止痛藥
」 醫師 藥物 偏頭痛 止痛藥 治療
吃藥隔2小時喝酒沒事？他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒，但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此，藥師洪正憲近日提醒，大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思，實際上即使間隔數小時，藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用，輕則藥效失衡，重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出，藥物進入體內後，會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程，可能停留數小時到數天不等；而酒精同樣經由肝臟分解，半衰期約為4至5小時。也就是說，即便服藥與飲酒時間錯開兩小時，仍有高度機率在體內交會，引發潛在危險。藥師提醒，部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重，包括：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：合併酒精使用會加強中樞神經抑制，導致極度嗜睡、反應遲鈍，嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥：常見的普拿疼（acetaminophen）與酒精同用，會增加肝臟負擔，引發肝損傷；NSAIDs類（如ibuprofen）則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物：如降血糖藥併用酒精，恐引發嚴重低血糖；抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素：如metronidazole或某些頭孢菌素，與酒精併用會出現「類戒酒反應」，包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等，甚至可能引發休克。針對安全間隔時間，洪正憲建議，至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram，甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒，以防反應發生。他強調，「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣，應主動告知醫師或藥師，讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽，唯有誠實告知、遵從建議，才能有效守護健康、避免憾事發生。
粗暴壓制、強行鋸斷！動團直擊「殘忍血鹿茸」 養鹿協會：應要人道處理
鹿茸為國人傳統觀念上相當優良的食材之一，因此台灣也有不少水鹿養殖業者，然而PETA善待動物組織卻發現，彰化縣某養殖場為了獲取鹿茸，工人會將水鹿粗暴地壓制在地上，強行鋸斷鹿茸，過程未施打任何鎮靜劑或止痛藥，而當鹿茸產量下降時，這些鹿往往就被送往屠宰場，對此養鹿協會回應，鹿農採茸時皆會使用相關設備進行人道處理、確保動物福祉，不人道行為應屬個案。PETA善待動物組織指出，被用於供應鹿茸的水鹿，終其一生被關在狹小且空無一物的水泥圍欄中，每年都要經歷一次又一次的痛苦折磨，而透過實際調查發現，鹿場內的部分鹿隻有感染皮膚病情況，摘取鹿茸時，也是將鹿隻的兩隻前腳和一隻後腳綑綁並強行拉開，隨即由工作人員鋸斷鹿茸，整個過程中，公鹿不斷掙扎，明顯表現出極度的痛苦、恐懼與壓力。PETA補充，當鹿茸被鋸斷後噴湧而出的鮮血竟然被混合酒精，最後一併提供給下訂的客人，然而，鹿血對人類健康具有潛在威脅，因為鹿血可能帶有多種人畜共患病，包括類似瘋牛症的「慢性消耗性疾病（狂鹿症）」。PETA高級副總裁Jason Baker表示，為了躲避捕獵者，鹿天性膽小，對環境極為敏感。影片中，水鹿被工人粗暴壓制、然後被殘酷切處身體部位，對動物來說無疑是極度恐怖且痛苦的。而這些行為已構成多項違法，包括《台灣動物保護法》、《菸酒管理法》和《食品安全衛生管理法》。中華民國養鹿協會回應，農業部皆有補助業者使用人道採茸設備，可透過固定頭架將鹿隻置入，頭部伸出固定後再進行採集，可有效控制鹿隻並安撫情緒，且台灣現行法規本就無規定採茸時應使用麻醉或止痛藥，現行設備、方式已可確保作業安全與動物福祉，至於動團指控「殘忍採茸」，應為個案事件，並非整體產業情況。養鹿協會補充，並沒有將鹿隻「囚禁在狹小空間」，鹿隻確實是住在獨立隔間，但空間並不小，且該設計也可避免鹿隻打鬥導致受傷，或是鹿隻透過樹木磨角導致樹木壞死，圈養反而提供保護、減少外在風險。農業部表示，國外會透過麻醉、鎮定等藥物採茸，係因外國鹿隻多為放牧，若不透過相關方式「根本抓不到鹿」，而台灣多為圈養，自然無需使用麻醉，可透過人道設備安撫鹿隻，且由於麻醉等藥物可能透過血液流入微血管豐富的鹿茸，反而會有服用時的疑慮。
少年因冷敷誤診失去睪丸！ 女醫師遭控害命又誤判嬰兒腦膜炎
愛爾蘭一名家庭醫師被指控在執業期間對兩名病童出現明顯急症徵兆時，未能及時轉診至急診室，導致一名青少年需摘除睪丸，另一名僅三週大的嬰兒則險些因病毒性腦膜炎送命。目前案件正在愛爾蘭醫療委員會進行醫療行為調查。根據《愛爾蘭時報》報導，被指涉的醫師為阿莉西亞・馬頓・馬丁尼茲（Dr. Alicia Marton Martinez），她於1988年在西班牙取得醫師資格，曾在科克與凱利郡地區的夜間門診服務「SouthDoc」任職。調查指出，馬丁尼茲醫師涉嫌在2022年針對兩起案例出現重大判斷疏失，未妥善處理病患呈現的嚴重症狀，也未依程序轉送急診或加強處置。其中一名病患（個案A）為14歲的男孩，其母親證稱，男孩在2022年10月10日清晨出現嚴重睪丸腫脹與劇痛。家屬擔心是睪丸扭轉，立即聯繫SouthDoc求助。馬丁尼茲醫師回電後僅表示屬正常現象，建議使用冷敷及服用止痛藥。該名少年隨後到SouthDoc門診接受診察，馬丁尼茲醫師重複相同建議，檢查僅持續約兩分鐘。母親原本感到稍微放心，但一週後少年因劇痛被送往科克大學醫院（Cork University Hospital）後緊急進行手術，摘除壞死的睪丸。調查中，專家證人奧道（Prof. Tom O’Dowd）指出，若當時即被轉診，男孩約有90%的機率可保住睪丸，並強調睪丸扭轉為基層醫療界廣為人知的急症，認為馬丁尼茲的處置方式「不合格、無法辯護」，甚至使用冷敷恐加劇疼痛。另一名病患（個案B）為三週大的男嬰，父親表示2022年11月12日致電SouthDoc，指出孩子自前一晚起發燒、臉色蒼白、皮膚斑駁、進食緩慢且頻繁呻吟，狀況十分令人擔憂。但馬丁尼茲僅表示症狀不嚴重，並建議餵食退燒藥Calpol。男嬰父親當場指出兩個月以下嬰兒不宜服用該藥，馬丁尼茲才表示會再查證，最後承認錯誤。父親因此失去信任，要求轉接其他醫師。隨後另一名醫師馬塔（Dr. Anas Matar）判斷嬰兒呈現多項危險徵兆，立即轉介至急診，最終確診病毒性腦膜炎，住院多日後才穩定。醫療委員會指出，馬丁尼茲醫師未重視家長提供的明確病徵，對兩位病患皆未採取應有的醫療行動。更在事後辯稱自己英文不佳，誤將3週大嬰兒聽成「9歲」，導致誤判。專家奧道教授強調，在嬰兒感染與神經系統病症上，醫師需格外警覺。若非家屬堅持，個案B恐怕已出現循環系統崩潰。他指出，馬丁尼茲的行為已損害醫界聲譽與病患權益。目前該名醫師未出席調查會議，也未聘請法律代表。2023年9月，她已向高等法院承諾暫停執業，直至另行通知。該案調查已暫時休會，將擇期續行。
週末狂喝酒、愛吃甜食卻少運動 醫列「傷肝6因素」：預防在於好好養肝
別再讓壞習慣悄悄傷肝而不自知！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長提醒，肝臟是人體最重要的解毒器官，但它的「沉默特性」讓許多人忽略了日常生活中對肝臟的傷害。現代生活充滿各種「傷肝陷阱」，像是一到週末就狂喝酒、過量服用止痛藥、愛吃甜食卻少運動，肝臟可能就這樣默默受損。醫列傷肝6因素 每天小酌怡情一樣不行！黃士維院長也列出常見的6大常見傷肝因素，幫助民眾建立正確的護肝觀念：1. 突然大量飲酒衝擊最大：許多人都知道酗酒傷肝，卻以為「小酌怡情」無礙，但即使長期適量飲酒也會累積傷害，即使只是每天一杯紅酒或啤酒，肝臟仍需不斷代謝酒精。更危險的是「假日狂歡」模式，也就是平時不喝酒、週末卻大量飲酒，暴飲行為對肝臟的衝擊比每日少量飲酒更大，容易導致肝細胞過勞甚至壞死。2. 藥物濫用成隱形殺手：常見的止痛藥、感冒藥也可以傷肝。特別是含有乙醯胺酚的藥物，若長期過量使用可能造成肝毒性。黃院長指出，不少人因為頭痛、生理痛頻繁服藥，無意間讓肝臟受到傷害。3. 病毒性肝炎仍是威脅：即使疫苗已普及，B、C型肝炎在台灣仍是健康威脅！B肝帶原者需定期追蹤，且部分民眾不知自己是帶原者，肝臟可能長期處在慢性發炎狀態。而C肝患者通常沒有明顯症狀，肝細胞會慢慢遭破壞。黃院長提醒，現今已有抗病毒藥用於C肝治療，但前提是必須先發現，建議成年人應至少進行一次完整肝炎檢查。4. 脂肪肝成現代人通病：非酒精性脂肪肝已成為肝硬化的重要原因之一，也是現代人容易忽略的肝臟殺手。現代人愛吃甜食、喝手搖飲料，加上久坐少動，肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂「浸潤」。5. 環境充斥生活毒素：塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品及清潔劑中的化學成分，都需要靠肝臟解毒。黃院長指出，尤其是經常外食、使用塑膠容器加熱食物或住在工業區附近的人，肝臟每天都在「超時加班」。雖然無法完全避免環境毒素，但可盡量減少不必要接觸，讓肝臟「喘息」。6. 熬夜剝奪肝臟修復時間：肝細胞再生主要發生在夜間深層睡眠時，長期熬夜會使肝臟失去自我修復的時間。黃士維院長提醒，熬夜族常少不了宵夜、咖啡或能量飲料，進一步增加肝臟負擔。科技業與服務業族群，則因輪班或加班作息不規律，肝指數異常比例也明顯偏高。肝臟沒痛覺只能默默承受 醫籲：預防在於好好養肝！黃士維院長強調，肝臟被稱為「沉默的器官」，是因為它沒有痛覺神經，受損時不會立刻讓人察覺。「預防永遠比治療來得簡單又有效」，透過定期健康檢查、注意生活細節，才能讓肝臟有機會維持在最佳狀態。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善肝硬化怎麼辦？配合飲食「這樣調整」控制症狀 醫：完全戒酒、別碰生食https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66676
照護之名行殺人之實 德國護理師施打鎮靜劑殺10人「重判無期不得假釋」
德國西部亞琛地方法院判處一名44歲姑息療護病房的男性護理師無期徒刑，認定他對10名住院病患施打致命劑量藥物致死，並企圖對另外27名病患進行相同行為。法院另外宣告本案屬於「特別嚴重罪責」，意味著被告不得在服刑15年後申請提前假釋。該案自3月開庭審理以來備受關注，被告在庭上始終否認犯行，其辯護人一度請求無罪，但最終未獲採信。檢方指出，這名未公開姓名的護理師在2023年12月至2024年5月於靠近亞琛的伍爾瑟倫醫院夜班工作時，向多名年長、長期臥床或需高度照護的病患注射過量鎮靜劑與止痛藥，目的並非出於醫療必要，而是為了「減少照護工作量」。檢方形容他「將生死視為可自行操弄的變數」，並指出他在審判過程中未表現出悔意或同情心，精神鑑定顯示其患有人格障礙。法院調查顯示，被告使用的藥物包含嗎啡與咪達唑侖，其中咪達唑侖在美國部分死刑執行中也曾被使用，若劑量過量可能抑制呼吸甚至導致死亡。被告於2007年取得護理資格後在多間醫療院所任職，2020年起受雇於該醫院。院方表示，將全面配合調查，並強調已啟動內部檢視程序，以避免類似事件再次發生。被告於2024年夏季遭警方拘捕後，即被停止執業。檢方進一步說明，目前已對部分疑似受害者遺體進行開棺檢驗，以確認是否存在更多未確認案件，未來不排除再度提起追加起訴。由於案件涉及長期照護病房與弱勢病人，社會輿論普遍對醫療現場人力壓力與監管制度提出質疑。案件也讓外界聯想到另一件震動德國醫療界的連續殺人案。2019年，護理師尼爾斯・霍格爾（Niels Hoegel）因在2000年至2005年間向病患施打致命藥物，造成至少85人死亡，被判無期徒刑。此外，40歲姑息療護專科醫師約翰內斯・M亦於2024年在柏林受審，被控在2021年至2024年間對至少15名病患施打致命藥物，其中至少5案涉嫌縱火企圖滅證。該案在德國社會引發廣泛討論，醫療團體與病患家屬組織呼籲加強長期照護機構的監督與人力配置，避免病患在高度依賴醫護時陷入無法自我防衛的風險。有醫界代表指出，夜班醫護常面臨高度工時壓力，若缺乏評估與支援機制，可能造成照護品質與安全隱患。相關部門目前已宣布將檢討制度與通報流程。亞琛法院認定被告對10名病患致命注射，另企圖殺害27人，罪責重大。（圖／翻攝自X，@dwnews）
台南驚傳工安意外！男員工右手「遭切紙機夾扁」 撐1.5小時脫困送醫
台南市新營區一間切紙工廠於3日傍晚17時14分發生一起嚴重工安意外，一名45歲男性員工在操作切紙機時，右手掌不慎遭機器滾輪捲入，導致手掌重創變形。現場緊急報案後，由消防與急診醫療團隊聯手搶救，最終在18時46分成功將傷者脫困並送醫治療。事發當時，男員工右手掌被機台夾住，無法自行脫困且大量出血。台南市消防局接獲報案後，立即派遣救護大隊及新營高級救護隊趕赴現場，因傷勢嚴重，另緊急聯繫柳營奇美醫院急診部部長王思進醫師前往支援。王醫師到場後，立即評估傷勢，指導現場護理人員施打止痛藥物，並協助綁上止血帶穩定傷者狀況。在確認患者意識清醒、生命徵象穩定的情況下，消防人員開始破壞切紙機設備，整個脫困過程歷時約一個半小時，成功將已被夾扁的右手掌抽離。現場醫護人員隨即將患者的手掌接合並進行包紮，之後由救護車送往醫院接受進一步治療。目前勞動檢查機構及相關單位已介入調查，事故原因仍待釐清。
痛風怎麼治？ 醫：「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球，被劇痛驚醒的經驗嗎？當心痛風性關節炎找上門！一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走，以為是不小心腳扭傷，後來到新竹臺大分院檢查，確診罹患「痛風性關節炎」，經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒，痛風背後的高尿酸，與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關，透過健保已納入給付的基因檢測，能有效預防用藥時，產生嚴重過敏反應，是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出，痛風是因尿酸結晶沉積在關節內，患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節，產生紅腫、灼熱與劇痛感；典型症狀常在夜間突發，尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶，或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上，王恭宇醫師解釋，大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎，臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙素與類固醇；而慢性期患者，則需長期穩定控制尿酸濃度，以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒，依照國內診療指引，尿酸濃度至少應維持在6.0mg／dL以下，若已出現痛風石，建議必須降至5.0mg／dL以下，以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過，利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒，臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol，雖能有效降低尿酸，但卻也可能在亞洲族群中，引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」，該嚴重過敏反應，會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命；研究更發現，亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高，若未經檢測直接用藥，「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險，王恭宇醫師指出，健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付，民眾在首次使用Allopurinol前，可先透過簡單抽血檢測，確認是否適合用藥，以幫助治療更精準、安全。他並強調，這項「基因檢測助攻」，可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒，良好的生活習慣，是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥，也應戒酒、少喝含糖飲料，並減少高普林食物，如：海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣，大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整，都能有效控制尿酸，遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症，重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風！營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
《大學生了沒》男星手臂痠痛竟是罹癌 遭醫警告嚴重恐截肢
曾是《大學生了沒》班底、並在《全明星運動會》第四季表現亮眼的「鮮肉男星」林家佑，日前在節目《聚焦2.0》上，分享自己24歲時確診惡性骨肉瘤的抗癌經歷。原以為手臂痠痛只是肌肉拉傷，沒想到症狀加劇求醫，竟被診斷出4公分惡性骨肉瘤，從有症狀到確診耗時一年。林家佑在節目上分享罹癌後的身體變化。（圖／年代提供）林家佑回想，初期痛感不明顯，像是骨頭蛀牙般痠麻，直到後期腫瘤大到撐開骨頭導致骨裂，劇痛才讓他正視問題。確診當下他腦袋一片空白，埋怨命運不公，但仍決定積極治療。手術前醫生曾提醒，他醒來後右手可能不保，要他做好心理準備，幸好手術順利，手臂留下20公分疤痕。林家佑表示，因術前骨裂太煎熬，術後反而輕鬆，甚至沒吃止痛藥，兩、三天後就恢復工作。如今林家佑已脫離5年觀察期，恢復良好，靠少量多餐、健康飲食搭配積極運動，體脂保持在12%，甚至能單手伏地挺身。他在節目中大方秀出「麒麟臂」，展現抗癌成功後的自律與健康體態。
18歲少年長期腿痛「以為缺鈣」 檢查才知骨癌！左腿慘截肢
身體有異常不適，都可能是求救訊號！大陸河南一名18歲高中生小樂（化名）左腿膝蓋長期疼痛，走路就不舒服，起初其母以為只是缺鈣或生長痛，並未特別留意；未料小樂病情1個月內迅速惡化，就醫被確診為骨癌，為了保命他的左腿只能截肢。根據陸媒《河南廣播電視台民生頻道〈大參考〉》報導，來自河南駐馬店的18歲少年小樂，今年才剛上高中三年級，7月時他發現走路時左邊膝蓋就會痛，但他的母親認為他只是缺鈣，天天燉湯給他補充營養；經過一個月時間都不見好轉，家長才帶小樂就醫，檢查後發現他罹患骨肉瘤，病變範圍有12公分。小樂接受治療期間不慎摔倒，又造成病理性骨折，導致腫瘤隨著骨折創面擴散；醫師為了防止癌細胞轉移，不得不進行左腿高位截肢手術。醫師坦言，若不截肢，腫瘤復發及轉移的風險極高；小樂的左腿最終只能截肢，目前病情已穩定下來。專家指出，骨癌特別是骨肉瘤，好發於10歲至25歲的青少年，早期症狀常被誤認為成長痛或運動拉傷，但實際上截然不同。骨癌的疼痛多屬進行性加劇，初期可能只是偶爾隱痛，一兩週後會轉為持續性劇痛，尤其夜間疼痛明顯，常使病患痛到無法入睡。相較之下，成長痛通常是間歇性、雙側性發作，且不會在夜間惡化。除了疼痛外，骨癌患者患處還可能出現腫脹、壓痛、皮膚溫度升高，甚至能摸到硬塊，小樂左膝固定疼痛便是典型案例。更令人心疼的是，骨癌會使骨質脆弱，輕微外力就可能導致骨折，如樂樂摔倒後出現的病理性骨折。醫師提醒，若青少年出現單側固定劇痛、夜間痛醒、局部腫脹或不明原因發燒等症狀，且一般止痛藥或熱敷無法緩解，務必要盡快到骨科或腫瘤科檢查，以免延誤治療時機。早期發現、及時治療，是提高骨癌存活率的關鍵。
仿「文化幣」模式推「月經幣」 民團籲衛福部制度化生理用品補助
政府近年積極推動月經平權，致力於消除生理期汙名與性別不平等。「性平不小室」、「性別平等學生倡議連線」及民進黨立委范雲、張雅琳今（9日）推出「月經幣」政策構想，呼籲政府將生理用品補助制度化，讓學生能自主選擇購買所需用品，真正落實月經平權。民間指出，目前生理假尚未被明文納入《性別平等教育法》細緻保障，導致不同大學或學校落實情形不一。根據民團近期調查顯示，許多大專學生請生理假仍會被扣分、不能補考、限制天數、要求附醫師證明，甚至部分課程不承認生理假，顯示制度缺口仍待補強。另外，「性別平等學生倡議連線 」代表邵恩宇指出，除了去除月經汙名、完善請假機制，也應正視經期帶來的經濟負擔。她以自身為例，每月需支出約170元購買衛生棉、90元止痛藥。雖然教育部於前年將生理用品經費補助納入「大專校院弱勢學生助學計畫」，但相關內容未明確規範補助方式與金額，也未新增助學金總額，導致學校承辦人多不清楚執行細節，使政策流於形式。民團強調，經期需求不應以貧窮線劃分，政府應避免讓月經成為教育、財務與健康不平等的來源。因此提出「月經幣」構想，仿照「文化幣」模式，讓有月經的學生可依需求購買生理用品或止痛藥等必需品。民團呼籲衛福部正面回應並推動政策，讓「月經幣」成為國家信任與尊重女孩選擇的象徵，使月經被政策正視、被社會理解，真正落實月經平權。
老年人性情大變！醫提醒：恐是身體在發出求救訊號
老年人「性情大變」，可能是他們的身體正在發出求救訊號！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，老年人若出現性情劇烈改變，如易怒、孤僻或攻擊行為，往往不是單純脾氣問題，而可能是失智、腦部疾病、身體不適或藥物影響的警訊。家屬應觀察行為模式、改善環境、安撫長輩並及早就醫，以免錯過黃金治療時機，也要注意自身壓力管理。黃軒醫師今（2日）在臉書粉專發文提醒，應留意老年人「性情大變」的警訊。他指出，許多家屬會發現父母或長輩突然動不動就發脾氣、懷疑他人，或變得孤僻，不再像過去那樣親近人，但常常把這些變化簡單歸因為「年紀大了，脾氣變了」。黃軒強調，醫學上這種劇烈的性格變化，往往是身體或大腦在發出病理警訊。他指出，早期失智症不只是健忘，還常伴隨個性改變：原本溫和的人可能變得易怒甚至有攻擊性，原本大方的人可能開始斤斤計較，原本熱愛社交的人則可能退縮。研究顯示，高達8成的失智患者在過程中會出現情緒或行為問題。此外，額葉中風、腦腫瘤、巴金森氏症等腦部疾病，也可能讓情緒的「煞車」壞掉，使老人難以控制自己的情緒。此外，老年人身體的不適往往也會表現為情緒失控。黃軒舉例，像是便秘、尿道感染、慢性疼痛等小問題，可能透過易怒或爆炸行為表達出來，因為長輩不容易用語言說明自己的不舒服。藥物或代謝異常也可能導致性情大變，像是安眠藥、止痛藥，甚至低血糖或甲狀腺問題，都可能讓長輩突然「判若兩人」。對於家人遇到老年人性情大變的情況，黃軒提供了實際建議。首先，要保護自己也保護長輩，如果長輩大吼甚至有攻擊行為，先保持距離並移走危險物品，待情緒平息後再溝通。其次，要試圖找出潛在原因，例如是否與疼痛、便秘、感染或睡眠品質有關，觀察特定時間或情境的爆發行為，往往能提供線索。與長輩溝通時，應以安撫為主，避免直接否定，給予簡單選擇，讓他們感受到掌控感。黃軒還建議改善環境，提供規律作息、熟悉音樂、舊照片或抱枕等增加安全感，避免強光或陌生人的突如其來干擾。必要時，也要及時就醫，帶長輩到神經科、精神科或家醫科檢查，醫師會評估腦部影像、血液及藥物副作用，必要時短期用藥穩定情緒。黃軒同時提醒家屬也需要喘息，善用居家服務、日間照護、短期安置或加入支持團體，減輕照顧壓力。文章最後，黃軒提醒，老年人若出現突然的情緒大起大落或攻擊行為，不應僅視為「老人脾氣」，這往往是大腦或身體在求救。越早發現並處理，就越可能把握黃金治療時機，「老人的性情大變不是自然老化，而常常是疾病的表現。忽視它，就像聽到火警警報器卻當作背景音樂，危險可能已經靠近。」
空服員告訴你出國「少不了一物」！ 她揭露旅行必備：出國從不忘帶
當許多人為旅行行李斤斤計較時，資深空服員卻有著不同的優先順序。來自澳洲航空（Qantas）的空服員佩塔（Peta），擁有25年飛行經驗，足跡遍及全球。她透露，無論前往何處，都一定會隨身攜帶一個醫藥急救箱，即使它的重量超過她的衣物，也從不會省略。根據《每日郵報》（Daily Mail）報導，佩塔指出，工作關係她經常飛往非典型的旅遊目的地，包括伊朗、巴基斯坦與蒙古，因此必須隨時準備應對突發狀況。她說，這個急救箱曾多次在危急時刻「救了自己一命」。例如，她曾在遠離城市時牙齒嚴重感染，靠著隨身攜帶的廣效抗生素才得以控制病情。她強調：「我至少一定會帶上一種通用型抗生素。」另一趟旅行中，她在烏干達偏遠地區被胡蜂螫傷，臉部嚴重腫脹甚至擴散至後腦，距離最近的藥局還需要一整天路程。所幸急救箱中的抗組織胺發揮作用，避免症狀惡化。除了抗生素和抗過敏藥物外，她也會備妥止痛藥、感冒藥、碘酒、喉嚨噴劑與繃帶等物品。她透露，出國前會先與醫師討論，確保自己攜帶適合的藥物。由於多數抗生素需要處方箋，她必須先行備妥；同時也提醒旅客注意，不同國家對藥品管制規定不同，有些藥品可能無法攜入境內。「你必須能自我診斷、自我處理，並且清楚知道如何使用這些藥物。」佩塔表示，對經常出入偏遠地區的旅人而言，這樣的急救準備能大幅降低風險。
野外為災民清創手術！ 醫界組團支援花蓮災區
花蓮馬太鞍溪堰塞湖溢流釀災已進入第7天，僅1家診所可勉強營業，醫療服務量能受到重大影響，醫界已陸續組團前往支援，高醫與高榮醫護人員28日上午及時在野外為受傷災民執行清創手術。衛福部長石崇良表示，對花蓮災後協助，一定會確保醫療無虞，保證癌症等用藥不中斷，必要時將協調花蓮縣府啟動「一戶一社工」機制，提供全面協助。高雄市消防局表示，該位災民昨日上午9時許主動就醫，向醫護人員表示右小腿受傷，隨隊榮總醫師郭良維檢傷後發現，小腿傷口已有潰爛與壞死現象，恐併發蜂窩性組織炎，立即與高醫派駐的護理師陳璿仁、張品元合作，實施現地麻醉、開刀與清創作業。手術雖在克難環境中進行，過程仍順利完成，術後醫護團隊亦向災民及其家屬實施衛教說明，並開立口服抗生素與止痛藥。高雄市消防局本次共派出45人前往花蓮光復鄉協助災後搜救，其中包括特種搜救隊與隨隊醫護人員。醫療組進駐災區後，除了協助搜救任務，也肩負及時醫療與初步治療等工作。醫師公會全國聯合會理事長陳相國表示，光復鄉重災區的柏仁診所、葉日昇診所、林梓欽診所和光復鄉衛生所，因泥流灌入診間，堆積近1公尺，設備幾乎全毀，僅1家診所可勉強營業，醫療服務量能受到重大影響。為協助當地醫療及早恢復量能，醫師公會全聯會捐贈每家診所5萬元慰問金，也將捐贈5萬元等額的電腦設備，另已聯繫中醫師、牙醫師、護理師、藥師等團體，將籌組義診團前往災區，盡快安排1周內到當地提供醫療服務。
花蓮光復洪災Day 6！高市特搜醫療組挺進災區 現場開刀救災民
花蓮馬太鞍溪堰塞湖溢流釀災已進入第6天，高雄市消防局特種搜救隊持續支援當地救援，除了特搜隊員外，高醫與高榮也派遣醫護人員隨隊前往災區支援救災，今天 （28日）早上便顯出效果，在野外為災民緊急手術清創，避免引發蜂窩性組織炎等更糟的後遺症，也顯出災區救災的艱難。高雄市消防局表示，該名災民今日上午9時許主動就醫，向醫護人員表示右小腿受傷，隨隊榮總醫師郭良維檢視後發現，小腿傷口已有潰爛與壞死現象，恐併發蜂窩性組織炎，立即與高醫派駐的護理師陳璿仁、張品元合作，實施現地麻醉、開刀與清創作業。手術雖在克難環境中進行，過程仍順利完成，術後醫護團隊亦向災民及其家屬進行衛教說明，並開立口服抗生素與止痛藥。高雄市消防局本次共派出45人前往花蓮光復鄉協助災後搜救，其中包括特種搜救隊與隨隊醫護人員。醫療組進駐災區後，除了協助搜救任務，也肩負即時醫療與初步治療工作。搜救行動方面，任務重點持續聚焦在光復鄉佛祖街政旺砂石場一帶，該處有一名女性民眾至今失聯。根據家屬提供的手機定位與通聯紀錄，最後訊號即落在該場區內，因此列為首要搜尋目標。目前現場由多部怪手同步開挖，消防人員徒步深入周邊搜索，並運用空拍機輔助辨識異常地形，搜救作業仍持續進行中。
50歲女暈眩30年誤當梅尼爾氏症 醫一查竟是「偏頭痛」惹禍
現年五十多歲的吳小姐自三十多年前便因頭暈、耳鳴與聽力下降被診斷為梅尼爾氏症，長年接受藥物、高壓氧、中醫、針灸等治療，效果始終有限。今年七月，她因嚴重眩暈就診光田綜合醫院，經核磁共振與頸動脈檢查均無異常，且聽力並未進一步惡化。神經內科楊鈞百部長研判，此次眩暈主要與偏頭痛相關，診斷為「前庭性偏頭痛」，遂建議使用CGRP單株抗體治療。施打兩週後，吳小姐症狀明顯改善，不僅能自行駕車，不再需要家人攙扶，生活品質獲得大幅提升。暈眩成因複雜 偏頭痛也是成因之一許多人一旦出現反覆性眩暈，就直覺到梅尼爾氏症。楊鈞百部長提醒，眩暈的成因複雜，除了耳科疾病外，偏頭痛也是重要原因之一。部分偏頭痛患者會同時出現眩暈、噁心、怕光甚至耳鳴等症狀，臨床上容易與梅尼爾氏症混淆。兩者雖有重疊，但梅尼爾氏症以反覆性眩暈、聽力逐漸下降並伴隨耳鳴為典型表現，而偏頭痛則偏向頭痛伴隨眩暈及其他神經症狀，病因及治療方式截然不同。值得注意的是，雖然此病與偏頭痛有關，卻會合併反覆發作或是持續性的眩暈或頭暈。但大約只有一半的病人在暈眩時會同時出現頭痛。另有相當一部分病人，暈眩與頭痛是分開發生的，也就是暈眩時不頭痛，頭痛時不暈眩。此外，還有一些病人幾乎很少出現頭痛，這也使得臨床診斷更具挑戰性。CGRP單株抗體藥物 開啟偏頭痛治療契機近年來，CGRP單株抗體藥物的引進為慢性或頑固性偏頭痛患者帶來契機。CGRP（降鈣素基因相關胜肽）是一種與偏頭痛高度相關的神經傳導物質，會造成血管擴張並傳遞疼痛訊息，引發頭痛與眩暈。單株抗體藥物能精準阻斷CGRP與其受體結合，形同鎖住頭痛開關，有效降低頭痛發作頻率與強度，並進一步改善眩暈症狀。擺脫頭痛、暈眩問題 正確診斷是重要前提楊鈞百部長強調，偏頭痛並非單純頭痛，若民眾經常出現反覆頭痛合併眩暈，甚至影響生活與工作，應盡早尋求神經內科專科醫師評估，不要自行忍耐或僅依靠止痛藥。透過正確診斷與新型治療，患者有機會擺脫長年的頭痛與眩暈困擾。【延伸閱讀】偏頭痛反覆發作怎麼辦？ 醫師揭「藥物＋非藥物」治療對策他從慢性偏頭痛變全身痛 就醫才知「多重共病」纏身https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66262
14歲網紅「抗癌11年」病逝 生前與200萬粉絲分享罹血癌歷程
美國威斯康辛州一名14歲網紅貝恩（Zuza Beine）與急性骨髓性白血病奮戰長達11年，仍不幸於本月22日上午辭世，引起大批粉絲表達哀悼。事實上，她自3歲起罹患急性骨髓性白血病，在勇敢抗癌期間透過Instagram帳號「@zuzas_way_to_healing」與超過200萬名粉絲分享她的心路歷程，感動無數人。貝恩以誠實直率的方式分享治療經過，經常拍攝「GRWM（Get Ready With Me）」系列影片，紀錄她每天與病痛共處的狀態與生活，並傳達樂觀態度，讓粉絲們深刻理解癌症病患的生活日常。在貝恩辭世前幾天，她仍持續更新病況，她說：「我一直在吃止痛藥，因為我的身體真的真的好痛。」隔天，她又貼出一段影片指「我幾乎走不了路，真的太痛了。」貝恩的家屬於23日在Instagram帳號上發布聲明，沉痛表示：「我們懷著悲痛的心情與大家分享，貝恩在前一天早晨離開了我們」，並坦言她在14年的人生中，有11年時間都在與無情的癌症對抗，但她比大多數人都活得更充實、更感恩，她的存在永遠改變了家人的生命，她的離去也是如此。而貝恩在去世前一天，曾發布最後一支影片，內容提到她對「生活中微小事物」的感恩。家屬對此也特別提到，「她拍的最後一支影片對我們來說並非巧合，她充滿美麗與苦難的人生，這正是她生命的寫照。她最想要的就是成為一個正常、健康的孩子，但她的美麗人生來自於她勇敢面對艱難的處境，並仍選擇活得充實。」貼文曝光後，吸引300萬名網友點讚，並紛紛留言哀悼「安息吧，這位美麗的女孩。向妳傳遞愛、思念和祈禱」、「我不敢相信，我的心如此痛，對她的家人和朋友深感同情。貝恩是如此鼓舞人心、如此美麗而純潔的靈魂」、「這讓我心痛，飛高高吧，漂亮的女孩」、「這是我見過最甜美和友善的人，我們非常愛妳」、「願上帝安息妳美麗的靈魂」。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
加薩醫幫「斷頭孕婦」接生 悲喊：病人被留在這等死
近日在加薩阿爾希法醫院的兩位澳洲醫生表示，以色列持續攻擊她們所在醫院周圍的區域，也收到威脅訊息警告，怕自己被逮捕，還敘述醫師幫一位斷頭孕婦進行了剖腹產。醫師形容，「當我們把他們留給死神時，甚至沒有給止痛藥。」據《SBS News》指出，來自澳洲的普通科醫生阿爾魯布（NadaAbu Alrub）和麻醉醫生阿齊茲（Saya Aziz）是巴勒斯坦澳洲新西蘭醫學協會的志願者，2人在阿爾希法醫院工作。據悉，阿齊茲在這片戰火紛飛的土地上待了10天，之前她才被迫離開加薩城的阿爾阿克薩醫院，因為以色列的轟炸變嚴重。阿齊茲指出，這裡是末日場景，一走進來就像屠宰場。兩位在加薩的澳洲醫生曝當地現況。（圖／翻攝YouTube頻道SBS News）阿齊茲表示，有人做過開顱手術，頭骨不見了只能躺在那，也有孩子因為胃腸炎無法走路，導致數月營養不良最後死去，每個人都很瘦弱，她強調，「你根本無法稱它為醫院。它是一個人們被留在那裡等死的地方。」阿爾魯布則回憶，一名懷孕9個月的孕婦到院已斷頭，醫生為她進行了剖腹產，最後這名嬰兒倖存並被轉送到另一家醫院，但由於缺乏新生兒重症監護設施，她確定這名嬰兒是否能活下來，阿爾魯布坦言，「這只是其中一個例子，我們看到的比這更可怕的事情還多。」一名親屬抱著在喪生的兒童。（圖／達志／美聯社）阿爾魯布說，常見的情況是，整個家庭在一次大規模傷亡事件中「被抹去」，許多無法生還的病人被留在那裡等死，「當我們把他們留給死神時，甚至沒有給止痛藥。」現在2人指出，她們擔心自己的安全，尤其是以色列的空襲加劇，以軍的坦克距離醫院只有500公尺。此外，阿爾魯布說，在她發布有關一名被逮捕的醫生的消息後，她被告知將會被逮捕。阿齊茲則表示，她收到了來自以色列號碼的「威脅」簡訊。今年早些時候，聯合國和巴勒斯坦監控組織「醫療工作者監察」都估計，自2023年10月以色列對加薩發起攻勢以來，已有超過1000名醫療工作者在巴勒斯坦領土上喪生，但以色列否認軍方將醫療工作者和醫院作為目標。
孕婦遭斷頭、臟器外露成日常！加薩市醫護曝慘況：一切都駭人至極
以色列正展開地面入侵加薩市（Gaza City）的軍事行動，當地僅存的醫院指出，醫護人員正面臨前所未有的壓力。他們表示，大量因以色列空襲與炮擊而受傷的民眾湧入，使醫療量能幾近崩潰。醫師們必須在極度惡劣的環境下進行手術，缺乏麻醉藥，更沒有止痛劑。據《BBC》報導，1名來自澳洲、在加薩的希法醫院（al-Shifa hospital）志工醫師告訴《BBC》，「每天都像是1場大規模傷亡事件。」空襲、炮擊、無人機攻擊以及遙控炸彈車的爆炸仍不斷發生，每天迫使數以萬計的巴勒斯坦居民離開家園。希法醫院曾是加薩規模最大的醫療中心，經過23個月的戰火摧殘後，如今只剩殘垣斷壁，彈坑與焦黑病房隨處可見。然而院內的醫護人員仍在奮力搶救生命。許多病床沒有床墊，藥品嚴重短缺，傷患源源不絕。「這就是一場大屠殺，是殺戮、折磨、夢魘。」急診專科醫師阿魯布（Nada Abu Alrub）在接受《BBC》視訊專訪時如此形容。她指出，醫護人員常常在「幾乎沒有麻醉」的情況下替重傷病人開刀，「沒有止痛藥，4肢僅靠1小塊皮膚或肌腱吊著，腦漿外溢，臟器外露，一切都駭人至極。」她還透露，醫師們上週不得不為1名頭部被炸斷的孕婦緊急進行剖腹手術，所幸成功救出女嬰。「雖然嬰兒心跳過慢，但最後被轉送到另1家醫院。」另一名來自澳洲的麻醉科醫師阿齊茲（Saya Aziz）則描述，1名六歲男童手腳骨折，因院內唯一的骨科外科醫師必須優先處理更嚴重的病例，這名孩子已經等了3天仍未能進行手術，「幾乎每隔幾小時就會有截肢病例，醫護必須在血泊與蒼蠅叢生的手術室裡進行搶救。沒有足夠的器材，沒有替換品，只能眼睜睜看著醫護人員滿是悲傷與無力。」目前，以色列部隊已逼近醫院，距離僅約5百公尺。隨著地面攻勢加劇，以軍正全面推進以色列所稱的「哈瑪斯（Hamas）主力據點」加薩市。目擊者稱，以色列坦克已從南方與西北方向市中心挺進。巴勒斯坦記者薩巴赫（Fathi Sabah）描述家人險些受困在塔勒豪瓦（Tal al-Hawa）社區的住處，「我的妻子和兒子回去取物，突然發現坦克已包圍了社區。他們度過了人生中最恐怖的一夜，最後才從後門逃出。坦克推進市中心的速度快得令人難以置信。」在以軍展開行動前，約有1百萬人生活在加薩市。聯合國估計，自上月以色列宣布攻勢以來，已有超過32萬人往南撤離；而以色列軍方則宣稱數字高達64萬人。雖然以軍呼籲居民前往南部的馬瓦西（al-Mawasi）「人道區」，並承諾提供醫療、水源與食物。但目擊者指出，沿海的拉希德（al-Rashid）公路極度壅塞，許多家庭花費數小時才能移動短短路程。撤離成本更暴漲至每戶3000美元，絕大多數居民根本無法負擔。同時聯合國指出，馬瓦西的帳篷營地人滿為患且環境髒亂，南部醫院更已超出數倍負荷的模式在運作。來自薩布拉（Sabra）社區、養育5個孩子的62歲父親納薩爾（Sultan Nassar）說：「坦克已經逼近我家幾公尺外，但我無力負擔撤離費用。死亡無處不在，無論是北方還是南方。」與此同時，巴勒斯坦紅新月會（Palestine Red Crescent Society，PRCS）也表示，塔勒豪瓦的耶路撒冷醫院（al-Quds hospital）氧氣站，在以軍襲擊後停止運作，目前僅剩的氧氣瓶最多只能再撐3天。以軍裝甲車輛已駐守在醫院南門，嚴禁任何人進出。22日，加薩衛生部宣布，隨著以軍推進與轟炸，北部納斯爾（Nasr）社區的蘭提西兒童醫院（al-Rantisi children’s hospital）與約翰眼科醫院（St John Eye hospital）已被迫撤離病人並全面關閉。約旦軍方則決定關閉位於塔勒豪瓦的野戰醫院並遷往南部。據約旦官方媒體報導，持續的炮擊與爆炸嚴重損壞了設施與醫療器材。世界衛生組織（WHO）也通報，巴勒斯坦醫療救濟協會（Palestinian Medical Relief Society）在加薩市的初級保健中心遭以軍空襲摧毀，導致2名醫護人員受傷。該中心原本提供輸血服務、創傷救治、癌症藥物與慢性病治療。根據加薩衛生部的最新數據顯示，自2023年10月7日以哈衝突爆發以來，以色列的種族滅絕行動已造成至少65,382名巴勒斯坦人喪生，其中約7成是老弱婦孺；另有166,985人受傷。
台灣人每年吃超過4.7億顆安眠藥！醫示警：60歲以上服用恐增失智風險
不少人有失眠困擾，甚至要吃安眠藥幫助入睡。耳鼻喉科醫師柯仁弘表示，台灣25%的人有睡眠困擾，每年吃了超過4.7億顆安眠藥，而神經內科醫師方識欽也提醒，據統計顯示，60歲以上的人吃安眠藥會增加罹患失智症的風險。柯仁弘在臉書《鬍子醫生診間生活》發文，台灣人吃超過4.7億顆安眠藥，他直言，「根據健保資料，台灣大概有四分之一的成年人有睡眠困擾，每年幾百萬人領安眠藥......是很可怕的數字。」柯仁弘表示，如果藥物交互作用也容易出事，聚餐時因為安眠藥加酒精，也可能一覺不起，如果是吃安眠藥加上止痛藥或抗憂鬱藥，也要當心頭暈、跌倒、呼吸變慢等。鬍子醫師提醒，長輩常因多種慢性病藥物加安眠藥，白天常精神恍惚、記憶差，彷彿夢遊，長期依賴藥物會造成耐受性，最初一顆有效，後來需要兩三顆，最終可能「吃藥也睡不著」，形成惡性循環。醫界這幾年強調「減藥」，失眠不是立即吃藥，而是應找醫師評估，因為失眠通常與生活習慣、壓力或憂鬱有關。神經內科醫師方識欽也在《愛健康》粉絲專頁指出，長期服用安眠藥會導致淺睡，且可能增加失智風險。根據台灣健保資料庫統計，60歲以上人士服用1顆安眠藥，罹患失智症的風險是未服用者的1.5到2倍；服用2顆則為3倍，服用3顆則高達5倍，方識欽建議，若有失眠困擾，應尋求醫師協助，切勿僅依賴安眠藥。
孕婦服泰諾恐增自閉症風險？美國擬發布警告 藥廠股價重挫
《華盛頓郵報》援引4位知情人士透露，美國川普政府預計22日宣布，懷孕初期的婦女服用非處方止痛藥泰諾（Tylenol），其主要成分「乙醯胺酚」可能與兒童自閉症風險相關，且政府還將研究使用亞葉酸（leucovorin）作為治療自閉症的潛在方案。不過，中華民國藥師公會全聯會常務監事李懿軒說，乙醯胺酚主要用於退燒、止痛，對臨床孕婦及胎兒而言，是最安全、優先使用的藥物，目前仍缺乏學理證據支持乙醯胺酚與兒童自閉症有關聯。他呼籲孕婦若對使用藥物有疑慮，應諮詢專業醫師、藥師意見。川普21日出席保守派活動家柯克的追悼會時預告，22日發布的聲明是美國歷史上最重要的聲明之一，「我認為，我們找到自閉症的答案」。消息人士透露，美國衛生部長小羅勃甘迺迪已將自閉症排入「讓美國再次健康」議程重點。聯邦衛生官員被預期將提出警告，「孕婦懷孕初期，除非因發燒需要，否則應避免使用泰諾。」據報，官員一直在審查先前的研究，包括西奈山和哈佛大學8月的研究顯示，孕初使用泰諾恐與兒童自閉症風險增加存在關係。《華爾街日報》9月稍早曾報導，小羅勃甘迺迪即將發布一份報告，將孕期服用常見止痛藥成分「乙醯胺酚」與自閉症連結起來。消息一出，生產泰諾的Kenvue公司股價大跌。Kenvue發言人告訴CNBC，「經過十多年的嚴謹研究，沒有可靠的證據表明，乙醯胺酚與自閉症有關」，他們強烈反對有關的說法，這樣的言論，恐為孕婦健康帶來風險。李懿軒表示，雖然系統性回顧研究指出，懷孕期間暴露於乙醯胺酚，與後代罹患自閉症、過動症之間有關聯性，但兩者沒有因果關係、機轉也不確定，孕婦健康狀態、家族遺傳等，也可能是造成自閉症的因素。李懿軒指出，乙醯胺酚在過去幾十年才成為孕婦臨床首選止痛藥，而自閉症和過動症也是到近代才被彰顯出需要關切和治療，因此也可能是時間關係，導致流行病學上出現偏差。《美國醫學會雜誌》JAMA頂尖期刊2024年一項研究顯示，懷孕期間服用乙醯胺酚，與增加兒童神經發育障礙、罹患自閉症、過動症或智力障礙風險「無關」，因此其他模型觀察到的關聯性，可能歸因於家庭混雜因素。