施勝桓
」 流感 腸病毒 疫苗 兒科醫師 疫情
11歲女童旅遊返台後昏迷不治!疑似感染心肌炎 醫示警流感恐致猝死風險
台中一名11歲女童日前隨家人前往大陸旅遊,期間出現感冒與心臟不適症狀,返台後病況未見好轉。近日女童與家人開車外出時,突然在車內失去呼吸與心跳,緊急送醫並裝上葉克膜搶救,最終仍回天乏術。檢方已完成相驗,並排定解剖釐清死因,初步研判可能與心肌炎有關。據了解,女童約在一個多月前出現類似感冒的症狀,就醫治療後仍未完全康復。此次隨家人赴大陸旅遊期間,身體狀況疑似惡化,返台後持續咳嗽。事發當天,女童在車內突然狀況急轉直下,家人立即將她送醫,後轉往中國醫藥大學附設醫院使用葉克膜急救,但仍宣告不治。根據《三立新聞網》引述台中地檢署說法,全案已於13日完成報驗與相驗,後續將透過解剖釐清女童的確切死因,現階段朝疾病致死方向偵辦。針對可能原因,醫師提醒,近期不僅台灣,日本與大陸等地也出現流感大流行,流感病毒可能引發心肌炎、腦炎等嚴重併發症,病程進展快速,甚至可能導致猝死。另據《ETtoday新聞雲》引述台中市立醫院心臟內科醫師陳建鈞的說法,心肌炎屬於罕見疾病,依資料顯示,每百萬人口僅約1至2人發生,但一旦出現,後果往往相當嚴重。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋也指出,心肌炎的病程演變極快,「今天看似好好的,隔天就可能出現心臟衰竭」。黃聖瑋進一步說明,病毒性心肌炎常見致病源包括人類疱疹病毒第6型、流感病毒、巨細胞病毒,以及SARS-CoV-2(新冠病毒)等,不同地區與年齡層的流行背景,會影響病毒分布情形。另外,台中市小兒科醫師施勝桓則補充,流感、腸病毒等皆可能引發心肌炎或腦炎,兒童的心肌炎有時會以腹痛表現,容易被誤判為腸胃不適。黃聖瑋提醒,孩子在感冒期間若出現異常倦怠、呼吸急促、胸口不適等情形,家長務必提高警覺。施勝桓也指出,自去年耶誕節後,台灣、日本與中國多地流感疫情升溫,尤其搭乘飛機等密閉空間,更容易增加感染風險,民眾出國前仍應完成必要疫苗接種,以降低重症發生機率。
A型流感H3N2超車H1N1 校園疫情升溫、醫師籲快接種疫苗
A型流感H3N2超車H1N1!我國近4周社區流行流感病毒,H3N2已升至51.3%,高於H1N1的43.4%。專家指出,H3N2殺傷力最強也「最毒」,是3種型別流感中重症比例最高的,今年秋冬A型雙病毒株共舞,整體重症、死亡風險恐上升。9月開學以來,台中A型流感在校園迅速蔓延,台中市衛生局監測資料顯示,近2周類流感門診人次已從1萬6148人次升至1萬8971人次,急診也從1299人次增至1393人次,疫情持續升溫。目前正值疫苗接種前的防疫空窗期,醫師提醒「口罩仍是最重要的防線」。兒科醫師施勝桓表示,9月開學後流感病例暴增,門診量比暑假增加2至3倍,單日門診常破百人。快篩檢出陽性者幾乎全為A型流感,常見「一家感染全家中鏢」情況。施勝桓指出,口服或針劑型抗病毒藥物近來療效不如以往,約10%至20%病人仍會反覆發燒。醫界推測,疫情擴大與用藥增加,使病毒易突變,抗藥性可能已升至5%至6%。他提醒,流感最大威脅是腦炎、心肌炎與肺炎等重症,民眾應加強個人防護,避免出入人多密閉場所。中國醫藥大學兒童醫院急診主任謝宗學指出,從疾管署監測資料發現近期A型流感以H3N2為主,與H1N1交叉保護力有限,甚至出現個別孩童在1個月內感染2次A流案例。流感疫苗10月1日將開打,今年疫苗除了改回三價,疫苗選株也將A型H3N2雞蛋培養疫苗,從過去的泰國株改為克羅埃西亞株,細胞培養疫苗從麻州株更換為華府株,以提升疫苗與流行病毒的吻合度;A型H1N1與B型維多利亞株則延續去年株種。感染科權威、台大醫院小兒感染科教授黃立民說明,流感病毒流行3年後就會換季,今年橫跨整個夏季的H1N1正好已滿3年,H3N2將成為新主流。在3型流感中,H3N2殺傷力最強,重症比例也最高,確診併發重症人數比為1.5,高於H1N1的1.3與B流的1。今年秋冬疫苗選株改變,對H3N2會有較好的保護力,鼓勵民眾施打疫苗。
新冠肺炎疫情6月底達高峰!單周就診人次恐達20萬
第七波新冠肺炎疫情來勢洶洶,上周就診人次衝破4萬人,疾管署發言人羅一鈞表示,最高峰預計落在6月底、7月初的暑假周,單周就診人次上修至20萬人,直逼國內前年剛解封時的高峰。疾管署昨日發布自主戴口罩建議,民眾進入「醫院、診所、長照醫療照護機構」、「搭乘公共運輸工具」或「至人潮聚集的室內場所」都建議戴口罩。羅一鈞表示,國內上周就診4.1萬人,比上周增113%,重症102例、死亡19例,雙創今年最高紀錄,並出現今年年紀最小的重症個案;疾管署防疫醫師李宗翰表示,南部1個月大男嬰,5月底開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,就醫發現肺炎,現仍在加護病房治療。另台中市1名國中女生因感染新冠併發「兒童多系統發炎症候群(MIS-C)」,院方開出病危通知,並協調轉診到醫學中心救治;開業小兒科醫師施勝桓說,很多都是1人感染全家中,校園、職場紛傳群聚感染,「一堆人咳嗽卻不戴口罩,猶如行走的瘟神」。由於高齡患者若要使用新冠抗病毒藥物,必須要快篩確診才能開立,台中1名醫師實測跑了多家藥局才買到快篩劑;台中市食安處表示,部分民眾指藥局稱要3至5天才有快篩劑,已向食藥署反映,請盡速配撥。羅一鈞表示,疫情連續七周升溫,高峰預計落在6月底至7月初,單周就診人次原本預估10萬人,現上修至15至20萬人次,評估7月底到8月初才會脫離流行。至於高峰不僅會超過去年的13萬人,恐怕會追上前年第五波剛解封時的18萬人。對於這波新冠飆升原因,羅一鈞分析表示,已連續三個夏天疫情升溫,最新變異株NB.1.8.1有很強免疫脫逃特性,傳播力比過去的病毒還強,加上國內民眾大約一年沒有流行,確診人數受疫情變化有可能再度上修,關鍵將落在端午連假後一周,主要受到連假人潮流動影響所致。
新冠再升溫! 醫示警「10患者疑一半確診」:都是1家人一起來
近期新冠疫情再起,門急診就診人次已連續數週上升。台中小兒科醫師施勝桓就指出,這幾天的門診中,每10名呼吸道患者裡,約有一半疑似感染新冠,且多為一家人一起就診,人數明顯增加。疾管署預估疫情會在6月中下旬達到高峰,並將一路延續至7月底,提醒民眾切勿忽略病毒威脅。施勝桓說到,近期的門診中,呼吸道患者明顯增多,其中每10人,就有一半疑感染新冠,都是一家人一同就診,主要症狀有喉嚨痛、倦怠,微燒等,有的會出現聲音沙啞、咳等。「新冠疫情居然又升溫了。」施勝桓也提醒,若出現相關症狀,有可能不是普通感冒,建議趕緊快篩並就醫治療。疾管署於20日指出,第20週(5月11至17日)新冠門急診就診計1萬9097人次,較前一週上升,而5月12至19日新增93例新冠併發重症本土病例及4例死亡病例。今年新冠併發重症本土病例已累計330例,其中47例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,確定及死亡病例9成以上未接種JN.1疫苗。疾管署也表示,國內尚有316.9萬新冠JN.1疫苗供年齡滿6個月以上全民接種,因疫苗預約踴躍,疾管署本週將增加疫苗配送以因應民眾需求。此外,針對民眾抱怨買不到新冠快篩的問題,食藥署回應,已主動聯繫4大超商、連鎖藥局等通路,針對家用新冠快篩試劑請其協助鋪貨、備貨,以維持國內防疫量能,相關通路也表示會盡力配合政府政策,但目前仍須視各門市市場需求,不一定全省通路皆會鋪貨,建議民眾可至較大型的連鎖藥局購買。疾管署亦在官網設置了「新冠最新防疫專區」,彙整各縣市衛生局提供之家用快篩試劑販售藥局及提供醫用快篩醫療院所名單連結,也提供疫苗接種院所、抗病毒藥劑配置存放點、快篩陽性怎麼辦等資訊,方便民眾查詢。
流感疫情再起 中市1周7件校園群聚
天氣轉熱,小心流感回馬槍!台中市上周(5月4日至10日)類流感門急診就診達1萬7687人次,目前仍有22人因流感重症住院治療中,並新增2例流感死亡個案,且有7件校園、2件護理之家群聚通報;醫師建議,出入公共場所戴口罩,做好防疫。時序進入夏季,台中市衛生局指出,台中市上周(第19周)類流感門急診就診人次為1萬6611人、1076人,去年同期為1萬3484人、932人,今年就醫人次約比去年增加15%至23%,而依據疾管署監測資料顯示,流感病毒株檢出以A型H1N1為主。值得注意的是,流感重症、死亡個案從未斷過,上周台中市新增6男3女共9人流感併發重症,最年輕的是1名20多歲女大生,因流感併發肺炎住院,截至12日仍有22人因流感重症收治在台中市各級醫院治療中。另上周也新增2例死亡個案,2人分別在4月初、4月中出現呼吸困難、發燒、咳嗽等症狀被送醫,搶救3至4周後仍不幸病逝。衛生局上周也接獲7起校園流感群聚事件通報,學生陸續出現發燒、咳嗽等上呼吸道症狀,經就醫後皆已康復返校上課;另接獲2家照護機構通報住民出現呼吸道群聚感染,經送醫採檢後5人確診為流感,立即使用抗病毒藥治療,目前已無新增病例。開業小兒科醫師施勝桓說,近來病號雖未如農曆年後洶湧而至,但淡季不淡,有點反常,且多為家庭群聚,也有小朋友說,一班10多人先後感冒,主要症狀不外低燒、咳很久,提醒民眾流感威脅仍在,出入公眾場所應戴口罩做好防護措施。贊助本文章
高壓迴流影響...中部霧霾再現 空品警報連3天
口罩戴起來!受高壓迴流影響,中部地區霧霾再現,台中市環保局提醒自4月30日起連續3天空品轉差,達橘色提醒等級(對敏感族群不健康),請敏感族群出外做好防護措施;監督施政聯盟執行長許心欣指出,台灣西部只要遇到吹東風可以預期汙染物沉積,相關單位應提早要求大型汙染源降載減排,才能真正做到民眾健康優先。許多中部民眾昨天走出戶外,發現天空蒙上一層藍霧,一看空品APP整個西部亮橘燈;台中市環保局即時空氣品質監測網也顯示,市內14個空品監測站,有10站AQI值(空氣品質指數)介於101至150之間,橘色提醒等級,指標汙染物為「臭氧8小時」、「細懸浮微粒」。環保局指出,依環境部及中央氣象署預報資料顯示,中部地區近3天受高壓迴流影響,環境風場轉為偏東風,西半部汙染物易沉積,尤其午後受光化作用影響,臭氧、細懸浮微粒易累積,已依預報資料執行應變措施。環保局強調,即日起將針對固定汙染源加強稽查及移動汙染源攔檢並加強逸散汙染源管控,包括營建工地加強灑水及道路洗掃、露天燃燒好發地區智慧監控及餐飲業查核輔導;4月30日0時至上午11時中火降載電量達2526萬度發電量,11時至17時降載電量達930萬度發電量,後續將視空品變化情形,調整降載電量。許心欣表示,台灣西部只要遇到吹東風,擴散條件就差,汙染物易沉積,建議地方政府應更超前部署,只要預知氣候條件不佳,就應提早要求大型固定汙染源降載減排。開業醫師施勝桓建議,空品不良,敏感族群或老人、小孩等抵抗力較弱者,應避免在戶外長時間活動,減少劇烈運動並戴上口罩。
境外汙染物來襲 台中11空品站亮橘燈
台中市8日空品轉差,傍晚5點以前全市16個空品監測站,11站亮橘燈,顯示空品不良(空氣品質AQI介於101至150)。環保局指稱,因高壓迴流、西半部擴散條件差造成汙染物累積;為因應空品下降,加強大型汙染源稽查,6天內揪出3家工廠空氣汙染物溢散,已依《空氣汙染防治法》開單告發,最重可處2000萬元罰鍰。依環保局即時空氣品質監測網即時空品資訊,台中市8日從上午8時至17時僅太平、豐原、大甲、清水及龍井等5站空氣品質AQI介於50至100為普通;其餘11個空品站AQI介於101至150呈現橘燈,顯示空品不良。台中市環保局表示,8日高壓迴流,環境風場為偏東風,西半部擴散條件差,汙染物易累積,午後受光化作用影響,臭氧濃度易上升;北部、中部、雲嘉南、高屏空品區及馬祖、金門、澎湖為「橘色提醒」等級,而中部指標汙染物為「細懸浮微粒」與「臭氧8小時濃度」。環保局表示,近日持續執行應變措施,包括針對大型汙染源稽查、通知公私場所降載減排及科技執法持續監控異常排煙情形,另加強移動汙染源及溢散汙染源查核,也通知營建工地加強灑水及防制,出動各區清潔隊加強道路洗掃等。4月2日迄7日環保局因加強稽查,揪出3間工廠空汙溢散,立即依《空氣汙染防治法》開單告發,並要求業者盡速改善,環保局空汙科強調依《空氣汙染防治法》罰鍰從10萬到2000萬元不等,在假日、空汙季還可加重裁罰,呼籲廠商勿心存僥倖。由於空品不良,易誘發敏感族群、老人、小孩等抵抗力弱者呼吸道及皮膚過敏,已由市府各局處透過網站、群組及APP發布警告注意事項,並通知護理之家、復健機構、長照機構及社福機構,彈性調整相關活動及落實防護措施。開業醫師施勝桓呼籲,民眾在空品不良期間,出門應看一下空氣品質的APP,如果空品呈現橘色以上,盡量別出門,不得已出門最好戴防霾口罩,待在室內也最好打開空氣清淨機,有呼吸道過敏疾病者可先服用抗過敏的藥預防。
連假後疫情回馬槍 流感恐再起
長達4天的連假結束,民眾南來北往後再度恢復上班上學,台中市衛生局指出,連假前雖然流感、諾羅疫情趨緩,但上周校園仍發生3起呼吸道群聚及1起腹瀉群聚;小兒科醫師指出,近日有同班多人感染流感,也不乏家庭兄弟先後中鏢,臨床觀測以B型流感為主,呼籲學童回到校園仍應落實勤洗手,有呼吸道症狀戴口罩、遵守咳嗽禮儀,發燒請假在家休息。台中市衛生局指出,依疾管署統計資料,台中市從去年10月流感季迄今年3月29日,已有147例流感併發重症,累計32人死亡,截至3月29日仍有19例重症患者住院治療中;而今年第13周(3月23日至29日)台中市類流感門、急診就診人次分別為1萬7445人次、1128人次,腹瀉就診門、急診人次為2萬1644人次、1727人次。這段期間衛生局也接獲3起校園流感群聚通報及1起校園腹瀉群聚通報,幸學生出現症狀後經就醫治療後已康復返回學校上課。小兒科醫師施勝桓指出,類流感、諾羅疫情在清明連假前稍有緩和,但仍有不少校園或家庭群聚,日前有1對兄弟因流感就醫,弟弟3月31日篩出B型流感,開立公費抗病毒藥服用,沒想到哥哥4月1日就被感染,就醫一篩也是B型流感,但因公費抗病毒藥4月1日起修正為健保有條件給付,年輕學子只能自費購買服用,媽媽還說「差一天代價好高!」另外,還有國三學生1班陸續有5人出現咳嗽、流鼻水、低燒和倦怠症狀,老師要有感冒症狀的同學到診所篩檢,一篩全都是B型流感;施勝桓說,目前臨床篩驗B型流感已超越A型流感,一般長假過後因民眾南來北往交流,疫情會有一波回馬槍,他呼籲,雖然天氣轉熱,但病毒仍活躍,民眾應做好個人衛生防護,避免被傳染,只要發燒就不要上課好好待在家中休養。
醫憂加購疫苗用不完 疾管署籲高風險族群先打
大S事件後公費流感疫苗施打人數藝人大S染流感驟逝,引發疫苗搶打潮。政院6日宣布加購10萬劑疫苗,2月20日起,供11類高風險對象接種。不過,據疾管署最新統計,6日全國公費流感疫苗僅約1.8萬人接種,打氣明顯減少。醫師直言,大S事件帶動的搶打潮屬短期效應,現已接近高峰期尾聲,打不完的機率不小,接下來可能得擴大至全民開打,避免用不完浪費。根據疾管署統計,目前疫苗剩餘約2.5萬劑。疾管署副署長曾淑慧說,本周每日接種人數呈現下滑趨勢,較難預估何時疫苗會用罄,鼓勵高風險族群盡早施打,不要因為20日將有新的10萬劑疫苗而選擇觀望。仁弘耳鼻喉科診所院長柯仁弘直言,政府礙於群眾壓力而加購,但大S事件造成效應是短期的,加上流感疫情高峰期落在春節前後,已到尾聲,打不完的機率不小。曾淑慧表示,疫苗加購仍在議價中,先前全國65歲以上長者接種完成率近50%、學齡前幼兒施打狀況達68%,鼓勵尚未接種疫苗者完成接種。而全國各地仍頻傳搶打潮,高雄市有民眾表示,想打流感疫苗,但現在只剩自費疫苗,詢問各大醫療院所全部缺貨,少數診所採取先登記付款的方式,但疫苗何時到貨仍是未知數。另有人反映各診所的疫苗價格從900元到1400元都有,質疑是否因供不應求,變相漲價。高市衛生局解釋,自費流感疫苗因進貨價不同,費用無統一標準。台中市公費流感疫苗剩約5000劑,但全留給預約民眾,等於用罄。因高端疫苗釋出300劑提供民眾自費施打,不少民眾昨天下午2時許就到小兒科診所等候,診所外排起長長人龍。醫師施勝桓說,昨天供應200劑高端和100劑賽諾菲,施打人潮踴躍,不過隨著接種人愈來愈多,搶打潮應會慢慢降低。屏東縣去年10月採購23萬餘劑公費疫苗,至昨天一早全數用罄,縣府將積極爭取配賦量。
流感疫苗「一天打掉4萬劑」!診所忙翻 醫哀號:看診看到斷片
知名藝人大S徐熙媛染流感併發肺炎驟逝,催出民眾搶打流感疫苗,各地基層診所看病人潮也炸裂,台中多家診所3日創下單日最高診次,病號擠爆診所,醫師下診後哀號「根本是浴血奮戰」、「第一次看病人看到頭腦斷片」;部分縣市則出現民眾一口氣接種流感、新冠及肺炎鏈球菌3種疫苗,甚至有診所趁機提高掛號收費。不少縣市公費疫苗快速見底,甚至用罄,大S死亡消息傳出當天接種人次就達4萬人,為兩個多月以來新高。台中市診所醫師施勝桓說,診所3日一早湧入上百病號,原訂晚間9時30分結束門診,到前晚9時還有55人候診,門診數比去年同期多1倍,許多是過年旅遊日本,出現咳嗽、喉嚨痛趕來就診,人潮炸裂、根本是浴血奮戰。大台中診所協會理事陳俊宏在東勢開業多年,看診病患數更是創開業以來最多人的1天,他形容第1次看病看到頭腦斷片,不少人被新聞嚇到,本來不想看醫生的病患也出門,不少人一進門就急喊要驗流感。台東市衛生所昨上午湧入逾百人排隊施打,年輕族群多採「左流右新」,同時打流感與新冠疫苗,而年長者則「流新肺」3針齊下,與前一天僅6人接種的冷清場面,對比強烈。年姓民眾坦言,本不打算接種流感疫苗,看到大S猝逝,立即決定先打流感、再打新冠疫苗。另有許多診所出現排隊或電話詢問自費打疫苗,高雄市路竹某耳鼻喉科公告,若趕時間不想等,付掛號費加1000元可優先看診免排隊,櫃台停掛後付600元仍可看診;高雄市衛生局認為恐涉擅立名目收費,可罰5萬至25萬元,將派員稽查。北市公費流感疫苗3日尚餘1萬2000餘劑,昨晚6時僅剩900多劑,短短1天打逾1萬劑,剩餘疫苗也幾乎全被預約,新北3日接種1萬1552劑,僅剩3萬餘劑,與北市都創下元旦起開放全民接種單日最高量。台中市3日打掉1萬劑,至4日下午5時只剩2萬2500劑,衛生局直呼「去化速度超乎預期」。疾管署表示,目前公費流感疫苗尚剩16萬劑,只要整體覆蓋率達到23%就可以避免社區大流行,目前全國約有30%覆蓋率,不必太擔憂,若想再打,也有40萬劑的自費疫苗。另公費流感抗病毒藥劑本流感季總使用量為22.3萬盒,上周使用量為2萬人次,目前尚有儲備量278.2萬人份(約占全人口數11.9%)。
大S猝逝/民眾搶打疫苗「比年前暴增10倍」 ICU醫嘆:名人出事才要打
女星大S(徐熙媛)在春節期間與家人赴日旅遊,卻因流感併發肺炎離世,享年48歲,消息震驚各界,不少民眾紛紛趕往診所搶打疫苗,台中一間診所就統計,大S死訊曝光後,打疫苗人數比年前暴增了10倍。ICU名醫陳志金也嘆氣道,「名人會得,我也不能倖免……提醒N遍不心動,新聞一出便行動」。陳志金今早(4日)在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文表示,有些民眾對於染病的機率、重症惡化的風險、「預防勝於治療」的警告都是無感的,反而遇到「名人會得,我也不能倖免」之時卻特別有感,「對於大家都『搶』著要的東西,他們特別能夠落實『輸人不輸陣』的行動力。」陳志金說,「疾病預防」一直都存在著「名人效應」,只有在這個時候,有些人才會豎起耳朵,「任何時候,疾病預防都需要媒體和大家的宣導,特別是公務預算受到限制的當下~提醒N遍不心動,新聞一出便行動」。康寧醫院心血管外科醫師吳欣岱也在臉書粉專「吳欣岱@台灣基進」提醒,預防流感併發重症最好的方式就是施打流感疫苗,可以有效降低併發重症機率,特別是65歲以上長者、心肺腎臟疾病、BMI>30、嬰幼兒和孕婦,都屬於高風險族群,都應趕緊施打。而打完疫苗過後,保護力約2週後才會開始發揮效果,「所以不要一打完就覺得金剛護體跑出去趴趴走」。根據《ETtoday新聞雲》報導,台中施勝桓小兒科診所院長施勝桓提到,大S猝逝的消息出來後,診所詢問電話就被打爆了,不少人想知道是否還有疫苗可打,趕緊攜家帶眷到診所打疫苗,其中不少是即將到日本旅遊卻擔心染疫,但由於已經付了團費、機票、住宿費用,無法退款,只好硬著頭皮出去玩。施勝桓透露,也有不少人是剛從日本回來,出現流感症狀,緊急到診所快篩,而昨天(3日)診所就湧入破百人掛號,直到晚上9點、距離結束營業還有半小時,都還有超過50位民眾候診,夜診延長1小時才看完,就連今天早上掛號隊伍也是大排長龍。吉田耳鼻喉科診所院長曾哲凰則指出,院內公費流感疫苗早在年前就施打完畢,但昨日大S新聞出來後,一整天連接了50幾通電話,今天仍有民眾在詢問。高雄市衛生局則指出,截至2日止,高雄市公費流感疫苗約剩1.4萬劑,而截至4日凌晨0時為止,高雄公費流感疫苗僅剩8200劑可打,自費流感疫苗不在統計內。目前高雄市共有600餘家合約院所提供流感疫苗接種服務,民眾可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢相關資訊,也建議先電洽院所疫苗資訊,節省等候時間也避免撲空。
吃尾牙怕團滅!傳建商公司要求員工「打完麻疹疫苗」才能參加
台灣麻疹疫情升溫!國內自去年底爆發麻疹至今,共累計33例確診病例,其中中部某醫院的群聚案已多達16人感染,匡列接觸者逾3千人,麻疹患者足跡遍布台北市、台中市及高雄市,且曾搭乘台北捷運。對此,有醫師透露,為了避免群聚感染,就有建設公司規定,員工均需「打完疫苗」才能吃尾牙。台中診所醫師施勝桓接受《ETtoday新聞雲》訪問時提及,由於麻疹爆發群聚事件,民眾紛紛來到診所搶打麻疹疫苗,導致疫苗供應不足、出現短缺情況,甚至還有建設公司要求全體員工,必須接種完麻疹疫苗,才能參加尾牙活動。台大兒童感染科醫師、台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示,麻疹的傳染途徑主要是透過飛沫傳播及分泌物接觸,若要預防染上麻疹,除了施打疫苗外,最好避免出入人潮擁擠場所,如果被匡列為接觸者,應進行自主健康管理,期間出現疑似症狀請儘速聯繫衛生單位。李秉穎指出,由於兒童麻疹疫苗在台灣的接種率高達98%,因此儘管國內先前曾發生多起麻疹群聚案,但疫情仍在可控範圍內,目前看來麻疹疫情並未出現大規模流行的趨勢。
流感3個月造成10死 台中公費疫苗還有12萬劑可打
流感進入流行期,公費疫苗自1日起擴大開打,台中開業診所醫師施勝桓觀察首日施打人潮,多以年輕人因應歲末年初出國、春節參加活動等前往接種;台中市衛生局2日指出,中市去年10月至12月流感併發重症累計40例,其中7女3男死亡,皆有慢性病史,其中9人未接種流感疫苗,目前中市仍有12萬餘劑流感疫苗供市民公費接種。流感公費疫苗自1日起擴大開打,施勝桓2日表示,首日診所接種人數將近50人,幾乎都是年輕人,推測長者多已接種完成,此次接種的年輕人因準備出國、春節活動多怕被傳染等因素居多,還有人因常感冒而接種疫苗預防等。他並提醒,近期門診流感就診數增加,以高燒、痠痛、極度倦怠等3大症狀最多,若民眾出現疑似症狀請盡速就醫。適逢春節前各項聚會活動陸續舉行,且為呼吸道傳染病流行季節,台中市衛生局指出,去年10月起至12月30日止,全國流感併發重症累計369例,其中85例死亡,而中市流感併發重症累計40例,其中10例(7女3男)死亡,死亡個案年齡介於40多歲至90多歲,皆有慢性病史,其中9位未接種流感疫苗,出現呼吸喘、肌肉痠痛等症狀就醫。衛生局指出,中市流感疫苗剩餘約12萬餘劑,提供年滿6個月以上市民公費接種。台中市各區衛生所即日起陸續在4、5、11、12和18日提供假日、夜間門診接種服務,詳情可至網站查詢;另「最美接種站」文心森林公園疫苗接種站則在1月26日前,每周六下午1時至5時、周日上午8時至12時,無須預約、隨到隨打,提供新冠疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及M痘等4種公費疫苗。
寒假出遊注意!日本腸病毒「單週爆千例」 醫示警:有重症可能性
疾病管制署(下稱疾管署)表示,國內腸病毒疫情呈現下降趨勢,惟仍處於流行期,請民眾持續做好手部衛生,尤其近來天氣寒冷,可能影響孩童濕洗手意願。另一方面,醫師提醒,國人常去的日本腸病毒單週增加8617例,疫情較台灣嚴峻,病毒型別也不同,呼籲計畫近期出遊的家長,應盡速帶孩子接種疫苗。《TVBS新聞網》報導,小兒科醫師施勝桓表示,台灣流行的腸病毒以克沙奇A16型居多,日本則是71型;雖然國內目前尚未有71型重症傳出,但病例數若增加,仍有重症可能性。醫師強調,近期家長若計畫帶孩童出遊,除了提防蘋果症,也要小心感染腸病毒71型,最好的預防方式就是盡快接種疫苗。依據疾管署監測資料顯示,第50週(12月8日至12月14日)門急診就診計17,508人次,較前一週(22,279人次)下降21.4%,惟仍高於流行閾值(11,000人次)且處流行期;近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型,社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計8例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例,克沙奇A16型、克沙奇B3型及克沙奇B4型各1例,其中6例為未滿1歲幼童,籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒,腸病毒型別多元,目前除腸病毒A71型外,其他型別尚無疫苗可供預防,呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施,保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等,才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外,須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限,平時可使用濃度500 ppm的消毒水(10公升清水+100毫升含氯漂白水)進行一般環境消毒,降低病毒傳播風險。
多毒齊發流感重症增 中市再新添3死
「今天流鼻涕、咳嗽了嗎?」低溫來襲,臨床醫師發現近來多毒齊發,有幼兒園一班3人腸病毒、7人流感,還有1家3口爸爸流感、媽媽腺病毒、小孩黴漿菌感染,值得注意的是台中市上周(12月1日至7日)新增3例流感重症死亡病例,目前仍有7人因流感併發重症住院治療中。冷氣團一波波南下,周遭類流感和流感病號驟增,衛福部台中醫院日前收治1家3口全都感冒,爸爸發燒、肌肉痠痛罹患流感,媽媽高燒、紅眼睛和流鼻水卻是典型腺病毒症狀,6歲女兒卻是黴漿菌感染,小兒科主任李德敏說,1家3口罹3種類流感,看來都是從家戶外傳染,幸好爸爸立即使用抗病毒藥降低家戶內傳染可能。小兒科醫師施勝桓則遇到幼兒園1班3人感染腸病毒,另7人得流感,其中感染腸病毒幼童來就醫,媽媽抱怨,一班好多人生病,卻沒有停課機制。施勝桓說,臨床上看到腸病毒、流感、水痘以及呼吸道融合病毒等各種病毒都很活躍,建議戴口罩、勤洗手,並做好環境清消,避免群聚傳染。台中市衛生局指出,依據疾管署傳染病倉儲系統資料顯示,台中市上周(12月1日至7日)類流感門、急診就診人次分別為1萬488人、733人,皆高於去年同期人次;且上周新增4例流感重症、3例重症死亡個案,目前仍有7人因流感併發重症住院治療中,這些個案只有1人打過2024年季節流感疫苗。衛生局統計截至12月7日台中市完成65萬9536人次流感疫苗接種,其中65歲以上接種率41.8%、學生族群64.8%、幼兒族群54.3%,目前台中市只剩15萬4000餘劑流感疫苗,呼籲50歲以上民眾把握時間趕快接種流感疫苗,預估今年不會有剩餘疫苗可供全年齡層公費接種。
全台單周逾2萬人染腸病毒!5歲童四肢水泡 專家估疫情持續到「這時間」
全台單周超過2萬人染腸病毒,台中更是有一名5歲女童發病四肢都是水泡,讓家長驚呼,「太可怕!」醫師表示,近期台南出現一例腸病毒克沙奇A16型,可見病毒活躍活躍。據疾管署數據,9日至16日,全台有超過2萬2313人染腸病毒,創10年同期新高,也超越今年春夏,單周329班停課,比近4年同期還高,專家估月底到跨年疫情在高原期震盪。小兒科醫師施勝桓說,近期門診腸病毒佔1/3,而且病況慘,一名5歲女童發病2天四肢滿是水泡,嘴巴更是多處潰傷,連腳底板都有,也不能穿鞋子走路,症狀緩解後變成大量脫皮。小兒科醫師胡書瑋也在「幸胡醫師」粉專發文,「這波腸病毒有出現不少青少年罹病,手腳常常破的挺厲害的,甚至有碰到高中同一班7人淪陷,雖然都是輕症,但是手腳破洞不太舒服,其中一人來我門診,原本以為是近期主流的克沙奇A6或A16,想不到抽血檢驗居然驗到71型。」疾管署說明,疾管署說明,腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播,提醒大人出外返家後,務必先更衣,在摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手,並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具,以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒,應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所,以降低交叉感染的機會,並請留意幼兒健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療,以掌握治療黃金時間。
公費流感疫苗下月開打 青壯年盼納入規劃
2024年公費流感疫苗將於10月1日開打,台中市總計採購79萬6860劑,計畫透過醫院、合約院所以及校園集中接種等多元管道加快施打,且不受理民眾指定廠牌;而高端為搶得先機,20日率先在台中市針對19至49歲青壯年提供200劑免費疫苗,隨到隨打,未符合公費條件、但預約到高端200劑免費疫苗者痛批,青壯年負擔生計,1人生病全家喝西北風,為啥不列入公費接種。今年流感疫苗公費採購5種廠家疫苗,包括國光、賽諾菲、葛蘭素史克、東洋、高端,為史上最多品牌的一次,將分2階段開打,第1階段10月1日開打,包括醫事及衛生防疫人員、65歲以上長者等11類對象,第2階段11月1日起,對象為50至64歲無高風險慢性病成人。去年高端疫苗首度列入公費流感疫苗,台中市有家長團體反對,市長盧秀燕也宣示「高端疫苗不進校園」,今年台中市衛生局共計採購79萬6860劑流感疫苗,由疾管署依比例撥配高端等5種疫苗,已決定疫苗採「先到貨、先使用」原則,不受理民眾指定廠牌,至於高端疫苗可否成為校園集中接種選項,衛生局透露,今年數量不多,不夠集中、大量接種。台中市衛生局長曾梓展說,今年提供多元接種管道,包含社區設站、衛生所、醫院、合約診所、機構接種、職場揪團、疫苗預約系統等,另校園集中接種疫苗意願調查採電子簽署方式,目前接種人數仍在統計中。高端疫苗繼去年和台中施勝桓小兒科診所合作,捐200劑疫苗供19至49歲青壯族群免費接種,1周內被搶打一空,施勝桓表示,去年許多接種民眾敲碗等小確幸,經過與高端公司聯絡,同意再度提供200劑四價流感疫苗給民眾免費施打,9月20日起於診所隨到隨打。
赴日旅遊8歲女童染腸病毒 醫示警「日韓感染人數皆創10年新高」
1名8歲女童與家人到日本大阪旅遊,卻突然出現口腔潰瘍、四肢水泡,還發燒、吃不下,家長著急拍照跨海求助台灣醫師,證實就是腸病毒手足口症。小兒科醫師施勝桓提醒,日本、韓國腸病毒疫情已創下10年新高,腸病毒潛伏期只有3天,帶幼童出國的家長不要輕忽。這一家人8月3日出國前往日本大阪家族旅遊共7天,第4天時8歲女兒腿部先是出現紅疹,第一時間媽媽誤認為蚊蟲咬傷,沒想到隔天症狀加劇,手腳逐漸冒出水泡加上嘴破,家屬擔心傳染病問題,10日緊急拍照打電話向台灣熟識醫師詢問,醫師根據照片判斷為腸病毒症狀,加上潛伏期1至3天,研判可能是在日本感染。施勝桓表示,根據日本厚生省公布資料,該國腸病毒感染人數創下10年新高,單周(7月22日到7月28日)有3.7萬兒童確診,累計2024年已有26萬3000人感染,41個行政區都發布腸病毒警報,且出現11例腸病毒71型個案。另,韓國腸病毒也創下10年新高,大陸今年也累計超過79.5萬例。施勝桓提醒腸病毒潛伏期只有3天,家長帶幼童出國旅遊,除了落實勤洗手、戴口罩以外,可考量出國前先施打腸病毒71型的疫苗,以免玩到一半孩子發病,或在國外感染易引發重症的腸病毒71型。疾管署副署長羅一鈞表示,鄰近國家日本、韓國、泰國及新加坡的疫情持續呈上升趨勢,近期病例數皆高於近年同期;其中日本的腸病毒疫情每年高峰都落在7、8月之間,約晚台灣兩個月。依據監測資料顯,日本這波腸病毒自5月開始呈現上升趨勢,從7月下旬到8月到達最高峰,感染人數創下日本近10年最高。至於台灣部分,羅一鈞指出,腸病毒在今年6月底達最高峰,門急診就診人次突破2萬人,創下8年來同期最高,接著連續6周下降,預估到8月下旬才會脫離流行期,但不排除9月開學後又會有一波疫情。
新冠、流感疫情增溫 台中6旬婦併發重症身亡
夏至後氣溫飆高,感冒發燒病號卻異常增多,新冠、流感疫情由北向南蔓延,台中市某國小1班6人罹A型流感發燒請假,基層診所新冠病號近來也爆多,中市上周更有1名60歲婦人因流感併發重症死亡,醫師呼籲民眾注意防範。近日新冠、流感疫情有增溫趨勢,就讀太平區某國小三年級的1名學生因發燒日前就醫,到診所一驗竟是A型流感,媽媽後來才知道孩子班上1周已陸續有6名同學感染A流;根據台中市教育局統計上周(6月17日至21日)學校A型流感請假共28人、幼兒園A型流感請假9人、新冠肺炎請假21人。類流感爆發也造成併發重症個案增多,台中市衛生局統計,台中市近3周(6月2日至6月22日)類流感就診人次分別為9786人次、1萬0182人次、1萬0667人次,急診就診人次為771人次、921人次、874人次。流感併發重症個案新14人,且上周新增1例重症併發死亡個案,1名60多歲女性5月初因流感併發胸悶、胸痛送醫治療,雖經積極搶救,仍不幸於上周病逝;累計2023年流感季(2023年10月)以來,台中市已有18例流感死亡個案。小兒科醫師施勝桓表示,近日天氣變熱,但流感、新冠群聚個案仍多,比例約1:5,仍以新冠為多,有40多歲婦人自稱足不出戶也中獎,1家4口全中的也不在少數,症狀多以喉嚨痛、低燒為主。台中市衛生局呼籲,民眾至人多的公共場所最好主動戴口罩,落實勤洗手,出現不適症狀應盡速就醫、生病不上班、不上課,在家休息,以維護自身及家人健康。
台中私人招待所推「女體盛」 大奶裸女價碼曝光
台中一家私人招待所近日爆出有「女體盛」,找大奶裸女來放食物,照片曝光後引發討論,而網紅超哥的餐廳也曾貼出女體盛,據悉,光裸女價格就要2萬元,時間1到2個小時。知情人士說,女體盛就是人體壽司秀,客人要求才會製作,找經紀公司的台灣小模來當女體,不是日本人,再找師傅做料理,裸女會進行身體彩繪和出菜,工作時間約2個小時。據了解,超哥也曾在臉書貼出他餐廳的女體盛。超哥在標籤強調,「該遮的地方都有遮住」。超哥曾貼出女體盛。(圖/翻攝超派人生臉書)據了解,當天有20人參加,一位參與者說,只記得各種高級生魚片鋪裸女身上,沒印象吃了什麼。這場「女體盛」要價至少6萬元,整場花費約10萬。至於有無妨害風化疑慮,轄區警方說,裸女有無露點,或是現場是否為公共場所,都是要件,私人招待所是模糊地帶,還要經過實務上認定。據了解,女體盛的裸女不會動,在顧客用餐時也不能有反應,日本北陸等地的溫泉旅館店家,目前已看不到此服務,但還是有業者私下做,基於衛生問題,女體盛不額外做性服務。據《ETtoday新聞雲》報導,醫師施勝桓說,人體皮膚有金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌等病毒,私處也有大腸桿菌,而人體溫36度,不適合保存生魚片,會有食安疑慮。