鼻涕狂流一直擤「恐致耳痛、聽力改變」　醫教正確方式：先噴1物

鼻水一直流，很多人第一反應就是拿起衛生紙猛擤。不過，胸腔暨重症醫師黃軒提醒，若反覆用力擤鼻涕，可能會造成鼻黏膜受傷、流鼻血、耳悶耳痛，因此擤鼻涕時應採單側交替、輕柔的方式，若鼻涕過於黏稠，也可先使用洗鼻器或生理食鹽水噴霧軟化分泌物，以減少對黏膜與耳咽管的傷害。

黃軒在臉書粉專發文分享，一名患者因為鼻水不停，頻繁擤鼻涕，最後甚至擤到耳朵疼痛，擔心會不會把耳膜擤破。黃軒表示，許多人擤鼻涕時會捏緊鼻子、閉緊嘴巴，用盡全力把鼻涕吹出來，雖然當下可能覺得鼻子變通了，耳朵卻可能突然出現悶塞、疼痛、爆裂聲，甚至短暫聽不清楚。

黃軒指出，鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通，也與鼻竇開口相連，因此用力擤鼻涕時，鼻腔內壓力會瞬間升高，可能對耳咽管及周邊組織造成影響。

黃軒舉例，根據一項小型生理研究發現，擤鼻涕時產生的鼻內壓力約66 mmHg，咳嗽鼻內壓力約為6.6 mmHg，打噴嚏鼻內壓力則約4.6 mmHg，「擤鼻涕產生的鼻內壓力，明顯高於咳嗽或打噴嚏；實驗中的黏稠液體甚至可能被推入鼻竇」。

不過，黃軒說明，這只能代表「壓力可以推動分泌物」，並不能直接推論擤鼻涕一定會造成鼻竇炎，更不能直接解讀成「細菌被吹進腦部」。黃軒透露，反覆、大力擤鼻涕比較常見的後果，包括鼻黏膜破損、結痂及流鼻血，鼻翼也可能因為衛生紙頻繁摩擦而紅腫、脫皮。

此外，耳朵可能出現悶塞、疼痛、爆裂聲或短暫聽力改變；如果本身剛做過鼻部手術或曾經受傷，過大的壓力也可能增加傷害風險。至於耳膜破裂、眼眶周圍氣腫等嚴重併發症，醫學文獻確實曾有病例，但屬於非常罕見的情況。

至於正確擤鼻涕的方法，黃軒建議，如果鼻涕比較黏稠，可以先使用生理食鹽水噴鼻，讓分泌物變稀，再開始清理。擤鼻涕時嘴巴微微張開，先輕壓住其中一側鼻孔，從另一側輕輕擤出鼻涕，完成後再換另一邊，避免兩側鼻孔同時用力擤。

黃軒提到，如果怎麼擤都擤不出來，也不要硬擤鼻涕；頻繁擦鼻子時則可以使用柔軟衛生紙，若鼻翼外側已經紅腫、脫皮，可以薄擦凡士林保護皮膚。擤完鼻涕後也要記得洗手，避免將呼吸道病毒傳給其他人。

另外，黃軒進一步表示，鼻水一直流的常見原因包括感冒、流感、COVID-19、過敏性鼻炎，以及受到冷空氣、香水或煙霧刺激引起的非過敏性鼻炎，也可能與鼻竇炎、鼻息肉或鼻噴劑使用過久造成的反彈性鼻塞有關。

黃軒提醒，如果鼻塞、流鼻水持續超過10天仍沒有改善，或原本好轉後又再次惡化，甚至出現高燒、明顯臉痛、濃稠且有異味的鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降等情況，建議就醫檢查，找出真正原因，「鼻涕可以擤，但要擤對，不要硬擤。一直流鼻水時，應處理造成鼻水的原因，而不是用更大的力氣對付它」。