照護人力
」 長照 衛福部 移工 勞動部 健保
高齡海嘯來襲長照扛不住 蔡壁如邀拋問題周六直球對決健保署長
前民眾黨立委蔡壁如今（18）日表示，健保預算2026年突破新台幣兆元，錢到底打算怎麼花？而高齡海嘯來襲之下，「長照給付」是否合理，人力缺很大怎麼辦？20日禮拜六將進行一場座談溝通，健保署長陳亮妤也將直球對決，希望找到解方。前立委蔡壁如（圖）認為把現有長照工作者「留下來」是務實而可行的努力目標。（圖／CTWANT攝影組）2025年台灣已正式邁入「超高齡社會」，也就是每5人中就有1人是65歲以上長輩，儘管中央政府「長照 2.0」早已推動多年，還喊出於2026年全面啟動「長照 3.0」，但實際執行面卻問題叢生。首先，長照需求粗估約92萬名人力，然而第一線照護服務者卻不到10萬人，且「居服員」平均年齡超過50歲，這將導致社會普遍「老老照護」現象；此外，長照基金高度仰賴「房地合一」稅等不穩定財源，如今房市急凍加上高齡化之下失能者增加，愈來愈多人來分這塊已經萎縮的餅，彼此只會愈發辛苦。20日禮拜六下午2點將舉行一場長照基層醫護座談，健保署長陳亮妤將直面長照基層。圖非當事人與當事單位。（示意圖／黃耀徵攝）更有甚者，雖然「喘息服務」量能已逐年提升，但許多家庭仍因經濟負擔或不知如何求助而陷入惡性循環，不少家庭陷入惡性循環苦嘆「長照輓歌」。 對此，具有護理師資格並曾任台大醫院多年加護病房護理師的蔡壁如直言，民眾有意無意把照顧人的這份心「當成理所當然」，間接搞得制度升級喊得震天價響，「人卻快撐不下去了」。她呼籲，像是照護主力的「外籍看護」目前不能用本來的能力申請證照，這會對想留下來的人阻力甚鉅，而台灣缺照服員已經不是只靠台灣人就能補起來，台灣需要務實彈性地處理照護人力缺口。蔡壁如續指，目前不少人把照服工作當作臨時過渡，這樣常常上手後就轉職非常可惜，希望能讓長照工作者在職涯規劃中看見未來，由政府推廣、社會支持而成為有成就感的專業工作，最明顯的加薪之外，還要有培訓、晉升制度，讓願意投入照顧的人可以安心走下去。她也強調，照護不是只有政府在做，包含社區、學校、民間都可以一起來，讓照顧變成「共融」，這些都不是一天就能解決，但「我們得開始說、開始做」她疾呼。蔡壁如預告，20日禮拜六下午兩點在台中秋紅谷教育中心會議室，陳亮妤將直面台中基層醫療人員，討論長照、在宅安寧與醫療等話題，歡迎有意者到她的臉書平台留言表達訴求，她會逐一閱讀並視情況回覆，希望讓這些寶貴的聲音被聽見。
揭長照床位實數目落差大 林延鳳籲市府專案審查滿足家屬需求
民進黨台北市議員林延鳳今（21）日指出，台北市府涉嫌美化蔣萬安市長任內的長照政策執行成果。事實上，北市的長照涵蓋率在全國敬陪末座，住宿式長照機構床位看似達標，床位卻未充分開放，民眾候床壓力持續存在。她要求市府延攬專家成立專案小組，依個案檢討長照機構的成本，研議增加對受照護者的補助，並輔導機構導入人工智慧監測設備，以解決市民在需要住宿型長照服務時卻等不到床位的困境。林延鳳指出，去年全國長照涵蓋率為84.86%，但台北市作為首善之都，卻僅有58.10%，在長照布建上敬陪末座。北市衛生局為挽救蔣萬安顏面，還自創「照顧替代率」計算方式，在長照床位實際使用人數外，還把請外籍看護、自辦健康促進個案的長者一併計入，宣稱「輕度失能長者照顧替代率」可達85%。雖然依市府的數據，聯醫的長照候床人數由2022年底的1,326人下降到昨天（20日）的128人，平均等候天數由64天降為19.2天，但這是因為個案被分為「優先安置」、「待安置」、「已安置」3 類，將排不到床位的個案改協助轉介社區或居家照護，未納入聯醫候床數。林延鳳批評，這等同變相把約1,200 人「拒於聯醫長照床外」，才造成候床人數大幅下降。林延鳳表示，台北市目前共有11間住宿式長照機構，總計有839個床位，但其中卻有64床未開放，若這些已許可設立的床位全部開放，至少可解決超過半的候床數。衛生局解釋，住宿式長照機構許可床數與開放床數落差原因，是因為長期照護人力招聘困難及留任率低，人力不足致無法符合許可床數所需人力比。林延鳳說，台北市目前設下的住宿型長照收費標準比照護理之家，多人房的收費天花板為42000到43000元，然而此標準是在民國100年訂定，當時最低薪資為月薪17,880元，時薪為98元；如今台灣最低薪資月薪調至29,500元、時薪196元，計費天花板未隨物價及薪資結構調整，導致「有床卻沒有足夠照護人力」的窘境。林延鳳舉例，依台北市府在秀山長照園區的促參招標文件中，其中照護員的薪資只有36000元，難怪請不到人；而每個床位不含房租、建築扣舊等費用的成本為45317元，比多人房收費天花板還高。難怪連北市聯醫系統、市府委外經營的長照機構，為降低人力成本，寧願少開放床位。林延鳳說，近年來長照的趨勢，照護機構要鄰近家人住處，台北市的房價、物價及人事成本高，且不同區域間也有很大的差異，收費標準不能一概而論。建議市府應該邀集財務、會計等領域的專家，專案審查各別長照機構的成本與費用，做為收費的依據，才不會讓長照機構的經營者逐漸退出市場，政府的BOT案也找不到人投標，最後受害的還是有長照需求的民眾興家庭。台北市衛生局長黃建華表示，衛生局已著手召開專家會議，將針對不同機構的成本，做檢討收費的研議，目前也已完成匯集第一波專家意見，接下來將會針對各面的成本向進一步討論。林延鳳強調，市府也必須考慮一旦整調收費，可能對受照護者的家庭帶來經濟壓力，目前中央政府對長照者每個月有一萬元的補助，但台北市的成本高於其他縣市，北市府應該替家屬向中央爭取更多的輔助，同時研議北市另外加碼提供協助家屬，此外要制定明確「調整收費提前通知家屬」機制，在家屬不願接受時提供協助轉介其他機構的方案。林延鳳說，市府也該研議輔導住宿型長照機構導入導入智慧監測設備，例如利用AI 穿戴監測裝置持續記錄血壓、脈搏波、心率變異度與血管彈性等指標，減少機構所需人力，達到降低成本的目的。
解急診護理人力荒 台大院長籲開放外籍護佐
「目前人多壅塞，急診需等待2～3小時。」今年初發生的急診壅塞，現在已成為普遍現象，根本原因仍在於護理人員不足，醫院只得關床因應。台大醫院院長余忠仁直言「民眾希望醫院開床，又希望有護理師照顧病人，但是人就不來怎麼辦？」呼籲政府，開放引進外籍護理人力來台擔任護佐。走進台大急診室，走廊兩邊排滿等待病床的病患。不只台大，許多民眾都曾在各大醫院急診室裡，看過告示寫著「急診過載！請耐心等候，勿催促。」「急診壅塞就是台大傳統！」余忠仁不諱言，十多年來台大急診就是如此，然而不同的是，過去只有台大和少數醫院會因為沒有床位導致「塞車」，如今醫療壅塞，已變成台灣普遍現象，根本原因就在於護理人力不足，導致醫院有床卻開不出來。余忠仁表示，少子化讓職場各個職類人力都變少，加上現在父母都不捨孩子在醫院辛苦，護理人員進入職場的又更少。他認為，當台灣面臨老化，慢性病與複雜性病患增多，照護人力需求增加時，就需要政策導引，包括考量是否引進外來人力。余忠仁表示，國外容許聘請外國護理人員，並提供優渥的待遇，台灣許多護理師就會到美國，為什麼我們不能這麼做？建議政府開放引進具有護理專業的外籍人力來擔任護佐，並以東南亞人力優先，分擔國內護理工作壓力。中華民國護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示，目前已有本國籍護佐協助住院整合照護計畫，工作內容為協助病患餵飯、換衣服等非護理專業工作，已大幅減輕護理師工作負擔，讓護理師不用每天累得跟狗一樣。不過陳麗琴表示，國內高達30萬名護理師領有執照，但實際執業的只有19萬人，「不是人不夠，是工作條件差，才沒人想做！」應該思考提高護理人員待遇，而不是找更便宜的人力來用，這麼做只會更惡化護理工作環境，且降低照護品質。
賴瑞隆訪視長照3.0推動狀況 呼籲中央正視南北財政落差
長照3.0今（1）日正式上路，立法委員賴瑞隆今日前往前鎮區「亞望沙龍社區長照機構」參訪，了解長照服務實際推動情況。賴瑞隆指出，高雄市已正式邁入超高齡社會，然而在推動長照過程中仍面臨財政分配不公的挑戰，他呼籲中央正視財政落差，確保南北資源能更公平分配。賴瑞隆表示，大家都希望永遠年輕，但每個人終將面對老化與照顧需求，長照不是少數人的議題，而是每一個家庭都可能在不同階段遇到的挑戰。如何整合社區資源、延伸家庭支持，建立全方位、多層次的照護網絡，讓需求者能在熟悉、安全的環境中獲得協助，讓家庭得到必要的喘息，是長照3.0的核心目標。賴瑞隆指出，長照3.0已於今日正式上路，服務也全面升級。新制放寬了聘僱外籍看護工家庭使用社區式照顧服務的限制，交通接送服務的範圍與給付額度也同步擴大，營養餐飲服務的次數與額度獲得提升，居家喘息服務則延伸涵蓋更多需求。透過這些調整，將使更多長者與家庭獲得即時且貼心的支持，朝著「健康生活、在地安老」的願景邁進。賴瑞隆強調，高雄市已正式邁入超高齡社會，全市65歲以上人口佔比達20.3%，前鎮區更高達22.3%，幾乎每五位居民就有一位是長者，長照資源需求迫切。然而，高雄在推動長照的過程中，仍面臨財政分配不公的挑戰，立委柯志恩所屬的國民黨惡修《財劃法》，使得高雄市每年比台北市少約400億元的中央統籌分配稅款，這樣的差距，相當於可以在高雄蓋超過百間長照中心，高雄無法接受這樣的分配不均。最後，賴瑞隆呼籲，朝野應共同努力，中央必須正視財政落差，確保南北資源能更公平分配。他也提到，未來將持續推動更完整的長照服務體系，包括提升照護人力待遇、強化醫療與長照銜接、擴增社區式據點，以及推動智慧照護與數位健康平台。
仁德醫專首屆動物醫事助理證照班考照成功率100% 校方舉辦動物醫事助理授證典禮 新學程招生中
隨著台灣寵物市場的快速成長，動物醫療與照護人力需求日益增加。根據農業部資料，全台寵物產業市值已突破600億元，犬貓飼養數量連年攀升，顯示國人對毛孩照護的重視程度與日俱增。為因應寵物產業需求，仁德醫護專科學校攜手「社團法人中華獸醫師聯盟協會」開設了台灣首屆《動物醫事助理證照課程》。第一期學員歷經四個月的學習後順利完成216小時課程並取得學分，通過中華民國動物醫事助理證照考核人數已超過107位，成功考照率高達98%，更誕生了全國榜首佳績！ 為了深化學員對醫事助理使命的認同，仁德醫專特別舉辦全台唯一的「動物醫事助理授證典禮」，比照醫學院的授袍與宣誓儀式，邀請學員上台授證，並在獸醫師長與業界人士代表共同見證下完成儀式，這不僅是一場典禮，更是一場愛護動物的宣言，讓每位學員秉持愛護生命的責任，投入毛孩的照護行列。動物醫事助理不再只是協助工作者，而是具備高度使命感、專業態度與同理心的醫療照護團隊一員。來自各方寵物產業的學員，對於上台領證也很有使命感。學員劉小姐提及：「這門課最方便的是線上錄影回放功能，讓我事後複習時可以重複看不懂的段落，幫助理解！」學員齊小姐也分享：「線上課程真的很方便，平常工作忙碌，省下大量往返教室的時間，更能專心上課。」學員宋先生也讚譽：「授課單位很認真，題庫跟模擬試題很有幫助，能加深重點印象，更能針對弱點加強準備。」課程設計的專業性與學員學習的高度投入，更是締造高標準成績的重要推手，也期許為台灣動物提供更專業的照護。校方舉辦動物醫事助理授證典禮。（圖／仁德醫專提供） 這項培訓計畫涵蓋六大專業學門、共計216小時的系統訓練，結合理論與實務，從基礎動物護理、臨床輔助技巧到溝通倫理與職場實習，讓學員能迅速融入動物醫療場域，成為獸醫師最可靠的助手。目前有來自全台203家動物醫院、正在受訓與即將受訓的在職從業人員逾500位投入學習行列，不僅反映了業界對於專業助理制度的高度認同，更促進教學內容與臨床實務無縫接軌。此外，多家企業也贊助提供教學資源、獎助機會與實習名額，為學員未來職涯鋪路，落實人才培育的永續發展。目前有來自全台203家動物醫院、正在受訓與即將受訓的在職從業人員逾500位投入動物醫事助理學習行列。（圖／仁德醫專提供） 目前，動物醫事助理認證制度已逐步制度化，根據《獸醫師法》第30條與《動物醫事助理認證及認證機構認可辦法》規定，助理需接受專業訓練並取得證照，方能在獸醫師指導下從事診療協助工作，象徵台灣動物醫療產業正式邁向專業分工與品質提升的新時代。仁德醫專表示：「相信每一位懷抱熱情的學員，都可以成為毛孩健康背後最溫柔的守護者。我們願意成為寵物醫療體系轉型中的一股正向力量，持續投入資源與課程發展，為台灣打造更多專業、溫暖且可靠的動物醫事助理。」動物醫事助理不僅是獸醫師的得力助手，更是串聯醫療品質、飼主信任與毛孩幸福的重要橋梁。有志投入此領域者，歡迎報名「動物醫事助理全科班」，與來自全台的專業講師與業界先進共同學習成長，為台灣動物照護寫下嶄新篇章。
寵物商機發燒！獸醫助理缺口超過八千人 仁德醫專開辦台灣首屆獸醫助理學分班 百人通過考核 四月中招募產業新血
根據農業部統計，今年國內寵物登記數量將會超過400萬隻，寵物市場年產值突破580億元。隨著寵物飼養數量持續增加，動物醫事助理在醫療體系中的角色越來越重要，他們不僅是獸醫師的得力助手，更是毛孩醫療照護關鍵的身心守護者。中華民國獸醫師公會全聯會理事長譚大倫表示，每位獸醫師約需3名獸醫助理協助，目前全台評估獸醫助理缺口仍有8千人以上。因應寵物醫療市場照護人力短缺，去年九月「仁德醫護管理專科學校」成為台灣第一個獸醫師公會全聯會動物醫事助理學分認證之開課單位，並與「社團法人中華獸醫師聯盟協會」合作，開辦台灣首屆《動物醫事助理學分全科班》，為我國專業動物醫療教育奠定基礎；今年2月，台灣動物醫事助理學分全科班第一批學員，已累計百位取得中華民國動物醫事助理證照，考照合格率98%，其中不乏多位高分通過及榜首學員。目前學分班已連續三期滿員，總學員數達506位，動物醫院參與家數203家，動物醫院在職同仁累積450位，其專業教學、課程設計至服務品質皆備受業界肯定。仁德醫專開辦獸醫助理學分班（圖／仁德醫專提供）。根據《獸醫師法》第30條及《動物醫事助理認證及認證機構認可辦法》，助理需完成指定訓練並取得證照，才能在獸醫師指導下執行相關業務。這項法規的實施，標誌著動物醫療從業人員的專業門檻正式確立。寵樂健康照護體系執行長兼醫盟執行秘書王維平也表示：「專業化的助理不僅減輕了獸醫師的工作負擔，讓他們能專注於更複雜的診斷與治療，也讓動物醫院的運作更加順暢。長期來看，這將促進台灣動物醫療產業的標準化與國際化，讓毛孩們享有更高品質的照護。」為持續精進並滿足產業需求，仁德醫專與醫盟即將推出《第四屆動物醫事助理學分全科班暨特定寵物專任人員時數認證班》，持續與全台動物醫院合作，幫助更多助理取得專業證照並輔導就業，預計四月中開始招生，有意參與者可透過學校官方管道報名。
花甲樂通過經濟部「投資台灣三大方案」以智慧科技打造高齡友善社會
台灣將邁入超高齡社會，高齡照護需求越來越迫切。在政府推動長照2.0政策與公私協力的支持下，「花甲樂日照中心」成為全國首家申請通過經濟部「投資台灣三大方案」的社福企業。花甲樂計畫在全國拓展服務量能，並與醫事科技大學合作，招募百位專業人才，為未來的高齡照護打造堅實基礎。花甲樂近期引入全台最快的人臉辨識技術與智能服務機器人，攜手領先科技公司共同打造智慧化照護環境。透過結合創新科技與溫暖的人性化服務，為長者提供更安全、便利且貼心的生活環境，讓家屬安心無憂。花甲樂董事陳玲淇展示智慧化照護設備（圖／花甲樂提供）。智慧科技監控健康 8秒就完成生理數據量測花甲樂採用先進的「動態人臉偵測計算即時心跳技術」，僅需 8 秒即可量測長者的心跳、血壓、血氧、體溫及乳酸等關鍵生理數據。該技術透過影像分析皮膚下的血管變化，並經臨床測試達到醫療器材標準，為長者健康提供高精度且可靠的數據支持。同時，透過雲端數據同步，家屬能即時掌握長者的健康狀況，實現照護的透明化與即時性。花甲樂採用先進的健康監控技術，快速掌握長者的生理數據（圖／花甲樂提供）。此外，花甲樂引進智能服務機器人，為長者提供專業導覽及貼心陪伴。智能機器人能協助介紹環境設施、提醒活動時間、分享健康知識，甚至播放音樂，為長者的日常生活增添趣味與便利。這些智慧系統的應用，不僅提升了照護效率，減輕人工測量與監控的負擔，也有效緩解照護人力壓力。同時，透過機器人的互動功能，增強了長者的幸福感與歸屬感，充分展現花甲樂在智慧照護領域的創新實踐。持續創新迎接未來智慧照護願景面對即將來臨的超高齡社會挑戰，花甲樂日照中心持續引入智慧創新元素，為長者及照護團隊營造友善且溫暖的環境。未來，花甲樂將積極響應政府推動的公私協力政策，全面擴展日間照護服務的量能。以「高齡友善社會」為願景，花甲樂將持續注入創新動能，致力於為長者打造安心、幸福的生活環境，成為高齡照護的標竿典範。花甲樂為長者及照護團隊營造友善且溫暖的環境（圖／花甲樂提供）。花甲樂日照中心持續引入智慧創新元素，打造高齡友善社會（圖／花甲樂提供）。
80歲免評聘移工釀排擠？ 吳春城：現有政策再多人力也不夠
立法院今（31日）三讀通過就業服務法第46條修正案，規定80歲以上長者不需經巴氏量表等評估即能聘用家庭看護移工。民眾黨立委吳春城指出，政府不需要去誇大照護人力不足，以及照護人力排擠，而是應該要積極擴大發展照護以及護理人力，有系統性地規劃供給面，因此一定要發展「壯世代計畫」，減少年長者臥床的比例。吳春城說，台灣從明天就進入「超高齡社會」，65歲以上的人口佔總人口的20％；不只如此，根據國發會推估的資料，到了2070年，65歲以上的人、也就是我們現在社會所定義的老人，將會佔總人口的46.5％，未來的台灣就是一個「老人社會」。「但是台灣的老人現在平均臥床長達八年時間，那我們到底需要多少的照護人力？」吳春城指出，政府不斷強調，修法預期新增大量移工需求，將導致家庭看護移工市場供需失衡加劇，然而，以現在政府的政策，用目前的方式去規劃，即使有再多的人力也無法達到實際照護的需求。吳春城說，正因為如此，才要積極推動「壯世代計畫」，規劃這些高齡者擁有美好的第三人生，而不是一直臥床，應該以北歐國家所設定高齡者「兩週的臥床時間」為目標，所以一定要積極努力發展「壯世代計畫」才是解決高齡者照護問題的根本之道。
80歲以上長者免巴氏量表聘移工 衝擊國內長照產業
立法院今（27日）三讀《就業服務法》修正草案，80歲以上長者免巴氏量表可申請外籍看護。台灣勞工陣線憂心，若繼續助長，將給人「國家默許將家庭看護工視為奴工」的感覺，在移工制度與權利尚未完善下，將把現行老人照顧服務推向家庭化、市場化的深淵，未來更勢必對國內長照從業人員、中高齡就業機會造成嚴重衝擊。就業服務法原本規定，多數家庭若要聘雇移工需經專業評估（巴氏量表），僅有少數可以免評，2023年總統候選人侯友宜提出相關政策後，勞動部才開放長照服務6個月以上、輕度失智症及特定身心障礙類別等可免評聘移工，但外界仍疾呼應更放寬。立法院在今年上半年就提出就業服務法修正草案，盼開放80歲以上及70至79歲癌友可以免評，勞動部前政務次長王安邦曾在立院公聽會時指出，持續推動擴大多元免評適用對象及範圍，預定9月修正相關法規，對象涵蓋被照顧者80歲以上且有長期就醫紀錄者、失能不可逆特定病症者以及具有偏遠地區醫療診所含衛生所長期就醫紀錄的失能者，預計受惠人數可達5.5萬人，未料該修正最後竟不了了之，形同跳票。超高齡化來臨，長照需求倍增，藍營立委提就業服務法第46條修法，主張80歲以上長者，不用巴氏量表就可以申請外籍看護。雇主協會主張，應讓「重症及失能診斷證明書（俗稱巴氏量表）」回歸診斷證明文件而非申請照護人力之用，讓醫師不用承擔開立量表壓力與後果，開放80歲長者的配套政策，則應包括由長照經費補助照顧重症失能的看護工、重症雇主免繳就業安定費等。衛福部長邱泰源則喊話，勞動部已經有多元化、放寬的政策，超過半數的長者已經通過該管道獲得服務。但是和醫界一起討論過後，認為還是要有醫療專業來做衡量跟評估，也就是保留巴氏量表評估，才會讓真正需要的人，可以得到更好的照顧。
搶留兒科住院醫師人才 衛福部祭「獎勵計畫」完訓每年12萬
兒科住院醫師招募困難，衛福部「兒科住院醫師留任獎勵計畫」最近出爐，兒科住院醫師每年可獲得12萬元，受訓中的兒科組醫學系畢業生(PGY)每年9萬元，及早綁住兒科醫療照護人力，最快7月發出首波獎勵。兒科醫師荒，醫界曾示警「10年後小朋友出現重症，恐怕就得出國求醫」。衛福部今年4月兒童節釋出利多，宣布加碼2億元優化兒童醫療照護。衛福部醫事司最新公布「兒科住院醫師留任獎勵計畫」，針對2023年8月1日後在職的第2年PGY兒科組醫師，完成9個月兒科訓練課程，發給9萬元獎勵；兒科住院醫師每完訓1年，就發給12萬元獎勵。衛福部說明，如果完成最後一年專科訓練後，轉任至其他醫院兒科執業，應向前醫院請領留任獎勵費，但若登記於基層診所執業者，不得請領獎勵費用。醫事司長劉越萍表示，這筆獎金是一年一次發放，而非每個月撥付，重點是希望兒科醫師可以久任，且留在相對需要人力的醫院。兒科醫學會祕書長歐良修說，兒科住院醫師補助並非新的做法，2013年到2020年內外婦兒「四大皆空」，當時就有補助住院醫師每年12萬元，直到2020年住院醫師訓練改制、增加PGY訓練，也就停止補助。歐良修說，這次獎勵重點在於「留任」，因此較上一次增加條件限制，如果在訓練過程中轉換科別，或是訓練完之後沒有繼續留在醫院服務，就無法領取前一年的獎勵，重點在於維持醫院照護兒童的量能。國內每年約有1500到1600位醫學系畢業生，兒科最多只招收到130人，甚至低於100人。「不是說年輕人看錢選科，但經濟因素確實很重要」，歐良修說，年輕醫師會擔心10年、20年後，兒童人口一再下降，恐難支持他們的興趣和成就感。歐良修表示，非常感謝政府重新重視兒科人才培育，但這只是第一步，更重要的是後續對兒科的投資，以及如何面對少子化問題，政府應該提出對應的兒童福利政策。劉越萍則說，兒科住院醫師留任獎勵只是第一步，後續將再公布針對研修醫師的留任獎勵。
製造業不景氣移工薪減 逾3成雇主憂逃跑
勞動部8日公布最新移工管理調查，排除語言因素後，台灣事業面（包括製造業及營建工程業）雇主最頭痛的問題為「發生行蹤不明失聯情形」，占34％；事業面移工去年6月平均薪資為3萬2183元，較前年6月減少120元，與去年製造業不景氣，影響到移工加班時數減少有關。至於家庭看護工，無法續聘的原因8成以上是經濟考量。學者提醒，政府應注意弱勢家庭無照護人力問題，提出解決辦法。勞動部去年7到8月針對事業面雇主，以及家庭看護面兩大類移工雇主辦理「移工管理及運用調查」，事業面移工去年6月的平均薪資為3萬2183元，相較前一年同期，共減少120元。管理部分，44.6％曾遭遇困擾，原因以「語言不通」占68.2％最高，其次為「發生行蹤不明失聯情形」占34％，「溝通困難（如配合度不高）」占27.4％居第3。至於家庭面移工，去年6月總薪資平均為2萬2638元，較前年同期增加2105元，每日實際工時平均皆約10小時。聘雇家庭面移工者，高達33.6％曾聘雇照服員，高達81.4％是因經濟考量而不續聘。管理部分，共35.7％曾遭遇困擾，困擾原因以「語言不通」居首，其次為「愛滑手機、聊天」、「溝通困難（如配合度不高等）」、「工作態度或紀律不佳」、「要求調整薪資」；4成看護假日沒有放假、有放假者平均每月次數以「1次」最多。台大國發所兼任副教授辛炳隆指出，去年製造業不景氣影響到移工加班時數的減少，不過基本工資調高，一增一減下，去年薪資雖較前一年下降，降幅不大。加班時數減少，移工可能私下做其他工作而失聯，失聯是市場機制問題，目前移工失聯採取罰則，但罰錢對移工較無效。家庭看護工部分，辛炳隆說，經濟弱勢雇主給予的勞動條件跟薪資比較差，若保障移工自由轉換雇主，「用腳投票」，卻讓這些家庭面臨照顧人力不足，確實是難解的問題，政府要多加注意，有必要建立一套制度解決。
AI機器人升格成照護員 美女議員力促政府強化長照意識
台灣即將進入超高齡社會，照護人力卻持續不足，為讓長者可以得到更好的照顧，新北議員劉美芳建議長照、日照機構應多結合高科技產品，如板橋榮家引進兩台AI機器人，為許多高齡長者提供包括空間消毒、預防傷害以及關懷問候等不同層面的服務，就是很好的範例。據了解，板橋榮家與全智通機器人公司合作，引進兩台AI機器人，分別於板橋榮家憶樂公共托老中心以及榮家內服務。劉美芳也特地前往憶樂公共托老中心探視，瞭解AI機器人實際運作的狀況。劉美芳表示，該台AI機器人「樂樂」，在工作人員操作後可高舉機器手臂，展現紫外線消毒殺菌的功能，另外在照護員的引領下，他還向民眾高唱生日快樂歌，與全場的失智長者一同歡唱，場面十分溫馨。除了消毒、問候、唱歌之外，AI機器人還具備人臉辨識的功能，晚上可以分擔照護員巡房的職務，一旦發現住民出現異樣，或是有摔倒的情形，便會通報照護小組，讓醫護人員立即前來關心。此外，AI機器人還會協助開門，以及抬重物等工作，在收集更多數據後，還可升級軟體，成為更全方位的高科技智能照護者。劉美芳表示，台灣在進入超高齡社會之後，長照的資源配置非常重要，目前的長照資源偏重於輔助居家以及社區照顧服務，導致機構型的照護人力流失。劉美芳強調，如何在人力不足的狀況下，仍讓機構維持一定的照護水平，或透過科技讓住民獲得更便捷、更高品質的服務，都是必須不斷提升及努力的目標。
移工需求恐暴增…如開放移工新來源國 「這國」呼聲高！
衛福部及勞動部近日拍板放寬外籍看護工聘僱資格、估計有60萬家庭受惠，雇主團體擔心放寬移工聘僱資格後，恐怕會有暴增的移工需求，亟呼應爭取新移工來源國，勞動部勞動力發展署署長蔡孟良說，現行移工主要來源國越南、印尼、菲律賓及泰國輸出政策沒有改變，他透露，新的移工來源國「很快就會有結果了！」至於會是哪個國家？外界預期印度機率較高。「應盡速增加新移工來源國」，台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長張姮燕表示，目前已聽聞有部分移工卡關，例如有雇主4月申請聘僱，移工至今已5個多月卻仍未入境，除此之外，更應落實海外訓練制度，把關照護品質。蔡孟良說，今年7月較去年7月已新增1萬餘名家庭看護工，每月更新增1000多人，「來源不會是問題」，但因為移工來台後有許多工作選擇，薪資福利等為勞資協議、非政府能夠干預。此外，為了增加照護人力，勞動部也正研議重啟2013年曾試辦的「外展看護服務」，由非營利組織聘僱外展看護工並搭配本國照顧服務員，彈性運用人力，當時因服務項目、使用資格嚴苛，如僅限取得移工招募許可的雇主使用、且要100％自費使用，使雇主使用意願不高。蔡孟良表示，這次希望簡化流程，只要「一通電話，服務就來」，他指出，外展看護是移工在機構訓練且準備好，時間相較引進移工一定短，且目前服務難滿足如住院等短期照護需求，也導致許多失聯移工從事醫院照護，因此將透過此方式滿足短期照護需求，予雇主自行選擇，目前也與部分團體討論此事。張姮燕認為，如果是原本的計畫再上路，一定會再次失敗，應修正相關計畫，讓更多想從事的單位引進移工，才能解決相關問題。
住院共聘照服員 全責照護擴大試辦 護理人員：缺工使執行困難
2024大選推進民眾的醫衛福利。民眾黨總統參選人柯文哲6日發表醫療政見，主張政府應增加「全責護理」的預算，長輩住院看護費，主要由健保負擔部分，民眾只需負擔400至800元。政見公布隔日，衛福部健保署7日釋出全責照護試辦計畫最新進展，即日起試辦醫院已擴大至84家，合計釋出4414床供民眾共聘照服員，民眾每日負擔費用最多1050元，1年內嘉惠7.5萬人。醫院聘雇培訓 每日負擔最多1050元家中若有長輩住院，家屬無法請假陪同，須請看護工代為照顧，一天就要2200元，一個月得要6萬多元，是很沉重的負擔。柯文哲前天在醫療政策記者會表示，全責護理要增加預算，由健保支出一部分，家屬負擔400至800元，經濟狀況較差的人再多補助一點，讓住院看護免煩惱。柯文哲強調，少子化會愈來愈嚴重，全責護理必須在最短時間建立起來。所謂全責照護，就是住院整合照護，指病患住院期間不必自聘看護，由醫院聘雇、培訓與管理照服員予以照護。衛福部長薛瑞元去年底接受《中國時報》專訪時表示，相較一對一照護，全責照護支出較少，民眾只需負擔約三分之一的費用，照服員可同時照顧3、4人，並規畫先從試辦計畫做起，逐步讓住院看護納入健保。1年5.6億預算 衛福部遭諷突然醒了在柯文哲提出政見後，健保署昨日表示，已在推動全責照護，第1年編列3億預算，核定40家醫院、2847床，自今年8月底開始的1年內編列5.6億元，核定84家醫院、4414床供民眾使用，8月28日已開始收案。柯辦發言人陳智菡質問，衛福部是突然醒了？這些本來就該做的事，為何多年來不趕緊做？根本是欺負老百姓弱勢、忽視人民真實需求。健保署醫務管理組組長劉林義說，健保將支付750點給醫院，由於各醫院招募的看護工成本不同，民眾須負擔多少服務費，由醫院決定，但至多收取1050元，部分醫院因人力充足，甚至不會收費。台大醫院、萬芳醫院、亞東醫院、北榮、林口長庚、中榮、奇美醫院、高醫等都已加入試辦計畫。台灣全癌症病友連線祕書長齊秀惠表示，面對家人住院，民眾最害怕的就是找不到照顧人力，自聘一對一照服員約需2200至2400元，若共聘照服員至多負擔1050元，有助減輕家屬經濟壓力。台灣病友聯盟理事長吳鴻來認為，比起民眾自己找照顧人力，冒著品質不佳、請到黑工、外勞逃跑的風險，共聘照服員是更安全的選擇。計畫立意良善 護理師憂心執行困難有護理人員私下表示，該計畫立意良善，但執行困難，為媒合數名患者分擔看護費，得安排不同科別的病人混住同一病房，反而造成行政及護理負擔，這也是試辦成效打折扣的原因，尤其新冠疫情後護理和照護人力都面臨短缺，如果無法從根本解決問題，恐怕仍難解人力缺口。新光醫院副院長洪子仁肯定這項政策的美意，他表示政府未來若打算全面推動，將照服員納入健保，一定要有完善配套，但是對醫院而言，聘僱照服員不僅要負擔招募成本，又因感控標準高，教育訓練的成本也高，要有足夠預算才可支應。但是洪子仁指出，長照機構護理之家每日平均需要1500元，政府推動全責照護，民眾每日負擔至多1050元，相較之下，他擔心，若共聘照服員的負擔低於長照機構，家屬可能會將病患全往醫院送，塞爆醫院。未來若正式納健保，可能需要上百億元，會造成其他醫療的排擠，務必審慎考量財務問題。
不只行人！事故頻傳 交通死傷「這3種人」最嚴重
2023年1-4月交通事故死亡與去年同期比較過去5年，國內道路交通事故件數、受傷人數逐年增加，2022年交通事故死亡人數更是創下10年新高，還因交通環境不友善，被外媒冠上「行人地獄」的惡名。事實上，除了行人死傷，機車、老人及酒駕事故也容易造成嚴重傷亡，就算被交通部列入重點改善項目仍無好轉，今年死傷數據仍續惡化。根據交通部最新統計，今年1至4月最主要死亡族群為機車及高齡者，機車約佔5成、高齡者佔逾3成。與去年同期相比，今年的機車、高齡者、兒少、酒駕、行人等死傷數據都在成長；另整體事故件數為13萬3972件、共造成1039人死亡，比去年同期分別增加8.9％與6.3％。6月30日起，汽機車未禮讓行人可罰1200元至6000元，且遇到行人闖紅燈一樣要禮讓，讓許多網友不滿，批評台灣從「行人地獄」變成「行車地獄」。交通部表示，執法非長期手段，仍要靠教育去改變用路人觀念。淡江大學運輸管理學系教授羅孝賢認為，台灣車禍件數、死傷居高不下，甚至有年年上升趨勢，包括駕駛訓練、考照制度、法規規範等，國內近年做了許多改革與修法，每年也花數十億進行工程改善，但為何沒有改善，還得回到「人」的問題去檢討。羅孝賢說，觀察各處的無號誌路口，究竟有多少車會主動停下再開？為何常聽到視線死角，難道只有台灣的車子有A柱？簡而言之，就是用路人的自私，風險意識不足且不懂得禮讓，這是我國交通文化出了大問題。他感慨，國人出國自駕旅遊都會很小心地遵守當地規則，回到台灣卻我行我素，「台灣最美的風景是人，同時又是行人地獄，可謂極端對照」，交通安全教育從小扎根是條漫長且必須走的路。消基會交通組召集人李克聰表示，每場車禍帶來的不只是個人賠償、健保支出問題，每一次死傷，社會就減少一個勞動力，還可能要挪出一個照護人力，後續的車禍鑑定、打官司等，這些都是難以估算的成本，政府要想辦法減少車禍，能影響的層面會非常可觀。
高市兒虐重症機構爆虐童案！10歲男童眼眶骨折 衛生局突襲檢查
24日爆出高雄某市立醫院附設的重症兒虐長期照護專責機構安置的1名10歲男童，遭到毆打導致身體多處瘀青、眼眶骨折，通報高雄市社會局後，社會局認定護理師及照護員2名行為人已違反兒少法，依規定於今年5月4日開除。而長照機構主管機關高市衛生局今日無預警突襲該機關，確認現有人力與服務均符合規定。於高雄某市立醫院住宿型長照機構安置的10歲男童，今年3月就診時，被醫師發現有受虐痕跡，醫師發現其右下眼瞼、左胸前及右膝瘀傷有輕微瘀傷，疑有不當照顧行為，依法通報社會局。社會局介入調查後發現，2至3月的監視器畫面，發現錄影帶內護理師及照護員疑有不當照顧的行為、數次拍打臉部，因此立即召開專家研商會議，認定2名行為人已違反兒少法，將依法嚴懲6萬至60萬元，並汰除資格。今日身為長照中心主管機關的高市衛生局也前往突襲長照中心，查核結果為開放床數49床，設置護理人員7位、照服員17位；現住幼童25位，9成持有身心障礙證明，查核現場有16名幼童，照護人力護理人員2位、照顧服務員4位，符合法規設置標準。市府表示，該市立醫院亦將對該長照機構負責人進行懲處，院方並以重大事件處理並啟動院內調查，釐清事發原因及密切觀察該童後續健康狀況。衛生局也說明，事發當下，該市立醫院立即成立調查小組，並邀請2位兒少照護專家共同調查，立即評估該住宿型長照機構所有孩童的身心狀況，確認該案為單一事件；院方立即糾正當事人行為且將相關涉案人員調離服務單位，其中一名護理師因事證確鑿，經高雄市政府衛生局以違反護理人員法第35條規定處以停業4個月的處分，某市立醫院亦召開人審會審議，已於今年5月4日開除。
身障者爭取「活得像人」！ 玉姐吿贏新北社會局、法院令提高照顧時數
獨居低收入的重度肌肉萎縮障礙者「玉姐（化名）」，因全身無力、無法自理生活，但政府未提供足夠的生活人力時數協助，玉姐被迫關在家中20餘年，遂提起行政訴訟，希望增加照顧時數，台北高等行政法院上午判決，撤銷新北市社會局每月僅提供60小時的照顧時數，要求重新評估。對此，無法到場聆聽判決結果的玉姐，透過電話表達對法官的感謝，她表示一路走來十分不容易，自立生活非常辛苦，希望新北市社會局未來的評估能提供她足夠的協助，也希望其他身障者能夠得到足夠幫助。新北市政府社會局回應指出：非常重視身心障礙者的權益，並全力支持、希望能在社區自立生活。考量障礙者因特殊因素而有較高的服務需求，去年10月起，調整到最高100小時，本案玉姐自今年2月起，就已核定為100小時。目前新北市自立生活補助最高100小時，已經是全國最高者。希望中央有全國一致性的規範，補助經費和人力，新北市會全力配合，讓特殊身心障礙朋友擁有更自立的生活。許多身障朋友齊聚台北高等行政法院聆聽判決，挺身支持玉姐，爭取政府提供足夠照顧時數。（圖／方萬民攝）2021年起協助玉姐的台北市新活力自立生活協會，由也是身障者的總幹事林君潔代表發言指出，玉姐20年來沒法好好躺下來，疫情期間因為沒辦法打疫苗而染疫，住院14天，非常辛苦。長期協助玉姐訴訟的翁國彥律師呼籲新北市社會局不要上訴，他表示玉姐的困境不是號稱人權立國的台灣該發生的，玉姐連家中蟑螂爬到她身上都無力驅趕，還常被電熱器燙傷，新北市社會局一直以如果新北17萬人的身障者都來申請補助、會破產為由，拒絕提供照顧時數，但這不是理由，因為沒有這麼多人申請，他希望全國縣市政府社會局都能檢討改進。台北高等行政法院2月9日上午召開言詞辯論庭，玉姐透過視訊與法官對話，希望爭取足夠的照護人力及時數。她盼望政府能提供足夠資源，讓他能好好吃飯、自由生活。本案2021年8月由知名人權律師翁國彥律師協助提告，北高行歷經1年半審理，今天上午10點半宣判。這件案子是台灣第一起涉及《身心障礙者權利公約》第19條，身心障礙者在社區自立生活權利的行政訴訟案件。新北市政府社會局的委任律師認為，政府財政負擔沉重、補助資源有限，不是每個地方政府都能有足夠財力滿足所有身心障礙者需求，如果提供每天24小時的照顧，就不是當初社會局訂立自立生活服務計畫的目的。玉姐委任的翁國彥律師指出，玉姐的情況需要每天24小時照顧，政府機關目前的協助不符她的實際需求，導致生活水準低於一般國民。台北市新活力自立生活協會指出，玉姐的遭遇對全民來說是重大的威脅，也是政府漠視已久的問題，這絕對不是玉姐或少數人的困境，需要大家一起來關心。新北市政府社會局有關本案（李玟燕）自立生活行政訴訟判決的回應：一、 新北市非常重視身心障礙者的權益，尤其是特殊身障者希望在社區自立生活，市府也都全力支持。二、 考量障礙者因特殊因素而有較高的服務需求，新北市從去年10月起，調整到最高100小時，這位案主從今年2月起，就已核定為100小時。三、 新北市自立生活補助最高100小時，這已經是全國最高者；如果中央有全國一致性的規範，並願意補助所需要的經費和人力，我們會全力配合，讓特殊身心障礙朋友擁有更自立的生活。
SMA與漸凍症大不同 衛福部擬擴大藥物給付
衛福部健保署宣布擴大脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy; SMA)藥物給付，部分媒體在報導時用詞欠缺精準，不僅誤導一般民眾對於疾病的了解，也影響漸凍症(Amyotrophic Lateral Sclerosis; ALS)患者與家屬的感受及權益。認識漸凍症 目前無法治癒中華民國運動神經元疾病病友協會（簡稱漸凍人協會）指出，肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)，俗稱「漸凍症」，是一種最常見的運動神經元疾病，通常發生在成年人中，隨著疾病的進展，除了四肢無力，還會失去吞嚥、呼吸、說話的能力，但感覺與意識完全正常。漸凍症目前尚無解藥可以治癒，美國食品藥物管理局通過的藥物只能些許延緩呼吸衰竭，而近幾年核准的藥物，除了療效未有突破外，在台灣也無從取得。SMA與漸凍症不同 差異一次看漸凍人協會表示，容易與漸凍症發生混淆的疾病SMA，雖然也與運動神經元有關，但病因、臨床表現、治療方面都與漸凍症不同，這是一種由遺傳基因突變引起的神經系統疾病，主要發病在嬰兒和兒童，會導致肌肉無力、萎縮，進而運動功能下降。協會服務病友 發展全人照護漸凍症患者不論照護人力或輔具耗材的開支，都相當可觀，極大地考驗一個家庭的經濟能力與韌性，漸凍人協會自1997年成立以來，致力於成為全台漸凍家庭最強而有力的依靠。協會平均每年服務420個漸凍家庭，以病友和家屬的需求為出發點，發展出全人照護服務，包括：多元到宅、心理支持、照護知識培訓、生命價值實現、輔具服務與所需經濟支持。此外，漸凍人中區多元服務中心除了提供全病程諮詢服務外，定期舉辦醫療講座、照顧者工作坊與紓壓活動，還特別規劃輔具展示與示範空間，讓病友及家屬了解常用輔具及特製溝通輔具；此外，中心設有錄音空間，為罹病初期的病友保存語音，當口語表達退化，即可運用個人化語音重建系統與外界溝通，保有溝通的溫度。
南消第一大隊攜手護理之家演練自主防災 超前因應提升機構防災能力
一般護理之家收容住民多為高齡者、行動不便或仰賴維生器具者，加上護理機構照護人力吃緊，若發生火災事件恐釀成重大傷亡，台南市消防局第一大隊今天與東山區香格里拉護理之家辦理防災演練，以提升轄區相關場域防災應變能力，透過落實自衛消防編組，以利災害發生時將傷害損失降到最低，保障民眾生命財產安全。演練內容包括模擬1樓住民寢室起火，冒出大量濃煙，護理之家立即啓動自衛消防編組任務分工，進行初期滅火、通報避難、安全防護等，陸續進行人員避難疏散廣播、通報119，待消防局救災人車抵達現場後，成立前進指揮站。台南市消防局第一大隊在東山區香格里拉護理之家，舉辦自主防災演練，希望能提升相關機構的防災意識，降低災害發生時的風險。（圖／南市消防局第一大隊提供）消防隊帶隊官立即和場所指揮官確認現場狀況並回報指揮中心，指揮佈線滅火攻擊、消防人員安全管制、緊急救護、周界防護、水源佔據、通風排煙、檢傷分類及大傷機制預部署等搶救作為。配合救災演練，現場運用高倍率空拍機，將災害現場透過影像傳輸，提供現場指揮官進行救災策略判定，利用救災指揮平板，由各分區指揮官對所有進入、退出火場的人員進行管制，以確保消防人員救災安全。台南市消防局第一大隊在東山區香格里拉護理之家，舉辦自主防災演練，希望能提升相關機構的防災意識，降低災害發生時的風險。（圖／南市消防局第一大隊提供）南市消防局第一大隊大隊長陳博文表示，本次演練包含兵棋推演及實兵演練兩部分，兵推可模擬災情的發生，藉由假想狀況的討論，強化護理機構人員危機處理應變能力；實兵演練則讓機構人員熟悉各編組任務，以及相關消防設備的使用方法，降低災害發生時損失。消防局局長李明峯表示，消防局幫助企業減災，輔導推動企業自主防災，目的在幫助企業落實平時預防與災時搶救工作，以保障市民的生命安全與財產。
控訴北市聯醫照病比高達1比20成常態 工會要求儘速增聘人力
根據台北市立聯合醫院企業工會統計，各院區病房助理從2021年開始到2022年12月逐年下降，仁愛院區照病比更是經常來到1比20。工會23日召開記者會控訴，北市聯醫病房助理不足，卻得兼任傳送病人業務，要求北市聯醫儘速補足人力缺口。院方回應，人力若有不足影響政策推動，期待政府及各專家，給予指導共同解決。北市聯醫工會統計，2021年至2022年12月止，各院區病房助理數直線下滑，現在病房助理平均1人照顧14至20床，每日須紀錄病患進水及排出量，其中5到8床是全責照護病人，需要協助翻身、擦澡、餵食及換尿布。尤其仁愛院區人力嚴重不足，2年間病房助理數已減少2成，使得該院區照病比經常落在1比17至20之間。工會更控訴，各院區傳送員數亦持續減少，北市聯醫竟要求忙碌的病房助理擔下傳送業務，令不少基層勞工身心俱疲。北市聯醫仁愛院區胡姓病房助理也說，1位病房助理照顧15到22床已是常態，還得負責將病人傳開刀房、洗腎等，實在難以負荷。尤其每次傳送病人至少花費半小時，若這段期間病房病人出事，究竟誰該負責？胡姓病房助理痛批，病房助理缺人、業務界線模糊，院方高層卻通通視而不見，呼籲北市聯醫立即補足人力，「請不要再濫用我們病房助理和護理人員的慈悲與善良。」工會理事吳承恩補充，北市聯醫去年起參加衛福部照護司推動「住院整合照護計畫」，以致各院區全責照護病人增加，卻未見院方增聘人力，使得病房助理工作負擔越來越沉重，即使向院方投訴，這些問題仍無法被解決。工會呼籲，北市聯醫應補足病房助理人力、明訂照護比，並嚴格審查全責病患資格、明確劃分工作內容並補足傳送員人力。北市聯醫回應，醫院照護人力為醫療保健重要一環，院方感謝同仁全力配合執行全責照顧服務試辦計畫，將持續加強員工關懷與溝通，未來人力若有不足，影響政策推動，期待政府及各專家，給予指導共同解決。