲中的應用缺乏嚴格監管，消費者在面對這些充滿霧氣的時髦飲料時務必保持警覺；他也說，與其追求絢麗的感官刺激，選擇不冒煙的傳統飲品或許更為安全。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
噴再多也無效！ 醫列5病毒「75%酒精殺不死」：乾洗手也沒用
春節連假期間民眾與親友歡樂相聚，也容易引起群聚感染，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，並非所有病毒都能用酒精消滅，像是諾羅病毒、腸病毒、A型肝炎、腺病毒、輪狀病毒，即使噴再多酒精也未必有效。黃軒在臉書粉專撰文道，不少民眾過年期間大掃除，會使用75%酒精消毒，實際上有一群病毒無法被酒精殺死，由於它們沒有所謂的「脂質外殼」，酒精對它們來說就像防曬乳，噴再多也沒有作用。黃軒建議，想消滅這類病毒，僅用酒精乾洗手是沒有效的，應以肥皂洗手至少20秒，並用漂白水消毒環境。對此，黃軒也列出5種「難以被酒精殺死」的病毒，提醒民眾要小心：1、諾羅病毒黃軒說明，諾羅病毒耐酸、耐鹼、耐熱，且對酒精完全免疫，只要10至100顆病毒顆粒，就可能讓全家人都感染、腹瀉。有研究顯示，諾羅病毒是全球病毒性腹瀉的主因，對環境的抵抗力極強，可在門把、餐具上存活數天。2、腸病毒黃軒指出，腸病毒（包括腸病毒71型、克沙奇病毒等）同樣屬於「無套膜病毒」，就算酒精噴得再勤，只要孩子摸完公共玩具又吃手，病毒就可能直接進到人體。有研究顯示，這類病毒的結構極為穩定，酒精無法穿透蛋白質殼體來破壞遺傳物質。3、A型肝炎黃軒表示，圍爐吃海鮮時要小心，特別是貝類，因為酒精也殺不死A肝病毒。根據相關文獻，透過糞口途徑傳播的A肝，往往會在未煮熟的食材中低調潛伏。4、腺病毒黃軒提到，腺病毒是無包膜病毒，對酒精抗性高，常見症狀為紅眼症、發燒、喉嚨痛等，好發於孩童群聚感染。5、輪狀病毒黃軒說，輪狀病毒也是無包膜病毒，主要影響幼童，會造成水瀉、嘔吐等症狀，高峰期在冬季。另外，黃軒補充，流感病毒、新冠病毒等均有脂質包膜，使用60～75%酒精就可有效滅活。
蒸發糕有禁忌！切勿脫口「這3字」 過來人認：真的超邪門
農曆新年將至，不少家庭依循傳統蒸製年糕與發糕，象徵新的一年步步高升。不過近日有網友在社群平台Threads分享，家中長輩提醒，蒸年糕時切勿詢問「何時好？」，否則恐觸犯禁忌，引發網友共鳴。原PO表示，阿嬤特別叮嚀，蒸年糕過程中不能多話，也不要隨意詢問熟成時間，是種禁忌。貼文曝光後，大批網友留言回憶童年經驗，有人指出「發糕一放進去，蓋子一蓋，阿嬤就會說不要靠近」、「阿嬤都偷偷做，不讓小孩看到」、「以前蒸年糕真的不能話多，發糕不裂、甜粿沒熟」、「發糕超邪門，做的時候不能亂講話」、「我家連蘿蔔糕也不能問！阿嬤做蘿蔔糕的時候，如果跑進廚房問什麼時候好就會被趕出去說不能亂講話」。還有過來人分享親身經驗，「發糕説沒裂比較好聽，小時候一掀開馬上大喊『啊？怎麼沒有發』，結果大人一個巴掌就過來了，根本沒有反應時間」、「這是真的不能亂講話，有一次我自己做要給阿嬤拜拜的，自己不確定能不能做好就講了一句『會不會沒熟啊』？最後拜拜完要吃，真的發現沒熟」。關於相關習俗，國史館台灣文獻館指出，漢人過農曆新年時多會準備年糕祭祖與拜神明，寓意「年年高升」。若家中有喪事未滿一年，則不宜自行蒸製年糕，通常由親友贈送，以示避諱。民間也流傳，蒸年糕忌諱久蒸不熟，若成品表面平滑光亮，象徵來年順遂。部分地區在灶上擺放鹽巴與艾草，寓意去邪避煞，並提醒孩童勿在廚房嬉鬧或說不吉利的話，以免影響糕點「發」的狀況。此外，民俗資料指出，發糕頂端裂開如花綻放，被視為發財、發達的象徵。客家族群亦將裂痕稱為「笑」，裂得越開，被認為象徵來年收穫越豐。
女星認了曾受邀《世紀血案》試鏡 「看劇本就知不能拍」
電影《世紀血案》爆出未受當事人林義雄及家人授權，殺青記者會言論更引爆風波。女演員賴薇拉近日在社群平台發文，透露自己曾接獲影視作品《世紀血案》的試鏡邀請，並坦言在閱讀劇本後，便立刻決定不參與，引發外界關注。賴薇拉在貼文中表示，當時與友人幾乎同時收到試鏡通知，拿到試鏡劇本後，她仔細閱讀內容，「看完劇本，我馬上就和他說這部不能拍，拍了之後會有太多問題。」她指出，其實不必看到完整劇本，僅從特約角色所提供的部分內容，就能感受到濃厚的政治色彩。賴薇拉近日透露自己曾接獲影視作品《世紀血案》試鏡邀請（圖／翻攝自IG @yunchilai）賴薇拉進一步提到，歷史題材與政治題材之間應該存在界線，兩者在創作立場與呈現方式上有所差異，「歷史劇和政治劇應該是有區別的，應該是能判斷的出來的吧？」她也坦言，這樣的判斷或許並非絕對，未來自己也可能有誤判的時候，但當時直覺告訴她風險過高。她說，《世紀血案》劇本中直接使用了事件人物的本名，這讓她更為謹慎。身為演員，她習慣在接演前做足功課，會查閱相關文獻與歷史資料，了解事件脈絡與人物背景。然而，也正因為閱讀了部分劇本與相關史料，才更明白作品所涉及的敏感性。貼文曝光後，引發不少網友討論，有人認為演員在面對具高度政治爭議的題材時，本就應多加思考，也有人指出創作自由與歷史詮釋之間常存在灰色地帶。賴薇拉並未進一步評論他人選擇，只強調自己當時基於閱讀內容所做的判斷，選擇婉拒試鏡。【賴薇拉全文】很多人都說演員因為不清楚歷史等等原因才接演，本來也真的很想幫出演的演員講話，但⋯因為我和Brandon都有收到這部的試鏡邀請，當拿到試鏡劇本的那一刻，看完劇本，我馬上就和Brandon說這部不能拍，拍了之後會有太多問題其實完全不需要拿到全劇本，光特約角色只看了部分劇本就知道，這政治色彩太濃了，歷史劇和政治劇應該是有區別的，應該是能判斷的出來的吧？（這點我真心是提出疑問，因為有可能我有一天也會犯錯失誤）更多三立新聞網報導． 《世紀血案》演林義雄遭砲轟！夏騰宏道歉「劇組說有授權」認：責無旁貸． 《豆腐媽媽》劇組沒保險恐罰10倍！勞動部出手恐重罰 民視急回：負全責． 李千娜《世紀血案》失言！21歲愛女慘被炎上：妳媽說滅門沒那麼可怕
7旬翁「乾吞發泡錠」呼吸困難、臉部發紫送醫 藥師警告：曾有窒息案例
藥師洪正憲分享，有一名72歲伯伯因感冒不舒服，直接「乾吞」下未溶解的發泡錠，導致發泡錠直接在氣管內發泡，引發其嚴重呼吸困難，臉部更逐漸發紫、意識模糊，甚至出現危及生命的「嚴重呼吸窘迫症」，所幸在醫療團隊及時搶救下撿回一條命。洪正憲在臉書粉專發文表示，根據文獻記載的真實案例，一名72歲的伯伯某天因感冒不適，拿了一顆「NAC化痰發泡錠」想化痰，當時他認為「只是藥而已」，便直接將發泡錠吞下去，沒想到藥卡在喉嚨，發泡錠還直接在氣管裡發泡。洪正憲說，起初伯伯只是狂咳，沒多久就開始「吸不到氣」、越來越喘，隨著伯伯不斷嘗試呼吸時，藥物被吸進了氣管更深處，直到被送到醫院急診，伯伯不僅呼吸聲很大，每一次吸氣都像卡住一樣，喉嚨還發出明顯的喘鳴聲，呼吸急促到1分鐘30多下，且臉色微微發紫、意識模糊，已經出現危及生命的急性肺部發炎「嚴重呼吸窘迫症」。洪正憲提到，經過X光檢查，醫師發現伯伯的聲門下氣管的位置明顯變窄，呈現一個典型的「鉛筆尖徵象」（pencil tip sign），通常會在小朋友哮吼時才會看見。洪正憲指出，伯伯因二氧化碳嚴重滯留、血氧偏低、pH明顯酸中毒，心跳快到 135，下意識反應遲鈍，醫療團隊立即給予高濃度氧氣、腎上腺素、支氣管擴張劑、類固醇，後續也需要藥物控制心跳和血壓，並將其轉入加護病房密切觀察，所幸搶救及時，伯伯的氣道腫脹開始消退，呼吸狀況逐漸改善，一週後就順利出院。洪正憲認為，以這起案例來看，有2大重點應該注意。首先，發泡錠的設計本來就是要在水中反應，一旦卡在喉嚨或氣道裡發泡，局部強烈刺激，可能立刻造成下聲門水腫，直接封住呼吸道；其次，這位病人除了局部化學刺激，後續出現的嚴重喘鳴、心跳加快、血壓上升，有可能是因為吸入NAC而誘發的全身性過敏反應，而相關文獻中曾有致命案例。洪正憲強調，如果發泡錠沒有先完全溶於水就吞服，可能引發致命的下聲門水腫，甚至造成呼吸窘迫症，危及生命，因此發泡錠一定要「完全溶解在足量的水中」再喝下，不可以直接吞，也不可以含在嘴裡，國內也曾發生過因口含發泡錠而窒息的事件，「真正危險的，往往不是藥，而是那些錯誤的使用方法。」洪正憲提醒，若是長者、吞嚥功能較差的人，更需要特別留意，建議高風險族群可以和醫師討論，評估是否需要更換不同的劑型。
體重正常卻肚子大！ 醫：內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細，但腰圍、腹圍卻持續增加，腎臟科醫師洪永祥就指出，如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，不能再笑稱是「幸福肥」，那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪，猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」，會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟，恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示，內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同，深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍，只用外觀根本看不出來，相關醫學研究顯示，內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂，而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享，有一名35歲男子上班長期久坐，飲食偏好外食與高油炸食物，身高173公分、體重72公斤，BMI在正常範圍內，但腰圍常常突破90公分，某次健康檢查更發現，腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高（GPT/ALT升高）、空腹血糖與胰島素阻抗升高，腎小球過濾率（eGFR）嚴重下降只有58分，還出現蛋白尿的狀況，進一步接受腹部CT掃描，發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值，目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方，如果不努力改變生活習慣，可能不到60歲就會洗腎，「這種所謂看起來健康的人，反而內臟脂肪『隱藏』的非常好，危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」（Skinny Fat）現象。」洪永祥指出，內臟脂肪不是皮下脂肪，而是每天會破壞身體器官的恐怖份子，以下為內臟脂肪的3大致病機制：1、高炎症性：內臟脂肪（Visceral Fat）比皮下脂肪恐怖，發炎因子會經由血液循環流向全身，形成所謂的「代謝性發炎」，這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛，卻會像小火慢燉，一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗：內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱，血糖調節失衡，是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗，糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環：內臟脂肪細胞死亡時，大量遊離脂肪酸流入門脈，增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警，內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑：1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出，中心肥胖是導致慢性腎臟病（CKD）的獨立危險因子，內臟脂肪會壓迫腎臟實體，並引發「腎小球高過濾壓」，可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」（Epicardial Fat），它與內臟脂肪的性質極為相似，當內臟脂肪過多時，心臟也會被一層厚厚的油脂包覆，而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質，干擾心臟的電氣傳導與收縮，增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝（NAFLD）這就是俗稱的「肝包油」，相關文獻提到，內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂，就會堆積在肝細胞內，引發肝炎、肝纖維化，最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」，讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出，內臟脂肪會引發氧化應激，導致血管內皮功能障礙，最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示，內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關，而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障，導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人，中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高，現在出現「健忘」的狀況，可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態，洪永祥列出3點建議：1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡，黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定，減少胰島素波動；地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油，能有效降低腹部肥胖；熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動，可顯著降低內臟脂肪量，搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是，應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠，或心跳拉高到130跳左右，單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子，且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙（ghrelin）與降低飽足荷爾蒙（leptin），進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠，白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松（cortisol）水準，有助於改善內臟脂肪代謝。
最近常頭暈、失眠、心跳快？ 醫解答「磁暴是元凶」：不是主觀感受
中央氣象署昨天（20日）上午發布太空天氣警示，表示自當天凌晨2時起，預計未來36小時內，地球磁場將出現劇烈擾動，強度可能短暫達到最高等級的「劇烈」（G5）級磁暴，期間可能出現高頻無線電失效、衛星定位錯誤，電力網路部分中斷等異常狀況。台北榮總遺傳優生科主任張家銘曾指出，多篇醫學與物理學術研究證實，強烈磁暴會干擾人體的自律神經、心血管系統與睡眠節律，讓不少人出現頭暈、心悸、失眠、情緒波動大等狀況。張家銘曾在臉書粉專「基因醫師張家銘」發文道，強烈磁暴不僅可能讓飛機無線電出問題、GPS失去準確性，這場「宇宙級的風暴」其實還深深影響著身體，「這不是都市傳說，而是來自世界各地多篇醫學與物理學術期刊的研究結論。」張家銘指出，過去10年間，來自芬蘭、俄羅斯、美國、日本的研究團隊相繼證實，強烈的地磁擾動會干擾人體的自律神經、心血管系統與睡眠節律，而這不只是科學假說，而是經由心率變異性變化追蹤、長期追蹤統計分析與電生理觀察等方式驗證後的科學結果。張家銘表示，系統性文獻回顧已證實，在強烈地磁風暴期間，心肌梗塞、急性冠心症、與中風的發生風險，平均提高了25%至60%，這是因為磁場擾動會干擾交感神經，導致血壓上升、心跳不規則，尤其對已有高血壓、心律不整或動脈硬化的族群，更是一種隱形威脅，因此這幾天若發現自己心跳加快、血壓升高、出現心悸感，不用太驚訝。張家銘提到，除了心臟，地磁變化也會影響褪黑激素生成，而在磁暴來臨時，有研究觀察到受試者在腦波變化、REM睡眠比例降低、焦躁情緒增加等現象，不少人在這幾天會覺得心浮氣躁、睡不好，甚至有些人還會出現短暫的記憶模糊或注意力難以集中，而這些都來自嚴謹的實驗設計與生理監測，並非主觀感受。張家銘強調，地磁風暴並不會影響每個人，但有些人特別容易受到波動影響，這在科學上稱為「電磁敏感體質」（Electromagnetic Hypersensitivity），有研究指出，這類族群對「極低頻磁場」（Extremely Low Frequency Magnetic Fields, ELF-MFs）反應特別明顯，而他們在磁場擾動時可能出現以下症狀：1、頭暈、頭痛2、胸悶、心悸3、失眠、夢多、睡眠中斷4、情緒波動大、思緒混亂如果磁暴發生時感到身體不適，張家銘給出5點建議，可幫助身體穩定生理節奏：1、維持穩定作息，幫助晝夜節律穩定2、避免晚上長時間暴露在螢光或藍光下，保護褪黑激素生成3、補充鎂、鉀、Omega-3脂肪酸，可幫助調節心律與神經活動4、每天進行冥想、深呼吸、輕運動，能有效降低交感神經張力5、電磁敏感族群可減少電子設備長時間使用，並增加自然環境中的活動時間
霸王寒流會來嗎？ 鄭明典：西伯利亞高壓首次這麼誇張
中央氣象署預測，自下週二（1月20日）起，台灣將受強烈大陸冷氣團或大陸冷氣團南下影響，屆時中部以北及宜蘭地區氣溫將逐步下降，預估在週三、週四（21日、22日）達到影響高峰。此次冷空氣是否構成寒流，仍需觀察發展趨勢。不過前中央氣象局長鄭明典提醒，此波高壓系統具有極端特性，應提高警覺。鄭明典分享的海平面氣壓圖中，紅棕色高壓區幾乎覆蓋整個西伯利亞，顯示出極端強度的「西伯利亞高壓」系統。（圖／翻攝自鄭明典臉書）鄭明典於社群媒體上貼出海平面氣壓圖指出，圖中顯示紅棕色的高壓區域幾乎覆蓋整個西伯利亞地區，氣壓中心數值極高，範圍廣大，為典型的「西伯利亞高壓」，強度之大甚至讓熟悉的「蒙古高壓」幾乎消失。他坦言，儘管先前曾在學術文獻中見過類似圖像，但實際觀測到這麼極端的狀況，仍是首次經驗。鄭明典進一步表示，目前這股冷高壓正逐步向蒙古方向移動，冷度與強度皆不容小覷，是冬季中需特別留意的重要氣象系統。然而，觀察氣象預報圖可發現，日本海附近並未出現明顯低壓發展，主要低壓位於日本東方外海。由於缺乏低壓西側的北風推送，此次冷高壓系統傾向於偏北出海，預計將主要影響韓國與日本，台灣則僅處於邊緣影響範圍。預報圖顯示，此次冷高壓主要偏北出海，預期影響韓國與日本，台灣僅受邊緣波及，體感轉冷但降雨有限。（圖／翻攝自鄭明典臉書）此外，他指出，受到反聖嬰現象影響，菲律賓東方正形成大片低壓區。該環境有利於部分北風往南延伸，卻抑制潮濕氣流北上，因此此波冷空氣對台灣的影響將偏乾，降雨機率相對有限。儘管如此，鄭明典的貼文仍引發不少網友熱烈討論，有人詢問是否「霸王級寒流」即將重現，也有民眾根據日本預報指出，下週可能面臨大雪，呼籲提早做好防寒準備。中央氣象署則補充提醒，週二起濕冷感將加劇，桃園以北與東半部可能出現持續性降雨，中部與南部也將明顯轉涼。預估中部以北與宜蘭地區低溫落在11至14度，花東與南部則為14至17度，白天高溫普遍下降，北部及宜蘭僅有15至18度，中南部則約21至24度。面對變化快速的天氣系統，氣象局呼籲民眾持續關注最新預報資訊，並做好防寒準備，特別是年長者與心血管疾病患者應提高警覺，慎防低溫對健康的影響。受到反聖嬰現象影響，菲律賓東方形成大低壓區，影響台灣冷空氣特性轉為偏乾型態。（圖／翻攝自鄭明典臉書）