病毒感染
」 腸病毒 疾管署 重症 新生兒 感染
男童腹脹就診 醫一照超音波「直覺不對」竟是血癌：一切來的太突然
1名男童近日因腹脹被家長帶去就診，他不僅看起來明顯疲憊，還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃，甚至常常流鼻血，跑了許多間診所都沒有改善。醫生直覺不尋常，一照腹部超音波竟發現「肝臟與脾臟異常的腫大」，趕緊建議患者到大醫院檢查，沒想到竟然是「血癌」，讓他不禁感嘆「這一切實在來的太突然」。肝膽腸胃科醫師張靖在臉書粉專分享案例，該名男童因腹痛被媽媽帶去就診，「除了腹脹之外，弟弟看起來明顯很疲憊，還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃。重點是媽媽跟我說弟弟一直流鼻血，而且看了好多診所，但症狀都沒有改善，我的直覺告訴我這真的有點不尋常」。醫生隨後替男童照了腹部超音波，發現患者的肝臟與脾臟異常的腫大，「當時的我根本不知道弟弟到底發生什麼事，是特殊病毒感染嗎？還是血液科問題？我只知道這真的要轉診去林口長庚醫學中心了。長庚急診抽血發現嚴重的異常後立刻安排後續調查，答案竟然是『急性淋巴性白血病』（AcuteLymphoblastic Leukemia），俗稱血癌」。張靖忍不住感嘆，這一切實在來的太突然，想必對弟弟與家長來說是一段相當艱辛的過程，所幸在積極治療下，急性淋巴性白血病在小朋友身上治癒率相當高，由衷祝福弟弟能一切平安順利。他提醒，不論是小朋友或大人，一般的感冒、腸胃炎症狀通常不會持續太久，如果不尋常的症狀持續一段時間都沒改善，請務必提高警覺。
流感上週再添24重症、9死！5歲童染A流3度急診 裝葉克膜仍救不回
疾病管制署昨（2）日公布，上週新增24例流感併發重症，且增9例死亡案例，其中更出現了本季年紀最小個案，北部5歲女童出現腹痛、發燒、意識改變、痙攣等症狀，三度急診確認A流併發腦炎與心肌炎，後續收住加護病房治療2週，一度裝上葉克膜，最終仍不幸逝世。疾管署監測資料顯示，第48週（11月23至29日）類流感門急診就診計8萬7162人次，與前一週相當；另近7日新增24例流感併發重症病例（3例H1N1、20例H3N2、1例A未分型）及9例死亡（3例H1N1、6例H3N2）。疾管署防疫醫師林詠青表示，本流感季10月1日以來年紀最小個案，為一名北部5歲女童，本身無慢性疾病或者潛在病史，去年11月曾接種流感疫苗，但本季未接種。林詠青說到，個案10月底就因腹痛、便秘症狀送急診，經治療後返家，隔天又出現發燒、腹痛，再次到急診就醫，當時快篩顯示A型流感陽性，給予口服抗病毒藥物治療，怎料回到家後又出現嘔吐、全身痙攣及意識狀態改變，當天二度前往急診。林詠青指出，經抽血檢驗，發現個案心肌酵素、肝指數跟發炎指數都上升，且胸部X光顯示雙側肺炎，醫師研判為流感且併發腦炎、心肌炎，收治到加護病房治療，但住院後個案仍持續痙攣，還有血壓偏低等情形，心臟超音波檢查發現心臟收縮功能嚴重受損，給予強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素，並以葉克膜治療，但腦部檢查已有壞死性腦病變與腦炎，因病況持續惡化，女童最終於11月中旬過世，死因是流感併發急性壞死性腦病變，造成心肺衰竭致死。林詠青也提及，另有一名南部40多歲男性，患有糖尿病、高血壓，沒有接種本季流感疫苗，11月初發燒、畏寒、呼吸困難，隔天到急診檢查發現血氧偏低，發炎指數上升，X光顯示右側肺炎，確認為肺炎合併呼吸窘迫，被收治加護病房，住院PCR檢出A型流感，給予抗病毒藥物治療仍未好轉，於11月下旬離世，死因為流感併發肺炎重症。疾管署統計，本流感季（2025至2026）累計349例重症病例（107例H1N1、235例H3N2、3例A未分型、4例B型）及53例死亡（19例H1N1、33例H3N2、1例B型），其中重症病例以65歲以上長者（佔64%）及具慢性病史者（佔83%）為多，93%未接種本季流感疫苗。疾管署說，國內持續新增新冠併發重症本土病例，自今年10月起新增病例有9成以上未接種新冠疫苗，且依文獻資料顯示新冠病毒感染後併發重症風險較流感病毒高，隨著年末聚會活動頻繁，人群聚集使疾病傳播風險升高，提醒符合公費接種資格且尚未接種新冠疫苗者儘快接種，以降低感染後併發重症風險，莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1疫苗可擇一接種，兩種疫苗對於目前主流變異株NB.1.8.1及XFG皆具保護效果且安全有效。疾管署呼籲，近期天氣變化大，請民眾務必防範呼吸道傳染病，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療，並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。
腸病毒還在流行期！上週近1.2萬人就診 今年累計19重症已9死
疾病管制署今（2日）表示，國內目前處腸病毒流行期，第48週（11月23日至11月29日）門急診就診計11,913人次，與前一週（12,161人次）相當，而今年已累計19例腸病毒感染併發重症確定病例（含9例死亡），為近6年同期最高，其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例，呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。依據疾管署監測資料顯示，目前處腸病毒流行期，第48週門急診就診計11,913人次，與前一週相當；近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A16型及克沙奇A5型。今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例（含9例死亡），以感染伊科病毒11型（17例）為多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型（各1例），為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例；腸病毒疫情傳播風險持續，呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署表示，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，因此一旦有上述症狀，務必儘速就醫。另外，5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。疾管署提醒，成人也可能感染腸病毒，惟感染後通常沒有明顯症狀，易疏於防範而傳染給家中幼童，故提醒家人外出返家後務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，以守護家中嬰幼兒健康。此外，教托育機構及家長應教導學幼童落實正確洗手，並注意居家、學習環境的通風、清潔與消毒。
腸病毒疫情持續上升！上周門急診近1.2萬人就醫 3歲以下幼兒最需注意
國內腸病毒仍處流行期且疫情持續上升，疾管署統計，上周門急診就診計1萬1893人次，較上一周上升3.9％。今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例，含9例死亡，以感染伊科病毒11型（17例）為多，為近6年同期最高，其中新生兒腸病毒重症病例累計15例。疾管署長羅一鈞25日表示，腸病毒疫情已於上周正式進入流行高峰期，每周急、門診就診人次維持在1萬1000人，預估高峰將延續至明年1月中、下旬，並可能於跨年前後達到最高峰。他提醒，近期主要流行病毒株已從容易引發新生兒重症的伊科11型，轉變為更易造成3歲以下幼兒重症的克沙奇病毒，家長需特別提高警覺。在病毒型別改變之下，高風險族群也重新洗牌，由先前的「新生兒最易重症」轉變為「3歲以下幼兒與學齡前族群」最需注意。羅一鈞提醒，一旦幼兒出現肢體無力、嗜睡、持續呆滯、抽搐或突然昏睡等前兆應立即送醫。另國內M痘疫情升溫，疾管署公布，國內11月已新增7例本土M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿＠等症狀，經醫師評估後採檢通報，個案多為散發病例，但也有部分個案有流病相關性。疾管署疫情中心主任郭宏偉說明，我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日，累計確診504例病例（469例本土及35例境外移入）。其中今年確診共52例（45例本土及7例境外移入）。疾管署副署長曾淑慧指出，M痘潛伏期可長達21天，接種疫苗是目前最有效預防方式。接下來就是感恩節、耶誕、跨年等假日聚會活動高峰，呼籲高風險族群務必盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。
1個月大女嬰感染腸病毒併發重症亡 疾管署：已進入腸病毒流行期
疾病管制署11月18日表示，國內新增一例腸病毒感染併發重症死亡病例，為中部一個月大女嬰，11月上旬因食慾及活力不佳，送醫收治於小兒加護病房，次日出現意識改變、休克，急救後仍不幸死亡。經通報檢驗後確認感染伊科病毒11型併發重症。依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情上升，11月9日至15日門急診就診計11,223人次，較前一週（10,806人次）上升3.9%，達流行閾值（11,000人次），研判已進入流行期。嬰幼兒為腸病毒重症高風險且病程快速 需留意重症前兆疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，因此一旦有上述症狀，務必儘速就醫。五歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。落實手部衛生四要點 成人務必留意以免傳染給幼兒疾管署提醒，國內已進入腸病毒流行期，成人及小孩皆有可能感染腸病毒，尤其成人感染腸病毒後通常沒有明顯症狀，易疏於防範而傳染給家中幼兒，因此呼籲大人小孩皆應保持警覺，持續落實個人手部衛生，包括：請教托育機構人員及家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣，尤其是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」以肥皂或洗手乳勤洗手，且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以降低腸病毒傳播的風險。籲請民眾外出返家後務必先更衣；摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。孕婦及新生兒照顧者應避免出入人潮擁擠及空氣不流通的公共場所，並儘量不要與有症狀的人接觸。家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。如有出現重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，降低重症風險。【延伸閱讀】腸病毒重症病例創6年新高！疾管署籲：新生兒與孕產婦為防護重點連假出遊提高傳播風險！疾管署籲腸病毒感染「這些異常」千萬別輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66860
腸病毒疫情再起！中部1月大女嬰併發重症 送醫隔天休克亡
疾病管制署（下稱疾管署）今天（18日）表示，國內新增1例腸病毒感染併發重症死亡病例，為中部1個月大女嬰，11月上旬因食慾及活力不佳，送醫收治於小兒加護病房，次日出現意識改變、休克，急救後仍不幸死亡。經通報檢驗後確認感染伊科病毒11型併發重症。依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情上升，第46週（11月9日至11月15日）門急診就診計11,223人次，較前一週（10,806人次）上升3.9％，達流行閾值（11,000人次），研判進入流行期；近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及克沙奇A5型。疾管署統計，今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例（含9例死亡），以感染伊科病毒11型（17例）為多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型（各1例），為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例；呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，國內已進入腸病毒流行期，呼籲大人小孩皆應保持警覺，持續落實個人手部衛生，並請教托育機構人員及家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣，尤其是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」以肥皂或洗手乳勤洗手，且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以降低腸病毒傳播的風險。疾管署表示，成人及小孩皆有可能感染腸病毒，尤其成人感染腸病毒後通常沒有明顯症狀，易疏於防範而傳染給家中幼兒，籲請民眾外出返家後務必先更衣；摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。孕婦及新生兒照顧者應避免出入人潮擁擠及空氣不流通的公共場所，並儘量不要與有症狀的人接觸。此外，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並請家長及教托育人員多加留意學童及嬰幼兒健康狀況，如有出現重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，降低重症風險。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，因此一旦有上述症狀，務必儘速就醫。疾管署強調，5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
感冒亂吃抗生素更慘！36歲男喉嚨「長滿雪花」超驚悚 醫生示警了
秋冬交替時節為呼吸道疾病高發期，不少人感冒喉嚨痛時會自行服用抗生素「消炎」，卻因此延誤治療時機。大陸浙江省寧波市36歲張先生（化名）因喉嚨痛擅自吃抗生素，結果病情惡化。北侖區第二人民醫院耳鼻喉科主任鄔忠偉檢查發現，他的咽喉後壁佈滿白色斑點，確診為真菌性咽喉炎，元兇是白色念珠菌。綜合陸媒報導，張先生從事銷售工作，經常熬夜、出差，生活作息不規律，近日出現喉嚨痛，他便自行購買阿奇黴素等藥品服用，然而病情不僅未改善，反而越來越嚴重，這才到寧波市北侖區第二人民醫院就診。耳鼻喉科主任鄔忠偉在喉鏡檢查中發現，他的咽喉後壁佈滿白茫茫斑點，猶如覆上「雪花」，最終確診為真菌性咽喉炎。鄔忠偉指出，導致病情惡化的元兇是白色念珠菌。抗生素能殺死致病細菌，但也會破壞口腔內正常菌群，讓真菌有機可乘。加上張先生長期處於高壓狀態、免疫力下降，最終引發感染。醫師立即要求他停用抗生素，改用抗真菌藥物治療。經過一段時間的治療後，張先生喉嚨疼痛明顯緩解，白色斑點也逐漸消退。鄔忠偉提醒，許多真菌性咽喉炎患者在就診前都曾自行服用抗生素，其中約八成有亂用藥史，甚至有糖尿病患者誤將咽痛當作「上火」，結果引發更嚴重的真菌性肺炎。他強調，抗生素並非萬能藥，只對細菌感染有效，對病毒、真菌或過敏性炎症完全無效。根據統計，約70％的急性咽痛源於病毒感染。若出現喉嚨痛、發熱等症狀，應進行血常規或C反應蛋白檢測，確定感染類型後再用藥，切勿自行購藥服用。醫師特別呼籲，免疫力低下者與糖尿病患者更應提高警覺，避免亂用抗生素導致病情惡化。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫：急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。（圖／王惠慧攝）中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊，運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。（中醫大新竹附醫提供／王惠慧新竹傳真）新竹1名大學女畢業生，疑因找工作壓力大，加上長期熬夜看手機，某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩，就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到胸腔暨重症科，安排高壓氧治療，經8次治療，目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾，俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出，急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因，耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等因素有關，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。預防耳中風，主要在於降低風險因子，重點包括避免長時間暴露在高噪音環境，像是戴耳機時音量不宜過大；保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理，避免熬夜；三高和吸菸等高風險族群，要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出，高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內，呼吸高於1.4個大氣壓力（1.4 ATA）的100％純氧，進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外，高壓氧治療也可以降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒，美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項，急性突發性耳聾也是其中之一。所以，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。
台中驚現非洲豬瘟！首例病毒哪裡來？ 養豬協會理事長懷疑「月餅」釀禍
台中市梧棲區某私人養豬場爆發國內首例非洲豬瘟疫情，事件曝光後，農業部今（22）日前往台中成立前進應變所，不僅公告自12時起全國豬隻禁運禁宰5天，並從即日起全面禁止使用廚餘養豬，同時進行全國各肉品市場場內與運輸車清消作業，要防堵疫情擴散。然而，至今仍未釐清病毒的可能來源為何。對此，中華民國養豬協會理事長潘連周推測，疫情極可能與廚餘有關：「或許有人偷偷從境外帶回月餅、香腸或臘肉，經廚餘流入養豬場，才釀成感染。」根據農業部動植物防疫檢疫署資料，非洲豬瘟是由DNA病毒的非洲豬瘟類病毒所引發的一種高度傳染性之惡性豬隻疫病。非洲豬瘟雖然不會傳染給人，但由於目前尚無藥物可供治療及疫苗施打，豬隻若感染非洲豬瘟，致死率達100%。非洲豬瘟的傳染途徑接觸傳染為主，可經由廚餘、節肢動物、動物分泌物或排泄物、車輛及人員夾帶等途徑傳播。其病毒存在於環境的時間，可在冷藏豬肉中存活100天、冷凍豬肉1000天、豬舍1個月、糞便室溫11天。但台中市政府在下午召開的記者會中指出，目前對於非洲豬瘟的病毒感染來源為何仍不清楚，有待後續調查釐清。據《三立新聞網》獨家報導，中華民國養豬協會理事長潘連周在受訪時指出，他認為梧棲區首例非洲豬瘟死亡病例的出現，為極可能與「廚餘」有關。他推測該養豬場場規模較小，蒸煮溫度或許可能未達標準，導致病毒未被完全消毒，再加上中秋節後可能有民眾自境外偷偷攜帶月餅、香腸、臘肉等肉製品返台，經過廚餘流入飼料鏈，被豬吃下後感染，進而導致疫情出現。潘連周透露，目前全台共有435戶養豬場、約550萬頭豬，其中約有8％、46萬頭以廚餘餵養，一旦汙染廚餘進入廚餘循環鏈，「豬吃下去就來不及了」，因此農業部推動的廚餘禁令是「防疫必要手段」。至於疫情是否可能進一步擴大，潘連周認為目前距離疫情發生已經數日，尚未出現新案例，是「好現象」。養豬協會將持續與政府合作防疫、滾動檢討政策，「等疫情過去，再一起討論廚餘養豬的未來方向。」他更強調「防疫視同作戰」，指出：「若養豬產業倒下，台灣上百萬從業人員的生計都會受牽連！」
長榮空服員返台猝逝！疑「史迪爾氏症」急爆發 「症狀與感冒接近」奪命時序曝
長榮航空34歲孫姓空服員在執勤返台途中身體不適，返國後不幸病逝。事後調查，發現孫姓空服員死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症（Adult-onset Still's disease）」有關。該病常出現反覆高燒、關節疼痛與皮疹等症狀，外觀上與感冒相似，極易被誤判。醫師提醒，若高燒不退且對一般消炎藥反應不佳，應立即就醫檢查。根據《ETtoday新聞雲》報導，根據桃園市勞檢處調查，孫員執行米蘭航線勤務返程途中多次向座艙長反映身體不適，但未獲有效協助。9月25日清晨5時55分抵達桃園後，孫員即前往機場2樓的聯新醫院就診。她在過境櫃台等候醫師時自述發燒與疲倦，經診察後施打退燒針並領藥離院，隨後搭計程車返家休息。9月26日，孫員的病情未改善，後續前往林口長庚醫院急診，被收治入院觀察。住院期間病況惡化，原定轉入加護病房，但家屬考量照護環境，於10月8日轉至中國醫藥大學附設醫院治療。院方全力搶救無效，10月10日晚間宣布死亡。至於奪命的史迪爾氏症是怎樣的病症，林口長庚醫院風濕過敏免疫科曾在官方臉書說明，史迪爾氏症屬全身性發炎疾病，與幼年型風濕性關節炎（JRA）同屬自體免疫異常的一環。成人型史迪爾氏症（AOSD）多見於15至25歲與36至46歲兩個年齡高峰，症狀包括發燒、關節疼痛、皮疹，有時伴隨喉嚨痛、肝脾腫大、淋巴腫脹或肝功能異常。院方表示，此病沒有類風濕因子（RF）與抗核抗體（ANA）反應，診斷需依臨床特徵判定。皮疹通常在發燒時最明顯，病人常誤以為過敏或病毒感染。由於疾病罕見，初期常被當成感冒或一般病毒感染而延誤治療。若持續出現高燒、關節痛、皮膚紅疹，尤其在服用退燒藥後未改善者，應立即就醫。文中也表示，史迪爾氏症為極罕見疾病，台灣病例數不多，但實際未被診斷者可能更多。醫師提醒「皮疹多半在發燒時最明顯，若高燒持續超過數天、伴隨喉嚨痛與關節疼痛，不可輕忽。」
台中美國學校爆36師生食物中毒！校方發信說明經過 宣布撤換午餐包商
昨（3）日，台中知名私立學校「台中美國學校AST」驚傳學校師生集體食物中毒事件。根據教育局統計，共有36人身體不適，其中2人住院觀察，今日已出院。據了解，在事件爆發後曾一度傳出校方疑似延誤通報引起家長不滿的狀況；不過校方已在昨晚一一致電出現身體不適的學生與家長進行慰問，並緊急發布公開信給家長說明狀況。信中指出，目前雖尚未確認病因，但校方正經配合食安處等進行調查，並宣布更換午餐供應商，要給家長們一個交代。據《ETtoday新聞雲》獨家報導，台中美國學校從今日起放假到10月12日，卻在連假前傳出疑似集體食物中毒事件。在校方寄給家長的公開信中，稱昨日下午有部分學生因腸胃不適及嘔吐症狀至保健室求助，學校就已聯繫家長，至於症狀較嚴重的學生，也在家長同意下送醫。但校方也強調，是到了下午放學時間，有更多學生出現身體不適前往保健室，校方於是協調家長直接到校接回學生；至於為安排身體不適的學生統一搭乘校車返家，則是為了降低潛在病毒傳播的風險，也避免學生在返家途中不舒服。校方還在信中表示，目前已在積極調查此次事件的肇因，雖尚未確認病因，但可能與包括食源性疾病或病毒感染等有關，學校正與相關政府機構合作，並遵循所有規範與指引。此外，也已聯繫所有訂購當日學校午餐的家庭，並配合衛生局進行調查、提供剩餘食物的檢體；並指出在事件調查期間，會安排另一家午餐供應商提供餐點。台中市食安處在3日接獲疑似食品中毒通報後，已派員前往學校供膳餐廳及學校稽查與採檢，檢驗結果於送驗後最快2週後出爐。台安處指出，後續食餘檢體如檢出病原菌，將依違反食安法第15條及同法第44條，可處業者新台幣6萬元以上、2億元以下罰鍰。若人體與食餘檢體均檢出相同病原菌，將依違反食安法第49條規定，將業者移送司法偵辦。台中市教育局也表示，市府重視師生健康，已督導學校持續給予師生關懷，並提供家長必要協助，妥善處理後續保險理賠等事宜。
鏟子超人粉刺惡化成蜂窩性組織炎 網友猛勸：體質敏感、免疫力低不要來
近日許多「鏟子超人」前往花蓮光復救災，一名網友稱，他返家後粉刺惡化成蜂窩性組織炎，他提醒大家回家一定要量體溫注意身體，也有網友表示，「體質狀況敏感、免疫力低的人建議不要來。」原PO在Threads發文，他去花蓮鏟土，回家後粉刺變蜂窩性組織炎，他直呼，「除了化膿還又腫又痛，泥沙裡真的含有大量細菌，回到家的各位鏟子超人也要記得量體溫，監測自己的身體狀況喔！」貼文一出，不少網友紛紛留言「要看醫生，拜託，蜂窩性組織炎不能開玩笑的」、「蜂窩性組織炎是因為免疫太低出現，你真的太累了」，有人指出，「體質狀況敏感，免疫力低的人，建議不要來，環境真的不好，平常接觸的環境很乾淨，突然來到這裡，身體會不適應，總之吃飽、吃好、吃乾淨，補充身體能量最重要。」另名網友表示，他在光復鄉騎車送便當時滑倒，下午忙完後，傷口開始發癢，在教會找了義診的醫生檢查，醫生說是皮蛇，後來和教會負責人討論後，決定停止支援。網友補充，他的傷口被病毒感染，志工超人要小心不要受傷，因為災區環境不佳。也有人提到，災區的衛生狀況不佳，有傷口的話務必小心，避免感染與發炎，若身體感到不適，千萬不要勉強騎車回去，最好託運機車，改搭火車回家，或攜伴一起回去！
化痰神藥「氣舒痰」退出台灣市場！名醫酸健保奇蹟 健保署證實：有替代藥
氣管化痰藥物「氣舒痰」因價格不敷成本，傳出退出台灣市場。健保署表示，這是上市60年的老藥，國內有替代藥品可使用。消息一出，引發軒然大波，胸腔科醫師蘇一峰更是狠酸：「台灣健保奇蹟！」中華民國基層藥師協會理事長沈采穎說明，化痰藥「氣舒痰」由於價格因素，原廠已暫停提供台灣市場，目前庫存僅供應合約醫院，非合約醫療院所已停止供應，「不是印尼廠不做，是藥價太低退出台灣市場」，呼籲健保藥價也必須要有韌性健保給付。針對氣舒痰供應不穩，衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組組長黃育文表示，經洽詢廠商獲得回覆，這款藥物為國際上市60年的老藥，已有眾多學名藥及相同治療用途藥品競爭，已在多國下市，委託印尼製造廠的合約終止，後續原廠正洽詢新製造廠生產。黃育文指出，目前健保收載的12項不同成分的ambroxol口服液劑可為部分替代；另外，對於小小孩，尤其是12公斤以下者或重症兒童，可能因感染休克等原因，腸胃吸收不好，經洽相關醫學會，可評估以化痰藥物fluimucil替代使用。（圖／翻攝自耕莘醫院）針對氣舒痰退出台灣市場，蘇一峰醫師在臉書痛批，胸腔科給付很久沒調整了，胸腔科醫師都跑光光了，如今氣管藥物氣舒痰也要跑了，連印尼廠都做不下去了。蘇一峰介紹，這一個化痰藥物可以從0歲用到100歲以上，可以喝可以管灌又可以蒸氣吸入的化痰藥物，從感冒、病毒感染、流感、新冠、氣喘、COPD，肺炎、支氣管炎、支氣管擴張症、呼吸衰竭插管等等都使用的藥物，遺憾的是未來就要消失了，更附文：「台灣他X的健保奇蹟，一罐救命的化痰藥物，殺價到印尼廠都不做」。
陳佩琪爆「柯文哲在監染HPV」 北所2點回應了
民眾黨前主席柯文哲涉入京華城案，日前以7千萬元交保，除限制住居、禁止接觸證人外，還須配戴電子監控設備。而柯文哲妻子陳佩琪控訴，監控中心每天幾乎會在凌晨3點到5點間打來詢問行蹤，其理由為有落跑嫌疑；此外，柯文哲還疑因舍房馬桶清潔問題，感染人類乳突病毒（HPV），下週將安排全身健康檢查釐清。對此，台北看守所以2點回應，指出該所有兼顧收容安全及健康，並將持續維護環境衛生。台北地院於15日二度裁定柯文哲、台北市議員應曉薇分別以7000萬及3000萬進行交保。而陳佩琪20日在臉書發文透露，柯文哲原本就有的腺樣體肥大導致睡眠品質不佳，在他回家後更惡化了，「現在每天半夜幾乎都有監控中心打電話來查行蹤，印象中除有次是晚上11點外， 幾乎都是清晨3、4、 5點打電話，理由是收訊不良，有落跑嫌疑。」陳佩琪讓柯文哲睡到臥室大床最靠窗邊處，感覺這樣收訊會較好，但還是沒明顯作用。她說，「白天除了那次大家都知道的出庭時、約早上11點，監控中心打電話來查行蹤、還惹了審判長極度不高興外，白天收訊都沒問題，到了晚上才會出現訊號不良。」導致夫妻倆隔天都變熊貓眼， 柯文哲還因免疫系統不良長了帶狀泡疹，所幸自己是醫生會診斷， 第一時間就去藥房買抗病毒藥，希望別留下神經炎疼痛的後遺症。此外，陳佩琪表示，柯文哲在北所內沒手機、也看不到臀部出現的傷口，他自己摸病灶感覺有硬硬的一顆，就自我診斷是verruca（疣），而這是HPV病毒感染所導致的良性皮膚疾病，通常醫生肉眼看就能診斷，「北所醫生也沒否定他的診斷，就拿乾冰幫他灼燒了3次，但他說症狀沒改善多少，還是很痛」。而陳佩琪上週幫他處理傷口時，看到的是已經治療過後的色素沉著病灶，自己的處理方法是用弱效類固醇藥膏擦在黑色斑塊上，另外硬硬的顆粒有些滲泌物，感覺像有細菌感染，也合併用抗生素藥膏。對此，台北看守所發兩點聲明指出，一、本所依規定供應全體收容人飲食，並視用餐人數與習慣、食品衛生及種類，使用適當不鏽鋼皿具盛裝；二、舍房送入口位置係受限舊有建築結構安全影響，本所為兼顧收容安全及健康，將持續維護環境衛生，規劃提升收容品質，以保障收容人權益。
小孩半夜發燒別慌！ 醫教判斷「就醫時機＋退燒2方法」
常常在半夜，家長帶著發燒的小孩掛兒科急診，見到醫師就說：「為什麼吃退燒藥後2小時都還沒退燒？」「燒到40度有要緊嗎？」「燒一整天了都沒退燒。」臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師洪裕發表示，其實家長不需要如此慌張。發燒伴隨寒顫、嘴唇發紫多為正常反應 觀察這些情況再就醫洪裕發醫師解釋體溫升高的原因，常常是因為病毒感染，引起發炎反應讓體溫升高。有時發燒會伴隨寒顫、四肢末梢血管收縮造成冰冷、嘴唇發紫。上述症狀都只是發燒時身體體溫設定點升高時的正常生理反應，但這些現像往往讓家長更加緊張。其實，只要觀察小孩活動力尚佳、還可飲食，注意是否有危險症狀，就不需要頻繁帶小孩看醫師。有哪些情況需要帶小孩到醫療院所就醫？洪裕發醫師舉例，例如：小於3個月的嬰兒發燒、退燒後活動力不佳、食慾很差、意識不清、抽搐、呼吸急促等。若家長無法判斷，或仍然很擔心小孩的狀況，就帶小孩給兒科專科醫師診斷。發燒是提升免疫反應的一部分 醫教正確物理與藥物降溫法洪裕發醫師指出，發燒有助於提升免疫反應以對抗感染。如果沒有明顯不舒服，不必急著退燒。退燒方式有兩種：物理退燒和藥物退燒。● 物理退燒（如散熱貼、冰枕、溫水擦拭）是輔助方式，目的是讓孩子覺得舒服；如果孩子因此更加不適，就應該停止，且物理退燒不能完全取代退燒藥。● 退燒藥物有乙醯胺基酚（acetaminophen）和布洛芬（ibuprofen），每6小時可以使用一次，要遵照醫囑使用退燒藥。不要同時使用兩種藥，或短時間內多次服用退燒藥，否則可能造成藥物過量，引發器官損傷。家長看到小孩發燒，積極使用各種退燒方式想讓體溫降到正常，有時反而會導致副作用。其實，只要遵照醫囑，觀察是否有危險症狀即可。【延伸閱讀】新手爸媽遇到幼兒發燒不要慌 兒科醫授4招應對！別再要小孩穿厚衣服逼汗小孩燒太久會燒壞腦？嬰兒長牙就發燒？家長必看的兒童發燒迷思破解https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66224
流感提早進入流行期！門急診破10萬人次 公費疫苗10月1日開打
流感季節今年提早報到！疾管署發言人曾淑慧表示，國內類流感門急診就診人次已超過10萬人，本周正式進入流行期。相較於新冠疫情前，流感多於10月才開始流行，今年提早到9月，她評估主要受新冠免疫負債影響，流感已經全年化，是否會更嚴重須留意，提醒10月1日起公費流感疫苗開打，民眾應盡速接種。疾管署公布，國內上周類流感門急診就診人次有10萬909人，較前一周9萬1365人次，上升10.4％，呈現上升趨勢；依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H1N1為多。曾淑慧表示，國內類流感門急診就診比例超過10.9％，近乎11％流行閾值，因此本周就會正式進入流行期。2022至2023年流感季是第35周超過流行閾值，今年雖是第38周，但相對於往年多在10月後進入流行期，近幾年的確呈現提早流行趨勢，與COVID-19疫情之前的狀況已大不相同。對於流感流行季不斷提早原因，曾淑慧認為，除與開學學童接觸增加外，可能也與免疫負債、免疫竊盜有關，但尚需進一步研究。她提醒，10月1日正式開打公費流感疫苗，且新冠疫苗也同步開打，這段時間，鼓勵民眾注意手部衛生和呼吸道禮節，有症狀就應該在家休息。另外，疾管署公布，上周新增1例感染伊科病毒11型死亡病例，防疫醫師林詠青指出，一名北部男嬰，出生即出現黃疸、茶色尿，住進加護病房，陸續出現凝血功能異常、多重器官衰竭，出生僅7天即死亡，經通報檢驗後確認為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症；由於出生前媽媽有發燒症狀，研判是媽媽周產期腸病毒感染而造成傳染。曾淑慧表示，今年腸病毒累計16例，含8例死亡，創下近6年同期最高，她預測10月上旬，國內健保及門診人次每周會超過1萬1千人次，將正式進入流行期，提醒家長、校園要注意腸病毒防疫措施。
腸病毒增1死！北部男嬰出生7天染敗血症 隔天死亡
近來台灣腸病毒疫情反覆，更出現不少死亡案例。疾病管制署今（16日）公布新增1例新生兒腸病毒感染併發重症病例，是北部未滿月男嬰，出生後7天出現低體溫，緊急就醫發現有黃疸、肝指數上升、血小板低下及代謝性酸中毒等疑似敗血症徵候，收治加護病房治療，但症狀未改善，次日不幸死亡，經通報檢驗後確認為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症。根據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢，上周（9月7日至9月13日）門急診就診計8313人次，較前一周7786人次上升6.8%，且近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為伊科病毒11型及克沙奇A6型。近期伊科病毒11型持續於社區活動，且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，評估新生兒重症發生風險持續。據了解，今年累計16例腸病毒感染併發重症確定病例（含8例死亡），為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計13例，均感染伊科病毒11型，其中7例死亡，呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，一旦有相關症狀，務必儘快就醫。此外，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
登革熱現蹤桃園社區 衛生局緊急清潔作業！呼籲民眾落實4件事
國內南部地區出現本土登革熱疫情，根據衛生福利部疾病管制署監測資料，今年截至9月11日全國共有178例登革熱確診病例，其中本土12例，境外移入166例，而桃園市共有24例境外移入確診病例，提醒民眾外出旅遊後應進行自主健康監測14天，出現登革熱疑似症狀，可前往桃園市提供登革熱NS1快速檢驗試劑的醫療機構就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利醫師進行診斷。衛生局表示，上周桃園市確診1例來自印尼境外移入病例，於接獲通知後針對活動地周圍50公尺範圍進行孳生源巡查及清除作業，並完成該區域之化學防治。衛生局呼籲民眾加強日常生活環境管理，近期各地氣溫偏高，常有午後雷陣雨，易造成環境積水導致病媒蚊孳生，民眾須持續落實「巡、倒、清、刷」及環境管理，加強巡視住家戶內外環境，每週刷洗容器內壁，清除不使用的容器，降低病媒蚊傳播風險。為避免登革熱疫情傳播，桃園市政府已於6月1日公告「桃園市防止病媒蚊孳生，預防登革熱、屈公病及茲卡病毒感染症之孳生源清除防疫措施」，如未主動清除積水容器及積水處，導致孳生病媒蚊幼蟲（孑孓），違反者將依傳染病防治法開罰3千元至1萬5千元罰鍰，目前已針對病媒蚊孳生源總計開立13件登革熱違規稽查單，並依法進行裁罰，呼籲民眾多加注意住家周遭環境，避免受罰。如有任何登革熱防治的疑問，可撥打市民諮詢服務熱線1999或防疫專線0800-033-355洽詢。
男嬰百日咳重症仍住院 疾管署：已累計8起家庭群聚感染
疾管署9日公布國內新增3例百日咳確定病例，為北部1起家庭群聚，指標個案為1個月大男嬰，出現食慾下降、尿量減少、呼吸急促就醫，因血氧太低，治療3周都尚未出院，其母與未滿1歲的姊姊也確診。疾管署表示，今年至今已經累計44例個案，創下2016年以來，十年來同期最高紀錄。疾管署昨舉辦疫情記者會，防疫醫師林詠青說明，疫調顯示，男嬰匡列密切接觸者共14名，5名為同住家人，其中案母及案姊曾有咳嗽症狀，於9月初檢驗陽性確診，本群聚匡列的接觸者將由衛生單位持續監測至9月21日止。防疫辦公室主任郭宏偉表示，今年截至9月8日，累計44例本土百日咳確定病例，包含8起家庭群聚及1起校園群聚，年齡以11～18歲共16例、占36％為多，累計病例數創2016年以來同期最高。國際間百日咳疫情也呈現上升趨勢，又以日本最為嚴峻，今年截至8月24日，累計報告近7萬例，為去年全年病例數16倍，為2018年以來最高，分布地點，以東京都、埼玉縣為多。另外，國際包括印度南部地區日前出現立百病毒病例。南韓疾病管理廳近日宣布，新增立百病毒感染症為第一級傳染病，所有從印度和孟加拉入境的韓國人士，均須完成健康申報。立百病毒感染症由立百病毒引起，可由果蝠、豬等動物傳人，也可能經受汙染食物或體液傳染人類，致死率高達40％至75％。疾管署長羅一鈞表示，立百病毒國內很早以前就開始用其他監測方式，讓臨床可以進行通報跟檢驗，若觀察到國際疫情有明顯變化，也不排除將立百病毒考慮列為法定傳染病疾管署發言人曾淑慧則說，疾管署已與農業部討論疫情，目前印度為非洲豬瘟疫區，該國豬肉不能進口台灣，風險是比較低的。
疾管署不排除將「立百病毒」列法定傳染病 傳染途徑、症狀、預防方式一次看
南韓疾病管理廳最近將「立百病毒感染症」列為法定第一級傳染病。我國衛福部疾管署長羅一鈞今（9）日表示，立百病毒的國際疫情趨勢及流行病學近年並沒有明顯的改變，但當疾管署觀察到國際疫情趨勢有明顯變化時，也不排除把立百病毒列為法定傳染病。《CTWANT》整理疾管署資料，帶讀者認識何謂立百病毒。羅一鈞今天出席「衛生福利部疾病管制署卸任、新任署長交接暨宣誓典禮」，並在會前接受媒體聯訪時表示，疾管署對立百病毒算是熟知，整體而言，國際上的疫情跟流行病學近年並沒有明顯的改變，還是集中在印度和孟加拉等東南亞國家一帶，也有零星病例可能出現在馬來西亞。羅一鈞推估，南韓跟東南亞國度的交流較為密切與頻繁，才預先將立百病毒歸類為法定傳染病，而台灣很早以前就有一套方式，讓臨床醫師可為患者進行檢驗與通報。他也表示，疾管署會持續提供有關立百病毒的通報和檢驗的服務，讓臨床醫師可為患者診斷、檢驗與通報，如果觀察到國際疫情趨勢有明顯變化時，也不排除將立百病毒列為我國法定傳染病。衛福部疾管署長羅一鈞今天出席衛生福利部疾病管制署卸任、新任署長交接暨宣誓典禮。（圖／周志龍攝）一、致病原、流行病學與傳染方式立百病毒（NipahVirus, NiV）過去稱equine morbillivirus，為副黏液病毒（Paramyxoviridae）科，Henipavirus屬，自然宿主為蝙蝠，在狐蝠屬及其他蝙蝠物種身上被發現，可造成多種動物感染（中間宿主），例如豬、馬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類。不過立百病毒曾於1999年在馬來西亞及新加坡造成疫情，且2001年起在孟加拉陸續有疫情通報，但該病毒與1999年造成馬來西亞疫情的病毒為不同株，此外，印度也陸續出現疫情，台灣目前無該疾病的通報個案。立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類，人類大多數是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物的口鼻分泌物或其組織所感染。民眾食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，也可能導致感染。此外，立百病毒為有限的人與人之間的傳播，孟加拉與印度疫情均發現，立百病毒可經由接觸患者分泌物及排泄物等引起人傳人的案例。二、臨床症狀立百病毒感染症初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀，嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24至48小時進展至昏迷，患者康復後，可能有後遺症，如抽搐或人格改變。三、預防方法民眾避免接觸果蝠或流行地區豬隻，及其他有可能感染的動物，且避免食用流行地區可能受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，並養成良好的衛生習慣，如勤洗手（尤其是接觸動物後）及食用清洗乾淨之水果，當接觸動物時應採取適當防護措施，例如戴手套、口罩及工作服等，尤其是處理生病的動物或其身體組織時，在接觸後使用肥皂洗手或其他暴露部位。另一方面，民眾也應落實執行院內感染管制措施，避免接觸到立百病毒感染者的血、體液，例如：唾液、腦脊髓液等或排泄物等，照顧或探望病人後應以肥皂或70%至75%酒精洗手液清潔消毒手部。