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避免診斷有誤 日本牙醫提醒「就診前先刷牙」
看牙前該做哪些準備，往往被病患忽略。日本牙科醫師相原弘一朗受訪時提醒，是否有先把牙齒刷乾淨，會直接影響診斷判斷與療程品質。帶著乾淨的口腔入診，不只是為自己好，也是基本禮儀。相原弘一朗解釋，髒汙、菌斑與食物殘渣若留在牙面，容易讓醫師看不清病灶，甚至在修補作業時，細菌可能從被削去的牙面滲入填充物與牙體之間，埋下再蛀的風險；製作模型時也會因污垢而影響密合度，拖慢療程與預後。根據《Hint-Pot》的報導，Lily Smile Dental Clinic院長相原弘一朗表示，日本健保給付以治病為主，並不包含替患者刷牙，因此無論就診目的為何，都建議先刷牙再到院，最佳時點是抵達前30分鐘至1小時。從醫療現場觀感到實際操作，乾淨的牙面都有助於提高精確度，也能避免在器械、材料與印模環節出現不必要的誤差。治療前的飲食與習慣也可能左右門診進行。相原提醒，含糖飲品與甜食會在口腔留下黏膩殘留，提高蛀牙風險並干擾判讀；像焦糖或口香糖這類黏性特別高的零食，在治療前更不適合。此外，剛刷完牙就含糖或嚼口香糖，等於讓口腔再次變髒，抵銷了前一步的清潔。另有味道強烈的食材，如大蒜與蔥，雖不直接影響牙體，卻會為治療環境帶來困擾，建議避開到院前食用。至於會牽動生理反應的習慣，酒精與菸草需要特別留意。相原表示，飲酒或吸菸可能讓局部麻醉效果變差、增加出血機率，最好在治療前數小時就停止。若因行程需要化妝，口紅也應盡量淡化，避免在操作中沾附器械，影響視野與清潔。這些看似枝微末節的動作，實際上和器械穩定度、醫師視野與無菌操作息息相關。相原再度強調，乾淨的牙面是所有牙科處置的共同前提——從找齲齒、判斷補綴邊緣，到測量牙周狀態、進行黏著都一樣受影響。把握到院前的30分鐘～1小時完成刷牙，比在路口匆忙漱口更能兼顧清潔與口腔內pH回復；若已經刷牙，就不再吃糖果或口香糖。把味道重的食物與酒菸留到治療後，再配合淡妝與基本清潔，診間操作更順暢，評估也更準確。
嫌牙醫太貴！陸男異想天開買樹脂「補牙DIY」 張嘴糊成「烤年糕」牙醫都沒轍
近日，中國天津市一名男子因為覺得看牙醫補牙太貴，決定自己上網花了5塊人民幣（約新台幣21.5元）買了樹脂自行補牙，誰知整口牙齒全被廉價樹脂包裹成一團，張嘴後上下顎如同掛了2條「烤年糕」。如今連牙醫師都搖頭，擔心要是強行將樹脂剝除，可能會導致男子的牙齒全部脫落。據陸媒《荔枝新聞》報導，天津一名男子近日前往牙科診所求助，當嘴才發現，他上、下顎的牙齒外層全被樹脂包覆。男子坦言，自己日前牙齒掉了，不捨得到牙醫診所花錢鑲牙，於是在網路上花了5元人民幣購買樹脂，想要「自己動手」。沒想到，他填進口腔裡的樹脂沒有黏在牙上，反而糊的滿嘴都是，這時他才緊張地到醫院求助，但對方也束手無策，才想到牙醫診所請求專業牙科醫師出手。男子所求助的牙科診所劉姓醫師則指出，樹脂黏得太亂太緊，她擔心如果強行拆除，可能會導致周圍的其他牙齒也因而脫落。引此呼籲民眾如果有口腔保健問題，一定要向正規牙科門診尋求治療。消息曝光後，引發中國網友熱議，不少人表示其實能理解男子的選擇：「可想而知是個困難家庭……」、「這個新聞很心酸，牙科治療費很貴很貴，對低收入的家庭是很大的負擔，真的消費不起。」、「什麼叫捨不得，這分明是沒錢了」、「人間疾苦，不忍直視。」還有網友指出，「一切都是週期，中國的牙科暴利遲早也會回歸正常利潤。」但也有人在下面悲觀回覆：「整個牙科團結的很，行業協會不讓降價。」根據網路搜尋資料，中國補牙價格因地區、醫院等級與補牙材料等有所不同，粗略計算，一般的複合樹脂補牙價格約在每顆人民幣100元（約新台幣430元）至500元（約新台幣2150元），較大面積的嵌體補牙價格則在每顆人民幣1200元（約新台幣5160元）至3000元（約新台幣12900元）。但其他包含檢查、麻醉以及後續護理，仍然可能會產生額外的價格。
高血壓一直難控制？ 醫曝：恐是「睡覺打呼」搞鬼
最近，因為家人的催促，李先生到門診希望能「徹底治好高血壓」。醫師請李先生在家測量血壓並且求取平均值時，他驚訝地發現自己的舒張壓非常高—平均達到93毫米汞柱，遠高於標準的80毫米汞柱！李太太透露，先生睡覺時打鼾聲很大，有時會突然停下來不呼吸，過幾秒又喘氣繼續打鼾，且每晚都會醒來上廁所兩到三次。根據這些線索，醫師安排了一次睡眠多項生理檢查(PSG)，結果發現李先生患有睡眠呼吸中止症。當告訴李先生這是導致血壓升高的原因時，他很驚訝地說：「原來打呼不是代表睡得很好啊！」打呼不只是小事 嚴重影響心臟健康打呼只是小事嗎？恩主公醫院心臟內科醫師李宣澤說，不是的，它可能是「睡覺時窒息」的表現。很多人認為，打呼只是睡得香的表現，但實際上，大聲打呼可能是氣道不通暢的信號。如果氣道在睡眠中變窄或被阻塞，空氣流過時就會引起震動聲，這就是打鼾。而當氣道完全阻塞時，我們可能會暫停呼吸，導致體內缺氧。這種反覆的「呼吸暫停」會讓身體進入一種緊急應對模式：釋放壓力激素，讓心跳加速、血管收縮，讓我們驚醒，幫助我們重新呼吸。久而久之，這種壓力會導致血壓持續升高，甚至影響心臟和血管的健康。血壓控制不佳 恐與睡眠呼吸中止有關係李宣澤醫師提及，睡眠呼吸中止會讓我們的血壓變得更難控制，特別是舒張壓偏高或夜間血壓升高的情況。因為每次呼吸暫停，身體都會釋放壓力激素，刺激交感神經系統。研究顯示，將近一半的睡眠呼吸中止症患者同時患有高血壓。如果血壓控制得不好，特別是每天早晨剛睡醒時，明明應該是身體最放鬆的時候，血壓卻總是居高不下，甚至比晚上還要高，那麼就可能是因為夜間的呼吸暫停，而影響了我們的血壓調節。長期不處理會帶來什麼問題？如果對打呼和高血壓置之不理，身體可能會因此承受更多的負擔，甚至引發以下健康問題：1、心臟病：睡眠呼吸 中止會讓心臟長期處於高負荷狀態，而可能導致心律不整、心臟肥大，甚至增加心肌梗塞的風險。2、中風：反覆的缺氧 和高血壓會損害血管，增加中風的機會。3、血糖異常：睡眠呼吸中止可能會讓我們對胰島素的敏感性降低，而增加罹患糖尿病 的風險。4、腎臟問題：長期高血壓是腎臟病的重要原因之一，睡眠呼吸中止會進一步加重腎臟的負擔。5、生活品質下降：夜間反覆醒來導致我們白天精神不佳，影響工作效率和專注力，甚 至升高意外發生的可能。特別是司機、工 程人員、醫療人員等與生命相關的工作，更是要特別注意。針對睡眠呼吸中止症，該怎麼做？幸好，睡眠呼吸中止是可以檢測和治療的，以下是可以採取的步驟：1、關注自己的睡眠狀況如果發現自己經常打呼、半夜驚醒反覆起來上廁所，或者明明已睡到足夠的時間，白天卻還是昏昏欲睡，就要提高警覺了，這可能不只是一般的疲勞或壓力，而是睡眠呼吸中止的信號。2、尋求專業幫助可以向醫師說明自己的症狀，進行一次睡眠多項檢查。這項檢查能夠清楚記錄我們在睡眠中的呼吸、血氧和心跳的情況，幫助診斷問題。當然，如果氣道結構明顯有問題，也可以尋求耳鼻喉科醫師的建議，看看是否適合進行手術，或者尋找牙科醫師製作止鼾牙套。不過手術屬於侵入性治療，復原期較長；而止鼾牙套的費用通常較高，因此目前內科醫 師還是以減重和陽壓呼吸器治療為主。3、治療睡眠呼吸中止「陽壓呼吸器(CPAP)」是目前最常用的治療方法，它能讓氣道保持通暢，減少呼吸暫停，讓我們的睡眠恢復正常。此外，減重、改變生活習慣，例如避免睡前喝酒或服用安眠藥，都能有效改善睡眠呼吸中止的症狀。4、控制血壓即使高血壓和睡眠呼吸中止有關，也不要忽視血壓控制的重要性。結合治療睡眠呼吸中止和正確使用降壓藥物，能讓血壓達到更好的控制。原文出處：恩主公醫訊 114年02月號第342期【延伸閱讀】不只擾人清夢！「睡眠呼吸中止症」有哪些影響？與一般打呼差異何在？你家老爸會打呼嗎？醫警：不只是睡眠呼吸中止症，小心導致心肌梗塞！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64710
睡覺會不自覺磨牙？ 醫：可能造成顳顎關節症候群
運動愛好者們在追求更好的表現時，或許很少留意到牙齒的重要性。但事實上，牙齒在穩定體能和發揮力量方面扮演著不可或缺的角色。因此，這次特別邀請牙科醫師加藤陽子來談談磨牙問題，以及如何有效保護牙齒健康。臼齒平坦、牙床突起是「磨牙」的警訊加藤醫師指出，許多人在睡覺時會不自覺地磨牙，這種行為可能會造成牙齒長期承受數百公斤的壓力，導致口腔健康惡化。「壓力是其中一個常見的原因，一旦養成習慣，磨牙往往很難根治。」加藤醫師建議，運動愛好者可以先檢查臼齒表面，如果發現臼齒變得平坦，甚至牙床內側有隆起現象，就需提高警覺，這些都是牙齒過度使用的徵兆。專用牙托 有效減輕磨牙負擔顳顎關節症候群 慢性疼痛不可輕忽長期磨牙不僅損害牙齒，還可能對顎關節造成負擔，進一步引發「顳顎關節症候群」。這種症狀可能導致慢性疼痛，進而影響日常生活和運動表現。因此，加藤醫師提醒運動愛好者，若感覺到顎部不適或有疼痛，務必要及早就醫。改善肌肉負擔的日常技巧 放鬆下顎加藤醫師還建議運動愛好者，可以透過日常的放鬆練習來減輕下顎肌肉的負擔。「當我們閉上嘴巴、咬合牙齒時，會對下顎周圍的肌肉受到壓力。可以有意識地張開嘴巴，並適當按摩下顎周圍的肌肉，能有助於放鬆並減輕顎關節的不適。」【解說】加藤陽子醫師Kato Yoko，一般牙科。大學畢業後，目前於三國牙科醫院提供服務，至今持續照顧著男女老少的牙齒健康。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第61期資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/【延伸閱讀】常牙關緊咬、夜間磨牙恐致裂齒！ 醫：這些習慣要改掉耳前異音又張口度不正常 「顳顎關節鏡手術」 精準治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64351
欣欣百貨新董座出爐 前柯市府副祕李文英接任
行政院退輔會下轄欣欣大眾百貨19日將召開董事會改選新任董事長，將由前台北市議員李文英獲選，由於前立委高嘉瑜之前呼聲也居高不下，如今落馬，也引發話題。欣欣大眾百貨位於台北市林森北路，1972年成立至今，擁有商場、電影院等設備，是全台現存尚未重建的最老牌百貨，目前由退輔會公股持有49％，另外民股持有51％股權過半，但董事長一職多為官股主導。現任董事長尤志煌自2021年2月接任董座職務後，如今任期將於月底屆滿，近月傳出各方人馬紛紛競逐，除了國防部推薦的多位退役將領人選外，民股代表也有多人角逐。在高嘉瑜被傳為人選之時，退輔會僅強調會依行政程序辦理遴選，並由產官學界組成的「投資事業人事審議小組」公正遴選。具有牙科醫師專業的李文英曾任第9、10屆台北市議員，選區便是欣欣百貨所在的中山、大同區，2010年挑戰第11屆連任時落選，而2014年12月起擔任前台北市長柯文哲第一任市長任內的副秘書長，並於2018年5月左右因民進黨自推人選挑戰柯文哲而辭職歸隊，近年則轉趨低調。值得一提的是，素有「港湖女神」稱號的高嘉瑜，民意代表生涯起跑點正是李文英黯然卸任的第11屆台北市議會，而高嘉瑜雖與總統賴清德交好，賴清德上任近一年來，卻始終未有進一步職位安排，如今外傳的欣欣百貨位置也落空，她的下一步為何？成為外界關注的焦點。
麻疹疫情來勢洶洶！醫呼籲：病患出疹「7天後」才能看牙
麻疹疫情升溫！高雄市今（19日）出現首例境外麻疹移入個案，一名50多歲婦人發病前曾飛往越南旅遊，返台後又陸續前往花蓮、台東、屏東及高雄等4縣市。面對麻疹疫情來勢洶洶，牙科醫師也建議染病患者，若有牙齒問題應延後看診，以免帶來傳播風險。近期麻疹疫情導致民眾人心惶惶，不少人疑惑若不幸感染麻疹，是否能繼續進行牙科治療？台大醫院牙科部兼任主治醫師、顯微根管治療醫師張添皓表示，由於麻疹病毒的傳染途徑包括空氣傳染、飛沫傳播及分泌物接觸，因此建議染病患者在皮膚出現紅疹後，至少「延後7天以上」再看牙。張添皓說明，根據美國CDC資料顯示，麻疹平均潛伏期為17天，病患感染後在皮膚出現紅疹時傳染力最強，且皮膚紅疹出現前7天至後7天均具有傳染性，若此期間前往診所看牙，恐為醫療院所及其他患者帶來染病風險，不過若是遇到較急症的牙齒問題，可先以電話詢問牙科醫師，切勿直接衝至牙醫診所。對此，張添皓也提醒，若要預防染上麻疹，除了最好避免出入人潮擁擠場所，更重要的是應做好勤洗手、戴口罩等個人衛生防護，如此一來便能降低感染風險。
牙齒健康影響運動實力？運動愛好者不可忽視的護齒關鍵
如果想在運動中發揮力量，牙齒其實極為重要。我們向牙科醫師加藤陽子請教了有關中年運動愛好者的牙齒困擾與護理問題。對運動愛好者來說 牙齒的負擔比體重還重！牙齒咬合的力量足以影響運動時的表現，尤其是施力瞬間，後方臼齒所承受的重量，據說甚至比體重還重。提到減輕牙齒負擔就會想到牙套，但根據日本高爾夫協會的規定，牙托可能會影響咬合的力道，因而禁止配戴。一般運動愛好者在日常運動中，大多也不會去使用牙套。「部分運動愛好者可能會以嚼食口香糖來代替牙套。但口香糖在嘴裡通常只會用慣用側咀嚼，且經咀嚼後失去彈力，也難以當作牙齒與牙齒之間的緩衝墊。」口香糖效果有限 維持牙齒健康才是關鍵比起減輕牙齒負擔，口香糖對於舒緩運動時的緊張情緒更有效。因此，在減少牙齒衝擊之前，運動愛好者更應該留意如何維持牙齒的健康。「如果牙齒裡有填補物或曾經抽神經治療，這些牙齒較容易斷裂。當牙齒的神經因為治療齲齒而抽掉，牙齒就無法獲得營養，變得無法承受過大的力量。」避免斷裂、維護牙齒健康是運動愛好者的長久之計一旦牙齒斷裂，基本上只能拔掉，因此應該好好保養，儘量避免抽神經。此外，也要小心可能讓牙根變脆弱的牙周病。牙周病一旦惡化，會侵蝕支撐牙齒的齒槽骨，導致牙齒鬆動、搖晃。預防齲齒及牙周病的清潔習慣「刷牙對預防齲齒和牙周病非常重要。但單靠牙刷只能清潔約60％左右的髒汙，因此必須搭配使用牙間刷或牙線。同時也推薦定期前往牙科診所清潔牙齒。」【解說】加藤陽子醫師Kato Yoko，一般牙科。大學畢業後，目前於三國牙科醫院看診，至今持續為男女老少的牙齒健康提供照護。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第58期資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/
小林製藥毒紅麴釀120死 日本政府終確定元凶是「軟毛青黴酸」
紅麴製保健食品向來受到民眾青睞，而日本小林製藥3月宣布紅麴保健品恐引發腎臟相關疾病後，並接到120人死亡、上百人住院案例，會長與社長也於7月引咎辭職。經過日本官方檢驗的結果，「禍首」矛頭指向「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid），但當時無法確定它是否就是造成上百人死亡的元凶。如今厚生勞動省正式發布調查結果，證實造成消費者死亡與腎臟損傷的就是「軟毛青黴酸」。日本政府確認小林製藥紅麴事件中造成腎臟損失的「元凶」。（圖／達志／美聯社） 位於日本大阪的小林製藥生產的紅麴營養品，今年1月起就有收到醫院通報，稱消費者在食用後出現腎臟問題，事後累計502住院，其中因攝取問題食品死亡的有120人。針對這起事件，厚生勞動省18日公開確認，當中對腎臟造成傷害的是一種名為「軟毛青黴酸」的天然化合物。據《日本新聞網》報導，厚生勞動省針18日召開線上記者會表示，由日本國立醫藥品食品衛生研究所，透過分析和檢測小林製藥紅麴食品後，發現產品當中發現多種化合物，其中的「軟毛青黴酸」會對腎臟造成毒性傷害，因此有強烈證據顯示，此為本案真正的致病元凶。根據報導，小林製藥旗下含有紅麴的多項保健食品陸續爆出食用者出現腎臟損傷，甚至有人死亡，隨後死亡案例越來越多，而出問題的批次集中於2023年6月至8月出廠的紅麴保健品。經相關單位分析該批次的原料後，發現含有原本不應該含有的物質，經檢驗確認為劇毒的天然化合物「軟毛青黴酸」。除此之外，綜合《產經新聞》與《關西電視台》報導，受到紅麴問題影響，日本牙科醫師會稍早認為，小林製藥不是值得推薦的企業，取消推薦小林製藥製造的牙線棒、牙間刷等3項商品，而小林製藥也宣布這三項商品將暫停販賣。小林製藥的紅麴健康產品造成消費者罹患腎病。（圖／翻攝自X）
刷牙「刷太久」恐害牙齒磨損 正確清潔時間曝光
刷牙是每個人每天都會做的事，許多人還會使用牙線和漱口水來輔助清潔口腔，然而牙科醫師張伯森就示警，如果刷牙「刷太久」恐怕造成牙齒損傷。牙科醫師張伯森在《醫師好辣》節目中表示，自己經常遇到許多年長的病患，因為害怕刷牙沒刷乾淨，導致牙周病或是蛀牙出現，因此刷牙非常認真，甚至可能刷牙時間長達20至30分鐘，然而這也因此造成牙齒磨損。張伯森說明，自己在幫這些患者檢查時，發現牙肉和牙齒交界處有明顯的磨損。張伯森也建議大家，刷牙時應該「次數多、力道輕」，避免過度刷牙造成牙齒損傷。此外，張伯森說明，潔牙的正確順序應是先用牙線清潔再刷牙，尤其戴牙齒矯正器的人應特別注意，因為矯正器容易卡住較大的殘渣，應先用牙線清除這些大殘渣，然後再刷牙。張伯森也強調，有些家長會誤以為用漱口水就可以代替刷牙，但這是錯誤的觀念。漱口水無法有效去除附著在牙齒表面的牙菌斑，只是用來提供額外的保護。事實上，衛福部嘉義醫院也曾在官網衛教指出，用正確的方法刷牙是保持牙齒與牙齦健康的第一步。用牙醫建議的方法至少刷牙兩分鐘，才算有把牙齒刷乾淨。無論是使用一般牙刷或電動牙刷，牙齒上下左右各部位都要刷滿30秒。嘉義醫院說明，刷牙可以清除不斷累積在牙齒表面的牙菌斑。牙齒表面若長期累積牙菌斑，牙菌斑便會硬化變成牙結石。一旦有了牙石，就只能請牙醫或保健醫生幫忙去除牙結石。
妙齡女牙齒變長狂滲血！竟是「粗暴刷牙」害牙齦萎縮
養成正確刷牙習慣是維持口腔健康的一大關鍵，不過刷牙並非用力刷才乾淨，一名妙齡女子牙齦經常滲血且伴隨疼痛，前往牙科看診才發現，原來女子長期刷牙力道過猛，導致牙齦發炎萎縮。台北慈濟醫院牙科醫師蘇穎珊分享診間案例，一名26歲朱姓女子因刷牙時經常流血、疼痛前來就醫，檢查發現患者有牙齦發炎、牙齦萎縮、牙根外露及牙齒變長等狀況，詢問過去牙科病史與生活習慣才得知，原來患者使用過硬的牙刷清潔，且力道掌握不佳，導致牙齦嚴重受損，經教導正確的口腔清潔衛教，加上進行牙根覆蓋手術後，終於還給女子一口好牙恢復自信笑容。蘇穎珊說明，健康牙齦的高度應位於牙釉質、牙骨質的交界處，隨著年紀增長口腔容易發生牙齦萎縮，除了正常老化現象之外，牙周炎、不當清潔方式、牙刷不合適、天生牙齒結構缺陷、牙齒不整齊等口腔問題，都會引起牙齦退縮。對此，蘇穎珊提醒，正確的刷牙方式為「貝氏刷牙法」，並挑選「軟毛牙刷」進行清潔，切勿為了想刷乾淨就猛力刷牙，另外定期到牙科檢查才能預防、及時治療口腔疾病。
人工牙根滑入鼻竇 63歲男靠內視鏡微創手術急救
63歲的凌先生長期以來飽受缺牙困擾，日前他在住家附近的診所接受了左側上顎多顆人工植牙手術。然而，由於長期缺牙以及患有糖尿病的原因，他的上顎骨較薄，因此在植牙手術中需要同時進行鼻竇增高手術。但在手術過程中，由於齒槽骨過於鬆軟，人工牙根意外滑入他的左側鼻竇內。五天後，凌先生被轉介到台北慈濟醫院口腔顎面外科就診，因左側臉頰嚴重腫脹又發燒，醫師立即安排住院並決定進行內視鏡微創手術，從口腔開了微小切口，使用內視鏡器械成功地從鼻竇內取出了人工牙根。齒槽骨不構或太薄 鼻竇增高手術補骨重建缺牙根據衛福部統計，台灣約有二至三成的人有多顆缺牙，其中許多病人會以全口假牙或是活動假牙替代真牙，但若是假牙設計不良，有可能影響咀嚼效果和生活品質。而人工植牙也是不想做假牙的患者會選擇的一種常見的治療方式。然而，手術前的評估和術式的選擇至關重要，否則會對患者造成損害或引發副作用。何承翰醫師指出，齒槽骨就如同地基般，是支撐牙齒的骨頭，上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行，若病人骨頭不夠或過薄，就需要以鼻竇增高手術補骨，再植入牙根，最後才能重建缺牙。滑入人工牙根 變成異物感染植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度，人工牙根有可能穿過鼻竇，導致鼻竇炎或異物感。若異物掉入鼻竇又未及時處理，將有感染蜂窩性組織炎的可能，要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶，更不排除眼窩感染甚至失明的可能。何承翰醫師提到，感染通常發生在異物掉入的三到五天內發生。凌先生的情況是一個典型的例子，他的臉頰在第五天開始感到腫脹和疼痛，進行清創手術時也在鼻竇看到膿液因此一併清創。確認齒槽骨厚度 植牙手術更安全何承翰醫師強調，對於長期缺牙的患者需要進行人工植牙，牙科醫師在植牙前應仔細評估並提供相關風險的詳細解釋。此外，也將使用電腦斷層掃描確認齒槽骨的厚度，以確保選擇最適切的手術方式。植牙患者需要配合醫師的檢查，尤其是當齒槽骨與鼻竇相鄰時，如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況，建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師，以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症，若民眾不幸發生了類似的併發症，務必迅速就醫，並尋求口腔外科專科醫師的治療。
戒掉壞習慣 乳牙齲齒恐影響學習
臺北市政府衛生局112年「臺北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」將於3月6日開辦，篩檢對象及項目為：(1)滿3歲以上未滿4歲幼童：身體、口腔及聽力篩檢；(2)滿4歲以上至未上小學幼童：身體、口腔及視力篩檢，並對於未通過篩檢之幼童，提供後續轉介及追蹤治療之服務。乳牙齲齒影響學習 嚴重恐致死根據國際文獻，乳牙時期就蛀牙的人，一輩子都容易蛀牙；乳牙蛀到神經，細菌可能就會破壞底下正在發育的恆牙。依衛生福利部106至110年國民口腔健康促進計畫指出，幼兒的乳牙齲齒會影響身心健康發展，造成疼痛，進而影響發展學習與生活品質。嚴重的齲齒，更可能造成蜂窩性組織炎，甚至導致死亡。照護者當心留意！ 6大原因致蛀牙臺北市立萬芳醫院兒童牙科醫師王敏靜牙表示，幼童應該從長牙也就是大約六個月，最晚也要在一歲前開始第一次看牙及塗氟漆。蛀牙的原因，已不再只是沒餐後潔牙及高頻率的飲食，其實造成蛀牙的風險超過100種，其中最危險的是：三歲前就開始有齲齒，連一點點脫鈣都有蛀牙的可能、一天進食的次數超過五次，每次都不可超過30分鐘、夜奶或奶睡、照顧者本身牙齒健康狀況不佳。最好的預防方式就是：戒掉上述壞習慣，有上述風險的人，就要每三個月看牙塗氟漆，六個月回診只有完全沒風險的才足夠，要讓寶貝沒齲齒，就要從一歲前開始看牙跟每天至少刷兩次含氟濃度超過1,000ppm的牙膏，不會漱口的幼童，也可以安心使用含氟濃度超過1,000ppm牙膏」。兒童塗氟有新制 需持健保卡及兒童健康手冊王敏靜提醒，從幼童長出第一顆牙齒開始，每三個月到半年一次的牙齒塗氟就非常重要，除了幼童每天使用兩次含氟濃度超過1000ppm的牙膏，還需牙醫師定期使用高濃度氟化物，為寶貝的牙齒穿上一層防護衣，遠離蛀牙！值得一提的是，衛生福利部公告自112年2月1日起，進行兒童牙齒塗氟服務需持健保卡及兒童健康手冊之「兒童塗氟補助時程與紀錄」，若缺了其中一項，醫療機構可拒絕補助。
他嗜菸酒又嘴破憂癌症找上門 醫指「這習慣」造成
許多民眾若身體出現異狀或不適，都會擔心是否為大病來臨的徵兆。外科醫師陳榮堅分享日前收治的一名40多歲男病患，因為嘴巴裡有好幾個破洞，加上嗜菸酒，因此很擔心罹患口腔癌；最終他發現，原來男病患的病因竟然均源自「牙刷都沒換」。陳榮堅在臉書粉絲專頁發文分享，一名40多歲男病患日前來看診的時候，嘴巴裡有好幾個破洞，因為有菸、酒的習慣，所以很擔心自己罹患口腔癌；隨後他發現，該名男病患嘴巴破洞的樣子看起來確實不太正常，而且數量有點多，不過在替對方做完切片檢查後，報告的結果卻顯示無異常。陳榮堅回憶，拿到該名男病患的檢查報告後，本來想說對方既然有菸酒的習慣，應該是缺乏維生素B，但抽血的結果也沒有出現維生素B低下的情況，當下便先開口內膏給男病患，然而一週過去，對方口腔破洞的情況還是未見好轉。所幸剛好在男病患回診之前，陳榮堅巧遇一名牙科醫師，就請教了一下這個問題；牙科醫師聽聞後則說，「應該是『牙刷都沒換』的關係。」之後男病患在回診的時候果真便透露，自己是真的比較久都沒換牙刷，陳榮堅得知後就建議對方盡速更換牙刷，一週後男病患再次回診，嘴破的傷口就剩下2個而已。對此，陳榮堅也呼籲，「陳舊的牙刷上面會有很多細菌、黴菌，如果剛好嘴巴有傷口就不容易痊癒，所以提醒大家，牙刷還是要定期更換。」
看手機手拿好遠真尷尬 裸視美熟齡雷射視力矯正問市
超過40歲之後，許多民眾開始要面對的人生新課題，以現代人來說，最容易從看手機的變化開始察覺。當你開始需要把手機字體調大，同時看手機的距離不經意越拿越遠，其實就是熟齡視力問題找上你了。一般人最常利用配戴眼鏡來矯正視力，但是時常要隨身帶著眼鏡不方便，因此新型裸視美熟齡雷射視力矯正一推出就吸引了一波詢問度，新竹遠見診所張聰麒院長表示，「LBV裸視美德國熟齡雷射視力矯正」效果反應佳，許多擁有這困擾的醫生等專業人士都前往找他接受矯正。根據衛福部2017年國民健康訪問調查顯示，40歲後有半數以上民眾開始會有近距離看不清楚的熟齡視力問題。張聰麒醫師指出，現代人注重養生與保養，視覺年齡常都比實際年齡年輕，可惜視力卻騙不了人，尤其隨著數位時代來臨讓患者年齡層有下降的趨勢。以往患者會透過眼鏡來矯正，但是眼鏡有拿上拿下的困擾，除了美觀問題，對工作上也常會造成許多不便，而至於原本就有近視的族群遇上熟齡視力困擾可選配的多焦點漸進鏡片，對部分民眾仍有適應方面的問題，因此，新的「LBV裸視美德國熟齡雷射視力矯正」便提供熟齡的民眾有了新的選擇，方便之餘也讓眼齡不會再洩漏年齡。熟齡視力問題是很多輕熟男熟女面臨的困擾，近期引進的LBV裸視美雷射有望讓大家揮別困擾(圖/遠見眼科提供）張聰麒醫師解釋，人到中年以後眼睛的水晶體跟睫狀肌會開始退步，而逐漸失去彈性，看近的東西無法跟年輕時一樣輕鬆對焦調節。LBV裸視美德國熟齡雷射視力矯正科技，有別傳統術式，擁有「全焦段專利技術」，利用兩眼視差並強化景深，解決了傳統雷射單純視差的作法解決不了的中距離視力困擾，能夠像平時一樣雙眼去看，優化中距離視力讓大腦更容易融合雙眼影像，大幅降低了視差的適應期，術後提供患者遠、中、近都清晰的視力，又不影響視覺的顏色敏銳飽和度及立體感，提高了視力矯正的滿意度。術前也會根據每個患者的眼睛狀態評估眼睛功能年齡，客製化個人的眼齡參數，並在檢查時配戴眼鏡來模擬術後效果，使術後效果更精準，尤其此療程還能一次改善遠視、近視、散光問題，讓40歲以上同時有近視、熟齡視力問題、散光問題的患者，能獲得雷射視力矯正的最佳解決方案。張聰麒醫師表示，LBV裸視美雷射的術前客製化患者眼齡參數，使術後效果更精確(圖/遠見眼科提供）來自德國的光學技術，讓許多不愛戴眼鏡的民眾，不用再擔心眼鏡帶來的不便，開心迎接全新視力。金鐘影后天心今年成為德國「裸視美」熟齡雷射視力矯正的品牌大使並做了這項新的雷射療程，以往生活忙碌的她，不是常到處找眼鏡，就是需要用手機拍照後再放大來看清楚標籤的字，讓生活感到相當不方便；在接受了「LBV裸視美德國熟齡雷射視力矯正」之後，她感到非常開心，終於能不靠眼鏡近距離輕鬆看清楚手機訊息，術後隔天看清楚飯店便條紙小字的瞬間，坦言簡直感動到快掉淚，對矯正結果非常滿意。另外，一位牙科醫師因在為患者治療跟衛教的過程中，常需要把眼鏡拿上拿下感到不便，便前往新竹找張醫師求診熟齡雷射視力矯正，手術當天一度因候診人數多等太久而感到不耐，沒想到手術隔天因為恢復狀況太滿意，不僅將前一天不悅心情一掃而空，更是堅持在診所多等了張醫師一小時，只為了對張醫師傳達他對術後效果的滿意。張醫師經驗分享目前施作過LBV裸視美療程後的患者，術後矯正效果滿意度高(圖/遠見眼科提供）由於有越來越多患者上門詢問這項雷射手術，張聰麒醫師也特別提醒民眾，並非所有人都能接受這項雷射，LBV裸視美德國熟齡雷射視力矯正術前一定要從角膜、水晶體，到黃斑部、視網膜、視神經檢查確認整個眼睛健康，十多項檢查結果都符合條件才可以施作。另外，年輕時做過近視雷射的患者，是否還能做這項熟齡視力雷射？張聰麒醫師表示，做過近視雷射的人只要確認保留的角膜厚度符合條件，還是可以做，但醫師也叮嚀患者，熟齡雷射手術後，請好好休息一天、好好睡覺，讓角膜上皮細胞層趕快長好，一般來說多數人隔天視力可恢復8-9成，在術後一週至一個月可恢復到理想的狀況。而每個人的狀況不盡相同，手術前務必與醫師詳細溝通討論，了解自己的限制、需求與期待，才能獲得理想的結果。新竹遠見眼科診所 張聰麒院長(圖/遠見眼科提供）
王思佳不忌口吃宵夜嘴巴破洞 牙科點「神奇藥水」痛到想打醫生卻秒康復
女星王思佳近日上節目透露自己不忌口吃宵夜，導致嘴破數日都不見好轉，就算擦了口內膏都沒有好，於是上網查了一下，發現網友建議直到牙科看診，點一種「神奇藥水」就會好，雖然當下痛到崩潰想打醫生，但下一秒就見效不痛了。因此她親自嘗試，沒想到讓她形容比生小孩還痛。王思佳不忌口又熬夜吃宵夜，結果口腔舌頭破洞擦藥都沒有好轉。（圖／翻攝自醫師好辣YT）王思佳上在《醫師好辣》節目中分享，自己連續一週狂吃宵夜、油炸物，結果樂極生悲口腔破洞，原本想說擦一下家裡常備的口內膏就好，結果一兩天過去卻越破越大洞，讓她上網爬文，發現網友說「要看牙科」，指出醫師會點一款牙科才有的「神奇藥水」，雖然點的當下會痛到想打醫師，但下一秒可以直接吃麻辣鍋，超浮誇效果讓她存疑，但依舊立刻詢問牙科醫師，牙科醫師也表示確實有這種藥水，會盡量不要讓她那麼痛。王思佳表示，生小孩都沒有那麼痛過。（圖／翻攝自醫師好辣YT）於是她到了牙醫診所就醫，沒想到藥水一點下去，她形容比生小孩還痛，讓她當下真的超想打醫生，但是痛完後真的康復了，醫師也表示那是「口腔濃酸液」，節目現場耳鼻喉科醫師張弘也解答，這款藥水正確學名是「TCA三氯醋酸」，其實是耳鼻喉科很常用的藥水，主要是來抑制發炎，當下確實會很痛，但之後黏膜修復會比較快，也不適合用在小朋友身上。醫師也表示熬夜、吃油炸上火的食物、生活作息不正常的人，都容易會有口腔問題，另外也可以多運動以及補充維他命C。
起床先吃早餐還是先刷牙？牙科醫師曝「這關鍵」比時間點更重要
進食過後食物的殘渣會長時間殘留在嘴巴裡，若不加以清洗不僅會引起口腔異味，更會危害牙齒健康，不過許多人好奇，到底要在早餐前或是早餐後刷牙才對呢？對此，兒科牙醫奎諾內斯（Dr. Rocio Quinonez）認為，比起刷牙時間點，更重要的是「刷牙習慣的養成」。根據《紐約時報》報導，人們都知道一天至少要刷2次牙，分別是早上一次及睡前一次，不過究竟應該要起床後立馬刷牙，還是要在吃完早餐後清潔，牙醫師則各持己見。密西根大學牙科學院教授岡薩雷斯卡貝薩斯（Dr. Carlos Gonzalez-Cabezas）表示，多數人可能會吃穀物、麵包、鬆餅等食物當早餐，而這些恰巧是細菌最喜歡的食物，這意味著此時的條件相當適合牠們生存和繁殖，因此若能在用餐後立刻刷牙，減少口中食物殘渣，那麼就能降低蛀牙的發生率，且牙膏內的氟化物也能在牙齒表面形成保護膜，讓琺瑯質免於被食物的酸性物質破壞。不過，岡薩雷斯提醒，如果習慣外出或是工作時吃早餐，那麼無庸置疑地應該在出門前清潔口腔，否則有很大的機率「不會刷牙」。然而，北卡羅來納大學教堂山分校的兒科牙醫及微生物學家西貝蘿（Dr. Apoena de Aguiar Ribeiro）指出，人們每天起床時，口腔內的細菌值達到最高峰，這也是造成口臭的主要原因，如果此時又吃下充滿碳水化合物及含糖飲品的早餐，那麼口腔將會成為細菌繁殖的溫床，危害牙齒健康。西貝蘿進一步說明，若能在早餐前刷牙，就能減少用餐後細菌在口腔滋長的機會，而如果使用的是含氟牙膏，也能幫助中和磨損琺琅質的酸性物質，有效預防蛀牙的發生。對此，兒科牙醫奎諾內斯（Dr. Rocio Quinonez）也表示，比起時間點，更重要的是「刷牙習慣的養成」，若能把口腔清潔列為起床後的例行公事，可以降低忘記或沒時間刷牙的可能性。
疫情已經逐漸趨緩？ 台大醫師點出這些現象反駁
疫情逐漸趨緩，因此有許多人放鬆警戒，台大牙科醫師李正喆表示，從自己周邊的環境來看，疫情根本沒有趨緩的現象。台大牙科醫師李正喆在臉書表示，指揮中心說每日確診的人數逐漸下降，疫情有趨緩的現象，但從自己周邊的環境看來，實在看不出來有這樣的趨勢。他舉例，在醫院開完刀準備要出院的病人，突然發現確診了、準備要開刀的病人，也發現確診，手術只好取消、手術醫師開刀前也發現確診了，好不容易排到的手術只好取消、家裡的外傭出去休假一天，回來也發現確診了、出去外面受訓的總醫師，也發現確診、剛剛門診的住院醫師，也確診了。李正喆醫師坦言，看來疫情在私底下仍然燒得很旺，只是檯面上看不到而已。最後他也提醒民眾，要各自小心，看起來疫情還未到放鬆的時候。貼文一出引發熱議「感覺認識的朋友在接力賽」、「一直都不敢放鬆，壓力山大」、「疫情其實燒得很厲害」、「病毒就在你左右，自己的防護還是要做好」。
反覆鼻竇炎「流膿長達4年」 一檢查傻眼！竟是蛀牙釀禍
上顎後牙因靠近鼻竇底部，因此嚴重的根尖發炎可能引起鼻竇炎症狀，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科醫師葉沛盈指出，曾於臨床上遇到患者因反覆鼻竇炎症狀，左側持續流膿黃鼻涕已4年，由耳鼻喉科醫師轉介到牙科評估，經詳細的臨床口內及X光放射影像學檢查，發現患者左上第一大臼齒有一崩壞的暫時填充物，並有齲齒繼續蛀蝕的現象，因為沒有牙痛的症狀，所以患者沒有到牙科求診。後續經過幾次根管治療，根管清創、沖洗和換藥後，患者的膿鼻涕逐漸減少，口內觸診也不再有壓痛感。葉沛盈說，齒源性鼻竇炎（odontogenic sinusitis）意指病人患有鼻竇方面之疾病，且此疾病透過影像學、微生物學或是臨床上的證據證實與牙齒相關。根據文獻統計，齒源性鼻竇炎約佔單側上顎竇鼻竇炎的3成，且近年來，此類和牙科相關的鼻竇炎比例有升高的趨勢，值得大家提高警覺。其常見的症狀包括惡臭膿黃鼻涕、鼻子經常聞到臭味、臉部疼痛或腫脹感、鼻涕倒流以及鼻塞等。可能引起齒源性鼻竇炎的原因有牙科手術、齒源性感染、異物、齒源性囊腫、口竇管等，當病人診斷為單側鼻竇炎的同時，就必須警覺到齒源性鼻竇炎的可能性。仔細的牙齒和鼻腔的檢查，再配合影像學上的證據，例如電腦斷層掃描便是最常用且最標準的檢查，可以做出正確的診斷。牙科治療齒源性鼻竇炎的處理包括根管治療、拔牙或是皮瓣修補口鼻管等，視病灶而定。葉沛盈表示，齒源性鼻竇炎是鼻竇炎中較為特別的一環，需要牙科醫師和耳鼻喉科醫師細心的評估影像學檢查，並且與臨床發現互相配合比較，做出正確的診斷，在治療方面，配合抗生素治療、牙科處理和鼻竇內視鏡手術的使用，通常具有良好的治療效果。
三總牙醫「收回扣、兼差詐健保」撈2千萬 醫師廠商22人遭起訴
三軍總醫院牙科醫師涉嫌在外兼職、詐領健保補助，以及利用廠商溢領款項詐取財物等，總計不法獲利達超過1900萬元，北檢今偵結起訴，依《違反貪污治罪條例》、《陸海空軍刑法》、《偽造文書》及《加重詐欺》等罪，起訴三總口腔顎面外科科主任陳元武、醫師李宗益、孔令瑜、莊傳宗、周韋廷等22人。檢調查出，三總牙科部主治醫師李宗益，未經報准就在外兼差，甚至頂下台北市富錦診所，由其妻擔任負責人，遭病患發現檢舉，檢調發動4波大型搜索約談，追查出更多三總牙醫涉嫌不法事證。起訴書指出，三總簽約的牙材商請款，須符合一定品項與形式，但李宗益、孔令瑜、徐允中、莊傳宗、陳元武、周韋廷等人，卻勾結廠商，涉嫌浮報牙材費用，從2019年到2021年間，6名醫師協助廠商溢領了268萬多元。此外，李宗益私自在富錦診所兼差，也將診所的牙材成本，轉嫁給三總負擔，同時為了避免被發現未經報准在外執業，以92萬元頂下富錦診所後，表面上由之前的醫師繼續掛名，實際上則是李妻擔任負責人，李男還找來三總同事一起冒名看診，詐領健保醫療費用1174萬元。除富錦診所，李宗益另外也在合聖、健哲2診所私接外快、詐領健保30萬元；孔令瑜則在飛悅北大、美莉亞聯合診所看診，詐健保346萬多元；徐允中則是在梵谷診所看診，詐得152萬多元。案經調查後，北檢今偵結，依《違反貪污治罪條例》、《陸海空軍刑法》、《偽造文書》及《加重詐欺》等罪，起訴三總口腔顎面外科科主任陳元武、醫師李宗益、孔令瑜、莊傳宗、周韋廷等22人；另外同案遭約談的牙醫蕭宇、王宜斌、謝義興等3人，因罪證不足獲處分不起訴。
「大白鯊男孩」竟有526顆牙齒 醫師：尺寸最大3毫米
一般成人有28顆牙齒，加上智齒會有32顆。但印度有位「大白鯊男孩」他有526顆牙齒，令人看了震驚，醫師了數小時才把多的牙齒全部拔掉，拔完後他剩下21顆牙齒。據《每日星報》報導，在2019年印度一位年僅7歲的男童拉文德蘭（Ravindran），他的嘴巴塞滿一堆牙齒，讓醫護人員看了大吃一驚。而男童經過印度媒體報導後，印度欽奈牙科學院幫他進行拔牙手術，耗費數小時拔出526顆牙齒，比大白鯊的300顆牙齒還多。拉文德蘭拔的牙齒。（圖／翻攝Mirror Weird News推特）拉文德蘭的526顆牙齒，藏在肉囊中長達4年，他因為臼齒區出現牙痛，才去看醫師。牙科醫師羅曼尼（Pratibha Ramani）說，被拔出的牙齒放在桌上一看，有些比一般牙齒還大，「尺寸從0.1毫米到3毫米都有。」羅曼尼表示，儘管拉文德蘭嘴巴有那麼多顆牙齒，但他沒有覺得很痛苦，「唯一困擾他得是有一側的牙齒沒有長出來，讓他偶爾感到疼痛。」拉文德蘭牙齒的肉囊被診斷為「複合性牙瘤」（compound composite odontoma），但醫護無法確定它是如何形成。拔完牙後，拉文德蘭現在有21顆牙齒。