水牛
」 美國 水牛 水牛城 游錫堃 氣喘
屠宰場直擊「胃一剖開都是水」 水管入喉強灌殘忍畫面曝光
灌水牛虐待動物又造成食安危險，多年前就已被法規明文禁止，如今卻又「重出江湖」。桃園市大型屠宰場「雅勝冷凍食品股份有限公司」供應北台灣肉品，而環南市場肉品業者「中信牛肉店」為增加肉品重量，竟將水管伸進牛喉嚨「活體強灌」，導致牛被屠宰後，胃中藏有大量液體，雅勝監視器拍下殘忍過程，防檢局竟指示將內臟丟掉，放任灌水牛進入市場，嚴重危害消費者安全。
換季惡夢來臨！氣喘患者竟不知過敏原 IgE檢測有助阻斷發炎反應
根據衛福部資料，氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡，台灣平均每5名氣喘患者中就有一人控制不佳。前臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明，氣喘主要以外因性（第二型）氣喘為居多，因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化，造成氣道收縮、分泌物增加等，進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔則指出，氣喘是常見的慢性呼吸道疾病，影響全台200萬人，然診間觀察，過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀，久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理，恐造成氣道反覆腫脹與重塑，影響呼吸及生命安全。郭漢彬教授建議，若民眾有類似症狀，應及早進行相關血液檢測，確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高，找出真正造成氣喘的主因。郭漢彬教授也提醒，目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應。若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀，應及早尋求專業醫療協助，切勿隱忍。根據2022成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率大概為12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病，大多需經歷長時間的治療與診斷，也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋，氣喘是複雜的發炎疾病，因此診斷已從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因，可將氣喘分為大多數的第二型氣喘，以及非第二型氣喘，嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘，當中大多數為過敏型。患者因氣道長期處於發炎階段，受到過敏原的刺激，會誘發身體免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，導致支氣管管徑狹窄，進而誘發氣喘急性發作。郭漢彬教授舉例，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即符合過敏性氣喘定義。也因此，針對過敏性氣喘治療，除了減少環境中可能的致敏原因，目前採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。衛福部統計指出，21%氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師也表示，診間有許多民眾就算已確診氣喘，仍採取消極的治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示，「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等，都是患者常見的錯誤行為。郭漢彬教授提到，不少患者多認為發作時再就醫即可，或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩，或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用，而未積極治療。長此以往，若氣道未受到良好控制，時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化，使氣道變小，恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高，肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害，嚴重者甚至有死亡風險。一名約40多歲的上班族李先生從小就有氣喘症狀，每當秋冬換季便容易急性發作需就醫治療，影響工作甚鉅。廖信閔醫師說明，由於李先生當時的症狀已符合氣喘定義，且某幾項過敏原數值異常，因此確診為因過敏原引起的外因性氣喘。所幸在找出氣喘成因與積極治療後，李先生的氣喘發作頻次不僅明顯降低，至今5~6年過去，秋冬也幾乎未再因急性發作而須入院治療，對工作及生活品質都有大幅的改善。由於時序即將進入秋冬換季，廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺，做好防護準備，如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素，以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出，當室內外溫差超過７度以上，便容易誘發氣喘發作。此外，秋冬盛行東北季風，也會將北方塵土帶往台灣，使得空氣中PM2.5的含量升高，增加氣喘患者對汙染源的過敏反應。而9月進入開學季，校園中的灰塵髒汙等過敏原與流感病毒也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率，家長也應多留意家中孩童是否有氣喘症狀。2022台灣成人氣喘臨床照護指引提到，台灣屬於海島地形，地處亞熱帶且氣候變化不一，使得過敏原集中，進而增加了氣喘病人的發病率。醫師建議，若民眾疑似有氣喘的類似症狀，建議可至專業醫療院所進行IgE檢測，協助醫療人員判定氣喘成因，對症下藥。
牛結節疹再現！金門撲殺7頭牛 高雄動保處發消毒水強化防疫
近日有消息指出，金門縣再度爆發牛結節疹疫情，目前農業部已證實金門金沙鎮一處牧場有7頭牛隻遭到感染。金門縣動植物防疫檢疫所也立即採取行動，對案例場周邊3公里內的31處牛場進行疫苗補強注射。防疫所所長林政道表示，雖然牛結節疹不是人畜共通的傳染病，但仍呼籲民眾在疫情期間避免接近養牛場，以防病毒擴散。綜合媒體報導指出，為了應對這次疫情，農業部採取了一系列防疫措施。除了完成案例場發病牛隻（7隻）的撲殺和銷毀外，還協調了台灣大學、嘉義大學、屏東科技大學和中興大學的16名師生前往金門支援。農業部還調配了3000劑疫苗到金門，以備緊急防疫之需，同時提供1000分黏蠅板供金門縣牛場進行病媒防治。此外，農業部還委請蟲媒專家協助金門案例場的疫調及蟲媒調查，以及全縣牛場疫情調查。金門縣動植物防疫檢疫所所長林政道表示，目前已對案發牛場進行全面免疫，周圍3公里內共計31處牛場預計在2天內完成免疫。接下來，防疫人員將對全縣牧場進行安全訪視，預計1週內完成。對於疫情可能來源的猜測，林政道表示，由於金門靠近中國，加上季風的影響，不排除病毒是由帶有牛結節疹病毒的刺蠅傳播而來。為了確保整體產業安全，農業部目前已暫停金門縣牛隻及其生鮮、冷凍、冷藏牛肉輸往台灣本島及其他離島。不過經過風險評估通過的牛肉加工產品仍可輸台，因此民眾無需過度擔心。而與金門隔海相望的高雄市，當地有53戶養牛場，共飼養7617頭牛隻。雖然目前尚無疫情，但農業局動保處已啟動應變機制，包括發放消毒水、加強環境清潔消毒、要求懸掛捕蚊燈等措施，以防範蚊蠅傳播病毒。同時，他們也要求養牛戶自主防疫，勤觀察牛隻，避免去中國、金門等疫區。報導中也提到，這並非金門首次爆發牛結節疹。2021年時金門就曾發生過類似疫情，2022年時，台灣本島也出現了疫情，但經過全面施打疫苗後成功撲滅。據了解，牛結節疹是一種痘病毒疾病，只會感染牛和水牛，並非是人畜共通傳染病。感染症狀包括高燒、皮膚、黏膜和內臟結節、淋巴結腫大、皮膚水腫，泌乳量下降，公牛不孕等，嚴重時可能導致死亡，死亡率在1%到5%之間。
數十年最嚴重乾旱鬧飢荒！納米比亞撲殺723隻野生動物 分大象、斑馬肉送災民
非洲南部正面臨數十年來最嚴重的乾旱，納米比亞共和國上個月耗盡了84%的儲備糧食，預計未來幾個月，有近一半人口將面臨糧食高風險狀況。對此，納米比亞環境部表示，計劃將撲殺723隻野生動物，其中包括83頭大象，並將肉類分發給因乾旱而難以溫飽的民眾。據路透社報導，納米比亞環境部在26日發布的聲明中表示，撲殺活動將在公園和公共區域中進行，當局認為這些地方的動物數量已超出了環境與水源負荷。環境部表示，在面對如此嚴重的乾旱下，如果當局不進行干預，人類與野生動物的衝突預計將會加劇，因此計劃撲殺723隻野生動物，其中包括83頭大象、30頭河馬、60頭水牛、50頭高角羚、100頭斑紋牛羚、300頭斑馬和100頭大羚羊，並將肉類分發給因乾旱而難以溫飽的民眾。目前專業獵人和政府簽約的公司已經獵殺了157隻動物，收穫了超過56,800公斤的肉。對此，環境部表示，這項行動是必要的，也符合憲法規定，強調其自然資源是為了納米比亞公民的利益而使用。
餐飲品牌搶推即食料理 懷念風味烤雞腿、常溫粥品電商上架
看好龐大剪刀經濟商機，不少知名餐飲品牌持續推出新品進攻即食料理市場。像是以手扒雞起家、是許多台灣5、6年級生共同回憶的「香鷄城」，繼今年5月與「週末炸雞俱樂部」快閃推出期間限定的「水牛城辣雞翅」廣受好評後，8月起又於momo購物、蝦皮商城推出全新冷凍包商品，消費滿額再贈市價128元的小肉豆1包；另外欣葉國際餐飲集團旗下的「欣葉．生活．廚房」繼多款冷凍料理包、超商鮮食之後，又推出無需冷鏈的常溫粥品，只需簡單加熱，包裝袋一剪即能享用，首波常溫料理包主推台味即食粥系列，蕈菇藜麥雞粥、古早味糙米芋仔粥、無添加清粥等三項商品即日起在官網正式上架。傳承茶香琵琶雞風味的冷凍新品「西式煙燻雞腿」。（圖／香鷄城提供）「日式蔬果咖哩燉雞腿」。（圖／香鷄城提供）此次香鷄城延續經典手扒雞風味推出新品「祖傳秘醬烤雞腿」，刷上傳承三代、以數十種中藥香料與雞骨高湯熬製而成的秘製烤醬，散發層次豐富且獨特的中藥香氣，味道甘甜不膩口、多汁又鮮嫩，放入烤箱立即重溫昔日風味；此外，傳承茶香琵琶雞風味的「西式煙燻雞腿」同步登場，有別於一般以豬肉製成的市售火腿，雞腿採用櫸木長時間煙燻，香氣清爽、油脂更低，口感扎實不乾澀。回歸呼聲同樣很高的經典台式咖哩煲仔飯，也以全新樣貌出現，香鷄城嚴選鮮燉雞腿融合多種辛香料，推出「古早味咖哩燉雞腿」和「日式蔬果咖哩燉雞腿」兩種不同風味。其中古早味咖哩燉雞腿融入淡淡奶香，搭配大塊紅蘿蔔與馬鈴薯，豐富美味又不失營養均衡；「日式蔬果咖哩燉雞腿」則是東西結合的洋食風咖哩，除了長時間焙炒洋蔥，釋放豐富香氣與甜味，還與特定比例的香料一同熬煮，使新鮮蔬菜的酸甜底蘊融合辛香咖哩，讓人一口接一口。多汁軟嫩的「水牛城辣雞翅」（左）和「正宗臺式鹹酥雞」，可以買回家隨時享受。（圖／香鷄城提供）而不讓雞腿品項專美於前，先前搶先在週末炸雞漢堡俱樂部台北大巨蛋店限定上市的「水牛城辣雞翅」再度登場，搭配美國辣椒醬和天然純釀白醋製作，風味酸辣適中，這道經典美式小吃現在也能成為在家追劇、看球賽的必備美食；另外也少不了台灣人最愛的宵夜之一「鹹酥雞」，香鷄城這次也推出「正宗臺式鹹酥雞」，精選無骨雞肉與黃金比例麵衣，鎖住肉汁精華，只要簡單加熱即可重現台味。目前香鷄城全新系列商品已於電商同步上架，除了消費滿999元加贈小肉豆1包，即日起～8/7蝦皮商城還限時加送粉絲開幕折價券；momo購物於8/19至8/22消費滿999元再享95折。看好剪刀經濟市場，欣葉國際餐飲旗下「欣葉‧生活‧廚房」推出無需冷鏈的常溫粥品。（圖／欣葉提供）另外在累積數十款冷凍商品經驗後，「欣葉．生活．廚房」分析消費者對於料理包的需求，除了講究「食材」與「復熱時間」，注重食安及保存方式也是趨勢，因此積極開發常溫料理包，透過高溫高壓商業滅菌技術封存料理最佳風味，也方便消費者買回家後的保存收納，避免冰箱塞不下的困擾。欣葉國際餐飲集團執行董事李鴻鈞表示，會選擇粥作為首波常溫商品，主要原因在於欣葉台菜創立47年以來，地瓜粥一直是熱賣的經典品項；而且在「欣葉．生活．廚房」電商平台上，蕈菇藜麥雞粥、古早味糙米芋仔粥等兩款冷凍料理包也是長銷商品。此次推出的台味即食粥選用米種是採自然農法種植的台南11號白米與糙米，屬於中華民國國家標準CNS一等米，煮起粥來格外綿密甘甜。「蕈菇藜麥雞粥」（如圖）與「古早味糙米芋仔粥」一樣都是定價269元、特價249元。（1盒2入，圖／欣葉提供）常溫粥品只需剪開倒入容器微波3分鐘或整袋隔水加熱7分鐘就能享用，其中「無添加清粥」的成分僅有米、水，無添加任何食品改良劑，拆袋可即食，常溫或加熱品嘗皆可；「蕈菇藜麥雞粥」則搭配口感厚實的台灣杏鮑菇、有黃金穀物之稱的祕魯紅藜麥、低脂健康的台灣雞胸肉等，入口帶有雞湯的甘鮮與蕈菇韻味，而紅藜麥則豐富了口感層次；至於「古早味糙米芋仔粥」則是升級版的經典台灣味，綿滑的糙米粥底匯聚了鬆綿不糊爛的檳榔芋、馥郁香菇氣味，還帶著油蔥酥、蝦米與胡椒香，全部採用台灣在地食材。
夏季吃鍋這樣最省 鍋底凍豆腐免費續加 FB領券直接升級「松露菌菇鴛鴦鍋」
即便炎夏依然阻擋不了台灣人愛吃火鍋的慾望，而「辣」更是讓人就算爆汗，但在夏天也少不了的開胃秘方。人氣麻辣鍋品牌「青花驕」就在夏季推出香而不麻、帶有青花椒香氣的「驕香松露菌菇鍋」，入口便能感受到花椒獨特香氣，同時也使湯底原有菌菇的天然鮮味更添層次，用料配方還經過特殊設計，五辛素食者也可放心享用；而品牌另一款獨家綠色麻辣鍋—「青麻椒肥牛鍋」，原本無法續加的鍋底凍豆腐，因廣受消費者歡迎，現也開放無限量續加！「驕香松露菌菇鍋」（左）以獨家提煉的「青花椒麻香淬油」入鍋，「青麻椒肥牛鍋」鍋底凍豆腐開放無限續加。（每人鍋底130元，鴛鴦鍋每桌+158元，圖／魏妤靜攝）人氣配料「精品綜合滑」可一次品嘗鮮甜的墨魚滑、鮮蝦滑、干貝花枝滑。（438元，圖／魏妤靜攝）青花驕新推出的「驕香松露菌菇鍋」，以松露、洋菇、蟲草、鹿茸菇及枸杞等食材烹煮，並加入特製「青花椒麻香淬油」，風味鮮野，鍋底的凍豆腐也因吸飽湯汁，每一口都充滿菌菇香氣。而品牌向來以「鮮、香、麻」為味型，堅持採用新鮮重慶江津九葉青花椒，另一款獨家麻辣鍋「青麻椒肥牛鍋」，美味關鍵就在於熟成的青老油與秘製青麻底醬，熟成青老油是以新鮮重慶江津九葉青花椒與十多種辛香料精煉成油，再經7天靜置熟成，再加入青辣椒、蒜頭、紅蔥頭與洋蔥拌炒成青麻底醬，讓湯頭鮮麻辛香。鍋底則以新鮮青辣椒、大白菜與凍豆腐煨煮3小時，清香又不厚重。8/1起上述兩款鍋物皆開放鍋底凍豆腐無限量續加，相信會吸引更多粉絲上門。肉食控建議加點包含安格斯無骨肩小排、雪花牛、牛梅花的「牛三拼盛宴」，特別適合搭配青麻椒肥牛鍋。（858元，圖／魏妤靜攝）新菜色「青花椒麻口水牛」淋上紅油添香。（298元，圖／魏妤靜攝）為歡慶全新湯頭上市，消費者即日起至青花驕粉絲團還可領取價值158元的「驕香松露菌菇鴛鴦鍋」免費升級券，一次品嘗雙重湯頭（其中一鍋需點菌菇鍋方可使用升級券）。除了新湯頭與新增的鍋底續加好康，品牌也推出全新熟食菜色「青花椒麻口水牛」，以帶有嚼勁的板腱牛肉搭配特製川味辣醬，每一口都具有豐富的椒麻層次。肉多多首度插旗香港銅鑼灣，全台門店同慶兩人同行用餐加送「肉蛋糕」。（圖／肉多多集團提供）另外樂多多集團疫情後首度進軍海外市場，海外首家直營店由「肉多多火鍋」品牌打頭陣，近日甫插旗香港具指標性的銅鑼灣商圈。肉多多火鍋於2017年在台北發跡，7年來發展到全台近50家直營店，過去兩年展店重心放在有發展潛力的城市或地區，不僅擴展全台門店數，也順利達成品牌覆蓋率。目前集團重啟海外市場，首站選擇觀光人潮聚集的香港銅鑼灣，主要還是看好有逛街、聚餐、購物等一條龍消費模式接軌所帶動的商機。為歡慶香港銅鑼灣店開幕，即日起至8/31，肉多多全台門店推出二人同行用餐，並於前一天訂位時說出通關密語「香港開幕大放送」，即加贈價值249元的「肉蛋糕」乙份。萬客什鍋歡慶新北永和中正店全新開幕，推出獨家「擔擔特濃豆漿鍋」。（圖／萬客什鍋提供）而台中人氣火鍋名店「萬客什鍋」也於7月正式進駐新北永和，插旗中正路美食戰區。一向以多元湯底和新鮮食材著稱的萬客什鍋，此次除了帶來鎮店鍋物「萬客三寶」：燒酒麻香鍋、剝皮辣椒鍋與爆炒蒜頭鍋，也呼應在地特色，推出永和店限定的「擔擔特濃豆漿鍋」，讓香濃豆漿與擔擔鍋略帶辛辣的味道融合，湯頭香氣四溢、口感濃郁。此外，也同步獻上備受好評的雲朵白糖粿和古早味炸年糕，讓大家在餐後享受懷念的傳統甜品滋味。
七旬嬤手痛「瓶蓋都擰不開」 狂吃止痛藥！就醫才知關節已變形
一位70歲的林姓阿嬤（化名）每天早上起床時總會感到雙手手指關節僵硬腫脹疼痛，也沒辦法擰瓶蓋、擰毛巾、提重物時都會感到極度不適，這些不適深深影響生活。只能依賴消炎止痛藥來緩解關節疼痛，然而效果不佳，尤其一旦停藥即再次感到疼痛。症狀已持續一年多，在家人堅持下到醫院就診才發現罹患類風濕性關節炎，且手指關節已經變形。高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科石孟潔醫師指出，許多患者會以止痛藥來緩解長期的關節疼痛，卻忽略可能是類風濕性關節炎作祟。等到時間一久、症狀逐漸惡化後，才驚覺已造成關節的傷害。她提醒，類風濕性關節炎引起的骨骼變化無法逆轉，關節一旦開始變形就難以恢復至正常功能，呼籲及時就診的重要性。類風濕性關節炎症狀多為「對稱性」多個關節腫脹要注意！類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種慢性自體免疫疾病。患者的免疫系統會誤攻擊身體組織，尤其在關節滑膜處，因此造成關節發炎、腫脹和疼痛，嚴重可能導致關節變形及功能上的障礙。石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎的表現通常會成「對稱」的方式，像是手腕、手指、腳踝等關節症狀都會是左右同時出現。除此之外，類風濕性關節炎為全身性的疾病不只會侵犯關節，有些案例會伴隨關節以外的症狀像是異常疲勞、發燒、心血管系統疾病、間質性肺纖維化和骨質疏鬆，甚至併發乾燥症（眼乾、嘴乾），鞏膜炎。石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎目前主要診斷方式包含血液檢查、病人症狀和影像檢查。她提到，根據歐洲風濕醫學會2010年的類風濕性關節炎的診斷標準，主要分為四大類評估項目。第一為受侵犯的關節數，第二為抽血檢查，第三為急性發炎指數，第四則為症狀是否已維持六周以上。依據診斷標準計分如超過6分以上，就可以診斷為類風濕性關節炎。醫師也會結合血液檢測，透過患者的類風濕性因子、抗環瓜氨酸抗體、發炎指數，並利用超音波和X光等影像工具來評估發炎和骨骼破壞程度。生物製劑用藥新選擇！輔以物理、職能治療更全面石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎的治療方針主要以減緩病情、控制症狀，並減少關節的長期損害為主。一般而言會短期使用消炎止痛藥及類固醇來緩解急性發炎疼痛，合併免疫調節藥物來控制。除了藥物外，也會搭配物理治療來緩解功能障礙，或是配合職能治療來協助患者恢復正常的生活功能。然而傳統免疫調節劑對某些病患來說治療效果較為侷限或無法適應其所帶來的副作用，而長時間使用高劑量類固醇可能發生以下副作用如骨質疏鬆、月亮臉、水牛肩、白內障等情況。因此，現今生物製劑以及標靶藥的出現也讓醫師、患者有更多元的治療選擇。石孟潔醫師解釋，目前類風濕性關節炎的生物製劑以及標靶藥有針劑及口服兩種，能夠精準阻斷特定發炎物質，且較快速的發揮免疫調節的效果，對發炎處有良好的控制效果，使用施打的生物製劑，對於常忘記吃藥的民眾、傳統治療上無法獲得良好控制的族群或是因副作用無法耐受之患者而言都是一大福音。另外，由於類風濕性關節炎的女性患者眾多，也有適合孕婦的用藥能選擇，她也呼籲患者不要擅自停藥，並且和醫師討論最合適的治療方式。保健品亂吃恐弄巧成拙 醫：減壓生活更重要市面上許多宣稱能「增強免疫力」的保健食品到底能不能吃？石孟潔醫師表示，若為類風濕性關節炎的患者或其他自體免疫相關疾病的族群，過度攝取這類型的保健品可能使免疫系統失衡，進而影響到病情！因此建議患者在選擇營養保健品前都應先諮詢醫師。如想在日常習慣中就能減緩症狀，石孟潔醫師提到，避免壓力過大、以及抽菸喝酒，就能有效降低身體發炎反應。此外，規律運動也能增強關節功能以及肌力，減少僵硬和疼痛感。最後提醒民眾，如果有對稱性的關節發炎腫痛及關節僵硬狀況，請儘早到過敏免疫風濕科就診，及早有效的治療可避免關節變形。
禮客邁向壯世代百貨新時代 帶動50+樂齡族創造館內60%業績
2025超高齡社會將至，壯世代橘色經濟蔚為新趨勢。根據聯合信用卡處理中心發布的信用卡交易數據，台灣每月消費總額以60歲左右為消費力冠軍，單月總額近270億，這群50歲以上熟齡壯世代的人生正像是秋天楓葉般璨爛，看準這群人有財富、肯消費、敢嘗新、對自己更好的橘色經濟消費能量，創立於2005年的禮客Outlet，由時尚CEO溫筱鴻董事長引領蛻變，鎖定「橘色世代」消費族群時尚穿搭、食尚美味與健康等全方位需求，以最完整的「壯世代百貨」全新訴求，與市場上訴求Z世代年輕族群打造潮流生活圈、不夜城美食殿堂社交經濟、少子化社會，不婚不生族群的毛小孩經濟客層百貨公司塑造差異化，搶先引領壯世貨百貨新時代來臨。禮客內湖2館1F引進駐意鳥地方餐飲集團「隨意吧」，餐點內容包含帕尼尼、手工甜點、黑糖拿鐵、花草茶等飲品飲品（圖／禮客提供）。引進隨意鳥地方餐飲集團「隨意吧」進駐 打造全新LEEME Collection風格選品店禮客內湖2館1F引進隨意鳥地方餐飲集團「隨意吧」，推出適合壯世代健康樂活餐點包含：燻鮭魚油醋沙拉、巧爐凱薩沙拉、水牛乳酪番茄黑醋沙拉240元、加拿大火腿乳酪帕尼尼160元。2館6F進駐「安琪餐飲集團」新品牌「Angie’s Lounge Bistro」，推出任選主菜加價260元可升級套餐(內含:前菜小點&沙拉&咖啡或茶)。禮客由時尚CEO溫筱鴻董事長引領蛻變，鎖定「橘色世代」消費族群時尚穿搭、食尚美味與健康等全方位需求，打造全新LEEME Collection風格選品店，推出德國水晶Nachtmann紅酒杯4入原價2240元，特價1568元（圖／禮客提供）。禮客內湖2館2F打造全新LEEME Collection風格選品店，引進紐約香氛品牌NY LAB紐約實驗室蠟燭香氛，祭出購買原木融蠟燈搭配任一件系列蠟燭特價1,380元（圖／禮客提供）。掌握橘色世代需求提供其所需，創造「橘色經濟」，漾客日式料理更是針對壯世代推出大圓桌，具有團圓感覺的客製化料理。禮客內湖2館2F打造全新LEEME Collection風格選品店，引進紐約香氛品牌NY LAB紐約實驗室蠟燭香氛，祭出購買原木融蠟燈搭配任一件系列蠟燭特價1,380元，另外，鎖焦邁入「用心享受」人生新階段，比年輕族群更敢於犒賞自己樂齡族，引進致力推廣新世代南北貨的滋立集團燕窩食品，推出一機就可以輕鬆燉煮的「滋立精緻燕窩10入組+燉盅」特價13,080元，以及結合居家實用性以及風格品味的「日本皇室御用Noritake餐瓷」、「骨瓷杯」、「德國水晶Nachtmann紅白酒杯」、「威士忌杯」全面特價。禮客內湖2館5樓打造200 坪 壯世代健康平台，同時邀請健康產業策略夥伴，如 iFit 愛瘦身、H2U 永悅健康等知名品牌，讓民眾可在健康集市一站式購足多種運動產品（圖／禮客提供）。內湖2館5樓打造200 坪 壯世代健康平台 攜手台灣大學開設「雷文虎克精準健康診所」 領航精準健康服務內湖2館5F精心規劃全樓層 200 坪空間，打造壯世代健康聚落，提供全方位精準健康套餐、健康管理等高端客製化服務。首創「健康產業」攜手台灣大學開設「雷文虎克精準健康診所」，提供獨家質譜儀精密檢驗，心血管風險、血液重金屬、腸道環境、排毒功能…等，提供預防性醫學精準檢測、個人化的精準健康服務。禮客鎖焦邁入「用心享受」人生新階段，比年輕族群更敢於犒賞自己樂齡族，於內湖2館2樓LEEME Collection風格選品店引進致力推廣新世代南北貨的滋立集團燕窩食品（圖／禮客提供）。同時更邀請健康產業策略夥伴，如: iFit 愛瘦身、H2U 永悅健康等知名品牌，讓民眾可在健康集市一站式購足多種運動營養產品，並有專業健康諮詢與健康量測服務，全方位滿足壯世代需求。看好樂齡族群消費力，一群介於黑與白之間，他們擁有黑髮年輕人的活力與不服輸態度，卻也有白髮熟齡人的經濟與品味力，時尚CEO溫筱鴻董事長精準掌握禮客商場消費者行為的轉變，進而透過新櫃位的引進與調整，帶動50~69歲熟齡族創造禮客60%以上營收，讓禮客邁向「壯世代百貨」全新時代。
天牛般大蟑螂闖入！奧客要求三星級飯店「全額退款」 全場看傻：剛從無塵室出來？
日前有洪姓網友趁著端午假期，前往嘉義仁義潭三星級飯店入住，沒想到房間竟出現天牛大的飛行蟑螂，對此房務人員也出動捕蟲網捕捉，並協助房客更換房間，但洪姓房客事後卻不滿要求全額退費不被接受，在網路上發文控訴，「要求全額退費很不合理？」奧客行徑也讓網友直呼，「大驚小怪！你是剛從無塵室出來是不是？」對此，業者也無奈回應了。有網友8日在Dcard以「三星級飯店蟑螂飛呀飛」為題發文控訴，他們入住的嘉義仁義潭三星級飯店的房間，出現天牛大的飛行蟑螂，但當他們以影片威脅要求業者全額退款時，卻被飯店特助拒絕，對方還嗆聲「要PO網路，你們PO吧！沒事！」，讓他們氣憤發問「要求全額退費很不合理？有看過天牛大的蟑螂嗎？」沒想到貼文曝光隨即引發網友撻伐，「看你一直強調三星，其實三星有很高級嗎？五星級說有蟑螂我可能還會配合同情你一下，但三星對我來說跟三星以下沒什麼差」、「全額退費太誇張了吧，頂多打個幾折，或補償下次入住，不可能全額退費的」、「大驚小怪！你是剛從無塵室出來是不是？」「哇靠，奇文共賞，你要不要搬家去北海道好了」、「太扯了吧，不過就是天牛大的蟑螂，竟然就要求全額退費，又不是水牛大的蟑螂」、「五星級就算有蟑螂也很正常，何況才三星級有蟑螂是要求退費個什麼？這輩子沒看過蟑螂嗎？」還有人反諷「不僅要退費，我個人認為應該賠償1棟雙北蛋黃區，室內坪40坪以上，配置2個平面車位的房產給您們，並且提供10年以上的全額生活費，附帶每週3次的心理健康諮詢，讓您們安心撫慰心靈，療養身心狀態。我認為以上這樣才能補償您們的心理創傷。」對此，飯店業者也無奈回應，有帶客人先去看房間，至於途中有要求全額退費或退一半的部分，最後還是希望幫他們換房間，「看來客人是沒有辦法接受我們公司的處理方式。」業者續稱，端午假期客房全滿，當下依照既定SOP，協助2名房客從4人房更換為2人房後，也退還1200元差價，強調飯店都有定期消毒，未來會持續加強環境清潔。
本土手扒雞「香鷄城」回歸！宣布推出限量聯名烤雞盒 粉專曝「不開店」原因
以手扒雞起家的本土速食店「香鷄城」2021年遭遇新冠病情，導致團聚共食的香鷄城遭遇毀滅性打擊，不得不於該年6月暫停營業，退回食品代工保留實力。如今團隊也宣布將與品牌「週末炸雞漢堡俱樂部」合作，推出限量聯名香鷄城限定烤雞盒，對此香鷄城粉專也解釋，「很多人不解為什麼要跟別的品牌聯名而不是開店，原因很單純，那就是我們不懂怎麼開店。」香鷄城昨（2日）在臉書粉專《香鷄城 #新時代香雞城》發文表示，這次聯名活動引起雞迷不少的回饋，然而很多人不解為什麼香鷄城要跟別的品牌聯名，而不是開店，「原因很單純，那就是我們不懂怎麼開店，長年深根在食品加工的團隊只知道如何把餐點做好，除此之外完全沒有經營餐廳所需的知識與基礎，台灣餐飲市場也不再是好吃就能存活的高度競爭領域，最開始拿著『香鷄城產品製作手冊』，團隊彷彿是小朋友拿著武功祕笈一樣，連任督二脈在哪都不知道。」粉專續稱，在龍安店結束營業後，香鷄城團隊思考了很久，認為如果要再開店肯定是最後一次機會，「我們並沒有把握，能撐過疫情洗禮的餐廳都比以往更強大，不是外行的我們拿著回憶就能輕易攻破的」，很遺憾今年並沒有開店的計畫，但不代表他們什麼事都不做，不開店要怎麼讓雞迷們吃到熟悉的味道呢？與其他品牌合作便成了另一個可能的方向，「既然我們只會做產品，那就把產品做好，經營的事交給專業的團隊負責，也催生了這次的快閃合作。」香鷄城也提到合作對象「週末炸雞俱樂部」，該品牌創立於2019年，創辦人Jeek希望能用新穎的方式詮釋台式炸雞，從一家與花店合作的小店做起，經歷餐車、街頭、市集的洗禮，一路走過疫情的考驗，最後落腳在基隆路上扎根成長，「帶點壞壞的品牌形象、熟悉又別具風格的台式炸雞，再加上手扒雞手套，第一次接觸就發現兩個品牌有著不少共同點，香鷄城是黃金年代時的新潮台式速食店，週末炸雞則屬於這個時代的新式台式速食店。」香鷄城也指出，首次合作，雙方都很謹慎，「手扒雞難度太高，對設備和人員的要求很嚴格，實在不適合還沒培養好默契的第一次合作，香鷄城不只手扒雞，我們的炸雞在當時也是一絕，『水牛城辣雞翅』是新莊店開店後的熱門餐點，是我們相當喜歡且難度較低的品項，很符合週末『炸雞』俱樂部巨蛋店的球賽美食。」團隊還表示，雖然不符合大家的期待，但他們很重視每一個人的意見，不會有人希望自己兒時的回憶遭到破壞，所以手扒雞第一次回歸花了1年的時間開發，不隨意對待過去的味道是他們不變的初衷，「希望能再給團隊多一點時間累積經驗，找到穩定留在市場的方法，找到能把熟悉味道留下來的方法。」
臺灣水牛快成稀有動物 全台僅剩1,800餘頭
水牛辛苦於田間工作，偶或在樹陰下休息，都讓人有穩定、安靜的信賴感，多數台灣民眾小時候擁有的共同記憶。依據農業部112年底畜禽統計調查顯示，臺灣地區在養水牛頭數約1,800頭，和全盛時期在養量36萬餘頭，僅剩0.5％的數量，全台目前也僅剩2戶飼養水牛，數量約百餘頭，臺灣水牛在台灣快成了稀有動物。就歷史觀察，臺灣飼養水牛已有300多年，是早期社會協助農耕的重要幫手，農業部畜產試驗所近年改採積極措施，致力於水牛保種、品種命名、試驗發展及產業推廣輔導等，以多元化方向開發價值，除了力求逐年提升水牛的飼養數量，更要讓具有經濟、社會及文化價值的水牛在臺灣能永續發展。目前飼養最多的地區，是花蓮縣豐濱鄉磯崎部落。畜試所表示，東區分所是水牛的保種基地，除了保種任務，也投入水牛相關研究，確認環境適應力的優良水牛品種，並結合原民在地傳統文化、地方創生、資源整合、加工技術、人才培育、農副產品、食農教育等面向努力，期望能夠喚起年輕農民對水牛養殖的興趣。畜試所亦指出，水牛肉營養組成具備低脂肪、低熱能、低膽固醇、高鐵質等特色，符合現代人的健康飲食要求，運用健康牛肉及文化意涵，結合區域產業發展，生產無污染、肉質佳的水牛肉，並導入花蓮在地食材。同時與豐濱鄉公所合作，整合推廣在地休閒觀光產業，另協助養牛農民向相關單位申請農機具、農水路修繕等補助，以減輕農民負擔。
《淚之女王》笑容滿分金智媛讓仁川機場大暴動推擠！ 金智媛卻用「一句話」就讓粉絲乖乖聽話，融化粉絲！
金智媛因演出NETFLIX今年最火韓劇《淚之女王》，飾演富二代女兒洪海仁，讓她的事業達到巔峰，這也令金智媛最近不管出現在哪個場合，粉絲都緊追在後。昨天金智媛現身仁川機場，許多粉絲們為了多看她一眼，引發推擠暴動，金智媛因為擔心粉絲安危，就用像唱歌的語氣，很溫柔的提醒大家不要推擠，立馬融化粉絲們的心！一向親和力十足的她，也一一跟粉絲比愛心、打招呼，更不斷地與粉絲互動，拿著粉絲親手製作的小卡片，每一聲感謝都好真誠，但也因為粉絲太多了，讓記者和保安人員也在護送、拍完金智媛入關後，大鬆一口氣，發出『呼！』的一聲，也意外笑翻全場。（鬆口氣終於進去的意思！）（圖／woobinjiwon ig）金智媛這次搭飛機穿上名媛休閒風，以一襲CELINE 2024夏季系列現身，清爽的藍白相間配色，勾勒出夏日清新感，還特別隨興地不扣襯衫並內搭刺繡TRIOMPHE平口CELINE LOGO背心，整個人像級了在劇中到婆家住時般的率性洪海仁！褲裝部分，以略帶喇叭形的牛仔褲讓整體比例有拉長的視覺效果，大地色調TEEN TRIOMPHE手袋非常襯她的氣質，展現時髦大亮點！ 藍白條紋棉質水手布劍橋襯衫 /43,000元；針織刺繡TRIOMPHE背心/27,000元；天然牛皮革TEEN TRIOMPHE手袋 /135,000元；亮白色洗水牛仔布JANE喇叭形牛仔褲 /40,500元 All by CELINE BY HEDI SLIMANE（圖／品牌提供）另外服裝受到許多藝人喜愛的CELINE，最近也推出高訂香水系列ZOUZOU，這是繼2019年推出的 CELINE 11 款高訂香水系列之外的最新作品，事隔五年才推出新作，讓這款香水成為最新討論話題，12款CELINE高訂香氛中，加上最新這支ZOUZOU ，總共有9款被歸為日間香氛系列，剩下3款式則為夜間香氛。CELINE推出全新高訂香水系列ZOUZOU（圖／品牌提供）CELINE高訂香水系列的日間香氛ZOUZOU以獨特的方式呈現60年代年輕女性的活力形象，正如當時電影或文學中所描繪的角色般，感受她們的靈動魅力，這群60年代的女性清新外放、容光煥發、眉宇間帶有調皮神情，搭配短髮襯托出她們精緻的輪廓。這也是HEDI SLIMANE 為新作品賦予了 ZOUZOU 這個名字的短髮女孩想像！ZOUZOU 香水勾勒出60年代年輕女孩憂無慮的天真形象。運用琥珀香和麝香賦予這款香水溫和卻甜蜜的焦糖氣息。透過安息香和豆蔻當基調，讓ZOUZOU帶有時尚新古典風格。廣藿香和岩玫瑰凸顯了琥珀般優雅的特質，麝香和香草則延長了尾調的粉質香調。香水瓶身由 HEDI SLIMANE 為 CELINE 設計的矩形香水瓶，透過玻璃及黑漆的奢華，使瓶子更有質感，而香水瓶包裝盒採用“粒紋”質感的壓紋絨面紙張，同時壓印重現 17 世紀風格的鏤空效果。（圖／品牌提供）
體育老師指關節劇痛無法運球！ 就醫檢查竟是類風濕性關節炎搞鬼
澎湖一名年輕體育老師某天發現指關節劇痛，無法正常運球。起初他自己以為是運動傷害，前往復健科求助，卻多次求治未果，深入檢查後才發現是「類風濕性關節炎」。天主教輔仁大學附設醫院蔡長祐主任表示，類風濕性關節炎是一種全身性的自體免疫疾病，發病初期經常被誤認為是運動傷害或關節退化，因而錯失黃金治療期。他提醒，為了避免關節持續惡化，會先以免疫調節藥物來治療，若病情未獲得良好控制，則會評估以「生物製劑」介入。這名體育老師就是在生物製劑治療1至2個月後，症狀才得以緩解，目前已恢復體育教學工作。好發族群別輕忽！「女性」患病率更高類風濕性關節炎的發生的原因目前尚不明確，較能確定的是「基因」為罹患該病症的主要因素之一。蔡長祐主任表示，一般而言，類風濕性關節炎好發年紀約為於三十至五十歲，但也有十幾歲就發病的案例，且「女性」的發病率為男性的三到四倍，因此如果親人有類風濕性關節炎的病史，就要更加注意自己的身體情況。蔡長祐醫師表示，患者在半夜時「腫瘤壞死因子」（TNF）等細胞激素分泌量最多，這些因子容易導致發炎反應，讓患者在早上起床時會有關節僵硬、紅腫熱痛的症狀產生。他提到，類風濕性關節炎常好發於四肢周邊關節，且為對稱型態。因此一旦民眾發現手指或是腳趾關節有對稱性的疼痛，而且日漸加劇，就要儘快就醫做檢查。而類風濕性關節炎造成的骨骼傷害往往為不可逆，倘若錯過黃金治療期，即便以藥物控制了病情，若關節變形骨頭破壞仍無法挽回。類風濕因子輔助診斷 多種治療選擇有效控制病情目前診斷類風濕性關節炎的依據是透過抽血檢查，檢測體內的類風濕性因子及抗環瓜胺酸抗體、白血球數量與血小板數量，並搭配超音波與X光等影像工具來判斷發炎與骨骼破壞程度。蔡長祐醫師提到，早期類風濕性關節炎的治療是採用「金字塔型」或是「倒金字塔型」的用藥方針，近年來則改為「組合型治療法」，以類固醇、消炎止痛藥與口服免疫調節藥物交互使用。但此方式的效果仍然有限，而且長期使用類固醇可能伴隨「月亮臉」、「水牛肩」、「骨質疏鬆」等副作用，所以後來採用新一代的生物製劑或是小分子標靶藥物，例如「腫瘤壞死因子抑制劑」（Anti-TNF），使類風濕性關節炎的發炎路徑能有效被阻斷，讓病情達到更穩定的控制。蔡長祐醫師呼籲，類風濕性關節炎的症狀不可逆，因此早期發現、早期治療至關重要。在現今多元進步的治療方式下，患者若遵循醫囑、勿自行停藥，也能成功控制病情，將其視為慢性病來處置。
美國紐約水牛城驚傳槍響 5少年受傷「14歲少女命喪街頭」
美國紐約水牛城（Buffalo）於4日晚間正在進行街頭派對，沒想到有槍手闖入聚會後四處開槍，最終導致5名未成年少年受傷，另外還有1名14歲少女不幸命喪街頭。根據《ABC NEWS》報導指出，整起事件發生於4日晚間11點，當時水牛城東區正在舉行街頭派對，現場有數百名青少年。但突然有槍手闖入派對現場，並且四處開槍，最終導致5名未成年青少年受傷、1名14歲少女當場喪命，而受傷的青少年中，有一名15歲的少年命危。報導中也提到，水牛城當地超市曾於2022年發生大規模槍擊案，當時造成10死3傷的慘劇，而這次槍擊的聚會地點，距離該處超市也只有幾個街區。而整起事件爆發後，槍手隨即逃逸無蹤，當地警方目前暫未鎖定到任何嫌疑人，水牛城警局向民眾呼籲，希望民眾能提供任何有關的資訊給警察。當地警方也表示，在槍擊案發生之前，曾接獲多起報案投訴，指稱青少年的聚會嚴重擾民，警方也曾派員抵達現場驅趕青少年。後續警方留在現場半小時後就離去。但是在晚間11點左右，就發生槍擊案件。事後警方也在派對現場查獲至少3把槍械。
知名素食餐廳「開始賣肉」 遭人批：動物還不想死
22日是世界地球日，而美國一家洛杉磯知名素食餐廳宣布震驚消息，因為他們開始賣肉類和乳製品。老闆說，純素飲食已不足以應對氣候變化。消息一出，也引發許多素食者反彈，有人酸，「動物們還不想死。」據《紐約時報、報導，餐廳主廚恩格爾哈特（Mollie Engelhart）2011年開了餐廳，而她在社群上宣布，她的素食餐廳要開始賣肉類和乳製品。恩格爾哈特說，純素飲食已不足以應對氣候變化，新餐廳會專注於採購和推廣再生農業，而她也會將再生農場的牛肉、起司和雞蛋引入餐廳。消息一出，許多素食者批評，「騙局」、「我深感不安」、「真是令人沮喪」，有人批是「嚴重背叛動物」、「動物們還不想死」，數十個素食和動物健康組織分享消息，更有人揚言要抵制她的餐廳。恩格爾哈特表示，她會保留水牛花椰菜、豆豉漢堡等食物，也會讓牛肉、煎蛋和烤肉出現在菜單上，她在做決定前想了1年多，「我想我必須非常勇敢才能做到這一點，因為我知道會受到嚴厲的批評。」恩格爾哈特說，「我理解他們的熱情、悲傷、憤怒」而她在改變想法之前，對世界的看法和他們相同，她希望純素飲食跟再生農業能結合。據悉，其實恩格爾哈特的餐廳過去幾年的年營業額高達700萬美元（約新台幣2.1億元），但疫情大流行期間，生意慘澹，一直沒賺錢。恩格爾哈特解釋，她10多年前聽了農業顧問賽特（Graeme Sait）的演講，讓她決定投入再生農業對此，動物權利非營利組織PETA在社群上譴責，恩格爾哈特只是想「漂綠」，利用永續發展來吸引或分散顧客注意力。
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織（WHO）的定義，長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候，恐怕會長達一年以上。按各國的統計，約有9大器官系統引發的10大以上的症狀，可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落，而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應，雖經過一段時間，急性症狀減輕，但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症，並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個，但比較重要的有2，一是免疫系統紊亂，炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀，另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例，按美國胸腔病學會的定義，咳8週以後的為慢性咳，常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因，而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒，可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應，而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應，產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應，產生更多的自由基攻擊組織細胞，當呼吸道過敏反應準備好之後，因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽，因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重，尤其咳嗽是反射反應，持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽（细胞肽）而致持續的發炎，稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患，呼吸道過度敏感反應必然存在，但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生，故使用哮喘的治療（如擴張劑）不見得有效，治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇，但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用，其實在上個世紀的研究，使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染，按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點，但服用後半小時，血中濃度開始發揮作用，可維持24到36小時，因此，有效的證據不必等到5天後，以急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的案例治療，只24到36小時，由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份，一位25歲女性及一位27歲女性病患，打過疫苗、確診新冠病毒感染，咳嗽尤其是夜咳，在新店某大醫院治療兩個月，仍持續咳嗽，2024年2月某天一位男性約30餘歲，也是咳嗽，在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月，也是無效，3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後，都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此，在疫情期間，不管是新冠徵候群、疫苗副作用，和發炎有關的呼吸道過度敏感反應，都要注意抗發炎的處置，正如對 COVID-19感染的處理，不是細菌學、不是病毒學，是免疫學，最後強調的是叔本華的哲學（病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀），但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療，就比較難了！
嚴重氣喘用藥沒改善！婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘，使用傳統吸入型類固醇（ICS）仍咳個不停，調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑，療效仍不理想，且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫，婦人備感灰心不願回診，竟引發急性惡化送急診！高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑，半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制，終於拋開口服類固醇讓治療更方便，不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織（WHO）估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘，台灣約11％成人，15％小孩有氣喘，會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10％左右，其中又以兩類佔多數，包括免疫球蛋白E（IgE）過高，例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道，造成上皮細胞發炎，產生後續的發炎反應； 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇，如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等，以及肺功能下降，嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示，氣喘治療方式採階梯式用藥，分為1階到5階，基本治療為吸入型類固醇，嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑，若仍控制不佳，建議加入其他藥物合併治療，甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心，事實上，類固醇應用於氣喘治療有兩大類， 一種為「吸入型類固醇」，主要作用在肺，不太會造成全身性副作用；另一種「口服／注射型類固醇」，通常用於急性惡化時控制症狀，雖可快速致效，但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用，甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥，平日控制好症狀，才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇，針對致病機轉阻斷發炎，包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體。鄭至宏醫師進一步解說，無論是哪種生物製劑，目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎，讓氣道不再繼續收縮，達到治療效果，並減緩急性惡 化，逐漸改善肺功能，讓患者可減少甚至停用口服類固醇，改善生活品質，臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑，抽血可檢驗相關生物標記，協助判斷嚴重氣喘的類型，並建議與醫師討論，選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師，長期胸悶、呼吸喘，體力也虛累累，原本尚不嚴重，確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化，奔急診就醫，抽血發現嗜酸性白血球上升，且數日後2度急性惡化！鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療，患者治療半年後症 狀大幅好轉，不再急性惡化，免吃口服類固醇，還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療！醫師最後提醒，使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇，只要記得用完後漱口，正確使用不太會有 全身性副作用；口服類固醇雖然快速有效，但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善，甚至胸悶、易喘，建議及早至醫療 院所就診，才能維護健康。
「免疫性血小板缺乏紫斑症」治療一年卻無效 問診才知竟是鈣片惹禍！
北部一名中年女性上班族，罹患「免疫性血小板低下紫斑症」(ITP)已多年，期間以皮質類固醇治療；一年多前因療效減退，改換成口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療，成效卻不見彰顯，病情難以控制。最終經醫師詢問後，才發現原來為了預防骨質疏鬆，她每天都會服用含鈣保健食品，不料與口服藥物產生交互作用，導致藥效無法發揮，讓患者不禁大嘆白白浪費治療時間，卻因口服藥物的種種限制，降低了治療效果。胃藥與口服藥交互作用！ 兩年治療徒勞無功義大醫院大昌醫院血液腫瘤科醫師廖浚凱說明，上述「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)患者原先在北部它院治療，使用口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)將近一年多，卻遲遲不見療效，病情時好時壞，直至南下他的診間就醫，經過詳細詢問下，才驚覺原來是患者固定吃的含鈣保健食品與口服藥物交互作用，讓藥效全失。經過與患者討論後，目前她改為「皮下注射型」的「血小板生成素受體致效劑」，無須再顧慮與其他藥物的交互作用，讓患者安心治療，穩定追蹤病情。廖醫師解釋，「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)是一種因為血小板數量減少造成的出血性疾病，成因不明確；女性患者多於男性，約占六至八成，男性好發於10歲以下及60至70歲之間，女性則好發於20-40歲， 血小板數量正常值為15至45萬/μL，出現症狀的患者嚴重恐致1至2萬以下；病人大多因健康檢查抽血數據異常，或是有出血症狀前來就醫，例如紫斑、嘴巴出血、經血過多、腸胃道出血情形。「血小板生成素受體致效劑」 患者須留意口服用藥限制目前「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)治療多以皮質類固醇做為第一線治療，若是六個月後效果不佳，或是副作用耐受性差，例如月亮臉、水牛肩，則會改為「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療，目前有口服與皮下注射型，共兩種藥物類型可供患者選擇。廖醫師表示，兩種「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)控制症狀，避免疾病惡化成效都相當不錯。「口服TPO-RA藥物」是一天一至二顆，必需在固定時間並且空腹服用，但須留意使用限制，用藥建議前四小時及後兩小時空腹，達到藥物發揮的最佳效果，若是同時服用陽離子藥物，例如軟便藥物、腸胃藥、或是鈣鐵鉀鎂等保健食品，甚至牛奶及豆漿等等，會影響藥效，甚至無效，患者須多加注意。皮下注射型TPO-RA藥物 用藥簡單適合年長者廖醫師進一步說明，相較於口服藥物，一週一次的「皮下注射型TPO-RA藥物」限制則較少，對於經常出國出差，或輪班上班族、空服員、容易忘記服藥或無法自理的年長者來說，不需空腹用藥，是比較方便、簡單的用藥選擇。同時年長者多有共病、三高或是多種用藥、保健食品，皮下注射藥物也能免去藥物交互作用風險。針劑目前可自行施打或前往附近診所施打，若是病情穩定，可依醫師建議固定回診，追蹤血小板數值即可。廖醫師提到，若是口服藥物效果不佳，或是無法承受副作用，例如頭痛及四肢疼痛為主，可與醫師討論更換藥物。依據國外研究指出，口服藥物若無效，提早改換皮下注射型藥物仍有7至8成效果，藥物轉換成功率高。藥物治療多方面考量 務必遵從醫囑用藥廖醫師表示，針對二線TPO-RA藥物，醫師多會參考患者生活作息及需求，並依據病患狀況給予適當治療建議，多以肝指數（病毒性肝炎），以及各項身體數值來衡量，若是C肝患者只能以針劑治療，而年長者大多藥物遵從性較低，以皮下注射型藥物治療較佳。醫師最後提醒，用藥者不論採取口服或皮下注射型藥物，都務必遵從醫囑，充分與醫師溝通討論，避免因藥效無法發揮，導致病情持續惡化。
公司主管「渾身尿騷味」無奈求診 醫檢查嘆「腎功能剩20%」當天就洗腎
台灣美食因經常伴隨高油高鹽高糖的副作用，成為了除美食王國之外，也是洗腎大國，根據統計，台灣每9人就有一人患有腎臟問題，然而許多人對腎臟病沒有太多的認知，腎臟科醫師洪永祥提到曾有一名50多歲的男子來求診，臉色蒼白，就來走路都會喘，甚至「靠近身邊就會聞到尿騷味」，經檢查發現腎功能只剩20%，當天就被轉到急診洗腎了。洪永祥在YouTube《健康晚點名》節目中提到，許多病人神經很大條，都要等到病況嚴重才就醫，他舉例，曾有一名年約50歲的公司主管來就診，整個人面部蒼白，連走進診間時都有點微喘，更嚴重的是「一靠近就能聞到尿騷味」陪同男子前來看病的太太提到，先生3年前腎絲球過濾率只剩下40分，人也出現很明顯的疲憊，甚至還出現腳抽筋、麻痺等嚴重併發症狀，不過先生一直試圖合理化症狀，例如「只是自己水喝太少」、「上班坐太久」等理由敷衍。在經照X光檢查後發現，男子已經出現出現肋膜積水、肺水腫現象，體內的水根本排不出去，尿素高到必須要洗腎的程度，隨後洪永祥也立即將該男子轉至急診處理洗腎。洪永祥提醒，腎臟問題千萬不能拖延，務必好好配合醫師指示，以治療腎絲球炎而言，「類固醇」是第一線用藥，良好的抗發炎效果下也伴隨許多副作用，例如月亮臉、水牛肩等，有女患者曾服用不到3個月臉就腫得像「麵包超人」一樣圓，便擅自停藥，結果蛋白尿又跑出來。洪永祥表示，如有用藥上的問題，可先與醫師討論，調整藥物，例如類固醇劑量少一點，搭配小劑量的環孢靈、其他免疫抑制藥物以控制病情，等到病況有漸漸好轉後才一顆一顆減少，才有機會從控制到停藥。
開箱空軍三重一村3／美式手工漢堡、酸白鍋滿足口腹之慾 小酌一杯白天就開喝
以新面貌迎接遊客的空軍三重一村內，藏了不少美食店家，無論是想飽餐一頓或適度微醺都能獲得滿足，像是風格Chill的「一村小酒館」就能嘗到肉汁超Juicy的美式手工漢堡！這家店是由藝文工作者林霈蘭所開設，她因緣際會認識曾在台中范特喜綠光計劃開設手工漢堡品牌「Oaktown Grill」的主廚Ginger，曾待在舊金山十多年的Ginger，揮別過往小店，在一村小酒館有更多施展拳腳的空間。其帶來的加州風漢堡除了搭配較多蔬果，人氣牛肉堡系列更堅持手工製作肉餡、每日現絞現打，並使用美國choice等級以上牛肉，講究地採炭烤方式賦予更多香氣。連餅皮都堅持自製的「香煎蝦塔可」（右，110元／個）、涮嘴下酒點心「酥炸鱈魚條」。（280元，圖／焦正德攝）一村小酒館一樓用餐區設置有餐桌座位與靠牆高椅座位，風格舒適溫馨。（圖／焦正德攝）另外小酒館還可吃到如墨式塔可餅、燉飯、義大利麵與各色小食點心，像是每個約手掌大小的「香煎蝦塔可」也備受好評，除了將個頭碩大的鮮蝦去殼煎香，還放上優格、酪梨醬、切碎蔬菜丁與櫻桃蘿蔔等，帶來多重口感與層次，亦可擠上幾滴檸檬汁解膩開胃；另外像「水牛城辣雞翅」也是Ginger多方嘗試後才重現學生時代在國外吃到的風味，除了自製炸雞粉、研發醬料，更為鮮明的酸度也讓人一吃難忘。此外，店內亦供應啤酒、烈酒與葡萄酒，相當適合三五好友聚餐。單鍋「酸菜白肉鍋」（780元）內含紅蘿蔔豬白肉、蛤蜊、凍豆腐及豬肉川丸子，不妨再加點蔬菜拼盤或排骨酥等配料更過癮。（圖／焦正德攝）若說到眷村美食，傳統酸菜白肉鍋及滷味、燒餅等特色小食，讓人光想就忍不住猛吞口水。走到21號眷舍，就會聞到陣陣酸菜香氣穿過大門飄散在空氣中，原來由時藝多媒體開創的全新餐飲品牌「酸民拾味」進駐於此。針對主打的酸白鍋，主廚嚴選清甜脆口的山東大白菜，透過白菜本身附著的酵母菌14天自然發酵熟成，搭配以雞骨熬製的濃郁高湯帶出酸爽滋味；白肉也嚴選彰化「花田喜彘」品牌、吃胡蘿蔔長大的胡蘿蔔豬，將其低溫熟成12小時，只要稍加涮煮即可食用，不只鮮嫩多汁還帶有Q彈口感，而且從適合少人數的單鍋到以酸白鍋搭配眷村小食的4～10人實惠套餐皆有。店內除了常見的韭菜醬、豆腐乳醬與芝麻醬，主廚還特製帶有海味鹹香的烏魚子醬，增加新鮮感之餘，也和市場做出區隔。「牛肉燒餅」（前，160元）、「牛滷味拼盤」（300元）。（圖／焦正德攝）酸民拾味翻修舊眷舍，並保留紅磚、藤椅等眷村元素。（圖／焦正德攝）當然特色眷村小點也不容錯過，例如一道充滿鑊氣的「辣炒牛三鮮」，便是將以複方秘滷香料慢燉熬煮的牛腱、牛肚、牛筋，與新鮮洋蔥大火爆炒；主廚拿手的「牛滷味拼盤」則加入肉桂、丁香、花椒與草果等香料與藥材滷製，並依食材特性分開處理；「特製牛肉燒餅」是在撒滿芝麻的燒餅內夾入五香醬牛肉，並塗上特調醬料，風味甜鹹交織不說，還略帶果醋酸香；而原本如同隱藏版菜色的「排骨酥」，肉多帶骨、上桌前會再油炸一次，單吃酥脆涮嘴，也可入鍋浸泡湯汁再品嘗。其他如「涼拌土豆絲」與「雞絲涼皮」，亦是必點開胃涼菜！AURA調酒師朱松原結合在地歷史發想出多款花香調創意調酒。（200元，圖／焦正德攝）「眷村19號」酒精濃度低又帶有氣泡感，白天也能輕鬆品飲。（200元，圖／焦正德攝）喜歡小酌的人，還可以來到從白天就營業的酒吧「AURA」，這是時藝多媒體打造的另一餐飲品牌「直火1954」的店中店。由於三重地區在日治時期大量種植秀英花，用於薰花茶、製香等，是當時十分重要的經濟作物，AURA調酒師朱松原遂以花香為靈感，透過萃取手法濃縮花卉香氣，打造一系列花香調酒。例如以酒吧所在的19號眷舍院內桂花樹發想出「眷村19號」，除了以微苦甜的Aperol開胃酒浸泡桂花，還加入少許葡萄柚利口酒提升香氣；也有融入屏東「花滿蹊農場」有機野薑花調製的「花香三重埔」，以真空浸漬方式萃取野薑花清香，再加入清爽型琴酒及百年茶行的碧螺春，風味淡雅芬芳。此外，店內亦不乏大家熟悉的經典調酒，例如以香艾酒延伸的調酒，或結合烈酒、檸檬汁與糖三種元素的「Sour」系列，而且還會依季節推出限定調酒帶來驚喜。例如採訪當時拍攝的「楊桃Bamboo」，靈感便來自以雪莉酒加上香艾酒的經典調酒「Bamboo」，不過調酒師再另以楊桃與萬壽菊製作糖漿，以楊桃襯托雪莉酒本身的微鹹，並用萬壽菊呼應原本就浸漬許多香草製成的香艾酒。由於AURA營業時間彈性，加上保留了老眷舍的地板、玻璃窗花等元素，並巧妙融入異國懷舊風，輕鬆氛圍與平實價格也吸引不少在地居民前來捧場。「楊桃Bamboo」帶有清冽的草本香氣。（280元，圖／焦正德攝）DATA一村小酒館電話：（02）2976-5000地址：新北市三重區正義南路86巷25號營業時間：12：00～21：30，週一、二休網址：https://oaktownburgergrill.weebly.com/備註：低消為每位一份食物，2樓包廂採套餐預約制，可容納8～12人酸民拾味電話：（02）2978-0810地址：新北市三重區正義南路86巷21號營業時間：週二至週日11：30～14：30、18：00～21：30，週一休線上訂位：https://bit.ly/3s5gzSsAURA電話：（02）2979-1256地址：新北市三重區正義南路86巷19號營業時間：週二19：00～23：00，週三至週日12：00～15：00、18：00～23：00，週一休網址：https://www.facebook.com/1954barandgrill/【未成年請勿飲酒，飲酒過量，有礙健康】