生殖醫學
」 不孕 生育 精子 凍卵 夫妻
代理孕母修法遭質疑未利益迴避 陳菁徽宣布退出條文審查
國民黨立委陳菁徽今（10）日指出，考量當前在立法院在審查《人工生殖法》修正草案的氛圍，已淪為人身攻擊、捕風捉影的潑髒水，為讓討論回歸理智，避免節外生枝，她宣布即日起將不參與涉及代理孕母的條文審查。民眾黨立委陳昭姿盼促成代理孕母法制化，由於朝野未有共識，且間接影響陳昭姿在黨內立委任期的「2年條款」，因此請托前民眾黨主席柯文哲拜會立法院藍綠黨團、立法院長韓國瑜，呼籲支持修法。不過，立法院衛環委員會日前聯席審查《人工生殖法》修正草案，朝野立委針對是否開放代理孕母制度意見分歧。民進黨立委林淑芬質疑，身為婦產科醫師的國民黨立委陳菁徽，在代理孕母修法議題上可能涉及利益衝突，卻未迴避仍提出相關主張，並對此提出嚴厲批評。對此，陳菁徽指出，2025年台灣出生人口再創新低，僅10萬7812人，少子女化的國安危機持續加劇，未來恐動搖國家根本。她認為，這是朝野無法迴避的重要議題，應從多元角度思考各種解決方法，以挽救少子女化、守護台灣未來。她並引述總統府資政、台灣生殖醫學權威醫師李茂盛的觀點指出，若人工生殖法納入代理孕母制度，預估可微幅提升生育率約3%，對緩解少子化危機仍具一定助益。她表示，代理孕母制度涉及高度專業的醫療議題，同時涵蓋倫理、社會及權利保障等多重面向。她強調，台灣是一個法治健全、執法嚴格的國家，任何侵害他人權益、構成傷害事實的行為，都應依法處理、責任分明。陳菁徽進一步指出，代理孕母相關議題需要在理性、不謾罵、不潑髒水的環境下充分討論，才有可能凝聚社會共識，走出一條符合民意的道路。然而，考量目前委員會逐條審查的氛圍已淪為人身攻擊與捕風捉影的指控，為讓討論回歸理性、避免節外生枝，她宣布即日起將不參與涉及代理孕母的條文審查，並呼籲未來討論應回到事實與法條基礎，進行理性溝通。
夫妻無家族遺傳史「卻檢出聽損基因」 醫：宜孕前篩檢找出隱性遺傳風險
32歲的林小姐與先生新婚不久，雙方家族皆無明顯的遺傳病史，自認健康狀況良好。在計畫懷孕前，夫妻倆到奇美醫院婦產部主治醫師徐英倫門診諮詢，在徐醫師建議下進行「擴展性帶因者篩檢」。報告卻意外顯示，夫妻兩人皆為聽損基因（GJB2）的帶因者，而未來寶寶將有25%的機率罹患先天性聽力障礙。林小姐起初相當震驚，但在醫療團隊的說明與協助下，轉診至生殖醫學中心，選擇透過胚胎著床前基因診斷（PGD）技術，成功篩選出不帶致病基因的健康胚胎進行植入，目前已順利懷孕20週，產檢狀況一切正常，胎兒發育良好。家族沒人生病也可能有遺傳風險 抽血可篩檢隱性遺傳疾病徐英倫醫師說明，根據2024年發表的臺灣本土基因研究顯示，即便家族中沒有人生病，遺傳帶因現象在臺灣仍比想像中普遍。臺灣族群中，約每五人就有一人（21.6%）帶有聽損基因變異；此外，其他在臺灣常見的隱性遺傳疾病還包括甲型/乙型地中海貧血、威爾森氏症（影響肝臟與神經）及龐貝氏症（影響肌肉功能）等。這些疾病的帶因者通常外觀健康，但若夫妻雙方都帶有同一致病基因，將有四分之一的機率誕下病童。隨著基因定序技術的進步，現代醫學的擴展性帶因者篩檢，準父母可藉由一次抽血，篩檢數百種隱性遺傳疾病，替下一代多一層保障。擴展性帶因者篩檢預先找出隱性遺傳風險 再決定生育計畫徐英倫醫師指出，美國婦產科醫學會（ACOG）指引建議，無論種族或家族史，所有計畫懷孕或已懷孕的女性，皆可考慮接受擴展性帶因者篩檢。研究顯示，當篩檢發現夫妻雙方皆為同一致病基因帶因者時，若疾病後果嚴重（如會影響壽命或生活自理），大多數夫妻會因此改變生育計畫。根據臨床數據指出，在懷孕前得知高風險結果的夫妻中，約有62%會選擇透過試管嬰兒合併胚胎診斷（IVF+PGD）或產前診斷的方式，來預防遺憾發生。擴展性帶因者篩檢並非製造焦慮 而是能做好更多準備徐英倫醫師強調，擴展性帶因者篩檢並非要製造焦慮，而是為了讓未來的父母有更充分的準備。建議所有計畫懷孕的夫妻，特別是希望降低罕見疾病風險的家庭，可至婦產科門診諮詢。透過科學的檢測與專業的遺傳諮詢，基因檢測能將隱形的遺傳風險具象化，讓每個寶寶都能在最完善的規劃下健康誕生。【延伸閱讀】新手爸天生僅有三根手指！北醫阻斷「罕病遺傳基因」迎健康新生兒備孕爸媽看過來！PGT-H基因篩檢 有助評估下一代健康風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67187
32歲男「三餐喝珍奶」罹糖尿病不孕 血糖飆破680險釀命危
茂盛醫院指出，糖尿病患者DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低。（圖／茂盛醫院提供）茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，獲台中市衛生局肯定為「糖尿病特色醫院」。（圖／茂盛醫院提供）珍奶是國民美食，但過飲也可能成為生育力殺手？！一名32歲男性司機因工作機動、飲食不規律，竟長期用珍珠奶茶等含糖飲料充飢。與妻子結婚多年一直無法自然受孕，求助茂盛醫院檢查後，驚見空腹血糖竟高達近680mg／dL（正常值70-99mg／dL）、糖化血色素（HbA1c）超過15％（正常值應低於5.7％）。家醫科醫師呂昀珊診斷，他早已罹患糖尿病，胰島素分泌失調更直接影響生育力。呂昀珊指出，患者自認沒有任何不適，但長期高糖飲料、外食高油高鹽與精緻澱粉堆疊，讓血糖失控卻毫無自覺。若再延遲治療，恐引發酮酸中毒、脫水昏迷，甚至危及生命。糖尿病也會損害大小血管，增加心臟病、中風、腎臟病及視網膜病變等風險，對準備懷孕的夫妻更是一大警訊。茂盛醫院泌尿科醫師陳卷書指出，全台約有 250萬名糖尿病患者，盛行率破一成且愈來愈年輕化，其中約50％男性患者合併勃起功能障礙。糖尿病造成神經病變，使勃起、射精功能受損；再加上副睪丸、尿道易反覆發炎，使精蟲品質與數量下降、DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低，往往需要試管療程才能生子。陳卷書提醒，糖分雖能短暫刺激大腦愉悅，但每日攝取不應超過50公克。長期過量則會引起肥胖、全身發炎、代謝症候群，進而提高糖尿病、癌症與不孕風險。呂昀珊為這名32歲司機立即施打胰島素，並在飲食與生活管理介入下，僅2個月血糖即回到正常範圍，後續改為口服藥物控制，現已回生殖醫學科由茂盛醫院院長李茂盛協助進行試管療程。茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，增設眼底鏡監測設備，並透過線上家醫照護、營養師一對一飲食衛教，使患者回診率超過八成，成效亮眼，獲台中市衛生局與《康健》雜誌肯定為「糖尿病特色醫院」。
台灣連6年「生不如死」！ 專家示警：今年新生兒恐低於11萬
今天是國慶日，在出生率逐年下降之際，搶生國慶寶寶情景已不復見，生殖醫學權威李茂盛預測，今年出生人數恐低於11萬人，比去年降幅更大，去年新生兒數還有13萬多，第6年的「生不如死」將令人觸目驚心。他分析說，房價和物價高、生養小孩經濟壓力大，均是少子化主因。茂盛醫院院長李茂盛指出，2019年國內出生數略高於死亡數，但只差1000多人；從2020年起至今，每年都是死亡人數大於出生人數，連續5年呈現死亡交叉，今年出生率看來也不好，根據內政部昨最新統計，1至9月出生人口為8萬1381人，較去年同期減少1萬6352人，即每個月平均生不到9000人，全年可能連11萬人都不到，第6年的「生不如死」令人觸目驚心。李茂盛分析少子化原因，認為房價和物價高、生養小孩的經濟壓力大，導致國人不婚不生，就算生，也是高齡晚生，而且只生1個的最多。政府為了鼓勵生育推出生育補助及不孕症試管嬰兒補助3.0方案，李茂盛給予肯定說，很多夫妻近年來因補助案生了2胎，還有人表示願意再拚第3胎，可多加利用。茂盛醫院上午迎來3位新生兒，林小姐於0時6分產下女娃搶頭香，想再生第2胎，但買房與育兒費用沉重，盼政府多補助。第2位國慶寶寶由李小姐在8時42分自然分娩1名男娃。第3位為10時10分誕生的男娃，是湯小姐第2個孩子，她在前年至茂盛醫院接受試管療程後生下大寶，半年後回院成功拚到第2胎！李茂盛呼籲，台灣少子化現象是非常嚴峻的國安問題，政府仍需繼續平抑房價，讓年輕人能成家安居；也建議政府在義務教育中加強家庭觀念，以提高國人婚育意願；社會及各產業也要營造友善育兒環境，讓更多家庭願意迎接新生命，才能共同扭轉少子化危機。茂盛醫院10日上午迎來3名國慶寶寶。（圖／茂盛醫院提供）
生殖醫學大突破！科學家首度以皮膚細胞製造人類早期胚胎 有望成不孕福音
美國科學家首度成功以人體皮膚細胞中的DNA製造出人類早期胚胎，並進一步以精子完成受精，開創生殖醫學嶄新可能。這項技術有望解決因高齡或疾病導致的不孕問題，甚至可能讓同性伴侶擁有與雙方基因相關的子女。不過，專家強調，距離實際應用仍有漫長路程，可能需10年才能進入臨床。BBC報導，該研究由美國奧勒岡健康與科學大學（OHSU）團隊主導，方法是取出皮膚細胞的細胞核，置入已去除自身遺傳物質的捐贈卵子中，過程與1996年成功複製「多莉羊」的技術相似。由於卵子原本擁有完整的46條染色體，研究人員必須誘導其丟棄一半，形成正常的23條，以便後續受精。這一過程被稱為「有絲減數分裂（mitomeiosis）」。研究成果發表於《自然通訊》期刊，團隊共製造出82顆功能性卵子，經精子受精後，有部分成功發展至胚胎早期，但未超過6天。OHSU胚胎細胞與基因治療中心主任米塔利波夫（Shoukhrat Mitalipov）表示，「我們完成了曾被認為不可能的事。」但他同時坦言，卵子在丟棄染色體時屬隨機狀態，可能導致缺陷，成功率僅約9％，技術仍需大幅改良。報導指出，這項研究屬於「體外配子生成」（in vitro gametogenesis）領域，致力於在體外製造精子與卵子，為無法從傳統人工生殖（IVF）受惠的族群帶來希望。潛在受益者包括卵子已耗竭的高齡女性、精子數量不足的男性，以及因癌症治療而失去生育能力的患者。更具突破性的，是此技術並不必然依賴女性細胞。男性皮膚細胞同樣能用於製造卵子，這意味著男性同性伴侶可能透過一方的皮膚細胞製造卵子，再由另一方提供精子完成受精，進而孕育出與雙方基因相關的後代。OHSU婦產學教授阿馬托（Paula Amato）強調，「除了為因缺乏卵子或精子而不孕的人帶來希望，這方法也讓同性伴侶有可能擁有與雙方都有基因連結的孩子。」對此，英國哈爾大學生殖醫學教授斯特米（Roger Sturmey）形容成果「重要且令人印象深刻」，但必須與社會大眾保持公開對話，並建立嚴謹監管，以確保科學研究負責且值得信任。愛丁堡大學生殖健康中心副主任安德森教授（Richard Anderson）則說，若能成功大量生成卵子，將是重大突破，「雖然安全性仍存疑慮，但這是幫助更多女性擁有自己基因孩子的重要一步」。
多囊性卵巢症候群不孕怎麼辦？ 醫：精準化療程提升懷孕率
24歲的葉小姐結婚兩年來，一直盼望迎接新生命，卻因多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）導致月經週期紊亂與排卵困難。檢查顯示，她雖擁有許多小卵泡，卻缺乏成熟卵子的自然排出，讓她承受巨大心理壓力。備孕二年未孕 終以「精準化試管嬰兒（IVF）療程」順利懷孕備孕兩年間，她曾在多間診所與醫院嘗試排卵誘導治療，但始終未能成功懷孕。後經朋友介紹，輾轉來到中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心門診，確診典型多囊性卵巢症候群合併不孕情況。經多次評估與討論後，張訓銘主任團隊為葉小姐規劃「精準化試管嬰兒（IVF）療程」，葉小姐成功取出5顆卵子，並在嚴格篩選後植入一顆優質胚胎。懷孕過程相當順利，今年4月誕下一名健康女嬰，母女均安，成功實現成家的心願。20-30歲多囊性卵巢症候群發生率有15% 也是不孕的主因據統計，全台20至30歲女性約有15%罹患多囊性卵巢症候群，亦是不孕的主要原因之一。張訓銘主任指出，多囊性卵巢症候群患者因排卵不規律，往往面臨自然受孕困難，傳統療程不僅成功率有限，也可能帶來副作用。葉小姐一例，張訓銘主任團隊首先透過基因與荷爾蒙檢測，評估卵巢反應能力與代謝風險，據此設計個人化用藥計畫，避免過度刺激或療效不足；同時採用低劑量促性腺激素結合GnRH拮抗劑，兼顧卵泡數量與品質，並降低卵巢過度刺激症候群（OHSS）風險。在胚胎培養階段，透過縮時攝影監測系統（time-lapse system）全天候觀察胚胎分裂過程，並結合人工智慧演算法分析，挑選較有潛力的囊胚進行移植。精準化試管嬰兒療程提升懷孕率 圓滿成家夢想透過結合分子檢測、人工智慧與臨床專業的精準化療程，不僅能有效降低治療風險，更可大幅提升懷孕成功率。張訓銘主任長期專注於多囊性卵巢症候群臨床治療與分子機制研究，成果刊登於《Nature Reviews Endocrinology》《Endocrine Reviews》《Human Reproduction Update》等國際頂尖期刊。【延伸閱讀】多囊性卵巢症候群難懷孕！ 專科醫解析「治療方針」增加受孕機率「多囊性卵巢症候群」治療 與妳生不生有關？！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66265
丈夫日吸兩包菸不避孕妻 25歲女子3度流產醫揭二手菸危機
大陸河南鄭州一間醫院生殖醫學科近日接診一名25歲年輕女子，主訴婚後頻繁流產，三次懷孕皆以流產告終，夫妻兩人多次求診未能找到明確病因。直到該院醫師接診時，從女子丈夫身上聞到濃烈煙味，進一步詢問才揭開關鍵線索。綜合大陸媒體報導，據醫師表示，經進一步詢問得知，女子的丈夫有長年吸菸習慣，每日菸量高達兩包，不僅從未戒菸，且在家中吸菸也不避家人，即便在妻子備孕與懷孕期間仍照常吞雲吐霧。醫師指出，這種情況導致女子長期暴露於二手菸環境，極可能成為導致流產的主要因素。醫學研究顯示，吸菸會導致男性精子品質下降，包括活動力變差、染色體異常增加，對受孕與胚胎發育造成負面影響。另一方面，孕婦若長期吸入二手菸，其體內的氧氣供應可能受限，胎盤功能也易受損，進一步提高自然流產、早產，甚至胎兒發育遲緩的風險。除了流產風險，醫師也提醒，大量研究證實二手菸同樣會提升胎兒先天性缺陷機率，如心臟發育異常與神經管缺陷等。此外，胎兒出生後若持續暴露於吸菸環境，未來可能罹患氣喘、過敏、注意力缺失與學習困難等疾病。醫師呼籲，準備懷孕的夫妻雙方應至少提前三個月全面戒菸，並共同維護無菸家庭環境。丈夫若持續吸菸，不僅會影響精子質量，也會讓懷孕伴侶暴露於高風險之中。維護胎兒健康，從主動戒菸與尊重家人健康權益做起，是每位家庭成員不可忽視的責任。CTWANT提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。25歲女子三度流產，醫師懷疑丈夫在家長期吸菸為主因，籲共同戒菸守護生育健康。（圖／翻攝自微博）
母嬰界奧斯卡揭曉！宣捷幹細胞摘2025金孕獎 為未來孕育更多可能
有母嬰界「奧斯卡」之稱的「金孕獎」於圓山大飯店舉行第四屆頒獎典禮！宣捷幹細胞憑藉卓越的創新技術，榮獲2025年度「金孕獎」殊榮，再次奠定其在生殖醫學與再生醫療領域的領導地位。金孕獎是母嬰健康產業的重量級獎項，是由數千位素人媽媽海選、專業評審團隊評選的母嬰產業的優質服務。經由專業、嚴謹的評選標準，為消費者選出值得褒揚的優秀代表性機構；宣捷幹細胞多年來專注於臍帶間質幹細胞的儲存與應用，致力於透過高端技術提升生殖健康，為更多人帶來希望。台北市長蔣萬安也親臨頒獎典禮，並對金孕獎表達高度肯定。（圖／宣捷提供）台北市長蔣萬安也親臨頒獎典禮，並對金孕獎表達高度肯定，蔣萬安說：「希望營造一個友善的母嬰環境，我們做了很多的努力，包含提升生育獎勵、推出好孕專車、佈建更多育兒設施等；值得一提的是，去年台北市為六都裡面新生兒人數正成長的都市，所以生殖醫學與再生醫療的發展對提升市民福祉至關重要，市府將持續支持醫療科技產業的創新發展，讓優質的生殖醫學技術能夠幫助更多需要的市民。」宣捷董事長宣昶有興奮表示，能夠獲得金孕獎，對我們而言是莫大的肯定！這不僅是對團隊多年努力的最佳回饋，也象徵著幹細胞科技在婦幼產業上的巨大潛力與發展前景。我們將繼續深耕臍帶間質幹細胞的臨床研究，讓細胞治療技術持續進步、母嬰市場的健康永續發展。在臍帶血與臍帶間質幹細胞儲存業務方面，宣捷幹細胞具備業界領先的技術與標準，提供高品質的細胞儲存服務。公司採用最先進的分離與冷凍技術，確保細胞活性與長期穩定性，並建構符合國際標準的儲存環境。此外，宣捷擁有ISO9001、ISO17025、美國CAP、GTP等多項國際認證，以製藥規格進行幹細胞的儲存，確保每一份儲存的臍帶血與幹細胞都達到最高品質標準。不僅如此，宣捷還提供個人化的細胞應用服務，提升細胞治療的無限可行性，讓儲存者在能有多元的醫療選擇，加速再生醫療市場的發展；未來將持續站在生殖醫學與再生醫療創新的最前線，提供更安全、有效的細胞療法，為更多家庭帶來更幸福與希望！
晚婚晚育成常態 女性凍卵保留生育希望
現代社會晚婚晚育成為常態，台灣女性生育第一胎的平均年齡已從27.7歲上升至31.5歲。面對生育年齡推遲及未來的不確定性，許多女性在追求事業成就的同時，也開始思考如何保留生育選擇權。亞東醫院婦產部生殖醫學科主任盧信芬醫師指出，凍卵技術的進步，為這個兩難困境提供了解決方案，讓女性能夠「凍住」現在的生育力，為未來預留更多可能。專業技術守護生育 把握黃金期最佳凍卵是透過玻璃化冷凍技術，將健康年輕的卵子在極低溫下保存，待未來需要時再解凍使用。盧信芬醫師表示，凍卵成功率與年齡密切相關：34歲需約10顆卵子才能達到75%活產率，37歲需20顆，42歲則需約61顆。因此建議凍卵黃金時期為30至35歲，最遲不宜超過38歲。雖然凍卵能大幅提升生育機會，但仍可能受個人體質等因素影響，建議有計畫的女性及早諮詢評估。原本主要用於癌症患者化療前的生育保存，現在越來越多健康女性基於生涯規劃而選擇凍卵，透過AMH（抗穆氏管荷爾蒙）檢測了解卵巢年齡，可作為是否凍卵的重要依據。兩週完成療程 支持癌症患者亞東醫院婦產部生殖醫學科劉馨鎂醫師說明，凍卵療程約需兩週，包含四個階段：初診透過陰道超音波及AMH檢測評估卵巢功能；月經第2-4天開始施打排卵針，期間進行1-2次卵泡監測；約在第11-15天進行取卵手術，過程約20-30分鐘，當日即可返家；最後透過玻璃化冷凍技術保存卵子。讓更多女性能夠保留生育希望，在面對人生挑戰時擁有更多選擇的自由。目前法規允許女性無論婚姻狀態皆可凍卵，但未婚女性使用時須先完成結婚登記。針對醫療性需求，包括新北市、台北市等六縣市提供癌症患者凍卵補助，金額約2萬至3.2萬元不等。【延伸閱讀】「冷凍卵巢技術」為癌友添生育希望！ 醫揭適應症約9成認同下修乳癌修篩檢年齡、罹癌凍卵補助！ 乳癌病友協會提6呼籲https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65117
缺德生育醫「人工受孕」多次調包精子 2寶媽測DNA難過發現：我高中睡過了哥哥
美國康乃狄克州（Connecticut）女子維多利亞‧希爾（Victoria Hill）日前在接受DNA檢測時，意外揭穿了一起發生在多年前的醫療醜聞。原來她的母親當年因為生育問題，向耶魯大學紐哈芬健康中心（Yale New Haven Health）求助，執行人工受孕手術的生育專家，卻瞞著多名女性患者偷偷使用自己的精子來進行手術。如今希爾不但因為這名惡德的醫療專家，意外擁有了25個有類似遭遇的兄弟姊妹。更讓她難過的是，她高中時親密交往的男友，竟然也是這場惡行的受害者。近日，希爾接受了英國獨立電視台（ITV）晨間新聞談話節目《This Morning》的採訪，與觀眾們分享了這段讓她既震驚又難過的經歷。綜合外媒報導，3月24日上午，希爾在康乃狄克州的家中，以連線視訊的方式接受了《This Morning》主持人在英國的採訪。她告訴主持人們，其實從自己青少年時期開始，就覺得自己與父親長得不太像，後來她在2020年罹患了一種在父母家族中都不曾顯露過的遺傳疾病，意外對自己的基因產生了懷疑，於是透過了美國加州的基因科技公司《23andMe》進行DNA檢測，希望檢查自己的基因是否有缺陷。這間近年醜聞纏身的基因科技公司，當年在歐美十分風行，因此有著十分龐大的基因資料庫。而根據這些資料數據，該公司還會自動幫客戶檢索遺落在外的親戚，因此掀起過不少話題。當希爾拿到檢測結果的時候，報告竟然告訴她，她還有著23個兄弟姊妹。希爾則對此嗤之以鼻，因為她只有一個從小一起長大的兄弟。當希爾接受檢測之後，開始陸續接到一些人透過電話或是電子郵件向她聯繫，宣稱自己是她同父異母的兄弟姊妹。她一開始以為這些人是在惡作劇，但其中有一名女性異常執著，不僅多次向她連繫，還向她詢問：「妳的母親是不是也去過耶魯大學的紐哈芬健康中心進行人工受孕？」這名女子、或者該說是希爾的姊妹告訴她，她們的生父是一名叫做伯頓‧考德威爾（Burton Caldwell）的男子。他不僅是一名生育醫學的權威專家，同時還是耶魯大學的教授。希爾這時才驚慌起來，因為她知道自己的雙親確實曾因為無法生育的問題所苦，並且接受過長達8年的不孕治療。此外，耶魯大學就在她的家鄉康乃狄克州紐哈芬市，其附屬醫院的婦產科醫學與生殖醫學相當出名，如果雙親在1970、80年代遭遇生育問題，耶路大學確實是他們最好的選擇。「就這樣，一切都聯繫了起來。」希爾表示，她當時心中五味雜陳，考慮了許久，最終才向父母坦白了這件事－－不出她意料，她的父母對這件事毫不知情。希爾的母親告訴她，考德威爾告訴她的說法是，用於手術的精子是來自於一位匿名的醫學院學生所捐贈。據了解，在197、80年代，生殖醫學技術取得了爆發式的進步，但是相關的規範卻尚未成熟，因此有些臨床醫生會使用自己或實習生的精子來進行手術。此外，捐贈者的精子樣本管理也十分混亂，因此時常出現人工受孕的嬰兒「生父不詳」的狀況。據希爾的母親回憶，當時所有求助的女性患者，都被要求「不要問太多問題」、「要把懷孕視為一種祝福。」簡而言之，就是叫她們「少管閒事」。更讓希爾難過的事情還在後面。2023年，希爾參加了一場高中同學會，當她已經對此事逐漸開始釋懷，因此在餐桌上將這件事與她的同學們分享，告訴他們自己一下多出了20多個兄弟姊妹。當時，她注意到自己高中時的前男友臉上露出了若有所思的表情，並且在整場同學會中都顯得有些沉默。經過攀談，希爾才了解到這名前男友的母親在不久前才告訴過他，自己也是因為做了生育治療才會順利懷上孩子，這讓他們有了不好的猜測。希爾的前男友最終鼓起勇氣打電話給母親，確認了是同一位醫師替她進行了手術。希爾表示，幾週後，她從這位前男友那裡收到一封附有DNA檢驗圖片的簡訊，上面只簡單寫著：「妳是我妹妹。」她還補充道：「最狗血的是，當他把截圖傳給我的時候，我手機上的『23andMe』APP也同時跳出了通知，告訴我：『你多了1個同父異母的兄弟』。」此前，希爾在接受美國《CNN》採訪時，就曾透露過這件事讓她非常受傷，「現在我們著人們的照片，沒有辦法不想到，如果他都可以成為我的哥哥，那麼任何人都有可能成為我的兄弟姊妹。這件事讓我以一種完全不同的視角回顧了我的整個高中生涯，而這玷汙了那一段時光。」她補充說明：「我必須坦承，當時我們真的非常、非常親密。」事實上，根據希爾的調查，她的生活圈中有不少夫妻都曾接受過考德威爾的治療，除了她的高中前男友，還有一名小學同學、以及她常去的餐廳裡一對雙胞胎員工，都可能是她的兄弟姊妹。希爾在節目上告訴主持人，考德威爾已經在日前去世了。在他過世之前，希爾曾經找上門向這位影響了她一生的男人對質，「當我問他為什麼要做這種事，他只解釋『因為這是生孩子的生意啊』。」希爾對此陳述：「他看起來既沒有半點悔意，也沒有任何擔心。我得到的印象就是：『既然妳媽媽想要一個孩子，那我就給她一個孩子。』」「我認為他是個自戀狂，我相信他對耶魯生育診所的創立做出了重大的貢獻，但為了讓這個計劃成功，他採取了非常極端的作法。另外一方面，也有人問過我：『這難道不好嗎？妳母親想要一個孩子，她也確實得到了一個孩子，妳對妳的生命有什麼不滿嗎？』」希爾表示：「我很感激我的生命－－我愛我的藍眼睛，我的智慧，我的運動天賦，這些可能是從他那裡繼承來的；但另一方面，我不想成為一場生育詐欺的產物。我的母親從來沒有同意過使用他的精子，我也不想繼續知道我有越來越多的兄弟姊妹。」據了解，2024年，希爾與她的母親將考德威爾告上了法庭，指控他在患者不知情的狀況下在手術中混入自己的精子，因此指控他行為不當、造成精神傷害、詐欺等數項罪名，但未等到宣判，考德威爾就已經因為年事已高過世。目前美國對於生殖醫學的法律規範仍相當混亂，全美52州中只有10多州通過了相關的法律，並對提供生殖醫學治療的診所進行規範。而另一方面，全美至少有超過80位生育醫師正面臨與考德威爾類似的指控，這個數字還可能只是真實數字的冰山一角。如今，希爾正致力於推動美國生殖醫學相關法律規範的完善，因此主動分享了在她身上的故事，並且希望提高人們對生殖醫學診所提供醫療行為的警惕。另一方面，耶魯大學紐哈芬健康中心則在最近發表的一份聲明中宣稱：「沒有證據能表明，紐哈芬健康中心參與了考德威爾博士遭受指控的行為。」健康中心的代理律師指出，「所謂的『詐欺行為』僅發生在考德維爾的私人診所，而他在那裡進行的醫療行為，耶魯大學對此並不知情。」
女子「巧克力囊腫破裂」引發腹膜炎！ 手術治療後竟提升懷孕率
36歲林小姐2年前婚後積極求孕，可惜始終未能如願，今年初屢屢出現腹痛症狀，因痛到全身顫抖、冒冷汗就醫，經電腦斷層檢查發現，竟是右側卵巢子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)破裂，引發急性腹膜炎，如果不緊急處理，恐有致死風險。「巧克力囊腫」破裂引發急性腹膜炎 手術清理子宮、卵巢沾黏組織亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌立即安排「單孔微創腹腔鏡手術」摘除直徑約5公分、外型宛如葡萄般大的病灶，同時清理子宮、卵巢周邊沾黏組織。此外，因患者長期不孕，後續也施行子宮鏡檢查，發現有子宮內膜瘜肉，由於瘜肉會影響胚胎著床、不易受孕，於是採用「子宮鏡冷刀」，利用其高速旋轉咬合並絞碎病灶，將組織抽取出來，有別傳統電燒方式會出現高溫風險，冷刀對子宮內膜較溫和，不會傷害子宮內膜，且術後沾黏率相對也比較低。停經針調節體內荷爾蒙 提高懷孕可能性劉邦斌表示，手術過程十分順利，術後患者也積極表達備孕想法，但檢測卵巢功能發現「抗穆勒氏管賀爾蒙」（AMH）值僅有0.49 ng/mL(依照年齡推算，正常值應落2.10 ng/mL)，不僅懷孕機率低，且流產機率高，醫療團隊建議可施打長效型停經針治療，藉此調節體內荷爾蒙，藉此抑制子宮內膜異位症進一步惡化，也可幫助母體創造更健康的受孕環境，從而提高懷孕可能性。手術治療切除沾黏組織 提升3至4成懷孕率患者在出院半年後，回診告知已經自然懷孕，對於她和家人而言無疑是一個難以置信的奇蹟。劉邦斌提醒，若患者本身有備孕規劃，務必先與醫師溝通，評估採用藥物或者手術治療，若患者短期內有規劃備孕，開刀後因沾黏組織都清除乾淨，十分適合受孕，有機會提升3至4成懷孕率，至於45歲以上女性若無生育需求，疼痛感極度強烈者，也會評估是否開刀，至於停經後婦女就會大幅減少相關困擾。【延伸閱讀】熟女罹巧克力囊腫1年內增大如棒球 「單孔腹腔鏡」解除擔憂「子宮內膜異位+巧克力囊腫」試管嬰兒3次都失敗 中醫介入治療成功懷孕https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64241
台大婦產科權威性騷6女醫！竟找總統府資政施壓 醫師痛批衛福部躺平
台大醫院婦產科驚爆性騷擾風波！據週刊報導指出，該院6名住院醫師與研究醫師，指控知名不孕症治療權威「C教授」不當觸摸大腿、臀部、甚至內褲，引發輿論譁然。院方如今也表示，「C教授」已在9月至10月間請辭。對此，國民黨立委、生殖醫學專家陳菁徽醫師發文痛批，加害人還在申訴的期間，「C教授」竟然就找上據傳為「總統府資政」的醫界大老試圖施壓，到底是有多大的後台撐著，才能如此囂張跋扈？陳菁徽醫師昨在臉書發文感嘆，歷經勞動部「目的良善」荒唐的霸凌調查報告後，原以為衛福部會記取前車之鑑的教訓；結果，顯然是我們對執政黨政府抱持幻想的期待，朽木不可雕也。最後，她也針對近期台大婦產科權威性騷擾事件質詢，透露「因為科別的關係，已經有被害者打來找我，邊講電話邊哭著希望尋求幫助！」陳菁徽痛批，衛福部作為主管機關，對於整件事情至今何無作為、躺平。加害人還在申訴的期間，「C教授」竟然還找上據傳為總統府資政的醫界大老試圖施壓，到底是有多大的後台撐著，才能如此囂張跋扈？她強調，整起事件不論是醫療法、醫事法、性騷擾防治法，主管機關都是衛福部，何時要採取行動，何時要發出聲明。「整個醫界都在看，等待中。」據週刊爆料，婦產科權威的「C教授」，是婦產科醫學會重要領導人物，還曾是總統賴清德提名的健康台灣委員會委員，然而卻突然在上半年申請退休，原因就是台大醫院6名住院醫師及研究醫師申訴性騷擾，因此C教授為了保住退休金才申請退休。不過台大醫院及台灣大學內部不願通過C教授的退休案，以避免讓他順利領取退休金，C教授對此卻大為光火，不但找律師向台大及台大醫院申訴，還開嗆性平委員，甚至離譜到，找上「總統府資政」關說施壓，此舉也徹底點燃台大內部怒火，因此台大13日再度召開校評會，指出依相關法令規定，不可能同意退休或資遣，後續所有程序都會依法辦理，絕不寬貸。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
35歲女反覆流產找原因 竟是老公染色體異常「每千人僅1例」
35歲N小姐初次到診時，提及夫妻努力做人多年，雖然能自然懷孕，卻多次經歷流產，夫妻倆傷心不已，因而求助生殖醫學中心。經基因檢查發現，丈夫帶有罕見的染色體異常——羅伯遜轉位（Robertsonian Translocation）。這樣的染色體結構重排，每千人僅發生一例，會使胚胎無法正常發育，造成反覆流產，成為阻擋生育夢的最大挑戰。禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師解釋，雖然羅伯遜轉位對攜帶者本人健康影響不大，但在形成胚胎時會導致染色體配對異常。這對夫妻胚胎染色體正常的機率僅為六分之一，也會有六分之一機率會與攜帶者相同，其餘的三分之二則因染色體多一條或少一條而無法正常發育，最終以流產告終。什麼是羅伯遜染色體轉位？「想像兩塊拼圖需要完美契合，但羅伯遜轉位會讓某一部分拼圖重疊或缺失，最終無法完成完整的圖案，導致胚胎發育失敗。」禾馨宜蘊生殖中心吳兆昀醫師說明，美國遺傳學家Robertson發現的這一類型屬於平衡性轉位（balanced translocation）中特別指在染色體短臂（p-arm）上的轉位，常見在第13、14、15、21以及22對染色體發生。由於這幾對染色體的短臂很短小，在染色體分離的過程中，可能導致其中兩條染色體的長臂接在一起，而短臂則丟失了，形成了染色體的轉位。這些缺失的短臂通常不具有重要基因，所以即使有所缺失也不會造成任何臨床症狀，外觀上看不出差異，因此攜帶者本身通常不會有健康問題，但在形成配子（精卵）時，染色體可能異常排列，進而影響胚胎發育。吳兆昀醫師強調，羅伯遜轉位的發生率雖低僅0.1%，但在反覆流產的族群中高達1.1%。吳兆昀醫師建議有過多次流產經歷的夫妻應及早接受染色體檢查，他強調，基因異常並非絕望的代名詞，藉由試管嬰兒療程搭配胚胎著床前遺傳基因檢查，檢測胚胎是否帶有染色體結構異常的問題，能夠大幅提升懷孕成功的機率，減少這段反覆失敗的辛苦過程。對於染色體異常的情況，試管嬰兒配合染色體檢查（PGS）成為重要解決方案。朱伯威醫師解釋，透過試管技術，胚胎培養到囊胚期後進行染色體篩查，能先篩選掉染色體數量有改變、植入會以流產告終的胚胎，促使有效選擇染色體正常的胚胎植入，減少流產風險並提高懷孕成功率。
小夫妻結婚3年流產2次 求診方知問題出在老公的精子「斷了」！
中國浙江省杭州市一對夫妻，妻子結婚3年中無端流產2次，令2人心碎不已。由於妻子各種檢查都沒發現問題，丈夫便前往醫院檢查，這才發現問題出在他的「精子碎片率」高達30%，導致妻子久備不孕、無故流產。醫生還示警，男性若有久坐、抽煙、酗酒、熬夜等習慣，「精子碎片率」就可能變得更高。據杭州《都市快報》報導，杭州市一對宋姓夫妻結婚3年，妻子無端流產2次。由於妻子做了全方位的檢查，都沒發現問題，因此宋先生在家人建議下，前往杭州市婦產科醫院生殖醫學中心求診。醫師聽過了宋姓夫妻的狀況，又替宋先生做了一系列的檢查，終於發現問題出在宋先生的「精子DNA斷裂率」高達30%。所「精子DNA斷裂率」，是指DNA鏈發生斷裂的精子佔全部精子的百分比。由於DNA位於精子的細胞核內，若精子在形成過程中受到某些因素的影響，如惡劣的環境、藥物等，就可能會使精子DNA的完整性受到破壞，並產生斷裂的碎片。由於精子在女性體內與卵子結合後會形成受精卵，受精卵會透過不斷的分裂和發育形成胚胎。若DNA斷裂率高、畸形精子多，就會影響受精卵的分裂以及胚胎的發育，造成胎停、流產。也因此，醫學上將「精子DNA斷裂率」作為檢驗男性精子品質，評估男性生育能力的重要指標。報導指出，受到環境、行為影響，男性精子多少會出現斷裂的問題。一般而言，DNA斷裂率在0至10%之間為正常，10%至15%之間為臨界，若超過15%就足以影響正常妊娠，增加流產的發生。醫師研判，由於宋先生的工作需要長期端坐，加上每天高強度的工作壓力，使他下班後能躺著絕不坐著，久而久之影響了精子品質。在聽從醫生建議後，宋先生堅持藥物治療，並保持每日定量的運動，一段時間後複查，其精子DNA斷裂率已經有所下降。醫師提醒，很多夫婦久備不孕，不僅要排查女性的問題，男性也很有可能存在異常。尤其當男性年齡超過35歲，喜歡久坐、抽煙、酗酒、熬夜、穿緊身褲，不願運動，或是患有精索靜脈曲張、前列腺炎、精囊炎等疾病，以及長期處於輻射、高溫、污染、放射等惡劣環境，容易出現精子DNA斷裂率偏高，需要格外留意。
結婚1年沒懷孕…夫妻到醫院一查竟是「姐妹」 尪染色體跟她一樣
大陸一對夫妻結婚1年多一直未能懷孕，2人到醫院檢查，結果讓他們當場傻眼，因為丈夫的染色體竟然和妻子相同，從生物學角度來說也是女性。聽到這樣的結果，人妻難以接受，直呼「我們夫妻性生活很正常啊，怎麽可能是這樣的結果？」完全無法相信每天同床共枕的丈夫，竟然變成了自己的「姐妹」。《富陽日報》報導，小陳（化名）個子不高，身高不到1.6米，但為人勤勞、踏實，很快也有了情投意合的對象。1年多前，他與女友順利走入婚姻殿堂，盼望著早日過上「老婆孩子熱炕頭」的幸福生活，然而妻子的肚子一直未有動靜，他便到區婦保院生殖醫學中心就診。生殖醫學中心男科主治醫師夏彬彬通過體格檢查，發現小陳雙側睪丸發育異常，體積只有1—2ml，而正常睪丸有12—25ml。再看小陳的身高，他內心便有了一定的預判，認為是先天性睪丸發育不良（小睪症）。他表示，小睪症會導致曲細精管萎縮，睪丸生精功能障礙，精液中無精子或精子極少，從而影響生育力。因此，他對小陳的精液進行檢查，發現精液裡沒有精子。醫生又讓小陳進一步做了血液的Y染色體微缺失檢測。夏彬彬介紹，男性Y染色體主要有兩個功能，一是決定胚胎性別向男性發展（含有SRY基因），將來出生男性嬰兒；二是促進精子生成，「促進精子生成基因稱為AZF基因，可分成AZFa、AZFb、AZFc三個區，如果男性這三個區域出現缺失，長大以後就會影響生育能力。」果然，小陳的Y染色體微缺失檢測報告提示：Y染色體AZFa、AZFb、AZFc均缺失，所以才導致了精液裡沒有精子生成，且生殖激素提示FSH（促卵泡激素）和LH（促黃體生成素）均升高，T（睪酮）正常。更神奇的是，小陳進一步的外周血染色體檢查提示為46,XX。「正常來說，女性的染色體為46,XX，男性的染色體為46,XY。」夏彬彬把檢查結果向夫妻倆作了解釋，也就是說，從生物學角度看，丈夫的染色體和妻子相同。聽到這樣的結果，夫妻倆當場傻眼，女方認為2人性生活一直很正常，完全無法接受。醫師提醒，人類的性別發育過程非常複雜，主要包括性別決定和性別分化兩個重要步驟，任何一個步驟出了問題都有可能導致性發育障礙。而這類男性往往都是在成年後因不育問題被確診，他建議男性也要關注自我，平時可自行對睪丸等重要部位觸診，若發現發育異常，應及時到醫院就診。
高齡產婦產後突發心衰竭！ 成功換心順利救回一命
一名46歲的高齡產婦小文，從42歲結婚開始就經歷一連串辛苦的生育歷程，期間不僅曾不得已中止妊娠、懷孕期間車禍，甚至在緊急剖腹產後還心臟衰竭歷經生死關頭；其中經歷共10次大小麻醉、手術後，所幸最後換心成功，順利出院與親愛的家人團聚。高齡接受生殖治療 一次就成功受孕收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師表示，小文女士42歲才結婚，43歲時經歷了人生的第一場懷孕。然而，產檢卻發現胎兒腦部異常，迫使她不得不中止妊娠，並接受陳明醫療長進行全基因定序技術確認胎兒病因。經過數年的努力，她在45歲時至彰基生殖醫學中心接受第一次試管嬰兒療程，幸運地第一次的試管嬰兒治療，就順利懷孕成功，且初期產檢結果顯示一切正常。然而，在懷孕6個月時，小文遭遇車禍導致骨折，所幸尚可保守觀察治療。由於她的子宮曾進行過手術，這次懷孕需剖腹生產，她與先生考慮得來不易的小孩，原計畫38周以後再生產，但醫療團隊綜合評估她的情況，建議在第36周就進行剖腹產，確保母嬰安全。懷孕引發周產期心肌病變 心臟移植成功換心 隨著懷孕進展及規則產檢，並無異樣，並於36周時，依約定計畫到院接受剖腹生產。然而，當天到產房報到準備生產時，她的健康狀況急轉直下，開始出現喘不過氣的症狀，醫療團隊緊急 進行全身麻醉剖腹產，小文的寶寶順利出生，健康活產。然而，小文卻在生產後突發心衰竭 ( 周產期心肌病變；Peripartum Cardiomyopathy；PPCM )，並出現休克。接手處置小文心臟衰竭緊急狀況的彰基心臟外科團隊及陳映澄主任，隨即安排小文裝設葉克膜 ( ECMO )，並因腎衰竭接受緊急洗腎；但情況惡化、小文左心室回流鬱積引發肝衰竭，隨即緊急安裝心室輔助器 ( LVAD ) 維持生命，並開始等待換心。陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，但在嚴密的觀察治療下竟然在一個月內，等到配對成功的心臟捐贈者，並順利完成換心手術。提高疾病意識感 有異狀快就醫小文也建議婦女朋友，「早點生產，不要像我一樣這麼晚，但晚也沒關係，可以求助醫學中心。」另，也提醒心臟衰竭的有夜咳、喘及水腫等症狀，所以不分男女，如有狀況一定要及早就醫。
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文（化名），4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程，包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕，懷孕期間遭遇車禍，緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天，後經麻醉、進行換心手術成功，終於順利出院與女兒及家人團聚。她今（19）日與先生19日特別到彰化基督教醫院，不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護，也拿自己的例子告誡其他想生的婦女：「如果可以的話，要早點生產」。據《中時新聞網》報導，小文與先生19日到彰化基督教醫院，向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示，彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦，2023年曾有個別月份，單月收治超過50％皆為高危險產婦的紀錄；小文是高齡危險妊娠，歷經人工試管受孕，剖腹產後心臟衰竭，彰基跨科合作，為小文裝上葉克膜、心室輔助器，並進行心臟移植，小文產女後母女均安，是各專科醫師團隊通力合作治療的典範，彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示，小文結婚時已42歲，43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常，被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程，順利懷孕，但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折，醫療團隊綜合評估情況後，建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中，寶寶雖順利出生，小文卻在生產後突發心衰竭，並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜，因腎衰竭也緊急洗腎，另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟，並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次麻醉及手術，終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊，讓她在昏迷10天後可以換心成功，醒來看到自己可愛的女兒。她透露，自己因為高齡生產，危險性大增，因此一開始就選擇彰基醫學中心，也衷心建議其他婦女「如果可以的話，要早點生產」。
不孕治療年齡逼近38歲 壓線求醫恐步入治療陷阱
國健署自2021年人工生殖擴大補助今已滿三年，申請人數持續上升中，三年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生，其中更有2,314對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。然而，接受人工生殖治療的女性平均年齡，從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲，從生殖醫學角度來看，五年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降，增加了治療的挑戰。台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心，不少民眾嘗試自然懷孕至將近40歲後，才尋求生殖醫學協助，導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」三大錯誤觀念。蔡英美醫師指出，許多不孕夫妻認為AMH數值、取卵數等數字越高才是成功率的保證，客觀來說AMH值在臨床上的意義是能夠協助醫師判斷卵巢功能與庫存，並於後續治療上給予合適的建議，因此AMH數值高低並不代表生育力成功與否；而另一個患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現，活產率雖隨著取卵數上升，但取卵數量若超過20顆，在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。另外，以試管嬰兒治療來說，最重要的階段排卵刺激治療是透過刺激賀爾蒙，讓多一些的卵泡有機會發育成熟，以利後續療程使用。但排卵刺激治療所引起的賀爾蒙變化可能導致心理壓力、煩躁、情緒波動，反應較強的患者則可能會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。然診間卻有不少患者認為不適是必經之路而隱忍副作用。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師也分享，許多不孕夫妻求助生殖醫學前，會嘗試自然備孕、傳統療法與宗教信仰等，並將生殖醫學視為最後的生育手段，直到一直懷孕未果後，才會踏入生殖醫學尋求協助。由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降，不管自然懷孕或是生殖醫學，其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示，以新鮮植入週期活產率來看，小於35歲的成功率還有44.6%，而41-42歲剩餘18.7%，42歲後更僅剩7.6% 5。為避免排卵刺激階段的心理壓力影響後續求子進度，蔡英美、黃貞瑜醫師也提出「3不3要」指引，鼓勵正在不孕治療過程中的夫妻確實掌握正確原則，方能破解失敗循環，降低治療壓力：治療要點1「不衝高、要適合」：AMH不是絕對，每個患者都有屬於自己的治療方案。蔡英美醫師表示，目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針)，除了有高純度尿液萃取製劑，還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑，以及人體細胞株基因工程合成製劑，因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。例如藉由AMH數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量，並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值，預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量，確保治療時能兼顧安全和成功率。治療要點2「不過量、要品質」：取卵數並非越高越好，卵子品質是成功受精的關鍵根據每個患者身體數值的不同，經排卵刺激治療後會有不同的成熟卵子數量。黃貞瑜醫師說明，取卵數多確實能增加懷孕成功機率，但卵子能否成功受精成為好胚胎，成功著床、產子的過程中，精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者，切勿只關心取卵數的多寡，也須同時掌握卵子品質。治療要點3「不隱忍、要安全」：副作用不是迎來寶寶的必要，身體舒適安全讓療程更順暢由於排卵刺激治療會影響女性荷爾蒙分泌，因此若出現情緒波動、乳房脹痛等，都是屬於正常生理變化。但若以嚴重副作用如OHSS來說，會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等現象，嚴重者恐須暫停療程。因此副作用若已影響日常生活，建議應立即與醫師反應，切勿自行隱忍不解決。生殖醫學治療日新月異，治療手段豐富，國際研究也解釋，相較傳統治療，最新排卵刺激治療組合在出現副作用的比例上也較低。在安全性與患者身體的適應性都能得到保障，除了提升取卵數，也讓取出的卵子有好的品質，讓患者能在更舒適與安全的環境中實現生育的夢想。帕運國手桌球教練蔡貴蘭分享，因長期征戰國際賽，與丈夫一直無法如願懷孕，隨著年紀增長體會到與時間賽跑的壓力，便與醫師討論後進入試管嬰兒療程。儘管蔡教練有多囊性卵巢綜合症和雄性激素偏高的問題，但仍保持正面心態面對，不過度在乎數值高低、也不因自身狀況而氣餒，抱持著永不放棄的運動家精神，最終成功圓夢。而身為生殖專科的張至婷醫師，也以正確觀念面對不孕，27歲備孕一年未果立即尋求生殖醫學協助，30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。張醫師分享，由於年紀輕輕就接受治療，卵子和胚胎質量相較40歲患者，都表現更優異，也有更多時間和機會來拼第二胎。國健署副署長魏璽倫則表示，政府擴大試管嬰兒補助已經成功幫助1萬8千多對夫妻迎來2萬多名試管嬰兒，呼籲民眾及早規劃生育外，若有試管嬰兒療程需要，亦可善用補助資源及早投入療程，更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用，並於治療旅程中適時與主治醫師討論合適的治療方案，邁向舒適安全又成功的求子之旅。
事後丸擬改為指示藥…引發各界激辯 食藥署：短期內仍無法取得共識
本報獨家報導，衛福部食藥署今年8月開會討論將「事後避孕藥Levonorgestrel」由處方藥改為指示藥，讓民眾可在藥局購買，引發各界激辯。早在2016年，食藥署就準備將該藥轉類，並祭出6大限制，包括僅限17歲以上使用、不得開架陳列、不可申請廣告等，但當時社會爭議甚大，擱置至今長達8年。如今重啟討論，再度面對爭議，食藥署仍只回覆，短期內還是無法取得共識。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，針對無事前避孕者，由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用。食藥署2016年12月曾發布新聞稿表示，廠商申請緊急事後避孕藥轉類案件，經食藥署指示藥品及成藥諮議小組審核完畢，食藥署正進行文件審核相關行政作業中。食藥署當時說明，緊急事後避孕藥轉類為指示藥品後，將規定廠商執行6項措施，包括：限制使用年齡為17歲以上、不得開架陳列、以單次所需量包裝、不可申請廣告以避免濫用，並且加強查核、監測此類藥品使用情形，以及廠商需提供藥師相關教材及教育訓練。但多年來，食藥署遲遲未公告該藥轉為指示藥品，直到今年8月重啟討論。食藥署副署長王德原說明，雖然當時諮議會的立場認為可以轉類，但畢竟社會爭議甚大，還沒形成共識，因此暫緩。王德原表示，近期因有立委關切，因此再度找專家團體來徵詢意見，主要是醫界專家，會議上充分表達各自立場。他坦言，狀況和2016年時一樣，看來短期內仍無法取得共識，將持續蒐集意見，目前尚無規畫後續時程。至於6項配套措施，由於尚未轉類成功，因此並未實施，目前Levonorgestrel仍是處方藥，需由醫師開立，並根據藥品仿單說明使用。十大先進醫藥國家中，已有8國將Levonorgestrel改為指示用藥管理，包括美國、英國、瑞士、加拿大、法國、比利時、瑞典、澳洲，而德國和日本仍屬處方藥。王德原強調，不同國家民情不同，仍需要建立社會共識。生殖醫學會常務理事張甫軒表示，藥師和醫師的角度絕對是不一樣的，但台灣醫師都是站在全民的福利做事情。用藥並非百分之百安全，最好還是由醫師把關，萬一用藥後子宮外孕，或是懷孕甚至流產，可能有生命危險，台灣醫療這麼進步，開業醫師也很多，找醫師做專業判斷和追蹤，可避免「非必要之惡」。藥師吳厚澤表示，並非避孕藥造成子宮外孕風險，而是使用事後避孕藥後，未再用驗孕棒確認懷孕。若轉換成指示藥品，可以讓民眾第一時間服用，增加避孕成功率，後續如果有其他疑慮可另外安排就診，就如同服用感冒藥緩解症狀後之後，若有其他疑慮，還是可以就醫。每個藥物都有其副作用，即使是指示藥品，在每位藥師都完整做完指示藥品的衛教，才能真正為藥物把關。
陳菁徽遭指打造生殖產業鍊 黃捷籲應重視女性身體自主權
國民黨立委陳菁徽近日遭指控，擔任立委後一邊推人工生殖法案，一邊仍在自家投資的禾馨宜蘊看診，且多次大力推銷病人做試管，疑似打造生殖產業鍊賺錢。對此，民進黨立委黃捷5日表示，人工生殖法對於生育權的推進至關重要，應該重視女性的身體自主權，而不是參雜利益或商業目的。社群網絡近日出現多篇文章，直指「陳醫生選前是宜蘊生醫大股東，選後把一堆股票默默轉給老公，但其實就是左手換右手的概念」，並直接貼出陳菁徽照片。有網友還指出，「遇到利益衝突的問題時，當事立委理當迴避處理、不得參與投票或決策過程，這在司法院法官間常見的事，應無道理不適用在立委身上吧？」網友指出，陳菁徽雖以「代孕教母」之姿進入立院，但進立院後一直無所太多作為，還是繼續在禾馨宜韻看診，網路也預約得到陳的門診。網友還爆料，該診所一直推病人做試管，不禁懷疑立委力推「人工生殖法」，到底是救少子化，還是救荷包？有網友回應指出，陳菁徽和丈夫蔡政哲和宜蘊生醫都有密切關係，除了陳菁徽還在看診外，蔡政哲更是現任董事長；背後還有涉及特權疫苗的禾馨一起合資。另有網友補充，前陣子看陳菁徽社群媒體主動透露，有幫忙轉介同志情侶到國外做代孕，而宜蘊只需轉介代孕就能賺轉介費，以美國代孕一次15至20萬美元計算，光靠轉介就賺翻了。另有網友留言質疑，陳菁徽前陣子高票當選生殖醫學會理事，都沒有在做學術，怎麼突然想介入學會？立委有時間做學術嗎？對此，黃捷表示，立法委員的角色，應站在公益及人權的角度造福民眾，若推動者為利益關係人，恐瓜田李下，更涉自我圖利之嫌，讓公共議題失焦，實為不妥。