死亡風險
」 重症 風險 疫苗 疫情 疾病
3歲外國童來台玩突高燒！父母急自費看診 兒科醫：出國前最好先打疫苗
兒科醫師陳木榮分享，日前一對外國父母帶3歲女兒來台旅遊，孩子卻開始發高燒，情急之下只能在診所自費掛號、快篩、買克流感。而他強調，出國旅遊時，語言隔閡及對醫療系統不熟悉，比起費用更讓人有壓力，呼籲民眾及早接種流感疫苗，降低重症、死亡風險。陳木榮在臉書粉專發文表示，有個外國3歲女孩，由父母帶來台灣旅遊，沒想到突然發高燒，因此到他的門診看診，但必須自費掛號看診、自費流感快篩、自費克流感。陳木榮說，出國旅遊的健康風險，不只是花錢的問題，還有語言隔閡、不熟悉醫療系統，即使能負擔費用，陌生環境下的焦慮與不確定感才是最令人不安的，因此如要出遠門，能夠不生病盡量不生病，小感冒無法避免，但至少要先接種流感疫苗，「打了流感疫苗，還是有可能會得流感。但是『有打跟沒打，差很多』。」陳木榮引用美國CDC研究報告指出，2022至2023年流感季數據顯示，流感疫苗顯著降低「重症流感的住院、器官失能、死亡」風險；2024至2025年流感季，美國多個疫苗效益（vaccine effectiveness network）監測網絡初步中期估計，接種流感疫苗可降低門診就診與住院風險。陳木榮提到，流感疫苗沒有100%保護效果，不可能每年都正好命中流行株，這是疫苗學上公認的事實，也是為什麼接種後「仍可能感染」的主要原因，但多數研究與流行病資料都支持，即使已經打過流感疫苗的人得流感，後續導致重症、住院、死亡機率通常低於未接種者。陳木榮示警，目前歐洲、日本、韓國部分地區都有流感流行的跡象，台灣以往都是農曆過年大流行，因此建議還沒打流感疫苗的民眾，或者接下來有規劃出國旅行的人，都可以前往診所施打，目前自費細胞型流感疫苗、自費鼻噴型流感疫苗都還足夠。
洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
東京流感警報！醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布，全國正式進入流感季，較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」，引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今（15）日提醒，若在海外感染流感，因語言不通及對醫療制度不熟悉，往往比在國內生病還可怕，尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意，若抵達48小時內就有不適症狀，應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導，東京都政府當局統計，截至11月9日的一週內，各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例，約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻，因此正式發布了「流行警報」。對此，黃軒醫師在臉書發文指出，約9成在海外住院的流感患者，出發前就已有症狀，卻因為「抱病硬撐」，最後難以收拾。「你拖著發炎的身體，卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程，等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是：本來只是喉嚨痛，一天後變高燒，再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒，抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷，也是感染流感最危險的時期，此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜，若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀，應立即就醫，切勿為了完成旅遊行程而逞強，以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒，當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者，甚至目的地是乾冷的地區，一旦環境濕度小於4成時，將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降，導致人們更容易生病。黃軒建議，民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗，可降低4至6成感染風險，也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間，因機艙的濕度常低於2成，比沙漠還乾燥，會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降，病毒也更易找上門，可每2～3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕，並持續補水，但勿飲酒，以免降低黏膜組織防禦力。最後，他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」：出國前：確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包（口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑）。飛行中：保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後：落地前2天不要硬玩，注意保暖、補眠、補水。途中出現不適：48小時內尋求治療；若高燒不退、呼吸困難，切忌盡速就醫！
秋冬來了！72歲嬤「肺炎以為是小感冒」 醫教日常生活5原則：預防肺炎感染
肺炎長年位居台灣十大死因第三位，每逢秋冬，隨著流感與多種呼吸道病毒活躍，對高齡長者與慢性病患威脅尤其明顯。對此，亞東醫院副院長彭渝森呼籲，只要「提早預防、正確識別、及時治療」，就能大幅降低肺炎風險，守護全家健康。肺炎以為是小感冒 長者秋冬要注意72歲的郭阿嬤患有糖尿病與心臟病，去年冬天出現咳嗽、倦怠，以為只是感冒，沒想到短短兩天後高燒、喘不過氣，被送醫確診肺炎，住院近兩週。她回憶：「那時以為忍一忍就好，沒想到這麼嚴重。」現在她定期接種疫苗，也提醒大家要及早就醫。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道醫師表示，長者免疫反應較弱，症狀常不明顯，若延誤治療，恐併發菌血症、敗血症。他提醒，高齡者若出現呼吸困難、精神不振或食慾下降，務必立即就醫。三大病原威脅 疫苗是最有效防線陳志道醫師指出，肺炎常見病原包括肺炎鏈球菌、流感病毒及呼吸道融合病毒（RSV）。接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，可顯著降低重症與死亡風險。典型肺炎症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、胸痛、食慾不振等，若持續惡化應儘速就醫。他補充，RSV過去被視為「小孩病毒」，但高齡感染率逐年上升，甚至可能重症。目前已有RSV疫苗，建議高齡與慢性病族群與醫師討論是否接種。高風險族群須警覺 日常防護五重點不少人誤以為打疫苗就不會感染。陳志道醫師說，疫苗雖無法完全防止感染，但能有效降低重症與住院率，仍是最可靠的保護力。以下族群感染後重症風險更高：‧65歲以上長者‧心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、COPD等慢性病患者‧免疫功能低下者、長照機構住民‧吸菸或長期暴露於二手菸者除了接種疫苗，生活習慣同樣關鍵。陳志道醫師提醒五大原則： 1. 勤洗手、戴口罩，避免接觸口鼻。 2. 保持室內通風，減少病毒聚集。 3. 遠離菸害，戒菸能顯著降低肺炎風險。 4. 規律運動、均衡飲食，提升免疫力。 5. 若出現呼吸困難、高燒或意識異常，應立即就醫。他強調，防護應採「疫苗＋生活保健」雙軌並進，從日常細節著手，就能有效預防感染，安心度過秋冬。【延伸閱讀】肺炎已成第三大死因！專家：65 歲以上務必接種「這2劑疫苗」65歲婦咳嗽嗜睡、胃口差 一檢竟「雙肺全白」確診肺炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66780
緬甸難民船翻覆數十人恐失蹤！大馬當局尋獲7遺體、13倖存者
載有數十位緬甸難民的船隻6日在海上翻覆。對此，馬來西亞搜救單位9日表示，救援人員這2天已在海上尋獲7具罹難者遺體，並救起13名倖存者。據《CNN》援引「馬來西亞海事執法機構」（Malaysian Maritime Enforcement Agency，MMEA）的初步調查結果顯示，該船從緬甸若開邦（Rakhine State）的布帝洞（Buthidaung）出發，搭載約300名乘客，試圖橫渡安達曼海（Andaman Sea）前往馬來西亞。對此，MMEA負責人穆斯塔法（Romli Mustafa）指出，當船隻接近馬來西亞時，這些難民疑似被跨國人口走私集團分乘至3艘小船，以避開巡邏。然而其中1艘船6日在泰國南部的塔魯陶島（Ko Tarutao）附近沉沒，部分乘客遺體隨潮水漂流至馬來西亞北部旅遊勝地浮羅交怡（Langkawi）。目前事故的具體時間與地點仍不明確，另外2艘小船的下落也尚未確認。馬來西亞北部吉打州（Kedah）警察總長沙阿（Adzli Abu Shah）向當地媒體透露，被救起的部分乘客為來自緬甸的羅興亞人穆斯林（Rohingya Muslims），他們在祖國長期遭受迫害。穆斯塔法也警告，跨國人口走私集團正日益活躍，利用危險的海上航線牟利，讓更多難民及脆弱族群暴露於死亡風險之中。根據MMEA的通報，救援人員8日在海上找到10名倖存者及1名女性遺體，隔日再尋獲6具遺體與3名生還者。當局表示，搜救行動的範圍已擴大，並將於10日持續進行。聯合國難民署（UNHCR）隨後發表聲明，呼籲東南亞各國政府加強海上搜救與合作，避免類似的人道悲劇重演。UNHCR發言人阿爾坎塔拉（Diogo Alcantara）指出，今年已有約5,200名羅興亞難民踏上危險的海上逃亡之路，估計有近600人失蹤或罹難。他警告，這樣的數字「顯示出區域性危機的惡化與國際社會應對的迫切性。」事實上，這並非馬來西亞首次面臨大規模羅興亞難民入境潮。2025年1月，馬來西亞當局曾拒絕2艘載有近300名羅興亞難民的船隻入境，理由是他們試圖非法入境。馬來西亞因其人口結構以馬來人穆斯林（Malay Muslim）為主，長期被視為羅興亞難民的首選避難地。儘管馬來西亞過去曾基於人道理由接納部分羅興亞難民，但政府近年已試圖限制入境人數，以避免難民潮造成社會與經濟壓力。根據UNHCR資料顯示，目前在該國登記的羅興亞難民約有117,670人，佔該國全部難民人口的59%左右。
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
快打疫苗！上週增63例流感重症、9人死亡 疾管署示警：仍處流行期
依據疾管署監測國內呼吸道傳染病情形，今年第44週（10／26－11／1）類流感門急診就診計10萬6,829人次，較前一週下降4.9％，另上週（10／28－11／3）新增63例流感併發重症病例（26例H1N1、32例H3N2、3例A未分型、2例B型）及9例死亡（5例H1N1、4例H3N2），國內流感疫情仍處於流行期。疾管署表示，全球流感病毒陽性率於近期處低點穩定，流行型別以A型為多，亞洲鄰近國疫情上升，主要流行型別為A（H3N2），其中日本、韓國、中國近期活動度及陽性率皆上升趨勢，香港持續處高點；歐洲及北美洲地區亦呈上升趨勢，流行型別則為A（H1N1）及A（H3N2）。疾管署說明，國內新冠疫情目前處低點波動，第44週新冠門急診就診計1,398人次，與前一週相當，主流變異株為NB.1.8.1。全球近期新冠病毒陽性率呈上升趨勢，西太平洋、歐洲、及非洲區署陽性率增加；鄰近國家／地區中國、香港、日本、韓國、泰國疫情下降或處低點，另英國疫情呈下降趨勢。目前流行變異株以XFG占比最高，其次為NB.1.8.1，鄰近國家/地區如中國、香港、日本、韓國仍以NB.1.8.1占比為高。疾管署指出，今年度公費流感及新冠疫苗已於11月1日起開放第二階段50至64歲無高風險慢性病成人接種，因應今年度接種情形踴躍，提醒符合第一階段公費資格而尚未接種的65歲以上長者等11類對象，儘速前往合約院所完成接種，以儘早獲得免疫保護力，降低感染後發生重症及死亡風險。另自今年11月12日起，再新增提供Novavax JN.1疫苗，屆時國內可供應莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1兩種不同製程的公費新冠疫苗，均安全有效，滿12歲以上且尚未接種的公費對象可擇一廠牌接種，而滿6個月以上至11歲的公費對象依疫苗核准適應症，則可接種莫德納 LP.8.1疫苗，請符合公費資格之民眾儘速完成接種，以及早強化保護力。疾管署統計，截至今年11月3日，公費流感疫苗接種數約477.8萬人次，國內新冠疫苗接種累計約106.1萬人次，均約為去年同期的1.2倍。因疫苗接種約需2週的時間才能獲得足夠保護力，請民眾儘早前往合約院所接種，及早預防及減少感染及相關併發症發生風險。今年約有4,400餘家接種合約院所，另全聯、大全聯及家樂福亦於指定門市及時段設置疫苗接種站。
女性運動效率是男性2倍！逛市場也是運動 醫提醒：量不用多節奏更重要
運動雖是男女皆宜的健康處方，但最新研究發現，女性在心血管防護上，其「運動效率」竟遠高於男性。根據2025年發表於《Nature Cardiovascular Research》期刊的研究結果，女性只需每週運動約250分鐘，即可達到男性每週運動530分鐘相同的心臟保護效果，顯示女性的身體更善於「聰明運動」。基因醫學專家張家銘醫師指出，這項研究佐證了長年臨床觀察的趨勢，女性即使運動時間較少，體檢表現卻常優於男性。張家銘分享他觀察到的情況，那位每天快走去市場、提菜上樓的媽媽，雖然沒時間進健身房，但氣色紅潤、血壓穩定；反而是常去重訓的先生，體脂還是偏高、晚上容易睡不好。他強調：「這不只是運氣，而是女性在生理設計上的優勢。」研究團隊分析超過8萬名英國民眾的穿戴式裝置運動數據，發現女性每週達150分鐘運動量，冠狀動脈心臟病風險下降22%，若提升至250分鐘，更可降至30%；相比之下，男性僅下降17%。更驚人的是，在已有冠心病的患者中，女性的死亡風險可因此降低70%，男性則僅為19%。張家銘指出，這背後與肌肉結構和荷爾蒙調控有關。女性以耐力型的氧化纖維（Type I）為主，擅長長時間燃脂，搭配雌激素的心血管穩定作用，讓每一分運動更具價值。男性則偏重爆發力與糖解代謝（Type II），效率相對較低。他也提醒，運動不應追求「越多越好」，而應重視身體的回應與日常節奏。無論是快走、輕度騎車、做家務或陪孩子玩耍，這些看似零碎的活動，對女性心臟都是養分；即使停經後，規律運動仍可補足雌激素減少帶來的代謝衰退。針對男性，張家銘建議，也應拋開「強度主義」思維，改以穩定、持久的中強度活動（如快走30分鐘），維持每週300分鐘的運動時間，同樣能有效保護心血管健康。他總結：「女性身體的設計是高效節能的，只要用對節奏，就能用更少的時間，換來更長久的健康。」當身體輕盈、呼吸順暢、早晨醒來不再倦怠，那一刻，其實就是心臟在回應：「謝謝您，讓我動起來了。」
極端氣溫增肺病風險 研究證實：患者發病與死亡率增逾1倍
氣候變遷導致極端氣溫之下，全球各地天災不斷，民眾健康也深受威脅。台北醫學大學研究發現，極端高溫或低溫都會增加慢性阻塞性肺病（COPD）患者發病與死亡風險，達1倍以上，尤其亞洲族群更容易受影響。北醫大胸腔醫學研究中心副主任莊校奇團隊蒐集全球2000年至2024年間25項相關觀察性研究、逾3千筆資料，分析極端溫度環境對COPD患者造成的影響。結果發現，在極端高溫環境下，患者發病與死亡的風險會增加1.16倍，女性的風險比男性高0.14倍；而極端低溫對健康威脅更大，COPD患者發病風險提高1.47倍，死亡風險提高1.32倍。該研究分析，60歲以上的患者面對極端溫度變化更容易發病甚至致死。以區域來看，亞洲族群更容易受影響，發病及死亡風險會增加1.35倍，不過單以極端低溫來分析，歐洲族群發病及死亡風險也偏高，達1.4倍。莊校奇表示，COPD為全球主要死因之一，也是國人十大死因之一，與長期吸菸、空氣汙染等因素相關。醫療與公共衛生體系應針對不同地區及族群發展更精準的防護措施，協助維護民眾健康，例如政府相關單位在熱浪或寒流來襲前，及早發布健康警示，同時也提供適當的社區支持及醫療準備，可降低民眾非必要的發病與死亡風險。莊校奇強調，極熱或極冷的環境容易導致心肺疾病發生，民眾面臨氣候劇烈變化的情形，要提高警覺，冬季時也應留意早晚溫差大等情形，做好防護措施。
肝硬化怎麼控制症狀？ 醫教「這樣調整」：4類飲食不要碰
喝酒傷肝是真的！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長指出，酒精在肝臟代謝時會產生有毒物質，可引發肝細胞發炎、死亡，最後形成疤痕組織，長期飲酒持續傷害肝臟，最終就可能導致肝硬化；一旦出現腹水併發症，如果不積極治療將影響患者存活期。相對地，及早預防和治療，並配合飲食習慣調整，避免攝取酒精、生食等，則有機會避免病情持續惡化！醫揭肝硬化多元成因 B、C肝、酒精、脂肪皆為元兇什麽是肝硬化？黃士維院長解釋，肝臟若長期受傷，健康的肝細胞逐漸被疤痕組織取代，導致肝臟變硬、功能變差，過濾血液中毒素、製造蛋白質、儲存能量和幫助消化等工作都會無法正常運作。持續飲酒讓肝臟來不及完全修復，傷害持續累積、恐引發酒精性肝硬化。此外，B型或C型肝炎未獲妥善治療，可能會變成慢性肝炎，長期下來導致肝臟反覆發炎受傷，是台灣常見的肝硬化原因。就算沒有飲酒習慣，仍可能罹患「非酒精性脂肪肝」，與肥胖、糖尿病及高血脂有關。當肝臟堆積太多脂肪，會引起發炎反應，如果不控制也有演變成肝纖維化甚至肝硬化的風險。最後，包括自體免疫性肝炎及遺傳性疾病，如血色素沉著症、威爾森氏症等等也是肝硬化的可能原因，但相對較少見。肝硬化治療有「1目標」 4類飲食不要碰！黃士維院長說明，肝硬化治療以阻止肝臟繼續受損、保護剩餘肝功能為首要目標。雖然疤痕組織形成後通常難以完全恢復，但透過適當治療有助延緩疾病進展、改善生活品質，治療方案將考量肝硬化原因、嚴重程度和患者個人情況等，選項涵蓋各類藥物治療和肝臟移植。肝硬化治療需配合飲食限制，黃院長強調，患者應避免攝取以下4類飲食：酒精飲料：即使少量酒精也可能加重肝臟負擔，不管原本的病因為何，所有肝硬化患者都必須完全戒酒，包括含酒精的藥物。高鹽食物：高鹽食物會導致體內水分滯留，加重腹水和水腫，特別是已出現腹水的患者，要嚴格限制攝取，包括醃漬品、加工肉類、罐頭食品、調味料、鹹餅乾等都應盡量避免。高脂肪和油炸食物：肥肉、油炸食品、全脂乳製品、椰奶等高脂食物，會讓肝臟處理脂肪的壓力增加、加重病情，應選擇低脂或脫脂替代品。生食和未煮熟的食物：肝硬化患者免疫力下降，應避免吃生食或未完全煮熟的食物，如生魚片、生菜沙拉、生蛋等，以減少細菌感染風險。食物應徹底煮熟再吃，預防可能的食源性感染。肝硬化早期無明顯症狀 晚期合併「腹水」未治療死亡風險增黃士維院長指出，肝硬化早期可能沒什麼明顯症狀，或者只有輕微不適，隨著病情發展，患者可能會開始感到疲倦、沒胃口、體重減輕、噁心和右上腹不舒服，到晚期肝功能嚴重受損，除了明顯可見的黃疸，甚至可能因毒素累積在血液引發「肝性腦病」，出現精神混亂、記憶力變差，嚴重時甚至會昏迷。肝硬化出現腹水，表示疾病已經進展到較嚴重的階段，黃士維院長表示，如果未積極治療，約半數患者可能於1至3年內死亡，考慮個別患者情況差異，存活時間取決於肝功能受損程度、併發症嚴重程度及治療效果等因素。肝硬化雖然嚴重，但透過早期發現和治療，多數患者仍有機會保有生活品質。黃院長也提醒，民眾應定期檢查肝功能，不喝酒、均衡飲食、適度運動，都能守護肝臟健康，如果有任何肝臟相關問題，應趁早就醫檢查，別等到症狀明顯才處理。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系肝硬化懶人包：症狀、前兆、原因、治療方式一次看【延伸閱讀】每天適量黑咖啡可以顧肝？營養師推淺焙咖啡 可抗氧化與增加代謝台灣20%肝癌與脂肪肝有關！ 醫點名「這1類人」是高危險群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66409
流感重症風險不分老少！ 醫籲及早接種疫苗：高風險族群應更加注意
中部一名70多歲老翁，長年患有慢性阻塞性肺病及心律不整。前陣子他在家突然發燒，甚至喘到連走幾步都困難，家屬緊急將他送到光田綜合醫院，經胸腔內科簡格凌醫師檢查，確診為A型流感，且併發肺炎，胸部X光片更顯示大片白霧，呼吸功能急遽惡化，需立刻安排住院治療。雖然積極投予抗病毒藥物與抗生素，但仍因併發症多，恢復相當緩慢，整整住院兩週才穩定出院（一般流感患者多為一週左右出院）。簡格凌醫師近期也收治過一名28歲年輕患者，確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療。年輕族群若本身免疫力不佳，或延誤就醫，也可能一樣嚴重。流感的重症風險不分老少 特殊族群患者要更加注意簡格凌醫師指出，流感並非僅是咳嗽、發燒的小毛病。部分患者會突然出現喘到講不出話的危險徵兆，往往代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最容易急速惡化。高風險族群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中病人，甚至心血管疾病或慢性肺病患者，一旦感染流感，重症與死亡風險都會顯著上升。接種疫苗可預防重症發生 保護自己也保護家人簡格凌醫師強調，預防重症的最好方法就是接種疫苗。每年秋冬流感流行期，醫院都會收治不少因流感引發肺炎或急性呼吸衰竭的病人，有些甚至必須插管進加護病房，對患者與家屬都是沉重負擔。打疫苗雖無法百分之百避免感染，但能大幅降低重症風險，不僅能保護自己也保護家人。COVID-19疫苗也不可忽視 把握公費疫苗接種時間簡格凌醫師特別提醒，除了流感疫苗，COVID-19疫苗也不可忽視。近來門診中仍有民眾感染新冠病毒，當病毒侵犯呼吸道，等於強烈打擊，對長者與慢性病患者尤其危險。簡醫師建議民眾應儘早完成兩種疫苗接種，不僅能提升防護力，也能避免引發重症。簡格凌醫師也呼籲，65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者，都是政府公費疫苗的對象，應把握時間完成接種。千萬不要以為一點是小感冒撐一下就好，實際上流感、新冠肺炎可能像火燒房子般迅速蔓延，拖延常常釀成不可逆的後果。【延伸閱讀】流感疫苗是否可與其他疫苗同時接種？如果怕針 「鼻噴式流感疫苗」能替代選擇新冠＋流感雙病毒威脅！專家：儘速接種疫苗提升保護力 這些症狀快就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66541
50歲後「1部位」骨折死亡率達2成！ 醫示警：勿輕忽骨質疏鬆
台灣人口老化快速，將邁入超高齡社會，而骨質疏鬆已成為銀髮族的隱形危機，可能只是輕輕一跌就骨折，甚至影響生活自理能力。對此，醫師示警，50歲以上民眾若髖骨骨折，1年內死亡率高達近20%，更有3成患者面臨永久性失能，8成將難以獨立生活。中華民國骨質疏鬆症學會理事長、高醫大附醫骨科部教授陳崇桓表示，骨質疏鬆症可造成多部位骨折，並以脊椎體骨折、髖部骨折最為嚴重，而有研究顯示，髖骨骨折發生率約50%，髖骨骨折發生後，1年內死亡率近20%，3成患者將面臨永久性失能、8成無法獨立生活，且常導致長期臥床、失能，甚至會增加死亡風險。陳崇桓分享，一名55歲的患者某次在家滑倒手腕骨折，原本以為只是跌傷，經醫師安排檢查後才發現已有骨質疏鬆症。陳崇桓示警，這類患者屬極高骨折風險，如果沒有及早介入，1年內可能還會再次骨折。陳崇桓指出，骨鬆性骨折常見部位包含手腕、上臂、脊椎與髖部等等，年齡層則依序發生於50歲、60歲、70歲以上，值得注意的是，許多患者在首次骨折發生前並沒有明顯症狀，因此容易忽略骨骼健康的重要性。陳崇桓說，約從50歲開始，可能出現手腕或上臂等「警訊性骨折」，若可以在此階段提前治療，有望大幅降低未來脊椎、髖部骨折與失能風險。成大醫學院家庭醫學科主任、成大老年學研究所教授吳至行則提醒，糖尿病與骨質疏鬆症的共病關係常會被忽視，許多患者雖然骨密度正常，但骨質微結構卻已受損、強度下降，建議糖友應將骨密度檢測納入常規追蹤，尤其是60歲以上或長期使用胰島素者，才能及早發現並治療。
喝對方法更健康 外媒：每天1.5至3.5杯咖啡「有助長壽」
咖啡早已成為現代人生活的一部分，而科學正持續揭示這項日常習慣與健康之間的微妙關聯。越來越多研究顯示，只要調整沖泡方式、飲用時間與添加成分，咖啡不僅能提神，還能對身體帶來實質益處。根據《華盛頓郵報》（The Washington Post）報導，一項2022年的大型研究追蹤超過17萬名英國成年人，結果顯示每天飲用1.5至3.5杯咖啡的人，在未來七年內死於任何原因的機率降低約30%。研究人員認為，這與咖啡中的抗氧化物質有關，這些成分有助降低罹患帕金森氏症、結腸直腸癌及第二型糖尿病的風險。對許多美國人而言，咖啡甚至是日常飲食中抗氧化物的主要來源。《華盛頓郵報》指出，這些益處在無糖咖啡組中最為明顯，即使每天喝超過4.5杯也與壽命較長有關。那些只加少量糖的人效果相近。但根據「全國健康與營養檢查調查」（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）統計，美國人平均每天在咖啡中添加約3茶匙糖，而建議上限為女性6茶匙、男性9茶匙。人工甜味劑則可能抵消咖啡的健康效益，因為部分研究顯示它會干擾代謝或影響腸道菌群。另一個常見問題出現在奶精。流行的季節性風味奶精看似香濃，實際上多為植物油（如棕櫚油或大豆油）與糖的混合物。每湯匙奶精含有約1至2茶匙添加糖。根據最新建議，咖啡中的脂肪含量應控制在每杯1克以下，相當於2湯匙全脂牛奶。若想營造南瓜拿鐵的香氣，不妨以肉桂粉取代高糖奶精，既保留風味又更健康。沖泡方式同樣影響健康。2020年挪威一項針對約50萬名成年人的研究顯示，未過濾咖啡（如法式壓濾壺French press或義式濃縮espresso）與較高死亡率有關。原因在於這類咖啡含有名為「雙萜（diterpenes）」的化合物，會提升血液中的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇。使用紙質濾網能有效攔截這些物質，因此經常飲用咖啡的人應以過濾式咖啡為主。研究也指出，即溶咖啡與膠囊咖啡屬於「過濾咖啡」的一種，因製程中已經歷濾步驟，因此同樣具備安全優勢。若每天飲用3至5杯義式濃縮或6杯以上法壓咖啡，則可能導致血清膽固醇升高。飲用時間也會影響效果。2023年一項分析超過4萬名美國男女的研究發現，主要在中午前喝咖啡的人，整體死亡風險比晚間飲用者低16%。研究者認為，夜間攝取咖啡因會抑制褪黑激素（melatonin）分泌約30%，長期可能干擾生理時鐘，進而影響免疫與發炎反應。咖啡還與消化有關。由於「胃結腸反射」（gastrocolic reflex）的作用，許多人在喝咖啡後會有排便衝動。研究顯示，即使是低咖啡因咖啡也會引發這種反應，對腸道運作其實是健康的。總體而言，適量飲用過濾咖啡、減少糖分與避免人工甜味劑，是維持健康的最佳做法。對多數人來說，每天3.5杯左右是理想攝取量；但若血壓超過160/100毫米汞柱或有心血管疾病，應與醫師討論飲用頻率。咖啡的健康關鍵不僅在於「喝」，更在於「怎麼喝」。
3種維生素補過量恐增罹癌風險 專家建議「這1種」可安心補充
許多人習慣透過營養保健食品補充每日所需的維生素，但日本專家提醒，補過頭反而可能對健康造成反效果。根據《Yahoo!日本》轉載的《介護ポストセブン》報導，「南雲診所」總院長南雲吉則醫師指出，有三種常見維生素若過量攝取，恐會增加罹癌與死亡的風險。南雲醫師指出，許多人習慣服用綜合維生素，卻忽略「劑量」的重要性。他點名維生素A、維生素B12與維生素E這三種補充品需特別留意攝取量。其中，維生素A雖有助維持視力與皮膚健康，但若長期攝取過量，可能出現食慾不振、噁心、嘔吐等副作用，並提高肺癌罹患率約26%，整體癌症死亡風險也可能上升16%。此外，被廣泛用來補血、促進代謝的維生素B群，其中特別是B12與葉酸，若長期透過補充品攝取，也可能讓癌症發生率提高19%、死亡率增加38%。至於被稱為「抗老化維生素」的維生素E，過量補充也被研究發現與癌症相關死亡風險上升有關。相較之下，南雲醫師表示，維生素D是唯一值得經常透過補充品補足的營養素。他指出，日本約有高達98%的人存在維生素D不足的情形，若長期缺乏，恐造成骨骼、臟器與神經系統功能異常。他引用東京慈惠會醫科大學與五國共同進行的國際研究指出，維生素D補充與癌症死亡率有顯著相關，整體癌症死亡風險可降低12%，而70歲以上族群的降幅更達17%。研究也發現，體內維生素D充足者，其特定癌症死亡風險可減少35%至42%。這項研究對象涵蓋10萬名癌症患者，採隨機分組與長期追蹤分析，因此結果具有高度科學可信度。最後，南雲醫師也建議，專注在補充營養，不如回歸均衡飲食與自然生活。他指出，維他命D主要來自陽光中的紫外線轉化，「每天曬10至20分鐘太陽，就能獲得足夠維他命D。」
代糖陷阱！最新研究發現：無糖汽水「肝病死亡風險」更高
無糖汽水、低糖氣泡飲，可能正悄悄損害你的健康！根據1項令專家震驚的新研究，無論是含糖飲料還是標榜「零糖」的汽水，都可能與嚴重的肝臟疾病有關。據英國網媒《UNILAD》報導，許多人習慣以1杯清爽的檸檬氣泡水、水果風味汽水搭配晚餐；也有人仰賴碳酸飲料維持戒酒生活。無論你是熱衷於摻入奶油、調味糖漿或果汁的「髒汽水」（Dirty Soda），還是偏好1罐無糖可樂，只要飲品內含有糖或代糖，都可能引發潛在的健康危機。這項於6日在歐洲腸胃學會週（UEG Week）發表的研究指出，無論是「含糖飲料」或「低糖、無糖飲料」，都與「代謝功能異常相關脂肪性肝病」（Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease，MASLD，原稱非酒精性脂肪肝病）風險升高有關。根據美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic），MASLD是全球最常見的慢性肝病之一，起因於肝臟內過多脂肪堆積，長期下來可能引發肝臟發炎。患者常見症狀包括右上腹隱痛、食慾不振及意外體重下降。研究團隊由中國蘇州大學附屬第一醫院胃腸科的研究生Lihe Liu領導，他們透過反覆的「24小時飲食問卷調查」，追蹤參與者的飲料攝取情況，分析汽水飲用量與MASLD、肝脂肪累積及肝臟相關死亡率之間的關聯。結果顯示，經常飲用含糖飲料者罹患MASLD的風險增加約60%，而低糖或無糖飲料者的風險也增加約50%。在中位10.3年的追蹤期內，共有1,178名受試者發展為MASLD，另有108人死於肝臟相關疾病。更令人不安的是，雖然「含糖汽水」與肝臟相關死亡率的關聯不顯著，但「低糖或無糖汽水」的攝取卻顯示出更高的肝病死亡風險。2種類型的汽水皆與肝臟脂肪含量增加呈現正相關。主導研究的Lihe Liu指出：「低糖或無糖飲料長期以來備受爭議，但它們的『無糖』替代品常被視為較健康的選擇。然而，這2種飲品都被大量消費，其對肝臟健康的實際影響卻未被充分理解。」他進一步解釋，研究結果顯示，即便每天只喝1罐無糖汽水，也可能提高MASLD的風險。含人工代糖的碳酸飲料可能「改變腸道菌相，干擾飽足感，刺激甜食渴望，甚至促進胰島素分泌」，最終影響代謝與肝臟健康。Lihe Liu強調：「這些結果挑戰了人們對氣泡飲無害的普遍認知，提醒社會必須重新思考它們在飲食與肝臟健康中的角色，尤其當MASLD已成為全球性健康問題時。」研究團隊建議，長期飲用汽水的人應「限制含糖及人工代糖飲料的攝取」。Lihe Liu補充：「水仍然是最佳選擇，它能減輕代謝負擔、防止肝脂肪堆積，同時維持身體水分。」另據《EurekAlert!》報導，專家下一步將進行更深入的研究，包括長期隨機試驗及基因層面分析，以探討糖與代糖如何與腸道微生物群互動，並進一步釐清其對肝臟疾病的致病機制。
疫情3年「台超額死亡率低於5%」居全球前段 衛福部推3大韌性計畫抗新病
新冠疫情肆虐全球3年，回顧過去不同防疫政策所帶來的影響，檢討改進以利面對新興傳染病，仍是各國政府肩負的重要課題。國衛院最新研究顯示，台灣疫情期間超額死亡率均低於5%，與紐西蘭、日本、丹麥及澳洲皆屬相對較低。隨著新冠疫情逐漸趨於流感化，各國防疫態度也從嚴陣以待轉向與病毒共存，衛福部疾管署副署長曾淑慧今（2）日表示，衛福部於新冠疫情後也推動「防疫韌性3大計畫」，以降低現存或新興傳染病對全民的健康威脅。國衛院副院長陳為堅、群體健康科學研究所所長邱弘毅、研究員鄒小蕙、與感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師郭書辰合作，並參照國衛院研究團隊與防疫專家已於2022年在國際期刊科學報告《科學報告》（Scientific Reports）發表一套有實證基礎的「防疫指標」，涵蓋政府政策、健康教育與社會經濟影響等10大面向，分析2020至2022年間新冠疫情初、中、晚、新常態時期的34個國家的防疫表現與「超額死亡」間的關係，其中「防疫指標」的總分越高，表示該國在10大面向的綜合表現越好。鄒小蕙說，超額死亡（excess mortality）是公共衛生上常用的一項指標，是指在特定時期內，實際死亡人數與近年來平均死亡人數的差異。超額死亡用在評估COVID-19疫情的衝擊時，不僅包含因COVID-19直接致死的個案，也涵蓋了因醫療系統過載、延遲就醫或其他間接因素導致的死亡，有別於傳統的確診和死亡人數統計可能因各國檢測能力與定義不同而存在漏報或誤差，超額死亡能更全面地反映疫情對社會的危害。鄒小蕙說，研究結果顯示，34國的平均超額死亡率在2020、2021、2022年分別為9%、14%、11%，防疫指標分數高的國家，相較於防疫指標分數低的國家，在2020年及2021年超額死亡率分別顯著降低5.7%和12.9%，也就是每1000人中減少死亡57人或129人，其中，台灣、紐西蘭、日本、丹麥及澳洲的3年平均值皆低於5%，屬超額死亡率相對較低，台灣在2020年的超額死亡人數甚至呈現負值，2021年僅略高於紐西蘭。研究結果顯示，疫情初期政府果斷採取嚴格防控措施，能帶來長期益處，有效降低傳播與死亡，其中台灣在新冠疫情爆發之際即制定嚴格的防疫政策，不僅快速關閉邊界、有完整的入境檢疫措施，更有詳盡的接觸者追蹤計畫，民眾也主動配戴口罩，維持衛生習慣，減少非必要外出，讓台灣在全球疫情肆虐下形成全民防疫的典範。研究結果建議，各國政府可加強相關防護措施與衛教，確保慢病患者在疫情中仍能獲得持續的醫療照護，疫苗施打同樣是降低超額死亡的關鍵。研究團隊分析各國經驗發現，若要從嚴格防疫措施逐步轉向與病毒共存，必須在高疫苗覆蓋率的前提下才較為安全，尤其對於高齡化國家，更需在解封前制定專屬策略，否則當疫情再度爆發時，易感族群將承受更高死亡風險。研究顯示，高收入國家在超額死亡控制上普遍表現較佳，顯示財政資源充足能帶來較完善的防疫支援，並建議各國政府可規劃專屬防疫基金，以降低疫情對社會與經濟的長遠損害，而後疫情時代仍不可鬆懈，應將防疫韌性做為未來重要的投資，強化醫療量能、培育醫護與公衛人才，並持續落實個人衛生，為下一次可能出現的新興傳染病做好準備。研究結果也指出，國家強健的醫療保健系統與超額死亡率下降息息相關，除了疫情期間持續投入資源外，未來政府更應重視醫護人員的需求並提升專業軟實力，同時加強醫療科技等硬實力。該項研究成果已刊登於《美國公共衛生期刊》（American Journal of Public Health）並獲美國公衛學會選為精選文章，列入醫療與健康相關專業人士的職能教育課程。針對相關問題，曾淑慧指出，疾管署除了持續精進疫苗及抗病毒藥物的覆蓋率，衛福部也有推動「防疫韌性3大計畫」，提高新冠疫情後時代全民的防疫措施，並降低新興傳染病對國人的健康威脅。首先是「特殊病原科技照護示範中心」計畫，疾管署參考美國國家特殊病原系統（NSPS）區域新興特殊病原治療中心（RESPTC）模式，今年起在台大醫院、台北榮總與成大醫院建立特殊病原科技照護示範中心，主要是應對新興傳染病，像是伊波拉、立百病毒，當這些疾病的個案在台灣現蹤時，就能有相應的醫療量能，讓患者受到更好照護。其次為「傳染病防治醫療網隔離醫院感染科量能提升補（捐）助」計畫，疾管署將進一步強化傳染病防治醫療網，包括提升全台灣150多家隔離醫院、核心照護醫院、重點照護醫院的醫療量能，在人力、設備方面給予相關精進措施，以發揮醫療網區域聯防機制綜效、強化醫療網整體應變量能，並提升應變醫院收治能力。曾淑慧表示，疾管署也跨部會合作環境部（例如汙水防治作業）、農業部（例如人畜共通傳染病）、內政部（例如邊境檢疫）等相關部會，促成「國家防疫一體聯合行動」計畫，共同降低新興及現存的傳染病對國人健康的威脅。
台近10年爆6起河豚中毒！專家：毒素耐高溫無解藥 誤食恐呼吸衰竭奪命
台灣四面環海，周遭海域水產種類豐富，但當民眾不慎誤食含河豚毒素的水產品，例如有毒河豚或藍環章魚等生物，則會出現唇舌發麻、四肢麻痺及眩暈等中毒症狀。衛福部食藥署近年受理6起河豚中毒案，皆因民眾自行烹食河豚而引發中毒，專家今（1）日示警，河豚毒素無法經加熱破壞，食用後10至45分鐘即有症狀，若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療，便可掌握一線生機。食藥署今天召開「食用水產品要當心，慎防誤食有毒河豚」記者會，研究檢驗組科長林澤揚表示，食藥署統計民國104年至113年止，國內共發生6起河豚毒素中毒案例，總計18人中毒，其中1人死亡，包括112年有民眾收到友人贈送的河豚，烹煮後與親友共9人一起食用，造成1死8人身體不適送醫；113年有民眾1人將海邊撿獲的河豚烹煮成湯食用，出現頭暈及呼吸不順等症狀；113年有民眾3人於自宅烹煮自己捕獲的河豚，發生手口麻痺及呼吸喘等症狀。食藥署今天召開「食用水產品要當心，慎防誤食有毒河豚」記者會。（圖／林則澄攝）林澤揚表示，台灣周邊海域常見河豚有單點多紀豚（日本河豚）、月尾兔頭豚（栗色河豚）、凶兔頭豚（仙人河豚）等種類，上述13人所食河豚均為月尾兔頭豚，又稱作月腹刺豚、栗色河豚、毒鯖河豚，體長可達50公分，其背面及腹面均布滿小棘、尾鰭後緣呈新月形，且內臟、皮膚及肌肉皆含河豚毒素，毒性極強，分布於印度至西太平洋，台灣四周海域均能見其蹤跡。台灣周邊海域常見河豚。（圖／食藥署提供）林澤揚指出，河豚毒素（Tetrodotoxin、TTX）為一種強烈的神經毒素，結構穩定無法經加熱破壞，食用後10至45分鐘後即有症狀。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，河豚毒素依中毒嚴重度分為四級，第一級為嘴唇及舌麻木感，可併有腸道症狀；第二級為較嚴重麻木感，伴隨四肢部份麻痺，但反射正常；第三級為肌肉不協調、發聲困難、吞嚥困難、呼吸困難、胸痛、發紺、血壓降低，但患者仍保持清醒；第四級為神智不清、呼吸麻痺、休克、心跳迅速停止。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌。（圖／林則澄攝）楊振昌分享，一名57歲男性在某市場向流動攤販買魚回家自行煮食，之後吃了一隻魚及魚的肝臟約30分鐘後開始嘴麻、手腳麻，經119送到桃園某醫院急診，病人剛到急診時還能說話，之後轉診台北榮總，抵達北榮急診時已全身癱瘓，經緊急氣管插管後入住加護病房，隔天早上順利拔除氣管插管並轉至普通病房，之後順利出院。此外，還有一名45歲男性於某日夜間食用不明來路的河豚後，隔天因意識不清被送至高雄某醫院急診，病人到院前心跳停止，經急救後雖短暫恢復心跳，並於氣管插管後入住加護病房，但最終仍不幸死亡。楊振昌說，河豚毒素中毒死亡多在6至24小時內發生，如個案能存活超過24小時，多半可完全恢復，但因河豚毒素尚無解毒劑，中毒早期可洗胃及使用活性碳，幫助加速排出毒素，若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療便可掌握一線生機，到醫院後才出現呼吸衰竭者則多由緊急插管可保住一命，最大的死亡風險即為呼吸衰竭，如無呼吸衰竭或休克，預後一般良好，因此充分的呼吸支持療法為中毒後最重要之的治療。值得民眾注意的是，河豚毒素也存在於海螺、章魚、海星、紅藻、樹蛙、鰕虎魚、海膽及蠑螈等多種生物，其中1994年5月屏東集體織紋螺食物中毒事件，兩家醫院先後聯繫衛福部暨台北榮總毒藥物諮詢中心，醫療團隊經南下進行現場調查後，至少有17人中毒並就醫，病人中毒的症狀與河豚中毒大致相同，但17人中有8人有血壓升高的情況，一名病人因吸入性肺炎導致嚴重中毒，最終不幸死亡。楊振昌還說，2010年12月淡水有38歲及43歲民眾，食入不知名的章魚後產生類似河豚毒素中毒的症狀，病人就醫後醫院來電衛福部暨台北榮總毒藥物防治諮詢中心請求提供診治的建議，經確認尿液中含有微量河豚毒素，但從市場上購買的其他不含藍環紋的章魚，經檢測後皆不含河豚毒素。另統計，台北榮總毒物中心1985年至2024年間河豚毒素的146名中毒個案分析，患者中毒大約集中在每年10月到4月，物種仍以河豚為最大宗，其次依序為織紋螺、章魚等生物。楊振昌說，民眾預防河豚毒素中毒最重要的是須避免食用「無鱗魚」，及來路不明魚類的內臟或香魚片，另外鰕虎魚及有藍紋的章魚也應避免食用。研究檢驗組長素香提醒，水產物種繁多且不易辨識，含有河豚毒素的水產品，例如河豚或藍環章魚其毒性猛烈，民眾切勿自行捕捉食用，以免造成身體健康上無法挽回的傷害，而若民眾因誤食出現不適症狀，應盡速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。
高個子更易罹癌？專家揭背後2大關鍵理論
俗話說「一高遮三醜」！但食安專家韋恩（楊世煒）卻指出，根據研究顯示，東亞地區身高較高的人，罹患肺癌、食道癌、乳癌、大腸癌等癌症風險明顯升高，但心血管疾病風險則較低。他分析，上述結果可能與體內胰島素樣生長因子水平偏高，以及細胞數量更多有關，不過影響僅屬次要因素，毋須過度擔心。韋恩近日在臉書粉專分享1篇研究，內容聚焦於東亞人口（中國、日本和韓國）身高與癌症風險的關聯性。研究結果指出，身高較高的人在肺癌、食道癌、乳癌、頸椎癌以及整體癌症的發生機率上明顯偏高，並且與胃癌、淋巴癌和大腸癌的風險也有顯著關聯。韋恩指出，過去已有許多研究證實身高與癌症風險之間存在關係，但多半以西方人為研究對象。這次的研究特別針對東亞人群，驗證了類似的趨勢。在歐美，已有研究報告顯示身高較高的人癌症死亡風險上升，但罹患心血管疾病（如心臟病與腦血管疾病）的風險則較低。這樣的觀點已逐漸成為主流。他也提到，日本「國立癌症研究中心」於2018年發表過相關調查。調查發現，身高較高的男性和女性罹患腦血管疾病的死亡風險較低，但對男性而言，癌症死亡風險卻增加。數據顯示，身高較高的男性罹患腦血管疾病死亡風險降低17%，呼吸系統疾病死亡風險降低16%，但癌症死亡率則比身高較低的男性增加了17%。至於為何會出現這樣的現象，目前仍沒有明確答案，但韋恩解釋有2大可能的理論。第1個理論認為，身高較高的人體內「胰島素樣生長因子」（IGF）水平較高，這種物質會促進細胞分裂，不僅讓人長得更高，也可能加速癌細胞增殖。另一個理論則與細胞數量有關。由於身高較高的人腸道更長，意味著腸道細胞數更多，細胞在分裂過程中發生突變的機率也就更大。尤其是腸道黏膜細胞是人體分裂速度最快的區域，更容易累積變異。不過，韋恩也提醒，癌症的成因複雜多樣，身高的影響只是其中極小的一環，無需過度擔憂。他進一步補充，關於身高與心血管疾病風險的關係，也不一定是因為身高較高的人更健康，而可能是身材矮小的人在成長過程中營養不足，導致血管較脆弱，增加了心血管疾病的風險。
A型流感H3N2超車H1N1 校園疫情升溫、醫師籲快接種疫苗
A型流感H3N2超車H1N1！我國近4周社區流行流感病毒，H3N2已升至51.3％，高於H1N1的43.4％。專家指出，H3N2殺傷力最強也「最毒」，是3種型別流感中重症比例最高的，今年秋冬A型雙病毒株共舞，整體重症、死亡風險恐上升。9月開學以來，台中A型流感在校園迅速蔓延，台中市衛生局監測資料顯示，近2周類流感門診人次已從1萬6148人次升至1萬8971人次，急診也從1299人次增至1393人次，疫情持續升溫。目前正值疫苗接種前的防疫空窗期，醫師提醒「口罩仍是最重要的防線」。兒科醫師施勝桓表示，9月開學後流感病例暴增，門診量比暑假增加2至3倍，單日門診常破百人。快篩檢出陽性者幾乎全為A型流感，常見「一家感染全家中鏢」情況。施勝桓指出，口服或針劑型抗病毒藥物近來療效不如以往，約10％至20％病人仍會反覆發燒。醫界推測，疫情擴大與用藥增加，使病毒易突變，抗藥性可能已升至5％至6％。他提醒，流感最大威脅是腦炎、心肌炎與肺炎等重症，民眾應加強個人防護，避免出入人多密閉場所。中國醫藥大學兒童醫院急診主任謝宗學指出，從疾管署監測資料發現近期A型流感以H3N2為主，與H1N1交叉保護力有限，甚至出現個別孩童在1個月內感染2次A流案例。流感疫苗10月1日將開打，今年疫苗除了改回三價，疫苗選株也將A型H3N2雞蛋培養疫苗，從過去的泰國株改為克羅埃西亞株，細胞培養疫苗從麻州株更換為華府株，以提升疫苗與流行病毒的吻合度；A型H1N1與B型維多利亞株則延續去年株種。感染科權威、台大醫院小兒感染科教授黃立民說明，流感病毒流行3年後就會換季，今年橫跨整個夏季的H1N1正好已滿3年，H3N2將成為新主流。在3型流感中，H3N2殺傷力最強，重症比例也最高，確診併發重症人數比為1.5，高於H1N1的1.3與B流的1。今年秋冬疫苗選株改變，對H3N2會有較好的保護力，鼓勵民眾施打疫苗。
喝咖啡讓人更長壽？ 營養師：每天3至5杯效果最佳
咖啡對許多人來說不只是提神飲品，更是開啟新的一天的鑰匙。營養師錢靜蓉就指出，關於「喝咖啡可以活更久」的說法，相關研究顯示，每天適量喝咖啡的人，死亡風險較低，一天喝3至5杯效果最佳，「不過，咖啡不是『長壽藥』，而是健康生活型態中的一部分。」錢靜蓉近日在臉書粉專發文表示，超過百萬人的大數據研究發現，適量喝咖啡的人，死亡風險較低，雖不代表咖啡「直接」讓人長壽，但確實與健康益處相關。錢靜蓉說到，一天喝3至5杯咖啡的效果最佳，若喝1至3杯，早逝風險將降低11%，喝下3至5杯，早逝風險降低13%，如超過5杯，雖仍有保護效果，但幅度略降。錢靜蓉指出，咖啡含有豐富抗氧化物與多酚，能幫助減少發炎、改善血糖與脂肪代謝，可能因此帶來健康益處；而相關分析也發現，女性飲用咖啡帶來的風險降低幅度比男性更明顯，代表女性受益更大。錢靜蓉也提醒，一般建議成人每天不要攝取超過400 mg咖啡因，約為3至5杯一般濾泡咖啡，同時應該少糖少奶精，避免熱量負擔；若想要讓身體更健康，搭配均衡飲食、運動、睡眠才是健康關鍵；而孕期、高血壓或睡眠障礙者，建議諮詢專業醫療人員，再決定要不要喝咖啡。