流行病毒
」 疾管署 流感 新冠肺炎 疫苗 腸病毒
伊波拉失控！民主剛果破4000人感染、1850死 專家憂病毒恐已突變
非洲中部國家剛果民主共和國（Democratic Republic of the Congo，簡稱民主剛果）伊波拉病毒（Ebola）疫情持續惡化。根據民主剛果國家公共衛生研究所、非洲疾病預防控制中心（Africa CDC）及官方最新公布的資料，截至目前累計確診病例已突破4000例大關，達4053例，死亡人數增至1850人，成為全球歷來第二大規模的伊波拉疫情，也是有紀錄以來擴散速度最快的一次。由於疫情發展遠超過歷次同型病毒疫情，專家更擔憂此次流行的本迪布焦型（Bundibugyo）伊波拉病毒株可能已發生突變，世界衛生組織（WHO）與非洲疾管中心已著手展開相關研究。疫情已蔓延民主剛果5個省分，超過三分之二死亡個案發生於社區，防疫挑戰持續升高。綜合外媒報導，本次疫情於5月15日正式對外宣布，但研究人員認為病毒其實早已在社區流傳數月。刊登於《Science（科學）》期刊的研究指出，病毒最早可能於今年1月、甚至更早就在伊圖里省（Ituri）開始傳播，研究團隊在1月中旬至5月15日期間便發現超過500起疑似病例，顯示疫情早已悄悄擴散，只因監測系統未能及時發現，導致錯失黃金防疫時機。目前疫情已蔓延至伊圖里省、北基伍省（North Kivu）、南基伍省（South Kivu）、上韋萊省（Haut-Uele）及喬波省（Tshopo）等5個省分。非洲疾管中心總幹事卡塞亞（Jean Kaseya）表示，這次本迪布焦型病毒株造成的疫情嚴重程度前所未見，因此已與WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）討論，將進一步分析病毒是否已產生基因突變，釐清為何疫情擴散速度遠高於過往紀錄。非洲疾管中心宣布調整防疫策略，將展開逐戶篩查，希望盡快切斷伊波拉社區傳播鏈。根據非洲疾管中心統計，本次疫情發展速度驚人，在疫情爆發初期11週內，病例數已超過2014年西非伊波拉疫情同期的8倍，死亡人數更高出約6倍。雖然2014年至2016年西非疫情最終累計超過2萬8000人感染、約1萬1000人死亡，仍是全球歷來規模最大的伊波拉疫情，但民主剛果此次疫情的傳播速度，已刷新歷史紀錄。更令人憂心的是，現有疫情追蹤系統幾近失靈。無國界醫生（MSF）位於伊圖里省首府布尼亞（Bunia）的治療中心指出，高達九成收治患者從未出現在官方接觸者追蹤名單中，代表社區內仍存在大量未被掌握的隱形感染鏈；此外，超過三分之二死亡病例都發生於社區，而非醫療機構，也顯示許多患者直到病情惡化甚至死亡前，都未曾接受治療。民主剛果伊波拉疫情快速擴散，專家憂心病毒可能發生變異，國際防疫單位高度戒備。面對疫情快速失控，非洲疾管中心宣布全面調整防疫策略，不再只依靠接觸者追蹤，而是改採「挨家挨戶地毯式搜索」，由衛生人員逐戶訪查是否有民眾出現伊波拉疑似症狀，希望盡快找出潛在感染者，切斷社區傳播鏈。專家分析，疫情持續惡化並非單一因素造成，而是受到病例偵測延誤、疫情監測系統超出負荷、部分疫區長期武裝衝突、醫療資源不足，以及目前缺乏針對本次流行病毒株的疫苗與有效治療方式等多重因素影響，使防疫工作困難重重。民主剛果官方目前也正在調查一起疑似病例，一名搭船自東北部前往首都金夏沙（Kinshasa）的乘客途中死亡，相關單位已緊急隔離全船乘客並進行採檢，以防疫情進一步向其他地區擴散。疫情也對當地醫療體系造成連鎖衝擊。聯合國兒童基金會（UNICEF）指出，由於民眾害怕感染，不少家長不敢帶孩子前往醫療院所，導致疫情重災區蒙巴瓦盧（Mongbwalu）第一劑麻疹疫苗接種率暴跌69%。為降低死亡率，非洲疾管中心正評估依「同情使用」（Compassionate Use）原則，引進抗病毒藥物瑞德西韋（Remdesivir）治療重症患者，同時研究是否擴大使用Ervebo疫苗，希望盡快控制疫情，避免公衛危機持續惡化。目前全球規模最大的伊波拉疫情仍是2014年至2016年西非疫情，但民主剛果這波疫情不僅已成為史上第二大規模，更因擴散速度異常迅猛、疑似病毒突變及社區感染鏈難以掌握，引發WHO、非洲疾管中心及國際公共衛生專家高度警戒，後續發展仍備受全球關注。
金門海漂豬驗出非洲豬瘟 防檢署：病毒與中國沿海流行株高度相近
金門金湖鎮新頭沙灘日前發現一頭海漂豬隻屍體，經採樣檢驗確認帶有非洲豬瘟病毒。農業部防檢署17日召開緊急應變會議指出，病毒基因定序結果顯示，屬於目前中國境內廣泛流行的新型重組株，與近年中國沿海地區流行病毒株高度相近，已全面提升防疫層級，強化邊境查驗、輸運管制及防疫措施。防檢署表示，獸醫研究所完成部分病毒基因片段定序後，與國際基因資料庫比對，確認此次檢出的病毒與中國近年流行株高度一致，其中與2024年香港分離株相似度最高，研判仍屬境外疫情經海漂傳入的個案，也顯示中國周邊非洲豬瘟疫情仍持續存在。針對金門地區，防檢署指出，已立即啟動最高規格防疫措施，完成發現地點周邊10公里內25處養豬場健康訪視，確認豬隻健康狀況正常，並完成相關人員、車輛及器械的清潔消毒，降低疫情傳播風險。此外，防檢署表示，已宣布自7月16日至22日止，暫停金門地區生鮮豬肉及豬肉加工產品輸往台灣本島及其他離島，並持續督導機場、港口落實查驗及輸運管制，同時透過航空站、海巡、地方政府及LINE群組等多元管道加強宣導，確保防疫資訊即時傳達。防檢署呼籲，非洲豬瘟仍在多國流行，病毒可透過受污染肉品、廚餘及人員、車輛、器械等媒介傳播，民眾切勿違規攜帶豬肉製品入境，也不要任意棄置廚餘或動物屍體；若發現疑似海漂豬隻，應避免接觸並立即通報防疫機關，由專業人員到場處理。
新加坡平均每日住院人數升至98人，但重症患者仍維持低檔。
新加坡新冠肺炎（COVID-19）疫情近期持續升溫，確診病例已連續數週攀升。根據新加坡傳染病管理局（Communicable Diseases Agency，CDA）最新公布數據，當地單週新增病例已從約8000例增至1萬2700例，再進一步攀升至1萬5100例，短短兩週暴增近九成；平均每日住院人數也從56人增加至73人，再升至98人。隨著新冠疫情再度引發關注，網路上開始流傳「新病毒更危險」、「感染後不會發燒」、「症狀更難察覺」等說法，不過新加坡官方與多名感染症專家已出面闢謠，強調目前流行病毒株並未顯示更高傳染力或更嚴重致病風險。新加坡平均每日住院人數升至98人，但重症患者仍維持低檔。根據《海峽時報》（The Straits Times）和《亞洲新聞台》（Channel News Asia）報導，新加坡5月10日至16日當週新增約1萬2700例新冠病例，較前一週約8000例增加近60%；到了5月17日至23日當週，病例數再升至約1萬5100例，較前一週增加18.9%。這波疫情規模已接近去年高峰期單週病例數的六成，顯示社區傳播仍相當活躍。除了確診數增加外，醫療體系也出現壓力上升跡象。官方統計顯示，每日平均住院人數已從56人增加至73人，再進一步升至98人；加護病房（ICU）患者則由平均每日約1人增加至約2人。不過當局強調，目前公共醫院運作正常，尚未出現病床不足或醫療量能吃緊情況，整體疫情仍處於可控制範圍。面對病例持續攀升，新加坡社群平台及通訊軟體近期也流傳多則與新冠疫情有關的訊息，聲稱現階段的新冠病毒已出現不同以往的症狀，甚至比過去更加危險。其中最廣泛流傳的說法包括「感染後不一定發燒」、「症狀不明顯卻更容易惡化」等內容，引發部分民眾恐慌。對此，新加坡傳染病管理局傳染病計畫主任林寶蓮（Lim Poh Lian）明確表示，目前主流病毒株NB.1.8.1並未出現更高重症率或更強傳播能力。她指出，患者常見症狀仍包括發燒、發冷、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、疲倦及肌肉痠痛等，部分患者也可能出現腹瀉、噁心或嘔吐等腸胃症狀。至於網路盛傳的「不發燒更危險」說法，並沒有任何科學證據支持。亞太臨床微生物與感染學會（Asia Pacific Society of Clinical Microbiology and Infection）前主席譚保亞（Paul Tambyah）也表示，部分感染者沒有發燒症狀其實早在疫情初期就曾出現，並非NB.1.8.1獨有現象。他認為，許多網路流言只是把不同時期的病毒特徵混在一起描述，才造成民眾誤以為出現全新高風險變異株。新加坡官方指出，目前NB.1.8.1已成為當地主要流行病毒株，在完成基因定序的病例中占比超過一半。儘管如此，現有研究並未發現其毒性高於先前流行的JN.1家族病毒株。專家分析，這波新冠疫情升溫主要與民眾免疫保護力隨時間下降有關，加上旅遊活動增加、社交往來恢復頻繁，以及呼吸道疾病季節性循環等因素共同影響，並非病毒突然變得更可怕。當局也再次強調，新冠肺炎如今已逐漸轉變為地方流行性疾病（Endemic Disease），未來仍可能如流感一般，每年都會出現週期性疫情高峰。因此，比起關注單純的確診數字，更重要的是觀察重症與住院情況。目前新加坡重症比例仍維持低檔，並未出現異常惡化跡象。新加坡衛生部門呼籲，60歲以上長者、慢性病患者、安養機構住民及免疫功能較弱者，應儘速接種最新疫苗追加劑。若出現發燒、咳嗽、流鼻水或喉嚨痛等症狀，也應主動佩戴口罩、減少外出並及早就醫，以降低傳播風險。官方表示將持續監測疫情變化與病毒株發展，必要時更新防疫建議與醫療應變措施。
台灣首見「變種M痘」！20歲男泰國返台確診 疾管署示警了
國內首度驗出變種M痘病毒！疾病管制署今（19）日公布，國內新增2例M痘（Mpox）確診個案，其中1例更是我國自2022年將M痘列為法定傳染病以來，首次檢出感染「第I分支Ib子分支（Clade Ib）」病毒株。由於此類型病毒過去主要流行於非洲中部地區，且傳播力與重症風險被認為高於目前全球主流株，也讓外界關注疫情是否有擴散風險。疾管署指出，這名境外移入個案為北部一名20多歲男性，自述今年4月曾赴泰國，期間與不特定人士發生不安全性行為，返台後陸續出現生殖器水疱、手腳紅疹等症狀，經就醫採檢後確診感染M痘。後續經基因定序分析，確認感染病毒為「第I分支Ib子分支」，也是台灣首次檢出此型病毒株。另一名新增病例則為本土個案，為北部40多歲男性，同樣未接種M痘疫苗，並有不安全性行為史。男子因身體多處出現水泡症狀就醫，經通報採檢後確診。疾管署表示，目前全球自2022年爆發的M痘疫情，主要流行病毒株為「第II分支IIb型」，但「Ib型」則是自2023年底起在中非地區新興流行的變異株。根據世界衛生組織（WHO）與相關研究資料，第I分支病毒相較第II分支具有較高傳播能力，且重症風險略高，因此WHO過去曾一度宣布M痘疫情構成「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」。疾管署指出，雖然Ib型病毒的致死率較II型略高，但差異並不算懸殊，個案病程嚴重程度仍與患者自身免疫力狀況有關，目前防疫措施、接觸者匡列及治療流程皆與既有M痘防治原則相同。根據國際疫情監測資料，今年3月全球共有48個國家與地區新增1235例M痘病例，其中包含5例死亡案例，約70%集中於非洲地區。至於泰國，自2022年至2026年1月底，累計已通報1032例M痘確診病例，以30至39歲男性占多數。疾管署也提醒，自2024年1月以來，全球已有60個國家或地區通報檢出Ib型病例，顯示病毒已持續跨境傳播。評估具有高風險性行為、尤其無固定性伴侶族群，感染風險屬中度，一般民眾傳播風險則仍偏低。呼籲符合資格者儘速接種M痘疫苗，若出現皮膚紅疹、水泡或發燒等症狀，也應儘速就醫。
流感疫情升溫、新冠仍有感染風險 疾管署籲：春節前儘速接種疫苗
農曆春節將近，國內流感疫情明顯升溫，單周就診人次已衝破10萬大關；新冠病毒也持續存在感染風險，疾管署表示，為把握治療黃金時機，自即日起至2月28日止，將擴大公費流感抗病毒藥劑的使用條件。凡經醫師臨床判斷符合用藥標準者，不需經快篩即可直接開立公費藥劑，以確保病患能獲得即時醫療照護。疾病管制署副署長羅一鈞也強調，疫苗接種後約需兩周才能產生足夠保護力，呼籲符合資格的民眾，特別是長者、幼兒與慢性病患者，應儘速完成流感與新冠疫苗接種。流感就診破10萬人次 重症近9成未接種疫苗根據疾管署監測數據，今年第2周類流感門急診就診計104,348人次，較前一周上升超過一成，顯示疫情正處於上升趨勢。在重症病例方面，上周新增17例流感併發重症及2例死亡個案。統計本流感季累計的458例重症中，高達87%的患者未接種本季流感疫苗，且重症者多為65歲以上長者或具慢性病史之族群。H3N2成主流病毒株 疫苗接種率仍待提升疾管署指出，目前社區主要流行病毒株為A型H3N2，全球流感活動度亦維持高位，民眾出國旅遊或國內聚會皆需提高警覺。至於疫苗接種方面，截至1月19日止，公費流感疫苗已接種約667.6萬人次，全國尚餘約15.2萬劑；新冠疫苗累計接種約161.6萬人次，其中Novavax疫苗約4.3萬人次。新冠低點仍有重症 疾管署籲春節前補強防疫力新冠疫情方面，國內目前處於低點波動，但仍有重症通報。自去年10月以來，已累計54例新冠併發重症、6例死亡，重症個案多為高齡或慢性病患者，且逾九成未接種本季新冠疫苗。國際間新冠疫情近期再度升溫，美洲與歐洲尤其明顯，鄰近亞洲國家亦有上升趨勢，顯示病毒威脅仍不可輕忽。日夜溫差大聚會增加 落實手部清潔配戴口罩疾管署提醒，最近日夜溫差大、聚會與旅遊活動增加，也正值呼吸道傳染病高風險時期，曾感染或接種過非本季疫苗的保護力，已不足以因應主流變異株，民眾除應儘速接種疫苗，也要落實手部清潔、配戴口罩與咳嗽禮節，如出現呼吸困難、胸痛或意識改變等警訊，應立即就醫，才能平安健康的迎接新年。【延伸閱讀】流感變異升溫！醫提醒高齡族群提前評估疫苗接種流感疫情未升溫！疾管署：民眾防疫意識佳 估春節前後達高峰https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67457
流感升溫！日本「變種K分支」破9成 台灣突破性感染情增加
日本流感疫情爆發，專家分析，與多數民眾對今年主要流行病毒株A型H3N2變異株「K分支」缺乏免疫力有關。疾管署副署長曾淑慧指出，H3N2 K分支目前已成為台灣流感主流病毒株，且占比達9成，此病毒株與本季流感疫苗基因序列相似度偏低，造成本季突破性感染情形增加，但重症死亡比例未上升，打疫苗仍具有保護效力，可預防重症及死亡。曾淑慧說明，H3N2病毒中有許多不同分支的變異株，其中K分支已成為全球流感主要流行病毒株。歐洲K分支已占H3N2病毒序列近半數；日本主流H3N2 K分支檢出率也高達92.3％。我國自7月首次檢出A型H3N2病毒K分支，占比快速上升，7月占30.8％、8月65.7％、9月88.6％、10月87.7％，推測11月也約占9成。根據ECDC風險評估，本季A型H3N2病毒K分支對一般民眾的整體風險為「中度」；對65歲以上長者、慢性病患者、孕婦、免疫功能低下者及長照機構住民等高風險族群，健康風險提升為「高度」。目前國際監測尚未顯示重症比例上升，但隨疫情規模擴大，預期流感併發重症個案數將同步增加。歐洲疾病預防控制中心（ECDC）最新病毒抗原性分析報告顯示，A型H3N2病毒K分支呈多處基因變異，與2025～2026年北半球所使用的H3N2疫苗株，在抗原性上存在較大差異；病毒株與疫苗株的基因序列相似度偏低，可能導致本季突破性感染情形增加。曾淑慧說，雖然感染人數增加，但根據多國監測資料，都未觀察到H3N2 K分支重症或死亡比例有上升趨勢，目前使用的H3N2疫苗株在「預防感染」方面保護力可能受到影響，但在「降低重症與住院風險」上仍具明顯效益，「打疫苗還是有用」。曾淑慧指出，我國流感今年提早在9月底10月初進入流行期，公費疫苗開打後，接種意願明顯提升，截至11月27日，公費疫苗接種人次已達622萬，覆蓋率創下史上最高，國內流感在11月初脫離流行期，目前處於低點。曾淑慧提醒，近期天氣變化大，疫情隨著天氣變冷，可能在跨年前後再度升溫，預估下一波高峰將會落在農曆春節前後。隨著H3N2病毒K分支傳播持續升溫，仍呼籲高風險族群儘速完成流感疫苗接種，降低健康風險、預防重症或死亡。
禽流感病毒若變異「能夠人傳人」 專家：恐比新冠疫情更致命
總部位於法國巴黎的私立非營利研究中心「巴斯德研究院」（Institut Pasteur）呼吸道感染中心主任指出，近年在野鳥、家禽與哺乳動物間擴散的禽流感病毒，若出現能在人類間傳播的變異，可能引發比新冠肺炎（COVID-19）疫情更嚴重的全球大流行。據《加拿大電視公司新聞網》報導，這種高致病性的禽流感病毒，過去幾年已導致數以億計的鳥類被撲殺，破壞食品供應鏈並推升價格，儘管目前人類感染的病例仍屬罕見。「我們擔心的是病毒適應哺乳動物，特別是適應人類，進而具備在人與人之間傳播的能力，那樣的病毒將會成為大流行病毒。」巴斯德研究院呼吸道感染中心的醫學主任拉梅克斯－韋爾蒂（Marie-Anne Rameix-Welti）在接受《路透社》（Reuters）訪問時表示。巴斯德研究院是最早研發並分享新冠檢測方法的歐洲實驗室之一，該機構曾將其檢測流程提供給世界衛生組織（WHO）及全球各地的實驗室。拉梅克斯－韋爾蒂指出，人類對常見的季節性H1與H3流感具有抗體，但對目前影響鳥類與哺乳動物的H5禽流感則完全沒有抗體，就像人類在新冠疫情前也缺乏免疫一樣。此外，與主要影響易受重症風險族群的新冠不同，流感病毒也可能讓健康的成年人與兒童死亡。她在位於巴黎的實驗室內表示：「1場由禽流感引發的大流行可能相當嚴重，甚至可能比我們經歷的新冠大流行還要嚴峻。」過去已有許多人感染H5亞型的禽流感，包括目前在美國禽類與乳牛間流行的H5N1，但感染者多與遭感染的動物有密切接觸。本月，美國華盛頓州出現首例H5N5人類感染病例。該名具有潛在疾病的男子已於上週去世。在世界衛生組織的最新禽流感報告中指出，自2003年至2025年間，全球已出現近1,000起人類感染案例，主要發生在埃及、印尼與越南，其中死亡率高達48%。不過，世界動物衛生組織（World Organization for Animal Health）科學部主管托瑞斯（Gregorio Torres）接受《路透社》訪問時則表示，人類大流行的風險依然偏低。他表示：「我們需要準備在早期迅速因應。但是就目前而言，你仍可以放心在森林散步、吃雞肉與雞蛋、好好享受生活。大流行是有可能的，但從機率上來看仍然非常低。」拉梅克斯－韋爾蒂也表示，即便禽流感最終發生變異、具有在人類間傳播的能力，全球社會整體上仍比新冠疫情爆發前準備得更充分，「相比COVID，我們在流感方面已具備特定的預防措施。我們已有候選疫苗，並且知道如何快速生產疫苗。」她補充：「我們也有特定的抗病毒藥物庫存，原則上應能對這種禽流感病毒發揮效果。」
腸病毒疫情持續上升！上周門急診近1.2萬人就醫 3歲以下幼兒最需注意
國內腸病毒仍處流行期且疫情持續上升，疾管署統計，上周門急診就診計1萬1893人次，較上一周上升3.9％。今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例，含9例死亡，以感染伊科病毒11型（17例）為多，為近6年同期最高，其中新生兒腸病毒重症病例累計15例。疾管署長羅一鈞25日表示，腸病毒疫情已於上周正式進入流行高峰期，每周急、門診就診人次維持在1萬1000人，預估高峰將延續至明年1月中、下旬，並可能於跨年前後達到最高峰。他提醒，近期主要流行病毒株已從容易引發新生兒重症的伊科11型，轉變為更易造成3歲以下幼兒重症的克沙奇病毒，家長需特別提高警覺。在病毒型別改變之下，高風險族群也重新洗牌，由先前的「新生兒最易重症」轉變為「3歲以下幼兒與學齡前族群」最需注意。羅一鈞提醒，一旦幼兒出現肢體無力、嗜睡、持續呆滯、抽搐或突然昏睡等前兆應立即送醫。另國內M痘疫情升溫，疾管署公布，國內11月已新增7例本土M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿＠等症狀，經醫師評估後採檢通報，個案多為散發病例，但也有部分個案有流病相關性。疾管署疫情中心主任郭宏偉說明，我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日，累計確診504例病例（469例本土及35例境外移入）。其中今年確診共52例（45例本土及7例境外移入）。疾管署副署長曾淑慧指出，M痘潛伏期可長達21天，接種疫苗是目前最有效預防方式。接下來就是感恩節、耶誕、跨年等假日聚會活動高峰，呼籲高風險族群務必盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。
疫苗接種率創新高仍不足 疾管署急購15萬劑因應春節潮
台灣今年流感疫情11月雖趨緩，上周類流感門急診較前一周下降10.1％，但疾管署研判明年1、2月將再迎來新一波高峰，且可能一路延續至農曆春節。疾管署長羅一鈞指出，此波台灣與日本主要流行的病毒型別皆為較少見的H3N2，感染後仍有機會引發肺炎、腦炎等重症，不可掉以輕心，並提醒，有出國規畫者更要及早完成接種。疾管署統計，上周類流感門急診就診計8萬5425人次，較前一周下降10.1％，以A型H3N2為多，並新增25例重症及12例死亡。重症病例以65歲以上長者、慢性病史者為多，94％未接種本季疫苗。疾管署預估，疫情12月中下旬將再升溫，於春節前後達高峰。流感疫苗只剩55.4萬劑，使用率達91.7％，創歷年新高，全國最快年底就會用罄。羅一鈞說，考量疫苗接種情形踴躍，加上目前長者接種率僅47.6％，未達55％目標，仍有30多萬人缺口，疾管署將再額外採購15萬劑公費流感疫苗，若採購程序順利，預計12月20日當周可到貨配送，是今年度最後一批公費疫苗，鼓勵民眾把握機會接種。另受日本流感影響，國內自費疫苗需求大增，自費市場各廠商仍有將近30萬劑庫存可採購。羅一鈞表示，今年入秋後國內檢出的流行病毒株以H3N2為主，較以往流行季少見，也因此更需留意重症風險。雖然明年初病例數恐因天候再度增加，但在今年高接種率的保護下，整體狀況預料不會重回年初單周超過19萬人次就醫的嚴峻情形。為因應潛在高峰，疾管署已提前啟動春節醫療量能應變計畫，盼減少急診壅塞和住院不足問題。他再次呼籲幼兒、學童等公費接種對象盡速完成接種，國外研究顯示，流感疫苗預防住院的保護力可達7成以上，對降低併發症相當有效。
東京流感進入警戒等級！1696所學校停課 專家：恐再增加病例
日本東京都流感疫情持續升溫，進入「警戒等級」狀態。根據《NHK》與《FNN》等日媒報導，東京都政府20日召開傳染病對策會議，通報最新疫情發展。統計顯示，當地每家醫療機構平均通報流感患者數為44.75人，遠高於30人的「警報標準」，疫情擴散速度令人憂心。會中指出，自今年9月至11月16日短短約兩個月內，因應流感疫情已造成1,696所小學、國中、高中與幼兒園等學校機構實施部分或全校停課，對比去年同期僅121所，成長幅度達14倍，顯示校園感染情形嚴峻。都政府為防止疫情擴大，特別提前兩週召開應對會議。東京都官員在會議中表示，當前流感患者數已超出警戒標準1.5倍，預期隨著年底與新年假期臨近，家庭聚會與社交活動頻繁，將進一步助長病毒傳播。會議中，醫學專家亦提出警示，憂心未來病例仍可能持續增加，建議民眾提高警覺。專家建議，應積極採取基本預防措施，包括勤洗手、配戴口罩與保持室內空氣流通。此外，也鼓勵民眾考慮盡速接種流感疫苗，特別是幼童、年長者及慢性病患者等高風險族群。此次流行病毒型別以A型H3N2為主，根據台灣衛福部資料，感染該病毒常見症狀包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、喉嚨痛、咳嗽與流鼻水，部分病例亦出現腸胃道反應，如噁心、嘔吐與腹瀉。若未即時治療，恐引發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。
流感喘口氣了？ 疾管署警告：12月恐再爆、更猛更兇
疾管署防疫醫師林詠青指出，流感死亡個案包括一名中部40多歲女性，有癌症病史，未接種本季疫苗，10月下旬出現咳嗽、發燒症狀，2天後轉為呼吸急促，急診發現高燒39度、血氧偏低，合併肺炎黴漿菌感染，收治加護病房，以抗生素及抗病毒藥物治療，但住院期間肺炎惡化，併發急性肺水腫、呼吸衰竭，不幸過世。疾管署副主任李佳琳說明，國內流感脫離流行期，但預估12月上旬疫情將升溫，迎來下一波冬季流感，且就診人次、重症、住院人數都會更多。（圖／中國時報李念庭攝）流感重症個案包括一名中部1歲男童，曾在10月下旬接種本季疫苗，但接種後6天、疫苗尚未生成有效抗體，就出現高燒、呼吸急促、乾咳、流鼻水症狀，就醫問診發現有明確與確診個案接觸史，醫師立即開立抗病毒藥物；但隔天仍出現呼吸困難，急診就醫發現雙側肺部浸潤增加、有哮喘情形，所幸發現得早，經治療症狀改善，住院5天於11月康復出院。疾管署副署長曾淑慧表示，上周類流感門急診就診共10萬1100人次，雖較前一周下降、脫離流行期，但仍有重症及死亡病例，且鄰近國家如日韓疫情呈上升、中國及歐美陽性率上升，目前流感三價疫苗對流行病毒株都能產生保護力，由於接種後需要2周才能產生保護力，呼籲高風險民眾儘早接種疫苗。曾淑慧表示，今年流感疫苗累計接種數已達545萬多劑，為歷年同期最高，部分縣市12月初疫苗將用罄。由於各縣市接種速度不一、剩餘數量不一，疾管署會視情況調度，也正在評估是否增購疫苗，目前仍有120萬劑流感疫苗。至於國內新冠疫情，曾淑慧表示，目前處低點波動，主流變異株為NB.1.8.1，截至今年11月10日公費新冠疫苗接種124萬人次，明天起（11／12）將新增提供Novavax JN.1新冠疫苗共22.5萬劑，滿12歲以上且尚未接種的公費對象，可擇莫德納LP.8.1或Novavax JN.1任一廠牌疫苗接種，2種疫苗均安全有效。
H3N2「小弟變大哥」成主流病毒 專家籲疫苗覆蓋率達7成才能防堵
10月1日左流右新開打，台大學者指出，流感A型H3N2超越H1N1，「小弟變大哥」，成為社區主要流行病毒株，由於較新、變異性高、重症機率大，今年流感季雙病毒株共存，估計疫苗覆蓋率要達7成才有辦法預防。台大公衛學院教授陳秀熙指出，H3N2病毒1968年在香港流行後，才傳播至全世界社區，相比過去被稱作「大哥流感」的H1N1，H3N2很新也很低調，潛伏於社區，又被稱作「小弟流感」，新冠疫情後，H3N2慢慢從「小弟變大哥」，成為今年流感季主要流行病毒。陳秀熙說，H3N2臨床症狀比H1N1嚴重，且每兩三年就容易變異，疫苗保護上可能有逃脫效應，今年流感雙病毒共存，估計疫苗覆蓋率要達70％，才有辦法預防疫情，連假接連而來，呼籲民眾儘速施打疫苗。疾管署副署長曾淑慧說，今年流感提早流行，新冠疫情則處低點，不過鄰近國家新冠逐漸升溫。公費流感、新冠疫苗開打第一天，就打了流感疫苗26.4萬劑、新冠疫苗8.2萬劑，相較去年同期流感13萬劑、新冠3.9萬劑，打氣翻倍。但基層藥師指出，自費流感抗病毒藥物「紓伏效」出現大缺貨，甚至可能要到年底或明年才有貨。曾淑慧表示，疾管署將釋出戰備庫存5千盒、2.5萬人份給廠商調貨，目前公費抗病毒藥克流感、易剋冒等數量都充足，且已擴大用藥條件，民眾不必擔心用不到藥。食藥署副署長王德原說明，9月底收到廠商通報，因原廠供應問題，目前控貨中，預計12月會輸入1.8萬盒、約9萬人份。除了紓伏效，其他流感抗病毒藥皆屬公費藥，經詢問廠商，公費藥皆正常供貨，如有需要亦可增產。
A型流感H3N2超車H1N1 校園疫情升溫、醫師籲快接種疫苗
A型流感H3N2超車H1N1！我國近4周社區流行流感病毒，H3N2已升至51.3％，高於H1N1的43.4％。專家指出，H3N2殺傷力最強也「最毒」，是3種型別流感中重症比例最高的，今年秋冬A型雙病毒株共舞，整體重症、死亡風險恐上升。9月開學以來，台中A型流感在校園迅速蔓延，台中市衛生局監測資料顯示，近2周類流感門診人次已從1萬6148人次升至1萬8971人次，急診也從1299人次增至1393人次，疫情持續升溫。目前正值疫苗接種前的防疫空窗期，醫師提醒「口罩仍是最重要的防線」。兒科醫師施勝桓表示，9月開學後流感病例暴增，門診量比暑假增加2至3倍，單日門診常破百人。快篩檢出陽性者幾乎全為A型流感，常見「一家感染全家中鏢」情況。施勝桓指出，口服或針劑型抗病毒藥物近來療效不如以往，約10％至20％病人仍會反覆發燒。醫界推測，疫情擴大與用藥增加，使病毒易突變，抗藥性可能已升至5％至6％。他提醒，流感最大威脅是腦炎、心肌炎與肺炎等重症，民眾應加強個人防護，避免出入人多密閉場所。中國醫藥大學兒童醫院急診主任謝宗學指出，從疾管署監測資料發現近期A型流感以H3N2為主，與H1N1交叉保護力有限，甚至出現個別孩童在1個月內感染2次A流案例。流感疫苗10月1日將開打，今年疫苗除了改回三價，疫苗選株也將A型H3N2雞蛋培養疫苗，從過去的泰國株改為克羅埃西亞株，細胞培養疫苗從麻州株更換為華府株，以提升疫苗與流行病毒的吻合度；A型H1N1與B型維多利亞株則延續去年株種。感染科權威、台大醫院小兒感染科教授黃立民說明，流感病毒流行3年後就會換季，今年橫跨整個夏季的H1N1正好已滿3年，H3N2將成為新主流。在3型流感中，H3N2殺傷力最強，重症比例也最高，確診併發重症人數比為1.5，高於H1N1的1.3與B流的1。今年秋冬疫苗選株改變，對H3N2會有較好的保護力，鼓勵民眾施打疫苗。
流感進流行期 疾管署：H1N1僅6.5％具抗藥性「影響有限」
流感進入流行期，有小兒科醫師指出，門診暴增2至3倍就診人潮，且抗病毒藥物療效不如以往，甚至出現抗藥性。疾管署說明，今年流感季A型H1N1病毒株，約6.5％對口服抗病毒藥克流感、易剋冒等具抗藥性，雖高於去年底3.2％，但比率仍低且僅限H1N1，近4周流感流行已轉為H3N2，影響有限，仍建議民眾踴躍接種疫苗，從前端預防。疾管署副署長曾淑慧說明，今年流感季累計檢驗A型H1N1病毒株，約6.5％對口服抗病毒藥物克流感或易剋冒成分及注射抗病毒藥物瑞貝塔，具抗藥性相關突變，略高於去年底3.2％；A型H3N2、B型流感病毒株，今年均未驗出上述藥物抗藥性。曾淑慧表示，任何藥物都可能有抗藥性，臨床建議「審慎用藥」，流感抗病毒用藥主要對象為高風險個案，輕症、低風險個案不需要用藥。雖然抗藥性升至6.5％，但比率仍低，且僅限於H1N1；另針對口服型自費用藥紓伏效錠抗病毒藥物，今年H1N1、H3N2、B型流感均未驗出抗藥性相關突變。疾管署指出，國內9月進入流感流行期，社區流行的流感病毒近期已轉為未檢出抗藥性的「A型H3N2病毒株」占多數，近4周占51.3％，高於A型H1N1的43.4％，H1N1占比持續下降。曾淑慧表示，這幾周H3N2明顯上升，流行病毒已轉為H3N2為主，H1N1病毒株抗藥性整體對臨床治療及疫情控制影響有限，疾管署也會持續密切監測病毒株流行及抗藥性情形，滾動調整相關防治策略。曾淑慧呼籲民眾，周三起（10月1日）踴躍打疫苗，落實呼吸道衛生與咳嗽禮節、勤洗手等防疫措施，從前端預防才是重點，若有發燒、咳嗽等類流感症狀，宜戴口罩及早就醫、生病在家休息。疾管署表示，今年10月1日起公費流感抗病毒藥劑，除了原本全年適用的高風險族群外，將擴大至特定高傳播族群，凡出現類流感症狀，經醫師評估後，無需快篩即可使用，且公費流感疫苗也將於同日開打。
類流感門急診人次激增13％ 疾管署：中秋連假恐讓疫情惡化
流感疫情提早報到，國內上周類流感門急診就診人次計11.5萬人次，較前一周上升13.1％，疫情持續上升，雲林縣已21名併發重症死亡，其中包括一名在加護病房急救無效的幼兒園大班孩童，全縣國中小開學不到1個月，已有63班次停課。疾管署發言人曾淑慧表示，新冠疫情預估10月也將開始升溫，加上中秋、雙十連假攪局，對疫情可能有負面影響。疾管署23日公布，我國上周類流感門急診就診計11萬5930人次，較前一周上升13.1％，持續呈上升趨勢，且急診就診病例百分比達11.5％，超過流行閾值，已較往年提早進入流感流行期。曾淑慧表示，今年流感比往年還要早，與開學、免疫負債等有關，尤其接下來將連續面對中秋、雙十等連假，人潮聚集可能會有負面影響，所幸10月1日馬上要開打流感疫苗，今年共採購686.5萬劑，皆為最新的三價劑型，與今年社區流行病毒株吻合，接種後可獲完整保護力。值得注意的是，國內上周新冠門急診就診計2184人次，較前一周下降16.5％。曾淑慧指出，新冠疫情雖還在低點，不過預估10月中下旬將開始上升，屆時是否和流感一起邁入高峰，或是緩步上升，還需觀察。雲林縣衛生局長曾春美表示，今年流感疫情升溫比往年嚴重，截至9月22日全縣確診且併發重症72例，多達21例死亡，各年齡層都有。開學至22日，已有63班次因流感通報停課，7班未達停課標準但持續監測中，停課的班次遠高於去年同期7班次、前年16班次。雲林縣一名幼兒園大班幼童在13日出現發燒症狀，一開始在家服退燒藥，14日持續發高燒，家人帶到診所就醫，快篩確診A型流感，隔天持續發高燒及出現抽搐症狀急診，留院觀察期間又發生抽搐，轉往重症責任醫院台大醫院雲林分院加護病房，但仍不幸於22日死亡。幼童就讀的幼兒園15日通報流感群聚，全班停課。另外，疾管署也公布，國內上周新增今年首起副傷寒本土病例，為北部20多歲外籍男性，6到8月曾到印度旅遊，返台後居住台中市1個月，8月24日發病，因潛伏期間均於國內活動，因此研判為本土病例，目前已經出院，同住家人3人沒有症狀，感染源尚待釐清。
腸病毒增2死 南部嬰出生3天重症「敗血性休克」搶救中
腸病毒進入流行期，新生兒重症頻傳，疾病管制署今（17日）公布國內2起新生兒腸病毒死亡案例，是上周公布的重症個案，另外新增1起重症，僅出生3天的男嬰，染伊科病毒11型併敗血症，目前在新生兒加護病房治療。疾病管制署今天公布上周新增1例腸病毒重症，以及2起腸病毒重症死亡，皆為新生兒。重症個案為南部新生兒男嬰，出生後3天出現發燒、呼吸窘迫、黃疸，收治新生兒加護病房，檢查有腸病毒腦膜炎併敗血性休克，伊科病毒11型檢驗陽性，目前在新生兒加護病房治療中。至於死亡個案，都是上周公布的重症個案，分別為出生6天大發病女嬰和出生3天大發病男嬰，均染伊科病毒11型併敗血症休克不幸過世。疾管署統計，腸病毒就診人次上周升至6009人次，較前一周5257人次增加14%，目前仍處低點，距離流行期11000人次尚有一段距離。社區流行病毒以伊科病毒11型最多（佔34%），其次為克沙奇A6型（佔22%）和克沙奇A2型（佔12%）。疾管署副署長羅一鈞說明，雖然整體腸病毒輕症尚未到流行期，但新生兒腸病毒重症疫情嚴峻，今年累計7例腸病毒重症（含5死），重症病例數為6年同期最高，其中新生兒佔5例（含4死）均為伊科病毒11型重症，另2例分別為1個月大嬰兒（伊科病毒11型重症已出院）、1歲幼兒（克沙奇B5重症死亡），預估至7月底均為新生兒腸病毒流行期間。
病毒高峰月將來襲！ 醫曝恐遇「5病毒同時爆發」：流行時序亂了
今年5、6月，恐怕將成為各路病毒齊發的流行高峰期！近日有醫師臨床觀察發現，「人類間質肺炎病毒」（hMPV）、類流感成為院所驗出最多的活躍病毒。此外，台安醫院小兒科醫師詹前俊也分享，流感跟新冠病毒仍處於流行期中，加上腸病毒也將進入疫情好發季節，預估今年5、6月恐將有多種病毒齊發，直言：現在病毒流行已經不按時序性來！據中華民國基層醫療協會統計，最近一週流行病毒第一名是感染「人類間質肺炎病毒」（hMPV），其次是類流感。基層醫療協會理事長林應然指出，在得過新冠後，免疫力通常會降低；由於免疫力不好，隨時都可能會發生感染，特別是母親節前後，家族一同聚餐，傳染狀況通常會增加。台安醫院小兒科醫師詹前俊則分享，最近看診的孩子幾乎都是人類間質肺炎病毒，日前接獲一名國小學童連續4、5天高燒不退，胸部X光檢查驗出各式病毒，其中就以人類間質肺炎病毒最多。詹前俊說明，人類間質病毒好發在幼兒與高齡者之間，症狀跟一般感冒類似，但會持續發燒，可能導致嚴重肺炎，且沒有特效藥，只能給予抗生素治療。根據疾管署疫情監測，國內新冠疫情已連續4週上升，預估將在5、6月達到高峰。同時隨著氣溫逐漸升高，腸病毒的活躍程度也預期將隨之增強。換言之，包括人類間質肺炎病毒、類流感病毒、流感病毒、新冠病毒與腸病毒等5種病毒可能在5、6月同時進入大流行。更要注意的，是之後立刻進入暑假出遊旺季，因此提醒民眾仍需注意落實防範工作。
公費流感疫苗10月1日開打 羅一鈞揭今年回歸三價原因
為因應今（114）年秋冬流感季節，衛福部疾病管制署2日宣布，今年公費流感疫苗自10月1日起開打，採購總量達686萬4,910劑，總預算15.7億元。與往年不同的是，今年疫苗從過去的四價改回三價，原因在於B型流感中的「山形株」自2020年春季起全球消失，依照世界衛生組織（WHO）建議，今年疫苗株組成僅包含A型H1N1、H3N2與B型維多利亞株三種。疾管署副署長羅一鈞說明，國內自2019年起施打四價流感疫苗，涵蓋A型H1N1、H3N2與B型的山形株、維多利亞株。然而山形株自2020年以來未再被全球偵測到，世界各國包括台灣皆依WHO指引，調整為三價疫苗。今年流感疫苗採複數決標、最有利標方式辦理，由五家藥廠得標，供貨分配如下：國光生技316萬5,830劑（47.5%）、葛蘭素史克（GSK）174萬9,540劑（26.3%）、台灣東洋75萬2,300劑（11.3%）、賽諾菲60萬8,320劑（9.1%）、高端疫苗38萬8,920劑（5.8%）。另預留每家廠商4萬劑作為追加備貨。疫苗價格方面，東洋單價最高為242元，其次為高端240元、國光235元、賽諾菲231元，GSK最低為210元。羅一鈞指出，今年疫苗選株方面，A型H1N1與B型維多利亞株延續去年株種，僅A型H3N2有所調整。雞蛋培養疫苗由去年的泰國株改為克羅埃西亞株，細胞培養疫苗則從麻州株更換為華府株，以提升疫苗與流行病毒的吻合度。今年的疫苗接種將分兩階段實施，具體對象與去年相同，包括65歲以上長者、學齡前幼童、孕婦、醫護人員等高風險族群，涵蓋數達647萬9,080人，較去年增加約4.2萬劑，反映高齡人口成長趨勢。此外，疾管署也表示，若WHO近期公布的新冠疫苗選株順利完成採購，預計新版新冠疫苗也將與流感疫苗同步於10月1日展開接種。
民眾腹瀉就醫多是諾羅釀禍 近期流行病毒株多數人無免疫力
疾病管制署4日表示，全國腹瀉門急診就診人次雖有下降惟仍為近5年最高，提醒民眾務必落實手部及飲食衛生，如有水瀉、嘔吐等不適症狀，請儘速就醫及落實生病在家休息，以降低腸道傳染病傳播風險；餐飲及旅宿業者務必加強環境衛生及員工健康管理，確保員工及民眾健康。病毒株GII.17為主 多數人無免疫力根據疾管署監測資料顯示，全國近四週(第6週至第9週)共接獲 344 起腹瀉群聚通報案件，其中病原體檢驗陽性案件計180 起，以檢出諾羅病毒(172件，占95.6%)為多。疾管署指出，依諾羅病毒陽性個案病毒分型結果，今(2025)年截至2月底流行病毒株以GII.17為主，該型別已多年未於國內流行，亦有基因重組變異，多數民眾無免疫力，提醒民眾如廁後、進食及備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手；烹製菜餚及食物貯存應注意食品衛生，生熟食分開處理且澈底煮熟後再食用（尤其是蚵、貝類等帶殼水產），以預防諾羅病毒傳播。這些場所與業者 應多留意工作人員健康、確實消毒疾管署強調，近期腹瀉群聚案件發生場所以餐飲旅宿場所、校園為多，餐飲、團膳業者應落實廚房環境消毒與清潔，並留意工作人員健康情形，如疑似腸胃炎症狀請暫停工作，並於症狀解除至少48小時後才可上班。另外，為降低諾羅病毒傳播風險，處理受病患污染的器物表面(如課桌椅、地面、門把等)前應戴上手套與口罩，並用20 c.c.漂白水加1公升清水(1,000 ppm)擦拭；患者嘔吐物及排泄物應以100 c.c.漂白水加1公升清水(5,000 ppm)消毒清理。【延伸閱讀】諾羅病毒入侵季節 預防之道：注意飲食與清潔習慣諾羅病毒少量就可致病 預防諾羅食物中毒應做好4件事！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64554
病毒變異！醫驚曝門診3成患者得「這症」 疾管署：多數人恐無免疫力
近日民眾搶打流感疫苗，但除了流感也要小心諾羅病毒，因為傳染力強。兒科醫師張博揚說，多數人可能對諾羅變異病毒沒抵抗力，兒科醫師陳敬倫也說，近期門診1／3是感染諾羅病毒。疾管署上周也表示，民眾沒抵抗力易造成腹瀉群聚事件。張博揚在臉書說，「今年冬天請注意洗手預防諾羅病毒流行，疾管局發現今年諾羅病毒有變異，造成大多數民眾無抵抗能力。」陳敬倫也發文，最近診所門診有1／3都是諾羅病毒的腸胃炎，緊接才是流感，「諾羅病毒造成的 腸胃型感冒 症狀雖然以吐為主，但常常剛開始也會頭痛、發燒、肌肉痠痛；而流感也有一兩成病患剛發病時會噁心嘔吐，但很快進展到高燒不退、全身痠痛。無論得到哪個病毒，都是非常不舒服，建議早點就醫，適當的治療可以有效改善症狀、減緩不適喔。」疾管署指出，依諾羅病毒陽性個案病毒分型結果，自去（2024）年起流行病毒株由過去最常流行之GII.4轉變為GII.17，與2015-2016年國內兩波諾羅病毒大流行之型別相同，因該型別已8年未於國內流行，亦有基因重組變異，多數民眾可能無免疫力，如飲食不慎容易造成腹瀉群聚事件發生。