照胃鏡
」 胃鏡 胃癌 胃食道逆流 醫師 大陸
台中二寶爸照腸胃鏡亡!高大成曝「相當罕見」 醫列3族群全麻風險高
台中市一名46歲郭姓男子於15日前往康澄診所接受全身性麻醉的腸胃鏡檢查,怎料過程中生命徵象不穩定,並發生突發性吐血,最終送醫搶救不治。對此,法醫高大成分析,照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見,可能是因動靜脈瘤破裂引起出血窒息,詳細情形仍待死因結果出爐才能釐清;輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤則提醒,腸胃鏡檢查風險性相當低,但有心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整的民眾,要留意全身麻醉風險。據了解,郭男14日才剛與家人慶祝46歲生日,隔天前往位在台中市南屯區的康澄診所做健康檢查,在做腸胃鏡檢查時,不明原因生命體徵迅速下降,緊急送往中國醫藥大學急救,在16日清晨宣告不治,令死者女兒崩潰大哭「我們沒有爸爸了」,家屬更進一步控訴診所事後態度消極,一句致歉及慰問都沒有,甚至將臉書留言隱藏。面對外界質疑,康澄診所23日聲明回應,針對近日網路流傳之事件,深感關切與不捨,事件發生後,院方皆依醫療處置流程進行應對及處理,對於各界關心及家屬心情,本診所皆予以高度重視,而目前事件已經進入司法調查程序,本診所會全力配合相關單位,儘早釐清事實,惟基於當事人隱私,且為了避免影響司法調查,相關細節尚無法對外說明。針對此案,法醫高大成表示,照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見,照腸胃鏡可能出現的2種狀況,一是麻醉引發之身體排斥反應,二是緊張引發的中風或心肌梗塞,但這2種狀況救回機率通常不低,像這次情況非常少見。高大成分析,死者體內有出血狀況,懷疑可能是有動靜脈瘤,在檢查過程中儀器不慎觸碰造成破裂,進而引發出血窒息。高大成說明,遺體目前已完成解剖,相關檢體也已送驗,預計2個月後死因結果才會出爐,屆時就能釐清是否為病人本身病變,或是醫師操作上有疏失,同時提醒民眾照腸胃鏡前,應注意是否有潰瘍、裂傷、瘜肉等情況。根據《TVBS新聞網》報導,輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤指出,胃鏡和大腸鏡檢查,並不一定要全身麻醉,照胃鏡前會先在喉嚨噴麻藥,但檢查管會經過喉嚨,容易引起嘔吐反射,即使只有5分鐘,也有民眾無法接受,而大腸鏡時長約10至15分鐘,檢查管會在腸子內移動,也可能造成些微不適感,因此大部分民眾會選擇全身麻醉,兩者一起檢查。邱毓澤提到,腸胃鏡檢查本身風險性相當低,但並非所有人都適合做全麻腸胃鏡,以下3類族群就要留意全身麻醉風險,包括心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整,全身麻醉後血壓開始下降,若出現呼吸道阻塞、缺氧未及時處置,恐怕就會讓大腦缺氧,超過5分鐘就會留下後遺症,超過10分眾恐怕會有生命危險,提醒民眾在做檢查或麻醉前,務必告知醫師及麻醉師個人病史及藥物使用狀況等等,才能讓專家更完整評估狀況,避免發生問題。
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康,長期受「火燒心」困擾,直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現,王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後,確認胃部出現潰瘍與異常增生,已進入癌前病變階段。所幸因發現及時,協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除,擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因,根據衛生福利部資料顯示,台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出,胃癌好發於50至70歲族群,其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子,臨床觀察顯示,高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體,並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到,感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應,可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」,若未及時處理,極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛,這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒,這類症狀常導致病人延誤就醫,使得許多人在確診時已進入中晚期,錯過最佳治療時機,因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群,幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步,但臨床上已有多種輔助工具可供選擇,協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況,進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾,陳彥志醫師說明,「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態,過程無需侵入操作,極適合作為第一線篩檢,若檢測結果呈陽性,醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象,因尚未侵犯深層組織或轉移,可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點,患者術後生活品質與一般人無異。研究指出,早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期,治療方案通常需包含部分或全胃切除,甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調,這不僅會增加身體負擔,也可能影響術後的營養吸收與進食,存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診,相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險,建議日常應養成良好飲食習慣,減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會,若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕,應儘速就醫,切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒,預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關,建議民眾若發現感染,應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整,能有效阻斷病程演變,達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐!醫警告:幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有!幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫:這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
胃痛拖不得!15歲青少年突吐血 照胃鏡檢查!醫驚見「癌前病變」
孩童胃痛不可輕忽!兒童腸胃科醫師洪華希近日分享臨床案例,一名兒童因嚴重吐血住院,經胃鏡檢查發現胃部出現典型的「鵝卵石樣」結節變化,切片報告竟顯示為「細胞異形增生(Dysplasia)」,屬於胃癌的癌前病變。這項案例為國人敲響警鐘,顯見根除幽門螺旋桿菌對於預防胃癌的關鍵性。兒童胃腸科醫師洪華希在臉書粉專「肚肚醫師-洪華希 兒童腸胃科」分享一起病例,一名15歲青少年因為無故吐血前來就醫,經胃鏡檢查竟發現他的胃黏膜有如「鵝卵石」的結節樣變化,進一步檢查確認患者感染幽門螺旋桿菌。洪醫師說明,幽門螺旋桿菌早在1994年就被世界衛生組織(WHO)列為一級致癌物,並指出,全球約有80%的胃癌與該病菌感染相關。洪醫師表示,若病菌進入胃部後會引發慢性發炎,從胃黏膜萎縮、腸上皮化生(俗稱胃部長繭),進一步演變為細胞異形增生,最後惡化成胃腺癌。數據顯示,若進展至高階異形增生,每年癌變率高達6%至18%,甚至有四分之一的患者會在一年內惡化為胃腺癌。針對國內防治經驗,洪醫師舉出馬祖的大型研究為例,當地透過大規模篩檢與投藥治療,成功將幽門螺旋桿菌盛行率從64.2%大幅降至15%,後續追蹤更發現胃癌發生率降低了53%,顯示根除感染能有效攔截癌症發生。為此,衛福部已自今年起正式推動公費胃癌篩檢,針對45至74歲民眾提供終身一次的幽門螺旋桿菌篩檢,盼能降低胃癌在十大死因中的威脅。對於家長最關心的兒童健康,洪醫師提醒,若孩子出現長期不明原因胃痛、生長遲緩,或家族有胃癌病史,應考慮安排胃鏡檢查。除此之外,若孩子有補鐵也無法改善的缺鐵性貧血,也可能是因胃部發炎導致吸收不良;一旦胃鏡證實有腸化生或異形增生,務必嚴格遵從醫囑用藥並定期追蹤,以徹底根除病菌。洪醫師強調,家長不必過度恐慌,因為青少年與兒童在感染後的胃黏膜修復能力普遍優於成年人,只要及早發現並介入治療,預後通常良好。除了關注孩子健康,父母也應善用公費篩檢資源,落實「及早發現、及早根除」的防治策略,守護全家人的腸胃健康。
男喝醉打賭「吞打火機」醒來全忘光 30年後腹痛就醫取出:還能用!
飲酒適量,否則發生意外後果難以設想!大陸四川成都有一名67歲男子近日因腹痛就醫,檢查時才發現他的胃部有一個腐蝕變黑的長方體異物,最終確認竟是他年輕時酒醉打賭輸吞下的打火機;所幸經醫療團隊以微創方式取出後,男子恢復良好。最離奇的是,打火機還能使用,讓眾人相當驚訝。根據陸媒《紅星新聞》報導,這起罕見案例發生於四川成都,一名67歲鄧姓男子前往醫院就醫表示,約1個月前開始出現腹部脹痛,原以為是腸胃炎,接受藥物治療後未見改善,且無論平躺或側過身都感到疼痛。鄧男接受進一步檢查,照胃鏡時醫師在他的胃部深處發現一個表面光滑、覆蓋黑色腐物的異物,但嘗試以異物鉗取出時,皆因無法找到支點而失敗。待鄧男麻醉醒來後,醫師詢問是否曾吞食異物,他回想許久,才回憶起30多年前一則荒唐往事。不確定是在1991年或1992年的夏天,鄧男與朋友酒後興起打賭,看誰敢吞下桌上的精美打火機;兩人醉意正濃,先後將打火機塞入口中吞下。隔日鄧男清醒不以為意,只以為肚中有異物會自然排出,數十年來也僅偶爾感到腹痛,未曾懷疑與此有關,家屬更是完全不知情。大陸四川成都一名鄧姓男子在30年前吞下的打火機,於體內經過長時間後已有消化腐物覆蓋,相當驚悚。(圖/翻攝自微博/四川觀察)然而醫療團隊確認異物為打火機後,開始討論最佳移除方式。外科腹腔鏡雖可取出,但創傷較大;消化內科副主任則提出以內視鏡微創方式為優先方案。考量打火機表面過於光滑、難以夾持,他決定以「安全套套取」的方式將異物完整包覆後拖出。最後手術很成功,取出長約7公分的打火機,打火機外層被黑色腐物覆蓋,但結構仍完整,內部還留有部分液體,竟然還能使用。對此,醫師解釋,常見打火機外殼為聚丙烯或ABS塑料,具高度耐酸性,可抵抗胃酸侵蝕;且打火機尺寸較大,無法通過胃出口幽門口,導致這些年來無法自行排出。醫師特別提醒,吞食硬幣、磁力珠、電池等異物在臨床上並不少見,尤其兒童為高危險群;若誤吞異物應立即就醫,絕不可模仿吞食打火機等危險行為,因內含丁烷氣體,恐在胃中洩漏導致腐蝕、穿孔甚至危及生命。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。◎危險動作請勿模仿!
15歲少女重度貧血就醫「胃有2公斤結石」 母心痛吐:9歲開始吃頭髮
大陸河南有一名15歲少女美美(化名)即將成為高中新鮮人,但美美母親很擔心她的健康狀況,因為她身高160公分體重卻只有35公斤,還長達半年沒來例假,又整天喊腹痛不想吃飯。美美在母親陪同下就醫,確定她重度貧血,還診斷她罹患「胃石症」,手術取出2公斤有頭髮的結石;從家長口中得知,美美從9歲就有吃頭髮的狀況。綜合陸媒報導,來自河南、即將就讀高中一年級的美美身材是不少同齡人羨慕的「紙片人」身材,身高160公分但體重僅35公斤,但美美的母親注意到,她近期常常喊自己肚子痛,沒胃口,甚至半年沒來例假。美美母親帶著她前往武漢兒童醫院就醫,主治醫師發現美美臉色慘白,甲床也沒血色,初步檢查是重度貧血。在美美進一步接受胃食道超音波檢查,醫師推測她罹患「胃石症」,美美母親聽完立刻詢問「不會是頭髮吧?」,原來美美在9歲的時候被他們發現在吃頭髮;醫療團隊嚇一跳,立刻安排美美照胃鏡檢查,驚見她的胃部有一坨實心的「頭髮結石」,胃黏膜還有雞蛋大小的潰瘍。醫師告知美美母親必須馬上動手術,醫師原本嘗試用胃鏡取出髮石,但因其質地堅硬、體積過大,最後改採開腹手術,手術過程還散發出酸臭味,而髮石混著頭髮、食物殘渣,如一顆小西瓜體積。最後醫師把髮石切割成多塊再取出,總共取出2公斤重的頭髮碎片。美美術後食慾明顯好轉,很快就出院。術後醫師說明,美美的行為是一種異食癖,患者會不受控制拔頭髮並吃下,毛髮組織含有角質,不容易被消化,就在胃裡結成團進而形成髮石,影響身體消化吸收,導致營養不良和貧血等狀況。
28歲女口臭多年健檢發現「胃癌前病變」 她崩潰吐:父親也這樣查出胃癌
有時候口臭不一定代表口腔或牙齒有問題!大陸河南一名28歲女子香香(化名)近年飽受口臭問題所苦,已經長達4、5年,近期體檢查出幽門螺旋桿菌持續感染,進一步照胃鏡才發現確診萎縮伴腸化,已處於胃癌前病變狀態。香香知情後很崩潰,因為其父也是因為口臭確診胃癌。綜合陸媒報導,河南一名28歲女子香香從5年前開始有口臭,但她從來沒放心上,直到日前體檢時查出幽門螺旋桿菌持續感染,經醫師建議照胃鏡,結果顯示萎縮伴腸化,已是胃癌前病變狀態。香香確診後,短時間內體重減少15公斤,並坦言身體和心理均承受巨大壓力。香香表示,自己上大學時期,三餐經常點外賣,餐點選擇幾乎是多油多鹽、重口味和辛辣刺激的種類,加上她很愛吃辣,可以生吃小米辣的程度,但她沒想到這也為自己健康種下隱患。更令香香崩潰的是,她的父親也是因為長期口臭就醫,最終確診胃癌,半年前接受手術治療,仍在恢復中。與父親先後確診胃的相關疾病,如今香香已經不再內耗,選擇珍惜當下的每一刻,她也希望透過自己的經歷提醒更多人,幽門螺旋桿菌感染是胃癌的重要誘因之一,及早發現和治療至關重要,呼籲大家定期體檢,特別是幽門螺旋桿菌檢查,切勿忽視而釀成無法挽回的後果。香香目前正在積極接受治療,並調整飲食習慣,盼早日恢復健康的身體。
連吃5顆日本止痛神藥! 她胃破15大洞還出血
許多人到日本旅遊,都會前往藥妝店大採購,其中「止痛神藥」就是不少民眾的首選。不過,腸胃科醫師蕭敦仁就指出,一名35歲女性為了緩解經痛,連吃了4、5顆止痛藥,沒想到卻開始嚴重胃痛,照胃鏡才發現胃破了15個大洞還出血,因此建議民眾應取得醫師處方後再吃此類藥物。蕭敦仁近日在節目《醫師好辣》分享,這名35歲女子平常容易經痛,每次會吃1、2顆「日本止痛神藥」來緩解狀況,但某天她痛感太嚴重,接連吃了4、5顆止痛藥,結果疼痛感從原本的下腹部一路蔓延到上腹部,讓她嚇得趕緊跑去就診。後來,經過胃鏡檢查發現,她的胃破了15個洞還有大出血蕭敦仁說明,該女子吃的「日本止痛神藥」屬於非類固醇消炎止痛藥,成分是布洛芬(Ibuprofen),相當傷胃,服用後會破壞胃的黏液層,如果胃失去了黏液層,胃酸就會像散彈槍一樣打傷胃壁。對此,蕭敦仁呼籲,這類含有布洛芬的止痛藥不要隨便吃,最好經過醫師處方再服用。他也透露,他自己在家中只準備成分為乙醯胺酚的止痛藥,但同時提醒民眾即使是乙醯胺酚也不可過量服用,避免影響肝臟代謝功能。另外,食藥署官網曾說到,「日本止痛神藥」含有布洛芬成分,副作用可能會引起再生不良性貧血、胃腸出血等症狀、有些人可能會產生「史蒂芬強森症候群」(Stevens-Johnson Syndrome),有嚴重皮膚不良反應之風險。食藥署也指出,常見的市售止痛藥分為2種,一種是中樞止痛藥(乙醯胺酚類),另一種是非類固醇類消炎止痛藥,包含阿斯匹靈(Aspirin)及布洛芬,用來改善頭痛、經痛或肌肉疼痛等狀況。大部分的綜合感冒藥、感冒藥水及退燒藥含有此成分,主要會抑制中樞神經系統中前列腺素合成,具有退燒、止痛作用,但服用時要小心過量問題,可能會對肝臟造成損傷。
69歲婦體重狂掉「腹中藏20cm蛔蟲」 醫揭愛吃1款生菜害的
嘉義一名69歲婦人不久前因為肚子不適、體重狂掉,迅速到大林慈濟醫院腸胃內科就醫,經大腸鏡檢查後竟在她的腸子內發現2條長約20公分的蛔蟲,且不停蠕動。醫師追問下,得知婦人家中有養豬,會用豬糞當有機肥料種菜,加上她愛吃生菜,所以很有可能吃下蟲卵,卵孵化後在體內生長成蟲。大林慈濟醫院肝膽腸胃內科醫師曾勗桓指出,有一名69歲女病患前來就醫,她主訴連日肚子脹痛,體重還狂掉,在家人建議下決定就醫檢查,當時她被安排照胃鏡和超音波檢查,都沒發現異狀。直到進一步透過大腸鏡檢查,赫然在病患乙狀結腸發現兩條白色蠕蟲,迅速將蟲子抓出後送病理科檢驗,確定是長約20公分的蛔蟲。對此,曾勗桓醫師很驚訝,因為蛔蟲在公共衛生十分良好的台灣已屬罕見,腸道常見的寄生蟲多半是原蟲感染或蠕蟲感染。在曾勗桓醫師追問下,才知道女病患家中是養豬戶,推測病患家中飼養的豬隻感染到蛔蟲,而他們又會用有機肥料灌溉家中種的菜,加上女病患愛吃生菜,極大機率吃下蟲卵。大林慈濟肝膽腸胃內科醫師曾勗桓表示,透過大腸鏡檢查發現婦人腸子裡有2條白色蠕蟲。(圖/翻攝畫面)曾勗桓進一步說明,蛔蟲感染主要是蟲卵進入人體內,進入腸道後孵化成幼蟲,幼蟲穿過腸道進入肺部,會在肺部住一段時間,所以不少病患一開始有咳嗽、發燒、喘和血痰等肺部症狀。若病患咳出含有幼蟲的痰後,又吞回腸胃道,幼蟲就會成長為成蟲,進而出現腹脹、腹痛或營養吸收不良、體重下降等症狀,還會不斷循環。目前蛔蟲的治療分成1次性投藥或3天口服的短療程,1次療程後相隔1至3個月再進行第2次治療,為了殺死後續孵化幼蟲。而69歲女婦人經過治療後已經恢復健康,曾勗桓醫師建議,要預防蛔蟲感染,必須做好手部清潔,食用生菜若使用有機堆肥,就有受汙染的風險,要食用生食生菜就得徹底清洗乾淨。
遊客逛海洋公園亂投餵食物釀禍 12隻海龜排隊照胃鏡
世界各地的動物園或海洋公園最常遇到一種狀況,遊客亂投餵食物造成動物們身體出問題,輕則腹瀉、嚴重恐致命。近日有大陸遊客到海洋公園玩,偷偷投餵鱈魚腸給海龜吃,導致海龜直接連同塑膠包裝一併吞下;園方因無法確認是哪隻海龜誤食,緊急將12隻海龜逐一照胃鏡檢查,所幸成功取出塑膠袋,也呼籲大家不要再投餵園區內的動物。綜合陸媒報導,位於浙江杭州的長喬極地海洋公園今(6)日公開表示,5日圓區內發生一起遊客不當行為導致海龜誤食異物的事件。有一名遊客逛到園區的海龜池,趁工作人員不注意的情況下,直接把帶有包裝的鱈魚腸丟入池中,其中一隻海龜直接吞下肚。園方緊急將海龜池裡的12隻海龜逐一進行胃鏡檢查,取出海龜體內的異物,並呼籲喜歡動物的每一位遊客,入園後不要隨意投餵食物了。(圖/翻攝自微博/杭州長喬極地海洋公園)園方發現遊客亂投餵食物後,因為當下不清楚是哪一隻海龜吞下異物,獸醫團隊立刻採取緊急措施,將海龜池中的12隻海龜排好逐一進行胃鏡檢查;經過胃鏡檢查後找到吞下異物的海龜,獸醫在多次嘗試下才成功取海龜體內異物,所幸沒有造成海龜生命危險。對此,園方鄭重呼籲遊客們,「大家愛護動物,不要隨意投餵食物,更不要將異物丟入動物生活的區域」。園方也在微博公開海龜們照胃鏡的畫面,令許多網友看了不捨,痛批釀禍的人,「強烈譴責」、「看起來就很痛,我記得動物園都有利牌子說不能投餵的」、「太過分了,這種人要抓起來」。
男大生吃麻辣鍋「燒出4爛洞」!他入嘴都無感 醫揭關鍵:這類食材超危險
不論任何季節,台灣人對於火鍋的喜愛向來只增不減,但在吃火鍋的同時,也要多留意,在北部有名男大生吃完麻辣鍋隔天,因為吞嚥不順掛急診,一照胃鏡,醫師驚見是「食道灼傷」,追問才得知竟是飲食習慣惹禍。胃腸肝膽科醫師錢政弘在《醫師好辣》節目中分享,該名19歲男大生知道自己胃不好、不太能吃辣,赴約前還先喝牛奶墊胃,希望能起到保護效果,對此,錢政弘澄清,此為錯誤觀念,喝牛奶可能只有稍微解辣的作用,但無法中和胃酸,亦不能保護胃部。錢政弘說明,牛奶中的酪蛋白會與辣椒素結合,可以降低燙、辣的感覺,具有解辣的效果。不過,辛辣食物下肚後會增加胃酸分泌,這時中性偏弱酸的牛奶無法中和胃酸、起不了作用。據了解,這名男大生在食用辣麻辣鍋時未感覺不適,直到半夜才開始胸痛,隔天早上「每吃東西就痛一次」因此就醫。收治的急診醫師當時認為年輕人發生胸痛、且與進食有關,排除是心臟疾病,並安排胃鏡檢查。錢政弘表示,當胃鏡從男大生的嘴巴一進入食道時,立刻發現4個潰瘍呈環狀排列於食道的中心,其中一個還在出血,確診為食道潰瘍。追問後才得知,患者前一晚吃麻辣鍋,由於火鍋料、豆腐會吸湯吸油,一口咬下還會滾燙爆漿,但男大生吃鍋期間還沒感覺到燙,直到進入食道導致食道灼傷。錢政弘指出,這類「吸湯的火鍋料」是造成食道灼傷的關鍵,揪出原因後請男大生先清淡飲食、避開辛辣食物,並開立胃乳讓他於進食前服用,能附著於潰瘍傷口上、具有保護黏膜的效果,治療1到2週後即痊癒。他也建議,要避免麻辣鍋引起的胃部不適,應先吃些澱粉類,才有辦法抵抗麻辣食物對胃的刺激,千萬別空腹。
百年老店冰棒藏蟑螂!誤食不只噁心 醫揭恐怖後果
基隆老字號糕餅店「連珍」以芋頭系列產品在台灣打出名號,許多人買來吃或送禮,不料,最近有網友購買連珍的芋角奶蓋雪糕,裡面竟有蟑螂屍體,令其他消費者擔心也「中獎」。有胃腸肝膽科醫師透露,蟑螂身上帶有細菌,誤食恐怕造成腹瀉、胃痛和急性腸胃炎,日本更有報導稱,,一次大量吃下蟑螂或引發過敏,還可能導致休克死亡。近日近有網友吃雪糕吃到死蟑螂一事,引發全民熱議,據《三立新聞網》報導,胃腸肝膽科醫師錢政弘指出,蟑螂生活在人類食物和垃圾之間,身上有許多細菌,在四處亂竄時還會傳播多種疾病病原體。而錢政弘進一步說明,若不慎吃下蟑螂,可能引發急性腸胃炎,或是沙門氏菌、大腸桿菌感染,引起腹痛、腹脹腹瀉、噁心、發燒、肌肉痠痛等症狀。另外,蟑螂的排泄物、卵和唾液中含有的酶,會引發過敏反應和哮喘,使民眾有呼吸道鼻塞、咳嗽或皮疹等症狀。錢政弘提醒民眾,蟑螂會透過糞便、嘔吐物和身體部位汙染食物及表面,日常環境一定要注意整潔,有蟑螂出沒通常代表該處衛生環境不佳,需要改善。不過錢政弘也說,誤食蟑螂的情形在台灣非常少見,但也不是沒有發生過,曾有一名老翁出現噁心、想吐症狀,就醫照胃鏡後才發現他的胃部有隻死蟑螂。去(2024)年10月印度也傳出一名23歲男子逛夜市後有胃痛、消化不良狀況,就醫後才發現腸胃裡有一隻3公分的活蟑螂;當地精通腸胃病學的一名博士就表示,萬一活蟑螂在人體內死亡,經過人體消化後,恐怕會導致宿主得到傳染病,影響健康狀況。日本一名昆蟲料理研究家內山昭一則表示,人類胃酸很強,活蟑螂吃下肚不會在胃裡繁殖,但吃蟑螂死亡的可能性不是沒有,要一次大量吃下或是蟑螂引發過敏,才可能導致休克死亡。
女子吃火鍋腹痛就醫 「魚子醬狀結石」竟塞爆膽囊
42歲的王小姐日前與閨密聚會大啖火鍋,聚餐後右上腹突然隱隱作痛,就醫診斷為急性膽囊炎需手術,高醫岡山醫師打開膽囊,赫然發現一大團「魚子醬」狀的黑色結石,幾乎塞爆膽囊,取出展開後的範圍達10 x 7公分,所幸及時處置,否則後續恐釀腹膜炎或敗血症等併發症。為王小姐開刀的高醫岡山醫院一般及消化系外科主任吳柏宣18日說,膽囊內有數量這麼龐大的爆漿狀膽結石,較為少見,研判與病人體質及膽囊收縮因素相關;當膽囊長時間缺乏規律收縮或排空不完全,過於濃縮的膽汁滯留在膽囊內,就可能形成膽泥,甚至發展成膽結石。吳柏宣指出,膽囊的主要功能是儲存、濃縮膽汁,以分解食物中的脂質;當攝入高脂、油炸或辛辣食物,膽囊就會開始收縮,將膽汁排入十二指腸協助消化。若膽囊出口被結石卡住,無法順利排空膽汁,就可能導致反覆疼痛,甚至演變成急性發炎。醫師也提醒,經常長時間空腹,或女性因荷爾蒙或懷孕期間的雌激素變化,以及肥胖者膽固醇、胰島素較高,抑制膽囊收縮等,都會導致膽汁淤積形成結石。吳柏宣補充說明,膽結石常被病人誤當成胃痛,服胃藥未緩解,照胃鏡也找不出原因,但常在食用高脂食物或吃完大餐後,右上腹出現絞痛或抽痛,且疼痛感往右肩、背部放射出去,出現噁心、嘔吐症狀等。建議民眾平時應適度控制飲食與保持運動習慣,有家族史或高風險族群應定期檢查,才能遠離併發症威脅。
年輕正妹胃痛喝熱水 半年過去竟成胃癌
一名大陸20多歲年輕正妹小賈(化名)每次胃痛就喝熱水,怎料拖成胃癌,2次手術花20多萬人民幣(約新台幣90多萬元),這讓她雪上加霜,幸好有健保和保險報銷。醫師表示,胃痛一定要及時就醫。據長春城市生活報導,小賈說,網路上說胃痛多喝熱水就好,她就喝了半年的熱水,因身體狀況沒緩解去照胃鏡,怎料竟是胃癌。深圳市羅湖醫院集團副主任醫師趙毅表示,很多年輕人都主張喝熱水,他要強調,喝熱水會刺激胃黏膜。據悉,小賈2次手術要付20多萬人民幣(約新台幣90多萬元),還好健保報銷一部分,而她也有保醫療險,又報銷了12萬元(約新台幣54萬元),涵蓋所有支出。趙毅指出,喝熱水會加重胃痛,但不會導致胃癌,胃癌成因有很多,飲食、環境和家族遺傳也是可能原因,現在也有研究證實,胃幽門菌感染和胃癌有關。
29歲男「長期胃食道逆流」買成藥緩解 醫照胃鏡驚覺「食道癌」
食道是食物進入胃腸的必經之道,也因此常暴露於致癌因子及病菌當中,進而產生病變。依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計,每年食道癌新發生個案有2700人、死亡人數約1800名,其中高達9成以上為男性。而胃腸肝膽科醫師蕭敦仁也提醒,除了基因影響外,食道癌的發生與飲食習慣密切相關。根據衛生福利部統計,每年新增約2700名食道癌病例,約1800人因此病過世,且九成以上為男性。食道癌在男性癌症發生率中排名第6,死亡原因則排第5。美國臨床腫瘤醫學會指出,長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣,以及口腔衛生不良的人長期食用高溫或太燙、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物,都是增加罹患食道癌風險的危險因子。根據台灣社區世代研究,菸、酒、檳對食道癌之終身風險,有飲酒、吸菸、嚼檳榔者,罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。胃腸肝膽科醫師蕭敦仁在《醫點不誇張》節目中指出,除了基因影響外,食道癌的發生與飲食習慣密切相關,抽菸、喝酒、嚼檳榔及過燙飲食(超過攝氏65度)都是高危險因子。此外,胃食道逆流也是食道癌的風險之一。蕭敦仁解釋,食道癌患者年齡多集中在50至70歲之間,年齡中位數為59歲,但該病有年輕化趨勢。蕭敦仁也分享自己經手的個案,最年輕的病例是一名29歲男子,他沒有抽菸、喝酒或嚼檳榔等不良習慣,卻因長期受到胃食道逆流困擾,選擇自行購買成藥緩解症狀。直到某次病情加劇,感到不適才前往就醫,結果經胃鏡檢查發現已罹患食道癌。蕭敦仁說明,胃酸持續逆流會損傷食道黏膜,導致不同於其他危險因子引發的癌細胞類型。大多數食道癌為鱗狀細胞癌,但胃食道逆流引發的食道癌多為腺癌。儘管腺癌僅佔食道癌病例的10%,台灣每四人中就有一人罹患胃食道逆流,因此這類風險不容忽視。
濫用瘦瘦筆!狂吐一個月食道出血 專家提醒「6種人不適合打」
許多民眾為減肥使用時下流行的「瘦瘦筆」,但瘦瘦筆是藥品!瘦瘦筆為一種「類升糖素胜肽-1(Glucagon-like peptide-1, GLP-1)」賀爾蒙藥品,稱作GLP-1受體促效劑。目前食藥署已核准的GLP-1受體促效劑藥品中有4種(liraglutide、semaglutide、dulaglutide及lixisenatid),適應症均為治療糖尿病或預防心血管事件的發生,但僅有liraglutide及semaglutide的核准的適應症可用於體重控制。南投衛生局陳南松局長表示,即便liraglutide及semaglutide經醫師處方可用於體重控制,但民眾仍應遵循醫囑,在藥品核准的適應症及用法用量下正確使用,例如成人身體質量指數(BMI)大於30、成人BMI在27至30間且有一項體重相關疾病等,並配合飲食控制體重,才能瘦得健康有元氣。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾受訪表示,臨床上遇到一名個案,施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月,照胃鏡發現,吐到胃疝脫,就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置,導致更容易胃食道逆流,並且食道裂出血,已無法吃東西只能住院持續觀察,連續就醫都難以改善。姜冠宇說,瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐,數字看來無感,但真的產生副作用相當可怕。營養師高敏敏則提醒6種人不適合打瘦瘦針,分別是孕婦或哺乳媽咪、18歲以下及75歲以上者、膽囊炎患者、胰臟癌患者、個人或家族有甲狀腺 髓質癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群。陳南松呼籲民眾注意,前述藥品均為醫師處方用藥,皆須經醫療診斷後,由醫師針對適應症開立處方籤,民眾亦須留意自身病歷的處方合理性及與醫師討論使用方式及劑量等。為加強管理糖尿病治療用GLP-1 agonist注射劑藥品之流向及使用稽查專案,南投衛生局今年度共查核9家次,未發現違規情事。民眾有減重需求,應先從改善飲食習慣做起!適當的飲食形態配合適度的運動,才是減重路上的好幫手。藥物減重也應先諮詢專業合格的醫師或藥師,倘出現身體不適等情況,應先停藥並立即尋求專業醫藥人員協助。
聖結石結婚9年即將當爸!公開老婆懷孕喜訊 曬超音波照樂喊:有了
33歲YouTuber聖結石(本名曾聖傑)曾為頑Game成員,單飛後2016年獨自經營頻道,不到1年就突破百萬訂閱,也是台灣最早破百萬訂閱的YouTuber。近年聖結石因為老婆嘟嘟生病的關係,消失一陣子,昨(12)日他發文宣布,結婚9年終於即將迎來第一個寶寶,許多好友在底下留言祝福。聖結石昨晚在社群上,PO出一張超音波照,寫上「有了。」宣布老婆懷孕,證實自己即將當爸。好友理科太太、董仔、滴妹、放火、李千娜、劉沛等人以及粉絲們,全都獻上祝福「終於Bang出來了」、「等了這麼久終於有了,恭喜啊魚和dodo。」聖結石和老婆結婚9年,前幾年因為老婆生病而消失多年,令粉絲惋惜,最近漸漸復出,同時帶來好消息,粉絲們也替他開心,嘟嘟也轉發超音波照,在社群上表示:「9年了,歡迎加入聖結石家庭。」聖結石(右)結婚9年即將當爸。(圖/聖結石IG)事實上,聖結石3年前曾發文透露,在家裡的冰箱上看到一張超音波照片,當下百感交集,心想:「幸福可能會遲到,但從不缺席!」豈料這張照片只是老婆的健康檢查X光照,嘟嘟解釋:「我都會留存啊!照胃鏡的照片也留著,就....讓你知道我一切安好。」聖結石卻誤當成胎兒超音波照,心情像是做了雲霄飛車。聖結石公開老婆懷孕消息。(圖/聖結石IG)
抗癌5年!唐玲再照胃鏡檢查 嘆「彷彿回到原點」
女星唐玲於2019年被診斷出胃癌第四期,經歷了切除三分之二胃的手術以保住性命,但因癌細胞轉移,不得不再切除子宮和卵巢。經過五年的治療,她的健康狀況也顯著改善,而唐玲也於昨(14日)進行腸胃鏡檢查時,感嘆,「經過這五年治癌抗癌防癌的日子,現在彷彿回到了原點」。唐玲在臉書粉專發文表示,五年前她透過腸胃鏡檢查意外發現胃癌,經歷了五年的抗癌過程,如今再次進行腸胃鏡檢查。她形容「現在彷彿回到了原點」,並表示此次檢查結果將進一步確定她是否已經痊癒,恢復正常生活。唐玲也形容自己像是在闖關一樣,「這個關卡又是一關一關的身體考驗,又是一次又一次地提醒我,要踏踏實實的活著,每天都要珍惜把握快樂,無愧於心且坦然面對別人,負責任使用擁有的時間,舞出自己的生命,發揮最大最佳的價值與意義」。貼文曝光後,不少粉絲也紛紛留言表示,「祝福唐玲好結果」、「祝福、順利相隨」、「祝福你,平安健康就是福」、「讚哦」、「一路辛苦了」、「你真的非常勇敢,而且非常正向,祝福一切順心,健康,沒問題的」、「身體健康就是福氣」、「加油!你做得到的,而且還可以安慰別人,鼓勵別人,為他們加油打氣」、「放心一定百分之百過關,關關難過關關過,活到一百二十」、「祝福美女身體健康,早日康復」。事實上,唐玲於2019年診斷出胃癌,經過多次化療後,以為抗癌成功,沒想到癌細胞卻轉移到卵巢,且已經是第4期,只好陸續切除子宮、卵巢等器官保命。而唐玲也因此將胃切除3分之2,產生的後遺症是「胃傾倒症候群」,只要吃飽就會覺得頭暈、沒力氣,還會有疲倦的感覺,更提早進入更年期,皮膚變得乾燥,還出現皺紋和斑點,但即使如此她仍樂觀面對,認真過好每一天,散發正能量。
王偉忠赴美揭阿雅近況!她嫁仁波切淡出演藝圈 女兒意外成焦點
45歲女星「阿雅」柳翰雅在10年前宣布和美國男友登記結婚產女,婚後的她雖然常會在社群中分享近況,但鮮少出現在螢光幕前,不過阿雅近來在美國與製作人王偉忠相會,而王偉忠事後也曬出和阿雅以及她女兒的合照,網友們大讚,阿雅的女兒超有氣質。從王偉忠在社群曬出的照片可見,阿雅身穿藍白條紋襯衫搭配白褲,帶著墨鏡對著鏡頭燦笑,看起來狀態相當好。值得注意的是,站在一旁被王偉忠摟住的阿雅女兒,穿著桃紅色裙子的她,露出修長雙腿。王偉忠同時發文寫下,「阿雅帶孩子來從西雅圖來LA看我,太開心了!真是有朋自遠方來,陽光燦爛!」,網友見到合照後紛紛驚呼,「阿雅女兒都這麼高了!」、「阿雅的孩子這麼大啦?時間過得真快呀!」、「太快了太快了!小寶寶這麼大了」。阿雅剛出道時以一首《剉冰進行曲》走紅,更在2008年拿下金鐘的主持人獎,10年前宣布結婚時,透露對方叫做Tony,在美國從事金融業,但沒多久後就被網友爆出,阿雅老公名字為「ARNAE, RICKY KWAHU」,原名是「RINPOCHE,DZOGCHEN PONLOP」,且男方不僅過去有一段婚姻,甚至還是被稱作活佛的西仁波切。阿雅事後坦承,老公是轉世仁波切,「他是我人生最好的伴侶」之所以沒說是不希望輿論打擾他們平靜的生活,而她先前曾在小S的節目分享當媽媽的經過,提到當時本來因為腸胃不適要照胃鏡,是在小S的建議下才去檢查,沒想到就證實懷孕,如今女兒越來越有氣質,還是一位長腿小美女。阿雅(右起)、王偉忠(圖/翻攝自IG)
準新娘喝綠茶減肥3個月「胃破8個洞」 專業醫提醒:空腹影響最大
胃腸肝膽科醫師錢政弘近期在出席節目錄影時分享一個個案,指稱有一名準新娘為了婚禮,使用網路流傳的「綠茶減肥法」,結果實行3個月後,該名準新娘被發現胃部出現8個潰瘍破洞。錢政弘也推測,這主要是女子空腹喝茶的關係。根據媒體報導指出,胃腸肝膽科醫師錢政弘在出席《健康晚點名》錄製時,在節目中分享了一個個案。該名個案是一名30多歲的女子,因為臨近婚禮,女子為了讓自己拍照更好看,所以採用網路流傳的綠茶減肥法,買了1整箱綠茶到家中,就這樣喝了3個月。沒想到,後續該名女子卻出現進食後悶痛、不舒服的情況。醫師在檢查女子的飲食習慣後,也不認為是大吃大喝所致。最後一照胃鏡,發現女子的胃部在靠近幽門的地方,竟然出現7、8個潰瘍。錢政弘醫師表示,他推測,女子之所以會出現潰瘍,很有可能是因為空腹喝茶的關係,錢政弘解釋,雖然坊間普遍認為綠茶有助於養身、保養,但長久空腹飲用綠茶的話,容易引發胃潰瘍。
千萬別鐵齒!壯男不菸不酒竟罹「食道癌」 醫曝:感謝賢妻逼做檢查
食道癌為台灣男性的沉默殺手,也是2020年國健署公布的總人口台灣癌症10大死因第9名,而大腸癌則是國人發生率第2名的癌症。對此,胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤近日分享2名40多歲男子罹癌的案例,他們都是被太太抓來做檢查的男性,其中1位外表還相當健壯,平時也不碰菸酒,怎料做內視鏡檢查後卻發現,竟然罹患早期食道癌,令醫師驚呼,意外總是重複發生,也「感謝2位男士的賢妻逼他們來做檢查和治療。」吳宗勤醫師近日在臉書粉專《腹內的日常 吳宗勤醫師》發文透露,診間2名個案,其中1位是40歲的男性,在彰化的診所因為血便,被老婆逼就診,沒想到裡頭有難以計數的大腸息肉,1顆3公分大腸癌,1顆香菇一樣4公分的息肉。吳宗勤也補充,原先收治的診所醫師是轉外科要打算開刀,後來到學長手上諮詢其他醫師第二意見後,爭取一個不開刀的機會,最後就出現在他的手術台上,原本還以為只是個痔瘡開刀前的檢查,沒想到意外就這樣發生了。另外1名被太太抓來做內視鏡的則是45歲外表看起來超健康的壯漢,平時不菸不酒,原本只是因為家族大腸癌而來做檢查,結果一照大腸裡有超過10顆息肉,但意外卻發生在胃鏡中…因為對方偶爾才出現胃食道逆流,本來還不想做胃鏡,沒想到胃和食道交界口卻出現了1個1公分不到的息肉狀病灶,「我原本以為是巴瑞特氏食道的變性而已,沒想到意外就發生了,昨天病理組織的報告出來,我收到訊息時也嚇到,竟然是早期的食道癌!」吳宗勤也感嘆道,走這行超過10年了,最不缺的就是意外,「看來明天又該去保安宮拜拜,感謝讓我能平安下莊」,也還好有切片拆了個原子彈,要不然真的愧對病人的信任。吳也強調,凡事真的不能鐵齒,也「感謝2位男士的賢妻逼他們來做檢查和治療。」