求診
」 大陸 手術 醫師 醫院 急診
35歲男「身高矮一截」就醫!聲音稚嫩、第二性徵未發育 治療2年奇蹟長高
大陸浙江一名35歲的張姓男子(化名)因身高遠低於標準、聲音如少年般稚嫩且第二性徵遲遲未發育,輾轉前往醫院的兒科門診求診;經醫師檢查發現張男體內嚴重缺乏生長激素,且骨骼發育出現罕見遲緩,骨骺線至今仍未閉合。所幸靠著醫療團隊持續2年針對性的生長激素補充治療,讓張男成功「再次長高」。根據陸媒《杭州交通918》報導,浙江大學醫學院附屬第一醫院近期分享一起特殊案例,有一名35歲張姓男患者到兒科檢查,他身高低於標準成年男子、未變聲和沒長鬍子,像是還沒有過青春期。兒科主任醫師方燕蘭指出,一般人常誤以為青少年在13至14歲左右未如期發育僅是「發育較晚」,但張男的臨床診斷證實,生長激素的嚴重匱乏會導致第二性徵完全停滯,若未及時發現,恐嚴重影響患者的生理機能與心理健康。幸而張男的骨骺尚未完全閉合,持續2年療程後,讓他成功增高數公分。方醫師透露,青春期作為兒童邁向成年人的關鍵轉折期,涵蓋了快速增長、性發育健全以及心理轉變等重大歷程。針對許多家長抱持「發育晚不用管」的舊有觀念,方醫師嚴正提醒,這種心態極易錯失黃金成長期,一旦發現孩子體格進程有異,務必盡快前往兒童生長發育專科門診進行骨齡與激素檢測,切勿心存僥倖。除此之外,有專家分析,影響青少年生長發育的日常因素主要包含四大面向。首先是基因遺傳;其次為飲食肥胖,高油高糖與炸雞奶茶等高熱量食物易誘發體脂肪堆積,進而產生類雌激素效應催熟人體;第三則是環境干擾,包含塑化劑、蜂王乳及成人保養品中的內分泌干擾物;最後則是睡眠與壓力,熬夜與夜間進食會直接干擾夜間生長激素的正向分泌循環。專家呼籲,家長應定期對照男女孩發育自查表,密切觀察孩子的身高變化與第二性徵出現時間。兒童身高與發育問題涉及複雜的內分泌機制,絕非單純的時間早晚問題,落實「早檢查、早發現、早介入」的預防醫學精神,才能避免因忽視而造成不可逆的生長遺憾。
私密處長滿白色小顆粒!20歲男崩潰求診 醫曝5大真相別再誤會
泌尿科醫師戴定恩近日分享一起門診案例,一名年約20歲的男子日前因發現私密處突然長出一顆顆白色、帶有突起的小疹子,就診時神情緊張、說話吞吞吐吐表示:「醫師,我才20歲,該不會得癌症了吧?」擔心自己感染性病,甚至懷疑罹患癌症,經醫師檢查後才確認,這些顆粒其實是男性常見的「陰莖珍珠丘疹」,屬於良性生理變異,既不是疾病,也不會傳染,更不會癌變。根據戴定恩指出,陰莖珍珠丘疹相當常見,通常長在龜頭冠狀溝周圍,外觀看起來是一顆顆細小、整齊排列的突起,猶如一串珍珠,因此被稱為「珍珠丘疹」。不少患者第一次發現時,都會誤以為自己感染菜花或其他性病,因此心理壓力相當大。戴定恩特別強調,陰莖珍珠丘疹不是菜花、不是人類乳突病毒(HPV)感染、不是性病、不具傳染性,更不會演變成癌症,屬於正常的良性生理變化,不必因為看到小顆粒就過度恐慌。他表示,多數珍珠丘疹不會造成疼痛、搔癢、流血或其他身體不適,因此如果不介意外觀,通常不需要接受任何治療,也不會影響性功能或健康。不過,門診仍常遇到患者因外觀問題選擇治療。戴定恩笑說,不少男性其實知道自己沒有生病,但仍無奈表示:「我知道沒事,但女朋友不知道啊!」擔心另一半誤以為感染性病,因此希望透過雷射將丘疹磨平,避免造成誤解,也讓自己更有自信。然而,戴定恩也提醒,並不是所有長在陰莖上的小顆粒都是珍珠丘疹。一般民眾很難僅憑外觀判斷究竟是良性的珍珠丘疹,還是菜花、傳染性軟疣或其他皮膚疾病,因此若私密處出現異常突起、疣狀物或其他不明變化,都應盡快到泌尿科接受檢查,不要自行上網查資料或胡亂擦藥。另一名泌尿科醫師黃冠鈞也曾指出,陰莖珍珠丘疹屬於一種良性的血管纖維瘤(Angiofibroma),好發於20至30歲男性,以及未割包皮者。丘疹大小約1至3毫米,呈圓形,顏色可能是白色、粉紅色或淡黃色,主要長在龜頭冠狀溝,排列方式像一串珍珠項鍊,也可能局部散布。他表示,珍珠丘疹與菜花最大的差異,在於珍珠丘疹幾乎只出現在龜頭冠狀溝,不會出現疼痛、刺痛、搔癢、分泌物等症狀;反觀菜花則可能長在陰莖、包皮、陰囊甚至肛門周圍,外觀常呈不規則、花椰菜狀突起,且屬於人類乳突病毒感染所引起,兩者成因與治療方式完全不同。黃冠鈞指出,陰莖珍珠丘疹本身不會危害健康,因此大多不需要治療;若因美觀或心理因素希望改善,可與醫師討論接受雷射、電燒、冷凍治療或手術切除等方式處理,但應由專業醫師評估後進行。此外,他也提醒,切勿自行購買來路不明的藥膏或偏方塗抹,以免刺激皮膚、引發感染,甚至留下疤痕。平時保持私密處清潔、維持乾爽,若有包皮過長問題,也可與醫師討論是否需要接受相關治療。醫師最後呼籲,私密處若出現任何異常腫塊、突起或皮膚變化,不必過度驚慌,但也不要自行猜測病因,更不要因害羞而拖延就醫。及早由泌尿科醫師診斷,才能釐清究竟是良性生理變異,還是需要治療的疾病,以免延誤病情。
頭頂竟長出「大腦」!23歲男怪病纏身近10年 11個月手術重獲新生
大陸湖南省一名23歲男子小李(化名)自14歲起罹患罕見頭皮疾病,頭皮逐年增厚,長出一道道宛如人類大腦腦迴的皺褶,病灶最後擴散至半個頭部。多年來他四處求醫,不僅多次植皮手術失敗,還留下大量疤痕,部分醫院也因病情過於複雜而無法進一步治療。直到前往湖北武漢接受長達11個月的頭皮擴張與重建療程後,醫療團隊才成功切除病變組織,讓他的頭皮恢復平整,頭髮也重新正常生長。綜合英國《Daily Star》、大陸《長江日報》、《廣州日報》等媒體報導,小李14歲時便發現頭頂局部皮膚逐漸變硬,隨著年齡增長,頭皮持續增厚、增生,形成大片凹凸起伏、層層堆疊的皺褶,外觀看起來宛如人類大腦表面的腦迴,因此經常引來旁人異樣眼光。隨著病情惡化,病灶逐步擴大,最後甚至覆蓋半個頭皮,嚴重影響外觀,也讓他長期承受沉重心理壓力。為了改善病情,小李曾在當地接受頭皮修復與植皮手術,但醫師僅能處理局部病灶,無法完全切除病變組織,手術後還留下大面積疤痕。之後他陸續前往多家醫院求診,但因病變範圍過大,加上先前手術留下大量疤痕,可供修復的健康頭皮所剩無幾,不少醫療團隊都認為治療難度過高,無法再進行根治性手術。最後,小李前往湖北武漢尋求專科醫療團隊協助。醫師檢查後發現,他頭皮遍布疤痕,可利用的健康頭皮非常有限,如果直接切除病灶,恐怕無法順利完成重建,因此決定採用「頭皮極限擴張技術」,先培養足夠的健康頭皮,再進行最終手術。在長達11個月的治療期間,醫療團隊定期向埋設於頭皮下的組織擴張器注入液體,讓健康頭皮持續被緩慢撐開、延展,刺激皮膚與組織再生,逐步增加可利用的頭皮面積,同時保留正常毛囊,培育出足以覆蓋病灶的新生健康頭皮。待擴皮完成後,醫療團隊歷時3個多小時進行重建手術,完整切除半個頭皮所有病變增厚組織,再以事先培育出的健康頭皮修補創面。手術順利完成後,傷口逐漸癒合,小李頭皮恢復平整,過去如腦迴般的皺褶完全消失,頭皮質感與一般人幾乎沒有差異,毛髮也重新恢復正常生長。《Daily Star》指出,雖然外觀看起來彷彿「大腦長在頭外」,但實際上並非腦組織外露,而是一種名為「腦迴樣頭皮」(Cutis Verticis Gyrata,CVG)的罕見疾病。患者頭皮會異常增厚,形成一道道深淺不一的皺褶,因此外觀酷似大腦表面的腦迴。目前醫學界仍未完全釐清腦迴樣頭皮的真正成因,部分病例可能與先天發育、遺傳因素、慢性發炎或其他皮膚疾病有關,也有部分報導認為可能與類似濕疹的皮膚感染或慢性刺激有關,但整體致病機轉仍待進一步研究確認。患者除了外觀改變外,也可能出現頭皮輕微疼痛、搔癢、不適或清潔困難等情形,皺褶摸起來通常柔軟,帶有海綿般的觸感。小李受訪時坦言,真正折磨他的並非身體疼痛,而是多年來承受的心理壓力。因為外貌與他人不同,他長期缺乏自信,也因此下定決心接受漫長而複雜的治療。如今歷經近一年的擴皮與重建手術後,不僅成功擺脫困擾近10年的怪病,頭部外觀恢復正常,也重新找回自信,目前仍持續接受術後追蹤與復健,恢復情況良好。
24歲女做正顎手術變「地包天」鞋拔子臉 醫竟喊:我喜歡,比較洋氣
大陸湖北省武漢市24歲女子小雨(化名)原本僅有輕微骨性下顎前突,希望透過治療改善臉型,沒想到接受正顎手術後,臉部外觀反而惡化,不僅從輕微下巴前突變成明顯「地包天」,還出現臉部歪斜、牙齒及鼻部功能受損等後遺症。事發後,多家權威醫療機構也認為手術存在問題,但當事人維權至今仍未獲妥善處理。《紅星新聞》報導,小雨表示,她原本只是到武漢大學口腔醫院諮詢補牙、植牙及一般牙齒矯正,醫師檢查後卻認為她需要接受正顎手術,並安排轉診至正顎專科。她指出,術前檢查顯示,下顎僅有約2毫米的骨性前突,理論上只需微幅後移即可改善外觀。小雨指控,手術過程中醫師不僅沒有將下顎後移,反而將下顎骨向前拉出超過13毫米,導致原本不明顯的下巴前突更加嚴重,甚至形成俗稱「鞋拔子臉」的外觀。此外,頜骨位置也出現明顯偏移,造成臉部左右不對稱及咬合異常。她表示,術後照鏡子便發現臉部歪斜,反咬情況愈來愈嚴重,隨後陸續前往北京、上海等地多家大型醫院求診,多位專家看過檢查結果後,都認為她目前已有偏頜及反頜問題,符合再次接受正顎手術的條件。除了外觀改變,小雨也指出,手術造成牙根遭固定釘穿刺,導致牙齦萎縮,牙齒咬合異常;鼻中隔也因此偏曲,造成一側鼻孔幾乎無法正常呼吸。她估計,若想透過二次重建手術恢復原本外貌,恐需接受約7次手術,醫療費用至少30萬元人民幣。更令她難以接受的是,當她帶著其他醫院的診斷報告回診時,主刀醫師竟表示「我喜歡這種臉型,現在比以前更洋氣,你要接受新的面型」,並稱若無法接受,只能再次接受手術修正。事件曝光後,小雨已向涉事醫院及當地衛生主管機關提出申訴,指控院方涉及誤診、過度醫療、手術操作及術後照護疏失。目前當地衛健部門已介入調查,但院方尚未對外說明事件進展,相關責任仍有待進一步釐清。
有B肝卻未追蹤!男拉肚子1個月就醫「肝臟布滿腫瘤」 醫揭致命疏忽
新竹一名65歲工程從業者日前因腹瀉一個多月前往急診就醫,原以為只是腸胃不適,未料經檢查後赫然發現肝臟已布滿腫瘤。急診科醫師貝琪梨指出,該名患者雖知曉自己帶有B型肝炎,卻長年未進行定期追蹤,甚至已出現上腹部明顯凸起等異常症狀仍不自知,突顯出肝病防治中定期檢查的重要性。急診醫師貝琪梨近日在臉書粉專「貝醫師的急診無間道」分享案例指出,該名65歲男子自述有B型肝炎帶原,但多年來從未接受規律追蹤;醫師詢問後得知,他上腹部隆起已持續約1、2個月,卻未提高警覺。超音波檢查時,患者肝臟已出現大量腫瘤,讓原本只是為腹瀉求診的患者,意外得知罹患嚴重肝臟疾病。貝醫師也提到,過去曾遇過另一名因上腹痛、黃疸至急診就醫的患者,同樣有B型肝炎病史,且十多年來持續服用抗病毒藥物,肝功能檢查數值也一直維持正常。然而,患者從未接受腹部超音波或電腦斷層等影像檢查,後來一檢查便發現肝臟已有17公分巨大腫瘤,顯示僅依賴肝功能數值,並不足以排除肝癌風險。另外,貝醫師說明,B型肝炎帶原並不代表一定會發展成肝硬化或肝癌,多數患者可長期與病毒和平共處,不一定需要接受治療。至於病情是否惡化,主要取決於病毒是否持續活躍、肝臟是否長期慢性發炎,以及是否合併飲酒、脂肪肝或糖尿病等危險因子。有研究指出,慢性B型肝炎且病毒持續活躍的患者,約有15%至20%可能在15至20年間進展為肝硬化,但並非所有帶原者都會有相同結果。最後,貝醫師提醒,B型肝炎帶原者即使沒有任何不適、肝功能檢查正常,仍應養成定期追蹤習慣,一般建議每6至12個月至胃腸肝膽科接受檢查,高風險族群則應依醫囑縮短追蹤間隔;定期追蹤內容除抽血檢查肝功能(ALT、AST)及甲型胎兒蛋白(AFP)外,更重要的是搭配腹部超音波檢查,才能及早發現肝硬化、肝結節或早期肝癌,提高治療成功率。
長輩狂跑醫院要小心!醫曝「多重就醫」隱患 恐釀病情惡化
台灣高齡化社會加劇,民眾就醫的便利性竟可能隱藏健康風險。腎臟科醫師陳俊吉指出,同時看多位醫師的「多重就醫」現象,在台灣高齡族群中相當普遍。然而,頻繁換醫師看診不僅無法獲得更好的照顧,反而容易陷入藥物重複與醫療權責不清的困境,甚至面臨「醫師看得愈多,身體愈差」的潛在風險。陳俊吉醫師透過臉書發文引述國外一項研究,國際上將同時服用五種以上藥物定義為「多重用藥」,而「多重就醫」則是近年備受關注的醫學議題。陳醫師表示,這種現象主要發生在老年人口,尤其在掛號費較低或免部分負擔的偏遠地區更為顯著,不少長者每月就醫次數相當驚人。雖然台灣健保制度提供極高便利性,但若缺乏整體評估,便利的醫療環境恐演變成隨意就醫的隱憂。多重就醫帶來的最大風險,在於大幅增加重複用藥與併發症的機率。陳醫師分享臨床案例,曾有家屬帶著一名多病共存的高齡患者求診,該患者每日服藥超過15種、擁有逾10項健康問題,且長期在4位以上的醫師間往返。然而,由於缺乏單一主治醫師進行系統性的藥物整合與病情評估,導致患者即使頻繁看診,多項急性症狀仍反覆發作且持續惡化。陳醫師分析,多重就醫容易造成醫療體系中的「權責分散」,出現各科醫師難以全面掌握病患狀況的盲點;當病患未將特定醫師視為核心主治醫師時,醫療團隊也難以建立長期且深厚的醫病信任關係。長遠來看,這不僅浪費醫療資源,更會讓患者在面對複雜病情時,陷入找不到單一窗口諮詢與協調的困境。面對高齡多病共存的挑戰,陳醫師呼籲民眾應建立正確的就醫觀念,家屬與長者應儘速選擇一位值得信任的「主治醫師」或「家庭醫師」,作為整體健康的把關者,由單一醫療窗口進行藥物整合與跨科協調。唯有打破頻繁更換醫師看診的迷思,建立穩固的醫病信任,才能真正保障高齡長者的用藥安全與生活品質。
眼睛奇癢半年!男睫毛毛囊「爬滿千隻蟎蟲」 醫示警1習慣最危險
眼睛乾澀、發癢別以為只是過敏或結膜炎!大陸1名36歲余姓男子因眼部不適長達半年,近期更出現視力明顯下降,前往湖北愛爾眼科醫院求診。醫師檢查後發現,他的雙眼睫毛毛囊內竟寄生大量蠕形蟎,推估雙眼蟎蟲數量可能高達數百甚至上千隻,確診為「雙眼蠕形蟎瞼緣炎合併乾眼症」,而長期揉眼及床上用品未定期清洗,正是導致感染的重要原因。《極目新聞》報導,根據余男自述,他半年前開始出現眼睛乾癢、異物感及分泌物增加等症狀,平時習慣用手揉眼,以為只是疲勞或過敏,便自行購買眼藥水點用,但症狀始終沒有改善,直到最近1週視力突然變差,才趕緊前往醫院檢查。眼科醫師檢查發現,余男眼瞼邊緣明顯充血,睫毛根部布滿分泌物,瞼板腺阻塞,並可見黃白色油脂堆積。進一步利用共焦顯微鏡檢查,隨機拔取雙眼各8根睫毛觀察,竟發現幾乎每個毛囊都有8至9隻活體蠕形蟎。醫師推估,以每隻眼約100至150根睫毛計算,雙眼寄生的蟎蟲總數恐高達數百甚至上千隻。進一步詢問生活習慣後得知,余男平時經常揉眼,床單、枕套約3個月才更換1次,這些因素都容易讓蟎蟲大量滋生。醫師指出,蠕形蟎會寄生於睫毛毛囊及皮脂腺內,引發眼瞼發炎,常見症狀包括眼睛乾癢、灼熱感、異物感、睫毛脫落及睫毛根部出現袖套狀分泌物,若未及時治療,甚至可能造成角膜受損、影響視力。醫療團隊隨即安排余男接受強脈衝光治療及局部抗發炎藥物,並建議每天使用含茶樹精油成分的清潔產品清潔睫毛根部,同時養成勤洗手、避免揉眼、定期更換床單與枕套、不共用毛巾,以及減少高油脂飲食與長時間使用3C產品等習慣,以降低復發風險。醫師提醒,近年眼部蟎蟲感染病例有增加趨勢,若長期出現眼乾、眼癢、晨起眼瞼黏膩、睫毛異常脫落或眼藥水久治不癒等情況,應儘速就醫檢查,避免延誤治療,造成更嚴重的眼部傷害。
一頭栽進馬廄泥水!她晚摘隱眼4天後右眼失明 原蟲「啃出一個洞」
英國47歲前健身教練艾瑪馬斯登(Emma Marsden)今年2月清理馬廄時,不慎頭朝下栽進裝滿泥水的手推車。她事後雖用自來水洗臉,卻直到深夜才摘下隱形眼鏡,疑似因此讓棘阿米巴被困在鏡片與角膜之間,引發嚴重感染。她的右眼角膜隨後遭侵蝕穿孔,視力完全喪失,醫師只能以手術暫時縫合眼瞼;她目前每周都須回院檢查,並每隔2小時使用多種眼藥水,未來可能還得等待數年才能接受角膜移植。綜合英國《太陽報》及《紐約郵報》報導,艾瑪住在蘭開夏郡(Lancashire),過去曾擔任私人健身教練。她在清理家中馬廄期間失去平衡,臉部直接跌入混有泥土及髒水的手推車內。艾瑪爬起後立即用自來水清洗雙手及臉部,當時沒有察覺隱形眼鏡接觸水源可能造成的風險,因此並未同步摘除鏡片,而是一直等到當天深夜才取下。醫師事後研判,棘阿米巴可能來自泥水或洗臉時使用的自來水。由於艾瑪當時仍戴著隱形眼鏡,微生物可能被困在鏡片下方,長時間停留在眼球表面,最後侵入角膜並造成感染。意外發生約4天後,艾瑪的右眼開始刺痛,視線也逐漸變得模糊。她隨即前往醫院求診,但初步檢查沒有發現明確病因,醫師當時推測可能是一般角膜潰瘍,開立處方眼藥水後讓她回家治療。然而,用藥並未阻止病情惡化。接下來幾天,原本的刺痛迅速轉為難以承受的劇痛,右眼也變得又紅又腫,視力持續下降,最後完全看不見。艾瑪表示,只要有些許光線照進眼睛,便會產生如同被火灼燒的疼痛,嚴重時連眼睛都無法睜開。由於極度畏光,她只能待在漆黑房間內長達3周半,不能外出,也幾乎無法從事任何日常活動。育有3名孩子的她形容,眼睛感染帶來的疼痛遠比生產更難以忍受。她過去從未想過,一次清洗臉部時沒有立即摘除隱形眼鏡,竟可能造成永久性的視力傷害。直到今年3月再次接受檢查,醫療團隊才確認真正病因,診斷艾瑪罹患棘阿米巴角膜炎(Acanthamoeba keratitis)。這是一種罕見但可能嚴重破壞視力的角膜感染。棘阿米巴是肉眼無法看見的微生物,可存在於自來水、河流、湖泊、海洋、游泳池、熱水浴池、土壤及灰塵中。任何人都有感染可能,但多數病例與隱形眼鏡使用有關。檢查顯示,棘阿米巴已快速侵蝕艾瑪右眼的角膜及周邊組織,並將角膜穿透,在眼球表面形成明顯破洞。她轉述,病原體破壞組織的速度相當快,連醫療團隊都感到驚訝。由於眼球結構可能繼續受損,醫師只能先以手術縫合艾瑪的右眼眼瞼,希望固定並保護患部,讓受傷的組織有機會癒合。她目前已完全失去右眼視力,未來是否能重新看見仍無法確定。艾瑪現階段每周都須回醫院追蹤,並按照療程密集點用眼藥水,每隔2小時便要完成一次用藥。醫師表示,她最終可能需要接受角膜移植,但在感染徹底清除前無法進行手術,等待時間可能長達數年。即使日後完成角膜移植,右眼視力可以恢復到什麼程度,也須視眼球受損情況而定。艾瑪坦言,若2年後仍因患眼無法恢復正常生活,她不排除接受摘除眼球手術。儘管面臨失去右眼的可能,艾瑪仍試著保持正面態度。她表示,自己至少還能走路、用左眼看東西,也保有聽力,相信身體與生活狀態會隨時間逐漸改善。根據克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)資料,棘阿米巴角膜炎相當罕見,美國每年估計約有1500起病例。若未能及時辨識與治療,可能造成角膜潰瘍、穿孔及永久視力損害。美國疾病管制與預防中心(CDC)統計,美國約有4500萬名隱形眼鏡使用者。隱形眼鏡在正確使用下可安全矯正視力,但若使用過期鏡片或藥水、未妥善清潔保存,或讓鏡片接觸水源,都可能讓有害微生物進入眼睛。此外,戴著隱形眼鏡睡覺也可能使眼部感染風險增加6至8倍。錯誤使用除了可能引發棘阿米巴角膜炎,也可能造成角膜潰瘍及結膜炎。艾瑪目前仍在左眼配戴隱形眼鏡。她強調,導致悲劇的不是隱形眼鏡本身,而是自己過去欠缺正確的配戴及清潔知識,沒有意識到鏡片碰水可能帶來如此嚴重的後果。她如今透過TikTok公開患病與治療經歷,希望提醒其他使用者,不能因長期配戴沒有發生問題,便對眼睛安全掉以輕心。洗臉、洗澡、游泳或泡熱水浴池前應先摘除隱形眼鏡,也不能使用自來水清洗或浸泡鏡片。若鏡片曾接觸泥水或其他可能受污染的水源,應立即摘下並停止使用。一旦出現眼睛紅腫、劇烈疼痛、畏光或視力模糊等症狀,也應儘快接受眼科檢查,以免錯過治療時機。
私密處痛3天不敢就醫!30歲女敗血症送ICU 醫:再晚恐沒命
私密處紅腫疼痛,許多人因害羞或不好意思就醫,認為忍一忍就會好,但這樣的心態可能付出生命代價。胸腔暨重症科醫師黃軒分享一名30歲糖尿病女子的真實案例,她起初只覺得會陰部疼痛、微微紅腫,誤以為只是毛囊炎或長膿包,因遲遲不願就醫,短短3天內病情急遽惡化,不僅感染蔓延成壞死性筋膜炎,更引發敗血症與血壓下降,經多次清創手術後,目前仍在加護病房持續治療。黃軒提醒,私密處疼痛若明顯超過外觀程度,或紅腫在短時間內快速擴大,千萬不要再忍耐,應立即就醫,以免錯失救命黃金時間。黃軒醫師提醒,私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀,切勿因害羞延誤就醫,以免感染惡化危及生命。(圖/翻攝自臉書,黃軒醫師 Dr. Ooi Hean)黃軒在臉書「重症醫療系列:ICU的故事」分享,這名30歲女子本身患有糖尿病,一開始只是覺得私密處有點疼痛,走路、坐下時感到不舒服,洗澡時摸到會陰附近有些腫脹、皮膚微微發紅,因此認為只是摩擦造成、毛囊炎或一般膿包。家人曾勸她盡快就醫,但她因感染位置屬於私密處,不斷表示「那個地方怎麼給人看,再等兩天應該就會自己好」,因此選擇待在家中服用止痛藥,希望症狀自行改善。沒想到隔天病情迅速惡化,紅腫範圍不斷擴大,疼痛也越來越劇烈。黃軒指出,壞死性筋膜炎最危險的地方就在於,皮膚表面看起來可能只有一小片紅腫,但深層皮下組織與筋膜早已遭到感染侵蝕,因此患者常出現「疼痛遠比外觀看起來嚴重」的情況,有人甚至形容像被火燒、被刀割一般,這也是臨床上相當重要的警訊。到了第三天,女子已經痛到無法行走,會陰部皮膚由紅色逐漸轉成暗紅色,接著出現紫黑色壞死斑塊,並散發惡臭,同時伴隨發燒、畏寒、全身無力、精神恍惚及呼吸急促等症狀。家人察覺情況不對,立刻叫救護車送往急診。經檢查後,黃軒神情凝重地告知家屬,這已不是一般皮膚感染,而是壞死性筋膜炎。感染早已不是停留在皮膚表面,而是沿著皮下組織及筋膜快速蔓延,女子也很快出現敗血症及血壓下降,若再延誤治療,恐有生命危險。醫療團隊立即替她施打靜脈抗生素,並安排緊急手術切除所有壞死組織。不過第一次清創仍不足以控制感染,之後數天又陸續接受多次清創手術,目前仍在加護病房持續接受治療,與死神搏鬥。黃軒表示,這種發生於會陰、生殖器或肛門周圍的壞死性筋膜炎,又稱為「福尼爾氏壞疽(Fournier's gangrene)」。雖然男性患者較多,但女性同樣可能發病,而且因感染部位較為隱密,不少患者因害羞、尷尬或忌諱就醫,等到病情十分嚴重才求診,也使治療更加困難。他指出,壞死性筋膜炎最大的特點就是進展速度極快,只要出現局部疼痛程度與外觀明顯不成比例,或紅腫在數小時至一、兩天內迅速擴大,就不能再視為普通毛囊炎或膿包。若私密處或會陰部出現劇烈疼痛、紅腫快速擴散、發燒、畏寒、噁心、全身無力等症狀,就應立即就醫。此外,一旦皮膚開始變紫、變黑、起水泡,出現膿液、惡臭,甚至摸起來有氣泡感,或伴隨心跳加快、呼吸急促、意識不清等情況,更代表感染可能已快速惡化,必須立刻前往急診,切勿拖延。黃軒也提醒,糖尿病、肥胖、免疫力低下、腎臟病、肝病、癌症患者,以及近期曾有會陰傷口、膿瘍或接受相關手術者,都屬於高風險族群。由於壞死性筋膜炎惡化速度驚人,治療必須立即住院,透過靜脈抗生素配合手術清除壞死組織,單靠擦藥、止痛藥或口服抗生素,通常無法阻止感染持續擴散。最後黃軒呼籲,看醫生時短暫的尷尬,遠遠比不上延誤治療可能付出的代價。對醫師而言,每天面對的是身體各個部位的疾病,私密處並不是令人尷尬的地方,而是一個需要及時檢查與治療的感染部位。若私密處出現異常紅腫、疼痛或其他警訊,不必因害羞而隱忍,及早就醫,才能真正把握救命的黃金時間。黃軒醫師提醒,私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀,切勿因害羞延誤就醫,以免感染惡化危及生命。(圖/翻攝自臉書,黃軒醫師 Dr. Ooi Hean)
喝醉忘拔棉條!嫩妹「又塞新的」悶1週臭炸 醫揭超慘後果:恐要命
隨著月亮杯、月亮碟片及棉條等置入式生理用品日益普及,因配戴舒適、異物感較低,受到不少女性青睞。不過,婦產科醫師謝筱芸近日分享臨床案例提醒,若因生理用品「太無感」而忘記取出,恐增加感染風險,嚴重時甚至可能引發具有生命危險的毒性休克症候群(Toxic Shock Syndrome,TSS)。謝筱芸在臉書粉專透露,自己近日在臉書社團看到1名女性分享親身經歷,對方竟將月亮碟片遺留在體內長達1個月。直到下一次月經來潮,她準備再次使用時卻遍尋不著碟片,伸手檢查後才驚覺原本的碟片仍留在體內,所幸最終未引發嚴重感染。謝筱芸回憶,過去門診曾收治過1名年輕女性,對方因陰道異味明顯、伴隨發炎不適前來求診。經內診後才發現,原來她曾在酒醉狀態下,忘記將原本使用中的棉條取出,又放入了新的棉條,導致舊棉條滯留陰道內長達1週,成為異味及感染的主因。醫師指出,2名女性都相當幸運,當時陰道內沒有明顯傷口,也未處於免疫力低下狀態,因此未進一步演變為骨盆腔感染或更嚴重的毒性休克症候群。她提醒,TSS雖然罕見,但屬於急性且可能致命的細菌毒素反應,一旦出現高燒、血壓下降、皮膚紅疹、嘔吐或意識改變等症狀,應立即就醫治療。謝筱芸表示,現代置入式生理用品設計愈來愈舒適,確實提升女性生理期的生活品質,但也因異物感降低,在工作繁忙、熬夜疲勞或酒醉等情況下,更容易忘記生理用品仍留在體內,無形中增加健康風險。為降低意外發生,謝筱芸建議使用月亮杯、月亮碟片或棉條的女性,可在每次放入後利用手機設定提醒,並於月經結束時再次確認是否已完全取出;若出現惡臭分泌物、持續發燒、下腹疼痛等異常症狀,應盡速前往婦產科檢查,以免延誤治療。她也提醒,舒適固然重要,但仍應養成定時更換及確認取出的習慣,才能兼顧便利與安全。
53歲男「反覆鼻塞、流鼻水」罹過敏性鼻炎 醫:可依病況評估手術治療
53歲陳先生長期受鼻塞、打噴嚏及流鼻水困擾,半夜常因鼻塞驚醒,以為只是換季或小感冒反覆發作。就醫檢查後發現,不僅罹患過敏性鼻炎,還合併慢性鼻炎。經藥物治療及接受「下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術」合併「後鼻神經燒灼」治療後,鼻塞及過敏症狀明顯改善,睡眠品質也隨之提升。梅雨季交替易發作 鼻過敏盛行率高衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科李家萱醫師指出,目前正值梅雨季末、盛夏初期,濕度、溫差變化及塵蟎活躍,都容易使過敏性鼻炎惡化,近期因鼻塞、流鼻水、眼鼻搔癢求診的人數也明顯增加。李家萱醫師表示,過敏性鼻炎是台灣常見的慢性疾病,成人盛行率約2至3成,兒童超過3成,20歲以下更接近4成。患者除了鼻塞外,也常出現打噴嚏、流鼻水、眼鼻搔癢等症狀,部分病人還可能合併氣喘或異位性皮膚炎。常見誘因包括塵蟎、溫差、花粉、寵物毛髮及部分食物過敏原,必要時可透過過敏原檢測找出誘發因素。鼻塞久拖恐變慢性鼻炎 治療依症狀選擇李家萱醫師表示,目前治療仍以藥物控制為主,多數患者症狀可獲改善,但藥物主要控制症狀,無法改變過敏體質。若鼻腔長期反覆發炎,下鼻甲可能肥厚,進一步形成慢性鼻炎。針對藥物治療效果有限或長期鼻塞的患者,可依病況評估手術治療。其中,下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術可改善肥厚鼻甲造成的鼻塞;若合併接受後鼻神經燒灼治療,則可透過內視鏡導引,以低溫處理與過敏反應相關的神經分支,降低鼻腔過敏反應及黏膜發炎,進一步改善流鼻水、打噴嚏及鼻癢等症狀,也是近年美國鼻科醫學會認可的治療選項之一。鼻過敏反覆發作 應及早就醫評估李家萱醫師提醒,若鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀反覆發作,甚至影響睡眠與日常生活,不要誤以為只是換季或感冒,應及早至耳鼻喉科接受評估,依病情選擇合適治療方式,才能有效改善生活品質。【延伸閱讀】過敏性鼻炎吃藥開刀仍反覆發作 翼管神經阻斷術改善復發困擾噴嚏、鼻水不斷竟不是感冒!醫:恐與過敏性鼻炎有關https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69035
2天打1次牛奶針!珠寶設計師砸582萬注射485次身亡 逆轉起訴醫師
台北一名珠寶設計師因睡眠障礙,砸下582萬元接受薇娜時尚美學診所劉姓醫師的舒眠治療,在1023天內施打「牛奶針」485次,幾乎2天就打1次導致藥物成癮,她中止療程後8個月,去另一家診所做除疤雷射手術時,為進入舒眠麻醉狀態再度注射牛奶針,結果昏迷身亡,家屬對兩位醫師提告,結果最後做除疤手術的醫師不起訴,長期為被害人舒眠治療的劉姓醫師,原本兩度不起訴,高檢署都發回重查,台北地檢署今日偵結,以過失致死罪起訴。丙泊酚(Propofol)製劑因為乳白色外觀有「牛奶針」的暱稱,可用於醫療麻醉,屬管制藥品,去年「車模界林志玲」蔡姓女模即因失眠困擾,接受名醫吳紹琥的舒眠電波療程後昏迷19天拔管離世。檢方調查,薇娜時尚美學診所的劉姓醫師明知丙泊酚是第4級管制藥品,不應不當使用導致病患成癮,為了賺取高額報酬違反醫療規則、也沒善盡注意義務,在2018年3月15日到2021年1月22日期間為求診的珠寶設計師高頻率注射含有丙泊酚成分的「飛可復1%注射液」共485次,造成患者身心依賴成癮後,再繼續施打。2021年9月2日,珠寶設計師前往新莊某診所,接受辛姓醫師注射丙泊酚藥物,在舒眠麻醉的狀態下除疤雷射,但出現血氧降低、心跳緩慢等症狀,經CPR搶救後送醫,於同年9月30日宣告不治,解剖研判可能因為舒眠麻醉師用丙泊酚,引發缺氧缺血性腦病變和長時間住院治療後,腦水腫併發肺炎、菌血症而死亡。死者的先生、兒子告薇娜診所劉姓醫師涉嫌過失致死,北檢第一次偵查不起訴,高檢署發回,北檢二度偵辦仍不起訴,不過家屬再議成功,地檢署第三度調查,承辦檢察官依發回意旨、解剖結果以及醫學鑑定報告,逆轉起訴劉姓醫師,認定他與被害人的死亡結果具有「相當因果關係」。珠寶設計師的母親另提民事損害賠償,一審判賠632萬元,二審改判200萬元,2024年年底三審駁回雙方上訴,全案確定賠償200萬。
她頭皮癢、脫皮3年竟是頭癬! 醫一問就懂:在美髮院洗頭被傳染
長年頭皮癢、脫皮要注意!台大醫院皮膚科醫師烏惟新指出,有位白髮婦人頭皮不適長達2、3年,曾被其他皮膚科醫師認為難以痊癒,經過他進一步檢查才發現是因黴菌感染的頭癬,經過進一步詢問才知,感染源疑似與婦人常去洗頭的美髮院有關。烏惟新在臉書粉專發文表示,一名白髮婦人因頭皮癢、脫皮長達2、3年來求診,即使改用專用洗髮精也未見改善,甚至有其他醫師斷言「永遠不會好」,而他檢查婦人的頭皮狀況,發現有紅斑及丘疹,直覺可能是頭癬,但婦人頭髮沒有明顯脫落,反倒有些不尋常,因此進一步以「伍氏燈」(Wood's lamp)進行照射。烏惟新提到,燈光照下去發現,紅疹沒有預期中的螢光反應,經過仔細搜尋,才在少數幾根頭髮上找到明顯螢光,確認就是黴菌造成的頭癬,而螢光反應之所以不明顯,可能是由於婦人長期使用抗黴菌洗髮精。烏惟新指出,因為那類型的頭癬,大多是在美髮院剪髮或洗頭時被傳染,因此他隨即詢問婦人「阿姨,妳是不是常常去外面的美髮院洗頭?」對方便回答「對啊」並表示店裡多位客人也出現一模一樣的頭皮症狀。烏惟新也說明,婦人的頭癬問題屬於黴菌深入毛囊,只要吃2、3個月的口服藥就能根治,不必太過擔心。
沒有菸味不代表安全!2歲男童狂咳氣喘 醫揭元兇:三手菸害的
彰化1名2歲男童長期飽受咳嗽與氣喘發作困擾,家長納悶家中從未有人在孩子面前吸菸,卻始終找不到孩子經常咳嗽、反覆因呼吸道感染就醫的原因。直到前往彰化秀傳紀念醫院胸腔外科求診,在醫師廖頌揚詳細了解家庭生活習慣後,才發現真正的元凶竟是容易被忽略的「三手菸」。據《中時新聞網》報導,廖頌揚問診時進一步詢問家中成員的生活型態,發現男童的阿公每天都會到陽台吸菸,吸完菸後便直接回到家中抱孫、陪孩子玩耍。雖然孩子並未直接吸入二手菸,但阿公衣物、頭髮及皮膚上殘留的菸害有毒物質,仍持續讓男童暴露在三手菸環境中。經過醫師說明後,阿公決定為了孫子戒菸,同時改善居家環境,男童原本反覆發生的呼吸道感染情形也逐漸獲得改善。廖頌揚表示,三手菸雖然不像一手菸或二手菸那樣容易察覺,卻同樣具有健康危害。長期暴露於三手菸環境,可能導致呼吸道慢性發炎、慢性咳嗽、氣喘惡化、支氣管炎及肺功能下降,並增加罹患慢性阻塞性肺病及肺癌的風險。從臨床經驗來看,長期接觸菸害的患者,接受胸部X光或電腦斷層檢查時,經常可發現肺部慢性發炎、肺氣腫,甚至肺部腫瘤等變化。雖然無法僅憑影像判定一定是三手菸所造成,但三手菸與一手菸、二手菸一樣,都會讓有害物質持續在人體內累積,提高肺部受損及罹患肺癌的機率。他指出,嬰幼兒、孕婦、長者、慢性肺病患者以及毛小孩,都是三手菸影響最明顯的高風險族群。其中,幼童因經常在地板爬行、觸摸玩具後再把手放入口中,容易透過皮膚接觸、吸入附著於灰塵中的有害物質,或舔食受污染物品,讓毒素進入體內;至於毛小孩,也可能因舔毛或舔腳掌而攝入殘留毒素,因此受到三手菸影響的程度往往比成年人更大。廖頌揚提醒,不少民眾誤以為聞不到菸味就代表環境安全,但事實上,菸害中的有毒物質仍會長時間殘留在衣物、家具、牆壁及各種物品表面,甚至可能與空氣中的其他物質發生反應,形成新的致癌物。即使開窗通風、使用電風扇,也無法真正清除三手菸殘留的有害物質。廖頌揚強調,戒菸才是杜絕三手菸危害最有效的方法;若短時間內仍無法戒除菸癮,也應避免在家中、陽台及車內等日常生活空間吸菸,以降低家人,尤其是幼童與其他高風險族群暴露於三手菸的風險。◎CTWANT提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
動作總慢人一拍!男星長「五公分腦瘤」緊急開腦搶命 妻淚崩訴病況
男星歐陽倫在今年三月驚傳發現罹患腦部腫瘤,並於四月緊急進行開刀手術。其演員妻子林子熙今(6)日出席大愛劇《他的靈魂與他的書店》首映記者會,回憶起陪伴老公的過程,坦言心情「非常煎熬、情緒很炸裂」,更心痛透露歐陽倫剛開完刀時一度站不起來、甚至痛苦到在地上翻滾。林子熙(左)活動上被問及老公病況,一度淚崩。(圖/大愛電視)林子熙透露,歐陽倫一開始的病徵是從「腳麻」開始,在排練舞台劇跳舞時,他發現自己總是比別人慢一秒,左腳也持續發麻卻不會痛。起初以為是椎間盤突出而求診脊椎科,不料隨後連手和頭也開始發麻。在耳鼻喉科醫生朋友的建議下,暫時沒有做椎間盤突出的處理,反而在過年前的核磁共振檢查,發現右腦運動神經區壓了一顆5公分大的腫瘤,當下便被醫生強烈建議要立刻開刀。在林子熙拍攝新戲期間,歐陽倫於四月正式動手術。林子熙表示,老公術後出現了嚴重的「譫妄」現象,情緒極度激動抗拒治療,說自己快死了,一度情緒失控想要拔針、踹床,只好綁著他的雙手,甚至會產生幻覺,抱怨護理師很兇。當時醫生還問林子熙:「先生本來脾氣是不是就很不好?」歐陽倫還重申:「妳一定要相信我,他們真的很兇。」讓她頗無奈。歐陽倫目前在家中靜養,林子熙也坦言,雖然醫生診斷該腫瘤為良性,但也特別提醒「未來很有可能會轉移到身上別的地方」,未來仍需保持高度警覺。
47歲婦下體痛3年「陰道卡12cm異物」 切開流臭泥!她自稱被施黑魔法
泰國一名47歲婦女長達3年時間飽受下腹部慢性疼痛及排尿不適,近期就醫檢查,醫師驚見其陰道內竟藏有一顆直徑達12公分的巨大石狀異物;經開腹手術順利取出後,醫療團隊切開該異物赫然發現內部包裹著惡臭泥狀物、數顆彩色珠子及壓克力球。術後患者宣稱,這是她多年前在印尼遭人施加「黑魔法」所留下的東西。據泰媒《The Thaiger》報導,宋卡府合艾醫院6月30日公開分享一名罕見病例,該院骨科醫師松通(Sunthorn Srisuwan)指出,日前有一名47歲女患者因持續3年的下腹痛、異常分泌物與尿道不適,原先前往府級醫院求診,經電腦斷層掃描後發現體內有不規則巨大異物,隨即轉診至設備更完善的合艾醫院。醫療團隊會診後確認,該異物結構極其堅硬,形狀與質地皆猶如一顆大石頭,必須立即安排手術移除。由於異物體積龐大且質地堅硬,醫療團隊在評估手術方案時面臨挑戰。松通醫師表示,最初曾考慮在陰道內將物體擊碎後分批取出,但考量到這可能導致碎屑殘留體內引發嚴重感染,最終決定採取更為安全的開腹手術。先由婦產科團隊先行切除子宮並小心分離疤痕組織,再由骨科團隊協助,在騰出足夠的空間後,成功將這顆巨大的「結石」完整取出。更令人震驚的是,醫療團隊隨後對該異物的解析,由於電腦斷層影像顯示異物內部疑似含有圓形結構,術後醫師將其破開,內部隨即流出不明液體與散發惡臭的泥狀物質;進一步清點,從中發現了2顆直徑約3公分的綠色及紅色圓形壓克力球,以及11顆直徑約5公釐的彩色珠子。醫療團隊坦言,目前仍無法解釋這些泥狀物與液體為何能在體內演變成如此堅硬的外殼。經醫師細問,患者才透露,她多年前曾居住於印尼,並聲稱當時遭到當地的巫師強行將不明物體塞入體內,施行「黑魔法」,由於年代久遠,患者已無法記起該儀式的具體細節與過程。松通醫師強調,此次選擇完整取出而非擊碎的決定完全正確,否則一旦具污染性的泥狀物與外來異物在體內碎裂,將大幅增加病患嚴重感染與併發症的風險。所幸患者接受手術後,目前復原狀況良好。
耳朵癢爆急求診!醫師耳鏡一照驚見「滿滿一片」:已自成生態系
耳朵癢不一定是有人在想你!一名外籍人士因耳朵非常癢求助耳鼻喉科醫師,醫師用耳鏡一照嚇了一大跳,只見耳道內竟已自成「一個生態系」,相當驚人。愛用棉花棒清理耳朵的民眾注意囉,耳鼻喉科醫師薛健佑在臉書上發文分享,表示日前有外籍人士因耳朵非常癢前來求診,「我用耳鏡看了嚇一大跳,好久沒有看到長得那麼好的耳黴菌了,菌絲以及孢子囊都非常完整,自成一個生態系。」薛健佑打趣地說這名外籍人士遠渡重洋來台工作,看來很多人想念他,「黴菌也沒有放過他。」影片畫面只見耳道內布滿密密麻麻的黴菌,讓人看了頭皮發麻。薛健佑提醒耳黴菌症會伴隨有耳道癢、疼痛以及流膿等症狀,「需要請專業醫師用工具將其清除乾淨,必要時會需要使用抗黴菌的藥水或藥膏,保持乾燥減少過度清潔也很重要喔」。.耳道內驚見自成「一個生態系」。(圖/翻攝薛健佑 耳鼻喉科醫師臉書)關於耳黴菌症,薛健佑也提供以下相關資訊:〈基本觀念〉1.耳黴菌症是外耳道黴菌感染,常見於潮濕、悶熱或經常游泳的人2.常見症狀有耳癢、耳悶、聽力下降、偶有疼痛3.耳內可見棉絮狀或黑白色黴菌塊〈治療重點〉1.請專業耳鼻喉科醫師清理耳道 → 去除黴菌菌落是最重要的一步2.局部抗黴藥物 (需注意耳膜有無破損,再選擇最佳藥物)3.保持乾燥 → 黴菌怕乾燥,避免潮濕環境
別輕忽靜脈曲張「小心拖成潰瘍」 醫提醒:越早治療越好
靜脈曲張是一個國人相當常見的疾病,但卻是許多人長期忽視的健康隱憂。根據統計,靜脈曲張在女性的發生率約為25-33%,男性則為10-20%。常見於有家族史、50歲以上、懷孕婦女、肥胖、工作須久站或久坐者等族群。林口長庚血管外科李應陞醫師特別提醒,早期徵兆往往僅表現為腿部浮腫、痠脹或細微的皮膚顏色改變,但若未及時治療,隨著靜脈壓力持續升高,將進一步導致皮膚慢性發炎、色素沉著,甚至最終形成難以癒合的潰瘍傷口。許多患者誤以為這只是美容問題,事實上,這可能是靜脈功能不全所引起的慢性循環問題。臨床上不少患者在初期發現腿部有輕微「蚯蚓狀突起」時多半不以為意,等到皮膚開始發硬、發黑,甚至出現滲液傷口時才求診,此時往往已演變成嚴重的靜脈性潰瘍。靜脈瓣膜就像是血管內的「單向閥門」,原本的功能是防止血液因地心引力倒流。一旦瓣膜功能受損失效,血液便會淤積在下肢,形成長期的高壓環境並持續壓迫周邊組織,這正是導致皮膚病變與潰瘍形成的主要原因。因此,及早接受評估與治療,有助於降低病情惡化及潰瘍形成的風險。靜脈性潰瘍治療新觀點:促進循環加速傷口癒合治療新策略值得注意的是,臨床上不少民眾會將靜脈性潰瘍與糖尿病足潰瘍混為一談,但兩者成因其實並不相同。前者源自靜脈回流不良導致的血液淤積,後者則多與血流不足及神經病變所致。雖然兩者治療機轉不同,但透過現代精準醫療技術的整合應用,包括詳細的血流動力學評估,可在超音波導引下進行微創凝膠閉合治療,臨床上可作為部分患者的治療選項之一。患者術後的照護方式可能與其他治療方式有所不同,是否需要穿著彈性襪仍須依醫師評估及個別病況而定,以提供符合患者需求的術後照護,並兼顧術後生活便利性。當源頭逆流問題獲得控制後,針對已經水腫或淤滯的末梢環境,現在也有一項新型態的組織修復策略,例如神經肌肉電刺激貼片作為協助下肢循環管理的輔助照護方式之一。其原理透過微電流刺激運動神經,來引導小腿肌肉節律性的自主收縮,並將囤積在足部的血液往心臟推送。理論上有助於改善局部循環環境,使組織修復所需的血流供應獲得支持,為受損組織提供修復所需的營養,可作為部分慢性傷口患者的輔助照護選項,實際是否適合使用,仍須由醫師依個別病況評估。及早介入治療 有助降低潰瘍與照護負擔針對靜脈曲張的長期照護,長庚醫院副院長葉集孝醫師也特別強調:面對靜脈疾病,防微杜漸是核心原則。若發現雙腿有不明原因的腫脹或皮膚顏色改變,應儘早就診,由專業血管外科醫師進行精確的評估與治療。及時介入除有助改善外觀,也有助降低潰瘍形成及後續照護負擔的風險。透過現代化溫和的微創消融術式,以及新型態肌肉電刺激貼片共同的協同作用,可作為部分患者的治療與照護選項之一,協助改善下肢循環狀況及整體生活品質。【延伸閱讀】產後第一次下床最危險?醫師:小心血栓風險【健保30週年專輯】靜脈曲張病人發生靜脈血栓栓塞症及周邊動脈疾病風險之關聯性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68908
空姐好慘1/雷射美白竟灼傷潰爛! 求償竟遭「醫醫相護」
空姐珍妮(化名)指控「維格醫美診所」台中市惠來店,為她進行「雷射美白」療程,造成灼傷卻死不承認,延誤治療,害她到某醫學中心求診,還花了二十多萬才治好傷口,但維格診所不承認醫療疏失,而醫學中心明知道是灼傷,卻堅持診斷書只能寫起水泡、潰爛、紅腫等患處徵候,在「醫醫相護」情形下,珍妮的求償之路前方一片陰霾。維格診所在珍妮術後出問題,LINE了一個小孩頭部血管打染料的照片,表示一切正常。(圖/讀者提供)珍妮表示,她曾經到「維格診所」做過臉部美白雷射,當時感覺挺好的,於是去年六月再度到「維格」做膝蓋、大腿的美白;當時林姓主治醫師告訴她:「打完雷射,會有一週左右出現瘀青,那是正常的術後現象,不用怕」。問題來了!珍妮術後不只瘀青,還紅腫、起水泡,甚至患部潰爛,打開繃帶後,竟然掉了一塊肉,黏在紗布上,相當噁心。珍妮說,上次並不是林醫師為她做雷射治療,也沒那麼疼,她嚇了一大跳,趕緊回維格求診。沒想到「維格」的醫護人員竟然堅持「這樣的情形是正常的」,只給她治療瘀青的藥膏。珍妮說,在「維格」治療期間,該診所醫師總是「以不變應萬變」,不管她傷口如何惡化,都說是「術後正常現象」,甚至有一次還LINE了一張小孩頭部做雷射後紅腫的照片給她,表示紅腫也是正常,人家還比她嚴重呢!珍妮強調:「錢是維格在賺,身體是自己的」,她決定到台中市某醫學中心兼教學醫院治療她的傷口,醫師私下表示,這是嚴重灼傷,而且為了盡量不留下疤痕,珍妮花大錢做「PTP療程」,她解釋,那是一種抽患者自身的血,萃取細胞,打入患部,促使灼傷部位滋長新的皮膚與嫩肉,雖然昂貴,但有效,珍妮前後花了二十多萬治療灼傷。維格表示雷射後瘀青一個禮拜是正常,但珍妮腿部嚴重潰爛、紅腫、起水泡,相當嚴重。(圖/讀者提供)可是,為了求償,珍妮請醫學中心醫師開診斷書,證明因雷射治療受到灼傷,這時,醫師不願意,表示:「妳是受傷後一個多月才來我們這邊治療的,我不能寫當初你受傷的原因及傷勢,只能寫妳到我們這邊時患部的實際受傷情形,包括起水泡、紅腫、紫斑、潰爛…等」。一位不願具名的皮膚科醫師說:「連醫學院的學生都知道,起水泡就是二度灼傷,這是常識,醫院不寫,可能因為接手時,距離受傷有斷時間了,不願意負責任,其次,很明顯該醫院醫師不願得罪同行」。珍妮說,她最氣的是「維格」,在檢察官開偵查庭時公然說謊,她明明換過藥,也請「維格」正視傷勢,給予積極的治療,她願意多花錢,但「維格」卻堅稱是她不願意換藥,不願意配合治療。珍妮強調,當你對這家診所以經失去信心,對方一味粉飾太平,堅稱是正常術後情形,你怎麼會傻傻繼續給他治,當然得換到大醫院,否則拖到無法治療,痛苦的還是自己」。目前,珍妮已經提出「過失傷害」傷害刑事告訴,檢察官要求兩造調解,而她的要求很合理,就是七萬多的雷射美白費用全額退款,並幫她支付在醫學中心治療灼傷的二十多萬,但後者「維格」堅稱無過失而不願意支付,正僵持著。維格醫美診所透過律師表示,該診所有告知醫療風險,且使用主管機關核准之醫療儀器與藥物,經患者簽署同意書,始做雷射,無患者指控之情形。其次,雷射療程後之外觀與恢復期,雖經醫師術前告知,仍可能與患者預期不同而有誤會,非該診所樂見。然患者術後有不適或疑慮,該診所均秉持責任態度,提供後續照護,但不知為何患者第一次回診時,拒絕診所護理,且拒絕再回診;該診所強調,將會持續與患者聯繫,期取得雙方共識。
20多歲男拿筋膜槍按摩眼球 震到視網膜撕裂險失明
有不少民眾愛用放鬆肌肉的「筋膜槍」,但使用不當反而有害健康。醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》(BMJ Case Reports)近日發表一起驚人病例,蘇格蘭一名20多歲男子,因工作疲勞竟連續數週使用筋膜槍直接按摩眼周和眼球,導致雙眼視網膜嚴重撕裂、瘀傷,甚至出現罕見的「視網膜透析」(retinal dialysis)症狀,所幸及時就醫才保住視力。據外媒《Odditycentral》報導,醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》發表的一起案例,由愛丁堡眼科醫生歐康奈爾(Niamh O’Connell)與汗恩(AshrafKhan)診治,他們指出,一名20多歲男子前來求診時,雙眼傷勢令人觸目驚心。患者右眼不僅有多處視網膜撕裂傷與大範圍瘀血,更出現視網膜透析;左眼同樣嚴重瘀傷,並伴隨6處細小的馬蹄形撕裂傷。醫療團隊起初對其傷勢感到震驚,因為患者並無任何眼疾家族史,近期也未曾遭遇頭部撞擊或外傷,僅有約200度的輕度近視,與如此嚴重的眼球病變完全不吻合。在醫師反覆追問下,男子才坦承過去3個月來,每週他都會使用本該用於肌肉放鬆的震動筋膜槍,直接在眼周與眼球上進行「舒壓按摩」;直到就醫前幾天,右眼突然出現大量飛蚊症與閃光等視網膜剝離的前兆症狀,這才驚覺不妙趕緊就醫。醫療團隊指出,這是全球首例因使用筋膜槍,導致雙側多處視網膜撕裂及視網膜透析的臨床個案。醫師解釋,筋膜槍的高頻率震動與強大衝擊力,會讓脆弱的眼球在短時間內因急速壓縮而往兩側擠壓變形,進而生硬地將視網膜從眼球壁上撕扯下來,形成嚴重的視網膜透析。所幸患者在接受緊急雷射與手術治療後,追蹤至第6個月時眼部狀況已趨於穩定,視網膜並未進一步惡化,也沒有出現白內障等併發症,可謂不幸中的大幸。對此,有醫療專家再次嚴正警告,筋膜槍雖然能有效緩解肌肉酸痛和促進血液循環,但其高頻衝擊絕對不可用於眼部或頸動脈等脆弱部位,以免造成不可逆的永久性視力損傷。