杏仁核
」 路怒症 醫師 大腦
張文恐攻釀4死！ 醫揭「有些人心理沒痛覺」：對懲罰、內疚反應低
台北捷運台北車站及中山商圈19日發生重大恐怖攻擊事件，27歲男子張文頭戴防毒面具、穿著防護裝備，使用汽油彈、煙霧彈並持長刀連續犯案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷。台北榮總遺傳優生學科主任張家銘指出，有些人「心理就是沒有痛覺」，其大腦對懲罰與內疚的反應低，「生活裡的判斷重點不是他『會不會道歉』，而是他『下次會不會停』。」張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道，有些人一次又一次傷人，卻不會停下來，也不會內疚、反省、想改，「很多時候，是對方的大腦，真的『學不到後果的重量』，有些人心理就是沒有痛覺。」張家銘提到，近幾年一篇發表在《神經科學與生物行為評論》（Neuroscience and Biobehavioral Reviews）的研究，從計算精神醫學的角度，將這件事講得非常清楚，也把很多說不出口的感覺說成科學。張家銘指出，反社會人格障礙的人，常常會說「我知道不對，可是當下就是忍不住」，他們可能會後悔，也會怕被抓、被罵、被處罰，只是當下衝動跑得太快；但精神病態者不一樣，事情過了就過了，對於被懲戒、警告的情緒反應很短，下一次仍照做。張家銘說，研究指出，這與大腦的懲罰學習能力（Punishment Learning）有關，他們不是不懂規則，而是「懲罰訊號」沒有被寫進大腦的價值系統，因此生活裡的判斷重點不是那個人「會不會道歉」，而是「下次會不會停」。張家銘表示，反社會人格者通常還是會有情緒反應，只是控制力差；精神病態者，則是「情緒本身就很淡」，「杏仁核」對他人的痛苦與恐懼反應低下，前額葉整合情緒與道德價值的功能異常，所以這些人在生活中呈現出來的樣子是能分析對錯、能模仿情緒，卻沒有情緒重量。張家銘指出，多巴胺獎賞系統偏向即時回饋的人，在生活中會呈現一個很明顯的特徵，就是「對刺激上癮，對平淡無感」；精神病態傾向者，特別容易被風險、操控感、權力、高刺激環境所吸引，而對穩定關係、責任、日常付出，常感到空洞或厭煩，「這不是單純個性，而是獎賞參數被調歪了。」張家銘說，反社會人格者知道不對、內心有衝突，但當下煞不住；精神病態者不太覺得有什麼不對，認為「規則只是工具」。而這兩類人分別對應「前額葉皮質抑制功能不足」與「情緒價值系統本身低反應」。張家銘提到，如果一個人的大腦，本來就對懲罰與內疚反應低，那麼期待對方想通、愧疚、自省，在生物學上本來就很困難，因此應該用「環境結構」取代「情緒期待」，這類大腦對「清楚、即時、固定」的外在回饋，遠比情緒暗示有效，「這不是冷酷，而是現實。」張家銘強調，相關研究反覆提醒，大腦可塑性（Neuroplasticity）不是永遠存在，越早出現這些特徵，越需要穩定作息、降低高刺激環境、避免獎賞系統被過度放大，「這不是管教技巧，而是神經發育策略。」張家銘提醒，所以要先顧好神經發炎與壓力系統，保持睡眠及腸道健康、代謝穩定，若慢性壓力與神經發炎，會進一步削弱前額葉與杏仁核連線，「這些研究不是替傷害找藉口，而是讓我們知道，哪些人需要煞車，哪些人天生心理沒有痛覺。看懂反社會人格與精神病態，不是讓社會更冷，而是讓我們更清醒、更安全。有些改變需要時間，有些人需要距離，懂得分清楚，本身就是一種成熟的善良。」
18歲女學生天天拿酒精洗小腿「2小時用光6瓶」 腳泛紅脫皮醫揭她病了
強迫症年輕化！大陸浙江有一名18歲女大學生花花（化名）每天晚上，會拿酒精洗自己小腿，甚至花了2個小時、用光6瓶酒精，一樣覺得腳很髒。在花花洗到皮膚泛紅脫皮後，家長看不下去帶她就醫，她還跟醫師表示，家長不懂她；醫師診斷花花罹患強迫症，才會反覆做出這行為。根據陸媒《錢江晚報》報導，來自杭州的18歲女大學生花花近日被家人送至浙江大學醫學院附屬精神衛生中心身心科診治，被診斷為強迫症。原來花花每天晚上會在宿舍床頭反覆用酒精清洗小腿，有時候在2個小時內使用了6瓶酒精，皮膚還出現紅腫、脫皮，卻無法停止。而花花本身是就讀護理學系，熟知消毒規範，但仍陷入「強迫清潔」的惡性循環，就醫時她還強調，自己是學護理，是家人不懂。對此，醫師說明，醫學上一次消毒僅需20毫升酒精即可殺菌，但花花每晚消耗約3000毫升，對皮膚造成明顯傷害；皮膚科醫師看到花花小腿的角質層損傷，卻遭花花視為「尚未清潔乾淨的證明」，凸顯強迫行為與理性防護之差異，也打破「潔癖等於愛乾淨」的刻板印象。主治醫師指出，強迫症有75%的患者在30歲以前發病，而近年前來醫院就醫病患年齡逐漸下降，呈現明顯年輕化趨勢。大陸有神經科學專家研究，強迫症患者前額葉與基底神經節連線異常，杏仁核過度活化，風險評估區功能失調；花花雖能背誦消毒規範，卻無法停止行為，正反映這類神經機制缺陷，她將微量細菌誤認為致癌威脅，每次清洗帶來短暫安心後，又被「未清潔乾淨」的新焦慮吞噬，形成典型的「焦慮—行為—緩解」循環。有專家提醒，若每日重複行為超過1個小時、明知不必要卻無法停止，或已嚴重影響學業與社交，應及早就醫；除此之外，專家也強調，強迫症非性格缺陷，而是「清醒著失控」的生理疾病。
40多歲男秒忘交代事項！醫揭4警訊恐「假性失智」 改善方法曝
一名男子近半年來經常出現記憶力下降、語句不連貫等情況，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症，經身心科醫師診斷後，他才發現是因長期處於高壓的工作環境，罹患「焦慮性假性失智症」。醫師提醒，此病不像真正的失智症，而是「可逆的假性失智症」，患者若能透過藥物、認知行為治療（CBT）等醫療介入，就可改善相關症狀。身心科醫師尤冠棠分享診間個案，一名40多歲的男性科技業主管，近半年來出現記憶力下降、注意力不集中、語句中斷等情況；例如，他會經常忘記剛交代的事項，甚至腦中突然一片空白，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症。而他後來就醫接受神經內科腦部影像檢查，卻也沒有發現任何腦部異常，最終他轉往身心科就診，才確診「焦慮性假性失智症」。尤冠棠指出，焦慮性假性失智源自於患者長期處於高壓環境，伴隨過度焦慮引發的情緒系統過度負荷的情況，將導致大腦認知功能暫時性受損，出現類失智症的症狀，也就是所謂「因為焦慮引發的『假性失智』」。尤冠棠對此解釋，壓力與焦慮雖為密切相關的情緒反應，但具有不同性質，其中人能感到壓力，是源自於外界刺激的客觀反應，例如工作負荷或生活變故；人能感到焦慮，則源自於主觀情緒與生理反應，也是大腦在預期有威脅時，產生的警戒狀態。尤冠棠表示，人體大腦中「杏仁核（Amygdala）」負責啟動情緒反應，「前額葉皮質（（prefrontal cortex, PFC）」負責理性與認知功能，兩者屬於彼此制衡的神經調節系統。然而，人在焦慮時會造成情緒中樞杏仁核過度活化，進一步劫持理性中樞前額葉皮質，讓人難以集中注意力或做出決策，甚至遺忘剛剛才發生的事。此外，尤冠棠說，長期的壓高壓環境會使人負責情境記憶與學習的中樞「海馬迴（Hippocampus）」神經再生能力下降，導致腦霧、遲鈍，同時抑制大腦中與情緒穩定相關的腦源性神經滋養因子（BDNF）及血清素活性，讓人陷入焦慮，接著記憶退化，再者便更焦慮的惡性循環。不過，尤冠棠提醒，焦慮造成的大腦功能異常與認知障礙，雖與失智症表徵相似，但關鍵在於它是「可逆的假性失智症」，醫師為患者治療此病的核心，在於透過藥物與非藥物的介入。研究顯示，特定藥物可促進海馬迴神經再生，或增強前額葉與頂葉的認知連結，使情緒與理智得以重新取得平衡，恢復大腦正常的調節能力。另一方面，尤冠棠表示，焦慮性假性失智症患者的非藥物介入同樣重要，其中認知行為治療（CBT）可降低杏仁核活性、提升前額葉皮質調控功能。此外，正念訓練也被研究證實，能有效提升人的專注力與覺察力、減少焦慮。再者，患者若能規律運動，也有助於提升 BDNF（腦源性神經滋養因子）表現，促進神經可塑性與情緒穩定。尤冠棠強調，焦慮所導致的認知障礙並非不可逆轉，民眾若突然出現記憶力下降、注意力渙散、語句中斷、腦中一片空白等情況，不要過度緊張，進而懷疑自己「老化或失智症」，應先諮詢醫師，評估是否為焦慮引起的假性失智症，並透過醫療評估與介入，讓這些看似失智的狀況在短期內大幅改善，甚至還有機會強化大腦功能。
高雄連續殺人案嫌犯態度冷血 醫師分析恐與人格障礙及童年創傷有關
高雄連續殺人案嫌犯張介宗在犯案後始終冷靜，且至今未認罪，引發社會大眾關注。對此，高雄阮綜合醫院身心內科主任胡學錦指出，張介宗異常冷靜的行為，可能與特定的人格障礙、腦部功能異常及童年創傷有密切關聯。《中時新聞網》報導，胡學錦解釋，有些人即使在犯下重大罪行後仍能保持冷靜，是因為他們具備計畫性極強的人格特質，他們在犯案前預先安排所有細節，使整個行動具有某種「儀式感」，而非出於一時衝動，這類人在心理上經常以控制、支配或報復為目的，並對行為後果缺乏真實情緒反應，甚至會將殺人視為達成目標的手段之一。胡學錦進一步說明，神經影像學近年來的研究發現，冷血與缺乏同理心的人大腦經常出現異常；例如，這類人腦中負責情緒反應的「杏仁核（Amygdala）」功能減弱，導致他們對恐懼與悲傷的感受遲鈍，加上他們腦中的「前額葉皮質（prefrontal cortex, PFC）」活動降低，則會讓他們的衝動控制力與道德判斷感不足，使他們難以壓抑內在的攻擊或破壞傾向。胡學錦也表示，有些人天生就具有缺乏同理心的人格特質，這類人格特質常見於「反社會人格障礙」與「自戀型人格障礙」患者，其中反社會人格障礙的人通常缺乏良知與罪惡感，即使造成他人傷害也不會感到內疚，並且無法理解他人的情緒；自戀型人格障礙的人則對他人痛苦冷漠無感，經常操控或利用他人滿足自我需求。胡醫師指出，「心理病態（Psychopathy）」也是造成患者冷血行為的常見因素，這類人在外表上通常表現得有魅力、言談有條理，但內心卻冷酷無情，他們無法與人建立真實的情感，也不會因傷害他人而產生罪惡感，甚至可能從中獲得某種程度的滿足感與興奮感。另一方面，胡學錦也強調，童年經歷對人格發展有極大影響，因為許多出現心理偏差的人，在幼年時曾經歷虐待、忽視、性侵害或家庭功能失調，導致他們在成長過程中缺乏安全的依附關係與穩定的情感支持，有些人甚至從小出現虐待動物或暴力的行為反應，可能讓他們長大後難以建立健全的同理心和對社會的基本認知。胡學錦最後呼籲，社會除了仰賴司法系統對這類案件的處理，也應重視心理健康教育與早期介入措施。他建議，政府加強對兒童與青少年的心理評估與關懷，降低為成年人格偏差演變為極端行為的風險。他也提醒，媒體與大眾應以理性態度面對此類事件，避免過度神秘化或獵奇化，才能真正理解人性偏差背後的成因與警訊。
三峽翁開車爆衝釀3死！ 醫曝是大腦「1處壞掉了」
新北市三峽區19日發生一起嚴重車禍事故，一名78歲余姓老翁駕車行經北大國小時，高速衝撞人群造成3死12傷。而此事就讓不少網友懷疑，余姓老翁可能是「路怒症」患者，對此，醫師張家銘表示，路怒症的背後其實是隱藏的「陣發性暴怒症」，不是個性問題，而是大腦的「煞車」壞掉了，情緒一來就像變了一個人。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在自己的Facebook粉絲專頁上發文，表示路怒症背後其實是「陣發性暴怒症」（又稱間歇性爆發性疾患，Intermittent Explosive Disorder, IED）在作祟。而陣發性暴怒症的特徵，是遠超過合理的程度的憤怒甚至衝動的暴力行為。張家銘指出，陣發性暴怒症並不是個性問題，而是大腦的「煞車」壞掉了。根據美國梅約診所（MayoClinic）的說法，陣發性暴怒症是一種真正的精神疾病，症狀包括反覆出現、無法控制的激烈怒火，像是咆哮、摔東西、動手推人，甚至攻擊他人。張家銘透露，陣發性暴怒症的爆發，通常持續不到半小時，但影響卻可能長年累積在人際關係、職場，甚至法律責任上。至於為何會出現這樣的情緒爆發，張家銘則表示，和小時候、大腦、基因都有關。張家銘進一步解釋，研究顯示，有陣發性暴怒症的人，常在小時候就經歷過家庭暴力、父母情緒失控、甚至是被霸凌。這些經驗讓他們學會了「暴力才有力量」這種錯誤模式。也有一些人，本身的基因讓他們的大腦對壓力特別敏感，像是神經系統的血清素系統調節異常，讓人很難冷靜下來。從影像研究也發現，陣發性暴怒症患者的大腦結構和一般人真的不太一樣，負責冷靜思考的前額葉連線功能比較差，而情緒反應的杏仁核反而太活躍。這就跟車子的煞車失靈、油門卡住一樣，一遇到刺激就直接衝出去。因此，張家銘建議，進行心理治療，特別是認知行為治療（CBT），可以教我們學會看見情緒爆發的前兆、練習用新的方式表達不滿。有些人還需要透過藥物幫助穩定神經傳導物質，像是抗憂鬱藥、情緒穩定劑，來讓大腦的煞車系統恢復正常。另外，調整生活習慣，比如減少咖啡因、避免過度刺激、規律運動、冥想、保持良好睡眠，這些都有助於調節情緒與壓力。
新北三峽重大車禍肇事駕駛遭爆疑為「路怒症慣犯」 醫師指出這情況在台灣不算少見
19日釀成新北三峽嚴重車禍的78歲余姓老翁，遭起底5年前就有駕車撞擊社區花圃的黑歷史，更有網友發文曝光他疑似是「路怒症慣犯」，2024年就曾有醫師談到「路怒症」在台灣不算少見，造成該現象的原因可能與個人的大腦杏仁核和前額葉有關，也可能是男性賀爾蒙調節出了問題。1名78歲余姓老翁，於19日駕車行經新北市三峽區的北大國小，高速衝撞人群造成3死12傷的重大車禍。其中兩名死者為三峽國中12歲女學生，另一名為準備接小孩放學的家長。造成如此嚴重車禍的余姓老翁，遭起底5年前就開車撞擊過某社區前的花圃，更有網友發文爆料他疑似是路怒症慣犯。對此2024年就曾有醫師指出，路怒症屬於1種間歇性暴怒症，在台灣盛行率約在3％以上，不算少見。根據《公視新聞網》報導，台北慈濟醫院身心醫學科醫師李嘉富曾解釋道，路怒症泛指在駕駛車輛期間，因為一點小事就爆發衝動反應，包括言語上的攻擊，甚至是出手傷人。某些嚴重的個案還會出現自殘、自我傷害、甚至自殺的情緒。李嘉富醫師也指出，造成間歇姓暴怒症的原因，可能與個人體質的大腦杏仁核、前額葉有關，男性賀爾蒙調節出了問題，也可能是致病原因。李嘉富表示，若1年內有3次嚴重行為或1個禮拜超過兩次，且症狀持續3個月，就屬於間歇姓暴怒症，此類患者通常會服用血清性調節劑，搭配心理行為和認知行為治療。患者當下的攻擊行為可能帶來愉悅感或解脫，發作時間一般不會超過30分鐘，且事後有悔意。李嘉富也呼籲，若民眾有上述症狀且情況嚴重，就必須就醫了解病因，而最好的解決辦法，就是遠離會觸發情緒的情境。
連假結束靈魂沒回來？醫師曝「收心6招」對抗休假症候群 狂灌咖啡是大忌
清明4天連假結束，今早開工，辦公室裡仍有許多人像靈魂沒回來一般悠悠蕩蕩。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，根據研究，全球約65%成年人在長假後會出現疲倦、焦慮、消化不良等「休假症候群」（Post-vacation Syndrome），因為人類的大腦需要1至3天的時間才能順利切換「工作／休閒」模式。就像在派對嗨到天亮，卻突然被叫去開會，大腦根本轉不過來！為此，黃軒醫師分享6招收心招式，幫助大家早日還魂。黃軒醫師在臉書粉絲專頁發文指出，根據醫學研究，全球有約65%成年人，曾在長假後出現「休假症候群」，因為人類的大腦機制，需要平均1至3天，才能順利在「休閒模式」與「工作／學習模式」之間切換。因此當人前一天晚上還在派對裡痛飲嗨翻天，第二天一早就被拉進會議室開會，絕對不可能馬上清醒過來，因為我們的「大腦機制」不允許－－而這也就是我們在連續假期後，出現身心失調狀況的真相。黃軒提醒，如果你放假回來，在自己身上出現「5大狀況」，就是身體在「罷工抗議」告訴你「它還沒準備好」：1、你靈魂放飛了：你開始上班了，盯著電腦卻讀不進文字，彷彿意識還在沙灘上飄盪，那是因為你的前額葉皮質活動下降了！不用特別告訴老闆，你正在等前額葉皮質恢復運作，他們聽不懂的。2、你腸胃正在革命：在連續假日的聚餐轟炸狂吃之後，任何人的消化系統都會宛如故障的洗碗機。研究發現，連續假期後大腸急躁症就診率會增加23%。3、你的情緒正過山洞：剛剛回到上班崗位，你會焦慮、易怒乃至於莫名憂鬱，那是神經傳導物質多巴胺濃度波動原因！4、你睡眠時差變不好：在連續假期中熬夜追劇，你的生物鐘會比跨時區飛行更難調整！醫學期刊證實，每1小時的作息偏移，都需要1.5天來恢復。5、你決策能力癱瘓了：你今天上班可能連午餐吃什麼都無法選擇，這可能是大腦杏仁核（Amygdala）因壓力過載發出的求救訊號！那麼，我們該如何處理自己的「休假症候群」呢？黃軒醫師分享6招收心招式，幫助大家從假期後的混亂中殺出重圍：A、作息「軟著陸」：別等到假期最後一天才想到要調整坐騎，可以提前1到3天開始把鬧鐘往前調，每天早起半小時，讓生物鐘慢慢回正軌。B、工作「先暖機」：在假期最後一天，可以拿張紙列出回到職場後，你上班的前3天任務，再為它們分個輕重緩急。別一回來就想當超人，慢慢加速，給自己一點喘息空間。C、動起來炸開壓力：運動是天然的壓力炸彈引爆器，每天30分鐘散步、跳繩，或來段健身操，就能從昏昏欲睡變成精神抖擻。D、社交點燃正能量：約朋友喝杯茶水，聊聊假期瘋狂事蹟，別把自己關在家裡發霉，社交是治癒空虛的超強解藥！E、給自己心理有VIP時段：別要求自己放假一回來就馬力全開，給大腦幾天緩衝期，告訴自己：「我才剛從天堂回來，慢慢來很OK！」F、專業救援待命：如果有人發現自己在連假之後上了一個禮拜的班，卻還是無法回到狀況，別硬扛，去找心理諮詢師聊聊。他們就像你的心靈消防員，隨時幫你滅火。黃軒醫師還提醒，以下4種在連假後常出現的應對方式其實就像「地雷」，一不小心就會讓你核爆：●不要狂灌咖啡提神，會讓腎上腺素系統崩潰式反彈。●不要報復性熬夜，將創造「睡眠負債滾雪球效應」。●不要跟同事比慘，比較心態會激活大腦痛苦中樞。●不要在周末補眠到中午，研究顯示超過1.5小時補眠，會加劇混亂。
校園危「機」1／國高中生網路成癮 教育部擬訂校園手機管理規範
青少年使用手機成癮問題日益嚴重，更有研究指出，過度使用手機影響學生大腦發育，對學習產生負面影響。多年來「收手機」問題引發師生矛盾，甚至老師因此遭學生毆打、揚言提告，教育部原訂對手機的規範缺乏具體指引，立法院為此在去年10月召開公聽會，探討校園手機管理對策，各界學者提供看法及建議，教育部承諾將在近日進一步修訂「行動載具使用原則」，然而至今仍未兌現。台南市某私立學校日前發生學生打老師事件，一位學生在上課時躺在椅子上玩手機，被老師勸止後竟暴怒飆罵，老師叫該名學生到走廊上傾談，不料卻被學生出拳毆打，更打傷其眼角，老師事後心碎表示「有想辭職的念頭」。據了解，因收手機引發師生衝突的情形並不少見，國立彰化高商老師巫彰玫說，自己就曾因上課時讓學生將手機收起來，遭學生飆罵三字經，她向學生說明此舉屬於公然侮辱，學生卻理直氣壯回擊「可以去告我」，她只好將學生送去學務處，讓他們研議後續處置。除此之外，更有其他學生在老師把手機收走後，情緒失控將鋁製手機架踹爛。亞洲大學柯慧貞長期研究網路成癮問題，她指出，過度使用手機將影響學生認知神經功能，減弱其專注力，降低學習成效。（圖／翻攝自柯慧貞臉書）據數發部資料，國、高中生手機成癮程度是所有年齡層的第二名。更有媒體調查指出，逾3成兒少手機一離身就焦慮；會考生中，每4人有1人日用社群逾4小時，顯示台灣學生曝露在網路的時間過長，依賴性也偏高，而這些「過曝世代」中小學生的心理韌性也呈現不足，每10人有超過3人害怕失敗。教育部2019年頒布「高級中等以下學校校園行動載具使用原則」，其中載明「除教師引導學習外其餘時間應以關機為原則」，另明定「與學習無關之活動，應予以必要管理」。不過，因原則僅規範大方向，多年來各校依自行制訂手機管理規範為主，也因沒有統一規範，讓老師及校方多年來擔起不少責任。亞洲大學教授柯惠貞指出，過度的手機使用會導致學生注意力分散，專注時間減短，無法長時間持續閱讀，或專注於學習；以長遠來看，過度使用手機對於認知神經功能有影響，包括前額葉、影響情緒的杏仁核、多巴胺系統，還有大腦灰質的密度減少，進而導致學生情緒、行為以及睡眠出現問題。民進黨立委范雲強調，過去已有不少實證研究指出，手機成癮對學習有負面影響，如要適當導正學生使用行為，若能從制定合理規範下手，不僅能逐步減少學生對手機的依賴，更能加以保護他們面對網路負面影響的韌性。學生手機成癮問題愈來愈受到重視，世界各國都在研議解方。立法院教育及文化委員會召委范雲（後排左二）去年10月召開「過曝世代、手機成癮與校園學習」公聽會，研議家庭教育等配套措施。（圖／報系資料照）范雲舉例，瑞典、英、美、法、荷蘭與比利時等國都開始推動立法，規定校園或兒少的手機使用方式。例如：英國政府在九月時公布「校園手機指南」，提倡學校訂定課堂間使用手機的規定，已有一些學校跟進；瑞典今年也將實施新法案，規範九年級以下的學生在校園中不可使用自己的手機，而台灣也應該跟上腳步。因此，立法院去年10月舉行公聽會，邀請教師、學生及家長團體，對於網路影響的對策，盼實施政策上的改善。會中教團盼望教育部對於校園手機使用時間跟場合制定明確限制，設立明確懲處條款來應對違規行為，並設置保管設備統一管理，確保管理措施的有效性。教育部也於會後承諾，將修訂「行動載具使用原則」，預計於今年2月開學前完成草案，引導學校據以適切訂定「校園行動載具使用管理規範」中載具保管、校內使用及管理方式等內容。不過，該草案卻也被教團質疑，與上次的版本大同小異，認為教育部敷衍了事。對外界批評，教育部表示，10日召開研商會議，主要是共同檢視修正草案內容並討論研議，如與會者有其他建議，一周內可提供建議文字，教育部將再綜參相關意見，納入原則修正草案以及後續相關指引。
高雄3起恐怖分屍案全出自他手！醫曝殺人魔「大腦、基因」異於常人
高雄市驚傳殘忍分屍命案，73歲的張介宗3個月內連續殺害71歲趙林姓婦人、74歲張姓前女友、75歲黃姓大嫂。對此，基因醫師張家銘解釋，病態人格者的大腦與普通人有顯著差異，包括杏仁核異常，所以無法感受恐懼與同情；前額葉皮質的缺陷，導致衝動控制與道德感的崩壞。然而，這並不意味著他們的命運是注定的，後天的環境與教育，仍然可以影響他們的行為發展。張家銘昨（7日）在臉書粉專發文指出，每當社會發生一起駭人聽聞的連環殺人案，人們總會不禁問：這些冷血的罪犯究竟與普通人有何不同？是環境影響了他們的行為，還是某些人從一開始就註定與眾不同？他解釋，科學研究顯示，病態人格者的大腦確實與常人不同，甚至可以從生理結構、基因特徵與行為模式中找到端倪。他續稱，現代神經科學已經證實，病態人格者的大腦與普通人有顯著差異，特別是在掌管情緒、恐懼與衝動控制的區域。研究顯示，杏仁核（amygdala）與前額葉皮質（prefrontal cortex）這2個大腦區域的結構與功能異常，使得病態人格者幾乎無法產生同理心、悔意，甚至不懂得恐懼。張家銘進一步解釋，杏仁核是負責處理恐懼與情緒的關鍵部位，它讓我們對危險產生本能反應。然而，病態人格者的杏仁核體積比普通人小約18%，並且功能活性明顯較低。這導致他們在面對恐怖或痛苦場景時，幾乎毫無反應。例如，普通人看到受害者的悲慘遭遇時，杏仁核會被激發，產生不忍與同情，但病態人格者的大腦卻依舊冷靜。這解釋了為何許多連環殺手可以在行兇後毫無悔意，甚至回到犯罪現場觀察警方調查，享受犯罪帶來的「成就感」。另一方面，前額葉皮質是掌管理性決策、衝動控制與道德判斷的區域。張家銘說明，病態人格者的前額葉皮質灰質比普通人少約11%，這意味著他們更容易做出衝動且無悔意的決策。當普通人在情緒高漲時，前額葉皮質會發揮作用，讓人理性思考後果，避免做出過激行為。但在病態人格者身上，這個「剎車系統」幾乎失效，使他們能夠毫無顧忌地犯罪，甚至對暴力行為感到興奮與愉悅。除了大腦結構異常，科學家也發現某些基因與病態人格有關。例如，MAOA基因（俗稱「戰士基因」）的低活性版本，可能讓個體更容易表現出攻擊性與衝動行為。然而，這並不代表擁有這些基因的人一定會成為罪犯，後天環境的影響同樣關鍵。張家銘接著表示，要理解病態人格的極端案例，美國歷史上最惡名昭彰的連環殺手之一——泰德·邦迪（Ted Bundy）是不可忽視的例子。他在1970年代殺害了至少30名女性，並且擅長偽裝自己，甚至能夠贏得大眾的信任，直到真相曝光。邦迪的案例讓科學家更加關注病態人格與大腦結構的關聯，他的大腦掃描顯示，杏仁核與前額葉皮質的異常與典型的病態人格模式高度一致。不過張家銘也強調，這並不意味著病態人格者的命運是注定的。後天的環境與教育，仍然可以影響他們的行為發展，「這是一場基因與環境的較量，而我們唯一能做的，就是透過更深入的研究與社會干預，為高風險個體提供適當的支持，確保這些異常不再成為下一場悲劇的起點。」
太聰明也不好 科學家證實烏鴉「記恨時間」比人類還長
不少人都知道，烏鴉其實是一種相當聰明的鳥內，但也因為聰明，曾在日本當地造成民眾不少的困擾。而現在又有科學家發現，烏鴉除了有著驚人的智慧外，其實他也十分的記恨，記恨的時間甚至長達17年之久，遠遠超越人類。根據《Daily Star》報導指出，華盛頓大學的環境科學家馬茲盧夫（John Marzluff）教授於2006年時進行了一場特殊實驗，他戴上了一個食人魔面具，用網子捕捉7隻烏鴉，在其身上綁上識別帶後，然後迅速將它們釋放。雖然過程中，馬茲盧夫教授並沒有造成烏鴉們受傷，但這些受驚的烏鴉顯然並沒有忘記這件事情。因為後續當馬茲盧夫穿著相同服裝出現在校園時，這些烏鴉便會對其群起圍攻，顯然烏鴉們已經記住了馬茲盧夫當時的模樣。馬茲盧夫教授也提到，烏鴉計仇的程度讓他感到十分驚訝，在某次相遇中，馬茲盧夫被53隻烏鴉中的47隻「斥責」，後續這些烏鴉也對馬茲盧夫教授持續攻擊7年之久，一直到2013年這些「斥責」才逐漸減少。而烏鴉的復仇一直持續到2023年9月，當時馬茲盧夫教授在一次散步中注意到，烏鴉終於沒有對他發動攻擊，這代表著烏鴉已經結束了復仇動作。而這時距離當年的捕捉，已經過了整整17年之久。馬茲盧夫教授解釋，烏鴉的大腦中有一個類似於哺乳動物杏仁核的區域，這是脊椎動物儲存負面聯想的地方。而在研究過程中，馬茲盧夫教授發現烏鴉非常善於觀察人類行為，這是他在研究過程中感到最驚訝的地方之一。馬茲盧夫教授後續也發現，當烏鴉受到威脅時。這些烏鴉會對於威脅牠們的人類產生深刻的記憶，甚至還能集體發動攻擊。而烏鴉這樣的行為，顯示出牠們在認知能力、情感反應方面的複雜程度，其實是遠遠超過過往的認知。
螞蟻人注意1／夢幻甜點店限時開張 誠品生活南西集結逾30間人氣名店 獨家口味搶先嘗
最近螞蟻人可以說相當幸福，有不少甜點店都進行期間限定的快閃活動，讓大家可以將名店一次收藏。像是5/17～5/26將在誠品生活南西舉辦的「2024 Melting Manifesto 夢幻甜點店6.0」，首次橫跨全台10大縣市，集結逾30間人氣排隊名店，限時十天華麗開張！各路好手帶來近50款南西限定甜點，同時也是歷年來最多獨家口味，像是全台首見雙餡四層達克瓦茲、職人工法的千層毛巾卷、茶香濃郁流心司康等，都不可錯過！誠品生活南西夢幻甜點店6.0各店朝聖時程（左），右為胖死我太太將帶來的「楓糖胡桃碎碎肉桂捲」。（180元）盈盈甜點「開心果鹽之花迷你毛巾卷」。（240元）甜點控終於不必千里迢迢踩點，一次便能解鎖由北至南多家預約制工作室獨家甜點！包括網路公認最難訂的肉桂捲名店「胖死我太太」帶來限定楓糖胡桃碎碎肉桂捲；擁有全台最豐富口味毛巾卷美譽的「盈盈甜點」，則攜以千層餅皮手工監製而成的開心果鹽之花迷你毛巾卷現身；以人氣製菓禮盒著稱的台中工作室「桑桑サンサンサンド」一展玩味日式塗鴉的童心，帶來可蒐集也可以享用的Q版蛋白造型吊卡餅乾；苗栗「Rubato Handmade Lab.」甜點工作室極少單賣出現的胖胖蝴蝶酥與千層捲捲也不容忽視，令餅乾愛好者無法抵擋！而夾心餅乾專賣店「是日Fourth Day」則備齊表情淘氣的厭世夾心組，出其不意推出大人限定貝禮詩拿鐵布丁杯，打造味蕾驚喜包不遺餘力！MEI.DESSERT「焦糖布蕾脆球達克馬卡龍」、「覆盆子荔枝草莓達克馬卡龍」（左，各105元），右為Rubato Handmade Lab.「胖胖蝴蝶酥束口小袋」。（400元）桑夏甜點「玄米抹茶司康杯」。（165元）另外大家也不必再比拚手速搶購，誠品生活南西蒐羅8家平時只在網路販售的甜點名店實體出攤，除了匯集當家明星商品，還能一嘗多款以精緻夾心內餡為號召的限定甜點，像是以流餡、包餡廣受好評的司康專賣店「桑夏甜點」，帶來熱門濃郁茶系玄米抹茶、夏季清爽的柚見檸夏司康杯；而擅長法點的「MEI.DESSERT」帶來混血主打甜品達克馬卡龍，以口感酥鬆的達克瓦茲為底，夾入純手工調製焦糖脆球、覆盆子荔枝草莓綿密內餡，再覆蓋馬卡龍圓潤餅層，揉合多種法式風味狙擊少女心！漂夢島「化石盒子」（左，450～500元）、杏仁核「白桃荔枝烏龍三色棋格」。（270元）還有首次夢幻聯動的「Apr.28 X臻甜手作」合作研發濃抹厚巧厚布塔，於酥軟融口的奶油酥餅間夾入超濃郁厚巧內餡，加乘風味令人上癮；而外型綴以花朵的超萌蛋糕來自新竹網店「TEA IN BED在床上的下午茶」，則要讓粉絲搶先品味全新研發的麝香葡萄金萱綠佐紅心芭樂、香蕉巧克力花糕，商品限量上架，可要把握機會。此次活動更號召到平時難以一窺本尊的熱門店家，像是台中「戽道町甜點工作室」、彰化「好望角司康肉桂捲專賣店」等預約制工作室、專賣店初次出攤；夾心奶霜聖品製作達人「伍一甜點」等熱門網店，亦將限時降臨誠品生活南西。
「路怒症」會合併其他情緒障礙 可靠4種方法改善
開車出門時常都會遇到車流量龐大和路況不佳的狀況，若遇連續假期或國定假日，交通賭塞更是嚴重，導致部分駕駛會出現不耐煩、焦躁憤怒的情緒，也就是俗稱的「路怒症」。醫師李嘉富指出路怒症為「間歇性暴怒症」的一種，通常會合併其他情緒障礙，他表示：「可以利用腹式呼吸、正念練習、聆聽音樂、閒聊家常等四種方式改善。」台北慈濟醫院身心醫學科李嘉富醫師說明，路怒症患者會因微不足道的小事，就做出衝動的反應，包括言語或肢體上的攻擊，嚴重的話甚至會自殘、傷害他人、產生許多負面的想法，他表示：「路怒症是間歇性暴怒症的一種，在台灣的盛行率約在3%以上，不算少見。」李嘉富表示：「造成間歇性暴怒症的原因可能與大腦杏仁核和前額葉有關。」他進一步說明，因杏仁核為掌管情緒的中樞，而前額葉為抑制情緒產生衝動的理性中樞，若杏仁核在前額葉發揮作用前，先發出指示訊號，就容易導致情緒大於認知，出現身心失控的狀況。他補充：「間歇性暴怒症的患者通常會合併患有其他情緒障礙，如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症等，當疾病發作時，攻擊性的行為會為患者帶來解脫與愉悅感，不過發作時間不會超過半小時，且患者事後會產生強烈的內疚感。」因間歇性暴怒症的症狀表現，容易被誤認為患者脾氣不好或更年期所致，所以通常不會即時送醫治療，對此，李嘉富提醒：「若症狀發生頻率一年超過三次或一個禮拜超過兩次、持續超過兩個月以上，就可被診斷為間歇性暴怒症。」為降低此症狀的發生，他建議：「可以利用腹式呼吸、正念練習、聆聽音樂、閒聊家常等四種方式改善，有助調節神經系統。」
年節車流堵塞出現「路怒症」 醫教4妙招緩解情緒
一年一度的農曆新年即將到來，返鄉團圓、出門遊玩時，難免會遇到塞車或路況不佳的情況，導致部分駕駛出現焦躁、不耐與憤怒等情緒，甚至對周遭的人惡言相向、身體暴力，影響行車安全，出現俗稱的「路怒症」。路怒症屬陣發性暴怒症 是一種行為障礙對此，台北慈濟醫院身心醫學科李嘉富醫師指出，路怒症在醫學上屬於「陣發性暴怒症」的一種，駕駛的衝動行為並不能預期。間歇性暴怒症是一種行為障礙，其症狀表現包括因細故而引發的怒罵與行為攻擊，這種遠超合理程度的憤怒表現，在臨床上只要衝動行為嚴重，且一年超過三次，或一個禮拜超過兩次、持續超過兩個月以上者，就可能診斷為間歇性暴怒症。其致病機轉可能與大腦杏仁核與前額葉有關，杏仁核是掌管情緒的中樞，前額葉則是理性中樞，用以抑制情緒所產生的衝動，若是在主導理智、邏輯的前額葉發揮功用前，杏仁核就已經發出訊號，此時容易出現情緒大於認知，產生身心失控的情形。常合併其他情緒障礙 無病識感多數未就醫李嘉富醫師說明，間歇性暴怒症病人通常會合併患有其他情緒障礙，如躁鬱症、焦慮症、憂鬱症等，當疾病發作時，攻擊性行為會帶來一種解脫或愉悅感，但一般發作時間不會超過三十分鐘，且事後會有自責內疚的悔意。由於間歇性暴怒症的症狀表現容易被誤以為只是單純脾氣不好或更年期所致，因此病人較無病識感，也不會就醫治療。身邊親友這樣做 穩定駕駛情緒當這類傾向的民眾在年節駕車上路時，便容易因交通狀況、其他駕駛者的行為等因素而產生強烈的負面情緒。李嘉富醫師建議，若發現身邊親友日常曾頻繁出現無預兆的衝動行為時，應盡量避免讓其駕駛，若真的出現情緒煩躁的症狀時，可以利用以下方式，協助穩定駕駛情緒：腹式呼吸：緩慢地用鼻子吸入空氣，吸氣時腹部自然膨脹，然後閉氣3至5秒，用嘴巴緩慢將氣呼出，以此調節神經系統、降低壓力、改善焦慮和憂鬱情緒、增加活力。正念練習：情緒的產生，是因為自己對周圍的人事物產生負面念頭，進一步促發負面情緒，但周圍人事物可能是中性的，只是因為自己賦予這些情境意義時，給予了負面的結論。因此可以練習在事件發生當下，給自己十秒的時間緩和，別讓情緒壓制理性。聆聽音樂：研究證實聽音樂可以幫助調節情緒，帶來快樂並使身心放鬆，特別是慢速、低音且沒有歌詞的音樂，可以減少壓力與焦慮，當然也可以選擇自己喜歡的類型，增加愉悅感。閒聊家常：當發現駕駛情緒出現波動時，身邊親友可以透過閒聊家常的方式，選擇駕駛有興趣的話題，轉移情緒，必要時可停靠休息站，確認緩和後再行上路。
長時間使用網路易成癮？ 醫曝1危機：身心共病千萬別輕忽
12歲雯雯長時間使用網路，常常晚睡導致白天沒精神，上課無法專注，母親懷疑雯雯網路成癮遂帶著她前就醫。雯雯透露，自己在學校的人際關係和課業並不良好，打遊戲比較有成就感，另外也喜歡在網路上與陌生人聊天，讓自己感覺比較不孤單，但有幾次在網友要求下將較為私密的照片分享給對方後，就變得十分不安且經常哭泣。網路使用時間 與上癮與否未具完全相關性台北慈濟醫院身心科陳文建醫師透過問診，發現雯雯有注意力不集中及憂鬱的傾向，因此開立處方藥物以改善狀況，並安排心理師與社工師介入輔導，希望能夠協助雯雯找到調整現實與網路上人際互動的平衡。陳文建醫師指出，網路的使用不像酒精或K他命等藥物會直接對腦部造成生理上的依賴或戒斷，但當過度投入網路遊戲以至於生活功能無法維持時，就可能要考慮所謂的行為成癮。醫師主要視其是否出現失去自制、生活多以遊戲優先、即使有危害仍無法停止等生活功能缺損的情形做為臨床診斷的依據；特別的是，使用時間未必與上癮與否有完全相關性，重點在於是否已經造成個人生活功能的缺損。網癮是環境與心理困擾的加乘 找出潛藏身心共病許多研究也顯示網路或遊戲成癮與藥酒癮於神經影像上有相似之處，例如與情緒相關的杏仁核以及與衝動控制相關的前額葉。陳文建醫師說明，網路成癮的現象更常是許多問題聚集的冰山一角，意思是除了衝動、強迫使用外，網路的過度使用背後多有焦慮、憂鬱等情緒，在網路世界人們更容易獲取成就感與歸屬感，故而沉迷其中無法自拔，久而久之人際與生活功能退化，可能會出現一些特定精神疾患。小心網路成癮 家長應以身作則陳文建醫師提醒，寒假期間孩子接觸網路的時間較長，家長可以透過鼓勵、獎勵的方式讓孩子自主紀錄詳細網路使用狀況，並多多安排家庭旅遊等紓解身心壓力的活動，調和親子關係的同時也能協助孩子在網路時代善用網路，健康成長。
戒掉成癮20年手搖飲 女主播照鏡子：連眼神都不同了
前主播連昭慈離開新聞台後，將重心回歸家庭，經常在社群平台上分享日常生活，近日她就表示他在10月訂定了「4大生活紀律」，透露自己戒掉成癮20年的手搖飲，連看自己的眼神都不同了。前主播連昭慈戒掉壞習慣，發現自己有感健康。（圖／華視提供）連昭慈表示過去工作壓力再大，一口喝下手搖飲，總讓她充滿戰鬥力，但是它會換來健康的傷害或是夜晚的輾轉難眠，這樣的狀況不如不要。如今她也訂定四大生活記錄，除了戒掉手搖飲外，她也繼不吃豬牛羊肉後，戒掉愛吃的雞鴨鵝肉，並且晚餐減量且幾乎不吃油炸物。她表示雞排、烤鴨和燒鵝都是她的最愛，但它會換來體重和腰圍的增加，還有滿滿的罪惡感，那寧可不要。並表示每天滑手機的時間不超過一個半小時，本來每天滑手機三個半小時；以及每天晚上11點半前就寢，原本12點半甚至凌晨一點才就寢。連昭慈透露好好執行生活規律習慣後，發現自己不再易怒且神清氣爽。（圖／翻攝自連昭慈臉書）她發現努力執行以上行動後，除了體重從47公斤減到45公斤外，每天更是感覺神清氣爽，大腦的「杏仁核」也不再活躍敏感，取而代之的是前額葉的發達也不再易怒；更神奇的是照鏡子時，發現自己雙眼相較之前炯炯有神，整個人氣色也變好了。不買飲料後，一個月還省下了一千多塊錢。要戒掉習以為常的壞習慣，一開始確實不太容易，但持續一個星期之後就會漸入佳境，最後會體驗到身心靈的品質都大為提升、變得更喜歡自己，愛上這種能夠掌握生活節奏的成就感，那是一種發自內心對自己的自信，相信一切朝著好的方向前進。
5歲兒罹自閉症！母心碎問「這會好嗎？」 5症狀要警覺「把握早療黃金時間」
5歲的小明被診斷為自閉症，媽媽緊張地在門診不斷詢問：「這有可能會好嗎？來得及補救嗎？會需要進特殊班嗎？」醫師表示，自閉症的兒童若適時接受早期療育，腦部發育後的認知、語言、社交等能力皆可能有令人驚喜的成長。呼籲家長無需過度恐慌、甚至為孩子貼上「不治之症」的標籤。讓孩子及早接受適當治療，擁有一個選擇不同人生的機會。衛福部臺中醫院精神科醫師章秉純表示，自閉症的正式名稱為「自閉症光譜疾患」，其成因非常複雜，通常與腦內神經傳導物質，及掌管腦部高級功能的楔前葉（Precuneus）相關；也與掌管情緒功能、記憶的杏仁核、海馬迴相關，是一個相當複雜的腦部狀況。加上人類的腦部不同於其他生物，出生後直到青春期都屬於成長階段。由於兒童腦部尚未發展成熟，個體差異更大，使得自閉症的診斷、治療均必須高度「個人化」，也因而最新的診斷準則中，將傳統的「自閉症」、「廣泛性發展障礙」、「亞斯伯格症」等診斷整合稱為「自閉症光譜疾患」。章秉純醫師指出，現代醫療科學對於自閉症光譜疾患已累積相當可觀的實證研究成果，建議及早接受個人化的早期療育（Early Intervention），只要把握腦部發展的初期，於學齡前進行早期療育，就如同為發展中的腦部「灌溉」，讓孩子原本落後的部分得以發展，甚至迎頭趕上。為了協助自閉症光譜疾患的兒童，臺中醫院成立「小小蒲公英學園」，由專業兒童早療心理師團隊，以系統化、個人化兼具的方式，與家長共同教育每一個特殊的孩子。讓孩子腦部中，負責社會互動、人際溝通、認知功能的神經元，在成長中得到外界的合適刺激，進而讓孩子得以健康、快樂地成長。章秉純醫師提醒，若孩子有「察言觀色」、「眼神接觸」、「重複行為」、「暴躁易怒」、「人際關係」等5狀況時，建議家長不妨帶孩子一同來諮詢醫師，了解問題。孩子的人生充滿著無限多彩的可能性，只要適當接受早期療育，自閉症光譜疾患的孩子也可以綻放屬於自己的光芒。
李靚蕾揭王力宏「自戀型人格」 醫列9特徵：中5項快找心理師
王力宏被妻子李靚蕾披露，私生活複雜，且不但有性成癮還有自戀型人格問題，多年優質形象全毀。儘管王力宏已發道歉文，仍止不住輿論撻伐。胸腔暨重症專科醫師黃軒列出自戀型人格9大特徵，提醒大家，若有符合5特徵，可能要找心理治療師。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》指出，患有自戀型人格障礙的個體，自尊心低而且感覺自卑，他們也表現出強烈的「傲慢和虛榮心」，自戀型人格障礙的患者被認為與強烈的「羨慕情緒」有關，患者可能強烈羨慕某些族群，並渴望成為對方，因而把自己偽裝成該族群並想像自己被以相同的方式羨慕。黃軒表示，近年來可以在腦部MRI和CT掃描中看到自戀者的大腦結構變化和正常人是不同的，對於患有自戀的人，從理論上常說，兒童早期的創傷，會損害其大腦，並阻止其正常發育，小孩子的腦部外傷和虐待，已被證明實際上會改變大腦中的細胞結構和神經通路。黃軒說，當兒童受到虐待者（通常是自戀者）的傷害時，一些關鍵的大腦區域也會受到影響，這些包括前腦島、前額葉皮層、海馬廻、杏仁核和大腦皮層的陸續出現損害，這些變化，會導致一生毀滅性的影響，隨著這些孩子長大成人，他們會繼續活在自戀的狀態中。他列出自戀型人格9大特徵，經常誇大成就、對讚美成癮、相信自己的超能力只有位高權重的人才能理解、認為自己享有特權、常常認為他人嫉妒自己、奪取他人的利益，以達到自己的目的、忽略他人感受，活在自我裡、膜拜成功，權力，榮譽、高傲自大。黃軒提醒，如果符合5項特徵，就可能要找心理治療師，而如果伴有「自戀的腦病變」，就可能是要找醫師協助治療了。
舒心BAR／吳若權：面對批評 謝謝指教
理性面對回饋，管理自己受到的情緒刺激，聽取對方的意見，從不同的角度看見自己。當然有時候你也必須學會設下界線，在自己盡力之後，向對方的意見，說「不」！你有沒有過這樣的經驗，剛剪了新的髮型，連自己都還不太習慣，進辦公室就被本來交情算不錯的同事補一刀：「ㄟ，你的新髮型，怎麼看起來怪怪的，顯得臉特別大？」或是，出門時換一條褲子，伴侶直接給意見說：「跟你的上衣不搭！」酸民，真是無所不在啊！並不是只有網紅，才會有面對批評指教的困擾。如果，我們把批評指教，很中性地定義為「回饋」（feed-back），那這整個世界，正充滿無數的「回饋」。我有一個好友，在一家工作服務超過七年，每年都為考績影響心情超過兩個月。因為他所服務的公司，並非以實際工作績效為打考績的唯一標準，而是採取等比例的配額制度，無論他多麼努力表現，輪流配額的結果，當他拿到「乙」或「丙」時，都感到不平與無奈。就像我要分享給你的這本書《謝謝你的指教》說的：我們生活在各界批評指教的汪洋大海之中。究竟該如何面對這些批評指教，轉化這些看似無情到負面意見，成就更好的自己呢？從找碴到願聞其詳面對「回饋」的真正困難，在於心理糾結於非常矛盾的兩端：我們既渴望學習，也渴望被人接受。或許人類天生就適合學習，但是自我探索，卻往往十分痛苦。尤其當別人是以毫不體貼的方式，給予各種批評指教時，我們乍聽的同時，還真巴不得，當場有個洞可以鑽進去、或可以立刻逃走。但認真回想起來，回饋確實能幫助我們變得強壯，讓我們繼續成長。因此，在成功地接受「回饋」之前，我們可能更需要學習的是：有技巧地進行自我對話，經過深思之後，再決定是否使用這份資訊。而成功接受「回饋」，是指：管理自己受到的情緒刺激，聽取對方的意見，並允許自己從不同的角度看自己。有時候，你也必須學會設下界線，在自己盡力之後，向對方的意見，說「不」。「回饋」，從「接收」到「接受」之間，是個意義重大的學習過程。從覺得對方「找碴」，到保持好奇地「願聞其詳」，中間有一個很關鍵的轉折，叫做「找差異」，也就是「對方認知」與「自我認知」的不同。了解對方提出批評指教的動機，以及他「所指為何」的內容是不是有事實根據？然後比對自己的看法與行為表現，檢查中間是不是有造成彼此誤解的盲點。身為接受指教的這一方，我們不該憑自己的想法，去否定對方提出的批評，但也不應完全放棄自己的意見。就算是後來發現，一切都起因對方的情緒或偏見，或可能是基於同樣的事實，只是彼此詮釋的角度不一樣，還是可以共同往下一階段，尋找積極的改善建議，也就是：那，你希望我怎麼做？在此之前，先來學習了解腦內路線、與性格，是如何影響我們對於「回饋」的詮釋，不但可以解決彼此面對「回饋」的情緒衝突，也比較容易找到改進的做法。腦內線路影響判斷大腦有一個很重要優先的功能，就是讓自己趨吉避凶：我們往往會親近帶來快樂的事物，遠離令人痛苦的事物。因為腦內線路關係，針對「回饋」，我們不是被它拖下水、就是讓自己幾乎全面防水。壞事的衝擊力，總是勝過好事帶來的影響力。我們對於威脅與不愉悅的反應，總是比較快速、比較強烈，而且比較難以抑制。即使對方給你四百句的讚美中，只藏了一句批評，我們偏偏對那句批評耿耿於懷。人類的腦內線路，內建搜尋威脅的保全團隊，只要偵測到現實或想像的危險，就會立即反應。保全團隊的關鍵成員是杏仁核（amygdala），它和腦幹有直接連結，能啟動戰鬥或逃跑的反應。因此你要學著拆解扭曲的印象，看見「回饋」的實際大小。不要無情地打壓自己、也不要對別人的批評指教照單全收。尤其對於別人的誤解，既然是無法控制的，就接受它的存在。培養成長型的自我有些回饋，很可能否定或損害我們對自己的詮釋，甚至是印證心中最糟糕的自我形象。如果想從回饋中學習，不僅要注意自己看待回饋的方式，還得重新調整自我，建立強韌、而且樂於接受回饋的自我，而不是脆弱、不堪一擊、或是極端拒絕回饋的自我。你要試著在對方給你的回饋中，認清彼此的共同目標，就是幫助你改進。把回饋引向為善意的指導，而不是惡意的批判。你確實無法完全控制，別人給你最初的評量，但你有能力控制自己對它的反應；你給自己的第二次評分，會比別人給你的第一次評量更重要許多。人生，不會每次都成功，但你可以認真從失敗中學習。把事情處理好，並不等於否定痛苦，也不代表你會完好無缺地走出來。但你最終會在所有的經歷中學習成長，而且可以優雅、堅強地面對痛苦。以上跟你分享的是，由先覺出版《謝謝你的指教》，我所為你整理摘要的重點。邀請你上《時報周刊》臉書留下意見，和我分享：你是不是能以平常心，面對別人的批評指教？往後，需要對別人提出意見時，你是不是也更能夠有同理心，去體會對方的感受呢？請你留言跟大家一起討論喔。《謝謝你的指教》書封（無／先覺出版提供）《謝謝你的指教》本書主旨在引導讀者面對批評指教，轉化來自別人的負面意見，成就更好的自己！我們需要別人支持，但無法獲得全世界的贊同。所以要理性看待回饋意見，幫助自己成長。———————————————吳若權的幸福書房：https://www.youtube.com/channel/UCgx3BZdsZi_BlT-Ub6R58eg
受虐媳婦忍耐十年才想輕生 醫師揭「舊事重提」關鍵秘密
60歲的Ａ女士，先生長期在大陸工作，負責照顧家中小孩與公婆，公婆嚴厲對媳婦的家事百般挑剔，讓A女士每天都覺得壓力很大、戰戰兢兢，每晚噩夢連連、生不如死，和先生訴苦卻只得到「不要理他們就好了」的回應，多次想要離婚，但是為了小孩咬牙撐過去，好不容易公婆去世、小孩長大了，先生也回到台灣一家團圓，但Ａ女士卻開始憂鬱症發作，看到先生就會回想起當年被公婆虐待的畫面與言語，揮之不去，想到時情緒會突然暴怒、恐慌、想輕生，甚至對先生怒罵，家人百思不解為何幾十年前的事情一直要舊事重提，嘗試藥物治療與婚姻諮商但是效果不佳。中醫大新竹附設醫院身心科周伯翰醫師表示，A女士的症狀為創傷壓力症候群(PTSD)引發的憂鬱症，PTSD是指人在經歷過情感、戰爭、交通事故、天災人禍後等創傷事件後產生的精神疾病，大部分患者在創傷當時經歷了強烈的害怕、恐懼、無助感。有四大核心症狀，第一是創傷再經驗：即使時間過去了仍然會不斷回憶，感覺身歷其境，第二是過度警覺：長期焦慮、恐慌、情緒易怒或憂鬱，第三是逃避與麻木：會逃避與該創傷事件相關的人事物，第四為相關的負向認知與情緒:想起過去創傷回憶時會引發強烈的情緒反應。曾任哈佛PTSD研究中心研究員的周伯翰表示，PTSD的終生盛行率8% ，和憂鬱症相比，PTSD患者的情緒可能平時是正常穩定，但是當回想起創傷時，會陷入憂鬱情緒、歇斯底里，持續數周，根據最近中醫大與日本神經精神中心合作刊登在國際期刊的研究顯示，當PTSD患者產生再經歷創傷的經驗時，自殺或暴力的風險同時也會升高，但是這些「受虐媳婦」最常遇到的是周遭人如先生與兒女都無法理解「為何事情都過了那麼久了卻還要一直舊事重提」，周遭的朋友也一直勸患者「要放下過去」，其實和PTSD影響大腦的位置不同有關係。周伯翰補充，PTSD主要的腦部失調的位置是大腦杏仁核(amygdala)，負責儲存恐懼害怕的經驗，PTSD患者因為經歷過「生不如死」的經驗，導致杏仁核長期過度活化，讓身體產生過度警覺、恐懼、害怕、過度換氣、噩夢等症狀，是「瞬間失控反應」，因此患者發作時，會出現突然失控的身心狀況。至於要如何預防或是治療台灣媳婦創傷症候群呢? 周伯翰建議，首先，當妻子在家庭中遇到不平對待時，先生一定要表達對妻子的支持，而不是只叫妻子看開一點、不要理他們。其次，太太覺得喘不過氣時就適時回娘家，讓自己身心休息放鬆，而且台灣媳婦們一定要留一些時間給自己，而不是全部奉獻給家庭，如果已經產生PTSD，就建議找專業人員協助，一般會建議藥物治療合併心理治療，如果藥物治療效果不佳且合併憂鬱症，可以配合經顱磁刺激治療(rTMS)與個別心理諮商改善病情。
舒心BAR／吳若權：善用憤怒 傳遞溝通
「憤怒」是很自然的一種情緒，而且成功的人，都懂得如何聰明地發怒。雖然生氣是一種人性的本能，但你可以學會不因此而傷己害人，還有助於彼此溝通。電影《超危險駕駛》中，女主角瑞秋工作不順，正在打離婚官司。在匆忙的星期一清晨，她開車載兒子上學，途中遇到大塞車。她生氣地對一輛擋住動線的大卡車按喇叭，沒想到因此而刺激了魔王駕駛湯姆，引來一連串的驚悚謀殺。其實，出現於台灣道路上的「路怒症」駕駛，並不在少數，引起的暴力事件，也經常在媒體新聞中出現。面對巨大生活壓力的我們，真該好好學習面對自己或別人理智斷線的場面，除了不讓彼此受傷，還能增進雙方的溝通與了解。破解路怒駕駛的心態根據研究顯示：駕駛的車愈高級，或是車體愈大，愈容易產生「我比你強大、我比你高等」的意識，就會刺激睪固酮分泌飆高。或許對方平時的確是一個能夠溝通的好人，但從他理智斷線的那一刻起，多巴胺快速上升，你對他說什麼道理，其實都沒用。這時候的他，完全都聽不進去。因為，他正處理性失靈的「瘋狗」狀態。此刻，你最好用行車紀錄器保全證據，選擇理性地請警方處理，好讓自己有機會全身而退，而不是獨自在現場與他爭辯。其實在腦科學研究中發現：「憤怒」屬於人類不可或缺的情緒之一，所以問題並不在於「覺得憤怒」有多可怕，而是學會該如何控制這種「發洩怒火」的行為。發怒，可以分為兩種：一種是很普遍的「有害的發怒」：常因為一點芝麻綠豆大的小事，情緒就像快煮壺一樣瞬間沸騰，立即爆發；或另一種極端，一味地忍耐，直到忍無可忍的時候，才將長期累積的怒氣一股腦兒地發洩出來，這些都是「有害的發怒」。另一種則是「有益的發怒」：就是坦率接受自己的情緒，盡可能抓住能減輕壓力的機會，在適當的時機，恰到好處地表現出自己的憤怒，並將想傳達的事情表現出來。認識憤怒情緒的科學根據研究發現：當我們遭受極度不合理的對待或感受到危險時，大腦皮質會受到刺激，促使去甲基腎上腺素分泌，使大腦變得亢奮，而且具有攻擊性，因此也被稱為「戰鬥荷爾蒙」。但此刻大腦的其他部分也會出現反應，這個部分就是掌管恐懼與不安的杏仁核。當大腦因為去甲基腎上腺素的分泌而亢奮時，也會因為杏仁核的反應出現害怕或厭惡。因此，大腦就呈現出「憤怒」的狀態。當大腦分泌去甲基腎上腺素的同時，也會分泌腎上腺素。去甲基腎上腺素，主要作用於神經，腎上腺素主要作用則在肌肉上，能夠讓肌肉強化，增加身體的供氧量，提升肌耐力。也就是說：腎上腺素的分泌，讓我們處於戰鬥中，而且能夠發揮更強的力量，這一切的作用，都是為了保護自己，所以才會攻擊別人。因此，我們要學習如何在怒火中燒的當下，策略性地控制場面，引導自己和對方，走向「有益的發怒」，以便在情緒過後，彼此都能全身而退。輕鬆化解發怒的危機好的策略性發怒，重點在於情緒可以氣憤，但言詞不能失控。當別人說的話可能傷害你的人格時，完全不需要忍耐，但你也不能像對方一樣口出汙言穢語，反過來傷害對方的人格。因為這麼做不但有可能讓自己遭受更嚴重的反擊，也會被周遭的人同樣貼上「易怒」的標籤，對自己來說也不是什麼好的結果。這時候，你必須要覺察到，自己已經感到憤怒不平了，並在心裡想著「他怎麼可以說這麼過分的話」或是「我不可能再讓他這樣糟蹋」。接著，要下定決心，為了避免再度發生同樣的情形，你要學著用最有效果的言詞和態度，將自己的心情與主張傳達出來。你必須意用字遣詞，盡量選擇「就算情緒上氣憤，也不會破壞與對方的關係，而且還能保護自己」的語詞。例如，被主管或同事惡意辱罵時，你感到很生氣，可以回應對方：「你剛用這種方式表達對我的看法，其實是有管理上的風險，如果有人去向勞工權益保護單位舉發，會惹出很多問題，請問那是你真正要表達的意見嗎？」具有攻擊性的人，多半會找上他認為不會反駁的對象，所以當你變成對方攻擊目標時，你必須展現出「我會確實反擊」「想攻擊我、讓我受傷，可沒那麼容易」的態度。如此一來，對方就會覺得你不好惹，放棄繼續找你麻煩。雖然這麼說需要勇氣，但是讓對方知道你明明沒錯，卻遭受不當對待，不僅能提高你對自己的滿意度，也能擺脫煩躁的心情。不妨平日在家就多練習幾次，熟能生巧，萬一發生被發怒的人言語攻擊的時候，就可以用來保護自己，也能避免場面繼續失控。當然，如果對方生氣時，理智斷線了，是作勢以暴力攻擊你，你必須立刻轉身，離開現場，這是唯一的處理方式，不要遲疑。以上跟你分享的是，由究竟出版的《理智斷線》這本書，特別為你所整理摘要的重點，希望對你有所幫助。你是否因此對於如何化解憤怒，有更具體的想法與做法了？邀請你上《時報周刊》臉書留下意見，和我分享你的經驗。《理智斷線》書封（圖／究竟出版提供）《理智斷線》本書引導讀者認識憤怒的情緒，並且把有益的發怒，轉化為最強大的溝通術。讓你不當濫好人，也不用生悶氣；就算發脾氣，也能不傷人不傷己！———————————————吳若權的幸福書房：https://www.youtube.com/channel/UCgx3BZdsZi_BlT-Ub6R58eg