減重藥
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「廉價版瘦瘦針」沒了！美FDA揚言移送司法部 醫療公司緊急踩煞車
美國遠距醫療公司Hims & Hers近日宣布，將下架其推出不久的仿製版減重藥丸。該產品因價格低廉、成分與知名減重藥Wegovy（俗稱瘦瘦針）相同，引發藥界爭議，並接連遭到製藥大廠與監管機構的法律行動警告，最終促使公司緊急踩煞車。CNBC報導，Hims& Hers於週六透過社群媒體表示，自推出含有司美格魯肽（semaglutide）的複方減重藥丸後，已與產業多方利害關係人展開溝通，並在綜合考量後，決定停止提供該項治療服務。公司強調，未來仍將致力於為美國民眾提供安全、可負擔且個人化的醫療照護。據了解，該款藥丸原被視為製藥巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）旗下明星減重藥Wegovy的平價替代品，主打相同活性成分司美格魯肽，首月價格最低僅49美元（約新台幣1500元），較原廠藥價格便宜約百美元，迅速引起市場關注。然而，諾和諾德隨即警告，Hims & Hers涉嫌「非法大規模複方製造」，並表示將採取法律與監管行動。隔日，美國食品藥物管理局（FDA）也加入行列，宣布計畫對該藥物採取法律措施，包括限制相關原料的取得，並將案件移送司法部，讓爭議進一步升高。面對多方壓力，Hims & Hers回應指出，公司一向遵循法律規範，並以消費者安全與利益為首要考量。
女打瘦瘦針下場慘！空腹12小時「殘渣塞滿腹」 醫曝驚悚畫面：胃癱瘓了
1名54歲、體型略為豐腴的女性近日因上腹嚴重脹痛就醫，即使已空腹12小時，胃鏡檢查時仍發現胃與十二指腸內殘留大量食物，情況相當罕見。經醫生進一步詢問後，患者坦承2個多月前曾施打3次俗稱「瘦瘦針」的減肥藥物，且在第2針後即出現明顯腹脹情況，即使停打3週症狀仍未改善。安南醫院副院長許秉毅在臉書粉專「吃病」分享個案，該名患者自述2個多月前曾施打3次「瘦瘦針」，打了第2針後即出現明顯腹脹，即使停打3週症狀仍未改善。他透過胃鏡檢查發現，即便婦人已空腹12小時，胃與十二指腸內仍塞滿大量食物殘渣，經研判是藥物引發的「胃癱瘓」。醫生說明，瘦瘦針或相關減重藥物如semaglutide、liraglutide、dulaglutide、tirzepatide，確實有助於改善肥胖、控制血糖及降低心血管疾病風險，但仍有可能引發副作用，使用上必須審慎。其中，胃癱瘓便是瘦瘦針少見但已知的併發症，發生率約千分之一。由於藥物會減緩胃排空，若劑量過高恐造成食物嚴重滯留。患者因上腹嚴重脹痛就醫，即使已空腹12小時，胃鏡檢查時仍發現胃與十二指腸內殘留大量食物。（圖／翻攝自臉書，吃病）許秉毅提醒，施打瘦瘦針前應由專業醫師評估與開立處方，劑量不可過快增加，若出現劇烈上腹脹痛，須警覺可能引發胃癱瘓、胰臟炎或膽囊炎，應立即停藥並就醫。此外，減重期間應補充足夠蛋白質並搭配適度運動，以避免肌少症。此外，醫生特別呼籲，曾施打瘦瘦針的民眾若需接受手術，務必事先告知麻醉醫師，並建議術前至少停藥一週，以降低手術中嘔吐與吸入性肺炎的風險。
「瘦瘦針」有效但非萬靈丹！ 牛津研究揭殘酷真相：體重復胖速度超驚人
近年廣受關注的「瘦瘦針」被視為快速減重利器，不少人仰賴藥物達成瘦身目標。然而，《英國醫學期刊》（The BMJ）近日刊出牛津大學一項最新大型研究指出，減肥藥的效果難以持久，一旦停藥，體重與健康效益會在兩年內迅速消失，甚至復胖速度遠高於一般減重方式。《英國醫學期刊》研究指出，患者停用減重藥後，體重平均每月回升0.4至0.8公斤，約在1.7年內回到原始體重。根據《路透社》報導，該研究整合37項臨床試驗數據，共納入9,341名過重或肥胖患者，分析他們使用18種減重藥物後的長期表現。結果發現，患者停藥後平均每月體重增加約1磅（約0.4公斤），約在1.7年後體重就會回到治療前水準。而原先因藥物帶來的心血管健康改善，如血壓、膽固醇等，也會在停藥1.4年後逐漸消退。研究顯示，單靠藥物減重效果短暫，結合飲食與運動等行為管理，才是維持體重的長久之道。值得注意的是，約半數研究對象曾使用GLP-1類藥物，包括效果較強的司美格魯肽（Semaglutide）與替澤帕肽（Tirzepatide），商品名稱分別為Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）、Mounjaro（猛健樂）與Zepbound。這些藥物初期減重成效顯著，但一旦停用，體重回升速度更快，平均每月增重約1.8磅（約0.8公斤）。牛津大學資深研究員庫圖基迪斯（Dimitrios Koutoukidis）表示，雖然使用這類新型藥物的患者減重效果較大，但也因基準差距更高，復胖速度更為明顯，平均約在停藥後1.5年即回到初始體重，比其他藥物略快。研究也揭示一項關鍵警訊：無論使用何種藥物減重，停藥後的體重回升速度普遍快於僅靠飲食控制與運動等「行為管理計畫」達成的減重方式。研究團隊推測，這是因為藥物停止後，人體原有的肥胖生理機制會迅速「重啟」，導致反彈效應加劇。牛津大學飲食與人口健康專家潔布（Susan Jebb）指出，大多數肥胖患者的問題涉及基因與代謝因素，因此更需長期、持續性的支持療程，而非短期藥物干預即可解決。「這類藥物雖然有效，但不是萬靈丹。」她強調，唯有結合健康生活型態與醫療管理，才能達成真正穩定的體重控制。GLP-1類減重藥物如Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）等，被視為快速減重新選擇，但研究指出停藥後體重將迅速反彈。（圖／翻攝自X，@NewstalkZB）
猛健樂爆紅！禮來登藥廠之巔 市值突破1兆美元創紀錄
根據《路透社》報導，美國藥廠禮來（Eli Lilly）因旗下減重藥品銷售表現強勁，市值於11月21日突破1兆美元大關，成為全球第一家市值達到兆美元等級的藥廠，正式躋身以科技巨擘為主的市值「兆元俱樂部」。禮來股價自今年以來上漲超過35％，推升主因在於旗下減重藥物市場需求大幅成長。其治療第二型糖尿病與肥胖的藥物tirzepatide，分別以「Mounjaro」與「Zepbound」品牌上市，不僅超越默克（Merck）暢銷藥物「Keytruda」，更成為全球最暢銷藥品之一。原本在減重藥市場占先機的丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk），因2021年推出「Wegovy」時遭遇供應瓶頸，使得禮來趁勢搶占市場。此外，禮來產品的臨床效果佳、產能擴張快速與配銷策略積極，也是其市佔率迅速攀升的重要因素。截至21日，禮來股價小漲約1％至1051美元，市值一度突破1兆美元關卡，成為製藥業前所未見的里程碑。根據LSEG數據顯示，目前禮來本益比接近50倍，反映市場對其減重藥物成長動能的高度信心。根據財報，禮來第三季糖尿病與減重藥產品線合計營收達100.9億美元，占總營收17.6億美元的一半以上，反映該產品線已成為營收主力。BMO資本市場分析師Evan Seigerman指出，投資人對禮來長期維持代謝疾病領導地位的信心，已超越對諾和諾德的期待。禮來也在10月上調全年營收預測，將預估中值再拉高20億美元，進一步展現成長趨勢。根據華爾街預測，減重藥物市場規模至2030年可達1,500億美元，而禮來與諾和諾德兩大藥廠預計將掌控大部分全球市場份額。未來展望方面，禮來下一步重點產品將是口服減重藥「orforglipron」，預期最快明年初獲准上市。花旗分析師在最新報告中指出，新一代GLP-1藥物銷售表現已證明市場潛力，orforglipron有望接棒注射型藥品成為下一波成長引擎。此外，禮來近期亦受惠於美國政府政策與產能投資支持，雖然短期內藥價可能承壓，但擴大可及性後將帶動潛在使用者人數增加達4,000萬人，市場看好其成為新一輪主流投資標的。德意志銀行生技產業研究主管James Shin表示，禮來的表現已逐步接近「華爾街七雄」（Magnificent Seven）等科技股地位，甚至可能成為AI投資疲軟時的替代選擇。但市場仍將觀察未來藥價調整、產能擴張與產品線多元化是否足以維持其高成長動能。
川普宣布減肥藥大降價 藥廠高層「突當場昏倒」白宮記者會喊卡
美國總統川普（Donald Trump）6日宣布，已與兩大製藥公司美國禮來（Eli Lilly）與丹麥諾和諾德（Novo Nordisk）達成協議，將大幅降低廣受歡迎的GLP-1類減重藥物價格，適用於政府的「醫療照護」與「醫療補助」計畫，以及自費購藥的民眾。未料，在場1名諾和諾德高層突然暈倒在地，使記者會一度中斷。川普6日在白宮橢圓形辦公室宣布，已和藥廠諾和諾德的「Wegovy」，以及禮來的「Zepbound」，達成大幅調降GLP-1減重藥售價的協議。根據美國政府說法，這筆降價將使美國人的平均每月藥費降至149至350美元之間（約新台幣4,600至10,900元），相較目前直接銷售每月500美元（約新台幣15,500元）、零售價高達每月1000美元（約新台幣31,000元），可望大幅降低民眾負擔、擴大用藥可及性。不過禮來執行長瑞克斯（David Ricks）正在記者會上發言時，站在川普身後諾和諾德醫療主管芬德雷（Gordon Findlay）忽然昏倒。醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）負責人歐茲（Mehmet Oz）等官員立即上前協助，把芬德雷的腿扶好讓他躺在地上，白宮醫療小組迅速應對，記者則被請出會場。對此，川普也從座位起身關心，而白宮發言人李維特（Karoline Leavitt）證實此事，並表示「一家公司代表昏倒了，但預期將完全康復。」記者會重新開始後，川普指出，該名主管只是「頭有點暈」，休息過後狀況良好。川普宣布「美國人買減肥藥再也不用破產」時，站在他身後的諾和諾德醫療主管芬德雷突然昏倒。（圖／路透社）
川普宣布與輝瑞達協議 藥價擬比照國際最低價
美國總統川普於週二宣布一項多面向藥價改革計畫，核心包括建立名為「TrumpRx」的直售網站，讓美國民眾以優惠價格購買藥品，並與藥廠輝瑞（Pfizer）達成協議，將多項藥品價格調降。川普在記者會上強調：「美國將不再為其他國家的健保買單。這項果斷行動將終結全球以美國家庭為代價的藥價剝削時代。」根據協議，輝瑞成為首家同意川普7月致函各藥廠所列全部要求的製藥公司，內容包括同意將藥品價格比照「最惠國價格」制定，即以其他富裕國家如加拿大、德國、日本等地最低淨價為準。同時，輝瑞也將擴大在美國的製造投資，換取三年進口藥品關稅的豁免期。輝瑞表示，部分基礎保健藥品與專利藥品將在TrumpRx平台上以平均5折的優惠提供。不過，白宮官員指出，TrumpRx預計2026年初才會正式上線，屆時僅提供藥品搜尋與轉導至藥廠直售平台，不會直接販售或配送藥品。川普承認此舉可能導致其他國家的藥價上升，但他認為這樣更為「公平」。然而專家質疑改革成效，指出美國藥價高漲的根本原因包括保險制度與藥品供應鏈中多個角色如保險商與藥品福利管理機構（PBMs）介入所致，總統並無法單方面要求藥廠調整價格。衛生與公共服務部（HHS）去年報告指出，美國藥價平均為其他先進國家約三倍。川普曾於任期內試圖推動最惠國定價機制，但最終未能實施。為重啟政策，今年5月川普發布行政命令，要求藥廠在30天內提供美國病患最惠國價格，並向17家藥廠發函要求配合，並設下9月底為最後期限。川普亦計畫對未在美設廠的品牌藥進口課徵100%關稅；歐盟產藥則將依先前協議課徵15%。輝瑞也承諾在未來數年投入額外700億美元進行研發與製造擴產。儘管川普強調將為美國病患帶來藥價改革，多位專家仍持保留態度。藥品政策分析師Meekins認為，若政策止步於目前範圍，整體而言對藥廠影響有限，「對製藥業來說反而可能是一場勝利」。部分藥廠已開始推動直售計畫，如諾和諾德（Novo Nordisk）提供糖尿病藥Ozempic自費價每月499美元，遠低於近千美元的定價。不過學者質疑實際成效。Vanderbilt大學健康政策學者Dusetzina指出，大部分列入TrumpRx平台的藥品並非常用藥，且如關節炎用藥Xeljanz即便打6折後每月仍需3600美元，「這難以稱為合理的自費價格」。此外，美國藥廠已開始在國外調漲售價以平衡美國市場降價壓力，如Eli Lilly 8月調漲英國減重藥猛健樂（Mounjaro）售價；Bristol Myers亦將其精神病藥品Cobenfy在美英兩地售價一致。面對政策推動帶來的壓力，美國藥廠協會（PhRMA）批評「進口他國藥價機制恐損害美國創新與病患福祉」，呼籲政府三思。
巨石強森大肌肌縮水！「暴瘦27公斤」震驚粉絲 專家揭背後原因
好萊塢巨星兼前職業摔角選手「巨石」強森（DwayneJohnson）近期以明顯消瘦的身形亮相，只見他不再是過去標誌性的肌肉猛男，而是瘦身近60磅（約27公斤），嶄新樣貌驚呆了不少粉絲。對此，健身專家分析，巨石強森的轉變並非依靠藥物，而是來自「極度自律」的飲食與運動計畫。《每日郵報》（Daily Mail）報導，強森日前於第82屆威尼斯影展亮相，宣傳新片《The Smashing Machine》。許多影迷對他不再保持過去標誌性的肌肉身材感到震驚，紛紛猜測是否與減重藥物有關。不過，健身專家馬克瓦納（Kunal Makwana）指出，強森的轉變更可能源於嚴格的飲食控制與特訓。他推測，強森減去近60磅，必須仰賴「結構化的飲食計畫」，以高蛋白質、蔬菜及「精準計算份量」的複合碳水為主，確保熱量赤字同時維持肌肉量。整個過程中，「所有食物必須秤重，每一卡路里都被計算」，完全排除加工食品、零食與速食。過去強森以激烈健身著稱，但馬克瓦納認為，這次的減重挑戰需要比以往更高層次的自律。他推測，強森每天可能進行多種訓練，包括重量訓練以維持肌肉量，並加入大量體能課程，例如有氧運動、高強度間歇訓練（HIIT）、以及針對角色的格鬥訓練，這些都與新片角色準備息息相關。對於外界揣測強森是否依賴減重針劑如司美格魯肽（Ozempic）或替爾泊肽（Mounjaro）等，專家直言「可能性極低」。他解釋，這些藥物的主要作用是抑制食慾，但強森每天需耗費長時間進行嚴苛訓練，根本無法承受藥物常見的副作用，例如噁心、疲倦與腸胃不適。專家最後推估，強森至少花了6個月才達成如今的身材轉變，「若減重速度更快，不僅會流失肌肉，還可能帶來長期健康風險。」
全身無力沒精神！中年男檢查無異狀 醫揪關鍵：1數值過高
一般人若精神不好，總會以為是睡眠不足導致，不過也可能是其他原因。有一名中年男子因為總是全身無力、無精打采，害怕可能是癌症，於是就醫檢查，但沒有發現異狀，直到測量出1數值過高，才找出關鍵問題。外科醫師陳榮堅在臉書指出，如果總是覺得疲憊，檢查卻都沒發現異常，有可能是因為體脂率過高導致，接著分享門診曾來了一名40歲男性，總是覺得全身無力、無精打采，擔心可能罹癌，有做自費篩檢，包括胃鏡、大腸鏡等，結果都沒有發現問題。雖然內分泌檢查也都正常，但還是想再檢查一次甲狀腺。陳榮堅發現男子的體型偏肥胖，BMI值大約28～29，雖然不到病態性肥胖，但體脂率看起來偏高。因為許多疾病和肥胖相關，便請對方量體脂，結果顯示體脂率是38%。一般男性體脂率超過25%、女性體脂率超過30%，就屬於「肥胖」。陳榮堅分析，40多歲的男性，突然感到無力、提不起勁，很有可能與睪固酮分泌下降有關。而體脂率高的人，會讓睪固酮降低，進而出現更年期的症狀。他建議男子先調整飲食，增加運動來降低體脂率，對方卻回應：「我每天都覺得好累，你還叫我運動」，讓他哭笑不得。陳榮堅只好退而求其次，先教導男子正確的飲食觀念，從「散步」這種低強度的活動開始運動，再搭配內科減重藥物協助，1個月後體脂率就降到28%，整個人都變得有精神多了。他強調，光是體脂過高，就可能影響到身體許多機能，不只男性會出現疲憊、無力，女性體脂過高也會使鐵質降低，容易出現無精打采、頭暈不舒服的情況。
英國減肥針調價效應擴散 專業醫：台灣自費藥市場難逃全球牽動
隨著國際藥價逐漸出現聯動趨勢，台灣的自費藥品市場恐將面臨更大壓力。近期英國熱門減重藥物「猛健樂」（Mounjaro，tirzepatide）的價格調高，並與美國市場價格看齊，引起外界關注。這波調價恰巧落在英國政府推動全民減重政策的敏感時機，對當地公共衛生造成衝擊，而背後涉及的其實是全球藥廠的市場策略。姜冠宇醫師在FB分析指出，藥廠在制定藥價時會考慮全球「平衡定價」，避免某國價格偏低導致跨國購藥潮，進而影響高價市場的獲利。像美國這樣的高價市場往往具有優先供應權，其他國家的供應量就可能遭到壓縮。姜冠宇醫師指出，美國實施新一波關稅政策後，藥廠產能被大幅拉往美國，其他地區只能被動接受價格與供應調整。雖然目前像猛健樂這類藥品在台灣仍屬高價且供應有限的自費市場產品，但未來不排除會有更多藥廠與新藥跟進漲價趨勢。姜冠宇醫師提醒，這將直接影響台灣民眾的醫療支出，尤其是仰賴自費藥品的患者，壓力將會加劇。針對自費醫療的因應策略，姜冠宇認為，近年台灣已有民間業者推出「自費醫療投保」的商業保險服務。在世貿高齡醫療照護展中，就有業者展示可補足健保不足的投保方案。他認為，這類商業保險的出現，是因應國際藥價波動與自費醫療支出上升的市場反應。此外，台灣社會也曾討論過是否建立「第二層民間健保」，讓保險公司與政府共同承擔醫療給付責任。但由於社會保險與商業保險在公平性與本質上存在差異，因此這項議題至今未有定論。姜冠宇醫師強調，民眾應盡早正視自費醫療支出上升的風險，及早思考是否要投保以因應未來變局。他也提醒，國際藥價飆升將限縮健保談判空間，政府將需重新審視如何投資與扶植本土或國際藥廠，才能維持醫療體系的永續與穩定。至於全民健保的整體制度問題，姜冠宇醫師表示，可預期的是，無論是健保制度的資源分配，或是自費醫療市場的發展，在藥價攀升的大環境下，台灣都將面臨更複雜的挑戰。
「明師中醫」集團逃漏稅！執行署扣押查封財產追討3651萬 創辦人秒繳清
新北市知名連鎖中醫「明師中醫」集團創辦人李一宏，因積欠102年度綜合所得稅3651萬多元，遭國稅局移送行政執行署台北分署追討，執行人員全面清查李男財產後，扣押查封李名下銀行存款、投資股份、股票、股利、出資、盈餘，並同步查封李的不動產及豪車，李男馬上繳清3651萬多元欠稅款。另李一宏積欠103年度綜稅6000多萬元部分，李向國稅局申請復查中，台北分署將待李欠稅款確定後，再展開追稅行動。明師中醫診所集團為李一宏於1985年創立，目前共有永和、中和、永貞、土城等4家大型聯合診所。刑事局2013年獲報，指李一宏自2010年起指示員工編排所謂的「功課表」，要求診所櫃檯人員，在編排好醫師、就診日期、病患姓名等資料後，向員工及其親友173人收取健保卡，詐領健保費193萬元，當時被稱最大宗詐領健保案。李一宏因此被判刑1年6月確定。但檢調又查出，明師中醫集團多年來短報自費減重醫療收入，至少逃漏稅上億元，北檢2020年間曾指揮新北市調查處兵分15路搜索明師中醫集團創辦人李一宏、永和、中和、永貞、土城4處診所，檢察官訊後諭知李一宏以200萬元交保，並限制出境、出海。檢調發現，明師集團短報醫療收入手法，包括鼓勵醫師在門診時推介「自費減重可轉讓療程券」，一張券為900元，十張折價為7700元，或可埋針15針，另由醫師推介自費減重藥品，事後刻意漏報；民眾在櫃台付錢後，診所指示櫃台會計分別以電腦系統、筆記分式，將健保給付和自費部分分為「內外帳」記帳，自費項目都記錄在私帳內，藉此隱匿醫療所得，未向國稅局申報，逃漏稅捐。台北分署表示，李一宏遭檢舉於102及103年度涉嫌漏報執行業務所得，財政部台北國稅局遂依法歸課李男102年度綜合所得稅6430萬餘元、103年度達6695萬餘元，合計金額高達1億3125 萬餘元。由於李男向國稅局申請復查，案件一度暫緩移送執行。但台北國稅局追查發現，李男旗下多家公司有數億元之銀行存款及不動產異常增加情形，顯有隱匿收入逃漏稅捐事實。台北國稅局2022年間向台北高等行政法院聲請假扣押，並將本案移送至行政執行署台北分署執行。台北分署調查發現，李男的不動產已向銀行設定1 億800萬元的最高限額抵押權，恐難執行追回欠稅款，執行人員遂全面追查李名下財產，發現其名下尚有其他財產及所得，包括其銀行存款利息收入一年即高達400萬元。因此台北分署全面扣押李男名下銀行存款、投資股份、股票、股利、出資或盈餘分派進行查封與扣押。此外也針對李男名下不動產及車輛，函請地政事務所及台北市區監理所辦理查封登記，並親赴現場實施不動產查封。案經台北國稅局復查決定，將李男102年度綜合所得稅的核定金額核減為3651萬餘元。李男得 知此事，於今年4月一口氣繳清了102年度欠稅3651萬餘元。目前李男仍針對103年度欠稅部分申請復查中。
減重打「瘦瘦針」會復胖？ 研究：停藥後「未做這1事」極易復胖
近年來，肥胖已成為全球關注的健康議題。根據《The Lancet》期刊今年發表的文獻指出，自1990年以來，全球成人肥胖人數顯著增加，男性增幅高達155.1%，女性則為104.9%。截至2021年，全球約有10億名男性和11億名女性屬於過重或肥胖。若不加以控制，預計到2050年全球將有超過30億名成人面臨體重過重問題。肥胖成因複雜 檢視生活型態根據台灣國健署2022年健康促進統計年報顯示，18歲以上成人的過重及肥胖比率高達50.8%。換句話說，每兩位成人就有一位體重超標，特別是35歲以上的族群，幾乎每個年齡層的肥胖率都超過40%。然而，肥胖不單純是個人的健康問題，除了提高慢性病風險，更會加重醫療器系負擔。臺安醫院代謝享瘦班營養師孫榕表示，肥胖不只是體態上的問題，更會影響整體健康，並且與糖尿病、心血管疾病、不孕症、睡眠呼吸中止症等疾病息息相關。這些問題若不積極面對，會影響我們的生活品質、失能風險、壽命等。然而，肥胖的發生並非單一原因所致，除了飲食不均衡與缺乏運動之外，現代人高壓的生活節奏、不規律的作息、過地的精緻美食，都會造成身體的負擔。瘦瘦針並非萬能 藥物停用易復胖目前市面上廣泛使用的減重藥物「瘦瘦針」，其主要成分為類胰島素胜肽的受體促效劑(Glucagon-like peptide 1 agonists)，如Victoza®（胰妥善）、Saxenda®（善纖達）及Ozempic®（胰妥讚）等，透過延緩胃排空、抑制食慾等機制，在臨床上展現出優異的減重效果。孫榕營養師說明，這類藥物能迅速降低體重，為那些僅靠生活型態改變難以成功減重的族群，提供了有利於傳統瘦身方法的選項。然而，臨床實證指出若僅依賴藥物而未同步介入運動，停藥後極易復胖。藥物只是起點 生活型態才是關鍵 在一項隨機對照試驗的研究中發現，受試者接受一年GLP-1藥物治療，體重卻在停藥後一年內平均回升了6公斤，此外，約三分之二先前減輕的體重在停藥後迅速回升，顯示若缺乏生活型態的改變，單靠藥物終究無法維持長久。相反的，藥物結合運動介入的受試者，在停藥後仍能保持較佳的體重與體脂肪比例。顯示真正的關鍵仍在於，是否願意建立健康的生活型態。原文出處：臺安醫訊第328期【延伸閱讀】研究：治療糖尿病「瘦瘦針」不只有助減重，還減少25%腎臟惡化生長激素、胰島素、瘦瘦針怎麼打？ 「皮下注射藥物」使用要點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65363
全球男性小弟弟近30年增長24% 「瘦瘦筆」有功？專家這麼說
國外部分男性指出，他們在服用糖尿病及減重藥物Ozempic（司美格魯肽，又稱「瘦瘦筆」）後，竟發現自己的陰莖變大，長度甚至增加1至1.5英吋（約2.5公分至4公分）。對此，專家回應，目前並無科學證據證明瘦瘦筆或類似藥物能直接導致生殖器增長，民眾的相關經驗可能與體脂變化有關。綜合外媒報導，Ozempic（司美格魯肽，又稱「瘦瘦筆」）原本為治療第二型糖尿病與肥胖藥物，不過有使用者最近在網路論壇Reddit表示，他服藥後量測陰莖發現增加1英吋（約2.5公分）。另1名使用者也自稱服用瘦瘦筆7個月後，陰莖長度增加約1.5英吋（約4公分），並認為這種情況不全是減肥所致，因為自己過去體型更瘦時並未有此變化。雖然這些民眾自述陰莖變大的情況多為個人觀察經驗，但引發醫界注意，其中來自英國伯明翰伊麗莎白女王醫院的泌尿科醫師理查維尼（Richard Viney）指出，男性年紀增長後，脂肪堆積與攝護腺體積變大會讓部分陰莖「隱沒」於體內，因此男性若透過減重成功降低腹部或恥骨周圍脂肪，確實可能讓陰莖看起來較長。另據英國網站「diabetes.co」數據，該國男性平均陰莖長度從2022年的5.17英吋（約13.1公分）增至2024年的5.63英吋（約14.3公分），增幅近10%。同份資料顯示，委內瑞拉男性2年間從1.42英吋（約3.6公分）暴增至6.67英吋（約16.9公分）。然而，部分醫師質疑這些統計的準確性，認為樣本的代表性存疑。此外，《世界男性健康雜誌》（The World Journal of Men's Health）2023年的一份研究顯示，全球男性陰莖平均尺寸近30年來增加24%。該研究的作者麥可艾森伯格博士（Dr. Michael Eisenberg）推測，這種情況的可能原因包括減肥藥藥物作用、殺蟲劑或衛生用品中的化學物質影響，都有機率擾亂調節荷爾蒙內分泌系統，但確切因素仍有待更多實證研究進一步釐清。不過，印度邦加羅爾Aster CMI醫院一般泌尿與腎臟移植科醫師沙尚克（Shashank M S）指出，目前並無研究證明瘦瘦筆或其他GLP-1類藥物會直接改變男性生殖器的尺寸或形狀。他進一步表示，部分人可能因快速減重、血流改善，導致外觀上有變化，但陰莖尺寸實際上並未產生生理上的增長。沙尚克補充，瘦瘦筆主要作用是穩定血糖與降低食慾，並非為改善男性性功能設計，雖然減重有助提升睪固酮濃度與改善血液循環，間接可能改善性功能，但目前無明確證據顯示瘦瘦筆會改變賀爾蒙水平，反而會有噁心、疲倦、食慾不振等藥物副作用，可能間接影響使用者的性慾與整體情緒。沙尚克提醒，民眾若用藥過程中出現任何性健康方面的不適，應主動諮詢醫師，以獲得專業建議。
無官一身輕？王必勝9個月狂減16.5公斤 持續做2事：高血壓也好了
衛福部前次長王必勝去年9月開始減重，至今7個多月已減了16.5公斤，從92公斤減到75.5公斤。王必勝透露，自己約4、5年前發現血壓偏高，開始服用降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，他深知道原因跟自己體重過重相關，果然減重後已停止服藥快2個月，血壓也都能維持在正常值。「無官一身『輕』？」王必勝今天（12日）在臉書分享減重成果，他自從去年9月開始減重，至今7個多月已減了16.5公斤，從92公斤減到75.5公斤，「前3個月減了12公斤，後面4個月大概每個月減1公斤左右。目前已建立了自己的模式，應該是沒有復胖的問題，目標是再減3公斤左右，相信可以輕鬆達成。」他提到，自己約4、5年前發現血壓偏高，所以開始服用降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，「我知道這跟我體重過重應該相關。果然減重下來後，目前已停止血壓藥快2個月，血壓也都能維持在正常值了。另外基礎的心率也降了約20 bpm，回到比較年輕時的65 bpm上下。」王必勝說，透過持續重訓及運動，除了體重下降外，體脂肪的百分比也下降，骨骼肌的百分比提高，這部分除了量測數字，也很容易從身型明顯的變化觀察到，「至於日常作息方面，我本就是能量充沛、睡眠良好的人，目前一樣維持沒有變化。至於外觀，對我個人來說是沒那麼重視，但自己看起來的確是清爽順眼些。」王必勝強調，自己在減重過程中，完全沒有打針、吃藥或使用相關保健食品，但他並不反對使用合法的減重藥物來做協助，重要的是建立安全有效且可持續的生活模式，才能避免長期依賴藥物，也避免復胖，「這不是炫耀文。做為一個醫師及前衛生官員，希望能透過自己減重的切身經驗，讓需要減重的朋友參考一下。」
輕鬆減重新選項！ 複合式客製化方案讓你健康變瘦
國內瘦身減肥市場每年預估商機逾百億，春暖花開，一年之計在於春，也是許多愛美民眾為自己訂定健康目標的好時機，瘦下來不難，真正困難的事維持好身材！葉睿儒醫師指出，複合式客製化減重門診，提供想要瘦身的民眾一個健康安心的新選擇。肥胖影響外觀容易造成併發症葉睿儒醫師表示，肥胖不僅影響外觀穿著，也可能造成許多併發症，研究證實正確的減重有助於改善許多與肥胖相關的健康問題，包括三高、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、關節炎等。造成肥胖的原因有很多，葉醫師說明指出，除了身體熱量攝取大於消耗、本身沒有良好的運動習慣以及缺乏正確的飲食作息等。傳統瘦身方式易復胖傳統非藥物藥劑治療方式包含前幾年耳熟能詳的「168瘦身法」都是利用減餐來降低熱量攝取，葉睿儒醫師認為，這些瘦身方式容易導致營養失衡，至於常見的口服減重藥物治療，葉醫師表示，減重治療要長時間搭配飲食作息，如果靠藥物減重太快，日後也是容易復胖，建議有心要健康減重的民眾還是要前往專業的診所評估，量身訂做減重計畫。建議想要健康減重的民眾前往專業診所評估。（圖／葉睿儒醫師提供）複合式減重門診打造專屬瘦身療程利用手術消除脂肪是直接將脂肪細胞抽出體外、減少整體脂肪數量，葉睿儒醫師指出，若是沒有適當飲食以及維持良好的運動智慣，體内剩餘的脂肪細胞仍然會長胖、造成復胖；對於不想動刀的民眾，葉醫師表示，可以利用複合式客製化減重門診，依據個人的需求和條件來打造專屬自己的療程，他進一步解釋說明指出，如針對臉部的臉頰、雙下巴、脖子，身體的蝴蝶袖、副乳等部位，可利用「消脂針」或「非侵入超音波溶脂」，來促使脂肪細胞的溶解、代謝，隨著人體代謝排出體外，消除多餘脂肪；也可以借助「體雕儀器」的力量，破壞皮下脂肪組織，同時刺激膠原蛋白的收縮及增生，讓皮膚更加緊緻，打造曼妙的身材曲線。不想動刀的民眾，可利用複合式客製化減重門診。（圖／葉睿儒醫師提供）葉醫師最後強調，無論使用哪一種方式來輔助減重，如果飲食不加以節制，還是有可能會復胖，因此在享受醫美療程帶來的效果之後，也別忘了持續維持規律的作息，避免加工食品、多吃原型食物，搭配適度的有氧運動，也可加入重量訓練來加強雕塑線條，不僅健康又安心，更能長久享瘦喔！【延伸閱讀】「少量多餐才能瘦」是迷思！ 專家：規律三餐瘦身更有成效好難「瘦」！熱量赤字隱藏的「熱量陷阱」你中招了嗎？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64740
連假後體態走山別擔心！ 減脂三大法寶有效幫助告別「節慶胖」
連續假期間你是否各式糕點、米飯、炸物甜食樣樣來，節慶聚餐不斷，體重與體脂肪也在不知不覺間悄悄上升。等返回工作崗位才驚覺體態已經走山。想要快速恢復身形，除了控制飲食與運動外，近幾年來醫美減脂的技術不斷提升，變成許多求美者快速恢復體態的私下秘方，不管是居家減重藥物或是微創抽脂手術，都是醫美診所瘦身的榜上常勝軍。所謂工欲善其事，必先利其器，想要蛇年擁有纖細水蛇腰與婀娜體態，你也可以選擇更輕鬆更聰明的方式來達成纖體目標。聰明方法１ 居家體重管理「瘦瘦筆」：食慾剋星，每周施打一次，讓飲食回歸正軌連續假期時總是吃得比平常多，甚至到了不吃點心或是消夜就覺得「少了點什麼」的地步，常常一不小心就熱量爆表。當胃口被養大，等假期過後要控制飲食就變成一場硬仗，這時候「一週一次注射型體重控制處方藥物」就能發揮瘦身的關鍵作用。居家減重瘦瘦筆是透過GLP-1 RA受體機制，讓大腦誤以為已經吃飽，幫助抑制食慾、減少熱量攝取，且一周只需要施打一次，便利又不影響日常生活；可搭配具有Bupropion成分的口服管理輔助品，透過「雙機轉」機制，控制大腦下視丘降低對食物的渴望，兩者雙管齊下可以避免因「忍不住嘴饞」而讓減脂計畫功虧一簣。醫美診所整形外科李兆翔醫師則進一步分享最新在台上市的一週一次注射針，從舊版油切小藍筆升級，從每天施打到一周只須施打一次，非常適合習慣性吃過量、總是嘴饞，或是希望穩定控制體重的族群，尤其節慶、聚會前後克制不了慾望的患者。如果搭配均衡飲食與適量運動，更能有效減少脂肪囤積，避免體重反彈。聰明方法２「美國第二代超音波輔助抽脂技術」：精準抽脂，局部雕塑更有感飲控搭配運動能有效減去大部分的脂肪囤積，不過有些陳年脂肪，再怎樣努力也依然頑固不動，例如腰腹、小腹、手臂、馬鞍肉，總是環繞在身，著實困擾。以往的傳統抽脂雖然能解決頑固脂肪的問題，但卻伴隨著漫長的恢復期及腫痛、瘀血等副作用，讓不少人卻步；不過，減脂科技的進步，為許多求美者解決了這樣的問題。醫美診所整形外科陳依凡醫師建議忙碌的現代人可以選擇「美國第二代超音波輔助抽脂技術」，其採用超音波乳糜化技術，能夠溫和溶解脂肪，讓脂肪變成細小顆粒後再進行抽取，減少對神經與血管的影響，同時降低術後疼痛與腫脹感，讓恢復期更短除了移除多餘脂肪，美國第二代超音波輔助抽脂技術還能針對不同層次的脂肪進行細緻雕塑，例如：打造更明顯的小蠻腰、改善蝴蝶袖、增強馬甲線等等，對於想要精緻雕塑、強調身形線條的人來說，這項技術可有效輔助局部瘦身！對於頑固的局部脂肪，陳依凡醫師則建議可以透過美國第二代超音波輔助抽脂技術來雕塑曲線，且傷口微創、恢復快速，不影響日常生活聰明方法３「二代電漿緊膚技術」：緊緻肌膚，避免抽脂後鬆垮成功的瘦身除了減去脂肪之外，還要有緊實的曲線；但許多減重後的患者卻有著皮鬆肉垮的問題，表皮無法緊緻地貼附在組織上，整個人看起來就像是風乾的橘子，狀態反而比之前看起來更加憔悴。想要一次移除脂肪並擁有緊實體態，李兆翔醫師進一步分享，日前市場上推出的二代電漿緊膚技術透過0.2秒瞬間加熱至85°C，讓皮下組織立即收縮，並刺激膠原蛋白增生，適合大量抽脂、產後婦女，減重產生皮膚鬆弛者，抽脂後傷口隱痕，除了能協助改善皮膚緊實狀態，二代電漿緊膚技術更能改善膚觸表現。擔憂抽脂後鬆垮的肌膚嗎？整形外科李兆翔醫師建議抽脂時搭配最新的二代電漿緊膚技術來收縮組織，協助改善肌膚緊實狀態多元減脂利器並用，讓體態管理更輕鬆想要擁有窈窕的理想體態，不只要擅用工具，還要懂得持續管理，才能讓瘦身效果更持久。李兆翔醫師提醒，抽脂或其他醫美減脂技術只是塑身的「加速器」，術後的飲食習慣與運動仍是維持成果的至要關鍵。避免高油高糖飲食、輔助定量運動、增加肌肉量，才能確保體態不易反彈。陳依凡醫師也表示，瘦身不只是盲目節食或過度運動，而是選擇適合自己的方法，讓減脂更有效率、恢復期更短、成果更自然。透過上述提到的三項利器多管齊下，讓假期前後的瘦身不再是一場苦戰。如果還在苦惱如何甩掉節慶胖，不妨諮詢專業醫師，量身打造專屬的減脂方案，讓瘦身的選擇更多元，也能順利恢復理想體態。整形外科醫師李兆翔與陳依凡醫師分享多元的減脂方式，更能安全輕鬆達到理想體態警語：提醒您，任何手術與醫療處置均有潛在風險，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異，手術前須由醫師當面進行評估及溝通而定，本篇報導內容僅供參考。【延伸閱讀】35歲女減肥減到嚴重貧血 竟是「不吃這1食物」惹禍女性小心甜蜜陷阱！「愛吃甜」可致陰道炎、月經失調 更增子宮內膜癌風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64784
73歲男血糖飆一直飆升險糖尿病 醫看「這早餐」搖頭
一名有心臟病、糖尿病前期病史的73歲男子，長期服藥穩定控制，不過近期糖化血色素一直上升，從5.8%到6.3%，而醫師發現，男子這一年來為了健康，早餐都喝沖泡五穀粉，經過3個月的調整，他減了7公斤，血糖也降了下來。台南市立醫院家醫科醫師盧泰潤說，男病患165公分，82公斤，BMI身體質量指數30.12，近期糖化血色素一直上升，從5.8%到6.3%，多了近1成，正常值在4到5.6%，5.7到6.4%間偏高，可能罹患糖尿病，大於或等於6.5%就確診糖尿病。盧泰潤說，男子因為血糖控制不佳而焦慮，也怕得到糖尿病，而男子每天早餐都吃沖泡五穀粉，研磨的五穀粉容易被人體吸收，會讓血糖飆升，是血糖大幅波動的重要原因。盧泰潤說，男子經過飲食調整，加上自費吃口服減重藥，3個月減到75公斤，糖化血色素降至5.9%，所以先停止吃減肥藥，半年後再追蹤，雖然體重增加到76公斤，但糖化血色素不變，後續會持續追蹤。腎臟科醫師洪永祥也在節目《健康好生活》指出，屬於全穀雜糧類食物的五穀粉，很多人認為它是養生食物買來吃，但卻忽略升糖指數高的問題，建議吃原形全穀雜糧比較好。洪永祥說，原形燕麥和燕麥粉一樣是五穀雜糧，但升糖指數有差，原始燕麥升糖指數為61，磨粉加熱水泡變82，因容易食用會造成血糖波動，對需要控制血糖的人來說較不健康。
三大指數開低走高！「三巫日」美股強勁反彈
美國最新經濟數據顯示通膨壓力緩和，激勵美股20日強勁反彈，當日恰逢美股三巫日，市場波動劇烈，三大指數開低走高，漲幅皆超過1％，道瓊指數終場大漲將近500點。市場期待年末的聖誕行情為2024年畫下完美句點。三巫日指股票選擇權、股指期貨和股指選擇權合約在同一交易日到期，意味著交易量激增，價格波動加劇。道瓊工業指數盤中震盪高達千點，終場上漲1.2％或498.02點，報42,840.26點。標普500指數收高1.1％，報5,930.85點。科技股掛帥的那斯達克指數上漲1％，收在19,572.6點。然而20日強勁反彈也未能收復前幾日的失土，三大指數周線同步收黑，道指與標指全周挫低約2％，那指周線下跌1.8％。日前聯準會（Fed）在12月例會鷹式降息，引發美股狂瀉。投資人期待聖誕行情到來，但分析師基於美國公債殖利率飆高，和市場仍在消化聯準會的利率前景預測，對聖誕行情看法保守。美股將於24日提前休市，26日回復交易。此外，美國即將公布的重要經濟數據有耐久財訂單。根據《股票交易者年鑑》，自1969年以來，每年最後5個交易日與隔年的頭2個交易日，標普500指數的平均漲幅為1.3％，這段時期被稱為「聖誕行情」。聯準會偏好的通膨指標－個人消費支出（PCE）物價指數，11月年增2.4％，低於市場預期。報告出爐後，交易員對明年第二次降息時間預測由12月修正為10月，第一次降息維持在3月。美元指數由2年高點108應聲下滑，終場下跌0.55％，報107.82。美國指標10年期公債殖利率下跌4.2個基點，降至4.52％。加密資產20日亦出現大幅波動，比特幣在PCE出爐後急速下挫，最低降至9.2萬美元，隨後出現V型反彈，一度逼近10萬美元大關。在個股部分，丹麥減重藥巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）因新藥試驗結果不佳，拖累ADR收盤挫低將近18％。在本國股市跌幅超過20％。
肚子越來越大想減重 婦人求醫竟揪出「近30cm卵巢囊腫」：惡性機會高
肥胖可能引發各種疾病，對健康的危害甚大。有一名50多歲婦人就醫想減重，但BMI（身體質量指數）是正常，詭異的是這半年來肚子越來越大，檢查赫然發現有顆近30公分的卵巢囊腫，且腫瘤指標CA125高達350，立刻轉婦科處理。家醫科醫師柳朋馳在臉書專頁透露，前陣子有一名50多歲婦人來看診，主訴要減重，但身形看起來正常，BMI也屬於不需要減重的程度，進一步問診才知，婦人近半年感覺肚子越來越大，因此自行飲食控制，成功瘦下5公斤，只是肚子還是瘦不下來，擔心內臟脂肪太多會影響健康，決定來求診。（圖／翻攝自柳朋馳·家醫科醫師的日常臉書）然而，柳朋馳摸了一下婦人的肚子，驚覺不太對勁，因為觸感是硬的，代表不是脂肪，推測可能是腫瘤，接著照了X光確認影響，並安排電腦斷層和抽癌指數，結果證實是28x27公分的卵巢囊腫CA125也高達350，當下馬上轉至婦科盡快處理。柳朋馳提醒，不是肚子大就是胖，如果有持續性變大，或合併突然頻尿、便秘，建議還是要求診檢查確認，他也以此個案告誡PGY（不分科住院醫師），「不能聽到胖就是只想開減重藥！」柳朋馳接受《三立新聞》訪問透露，婦人的檢測數值為惡性的機會高，但還是要看開刀後的病理報告，才能夠確認結果。
號稱一個月瘦10公斤！35歲女子吃減肥藥「全身抽搐」 醫師：電解質平衡被打破
減重專科醫師陳威龍近期分享一起個案，一名35歲女性患者在半年前因減重停滯感到沮喪，後聽從同事推薦購買了一款宣稱「一個月可瘦10公斤」的減重藥物並自行服用。一週後，患者開始出現嚴重嘔吐、腹瀉、食欲不振，隨後更是頭暈、精神恍惚，全身無力，最終被家人發現倒在臥室內，意識不清且肌肉僵硬抽搐，緊急送往急診。陳威龍醫師在FB粉絲專業發文表示，該名女患者被送醫經血液檢查後，發現患者的電解質多項異常，包括低血鉀（2.6 mmol/L，正常3.5-5.0 mmol/L）、低血鈉（128 mmol/L）及低血氯，並出現代謝性鹼中毒。心電圖檢查也顯示異常，疑似因嚴重低血鉀所引起。根據患者的症狀和血液檢查，陳威龍醫師推測他所服用的減重藥物可能含有大量的「利尿劑」和「瀉藥」，這些成分導致身體過度排出水分和電解質，進一步引發嘔吐、嚴重脫水及電解質失衡，最終造成代謝性鹼中毒並引發癲癇。經過兩週多的住院治療，患者才順利出院。後續該名患者在出院後，就帶著醫院厚厚的出院病歷摘要來找陳威龍醫師求診。陳威龍醫師也向他分享正確的減重觀念。首先，正確選擇食物種類及營養素比例至關重要，減重並非僅靠少吃就能達到效果，過度節食反而會讓身體認為面臨饑荒，導致基礎代謝下降，脂肪傾向於囤積不分解。因此，選擇合適的食物和調整營養素的比例才是減重的關鍵。其次，充足的睡眠和減壓同樣重要。睡眠不足和過大的壓力會導致皮質醇過度分泌，進而影響血糖波動和胰島素的分泌，這些都容易造成脂肪囤積。此外，壓力過大也容易引發補償性進食，導致熱量攝取過多，因此學會自我減壓對控制體重至關重要。最後，合理的減重速度才能持久。過快的減重方式容易造成肌肉流失、營養不良和免疫功能失調，這些都是造成減重停滯的主要原因。而穩定漸進的減重速度則有助於養成良好的生活習慣，是避免復胖的關鍵所在。陳醫師強調，減重就像登山，有時坡度陡峭、有時平緩，但只要目標明確，持續努力，終將到達目的地。後經過兩個月的飲食和生活調整，加上運動的配合，這位女性患者成功減重8公斤。陳威龍醫師希望藉此提醒大家，減重應以健康為前提，選擇正確的方法才能達到持久的效果，避免因不明藥物而引發的健康風險。
35歲女想減重！「亂吃1物」送急診 癲癇發作嚴重恐喪命
現代許多人為了保持身材，有時候會選擇比較極端的方式減肥，醫師陳威龍就分享，自己曾遇到一名35歲女子，因為減重停滯服用一款不明的減重藥物。結果，1週後竟出現重嘔吐、腹瀉、精神恍惚，且全身無力，被家人緊急送往急診，發現她發生代謝性鹼中毒併發癲癇，住院治療2個多星期才痊癒。陳威龍醫師近日在自己的Facebook粉絲專頁「陳威龍醫師｜從急診到減重，走過慢病的體能大叔」中發文，表示他曾遇到一名35歲女性患者，在減重期間因為體重停滯，之後便服用一款號稱1個月可以瘦10公斤，來路不明的減肥藥物。結果女患者服用藥物1週後，出現嚴重嘔吐、腹瀉和食欲不振，接著頭暈、精神恍惚，且全身無力。後來被家人發現意識不清，全身抽搐、肌肉僵硬倒在臥室內，緊急送到急診治療。經過血液檢查，發現女患者的電解質多項異常，低血鉀（2.6 mmol/L，正常3.5-5.0 mmol/L）、低血鈉（128 mmol/L）、低血氯，並出現代謝性鹼中毒，心電圖檢查也顯示異常，疑似因嚴重低血鉀所引起。陳威龍透露，根據症狀及血液檢查推測，女患者吃的減重藥物可能含有大量的「利尿劑」和「瀉藥」，這些藥物會過度排泄體內的水分和電解質。電解質失調導致嘔吐，更進一步惡化電解質的平衡合併嚴重脫水，因而造成代謝性鹼中毒併發癲癇，最終住院兩個多星期才順利出院。陳威龍最後也分享3個正確減重的觀念，包括「選擇正確的食物種類和比例」、「充足睡眠與減壓」以及「合理的減重速度才能持久」。鼓勵民眾「減重的過程就像登山，有時坡度陡峭、有時平緩，千萬別灰心沮喪，健康的減重之路，可能需要多一點時間，只要目標明確，一定會到達目的地。」