病患
」 疾管署 急診 醫師 偷拍 病毒
忘憂湖母天鵝離世!跨越海拔1750公尺緣分悄啟程 北榮迎新成員「武陵」
臺北榮民總醫院忘憂湖畔近日迎來新成員,1隻名為「武陵」的母黑天鵝正式加入,為原本孤單的公天鵝「蓼蓼」帶來新的陪伴,也讓院區再添一段充滿溫度的生命故事。回顧過去,舞蹈家林懷民於2023年歲末捐贈1對黑天鵝給北榮,命名為「蓼蓼」與「芋芋」。牠們長期棲息於忘憂湖,優雅身影與寧靜氛圍成為院內療癒象徵,陪伴醫護人員與病患度過許多時光。然而,「芋芋」去年12月6日突然離世,讓原本成雙的畫面不再,「蓼蓼」獨自徘徊湖面的身影引發不捨,院方也積極尋找新的陪伴來源。院長陳威明於同年12月20日自費從南投引進1對年僅1歲多的黑天鵝,希望改善其孤單處境。但由於新天鵝彼此依附,與「蓼蓼」互動有限,效果不如預期。轉機出現在農曆年前1場輔導會農場展售活動中。武陵農場場長陳舜如在參訪時,注意到「蓼蓼」孤單的情況,隨即決定捐贈1隻母天鵝,為牠尋找真正的伴侶,於是一段跨越海拔1750公尺的緣分靜靜啟程,展現跨單位的溫暖支持。臺北榮民總醫院忘憂湖畔近日迎來新成員,1隻名為「武陵」的母黑天鵝正式加入。(圖/翻攝自臉書,臺北榮民總醫院)近日,這份心意正式實現。北榮總務室組長陳威中將母天鵝接回,順利放養於忘憂湖,並命名為「武陵」,象徵這段跨越地域的善意與情誼。新成員的加入,也為湖畔注入新的生機與希望。院方表示,目前「武陵」與「蓼蓼」仍在適應彼此,但相信在良好環境與照護下,兩者有望逐漸建立互動,未來甚至可能再現成雙景象。許多同仁也表示,黑天鵝不僅是景觀動物,更承載情感與療癒意義。院方強調,此次事件不僅展現動物照護的用心,也體現人與人之間的關懷連結。隨著「武陵」的到來,忘憂湖的故事持續延續,成為院區中象徵陪伴與希望的重要存在。
水生動物「隱蔽性死亡野田病毒」疑傳人?疾管署:赴陸、泰國注意
近日有網路輿論針對國際期刊《Nature Microbiology》近期發表之研究指出,存於自然界水生動物的「隱蔽性死亡野田病毒(CMNV)」疑似具備跨物種傳播至人類的潛在能力,可能導致人類罹患「持續性高眼壓病毒性前葡萄膜炎(POH‑VAU)」。疾病管制署(下稱疾管署)表示,目前僅中國報告疑似人類感染CMNV病例,分布於該國18個高水產養殖省份。疾管署指出,WHO、美國CDC及歐洲ECDC等主要國際公衛機構,均未有CMNV相關病例報告或將其列為迫切威脅。疾管署評估國內傳播風險極低,將與農政單位持續監測。疾管署進一步說明,該研究推論人類感染CMNV可能與處理或生食生鮮水產品相關,惟目前尚需進一步證據確認此病毒是否具備有效感染人類眼部組織之能力。疾管署強調,現階段全球尚未出現CMNV引起之大規模人類疫情或社區傳播事件,國際間亦未有因一般食用煮熟水產品而感染之證據。疾管署將會持續監測相關國際疫情,同時發展人類檢體檢測技術與檢驗方法,建立相關採檢送驗條件,以進行風險監測與預警。依據農業部動植物防疫檢疫署的監測,國內從未有蝦場CMNV疫情,疾管署綜合評估國內傳播風險極低,但農衛雙方將持續加強監測。CMNV已被世界動物衛生組織列為新興傳染病,並已在中國與泰國的蝦場中有感染案例報告,疾管署呼籲至中國、泰國旅遊民眾特別注意防範CMNV,遵守海鮮充分加熱、高風險族群(如慢性病患)避免生食海產,以及處理生鮮水產品時,建議配戴手套,如手部有傷口應避免直接接觸生鮮食材,處理完畢後確實以肥皂及清水洗手,以降低各類病原體感染風險。
要切脾臟切到肝臟!病患慘死手術台上 醫師被依過失殺人罪起訴
根據《NBC》報導,美國佛羅里達州2024年發生一起重大醫療疏失案件,一名70歲男子因腹痛就醫,最終卻在手術過程中喪命。檢方調查指出,主刀醫師托馬斯(Thomas Shaknovsky)誤將患者肝臟當成脾臟切除,導致嚴重失血,最終死於手術台上。報導指出,該名男子於2024年8月前往翡翠海岸(Emerald Coast)的聖心醫院求診,當時44歲的托馬斯診斷患者疑似脾臟腫大並伴隨腹膜內出血,並多次建議進行手術治療。在醫師持續建議下,患者最終同意接受手術。檢方指出,患者在3天後進入手術室,但托馬斯於手術中「切除了一個他誤認為是脾臟的器官」,實際上卻是肝臟。由於肝臟遭切除引發大量出血,患者隨後出現心臟驟停。然而在過程中,現場一度陷入混亂,托馬斯並未即時下令終止手術,最終患者不治身亡。事後托馬斯向家屬表示,死因為脾動脈瘤破裂,但檢方調查發現,患者的脾臟及相關組織並未受損,僅肝臟遭移除,與醫師說法明顯不符。案件歷經調查後,至2026年檢方完成蒐證並正式起訴托馬斯。4月13日,他已被送往沃爾頓郡(Walton County)監獄羈押,並依過失殺人罪起訴。死者遺孀貝芙麗(Beverly Bryan)對事件表達悲痛,指出事件過於駭人,連向他人轉述時仍令人難以置信。「當我把發生的事情告訴別人時,他們仍然覺得太可怕了,難以置信這種事竟然會發生。我自己都很難相信這是真的。你能想像嗎?」醫院方面則發表聲明與托馬斯切割,強調對方並非院方員工,並重申醫療安全為首要原則。此外,當地醫學考試委員會(Medical Examiners)已向法院申請暫時吊銷其行醫執照,相關程序迅速完成。
瘋海外整形卻爛鼻、糾紛頻傳!許英哲提「3大」考量、這「條件」務必納入!
根據統計資料顯示,近年來國人看準海外整形單價低,又能順道旅遊,掀起一股揪團「出國整形」的風潮,「隆鼻權威」、萊佳形象美學診所院長許英哲就分享,去海外醫美越來越熱門,不僅衍伸出不少糾紛,更多的是做壞了卻求助無門,他就曾有病患赴國外進行隆鼻手術,本來以為一切順利,沒想到術後發炎、取出植入物後鼻子竟然攣縮、變形,並且出現「容貌焦慮」,吃不下、睡不著,甚至害怕擔心照鏡子,最後在尋求他的專業協助之下,除了避免狀況惡化外,也讓她重新找回自信。海外整形「一條龍式」包套 許英哲:須留心手術風險「許多人覺得赴海外整形價格划算,又可以『一條龍式』的包套搞定,事實上,魔鬼藏在細節內。」許英哲指出,台灣醫療品質無論是細心、專業、美感等專業領域上基本上已在世界的水準之上,首先,醫療是不可能完全沒有重修率,無論是醫美又或者是一般手術,都有它的風險存在,沒有醫師敢打包票會100%成功的,其次,在麻醉安全方面,一項手術的安全涵括範圍很廣,最後,對於愛美人士來說,竟然都砸大錢變美了,沒有人想要出現不好的結果,因此,醫師的「審美觀」也很重要。許英哲表示,在國內,病患可以從與醫師直接的對談與透過觀察診所環境、醫護人員的互動等方式,從中確認診所的專業、安全性以及審美觀是否符合你的需求,而且衛福部針對醫美的麻醉有立法,讓愛美人士有保障,簡單說是「有所選擇的」,但是在國外進行醫美診療行為,多半是透過「仲介」或翻譯的方式進行溝通,資訊的落差、語言的隔閡,甚至診間的狀況、醫師的專業等,多數都是到當地才知道,然而,當費用都付了,卻發現與實際不符,最後只有兩條路,「硬著頭皮躺上手術台」與「賠錢換自由」。海外整形「停、看、聽」 醫籲:「3大」考量不可少另外,在社群媒體上很常被提到的「一條龍服務」,事實上,多數的海外醫美僅負責「術前與術中,當你回台後就與他們無關。」許英哲提到,多數醫美手術的穩定性,必須等到半年甚至一年後情況才會明朗,他以鼻整形手術為例說明,鼻整形手術後當下拍的照片跟一年後呈現的結果最後會有9成不一樣,主因在於,隆鼻手術除了取決於鼻樑肌膚的薄與厚,關鍵在於鼻子要歷經軟骨吸收與疤痕收縮力的兩個階段時期,最後留下來的才是真正的鼻型。許英哲醫師也提醒,若真要赴海外進行醫美,除了必須行前做好功課,包括:了解醫師的專業背景、有無執照外,其次,診所是否有「後送通道」,事前也需審閱手術與麻醉同意書,更重要的是務必將「術後照護」納入考量,因為手術不同於消費,它沒有「退貨」的選項,真正對自己負責的方式,就是在行動之前,先看考慮清楚,醫學不是許願池,不是喊一句「一次上岸」就能搞定的。更多醫健新聞報導食道癌非愛飲酒者才會得 醫提出現這「3大」症狀也是警訊勿輕忽!RSV威脅不輸流感!長者肺炎發生率高2.7 倍,醫示警:RSV恐重複感染,提預防「4步驟」
女子狂嗑藍莓「胃長石頭」痛到送急診 醫示警4族群別亂吃
社群盛傳「吃藍莓可抗發炎」、「天然消炎藥」等討論,使不少民眾跟風搶購買來吃。然而大陸福建一名女子因迷信藍莓的健康功效,連續2天大量食用,竟引發劇烈腹痛、嘔吐等症狀;去醫院急診檢查後,醫師發現其胃部出現硬結團塊,確診為胃結石,主因是短時間攝取過多藍莓,導致果膠與鞣酸在胃部凝結成石,甚至可能引發胃潰瘍。根據陸媒《人民日報》報導,日前福建一名女子聽信網傳有關於藍莓對身體有多好的傳聞,一天就吃下250公克藍莓,連續兩天都大量攝取,結果身體還沒變好,就先出現腹部劇痛,伴隨噁心和胃酸逆流。女子就醫檢查才發現,胃部已有結石。福建第二人民醫院腸胃科毛姓醫師指出,藍莓確實含有豐富的花青素與膳食纖維,對於改善慢性低度發炎、維護血管健康及調節腸道菌叢具有正面助益。醫師表示,藍莓中的抗氧化成分能輔助降低心血管疾病風險與代謝症候群,但必須強調,食物的「抗炎」效果屬於長期營養調理,與醫學上的「抗生素」或「消炎藥」性質截然不同。針對這起案例,毛醫師解釋,藍莓雖是優質水果,但含有較高比例的果膠與鞣酸,若在空腹狀態下一次攝取過多(如案例中每日食用約250公克),這些成分會與胃酸發生反應,並與蛋白質結合形成難以消化的固體團塊。因此,對於腸胃功能較弱或消化道敏感的族群來說,過量食用非但不能抗發炎,反而會加重腸胃負擔,引發嚴重的消化道梗阻。有營養師建議,一般成人食用藍莓應掌握「適量、不空腹」的原則,每日建議攝取量約為一小把(約10至20顆),選擇直徑約1.4至1.6公分的中型果實最能兼顧口感與營養價值。同時呼籲民眾切勿將藍莓視為治病靈藥,尤其是急性細菌感染引發的發炎,若僅靠吃水果而延誤就醫,恐讓輕微的咽喉炎或胃腸炎演變成化膿或脫水等重症。此外,醫師特別點名4類族群的人不宜盲目跟風多吃藍莓。首先是糖尿病患者,須注意水果糖分對血糖的影響;其次是脾胃虛寒、容易腹瀉者,因藍莓性涼,過食恐加劇症狀;第三是腎臟病患者,藍莓所含的草酸鹽可能導致結石惡化;最後是正在服用「抗凝血藥物」(如華法林)的患者,藍莓中的水楊酸成分可能干擾藥效,增加出血風險。
鶯歌砂石車翻覆撞7車 6大人1嬰兒受傷送醫救治中
新北市鶯歌區16日下午發生嚴重車禍,砂石車行經八德路33號前時,因不明原因碰撞停在路邊的7輛自小客車後翻覆,導致現場7人受傷,包含6位大人與一名嬰兒,所幸傷者均意識清醒,現已送醫救治,確切案情則仍須釐清。根據現場畫面,砂石車因不明原因追撞停在路旁的車輛,現場有7車遭受波及,更導致7人受傷,還有傷者一度受困,砂石車則在車禍後翻覆,連電線杆都被撞倒,現場一片狼藉,場面怵目驚心。現場有傷患一度受困,現已被救出送醫。(圖/翻攝畫面)警消獲報後前往救援,並預先啟動大量傷病患機制,和U1嚴重創傷受困機制,消防人員到場後救出受困傷患,傷者現已全數送醫,所幸他們均意識清醒,目前仍在救治中。並警方則派遣交通分隊及轄區鶯歌分駐所警力18名到場執行交通疏導,並完成現場拍照及測繪作業,同步通知鑑識人員到場採證,並調閱周邊監視器影像,以釐清事故發生經過,確切案情則仍需凌青。
安樂死議題燒起來 立院聚焦制度爭議
隨著台灣邁入超高齡社會,生命末期醫療與「尊嚴善終」議題再度受到關注。台灣民眾黨立法院黨團於14日下午在立法院舉辦「在尊嚴與倫理之間:安樂死議題的公共對話」公聽會,邀集醫界、法律界、心理專業與民間團體代表,針對安樂死制度的法制化與相關爭議展開討論。隨著醫療科技進步,延命治療得以大幅延長生命,但對部分重症或無法治癒的病患而言,長期治療可能伴隨高度痛苦與生活品質下降,使「是否應允許自主選擇生命終點」成為社會難以迴避的議題。同時,高齡化社會所帶來的長照壓力與醫療負擔,也讓相關討論更具現實迫切性。目前社會對安樂死議題意見分歧,主要集中在三大面向。首先是病患自主權與生命保護原則的衝突,支持者認為個人應擁有決定生命終點的權利,反對者則強調生命不可剝奪。其次為醫療倫理問題,若制度建立,醫師是否應參與協助死亡,將對傳統醫療價值帶來衝擊。第三則是制度設計風險,包括是否可能受到家屬壓力、經濟負擔影響,甚至對弱勢族群造成不利影響。現行制度方面,台灣已實施《病人自主權利法》,允許民眾預立醫療決定並拒絕無效醫療,但對於主動結束生命仍無明確法律依據。實務上,部分病患若有相關需求,需赴國外尋求協助,不僅涉及高額費用,也存在法律與倫理風險。此次公聽會將依序由立委發言,並由專家學者與民間團體提出意見,主管機關亦將回應相關問題,最後進行綜合討論。主辦單位期望透過多方對話,釐清制度爭議,為未來政策研議提供參考。民眾黨團表示,安樂死議題牽涉法律、醫療、倫理與社會多重層面,無法以單一立場簡化,應透過公開透明的討論逐步凝聚社會共識。本次公聽會旨在開啟理性對話,回應社會對生命尊嚴與善終選擇的關切。
29歲女誤吸毒氣胸悶反胃狂照X光 急診醫細心一問揭驚喜真相
一名29歲女性日前因在工作中不慎吸入具毒性的「三氯矽甲烷」揮發物,雖已就醫檢查過,之後仍感到胸悶與反胃,便又去掛急診。接診的急診專科醫師貝琪梨指出,患者生理期規律異常,在排除懷孕可能性的過程中,意外發現她已有身孕,且超音波顯示胚胎已有心跳。檢查結果雖化解患者對毒氣傷身的疑慮,但連日密集接受放射線檢查,讓醫師不禁感嘆,生育年齡婦女有檢查需求,她只相信「驗尿+超音波」。貝琪梨醫師在臉書粉專「貝醫師的急診無間道」分享一起案例,一名29歲女性患者由主管陪同到急診,主訴因工作時吸入毒性物質「三氯矽甲烷」揮發物後,雖曾照過肺部X光且驗血正常,但返家後仍持續感到胸口悶痛與反胃。經初步檢查,貝醫師發現患者喉嚨黏膜無紅腫、呼吸音正常,但考量吸入性毒物可能導致「延遲性肺水腫」,仍打算安排再次照射肺部X光以求保險,卻在核對病歷時發現細節。貝醫師注意到患者最後一次生理期為2個多月前,雖患者自認生理期週期較長(35至45天)且初步否認懷孕可能,但進一步追問「若確定期間完全無性行為,便不驗孕直接照X光」後,病患態度轉趨遲疑,決定接受尿液檢測。隨後報告結果呈陽性,貝醫師為患者安排超音波檢查,確認子宮腔內已有一個發育出心跳的胚胎,讓原本擔心毒氣中毒的病患當場紅了眼眶。對於病患擔心的「反胃感」,貝醫師指出,這很可能並非吸入毒性揮發物所致,而是早期的妊娠反應;她現場也利用超音波觀測患者雙側肺部,確認無明顯積水或異樣。由於患者先前已因該起職災在不同醫院照射過3張X光片,得知懷孕後感到十分焦慮,後續仍需由產科醫師針對放射線暴露劑量與胎兒影響進行專業評估。貝醫師藉此案例呼籲,生育年齡的女性除非已進行子宮切除手術,否則臨床診斷上,醫師應維持高度警覺;她強調,與其相信口頭詢問的病史,她更傾向透過尿液檢驗與超音波等科學檢查來確認患者狀態,尤其在進行具有放射性的X光攝影前,落實驗孕程序能有效保障母體與胎兒的安全,避免不必要的醫療風險。
歐洲製藥業腹背受敵!「川普激進政策、中國生技崛起」改寫全球版圖
歐洲曾經是全球製藥公司的首選據點,如今卻受到美國總統川普(Donald Trump)激進貿易與藥品定價政策,以及中國生物科技爆發式成長的雙重衝擊。據美國財經媒體《CNBC》報導,製藥產業是歐洲經濟的基石,但隨著歐洲競爭力下滑,企業正將投資轉向其他地區。問題不僅是經濟層面,更關係到關鍵新藥的上市。由於價格壓力與監管環境,使得企業不願在歐洲推出新藥。荷蘭「ING集團」(ING Groep)醫療保健和科技經濟學家斯塔迪格(Diederik Stadig)向《CNBC》表示,美國的不確定性與「最惠國藥價」政策威脅,「讓製藥公司在與歐洲政府或監管機構談判時多了1個籌碼」。該政策指的是將美國藥價設定為其他相似國家中的最低價格。與此同時,中國已崛起為生物科技領導者,而生技正是製藥產業的創新引擎。全球製藥公司愈來愈傾向從中國尋找創新來源,甚至尋找下一款重磅藥物。從領先到落後數十年來,歐洲一直是全球無可爭議的研發實驗室。根據ING集團的研究,1990年全球近一半的研發活動在歐洲進行,而美國約占1/3。如今,美國的研發占比已提升至55%,而歐洲則暴跌至26%。長期以來,企業一直抱怨歐洲資本市場分散、單一市場在定價與臨床試驗方面整合不足,以及報銷政策不一致等問題。斯塔迪格指出,美國的關稅與最惠國藥價政策「以前所未見的方式為這場討論注入急迫性。」華盛頓愈來愈將生技與供應鏈視為國家安全議題,強調藥品供應鏈應保留在美國本土的重要性。同時,中國已轉型為創新領導者,並與全球製藥公司達成重大合作,讓其得以取得中國早期科研成果。10年前,中國自主開發的分子藥物僅占全球在研藥物的4%;如今根據ING集團的數據,該比例已接近1/3。領先全球的私募股權與創投數據庫「PitchBook」今年1月的報告指出:「持續的授權合作、精準募資與差異化科學顯示,即使地緣政治摩擦升高,中國生物製藥優勢仍可能持續。」今年稍早由義大利米蘭「博科尼大學」(Bocconi University)研究人員發表的論文指出,美國「在吸引與留住研發活動方面一貫優於歐盟,而中國則成為全球最大的外來研發淨流入國。」美國的強硬政策上週,美國對品牌藥課徵最高達100%的新關稅。但這些關稅僅適用於尚未與川普達成降價協議的藥廠,因此對許多公司影響有限。儘管如此,斯塔迪格表示,這些關稅「再次推動歐洲終於正視競爭力問題」,並成為揭露歐洲結構性弱點的外部壓力。據悉,美國仍是製藥公司最重要的市場之一,由於藥價較高,使得在當地生產具有極高利潤誘因。美軍代表性智庫「蘭德公司」(RAND Corporation)2024年1項常被引用的研究發現,美國藥價幾乎是其他33個高收入國家的3倍。然而,最惠國藥價政策威脅製藥公司在美國市場的利潤率。企業現在必須決定,要延後在歐洲上市以避免壓低美國價格,還是採取全球統一價格,即使該價格對某些市場而言可能過高。全球最頂尖的管理諮詢公司之一「麥肯錫公司」(McKinsey & Company)資深合夥人格雷夫斯(Greg Graves)今年2月曾向《CNBC》表示:「我接觸過的每1家公司都在認真考慮這些選項。」目前已有部分在美國上市的藥物未進入歐洲市場,原因是歐洲價格較低,而在最惠國藥價政策下,該問題可能進一步惡化。依藥物類型不同,企業將開始在「追求高銷量」與「追求高價值」之間做出選擇。斯塔迪格表示:「對於以價值為導向的藥物,我們將看到在歐洲上市的延遲。」如果情況不變,「投資將逐步從歐洲轉向美國。」對此,產業界、專家與企業普遍認為,現狀必須改變。歐洲製藥工業協會聯合會(European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations,EFPIA)指出,歐洲在生命科學領域仍具領先潛力,但若不增加新藥支出、加快病患取得速度並改善創新企業的營運環境,將持續落後於其他地區。根據該組織,歐洲藥品支出約占GDP的1%,相比之下,美國為2%,中國為1.8%,且歐盟在藥品上的支出在過去20年幾乎沒有成長。EFPIA秘書長莫爾(Nathalie Moll)也向《CNBC》表示:「我們需要增加支出,並消除政府回收機制與稅負,這些政策對於留住企業並改善用藥可及性至關重要。」她補充:「這不僅對病患重要,能讓他們更快且更公平地取得藥物,也對歐洲整體至關重要」,若沒有製藥產業,歐洲將出現880億歐元的貿易逆差,而非目前1300億歐元的順差。不只是價格問題雖然美國擁有像波士頓與灣區這類結合科研與資金的生技樞紐,但歐洲仍由27個不同監管環境拼湊而成,對產業形成壓抑性障礙。根據ING集團的數據,歐盟生技公司獲得的創投資金僅為美國同業的1/5到1/10。斯塔迪格指出:「英國就像礦坑中的金絲雀」,並提到即使擁有牛津大學(University of Oxford)與劍橋大學(University of Cambridge)等世界級學術機構,大型製藥公司仍逐漸撤出英國。去年,阿斯特捷利康(AstraZeneca)、禮來公司(Eli Lilly)與默克公司(Merck & Co., Inc.,在美國和加拿大以外的國家稱為默沙東,Merck Sharp & Dohme,MSD)暫停或取消在英國的投資計畫,理由是生命科學環境的各種問題。去年12月,英國政府宣布將藥品支出提高25%,並調高評估藥物成本效益的門檻,以改善製藥公司的營運環境。政府同時表示,將把製藥公司需支付給國營醫療體系的回扣上限,從23%降低至15%。然而斯塔迪格指出:「價格不是萬靈丹……還需要考慮整個生態系。」復甦跡象儘管歐盟競爭力數據低迷,仍出現一些復甦跡象。歐盟近期提出的《生技法案》(Biotech Act)旨在簡化監管、加速臨床試驗並彌補投資缺口。西班牙則因政府的精準支持,成為臨床研究的新興熱點。去年,歐盟還提出《關鍵藥品法案》(Critical Medicines Act),試圖在新冠疫情與地緣政治問題引發的短缺背景下,提升關鍵藥品的可得性、供應與生產能力。此外,美國削減對「國家衛生院」(National Institutes of Health,NIH)的預算,以及更嚴格的簽證規定,可能讓歐洲有機會在mRNA等新興領域迎頭趕上。斯塔迪格表示:「我其實看好歐洲。」歐盟已診斷出問題,並將提升「歐洲藥品管理局」(European Medicines Agency)的審批速度列為優先事項。這一點長期以來落後於美國「食品藥物管理局」(Food and Drug Administration,FDA),但在FDA近期資源縮減的情況下,反而可能轉為競爭優勢。他補充:「在歐洲層級上確實已有行動,真正尚未意識到急迫性的,是各會員國的國家政府。我們正因這些由各國監管造成的內部障礙而自我傷害。」
鳳梨怎麼放才甜?農糧署破解關鍵 出現這現象快吃
鳳梨進入盛產季節,市面買氣升溫,但關於鳳梨的吃法與保存方式也再度掀起討論。從「倒著放會更甜」、「放越久糖分越多」,到「不能和芒果一起吃」等說法廣泛流傳。對此,農糧署整理常見觀念,破解4大迷思,並提醒若出現多汁徵象應儘快食用,同時也指出特定族群食用時需特別留意。農糧署指出,每年3至7月為台灣鳳梨主要產季,產地從屏東一路向北延伸至南投,國內品種超過20種以上,各自具有不同甜度、香氣與口感,其中以金鑽鳳梨最為常見,果肉細緻且酸甜適中。針對「鳳梨倒放或放久會更甜」的說法,農糧署說明,鳳梨在採收後仍會持續退酸,導致糖酸比例改變,因此食用時會感覺較甜,但整體糖分並未增加,與擺放方式無關,也不會因存放時間延長而增加糖量。農糧署同時提醒,若敲擊鳳梨時出現沉悶聲響,通常代表果肉含水量高、已達多汁狀態,此時應儘早食用,以免放置過久影響品質與風味。另一項常見疑問為「鳳梨不能與芒果一起吃」。農糧署指出,兩者之間並無交互作用或飲食禁忌,一般情況下可安心同時食用。部分民眾若對芒果過敏,或對鳳梨中的酵素較為敏感,才可能產生不適反應,並非食材搭配問題。至於「果心大或外皮裂開是否使用生長激素」,農糧署解釋,果心大小與品種、季節等生長條件有關,而外皮裂開多與高溫及水分變化相關,並非藥劑造成。目前鳳梨多以鮮食為主,農民通常不會使用生長調節劑,以避免影響甜度。另外,民眾食用鳳梨時若感覺「割舌頭」,農糧署表示,主要原因為鳳梨中含有的鳳梨酵素會刺激口腔黏膜。不過隨著品種改良,現今常見的金鑽鳳梨已降低刺激程度。在營養方面,衛福部指出,鳳梨含有果糖、酵素與多種維生素,有助於促進消化、降低血壓及消除疲勞。不過糖尿病患者及腸胃疾病患者仍應控制攝取量,以避免血糖波動或刺激腸胃。農糧署提醒,民眾選購鳳梨時可透過外觀、香氣與敲擊聲判斷成熟度,並在適當時間內食用,以維持最佳口感與品質。
「這6類人」為洗腎高風險群! 醫:腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬,主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外,長期或過量使用止痛藥(特別是NSAIDs)也會加速腎功能惡化,增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」,總人口2300多萬中,就高達9萬多名國人洗腎,究竟為什麼會走上洗腎這條路?在醫院洗腎室的患者,有超過半數罹患糖尿病,第一型糖尿病患者從年輕就發病,而第二型糖尿病患者多數是中老年人,都是因為糖尿病沒有好好控制,最終引起腎病變,需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出,洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎,屬於特殊免疫疾病,造成蛋白尿、血尿,嚴重可能會導致慢性腎衰竭,需要長期洗腎;高血壓患者血壓控制不當,就會導致腎病變,長久下來,對腎功能也會影響,走上洗腎一途;常見的腎結石疾病也不可輕忽,延誤就醫輕則腎水腫,造成腎功能受損,嚴重恐造成腎臟萎縮,就需要長期洗腎。另外,遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病,俗稱「泡泡腎」,有超過5成機率會遺傳給下一代,由於腎臟持續長出水泡,少則數十顆、多時可達上百顆,取代正常腎臟組織,造成腎功能逐漸惡化,最終導致需要洗腎;根據文獻顯示,到了60歲,將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒,隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎,止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚,如普拿疼,以及非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),其中NSAIDs的藥性較強,可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化,進入末期腎衰竭,就需要洗腎。根據健保署調查發現,第三期慢性腎臟病以上的患者,若使用NSAIDs卻未注意用量,可能造成提早洗腎;大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形,結果發現,在3個月內用NSAIDs超過30天者,會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1:為什麼台灣洗腎人口這麼多?A1:台灣洗腎人口超過9萬,主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等,這些疾病都可能逐漸損害腎功能,最終需要洗腎維持生命。Q2:糖尿病與洗腎有什麼關係?A2:糖尿病患者若血糖控制不佳,容易引起腎臟病變(糖尿病腎病變),造成腎功能逐漸衰退,最終可能需靠洗腎維持生命。Q3:哪些腎臟疾病會導致洗腎?A3:常見疾病包括慢性腎絲球腎炎(蛋白尿、血尿)、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病(泡泡腎)。Q4:止痛藥會影響腎臟嗎?A4:是的,非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎,特別是慢性腎病患者,容易加速腎功能惡化,提早進入洗腎階段。Q5:如何降低洗腎風險?A5:控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥,以及定期檢查腎功能,都是降低洗腎風險的重要方法。(內容授權提供/常春月刊)【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」?醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注?從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意:「這檢查」可發現
多囊腎病(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)是一種常見的遺傳性腎臟疾病,因其初期症狀不明顯,常被病患忽略,導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調,多囊腎病程發展具有高度潛伏性,但透過早期篩檢與積極介入治療,能顯著減緩腎絲球過濾率(eGFR)下降的速度,大幅推遲病患進入透析治療(洗腎)的時間點,從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出,多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡(水泡),這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織,最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀,因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明,臨床數據顯示,提早介入治療能將腎絲球過濾率(eGFR)每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看,這2 ml/min/1.73m²的差異,可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎,延後至70甚至80歲之後才需洗腎,能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病,除了家族遺傳外,基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生,患者在出現下列狀況時就必須提高警覺:家族病史:父母或親人患有多囊腎,或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓:在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊:慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示,超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具,可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示,許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時,因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診,建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目,確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病,只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適;但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物,可阻斷血管增壓素(vasopressin)對腎臟中V2受體的作用,抑制腎囊腫(水泡)增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷,但能延緩患者進入洗腎的時間。治標:管理併發症 嚴格控制高血壓:高血壓會加速腎功能惡化,需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本:延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水:每天固定喝3-4公升水,有助於保護腎臟,搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物,能抑制囊泡生長,延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物,林軒任醫師指出,臺灣健保的給付標準相對嚴格,限制了許多潛在受益者。根據健保的規定,患者年齡須在18歲至55歲之間,腎病分期的第2至第4期之間(eGFR 不可過好亦不可過差)並需提供腎功能快速惡化的臨床證據,才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準,而較為保守。但林軒任醫師呼籲,可借鏡其他鄰近國家的條件(如日韓已放寬年齡限制),考慮將年齡限制放寬,讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療,讓效益最大化。他強調,多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病,放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助,也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病,但透過主動篩檢、早期診斷,並將藥物治療與生活習慣調整結合,病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群,積極與腎臟科醫師討論,掌握自己的腎臟狀況,實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標,在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎!她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
張忠謀天天吃!「養生萬壽果」木瓜富含營養 營養師示警:4類人別碰
木瓜因含有豐富維生素C、胡蘿蔔素與木瓜酵素,有「養生萬壽果」之稱,連台積電創辦人張忠謀每天早上都會吃1片木瓜養胃。不過,營養師高敏敏提醒,雖然木瓜是公認的健康水果,但並非人人都適合食用,包含胃寒體虛者、孕婦、過敏及腎功能不佳者,不建議食用木瓜以免傷身。日前營養師高敏敏在臉書發文分享,木瓜富含維生素C,能促進膠原蛋白生成、養顏美容;維生素A,有助於維持視網膜健康與黏膜濕潤,預防乾眼症;鉀、鎂、葉酸,有助穩定血壓與促進血液循環,維持心血管健康;以及木瓜酵素,能分解蛋白質、幫助消化吸收,減少脹氣與消化不良。高敏敏也分析紅木瓜與青木瓜差異,成熟的紅木瓜果肉香甜柔軟,富含維生素A、C與葉酸,適合直接食用或打成果汁;未成熟的青木瓜果肉偏硬,膳食纖維較高,能幫助腸胃蠕動、熱量與糖分較低,適合控制血糖與低醣飲食者,能煮湯或涼拌食用。不過,高敏敏提醒,以下4類人應避免或謹慎食用木瓜:1.胃寒、體虛者:木瓜水分多,可能引起腹瀉、胃寒想吐。2.孕婦:孕期不宜食用果皮呈綠色的「青木瓜」,因其含有高濃度乳膠,恐增加早產或流產風險,不過乳膠含量會隨著成熟度逐漸减少,成熟的木瓜較為安全。3.過敏體質者:木瓜含天然乳膠,易誘發過敏或呼吸不適。4.腎功能不佳者:木瓜富含鉀元素,可能造成血鉀過高。此外,高敏敏進一步提醒,木瓜不建議天天吃1顆,因木瓜的胡蘿蔔素若攝取過量,可能導致皮膚色素沉澱、變黃;至於糖尿病患者,建議每日攝取量控制在2份水果(1份木瓜約150g)較為適當。
男子稱「67天沒大便」掛急診 醫灌腸徒手挖傻眼:我無能為力
你都多久排一次便呢?有急診醫師分享,一名50多歲男子近日因腹痛掛急診,主訴竟是「67天沒有大便」,醫師看到後還以為是檢傷人員誤植資料,沒想到醫師看診詢問男子時,男子強調「67天,我怕我腸子會破掉,都不太敢吃東西」。不過,醫師檢查後卻發現,男子腸道內根本沒有大量糞便,甚至灌腸清理後,也根本就沒有大便,最後醫師只好無奈直呼「你的便秘不是一般便秘,我無能為力」。日前臉書粉專「急診醫師碎碎念」發文分享一起特殊案例,有急診醫師表示,一名約50歲的患者因腹痛前來急診,檢傷主訴表示自己「67天沒有大便」,醫師原本還以為檢傷人員太忙,將「6、7天」誤打成「67天」。不過,醫師詢問後,患者明確表示自己是「67天沒大便」,還說因為擔心腸子破裂,都不太敢吃東西。醫師進一步調閱病歷發現,患者近期已因相同問題來急診超過6次,不管是泌尿科、大腸直腸科、消化內科都看過,還做過3次電腦斷層與大腸鏡,結果都沒有問題。醫師指出,雖然明知患者沒有問題,但因為不能拒絕病患掛號,只好依程序替患者安排檢查,「結果照X光,也沒有很多大便,灌腸後又用手去挖,根本沒有大便啊」,最後醫師只能無奈告知患者「你的便秘不是一般的便秘,我無能為力」。醫師透露,檢傷護理師事後向他表示,這名患者上次來院時曾主訴「49天沒有大便」。貼文曝光後引發熱議,許多網友紛紛留言表示「好具體的天數」、「我只有跟醫師說,我想不起來上次什麼時候便便」、「應該是精神有生病了,焦慮成這樣」、「這應該是精神科的專業了」;還有網友詢問「失智嗎?忘記自己大便了」、「應該是有大,但忘記了吧」。對此,醫師留言回應「沒有耶,他還會算日子,算得很清楚」。
看護不耐頻呼狠甩巴掌!帕金森老婦當場求救 高雄判5月可易科罰金
高雄一名越南籍阮姓看護,受雇照顧罹患帕金森氏症、幾無自理能力的徐姓老婦,卻疑因不耐對方頻繁呼喚,趁家屬離開病房時出手掌摑,老婦當場呼救,始揭發看護工惡行;家屬憤而報警提告,高雄地院審理後認定傷害罪成立,判處阮女5月徒刑,得易科罰金,全案仍可上訴。判決指出,阮女自2023年7月起受雇擔任看護,負責照料行動不便的徐婦,同年10月,徐婦因胰臟炎至醫院急診留觀,期間由阮女全程陪同照護。當晚徐婦女兒暫離病房,前往附近用餐與讀書,留下兩人獨處。未料阮女疑因長時間照護壓力,加上不滿徐婦頻頻呼喚,竟趁病床周邊以布簾遮掩之際,徒手連續毆打其右側臉頰與頭部,造成右臉及耳部明顯紅腫。對病患施暴後,阮女隨即聯繫徐婦丈夫,表示欲離職,過程中徐婦抓住機會,在一旁大聲呼喊「我被打了」、「救命」,丈夫察覺異狀後立刻通知女兒返院查看。女兒趕回見母親臉部紅腫,氣憤不已,隨即報警並帶母驗傷提告。醫師診斷顯示徐婦右臉、右耳有挫傷情形,研判為外力造成。審理時阮女否認動手,辯稱傷勢是因長期側躺壓迫所致,但法官依醫療證明及現場情況,認定說詞不足採信,最終依傷害罪判刑5月,得易科罰金,全案仍可上訴。
離譜外傭1/看護兼差做美髮害失智父慘摔 驚見偷拍大量父親私密處照
外籍看護竟成惡夢!老家在嘉義的A姓女子請外籍家庭幫傭照顧重病老父親,不料無故遭外傭檢舉對其不當對待、並以「遭阿公毆打」為由,要求終止合約,外傭甚至一度欲前往警局提告傷害,A女意外驚見外傭偷拍父親私密處不雅照片,其中一張甚至還是行動不便的父親跪坐在床邊,滿身失禁卻遭外傭偷拍,讓A女崩潰痛哭。據了解,A姓女子的父親領有重度身心障礙,且有失智、中風等狀況,平日的主要照護者為母親,為減緩母親的照護壓力,依規定申請外籍看護,在「佳益國際人力仲介股份有限公司」的協助下,去年6月申請聘雇一名28歲的印尼籍外傭「阿雅」(化名)當看護。雙方談妥薪資,阿雅每月除2萬元的底薪外,加上加班費與每日250元的餐費,每月薪資約來到3萬至3.2萬餘元,主要工作內容為照護臥病在床的父親,負責其平日飲食、更換尿布與翻身需求即可。A女說,由於父親幾乎全癱還有失智狀況,會出現意識紊亂的躁動情形,如果外傭真的擔心遭父親攻擊,只要暫時遠離病床就能避免,A女跟阿雅說明後,在翻譯的確認下,阿雅表示不在意父親的狀況,雙方便正式簽署合約,約定聘期為3年。然而阿雅實際接手照顧後,問題逐漸浮現,A女先是發現阿雅長時間和男友聊天,因此疏於照護父親,還常聊天聊到將熟睡的父親吵醒等情形;又或是在回家時突然發現家裡出現一大批不認識的陌生人,這才得知阿雅直接將朋友找來雇主家中大做美甲、美髮,甚至還以吃飯為名,未提前告知離家,且一離開就是4、5個小時,獨留父親一人在家,讓他們相當無奈,但也體諒她一人孤身來台打拼,人生地不熟,多半也就睜一隻眼閉一隻眼就過了。但讓A女和家人無法接受的是,阿雅曾因下樓幫朋友做美髮,因此忽略父親安全,導致父親跌下床,在多次勸說無果的情況下,讓他們決定扣除阿雅的加班費667元,希望她能多加改善,雖然沒有真的執行,但馬上遭到對方報復。A小姐崩潰表示,從仲介傳來的多張照片中,均明確發現父親赤裸下半身讓她不忍細看。(圖/民眾提供)A女和家人先是接獲勞工局通報,表示阿雅向1955投訴自己遭到雇主不當對待,甚至前往警局報案試圖提告傷害,聲稱遭「阿公毆打」,讓他們相當錯愕,立即與仲介聯絡,卻收到仲介傳來許多父親遭阿雅剝光衣物、摔下病床,甚至是直接對著私密部位拍攝的裸露照片。更讓A女心碎的是,仲介所傳的影像中,有一張是行動不便的父親跪在床邊無法動彈,且全身失禁,而負責照顧的阿雅不但未在第一時間給予協助,還拿起手機將父親狼狽不堪的模樣全部拍攝下來,一邊不斷抱怨,讓A女瞬間崩潰。荒謬的是,阿雅前往警局報案,卻又拒絕前往驗傷,還向警方表示自己「身上無傷」,會前往報案僅是因為雇主不放人,不讓她辭職才會選擇報警抗議,最終在仲介的調停下,決定放棄報案,雙方也因此徹底撕破臉,讓A女憤而前往警局提告阿雅妨害秘密與妨害性隱私。外傭偷拍老人家私密影像並非個案,抖音上只要搜尋相關關鍵字,就可以發現有外籍看護將病患包尿布、甚至失禁影片全數上傳。(圖/翻攝自抖音)然而仔細搜尋網路卻可以發現,A女父親遭外傭拍攝私密照上傳網路等情形並非個案,只要在抖音等平台搜尋特定關鍵字,竟可輕易找到外傭經營的帳號,裡面竟將患者的照護過程全部錄下上傳,多個洗澡、裸露私密處影像全數無碼高清曝光,讓雇主得知後相當崩潰,卻又無可奈何,僅能不斷勸說看護將影像全數撤下。A小姐指出,阿雅當看護期間已有多次狀況,甚至未經雇主同意,找朋友在雇主家中大做美髮。(圖/民眾提供)佳益國際人力仲介公司回應表示,移工認為拍攝相關照片只是表達照顧阿公身心俱疲,因此才想轉換雇主,但雇主以尚未期滿為由,希望移工留任,因此移工才會聽信朋友建議,前往警局報案試圖離開,在向警局妥善說明後,並未完成報案程序。後續也向移工說明拍攝病患的嚴重性,強調拍攝本身就不對。針對於停權當中卻仍繼續人力仲介業務,佳益國際人力仲介指出,停權等相關事件目前正進行訴願,後續也有成立佳誠國際人力仲介公司,相關業務均由佳誠進行處理,一切合法合規,並未有違法情事。對此,嘉義縣政府勞青處回應指出,自1955獲報也在第一時間前往了解,經確認後當下也立即告知移工拍攝病患私密處事情嚴重性,若經確認散布私密處影像屬實,恐會觸犯刑法與涉及性騷擾,若判刑確定將會變成黑名單,永不錄用;而移工也表示了解此部分,強調沒有轉給朋友或其他人看,僅是為了要拍下阿公躁動打到她的過程,從而自保。另,針對佳益國際人力仲介公司於停權期間卻仍繼續進行人力仲介業務,嘉義縣政府勞青處回應表示,業者表示確實有因停牌而更換另一間仲介公司佳誠國際人力仲介進行相關業務,但卻疏忽繼續使用佳益國際人力仲介名義對外進行人力仲介業務,該部分已明確違法,後續也將依《就業服務法》第34條第二項進行裁處30萬至150萬元罰鍰。
離譜外傭2/拍父私密處影像全為離職! 再逮仲介停權竟接案
嘉義縣有民眾為照顧重病的老父親,申請外籍家庭幫傭當看護,卻反遭外傭檢舉不當對待、並以「遭阿公毆打」為由,要求終止合約,甚至一度欲前往警局提告傷害,雙方撕破臉後,雇主意外驚見外傭拍攝多張父親私密處的不雅照片,讓雇主直接崩潰痛哭。更讓雇主傻眼的是,嘉義縣政府勞動暨青年發展處前來稽查時,赫然發現仲介公司早已因違法被停權,卻仍繼續從事人力仲介服務。老家在嘉義的A小姐為照護重病在床,有失智、中風等情況的父親,同時減緩母親的照護壓力,去年6月透過「佳益國際人力仲介公司」媒合外籍看護,與一名28歲的印尼籍「阿雅」(化名)簽訂3年契約,未料看護過程中阿雅為幫好友做頭髮,竟讓父親慘摔下床,還曾以買飯等名義,直接消失4、5小時,獨留父親一人在家。父親遭外傭拍攝私密處影像,A小姐看到後崩潰痛哭。(圖/民眾提供)A小姐透露,他們也能諒解阿雅孤身來台的寂寞與辛苦,多半睜一隻眼閉一隻眼,僅反覆勸說,希望阿雅請假應提前通知,卻遲遲無法改善,決定扣除其今年3月份約667元的加班費用,卻遭阿雅反制檢舉被不當對待,並一度前往警局試圖提告傷害,理由是「阿公打她」。但讓他們更加無法接受的是,在透過與仲介協商過程中,竟還意外發現阿雅拍攝多張父親的私密處、失禁影像,以此做為遭「雇主不當對待」之證據。因阿雅惡意檢舉又決心辭職,A小姐在與仲介協商過程中,仲介卻表示欲再收取8000元的服務費,讓A小姐深感疑慮拒絕再支付,並意外從前來稽查的嘉義縣勞動暨青年處人員發現,佳益國際人力仲介股份有限公司竟在就業服務法停權期間仍繼續從事人力仲介業務,並與他們簽定合約。A小姐拿出公文表示,他們去年6月25日與佳益簽定阿雅為期3年的合約,依據勞動部公文卻顯示,佳益仲介去年就因違反就業服務法第45條,任何人不得媒介外國人非法為他人工作,遭嘉義縣政府裁罰10萬元,因此遭勞動部停止從事就業服務業務6個月(自2025年5月5日至2025年11月4日),但佳益仲介卻在去年6月25日與他們簽下合約。讓A小姐更加憤怒的是,事後佳益仲介還找來民代「協商」,一群人於今年4月1日先將阿雅帶走,要求他們簽下「解約合意書」,試圖證實為雇主與看護間的合意解約,直到反應後才改簽下「終止委任合約書」。但事情卻還沒有結束,A小姐發現佳益仲介涉嫌違法於停權期間繼續從事人力仲介業務,原先均以負責人為「吳宗翰」之佳益國際人力仲介公司為名簽下相關文件,後續緊急再拿出一份以「趙婉而」為負責人之佳誠國際人力仲介有限公司名義之文件,要求A小姐的母親補簽,不押日期,同時收走舊有文件,否則就不能繼續廢聘程序,父親照護的空窗期恐將遙遙無期。對此,佳益國際人力仲介解釋表示,因佳益人力仲介的服務機關許可證期限為2025年10月11日,後續向勞動部申請換證時,因遭嘉義縣政府以違反就業服務法第45條裁罰10萬元為由,否准換證許可,目前正在打行政訴訟官司,因此改由佳誠國際人力仲介代為進行後續相關廢聘事宜。偷拍事件爆發後A小姐才得知,仲介公司早已被停權,事後欲以新成立公司名義重新簽署文件,讓他們相當不滿。(圖/示意圖/報系資料照)不過實際查詢相關資料,佳益人力仲介向法院聲請撤銷停權裁處,強調只是提供翻譯服務,並未促成說合之事,證照無法更換恐將導致公司承受巨大虧損,造成員工失業等情形,但高雄高等行政法院認為與行政訴訟法要件不符,將其聲請駁回。對此,嘉義縣政府勞青處回應指出,自1955獲報也在第一時間前往了解,經確認後當下也立即告知移工拍攝病患私密處事情嚴重性,若經確認散步私密處影像屬實,恐會觸犯刑法與涉及性騷擾,若判刑確定將會變成黑名單,永不錄用;而移工也表示了解此部分,強調沒有轉給朋友或其他人看,僅是為了要拍下阿公躁動打到她的過程,從而自保。另,針對佳益國際人力仲介公司於停權期間卻仍繼續進行人力仲介業務,嘉義縣政府勞青處回應表示,業者表示確實有因停牌而更換另一間仲介公司佳誠國際人力仲介進行相關業務,但卻疏忽繼續使用佳益國際人力仲介名義對外進行人力仲介業務,該部分已明確違法,後續也將依《就業服務法》第34條第二項進行裁處30萬至150萬元罰鍰。
23歲男被發現大腸長腺瘤 醫勸少吃3種常見肉:一級致癌物
近年來我國大腸癌出現年輕化趨勢,胃腸肝膽科醫師張靖指出,有一名23歲男患者接受大腸鏡檢查,竟發現體內長了息肉,切除後進行病理化驗確認為「腺瘤」,這也成為他收治過最年輕的個案。後續張醫師還特別在診間要求患者大聲朗讀「避癌咒語」,強調減少攝取加工肉品的重要性,以阻斷腺瘤演變為癌症的風險。張靖醫師日前透過社群平台Threads分享,這名23歲男患者做大腸鏡檢查發現息肉,切除息肉後,病理化驗確認為大腸腺瘤(adenoma)。張醫師說明,這類腺瘤被視為大腸癌的前身,若未及時發現並處理,極可能演變為惡性腫瘤。對此,張醫師表示,為了加強患者的飲食防護意識,他特別要求對方在診間連唸3次「以後少吃香腸、培根、火腿」,希望透過這種像「魔法咒語」般的洗腦式提醒,讓病患深刻記住加工肉品的危害。針對預防之道,張醫師進一步說明,世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究機構已將香腸、培根、火腿等加工肉類列為「一級致癌物」;他強調,預防大腸癌最核心的方法就是阻斷「腺瘤轉化為癌症」的過程。除了減少加工肉與紅肉的攝取,張醫師建議民眾也應攝取充足的膳食纖維,以促進腸道蠕動,減少有害物質在體內滯留的時間,從根源降低細胞異常增生的機率。預防癌症不僅靠調整飲食,生活型態的改變同樣重要,張醫師指出有醫學實證,肥胖引發的全身性慢性發炎是大腸癌的重要推手,因此維持健康的體重與腰圍、規律進行每週至少150分鐘的中等強度運動,以及戒除菸酒,皆能有效降低罹癌風險。菸草中的致癌物質會經由血液循環抵達腸道,而過量酒精則會顯著增加腸道病變的機率,不容小覷。最後張醫師呼籲,由於大腸腺瘤初期往往沒有明顯症狀,定期的糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是保命關鍵。透過檢查及早發現並切除腺瘤,能有效在癌變前「攔截」危機。尤其是有家族病史的民眾,更應提早開始安排篩檢,切莫因自恃年輕而掉以輕心,並在日常生活中落實少油、高纖、低加工的飲食原則。
高雄春捲攤140人食物中毒!12名驗出沙門氏菌陽性 醫點名「1食材」恐有問題
高雄市苓雅區正義市場一家40年春捲攤4日傳出食物中毒案,截至6日已累計140人就醫,其中有12人驗出沙門氏菌陽性。對此,台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌推測,此事件可能與雞蛋清潔、加熱不完全等問題有關,但詳細原因仍待進一步調查釐清。楊振昌指出,沙門氏菌容易出現在雞蛋的蛋殼上,一般來說若是蛋殼經充分沖洗的洗選蛋,問題比較不大,如果散裝蛋沒有清洗乾淨,或是烹調過程中加熱不完全,加上適逢清明節販售的量更多,就可能造成多人食物中毒。楊振昌說,萬一不慎吃下沙門氏菌,患者通常在4至48小時內會發病,發病時間愈短,症狀愈嚴重,主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐,治療以支持性療法為主,通常2至3天後就能痊癒;而老年人、小朋友、免疫力較差的族群,可能因感染性腹瀉造成菌血症,需要使用抗生素治療。楊振昌提醒,最近天氣悶熱、潮濕,食物應於2小時內吃完,若超過時間應放入冰箱冷藏,避免細菌繁殖;雖然春捲內餡多為熟食,但雞蛋是否煮熟、有無加熱完全以及雞蛋來源等,仍需相關單位進一步調查釐清。根據食藥署資料顯示,沙門氏桿菌廣泛存於動物界,可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品,主要中毒原因食品為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品,或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。在2018年,歐盟引起沙門氏桿菌感染主要原因為食用「雞蛋與蛋製品」,其次為烘焙製品及複合調理食品。食藥署介紹,一般針對沙門氏菌造成腸胃炎的治療以補充水分及電解質為主,不需要給予抗生素治療;一些特殊病患,如小於3個月大的新生兒、大於50歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者、HIV感染者、有人造植入物的病人(人工血管、心瓣膜、人工關節等)、以及鐮刀型貧血患者,若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況,則應接受抗生素治療,以避免發生移轉性的感染。至於該如何預防?食藥署說明,沙門氏菌不耐熱,於攝氏60度加熱20分鐘即被殺滅,故食品應充分加熱,並立即食用;加熱後的食品應防止交叉污染,生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開,勿混合使用;處理食品之前,手部要清洗並保持潔淨;應撲滅或防止鼠、蠅、蟑螂等病媒侵入調理場所,也不得將狗、貓、鳥等動物帶進調理場所,垃圾應加蓋並定時清除;被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物,均應丟棄,切勿食用。
加護病房內最後道別!乩童代患者擁抱家屬 ICU醫:那不是迷信
醫院加護病房(ICU)常是生死交關的地方,醫療儀器與檢測數據固然是救命依據,但對一些病患家屬而言,卻冰冷而遙遠。ICU醫師陳志金指出,曾有患者家屬戰戰兢兢地詢問是否能請乩童進入加護病房,陳志金選擇破例同意;對此,他說明在生命步入終點的時刻,醫療的重點已不再是「救命」,而是「救留下來的人」,透過信仰的介入,讓醫學無法觸及的遺憾得到心靈上的救贖。陳志金醫師透過臉書粉絲專頁「Icu醫生陳志金」發文分享臨床觀察,過去有一名患者已臨界彌留,其家屬在絕望中詢問醫師能否請乩童進入加護病房,他不同於傳統醫界的排斥態度,反而點頭同意。陳醫師先向對方詳盡說明病情,將醫療的現實面交棒給信仰的代表,並誠摯地致謝;他指出,醫療不應只是冰冷的藥物與儀器,當醫學抵達極限時,那些說不清的方式「不是迷信」,往往能碰觸到病患與家屬心中最柔軟且脆弱的角落。儀式進行期間,乩童在病床邊低聲誦念,隨後以病人的語氣對家屬轉達了最後的心聲。乩童代患者吐露了對家中老小的放不下,卻也體貼地表示不願再以病體拖累家人,希望能安然離去;隨後,乩童更代替病患深深擁抱了母親與妻子。這一幕讓現場醫護深感震撼,這場儀式不僅僅是信仰的展現,更像是病患借用他人的身體,與至親完成了一場正式且溫暖的告別。陳醫師感性地說,那一刻他深刻體認到,有些「治療」的目的並非為了延長肉體生命,而是要讓生者的愛能有一個落下的地方。即便外界或許會質疑其科學性,但對於正與無常對抗的家屬而言,那份支持與慰藉才是最真實的藥方。陳醫師觀察到,乩童在儀式結束後滿頭大汗、幾乎虛脫,這種全心全意的付出,與醫護人員在第一線對抗病魔的精神本質上是殊途同歸。這個深刻的回憶,讓陳醫師不禁呼籲,穿白袍的醫師與披神意的信仰工作者不應是對立的兩方,而是應站在同一陣線。當醫學已無法挽回生命時,若能透過多元的途徑提供「祝福」,協助家屬度過喪親的悲慟,這亦是醫療核心價值的一環。最後陳醫師也留下一個開放性的思維,當生命走到盡頭,這份跨越科學邊界的祝福,或許正是最溫暖的終點慰藉。