流湯
」 患者 皮膚 異位性皮膚炎 醫師好辣 聽力
113年十大癌症「肺癌蟬聯榜首」 蘇一峰：反核反到全民罹癌
衛福部公布113年國人十大癌症死亡率，其中榜首為「氣管、支氣管和肺癌」，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰最近表示，肺癌每年奪走超過1萬人生命，不禁讓他質疑政府「反核反而變成火力全開用肺發電」，更開轟「台灣有誰因為核能而生病過世嗎？反核反到全民肺結節長癌症」。衛福部最近公布113年國人十大癌症死亡率依序為「氣管、支氣管和肺癌」、「肝和肝內膽管癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「女性乳癌」、「前列腺（攝護腺）癌」、「口腔癌」、「胰臟癌」、「胃癌」、「食道癌」、「卵巢癌」，死因順位同112年，其中「氣管、支氣管和肺癌」則自110年起連續4年位居榜首。對此，蘇一峰在臉書發文表示，台灣人去年10大癌症死亡率中，肺癌再度蟬聯第一名，每年奪走超過1萬人的性命，這個情況不禁讓他開轟，「反核反而變成火力全開用肺發電，台灣有誰因為核能而生病過世嗎？」他更質疑，「反核反到全民肺結節長癌症，綠能賺到流湯，電費一直漲，環境與農漁業被綠電破壞，爽到了誰？」另據113年國人死因統計結果，惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病與肺炎居主要死因前3名，第4至第10名依序為「腦血管疾病」、「糖尿病」、「高血壓性疾病」、「事故傷害」、「慢性下呼吸道疾病」、「腎炎、腎病症候群及腎病變」、「蓄意自我傷害2（自殺）」；新冠肺炎（COVID-19）由第6名降至第14名，原第7名以下死因往前推升1名。衛福部表示，十大死因死亡人數合計14萬9479人，占總死亡人數74.2%；總死亡人數合計20萬1383人，較112年減少4192人，主要因新冠肺炎、糖尿病死亡人數減少。
醫籲靜脈曲張三級以上就應開刀 「靜脈膠水手術」術後恢復快助病患重拾正常人生
靜脈曲張是一種常見，卻往往被忽略的血管疾病。衛福部桃園醫院心臟血管外科林秉毅主任指出，靜脈曲張好發於長期久站久坐的族群，以及孕婦、老年人等，其中女性發生率較高。患者腿部會疼痛不適，嚴重者更可能引發皮膚潰瘍、發炎等併發症，大幅影響生活品質，建議儘早進行治療。林主任解釋，靜脈中的瓣膜負責維持血液單向流動，若長期久站久坐，使得血液淤積在下肢、血管逐漸擴張，將進而影響瓣膜功能，導致血液逆流。血液持續淤積，造成腿部不適，長期下來更可能引發皮膚發炎、變薄，一旦出現傷口，就容易形成慢性潰瘍。靜脈曲張分6級！這兩部位刺痛要小心 置之不理傷口或嚴重潰瘍林秉毅主任說明，靜脈曲張可分為六級：第一級血管呈蜘蛛網狀，第二級血管凸出如蚯蚓，第三級因血液回流不良而出現水腫。第四級開始血管明顯變紅變黑；第五級會有傷口，但仍可癒合；最嚴重的第六級傷口則會發生潰瘍。患者除了下肢脹痛不舒服，也容易抽筋，或需要抖腿舒緩不適。此外，患者通常會在腳踝和小腿下半部這兩個特定部位，感到明顯的麻和刺痛感。靜脈曲張若置之不理，傷口潰瘍的問題可能惡化，主任就曾遇過一位停車場清潔阿姨，傷口潰爛嚴重，甚至會邊走路邊流湯。更值得注意的是，靜脈曲張患者有1%發生肺栓塞的問題，高於一般人的千分之一，嚴重時可能危及生命。林主任也特別提醒，靜脈曲張可能是其他嚴重健康問題的警訊，如動脈瘤、血管瘤壓迫靜脈，或髂靜脈壓迫，因此需要進一步檢查，找出根本病因。靜脈曲張手術有3類！「靜脈膠水」術後恢復快 助迅速回歸日常林秉毅主任指出，腿部靜脈分淺層和深層兩大系統，淺層靜脈是一般靜脈曲張發生的部位，可以藉由手術將「主幹道」大隱靜脈抽出或截斷，引導血液流向深層靜脈。傳統手術使用鋼絲將整條血管抽出，術後傷口較大，容易有出血淤青、神經損傷等問題。微創手術則分為兩類，其中之一是利用熱源如雷射、電磁波等方式燒灼血管，但可能造成皮膚灼傷，並傷及周圍神經，甚至引發神經感覺異常。非熱源的方式是灌入靜脈膠水阻斷血流、使血管萎縮，不會造成熱傷害和周圍神經的損傷。雷射手術術後須穿彈性襪1至6個月，對於沒力氣來回穿脫的老人家而言，或是公車司機、菜市場業者等工作環境悶熱的人士都非常不便，而靜脈膠水手術後不用穿著彈性襪，成為一大優勢。此外，靜脈膠水技術術後恢復快，大幅縮短留院觀察和回診的時間，施作後休息一兩個小時，即可恢復日常生活。主任也分享，一位菜市場業者因工作久站而導致靜脈曲張，治療半年傷口未見改善。由於市場工作無法休假多天，因此選擇靜脈膠水技術，僅休息三天就能重返工作。林秉毅主任也表示，目前臨床常合併使用靜脈膠水、傳統手術和雷射手術，依據患者的血管位置和粗細而定，重點仍是在臨床上使用超音波進行的術前評估。例如，靠近皮膚的血管適合採用傳統手術挑除，而鄰近神經的小腿血管則以靜脈膠水治療，不同手術方式相輔相成、截長補短，為患者提供最佳治療效果。醫籲三級以上就應手術 及早治療改善效果佳林主任強調，第三級以上的患者都應及早進行手術治療；若拖到第六級才就醫，即使治療後，能回到第四級已是最好的改善程度。若在第三、四級時及時治療，仍有機會退回到第一級，可能還會留下些許蜘蛛斑，或腿部仍有部分水腫，但至少病情不會再持續惡化。因此，林主任建議第三、四級患者應積極尋求治療，第五、六級則是必須立即處理，勿再拖延。由於第五、六級的患者往往腿部狀況較差，傳統手術較大的破壞性可能影響傷口癒合；微創靜脈膠水技術則能加快術後癒合速度，因此醫師一般會推薦該類患者使用。醫：靜脈膠水技術復發率低、併發症少 有望成為主流由於膠水會長時間存在於體內，較瘦的女性可能會摸到腿部有細微的硬塊。此外，膠水也可能因個人體質引發輕微的過敏性皮膚炎，但只需口服類固醇即可短時間內大幅改善；而且主任也觀察到有些刺激性較小的膠水藥劑、較不會引起過敏，患者可與醫師討論如何選擇。深部靜脈栓塞的患者則不適合進行手術，因為患者深部靜脈狀況不佳，血流多往淺層靜脈流動，若透過手術將淺層靜脈也阻斷，可能引發嚴重的問題。對此主任也再次強調，術前的超音波評估確定病灶情況就十分重要。林秉毅主任指出，靜脈膠水技術由於手術成效佳、併發症少，與其他手術相比復發機率也較低，長期效果可預期，對患者的幫助相當大，所以未來有望成為主流治療方式。只要經濟能力可負擔，主任都會推薦患者選擇靜脈膠水技術。他也強調，醫師的評估跟治療的選擇才是最重要的，建議患者及早至心臟血管外科尋求專業醫療協助。【延伸閱讀】「小青蛇」爬上腿 靜脈曲張「用黏的」找回美腿骨盆充血靜脈塞，支架置放保通暢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64382
異位性皮膚炎來勢洶洶！ 醫曝「日常3大保養原則」
異位性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚發炎疾病，最主要的特徵就是癢及乾燥，因為搔抓，後續出現發紅、脫屑，嚴重時會流湯流水，隨著病情繼續進展，皮疹會越來越粗厚，逐漸出現苔蘚化或癢疹及大面積的傷口合併細菌感染。治療異位性皮膚炎 依病況對症下藥改善肌膚不適中國醫藥大學附設醫院皮膚科醫師沈冠宇表示，異位性皮膚炎急性發作期治療如滅火，需要強而有力的抗發炎藥物。急性發作期，也就是皮膚突然性的大惡化，造成全身紅癢，甚至搔抓引起傷口及細菌感染時，彷彿森林大火一般，需要強而有力的抗發炎藥物來滅火。另外，抗生素治療針對潛在的細菌感染也是重要的一環，傳統來說，此階段口服類固醇是最重要的武器。然而，俗稱「美國仙丹」的口服類固醇並非能長期服用的藥物，在醫師的嚴格監控下，隨著異位性皮膚炎發炎的抑制，會逐漸減低劑量並在數周內停掉口服類固醇的使用。病程進入亞急性期後，醫師會階段式改成使用免疫抑制劑，包括滅殺除炎Methotrexate（MTX）、環孢靈（Cyclosporine）、安思平Azathioprine（AZA）。此時，病人需要規則抽血回診以監控各種免疫抑制劑可能造成的副作用及血液變化，以求更穩定的控制發炎。若是病灶遍及全身的病人，更適合輔以紫外線光照治療，除了能抑制錯亂的免疫發炎反應，更可以為後續生物製劑╱小分子藥物的申請打下基礎。新型藥物控制中重度發炎 生物製劑、口服小分子藥物近年因醫療科技發展，有些新型的藥物逐漸開發應用，可以幫助異位性皮膚炎治療與控制。常見生物製劑，例如單株抗體Dupiluma b、口服小分子藥物（JAK抑制劑）包含Abrocitinib、Upadacitinib 和Baricitinib等，對於控制中重度異位性皮膚炎皆成效良好。經服用口服小分子藥物後數天，患者便能明顯改善搔癢感，但因口服藥恐影響血球及肝腎指數，有引起肺結核、B型或C型肝炎惡化之風險，務必每三個月抽血檢驗追蹤。上述治療方式若病況符合健保給付條件，均可依規範提出申請，若未達標準，也可考慮自費使用。出門前、洗澡後、睡覺前 異膚乳液塗抹三大時機發炎緩解並不代表可以停止治療，進入緩解期後，最常被忽略但非常重要的，就是異位性皮膚炎的基礎治療。主要有幾個大原則：規則使用保濕劑。補充水分。避免刺激物或過敏原等會刺激皮膚的外在因子。沈冠宇醫師強調，異膚患者的皮膚帶菌量比較多，相對容易引發細菌感染，所以對於皮膚障壁的修復，就像是為破碎的城牆塗上水泥保護層，建議平時就要加強乳液塗抹，選用異膚專用的乳液，最好一天能擦3∼4次，包含：出門前、洗澡後、睡覺前，三個主要時間點。唯有正確的保養皮膚，才能與異位性皮膚炎和平共處，甚至維持長期緩解的狀態，回復正常生活。原文出處：中國醫訊234期【延伸閱讀】皮膚透露的免疫警訊！ 醫教你改善易被忽視的異位性皮膚炎與圓禿異位性皮膚炎患者有救了！最新治療法曝光 助遠離反覆發作https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64734
她私密處日漸腫大！女子喜歡穿緊身褲癢到抓破皮「還堅持穿」 醫切開無奈搖頭：流湯飄臭味
不少女生為了展現曼妙身材或顯瘦，愛穿緊身褲出門，卻因此付出慘痛代價！整形外科醫師徐詣在節目上分享，有名女患者平時就喜歡穿緊身褲，結果因材質不通風導致下體癢到抓破皮，但她堅持穿下去，就墊一張衛生紙繼續穿，結果下體腫到3倍大，還流出組織液，散發腥臭味。徐詣在《醫師好辣》節目中分享，這名女患者來到診間脫下褲子，他就發現女子外陰部已經腫到原本的3倍大，甚至散發惡臭的組織液。詳細了解病史後，原來女患者愛穿緊身褲，結果因為不透氣造成下體發癢，就算抓癢抓到破皮，僅以衛生紙墊著。徐詣表示，女患者私密處日漸腫大，直到連走路都不方便，但對方為了愛美仍堅持要繼續穿緊身褲。女患者直到私密處傷口異味才甘願就醫，但這時病況已經被她拖延了2、3週，「她來的時候私密處已經腫成3倍大，已經有些組織液流出來！」。徐詣透露，他幫女患者安排手術，動刀就發現其下體有很大的膿包，已屬於非常嚴重的蜂窩性組織炎，若就醫時間再拖延，恐惡化為壞死性筋膜炎，產生全身性感染，所幸還未走到那一步。這名女患者後來後續緊急給予抗生素治療，並與婦產科共同照護她的患部，順利康復，但私處未來可能會永遠都有疤痕。對此，婦產科名醫鄭丞傑也曾提醒，牛仔褲、皮褲等緊身褲，因不透氣導致私密處長時間處於悶熱環境，容易引起發炎，應盡量少穿。
冬天皮膚乾燥發癢「患者增加4成」 皮膚醫示警3要點
隨著天氣逐漸轉冷，乾燥發癢成為最常見的皮膚問題之一。氣溫下降使血管緊縮，導致皮膚含水量減少，同時汗腺分泌減少，空氣濕度降低和寒風的影響加速了水分流失，造成肌膚保濕度不足。當皮膚表面乾燥加劇，便容易引發刺癢甚至乾裂的不適感，進一步發展為皮膚炎或濕疹。開業皮膚科醫師趙昭明也指出，今年因皮膚乾癢前來就診的患者比往年增加約35%至40%。由於溫差過大，這次不僅長者受影響，20多歲的年輕患者也明顯增加。根據《TVBS》的報導，趙昭明表示，冬季常見的皮膚乾癢問題，其實是「缺脂性皮膚炎」或「冬季濕疹」。這是因為皮膚保護膜在溫差大的環境中受損，角質層水分流失，加上許多人冬天水分攝取不足，最終導致皮膚乾燥、搔癢。此類皮膚炎好發於四肢，部分患者的小腿甚至會出現龜裂與脫屑。趙昭明指出，生活習慣也是乾癢問題的重要原因之一，例如天冷時使用暖氣或暖爐，會加速水分蒸發，因此他建議使用暖爐的民眾加強保濕，尤其是靠近暖爐的部位，可選擇油性乳液。此外，在室內擺放一盆水或使用加濕器，維持室內濕度在50%至60%之間，也有助於改善環境乾燥問題。洗澡時的水溫與時間也與皮膚健康息息相關。趙昭明建議，洗澡水溫應控制在40度左右，避免過熱或長時間浸泡；不要使用鹼性沐浴乳或肥皂，以免破壞皮膚的弱酸性保護層；洗澡後應立即擦乳液，幫助鎖住水分。趙昭明提醒，如果皮膚在保養後仍出現乾癢、脫屑，甚至夜間癢到影響睡眠，建議及早至皮膚科就診，透過藥物或藥膏治療緩解症狀。他強調，皮膚健康需要持續保養，及時處理才能有效避免問題惡化。事實上，衛福部曾指出，冬季濕疹通常經歷三個階段。急性期可能出現泛紅的裂紋、刺痛感，甚至流湯流水的情形；亞急性期則以皮膚微紅、乾燥脫屑為主；慢性期可能伴隨黑色素沉澱，並出現粗糙厚重的苔癬化現象。這些症狀好發於小腿前脛、四肢外側、腰帶附近、手肘、腳踝等部位，因這些區域較易暴露在空氣中，且皮脂腺分布少、血液循環較差或因摩擦乾燥而惡化。預防乾癢與濕疹的關鍵在於正確的皮膚保養與日常習慣調整。避免過度清潔是首要原則，必要時不必每天使用清潔劑沐浴，甚至可僅以清水清潔。選擇不含皂鹼的清潔產品能減少刺激，同時避免過熱的熱水澡，因為雖然熱水能暫時緩解癢感，但也會帶走皮膚表面的油脂，使乾燥問題更加嚴重。洗澡後立即使用保濕乳霜是維持肌膚健康的關鍵，建議選擇具有較強保濕效果的油性產品，能有效舒緩乾癢的不適。同時，穿著柔軟舒適的棉質衣物以減少對皮膚的刺激，避免毛料衣物直接接觸皮膚，以免因摩擦而加重炎症。保濕劑的選擇同樣重要。對於一般膚質或油性肌膚，水性保濕乳液足以應付冬季乾癢。然而，對於中老年人、乾性肌膚或異位性皮膚炎患者，則建議使用具吸水和鎖水功能的油性保濕乳霜、凡士林或嬰兒油，每日多次塗抹，尤其是在早上、午後、洗澡後或睡前加強保養。若症狀嚴重，則需接受藥物治療。在醫師指導下，短期使用油性類固醇藥膏並搭配口服抗組織胺藥物，可有效控制癢感。對於夜間癢感特別嚴重的患者，睡前服用抗組織胺藥物尤其有助於改善。透過正確的護理與治療，冬季乾癢與濕疹問題可大大緩解，讓肌膚在寒冬中保持健康。
與夫吵架越罵越大聲 ！ 就醫檢查竟罹「耳硬化症」
46歲婦人近年來因講話越來越大聲，跟丈夫吵架時，更是屢屢罵到「燒聲」，家人帶她就醫，檢查發現耳膜完整、無化膿流湯，但左耳聽力竟衰退到中度聽損，醫師安排斷層掃描後，確認中耳沒有感染或腫瘤，診斷是「耳硬化症」惹禍。鐙骨底板破壞聽骨鏈 造成傳導性聽力損失亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師陳厚匡表示，耳硬化症典型特徵是鐙骨周圍緻密骨頭結構改變，病變骨頭被吸收後，由海綿狀血管性骨骼取代，最後形成硬化骨質取代海綿狀骨骼，此異常骨骼生長可能會導致鐙骨底板發生機械性固定，並破壞聽骨鏈傳遞聲音，使得聲音無法有效傳遞至內耳，從而造成傳導性聽力損失。「耳硬化症」聽力衰退、伴隨耳鳴 常見女性 經統計，耳硬化症常見於白種人，並以女性患者較多(臨床上女性比男性約為二比一)，常見症狀是聽力變差及耳鳴，聽力變化是漸進性聽力受損且通常兩耳為不對稱的聽力表現，發生年紀多為三十至四十多歲，初期多以40-60分貝的傳導性聽力受損，但仍有10%病人會進展至混和性或感音性聽損；第二個常見症狀為耳鳴，約有一半以上的病人會發生耳鳴，可能為嗡嗡聲、嘶嘶聲、蟬叫聲等，另其它較少見的症狀包括頭暈、平衡感變差。聽小骨重建手術協助改善 聽損輕微可選擇助聽器陳厚匡提醒，若患者聽損屬於輕微程度或不適合接受手術，可根據需求選擇助聽器協助，以調整其音量和音質達到最佳效果，並定期追蹤聽力檢查監測病程進展；至於「鐙骨手術」（又稱耳硬化症手術）需將病變的鐙骨部分截除，並替換為人工聽小骨來改善聲音的傳導，經驗豐富的外科醫師進行手術時，成功率可以高達80%以上，此患者術後左耳聽力大幅改善，也避免依賴助聽器。這些情況恐是聽損前兆 應盡快就醫檢查陳厚匡呼籲，耳硬化症有可能會進展至耳蝸內耳，造成更嚴重的聽力受損，加上另一耳也有發病風險，建議術後務必長期追蹤和監測，才能及時掌握病情變化，否則聽力可能會持續加劇，影響到日常生活。若發現常聽不清楚對方講話或自己越來越大聲，都可能是聽損前兆，可就醫檢查，預防病情惡化。
不只過期1年半流湯饅頭 彰化家扶中心收「掃墓生豬頭」嚇壞收驚
超傻眼！彰化家扶中心日前收到民眾捐贈的饅頭，但已經過期1年半，有些甚至已經流湯。不只如此，過去還曾收過臭氣沖天的二手衣褲，還有掃墓祭拜的生豬頭，嚇得社工跑去收驚。彰化家扶中心日前收到一名阿姨送來一袋物資，聲稱是師姐親手製作的饅頭，但打開確認，發現其中2包饅頭已經過期1年半，有效期停留在2023年03月23日，另外一包饅頭整袋有許多濃稠湯汁黏在袋子上面。這讓家扶中心相當難過，認為人的地位雖有高低之分，但人格不應該有貴賤之別，強調彰化家扶不是廚餘回收場，「受助家庭跟我們都一樣，請不要用憐憫的眼光來看待受助家庭」。饅頭已經流湯。（圖／翻攝自彰化家扶中心臉書）據《自由時報》報導，彰化家扶中心還收到2大顆豬頭，該名阿姨拿著大黑色塑膠袋來捐，說是拜拜的物資，打開一看裡頭是2大顆生豬頭跟1條很長的豬舌頭，還有鴨蛋、豆干一大堆祭拜墓園的祭品，社工當場把東西退還，表明祭品不適合，回家馬上去收驚。此外，彰化家扶中心多年來已公告拒收二手衣褲，但仍有民眾直接把不要的衣褲丟在門口，曾收過女性貼身內褲、臭氣沖天未洗的襪子，以及破舊污損的衣服，逼得家扶中心出面呼籲，家扶兒與弱勢家庭也是有尊嚴的。
心累！物資捐贈不是丟垃圾 彰化家扶收到「流湯過期饅頭」
彰化家扶中心近日收到一個誇張的捐贈，一位善心民眾帶來數袋饅頭，聲稱是師姐親手製作，希望與受扶助的孩子們分享。但家扶中心的工作人員檢查這些饅頭時，卻發現其中兩袋已經過期近一年半之久。其中一袋饅頭還沾滿了濃稠的湯汁，散發出令人作嘔的氣味。過期的饅頭。（圖／報系資料照）根據媒體報導指出，在收到這幾袋令人無奈地捐贈品後，家扶中心的社工和職員不得不將這些過期饅頭的蒸炊紙一一撕下，並將饅頭全數當作廚餘處理，無端的浪費時間與增加人力成本。家扶中心的工作人員表示，他們相信這位民眾可能是無心之失，並非有意將家扶中心當成廚餘回收場。工作人員也強調，受扶助家庭與其他家庭並無不同，呼籲社會大眾不要用憐憫的眼光看待他們。彰化家扶中心公關專員林滿麗表示，中心除了接受善心人士的現金捐款和認養孩童外，也經常收到各種物資捐贈。林滿麗指出，目前中心最需要的物資包括保久乳、沐浴乳、洗髮精和洗衣精等日常生活用品。特別是保久乳，可以讓放學回家的孩子在家長還未下班時，先墊墊肚子。而近期是中秋佳節期間，家扶中心在重大節日期間經常會收到應景的物資捐贈。其中彰化家扶員林區扶幼委員會前主委羅金珠發起的「送愛心月餅到家扶」活動，六年來已製作了兩萬顆蛋黃酥，為受扶助的孩子們帶來節日的溫暖與關愛。
創業做水電很難倒？一票點頭：肯做月入6位數 內行曝「這行」更賺
萬物皆漲，只有薪水不漲，台灣低薪環境持續，不少人萌生創業念頭，但又害怕失敗。不過，有網友發現，很少聽到有水電行老闆跑路，有些業者甚至經營了好幾十年，家裡附近的水電行也都活得很好，忍不住好奇「水電創業是不是很難失敗？」貼文引發討論，不少人坦言「肯做願意做用心做，月入6位數不是問題」。「水電創業是不是很難失敗？」原PO在批踢踢八卦板發文，「很少聽到新聞報導什麼水電行老闆跑路，甚至有新聞報導水電材料行平均壽命41年。家裡附近的水電行也都活得很好。484該轉水電了？有沒有卦？」貼文曝光後，其他網友紛紛留言「修機車也是，冷氣師傅也是」、「是真的不太會倒」、「跟牙醫一樣，永遠有需求」、「肯做願意做用心做，月入6位數不是問題」、「成本就工具錢」、「水電肯做都不會太糟說實在，勞力付出其實不是每個人都做得到」、「這麼說好像是真的，不過要熬很久」。另外，不少內行人透露「周圍有朋友水電跟裝潢木工，一致都說木工比較好」、「水電最幹的是換馬桶＋清糞管。裝潢木工最好，做最後且收錢收最多，但是裝潢木工老師傅手藝真的很吃香」、「朋友木工做到自己包設計到施作，賺到流湯」、「水電除了要乙級室內配線＋乙級水管配管這兩個基本外，還要稍微會活電活水作業，畢竟很多時候是到現場才知道狀況，現場不會讓你先斷電＋斷水施工」。
日常這習慣害高血脂 30歲男「胰臟爛到流湯」險死…超慘下場曝
一名30歲男子平時愛喝酒、嗜吃肥肉及碳水化合物，10年前被診斷出患有高血脂，遭醫師警告必須忌口，不料他仗著自己還年輕依然故我，期間多次因急性胰臟炎反覆住院，後來甚至胰臟旁「爛到湯流滿肚」引發休克，被送進加護病房，雖然最後僥倖撿回一命，但胰臟功能嚴重受損，終身需與糖尿病為伍。外科醫師陳榮堅曾在《醫師好辣》節目中分享個案，該名男子仗著年輕，平時愛喝酒，也常常大魚大肉，即便已經被診斷出高血脂，也不願意聽從醫師建議忌口。陳榮堅說明，胰臟掌管人體的血糖，是非常重要的器官，但除非三酸甘油酯高到1000、2000mg／dl引發胰臟炎，否則幾乎不會有感覺，因此常被忽略。醫師透露，該名患者從20歲開始就因急性胰臟炎多次入院，雖然住院期間都會遵從醫囑乖乖服藥、控制飲食，但康復出院後過一陣子，就好了傷疤忘了疼，又開始每天大吃大喝，後來被送到醫院時，胰臟旁已嚴重發炎，甚至「爛到流湯」流得滿肚子都是，一度引發休克，緊急送進加護病房搶救。陳榮堅提到，雖然該名男子最後撿回一命，但胰臟功能只剩不到原來的3分之1，且罹患糖尿病，終身都得受病痛折磨。醫師補充，另名40多歲男子自20多歲開始酗酒，除了引發胰臟炎，肝臟也嚴重損壞，送醫時在腹腔發現肝硬化產生的腹水，住院後連腎臟功能也逐漸衰退，最後因黴菌感染不幸病逝。
給負評遭痛揍…Toyz說過好吃的美食有哪些？ 網列清單大讚：真的好吃
知名遊戲實況主「Toyz」（劉偉健），在昨（20）日晚間到網紅「超哥」的餐廳吃飯，全程直播並評價餐點，後疑似因其批評醋飯難吃，遭超哥痛揍到頭頂濺血縫針。對此，就有網友提到，Toyz自稱為「美食公道伯」，並以毒舌聞名，於是好奇「Toyz有說過哪個美食好吃嗎」，貼文一出迅速吸引許多鄉民回覆，更有人列出了美食清單。一名網友今（21）日在PTT八卦板以「Toyz有說過那個美食好吃的嗎」為題發文，表示Toyz自稱美食公道伯，但他的印象裡，單價高一點的食物，Toyz就會非常嫌棄，「雖然打人不對，不過椅子（Toyz）很明顯都故意去弄超派，一直戳一時爽、頭破血流地上躺」也吐槽超哥做食物卻怕被批評。原PO進一步說到，不管超哥開什麼店，Toyz都會「嫌到流湯」，所以才會好奇在Toyz拍過的多部美食影片中，有沒有哪家是被稱讚好吃的。對此，大部分網友認為Toyz吃東西注重價格、CP值，「平價的他很少批評，只會噴高價位的」、「他也不是亂噴一通，有好吃的還是會說好吃」、「他的標準好像都是CP值，貴的對不起品質」、「你給什麼價格本來就該有什麼品質」；但也有不少人表示，吃本來就很主觀，「但他說難吃的，幾乎都真的就是難吃」。另外，還有網友提名了Toyz的推薦清單，「教父牛排」、「侯布雄」、「俺達肉屋」、「南機場的麻油雞」、「Baan被他誇上天啊，還說想天天吃」、「桃花林，我還特別去吃真的好吃」。
想買賣場剖半西瓜 網友驚見「瓜瓤被人戳爛」
想要買到物美價廉的食材，是人之常情，但多數人頂多就是拿起來端詳，或是輕微的按壓食物表面，以此來判斷食材的新鮮度。而近日就有網友發現，賣場販售的剖半西瓜雖然有被保鮮膜給保護著，但是就有不少經過的顧客就是會直接戳壓西瓜的瓜瓤部分，而等到網友看到時，西瓜的瓜瓤早就被戳壞了。近日有網友在臉書社團「我愛全聯-好物老實説」發文，內容先是痛批「這是幾天前看到，忍不住拍下來，怎麼會有人這樣，會不會太沒水準了」。而從網友上傳的照片可以看到，全聯所販售的剖半西瓜，雖然有使用保鮮膜完整的保護著。但由於瓜瓤的部分形同變相嶄露在外，因此就有不少顧客用手指直接戳壓瓜瓤。也因為部分顧客無法控管自己的行為，等到網友看到這些西瓜時，瓜瓤的部分早就被人戳爛，瓜瓤的表面甚至出現許多凹凸不平的痕跡。不少網友在看到這篇貼文後，紛紛留言表示「我家小孩是戳過包蘋果的保鮮膜，我也是直接請他拿下來，那盒我們要買回家，他要負責吃掉」、「兒子兩歲時堅持要自己拿椰子去結帳，結果掉到地上摔裂了，老母擦乾淨地板拿塑膠袋裝起流湯的椰子讓他結帳，並告訴他：因為他摔裂了椰子，今天椰子汁沒有了，服務員說沒關係可以幫我們換一個，我說不用，他需要自己承擔。」、「我家小孩還小時有次不懂事伸手按了一下，我就整顆買下來了，回家扣小孩零用錢」、「這種人到處有，別驚訝，不要以爲只有小孩會這樣，有的大人 長輩也是如此」。
男掏耳朵「狂流惡臭膿液」 就醫驚：耳膜挖破50％
耳朵別亂挖！不少民眾有掏耳朵的習慣，但若動作不當恐造成聽力受損。高雄就有一名45歲的男公務員，過去30多年來，都有「用掏耳棒挖耳朵」的習慣，某次不慎掏破後，雖有劇痛感但卻遲遲未就醫，之後耳朵不斷地流出黏液且散發惡臭，就醫檢查才驚覺耳膜有50%部分破損，相較另側耳朵少了20～30分貝的聽力。據《ETtoday新聞雲》報導，阮綜合醫院林宏儒醫師分享病例指出，該名45歲的張姓公務員，從國中開始就有用掏耳棒挖耳朵的習慣，有次不慎掏破，雖感到一陣劇痛卻未就醫，從此耳朵便經常流湯並伴隨臭味，甚至出現聽力下降等症狀，就醫檢查才發現耳膜約50%部分破損，不過雖有鈣化但沾黏不嚴重，林宏儒醫師以內視鏡微創補法手術，從耳道進入，切一小塊軟骨膜來補耳膜破洞，外觀並無傷口。林宏儒強調，雖然急性中耳炎頂多紅腫熱痛，不會立即造成耳膜破損，但若未及時治療，感染範圍擴大，耳膜會自動產生小破洞，即「耳膜穿孔」，好讓淤積耳內的膿瘍流出。林宏儒提醒，耳膜穿孔若超過三個月沒癒合，就表示中耳炎已慢性化，聽力會減少20〜30分貝，嚴重影響聽覺。林宏儒指出，急性中耳炎併耳膜穿孔並不少見，造成原因通常是外傷或感染，外傷又分為兩種，第一種是物理性撞擊，最常見是洗澡、洗髮後掏耳朵，不慎傷及耳膜，偶而發生於頭部撞擊引發顳骨骨折造成；第二種則是壓力性創傷，例如突然性的高分貝音量，擤鼻涕太過用力，或搭飛機、潛水等內外壓力變化劇烈導致耳膜破損。至於感染引起大多是呼吸道、中耳腔感染後出現的中耳炎。對此，林宏儒也呼籲民眾，無論中耳發炎有無併發耳膜穿孔，都應該要及時就醫，並按照醫囑接受完整的抗生素療程，以免造成永久性聽力傷害。
年輕弟下體破皮「潰瘍流湯」手掌冒紅斑 醫搖頭：是梅毒
在享受性行為的當下，也要注意安全，以免樂極生悲。有一名年輕男子到泌尿科看診，自述下體破皮好幾天，還開始流一些液體，承認有「跑友」，一看發現好幾個潰瘍傷口，結果回診時發現，手掌冒出大大小小的紅斑，檢查證實是梅毒。泌尿科醫師施冠偉在臉書專頁透露，有一個年輕弟弟來門診，狀況是下體破皮2、3天，甚至流液體，脫下褲子驚見好幾個潰瘍傷口，但是不會痛。他便建議做全部的性病檢查，而病患後來也承認「約跑的朋友」，隔天手機警報就響了，結果是陽性，證實感染梅毒。病患回診時，手掌有大大小小的紅斑，施冠偉詢問是什麼時候有的，對方回答：「前幾天看完你的診之後跑出來的」，他則告知其他是陰性，並提醒要帶「跑友」一起治療，否則會交叉感染。男病患的手掌冒大大小小的紅斑。（圖／翻攝自理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師臉書）對此，施冠偉呼籲安全性行為，保護措施包含全程戴保險套、事前防護藥物（如愛滋病的prep）、事後防護藥物（愛滋病的pep）、HPV疫苗（男女都可以打，需3劑打滿），值得注意的是，上述藥物和疫苗只能預防HIV跟HPV，其他性病只能靠「保險套」。施冠偉解釋，感染梅毒後10天到3個月，通常感染部位會出現潰瘍，壓了不會痛、硬硬的紅色或褐色傷口，如果不理會就會自然消失。在感染後1到6個月，可能會出現身體各處的皮疹（尤其是手掌和腳底），但不會感到癢，還可能伴隨其他症狀，像是疲勞、發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉疼痛、關節疼痛，和淋巴結腫大。感染數年到數十年，假如遲遲不治療，可能引發心臟疾病、神經系統，甚至眼睛等嚴重的健康問題。至於要如何治療梅毒？施冠偉指出，主要為抗生素治療，通常以注射青黴素的方式進行，前期的梅毒通常只需要一次注射青黴素即可，後期的梅毒可能需要多次注射治療，但梅毒引起的身體損害是不可逆的，與任何性傳播疾病一樣，預防梅毒的最佳方式是進行安全的性行為，並定期進行性病檢查。
女子宅配水蜜桃禮盒…打開一半以上「腐爛發霉」 網點關鍵：放很久的
台灣的水蜜桃產季在5～6月，除了現場挑選，有些民眾也會透過網路訂購。不過，一名女子近日買了水果禮盒想送禮，沒想到宅配到家，打開一看發現好幾顆水蜜桃都爛掉發霉，讓她傻眼至極，貼文曝光掀起一番討論。原PO在臉書《爆料公社》崩潰表示，買水蜜桃禮盒打算送人，結果送到家發現，幾十顆都被撞爛發霉，有的甚至已經流湯，讓她差點沒暈倒，直呼：「這怎麼處理呀！退貨也不是，這誰敢吃啊？」水蜜桃發霉甚至流湯。（圖／翻攝自爆料公社）網友看到照片後，紛紛留言：「禮盒有這包裝的嗎…」、「這是悶壞的」、「網購不是很好的選擇，要生鮮請至就近市場買，網購詐術多」、「新手賣家吧，沒有做好宅配該有的防護」、「千萬不要買宅配的水果，花錢受氣」、「妳敢宅配水蜜桃也是沒誰了」、「水蜜桃拿來宅配！？我連現場買盒裝的都沒勇氣」。另外，也有許多人推測：「這一定商家放很久的，新鮮的水蜜桃就算2、3天沒冷藏也不會這樣，因為要常溫放軟滋味才好」、「這個來源一定放很久了才寄貨，就算在宅配2、3天沒冰也不至於這樣子！」、「跟宅配無關，這是水蜜桃已經太晚採收，運送又沒有低溫宅配造成」、「應該前幾天下雨又加上悶熱導致水果壞了，應該跟店家討論怎麼處理」。
28歲女摸到左胸硬塊…拖10個月就醫「流湯滲血」已4期 醫揭心疼原因
據衛生福利部109年癌症登記資料，女性乳癌發生率已是10大癌症之首，每年新發個案超過1.8萬人；在台灣女性10大腫瘤死因排名中，乳癌也名列第二。一名28歲女子左邊乳房長出硬塊，拖了10個月才就醫，硬塊已變成12公分腫瘤，還不時流湯、滲血，被確診乳癌第四期，而她未及時就醫的原因令人心疼。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師在臉書粉專分享個案，「一位28歲的女孩子，她進來診時間時就感覺出她很緊張、焦慮，問她病情時也是支支吾吾緊張的說不出來，後來是護理師來跟我說她其實是要來看乳房。於是就請護理師帶她去準備，一般檢查乳房的病人其實很快就準備好了，不過她因為很害羞，所以我就在診間等了將近五分鐘她才準備好可以檢查。」醫師提到，「結果我一看有點傻眼，因為她才不到 30 歲，在左邊乳房有一個 12 公分的腫瘤，而且還在流組織液、滲血。會到這麼嚴重的情況，通常都是在很早以前很諱疾忌醫的婦女，才會這樣拖了好多年才就診。其實她從摸到乳房有硬塊，到腫瘤長到 12 公分不到一年的時間，大概才十個月左右。」陳榮堅表示，「在做切片的過程她也都很害怕，最後結果是乳癌第四期，有擴散。其實我也滿好奇她這麼年輕，怎麼會讓腫瘤長到這麼大都不治療，但因為她的個性比較內向，又很容易緊張、焦慮，所以也不敢問得太細，等到做完電療、化療後腫瘤縮小了，後續的手術也都做好了，慢慢建立了醫病關係，變得比較熟了之後才詢問她。」陳榮堅透露，「她說一開始摸到硬塊時，很不願意去面對這個問題，因為阿嬤和媽媽都有罹患乳癌，而且當初爸爸當初拋下她們時，就是用媽媽罹患乳癌這個理由，所以她自己本身沒辦法去面對得乳癌這件事，害怕跟媽媽有一樣的結果，不過實際上她的先生是非常支持她的。」醫師強調，「雖然現在科技很進步，有很多武器可以治療疾病，但如果能更早一點去面對，早一點治療，其實初期的乳癌開完刀之後根本不會破壞形狀，也少受了很多苦。所以一旦不好的事情發生了，不管是因害羞或是過去的陰影，如果不去面對它，只會造成更壞的結果。」（圖／翻攝自外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地臉書）
女子劇烈頭痛「聽力變差」 竟是中耳炎侵犯大腦「5症狀快就醫」
一名39歲女病患右耳有中耳炎的病史，長時間在診所治療，不過近期症狀出現耳朵流膿流血，甚至聽力變差，且合併劇烈頭痛，求診中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權，經過高解析度的耳內視鏡檢查及電腦斷層評估，發現病患中耳炎的情況已經進展到乳突炎，且侵犯到顱底，經過機械手臂輔助3D微創內視鏡手術，病患耳朵不再流血，不再頭痛，症狀明顯改善。女子本來就有中耳炎病史，不料竟惡化至乳突炎，且侵犯到顱底。（圖／中醫大新竹附設醫院提供）王堂權主任表示，該病患中耳炎經過藥物治療仍沒有改善，已經影響到顱底，顱底指的是腦部下面乘載著腦部的那一片骨質的結構，所以病灶已經接近頭顱正中心的部位，經過檢查與評估後，安排3D微創內視鏡手術，術中憑藉著機器手臂的輔助，進行乳突部及岩骨部等顱底區域的手術，清除發炎壞死的組織，並同步重建病患的耳膜及中耳等聽覺相關的功能。王堂權指出，因為耳朵或顱底部的解剖構造有非常多的複雜神經及血管，3D微創內視鏡手術的好處，除了可以將組織構造放大，讓醫護人員看得更清楚之外，在3D視野下，讓醫護可以很精準分辨各種組織的立體結構及相對位置，再進一步結合機械手臂的輔助，提供穩定的視野並提升手術操作的精準度，所以順利地在2個小時內完成手術，也沒有任何的手術併發症。王堂權指出，中耳炎的病患可能會有耳朵悶脹或者聽力方面的問題，合併間歇性耳朵流湯流膿，然而，當有發燒不退的狀況、顏面神經麻痺，或劇烈頭痛，甚至患者分泌物帶著血絲，或顏色變深、變得膿稠或惡臭，若有以上5症狀，一定要儘速就醫，因為有可能已經衍生中耳炎的併發症，例如乳突炎，腦膜炎及腦膿瘍等等。
90多歲阿公「身上3大洞」⋯深到快摸到骨頭 護理師淚：放手也是一種愛
人若是長期都以同樣姿勢躺著不動，身上就會出現壓瘡。一名護理師感嘆，快100歲的病患身上有3、4個深洞，深到快可以用手直接摸到人骨，但家屬仍不肯放手，「有時候放手也是對家人的一種愛，盼有一天大家都能懂這個道理。」護理師在《Dcard》表示，有一個將近100歲的患者身上有3、4個第4期壓瘡，洞深到快可以用手赤裸裸摸到人骨，而形成的原因是因為長期躺同一個姿勢不動，壓到皮膚組織，造成沒有足夠的血液流動，所以肉就直接在人體上壞死腐爛，「能想像這種有多痛嗎？每一次換藥的時候根本是折磨吧，傷口乾燥就每天換一次痛一次，如果很會流湯都是膿呢？每8小時至少換一次。」100歲患者身上有3、4個深洞。（圖／翻攝自Dcard）護理師無奈地說，「有時候真的不懂家屬到底是怎麼把一個人用成這樣，只會說我有請看護啊，我怎麼知道，所以自己的爸媽身體破那麼大一個洞都不知道，從來沒有去確定過關心過爸媽的狀況，只會做口頭孝子，以為有付錢就可以很了不起。」護理師透露，這些人到爸媽被送到加護病房才死不放手，讓父母靠呼吸器維生，丟在加護病房也不管，「你輕輕一個小割傷都痛到不行了，更何況他們身上那麼多個洞，只靠呼吸器維生，人都沒有意識了，躺在床上一點反應都沒有，這樣只是吊著一條命而已，人已經不算活著了，這樣躺著真的有意義嗎？」她直言，可以理解面對家屬將要離去，不想放手的心情，但也請大家多多想一下父母的處境，放手不代表是你害死家人，只是可以讓家人少承受一些接受無效醫療的痛苦，如果家人有自己先簽DNR（拒絕心肺復甦術）的話，也希望大家尊重病人想法，有時候放手也是對家人的一種愛，盼有一天大家都能懂這個道理。
大腸癌婦人肛門「流湯噴膿」急就醫 疫情延誤！再回診已惡化至四期
一名57歲婦人，兩年前確診大腸直腸癌三期，透過電療、化療再經由手術切除腫瘤，後因疫情不敢到醫院，而沒有定期回診，直到肛門與會陰部「流湯、噴膿」，緊急就醫後才發現腸癌已惡化至四期。臺北榮總外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師表示，這位患者原本後續僅需透過輔助性化學治療與定期追蹤即可，如今不但腫瘤復發，前面的治療也功虧一簣，而且復發後的腫瘤發展也更加快速、兇猛與廣泛，以致暫時無法透過手術切除。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長暨國立陽明交通大學附設醫院院長楊純豪教授表示，這兩年臨床門診發現，早期新確診個案數明顯減少，確診人數若突然下降很明顯是因疫情影響，推測未來幾年晚期確診的患者比例，恐因篩檢人數下降而些微上升。此外，據臨床門診觀察，粗估有高達2成的患者因疫情延誤治療，導致病情惡化。大腸直腸癌已蟬聯14年國內十大癌症發生人數之冠，每年約有1.7萬人被診斷為大腸癌，依據108年癌登資料統計顯示，平均每30分22秒就有1人被診斷為大腸直腸癌。中華民國大腸直腸癌關懷協會理事長暨臺北榮總大腸直腸外科主任張世慶教授說明，大腸直腸癌主要由大腸內的腺瘤瘜肉癌化造成，若能早期發現並予以切除，即可減少癌症的發生。然而，大腸直腸癌罹患初期通常無明顯症狀，故學會依臨床患者就醫時最常見的症狀，統整出腸癌三大『自覺症狀』，呼籲民眾若出現腹脹腹痛、血便中帶有黏液便，以及明顯排便習慣改變(一子腹瀉、一下子便秘)，應提高警覺，立即就醫檢查。除了上述自覺症狀外，其他如大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，亦是大腸直腸癌的高風險症狀。張世慶教授表示，近兩年門診觀察，腸道阻塞與破裂就醫的患者，以及院內緊急手術的比例皆有增加。推測主要原因為民眾懼怕感染新冠肺炎而不敢就醫，即便出現症狀也選擇隱忍，直到病灶嚴重影響生活品質才願意就診。在腸癌的預防與治療上，最重要的是定期篩檢與追蹤，楊純豪理事長表示，現今大腸直腸癌治療選擇多樣、網路資訊龐大，患者較難全面性吸收或於回診時詳細詢問。有鑑於此，中華民國大腸直腸外科醫學會首度推廣，為腸癌患者服務的Line頻道《iCare愛幫忙》，預計於下半年上線，化身病友貼身小秘書，其功能包含：就醫提問單、保單試算、腸癌照護攻略，以及在治療旅程上可能會遇到的問題等，期望藉由此醫病共享決策的輔助工具，提供癌友更多照護秘訣，讓醫病雙方於看診時可更充分溝通。黃聖捷醫師表示，以往患者聽到癌症進展成第四期，都會非常沮喪失落，甚至想放棄治療。標靶藥物問世後，大腸直腸癌第四期已非末期，透過不同化學治療與標靶藥物的組合，第一線總緩解率可達7成、疾病控制率更高達9成。根據臺北榮民總醫院大腸直腸癌五年存活率研究調查統計，第四期存活率接近2成，大幅優於歐美日韓之醫學中心。黃聖捷醫師說，依照目前健保規範，大腸直腸癌患者於第一線到第四線治療，若能持續使用健保標靶藥物，整體存活期中位數可達近兩年半。換句話說，「接力治療」就是患者能夠打到越多標靶藥物、接受完整治療，其整體存活期與疾病穩定期也最長。楊純豪理事長也分享，目前晚期腸癌有多種標靶藥物可做為治療武器，若能使用越多種標靶藥物就有機會獲得最長的存活期，然目前第二線標靶藥物尚未通過健保給付，患者需自費承擔治療費用，因此會進一步尋求保險給付補助。《iCare愛幫忙》具有保單試算之功能，患者只要輸入保單資訊，就能即時了解保障項目及金額，進一步與醫師討論出最適合的治療選擇。
女童腿被狗咬出深洞…治療20天「惡化流湯」 切開驚見1物嚇傻
大陸河北省蠡縣一名10歲女童在上學的路上被狗咬，送醫治療20天傷口都沒好，反而惡化流膿，轉院後才發現，傷口裡面有不該出現的東西；女童媽媽氣得找院方理論，卻屢屢吃閉門羹，無奈之下只好投訴當地媒體。根據河南電視台農民頻道報導，10歲女童日前在上學的途中被狗咬，導致左腿被咬出一個大洞。女童家長趕緊把她帶到醫院治療，院方先是替女兒清洗傷口、擦藥，接著打破傷風以及狂犬病疫苗，並交代要定期回醫院換藥、輸液。不過治療了20天，女童的傷口沒有好轉，反而紅腫流膿，情況越來越差。女童家長因此把孩子轉院治療，未料新的醫師手術後發現，女童的傷口裡面居然有半個指甲大小的棉球。女童媽媽認為，這是上一間醫院留下的，氣得找院方理論。一開始，院方承認疏失，沒想到後續居然不認帳。院方負責人回應，「我沒承認，有管我們的地方，你去找他們。」之後女童媽媽找院長、醫生，全吃閉門羹，至今仍未得到任何說法。據了解，當地衛生局目前已介入調查。