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魔王病毒橫行 醫驚曝真可怕:吐一次幾千萬隻病毒
據疾管署最新統計,春節後全台腹瀉門急診就診30萬人次,為近5年同期最高,過去4週有398起腹瀉群聚,98.6%諾羅病毒。對此,小兒科醫師王韋力表示,只要吐一次就有幾千萬隻病毒,傳染力極強,勘稱「魔王級的病毒」。王韋力在臉書發文,「最近還有一隻也是魔王級的病毒諾羅病毒,我講一個諾羅病毒的小知識,只要100隻諾羅病毒就會讓你生病,然後一次的嘔吐,其飛沫跟嘔吐物大概,就有幾千萬隻病毒在裡面,真的很可怕,幾年前我得到過一次一週瘦了三公斤。」疾管署11日指出,今(2025)年第6週(2/2-2/8)腹瀉門急診就診302,644人次,為近5年(2021至2025年)同期最高,惟預期就診人次將於本週出現反轉;另全國近4週(第3週至第6週)共接獲 398 起腹瀉群聚通報案件,亦為近5年同期最高,發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢驗陽性案件計215起,以檢出諾羅病毒(212件,占98.6%)為多。疾管署指出,近期腹瀉群聚案件檢出病原以諾羅病毒為多,其傳染力強,潛伏期約10-50小時,患者可能因食用受汙染的食物或飲水、與病人接觸(如與病人分享食物、水、器皿;接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫;或接觸到病人曾接觸的物體表面)而感染,常造成校園、餐飲旅宿場所等大規模群聚事件。疾管署說明,腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等,症狀可持續1至10天,病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力,小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。

流感、諾羅肆虐急診塞車!台中2醫學中心紫爆 醫師救人也被感染
農曆年過後各地醫院急診紛傳人潮塞爆情形,台中2家醫學中心12日一度急診待床超過60人呈現紫爆,醫師坦言,近日因天冷心血管疾病患者驟增,加上流感、諾羅疫情肆虐,造成病患湧入,尤其諾羅傳染力極強,經常一人中一家團滅,台中也出現急診醫師疲於救人最後也感染諾羅。從2024入冬以來中部各醫學中心即出現急診量驟增現象,尤其是位在市中心的中國醫藥大學附設醫院經常急診待床人數飆到60至70人,急診100床滿到病人必須躺擔架,或坐在輪椅等待;農曆春節過後,台中榮總也數度傳出「急診爆掉了!」病人候床時間從12小時延長到24小時。12日上午10點,中國附醫急診等待住院人數73人、等待推床數18人、等待收治加護病房人數10人,而台中榮總則有58人待床、2人等待加護病房;下午6點,中國附醫急診已向119通報滿床,等待住院人數60人、等待推床數16人、等待收治加護病房人數8人,台中榮總則消減為43人等待住院、3人待收治加護病房。中國附醫急診部主任陳維恭表示,天氣冷什麼病人都有,主動脈剝離、中風、流感、諾羅…,腸胃炎也很多,依疾管署公布2025年第6周(2月2日至2月8日)腹瀉門急診就診人次達30萬2644人次,不少病號是因嘔吐、發燒就醫,其中大多數是感染諾羅病毒。亞大醫院兒科醫師陳傑賀指出,諾羅傳染力極強,經常1人中全家團滅,台中1名5歲男童「小鴻」因感染諾羅住院,才過1天,父母及妹妹都出現同樣症狀,全家被迫在醫院團聚;澄清醫院中港院區副院長蔡哲宏則是連續急診值班3天,處理7成諾羅病患,結果自己也感染諾羅,他自嘲身體疲累影響抵抗力。陳傑賀指出,諾羅病毒的潛伏期短,約12至48小時,且僅需極少量病毒即可致病,有些患者嘔吐後48小時內仍具傳染力,處理病患嘔吐物或排泄物後,務必再以1比10比例的稀釋漂白水徹底清潔,雙手需用肥皂與清水搓洗至少20秒。

染諾羅1天拉10次!腸胃炎吃白粥、吐司好更慢 醫揭正確飲食加速康復
根據疾管署統計,春節後全國腹瀉門急診就診人次呈上升趨勢,今年第6週(2/2-2/8)腹瀉門急診就診302,644人次,為近5年同期最高,檢出病原以諾羅病毒為多。醫師透露,最近感染諾羅病毒導致腸胃炎的患者暴增,自己也難逃一劫,1天內就拉了10次,過去認為腹瀉要空腹或吃稀飯、吐司,實際上這樣可能好得更慢。知名小兒科醫師傑登在臉書粉絲專頁表示,最近被諾羅病毒感染導致腸胃炎的病人實在太多,不止小孩,大人也逃不掉,就連自己也中鏢,「發燒加上腹瀉(一天10次整個人黏在馬桶上的那種),慘…不過幸好2天就恢復了,看來我還年輕」,加上疾管署預估這波腹瀉感染會持續升溫,提醒民眾平時多洗手、避免生食。醫師表示,過去腸胃炎都建議要空腹,但研究發現,在不吐且肚子不痛時應盡早開始嘗試進食,正確的飲食可以幫助腸胃更快恢復,並減少不適,最常見的NG飲食就是只吃白土司、白粥,「以前都只建議吃這樣的東西,但營養非常不均衡,反而拖慢恢復速度。」傑登醫師建議,生病時應補充適量的蛋白質,因為蛋白質是修復受損腸黏膜和增強免疫力的重要來源,可以選擇容易消化的低脂肪蛋白質食材,例如水煮蛋、去皮雞肉、清蒸或水煮魚類。另外,腸胃炎期間應避免過多的纖維攝取,建議選擇低纖維食物減少腸胃負擔,例如白米飯、馬鈴薯、燕麥粥、水煮蔬菜(如胡蘿蔔、小黃瓜、南瓜)。醫師提到,腹瀉和嘔吐會導致體內大量失水,可選擇溫水或口服電解水來幫助補充電解質,同時要避免一次吃太多,讓身體有足夠時間消化和吸收,而高糖分、乳製品、油膩和辛辣食物等,都容易對腸胃產生刺激,因此在腸胃炎期間應完全避免,以防止惡化症狀。

病毒變異!醫驚曝門診3成患者得「這症」 疾管署:多數人恐無免疫力
近日民眾搶打流感疫苗,但除了流感也要小心諾羅病毒,因為傳染力強。兒科醫師張博揚說,多數人可能對諾羅變異病毒沒抵抗力,兒科醫師陳敬倫也說,近期門診1/3是感染諾羅病毒。疾管署上周也表示,民眾沒抵抗力易造成腹瀉群聚事件。張博揚在臉書說,「今年冬天請注意洗手預防諾羅病毒流行,疾管局發現今年諾羅病毒有變異,造成大多數民眾無抵抗能力。」陳敬倫也發文,最近診所門診有1/3都是諾羅病毒的腸胃炎,緊接才是流感,「諾羅病毒造成的 腸胃型感冒 症狀雖然以吐為主,但常常剛開始也會頭痛、發燒、肌肉痠痛;而流感也有一兩成病患剛發病時會噁心嘔吐,但很快進展到高燒不退、全身痠痛。無論得到哪個病毒,都是非常不舒服,建議早點就醫,適當的治療可以有效改善症狀、減緩不適喔。」疾管署指出,依諾羅病毒陽性個案病毒分型結果,自去(2024)年起流行病毒株由過去最常流行之GII.4轉變為GII.17,與2015-2016年國內兩波諾羅病毒大流行之型別相同,因該型別已8年未於國內流行,亦有基因重組變異,多數民眾可能無免疫力,如飲食不慎容易造成腹瀉群聚事件發生。

分享案例「得流感幾天後過世」遭批危言聳聽 醫師嘆:心痛又遺憾
女星大S春節與家人到日本旅遊,不幸染上流感併發肺炎猝逝,享年48歲。噩耗曝光後,掀起搶打疫苗風潮,過去一名女士因得知同事得流感沒幾天就死亡,而跑來打疫苗,知名兒科醫師陳木榮分享這則案例,卻被批評是在「危言聳聽」,對此他表示感到很心痛。兒科醫師陳木榮常登上各大節目分享醫學知識。(圖/柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師臉書)現為流感高峰期,陳木榮在過年前發文呼籲大家打流感疫苗,並分享一則案例,某一年一名女士在診所外排隊等著打疫苗,陳木榮說:「那麼多年來,我勸妳打流感疫苗,妳都不打,怎麼今年跑來衝第一。」女士回覆隔壁同事得了流感,陳木榮接著說:「這個理由我不太能接受,去年妳先生得了流感,妳還是堅持不打流感疫苗,怎麼今年妳隔壁同事得了流感,妳就跑來打流感疫苗了?妳跟隔壁同事特別要好?」沒想到,女士透露:「隔壁同事得了流感,沒幾天就死了。」語畢也讓現場氣氛一片寂靜。陳木榮昨(5)日再度分享此文章提到,當時底下有網友批評他:「作為醫生,請不要發表這種危言聳聽的文章。」原本他沒多做回覆,直到近日大S的死訊傳出,陳木榮藉此回應:「作為醫師,每一次的危言聳聽,都是一次心痛,而且帶著很深的遺憾,很痛很痛。」網友們支持陳木榮的說法,紛紛表示,「支持柚子醫師!真的就是有這種鐵齒的人啊!要自己中過痛苦過,或是身邊有人因而過世才會怕」、「看不到所以不相信?那就等他遇上吧」、「會認為這是危言聳聽的,常常就是苦口婆心勸不聽的。我會努力的勸,不聽的就算了。各安天命」、「柚子醫生這篇文章我有看到,你一直都是這樣溫和勸導病患的,很多人本來就是不見棺材不掉淚。」

11歲男童夜夜尿床 調作息+藥物見效「終於丟掉尿布」
一名11歲的小五男童幾乎每晚都還有尿床問題,不得不包尿布睡覺,影響孩子的自信心,令父母感到擔憂,求診中國醫藥大學新竹附設醫院兒科醫師林子晴。經過詳細病史詢問與檢查,排除了泌尿道感染及腎臟疾病等可能性,林子晴醫師跟父母親和孩子強調:「這不是病,可能是發育尚未完全,通常會隨時間改善。」經醫病溝通並考量對孩子自信心的影響後,建議調整生活習慣並搭配使用藥物治療。目前孩子在藥物控制下幾乎不需要尿布,將持續門診追蹤並與家長討論後續計畫。兒科醫師林子晴表示,尿床即夜間遺尿,是兒童中常見情況。5歲時約20%的兒童仍會尿床,隨著年齡增長,多數可自然改善,每年約有15%的孩子會自行痊癒,成年後仍有約1%的人可能持續受影響。尿床的原因可能與身體發育尚未成熟,如夜間膀胱過動、神經系統發育未完善或抗利尿激素分泌晝夜節律不明顯有關,也可能是睡前真的喝了太多的水,所以當然晚上尿多。診斷需透過詳細病史詢問、理學檢查及必要檢驗,以排除其他異常,例如泌尿系統結構異常、膀胱功能問題、便秘、糖尿病或睡眠呼吸中止症等。兒科醫師林子晴指出,治療多從生活習慣調整開始,建議減少晚間飲水量,特別是下午5點後,並確保睡前排空膀胱,並透過獎勵機制,如集點方式,幫助孩子建立自信。若經3至6個月未見改善,可考慮濕感警報器或去氨加壓素。濕感警報器在尿床時發出警報聲喚醒孩子,成功率約30%至60%,但在台灣取得較為困難且未納入健保。去氨加壓素則能減少夜間尿液生成,但需嚴格限制晚間飲水,以避免低鈉血症。若以上方法無效,可考慮合併其他藥物治療,另外需記錄排尿日記來追蹤治療效果。兒科醫師林子晴強調:「尿床對兒童而言並非疾病,而是身體尚未發育完全的現象,夜間遺尿的改善需要時間,他總有一天會好,」孩子因尿床可能感到自卑甚至焦慮,曾有一位小孩因害怕被責備而將濕掉的內褲藏在衣櫥裡,結果有一天爸媽從他的衣櫃裡面挖出很多條內褲。父母應避免責罵,反而應該提供支持,讓孩子知道:「這不是你的問題,爸爸媽媽會一起幫你。」幫助孩子建立信心,另外也可以讓孩子在尿濕後參與更換床單,培養責任感。 林子晴說,治療的目標不僅是控制尿床,更在於減少對孩子心理與社交生活的影響。家長需了解尿床並非孩子的錯,應避免責罵或懲罰,採取支持態度,讓孩子明白這是正常現象,多數會隨時間改善。透過父母與孩子的合作,幫助孩子逐漸恢復信心,邁向改善之路。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3

流感疫情上升!急診醫曝年輕個案重症裝葉克膜 揭疫苗2關鍵:為了減少住院
女星「大S」(徐熙媛)在春節期間前往日本旅遊,卻因感染流感病毒,併發肺炎猝逝,享年48歲。急診科醫師翁梓華就提醒,雖然打疫苗後並不是「百毒不侵」,但是能「降低感染」、減少「重症」以及「住院」,因此呼籲民眾應該每年都接受流感疫苗接種,不要輕忽流感疫苗能對人的保護作用。翁梓華在臉書粉專「急診柯南.翁梓華醫師」發文表示,冬春季節是流感的流行期,而在診間問患者是否有打流感疫苗時,常常會得到民眾回覆說「流感其實就是身體稍微不舒服了一點,不打也沒關係吧?」翁梓華就示警,光是這個冬天,在急診就接過不只1個年輕個案,因為流感併發重症肺炎,插管甚至裝上葉克膜。針對「打流感疫苗還是中流感」的問題,翁梓華解釋,由於人體免疫建立需要時間,一般來說,施打後要2至4週才能建立足夠的抗體對抗流感,如果在還沒有建立足夠抗體前接觸到流感病毒,還是可能會中。翁梓華也說明,流感疫苗的製造方式是醫學科學家先利用雞蛋進行病毒培養,並根據病毒變異型態預測出「最可能流行的病毒株」所批量生產的「非活性疫苗」,這時候可能會有「沒猜中」的機率,像是2024至2025年台灣日本流行的H1N1病毒株是有猜中的,防護力效果就會比較好,但流感病毒有分A型與B型,「如果有一型沒猜中,還是會有得到的機率」。翁梓華稱,即便有猜中,還是可能會感染,據2023年發表於臨床感染疾病的論文指出,流感疫苗能降低感染率,也有研究指出,流感疫苗可降低21%居家內傳染的機率,但並非降到零,「流感疫苗關鍵不只是『降低感染』,更重要的是減少『重症』以及『住院』。」翁梓華強調,施打流感疫苗,能夠降低大約6成因為流感併發症(休克、喘、敗血症等)而住院的機率。多篇醫學研究統計指出,流感疫苗能有效降低4至6成感染者的肺炎重症機率,像根據新聞報導與臨床經驗,大S的情況推測是流感併發肺炎重症所導致,而且這類重症「不限於老人」,在2024至2025年這段期間,他至少就有碰過3、4個年輕個案(30至50歲)因為流感肺炎重症啟動葉克膜。另外,流感疫情除了在台灣、日本持續升溫,就連韓國也不例外,自2024年底以來,韓國因為併發肺炎死亡的病例也在急速上升。依據韓國疾病管理廳(KDCA)數據,2024年12月22日至28日,全國每千名門診患者中,就有73.9例疑似流感病例。對此,韓國小兒科醫師金炳寬提醒,目前韓國以A型流感為主,部分患者也同時感染了新冠肺炎或腸胃炎;韓國流行病學專家朴允善則說,即使曾經染上流感,仍有可能遭其他病毒株攻擊,因此還是要接種疫苗來降低風險。而韓國疾病管理廳也呼籲民眾盡快接種疫苗,才能提供良好保護,若是剛感染流感的民眾,可以等到康復後1至2週再接種疫苗。

10大健康駭事3/「原廠藥退場潮」民眾還有選擇權? 掛號費取消上限「沒錢不能生病!」
衛福部在2024年3月4日取消醫療院所掛號費上限,民間監督健保聯盟批評「無能又無為」,民眾憂未來「沒錢不能生病!」而40年老藥百憂解則在2024年11月退出台灣,揭露近年原廠藥出走的窘境。專家告訴CTWANT,受到藥價影響,近10年來已有13款原廠藥陸續選擇放棄台灣市場,將讓缺藥問題更惡化。衛福部取消上限隔天,台中榮總立即公告3月13日調漲急診掛號費,從270元漲為300元,台中中山醫學大學附設醫院也宣布在4月1日調漲急診掛號費,同樣也從270元漲為300元。其實新冠疫情過後,掛號費就已漲一波。據六都衛生局資料,2023年六都高達475家醫療院所掛號費調漲,家數為歷年最多;2024年至2月中旬,六都又有322家調漲,其中9成以上都是診所,調整後平均費用落在170元至500元間。其中掛號費最高的是禾馨的特約門診掛號費2500元,除了可指定醫師、協助預約、還有專屬停車位。一名不願具名的自行開業小兒科醫師透露,疫情趨緩後各醫療院所人滿為患, 「診所每天患者多出2~3成,但受限健保總額支付制度,看診人數愈多,反而會稀釋健保點值,診所收入反而變少,現在人事成本、物價都上漲,診所2023年起就在虧本營運,所以今年初就決定調高掛號費來補貼。」醫師沈政男指出,醫界不少人士受不了健保給付太低,而掛號費正好是一個彌補收入的方法,於是才拿掉上限。這樣一來,掛號費就跟藥價差一樣,成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。消基會董事長吳榮達、醫改會執行長林雅惠認為,若掛號費金額過低,不符合現今成本,可適度調整,而非全盤廢除;若認為地方主管機的備查程序過當,應令其改善調整,而非取消備查制度,形同犧牲民眾權益。藥價不斷被砍,讓許多原廠藥紛紛選擇退出台灣市場,未來民眾恐怕要習慣使用學名藥的日子。(示意圖/趙世勳攝)健保藥價一砍再砍也讓原廠藥路續出走,「近10年來陸續退出台灣市場的原廠藥將近達13款!」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,包括必克喘乾粉吸入劑、可滅喘都保定量粉狀吸入劑、恩特來、普心寧、捷賜瑞、百憂解、及通安、安普諾維、貝特舒眼用懸浮液、愛敏定點眼液、立敏停點眼液、利視即樂點眼液、諾億亞膜衣錠,都已陸續停止供貨。其中「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」台灣一年使用2000萬顆、「捷賜瑞錠10公絲」及「普心寧持續性藥效錠10公絲」一年用量也達430萬顆。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示,隨著藥品專利到期,學名藥逐漸取而代之成為主流,這是國際市場的常態做法。以百憂解為例,目前市面上已經有相當多同品質的國內學名藥,且其市占率達到85%,說明臨床醫師與患者對學名藥的接受度相當高。王明媛也認同,她表示美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上;發展學名藥可強化藥品供應的韌性,使藥品供應不間斷。而根據食藥署資料,目前台灣學名藥涵蓋率約84.14%,由此也可見政府推廣學名藥的決心。「原廠藥」指的是藥廠經過長期研發與臨床實驗、取得專利之藥品,在專利保護期內,只有該藥廠可以生產。「學名藥」則是指待專利期過後,其他藥廠透過證明品質與療效相當下所生產的同成分、同劑量及同劑型之藥品,即常聽到的「三同藥品」,同成分、同劑量、同劑型。家醫科醫師簡志龍則不認同學名藥,「如果將原廠藥換成最便宜的學名藥,那醫院或藥局就有暴利,倒楣的則是患者。」一位不願具名的內科醫師表示,政府發展學名藥的決心有目共睹,與其消極抱怨藥價,不如轉而研究各家學名藥的療效,如此才能幫助患者控制好疾病,不受原廠藥出走的影響。

尾牙聚餐完陸續發病!醫示警「這病毒」傳染力太強 酒精也無效
12月至2月是各大公司行號尾牙的季節,聚餐多導致諾羅病毒造成的腸胃炎也多。兒科醫師陳敬倫提醒民眾,諾羅病毒傳染力非常強,而且酒精消毒無效,只能靠著勤洗手預防,保護自己也保護他人。陳敬倫醫師日前在臉書上發文指出,最近尾牙聚餐多,諾羅病毒造成的腸胃炎也多,患者常常前一小時還好好的,突然就開始不斷上吐下瀉,而且諾羅病毒潛伏期很短,家人朋友一個一個接著發病,常常被以為是食物中毒。陳敬倫提醒民眾,諾羅病毒傳染力非常強,而且用酒精消毒也無效,若不小心摸到病患的口水、嘔吐物、糞便,都要用肥皂或洗手乳洗手,預防被傳染。根據疾管署指出,諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛,也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續1至10天,之後就會逐漸痊癒。而諾羅病毒傳染途徑包含,食入被諾羅病毒污染的食物或飲水、接觸被諾羅病毒污染的物體表面,再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。該如何預防諾羅病毒,疾管署建議,備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後,都應以肥皂或洗手乳洗手;蔬果要清洗乾淨,避免生食,尤其貝類水產品應熟再食用。疾管署指出,目前並沒有治療諾羅病毒感染的特效藥,治療最重要的原則是適度補充水分與電解質,以防止脫水和電解質的流失。

多年來不肯打疫苗卻「突然衝第1」 她嘆:同事得流感「沒幾天就死了」
近來流感疫情持續升溫,上週類流感門急診就診約13萬9千餘人次,為近10個流感季同期最高,急診就診病例百分比達12.7%,本流感季自去(2024)年10月1日起截至今(2025)年1月13日,已累計流感併發重症病例461例、死亡個案101例,確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。對此,小兒科醫師陳木榮就分享,有位女子原本堅持不打流感疫苗,結果有一年突然衝第一想接種,一問之下,才知道她隔壁同事得了流感,「沒幾天就死了」。陳木榮在臉書粉專「柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師」發文表示,朋友都會問他,要如何說服家中不想打流感疫苗的親人去施打流感疫苗,「我坦白對朋友說,不必花心思去說服,我當醫生這麼多年,遇過很多不想打流感疫苗的人,只有1個人後來願意改變主意打流感疫苗,而且也不是我說服成功的」。陳木榮回憶,某一年,流感疫苗開打的第1天,有一位女士在診所門口排隊要打流感疫苗,當時他詢問對方,那麼多年來勸她打流感疫苗都不打,怎麼今年卻衝第1,她便透露是因為「隔壁同事得了流感」。陳木榮想了一下,仍感到不解,係因之前該名女士的丈夫曾得流感,她還是堅持不打疫苗,這也讓他忍不住追問「怎麼今年妳隔壁同事得了流感,妳就跑來打流感疫苗了?妳跟隔壁同事特別要好?」沒想到的是,這位女士竟直言「隔壁同事得了流感,沒幾天就死了」,使得現場的氣氛瞬間冷了下來。貼文曝光後,不少網友也留言示警,「自從1年內年初年尾各得1次後,就開始每年都有打!因為得到流感,還得照顧得到流感的女兒,真的好崩潰!」、「真的要打,得流感真的很崩潰」、「我們全家和娘家爸媽每年都打流感疫苗。我婆婆以前也是怎麼勸說都不打,後來中了1次流感知道痛苦,隔年第1天就去打,之後每年都會打」、「我爸就是流感重症走的,自此之後,我們家一定打流感疫苗」。另外,根據疾管署統計,截至今年1月13日止,公費流感疫苗接種數約611.5萬人次(疫苗使用率約92.8%),低於去年同期(635.6萬人次),但近期打氣明顯熱絡,自1月1日開放全民接種以來,至1月13日已接種約32.5萬人,為去年同期3.8倍,不過全國65歲以上長者流感疫苗接種率為45.5%,尚未達接種目標。

很多人每天傳八字問「這事」 醫嘆:搞得我像算命
近期爆發醫院麻疹群聚疫情,確診的足跡也搭過大眾運輸工具、參加尾牙,去不少地方,讓不少民眾恐慌,自費搶打麻疹疫苗。對此,小兒科醫師王偉力表示。很多人每天傳生辰八字給他,問是否該打疫苗,好像他會算命。王偉力近日在臉書發文,「唉,最近每天都好多人傳生辰八字給我,問需不需要打麻疹疫苗,搞得我好像算命的一樣。」此文一出,不少網友紛紛留言「不能問疫苗,可以換問感情嗎」、「有打過可以不用打,沒打過,現在大概也打不到,也請把疫苗留給不到一歲的小朋友。優先應該要打的是,流感疫苗」、「害怕就去醫院自費驗有沒有抗體啊」、「另一種的專業」、「能幫我算一下,我今年會不會中樂透」。疾管署10日公布國內新增3例麻疹確定病例,皆與中部醫院群聚事件相關,分別為30多歲女性(案1)、20多歲男性(案2)和40多歲男性(案3),於1月1日至6日間發病,1月3日至7日間出疹。其中案1、案2為醫院護理人員,案3為確診個案同病房陪病家屬,均為之前已匡列的接觸者。疾管署指出,中部醫院群聚事件迄今共計確診19例,包含2024年12月10日公布之指標個案、同班機確診者1例,以及後續醫院相關確診者17例,目前新增病例仍限該醫院接觸者,並無疫情擴大之情形,全案將持續監測至2025年1月29日。

病患人數太多「差點在診所跨夜」 專業醫提醒:快接種流感疫苗
近期除了天寒地凍、氣溫驟降外,就連流感疫情也開始進入流行期,而且有明顯上升的趨勢。兒科醫師黃韶基就發文表示,自己12日晚上診所的患者暴增,人數多到差點讓他要在診所跨夜,而當中多為流感患者。黃韶基也提醒民眾,在身體許可的情況下,趕緊接種疫苗,才能趕在農曆年節時有足夠的抗體保護。兒科醫師黃韶基在FB發文表示,13日他例外上了診所的夜診,讓不少朋友見到他之後又驚又喜,說好像收到意外禮物。但與此同時,診所的患者暴增,繁忙程度超乎自己的預期,黃韶基醫師自嘲自己差點又要在診所跨夜。面對如此情況,黃韶基醫師除了感謝大家對診所的信任外,同時也擔憂當前多種病原體導致的疫情。但黃韶基醫師表示,自己最掛心的並非是麻疹,而是流感。黃韶基醫師提醒民眾,流感其實一直存在,隨著天氣變冷,病毒活動更加頻繁。過去一個月,不少人可能已經注意到自己或身邊的親友感染流感,這也顯示病毒的威脅不容忽視。而為了迎接即將到來的農曆新年,黃韶基醫師呼籲還未接種流感疫苗的民眾,應趁目前公費與自費疫苗尚有存量的時候盡快接種。黃韶基醫師也特別強調,在身體條件允許的情況下,接種疫苗可以為身體建立足夠的抗體防護,讓自己和家人在年節期間能免受病毒侵害。

高燒6日「白血球剩1000」 專業醫檢查竟是「這疾病」釀禍
近期天寒地凍、氣溫直線下降,再加上流感肆虐,民眾真的要注意自己的身體健康。小兒科醫師陳信宏近日就接診一名持續高燒六天的國小二年級男生。家長表示,孩子已經服用藥物治療,且曾至其他兩間診所就診,但病情未見好轉。陳信宏醫師原以為之前診所已進行快篩檢測,但詢問病史後發現,這名男孩並未接受過任何快篩檢查。隨即進行流感快篩和抽血檢查,結果顯示孩子感染了A型流感,且白血球數值驟降至僅剩1000,情況嚴重。醫師當下立即為其開立抗病毒藥物進行治療。陳信宏醫師在FB分享至粉絲專頁,更在文中表示,今年的流感疫情來勢洶洶,遠早於往年爆發高峰期,尤其是未接種流感疫苗的患者成為感染主力。不少家長為了方便或省事,選擇自行購買成藥給孩子服用,未能及時接受專業醫療診斷,可能延誤病情,甚至造成更大的健康風險。陳信宏醫師提醒,感冒症狀如持續未見緩解,應儘快尋求專業醫師診治,特別是針對高燒多日的情況,更需考慮流感或其他感染的可能性,務必進行相關檢測。陳信宏醫師也呼籲,流感疫苗是預防流感的有效手段,不僅能降低感染風險,還可減少併發重症的可能性。他強調,近期確診流感的病例中,多數患者均未接種疫苗。因此,尚未接種流感疫苗的民眾,尤其是兒童和家中老人等高危人群,應盡快安排接種,以保障自身及家人的健康,避免病毒傳播的風險。

衛福部准未成年做變性手術 引各界熱議
為建置性平友善就醫環境,衛福部訂定「LGBT+民眾醫療照護參考指引」,其中針對未成年的12至18歲兒少,若有性別適應困難,經專業團隊評估後可執行性別手術。但醫界認為,醫學至今無法證明兒少何時才算發展成熟,實在太危險。婦女團體則質疑「小孩長大後悔,醫生要負責嗎?」衛福部去年底公告LGBT+民眾醫療照護參考指引,其中為避免雙性或性別不明嬰兒與兒童,過早接受非緊急和不可逆轉之性別手術,提出三原則,包括未滿12歲不宜執行,除經專業團隊評估有癌化或生理機能障礙情形;12歲至未滿18歲有適應困難者,應經專業團隊評估後為之;滿18歲經專業團隊評估後始得執行。林口長庚醫院性別置換中心專責醫師胡瀞暄表示,過去歐美只要醫生寫封信說「足以進行手術」就可以執行,但去年開始,愈來愈多人成年後有悔意。美國少女米洛14歲開始變性、16歲做跨性別手術,23歲後悔不已,美國有不少州政府去年開始限縮青少年變性規定。胡瀞暄表示,青春期的孩子對性別認同尚未釐清,若還沒成年就執行,要回復是非常困難;現行法規規定20歲才能進行非必要美容手術,18到20歲則需法定代理人簽署,台灣性別教育、性別醫療資源不若國外,在沒有配套下就要跟上國際標準,實在太危險。北市聯醫和平婦幼院區小兒科醫師蔡立平則質疑,以年齡畫分是否可執行手術,是太落伍觀念,很多疾病會導致傾向男性或是女性化發展,例如男性罹患五甲位還原酵素缺乏,外觀像女性,但確實是XY染色體,專業團隊應包括醫學遺傳專科醫師,協助病患做更好判斷。全國媽媽護家護兒聯盟副祕書長單信愛質疑,家長是兒童的監護人,萬一孩子手術後後悔,難道醫師要負責?她痛批衛福部此舉是很大的疏失。陽光酷兒中心副祕書長鍾安峻表示,有許多跨性別者即使18歲完成性別重置手術,仍苦於成年之前的性別為人所知,外界很難理解跨性別者的心情,雖有人反悔,但也有更多成功案例,法律應該要看到人。計畫主持人、台北榮總泌尿部主任黃志賢表示,該指引廣泛參考歐美醫學會資料後,由精神科、婦產科、泌尿科、小兒科、內科、家醫科專家組成諮詢委員會,性別領域專家召開多次會議,請多元性別民眾審視草案,再經醫學及性別專家會議確認版本。

麻疹疫苗一早就秒殺!醫點名「3行業」建議自費補打 這年前出生多數已有抗體
麻疹疫情升溫,不少民眾開始搶打麻疹疫苗。對此,醫師直言,1980年前出生的人,多數人曾自然感染麻疹,已具免疫力。小兒科醫師陳敬倫表示,平時診所自費麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗(MMR)都放到過期打不完,最近麻疹疫情升溫,一個早上就秒殺,詢問附近院所,通通一劑難求,連廠商也不能保證何時有貨,如果準備要去東南亞,或是非常焦慮搶不到疫苗,大概只剩公費MMR有機會打得到。陳敬倫說,如果你是育齡婦女(15-49歲)檢具近3個月內之德國麻疹抗體檢驗陰性報告者,可以到衛生所公費施打1劑MMR,注意,規定是德國麻疹抗體,不是麻疹抗體喔,病毒不一樣,但疫苗同一隻。小兒感染科醫師謝明君指出,1981年後出生的高風險族群(若無抗體)建議自費補打疫苗,第一是醫療工作者,特別是感染科、婦產科、小兒科、急診等,第二航空業,第三旅遊業。謝明君說明,根據統計,台灣1981年以前出生的民眾大部份都有麻疹抗體,53歲以上多自然感染麻疹得到的抗體(終生免疫),43-52歲還有施打追加劑疫苗的部份抗體;反而是1981以後出生,26-42歲的民眾,無自然感染,且之前的疫苗保護力逐漸下降比較有風險。她也提醒,孕婦不可施打麻疹疫苗, 建議育齡婦女無抗體者,在備孕前至少1-3個月施打疫苗。根據《自由時報》報導,林口長庚小兒感染科醫師陳志榮認為,1980年前出生的人,多數人曾自然感染麻疹,已具免疫力,無需再接種疫苗,至於真正需要優先接種疫苗的是醫護人員、航空人員以及經常出國的人。

麻疹疫情創5年新高…疫苗大缺貨「要等2月底」 醫分析真實情況
國內爆發麻疹疫情,許多地方都有確診者的足跡,包括台北市、台中市及高雄市,引發民眾恐慌,而且不少診所更傳出麻疹疫苗缺貨,要等到2月底才有貨。對此,專家也發聲提醒了。根據疾管署統計,國內16例確診個案,可傳染期間分別在台北市、台中市和高雄市公共場所有活動史,並有搭乘大眾運輸,已掌握接觸者共3123人,其中1609人監測期滿,病例數為近5年同期最高。小兒科醫師詹前俊告訴《TVBS新聞網》,自從爆發麻疹疫情,每天都有來接種,但目前的量僅能供應1周,緊急向廠商叫貨都表示「要等到2月底」,不少診所也在臉書公告「麻疹疫苗已經打完」、「自費麻疹疫苗已經缺貨,短期內也叫不到貨」。對此,台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出,民眾如果曾打過2次麻疹疫苗,就不用太擔心,但如果沒有就要去補打,「這一波疫情看起來都是發散的,代表有抗體比例應該很高,應該不會這麼嚴重」,假如有接觸過麻疹個案,又沒有疫苗可打,可以選擇去醫院評估是否接種免疫球蛋白疫苗。新光醫院副院長洪子仁強調,民眾不要跟風打,麻疹疫苗有分常規的嬰幼兒公費接種,成年人如沒完成接種、沒有抗體的才要接種,第2種是特定高風險族群,包含可能接觸到患者的醫護人員、到麻疹流行區國家且沒接種過者等,提醒要把疫苗留給真正需要的人。

10歲女童全身莫名起疹竟是「腸病毒」 專業醫提醒:非典型手足口病誤診率較高
先前一名10歲的女孩因發燒和全身皮疹被母親帶到兒科急診就診。據女童母親描述,孩子從3天前開始出現間歇性發燒,伴隨喉嚨痛和食慾不佳。而送醫前一日,女童身上的皮疹從手部、足部及頸部開始蔓延,進一步影響到背部和腿部。而女童的姐姐也有類似症狀。而因為診所醫師根據女童口腔內發現的潰瘍,初步診斷為腸病毒感染,但由於疹子過多,母親選擇轉至急診。兒科醫師吳昌騰在FB粉絲專頁分享這起特殊的病例,吳昌騰醫師提到,經過詳細檢查後,確認女童感染的是克沙奇病毒A6型的腸病毒,這是一種非典型手足口病的病原體,症狀相較於典型手足口病更為複雜。吳昌騰醫師解釋,典型手足口病的皮疹多集中於手掌、腳掌和口腔黏膜,而非典型手足口病的皮疹則可能出現在四肢、臉部及軀幹,表現為多型性皮疹,包括濕疹樣、水疱性或瘀點紫斑樣皮疹。吳昌騰醫師也提到,這類非典型手足口病誤診率較高。吳昌騰醫師也說明,克沙奇病毒A6型自2008年起,已逐漸成為全球手足口病暴發的主要病毒株。與典型的A16型和腸病毒A71型相比,A6型病毒因基因重組和演化,導致更廣泛的人群受影響,症狀也更為嚴重。其引起的非典型手足口病,病程平均持續約10天,常見的臨床表現包括:Gianotti-Crosti類似皮疹:丘疹對稱分佈於面部、手臂和腿部。濕疹樣皮疹:如患兒的情況,疹子集中於手臂和腿部的皺褶處,皮疹容易繼發細菌感染。瘀點或紫斑樣皮疹。大疱性皮疹。此外,這種感染常伴隨指甲異常,如指甲剝落症(onychomadesis)及博氏線(Beau's lines)。而治療主要以支持性療法為主,絕大多數病患在7至14天內可自癒。由於非典型手足口病的誤診率高,臨床醫師需對其多樣化的症狀保持高度警覺,結合實驗室檢查進行鑑別診斷,確保患者能及時獲得正確診治。吳昌騰醫師也提醒,克沙奇病毒A6型手足口病的症狀可能超出傳統範疇,家長應注意觀察孩子的皮膚及整體健康狀況,必要時及早就醫,避免病情延誤。

流感死亡數近10季最高! 醫曝2症狀示警:儘速接種疫苗!
疾管署24日指出,本流感季自今年10月1日起截至12月23日累計350例流感併發重症病例,另死亡病例累積75例,死亡數為近10個流感季最高;確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。對此,醫師們也發文提醒,週末兩天感冒病人真的非常多,流感也不少,大家真的要提高警覺,此外「儘速接種流感疫苗也是保護自己與家人的方式。」小兒科醫師吳其穎在臉書粉專《蒼藍鴿的醫學天地》發文指出,近期流感真的多,如果碰到高燒、酸痛去驗大概八九不離十。目前克流感已有擴大公費的政策,如果有類流感症狀+相關接觸史,可與醫師討論是否能直接開藥,不一定要經過戳鼻子流程,「此外儘速接種流感疫苗也是保護自己與家人的方式,望周知。」耳鼻喉科醫師李典憲也在臉書發文稱,週末兩天感冒病人真的非常多,流感也不少,這兩天居然驗到7位A流個案,幾乎是每節都有驗到,週六下午診甚至還驗到4個,直言大家真的要提高警覺,「這陣子假日診或晚診,來看病的人都蠻多的,幾乎都必須延診才能看完所有病患。」陳信宏小兒科診所則發文提醒,要「出國旅遊」的,要到「大陸旅遊、工作」,請記得施打「流感疫苗」,保護自己跟家人的健康。疾管署曾在24日指出,本流感季自今年10月1日起截至12月23日累計350例流感併發重症病例,年齡層以65歲以上長者為多(占57%),另死亡病例累積75例,死亡數為近10個流感季最高;確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。第51週(12/15-12/21)急診就診病例百分比達10.8%,接近流行閾值(11.0%),即將進入流行期。截至12月23日止,公費流感疫苗接種數約570萬人次,低於去年同期(625萬人次),另全國65歲以上長者流感疫苗接種率為43.9%,較去年同期低,減少8.2%。本土資料已明確顯示流感疫苗之保護力,未接種疫苗將使長者暴露於不必要的健康風險。疾管署提醒,隨著時序入冬,已進入呼吸道病毒活躍時期,加以年末聖誕跨年、探親旅遊等活動頻繁,疾病傳播風險上升,呼籲65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群,應儘速完成流感疫苗接種,以及早獲得保護力,降低感染後發生重症和死亡風險。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所詢問預約,以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。

感冒咳嗽吃橘子恐惡化症狀? 專業醫釋疑:因人而異
民間一直有傳聞,如果感冒咳嗽時吃橘子的話,恐會加劇咳嗽的程度,進而演變成「感冒時不能吃橘子」的觀念。但兒科醫師 傑登表示,這其實是「因人而異」,西醫的觀點中,沒有任何水果是感冒期間絕對不能吃的,但某些酸性水果可能因酸度刺激喉嚨或引發胃酸逆流,讓咳嗽症狀加重。而如果民眾對酸味不敏感的話,則可安心適量食用。傑登醫師在FB粉絲專頁發文表示,橘子之所以能影響咳嗽,主要是因為「酸味刺激」。感冒時喉嚨發炎或敏感,加之胃酸逆流等問題,酸性水果可能成為潛在的觸發因素。像是喉嚨發炎時,酸味會加重喉嚨敏感,引發更多不適感。而胃酸逆流的話,酸性水果更會加劇胃酸逆流,進而刺激咳嗽。但傑登醫師也強調,這但這並非絕對,如果民眾所食用水果酸度不高,或是個人體質對酸味比較不敏感的話,影響則可能甚微。傑登醫師也列舉了一些常被民間認為「增加咳嗽」的水果,其中包含柑橘類、鳳梨、草莓等水果,傑登醫師也針對這些水果給出食用建議:柑橘類(如橘子、檸檬、葡萄柚):因酸度高,直接刺激喉嚨或引發胃酸逆流。特別是葡萄柚,可能干擾藥物代謝。鳳梨:高酸且含有刺激喉嚨黏膜的蛋白酶,可能造成不適。奇異果:含天然過敏原,對過敏者易引發喉嚨癢或咳嗽。草莓:與奇異果類似,酸性和過敏原雙重作用。西瓜:多數冰涼食用,感冒時或加重氣管刺激。至於在感冒期間的飲食方針,傑登醫師的建議如下:1.避開高酸性水果:咳嗽期間可暫時避免橘子、檸檬、鳳梨等酸性食物。2.選擇溫和水果:如蘋果、香蕉、芭樂,酸度低,不刺激喉嚨。3.補充水分:多喝水能稀釋痰液,減輕喉嚨刺激。4.避免刺激性食物:如油炸、辛辣、濃茶、咖啡及冷飲。傑登醫師最後還是強調,橘子富含維生素C與其他營養,對健康有益,但其酸味可能成為敏感人群的咳嗽誘因。如果當前橘子味甜且酸味不明顯,或食用者對酸味不敏感,適量食用是完全可以的。

國小女學生看診「怪怪的」 醫驗完:出乎我的意料
近來各地流感疫情升溫,小兒科醫師陳信宏分享,下班前幫一個國小女學生看診,覺得怪怪的,立即幫她做快篩,結果讓他出乎意料。陳信宏在粉專《陳信宏小兒科診所》表示,最後一個病人是國小學生,發燒一天,經過檢查,跟詢問病史,覺得怪怪的,即使已經超過下班時間,還是決定要幫她做一下流感快篩,小女生很怕做快篩,抗拒了一會,才完成快篩。陳信宏透露,過了5分鐘,快篩結果出來,竟然是A型流感,由於症狀沒有很典型流感症狀,所以出乎他的意料,不過這正是流感的特性,典型流感,大家都會診斷,就是並非每個流感都是典型流感,還是要做快篩,才能夠及早診斷,及早給抗病毒特效藥,才可以快速恢復健康,減少住院的風險,以及減少後流感遺症的風險。疾管署指出,本流感季自今(2024)年10月1日起截至12月23日累計350例流感併發重症病例,年齡層以65歲以上長者為多(占57%),另死亡病例累積75例,死亡數為近十個流感季最高;確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署提醒,隨著時序入冬,已進入呼吸道病毒活躍時期,加以年末聖誕跨年、探親旅遊等活動頻繁,疾病傳播風險上升,呼籲65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群,應儘速完成流感疫苗接種,以及早獲得保護力,降低感染後發生重症和死亡風險。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所詢問預約,以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。