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胰臟癌早期發現大不易!醫師示警「三階段進程」 出現這症狀就要小心
胰臟癌早期不易發現,常在診斷時已屬晚期或轉移,禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示一名50歲男子,原本糖尿病控制得宜,但一年半前開始血糖越來越高,近期還開始打胰島素,半年前因胃部不適去照胃鏡也沒大問題,吃胃藥、益生菌以及消化酵素都沒效,上腹部總覺悶脹,在體重慢慢瘦了5公斤後甚至連背部都出現疼痛問題,更因此看了復健科,最後超音波一照明顯胰臟腫瘤,肝臟裡面也有多顆腫瘤,檢查報告讓醫師嘆:「已經為時已晚」。林相宏在臉書粉專「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文提及此案例,並指出胰臟癌進程有三大階段,第一為血糖高,再來是上腹不舒服,最後出現背痛、體重下降狀況,「不幸的故事永遠是一開始吃藥控制血糖 ,去做胃鏡、吃了幾個月胃藥無效,背痛吃止痛藥看骨科復健科無效,最後體重下降發現已經來不及。」林相宏提到研究發現在診斷胰臟癌的三年前,血糖就會開始上升,可能是早期唯一的症狀,「尤其當你沒有家族史,莫名血糖開始升高,一定要小心胰臟。」林相宏進一步說明在第二階段上腹感到不適時不要只做胃鏡,「其實舒眠麻醉可以一起連同胰臟內視鏡超音波篩檢胰臟,才能早期篩檢出胰臟癌,準確度絕對超越腹部超音波,過程、風險跟麻醉胃鏡非常類似。」近期健保署才公布所有癌症歷程調查,胰臟癌最低,5年存活率僅9.8%,林相宏提醒早期發現仍是最大的困境,防範需要醫師跟病患共同的警覺。
5歲妹誤吞4.5公分金條 「卡胃6小時」險釀穿孔、大出血
中國大陸北京市1名5歲女童日前不慎誤吞金條,長約4.5公分、重50克的黃金卡在胃部長達6小時。家長奔波多家醫院,因院方不具備急診胃鏡取出異物條件,最後轉送首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心。醫療團隊啟動急救綠色通道,最終透過胃鏡,在數分鐘內完整取出金條,所幸女童術後恢復良好。新華網報導,事件發生於8月16日,女童在家中意外吞下金條。由於金條質地堅硬、表面光滑且重量大,若長時間滯留在消化道,可能因持續壓迫或摩擦造成胃黏膜損傷,嚴重時甚至引發穿孔、大出血或消化道阻塞。家長帶著女童輾轉多家醫院後,最終緊急送往首都兒童醫學中心急診。此時距離誤吞異物已經約6小時,經腹部X光檢查,確認金條仍停留在胃腔內。接獲急診通知後,該院消化內科立即啟動消化道異物急救綠色通道。內視鏡團隊迅速集結,醫師廖偉偉立即趕往醫院,護理人員則同步完成內鏡設備調試,並準備圈套器、異物網籃及橡膠保護套等器械。醫務處、麻醉科也同步啟動相關準備,從接獲通知到手術就緒,各環節爭分奪秒。術前,主任鐘雪梅帶領團隊評估金條的大小、形狀及女童年齡,預判直接以圈套器取出的可能性。不過,由於金條表面光滑、重量較重,操作時可能發生滑脫,因此團隊也事先準備橡膠保護套作為備案,以降低取出過程中刮傷食道及胃部的風險。手術在全身麻醉下進行。內視鏡進入胃部後,醫師確認金條位置,並在狹窄的操作空間中,以圈套器穩定夾住異物,再沿著消化道生理腔道緩慢退出。經過團隊密切配合,僅數分鐘便將長4.5公分、重50克的金條完整取出。術後女童生命徵象穩定,未出現明顯不適,經留院觀察後恢復良好。醫師提醒,金屬異物若體積大、重量重或邊緣尖銳,滯留時間越久,造成消化道損傷的風險越高。鐘雪梅表示,這次能順利救治,關鍵在於急救綠色通道快速啟動及團隊即時處置,對於高風險消化道異物,及時進行內鏡微創取出是重要治療方式。
單身6年拜遍月老沒用!大鶴被指「名字影響健康」想改名
BL劇《整個世界只有你連上了我》今舉行首映會,邱以太、劉育仁、杜苡妮與「大鶴」林鶴軒同台亮相。現場焦點集中在單身6年的大鶴身上,他自嘲全台月老廟早已「拜透透」卻毫無效果,近期甚至動念改名求轉運。大鶴透漏,算命老師指出他本名筆劃中的「鶴」字影響健康與胃部。他坦言:「我之前減肥過頭導致胃潰瘍,去照胃鏡發現胃發炎,還有結痂,加上以前酒也喝蠻多的。」由於老師連家世都精準命中,讓他大受震撼。不過老師建議只需改本名、保留藝名,大鶴則笑說:「因為鬼月到了,想說先不要改,過陣子再說。」此外,好友楊銘威與方志友日前證實離婚,大鶴坦言自己也是「跟媒體同時知道」,並表示若這是對彼此最好的選擇,「也給予祝福,大家都是大人了。」他回憶一、兩年前曾與兩人去香港工作,當時他們還帶小孩同行,「能感受到他們真的很愛小孩,即使最後做了這個決定,我相信他們一定還是把小孩放在第一位。」至於是否私下關心?大鶴則直言:「這種事傳訊息有點怪,如果兩個都要傳的話,我又不是和事佬,不如讓他們自然去消化這件事。」同劇的邱以太則分享媽媽林葉亭超迷信,常幫他算命,邱以太吐槽媽媽看算命結果還得看「小抄」,讓他半信半疑,笑言:「她會看小抄,所以我沒有很相信啦!」劉育仁則因童年陰影不太信算命,劇中他飾演警察,他也特別請教警察爸爸的工作經驗。劉育仁(左)與邱以太(右)愛的連線 。(圖/瀚草文創)
才剛照胃鏡夾出魚刺!男隔天又吃同一條魚再衝急診 醫提醒6件事
有些人不小心被魚刺卡喉嚨時,會選擇吞飯來將魚刺往下推,但肝膽腸胃科醫師錢政弘分享,就有位30多歲男子,因魚刺卡在食道接受胃鏡取出,確認已導致食道撕裂傷,返家後仍捨不得把剩下的魚丟掉,結果再次被魚刺卡住,只好二度衝急診,最後又用胃鏡夾出一根長約1.5公分的尖銳魚刺。錢政弘在臉書粉專發文表示,最近他聽聞一起案例,一名30多歲男子因不慎吞下魚刺,感覺卡在胸部相當不舒服,急診醫師照會胃腸科值班醫師做胃鏡,將卡在食道的魚刺取出,由於魚刺已造成食道撕裂傷,醫護人員也提醒該男子,回家後不要吃太刺激或太硬的食物,避免傷口擴大。錢政弘提到,沒想到的是,隔一天晚間,該男子又到急診報到,原因是喉嚨再次被魚刺卡住,兒醫護團隊為該男子照了胃鏡後,確認食道有一個魚刺卡住,大小1.5公分、非常尖銳,最後也順利將其取出。對此,該男子坦言,因為覺得那條魚沒吃完很可惜,想著刻意小心吃,怎料又吃到刺。錢政弘則說,「同一個人,同一個時間,同一條魚,這算是急診史上頭一回。大家對他只有一個要求,『不要再吃魚了!』」錢政弘也提醒,如果不慎被魚刺卡到,應留意以下6點說明:1、立刻停止進食,可以先張嘴照鏡子,或請人用手電筒看喉嚨,有些狀況可以看得到、夾得出,若看得到卡在喉嚨,應盡快去找耳鼻喉科。2、如果已將魚刺吞下去,但感覺胸口或喉嚨深處持續異物感、吞嚥痛,無法正常吃東西,代表魚刺已經到食道,需找腸胃科照胃鏡夾出。3、病人疼痛位置與魚刺實際卡住位置不一定相同,就醫時應主動說明「吃了什麼魚、什麼時候吃、痛在哪」,以利醫師檢查判斷。4、X光幾乎看不到魚刺,X光偵測率僅 11.24%,要視症狀沒緩解,還是建議進一步做電腦斷層或胃鏡檢查5、不要藉由吞菜、吞饅頭、吞白飯,來試圖將魚刺「推下去」,通常會卡住的魚刺又硬又尖,若再次吃東西,只會讓魚刺卡得更深。6、不用想著可以喝醋來快速軟化魚刺,有些魚料理若要煮到整條魚連骨帶刺都酥到能咬碎,那是經過大量的醋,加上數小時的小火慢煨料理,單只靠幾口醋、停留幾秒鐘,是無法化骨的。錢政弘強調,若不慎吞食魚刺時,異物鈍小、吞嚥無症狀,可先觀察;要是吞嚥疼痛或有異物感,就不要再進食,應立即看醫生處理。
才因喘不過氣送醫!小亮哥老婆又跑醫院檢查 最新病況曝
資深藝人小亮哥的妻子林姿佑上週才因喘不過氣緊急送醫,經診斷為過度換氣。原以為只需服藥休養,但林姿佑今(21)日再度前往醫院檢查,在社群曬出略顯憔悴的自拍照,並透露自己做了無麻醉胃鏡,她的健康狀況也再次引發粉絲關注。林姿佑今日上午在臉書粉絲團發文,分享就醫檢查的心得;她坦言做胃鏡前十分害怕,所幸在喉嚨噴麻藥及護理師的溫柔引導下,靠著調節呼吸與放鬆肩膀順利完成無麻醉胃鏡檢查。林姿佑有感而發表示,許多事情最可怕的往往不是過程,而是被自己的恐懼嚇退,醫護人員當下的鼓勵給了她很大的勇氣,也讓她順利克服心中的不安。針對最新的檢查結果,林姿佑說明目前她的胃部有輕微發炎,醫師已先開立消脹氣藥物,後續仍需等待幽門螺旋桿菌檢驗報告。林姿佑以親身經歷呼籲大家,若有拖延已久的健康檢查應勇敢面對,照顧好自己的身體,就是送給家人最好的禮物。現年54歲的林姿佑與小亮哥結婚多年,夫妻倆感情深厚,經常於節目及社群上分享生活點滴。近期林姿佑身體不適並兩度跑醫院,不少粉絲紛紛在留言區為她加油打氣,「謝謝妳給很多需要照胃鏡的人參考,這樣真的比較不會緊張,我上次太緊張一直想要吐的感覺」、「祝妳早日康復」。
夏天容易腸胃不適? 醫解答「4生活習慣」導致:5招可改善
一到夏天,不少人開始出現胃脹、脹氣、胃悶等腸胃不適,有些人甚至明明吃得不多,卻總覺得肚子脹脹的,或是一到晚上就消化不良。許多人以為只是天氣熱、胃口差,但醫師提醒,這些症狀往往與夏季常見的飲食及生活習慣有關,若長期忽略,可能讓腸胃負擔愈來愈重。腸胃科醫師林煜峻表示,夏季高溫會影響人體血液循環,身體為了散熱,血流較集中於皮膚表面,相對可能影響消化道的血液供應,使腸胃蠕動及消化效率下降。此外,流汗增加、水分流失、食慾改變及睡眠品質下降,也都可能讓消化功能變差,因此夏天成為腸胃功能最容易波動的季節。夏季4大生活習慣,容易讓腸胃不舒服林煜峻指出,除了高溫之外,現代人的生活方式更是造成夏季腸胃不適的重要原因。1.吃熱食配冰飲不少人習慣吃火鍋、便當時搭配冰飲或手搖飲,冷熱交替刺激,可能影響腸胃正常蠕動,使敏感族群更容易出現胃悶、脹氣及消化不良。2.白天吃太少、晚上吃太多炎熱天氣讓不少人白天食慾不佳,卻在晚餐或宵夜大吃一頓。這種飲食節奏不規律,容易增加腸胃負擔,若吃飽後不久就睡覺,更可能導致胃脹及消化不適。3.冰品、甜食攝取增加夏天冰淇淋、冰棒及含糖飲料攝取量增加,高糖、高油脂食物除了增加代謝負擔,也可能影響腸道菌相平衡,使脹氣及腸胃不適更加明顯。4.壓力大、睡眠不足不少人發現,以前喝冰飲、吃宵夜都沒問題,如今卻愈來愈容易胃脹。醫師指出,真正的原因不一定是食物本身,而可能是長期壓力、熬夜及生活作息不規律,使腸胃敏感度提高。明明檢查正常,為什麼還是一直脹氣?臨床上,不少患者即使胃鏡、大腸鏡等檢查沒有發現明顯病變,仍長期受到胃脹、容易飽、消化不良及排便不順等問題困擾。林煜峻表示,這類情況可能屬於「功能性腸胃問題」,雖然沒有器官結構異常,但腸胃對壓力及刺激的反應變得更加敏感,因此即使吃的是地瓜、豆漿或洋蔥等健康食物,在特定時期也可能引起脹氣。夏天想顧腸胃,先改變生活習慣想減少夏季腸胃不適,醫師建議從日常生活做起,包括避免吃飯時大量喝冰飲、放慢用餐速度、避免邊工作邊吃飯,並盡量固定三餐、不要太晚吃晚餐,讓腸胃有充足時間消化與休息。若脹氣、胃悶等症狀反覆發生或持續未改善,甚至伴隨體重減輕、黑便、吞嚥困難或腹痛等警訊,應盡快就醫,由醫師評估是否需要接受幽門螺旋桿菌檢測、胃鏡、大腸鏡或其他相關檢查,找出真正原因。林煜峻提醒,夏天不只是做好防曬與補水,更要留意腸胃健康。放慢生活步調、規律飲食、充足睡眠,才能真正讓腸胃「喘口氣」,降低脹氣與消化不良的困擾。(內容授權提供/常春月刊)【延伸閱讀】何時排便較佳?腸胃科醫:早上最常見 重點是順暢無不適但別硬拉天氣炎熱常見食物中毒!與一般腸胃不適如何區分?醫教5步驟判斷https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69155
颱風假受災戶!他「清腸3天喝瀉藥」才知停診 網笑喊:比悲傷更悲傷
中度颱風巴威襲台,部分縣市宣布停班停課,也打亂不少民眾原有行程。一名台北市民原本安排隔天接受大腸鏡檢查,沒想到歷經3天低渣飲食、喝下第一瓶清腸藥後,才接獲健檢中心通知,若台北市宣布放颱風假,健檢中心將休診,檢查也必須延期,讓他崩潰直呼,「重點是重新約下次還要再清腸一次」。原PO在Threads上分享,自己為了大腸鏡檢查,已連續3天進行低渣飲食,並依照流程開始服用清腸藥,沒想到就在喝下第一瓶後,健檢中心來電告知,「颱風即將來臨為維護客戶安全,若人事行政局宣布【台北市】停止上班,本中心將停診一日。原預定當日健檢來賓,請於上班日後利用網路或來電改期。」消息曝光後,不少網友紛紛留言替原PO感到惋惜,有人表示「只能說尬電了,先去買三百鹽酥雞消消氣」、「目前看到最慘第一名」、「颱風天,你這是我目前聽到最淒慘的遭遇,低渣三日就夠慘了,還喝了那瓶」、「最痛苦的拉肚子還要再來一次」、「比悲傷還悲傷的故事」、「低渣可以忍,清腸藥還真不能忍」、「你是巴威的第一個受災戶」、「對於剛做完腸胃鏡的我,完全理解你的崩潰」貼文也吸引醫療人員留言,一名診所醫師坦言,每逢颱風導致停診,要打電話通知已完成清腸、準備接受大腸鏡檢查的患者改期,「都需要相當大的勇氣」。此外,也有曾遇過類似情況的網友分享自身經驗,表示曾因颱風接連攪局,低渣飲食與清腸流程重來好幾次,最後共花了9天才順利完成檢查,因此也有人笑稱,「結論:沒事別排7-9月做大腸鏡」,引起不少網友共鳴。
逾8成胃癌與幽門螺旋桿菌有關! 45至74歲可公費檢測
台灣每年有高達4千多人新確診胃癌,並奪走2千多條人命,而其中竟然有高達8至9成的病例都與「幽門螺旋桿菌」感染密不可分。國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑強調,胃癌絕非一朝一夕突然發生,幽門螺旋桿菌在胃裡長期誘發慢性發炎,才是演變成胃癌前病變的隱形殺手。自115年1月1日起,國民健康署提供45至74歲民眾,終身1次公費幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測,有助提早發現高風險族群,降低胃癌發生與死亡風險。免胃鏡、採便即可 公費檢測降低篩檢門檻陳信佑醫師指出,許多人一聽到胃癌篩檢就想到胃鏡,其實此次公費採用的是糞便抗原檢測,屬非侵入性檢查,不需空腹、麻醉或接受內視鏡,只要依照流程完成採便即可;若同時符合大腸癌篩檢資格,也可向醫療院所詢問,是否一併安排,提高篩檢便利性。驗出陽性不等於胃癌 按時除菌提升治療成效陳信佑醫師表示,若檢測結果為陽性,不代表已罹患胃癌,而是應盡快回診,由醫師評估是否接受除菌治療或進一步檢查。除菌期間務必按時完成療程,不可自行停藥,並依醫囑確認是否成功根除,以提升治療效果。陳信佑醫師強調,幽門螺旋桿菌感染後多數人毫無症狀,僅有少數人會出現胃脹、胃痛或打嗝等消化不良症狀,透過「先檢測、再除菌」的非侵入性策略,國際研究已證實,能實質降低胃癌的發生率與死亡率。改善飲食習慣降胃癌風險 高風險族群定期追蹤陳信佑醫師提醒,除了把握公費篩檢機會,也應從生活習慣降低胃癌風險,包括少吃高鹽、醃漬、煙燻及加工食品,戒菸、戒酒、避免嚼檳榔,並維持均衡飲食、規律運動。若有胃癌家族史、曾感染幽門螺旋桿菌、胃潰瘍、胃部手術史,或胃鏡發現萎縮性胃炎等癌前病變,應積極與醫師討論,是否安排胃鏡追蹤。此外,幽門螺旋桿菌主要經口傳播,建議家庭聚餐落實公筷母匙、不共用餐具,共同生活者若有人檢測陽性,也可諮詢醫師是否需要接受檢測。若出現持續上腹痛、食慾下降、體重減輕、黑便或反覆胃部不適等症狀,應儘早就醫,以免延誤治療。【延伸閱讀】公費篩檢已上路!幽門螺旋桿菌為致癌主因 45歲至74歲民眾要把握胃痛火燒心小心藏癌變風險 糞便檢測揪幽門螺旋桿菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69001
19歲少女吞髮5年連假髮也吃 醫取半胃毛髮揭真相:不是心理問題
大陸一名19歲離鄉求學的少女「可可」(化名)因長期飽受劇烈腹痛所苦,最近前往醫院照胃鏡檢查,醫師發現她的胃部竟被大量毛髮團塊塞滿,幾乎佔據將近一半的胃容量,導致胃部完全無法正常排空。醫療團隊評估後,確認為重度缺鐵性貧血所引發的「異食癖」,隨即安排手術並展開對症治療,才順利化解這場危機。根據陸媒《溫州都市報》報導,19歲少女可可吞食頭髮的怪異行為已長達5年,起初家人發現時,僅單純以為是小女孩的日常生活壞習慣,因此並未過度重視。沒想到隨著時間推移,可可頭上的真髮因不斷被自己拔下吞食,已嚴重禿頭,甚至連家人後來貼心幫她購買的假髮,也難逃被她吞下肚的命運。由於可可長期獨自一人在外地求學,深怕異樣眼光而選擇隱瞞自己的異常行為;加上可可平時課業繁重,導致病情一再被延誤,直到近期身體發出警訊,出現無法忍受的劇烈腹痛,她才趕緊返回家鄉前往醫院求診,才讓這起隱瞞多年的驚悚病況曝光。醫療團隊透露,由於毛髮進入人體後完全無法被胃酸消化,得經由手術取出;醫護人員先替可可全身麻醉,耗費約6個小時,才將其胃部內的毛髮團塊逐一清理乾淨。醫師指出,這類個案多與身體缺乏微量元素有關,此案正是因為重度缺鐵性貧血進而誘發了嚴重的異食癖。所幸在手術清理後,並配合靜脈注射補鐵等對症下藥的合併治療後,可可的貧血問題已獲得大幅改善。目前可可吞食異物的行為已徹底消失,原本光禿的頭皮也開始重新長出新髮,身體正逐步恢復健康。醫師也以此病例呼籲家長,若發現孩子有反覆吞食非食物性物品的狀況,應盡早就醫檢查。
30歲男「腹部脹氣」月瘦4公斤! 勞檢竟查出胃癌第4期
30歲吳先生最近時常感覺腹部脹氣,食慾也隨之下降,體重在短短一個月就下降了4公斤。後來到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)接受定期勞工體檢,結果血紅素數值約為5.1(男性標準值為13.5以上),健康管理中心家庭醫學科戴政廷醫師診斷為嚴重貧血,若長期未治療,可能導致心臟肥大、心衰竭、器官功能異常,甚至休克死亡的風險。門診追蹤當天立刻請吳先生到急診輸血並安排進一步檢查,經糞便潛血檢查是陽性,然後再住院做胃鏡檢查,最後確診為胃癌第四期,後續正接受化療中。胃癌早期症狀不明顯 很多人以為只是胃不舒服戴政廷醫師指出,臺灣為胃癌高罹患率地區,根據衛生福利部2024年統計資料顯示,胃癌在國人十大癌症死因中位居第八位,平均年齡在60至65歲。早期病人往往沒有明顯的症狀,因此容易被忽略。最常見的症狀包括消化不良、上腹痛、噁心想吐、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好或是全身倦怠,若上述症狀持續大於兩周即建議就醫。幽門螺旋桿菌 是胃癌重要危險因子胃腸肝膽科丁元捷醫師表示,幽門螺旋桿菌感染是胃癌最重要的危險因子,長期感染可能逐漸發展為癌前病變,例如萎縮性胃炎、腸化生等胃黏膜病變,造成胃癌的風險上升,若能在發展為癌前病變之前接受幽門螺旋桿菌根除治療,能顯著降低胃癌對健康的威脅。幽門螺旋桿菌也可能存在家庭內傳播的情形,特別是在共同生活或共食習慣的家庭中較為常見,因此若家中有人確診幽門螺旋桿菌感染,建議同住的家庭成員也可考慮接受檢測與評估,若檢查結果為陽性,應依醫師建議接受根除治療,以降低家庭內持續感染與再感染的風險。戴政廷醫師(左)和丁元捷醫師(右)。預防胃癌4大關鍵 持續胃不適別輕忽此外,胃癌的發生也與飲食習慣、家族遺傳、免疫因素及其他環境因素有關。預防胃癌應把握四大原則:第一、養成健康飲食習慣,減少高鹽、醃漬及加工食物攝取,多吃新鮮蔬果第二、及早檢測並治療幽門螺旋桿菌感染第三、戒菸並限制酒精攝取,降低胃黏膜長期受損第四、若本身有胃癌家族史,或曾檢查出癌前病變,更應定期接受胃鏡追蹤,以提升胃癌早期發現的機會2026年起新增公費篩檢 陽性需進一步胃鏡檢查2026年起,衛生福利部國民健康署新增胃癌公費篩檢,補助45至74歲民眾終身一次免費「糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測」,如檢測結果為陽性,請攜帶檢驗報告回診就醫,依醫囑接受除菌治療或進一步的胃鏡檢查。丁元捷醫師提醒,胃癌若能在早期階段發現,治療效果通常較佳,部分病灶甚至可透過內視鏡微創治療。民眾若出現持續性腸胃不適或不明原因體重下降等警訊症狀,應及早就醫檢查。 【延伸閱讀】胃癌年輕化確診已屬中晚期!趙偉仁籲提防幽門螺旋菌 4大高危習慣隨時「病從口入」一半的人都有!幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫:這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68529
七旬翁「戒菸酒10年」健檢查出食道癌 醫示警:3高風險族群應定期篩檢
七旬林先生曾有長達四十年的菸酒病史,儘管已成功戒菸、戒酒滿十年,且平時吞嚥功能完全正常、身體並無異狀,卻在一次例行性健檢中意外發現健康危機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康指出,林先生當時在進行大腸鏡檢查時,因需麻醉而決定順便加做胃鏡,沒想到竟在食道黏膜發現異常,經切片檢查確診為第一期食道癌。這項決定讓他幸運地在病灶尚無聲息時,爭取到黃金治療時機。食道癌早期幾乎無感 篩檢是關鍵翁任康醫師分析,食道是一個具有彈性的管狀器官,當腫瘤生長到足以造成阻塞、引起吞嚥困難或喉嚨異物感時,臨床上往往已經進展到第三或第四期。由於食道癌早期症狀極不明顯,多數患者直到進食困難才就醫,林先生在完全「零症狀」的情況下,透過內視鏡檢查於第一期就發現病灶,確實是非常幸運的案例。胸腔鏡微創手術 助縮短復原時間針對林先生的病況,翁任康醫師採取「胸腔鏡微創手術」進行治療。這項術式僅在患者側胸壁開幾個小孔,並搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。與傳統開胸手術動輒二、三十公分的大型傷口相比,微創手術能維持胸廓的完整性。翁任康醫師進一步說明,微創手術在部分臨床觀察中,有助於降低術後疼痛感,並減少肺部併發症的發生風險。林先生術後隔天即能下床活動,他自述疼痛程度遠低於預期,在醫護團隊的密切照護下穩定出院。菸酒檳榔高風險群 需排定期篩檢 翁任康醫師提醒,臺灣食道癌患者有九成以上屬於鱗狀上皮細胞癌,其成因與生活習慣密切相關。香菸、酒精與檳榔中的致癌物質會對食道黏膜造成長期刺激。即便像林先生一樣已經戒除多年,過去數十年累積的風險依然存在,不可掉以輕心。若能在早期發現食道癌,透過手術切除後的觀察顯示,患者不僅能保有良好的生活品質,存活率也相對理想。翁任康醫師建議,凡是有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的高風險族群,年過四十歲後應定期安排上消化道內視鏡(胃鏡)檢查。若日常出現吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕,應儘速就醫專業評估。【延伸閱讀】「趁熱吃」恐引食道癌!醫籲:「這樣吃」養成良好飲食習慣 遠離癌風險以為胃食道逆流竟是第三期食道癌 微創手術重建老菸槍食道保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68355
台中二寶爸照腸胃鏡亡!高大成曝「相當罕見」 醫列3族群全麻風險高
台中市一名46歲郭姓男子於15日前往康澄診所接受全身性麻醉的腸胃鏡檢查,怎料過程中生命徵象不穩定,並發生突發性吐血,最終送醫搶救不治。對此,法醫高大成分析,照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見,可能是因動靜脈瘤破裂引起出血窒息,詳細情形仍待死因結果出爐才能釐清;輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤則提醒,腸胃鏡檢查風險性相當低,但有心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整的民眾,要留意全身麻醉風險。據了解,郭男14日才剛與家人慶祝46歲生日,隔天前往位在台中市南屯區的康澄診所做健康檢查,在做腸胃鏡檢查時,不明原因生命體徵迅速下降,緊急送往中國醫藥大學急救,在16日清晨宣告不治,令死者女兒崩潰大哭「我們沒有爸爸了」,家屬更進一步控訴診所事後態度消極,一句致歉及慰問都沒有,甚至將臉書留言隱藏。面對外界質疑,康澄診所23日聲明回應,針對近日網路流傳之事件,深感關切與不捨,事件發生後,院方皆依醫療處置流程進行應對及處理,對於各界關心及家屬心情,本診所皆予以高度重視,而目前事件已經進入司法調查程序,本診所會全力配合相關單位,儘早釐清事實,惟基於當事人隱私,且為了避免影響司法調查,相關細節尚無法對外說明。針對此案,法醫高大成表示,照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見,照腸胃鏡可能出現的2種狀況,一是麻醉引發之身體排斥反應,二是緊張引發的中風或心肌梗塞,但這2種狀況救回機率通常不低,像這次情況非常少見。高大成分析,死者體內有出血狀況,懷疑可能是有動靜脈瘤,在檢查過程中儀器不慎觸碰造成破裂,進而引發出血窒息。高大成說明,遺體目前已完成解剖,相關檢體也已送驗,預計2個月後死因結果才會出爐,屆時就能釐清是否為病人本身病變,或是醫師操作上有疏失,同時提醒民眾照腸胃鏡前,應注意是否有潰瘍、裂傷、瘜肉等情況。根據《TVBS新聞網》報導,輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤指出,胃鏡和大腸鏡檢查,並不一定要全身麻醉,照胃鏡前會先在喉嚨噴麻藥,但檢查管會經過喉嚨,容易引起嘔吐反射,即使只有5分鐘,也有民眾無法接受,而大腸鏡時長約10至15分鐘,檢查管會在腸子內移動,也可能造成些微不適感,因此大部分民眾會選擇全身麻醉,兩者一起檢查。邱毓澤提到,腸胃鏡檢查本身風險性相當低,但並非所有人都適合做全麻腸胃鏡,以下3類族群就要留意全身麻醉風險,包括心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整,全身麻醉後血壓開始下降,若出現呼吸道阻塞、缺氧未及時處置,恐怕就會讓大腦缺氧,超過5分鐘就會留下後遺症,超過10分眾恐怕會有生命危險,提醒民眾在做檢查或麻醉前,務必告知醫師及麻醉師個人病史及藥物使用狀況等等,才能讓專家更完整評估狀況,避免發生問題。
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康,長期受「火燒心」困擾,直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現,王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後,確認胃部出現潰瘍與異常增生,已進入癌前病變階段。所幸因發現及時,協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除,擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因,根據衛生福利部資料顯示,台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出,胃癌好發於50至70歲族群,其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子,臨床觀察顯示,高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體,並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到,感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應,可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」,若未及時處理,極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛,這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒,這類症狀常導致病人延誤就醫,使得許多人在確診時已進入中晚期,錯過最佳治療時機,因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群,幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步,但臨床上已有多種輔助工具可供選擇,協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況,進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾,陳彥志醫師說明,「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態,過程無需侵入操作,極適合作為第一線篩檢,若檢測結果呈陽性,醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象,因尚未侵犯深層組織或轉移,可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點,患者術後生活品質與一般人無異。研究指出,早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期,治療方案通常需包含部分或全胃切除,甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調,這不僅會增加身體負擔,也可能影響術後的營養吸收與進食,存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診,相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險,建議日常應養成良好飲食習慣,減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會,若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕,應儘速就醫,切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒,預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關,建議民眾若發現感染,應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整,能有效阻斷病程演變,達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐!醫警告:幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有!幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫:這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
68歲女喝完汽水突昏迷 檢查診斷竟是「迷走神經」受刺激
68歲的魏女士日前與朋友在住家聚餐玩遊戲,過程中還伴隨飲酒食,沒想到她在喝完一大口汽水後,突然失去意識隨即倒地,後腦勺撞擊地面導致局部腫脹,所幸不久後便甦醒。經緊急送醫,負責急診初步處置的衛福部彰化醫院洪子文醫師表示,經檢查診斷為「迷走神經昏厥」,推測與當時情緒過於緊張或興奮,加上汽水刺激食道有關,後腦撞地的外傷並無大礙,隨後轉由神經內科進行更深入的追蹤檢查。 大腦血液供應不足 迷走神經受刺激造成血壓降低衛福部彰化醫院神經內科林嶸洲醫師為魏女士安排了頸動脈超音波、腦波及24小時心電圖等檢查,排除了腦部與心臟的器質性問題。林嶸洲醫師進一步說明,迷走神經從大腦分布至全身重要器官,當此神經受到過度刺激時,可能導致心跳變慢、血壓降低,進而減少血液輸送量,造成大腦血液供應不足引發突然性暈厥。這種現象雖大都能自發性恢復,但昏厥瞬間撞擊硬物造成的傷害往往更為嚴重。頻繁昏倒竟是胃食道逆流 腸胃道刺激引發神經過度反應除了情緒波動外,腸胃道問題也可能是誘因。林嶸洲醫師分享,曾有兩名七十多歲的男性患者頻繁昏厥,一週甚至發作數次,但在排除高血壓、心臟病及癲癇後,懷疑是迷走神經過度反應所致。經過胃鏡檢查發現,兩位患者皆患有嚴重的胃食道逆流,胃酸逆流發作時會刺激腸胃道的迷走神經,進而引發昏厥,後續透過藥物治療與飲食控管調理胃部,昏厥次數有所下降。找出誘發因子 落實生活調控為改善重點林嶸洲醫師強調,「迷走神經昏厥」通常屬良性範疇,當發作時讓患者平躺幾分鐘,待血流順利進入腦部後多會清醒。然而,生活中仍須識別誘發因子,如嚴重疼痛、情緒激動、驚嚇或特定的食道刺激等。林嶸洲醫師提醒,民眾若有類似症狀,應先排除其他可能的病因。在日常生活中,建議控制激動情緒,若有反覆昏厥,建議諮詢專科醫師找出誘因,以便儘早治療。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒!醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看男大生如廁突倒地 竟是迷走神經性昏厥作祟https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68178
抓到了!動物園2歲公狼挖洞逃跑 「野外撐9天」驚險圍捕畫面曝
南韓大田「O-World 主題樂園」動物園的2歲公狼「늑구」在4月8日脫逃後,引發全韓民眾關注,終於在搜救行動進入第9天,搜救隊於當地時間今(17)日凌晨在一條高速公路附近找到牠,並以麻醉槍成功捕獲。目前經獸醫檢查,「늑구」的脈搏與體溫均維持正常,觀察其身體狀況穩定後,已送回園區。根據外媒《BBC》報導,這起備受矚目的搜捕行動,當局動員估計數百人,圍捕過程更是一波三折。當地時間16日晚間11時45分許,搜救單位接獲民眾舉報,指稱在大田南部循環高速公路安永交流道一帶發現「늑구」,隨即搜救隊展開圍捕行動。終於在17日0時15分,由搜救人員在距離約20公尺處朝「늑구」發射麻醉槍,精準擊中其大腿。儘管「늑구」一度高速奔竄,但在出動無人機監控約6分鐘後,麻醉劑發揮藥效後牠進入昏睡狀態,成功將其活捉帶回。事後大田市政府透過官方社群公布搜救影片,搜救人員合力將體型壯碩的「늑구」抬上運輸籃,護送前往診治。經獸醫檢查,發現「늑구」雖然在外流浪多日,但體重並未明顯減輕,顯示其野外求生能力優於預期;然而,獸醫透過胃鏡檢查在其腹中發現一隻釣魚鉤,所幸手術後已成功取出。目前「늑구」已經平安被送回園區,園方將持續觀察其狀況。回顧這起事件,發生於當地時間8日上午約9時30分,這頭年約2歲的公狼「늑구」趁工作人員不注意,悄悄挖開鐵絲網下方的土層,並翻越2公尺高的圍牆逃入園區後山。警消在9日凌晨曾一度透過高解析度熱顯像無人機掌握其行蹤,發現「늑구」在大田市中區的野山一帶徘徊,甚至曾靠近園區的動物醫院附近,但因無人機電力耗盡,在更換電池的空檔又失去牠的行蹤。14日搜救隊利用熱顯像無人機成功捕捉到「늑구」的蹤跡,清晨6時發動的第一波行動雖順利將「늑구」驅趕至道路南側並發射麻醉槍,但因其移動速度極快,子彈並未命中,使其再次竄回山林隱蔽。儘管首波圍捕失利,專家觀察發現,「늑구」目前藏匿的地點距離其原居住的動物園僅約2公里,顯示其仍保有強烈的「歸巢本能」,只要不進行過度激烈的近距離追捕,牠應不會盲目擴大逃竄範圍。搜救隊一直採取「不刺激、不追趕」策略,並利用無人機從高空持續監控其動向,另一方面則避免過度干擾使其產生應激反應,所幸終於在今日將其捕獲,為「늑구」的流浪記畫下句點。針對此次成功的救援任務,大田市政府透過社群平台表達由衷感謝,致謝所有不眠不休參與搜捕的工作人員,以及全國民眾的關心與加油。園方表示,待「늑구」康復並通過心理評估後,將進一步檢討園區安全措施,防止類似逃脫事件再次發生。
胃痛拖不得!15歲青少年突吐血 照胃鏡檢查!醫驚見「癌前病變」
孩童胃痛不可輕忽!兒童腸胃科醫師洪華希近日分享臨床案例,一名兒童因嚴重吐血住院,經胃鏡檢查發現胃部出現典型的「鵝卵石樣」結節變化,切片報告竟顯示為「細胞異形增生(Dysplasia)」,屬於胃癌的癌前病變。這項案例為國人敲響警鐘,顯見根除幽門螺旋桿菌對於預防胃癌的關鍵性。兒童胃腸科醫師洪華希在臉書粉專「肚肚醫師-洪華希 兒童腸胃科」分享一起病例,一名15歲青少年因為無故吐血前來就醫,經胃鏡檢查竟發現他的胃黏膜有如「鵝卵石」的結節樣變化,進一步檢查確認患者感染幽門螺旋桿菌。洪醫師說明,幽門螺旋桿菌早在1994年就被世界衛生組織(WHO)列為一級致癌物,並指出,全球約有80%的胃癌與該病菌感染相關。洪醫師表示,若病菌進入胃部後會引發慢性發炎,從胃黏膜萎縮、腸上皮化生(俗稱胃部長繭),進一步演變為細胞異形增生,最後惡化成胃腺癌。數據顯示,若進展至高階異形增生,每年癌變率高達6%至18%,甚至有四分之一的患者會在一年內惡化為胃腺癌。針對國內防治經驗,洪醫師舉出馬祖的大型研究為例,當地透過大規模篩檢與投藥治療,成功將幽門螺旋桿菌盛行率從64.2%大幅降至15%,後續追蹤更發現胃癌發生率降低了53%,顯示根除感染能有效攔截癌症發生。為此,衛福部已自今年起正式推動公費胃癌篩檢,針對45至74歲民眾提供終身一次的幽門螺旋桿菌篩檢,盼能降低胃癌在十大死因中的威脅。對於家長最關心的兒童健康,洪醫師提醒,若孩子出現長期不明原因胃痛、生長遲緩,或家族有胃癌病史,應考慮安排胃鏡檢查。除此之外,若孩子有補鐵也無法改善的缺鐵性貧血,也可能是因胃部發炎導致吸收不良;一旦胃鏡證實有腸化生或異形增生,務必嚴格遵從醫囑用藥並定期追蹤,以徹底根除病菌。洪醫師強調,家長不必過度恐慌,因為青少年與兒童在感染後的胃黏膜修復能力普遍優於成年人,只要及早發現並介入治療,預後通常良好。除了關注孩子健康,父母也應善用公費篩檢資源,落實「及早發現、及早根除」的防治策略,守護全家人的腸胃健康。
58歲宋逸民健檢結果曝光 心臟與三高數值正常
58歲宋逸民近期完成健康檢查,包括心臟與三高指數皆維持在正常範圍內,特別是腸胃鏡檢查結果更讓不少人驚訝,腸道沒有任何息肉,胃部狀況也相當良好。在同齡族群普遍出現息肉的情況下,這樣的結果格外引人關注。而他目前人已經在馬來西亞古晉,並在蒙福教會的林義忠牧師的安排下,在3000人面前演唱,而這個緣份,竟已經相隔13年。談到這次健檢,宋逸民坦言,身邊不少朋友與家人都曾檢查出息肉,自己原本也有心理準備,沒想到一顆都沒有,真的很感恩。他分享,「這樣的狀態並非偶然,而是長年生活習慣的累積。多年來,我每天固定食用奇異果,並維持大量攝取蔬菜水果,飲食以天然清淡為主,也讓身體維持穩定狀態。」而就在完成健檢、確認身體狀況良好後,宋逸民也正式啟程前往馬來西亞,展開跨國分享行動。這次距離他上一次造訪馬來西亞,已相隔13年,對他而言別具意義。抵達後,他隨即帶領團隊在蒙福教會舉行首場大型音樂分享聚會,現場吸引超過3000多人參與,氣氛熱烈,整場活動順利圓滿落幕,也為接下來的行程揭開序幕。宋逸民表示,這些年來經歷人生不同階段,更深刻體會到生命的價值與方向。身體健康,不只是為了自己,而是為了可以走更遠的路,去做該做的事。隨著此次闊別13年的再訪馬來西亞,以及後續一系列《STILL音樂會》行程的展開,他也期盼能將自己的經歷轉化為鼓勵他人的力量,讓更多人在不同的人生階段中,看見盼望與新的方向。此外,隨著活動持續推進,後續也將有藝人團隊陸續抵達馬來西亞,參與接下來的音樂會與生命分享行程,預計將帶來更多跨文化交流與溫暖的互動,為此次行動再掀另一波高潮。
感冒好了仍就「嗽」不停!慢性咳嗽是什麼?醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說,每每遇到咳嗽問題,總是相當困擾,看遍了醫師,吃了各種藥物,依然日夜咳、夜也咳,始終無解,義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出,咳嗽是呼吸系統的保護機制,屬於健康的生理反應,但若時間持續數週,甚至已經影響到日常生活健康,就應儘速就醫檢查,主因在於造成咳嗽的因素有很多,除了跟呼吸道疾病有關外,也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流,甚至是藥物的副作用都有可能,因此,千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽?根據臨床醫學統計,全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽(Chronic Cough)困擾,慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上(兒童為4周以上)。魏裕峯表示,依據咳嗽時程的長短分成三種類型,急性咳嗽(<3週)、亞急性咳嗽(3至8週)與慢性咳嗽(>8週),慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關,主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出,慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道,甚至是用藥史密切相關:1.氣喘:呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀,但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀,主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏,導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎(NAEB):NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一,NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎,它可能不會有氣喘的氣流阻塞,肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎:支氣管長期發炎會引發咳嗽,慢性支氣管炎可能是肺阻塞(COPD)的表現之一,它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽,通常與吸菸有關。4.胃食道逆流:胃酸逆流會導致食道刺激喉咽,在這種刺激下,呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群(UACS):過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome),這類病患的咳嗽,牽扯綜合性的因素,在臨床上被認為,是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主,例如:時常會覺得喉嚨癢,並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張:患有支氣管擴張的患者,常會出現持續性咳嗽,多伴有大量痰液,尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病,不僅會加重慢性咳嗽,也會導致肺部相關的症狀加重,像咳血等等。7.上呼吸道的感染:根據研究顯示,有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀,尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應,導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎:研究顯示,咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一,肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道,引發咳嗽反射,其次,癌症相關的發炎、感染等,都可能導致咳嗽。9.間質性肺病(ILD):慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀,臨床研究發現,有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示,慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查,並確認病人的使用藥物,像血管張力素轉換酶抑制劑(ACE-I)就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT):胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常,若有需要,可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查(PFT):包含肺活量的測定,確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查:檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查:胃鏡、鼻鏡等,確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子:使用長條拭子伸入至喉部,進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原:魏裕峯指出,尤其是呼吸道敏感者,在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時,建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸:戒菸除了能夠減緩肺功能下降,更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水:有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整:若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽,應考慮服用藥物,並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出,慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生,慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說,更要擔心壓力性尿失禁上門,所以透過醫療介入加生活改善,來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料:Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽!結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南:症狀、成因與治療一次解析!世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!
28歲女吃優格愛犬突跳上身 誤吞17cm湯匙驚吐:在肋骨間移動
家中有飼養寵物,吃東西時要特別留意。比利時有一名28歲女子艾美琳克斯(Reymy Amelinckx)在家中吃優格時,因愛犬突然跳到她身上,竟害她吞下一支長達17公分的湯匙,當晚嚇得她緊急就醫。所幸艾美琳克斯經內視鏡手術順利取出湯匙,未造成身體永久傷害。對此,醫師提醒,誤吞異物應立即就醫,切勿因尷尬延誤治療時機。根據外媒《Mirror》報導,來自比利時魯姆斯特的28歲女子艾美琳克斯不久前坐在家中沙發上,一邊吃優格一手回著訊息,但為了空出雙手,她暫時將湯匙含在嘴裡;說時遲那時快,艾美琳克斯飼養的愛犬馬利(Marley)突然跳到她身上,她嚇一跳瞬間往後仰頭,17公分長的湯匙就卡進喉嚨;即便她試圖拉出湯匙,但沒有成功,只能把湯匙吞下。不過艾美琳克斯當下並沒有明顯不適,加上覺得事情太尷尬,連她的男友下班回家後,她還裝作若無其事;直到當日晚餐過後,她才意識到情況嚴重,身體也開始不舒服,於是上網查詢後發現,幾乎所有建議要她立即前往醫院急診,她才趕緊出門就醫。醫師問診和檢查後,告知艾美琳克斯「17公分長的湯匙不可能自行排出體外」,因此替她安排內視鏡手術取出;但手術無法立刻進行,她只能先回家等待。艾美琳克斯回憶,那一晚相當難熬,她感覺湯匙在自己體內移動,甚至像是在肋骨間滑動,讓人十分恐懼;她也出現腹脹、噁心等症狀,幾乎無法進食或安穩入睡。直到2天後,醫師在局部麻醉下透過胃鏡將艾美琳克斯誤吞的湯匙取出;過程中為了讓湯匙順利通過食道,醫師必須在胃內旋轉器具,造成輕微胃部出血。艾美琳克斯坦言過程不舒服,但當湯匙被取出時,她只感到如釋重負,也慶幸不必接受開腹手術。手術數小時後,艾美琳克斯便可出院返家休養。事後艾美琳克斯透過社群分享自身慘痛經驗,也說之後只有喉嚨疼痛、輕微胃出血與一段時間的腸胃敏感,並未留下永久傷害。艾美琳克斯也決定把這支湯匙留下作紀念,男友甚至打算將它改造成藝術品。經歷這次意外後,艾美琳克斯也提醒民眾,用餐時不要把餐具整支含在嘴裡,更不要邊滑手機、邊與寵物互動,以免發生突發狀況;若誤吞異物,應立刻就醫,「尷尬只是暫時的,內部傷害卻可能是永久的」。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
女打瘦瘦針下場慘!空腹12小時「殘渣塞滿腹」 醫曝驚悚畫面:胃癱瘓了
1名54歲、體型略為豐腴的女性近日因上腹嚴重脹痛就醫,即使已空腹12小時,胃鏡檢查時仍發現胃與十二指腸內殘留大量食物,情況相當罕見。經醫生進一步詢問後,患者坦承2個多月前曾施打3次俗稱「瘦瘦針」的減肥藥物,且在第2針後即出現明顯腹脹情況,即使停打3週症狀仍未改善。安南醫院副院長許秉毅在臉書粉專「吃病」分享個案,該名患者自述2個多月前曾施打3次「瘦瘦針」,打了第2針後即出現明顯腹脹,即使停打3週症狀仍未改善。他透過胃鏡檢查發現,即便婦人已空腹12小時,胃與十二指腸內仍塞滿大量食物殘渣,經研判是藥物引發的「胃癱瘓」。醫生說明,瘦瘦針或相關減重藥物如semaglutide、liraglutide、dulaglutide、tirzepatide,確實有助於改善肥胖、控制血糖及降低心血管疾病風險,但仍有可能引發副作用,使用上必須審慎。其中,胃癱瘓便是瘦瘦針少見但已知的併發症,發生率約千分之一。由於藥物會減緩胃排空,若劑量過高恐造成食物嚴重滯留。患者因上腹嚴重脹痛就醫,即使已空腹12小時,胃鏡檢查時仍發現胃與十二指腸內殘留大量食物。(圖/翻攝自臉書,吃病)許秉毅提醒,施打瘦瘦針前應由專業醫師評估與開立處方,劑量不可過快增加,若出現劇烈上腹脹痛,須警覺可能引發胃癱瘓、胰臟炎或膽囊炎,應立即停藥並就醫。此外,減重期間應補充足夠蛋白質並搭配適度運動,以避免肌少症。此外,醫生特別呼籲,曾施打瘦瘦針的民眾若需接受手術,務必事先告知麻醉醫師,並建議術前至少停藥一週,以降低手術中嘔吐與吸入性肺炎的風險。