病患
」 大陸 醫師 洗腎 美國 偷拍
被宣告癌症「5年存活率」病患嚇壞！醫師破解迷思：不是生命倒數
不少民眾聽到醫師提及癌症「5年存活率」，往往誤以為生命只剩5年。對此，胸腔暨重症科醫師黃軒表示，「5年存活率」只是醫學上的統計指標，並非患者的生命倒數，更不代表只能再活5年，呼籲民眾不要因此過度恐慌。黃軒近日在臉書分享，日前門診遇到一名剛確診癌症的患者，對方沉默許久後詢問：「醫生，我是不是只剩5年可以活？」這番話讓他發現，許多人對「5年存活率」存在誤解。他解釋，若某種癌症的5年存活率為80％，代表100名患者中，大約有80人在確診滿5年時仍然存活，並非每位患者只能活5年。許多人度過治療與復發高風險期後，仍可正常生活數十年，甚至完全回歸原本的生活步調。黃軒指出，醫學界之所以常以5年作為觀察指標，是因為包括乳癌、大腸癌及肺癌等多數癌症，在完成治療後的前2至5年，是復發風險最高的階段。一旦順利度過這段期間，後續復發機率通常會大幅降低，因此5年存活率成為國際間評估治療成果的重要指標。他也提到，不同疾病有不同的預後評估方式，並非所有重症都以5年存活率作為標準。例如急性心肌梗塞多觀察30天死亡率及1年存活率；敗血症著重28天及90天死亡率；COVID-19則以住院率及30天死亡率作為重要指標；慢性腎臟病評估5年或10年內接受透析或死亡風險；失智症則較常採用「中位存活時間」作為預後參考。黃軒表示，醫療的目的不只是延長壽命，更希望患者擁有良好的生活品質。他也提醒民眾，平時應養成健康生活習慣，包括戒菸、避免過量飲酒、維持規律作息及適當紓解壓力，避免因錯誤解讀「5年存活率」而徒增心理負擔，影響治療信心與生活品質。
什麼是「預立醫療決定」？一次看懂ACP、AD、DNR差別 健保擴大免費諮商
一名62歲的男士，過去因母親罹患失智，長期臥床仰賴鼻胃管灌食，漫長照護過程讓家人身心俱疲；父親晚年也因臥床入住長照機構。這些照護經歷，也讓他在女兒建議下，主動預約奇美醫療財團法人奇美醫院預立醫療照護諮商(ACP)門診，並與家人一同參與。在諮商團隊引導下，他逐步釐清並完成預立醫療決定(AD)，希望能先把自己的想法說清楚，未來不要讓家人替他做困難的決定。健保擴大給付ACP 符合條件可免費完成預立醫療照護諮商《病人自主權利法》是亞洲首部以病人自主為核心的專法，強調「醫療自主」應從健康時開始準備，而非等到疾病惡化才思考，但目前全臺實際簽署比例竟然還不到一成。為保障民眾在面臨生命關鍵時刻的醫療自主權，奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部主治醫師林宏民表示，自114年5月起，衛生福利部中央健康保險署擴大「預立醫療照護諮商(ACP)」的給付範圍。符合五大法定臨床病況 醫療團隊可依預立醫療決定提供照護林宏民醫師說明，健保目前提供符合條件的民眾免費預立醫療照護諮商（ACP），包括65歲以上重大疾病或多重慢性病長者、安寧療護適用對象、輕度失智症患者、罕見疾病患者及居家醫療照護對象。凡符合條件且成功完成預立醫療決定(AD)簽署的民眾皆可免除諮商費用，由意願人本人、醫療團隊、至少一位二親等內親屬及醫療委任代理人共同參與，在意識清楚時，預先表達未來處於特定病況下的醫療處置選擇。未來若面臨末期、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智，或其他經主管機關公告的重症等法定臨床病況，醫療團隊便能依據預立醫療決定，提供符合病人意願的照護。奇美醫院也將預立醫療照護諮商(ACP)服務延伸至門診、住院及在宅居家醫療等多元場域，讓民眾能在熟悉的環境中完成醫療規劃。預立醫療決定不只決定是否急救 也能預先規劃人工營養林宏民醫師指出，許多民眾在觀念上常將「預立醫療決定(AD)」與傳統的「不施行心肺復甦術(DNR)」相互混淆，但兩者適用情境不同。不施行心肺復甦術(DNR)的範疇相對狹窄，主要著重於生命末期是否進行急救；而預立醫療決定(AD)則涵蓋更廣，重點在於符合病況後的醫療選擇與生活品質。其中，「人工營養及流體餵養」（如鼻胃管灌食、靜脈輸液）更是預立醫療決定(AD)的重要決策之一。對於無法表達意願的病人而言，這些醫療處置未必提升舒適度，甚至可能只是延長缺乏生活品質的生命。透過預立醫療決定(AD)，民眾可以提前決定在特定病況下是否接受這些治療，能讓未來醫療照護更貼近自己對生活品質的期待，而非在無法表達意見時被迫接受處置。「預立醫療決定」隨健康狀況調整 非一成不變完成簽署只是第一步，真正重要的是持續溝通。林宏民醫師提醒，預立醫療決定內容並非一成不變，建議民眾完成簽署後仍應持續與家人、醫療委任代理人及醫療團隊討論，並隨著健康狀況、人生經驗及想法改變適時調整內容。同時也建議民眾主動告知家庭醫師自身簽署情況與醫療偏好，讓熟悉病史的醫師在關鍵時刻協助銜接醫療決策，確保意願被理解並落實。醫療自主從健康時開始 及早與家人對話減輕決策壓力林宏民醫師再次呼籲，透過預立醫療照護諮商(ACP)的諮商與預立醫療決定(AD)的簽署，民眾得以在健康、意識清楚時掌握未來的醫療方向，這不僅是一份給自己的尊嚴禮物，更能在重要時刻免除家人代為決定無效醫療的拉扯與痛楚，在生命的最終篇章中保有最大的選擇權與從容。他也提醒，醫療自主不必等到生病才開始，及早與家人討論醫療意願，才能在關鍵時刻真正落實自己的選擇，也有助減輕家人面對醫療決策的壓力。【延伸閱讀】拒絕反覆插管受苦！「預立醫療」為自己作主 免除家屬抉擇重擔「預立醫療照護諮商費」擴大給付！ 逾65歲特定患者尊嚴善終https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69079
招牌滷肉突然變超鹹！ 63歲婦暴瘦4公斤「直接洗腎」
洗腎時機並不存在適用所有患者的固定門檻，據腎臟科醫師林軒任指出，進入慢性腎臟病末期，有人肌酸酐升至9.8仍可先觀察，另一人只有9.6卻不能再拖，必須立即接受透析。真正影響判斷的，是尿毒症是否已造成營養流失、身體不適及生活能力下降。他以一名63歲自助餐店老闆娘為例，婦人長期隱瞞食慾、體重及體力變化，最後竟由一鍋失去原味的滷肉，讓家人發現病情早已惡化。林軒任提到，這名63歲婦人經營自助餐店超過30年，招牌料理是滷肉。每一鍋的火候和調味都由她親自負責，起鍋前更會試吃確認，多年來幾乎不曾抓錯鹹淡。然而，兒子從去年開始發現，母親煮出的滷肉味道逐漸偏鹹，與過去熟悉的味道明顯不同。面對兒子的詢問，婦人才透露自己早已無法正常試吃。她近一年聞到肉類或油膩食物就會噁心反胃，胃口也愈來愈差，因此數個月來只能憑經驗估算調味，並不知道成品究竟有多鹹。味覺失準並非唯一異常。婦人晚上經常全身發癢，甚至抓到皮膚破損而難以入睡；白天則容易喘、體力大不如前。她沒有將這些情況視為疾病警訊，只認為年紀大了，還陸續把店裡的工作交給家人，對外解釋是在培養下一代。回診時，婦人的肌酸酐已升至9.6 mg/dL，遠高於成年女性約0.5至1.3 mg/dL的參考範圍。醫師詢問她有沒有食慾不振、搔癢或呼吸喘，她仍淡淡表示自己沒有大礙，只是逐漸變老。陪同看診的兒子當場補充，母親不僅長期吃不下東西，半夜還會抓癢抓到破皮，短短3個月內更已減輕4公斤。將家屬觀察到的變化與檢驗結果放在一起評估後，醫師確認她已出現噁心、食慾下降、體重流失、皮膚搔癢、呼吸喘及體力衰退等尿毒症表現。林軒任表示，婦人的身體狀況已受到體內代謝廢物累積影響，若繼續等待，可能讓營養及整體健康進一步惡化，因此必須盡快接受血液透析，藉此排除體內廢物及多餘水分。也就是說，讓她需要洗腎的原因並非肌酸酐剛好來到9.6，而是腎衰竭症狀已全面介入生活。慢性腎衰竭進入後期後，患者常會不自覺縮小生活範圍。沒胃口便少吃、少煮一道菜；走路會喘就不再出門；無法繼續工作則改口說要讓晚輩接手。這些看似普通的生活調整，可能是身體為了應付不適而進入「省電模式」，未必只是自然老化。林軒任指出，不少患者及家屬習慣緊盯肌酸酐或腎功能指數，認為數值愈高就愈接近洗腎。然而，臨床上若患者的檢驗數值雖差，卻未出現明顯尿毒症狀，醫師可能先安排透析準備並密切追蹤；反之，數字尚未達到家屬心中的「標準」，但患者已吃不下、持續消瘦或呼吸喘，就不能繼續等待。2010年刊登於《新英格蘭醫學期刊》的IDEAL研究，便針對828名末期腎臟病患者，比較較早開始透析與延後透析的差異。經過約3年半追蹤，兩組存活率沒有顯著差別，顯示僅憑腎功能數值提早洗腎，未必能延長壽命。值得注意的是，延後透析組有75.9％的患者，後來因身體症狀出現或惡化，未等到原先設定的數值便開始洗腎。這項結果反映，檢驗報告只能提供部分依據，病人的食慾、營養、呼吸、皮膚狀況及日常活動能力，同樣是決定治療時機的重要線索。林軒任提醒，家中若有慢性腎臟病長輩，不能只問對方「有沒有不舒服」，因為不少人擔心麻煩家人，習慣忍耐或淡化症狀。家屬可改從3項日常變化觀察病情。首先應確認實際飯量，而非只聽長輩說自己吃得下。若食量持續減少，或一聞到食物便反胃，可能是較早出現的尿毒症表現。其次，若天氣炎熱仍長時間穿著長袖，應注意是否為了遮掩搔癢留下的抓痕。最後，若沒有刻意減重，3個月內體重下降超過3公斤，便應儘速掛腎臟科評估。這名婦人接受血液透析約3個月後，原本的噁心與食慾不振逐漸改善，體力也開始恢復。她再次回到熟悉的滷肉鍋前，並親自完成起鍋前的最後試味。兒子發現母親終於重新掌握原有的鹹淡，認為這項生活上的變化，比單看檢查數字更能感受到她的身體正在好轉。林軒任強調，洗腎並非愈早開始愈好，也不是非得撐到某個數字才能接受治療。患者是否已因尿毒症而吃不下、變瘦、搔癢、呼吸喘或失去原本的生活能力，才是醫師與家屬不能忽略的判斷依據。師提醒，洗腎時機不能只看肌酸酐數字，還須綜合尿毒症狀與生活能力判斷（圖／翻攝自臉書，引人入腎・林軒任醫師）
看牙驚爆感染風險！診所器械未滅菌 884人收通知急驗愛滋肝炎
加拿大安大略省布蘭特福德（Brantford）一間牙科診所因被查出感染控制與器械滅菌程序存在重大缺失，引發公共衛生調查持續延燒。當地Grand Erie Public Health（GEPH）表示，凡於2021年11月3日至2025年11月3日期間曾到陳喬治牙科診所（Dr. George Chan Dentistry）接受治療的患者，都建議接受B型肝炎、C型肝炎及愛滋病毒（HIV）篩檢。目前共有884人收到通知，但完成檢測者仍僅約半數，因此衛生單位再次公開呼籲曾就診民眾盡快完成檢查。調查照片顯示，多項牙科器械未經密封包裝即放置抽屜內準備供患者使用，成為感染控制調查重點。（圖／Grand Erie Public Health）事件起因於診所前櫃接待員林恩波特利（Lyn Portelli）於2025年10月底向Grand Erie Public Health提出檢舉。她表示，在仍任職期間發現診療室疑似存在感染控制問題，因此向主管機關通報。衛生單位隨後交由感染預防與控制（Infection Prevention and Control，IPAC）團隊展開調查，最終確認診所在可重複使用牙科器械的清潔、消毒及滅菌流程共出現15項缺失。根據CBC News透過資訊公開法取得的IPAC調查資料及現場照片，診所多項醫療器械管理方式未符合感染控制規範。照片顯示，包括棉夾、牙鏡、探針、牙周刮治器、超音波洗牙器零件、慢速手機及不鏽鋼噴水噴氣頭等器械，都直接散放於診療抽屜內，未經密封包裝便準備提供患者使用；部分屬半侵入性的器械則未完成高層級消毒或高溫滅菌程序。調查人員也發現，慢速手機仍直接固定於治療椅軟管上，未依規定完成滅菌；器械再處理室同時兼作義齒製作區，X光設備也設置於同一空間內，增加交叉污染風險。此外，診療室櫃內還放置一條2014年即已過期的Denti-Freeze牙科麻醉凝膠，仍存放於可供臨床使用的位置。調查人員還在診療室內發現2014年即已過期的牙科麻醉凝膠，引發外界質疑診所管理疏失。（圖／Grand Erie Public Health）Grand Erie Public Health表示，雖然截至目前尚未確認任何B型肝炎、C型肝炎或HIV感染案例可直接與該診所相關，但若醫療器械未經正確滅菌便重複使用，理論上仍可能傳播血液傳染疾病，因此建議所有符合條件患者接受篩檢。衛生單位於2026年2月26日完成通知文件，並於3月正式啟動患者通知作業，同時展開病患追蹤。通知信提醒患者，他們可能曾接觸未經適當滅菌的牙科器械，若器械在醫療過程中重複使用，理論上可能傳播B型肝炎、C型肝炎及較少見的HIV感染，因此建議依照醫療指引完成相關血液檢查。隨信也附上提供醫療院所參考的檢驗建議，協助醫師安排後續篩檢。然而，截至近期統計，884名受通知患者中仍僅約半數完成檢驗，因此Grand Erie Public Health於7月7日首度公開發布篩檢呼籲，希望更多曾到診所就醫的民眾主動接受檢查。衛生單位強調，整體感染風險仍屬偏低，但完成篩檢除了有助於了解自身健康狀況，也能協助公共衛生單位掌握完整資訊，作為後續評估是否採取進一步防疫措施的重要依據。Grand Erie Public Health醫療官傑森馬倫方特（Jason Malenfant）表示，保護社區健康始終是首要目標，希望透過完整調查及患者配合篩檢，建立足夠證據，以決定是否需要提出新的公共衛生建議。安大略省公共衛生局（Public Health Ontario）也指出，調查除評估B型肝炎、C型肝炎及HIV等血液傳染疾病的潛在風險外，也會檢視是否有其他後續處置需求。即使感染可能性很低，檢驗仍可確認是否需要進一步醫療照護，同時也能讓大多數未受感染者獲得安心。針對外界質疑調查於2025年11月展開，患者卻直到2026年3月才收到通知，Grand Erie Public Health解釋，主管機關需依照既定程序完成完整調查、證據蒐集及法律與公共衛生評估，確保所有決策均建立在充分事證及最佳實務基礎上，才正式通知可能受影響民眾。另一方面，安大略皇家牙醫外科醫師學院（Royal College of Dental Surgeons of Ontario，RCDSO）證實，陳喬治已於2026年7月2日辭職，因此已不具備在安大略省執業資格，診所執照也遭撤銷，診所則已於2025年11月3日停止營業。目前RCDSO針對此案的調查仍在進行。RCDSO表示，若陳喬治日後重新申請安大略省牙醫執照，除須符合一般資格外，還必須自恢復執業起接受為期24個月的感染預防與控制監督，並遵守學院可能另外附加的各項條件與限制。學院也指出，是否要求監督會依個案情況決定，但此類監督主要目的在確認執業者確實遵循感染控制規範。多倫多大學牙醫學院副教授艾維夫瓦努努（Aviv Ouanounou）表示，一般牙醫重新申請執照，通常不會被要求接受長達24個月的感染控制監督，因此此項要求顯然屬於本案特別附加的限制。他也指出，即使牙醫已辭職或未持有有效執照，若監管機關認為涉及公共利益，仍可持續進行紀律調查及後續處分。CBC另取得陳喬治於2025年12月寄給Grand Erie Public Health的電子郵件，內容表示自己將正式退休，不會重新營業，也不會在任何牙科診所擔任合夥人、受聘牙醫或其他職務。此外，RCDSO表示，加拿大各省牙醫監管機構彼此均要求申請人提出良好執業證明（Certificate of Standing）。若喬治．陳未來打算赴其他省份執業，也很可能須提出相關證明，由主管機關評估是否符合執業資格。Grand Erie Public Health最後提醒，在上述4年間曾於該診所接受治療的患者，可攜帶衛生單位提供的檢驗申請文件，向家庭醫師或社區門診安排篩檢；若沒有固定家庭醫師，也可透過當地基層醫療診所或虛擬急診門診預約接受檢查。官方強調，目前尚未證實任何感染案例與診所存在直接關聯，但仍呼籲符合條件民眾盡快完成檢驗，以保障自身健康並協助調查順利完成。
血一輸下去竟出事！24歲產婦生產後就進ICU 院方揭疑點竟是兩病患同名
印度拉賈斯坦邦（Rajasthan）焦特布爾（Jodhpur）驚傳疑似重大醫療疏失。一名24歲婦人產下男嬰後，因嚴重貧血及產後併發症接受輸血治療，沒想到第二次輸血時疑遭輸入錯誤血型，引發急性輸血反應，導致病情急速惡化，不僅腎臟功能受損、停止排尿，還出現出血症狀，目前仍在加護病房（ICU）接受治療。院方已成立調查小組，若確認有人為疏失，將依法究責。根據《印度時報》（The Times of India）及《NDTV》報導，24歲婦人達普比爾（Dhapu Bhil）來自焦特布爾縣達烏拉巴奧里村（Dawra Baori），7月11日自然產下一名男嬰。不過，由於生產後出現嚴重貧血及其他產後併發症，她當天即被轉送至烏梅德醫院（Ummed Hospital）接受進一步治療。醫療紀錄顯示，院方第一次替她輸入與自身血型相符的O型陽性（O+）血液，整個過程並未發生異常。然而，7月12日晚間進行第二次輸血時，醫護人員卻疑似誤將B型陽性（B+）血液輸入她體內，導致身體出現嚴重排斥反應。家屬表示，第二次輸血結束後不久，達普便開始全身劇烈發抖，尿袋內隨即出現血尿，之後病情持續惡化，不僅腎臟受創、完全停止排尿，還伴隨持續出血等情況，因此院方於7月13日緊急將她轉送至馬哈拉賈甘地醫院（Mahatma Gandhi Hospital，MGH）加護病房搶救。馬哈拉賈甘地醫院院長法特辛格（Dr. Fateh Singh）表示，不相容血液造成患者腎臟嚴重受損，也是停止排尿的主因。目前患者仍須持續接受透析（洗腎）治療，雖然病情已有逐步改善跡象，但仍未脫離危險期，需要持續留在加護病房密切觀察。達普的丈夫基沙納拉姆（Kishanaram）則控訴，院方始終沒有主動告知家屬，妻子病情惡化與輸錯血有關。他指出，第一次輸血一切正常，但第二次輸血後健康狀況立刻急轉直下，「沒有人告訴我們她被輸錯血」，家屬直到轉院後才得知疑似發生醫療疏失，至今仍未從院方得到令人滿意的解釋。院內人士透露，初步調查懷疑事故與病患身分辨識失誤有關。事發當時，烏梅德醫院同時住院的兩名女性患者姓名完全相同，更巧合的是，兩人的丈夫姓名也一致，其中另一名患者血型為B型陽性，醫護人員疑似因此在輸血過程中誤認病患身分，最終釀成重大醫療事故。SN醫學院（SN Medical College）院長B. S. Jodha表示，院方已正式成立調查委員會，全面清查輸血流程、病患身分確認及醫療作業是否符合規定，若調查證實有任何醫療人員違反程序或涉及疏失，將依法採取嚴格處分並追究相關責任。
護理師涉點滴灌糞殺人！監視器拍下關鍵6分鐘 醫病嫌隙曝光
日本千葉縣柏市柏田中醫院（Kashiwa Tanaka Hospital）今年1月發生震驚日本的點滴殺人案。51歲前護理師古川美由紀（Miyuki Furukawa）涉嫌將排泄物注入75歲住院患者會田榮次（Eiji Aida）的點滴延長管，導致對方因嚴重感染於隔日身亡。隨著警方持續追查，最新調查顯示，古川與死者在案發前疑似早已關係緊張，雙方都曾表達不願再由彼此接觸，警方正朝醫病糾紛是否演變為犯案動機的方向深入釐清。前護理師古川美由紀涉嫌將排泄物注入點滴，警方掌握監視器畫面及多項關鍵證據。根據《TBS》等日媒報導，古川涉嫌於1月30日凌晨3時55分左右，在自己任職的柏田中醫院，利用針筒將排泄物由點滴藥劑注入口注入會田榮次的點滴延長管。會田起初並未立即死亡，但約5分鐘後，值班預備護理師巡房時，會田突然痛苦表示「好難受、好痛苦」，隨即發現原本透明的點滴液已變成咖啡色。經緊急處置後，會田仍於隔日晚上約10時30分因嚴重感染宣告不治。調查發現，死者生前曾要求更換護理師，古川則曾坦言「不是很喜歡」對方，警方正釐清雙方是否曾發生衝突。調查發現，案發當天凌晨，古川曾獨自進入會田病房約1分鐘，而就在她離開後不久，病患病情便急轉直下。警方認為，這段不到6分鐘的時間，正是整起案件最關鍵的犯案時機。監視器也拍下，古川在案發前曾多次進出院內存放病患排泄物檢體的房間，而鑑識結果初步研判，混入點滴中的排泄物極可能來自院內其他住院患者，相關畫面已成為警方的重要證據。監視器拍下古川案發前進出病房及排泄物保管室，警方研判關鍵犯案時機就在短短數分鐘內。除了掌握監視器畫面，警方也發現醫病雙方在案發前疑似早有嫌隙。古川曾向身邊人士表示，自己「不是很喜歡」會田；而會田生前也曾向院方及其他人員反映，希望不要再由古川負責照護，甚至要求「請把她調離，不要讓她擔任我的護理師」。雖然院方先前表示，並未確認兩人曾發生衝突，但警方認為，雙方互動不佳已非單方面說法，是否與案件有關仍待進一步調查。另一方面，辦案人員也查出，古川平時曾多次向同事抱怨護理工作繁重，尤其對長期臥床患者需要頻繁更換尿布、協助灌腸等照護內容感到不滿。警方正釐清，工作壓力、醫病關係惡化，是否共同促成她涉嫌犯案的原因，目前仍不排除任何可能。古川美由紀遭警方依殺人罪嫌逮捕後，至今仍否認犯案。警方將持續比對監視器畫面、鑑識結果、醫療紀錄及相關證詞，進一步釐清排泄物來源、犯案過程及真正動機，希望還原整起點滴殺人案的真相。
天天吃夜市腎功能惡化！醫揭「5大傷腎美食」 第一名竟是這食物
台灣夜市美食選擇豐富，但若長期將夜市飲食當成正餐，恐增加腎臟負擔。腎臟科醫師洪永祥分享，一名58歲男性因天天到夜市吃晚餐、消夜，半年後體重增加8公斤，還出現水腫、皮膚搔癢等症狀，就醫後發現腎功能明顯惡化。經調整飲食、改為在家料理後，3個月腎功能逐漸恢復。他也整理出「夜市5大傷腎美食」，提醒民眾適量攝取。第五名：滷味洪永祥指出，滷味最大的問題在於鈉含量高。滷汁通常加入大量醬油、鹽及調味料，食材長時間浸泡後容易吸收鹽分，若再搭配甜不辣、魚板、貢丸、香腸及百頁豆腐等加工食品，更可能攝取大量磷酸鹽添加物，增加水腫、血壓控制不佳及血管鈣化風險。第四名：濃湯麵類包括牛肉麵、拉麵及肉羹麵等濃湯料理，湯頭為提升風味，往往加入大量鹽、醬油及調味料，鈉含量偏高。洪永祥提醒，腎功能不佳者應盡量少喝湯，以降低鹽分攝取。第三名：鹽酥雞、炸雞排炸物普遍具有高油、高鹽、高熱量特性，加上外層裹粉容易吸附大量油脂，再撒上椒鹽、胡椒鹽等調味料，更增加鈉攝取。洪永祥表示，長期食用容易導致肥胖、高血壓及血管硬化，而腎臟健康與血管狀況息息相關。第二名：珍珠奶茶與含糖手搖飲洪永祥表示，含糖飲料不僅容易造成肥胖，也可能增加胰島素阻抗，提高糖尿病風險，而糖尿病腎病變更是目前洗腎的重要原因之一，因此建議減少攝取高糖飲品。第一名：楊桃汁洪永祥提醒，楊桃含有天然神經毒素，一般人可透過腎臟代謝排出，但慢性腎臟病患者排除能力下降，毒素可能累積，嚴重時甚至可能出現持續打嗝、意識混亂、抽搐及昏迷等症狀，因此腎功能不佳者應避免飲用。洪永祥也強調，夜市美食並非完全不能吃，關鍵在於適量與選擇。他建議掌握「少鹽、少糖、少加工、少喝湯、控制量」五大原則，降低腎臟負擔，才能兼顧美食與健康。
衝突再升溫！美軍持續轟炸據點設施 伊朗嗆將與美國進行「生死之戰」
美國與伊朗衝突持續升高！美軍在重新對伊朗港口實施海上封鎖後，近日再度對伊朗沿海防禦系統及飛彈基地發動兩波空襲；伊朗則強硬回應，揚言將進一步限制中東能源出口，並稱目前正與美國展開一場「攸關國家存亡的戰爭」，雙方緊張局勢持續升高。自伊朗上週六宣布關閉荷姆茲海峽（Strait of Hormuz）後，雙方軍事行動持續升溫。這條航道是全球最重要的能源運輸命脈，戰前約有全球五分之一的石油及天然氣運輸經過此地。受衝突影響，國際油價持續上漲。美國中央司令部（CENTCOM）表示，美軍於美東時間上午6時左右，對伊朗大通布島（Greater Tunb Island）的沿海防禦系統、巡弋飛彈儲存設施及發射基地展開攻擊，第一波空襲約90分鐘完成；約9小時後，美軍再度發動第二波攻擊。中央司令部在社群平台X表示，此次攻擊目標是伊朗用來威脅航行於荷姆茲海峽商船的軍事能力，強調美軍依照總統命令，要求伊朗為危害國際航運安全的行為負責。三名美國官員向《路透》透露，美軍除了試圖迫使荷姆茲海峽重新開放外，也同步削弱伊朗軍事能力，為後續可能展開的更大規模軍事行動預作準備。伊朗方面則表示，美軍最新攻擊波及阿瓦士（Ahvaz）周邊四處地點，以及位於荷姆茲海峽的重要港口阿巴斯港（Bandar Abbas），目前尚未傳出人員傷亡。伊朗國營媒體IRIB報導，美軍攻擊波及阿瓦士一間設有兒童癌症中心的醫院附近，院方被迫緊急疏散病患，許多家屬帶著孩子聚集在醫院周邊街道照顧病童。伊朗最高談判代表、國會議長加利巴夫（Mohammad Baqer Qalibaf）強調，伊朗國家安全取決於維持對荷姆茲海峽的掌控。他在聲明中表示：「我們正與美國進行一場關乎國家存亡的戰爭。」美國總統（Donald Trump）則持續展現強硬態度。他表示：「我們很快就會擊敗伊朗，他們很快就會被擊敗。」川普日前也透露，美國談判代表已向伊朗傳話，要求對方「最好趕快達成協議」。伊朗軍方發言人回應，若美方希望荷姆茲海峽重新開放，就必須遵守雙方今年6月簽署的14點諒解備忘錄（Memorandum of Understanding），並接受伊朗針對海峽船舶航行所制定的新規範。近來伊朗持續試圖取得荷姆茲海峽航運的永久控制權，並計畫向通行船舶收取費用。分析認為，此舉若成真，將大幅改變長期由美國主導中東海上安全秩序的權力平衡。伊朗外交部發言人巴蓋伊（Esmaeil Baghaei）表示，目前德黑蘭沒有重返談判桌的計畫，現階段將以國防與防衛工作為優先。
研究曝1零食「聞香味」能降低飢餓感 營養師：每天必吃
許多人認為巧克力是不健康的零食，但營養師科提斯近日指出，他每天把95%黑巧克力當零食吃；他解釋黑巧克力富含膳食纖維和多種礦物質，特別是高含量的「可可多酚」，適量食用不僅能保護心血管、抗發炎，甚至還具備控制體重的卓越效果。營養師科提斯在臉書粉專「營養師科提斯-陪你打造健康好身體」指出，可可富含兒茶素、花青素及原花青素，其中表兒茶素佔酚含量35%，是最主要活性成分，並含有膳食纖維，以及礦物質鎂、銅、鉀、鐵等，同時也點出可可的多種健康功效。首先是在保護心血管方面，科提斯表示，可可多酚能有效改善人體內皮功能並協助降低血壓。其運作機制在於刺激內皮細胞合成一氧化氮，促進血管舒張，同時發揮抗血小板凝結、抑制血管平滑肌的功能；臨床研究指出，糖尿病患者連續30天補充可可多酚，血管舒張功能獲得顯著改善。此外，可可多酚強大的抗氧化力能降低體內低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的氧化程度，從根本阻斷動脈粥狀硬化的開端。除了血管健康，科提斯提到，可可多酚能透過調控特定信號通路，降低神經膠質細胞的發炎反應，並活化長壽基因以抑制神經毒性，達到預防阿茲海默症的作用。同時，可可多酚能增加腦源性神經滋養因子並提升腦部血流與含氧量；功能性磁振造影（fMRI）研究已證實，年輕受試者在攝取可可3小時後，大腦灰質血流量有顯著增加。對於深受腸胃問題困擾的族群，科提斯揭示，補充可可多酚能幫助腸道內的乳酸桿菌與雙歧桿菌等益生菌增殖，進而活化調節型T細胞，產生抗發炎的細胞激素。在動物實驗中，可可多酚已證實能有效減緩結腸炎引起的腸道縮短與發炎，甚至有醫學文獻建議，可將多酚成分引入發炎性腸道疾病患者的管灌營養配方中。在體重控制上，科提斯也指出，可可多酚能活化特定受體，抑制體內脂肪酸合成並促進產熱，進而減少脂肪生成、促進脂肪分解並改善胰島素阻抗。更有趣的是，國外研究發現，肥胖或過重族群甚至只要「聞到」黑巧克力的香氣，就能促使體內飢餓素分泌下降，達到抑制食慾、降低飢餓感的神奇效果。最後，科提斯提醒，可可多酚雖然對心血管、大腦與腸道健康益處多，但民眾切勿為了追求健康而盲目暴飲暴食；在研究中所使用的多酚劑量，若單靠食用黑巧克力恐需攝取極大份量，反而可能吃進過多熱量。因此科提斯建議，將純度高（如95%）的黑巧克力定位為「健康替代零嘴」，在嘴饞時適量享用，就能在滿足口腹之慾的同時，輕鬆為身體提升防護力。
最新十大死因出爐！肺癌連續40年位居首位 三高族群應提高警覺
家中長輩是否常覺得身體硬朗，就自行停用慢性病藥物？臺北市政府衛生局公布最新114年十大死因統計，點出人口老化帶來的健康警訊。數據顯示即使整體標準化死亡率下降，但糖尿病、腎臟病變風險卻悄悄上升。衛生局專家提醒，面對高齡化社會，民眾不能忽視三高控制與規律就醫，以免輕忽初期症狀而引發致命危機。癌症連五十三年居冠 威脅你我健康根據臺北市政府衛生局統計，114年總死亡人數為19,601人，較前一年微幅減少。癌症連續53年位居死因首位，共造成5,599人死亡，占總人數近三成。十大死因依序為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病與糖尿病。值得注意的是，糖尿病從去年的第7位攀升至第5位，顯示代謝性疾病對民眾健康的衝擊加劇。腎病變死亡率上升 隱藏哪些健康危機？觀察經年齡調整後的標準化死亡率，多數慢性病如心臟疾病、腦血管疾病皆呈現下降趨勢。臺北市政府衛生局指出，這顯示慢性病防治與醫療照護持續發揮成效。然而，腎炎、腎病症候群及腎病變的標準化死亡率卻逆勢上升9.4%。專家呼籲，針對慢性腎臟病防治與高危險族群的健康管理，仍需投入更多心力持續追蹤。肺癌死亡居首 胰臟癌增幅高剖析癌症死因，肺癌連續40年位居首位，占癌症死亡人數約兩成。結腸直腸癌與胰臟癌的死亡率分別增加9.4%與27.4%，增幅最為顯著；女性乳癌死亡率則下降7.9%。臺北市政府衛生局觀察發現，45至64歲族群以女性乳癌、肺癌為大宗；65歲以上則以肺癌、結腸直腸癌與前列腺癌為主，定期癌症篩檢至關重要。長者防跌、年輕族群心理健康成關鍵除了疾病，事故傷害與各年齡層的特定威脅也不容忽視。114年事故傷害死亡率連續兩年下降，但運輸事故與跌倒仍合計占近六成。臺北市政府衛生局點出，隨高齡人口增加，長者居家防跌措施急需加強。同時，15至24歲年輕族群以自殺為首要死因，25至44歲則面臨癌症與自殺雙重威脅，凸顯心理健康促進的重要性。建立良好生活型態 落實慢性病日常照護針對各項健康威脅，臺北市政府衛生局提醒，癌症及慢性疾病仍是影響健康的主要風險，日常預防與照護應落實以下重點：養成規律運動與均衡飲食習慣，維持不吸菸、不過量飲酒的健康生活型態。善用政府提供的癌症篩檢服務，以利及早發現病灶並進行適當處置。高齡者及慢性病患者應持續控制三高數值，避免自行停藥引發併發症。加強居家環境安全以預防跌倒，並依建議接種疫苗落實感染防護。【延伸閱讀】自殺連2年列十大死因！「遇詐背債」藏風險 衛福部攜金管會強化防治114年十大死因公布！癌症連44年居榜首 腎病排名升至第8https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69117
夏季多種病毒肆虐！醫提醒「這些症狀」別當一般感冒 5習慣防感染
今年夏季各類病毒來勢洶洶！胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，今年夏季真正需提高警覺的，不只是單一流感病毒，而是多種病毒感染同時活躍，更危險的是病患或其照顧者以為「睡一覺就會好」，卻忽略了身體正在發出的重症警訊！黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，近期臨床上遇到「孩子突然嗜睡、手腳抽動」、「長輩感冒後愈來愈喘」、「旅遊回來高燒、全身痠痛」等病例，千萬別急著把它當成普通感冒，因為今年夏季多種感染可能在不同場域同時出現，他也列出有以下4種：〈腸病毒〉：最怕錯過孩子的重症警訊黃軒提到這種最怕錯過孩子的重症警訊，腸病毒常見於幼兒園、托嬰中心及家庭群聚。多數孩子會出現發燒、喉嚨潰瘍或手足口疹，但少數可能快速惡化，若幼兒出現明顯嗜睡、精神不佳、意識不清、持續嘔吐、睡覺時突然驚嚇或肌肉抽動、呼吸急促以及心跳異常加快等症狀，這些都可能是重症前兆，不要繼續在家觀察，應立即就醫。〈新冠病毒〉：沒有消失，只是不再每天上新聞黃軒表示新冠病毒仍持續在人群中傳播，並不斷出現變異株。疾管署於2026年6月30日指出，國內外新冠疫情均呈上升趨勢，提醒高齡者、慢性病患者及免疫功能低下者持續注意重症風險。多數人可能只是發燒、喉嚨痛、咳嗽及疲倦，但高齡者、慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者，仍可能發展成肺炎或呼吸衰竭。，若感冒後出現喘、胸痛、意識改變或血氧下降，不能只靠退燒藥硬撐。〈日本腦炎病毒〉：蚊子叮一下，少數人可能傷到大腦黃軒指出夏季是日本腦炎主要流行季節，台灣目前正值日本腦炎流行高峰期。疾管署於2026年7月14日公布新增3例確定病例，今年累計5例，雖低於近年同期，但病例仍持續散發，尤其居住或活動地點鄰近水稻田、豬舍及鴿舍者，應加強防蚊並提高警覺。黃軒說明日本腦炎感染者大多沒有明顯症狀，但少數人可能出現高燒、劇烈頭痛、意識混亂、抽搐、肢體無力以及昏迷等狀況，日本腦炎沒有專一性抗病毒藥物，預防比治療更重要。家中幼童應依時程完成疫苗接種；經常在豬舍、稻田或郊區活動者，更要做好防蚊。〈登革熱〉：發燒不可怕，退燒後惡化才更危險暑假旅遊、境外移入、颱風豪雨及雨後積水，都可能增加登革熱傳播風險。若突然高燒，伴隨眼窩痛、劇烈頭痛、肌肉關節痛、噁心或皮疹，應主動告知醫師近期旅遊史，尤其在發燒逐漸下降後，如果反而出現腹痛、持續嘔吐、嗜睡、呼吸困難或異常出血，可能是重症警示，必須立刻就醫。疾管署的登革熱監測系統於2026年夏季仍持續更新本土與境外移入病例。黃軒提醒夏季防病毒，請記住以下五件事1.勤洗手，尤其吃東西前及照顧幼兒後2.不共用餐具、水杯與毛巾3.密閉空間保持通風，生病時戴口罩4.雨後巡查花盆、水桶及排水槽，徹底清除積水5.出現呼吸困難、抽搐、意識異常或持續高燒，立即就醫
牙縫藏「1公分活蟲」！50歲男洗牙嚇壞：完全無感 醫曝罕見原因
中國大陸福建省泉州市第一醫院口腔科近日收治一起罕見病例，一名50歲男子因假牙配戴不適前往就醫，希望重新製作義齒，未料醫師在洗牙、清除牙結石時，竟從後方臼齒的牙縫中夾出一條長約1公分的白色蟲體，讓患者與醫護人員都相當震驚。《泉州晚報》報導，該名男子就診時自述，口中多顆牙齒鬆動，舊假牙使用時常感到不舒服。醫師檢查發現，他不僅缺少多顆天然牙，剩餘牙齒也堆積大量牙菌斑與牙結石，牙齦紅腫、糜爛，且一碰就出血，診斷為重度牙周病。此外，患者本身患有糖尿病，並有長期吸菸習慣，均屬牙周病高風險族群。醫療團隊為改善口腔環境，安排全口牙周清潔治療，不料在清理患者下排後方牙縫時，竟夾出一條完整白色蟲體。由於患者牙縫較寬，加上長期牙周病造成口腔感覺遲鈍，期間完全沒有察覺異物存在，也無法確定蟲子已卡在牙縫多久。對此，醫師指出，這並非民間俗稱的「牙蟲」或蛀蟲。臨床上造成蛀牙的是細菌，而非肉眼可見的大型蟲體，不可能長到約1公分。院方研判這條白蟲應是蔬菜上的幼蟲，可能是患者食用青菜、荔枝等食物時，不慎讓幼蟲卡入因牙周病而變寬的牙縫，又因清潔不佳，才一直滯留口腔。口腔科醫師提醒，許多人對口腔保健存在三大迷思。首先，牙齦出血並非停止刷牙的理由，反而多半代表牙菌斑造成發炎，若因害怕流血而不清潔，只會讓牙周病持續惡化。其次，僅靠牙刷無法徹底清除牙縫中的食物殘渣與牙菌斑，建議搭配牙線、牙間刷，必要時再使用沖牙機輔助清潔。最後，不少人誤以為刷牙會造成牙齒鬆動，事實上真正導致牙齒鬆動的是牙結石長期堆積、牙周組織遭細菌破壞。醫師表示，糖尿病患者、長期吸菸者及配戴活動假牙的民眾，更應重視口腔清潔與定期洗牙，避免牙周病惡化。若忽略日常清潔，不僅容易引發口臭、牙齦腫痛及牙齒鬆動，還可能造成食物殘渣或異物長時間滯留口腔，增加感染風險。
白推安樂死公投案 陳冠廷：生命議題難簡化成是非題
民眾黨提案推動安樂死公投，立法院今（14）日逕付二讀，交付黨團協商。對此，民進黨立委陳冠廷批評，安樂死涉及生命自主、醫療倫理及法律制度等複雜議題，不應簡化成一張選票，更不是一句支持或反對就能決定。樂死議題近年隨著末期疾病照護需求增加，逐漸受到各界討論。對於末期病患、長期承受巨大痛苦者及其家屬而言，被視為攸關生命自主與尊嚴善終的重要議題。不過，由於涉及生命權保障、醫療倫理、刑法規範及弱勢保護等多重層面，台灣至今仍未開放安樂死。在此背景下，民眾黨主張將安樂死是否法制化交由全民公投決定。主文為：「您是否同意政府應將『安樂死』法制化，以保障生命自主權為前提，提供『罹患難以治癒之疾病』與『承受難以忍受痛苦』者，在制度配套規範下，可依其自主意志進行安樂死，以達到尊嚴善終？」陳冠廷表示，安樂死立法真正困難之處，在於建立完整且周延的配套制度，包括如何界定適用對象是否限於末期病人、如何認定難以忍受且無法緩解的痛苦、由哪些專科醫師進行獨立評估，以及如何確認申請人具備完整行為能力，並確保其意願未受疾病、家庭壓力或經濟因素影響。他認為，這些問題都無法透過一句公投主文獲得答案，而是需要由國會審慎討論、建立制度。「這個議題怎麼可以簡化成一張選票，或者一句支持或不支持？這不是是非題！」他表示，若民眾黨已有完整法案版本，就應送進立法院審議，由朝野在國會充分討論，而不是動輒訴諸公投。他強調，國會存在的意義，就是審議這些複雜且涉及公共利益的重要議題，並負起代議政治應有的責任。
把綠豆湯當水喝！婦3天灌4500毫升腦出血險死 醫點名3類人注意
炎炎夏日，不少民眾習慣喝綠豆湯消暑解熱，但若飲用方式不當，恐對健康造成影響。中國大陸福建省福州市1名罹患高血壓多年的女子，因連續3天將綠豆湯當水喝，每天飲用約1500毫升，最終突發劇烈頭痛、嘔吐並陷入昏迷，送醫後確診腦出血，引發外界關注。《羊城晚報》報導，該女子長期規律服用降血壓藥物，血壓控制原本相當穩定。由於聽聞綠豆湯具有消暑、解毒功效，她一連數日大量飲用，不料卻突然病發，經搶救後才脫離險境。接診醫師表示，綠豆含有特殊蛋白質成分，可能與部分降血壓藥物結合，影響藥物吸收，降低血中藥物濃度；加上綠豆具有一定利尿作用，可能加速藥物及代謝產物排出，使降壓效果減弱。若短時間大量飲用綠豆湯，可能導致血壓控制失衡，增加腦出血等心腦血管疾病風險。不過，武漢大學人民醫院藥學部博士宋偉受訪時指出，高血壓本身就是腦出血的重要危險因子，該個案應屬多重風險因素交互作用下的極端情況，目前並無證據顯示一般適量飲用綠豆湯就會直接導致腦出血，但提醒正在服藥的慢性病患者，仍應留意飲食與藥物可能產生的交互影響，如有疑問應先諮詢醫師或藥師。此外，醫師提醒，綠豆性質偏寒，脾胃虛寒、容易腹瀉、手腳冰冷、食慾不振者不宜過量食用；正在服用人蔘、黃耆等溫補類中藥者，也應避免大量食用綠豆，以免影響藥效。女性月經期間若攝取過多寒性食物，也可能加重經痛或影響經期。建議可搭配紅棗、陳皮等溫性食材熬煮，或改以綠豆粥等較溫和方式食用，在消暑之餘兼顧健康。
2天打1次牛奶針！珠寶設計師砸582萬注射485次身亡 逆轉起訴醫師
台北一名珠寶設計師因睡眠障礙，砸下582萬元接受薇娜時尚美學診所劉姓醫師的舒眠治療，在1023天內施打「牛奶針」485次，幾乎2天就打1次導致藥物成癮，她中止療程後8個月，去另一家診所做除疤雷射手術時，為進入舒眠麻醉狀態再度注射牛奶針，結果昏迷身亡，家屬對兩位醫師提告，結果最後做除疤手術的醫師不起訴，長期為被害人舒眠治療的劉姓醫師，原本兩度不起訴，高檢署都發回重查，台北地檢署今日偵結，以過失致死罪起訴。丙泊酚（Propofol）製劑因為乳白色外觀有「牛奶針」的暱稱，可用於醫療麻醉，屬管制藥品，去年「車模界林志玲」蔡姓女模即因失眠困擾，接受名醫吳紹琥的舒眠電波療程後昏迷19天拔管離世。檢方調查，薇娜時尚美學診所的劉姓醫師明知丙泊酚是第4級管制藥品，不應不當使用導致病患成癮，為了賺取高額報酬違反醫療規則、也沒善盡注意義務，在2018年3月15日到2021年1月22日期間為求診的珠寶設計師高頻率注射含有丙泊酚成分的「飛可復1％注射液」共485次，造成患者身心依賴成癮後，再繼續施打。2021年9月2日，珠寶設計師前往新莊某診所，接受辛姓醫師注射丙泊酚藥物，在舒眠麻醉的狀態下除疤雷射，但出現血氧降低、心跳緩慢等症狀，經CPR搶救後送醫，於同年9月30日宣告不治，解剖研判可能因為舒眠麻醉師用丙泊酚，引發缺氧缺血性腦病變和長時間住院治療後，腦水腫併發肺炎、菌血症而死亡。死者的先生、兒子告薇娜診所劉姓醫師涉嫌過失致死，北檢第一次偵查不起訴，高檢署發回，北檢二度偵辦仍不起訴，不過家屬再議成功，地檢署第三度調查，承辦檢察官依發回意旨、解剖結果以及醫學鑑定報告，逆轉起訴劉姓醫師，認定他與被害人的死亡結果具有「相當因果關係」。珠寶設計師的母親另提民事損害賠償，一審判賠632萬元，二審改判200萬元，2024年年底三審駁回雙方上訴，全案確定賠償200萬。
遊完大峽谷全身劇痛！多人染怪病「像骨裂又發燒」 美官方急追查
美國大峽谷科羅拉多河流域驚傳「神秘怪病」，美國國家公園管理局（NPS）已展開調查。過去數月內，在該流域進行泛舟活動的多名遊客，返家後陸續出現關節如「骨頭碎裂般」劇烈疼痛、高燒與疲憊等症狀，甚至有病患因皮膚微小擦傷而引發嚴重感染與肺炎。目前官方尚未證實確切病原，正聯手公共衛生機構全力追查病因。根據外媒《每日郵報》報導，這起集體染病事件最早由一名來自猶他州的泛舟遊客瓦佩特（Matthew Wappett）在社群上揭露，他於今年5月中旬前往科羅拉多河泛舟，6月初返家後發現膝蓋有輕微擦傷，不料3天後膝蓋異常紅腫、高燒不退，並伴隨全身骨頭與關節劇烈酸痛。雖然緊急送醫並接受抗生素治療，控制可能發生的金黃色葡萄球菌感染，但隨後他仍被診斷出肺炎，至今身體依然極度虛弱。針對此宗疫情，國家公園管理局公共衛生辦公室發聲證實，已密切關注社群網路上的相關通報，並由流行病學專家主導調查工作。由於目前調查仍在進行中，官方尚未公布具體的染病總人數、潛在診斷結果或病例細節，並強調將在檢驗結果明確後，第一時間向大眾公開後續資訊。在確切病因出爐前，醫學專家與網友紛紛提出多種推測。由於部分患者反映曾遭蚊蟲叮咬，流行病學專家研判這極可能是病毒性疾病，其中登革熱（Dengue）與屈公病（Chikungunya）的臨床症狀與患者主訴最為吻合；此外，由於科羅拉多河流經美國多個西南部州，吸入土壤中真菌孢子引發的「山谷熱」（Valley fever）、透過受污染水蒸氣傳播的「退伍軍人症」（Legionnaires' disease），以及美國常見的西尼羅病毒（West Nile virus），皆被列入懷疑名單。上述可能致病的傳染病在美國本土均有潛在風險，以蚊媒傳染的登革熱與屈公病為例，兩者皆會引發高燒及嚴重的關節與肌肉疼痛，嚴重時甚至可能導致器官衰竭或長期關節炎；而大峽谷所在的亞利桑那州，本身即為真菌性山谷熱與西尼羅病毒的好發區域。衛生單位提醒，民眾前往野外或水域活動時應提高警覺，注意防蚊與防護，若出現異常不適立即就醫。
巴威逼近防超大豪雨！ 颱風後5傳染病風險上升
中颱「巴威」來勢洶洶，疾管署提醒，颱風將為全颱帶來劇烈強風豪雨，易使土壤及泥水中的病原菌暴露並擴散，且雨後積水易孳生病媒蚊，恐造成類鼻疽、鉤端螺旋體病、破傷風及登革熱等傳染病風險上升，呼籲民眾做好「裝備要齊全、清除孳生源、飲食要注意」防疫3步驟，以保護自身與家人健康。疾管署說明，強風暴雨會使土壤中的類鼻疽桿菌等病原菌暴露，易隨著塵土或水滴經由呼吸道吸入感染，慢性病患（如糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等重症高風險族群），在颱風期間應儘量待在室內、緊閉門窗，若必須在室內外清理環境時均建議佩戴口罩。疾管署提到，處理積水、污泥或災害廢棄物時，應穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，切勿赤手赤腳或穿拖鞋，避免皮膚傷口接觸病菌，或遭生鏽鐵釘、鐵片割刺傷而引發感染。疾管署表示，風災過後1週為登革熱防治的關鍵期，雨停後請民眾務必主動巡檢居家環境，動手清理生活周遭的積水環境與器物，仔細巡視戶內外盆栽底盤、廢棄輪胎等各式殘留積水容器，將積水倒掉並徹底刷洗去除蟲卵，大型廢棄容器可聯絡清潔隊協助清運。若民眾出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知活動史，以利醫師及早診斷。疾管署指出，颱風期間如蓄水池遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。居家環境可用市售含氯漂白水稀釋100倍擦拭；廚具及餐具應煮沸消毒，或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。同時注意手部清潔，依照「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟正確洗手，全面防範腸道傳染病。
邀約滾床單竟痛下殺手！女護理師遭藏屍行李箱 他還想讓野豬滅證下場曝
匈牙利布達佩斯首都法院近日就一起震驚國際的命案作出判決。一名愛爾蘭男子在2024年於布達佩斯與赴當地旅遊的美國女子發生性行為期間，將對方毆打並勒斃，事後企圖掩蓋犯行，不僅清理現場，還購買大型行李箱藏屍，並驅車前往匈牙利巴拉頓湖（Lake Balaton）附近森林棄屍，希望野生動物啃食遺體、掩蓋證據。法院認定男子蓄意殺人，判處14年有期徒刑，不得假釋，刑滿後將驅逐出境返回愛爾蘭。嫌犯遭警方逮捕後帶往棄屍地點，協助調查人員尋獲死者遺體。（圖／GoFundMe）死者為31歲、美國奧勒岡州波特蘭（Portland, Oregon）神經外科護理師麥肯齊米哈爾斯基（Mackenzie Elizabeth Michalski），親友都暱稱她「Kenzie」。她於2024年11月前往匈牙利度假，11月4日晚間在布達佩斯知名酒吧街活動時，與37歲愛爾蘭籍男子相識，兩人先後出入多家夜店，最後一同離開並前往男子租住的公寓，監視器拍下兩人搭乘電梯的畫面，也成為她生前最後身影。根據警方調查，兩人在公寓內發生親密行為後，男子將米哈爾斯基綑綁，並以暴力攻擊其頭部，再持續勒頸長達2至3分鐘，最終造成窒息死亡。法院指出，被告在案發後未曾施救，也沒有撥打電話求援，顯示其主觀上已預見並放任被害人死亡結果，因此構成故意殺人，而非意外事故。親友在燭光追思活動悼念麥肯齊米哈爾斯基，希望外界記住她生前善良、熱心助人的一面。（圖／達志／美聯社）驗屍結果顯示，米哈爾斯基除頸部遭長時間壓迫外，頭部亦有明顯鈍器傷勢。死者母親吉兒（Jill Michalski）於庭上痛訴，女兒遺體因傷勢過重，連臉部都已幾乎無法辨認，令家屬悲痛萬分。犯案後，男子先仔細清洗公寓、試圖抹除血跡及DNA痕跡，再將遺體暫時藏進衣櫃，隨後購買一只大型行李箱，把遺體塞入其中。他之後租車南下約145公里，前往巴拉頓湖附近錫格利蓋特（Szigliget）森林地區棄屍，將行李箱丟棄在樹林深處，希望藉由野豬等野生動物啃食屍體，加速破壞證據，藉此逃避警方追查。米哈爾斯基原本預定於2024年11月5日退房並搭機返回美國，但同行友人遲遲聯絡不上她，發現她既未返回Airbnb住宿處，也錯過返國班機，立即向警方報案。布達佩斯警方成立失蹤專案小組後，調閱大量監視器畫面，確認她最後與愛爾蘭男子一同離開夜店，隨即將男子列為重點對象。親友在燭光追思活動悼念麥肯齊米哈爾斯基，希望外界記住她生前善良、熱心助人的一面。（圖／達志／美聯社）警方於案發兩天後將男子逮捕。起初他堅稱女子是在雙方發生性行為時意外死亡，但在偵訊過程中最終承認殺害對方，並帶領警方前往棄屍地點。警方公開的畫面顯示，男子戴著手銬，引導調查人員抵達森林，鑑識人員穿著防護衣，在現場採集草木、土壤等跡證，並起出裝有死者遺體的大型行李箱。調查過程中，警方從男子手機發現多項不利證據，包括死者遭棄置時仍全身赤裸、雙手遭綑綁的影片。此外，警方還查扣一支俗稱「間諜筆」的偷拍設備，裡面存有男子在布達佩斯街頭尾隨、接近多名女性的影像，成為檢方認定其行為具有預謀與危險性的佐證之一。更關鍵的是，男子犯案後曾多次利用網路搜尋如何掩飾犯罪，包括「豬真的會吃人類屍體嗎？」「野豬是否棲息在巴拉頓湖周邊」「德州女子遭野豬攻擊身亡」「屍體腐爛後會散發什麼氣味」「如何去除腐肉臭味」「布達佩斯警方辦案是否可靠」「警方如何調查失蹤人口案件」等內容。檢警認為，這些搜尋紀錄顯示他當時正積極規劃如何棄屍及躲避警方追查，而非臨時失手造成悲劇。審理期間，辯護律師主張兩人是在「雙方同意的激烈性行為」中發生意外，稱死者曾要求被告進行勒頸行為，因此死亡屬於非預期結果，甚至要求法院重新開棺驗屍，並調查死者心理及醫療紀錄，以支持辯方說法，但遭法院駁回。男子也在庭上表示，一切都是依照死者要求進行，「我從未想奪走她的生命」。不過檢方強調，死者過去曾有頸部舊傷，從未展現任何涉及BDSM或窒息性愛的興趣，加上被告在案發後沒有施救，反而立即清理現場、藏屍、購買行李箱、租車棄屍及搜尋滅證方式，一連串行為已足以證明其犯意，絕非單純意外。法院最終採信檢方主張，認定男子犯下故意殺人罪。法院最終判處男子14年有期徒刑，不得假釋，先前羈押約一年半期間可折抵刑期，另須負擔250萬福林（約新台幣24萬元）訴訟費用，預計服刑至2038年後驅逐出境返回愛爾蘭。辯護律師已就判決及量刑提出上訴。米哈爾斯基生前任職於波特蘭普羅維登斯聖文森醫院（Providence St. Vincent），擔任神經外科護理師，深受病患及同事喜愛。醫院形容她是一位充滿同理心、樂於助人的醫護人員，始終以專業與熱忱照顧病患。她的家人表示，希望外界永遠記得她是一位善良、樂觀且願意付出的人，而不是只記住這起悲劇。
名醫陷醫糾1／女求醫劉偉民術後腸穿孔、裝人工肛門 8年後再挨刀
前台北醫學大學附設醫院知名婦產科醫師劉偉民，因以達文西手術處理病患卵巢癌復發腫瘤，病患最終死亡，劉偉民遭台北地方法院依過失致死罪判處有期徒刑1年4月。但這卻非劉偉民第一次發生醫療糾紛，2016年一名A姓女子因右側卵巢水泡在朋友介紹下前往北醫就診，卻在進行第2次手術時，其左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎，更一度休克，好不容易撿回一條命後，卻在2024年因前次手術造成的腹膜損傷，導致腸扭轉阻塞，腸道一度跑到腹膜外！A小姐在進行第二次手術，摘除右側卵巢與雙側骨盆淋巴，術後卻出現劇烈疼痛與嚴重不適，腹部鼓脹如籃球，才被發現為左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎。（圖／民眾提供）現年41歲的A小姐回憶起當時狀況表示，由於自己晚唸大學，2016年4月在即將畢業之際，因腹痛就醫，原以為僅是單純的盲腸炎，卻被發現因右側卵巢長出一顆9.2公分的水泡，隨後壓迫腸道造成憩室炎，A小姐也在朋友的介紹下，前往北醫尋求婦產科名醫劉偉民的協助。就診後劉偉民經過超音波診斷後，認為該水泡疑似為低惡性腫瘤，保險起見仍需以手術切除，並建議以達文西手術進行，費用粗估為22萬元，但對當時才剛要畢業的A小姐來說幾乎無力負擔，最終在多方考量下，希望醫師以腹腔鏡手術進行。同年5月，A小姐便進行腹腔鏡手術，手術相當成功，順利摘除水泡，並經化驗後，被告知水泡已有組織增生情形，恐會惡化，因此建議在進行第二次手術，將右側卵巢與雙側骨盆淋巴預防性切除。二次手術前，A小姐指出，當時仍不斷被建議以達文西手術進行，但考量到實在無力負擔，因此仍堅持以腹腔鏡進行，並將手術排在同年7月。第二次手術結束後，其在恢復室醒來時卻感受到腹部劇痛，強烈的痛楚讓A小姐甚至向護理師表示願意自費止痛，但隨著她轉入普通病房後，疼痛卻幾乎沒有改善，伴隨而來的還有無法排氣、腹部腫脹到如籃球大小，並有持續不斷嘔吐、發燒等情形，意識更也時而清醒時而模糊。由於嚴重腹膜炎伴隨敗血性休克，A小姐一度被發出病危通知單。（圖／民眾提供）在意識到A小姐的症狀有異，院方緊急將A小姐的嘔吐物拿去化驗，發現裡面有出血情形，先是對其進行腹部探測，驚見A小姐腹部已出現嚴重腹膜炎，緊急改為傳統開腹手術，將其推入手術室急救。等到A小姐再恢復意識時，已是2天後在加護病房時，醒來的A小姐身上插滿管線，這時她才知道她因左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎與敗血性休克，腹腔內充滿糞便與膿液，院方一度發出病危通知，被緊急轉往急症外傷外科才撿回一條命。儘管鬼門關前走一遭，但A小姐在復原的過程卻相當艱辛，其在加護病房住了12天後，才被轉往普通病房，在住滿1個半月後才勉強能出院，但因腸穿孔引發的腹膜炎，手術中把腸子拿出清洗，因此被迫裝上「人工肛門」，在等待復原的半年期間內，每個禮拜還得負擔約8、9000元的人工造口醫材費用，並在持續回診後，還得再次進行手術，將造口關閉，更是在手術3個月後才能正常走路。等A小姐好不容易恢復一點力氣時，與北醫進行協調會，但北醫堅決否認手術有人為疏失，劉偉民更表示是因其「腸道脆弱」，才會導致左上腹部靠近乙狀結腸位子穿孔，在後續過程中也未見劉偉民出現，僅在第二次手術時見到劉偉民，隨後便是因嚴重腹膜炎推入手術室內於加護病房內時，劉偉民曾來探視，便再無下文。北醫在協調會上也拿出一張50萬元的欠費單，詢問A小姐是否願意和解，當場遭A小姐拒絕，該協調會隨後也不了了之，但北醫卻也默認並未追討A小姐總計50萬元的醫藥費，並同意負擔其後續的回診費用。2024年A小姐再因腹痛前往就醫，被發現其因過去手術造成 腹壁破洞長達14公分，並有腸道位移發生腸扭轉與阻塞，不得不再次接受手術。（圖／民眾提供）但事件卻還未結束，在該重大手術的8年後，2024年4月，A小姐再度因腹痛前往就醫，卻被發現因手術的大範圍開腹造成腹膜損傷，導致腹壁出現15公分寬的巨大缺損，部分腸道已突出至腹壁缺損處，幾乎在皮膚之下，更因此發生腸扭轉與阻塞，確診「切口疝氣」，但因其過往大手術的緣故，不少醫院擔心醫糾，強烈建議A小姐回到原醫院就診，讓A小姐再次躺上手術台，沿著過去的傷口再次剖腹，以人工網膜固定腹膜，將位移的腸道復原。A小姐也無奈感嘆，幾次重大手術讓她感受到生命無常，且不知後遺症到底何時會來，肚子上的疤痕幾乎難以復原，也因手術後應避免腹部用力，「束腹成了我的陪伴」。儘管當時住院時，曾有住院醫師在換藥時，小聲堅定的告訴她「要好好活下去，出院後一定要追究」，但都因礙於當時身體仍需復原，且也有經濟壓力而並未再對院方或劉偉民提起任何訴訟，直到如今有力氣也有能力提告時，卻早已過了追溯期，難以在訴訟上討回公道，事後詢問相關醫療專業人士，均被告知「人為疏失成分較高」，且有法界人士透露：「切除右側卵巢的手術風險告知內容內均未有腸穿孔一項，可見腸穿孔並非手術常見之風險」。A小姐如今只能希望透過分享自身案例，讓相關被害人務必記得要捍衛自身權益。
名醫陷醫糾2／爭議不斷！劉偉民遭判刑 曾發文「鮑魚罐頭隨時可入口」
前台北醫學大學附設醫院知名婦產科醫師劉偉民，爭議不斷，不僅遭台北地方法院認定其2015年執行達文西手術時有疏失，被依過失致死罪判處有期徒刑1年4月，陸續有民眾指出，給劉偉民看病時，疑似遇到人為疏失，在進行右側卵巢摘除手術時，卻因左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎，而其身為婦產科醫師，多次發出充滿性暗示貼文，一度遭到炎上。面對相關爭議，劉偉民仍繼續保有自己風格，竟在臉書上發文表示，病患於手術前致贈其「很漂亮的鮑魚罐頭」，手術後又送了飽滿的烏魚子，「無限的遐想，她說隨時可以入口…」，幾日後才再發文表示，「最後一次Po病人送的食品小禮物囉…自從Po了鮑魚罐頭、烏魚子今天又收到魚子醬…以往吃香腸我就很幸福了…」。2015年劉偉民為卵巢癌復發的何姓女子進行達文西手術，卻被醫審會認為以何女復發情形來看，明顯已超出達文西手術可處理之範圍。（圖／翻攝自劉偉民臉書）根據判決書指出，現年70多歲的劉偉民於2012年以達文西手術處理病患卵巢癌復發腫瘤，病患術後病情卻持續惡化，癌細胞擴散至腹腔、肝臟與骨骼等處，最終在2016年5月不幸病逝。而該名何姓女子於2012年11月間前往就診，被劉偉民確診左側卵巢癌，於同年隔月進行達文西手術，但其2015年7月回診卻發現復發，於同年8月再度執行第二次達文西手術，最終仍不幸在2016年5月病逝，讓家屬憤而提告。案經台北地檢署起訴，台北地院審理後，劉偉民否認有醫療疏失，「沒有亂搞一通」，強調是根據美國梅約醫院知名婦癌教授所發表之論文，其內容指出可以達文西手術治療卵巢癌，強調自己沒有對不起被害人，也沒有對不起被害人家屬，自己還因此受到「這種不能說的委屈，我心裡很難過」。然而根據3次醫審會的鑑定結果卻指出，前2次之結果認為以何姓女子復發後的狀況來看，明顯已超出達文西手術可處理之範圍，第3次結果的鑑定意見認為「不能排除有因果關係」，但對照多家醫院回函卻指出達文西手術可用在婦癌上，因此劉偉民辯護人主張，病患死亡與選擇手術類別之因果關係，仍有待釐清。台北地院審理後認為，何姓女子在接受第2次手術後，體內卻仍殘留腫瘤，體積大於1公分，對化學治療反應不佳，於術後不到1年時間即因卵巢癌轉移復發死亡。根據醫審會鑑定報告指出，若將腹腔腫瘤完全清除，3年存活率高達50%，而體內若有1公分以上腫瘤未清除，3年存活率不到20%，因此認定劉偉民身為資深專業醫師，應熟知達文西手術適用範圍，卻未盡醫療上必要注意義務，針對已擴散的復發性卵巢癌，應採傳統剖腹手術切除，最大程度清除復發腫瘤，以此提高病人存活率，但劉男卻以不合醫療常規之達文西手術治療，顯已逾越合理臨床專業裁量，此過失與何女死亡結果有相當因果關係，依過失致死罪判處劉偉民有期徒刑1年4月。全案仍可上訴。劉偉民過去爭議不斷，除遭過失死罪判刑外，去年2月也因貼出性暗示貼文，指出「我的食指比一般男人那裡短很多耶」遭到炎上。（圖／翻攝自劉偉民臉書）而其也非第一次引發爭議，2025年2月，劉偉民發文指出，一位面貌姣好的輕熟女因子宮內膜異位前往就診，在內診碰觸到陰道深處沾黏部位便發出「嬌痛聲」，劉偉民當即詢問對方「發生性行為時會痛嗎」，對方則回答，「不會耶，可能他們都太短」，劉偉民調侃回應，「奇怪，我的食指比一般男人那裡短很多耶」，瞬間引發網友批評，認為劉偉民的言行已構成性騷擾。對於失言風波，劉偉民則強調自己沒有性騷擾意圖，只是在內診時因病患反應疼痛，才會詢問病患在性行為時是否也會疼痛，「不會，可能他們都太短」等回應也是病患回應，讓他認為病患在開玩笑，才會有後續回應，但發文用字太直接，引發外界不適，強調若患者真的感到不舒服，也可對他提告。事後，劉偉民更分享自己家庭群組內兒子所貼的話，「當碰到心煩的瑣事，養成習慣去想『這狀況有什麼正面意義』、『看來世界要教我一件事，我得聽清楚學起來』」，讓他感慨發文表示，「當然不必為hater的話與懲罰自己，永遠會對人性抱著正向的看法。」。