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吃完高檔自助餐腹痛送急診!她住院2天就病逝 醫示警:別自行停藥
台南市立安南醫院副院長許秉毅日前分享一起案例,一名30歲女子原本無飲酒習慣,也沒有膽結石,卻在吃完高檔自助餐後突發劇烈腹痛送急診,確診為急性胰臟炎並迅速惡化,住院僅2天就病逝,事後才發現血中三酸甘油脂已飆到4000多mg/dL。許秉毅在臉書發文分享,這名30歲女性,與友人去大飯店吃了高檔自助餐後,半夜突然出現劇烈的上腹痛,痛到受不了被送往急診,檢查發現她的血中澱粉酶非常高,確診為嚴重急性胰臟炎,當下立刻收住院治療,怎料隔天早上她出現呼吸急促、腎功能變差等症狀,血鈣也下降,整體狀況明顯惡化,便緊急安排轉送加護病房,進行插管治療。許秉毅表示,該患者平時沒有喝酒習慣,也沒有膽結石,進一步詢問其病史,發現對方以前就知道自己有三酸甘油脂偏高的問題,也曾吃過一陣子藥,但因為不想長期服藥,後來便自行停藥了。許秉毅提到,該患者進入加護病房第2天就出現休克,最終不幸離世,事後實驗室的三酸甘油脂檢驗結果才回報,數值竟然高達4000多mg/dL。許秉毅說明,當血液中的三酸甘油酯(TG)濃度超過150 mg/dL時,即診斷為「高三酸甘油酯血症」,而根據濃度不同,可分為「輕度至中度」(150至499 mg/dL)、「嚴重」(≧500 mg/dL)、「極其嚴重」(≧1000 mg/dL,發生急性胰臟炎的風險非常高)。許秉毅指出,長期三酸甘油酯過高,將對全身健康造成以下4種嚴重威脅:1、急性胰臟炎:這是最危險的急性併發症,可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2、動脈硬化性心血管疾病(ASCVD):增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3、肝臟健康問題:易導致代謝功能障礙相關脂肪肝(MASLD)、肝臟發炎、纖維化,甚至進展為肝硬化。4、眼部與皮膚表現:極高濃度(≧1000 mg/dL)可能導致發疹性黃色瘤(皮膚出現黃紅色小丘疹)及視網膜脂血症(視網膜血管外觀呈現奶油色)。許秉毅說,治療高三酸甘油酯血症的目標是預防急性胰臟炎(針對嚴重患者)與降低心血管風險(針對所有患者),首先應該調整生活方式,如減輕體重5至10%,可降低約20%的三酸甘油酯,並要減少糖分、酒精、脂肪攝取,同時保持每週至少150分鐘的中強度有氧運動。至於藥物治療方面,可使用他汀類藥物(Statins)、纖維酸衍生物(Fibrates)、高劑量魚油(Omega-3)等,而新型RNA療法(如Plozasiran或Olezarsen)針對基因機轉精準降脂,目前已在臨床試驗中顯示出極佳的療效。許秉毅提醒,當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時,務必要盡快找醫師開藥治療,切記要按時服藥,若自行停藥,可能致命。
一口珍奶險奪命!台中男臉發紺昏迷 醫驚見「腦瘤破裂」裝葉克膜搶救
衛生福利部豐原醫院近日成功搶救一名因喝珍奶嗆咳昏迷、差點喪命的患者。44歲張姓男子於家中飲用珍珠奶茶時,突然發生劇烈嗆咳,隨即出現呼吸困難、臉色發紺,並在短短數秒內倒地昏迷,送抵醫院時已呈現意識不清及急性呼吸衰竭,臨床狀況相當危急。豐原醫院啟動重症應變,進行腦室外引流手術及ECMO(葉克膜)治療,張男歷經21天後成功脫離呼吸器,目前已返家休養。衛生福利部豐原醫院副院長張正一表示,患者到院後檢查發現雙側肺部出現大片浸潤,顯示已處於嚴重缺氧狀態,並同時確診為腦血管瘤破裂,併發大範圍顱內出血及顱內壓急劇升高,屬於同時危及腦部與呼吸循環的高致命風險個案。醫療團隊立即執行腦室外引流手術,成功降低顱內壓,為腦部爭取關鍵存活時間;惟術後患者仍持續嚴重缺氧,因急性呼吸窘迫,隨即由心臟血管外科胡家瑜醫師啟動 ECMO(葉克膜)治療,暫時取代心肺功能,使氧合與血流狀況得以穩定,成功撐過最危險階段。患者於住院第4天順利脫離葉克膜,第21天成功脫離呼吸器,並持續接受後續復健治療。張正一提醒,嗆咳本身並不可怕,但若嗆咳後出現瞬間昏迷,往往不是單純嗆到,而可能是腦動脈瘤破裂或腦出血等致命事件。他提到,腦血管瘤多屬破裂前不易察覺的病灶,一旦合併劇烈症狀,應立即就醫評估。醫生呼籲,若出現突發劇烈頭痛、意識改變、語言不清、肢體無力或呼吸困難等症狀,務必立即就醫,把握黃金救命時間。
吃海鮮後腹瀉、嘔吐又皮膚癢恐已「組織胺中毒」 3種魚保存不當最危險
適量攝取海鮮能補充營養,但少部分人對特定種類過敏外,有些狀況甚至可能害人「中毒」。近期有民眾食用海鮮出現臉紅、皮膚癢和腹瀉等不適症狀,食藥署指出,可能是「組織胺中毒」所致,並點名3種常見魚類富含組織胺,保存不當再吃下肚,短時間就會有各種中毒症狀。衛福部食藥署透過官方臉書及官網表示,組織胺是一種可能少量存在於海鮮的天然物質,許多家庭或自助餐常見的鯖魚、鮪魚、鰹魚,都是富含組織胺之魚種。若魚貨保存不當,微生物會將魚肉中的組胺酸分解,快速生成大量組織胺。民眾食用後,通常在幾分鐘到數小時內出現中毒症狀,包括臉部與口腔潮紅、皮膚搔癢,甚至蕁麻疹、嘔吐與腹瀉。對此,食藥署強調,預防組織胺中毒應牢記下列原則,首先魚類捕撈後,須迅速冷藏或冷凍;在加工過程使用新鮮原料並保持低溫,用自來水清洗去除內臟;民眾購買魚類後應儘快食用,無法立即烹調則需冷藏或冷凍;最後就是魚類進行解凍時,應放置冷藏室慢慢退冰,避免反覆退冰再冷凍。最後食藥署呼籲,民眾選購海鮮時務必留意新鮮度與保存條件,避免魚肉組織胺含量升高,才能安心享用海鮮,降低中毒風險。
保險套漲價能救生育率?陸稅制改革引發爭議
自今年元旦起,中國民眾購買避孕用品將需支付13%的銷售稅,而托育服務則獲得免稅待遇。這是全球第2大經濟體為提高國民出生率,而對稅制所做出的最新調整。據《BBC》報導,這項稅制改革於去年年底公布,內容包括取消多項自1994年以來沿用的稅務減免措施。當年中國仍在嚴格執行長達數十年的「一胎化政策」,直至2015年。改革同時規定,與婚姻相關的服務以及老人照護服務將免徵加值營業稅(value added tax,VAT),這也是更廣泛人口政策的一部分,其中還包括延長育嬰假與發放現金補助。在面對人口老化與經濟成長放緩的雙重壓力下,北京當局近年來不斷嘗試鼓勵更多年輕中國人結婚,並促使已婚夫婦生育子女。官方數據顯示,中國人口已連續3年出現萎縮,2024年僅有954萬名新生兒誕生。這個數字約為10年前的一半,當時中國剛開始放寬對生育人數的限制。然而,對避孕用品課稅(包括保險套、避孕藥與避孕器具)已引發了對非預期懷孕(Unintended pregnancies)與愛滋病(HIV)傳播風險的擔憂,同時亦招致不少批評。部分民眾指出,僅靠提高避孕用品價格,遠不足以說服他們生小孩。當1名零售商呼籲消費者在價格上調前囤貨時,1名社群媒體用戶開玩笑地表示:「我要現在就買夠一輩子的保險套。」另有人寫道,人們很清楚保險套價格,與養育孩子所需成本之間的巨大差距。根據北京智庫「育媧人口研究」於2024年發布的報告,中國是全球養育孩子成本最高的國家之一。該研究指出,在高度競爭的教育環境下,學費支出居高不下,加上女性在工作與育兒之間難以兼顧,進一步推升了家庭負擔。部分由房地產危機引發的經濟放緩也侵蝕了儲蓄,使無數家庭,尤其是年輕族群,對未來感到不確定且缺乏信心。「我已經有1個孩子了,不想再生更多,」居住在中國河南省的36歲羅先生表示,「這就像地鐵票漲價一樣。當票價漲個1、2塊錢,搭地鐵的人也不會改變習慣,因為你還是得搭,對吧?」他表示,自己並不擔心避孕用品漲價。「1盒保險套可能多花5塊、10塊,最多20塊。一整年下來也不過幾百塊,完全負擔得起。」然而,對其他人而言,價格可能就是問題所在,這也是住在中國西安的趙女士所擔憂的。她指出,讓避孕這種「生活必需品」變得更昂貴,可能導致學生或經濟困難的人「選擇冒險」。她補充,這將是該政策「最危險的潛在後果。」對於這次稅制改革的真正目的,觀察人士意見分歧。美國威斯康辛大學麥迪遜分校(University of Wisconsin-Madison)的婦產科高級研究員、人口學者易富賢(Fu-Xian Yi)認為,提高保險套稅率會影響出生率的想法「簡直異想天開。」他相信,北京當局是在房市低迷與國債攀升的壓力下,導致「能收稅的地方就盡量收」。據悉,中國去年的加值稅收入接近1兆美元,約占全國稅收總額的4成。華府智庫「戰略暨國際研究中心」(Center for Strategic and International Studies,CSIS)的研究員萊文(Henrietta Levin)則表示,對保險套課稅具有「象徵性」意義,反映北京試圖扭轉中國「異常低迷」的生育率。她也指出,另1個阻礙政策成效的因素在於,許多措施與補貼需由債台高築的地方政府執行,而這些地方政府是否有足夠資源仍屬未知。萊文補充,中國鼓勵生育的方式也存在反效果的風險,若民眾認為政府對這種高度個人化的選擇「干預過深」,反而可能引發反感。近期媒體報導指出,部分省分的女性曾接到地方官員來電,詢問其月經週期與生育計畫。雲南省的地方衛生局表示,這些資料是為了辨識潛在孕婦。然而,這樣的作法並未改善政府形象。萊文表示:「中國共產黨幾乎無法克制自己不介入每1項它關心的決策,結果在某些方面反而成了自己最大的敵人。」觀察人士與女性本身也指出,這個由男性主導的領導階層,未能理解支撐這些變化的深層社會結構,而這些現象並非中國獨有。西方國家,乃至區域內的南韓與日本,同樣面臨人口老化、出生率難以回升的困境。研究顯示,原因之一在於育兒負擔多半由女性承擔,但也存在其他轉變,例如結婚率下降,甚至連交往與約會的意願也在減弱。河南省的羅先生認為,中國的政策忽略了真正的問題:年輕人彼此互動方式的改變,這種改變愈來愈迴避真實的人際連結。他指出,中國性玩具銷量上升,正反映出「人們只是自我滿足」,因為「與另1個人互動,已經變成1種負擔。」如今上網更容易,也更令人感到安心,因為「壓力是真實存在的」,羅先生透露「現在的年輕人承受的社會壓力,遠比20年前大得多。物質條件或許改善了,但對他們的期待也高得多,結果大家都筋疲力盡了。」
曹西平曾擔心孤獨死! 醫提醒3類人也要留意:應準備「不孤獨」清單
66歲資深藝人曹西平2025年12月29日在家中猝逝,過去他曾分享自己獨居泰國一段時間,在家暈倒3天沒人知道,因擔心「孤獨死」搬回台灣與乾兒子同住。對此,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒建議,民眾應該為自己備妥一份「不孤獨備忘清單」,像是結交至少一位「會發現你不見了」的人、遇見至少一個「你願意麻煩的人」等等,「孤獨死,不是死得太安靜,而是活著的時候,太久沒有被世界回應。」黃軒在臉書粉專發文表示,多數孤獨死的人,生前都不覺得自己「很孤獨」,他們通常會認為「我只是比較安靜」、「我不想麻煩別人」、「大家都很忙,我自己可以」,實際上孤獨死從來不是「一個人住」那麼簡單,它更像是一條隱形路徑,包括「很久沒有人主動問你最近好不好」、「生病時,第一個想到的是『撐一下』」、「習慣把痛、累、怕,往心裡收」、「開始相信:我不重要,沒差」。黃軒指出,孤獨死並不只有老人需要留意,很多案例也發生在高壓工作者、獨居的中壯年、表面正常且社交功能良好的人,「越是看起來撐得住的人,越容易被世界誤以為『不需要關心』。」黃軒建議,在這高齡社會中,可以為自己準備一份「不孤獨備忘清單」,並不是為了熱鬧,而是要確保自己不會在世界裡「悄悄消失」:1、至少有一個「會發現你不見了」的人不需要很多人選,1個就夠,如果3天沒出現,那個人會覺得怪;如果沒回訊息,對方會再敲一次;生病時對方知道。黃軒認為,如果現在腦中浮不出任何名字,這不是失敗,「而是提醒你,該補這一格了。」2、有一個「固定時間的存在證明」不是聊天,是節律,像是每週1次固定電話、固定去的咖啡店貨市場、固定健身與散步路線,以及用LINE說早安,這不是為了社交,而是讓世界知道「你還在運作」。3、生病時,你「不會只對自己說」請誠實問自己,發燒、痛、心悸時會跟誰說?還是只會想「忍一下就好」?孤獨最危險的時刻,不是沒人,而你習慣什麼都不說。4、至少一個「你願意麻煩的人」真正的連結,不是客氣,是你敢請他幫你一個小忙,你不會因為聯絡他而內疚。5、有一個「被你照亮的角色」不是被照顧,而是被需要。例如一隻固定餵的貓、當一個學生、一個等你出現的社群,因為「被需要」,會讓人活得比較不容易放棄。6、你的生活,有「聲音與回應」你會笑出聲,你會跟人說話,你不是整天只聽自己的腦內旁白,若是長期無聲的生活,會讓人慢慢變透明。7、有一個「萬一怎麼了」的備案這不是悲觀,而是成熟,像是要有確定的緊急聯絡人;藥物、疾病資訊有人知道;門禁、聯絡方式不只你一人知道。這些不是為了死亡,而是為了不被拖太久才被發現。黃軒強調,「不孤獨,不是有人陪你到最後一刻,而是你在世界裡,一直都有被點名。孤獨死,不是死得太安靜,而是活著的時候,太久沒有被世界回應。」
盼2026朝野和解與兩岸和平 鄭麗文:國民黨永遠捍衛中華民國憲法
中國國民黨主席鄭麗文今(31)日主持中常會時指出,2025年代表字是「罷」字,代表了臺灣內部風風雨雨,歷經最撕裂、最仇恨、最對立的一年:新的一年希望未來的代表字是「和」,期待社會祥和、朝野和解與兩岸和平。鄭麗文表示,2025年一整年,臺灣歷經了大罷免及兩次共軍的圍臺軍演,在新的2026年,希望迎來新氣象、新希望與新未來,2025的年度代表字是「罷」字,臺灣歷經最撕裂、最仇恨、最對立的一年。大罷免期間,許多國民黨立委在反罷免街頭拜票時,遭到無端羞辱與暴力相向,完全不再是我們所熟悉的善良、淳樸、開放、熱情、樂觀的臺灣價值跟臺灣民情,這點連國際社會都憂心忡忡。鄭麗文說,期待新的一年希望未來的代表字是「和」,和氣、和解、和平,和氣生財,家和萬事興。臺灣社會不要有暴戾之氣,一片祥和。大家在治安上、在社會安全網上安居樂業,希望臺灣社會重回大家所熟悉、充滿人情味的地方,而不是走在街上提心吊膽。談到「和解」,鄭麗文表示,衷心希望一個團結的臺灣,而不是撕裂的臺灣,隨時開始伸出橄欖枝,國民黨都張開雙臂歡迎,「我們真的希望朝野和解,化解憲政僵局,讓臺灣能夠運轉,讓真正福國利民的政策預算可以推行。」現在嚴重的憲政僵局絕非國家之福,必須要朝野和解,藍白剛剛才向全臺灣提出了「臺灣未來帳戶」,希望大家共同放下歧見,不分顏色投資臺灣,投資未來,投資下一代。鄭麗文強調,不但要朝野和解,兩岸也要和解,不能每天劍拔弩張,兵凶戰危。甚至希望美中也能和解,否則雖然關稅戰現在似乎暫緩,但未來前景大家仍是人心惶惶,臺灣的傳統產業叫苦連天,勞工的未來在哪裡?臺灣的農業的未來又在哪裡?鄭麗文表示,和解帶來的是和平,衷心期待臺海和平是全世界都共同重視的,兩岸應該共同負起責任,維繫兩岸的和平,避免任何可能的軍事衝突,展開對話交流,和解締造和平。中國國民黨一直以此作為重要的使命跟責任,絕對不玩火,絕對不讓臺灣涉險。鄭麗文呼籲大陸當局不要軍事相向,呼籲民進黨政府接受九二共識、公開反對臺獨。她強調,前總統馬英九執政8年,每天都向全世界證明,只要九二共識、反對臺獨,兩岸就可以對話交流和平,迎來繁榮與未來的種種可能性。兩岸兵凶戰危會是造成第三次世界大戰最危險的導火線,兩岸都有責任避免戰爭,消弭任何軍事衝突的可能性,展開對話,進行交流。鄭麗文指出,國民黨希望全面的交流,兩岸互相瞭解,彼此化解仇恨與敵意,無論教育、文化、經濟、藝術、體育等全方面交流跟對話,帶來不同於2025年劍拔弩張、對立仇恨,甚至可能軍事衝突相向的一年。「我們每一個人都有責任,讓全世界感受到,也讓我們的下一代享受到和平所帶來的紅利。」鄭麗文最後表示,明天清晨6時她將代表中國國民黨,參加總統府前的元旦升旗典禮,因為國民黨是效忠中華民國、效忠國家、效忠國旗,捍衛中華民國憲法為己任的政黨。「中華民國元旦要到總統府前參加升旗典禮,因為我們永遠捍衛中華民國憲法。」鄭麗文說,明天上午8時國民黨中央也將舉辦升旗典禮,希望大家不但可以參加總統府前的元旦升旗,也歡迎參加國民黨中央黨部前的升旗典禮,希望明天開始又是新的一頁、新的開始,祝大家新的一年健康快樂、心想事成,2026年大選國民黨一定要全面勝利!
彰基文字獄2/陳穆寬證據大翻車!中國醫出面打臉 他二審逆轉勝
擅長視網膜剝離手術的百大名醫陳珊霓2021年離開彰化基督教醫院之際,透過公開信指彰基已成「幫(院長)陳穆寬洗腳的木瓜之城」,其子楊啟蘭醫師也捲入其中,僅因一份問卷就遭彰基院長陳穆寬提告。雖然二審無罪定讞,目前任職於童綜合醫院的楊啟蘭無奈表示,原告許多證據都充滿瑕疵,自己卻仍被起訴甚至一度判刑,令他對台灣司法感到灰心。目前,他也對彰基提告準誣告罪,期待能藉此讓對方負起應負的法律責任。楊啟蘭醫師表示,陳穆寬院長在偵查及一審審理期間提出的許多證據明顯存在瑕疵,但自己卻依然被起訴、判刑,還好二審還他公道。(圖/黃耀徵攝)楊啟蘭任職彰基時所製作的這份15題的問卷中,被彰化地方法院判決有罪的部份共有2題,分別是指涉陳穆寬過去因為小事情就開除即將完訓的總醫師以及累積二年資歷的住院醫師;COVID-19疫情緊張期間,彰基是全國醫學中心裡,唯一非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院,甚至有麻醉科主任還為此跟陳穆寬下跪。楊啟蘭向記者說明關於醫師被開除的部份,主要談論的是趙子彥醫師以及劉金瑞醫師的經歷,楊啟蘭解釋「醫師在拿到專科醫師證照以前被解雇就得重新累計年資,像問卷中提及的總醫師趙子彥因為科別的關係需累計5年,這時遭到開除就必須重跑5年的年資,對醫師生涯來說有相當重大的影響」。楊元綱律師說明,目前已對趙子彥醫師告發偽證罪以及對彰基醫院提起準誣告告訴。(圖/黃耀徵攝)楊啟蘭的委任律師楊元綱律師解釋,一審時趙子彥醫師曾出庭作證表示自己未遭開除被採信,但二審法官去調了趙子彥醫師勞保等資訊以後,發現和其證述並不相符,認定問卷內容並非憑空捏造。至於問卷提及劉金瑞醫師部份,則是由劉金瑞出庭作證時直接表明「自己被迫要自願離職」被法院採信。另外,問卷中指涉「唯一非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院,甚至有麻醉科主任還為此跟陳穆寬下跪」部份,被提及的麻醉科主任謝宜哲曾於一審出庭作證否認下跪。楊元綱律師說,但是二審法官認為謝宜哲醫師當時和陳穆寬擁有上下屬關係,因此證詞可能會有偏頗,故不採信。至於關於COVID-19檢測部份,偵查庭時彰基醫院曾發函給調查局表示中國附醫和中山附醫所採標準與彰基相同,但於一審時遭中國醫藥大學附設醫院眼科黃姓醫師的證詞,以及中國醫和中山醫回函給打臉。二審審判時,陳珊霓證稱在疫情爆發期間,彰基總院部分確實「沒有住院不需要快篩」,但全麻是最危險的動作,她記得當時麻醉科主任、第一線醫護人員曾拚命要求進行快篩,她的證詞也被法官採信,最終宣判楊啟蘭無罪定讞。回顧整個案件,楊啟蘭無奈表示,陳穆寬在偵查以及一審審理期間提出的許多證據明顯存在瑕疵,但自己卻依然被起訴、判刑令他感到非常無奈,甚至開始懷疑台灣司法的品質。楊元綱律師也向記者說明,目前已對趙子彥一審證稱自己沒有被開除等證詞告發偽證罪;對彰基醫院於偵查中向彰化調查站稱「中國醫、中山醫均未進行快篩」,另於二審中向臺灣高等法院臺中分院稱「趙子彥醫師於95年12月18日到職,103年6月30日離職,無再次任職或調職」等與事實不符之回函,提出準誣告告訴,以追究刑事責任。55歲的彰基院長陳穆寬擁有中山醫學大學醫學博士學位,33歲就當上耳鼻喉科主任,2011歲榮升教授,2018年成為彰基醫院院長,那時的他只有48歲,是當時全台最年輕的醫學中心院長。不過優秀的陳穆寬卻也有不少爭議,除陳珊霓外,皮膚科名醫邱足滿也在2022年6月控遭到陳穆寬罷凌,震撼醫界。文章刊出前記者致電彰基醫院詢問回應,彰基表示,一切尊重司法判決。另外,本刊也致電詢問調查局對本案的意見,調查局暫無回應。12月16日彰基提供回應全文如下:此案肇因於楊啟蘭醫師在2022年6月間假稱自己受台灣基督長老教會總會所託,在SurveyCake網路問卷平台製作「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」問卷,內容針對彰基總院長陳穆寬,但題目及選項都很負面、偏激,楊將問卷連結網址張貼在LINE「彰基人聊天室」群組內,問卷在網路傳開分享,醫院獲知後認為遭抹黑提告。此案在民事訴訟部分,經台灣彰化地院、台灣高等法院台中分院等處審理己於民國113年判決定讞。法官審理時認為,被告楊啟蘭在問卷中使用「吃相真難看」「血汗醫院」「貪汙」「隨機對員工解雇或降職,營造恐怖統治氛圍」「苛扣員工福利」「大搞個人崇拜」等字句為問題或選項之陳述,客觀上具有抽象侮蔑、輕視等負面貶抑他人之涵義,實已逸脫中立客觀陳述。法官判決陳穆寬勝訴,而被告楊啓蘭應負擔費用刊登如陳穆寬聲明所示內容,以回復陳穆寬總院長名譽。在刑事部分,地院法官判決被告明知網際網路無遠弗屆,傳送資訊迅速,竟輕率在網路上藉問卷方式散布誹謗文字,貶損告訴人名譽,所為實不可取,並考量被告犯後未能坦認錯誤,迄今未取得告訴人諒解,涉犯散布文字誹謗罪,判處拘役50日。對於二審宣判無罪,彰基表示十分遺憾,將針對證人提出的不實言論提告發偽證罪。2022年,在台灣面臨COVID-19 百年大疫最危急的時喉,全台醫護和人民同島一命團結抗疫,楊啓蘭身為住院醫師卻假稱自己受台灣基督長老教會總會所託進行偏頗的院長問卷調查,醫學中心是國家關鍵基礎設施,此假冒的行為對國家防疫造成嚴重的干擾及破口。另外,楊啓蘭之母陳珊霓已經擔任彰基眼科主任17年,在任期屆滿時不再被續任為主任,也是院方發現陳珊霓的諸多問題,例如陳珊霓擔任眼科部主任,卻錄取其子擔任眼科住院醫師,造成眼科部管理失能之情事。彰化基督教醫院身為彰化唯一的醫學中心,一定要提供病患最高品質的醫療,對醫德、醫倫一定要進行管理,例如2022年6月30不續聘的陳堯俐、邱足滿等3醫師,其中有人已經被彰化地方法院判刑。彰基重申,楊啟蘭假稱自己受台灣基督長老教會總會所託,進行文字偏頗的院長問卷調查,包括所謂在防疫期間麻醉部主任向總院長下跪等,在網路上假藉問卷方式散布誹謗文字,所為實不可取,民事訴訟法官己判決楊啓蘭敗訴定讞,應負擔費用刊登回復名譽聲明。
失眠元凶藏在床上! 醫曝「6床單顏色」影響睡眠:黑色害做惡夢
不少人長期受失眠所苦,除了壓力、作息、燈光等因素,連每天接觸最久的「床單顏色」都可能默默影響睡眠品質。神經外科醫師謝炳賢就在臉書粉專分享「6種床單顏色」對睡眠的影響,建議有睡眠困擾的民眾,應檢查自己的床單顏色,「選對床單顏色,可能比任何安眠藥都更有效!」1、紅色床單:睡眠殺手紅色床單是最危險的睡眠破壞者,當人躺在紅色床單上時,大腦會持續接收刺激訊號,就像一個永不停歇的警報器,讓神經系統無法放鬆。2、黃色床單:隱藏的興奮劑黃色床單看似溫暖舒適,實際上也是睡眠的隱形殺手。根據統計顯示,溫暖色調如紅色、橙色和黃色更具刺激性,會讓人保持清醒和警覺,使用黃色床單的人入睡時間平均延長45分鐘且黃色會刺激大腦分泌更多腎上腺素,就像在睡前喝了一杯濃咖啡。3、藍色床單:天然助眠神器藍色床單是大自然賜予的睡眠聖品,當藍色映入眼簾時,大腦會自動分泌褪黑激素,就像服用天然安眠藥一樣神奇,讓身心快速進入休息模式。藍色和綠色等顏色都與平靜、放鬆相關,使用藍色床單的人不只入睡速度快30%,睡眠深度也顯著提升,如海泡沫綠或天空藍能創造寧靜、促進睡眠的環境,讓原本失眠的人重獲一夜好眠。4、白色床單:純淨的兩面刃白色床單是最兩極化的選擇,對某些人來說是純淨天堂,對另一些人卻是失眠地獄,由於白色會反射所有光線,在月光或街燈照射下變得格外刺眼,就像睡在聚光燈下一樣難受,明亮的床單可能比淺色或柔和的床單更具視覺刺激性,特別是對光線敏感的人群。不過,白色床單的心理純淨感可以幫助某些人放鬆心情,關鍵在於臥室的遮光效果是否完善。5、黑色床單:沉重的睡眠負擔黑色床單雖然看起來神秘優雅,但會對睡眠品質造成影響,係因黑色會吸收熱量,讓床鋪溫度升高2至3度,造成夜間盜汗和翻身頻繁。更嚴重的是,黑色和棕色等深色可能會妨礙放鬆和睡眠品質,在心理層面產生沉重壓抑感,就有許多使用黑色床單的人報告出現惡夢增加、情緒低落等問題。6、綠色床單:自然界的安眠良方綠色床單是僅次於藍色的睡眠神器,綠色代表大自然的寧靜,能有效降低心率和血壓,讓緊張的神經系統瞬間放鬆,就像躺在森林中一樣舒適。綠色等顏色與平靜和放鬆相關,研究發現使用綠色床單的人壓力激素水平明顯下降,睡眠品質改善達60%以上,因此綠色床單特別適合工作壓力大、精神緊張的現代人使用。此外,綠色還能緩解眼部疲勞,讓長時間使用電子產品的人獲得更好的視覺休息。
3成4消費者不再使用外送?立院修法別只看「加薪」沒算清代價
外送專法在立院急衝,外界卻對「漲價後市場撐不撐得住」仍知之甚少。公平會委託研究顯示,只要兩大平台同時把外送費調高 5%,仍有過半受訪者表示會繼續使用,但有高達 34.1%直接勾選「不再用外送平台」。台灣數位平台經濟協會(DEAT)進一步估算:若真有三分之一客人因漲價而離開,一年恐怕會少掉約 1.45 億筆訂單、約 460 億元產值,消失的多半是原本進到餐飲業與外送員口袋的收入。一名連鎖餐飲業主管直言,現在立院多數討論都集中在「外送員應不應該領到基本工資多少倍」,卻很少有人算給店家和外送員看:「如果一年少掉一億多筆訂單,誰來幫餐飲業補這個洞?」立院卡在「要保護誰」 餐飲、外送員憂成無聲輸家外送專法這兩日在立法院社福及衛環委員會展開審查,但會議一開始就先為法案名稱爭論半天——是「外送員權益保障暨外送平台管理法」,還是「外送平台管理暨從業人員權益保障專法」?表面上只是字句順序,背後反映的是:這部法,究竟優先在保護哪一方。經過審查讓各界更意識到:這部專法若方向沒拿捏好,衝擊恐比預期更大。DEAT指出,立法本意應該是補上外送員在職災、保險與資訊不對稱上的缺口,但若討論只停留在「時薪要訂到 1.25 倍,並保底每單45元」,卻不去評估訂單量、產值與服務範圍的變化,結果很可能變成外送員、餐廳、平台、消費者四方一起受傷。在市場第一線,緊張感已經浮上檯面。有餐廳業者收到平台內部問卷,題目直指「若成本上升、訂單減少,是否可能縮減服務或退出部分地區」,不少店家解讀為平台在試水溫,「擔心先被犧牲的是本來訂單就不多的外圍商圈和偏鄉」。國際財報打臉「暴利迷思」 Uber 外送利潤率也只剩個位數不少人認為,既然外送平台抽成 3 成起跳,「多分一點給外送員」應該不難。但國際財報攤開,畫面並不如此樂觀。德國 Delivery Hero 2023 年才好不容易把外送事業的「調整後EBITDA/GMV」拉到約 0.6%,等於每 100 元訂單真正留下來連 1 元都不到,公司整體稅後仍在虧損。英國 Deliveroo 連年虧損,直到 2024 年才首度全年轉正,淨利率約 0.1%。作為台灣兩大平台之一的 Uber,其全球財報也顯示,外送(Delivery)事業利潤率其實相當薄。2023 年第 3 季與第 4 季,Uber Delivery 調整後 EBITDA 只占總訂單金額的 2.6%與 2.8%;前幾季多數時間也落在約 2%左右。換句話說,外界以為平台「躺著賺」的利潤空間,其實只有個位數百分比。當法律同時拉高每小時報酬倍數、又加上「每單保底」樓地板,平台能消化的空間有限,最現實的選項,多半會在「調高外送費」、「縮小服務區」和「控管外送員上線量」之間找平衡。DEAT示警:偏鄉、低密度區「最危險」 立院修法得看長期DEAT提醒,若未來因專法推升成本,平台不會「全台一起撐」,而是精算各地區的訂單密度與配送效率:蛋黃區單量高,較可能維持服務;訂單本就零星的外圍生活圈、中南部縣市和偏鄉,則有較大機率被列入優先縮減名單。國際上,西班牙在通過「騎士法」要求外送員比照僱員後,Deliveroo 直接退出當地市場;香港近年也相繼出現 Uber Eats、Deliveroo 退場案例;土耳其外送新創 Getir 則一次關閉多國外送業務,把資源集中在「比較有機會賺錢」的市場。對餐飲小店與常態使用外送的家庭來說,真正害怕的不是「明天外送費多 10 元」,而是某一天打開手機,發現家裡附近已經沒有外送服務可選。協會強調,外送專法的起點是補強保障,終點卻不能變成「好心做成壞事」。在公平會的價格敏感度數據、各國平台退場的前車之鑑,以及國際財報顯示的薄利結構下,立法院接下來每一步修改條文,都不只是「加多少時薪」的政治表態,而是在決定外送產業未來十年的樣貌——是讓四方一起站穩,還是把整個市場推向瓦解邊緣。
35歲男熬夜打電動瞬間視力模糊 醫示警:錯過黃金治療時間恐永久失明
眼睛是靈魂之窗,不當使用恐怕後果不堪設想。大陸浙江一名35歲男子阿強(化名)因長期熬夜打電動,竟在遊戲途中突然視力模糊,被送醫後確診為俗稱「眼中風」的視網膜中央動脈阻塞。醫師警告,此疾病的黃金治療時間僅有90分鐘,一旦延誤,嚴重恐造成永久失明。據陸媒《大河報》、《羊城晚報》報導,來自浙江杭州的35歲男子阿強有睡前打幾局遊戲的習慣,但經常玩到凌晨;日前阿強在玩遊戲時,眼前突然一片模糊,原以為只是用眼過度、睡一晚後稍有改善。然而隔日深夜,阿強的視線再次急劇模糊,才警覺異常、就醫檢查。經過檢查後,眼科醫師指出,阿強本身有「三高」病史(高血壓、高血糖、高血脂),加上熬夜造成血管收縮、血壓波動,進而引發「視網膜中央動脈阻塞」。由於阿強錯過90分鐘內的黃金治療時間,雖然經急救後保住部分視力,但他的右眼再也無法恢復到原本狀態。大陸湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任姚小磊說明何謂「眼中風」,其實就像是眼睛的「腦中風」,本質上就是眼睛主要供血血管的急性堵塞,其中分為動脈阻塞和靜脈阻塞兩種。最危險的就是視網膜動脈阻塞,通常是突發又無痛,短短幾秒至幾分鐘內視力極具下降,嚴重者只能感受到光感或失明;較常見的是視網膜靜脈阻塞,視力突然變模糊,看線條會彎曲、視野有黑影,視線像是被一層毛玻璃遮住。至於為何冬天較容易發生眼中風,醫師表示,寒冷造成血管收縮、痙攣,細小的視網膜血管更容易被堵塞,加上日夜溫差大讓血壓劇烈波動,容易使動脈斑塊脫落形成血栓,故氣溫低、喝水少使血液變黏稠,血流變慢就會增加阻塞機率。對此,醫師呼籲,一旦出現「突然視力模糊、視野變暗或出現固定黑影」,千萬不要等到隔天,應立刻到急診或眼科檢查,把握搶救視力的最後機會。
最危險不是氣溫陡降當天! 醫:低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天(26日)北部、東部天氣較涼,中南部日夜溫差大,週末北部將降到15度上下,部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出,許多「天冷猝死」其實不是當天發生,而是在低溫後2至6天內引爆,患者外表看似正常,血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控,「冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天!」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,天冷猝死不是當天發生,有時以為身體冷只是「冷」,其實全身連續好幾天已經在拉警報,「我們在急診最怕的,不只是某天突然變冷,而是——冷到了,然後之後的那48~144小時。」黃軒表示,這段時間,就像全身被按下慢速計時炸彈,病人看起來正常、生活照舊,但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」,血管收、血壓升、凝血風暴啟動,最後在2至6天後,堵住冠狀動脈,「這種延遲式心臟偷襲,已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人,反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋,接觸到冷空氣時,血管會先冷縮,接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝,當血管遇冷,第一反應不是「保暖」,而是直接縮成一支冰棒,並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高;氣溫每下降攝氏1度,都會造成,血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強,這些效應會在接下來1至6天逐步累積,讓心血管事件呈線性上升。黃軒說,低溫不一定是當場奪命,而是讓血液像被偷加了濃稠劑,因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」,讓血液成了「堵管神器」;不僅如此,寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升,就像是拿著小槌子,對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打,將本來穩定的斑塊敲到鬆脫,最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭,「這時候只要一個契機,如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等,血栓就啪一下堵住。」黃軒示警,心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」,幾乎都是急性血栓形成,而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」,因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞,「冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天!」
冬天迎腦中風高峰期!醫示警6類人:清晨、深夜最危險
員榮醫院神經內科陳彥秀醫師提醒,冬季是腦中風發生的高峰期,「三高族群」(高血壓、高血糖、高血脂)及長期抽菸、肥胖或作息不規律者更要注意。(員榮醫院提供/葉靜美彰化傳真)近日氣溫陡降,終於有冬天的感覺,但員榮醫院神經內科陳彥秀醫師提醒,冬季是腦中風發生的高峰期,天氣變冷,人體血管收縮、血壓容易升高,若原本就有慢性疾病,更容易引發腦中風,呼籲民眾務必提高警覺,特別是「三高族群」(高血壓、高血糖、高血脂)及長期抽菸、肥胖或作息不規律者更要注意。陳彥秀指出,根據臨床觀察,冬季清晨與深夜是腦中風最常見的發作時段,這時氣溫最低,血管收縮劇烈,血壓突然升高,容易造成腦血管破裂或阻塞,「許多患者在半夜或起床後發作,若沒有及時發現,錯過治療黃金時間,就可能導致嚴重後遺症。」腦中風的危險因子主要包括高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動及吸菸等,她提醒,有這些慢性疾病的患者應遵從醫師指示按時服藥、定期追蹤,並維持規律生活作息,若平日血壓控制不佳,遇到寒流或劇烈天氣變化,更應避免清晨外出或劇烈運動。「氣溫每下降1°C,腦中風風險就會上升約2%到5%」,陳彥秀說明,寒冷會使血管收縮、血壓升高,同時也讓血液變得較為濃稠,增加血栓形成的機會,因此,冬天要特別注意保暖,外出務必戴帽子、圍巾,起床時應先活動四肢、喝一杯溫水再離開被窩,讓身體慢慢適應溫度變化。預防腦中風,陳彥秀建議民眾從三個方向著手,一、控制血壓、血糖與血脂:規律服藥、定期檢測,避免暴飲暴食及過鹹飲食;二、維持適當運動與體重:每週至少運動三次、每次30分鐘以上,像是快走、騎腳踏車或游泳等有氧運動;三、戒菸與減少飲酒:尼古丁會造成血管收縮、加速動脈硬化,是腦中風的重要誘因。此外,冬季氣候乾冷,應多補充水分,避免血液過於黏稠,她提醒,「別等口渴才喝水」,建議每隔兩三小時小口補充溫開水,維持血液循環順暢。陳彥秀指出,腦中風治療最關鍵是「時間」,若為缺血性中風,需在發作後4.5小時內施打血栓溶解劑,或進行血管取栓手術才能有效降低後遺症風險,「拖越久,腦細胞壞死越多,復原機會就越低」,她強調,千萬不要自行觀察或等待症狀好轉,以免錯失治療契機。陳彥秀呼籲,預防勝於治療,民眾應從日常保健做起,定期量測血壓、維持均衡飲食,並留意身體警訊,一旦出現手腳無力、嘴歪眼斜、語言不清等情形,務必立刻就醫;「腦中風不是老年人的專利,年輕族群壓力大、熬夜、抽菸,也可能成為高危險群。」她提醒,只要提高警覺,做好預防,每個人都能遠離中風威脅,平安過冬。
東京流感警報!醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布,全國正式進入流感季,較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」,引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今(15)日提醒,若在海外感染流感,因語言不通及對醫療制度不熟悉,往往比在國內生病還可怕,尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意,若抵達48小時內就有不適症狀,應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導,東京都政府當局統計,截至11月9日的一週內,各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例,約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻,因此正式發布了「流行警報」。對此,黃軒醫師在臉書發文指出,約9成在海外住院的流感患者,出發前就已有症狀,卻因為「抱病硬撐」,最後難以收拾。「你拖著發炎的身體,卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程,等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是:本來只是喉嚨痛,一天後變高燒,再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒,抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷,也是感染流感最危險的時期,此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜,若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀,應立即就醫,切勿為了完成旅遊行程而逞強,以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒,當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者,甚至目的地是乾冷的地區,一旦環境濕度小於4成時,將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降,導致人們更容易生病。黃軒建議,民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗,可降低4至6成感染風險,也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間,因機艙的濕度常低於2成,比沙漠還乾燥,會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降,病毒也更易找上門,可每2~3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕,並持續補水,但勿飲酒,以免降低黏膜組織防禦力。最後,他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」:出國前:確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包(口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑)。飛行中:保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後:落地前2天不要硬玩,注意保暖、補眠、補水。途中出現不適:48小時內尋求治療;若高燒不退、呼吸困難,切忌盡速就醫!
全美爆「李斯特菌感染」釀6死、25住院 醫示警:冰箱熟食最危險
美國近期爆發數起與義大利麵餐相關的李斯特菌(Listeria)感染疫情。截至目前,全美已有6人死亡、25人住院,疫情遍及18個州,引發全國性食品召回行動與食品安全警示。對此,知名婦產科醫師蘇怡寧提醒,李斯特菌並非只存在於生食中,反而容易在冰箱內的熟食中存活,尤其是冷藏過久的義大利麵、沙拉或冷切肉,孕婦、免疫力低下者、長者及新生兒風險最高,冰箱只能延緩變質,熟食應2、3天內食用並加熱至沸騰,避免以為煮熟或冷藏就安全。據外媒報導,這起疫情最早於今年6月由美國疾病管制與預防中心(CDC)宣布,源頭指向由「Nate’s Fine Foods」生產的多款冷藏即食義大利麵產品。包括扁麵(Linguine)、蝴蝶麵(Farfalle)及其他種類的熟食義大利麵,皆被驗出遭受李斯特菌汙染。這些產品曾經在喬氏超市(Trader Joe’s)、艾伯森(Albertsons)、克羅格(Kroger)與新芽農夫市集(Sprouts Farmers Market)等主要零售通路上架銷售。對此,蘇怡寧昨(7日)也在臉書粉專發文提醒,許多人誤以為只有生食才會有細菌風險,但事實並非如此。李斯特菌並不是「骯髒食物」的象徵,反而非常能在低溫環境中存活。它特別喜歡冰箱內那種潮濕、滑膩的環境,因此冷藏熟食如冷切肉、義大利麵沙拉、馬鈴薯沙拉等,看似安全無虞,實際上更需要小心。他強調:「冰箱不是殺菌器,只是延緩食物變壞而已。」他也示警,李斯特菌感染對特定族群尤其危險,包括孕婦、免疫力低下者、年長者與新生兒。其中新生兒的感染並非源自食物本身,而是母親懷孕期間感染後的垂直傳染。至於不少人擔心生魚片是否也是李斯特菌的來源,蘇怡寧則澄清,生魚片並非李斯特菌感染的主要管道,真正更常見的反而是「煮熟後又冷藏放置的食物」。感染風險往往出現在那些「看起來已經煮過、冰著放著的餐點」中,而不是表面看起來髒或生的食物。蘇怡寧呼籲,民眾應該重新檢視家中冰箱的飲食習慣。冷藏熟食最好在2、3天內吃完,不要囤放過久。若要加熱,應該確實加熱至完全沸騰,而非僅僅加溫至溫熱狀態。蘇怡寧最後也提醒大眾,李斯特菌感染的真正風險不在於「生食」,而是那些被冰著、放著、看似安全卻存放過久的熟食。民眾應保持正確的食品安全觀念,不要被「已煮熟」或「放冰箱」這2個字誤導,以為那就代表絕對安全。
準鳳凰將生成「挑戰強颱」!未來2路徑出爐 專家曝1情況最危險:全台有感
熱帶性低氣壓TD29今天(5日)上午8時中心位於鵝鑾鼻東南東方2860公里處,以西北轉西北西方向前進,預計短時間內增強為颱風「鳳凰」。氣象專家表示,準鳳凰預計下週抵達菲律賓呂宋島附近,未來路徑取決於高壓減弱速度,若速度較慢,熱帶系統穿越呂宋島後才會北轉,此路線對台灣影響最劇烈,全台都有感。氣象粉專「台灣颱風論壇|天氣特急」指出,熱帶性低氣壓TD29目前位於關島南方,系統組織及螺旋性趨於明顯,即將成為今年第26號颱風「鳳凰」,並在太平洋高壓導引下穩定朝西移動,預估下週一(10日)抵達菲律賓呂宋島附近,後續因太平洋高壓逐漸減弱、東退,將使颱風開始轉向。專家說明,如果高壓減弱速度慢,準鳳凰穿越呂宋島後才會北轉,此路線對台灣影響最劇烈,全台都有感;若高壓減弱快,颱風抵達菲律賓東北方近海後,將大角度轉向東北,通過台灣東部至日本石垣島之間北上,此路線對台灣影響相對輕微許多;倘高壓維持強盛,颱風穿越菲律賓後繼續往中國華南前進,對台灣影響較小,但機率很低。(圖/翻攝自臉書,台灣颱風論壇|天氣特急)粉專表示,準鳳凰未來路徑變數仍大,還需要3~5天時間觀察,下週日(9日)至下週一是關鍵強度方面,準鳳凰在抵達菲律賓前的發展環境不錯,至少可達中颱上限,甚至挑戰強烈颱風,隨著通過菲律賓或進入巴士海峽後,發展環境迅速劣化,強度會逐漸減弱。另一方面,「天氣職人」吳聖宇也分析,準鳳凰的路徑大致有A跟B兩種機會,取決於高壓的強弱變化,「由於這個颱風轉向的時候看起來北邊沒有短波槽,所以比較偏向是沿著高壓邊緣北轉的過程,因此轉向的時間點、位置、角度等,很大可能性要取決於颱風本身的環流大小跟高壓之間互動的程度,颱風很大隻的話,北轉的趨勢就有可能比較早發生,後續仍有待觀察。」吳聖宇說,比較好的情況是,準鳳凰應該會先侵襲菲律賓,進入南海後再北轉,屆時強度應該已經減弱不少,「如果是在轉向成功後的過程才經過台灣,速度也會比較快,縮短影響的時間,但一切都還在未定之天,總之就是再觀察,也請大家注意下週的天氣狀況以及行程安排。」
敘利亞戰火未熄!庫德族警告「伊斯蘭國」正在重組勢力
多年受戰火摧殘的的新敘利亞版圖上,1場被世界遺忘的戰爭仍在持續,那是庫德族控制的東北地區,對抗「伊斯蘭國」(Islamic State,IS)的漫長戰鬥。儘管媒體焦點早已轉向其他更大的戰爭,但對許多庫德家庭而言,這場戰爭從未結束。據《BBC》報導,21歲的穆薩(Walid Abdul-Basit Sheikh Mousa)熱愛摩托車。今年1月,他終於存夠錢買下夢想座駕,卻只騎了幾週。2月,他在敘利亞東北部與IS作戰時陣亡。瓦利德在15歲時就曾離家出走,試圖加入由庫德族領導的「敘利亞民主力量」(Syrian Democratic Forces,SDF)。當時因未成年被帶回家,但3年後如願入伍。他的母親穆罕默德(Rojin Mohammed)在卡米什利(Qamishli)老家庭院裡接受《BBC》訪問時,眼中含淚地說:「我到處都能看到他,他非常體貼、有愛心,總是親我一下就能得到他想要的東西。」瓦利德在戰略要地水壩附近的激戰中喪生,遺體由堂兄在前線找到。母親哭著說:「他們讓我們的心碎了。我們埋葬了太多年輕人。願達伊沙(Daesh,伊斯蘭國的阿拉伯語縮寫)徹底滅亡,1個都不要留下。」但庫德族官員警告,IS並未消失,反而在阿薩德(Bashar al-Assad)政權於去年12月垮台後的安全真空中,趁勢重整。「他們的攻擊次數增加了10倍,」敘利亞庫德人政黨「民主聯盟黨」(PYD)的下屬軍事組織「人民保護部隊」(People’s Protection Units,YPG)發言人阿里(Siyamend Ali)告訴《BBC》。這支庫德民兵已與IS戰鬥超過10年,也是SDF的主力。他指出,IS利用混亂,從舊政權倉庫奪取大量武器,並擴大行動範圍,「他們從打了就跑的突襲升級到襲擊檢查哨、佈設地雷。」在他辦公室牆上,掛滿了陣亡戰士的照片。對美國而言,YPG是反恐盟友;對土耳其,卻是恐怖組織。阿里表示,過去1年共有30名YPG戰士陣亡、95名IS成員被俘。如今,庫德當局的監獄裡關押著約8,000名疑似IS成員,來自包括英國、美國、俄羅斯與澳洲在內的48個國家。他們被羈押多年,無人受審。位於哈薩卡(Al Hasakah)的阿爾西納監獄(al-Sina)是其中最大的1所。高牆與瞭望塔將囚犯與外界隔絕。透過牢門的狹縫,可以看到那些曾令敘利亞與伊拉克陷入恐懼的男人,身穿棕色囚衣、剃光頭、沉默坐在薄墊上,形銷骨立,彷彿那個自稱「哈里發國」的殘影。監獄官員透露,許多囚犯來自IS在巴古茲(Baghouz)最後潰敗時的部隊。他們無限期被關押,與結核病為伴,沒有電視、網路或通訊。當局希望他們永遠不知道阿薩德已被推翻。但據1名不具名指揮官說,IS正在獄中重建。「每個監區都有一位酋長(emir),仍在發佈法特瓦(fatwa,伊斯蘭教令)與進行伊斯蘭教法課程。」來自倫敦的前會計實習生帕爾韋茲(Hamza Parvez)接受訪問時坦承,自己在2014年加入IS,最終失去英國國籍。他說:「有些事我同意,有些不同意,但我只是個士兵。我快死了,隨時可能死去。」因此他懇求能返回英國,但笑著坦承:「要別人相信我不再是威脅,只能靠我的一席話。那確實是1場冒險。」由於英國與多數西方國家並未計畫讓他們回國,庫德族不僅要關押這些外國戰士,還得照管約3萬4千名他們的家屬。妻子與孩子被拘禁在荒蕪的帳篷營地中,被人權團體批評是「集體懲罰」,屬戰爭罪。在羅吉營地(Roj camp)裡,風沙呼嘯,烈日無情。這裡住著阿斯蘭(Mehak Aslam),1名來自倫敦的女子。她身形瘦小、戴著面紗與口罩、走路一拐一拐,聲稱曾被庫德部隊毆打受傷。阿斯蘭說,她與孟加拉裔丈夫喬杜里(Shahan Chaudhary)來敘利亞,「只是為了提供援助」,靠「烤蛋糕」維生。如今丈夫被關在阿爾西納監獄,2人皆被取消原國籍。她否認加入IS,但承認帶孩子進入IS領地,而且長女死於爆炸。她哽咽道:「我在巴古茲失去了她,她死在我懷裡。」據悉,她的孩子們患有疾病,最小的僅8歲。雖然英國曾提議接回孩子,但她拒絕:「他們不願離開我。2個孩子生在敘利亞,沒見過英國。他們不認識那邊的家人。」當被問及是否知曉IS的暴行時,她說:「我們沒見過那些事,只知道他們很極端。」她補充,因表達想回英國,自己被營內極端分子視為叛教者:「我的孩子在學校被丟石頭。」至於是否仍信仰IS理念時,她回答:「那不是伊斯蘭真正的樣子。」羅吉營地主管易卜拉欣(Hekmiya Ibrahim)表示,營內共有9戶英國家庭、12名兒童,約75%的人仍堅信IS思想。但羅吉營地仍不是最危險的地方。更激進的阿爾霍爾營地(al-Hol)收容約6,000名外國人,氣氛緊繃。《BBC》記者在全副武裝護衛下進入時,聽到金屬敲擊聲,也就是警報外人到來的訊號。全身黑袍的婦女聚集而來,有人用手劃喉威脅。幾個孩子則舉起食指,雖然那是伊斯蘭祈禱手勢,如今卻成了IS象徵。記者被迫迅速撤離。SDF在營外巡邏,1名指揮官說:「潛伏細胞無處不在。IS試圖解救營裡的少年,那些被稱作『哈里發之子』的孩子。」雖多數行動被阻止,但仍有成功案例。這些被鐵絲網包圍的孩子,正在繼承IS的殘酷遺產。易卜拉欣說:「我們為他們感到難過。看著他們在這種環境長大,吸收極端思想,很令人痛心。他們是下一代伊斯蘭國的種子,可能比前一代更強大。」
庫皮揚斯克再成熱點!俄軍砲擊+無人機猛攻 烏克蘭下令撤離
烏克蘭東北戰線的緊張情勢再度升高,烏克蘭地方當局於14日下令,針對靠近前線城市庫皮揚斯克(Kupiansk)周邊的多個村莊展開大規模撤離行動,原因是當地「安全局勢惡化」,俄羅斯軍隊的攻勢持續加劇。根據《路透社》(Reuters)報導,哈爾科夫州(Kharkiv region)州長西涅胡博夫(Oleh Syniehubov)在Telegram上表示,共有409個家庭、601名兒童被要求從27個地點撤離。另一名地方官員透過烏克蘭公共廣播電台「蘇斯皮爾內」(Suspilne)補充說,撤離地點的名單已擴大至40處。西涅胡博夫形容當地的軍事壓力正不斷增加,俄軍以猛烈砲火與無人機攻擊推進,導致民眾無法再安全居住。報導中提到,庫皮揚斯克被視為俄羅斯從東部與中部地區向西推進的關鍵戰略據點。該城在2022年2月俄軍入侵烏克蘭初期即遭佔領,數月後被烏軍奪回,如今卻再度面臨全面攻勢。烏克蘭總統澤倫斯基(Volodymyr Zelenskiy)上週表示,烏軍正堅守包括庫皮揚斯克在內的前線要地,同時在該國南部的多布羅皮利亞(Dobropillia)附近展開反攻。他強調,這些地區的防禦狀況攸關整體戰線的穩定。與此同時,俄羅斯總統普丁(Vladimir Putin)上週向高級軍官宣稱,莫斯科部隊「在所有前線均掌握戰略主導權」,並指俄軍已奪取多個戰術據點。烏克蘭最高指揮官奧列克桑德爾・瑟爾斯基(Oleksander Syrskyi)則估計,目前前線總長已超過1200公里,防線延伸自東北至南部各州,戰況分布廣泛且激烈。目前庫皮揚斯克及其周邊村落多處已被砲火摧毀,道路上鋪設著反無人機防護網,以防俄軍使用空中偵察或攻擊。許多居民攜帶少量行李匆忙撤離,有些家庭被迫分開,由軍方協助疏散兒童與長者。當地志願者組織表示,部分偏遠村莊通訊中斷,救援車隊難以抵達,仍有數百名居民下落未明。哈爾科夫地區在過去數週遭受密集轟炸,基礎設施幾乎全面毀損。電力與供水中斷、醫療設施被迫撤出,僅剩少數前線醫護人員留守臨時醫療站。根據當局統計,該地區自9月起已有數千人被迫遷離,多數被安置於後方城市波爾塔瓦(Poltava)與第聶伯羅(Dnipro)。儘管烏軍在局部地區仍嘗試反擊,但俄軍正以重砲和空中打擊持續壓制烏方陣地。戰線的動盪讓庫皮揚斯克成為烏克蘭東北前線最危險的城市之一。當地居民形容,夜晚的爆炸聲幾乎沒有停過,城市的廢墟與濃煙成為這場戰爭的最新象徵。
業績未達標拔指甲、摘器官販賣 柬詐騙園區平均每天死1人
近年來許多人被騙至柬埔寨的詐騙園區,遭囚禁或虐待,據《韓聯社》揭露,園區的暴行已成為日常,平均每天都有1人死亡,若業績未達標,有人的器官甚至會遭到強行摘除並拿去販賣。知情人士透露,對於那些未能達成工作目標或繼續工作的人,會被迫進行器官販賣,甚至被摘除眼睛等器官來償還債務,或是遭遇酷刑,如拔指甲或切斷手指,部分的人甚至會被折磨致死,某些集團的管理者甚至視這些暴行為一種炫耀的資本。這些詐騙園區的規模不一,涉及各種非法詐騙活動,如戀愛詐騙、未上市股票詐騙、外匯期貨詐騙以及冒充公務員的電話詐騙等。一名知情人士透露,柬埔寨境內大約有400個此類犯罪集團,這些集團的工作往往依賴於來自韓國的洗錢和詐騙活動。他們通過電話行銷、網路聊天和客服工作來進行非法操作。不少詐騙業績不佳或負債的受害者,會被賣到這些犯罪集團所在的邊境地區,如波別或巴韋市等地,這些地區是最危險的,也是最難以逃脫的地方。報導提及,這些集團的運營模式會隨著外界關注而有所變化,但仍有許多新的犯罪集團在柬埔寨境內悄然建立並準備開始運作。儘管柬埔寨政府已加強對主要地區的監控,一些偏遠邊境地區仍然是新犯罪集團活動的熱點。這些集團甚至可能將人員轉移至泰國、寮國、馬來西亞等其他國家,繼續從事非法活動。
AI來襲滲透職場!專家點「10種最易被淘汰職業」:未來10年內將消失
隨著人工智慧技術加速滲透職場,未來10年哪些行銷相關工作最容易被AI取代?根據AI自動化平台Linkee一項最新分析報告指出,從AI替代率、職位成長預測與公眾關注度等數據綜合評估後,「文案寫手」(Copywriter)成為最有可能在未來10年內消失的行銷職務,AI取代風險高達85%。這份報告由Linkee共同創辦人暨執行長波哥西恩(Vahan Poghosyan)領銜分析,他指出:「隨著文案、修改與行銷操作成本趨近於零,單純依賴產出價值的職位將面臨極大壓力。」報告也列出10大高風險職務,依據「風險評分」與「AI取代率」排序如下:10. 產品行銷經理(Product Marketing Manager)風險評分43,AI取代率39%。雖然看似較安全,但因需橫跨資料、敘事與業務目標,仍存在一定自動化風險。9. 平面設計師(Graphic Designer)風險評分44,AI取代率59%,角色成長率僅2.5%。在「創作商品化」的大趨勢下,未結合AI技能恐被取代。8. 行銷分析師(Marketing Analyst)風險評分45,AI取代率48%。雖為行銷策略核心,但資料處理高度可被自動化,成為被AI邊緣化角色之一。7. SEO專員(SEO Specialist)風險評分略低,取代率58%,但搜尋熱度高達15.6萬次。即使需求大,重複性高仍讓該職務具高度風險。6. BTL行銷專員(Below-the-Line Marketing Specialist)風險評分59,成長率僅4.9%。主要從事活動、贊助與促銷等實體操作,受限於規模與效益壓力。5. 影片編輯(Video Content Editor)風險評分64,AI取代率高達65%。即便每月搜尋量超過26萬次,但深受AI自動剪輯影響。4. 電台行銷經理(Radio Promotions Manager)風險評分66,職務成長率為負值(-4%),為高度利基職。內容被視為過時,難逃市場汰換。3. 廣告銷售代表(Advertising Sales Agent)風險評分74,成長率-6.6%,每月搜尋僅2千次。因媒體銷售流程高度重複,正快速被AI整合取代。2. 顧客體驗專員(Customer Experience Specialist)風險評分89,AI取代率高,客戶關係管理已被Chatbot與AI助手取代,成為企業節省成本的優先自動化對象。1. 文案寫手(Copywriter)風險評分90,AI取代率85%,儘管月搜尋量高達74.7萬次,仍成為AI時代最危險的職位。報告指出:「純產出的職位將逐漸被淘汰,未來勝出的將是能善用AI創造影響力的角色。」研究團隊也提醒,想在未來職場立足,行銷人員必須結合第二專業技能,提升AI應用能力,並以實際營收連動績效證明價值,才能真正「不被取代」。
高中生因韓劇遭公開處刑係金耶!UN揭北韓加強文化管制 散播韓劇與音樂最高可判死刑
聯合國人權辦公室近日發布最新報告指出,北韓持續加強對個人自由的打壓,其中散播外國影視內容,尤其是南韓戲劇與音樂,可能導致最嚴厲的懲罰「死刑」。報告指出,這些措施使北韓成為全球最具壓制性的國家之一。韓流文化在北韓深受年輕人喜愛,但散播相關影像內容,最重可判處死刑。根據《路透社》報導,這份由聯合國人權辦公室在12日公布的最新報告指出,自2015年以來,北韓透過法律與政策強化監控,並在新冠疫情期間進一步擴大技術監視,使處罰更為嚴厲。政治與刑事案件的處決數量均有上升,不特定人數的民眾已因傳播外國電視劇遭到處決。韓流文化在北韓深受年輕人喜愛,但散播相關影像內容,最重可判處死刑。這份長達14頁的報告是繼2014年聯合國首次確認北韓涉及危害人類罪行後,再度針對2014年以來的發展進行全面審視。報告內容基於超過300名逃離北韓的證人與受害者訪談。聯合國北韓人權辦公室主任詹姆士・希南(James Heenan)在日內瓦簡報中表示,隨著疫情後期監控技術廣泛使用,處罰日益嚴厲,政治與刑事案件的處決數量都有所增加。他指出,不特定人數的民眾已因傳播外國電視劇(包含廣受歡迎的南韓戲劇)而遭處決。部分社會底層青少年被迫加入「突擊隊」勞動,在煤礦與建築工地承擔高風險工作。為了阻止年輕人追逐韓流文化,北韓於2020年制定《反動思想文化排擊法》,明訂凡涉及南韓影視、音樂等內容的流通與傳播者,最重可判處死刑。根據公開資訊,2022年已有3名高中生因偷看並散播韓劇而遭到公開處刑。另外,希南還表示,就連北韓兒童同樣難以倖免,部分社會底層出身的青少年被迫加入所謂「突擊隊」勞動,從事煤礦或建築等高危險工作,因家庭無力以賄賂逃避強制勞役。他指出:「這些孩子往往最無助,卻承受最危險的任務。」不過,報告也提及有限的改善,例如拘留設施內暴力事件減少,以及部分新法條似乎加強了公平審判的保障。對於上述指控,北韓駐日內瓦代表團與駐倫敦大使館並未回應媒體詢問,僅回應拒絕接受聯合國人權理事會授權的調查結果。