普通感冒
」 感冒 新冠肺炎 發燒 流感 症狀
以為普通感冒!大叔發燒送醫「雙眼化膿」失明 醫示警:1個月已5例
許多人把感冒當成小病,但部分嚴重感染在初期症狀與感冒幾乎完全相同,卻可能奪走視力甚至危及生命。大陸廣東省深圳市第三人民醫院近期在短短1個月內,接連收治5名因「肺炎克雷伯桿菌」感染引發嚴重眼病的患者,部分病患一度差點失去雙眼。綜合陸媒報導,55歲的陳叔(化名)來自茂名,身體一向良好,沒有慢性疾病,上月出現喉嚨痛、發燒,以為是普通感冒,自行服用退燒藥,未及時就醫。豈料病情急轉直下,他開始氣促、意識模糊,後被診斷為化膿性腦膜炎,於10月4日轉入深圳三院ICU,入院時已昏迷,完全依賴呼吸機維持生命。醫療團隊發現,陳叔感染的是「肺炎克雷伯桿菌」,這種革蘭氏陰性桿菌不僅侵襲肺部,還會造成組織壞死並形成膿腫,甚至可隨血液擴散至大腦、肝臟與眼睛,引發致盲性極高的「感染性眼內炎」。深圳市第三人民醫院眼科主任唐先玲會診時,陳叔雙眼均已布滿膿液,右眼角膜更呈灰白濁狀,情況危急。醫生指出,這類全身感染引發的眼內炎進展快、破壞力強,稍有延誤就可能導致失明甚至需摘除眼球,被形容為患者與眼科醫生的「噩夢」。為保住視力,醫療團隊立即替陳叔安排手術,歷時3小時,在狹小眼球腔內完成高難度操作。最終成功保住眼球,雖無法恢復至病前視力,但已從完全失明進步到能看見人影。據院方統計,近1個月已完成5例因克雷伯菌感染導致的眼內炎手術。醫師提醒,這類感染初期常與感冒無異,但若出現持續高燒、病情短時間惡化,或伴隨視力模糊、眼痛等症狀,切勿自行熬過,一定要及早就醫,以免錯過黃金治療時間。
四歲童高燒險誤當感冒「快篩確診A型流感」 醫籲盡快接種疫苗
在第一線的治療現場,有醫師反映,可以從近期的門診中,感覺到流感病例逐漸增多。小兒科醫師巫漢盟分享一則臨床案例:一名四歲男童四天前曾短暫發燒,當時僅有輕微流鼻水,精神與食慾皆正常,母親以為只是一般感冒,並未特別留意。然而隨著病程進展,孩子再度出現高燒,體溫一度升至39度,這才被帶到診間就診。巫漢盟醫師在FB發文表示,這類反覆高燒卻缺乏典型流感症狀的情況相當特殊。由於母親提到家中還有一名五個月大的嬰兒,他當下建議進行流感快篩,結果確認為A型流感。消息一出,母親立刻陷入驚慌,擔心病毒會傳染給免疫力更脆弱的弟弟。巫漢盟強調,流感與一般感冒最大的不同,在於其高度傳染性與潛在的嚴重併發症,對兒童來說尤其危險。臨床常見問題在於,流感初期症狀並不明顯,往往容易被誤認為普通感冒,導致錯失黃金治療時機。他提醒,雖然許多孩子去年已接種流感疫苗,但隨著時間推移,抗體逐漸下降,進入今年秋季後,防護力不足以有效抵擋病毒。現階段正值流感高峰期,疫苗的保護作用格外重要。目前自費疫苗已於各大診所開打,而今年度的公費疫苗則預計10月1日正式開放。巫漢盟呼籲家長,為了孩子本身健康,更為了守護家中年幼弟妹與同住長者,務必把握時機帶孩子接種流感疫苗。疫苗是預防流感最有效的防線,任何輕忽都可能造成全家面臨更大的健康風險。
新冠再升溫! 醫示警「10患者疑一半確診」:都是1家人一起來
近期新冠疫情再起,門急診就診人次已連續數週上升。台中小兒科醫師施勝桓就指出,這幾天的門診中,每10名呼吸道患者裡,約有一半疑似感染新冠,且多為一家人一起就診,人數明顯增加。疾管署預估疫情會在6月中下旬達到高峰,並將一路延續至7月底,提醒民眾切勿忽略病毒威脅。施勝桓說到,近期的門診中,呼吸道患者明顯增多,其中每10人,就有一半疑感染新冠,都是一家人一同就診,主要症狀有喉嚨痛、倦怠,微燒等,有的會出現聲音沙啞、咳等。「新冠疫情居然又升溫了。」施勝桓也提醒,若出現相關症狀,有可能不是普通感冒,建議趕緊快篩並就醫治療。疾管署於20日指出,第20週(5月11至17日)新冠門急診就診計1萬9097人次,較前一週上升,而5月12至19日新增93例新冠併發重症本土病例及4例死亡病例。今年新冠併發重症本土病例已累計330例,其中47例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,確定及死亡病例9成以上未接種JN.1疫苗。疾管署也表示,國內尚有316.9萬新冠JN.1疫苗供年齡滿6個月以上全民接種,因疫苗預約踴躍,疾管署本週將增加疫苗配送以因應民眾需求。此外,針對民眾抱怨買不到新冠快篩的問題,食藥署回應,已主動聯繫4大超商、連鎖藥局等通路,針對家用新冠快篩試劑請其協助鋪貨、備貨,以維持國內防疫量能,相關通路也表示會盡力配合政府政策,但目前仍須視各門市市場需求,不一定全省通路皆會鋪貨,建議民眾可至較大型的連鎖藥局購買。疾管署亦在官網設置了「新冠最新防疫專區」,彙整各縣市衛生局提供之家用快篩試劑販售藥局及提供醫用快篩醫療院所名單連結,也提供疫苗接種院所、抗病毒藥劑配置存放點、快篩陽性怎麼辦等資訊,方便民眾查詢。
新冠肺炎疫情持續升溫 專業醫示警:症狀跟感冒超像
根據疾管署公告顯示,國內新冠疫情處上升階段,預估六月將至高峰。疾管署同時也表示,公費新冠疫苗庫存仍有約318萬劑,供應無虞,請年齡滿6個月以上民眾踴躍接種,在疫情高峰前提升自我免疫防護,以接種疫苗降低新冠中重症發生風險。而小兒科顏俊宇醫師也表示,自己身處在診間,也的確明顯感覺到新冠肺炎的感染人數一直在增加。顏俊宇醫師在FB粉絲專頁發文表示,他在診間觀察發現,新冠肺炎的感染案例明顯增加,且病症表現較過往更加多變。這波感染從嬰兒到學齡兒童都有波及,且臨床症狀不再典型,讓不少家長初期難以察覺。顏俊宇醫師指出,有7至8個月大的嬰兒出現高燒卻沒有其他明顯不適,也有國小年齡的學童因發燒、喉嚨痛與肌肉痠痛前來就醫。更有幼兒園年齡的孩子以高燒合併腹痛為主訴,讓人一開始以為是腸胃炎,但快篩結果卻呈陽性。顏俊宇醫師強調,這一波新冠的症狀與普通感冒、流感甚至腸胃炎非常類似,因此若孩子燒得特別高,建議還是應進行快篩確認。儘管疫情升溫,但顏俊宇醫師提醒家長不必過度恐慌。多數孩子只要經過3至5天的口服藥物症狀治療,即可順利康復。但他也向家長呼籲,務必警覺可能的重症訊號。若孩子在退燒後仍顯得虛弱、出現喘或胸口不適、持續嘔吐、頭痛、肚子痛,或超過12小時未進食或解尿,則應引起警覺。此外,若發現孩子有抽搐、意識不清、長時間昏睡、呼吸困難,甚至嘴唇發白或發紫的情形,務必盡快就醫,前往大醫院進行進一步評估與治療。文章中,顏俊宇醫師也坦言,隨著診所病患暴增,醫療人力壓力沉重,自己有時甚至會收到讓人感到遺憾的網路負評「經營診所要面面俱到真的不容易,只能夠適時放下,為支持我的人努力」。
新冠肺炎疫情再升溫 女星快篩出現「三條線」傻眼:有那麼毒嗎?
新冠疫情近期再度升溫,歌王陳奕迅原訂近日於高雄舉辦的演唱會,卻在15日驚傳確診新冠,活動緊急喊卡,而女藝人兵家綺也難逃病毒侵襲,快篩結果更出現罕見「三條線」,讓她當場傻眼驚呼,「我有那麼毒嗎?」女藝人兵家綺也難逃病毒侵襲,快篩結果更出現罕見「三條線」。(圖/翻攝自兵家綺臉書)根據疾病管制署(疾管署)13日公布最新數據,國內新冠疫情持續上升,第19週(5月4日至5月10日)新冠門急診就診人次達9,978人次,較前一週增加,雖遠低於去年同期的23,324人次,但仍顯示疫情升溫的趨勢。此外,上週(5月6日至5月11日)新增34例本土新冠併發重症病例及6例死亡,今年以來累計237例重症病例,包含43例死亡,主要集中於65歲以上長者及具慢性病史者,其中超過九成未接種今季新冠JN.1疫苗。兵家綺在社群平台分享自身經歷,透露自己原本以為只是普通感冒,忍受咳嗽與喉嚨劇痛長達一週,甚至自嘲「肺都快咳出來了」。未料心血來潮進行快篩,竟見檢測棒出現三條線,她直呼:「以為是一般感冒,已經咳了一個禮拜,喉嚨腫痛、全身痠痛,燒聲好很多了,結果快篩三條線~」後續兵家綺前往另一家診所確認,最終被診斷為新冠肺炎。她呼籲大家提高警覺,不要輕忽疫情威脅,並提醒粉絲注意防疫,「新冠病毒持續發威中」。網友紛紛湧入留言關心,「保重早日康復」、「沒想到疫情又開始了」、「真的要注意健康」、「多休息、快快好起來」等祝福聲不斷。截至5月11日,JN.1疫苗接種累計已達209.9萬人次,全國接種率僅8.75%,其中65歲以上族群第1劑與第2劑接種率分別為18.2%與0.33%。上週接種人次達10,400人,為近兩個月以來最高,顯示疫苗接種意願略有回升。疾管署強調,接種JN.1疫苗仍是預防新冠中重症最有效的手段,呼籲滿6個月以上尚未接種者,應儘速施打;另65歲以上長者及其他高風險族群,若已接種1劑並間隔180天,應接種第2劑以提升保護力。疾管署也提醒,雖多數新冠感染為輕症或無症狀,但仍有機會演變為中重症。民眾若快篩陽性並出現重症警示症狀,如呼吸困難、胸痛、意識不清、尿量減少等,應立即就醫。高風險族群快篩陽性後,也應盡快就醫以利早期使用抗病毒藥物,降低併發重症風險。針對兒童族群,疾管署指出警示徵象包括:高燒逾48小時、退燒後活動力不佳、持續嘔吐腹痛、12小時未進食解尿等,若出現抽搐、昏睡、呼吸困難、唇色發紫等嚴重症狀,應即刻送醫。在疫情再度升高之際,疾管署呼籲民眾持續遵守防疫措施,保護自己也守護他人,共同防堵新冠病毒擴散。
她發燒狂咳出綠痰及血絲 醫曝快篩結果示警了
小心成人感染黴漿菌還是可能引發嚴重的肺炎併發症!耳鼻喉科醫師李典憲近日分享1名38歲女性患者的案例,該病患發燒5至6天並伴隨嚴重咳嗽、綠痰及血絲,呼吸急促且血氧偏低,黴漿菌快篩陽性。他提醒,成人感染黴漿菌雖多為輕症,但約10%可能引發嚴重肺炎,呼籲勤洗手、戴口罩以預防飛沫傳染。「成人感染黴漿菌有時可能引發嚴重的肺炎併發症!」耳鼻喉科醫師李典憲近日在臉書粉專發文分享,他在門診中遇到了1位38歲的女性患者,該患者主訴已持續發燒5至6天,且伴隨極度劇烈且幾乎24小時都有的咳嗽症狀,甚至咳出綠色痰液與血絲。在進行視診時,李典憲醫師觀察到患者的呼吸顯得異常急促,而聽診時更能清楚聽見明顯的痰音。後續為患者進行流感與黴漿菌的快篩檢測後,結果顯示黴漿菌快篩呈陽性反應。這個結果令李典憲醫師感到相當意外,因為在臨床經驗中,成年人感染黴漿菌的案例通常症狀較為輕微,有時甚至僅呈現類似普通感冒的表現,較少見到像這位患者一樣出現嚴重的下呼吸道症狀。由於患者呼吸困難的情況明顯,醫護人員隨即為其測量血氧濃度,發現數值僅落在90%至92%之間。考量到黴漿菌感染可能引發肺炎的風險,李典憲醫師當機立斷開立轉診單,建議患者前往大型醫院接受進一步的治療。他也補充說明,雖然黴漿菌感染好發於兒童與青少年族群,但成年人同樣存在感染風險。儘管多數感染者僅會出現輕微症狀,但約有10%的患者可能發展成嚴重的下呼吸道感染,甚至導致肺炎。因此李典憲醫師特別提醒,民眾平時應養成勤洗手的習慣,在公共場所務必配戴口罩,避免透過飛沫接觸病原體,如此才能有效預防黴漿菌的感染。
呼吸道疾病好發季節 醫示警當心3地點:嬰幼兒病情恐迅速惡化
近期氣溫變化劇烈,正值呼吸道疾病的好發季節,不少家長發現家中孩童頻頻出現咳嗽、流鼻水等症狀。亞東醫院小兒部新生兒科醫師郭子敏提醒,除了流感病毒,呼吸道融合病毒(RSV)也是嬰幼兒常見且不可忽視的呼吸道感染元兇。RSV為一種具套膜的單股RNA病毒,主要透過飛沫與接觸傳染,特別容易在月子中心、托嬰中心與幼兒園等密閉空間引發群聚感染。衛福部指出,RSV全年皆可能流行,並非僅限冬季,1歲以下嬰兒是感染的高風險族群,感染後恐引發細支氣管炎與肺炎,嚴重時甚至需住院治療。根據《ETtoday新聞雲》的報導,郭子敏醫師表示,RSV感染初期症狀與普通感冒類似,包括流鼻水、咳嗽與輕微發燒,部分患者在一至兩週內可自行痊癒。然而對早產兒、免疫力低下或患有慢性病的嬰幼兒而言,病情可能迅速惡化,出現呼吸急促、喘鳴、活動力下降等警訊,應儘速就醫。目前臨床上可透過鼻咽分泌物進行病毒培養、PCR或快速抗原檢測等方式來確認是否感染RSV。儘管尚無特效抗病毒藥物,醫療處置仍以支持性療法為主,視病情嚴重程度安排住院觀察。為防止感染,郭子敏強調,由於病毒可在物體表面存活一段時間,因此容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚感染,因此日常生活中的基本防疫措施不可少,包括勤洗手、配戴口罩、保持室內通風,以及避免出入人多密閉空間等,都能有效降低感染風險。在疫苗防護方面,衛福部表示,目前國內核准上市的RSV疫苗共有兩種,均為基因重組疫苗,主要提供60歲以上成人主動免疫,預防RSV引起的下呼吸道疾病。其中一種疫苗也可供懷孕28至36週的婦女接種,透過胎盤提供嬰兒出生至6個月內的被動免疫力。根據建議,以下族群可考慮自費接種RSV疫苗,並應由醫師評估後進行接種,包括年滿75歲以上長者;年齡介於60至74歲之高風險族群,包括患有慢性肺病、心血管疾病、肝腎功能異常,或居住於長照機構者;懷孕28至36週的孕婦。此外,目前健保已給付RSV單株抗體藥物,可提供嬰幼兒預防重症的保護。家長可與小兒科醫師討論是否施打,以提升孩子對RSV的防禦力。
掃墓祭祖被煙霧嗆到 浙江翁就醫檢查…見結果驚吐:多虧老祖宗救命
清明節是返鄉祭祖、緬懷先人的重要節日,中國浙江一名老翁3年前的清明節從巴黎回到麗水青田掃墓,上香時被煙霧嗆到,不斷打噴嚏和咳嗽,後來就醫檢查,驚覺是晚期肺癌並發生淋巴結轉移,而老翁得知後,脫口的第一句話竟是:「多虧老祖宗讓我嗆了一口煙!」據《中國藍新聞》報導,老翁在為祖先上香時,被煙霧嗆了一下,隨後出現打噴嚏和咳嗽症狀,起初並沒有太在意,但咳嗽持續還變嚴重,緊急到醫院檢查,結果顯示罹患肺癌晚期,而且淋巴癌已經轉移。老翁得知診斷結果,脫口第一句話:「多虧老祖宗讓我嗆了一口煙,要不我還不知道要拖多久才能發現呢!」還好經過治療,病情有所改善好轉。醫生表示,肺癌被稱為「沉默的殺手」,因為肺癌早期通常不會有明顯症狀,或者症狀非常輕微,比如偶爾咳嗽、輕微胸痛等,所以容易被忽視或被誤認為是普通感冒,只有隨著腫瘤逐漸增大或擴散,才會出現嚴重症狀。消息一出,引發一陣討論,網友紛紛留言:「這是真˙祖宗保佑啊!」、「說明誠心祭祖是很重要的」、「真的是非常想不到的事情」、「還是要對身體多做日常檢查呀」、「科學的盡頭是玄學」、「我的天哪,真是神了」。
福建男出現感冒症狀「竟是超危險流行病」 硬撐3天昏迷送加護病房
咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀,一般人會誤以為是普通感冒,但有一種傳染病,初期症狀和感冒類似,如果沒有注意,很容易錯過治療的黃金時機。中國福建一名49歲男子,以為只是感冒,沒想到硬撐3天送進加護病房,差點就送命了。據《光明網》報導,吳男怎麼也沒想到,一場看似普通的感冒,會讓他和死神擦肩而過,由於持續高燒、炸裂式頭痛、噴射狀嘔吐,一直以為只是小感冒而未在意,豈料短短3天就陷入深度昏迷,被緊急送醫。到院時已經呼吸急促,瞳孔對光反射幾乎消失,隨即被轉進加護病房,經檢查確診為流行性腦脊髓膜炎,在醫護團隊的搶救下,昏迷10天終於醒來。中國疾控中心提醒,冬天和春天是流行性腦脊髓膜炎的高峰期,天氣寒冷乾燥、室內通風不良、人員密集等因素都可能增加傳播風險。據了解,流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)引起的腦膜炎,典型症狀為發燒、頭痛、嘔吐和皮膚出血,主要透過呼吸道飛沫和密切接觸傳播染,5歲以下兒童是好發族群,尤其6個月到2歲的嬰幼兒發病率及病死率均較高。流行性腦脊髓膜炎的早期症狀類似感冒,包括突然高燒,體溫可達39度以上;劇烈且持續的頭痛,普通止痛藥難以緩解;全身無力、肌肉酸痛;喉嚨疼痛,可能伴有咳嗽。隨著病情進展,流行性腦脊髓膜炎變嚴重,頭痛會加劇,常伴有噁心、嘔吐;脖子僵硬,低頭時疼痛明顯;皮膚上出現紅色或紫色的瘀點、瘀斑,按壓不褪色;對光線敏感,眼睛難以睜開;精神萎靡、嗜睡,嚴重時可能出現昏迷;:部分患者會出現全身或局部性抽搐;少數患者病情變化迅速、病勢凶險,若不及時治療,可在24小時內危及生命,病死率高。預防流行性腦脊髓膜炎,除了接種疫苗,也要做好個人防護,勤洗手、戴口罩等,增強免疫力,保證充足睡眠,均衡飲食,適當運動,並保持室內空氣流通。
漢他病毒「本土累計2例」 初期症狀像感冒…醫示警:惡化死亡率50%
北部一名20多歲男子感染漢他病毒,出現發燒、頭痛、腹瀉等症狀,後來因急性腎衰竭住院近2周,為今年第2例。對此醫師除了科普病毒的傳染途徑,更示警初期很像感冒,但直到開始喘、呼吸困難就已經是重症,死亡率高達50%。漢他病毒罕見,但不代病重、病死也罕見!根據疾管署統計,台灣今年累計2例,與過去2年(2021至2024年)同期的1至2例相當,因此漢他病毒不常見,不過每年都會出現。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,人類主要透過吸入或接觸被帶有漢他病毒的鼠類排泄物污染的塵土或物體感染,或是被帶有病毒的齧齒類動物咬傷,人與人之間的直接傳播則極為罕見,因此不需要擔心。感染漢他病毒的症狀,發燒、頭痛、食慾差及腹瀉等,包括突然且持續性的發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等,約在第3至第6天出現出血症狀,隨後可能出現蛋白尿、低血壓或少尿,部分患者可能進展為急性腎衰竭,死亡率約1%至15%。黃軒醫師說明,漢他病毒早期症狀包括發燒、疲倦和嚴重的肌肉疼痛,半數以上患者同時伴隨有頭痛、胃部不適、噁心、嘔吐、暈眩、寒顫等現象,常被誤以為只是普通感冒或腸胃炎,直到呼吸會喘、呼吸困難發生,就已經是重症了,死亡率較高,約為35%至50%,主要由於呼吸衰竭所致。至於如何預防漢他病毒感染?黃軒醫師提醒,如果發現老鼠糞便,不要掃地或用吸塵器,以免病毒顆粒飄散到空氣中,正確清理方式為「戴手套、用漂白水噴濕,再用紙巾擦拭,丟入密封垃圾袋」,如果能提早發現症狀就醫,醫院可能會通報「疑似漢他病毒」,公共衛生機構就會介入,去檢查家中環境,也可以提早獲得治療。
公公聽信「神奇礦物溶液」治百病狂喝 媳婦傻眼:那是漂白水
有些長輩寧可相信偏方,也不願看醫生。一名人妻控訴,公公聽信「神奇礦物溶液」,身體有什麼毛病就喝,甚至還推薦她和老公,讓她十分擔心,無法理解這個世界怎麼了。原PO在「Dcard」論壇求救,公公不知道從哪聽來神奇礦物溶液(MMS),號稱可以治百病,她好奇搜尋了一下,了解到是漂白劑二氧化氯的品牌名,被當作是愛滋病、癌症、普通感冒等疾病的治療手段,忍不住驚呼:「有夠可怕…為什麼會有人覺得這個東西能喝,但網路上的資料少之又少」。原PO指控,連她和老公身體有些不舒服,公公都想叫他們喝,聲稱很多醫生都在喝,可以治療癌症,但因為販售會讓醫生賺不到錢,喝了可以治百病,商品上市後就不需要醫生,為此感到一頭霧水,「我到底聽了什麼」。神奇礦物溶液是漂白劑二氧化氯的品牌名。(圖/翻攝自維基百科,由 LittleT889 - 自己的作品, CC BY-SA 4.0)原PO表示,因為東西來路不明,她和老公不敢接受,還得知漂白水療法有專屬群組,裡面上千人都在討論這東西有多厲害,讓她相當不解,「餵小孩喝漂白水,還說有消毒水味…世界瘋了」,雖然想辦法勸說,但公公僅回覆「好啦」,不敢想像這荒謬的事情發生在台灣,何況公公還是,受過高等教育的人,直呼:「真的太扯!」此文一出,引發一番討論,網友紛紛留言:「我在臨床待那麼久是沒有看過有哪個醫生在喝這個,這個有毒,建議他真的要去檢查一下」、「確實會讓醫生賺不到錢,但殯葬業可以」、「醫院一堆老人是因為吃這種東西腎壞掉的,吃壞了最終還是要看醫生⋯」、「等領遺產就好,他兒子都沒辦法,妳想要什麼辦法」。對此,台灣事實查核中心曾闢謠,指二氧化氯是環境消毒劑,不能喝,且二氧化氯水沒有預防或治療任何疾病的作用。專家也警告,二氧化氯進入人體可能會產生氯酸、氯氣或其它氯的化合物,即使稀釋後濃度很低,飲用二氧化氯水仍可能損傷胃黏膜或傷害肺部等器官。
急診大塞車…醫曝病房護理師「流失更嚴重」 籲輕症患者:自己做應變
全台醫院急診及加護病房近期爆發床位荒,若問題持續加重,外界擔憂恐引發急診醫護人員大規模離職。對此,北市聯醫中興院區整合醫學主治醫師姜冠宇直言,近期急診壅塞,事實上病房護理師其實流失更嚴重,「我們被逼著開床、翻床,跟人員有限的餐廳開桌、翻桌一樣」,狀況一樣糟糕,因此他分享3點建議。姜冠宇今天(24日)在臉書粉專表示,民眾自己要懂得運用社區醫院資源,自己不相信只是普通感冒或拉肚子,社區醫院會讓人感到不信任,「你的感冒或拉肚子是有多難?事實上,這現象,確實以醫學中心為主,靠分流下轉,那個行政程序也幫不了醫中急診」。姜冠宇認為,檢傷必須徹底實施,若以台灣急診檢傷與急迫度分級量表(Taiwan Triage and Acuity Scale, TTAS)為主,共分為五級,第一、二、三級是復甦急救、危急、緊急,當然是急重症醫院責任,而第四級到第五級是次緊急與非緊急,通常咳嗽發燒的族群都在此範圍,「這個我就建議,你就讓他等到你忙得過來再看都沒關係」。醫師坦言,第四、五級除非出現瀕危變化,否則醫院每天的「扣打」就到這裡,患者可以自己思考門診、其他醫院、診所。他舉例,英國也會開特殊門診紓解患者,其實台灣適逢風災期間也有在做,「為何就是不能好好立下一個合理的規矩?」姜冠宇提道,自己長期接觸接觸非預期短期再住院患者,深覺環境確實有改變,尤其在氣候變遷之下,像長者等感受性脆弱族群,心血管事件機會必然提高,對傳染病免疫力也會變差,所以長者的居住環境保溫性是未來出院安全的重要評估一環,減少往返依賴急診,這要民眾一起配合,雖然弱勢群體仍須依賴醫院,「但是我說真的,我悲觀一些,自己做一點應變吧」。
未滿10歲童流感「壞死性腦病變」逝世 醫示警:「免疫風暴」錯傷大腦
流感疫情升溫,上週流感新增128例重症、28例死亡,其中一名是南部未滿10歲的男童,原先他發燒、咳嗽、流鼻水,隔天高燒到40度、意識不清、呼吸困難,送急診驗出A流,最後因併發敗血性休克及疑似壞死性腦病變,住院1週便不幸離世。對此台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出,真正致命的並不是流感病毒本身,而是身體的免疫系統失控,掀起了毀滅性的「免疫風暴」,「當孩子的免疫系統過度反應,最終攻擊的不是病毒,而是自己的大腦」。張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道,這名男童的發病速度極快,從發燒、咳嗽到高燒昏迷,短短1週內就無法挽救,其實「急性壞死性腦病變」主因就是免疫風暴,「我們的免疫系統原本是身體的防衛軍,但當這支軍隊『失控』時,結果就像一場內戰,把自己的身體當成敵人來攻擊」。張家銘解釋,「急性壞死性腦病變」本質上就是一場嚴重的細胞激素風暴(cytokine storm),當免疫系統為了對抗流感病毒,釋放大量發炎因子時,不僅會攻擊病毒,還會誤傷身體健康的組織,特別是腦部,而這場免疫風暴就像失控的洪水,瞬間淹沒大腦,造成嚴重的發炎、水腫,甚至神經細胞壞死。張家銘表示,這就是為什麼「急性壞死性腦病變」的病程發展得如此迅速,前一天孩子可能還只是輕微發燒、咳嗽,隔天就可能高燒4 度、突然昏迷,甚至開始抽搐,送醫後發現腦部嚴重發炎。此時核磁共振影像通常會顯示「雙側丘腦病變」,正是免疫風暴對腦部造成的毀滅性影響,「一旦進展到這個階段,病情往往已經到了生死關頭。不是病毒太強,而是免疫失控太兇猛」。張家銘接著說到,事實上,病毒本身並不是兇手,而是免疫系統過度反應所造成的連鎖反應,當免疫風暴發生時,腦部的血管通透性增加,導致腦水腫、血栓形成、神經細胞壞死,「換句話說,真正造成嚴重腦部損傷的,不是病毒,而是免疫系統為了對抗病毒,卻『錯傷自己』的過激反應」。相關研究顯示,有些孩子可能因為基因因素(如RANBP2基因突變),讓他們對病毒感染特別敏感,更容易引發這種細胞激素風暴,張家銘也提到,目前醫學界仍無法確切預測哪個孩子是高風險族群,因此我們只能提高警覺,防範流感的發生,並且在早期發現異常時立即送醫。對此,張家銘示警,「急性壞死性腦病變」最可怕的地方在於它的「速度」,如果孩子出現以下情況,包括發燒超過40度且不退、精神萎靡並對外界反應變慢、持續嘔吐,甚至無法清醒、開始抽搐或四肢無力等,請家長一定要提高警覺,一旦錯過黃金治療期,孩子的腦部可能會遭受不可逆的損害。張家銘說,目前「急性壞死性腦病變」沒有特效治療,醫療團隊只能透過高劑量類固醇、免疫球蛋白(IVIG),以及降低腦壓、維持呼吸、控制抽搐等支持性治療來控制病情,即使能夠存活,許多孩子仍可能留下嚴重的神經後遺症,如智能下降、運動障礙,甚至腦白質萎縮,這可能讓家庭需要面對長期的復健挑戰。最後,張家銘提醒,疫苗與預防才是避免免疫風暴的關鍵,而這次不幸去世的男童,並沒有接種流感疫苗,也引起家長討論。張家銘也建議,雖然接種疫苗不能100%防止感染,但可以降低重症風險,減少免疫風暴發生的機率,進而避免 「急性壞死性腦病變」這類致命性腦病變,「流感不是普通感冒,免疫風暴才是真正的敵人」。
大S猝逝/網友「誤以為普通感冒延誤就醫」 專業醫強調:流感不是感冒
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎,最終不幸猝逝,享年48歲。消息傳出後,震驚演藝圈。而也因為此事,讓流感也開始成為民眾關注的焦點。近期就有網友在網路上分享女兒得到流感的經驗,甚至直言「流感的可怕在於一開始誤以為是普通感冒而延誤就醫」。而復健科醫師侯鐘堡也藉此機會,在粉絲專頁撰文分享流感的錯誤觀念。近日有網友在社群平台Threads上發文,開頭就表示「流感的可怕在於一開始誤以為是普通感冒而延誤就醫」。該名網友表示,2024農曆年前,網友的女兒女兒因A型流感住進重症加護病房。網友表示,一開始以為女兒只是一般感冒,所以讓他在家休息。當晚女兒出現囈語,半夜嚷著要到樓下客廳,而直到這時候,網友還只覺得女兒因為躺太久想起來走走。而直到隔日中午,雖然女兒還能稍微喝點湯,但開始出現反覆詢問同一個問題,並且傻笑的情況。網友突然意識到,女兒短期記憶喪失,極有可能是大腦出現問題。因此立即將女兒送到大醫院急診。到急診後,雖然醫師及時投以退燒藥,女兒也明顯退燒,淡卻仍意識不清,因此留在急診病床繼續觀察。等網友買完餐點返回急診室扶起女兒時,女兒突然步伐不穩、而且答非所問。所以網友急忙通知急診醫師,而且很幸運的遇到值班的小兒神經內科專家。後續醫師立即將網友的女兒送往加護病房,並要求網友夫妻簽署放棄急救同意書。進入加護病房後,醫生考慮抽取女兒腦脊髓液檢查是否感染,但因女兒腦部腫脹,所以先使用點滴降腦壓,觀察隔天狀況。而好在,在隔日上午,網友的女兒不僅清醒,而且意識還恢復,在隔一日便轉到普通病房,觀察一晚後就平安出院了。網友表示,過去自己傾向相完全自然療法,崇尚不依賴藥物,即使發燒也盡量用身體的自癒力來應對。然而這次經歷讓網友明白,有些突發狀況可能來得又快又猛烈,讓人措手不及。此時無論是治標還是治本,只要能穩定眼前的危機,就是最大的幫助。而針對流感一事,雖然因為大S猝逝的關係,重新讓民眾關注。而復健科醫師侯鐘堡也藉此機會,在粉絲專頁撰文分享存在於許多民間流感的錯誤觀念。侯鐘堡醫師表示,在讀醫學院免疫學與流行病學時,也曾對流感(Influenza)與感冒(Common Cold)之間的差異感到困惑,直到上完課才明白這兩種疾病在病毒種類、致病機制、嚴重程度、併發症以及死亡率方面存在極大差異。侯鐘堡醫師解釋,流感是由流感病毒(如H1N1、H3N2等)引起,其毒性強、傳染力高,可能導致嚴重併發症,如肺炎、心肌炎、腦炎和敗血症,甚至在1918年西班牙流感大流行時全球死亡人數超過5000萬;而感冒主要是由鼻病毒、冠狀病毒等引起,症狀較輕,主要表現為鼻塞與流鼻涕,因此許多人誤以為流感僅是感冒的加劇版本,而忽視了其致命風險。侯鐘堡醫師也提到,當時老師們經常接到類似「再看看」的病患案例,這種情況在臨床上非常常見,因為患者對自己的狀況往往不夠了解,錯過就醫的黃金時間。流感常常引起的併發症,可能會迅速惡化病情,即使是健康的青壯年也有可能因免疫系統過度反應,發生細胞激素風暴(Cytokine Storm),使得身體器官受到攻擊,這在1918年的流感大流行中尤為明顯,青年死亡率因此反而較高。因此,即使是曾經認為自己從未患過流感的人,也不能掉以輕心,因為流感病毒每年都會不斷變異,每年都需要接種最新疫苗來保護自己,雖然疫苗並非百分之百防護,但它能有效降低感染、減輕症狀及降低住院和死亡風險。侯鐘堡醫師表示,不少人對流感疫苗存有誤解,有人認為疫苗會導致感冒或生病,實則流感疫苗不含活病毒,所引起的輕微不適如肌肉痠痛和低燒只是免疫反應,副作用極低,與流感帶來的嚴重風險相比微不足道。而當大多數人接種疫苗時,不僅能降低自身感染風險,還能保護免疫力較弱的嬰幼兒、長者及慢性病患者,從而整體上降低社區內流感爆發的機會。侯鐘堡醫師提到,過去許多人誤認流感只是普通的發燒而已,認為休息幾天就能痊癒,但事實上流感可迅速引起嚴重併發症,甚至致命。這種誤區常導致患者延誤就醫,錯過最佳治療時機。尤其是那些自認健康的年輕人,也可能因為免疫力強而忽略了流感的危險性。實際上,流感對20至40歲的青壯年來說風險也是不容小覷,因為激烈的免疫反應反而可能導致不可挽回的後果。侯鐘堡醫師建議,無論是否曾患流感,都應該重視接種流感疫苗。每年病毒株更新,需要每年重新接種以獲得最新的保護效果。這不僅能降低感染率,還能在感染後減輕症狀,使病程縮短,並有效防止併發症的發生。侯鐘堡醫師最後也強調,流感與感冒有著本質上的不同,認識這一點對保護健康至關重要。
陸27歲男星大年初二病逝「身邊沒人陪伴」 友人曝死因:以為普通感冒
小病真的不能輕忽!藝人大S(徐熙媛)感染流感併發肺炎病逝日本,享年48歲。沒想到中國也傳出類似案例,27歲男星梁祐誠因中樞神經感染,以為只是普通感冒,結果病情急轉直下,最後在醫院不幸過世。梁佑誠出生於1998年,已經在演藝圈中打滾多年,雖然只是一個名不見經傳的演員,但他仍然十分努力和自律,認真演好每一個角色,包括《卿卿我心》飾演張柏、《花倌唐小仙》飾演賈丁、《幻樂森林》飾演徐昊。然而成功的道路總是充滿坎坷,他始終沒有迎來事業的巔峰時刻,最後不幸過世。梁祐誠演過許多戲劇,但仍默默無名。(圖/翻攝自微博)事實上,梁祐誠在過年前身體就出現狀況,起初他和朋友都認為只是小問題,去醫院治療休息幾天就沒事了,除夕前一天2人還在微信上聊天,朋友表示:「生病老難受」,要他早點休息不要熬夜了,梁佑誠則以語音回覆。梁祐誠和朋友的對話。(圖/翻攝自微博)豈料才過一天,朋友打電話過去,梁佑誠就沒有再接聽,猜測是因為病情加重,並沒有選擇回老家和親人團聚,而是一個人住進醫院,直到大年初二病逝,臨終前身邊沒有人陪伴。演員好友吳旭一從共同好友口中得知,梁佑誠具體的病因是中樞神經感染,悲痛寫下:「你跳出了時間,成為一顆星星,你長眠我們長念,我的好朋友梁祐誠,一路好走」,難過之情表露無遺。梁祐誠自己住進醫院,臨終前身邊沒有人陪伴。(圖/翻攝自微博)據了解,中樞神經感染是指腦部或脊髓受到病原體的入侵而導致發炎現象,通常會引發腦膜炎或腦炎,80%以上的病例是由腸道病毒引起,假如沒有及時治療,最嚴重可能癱瘓、昏迷、甚至死亡。
大S猝逝/「日本流感」衝陸微博熱搜 專家籲:別錯過「黃金48小時」自救期
女星大S(徐熙媛)3日驚傳因流感併發肺炎離世,享年48歲。因此相關話題在今日衝爆中國微博熱搜榜第1名,「日本流感」也隨之爬上微博熱搜,重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸與重症醫學科副主任醫師王曉慧提醒,若不慎感染流感,應抓緊自救的「黃金48小時」。據陸媒《上游新聞》報導,王曉慧介紹,流感的全身症狀通常比一般感冒更重,主要表現為39~40度的高燒、頭痛、全身肌肉關節酸痛、乏力、過度減退,常有咽喉痛、乾咳,可有鼻塞、流涕等不適。而普通感冒發熱、全身酸痛、疲倦乏力等症狀相對較輕,以鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛為主要表現。王曉慧表示,流感發病的48小時,被稱為自救的「黃金48小時」,在發病48小時內用藥,可以在早期清除病毒,減少重症機率,降低死亡風險,抗病毒藥品的說明書上也會提示:「在流感症狀開始的48小時內使用。」王曉慧指出,超過了48小時,抗病毒治療仍然有用,它可以控制病毒複製、減少發炎反應、縮短住院時間、減少家庭接觸人員被感染的風險,但必須遵醫囑用藥。尤其是重症流感的高風險族群,如老人、兒童、有慢性呼吸疾病與心血管等潛在疾病,以及免疫功能低下的人、孕婦、產婦等,需要在醫師指導下進行抗病毒治療。想預防流感,接種流感疫苗是目前預防流感最有效的方法,因為流感疫苗接種後,通常要2至4週才能產生保護抗體,因此一般建議在冬季流感流行以前進行疫苗接種,大多都是在9、10月份。王曉慧還提醒,接種疫苗後產生的抗體,在6至8個月後會開始逐漸下降,1年後顯著降低。此外,流感病毒會持續變異,每年流行的病毒株類型往往都不一樣,而不同株之間的抗體沒有交叉保護,或是交叉保護作用很弱,因此建議「每年都要接種流感疫苗」。輔大醫院重症醫學部內科主任劉偉倫也提醒,流感、特別是A型流感的嚴重度,跟一般感冒「非常不一樣」,容易併發後續的細菌肺炎或者是黴菌性的肺炎,造成非常高的死亡率。不過劉偉倫也表示,A型流感「是有特效藥可以治療的」,所以如果盡快就醫,特別是在高燒、發燒的48小時內就醫,特效藥是非常有效的,可以讓流感盡速得到控制,也可以避免後續的併發症。
麻疹疫情升溫 醫示警4類人要小心:傳染力是新冠6倍
國內麻疹疫情持續升溫,截至目前已確認16例群聚感染病例,並匡列超過3000名接觸者,創下五年來新高。ICU醫生陳志金就提醒,麻疹傳染力極高,呼籲高風險族群務必提高警覺,然而對一般民眾來說,則無需過度恐慌。陳志金醫師指出,麻疹 (Measles) 是一種傳染力極高的呼吸道病毒傳染病,其傳染力是新冠病毒的6倍之多。一名感染者可能將病毒傳染給十多個人。麻疹可透過空氣、飛沫傳播,或直接接觸病人的鼻咽分泌物而感染。病毒可在空氣中停留達兩小時,與病人保持兩公尺的距離內都屬於飛沫傳播的範圍,甚至僅僅經過污染的空間都有可能受到感染。陳志金提醒,麻疹的傳染力在病人出疹前後的四天內達到高峰,因此在出現紅疹之前,患者就已具有傳染力。潛伏期約為7到18天(平均14天),因此接觸過病患後,需觀察18天是否出現症狀。被匡列為接觸者者須進行18天的自主健康管理,每日早晚量測體溫,若有疑似症狀,應撥打1922求助,避免自行前往醫療機構。陳志金說明,麻疹初期的症狀難以與普通感冒區分,包括發燒、咳嗽、流鼻水和結膜炎(可用「3C」作為記憶口訣:Cough 咳嗽、Coryza 流鼻水、Conjunctivitis 結膜炎)。在發病後3至4天,病人可能開始出現紅疹,伴隨發燒,並在口腔內頰黏膜處(下臼齒對面)看到柯氏斑點(Koplik spots),這是麻疹的特徵性表現。麻疹的感染可能導致嚴重的併發症,包括肺炎和腦炎,其發生率約為1/1000,目前沒有針對麻疹的特效藥物治療,主要依靠疫苗預防,並對症處理與支持性療法來減輕病情。在疫苗問世之前,幾乎每個人一生中都會感染麻疹,感染後可終身免疫,而在台灣1981年之前出生的人大多已有免疫力。事實上,自1981年起,台灣推行MMR(麻疹、德國麻疹、腮腺炎)三合一疫苗接種,嬰兒需在出生後12至15個月和國小一年級各接種一劑。然而疫苗的有效保護期約為15至20年,因此現在28至43歲的人群中,保護力可能下降,有部分人失去免疫力。此外,陳志金也提到,從未接種過疫苗且小於44歲的人、有打疫苗28至43歲的人、免疫力較弱者、以及孕婦都是高風險族群,尤其孕婦感染麻疹後,可能導致流產、死胎、早產等嚴重後果,新生兒亦可能出現重症感染,需立即給予免疫球蛋白治療。
孩子發燒咳嗽別小看! 恐是「感染1病」需住院治療
近年來,幼童感染肺炎鏈球菌的案例逐漸增加,尤其是進入幼兒園後的感染風險更高。根據衛生福利部統計,每年約有數百名5歲以下幼童因肺炎住院,其中肺炎鏈球菌感染佔據重要比例。從咳嗽到住院 注意感染警訊2歲半的呂小弟因反覆發燒、持續咳嗽而就醫,情況嚴重到夜間咳到嘔吐,嚴重影響睡眠與生活。經診斷確診為肺炎,所幸經過5天住院治療後逐漸康復。呂小弟的媽媽回憶,孩子一開始只是發燒咳嗽,我們以為是普通感冒,沒想到症狀越來越嚴重,甚至晚上咳到吐,真的讓我們擔心又心疼。這樣的經歷不僅讓全家陷入恐慌,也為日常生活帶來極大困擾。門諾醫院小兒科鄭永隆醫師表示,類似案例在門診並不罕見,特別是在季節交替時節更需警惕。肺炎鏈球菌 施打疫苗降感染風險鄭永隆醫師指出,「肺炎鏈球菌」是肺炎的主要致病菌,傳染力極高,可透過飛沫或空氣傳播。嬰幼兒和免疫力低下者是高風險族群,若未及時治療可能演變為大葉性肺炎。當前疫苗接種是最有效的預防方式,我國已將其納入幼兒常規疫苗,建議分別在2個月、4個月和12個月接種三劑基礎劑。4歲時接種追加疫苗 強化免疫保護力鄭永隆醫師強調,疫苗保護力會隨時間遞減,加上幼童入園後接觸人群增多,感染風險大幅提升,建議在4歲時接種追加疫苗,以強化免疫防護。研究顯示,完整接種疫苗的幼童,不僅可降低感染風險,即使不幸感染,症狀也較輕微。為了孩子的健康,請在適當的年齡帶他們完成疫苗追加,一起守護孩子健康成長的未來。
國中女生得流感「邊哭邊爬進診間」 醫示警3症狀要特別警惕
小兒科醫師陳木榮近日在社群媒體上分享近期門診經驗,提到一名國中女生因感染A型流感前來就診,當時病患她邊哭邊爬進診間,癱在椅子上無法動彈,經快篩確診為A型流感。陳木榮強調,流感不僅帶來經濟負擔,身體的不適更是極為嚴重,並存在重症風險,提醒家長們應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗,以減少感染風險。陳木榮回憶,這名國中生因感染A型流感,哭著爬進診間,癱坐在看診椅上,完全無法動彈,「看門診的時候,一個國中的女生,邊哭邊走邊爬進門診,癱在看診椅完全不動」。該名國中生經過快篩確診為A型流感後,他隨即開立抗病毒藥物,並提醒患者如症狀加劇,應立即前往醫院急診,避免發展成重症。陳木榮還分享了流感與普通感冒的區分方法,他指出,若是輕微發燒伴隨咳嗽與流鼻水,可能是感冒;但如果出現高燒和全身肌肉痠痛等症狀,就可能是流感;特別是病患看起來精神不振,甚至像「被卡車撞過一樣」時,須特別警惕。陳木榮提醒家長,應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗,「得了流感,金錢的花費之外,身體的不舒服真的超級嚴重,還要承擔重症的風險」。事實上,衛福部也曾在官網指出,雖然在臨床診斷上,流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分,例如一般感冒(common cold)、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎與自2019年底爆發大流行之嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)等;但一般而言,流感的症狀較一般感冒來得嚴重,病程持續時間也較長,且其他流行病學特徵仍有差異。流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外,還會產生嚴重併發症及死亡。衛福部提醒,65歲以上長者、幼童、孕婦、免疫功能不全者及具慢性疾病等高風險族群感染流感,可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及在使用aspirin之兒童病人引起雷氏症候群(Reye syndrome)等併發症。定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。
睡到一半「瞬間封喉」險窒息…56歲陸男急送醫 醫曝1病爆發:死亡率超高
死亡率超高!大陸近期流行一種耳鼻喉科急症「急性會厭炎」,由於此病的典型症狀為喉嚨痛,不少患者會將其誤認成普通感冒,一旦惡化恐引起呼吸困難或窒息感,且病情變化迅速凶猛,嚴重恐奪命。據陸媒報導,浙江省寧波市一名56歲張姓男子因喉嚨痛前往醫院看診,起初他以為只是小感冒,怎料服藥後症狀不但沒有好轉,躺床睡覺時身體還越來越不適,直至深夜3時許,他突然感到呼吸急促,連忙向家人呼喊求救,「好像有人掐住了我的脖子,我要窒息了!快帶我去醫院。」張男緊急被送往醫院後,這才驚覺病情不對勁,醫師以咽喉鏡檢查,發現張男位於舌頭後方深處的「會厭」不但嚴重充血,且腫大如球狀,判定為典型的「急性會厭炎」症狀,立即將他收治住院。對此,醫師示警,「急性會厭炎」是耳鼻喉科急重症之一,該疾病不但發病突然、病程演變快速,甚至恐會「瞬間封喉」引起窒息,有極高風險的死亡率,病情兇險不容輕忽。醫師提醒,「急性會厭炎」惡化速度十分快速,主要症狀包括劇烈的喉痛、吞咽異物感及呼吸困難,由於該疾病初期症狀並不明顯,容易使患者以為是一般感冒引起的喉嚨痛,若民眾出現上述病徵須儘快就醫,以免延誤治療。