濃度
」 醫師 車禍 大陸 酒駕 洪永祥
錯開2小時就安全？ 營養師示警「柚子配4類藥」恐增加副作用、毒性
中秋節前後，不少人家中都會出現柚子、文旦，營養師楊斯涵就提醒，常見的文旦柚熱量不高、維生素含量不錯，但還是含有天然糖分，不小心吃太多還是會對身體健康造成負擔；此外，柚子可能影響部分藥物代謝速度，進而增加副作用甚至毒性的風險，單純與吃藥間隔2小時也不代表一定安全。楊斯涵在臉書粉專發文表示，每到中秋前後，許多家庭都會準備柚子、文旦，就有不少人認為，柚子吃起來清爽、水分多，也許可以多吃一點，雖然柚子的熱量不算高，維生素C含量也很不錯，但一次性吃太多，水果份量還是會超標，不僅如此，如果是正在服用特定藥物的人，更要特別注意柚子可能造成的藥物交互作用。楊斯涵說明，柚子的特色是水分高、脂肪低、熱量不高，以常見文旦柚為例，每100克可食果肉約含有熱量33至34大卡、碳水化合物8.4至8.8克、膳食纖維1.3至1.4克、蛋白質0.7克、脂肪0.1克、鉀132至143毫克，以及維生素C51至61毫克，屬於維生素C不錯的水果。楊斯涵指出，水果雖然健康，還是含有天然糖分，營養衛教上通常會把1份水果估算為約60大卡、醣類約15 g，若換算成柚子，大約是去皮後果肉150至180克，或3至4大瓣，如果是整顆文旦去皮後的果肉，常常可能接近2至2.5 份水果，應注意不要無限制攝取；若本身有血糖控制需求、正在減重，或1天還會吃其他水果，更需要把柚子的份量納入計算至於有人疑問「吃柚子配藥，真的只要隔2小時就好嗎？」楊斯涵解釋，柚子與葡萄柚中含有某些呋喃香豆素類成分，可能影響人體腸道中的CYP3A4酵素活性，而CYP3A4是負責代謝許多藥物的重要酵素之1，如果受到抑制，部分藥物可能代謝變慢，使血液中的藥物濃度升高，增加副作用甚至毒性的風險，因此需要特別留意的藥物類型可能包括部分降血壓藥、部分Statin類降血脂藥、部分抗心律不整藥，以及部分免疫抑制劑等。楊斯涵提到，並不是「所有降血壓藥」或「所有降血脂藥」，都不能再吃柚子，真正要看的是藥物的成分與代謝途徑，最安全的方式是直接確認藥袋、仿單，或詢問醫師與藥師；由於柚子對CYP3A4的影響可能持續比2小時更久，所以單純把吃柚子和吃藥錯開2小時，並不能保證安全，如果醫師或藥師已經提醒某項藥物需避免葡萄柚或柚子，就應該照專業建議避免食用，而非自行調整時間。
24歲百萬大胃王網紅猝逝 最後發文才透露「鉀流失住院」
中國擁有百萬粉絲的網紅「幹飯瑩瑩」，過去憑藉驚人食量受到關注，未料近日傳出離世消息，得年24歲。根據陸媒報導，她的父母本月4日透過社群平台發布訃聞，證實女兒已於上個月14日離世。消息曝光後，不少粉絲難以置信。幹飯瑩瑩生前以大食量打開知名度，然而就在死訊傳出前，她才曾公開透露身體出現異常。她社群平台最後一則發文提到，自己因為反覆進食導致「鉀流失，住院了」，並聲稱血鉀濃度最低一度只有2.3，也表示這是從事吃播對身體造成的損傷。當時人在醫院的幹飯瑩瑩，還曾面對鏡頭提醒粉絲，賺錢雖然重要，但身體健康永遠應該擺在第一位。沒想到這段提醒曝光後僅3天，就傳出她離世的消息。對於幹飯瑩瑩確切的死亡原因，家屬發布的訃聞並沒有進一步說明。不過，據知情人士透露，她疑因嚴重低鉀血症引發心臟驟停而離世。由於幹飯瑩瑩生前曾透露自己因反覆進食造成鉀流失，死訊曝光後，也有部分網友質疑，她出現低血鉀的情況是否與反覆催吐有關。不過，相關說法目前僅止於網路質疑，對於外界傳出的相關說法，幹飯瑩瑩家屬並未對外作出回應。
28歲女「早餐不吃、晚餐猛吃」腹痛就醫 膽囊長4顆罕見綠色結石
大陸貴州一名28歲許姓女子因長期養成「宵夜暴飲暴食、早餐直接略過」的不良飲食習慣，近日腹痛就醫，檢查才發現膽囊內竟有多顆異物；所幸經手術取出4顆像是「綠松石」的罕見翠綠色結石，術後患者恢復狀況良好，並成功保留了膽囊功能。據陸媒《百姓關注》報導，貴州結石病醫院指出，日前收治一名28歲許姓女患者，她因長期不吃早餐且偏好高油膩宵夜，養成「晚上猛吃、早上不吃」的極端習慣，直到近期腹痛才就醫。經檢查確認女患者膽囊內有異物，經手術取出4顆結石，顏色翠綠神似「綠松石」；對此，醫師說明，夜間攝取高脂食物會強迫膽囊深夜加班分泌高濃度的膽汁，而次日清晨若未進食，膽汁無法順利收縮排空，長期淤積濃縮下，膽固醇等成分便會析出結晶並逐漸形成結石。醫師進一步解釋，臨床上膽囊結石主要分為膽固醇結石與膽色素結石，顏色大多呈現黃褐色、棕色或黑色；而許姓女患者體內這般色澤鮮豔、質地圓潤如「綠松石」的翠綠色膽結石，在臨床醫學上極為罕見，這正是高濃度膽汁長時間滯留且成分異常變化所導致的特殊結果。最後，醫師特別提醒，膽結石若長期留存於體內，會持續刺激膽囊壁引發水腫與增厚，嚴重損害膽囊功能，甚至可能誘發急性膽囊炎、膽絞痛、膽道阻塞或膽石性胰腺炎等多種嚴重併發症，也是增加膽囊癌風險的潛在因子。醫師以此個案呼籲，民眾平時應維持規律飲食，一旦經檢查確診患有膽結石，無論結石大小或當下症狀是否明顯，皆應儘早尋求專業醫療評估。對於膽囊功能尚佳的患者，可優先考慮保膽取石手術，以在移除病灶的同時保障器官的正常運作。
雨天山路五股動保救援車猛撞電桿 46歲駕駛腿遭夾困急送醫
新北市五股區外寮路6日下午2時許發生一起驚險自撞事故，一名46歲男子駕駛白色動保救援廂型車，行經五股通往林口方向的山區道路時，疑似因不明原因突然失控偏離行車路線，隨後猛烈撞上路旁電線桿。強大撞擊力道造成廂型車車頭嚴重凹陷、變形，男駕駛腿部更一度遭車體夾困，無法自行脫困。消防人員獲報後火速趕抵現場，使用破壞器材將受困駕駛救出，所幸男子意識清楚，送醫時並無生命危險。據了解，事故地點位於五股區外寮路一帶，屬於五股往林口方向的山區道路。事發當時受到降雨影響，現場路面相當濕滑，行車視線及輪胎抓地力均可能受到影響。46歲男駕駛當時開著白色動保救援車行經該路段，不料車輛突然偏離原本行駛路線，直接撞上道路旁的電線桿，猛烈撞擊導致車頭大幅凹陷，駕駛腿部也因此卡在變形車體內。新北市消防局接獲報案後，立即派遣消防及救護人員前往搶救。救援人員抵達時，發現男駕駛雖然腿部受困，但意識仍保持清楚，可以正常與救援人員溝通。消防人員隨即使用專業破壞器材撐開、剪除變形車體結構，經過一番搶救後，順利協助男子脫困，並由救護車送往醫院進一步檢查及治療。所幸男駕駛送醫時主要為腿部疼痛及輕微挫傷，暫無立即生命危險。警方到場完成事故現場採證，初步研判為車輛自撞路旁電線桿，但確切肇事原因仍有待進一步釐清。至於事故是否受到當時天雨、路面濕滑影響，或涉及車速、車況及其他因素，警方仍將持續調查。警方表示，後續也將前往醫院對男駕駛進行酒精濃度及毒品相關檢測，以確認事故是否涉及酒駕或毒駕，詳細事故原因及相關責任仍待調查結果確認。近期天候較不穩定，警方也提醒用路人，雨天行駛山區道路時，路面摩擦力下降，加上彎道及坡度變化較大，駕駛人應適度降低車速、拉長與前車的安全距離，並避免急踩煞車或突然轉向。尤其行經視線不佳及濕滑路段，更應提高警覺，以免車輛打滑失控釀成事故。
外送騎士楠梓路口左轉撞直行車！雙雙噴飛倒地 網友一句話掀熱議
高雄市楠梓區德祥路5日下午發生一起機車碰撞事故，一名43歲林姓外送員騎乘普通重型機車沿德祥路北上行駛，行經一處無號誌路口準備左轉時，與對向由31歲胡姓男子騎乘、正直行通過路口的機車發生碰撞。猛烈撞擊造成雙方騎士連人帶車倒地，現場一度引起附近民眾關注，警方獲報後也迅速趕往現場處理。警方初步調查，林姓外送員當時準備在無號誌路口左轉，胡男則騎乘機車從對向直行而來，雙方在路口發生碰撞。警方初步研判，事故疑似與轉彎車未禮讓直行車有關，不過實際事故發生經過、肇事因素以及最終責任歸屬，仍有待交通大隊根據現場跡證、影像及雙方說法進一步分析釐清。這起事故造成兩名騎士均有不同程度的擦挫傷，其中胡男傷勢較為明顯，救護人員抵達現場後立即進行初步處置，並將他送往醫院接受進一步治療，所幸目前沒有生命危險。警方也依程序對事故雙方進行酒精濃度檢測，兩人的酒測結果均為零，初步排除酒駕因素。事故發生後，疑似拍下事發經過的行車影像也被民眾上傳至社群平台，更有人以「您的外送在路上變成在地美食囉」為題發文，特殊又帶有黑色幽默的說法迅速吸引網友目光，引發不少討論。不過，由於這起事故仍造成人員受傷，相關肇事責任也尚未正式判定，實際情況仍應以警方後續調查結果為準。楠梓分局也藉此呼籲，駕駛人行經無號誌路口時，務必降低車速並注意周遭車流狀況，切勿因趕時間而搶快通過。尤其車輛準備轉彎時，更應留意對向直行車動態並依規定禮讓，確認安全後再通過路口。外送員或其他需要長時間騎乘機車的用路人，也應避免因工作時效而忽略道路安全，以降低碰撞事故發生的風險。
女大生藥局打工被下藥！黑心律師教3招「證明老闆主觀上有性交故意」
1名女大生8月26日在新北市淡水區1間藥局擔任藥助期間，遭到藥局老闆下藥，引發社會譁然。針對這起案件，「黑心律師」楊律師也在臉書發文分析，藥局老闆可能涉及使人施用毒品罪及加重強制性交未遂，但由於老闆辯稱只是「開個玩笑」，因此後者成立的關鍵，在於能否證明其主觀性交犯意，為此他也提出3點建議，希望有人能將文章轉貼給被害人。楊律師今（5日）凌晨在臉書發文分析，下藥案件並不少見，但被害人在事發後能夠如此順利完成求助、驗傷及證據保全，實際上卻相當罕見。他指出，許多被害人往往不知道該如何求助、不敢求助，甚至因為拖延太久才尋求協助，導致藥物難以驗出，現場監視器畫面也可能因時間經過而遭到覆蓋，各種重要證據便會隨著時間逐漸消失。楊律師進一步提到，即使被害人選擇到警察機關報案，也可能因承辦員警的態度而面臨困難。他以實務上的情況為例，有些不積極辦案的警察可能會以「妳又沒證據」、「小心被反告誣告」、「如果真的要告，應該去向地檢署告」等說法，讓被害人打退堂鼓。而即使案件進入地檢署，楊律師認為，被害人仍可能遇到類似問題。他指出，部分不積極的檢察官可能會詢問「妳有何證據」、「妳的證據不足以證明」或「有沒有和解意願」，甚至提出「還是我先幫妳移送調解」等說法。楊律師認為，這些情況都可能讓被害人在司法程序中面臨阻礙。不過，楊律師認為，這次女大生疑遭下藥案件的情況與一般案件有所不同。根據新聞報導及網路文章所描述的情況，被害女大生在事發後有鼓起勇氣向親友傾訴，知情的學長得知情況後，也立即提醒她前往醫院檢查，因此及時保全了疑似遭下藥的相關證據。楊律師指出，被害女大生在事發2天後便帶著水壺前往報警，而她也剛好遇到積極處理案件的警察。警方立即替她製作筆錄並進行試劑快篩，隨後報請檢察官向法院聲請搜索票，進而扣押藥局內的監視錄影畫面。至於監視器是否確實拍攝到藥局老闆下藥的過程，楊律師表示自己並不確定，但至少從目前相關資訊來看，監視器應拍攝到女大生喝水前、中、後的反應，這些畫面都有可能成為案件後續釐清的重要證據。此外，楊律師也提到，女大生的哥哥及哥哥的女友在得知事情後發文，其他疑似曾遭遇類似情況的人也前往留言，媒體隨後大幅報導此案，並採訪藥局老闆。相關採訪甚至錄下藥局老闆承認下藥的說法。在刑事責任部分，楊律師認為，如果相關證據及鑑定結果成立，藥局老闆可能涉及《毒品危害防制條例》第6條所規定的使人施用毒品罪。不過，他認為案件的關鍵之一，在於被驗出的物質究竟是否屬於《毒品危害防制條例》所規範的「毒品」。楊律師推測，若該物質確實具有讓人產生昏睡等作用，則有可能符合相關法律規範，但最終仍須以鑑定結果及司法認定為準。此外，楊律師也分析，藥局老闆還可能涉及《刑法》第222條第2項的加重強制性交罪未遂。不過，他認為這部分的法律攻防相對複雜，尤其案件目前所涉及的1項重要爭點，就是如何證明藥局老闆主觀上具有性交的犯意。根據楊律師文章所引述的說法，藥局老闆曾辯稱，原本以為女大生可能只喝了一口，覺得味道奇怪後就會吐掉，然後自己可以再說「只是開個玩笑」。楊律師認為，在這樣的抗辯之下，被害女大生一方必須努力證明對方下藥時確實具有性交故意，而這部分在訴訟上確實比較困難，但並非完全沒有機會。楊律師進一步提出，如果自己是女大生的律師，第一個可能採取的方向，是請法院函詢或傳喚鑑定人，詳細釐清下藥物質的「量」。他認為，如果鑑定結果可以判斷藥物使用的劑量，便能進一步確認下藥的程度。楊律師指出，根據目前相關說法，女大生疑似只喝了一口水，就出現頭暈、心跳加速及意識模糊等症狀，因此他推測相關物質應該不是「微量、稀釋」的狀態，而可能是相對大量或濃度較高。在楊律師的分析中，如果確實是大量下藥，就可以進一步從情境判斷是否符合單純「開玩笑」的說法。他認為，下藥量越大，被害人喝下後可能睡得越沉，也就越需要釐清下藥者是否具有進一步性侵害的目的。第2個方向，則是尋找其他前員工或疑似其他被害人。楊律師表示，可以透過網路尋找曾經在該藥局工作的人或其他可能遭遇類似情況的人，並請她們出庭作證。如果能夠證明藥局老闆過去曾對多名女性有毛手毛腳或不當肢體接觸的行為，便可能作為間接證據，協助法院判斷其下藥時的主觀目的。至於第3個方向，楊律師則認為，可以從監視器畫面及案發時間軸進行推論。依照他的分析，如果監視器畫面顯示女大生在晚上8點30分左右喝水時發現異狀，而推測下藥時間可能約在晚上8點左右，加上藥局晚上9點關門，那麼就必須進一步檢視藥局老闆在看到女大生喝下疑似遭下藥的飲品後，究竟做出了什麼反應。楊律師指出，若監視器畫面能夠證明，女大生雖然沒有將水吐掉，但在請藥局老闆協助打開水壺時，已經發現水中有白色粉末，而藥局老闆也已經注意到女大生出現頭暈、甚至走到門口時搖搖晃晃的情況，卻沒有立即表示「只是開個玩笑」，反而要求她把水倒掉，甚至進一步提出要載她回家，那麼這些行為就可能成為法院判斷其主觀犯意的重要依據。楊律師認為，如果上述情節均能透過監視器或其他證據獲得證明，便可以進一步主張，藥局老闆下藥的目的可能並非單純惡作劇。他也指出，從財產犯罪的角度來看，藥局老闆相較於女大生助理具有較強的經濟能力，因此若沒有其他證據顯示有財物糾紛，也較難單純解釋為了劫財而下藥。此外，如果被害女大生所描述的「被告常有意無意碰觸身體」情況，以及其他人曾遭遇類似肢體接觸的情況，都能夠透過證人或其他證據加以證明，再與下藥時間、藥量及藥局營業時間等因素相互結合，楊律師認為，便可能形成1套支持「下藥是為了強制性交」的論述。按照楊律師的推論，如果藥局老闆是在距離下班關門約1小時的時間點下了大量藥物，而相關行為又與先前疑似對女性有不當肢體接觸的情況相互呼應，便可以主張其可能是刻意讓被害人在接近下班時陷入昏睡狀態，之後再趁機關下鐵門。楊律師認為，這些情節可以作為主張其具有強制性交犯意的依據，然後再引用實務上的類似判決（例如最高法院106年度台上字第1195號 ）。楊律師也在文末呼籲，如果有人認識這名女大生，希望能將這篇文章轉貼給她，讓她了解相關法律分析及可能的訴訟方向。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
日本千葉AEON驚傳瓦斯外洩飄刺鼻異味 全館暫停營業緊急疏散
日本千葉縣市原市大型商業設施「AEON TOWN 辰巳台」（Aeon Town Tatsumidai）今（4）日上午突發瓦斯外洩，於建物後方外牆的桶裝液化石油氣（LPG）鋼瓶連通管線發生破裂，導致氣體大量噴出並散發濃烈異味。商場隨即暫停營業，緊急疏散顧客與員工，目前並未傳出傷亡。據《日本電視台》、《朝日電視台》報導，AEON TOWN 辰巳台一名工作人員今日上午9時許發現建築後方的瓦斯鋼瓶周遭飄出刺鼻異味，立刻通報相關部門。警察與消防單位迅速趕抵現場，確認異味源頭為瓦斯鋼瓶的連通管線，管線發生破裂所致，第一時間已灑水稀釋氣體。市原市消防局表示，目前該起事件尚未造成任何人員受傷，也沒有民眾反映出現身體不適等症狀。消防人員正會同趕赴支援的瓦斯公司技術人員，全力進行管線止漏與氣體濃度監測作業，嚴防二次災害發生。為確保人員安全，業者在第一時間啟動緊急應變機制，將賣場內的顧客與全體員工進行預防性疏散，所有人員均已順利撤離至安全區域。受到此事件影響，「AEON TOWN 辰巳台」已暫停全館營業，警方同時針對賣場周邊與前方主要道路實施雙向封鎖與交通管制，以維護周邊居民與行車安全。另外，警方與消防單位正針對鋼瓶管線破裂原因進行詳細調查。事故現場位於千葉台車站西南方約2公里處，屬於住宅與商業設施密集交織的區域。警方呼籲，周遭住戶應提高警覺並配合現場人員管制，相關部門將於確認瓦斯濃度降至安全值後，視狀況評估重新開放道路與營業的時間。
不敢吃？5種挑食地獄菜 醫師曝是「超級護腎神物」
維護健康可以從飲食著手！腎臟科醫師洪永祥表示生活中有「5種挑食地獄菜」，其實是專家眼中的超級護腎神物，提醒民眾千萬不要因為挑食或盲目忌口，而錯過真正具備保護力的天然食物。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文提到，苦瓜、香菜、茄子以及洋蔥這些許多人碰都不敢碰的「挑食地獄菜」，其實全都是專家眼中的超級護腎神物，並說明以下這五種常被討厭的護腎蔬菜，從第5名倒數到第1名，都是維護腎臟健康的隱形功臣。〈Top5 香菜/芫荽〉天然重金屬排毒與抗氧化洪永祥表示評價最兩極的香菜，雖然許多人聞到就躲，但它富含高濃度的植化素與黃酮類化合物，臨床研究顯示其具備輔助體內重金屬排毒的潛力，能降低環境毒素對腎細胞造成的氧化損傷。〈Top4 茄子〉保護腎血管不硬化洪永祥指出茄子軟爛的口感常讓人抗拒，但茄子皮富含強效抗氧化劑「花青素」（Nasunin）。研究顯示，花青素能有效清除自由基、防止血管內皮硬化，維持腎臟良好的血液循環與過濾功能。〈Top3 紅黃椒〉極高維生素C與低鉀優勢洪永祥提到許多人討厭彩椒的特殊青草味，但紅黃椒的維生素 C 含量高居蔬菜前茅，且相較於其他深綠色蔬菜，其鉀含量相對溫和。高抗氧化力能減緩腎臟發炎，是腎臟科醫師非常推薦的護腎食材。〈Top2 大蒜與洋蔥〉強效抗發炎護血管因辛辣味與口氣讓很多人不敢多吃，但《美國腎臟病學會雜誌》（JASN）相關研究指出，大蒜與洋蔥富含的大蒜素（Allicin）與槲皮素能大幅減緩體內慢性發炎，降低腎血管硬化風險，守護腎絲球的過濾效能。〈Top1 苦瓜〉攔截腎病主因：穩定血糖苦瓜獨特的苦味讓無數人退避三舍，但它奪冠實至名歸！糖尿病是導致腎衰竭與洗腎的「第一名殺手」。權威期刊《Kidney International Reports》相關研究指出，苦瓜中的苦瓜苷與植物胰島素能顯著降低血糖波動。從源頭控好血糖，就能直接幫腎臟過濾網減壓，是防禦腎病最重要的第一道防線！洪永祥最後也提醒民眾，護腎不是靠某一種超級食物，而是整體植物性飲食型態，國外研究分析發現採取植物性飲食與較低的CKD發生風險相關，「所以真正的護腎公式是：蔬菜多樣化＋天然食物＋少鹽＋少超加工食品。」
26歲男膽囊塞248顆結石！血脂超標5倍 醫揭年輕人罹病原因
26歲也會膽結石！中國大陸四川省一名26歲江姓男子，日前因突發劇烈腹痛緊急就醫，檢查發現膽囊幾乎被結石填滿，經手術後竟取出多達248顆結石，密密麻麻鋪滿整盤，讓醫療團隊也相當驚訝。醫師分析，患者長期依賴外送，且偏愛高油、高脂食物，加上血脂指標超出正常值5倍，恐是膽結石大量形成的重要原因。陸媒《四川日報》報導，江男平時工作忙碌，又獨自居住，三餐大多仰賴外賣，飲食習慣以冒菜、炸雞、燒烤等高油脂食物為主。不久前某天中午，他突然出現劇烈腹痛，被緊急送醫。經檢查後發現，患者膽囊內幾乎塞滿結石，同時血脂檢測結果更超出正常值5倍。四川結石病醫院肝膽外科主任何明剛指出，長期攝取高脂飲食，可能使膽汁中的膽固醇濃度升高，當膽固醇結晶析出並沉澱後，就可能逐漸形成膽結石，時間一久，結石數量及體積都可能增加。江男血脂嚴重超標，也反映出身體可能存在代謝異常。醫師表示，過去膽結石常被認為是中老年人較容易出現的疾病，但近年臨床觀察發現，發病族群有年輕化趨勢。除了高油、高脂、高糖飲食外，現代年輕人不吃早餐、經常喝含糖飲料或奶茶、長時間久坐及缺乏運動，也可能增加膽結石風險。何明剛提醒，預防膽結石應從日常生活做起，首先要維持三餐規律，避免暴飲暴食或長時間空腹，飲食上減少高脂肪、高膽固醇食物，多攝取蔬菜、水果等富含纖維及維生素的食物，同時維持適度運動及健康體重。醫師也呼籲，膽結石患者若出現反覆右上腹疼痛、噁心、嘔吐或其他不適症狀，應及早就醫檢查，由專業醫師評估治療方式。至於已經發現膽結石者，也不宜自行拖延，應依個別情況接受醫療評估，以避免病情進一步惡化。
天氣太熱害食慾低 小心營養失衡！醫揭3大食材免吃多也很補
近期台灣天氣潮濕悶熱，有部分民眾容易因此胃口不好。家醫科醫師李思賢指出，高溫環境下人體熱量攝取平均每日可能減少數百大卡，但蛋白質與各類微量營養素的需求並未降低，若盲目少吃恐造成營養失衡；對此，李醫師建議民眾在夏季採取「精準飲食」策略，鎖定高營養濃度的食材，以維持身體正常代謝與免疫機能。家醫科醫師李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文，引述2023年一項國際飲食調查研究，每到夏季，民眾每日熱量攝取會比冬季少約300至577大卡。此現象源於兩項生理調節機制，一是消化食物會產生熱效應，身體為避免過熱而自動降低食慾；二是高溫會抑制「飢餓素」分泌。然而，食慾下降並不代表營養需求也減少，在高溫大量流汗與強烈日照下，電解質與抗氧化物的耗損反而更高。針對夏季飲食規劃，李醫師首推兼具優質蛋白質與高吸收率礦物質的牛肉。牛肉富含血基質鐵、鋅、維生素B群及肌酸，能改善夏季倦怠感。若擔心油膩，李醫師建議可選擇里肌或腱子等低脂部位，採涼拌或少油快炒烹調；素食者則可以天貝（Tempeh）替代，這是由黃豆發酵後壓制的食物，其植酸大幅降低之外，還能有效提高鐵與鋅的吸收效率。第二種關鍵食材為營養完整的雞蛋。李醫師說明，雞蛋具備極高的胺基酸利用率，蛋黃中更蘊含膽鹼、葉黃素及玉米黃素，不僅有助於維持大腦記憶力，更能為眼睛提供抵禦強烈紫外線的保護屏障。加上水煮蛋或茶葉蛋等料理方式便利且免長時間開火，是夏季補充高密度營養的理想選擇。第三種則是青花椰苗。李醫師表示，發芽3至4天的青花椰苗，其葡萄硫甘含量高出成熟花椰菜達10至100倍，能在體內轉化為蘿蔔硫素，啟動抗氧化與抗發炎機制。由於關鍵酵素在高溫下易失活，青花椰苗應以生食、拌沙拉的方式食用，才能發揮最大效益。最後，李醫師呼籲，面對夏季食慾不振，民眾無須強迫多吃，應將重點放在提升營養密度，試著落實每日至少1顆全蛋、每週2至3次低脂牛肉，並搭配生食1把青花椰苗，透過精準補充關鍵營養素，就能在不增加腸胃負擔的前提下健康度過酷暑。
驚險瞬間！基隆小貨車右轉撞機車 阿嬤載2孫摔車3人掛彩送醫
基隆市中正區北寧路30日中午發生一起驚險交通事故，一名49歲王姓男子駕駛自小貨車行經北寧路段，準備右轉進入海洋大學時，疑似未注意右側直行機車，與61歲黃姓女子騎乘的機車發生碰撞。突如其來的撞擊造成黃女當場失去平衡摔倒，當時機車後座還載著2名男孫，祖孫3人全數倒地，所幸經緊急送醫治療後均無生命危險。警方指出，這起事故發生在今日中午12時28分許，王男當時駕駛自小貨車沿北寧路行駛，準備右轉時，與黃女所騎乘、原本直行的機車發生碰撞。由於機車後座還搭載2名男童，碰撞後黃女與2名孫子一同摔倒在地，3人身體均有多處擦挫傷。警消接獲通報後立即派員趕抵現場，除了協助交通疏導及事故處理外，也立即檢視3名傷者的傷勢，隨後由救護人員將祖孫3人送往三軍總醫院基隆分院正榮院區接受進一步治療。經院方治療後，目前3人均無生命危險，這場突如其來的車禍並未造成更嚴重傷亡，也讓家屬稍微鬆了一口氣。警方到場後，依照程序分別對王姓小貨車駕駛及黃姓機車騎士進行酒精濃度測試，結果雙方酒測值均為零，初步排除酒後駕車因素。為進一步還原事故發生經過，警方也在現場進行測繪、拍照及相關跡證採集，並調閱事故地點周邊監視器影像，希望透過畫面釐清小貨車右轉與機車直行時的相對位置、行車動線及碰撞過程。至於事故是否涉及轉彎車未禮讓直行車、未注意車前或側方狀況，以及雙方是否存在其他交通違規情形，目前仍有待警方進一步調查認定，詳細肇事原因及責任歸屬將依相關跡證與影像資料釐清。警方也提醒駕駛人，行經路口或準備轉彎時，應確實查看後照鏡及周遭車況，並留意同向直行的機車、自行車及行人，確認安全後再進行轉向，避免因一時疏忽釀成事故。
天雨路滑瞬間失控！花蓮男自撞分隔島「撞斷路燈」 2人掛彩送醫
花蓮雨天驚傳自撞事故，吉安警分局豐田派出所日前接獲民眾報案，指出壽豐鄉豐坪路一段與溪口13鄰路口發生一起自小客車自撞交通事故，一輛轎車疑似受到天雨路滑影響，行經路口時突然失去控制，不僅衝上中央分隔島，猛烈撞擊更造成路燈受損。警方獲報後立即派員趕赴現場，除協助車內受傷的駕駛及乘客送醫治療，也同步進行交通疏導及事故現場處置，避免發生二次事故。警方初步調查，事故發生時由楊姓男子駕駛自小客車，車內另搭載一名詹姓女子，兩人當時沿著豐坪路一段由南往北方向直行。車輛行經上述路口時，疑似因當時下雨造成路面濕滑，車輛抓地力受到影響，楊男一時失去控制，整輛車偏離原本行駛路線，直接撞上道路中央分隔島及路燈，突如其來的撞擊也造成車輛受損。事故造成楊姓駕駛及詹姓乘客身體多處擦挫傷，警消人員抵達現場後，隨即協助兩名傷者送往醫院接受治療，所幸兩人經治療後均無生命危險，傷勢並無大礙。警方也針對楊姓駕駛進行酒精濃度測試，結果顯示並無酒精反應，且楊男持有正常有效駕照，因此初步排除酒駕及無照駕駛情形。不過，事故是否單純受到天候及路面濕滑影響，或另涉及車速、操作等其他因素，詳細肇事原因及相關責任，仍有待警方進一步調查釐清。吉安警分局提醒，近期花蓮地區天候較不穩定，時常出現陣雨，降雨容易造成道路濕滑，使車輛輪胎抓地力下降，同時增加煞車所需距離，駕駛人即使行駛在視線良好或熟悉的道路，也不可因一時大意而提高車速，尤其雨天行車更應主動減速、拉長安全車距，並隨時注意前方車流與道路狀況，避免因緊急煞車或突然轉向造成車輛失控，以確保自己與其他用路人的安全。
50多歲男喝「車內隔夜水」慘上吐下瀉 醫揭恐怖真相：細菌暴增數萬倍
大多數人出現上吐下瀉的症狀，第一時間會以為吃壞東西，但腎臟科醫師洪永祥指出，民眾若將對嘴喝過的水長時間靜置於車廂內，經過高溫環境下易使病原菌呈指數級暴增，一旦再飲用可能引發急性細菌性腸胃炎，嚴重可能面臨腎臟缺血與急性腎損傷風險，因此呼籲民眾切勿喝放車內的隔夜水。腎臟科醫師洪永祥透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，日前一名患有糖尿病與慢性腎衰竭的50多歲男患者，因嚴重吐瀉與發燒被緊急送往急診，檢查顯示其白血球偏高，並伴隨脫水與急性腎損傷現象。經問診與了解飲食史後發現，男患者發病當日曾飲用2天前擺放在車內置杯架、且已喝過一半的瓶裝水，推測他極可能因此吞下大量滋生的病菌，導致腸胃炎進而誘發腎臟危機。洪醫師說明，當嘴唇接觸瓶口或口水回流時，口腔殘渣與細菌便會進入水中。據國外環境衛生相關研究，開瓶對嘴飲用的瓶裝水在室溫下靜置24小時，異養菌數量即可增加數萬倍；若再加上夏日車廂內動輒攝氏40至60度的高溫，更會大幅加速細菌分裂速度，使原本乾淨的水在短時間內變成「細菌培養液」。針對致病機制，洪醫師進一步分析，當民眾喝入高濃度細菌與毒素後，急性細菌性腸胃炎所引發的劇烈嘔吐與腹瀉，會造成體內水分快速流失與有效血容量急遽下降；當血液無法正常流入腎臟，便會導致器官缺血缺氧。此外，過量毒素經由腎臟過濾時也會加重代謝負擔，對腎功能較弱者影響尤為顯著。為防範車內飲水危機，洪醫師提出三大保健原則，首先是「過夜不喝」，凡接觸過嘴唇且於車內放過夜的水應直接倒掉；其次為「倒出來喝」，建議使用杯子或吸管避免口水倒流污染；最後則是「不當常備水」，開過的瓶裝水切勿長期囤放於車內高溫環境。
深夜巨響嚇壞北投！林家排骨疑氣爆竄火 復興崗站外濃煙狂冒
台北市北投區深夜驚傳疑似氣爆事故，位於中央北路三段、捷運復興崗站外的知名便當店「林家排骨」，28日晚間突然傳出疑似氣爆事件，店面瞬間竄出火勢，大量濃煙不斷向外冒出，突如其來的狀況也讓附近民眾相當驚訝。警消獲報後迅速派員趕赴現場灌救，所幸火勢在晚間11時許受到控制並撲滅，初步並未傳出人員傷亡。警方表示，北投分局於28日晚間10時39分接獲相關報案，得知中央北路三段一處店家發生火警後，警消人員立即前往現場處理。消防人員抵達時，現場可見火勢及濃煙，隨即佈署水線展開灌救，避免火勢持續延燒。經過緊急處置後，火勢於晚間11時許順利撲滅，消防人員接著進行殘火處理及現場安全確認。由於事發地點就在捷運復興崗站外，加上店家位於中央北路三段一帶，事故發生後現場散落部分碎片，一度對周邊道路交通造成影響。相關單位隨後派員進行清理，環保局於29日凌晨12時40分左右完成現場道路清理作業，中央北路一帶交通也逐步恢復正常。初步調查顯示，這起事故疑似與瓦斯使用及外洩有關，但確切原因目前仍有待進一步釐清。消防人員除進行滅火外，也在現場進行抽風等處置，以降低殘留氣體濃度，避免再次發生危險。所幸整起事故並未造成民眾或店家人員受傷，可謂不幸中的大幸，店面及現場受到何種程度的損害，以及究竟是設備故障、瓦斯外洩，或其他因素導致事故發生，目前仍不能過早下定論。後續將由消防局火災調查相關單位進一步鑑定，釐清實際起火點及事故原因。
22歲女睡覺「雙腿不自主抽動」 醫揭偏食惹禍：4項營養指標異常
有部分民眾身體明明很疲憊，躺在床上卻怎麽樣都不著，失眠也成為現代社會的一種文明病。大陸江蘇一名22歲女學生近期每到睡眠時間，雙腿總不由自主抽動且伴隨強烈不適感，睡著後又頻頻驚醒；女學生就醫檢查後竟被診斷為「不寧腿症候群」（Restless leg syndrome , RLS），醫師分析與她長期偏食並將零食代替正餐有關。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇南京一名22歲女學生剛考上研究所，但最近睡覺時雙腿會不斷抽動且伴隨疼痛，於是前往南京醫科大學第二附屬醫院神經內科檢查。經檢測發現，女學生體內的鐵蛋白、維生素D、維生素B12及葉酸等四項核心營養指標均異常，其中鐵蛋白與維生素D更遠低於正常標準，研判應該是「不寧腿症候群」。醫師進一步問診得知，該名女學生從小有挑食習慣，求學及準備考試期間更常以洋芋片、餅乾等零食填飽肚子，加上幾乎不攝取蔬菜與肉類，且長期缺乏戶外運動，這種飲食模式急遽消耗了體內的營養儲備。醫師說明，不寧腿症候群屬於一種神經系統感知運動障礙，其典型特徵為靜止時下肢難受、活動後可暫時緩解，且夜間症狀尤為劇烈，極易嚴重干擾睡眠品質與整體健康狀況。針對該名女學生的狀況，醫師表示，患者呈現腦部隱匿性缺鐵、重度維生素D缺乏及維生素B12不足的三重交疊現象。維生素D缺乏會加重多巴胺能神經元的異常功能，維生素B12匱乏則會損傷神經髓鞘並引發周圍神經異常興奮，而大腦黑質合成多巴胺不可或缺的鐵蛋白濃度明顯偏低。即使患者在常規血檢中未必顯現出貧血，但大腦實質上已陷入嚴重的「功能性缺鐵」，因而引發下肢神經的異常抽動與不適。專家提醒，若大眾常在睡前出現雙腿酸麻、蟻爬感或不自主抖動，且在靜坐躺臥時加劇、活動後減輕，應儘早至醫院進行檢測鐵蛋白及各類維生素濃度，切莫因年紀輕而輕忽身體所發出的警訊。在治療與預防層面，醫師建議患者除遵循醫囑適度口服營養補充劑外，更應回歸均衡飲食的正軌，每日補足雞蛋、瘦肉等富含血紅素鐵的優質蛋白，並搭配柑橘類水果補充維生素C以提升鐵質吸收率，同時多攝取深綠色蔬菜與乳製品。另外，每天進行30分鐘快走等運動，或適度進行瑜珈，並於日間進行15至20分鐘的適度日光浴以促進維生素D合成，皆有助於從根本補充體內虧空、改善多巴胺神經功能並提升睡眠品質。
除濕盒裡的水別亂倒！專家曝正確處理法 直接倒排水口恐出事
不少人家裡家裡常放「除濕盒」防潮，但裡面的液體可不能隨手倒掉！專家提醒，「除濕盒」裡的水如果直接倒進排水口或花盆，恐怕造成排水管金屬零件生鏽，甚至害植物死亡。根據日本生活媒體《grape LIFEHACK》報導，許多人為了防止衣櫃、櫥櫃太過潮濕，會在裡面放置「除濕盒」，而「除濕盒」內部顆粒會逐漸結塊、凝固，並轉變成液體，如果發現顆粒全部消失，就可以將其汰換；要是「除濕盒」內仍有透明結晶，可以加入水或溫水溶解，再進一步處理。專家提到，如果想要將容器內累積的液體倒掉，千萬別直接倒入排水口，或是倒進花盆、泥土中，專家說明，由於這些液體的成分是高濃度氯化鈣水溶液，如果未經稀釋，可能導致排水管的金屬零件生鏽，使得植物死亡；為了防止「除濕盒」內的液體積聚在水槽下方的管道，應該在倒水時同時使用足夠的清水稀釋，讓水能持續流過排水管。專家指出，如果「除濕盒」內的液體不慎撒在地板或家具上，應該盡快處理，但要注意須戴上橡膠手套，拿沾水的濕布反覆擦拭，將液體稀釋，再用乾布吸乾水分，確認擦乾淨後，讓表面自然風乾即可；若液體沾到皮膚或衣物，請立即用清水沖洗乾淨，要是皮膚持續出現紅腫、搔癢等狀況，應立即就醫。專家表示，由於「除濕劑」可能含有吸水性聚合物，應該像尿布一樣看待，依照垃圾分類規定處理；至於塑膠零件的部分，也要依照垃圾分類規定來丟棄，建議處理前先確認包裝上的標示說明。
凌晨拒檢2度衝撞遭警連轟3槍 他竟躲酒店1.5小時落網
台北市中山區23日凌晨發生槍響，30 歲許姓男子於開車行經中山區毒駕路檢點時，因心虛拒絕配合受檢，竟猛踩油門加速逃逸，警方展開攔截圍，許男遭攔查時更二度加速衝撞員警，執勤員警眼見情況危急，依法果斷連開 3 槍制止，許男仍趁隙逃脫，警方調閱監視器鎖定其行蹤，案發1.5小時後於南京東路某酒店內將許男查獲到案，全案依法送辦。台北市警中山分局長安東路派出所員警於23日凌晨1時許，在轄內執行取締毒酒駕專案路檢勤務時，許男駕車行經路檢點卻不配合調查，竟加速衝過路檢點逃竄，現場員警隨即通報線上警力展開圍捕。隨後警方在新生北路一帶成功將該車再次攔截，許男卻二次衝撞，員警為制止其持續危害，當機立斷依《警械使用條例》朝車輛連開 3 槍，但許男仍趁亂強行駕車逃逸，所幸現場未造成任何員警或民眾受傷。案發後中山分局迅速成立專案小組全力追緝，員警先在林森北路某停車場尋獲涉案遭棄置的車輛，並沿線調閱周邊監視器掌握逃逸動線，最終於凌晨2時30分許，在南京東路一帶的酒店內順利將許男逮捕歸案，距離事發約一個半小時。警方當場對許男施以酒測，其酒精濃度數值為0，毒品唾液快篩亦全數呈現陰性，車內也未搜出任何違禁品，許男供稱自己在酒店內有飲酒，因擔心酒測超標會導致愛車遭查扣沒入，一時心虛慌張才會鋌而走險衝撞路檢點逃逸，全案警詢後，警方依涉犯《刑法》妨害公務、公共危險等罪嫌，將許男移送臺灣台北地方檢察署偵辦。
70年老牌「麻油車」黑麻油苯駢芘超標 北市衛生局預防性下架187瓶
近日中聯油脂公司生產之油品被驗出致癌物苯駢芘超標，引發社會高度關注。繼8月下旬「麻油車頂級冷壓苦茶油」日前驗出苯駢芘超標被要求下架後，台北市政府今（26）日宣布，日前接獲業者自主通報，同品牌的「麻油車頂級冷壓黑麻油」也被檢出苯駢芘超標，北市衛生局獲報後已緊急稽查，目前預防性下架187瓶，並追查問題產品流向。今（26）日下午3時30分，北市府由研考會主委殷瑋，率衛生局、產發局、教育局及法務局等相關局處召開記者會，說明「麻油車頂級冷壓黑麻油」最新處置結果。台北市衛生局表示，8月24日晚間接獲廠商通報，統購實業有限公司供售的「麻油車頂級冷壓黑麻油」，經檢驗後驗出苯駢芘濃度3.2 μg/kg，超過標準上限2.0 μg/kg。市府在接獲通報後，於25日立即派員前往相關通路稽查，問題批號共進貨216瓶，預防性下架187瓶問題商品，並抽驗21瓶「麻油車頂級冷壓黑麻油」，同時追查產品最終流向及受影響批號。北市法務局長連堂凱表示，目前確認「麻油車頂級冷壓黑麻油」主要從聖德科斯門市流出，消費者若購買到問題商品，可在9月30日前持商品前往門市辦理全額退費；消保官已呼籲業者應儘速辦理消費者退費事宜，並遵循「從速、從簡」原則，以確實保障消費者權益。據了解，已有70年歷史的製油品牌「麻油車」，先前生產有效日期為2028.7.5的「麻油車頂級冷壓苦茶油」，也被檢出苯駢芘含量為2.1μg/kg；如今同品牌黑麻油再度中鏢，也讓這波毒油事件持續擴大。對此，台北市衛生局宣布，將啟動第4波以麻油為主的擴大抽驗，除黑麻油外，也會針對花生油、葵花油、棕櫚油進行加強抽驗。
買到甲醛白菜怎麼辦？ 專家教「這樣做」可降低殘留
大陸近日傳出有業者為了維持大白菜新鮮賣相，竟將菜根浸泡在含有甲醛的液體裡，引發食品安全疑慮，讓不少民眾擔心若不慎買到疑似泡過甲醛的蔬菜，該怎麼辨認、處理？對此，「無毒教母」譚敦慈過去曾分享，甲醛具有水溶性，可透過清水浸泡或沸水汆燙等方式，「降低」食材表面可能存在的殘留；不過，營養師林冠良也提醒，若甲醛已滲入蔬菜組織，恐怕沒有簡單有效的方法能完全處理。近日營養師林冠良在臉書粉專「林冠良營養師Siin」發文表示，甲醛易溶於水，所以要去除在蔬菜表面的甲醛很簡單，只要把最外層去掉，再沖水就好了；但經甲醛處理過的蔬菜，並不是單純靠水沖洗或浸泡就能完全去除，因為滲入蔬菜組織內部的甲醛「是怎麼泡都泡不出來的」。針對如何辨別甲醛蔬菜？林冠良指出，不要只靠「有沒有刺鼻味」判斷蔬菜是否含有甲醛，因為甲醛濃度不夠高時，本來就可能聞不出味道；如果浸泡後已經過了一段時間，蔬菜表面的甲醛可能會揮發，即使沒有氣味也不代表蔬菜內部沒有殘留。至於市面上可能出現的甲醛檢測試紙，林冠良認為也不能當成唯一判斷方式，原因是很多生物體本身就會產生微量甲醛，因此使用試紙驗出甲醛，不一定代表食材曾被人為浸泡甲醛。林冠良透露，若要確認是否遭人為處理，較可靠的方法還是透過實驗室檢驗，並分析甲醛分佈在蔬菜的部位來推算是否有浸泡過甲醛。 不過，「無毒教母」譚敦慈過去曾在節目《醫點不誇張》中分享，像是蘿蔔乾、乾米粉、魚丸、豆腐、豆芽菜及腐竹等食品，如果外觀異常白亮，「可能就含有吊白塊，也就是甲醛的複合物」。譚敦慈指出，甲醛具有水溶性，因此民眾買回食材後，可以透過「清水浸泡」或「沸水汆燙」降低殘留。譚敦慈透露，如果使用冷水處理，可先將食材充分清洗，再浸泡約30分鐘，之後將浸泡水倒掉；若採用熱水方式，則可以用沸水汆燙，再把汆燙後的水直接倒掉。此外，譚敦慈也提醒，處理食材的浸泡水或汆燙水不要再拿來煮湯或飲用，避免溶出的物質又被吃下肚，造成健康疑慮。
不是洋芋片最傷！醫揭「5大反式脂肪傷腎食物」 第1名上班族天天吃
不少人以為自己不吃人造奶油，就能與反式脂肪徹底劃清界線，但腎臟科醫師洪永祥提醒，反式脂肪其實早已藏進許多人的日常飲食中，從早餐店抹醬、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，甚至上班族常見的「奶酥厚片配奶精奶茶」都被他點名。洪永祥近日在臉書列出「5大反式脂肪傷腎食物排行榜」，其中奶酥厚片搭配奶精奶茶高居第1名，並以一名40歲科技公司工程師為例，男子平時不菸不酒、飲食自認清淡，健檢時卻發現蛋白尿、血清肌酸酐大幅升高，腎功能已退化至接近慢性腎衰竭第3期。洪永祥分享，這名40歲男子是科技公司資深工程師，平時不抽菸也不喝酒，自認飲食並不重口味，甚至連麻辣鍋都很少碰。唯一的紓壓「小確幸」，就是每天上班到了下午茶時間，一定會吃一份剛出爐的奶酥厚片吐司，再配上一杯濃郁奶茶，這套組合也陪著他度過許多工作壓力大的午後。沒想到一次公司健康檢查卻讓男子傻眼，報告不僅顯示出現蛋白尿，血清肌酸酐數值也大幅升高，腎功能甚至已退化到接近慢性腎衰竭第3期。他百思不得其解，帶著報告前往洪永祥門診，追問自己究竟吃錯了什麼，為何腎臟會惡化至此。洪永祥則將矛頭指向他天天吃進肚子的「隱形反式脂肪」，並藉此提醒外食族，反式脂肪未必只存在於印象中的人造奶油。洪永祥表示，反式脂肪之所以能讓食品呈現香濃、酥脆口感，並延長餅乾、糕點等產品的保存時間，與過去食品工業採用的氫化加工技術有關。他解釋，葵花油、大豆油等天然植物油中的不飽和脂肪酸，主要呈現「順式」結構，分子鏈具有彎曲特性，因此彼此不易緊密排列，常溫下呈現液態。不過，這類植物油較容易氧化變質，也不容易製作成固態抹醬，高溫使用時也可能產生不同變化。為了改善這些特性，食品工業發展出氫化加工技術，在高溫、高壓條件下對植物油進行加工，使部分油脂分子結構發生變化，讓原本液態的植物油能製成人造奶油、植物酥油等半固態或固態油脂。這些加工油脂具有耐高溫、較不容易腐敗，以及能讓糕點呈現酥脆口感與濃郁香氣等特色。洪永祥指出，部分氫化加工過程可能形成反式脂肪，而人體處理這類脂肪的方式與天然順式脂肪不同。他在貼文中表示，反式脂肪酸進入人體後較難代謝，並援引相關說法指出，反式脂肪酸存在於人體細胞膜與脂肪組織中的半衰期可能長達7至8週以上，因此長期反覆攝取，更值得注意。他進一步形容，這類結構較為僵直的脂肪可能影響細胞膜與血管內皮功能，使原本需要保持彈性的血管受到影響，並與慢性發炎問題產生關聯。對高度依賴微血管進行過濾工作的腎臟而言，長期累積的影響尤其不能忽視。至於反式脂肪究竟如何影響腎臟？洪永祥將其歸納為「三重打擊」。第一重是「微血管僵硬與高壓」。洪永祥表示，當反式脂肪影響腎臟微血管內皮細胞後，可能干擾維持血管舒張的相關機制，使腎絲球微血管長期處於收縮及較高壓力的環境，久而久之可能出現硬化、損傷，進一步影響正常的過濾功能。第二重則是「全身性慢性發炎」。洪永祥指出，反式脂肪可能啟動體內發炎反應，促使免疫細胞釋放發炎因子。這些物質隨著血液循環流經腎臟時，可能影響腎絲球過濾屏障，一旦屏障受到破壞，原本應留在血液中的蛋白質便可能滲漏至尿液，形成蛋白尿。第三重則是「破壞腎臟抗氧化防線」。洪永祥在貼文中引述《Lipids in Health and Disease》相關大型流行病學研究指出，血清中反式脂肪酸濃度較高者，蛋白尿及腎功能損傷風險受到研究關注。此外，他也援引《Metabolites》相關細胞與動物實驗指出，長期高反式脂肪飲食可能影響腎臟組織中的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化保護機制，增加自由基及氧化壓力對腎臟細胞的負擔，進而涉及腎小管細胞凋亡及腎組織纖維化等問題。洪永祥也整理出日常生活中5大常見「反式脂肪傷腎食物」。第5名是「人造奶油抹醬」，包括人造奶油、瑪琪琳等。他表示，早餐店吐司上的抹醬或西餐廳提供的部分人造奶油產品，為了維持常溫下適合塗抹的質地，可能使用經過氫化加工的油脂，因此購買相關食品時應注意實際成分。第4名為「洋芋片與高油餅乾」，包括夾心餅乾、千層酥等。洪永祥表示，這類零食為了維持酥脆口感及延長保存期限，可能使用加工油脂，而且食用時很容易一口接一口，不知不覺攝取大量油脂，因此被他列入排行榜。第3名則是許多人容易忽略的「台式傳統糕餅」，包括蛋黃酥、鳳梨酥及綠豆椪。洪永祥指出，有些人認為傳統糕點比西式甜點養生，但要製作出層次分明、入口酥鬆的酥皮，核心原料可能使用「植物酥油」或「白油」。再加上這類糕點本身通常具有高糖、高油脂特性，因此同樣需要控制攝取量。第2名是「連鎖炸雞與薯條等反覆高溫油炸物」。洪永祥表示，商業油炸料理為了提高油脂耐熱性，過去可能使用部分氫化油；另一方面，即使原本使用的油脂沒有相關問題，若經過長時間反覆高溫煎炸，油脂本身也可能發生化學變化，並產生氧化物質及自由基，因此高溫油炸食品同樣被他列為應注意的食物。至於排行榜第1名，就是不少外食族早餐或下午茶會選擇的「奶酥厚片與奶精奶茶」，也是上述40歲工程師每天食用的組合。洪永祥指出，不少人誤以為奶精就是牛奶的濃縮製品，但部分奶精實際上是以植物油脂等原料製成的粉末產品；另一方面，奶酥抹醬則可能含有大量油脂與糖。當奶精奶茶搭配奶酥厚片一起下肚，不僅油脂來源值得注意，糖分與整體熱量也相當可觀，因此被他列為排行榜冠軍。除了避開5大高風險食物，洪永祥也提醒，想減少反式脂肪攝取，第一步就是學會閱讀食品包裝。他在貼文中指出，依現行食安標示規定，若每100公克食品中的反式脂肪含量低於0.3公克，營養標示可標示為「0g」，因此看到包裝寫著「0」，不代表消費者就能完全忽略原料成分。洪永祥建議，除了查看營養標示，也應仔細閱讀包裝背面的原料表。他在貼文中特別點名「氫化植物油」、「部分氫化油」、「植物酥油」、「精製植物油」、「人造奶油」及「奶精粉」等關鍵字，提醒消費者看到相關成分時應進一步留意產品的油脂來源。第二個方法則是改變外食習慣。洪永祥建議，原本習慣以奶酥厚片配奶茶當早餐或下午茶的人，可以改成無糖豆漿搭配蒸地瓜，或選擇全麥雞蛋吐司；下午茶常吃的夾心餅乾及糕點，也可以天然堅果或新鮮水果取代。外食挑選正餐時，烹調方式也能有所調整，盡量增加清蒸、水煮及慢燉料理，降低高溫煎炸食品的攝取頻率，同時增加原型食物比例。洪永祥強調，許多人並非刻意攝取反式脂肪，而是不知道它可能隱藏在哪些食品中。從人造奶油、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，再到奶酥厚片與奶精奶茶，都被他列為值得注意的日常食物。想降低長期飲食對腎臟與身體造成的負擔，除了少吃高糖、高油及高度加工食品，也應養成閱讀原料標示、選擇原型食物的習慣。腎臟科醫師洪永祥點名5大反式脂肪傷腎食物，其中「奶酥厚片配奶精奶茶」被列為第1名。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）