病理
」 醫師 大陸 手術 醫院 癌症
61歲婦痔瘡手術後9天猝死 「醫院僅賠4.5萬」家屬難接受
大陸甘肅省天水市發生一起嚴重醫療爭議,一名61歲的王姓婦人進行痔瘡手術後9天不幸身亡,法醫鑑定其死因為術後長期臥床導致下肢血栓,進而引發肺動脈栓塞致死。死者家屬控訴院方初期僅願賠償人民幣1萬元(約新台幣4.5萬元),他們難以接受,目前當地相關單位已介入調查,釐清院方是否存在醫療疏失。根據陸媒《大皖新聞》報導,來自甘肅天水的王姓婦人有痔瘡問題,去(2025)年12月前往天水市中醫醫院接受肛門外科手術,以為術後能擺脫疼痛,殊不知她在術後第9天不幸身亡。死者兒子石姓男子表示,當時院方給的死亡證明初判死因為肺栓塞,多次協商後院方也只願賠償人民幣1萬元(約新台幣4.5萬元),雙方在賠償金與責任歸屬上嚴重分歧。針對家屬質疑,天水市中醫醫院負責人解釋,依據現行相關法規,若醫病雙方採取自行調解方式,院方的賠償權限額度確實僅有人民幣1萬元(約新台幣4.5萬元)。同時強調,院方並非推卸責任,而是必須依照法規權限辦理。若後續司法鑑定確認醫院有醫療疏失,院方絕對會承擔應盡的賠償與法律責任。不過,據西安交通大學法醫學司法鑑定中心於2026年4月10日公開的最新鑑定意見書,詳細分析了王姓婦人的死因。內容指出,王婦生前在接受肛門手術後因長期臥床,加上術後血液呈現高凝狀態,導致下肢形成血栓;隨後血栓脫落進入肺動脈,造成肺動脈栓塞,最終引發呼吸循環功能衰竭而死亡。此報告證實了醫療行為與死亡結果之間的病理關聯。目前家屬、醫院及醫療糾紛調解委員會共同委託的第三方機構,正針對醫院方的「過錯比例」進行最後鑑定,天水市相關單位也已介入監督處理進度。院方最新回應表示,待醫療責任認定結果出爐後,將交由法院或調解委員會裁定最終賠償金額,目前案件仍在法律程序審理中,家屬則期盼能盡快得到一個合理的交代。
以為是甲溝炎! 七旬婦腳趾紅腫確診黑色素癌第2期
資深媒體人陳文茜即將於明日(3/25)迎來68歲生日,罹患惡性黑色素瘤的她在生日前夕感性發文,分享抗癌過程和心情,也讓這項在台灣相對罕見、卻極具威脅的疾病備受矚目。黑色素癌雖僅佔皮膚癌的5-10%,但惡性程度極高,堪稱皮膚癌之冠;高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科黃書鴻教授表示,亞洲人的病灶多好發於「肢端」(如手掌、腳底、指甲等),因位置隱蔽常被忽略,導致約3成患者確診時已是第3期或第4期,甚至轉移至肺、肝、腦部,早期發現成為保命關鍵。「肢端黑色素癌」第二期 手術加「免疫治療」恢復良好高雄一名 76 歲的林姓婦人,因腳趾甲旁反覆紅腫、化膿且長出肉芽腫,甚至嚴重到無法穿鞋走路。婦人原以為只是難纏的「慢性甲溝炎」,一年多來四處求診卻未見好轉,最後經黃書鴻教授視診,敏銳察覺其病灶外觀有異,立即進行皮膚切片檢查,確診為惡性程度極高的「肢端黑色素癌」第二期。為防止癌細胞擴散及精準臨床分期,醫療團隊隨即進行正子掃描(PET)、大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片手術。並同步照會皮膚科及血液腫瘤科,共同規劃術後免疫治療方案。目前術後恢復良好,讓原本深受病痛折磨的婦人感激直呼:「還好醫師及時揪出病灶,才保住一命。」初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 外科部長李書欣教授分析,民眾常混淆的「甲溝炎」,是指甲周圍皮膚因細菌或真菌感染引起的發炎反應。所謂「指甲肉芽」多半是慢性甲溝炎反覆刺激造成,或與某些藥物副作用有關。然而,若肉芽腫長期治療仍未癒合,或出現顏色異常(如黑色、棕色或藍灰色)、形狀不規則,甚至伴隨疼痛或出血,就應高度懷疑可能為惡性病變。高醫皮膚部鄭詩宗醫師進一步指出,肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤型別之一,初期常被誤認為痣、瘀血、雞眼,容易延誤診斷。目前治療以手術切除為主,術後則依病理分期,搭配雙免疫檢查點抑制劑(如 Ipilimumab 併用 Nivolumab)或針對 BRAF / KIT 基因突變之標靶治療,並輔以定期影像檢查追蹤,以精準監測疾病進展與療效。初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 惡性黑色素瘤若能在早期發現並接受手術切除,第 1 期患者 5 年存活率可達 85% 以上;但若進展至第 4 期,存活率則可能降至 20%。高醫整形外科黃書鴻教授提醒民眾,平時可定期檢視手掌、指甲、腳底、腳背與腳趾等部位,若發現黑點或色素變化,應先記錄並持續觀察;一旦出現大小、形狀或顏色改變,或有隆起、破皮、易出血等情況,務必及早就醫檢查,以免錯過治療黃金期。【延伸閱讀】他臉上「黑斑變大」才警覺異常就醫 一驗竟是皮膚基底細胞癌常誤以為只是痣!醫揭「最常見皮膚癌」警訊 這時應立即就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68019
23歲男被發現大腸長腺瘤 醫勸少吃3種常見肉:一級致癌物
近年來我國大腸癌出現年輕化趨勢,胃腸肝膽科醫師張靖指出,有一名23歲男患者接受大腸鏡檢查,竟發現體內長了息肉,切除後進行病理化驗確認為「腺瘤」,這也成為他收治過最年輕的個案。後續張醫師還特別在診間要求患者大聲朗讀「避癌咒語」,強調減少攝取加工肉品的重要性,以阻斷腺瘤演變為癌症的風險。張靖醫師日前透過社群平台Threads分享,這名23歲男患者做大腸鏡檢查發現息肉,切除息肉後,病理化驗確認為大腸腺瘤(adenoma)。張醫師說明,這類腺瘤被視為大腸癌的前身,若未及時發現並處理,極可能演變為惡性腫瘤。對此,張醫師表示,為了加強患者的飲食防護意識,他特別要求對方在診間連唸3次「以後少吃香腸、培根、火腿」,希望透過這種像「魔法咒語」般的洗腦式提醒,讓病患深刻記住加工肉品的危害。針對預防之道,張醫師進一步說明,世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究機構已將香腸、培根、火腿等加工肉類列為「一級致癌物」;他強調,預防大腸癌最核心的方法就是阻斷「腺瘤轉化為癌症」的過程。除了減少加工肉與紅肉的攝取,張醫師建議民眾也應攝取充足的膳食纖維,以促進腸道蠕動,減少有害物質在體內滯留的時間,從根源降低細胞異常增生的機率。預防癌症不僅靠調整飲食,生活型態的改變同樣重要,張醫師指出有醫學實證,肥胖引發的全身性慢性發炎是大腸癌的重要推手,因此維持健康的體重與腰圍、規律進行每週至少150分鐘的中等強度運動,以及戒除菸酒,皆能有效降低罹癌風險。菸草中的致癌物質會經由血液循環抵達腸道,而過量酒精則會顯著增加腸道病變的機率,不容小覷。最後張醫師呼籲,由於大腸腺瘤初期往往沒有明顯症狀,定期的糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是保命關鍵。透過檢查及早發現並切除腺瘤,能有效在癌變前「攔截」危機。尤其是有家族病史的民眾,更應提早開始安排篩檢,切莫因自恃年輕而掉以輕心,並在日常生活中落實少油、高纖、低加工的飲食原則。
長期鼻塞別輕忽!醫見內視鏡「極小不對稱」揪早期鼻咽癌 4症狀快就醫
看似普通的鼻塞、鼻竇炎,背後可能藏著危險警訊!耳鼻喉科醫師童寶奎指出,一名患者有長期慢性鼻竇炎,除了鼻塞以外,並沒有流鼻血、耳鳴或頸部腫塊等症狀,但他透過內視鏡檢發現其右側鼻咽部有極小的「不對稱」,並憑著專業、直覺建議患者切片檢查,證實就是鼻咽癌,且是極早期的第一期。童寶奎於臉書粉專發文分享,有位中年患者因長期慢性鼻竇炎就診,在內視鏡檢查的過程中,發現除了鼻竇發炎,其右側鼻咽部有一點點、非常輕微的「不對稱」,那並非是一個隆起的腫瘤,外觀看起來也很平凡,加上病人除了鼻塞,也沒有流鼻血、沒有耳鳴的症狀,脖子也摸不到任何腫塊,但他還是認為不對勁。童寶奎指出,他仔細記錄後,請病人過陣子回診追蹤,一段時間後那處「不對稱」仍存在,即使不明顯,他仍決定與病人溝通,直接在門診做切片,切片後3天,病理科醫師在正式報告送達前先來電,確定那塊「不對稱」就是鼻咽癌(NPC)。童寶奎說,雖然是惡性腫瘤,因為發現得太早了,讓他心中感到一絲慶幸,現在腫瘤極小,脖子連一顆淋巴結都還沒腫大,這在臨床上是極早期的第一期,於是他立刻通知病人回診,安排轉診到醫學中心進行後續治療,而這份「早發現」,意味著極高的治癒率以及更輕微的放療副作用。童寶奎坦言,過去在台北榮總受訓時,老師們總是不斷叮嚀:「鼻咽癌是台灣人的國病,任何一點點的不對稱,都要看進骨子裡。」因此這份教導早已刻進他的醫療直覺。童寶奎強調,許多人好奇「為什麼要找經驗豐富的耳鼻喉科醫師?」因為專業不只是看病,更是看「沒人注意到的細節」。鼻咽癌初期症狀非常不明顯,可能只是單側鼻塞或耳悶感,而他也相當感謝當年榮總前輩們的嚴格訓練,讓他能守護這位病人的家庭。童寶奎也提醒,如果發現脖子腫塊、單側鼻塞、單側耳悶感,或是痰中帶血絲,務必尋求專業的耳鼻喉科醫師檢查,縱使檢查時的「不對稱」不代表一定是癌症,但「謹慎」永遠是保護健康最好的藥方。
布魯斯威利71歲生日!黛咪摩爾曬照慶生 祖孫同框超暖
好萊塢男星布魯斯威利(Bruce Willis)2022年因罹患失語症(aphasia)宣布息影,後續確診額顳葉失智症(frontotemporal dementia),健康狀況持續受到關注。3月19日適逢他71歲生日,前妻黛咪摩爾(Demi Moore)透過社群發文送上祝福,並公開布魯斯威利與孫女互動的照片。畫面中,他抱著孫女並接受親吻,露出微笑,呈現溫馨畫面。黛咪摩爾在Instagram寫下「你需要的只有愛。生日快樂,BW!」並分享布魯斯威利與家人互動的照片。畫面中,他抱著孫女並被親吻臉頰,露出微笑,她也在限時動態中形容為「世代間的生日之愛」,引發粉絲留言祝福與關心。布魯斯威利過去憑藉《終極警探》系列走紅全球,2022年因罹患失語症(aphasia)宣布息影,之後確診額顳葉失智症(frontotemporal dementia)。近來外界關注其健康狀況,相關報導指出,他的語言與認知能力受到影響,生活由家人照護。家庭方面,布魯斯威利與黛咪摩爾於1987年結婚,育有3名女兒,並於2000年離婚。兩人離婚後仍維持良好關係,與現任伴侶及子女共同組成緊密的家庭結構,時常一同出席或分享家庭時光。此外,現任妻子艾瑪海明威利(Emma Heming Willis)除在生日當天發文呼籲外界關注照護者議題,也宣布成立「Emma & Bruce Willis失智症研究與照護者支持基金」,推動相關研究與資源支持。家屬亦曾表示,布魯斯威利未來將捐贈腦部供醫學研究使用,以協助疾病理解與治療發展。目前布魯斯威利持續由家人陪伴生活,其近況多透過家屬分享,外界亦持續關注其健康狀態與家庭動態。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
布魯斯威利罹失智症死後捐腦 愛妻以兩人之名成立基金會
好萊塢動作明星布魯斯威利(Bruce Willis)在2022年因健康因素宣布退出演藝圈,家屬當時對外證實他罹患失語症,隨後於2023年進一步公布診斷為額顳葉型失智症(Frontotemporal Dementia,FTD)。其妻子艾瑪赫明威利(Emma Heming Willis)近日宣布為布魯斯成立基金,且布魯斯威利離世後將捐贈腦袋作為研究使用。布魯斯威利過去以電影《終極警探》(Die Hard)系列走紅全球,塑造出鮮明的動作英雄形象。近年因病淡出演藝工作後,家人持續透過公開發言與社群平台分享他的健康近況,同時也呼籲外界關注額顳葉型失智症相關議題。布魯斯威利的妻子艾瑪日前分享照護歷程時透露,她與布魯斯威利的前妻黛咪摩爾(Demi Moore)以及其他家人已達成共識,未來在布魯斯威利離世後,將把他的腦部捐贈給醫學研究機構。家屬希望藉由提供研究樣本,協助醫學界更深入理解額顳葉型失智症的病理變化,進一步推動未來診斷與治療發展。艾瑪坦言,做出這樣的決定在情感上相當艱難,但她仍希望能為研究帶來實質幫助。她表示,若能透過這項安排讓醫學研究向前邁進一步,對家人而言也具有重要意義。除了捐贈腦部協助研究的計畫外,艾瑪也將關注轉化為公益行動。她於3月15日在紐約出席與額顳葉型失智症相關的公益活動時宣布,成立以夫妻兩人名字命名的「The Emma & Bruce Willis Fund」基金計畫。該基金將聚焦於提升社會對FTD的認識、支持相關研究進展,同時提供照護者資源與陪伴。艾瑪也透過社群平台Instagram說明基金會的使命,希望藉由倡議與資源投入,讓更多人了解額顳葉型失智症,並為患者家庭建立支持系統。她指出,照護者在長期陪伴患者的過程中往往承受巨大壓力,因此提供實際資源與支持同樣重要。在照護安排方面,她也提到,目前已由專業團隊分擔丈夫的日常照護工作,提供24小時的專業支持。布魯斯威利目前居住在距離家人不遠的住所,以便家人隨時探望與陪伴。艾瑪表示,將丈夫安排在專業照護環境生活,是她人生中最艱難的決定之一,但最終證明對整個家庭而言是更合適的安排。她指出,在專業人員接手照護工作後,自己能以家人的身分陪伴丈夫,而不再只承擔照護者的角色,讓兩人能在艱難的病程中繼續共同面對未來。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
水獺「老奶奶」離世!金門棲地傳死亡案例 專家揭疑同類打鬥傷口感染
金門是台灣目前唯一仍維持較穩定歐亞水獺族群的地區。今年1月有民眾在太湖岸邊發現水獺屍體並通報,未料日前又發現一隻歐亞水獺死亡。金門縣野生動物救援暨保育協會初步研判,該個體為高齡雌性水獺,身上有多處撕裂傷與穿刺傷,疑似為同類競爭打鬥留下的傷痕,後續病理解剖顯示可能因高齡引發的全身性疾病,加上傷口感染等綜合因素導致死亡。野保協會指出,位在金們的金湖鎮太湖日前有民眾發現一隻歐亞水獺死亡,協會指出,該水獺為雌性老年個體,屍體已腐敗且泡水,推測死亡時間超過5日。檢查顯示水獺體態仍屬正常,但牙齒磨損嚴重並伴隨牙結石,顯示年齡較高。頭部與頸部可見多處深層撕裂傷,部分傷口深及肌肉層並造成肌肉撕裂;會陰部則有數處淺層穿刺傷,僅傷及皮膚。協會並表示,這類傷口分布型態較接近水獺之間因競爭而產生的打鬥痕跡。X光檢查顯示,水獺胃內仍有食物殘留,骨骼沒有明顯骨折或脫臼。雖然屬於高齡個體,但未見明顯關節炎等退化問題,整體身體狀況仍算硬朗。農業部獸醫研究所進一步病理解剖發現,該水獺出現心臟擴張、心室血液蓄積等心衰竭病灶,腎臟內也有多顆腎結石。研究人員指出,這些情況可能與高齡造成的系統性問題有關。不過由於遺體腐敗程度較高,無法明確判定直接死因,推測可能為高齡引發的全身性疾病,加上傷口感染等多重因素共同導致死亡。野保協會表示,太湖與山外溪流域是金門東半島歐亞水獺的重要棲地之一,也是最接近人類生活的族群。多年來當地居民與水獺逐漸形成共存關係,近年太湖也成為熱門的賞獺地點之一,吸引不少遊客前來觀察水獺活動。不過協會指出,近2年太湖周邊各類工程建設與觀光活動增加,造成聲光與人為干擾,可能對水獺生活帶來壓力。由於棲地與人類活動距離相當接近,過度干擾可能影響水獺覓食與活動。野保協會呼籲,民眾在觀察水獺時應避免使用強光照射,並保持安靜、不騷擾野生動物,同時減少不必要的工程與觀光干擾。透過政府與民眾共同努力,才能讓水獺族群持續在金門生存,也讓這些野生動物的身影成為當地日常環境的一部分。金門太湖發現一隻高齡歐亞水獺死亡,研判可能與老化及傷口感染等因素有關。(圖/翻攝自臉書,金門縣野生動物救援暨保育協會)
21歲男弒父再分屍裝藍桶!冷血操作曝光 他還想獨自火化
印度勒克瑙阿希亞納地區一宗原本以失蹤報案開端的案件,揭露出一起弒父分屍命案。21歲男子阿克沙特.普拉塔普辛格(Akshat Pratap Singh)涉嫌於2月20日凌晨在家中槍殺50歲父親曼文德拉辛格(Manvendra Singh),並將遺體肢解、分散棄置。警方指出,嫌犯在偵訊時曾落淚表示,若有機會「會自己一個人火化父親」。藍桶命案震撼當地社區,警方已封鎖現場採證。(圖/翻攝自NDTV)警方調查顯示,案發時間約為清晨4時30分,地點在住家3樓。父子長期因學業與人生規劃問題發生衝突。曼文德拉在當地經營多家病理檢驗實驗室與合法酒類商店,期望兒子通過醫學入學考試NEET後再參與家族事業;但警方表示,阿克沙特對課業缺乏興趣,傾向直接掌控企業,雙方關係日益緊張。案發當時雙方爆發激烈爭執,嫌犯疑持家中合法步槍近距離射擊,當場致死。調查指出,嫌犯隨後將遺體移至1樓空房分屍,包含切斷膝下雙腿、雙手及頭部。部分殘肢被棄置於距離住家約21公里外地點,軀幹一度裝入藍色塑膠桶準備丟棄,但因停車時有人敲窗而中止行動。警方並指稱,犯案前一日曾購買刀具與鋸子,亦購置室內芳香劑以掩蓋血腥氣味,染血寢具則遭焚燒滅證,房內牆面疑似重新粉刷。案發後,嫌犯於2月21日向警方報稱父親失蹤,謊稱其前往德里未歸,並建立名為「Papa Laut Aao」的WhatsApp群組發布尋人訊息,試圖轉移外界注意。警方另發現其2支手機在案發後頻繁開關機,現已扣押檢視,Instagram帳號亦已停用。此外,約4個月前家中曾發生珠寶與現金失竊事件。最初懷疑家中傭人涉案,後續卻出現家族內部質疑聲音。鄰居指稱,嫌犯曾竊取財物購買昂貴禮物,並沉迷毒品,父子因此多次衝突。警方亦正調查嫌犯曾將大筆款項轉帳至不明帳戶的情況。案發時在場的妹妹克里蒂辛格(Kriti Singh)疑目擊槍擊過程,但未即時報案,警方正釐清其是否出於恐懼或涉及其他情節。另有報導指出,嫌犯母親約10年前過世,死因傳出疑為輕生,相關背景亦納入調查範圍。目前嫌犯已被法院裁定羈押14天,警方表示,偵辦焦點不僅在於槍擊本身,更在於事後分屍與滅證是否涉及預謀,相關鑑識與數位證據仍在分析中。
大貓熊圓仔健檢了!脊椎輕微骨刺「屬生理正常現象」 北市動物園:仍是健康寶寶
台北市立動物園今(30)日替大貓熊「圓仔」進行2年一度的例行健康檢查。園方公布結果表示,圓仔目前整體健康狀況良好,各主要數值皆在理想範圍內,「仍然是健康寶寶一枚」。園方指出,本次健康檢查項目包括血液學與血液生化檢驗、X光影像檢查、腹腔與臟器超音波檢查、電腦斷層掃描(CT)、牙科全面檢查與洗牙護理,以及眼科專科檢查,從內科、外科到影像醫學進行全方位健康盤點。檢查結果顯示,圓仔各主要器官功能與血液檢驗數值皆在理想範圍內,「仍然是健康寶寶一枚」。園方說明,圓仔的牙齒可見因長期啃食造成的自然磨耗,屬生理正常現象,牙周與牙體結構整體健康,未見病理性變化。影像檢查中,脊椎出現輕微骨刺形成,屬於年齡與活動累積的常見變化,目前未影響活動能力與日常行為表現,後續醫療團隊會列入長期追蹤項目,持續追蹤觀察變化情形。園方透露,本次健檢由動物園獸醫醫療團隊主責,與臺灣大學獸醫學院、臺大醫院麻醉部與牙科部,以及農業部畜產試驗所等專業團隊共同執行,透過跨領域合作全面掌握圓仔的健康狀況。
嚼檳榔多年!55歲男口腔冒顆粒腫塊、出血 醫:及早發現手術避免癌變
55歲的王先生因從事運輸工作,長期仰賴嚼食檳榔與抽菸提神,直到口腔內側出現如沙粒般粗糙的顆粒狀組織,並伴隨唇部腫塊與牙齦出血情形,才前往台北慈濟醫院就診。耳鼻喉科蔡祐任醫師檢查後,初步懷疑為口腔癌相關徵兆,雖然病理切片結果未見明顯異常,但蔡祐任醫師憑藉多年臨床經驗,研判唇部腫塊為癌變引起的疣狀增生。經與王先生充分溝通後,決定進行廣泛性切除手術,移除約2.5公分的唇部疣狀增生,並以唇部皮瓣進行外觀重建。術後恢復情況良好,外觀與生活品質未受影響,多年亦未見復發跡象。早期症狀不明顯 中晚期恐影響吞嚥與說話根據衛福部統計,台灣每年約有7,000至8,000人罹患口腔癌,造成約3,000人死亡。口腔癌好發族群以40至50歲男性為主,常見危險因子包括菸、酒、檳榔等習慣。此外,口腔長期遭受損傷或刺激者、免疫力低下者,或器官移植後需長期服用抗排斥藥物者,罹癌風險也相對較高。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期較不會出現嚴重痛癢,進展至中晚期,則會出現口腔疼痛、摩擦感、吞嚥困難、說話不清,甚至頸部淋巴結腫大等症狀。期別不同存活率差異大 晚期轉移風險升高依腫瘤期別不同,五年存活率差異顯著,第一期高達八成、第二期約有七成、第三期六成,但若進展至第四期並出現轉移,存活率驟降,僅剩三成。蔡祐任醫師特別提到,口腔癌相較其他癌症,較不易出現遠期轉移,但若未及早治療,手術切除範圍擴大,即會對日常生活與語言功能造成明顯影響。因此,口腔黏膜篩檢成為早期治療的關鍵。口腔黏膜篩檢是關鍵 早期發現預後佳台北慈濟醫院徐榮源副院長也提及,五大癌症篩檢可幫助民眾進行早期診斷,其中就包含口腔癌黏膜篩檢。他也指出,臨床上,如果早期篩檢出口腔癌並進行完善治療,五年存活率都很高,且生活通常不受影響,幾乎與常人無異。口腔黏膜篩檢主要由醫師通過觀察臉部外觀、嘴唇、口腔黏膜、牙齦、舌頭與懸雍垂等是否有異常,並以手觸摸頸部及口腔各部位,檢查是否有硬塊、腫瘤等,若發現紅斑、白斑、腫塊、潰瘍或粗糙等病灶,會進一步安排組織切片、內視鏡或影像檢查確診。早期以手術為主 必要時合併重建與放療在治療策略上,早期口腔癌仍以廣泛性切除手術為主,並依腫瘤位置、深度與侵犯範圍同步評估是否進行淋巴廓清,以降低日後復發與轉移風險。若腫瘤切除後可能影響外觀或口腔功能,醫療團隊也會與整形外科會診,評估是否進行重建手術,透過皮瓣重建等方式,恢復口腔結構與外觀。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期病人在接受完整治療後,復發率相對較低,若為中晚期口腔癌,則需另外搭配放射治療。戒除菸檳酒 養成自我檢查口腔習慣蔡祐任醫師提醒,日常生活中需戒除吸菸、嚼檳榔和過量飲酒的習慣,並保持良好口腔衛生,避免過燙、刺激性食物及慢性刺激。並呼籲民眾應養成定期檢視口腔的習慣,可透過翻開嘴唇、拉開臉頰,檢查黏膜是否有紅、白斑、無痛感的潰瘍等異常變化,若有異狀應儘早就醫檢查。【延伸閱讀】嘴破三個月沒好且腫塊變大!53歲男確診口腔癌第二期張口2公分也能重建笑容!「數位口內掃描」幫口腔癌患者找回一口好牙https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67505
44歲女律師搭機靠母肩膀小睡再也沒醒來 驗屍揭離奇死亡真相
美國達美航空去(2025)年4月一架飛往英國的航班上發生離奇命案,有一名44歲美籍女律師格林(Rachel Green)依偎在母親肩膀上休息,但途中被發現失去生命徵象,即便空服員尋求醫療協助並嘗試心肺復甦術,她仍被宣告不治。經數個月調查,確認格林有先天性心臟疾病加上服用多重藥物,交互作用影響,死因被裁定為意外死亡。根據外媒《紐約郵報》報導,44歲美國女律師格林去年4月30日與母親一同搭乘達美航空,從美國明尼蘇達州要飛往英國倫敦,這趟航班預計時長約7個半小時。格林登機不久後,就靠著母親的肩膀睡著,但途中她都沒有醒過來,直到空服員發現格林昏過去,才發現大事不妙。當時格林在機上有接受專業急救與心肺復甦術,但最終仍無力回天,不幸在座位身亡。據法庭揭露的驗屍報告,格林的體內含有多種處方藥物成分,包括抗憂鬱藥、褪黑激素、大麻素以及低濃度的酒精;加上格林心臟有一條冠狀動脈出現「心肌隧道化」現象,意味著她的血管部分路徑位於心肌下方,非心臟表面,屬於先天性心臟異常。病理學家貝茲(Alan Bates)指出,格林的死因極可能是藥物與先天性心臟疾病共同作用所致。格林的家屬對此結果表示悲痛並提出強烈質疑,其胞姊卡尼(Roxanne Carney)在庭上質疑,妹妹先前曾接受心臟檢查且結果異常,卻從未被轉診至心臟專科醫師;她不懂為何醫師在已知患者有潛在心臟問題的情況下,仍開立如此複雜的處方藥物組合。卡尼心碎地表示,家屬完全無法理解醫療體系為何允許這種危險的用藥方案存在,最終導致了這場無法挽回的悲劇。資深驗屍官布朗(Lydia Brown)在法庭上感嘆,格林原本計畫在母親的陪伴下前往英國進行長期研究與創作,卻在抵達目的地前客死異鄉。布朗強調,這原本是一場令人期待的文學之旅,遺憾的是格林永遠無法完成她的著作。這起案件也讓航空安全與旅客健康管理再次受到關注,特別是長途飛行中藥物併發症與潛在病史所構成的致死風險。在聽證會的最後悼念中,卡尼形容妹妹是一位無私且優秀的法律專家,專精於保險領域且熱愛歷史;卡尼表示,格林在飛往倫敦的航班上離世,讓世間失去了一位善良的天使。目前相關單位的調查已告一段落,家屬則希望透過此案例,呼籲醫療機構應更謹慎評估多重用藥的風險。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
有顏又有才!「美女學霸」挑戰醫界最難路 專業與溫暖同行守護大眾健康
黎安瑟診所院長方宇心同時擁有中醫和西醫執照,是中醫與西醫醫師國家考試雙料榜首,是公認的「美女學霸」,她更憑藉自身專業打破科別界線,透過外表症狀看到內在癥結,為每位病人提供量身打造調理計畫,讓專業與溫暖同行,陪伴患者在健康道路上一同前行。方宇心外型亮眼精緻、身形修長窈窕,更曾登上PTT表特版,其實力卻比外表更亮眼,她在長庚就學時選擇了「最難道路」,她中醫與西醫雙主修,得8年才能畢業,每週上課時數高達40小時,下課後還有龐大功課與考試,甚至寒暑假也多在研習中度過,自律和嚴謹規畫的個性更讓她在中醫與西醫醫師國家考試中成為雙料榜首,是當之無愧的「美女學霸」。方宇心外型亮麗、身材窈窕,又是醫師國考雙料榜首,還曾登上PTT表特版,是當之無愧的美女學霸。(圖/翻攝PPT表特版)「西醫強調精準打擊標靶,中醫則強調整體統合與平衡,」方宇心提到,大學時的訓練,讓她對人體有了「中醫宏觀」與「西醫微觀」的雙重解讀能力,她曾遇到一位30多歲的女性患者長期受青春痘困擾,臉部紅腫敏感,痘痘與痘疤反覆出現,即便接受皮膚科的藥物治療,情況仍無法根本改善,讓該位患者身心俱疲。方宇心透過中西醫整合的方式,從患者的睡眠品質、生活作息、飲食習慣與壓力狀況入手,發現她夜間胃食道逆流、長時間睡眠中斷及高壓工作環境是主要影響因素,方宇心因而為患者調整腸胃功能,搭配中醫體質調理與針灸,再結合西醫的專業建議,使青春痘逐步改善,也讓患者恢復了更穩定的睡眠與身心平衡。「有患者因為一直流汗來找我,但我判斷是心臟問題,他回診一看已經心衰竭了」。方宇心說,大學時累積的紮實功底讓她能通盤檢視患者症狀,流汗症狀在中醫看是濕氣累積,會以祛溼方式調理,但她判斷該位患者是因心衰竭而排水能力變差,水腫導致體重難以下降,體重下不去自然容易流汗和喘,所幸經她提醒,患者及時就醫後已無大礙。黎安瑟診所佈置主打溫馨優雅,讓患者在專業與溫暖的照護中找回身心平衡。(圖/黃耀徵攝)但方宇心過去在大型醫院任職,3小時看百位患者是常態,難以細心了解每一個人的身心狀況,她因而選擇自行開業,讓自己成為患者的「盟友」,初診往往需花費一個半小時,從生活習慣、家庭壓力到病理數據,事無巨細地為患者規劃療程。「只要不放棄,我們一定有資源可以幫你。」方宇心說,許多患者諱疾忌醫,或在過往一次次的失望中而拒絕再嘗試,但她有信心能用最好的藥物和最好的調理方式為患者規劃,讓患者在專業與溫暖的照護中找回身心平衡,不必孤單面對健康的挑戰。
體重正常卻肚子大! 醫:內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細,但腰圍、腹圍卻持續增加,腎臟科醫師洪永祥就指出,如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分,不能再笑稱是「幸福肥」,那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪,猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」,會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟,恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示,內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同,深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍,只用外觀根本看不出來,相關醫學研究顯示,內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂,而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享,有一名35歲男子上班長期久坐,飲食偏好外食與高油炸食物,身高173公分、體重72公斤,BMI在正常範圍內,但腰圍常常突破90公分,某次健康檢查更發現,腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高(GPT/ALT升高)、空腹血糖與胰島素阻抗升高,腎小球過濾率(eGFR)嚴重下降只有58分,還出現蛋白尿的狀況,進一步接受腹部CT掃描,發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值,目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方,如果不努力改變生活習慣,可能不到60歲就會洗腎,「這種所謂看起來健康的人,反而內臟脂肪『隱藏』的非常好,危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」(Skinny Fat)現象。」洪永祥指出,內臟脂肪不是皮下脂肪,而是每天會破壞身體器官的恐怖份子,以下為內臟脂肪的3大致病機制:1、高炎症性:內臟脂肪(Visceral Fat)比皮下脂肪恐怖,發炎因子會經由血液循環流向全身,形成所謂的「代謝性發炎」,這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛,卻會像小火慢燉,一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗:內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱,血糖調節失衡,是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗,糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環:內臟脂肪細胞死亡時,大量遊離脂肪酸流入門脈,增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警,內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑:1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出,中心肥胖是導致慢性腎臟病(CKD)的獨立危險因子,內臟脂肪會壓迫腎臟實體,並引發「腎小球高過濾壓」,可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」(Epicardial Fat),它與內臟脂肪的性質極為相似,當內臟脂肪過多時,心臟也會被一層厚厚的油脂包覆,而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質,干擾心臟的電氣傳導與收縮,增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝(NAFLD)這就是俗稱的「肝包油」,相關文獻提到,內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂,就會堆積在肝細胞內,引發肝炎、肝纖維化,最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」,讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出,內臟脂肪會引發氧化應激,導致血管內皮功能障礙,最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示,內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關,而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障,導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人,中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高,現在出現「健忘」的狀況,可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態,洪永祥列出3點建議:1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡,黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定,減少胰島素波動;地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油,能有效降低腹部肥胖;熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動,可顯著降低內臟脂肪量,搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是,應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠,或心跳拉高到130跳左右,單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子,且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙(ghrelin)與降低飽足荷爾蒙(leptin),進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠,白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松(cortisol)水準,有助於改善內臟脂肪代謝。
11歲女童大叫後猝逝!高大成分析死因:嚴重3天就致死
台中市北屯區一名11歲女童日前在外出途中突發異狀,尖叫一聲後倒下,緊急送醫搶救並裝上葉克膜,仍於兩天後不幸身亡。由於事件發生突然,引起社會關注。檢警已著手進行解剖調查,初步排除外力介入,法醫高大成研判,死因極可能與感冒引發的心肌炎有關。事發於1月10日中午,女童與父親駕車外出,途經太平區一處加油站時,父親停車加油,女童則獨自前往對街購買包子。返車後不久,她突然大喊一聲便失去意識,家屬見狀立刻將她送醫。然而送達醫院時,女童幾乎已無生命跡象,院方隨即啟動葉克膜急救,但仍於12日宣告不治。醫療團隊診斷,女童送醫時已出現嚴重腦部缺氧與肺水腫,病況急遽惡化,令人措手不及。由於死因不明,台中地檢署於15日會同法醫進行相驗,初步發現死者出現多重器官衰竭,並已採集相關組織進行化驗,以釐清真正死因。對此,知名法醫高大成分析指出,根據女童長期感冒病史與肺水腫等症狀,推測可能為濾過性病毒導致心肌炎,進而引發心律不整與心臟驟停。他認為「有99%的可能性是心肌炎造成死亡」,並表示,只要透過心臟組織病理檢驗即可確認診斷。高大成進一步說明,心肌炎會導致心臟跳動功能受阻,使心臟衰竭並產生肺水腫,進而妨礙氣體交換。他認為,女童臨終前突然大叫,極可能是因急性呼吸困難所引發的本能反應。他也指出,兒童較能發出求救聲,成人則可能在無預警情況下直接昏倒。此外,女童過去一個多月持續出現咳嗽與感冒症狀,期間仍能如常生活,甚至曾赴中國旅遊,返台後病情未見明顯改善。是否因感染其他病毒導致病情加劇,仍有待檢體化驗釐清。高大成提醒,若在感冒期間出現胸悶、心跳異常或呼吸困難等情況,應高度警覺心肌炎風險。尤其兒童不擅表達不適,家長應提高警覺。他警告,心肌炎進展快速,嚴重的話只要3天就能致死,因此感冒期間務必充足休息,避免劇烈活動。
白色巨塔3/中榮爭議非首次!神外主任代刀釀醫糾 下體化膿慘遭整組切除
台中榮民總醫院神經外科科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出,放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術。而這也早非台中榮總第一次爆出醫療醜聞,2013年「百大名醫」神外主任沈炯祺過去曾被爆出為賺取手術獎金,讓其他醫師代為執行手術,造成病患死亡引發醫療糾紛;2014年,有男病患因下體出現硬塊,向中榮泌尿名醫歐宴泉求診,歐在手術過程中卻將切片手術直接改為切除手術,讓病患清醒後氣炸。沈炯祺過去被抓包明明在台中豐原醫院看診,卻同時在中榮進行腦膨出手術,被抓到手術為豐原醫師張正一代刀。(圖/報系資料照)現任台中榮總醫院神經外科主任沈炯祺,曾獲商業週刊「百大名醫」,卻被爆出為了賺取開刀獎金,經常性同時開3到5台重大手術,最高紀錄甚至一天7台,手術室更分別在第一醫療大樓、第二醫療大樓與急診大樓,實際上卻是直接交由旗下醫師代打。而沈炯祺在為廖姓婦人執行「頸椎後縱韌帶鈣化」手術時,也同時為其他3名病患執行手術,最後廖姓婦人術後因敗血症不治,主刀醫師沈炯祺卻幾乎不出面,均派住院醫師溝通。事件爆出後,又有民眾出面指控沈炯祺明明在豐原醫院看診,卻同時在中榮進行腦膨出手術,當場被抓包由豐原醫師張正一代刀執行。對此,台中榮總也因此明訂醫師手術不可跨棟執刀(排除緊急會診手術)。2014年9月,一名方姓男子因下體出現硬塊前往台中榮總向泌尿科名醫歐宴泉求醫,歐宴泉當下診斷懷疑方男罹患陰莖癌,排定進行切片手術確認,未料過程中卻直接將患者的下體全數切除,表示,「因找不到腫瘤,不管是良性或惡性都得切除。」,最終病理報告出爐,確認方男下體僅為一般發炎、膿傷,讓方男事後氣得向歐宴泉求償891萬餘元、同時須給付妻子650萬元民事賠償損失。不過台中地院審理後,確認手術過程中,歐宴泉曾詢問方男妻子因沾黏嚴重,無法剝離腫瘤,是否同意切除陰莖,在獲得方男妻子同意下才將方男下體全數切除,案經上訴至最高法院後,仍判處方男與其妻子敗訴。在各大醫學中心中,包含台大、北榮、林口長庚與高醫中,僅有台中榮總允許廠商可以「上table」。(圖/民眾提供)而此次爆出醫師放任廠商上table執刀,3名醫師放任廠商上台執刀粗估至少已長達3年。2025年底,醫師廖致翔遭內部檢舉放任廠商執刀,但台中榮總至今卻未對相關醫師做出懲處,僅在接獲檢舉後,於會議上宣導強調「本院規範禁止廠商碰觸病人傷口及身體,但可以協助護理師部分器械操作。」。據了解,中榮在會議上宣導呼籲醫護人員「一定要遵守法規」,「一旦觸法,醫院都不能保護您」;會議上也有副護理長詢問,廠商是否能刷手上table教導器械使用,因器械技術更新太快,護理人員無法第一時間熟悉,但器械又相當昂貴,小小一組就要價百萬,因此通常會協請廠商操作,將器械組裝好後交給醫師使用,過程中不會碰觸到病人。對此,會議上主席回復強調,廠商須在藍色區域外,不可碰觸到病人,僅能以雷射筆或站在手術床區域藍色格子外,教導刷手護理師或協助醫師器械組裝與設備操作;執行長則強調,該事件並非事後檢討,「當場就要制止」,「可以請廠商事先來上課,大家都要自己學習器械儀器使用」。但截至2026年1月,均未對相關醫師做出懲處,而在醫學中心中,包含台大、北榮、林口長庚、高醫等中均明訂廠商不可上table,並須完成手術全期護理學會舉辦之醫療器材專業人員手術病人安全研習會課程才能進入手術室,僅有台中榮總准許廠商上table。對此,台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應,有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案,經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為;針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事,本院再次重申,廠商沒有從事任何醫療行為,醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查,目前移送考績會審議中,預計下周將會有結果出爐。
嫌9歲兒作業寫太糟!媽媽氣到「呼吸性鹼中毒」倒地 手痙攣呈雞爪狀
大陸雲南昆明一位媽媽,在輔導9歲兒子寫作業時,因孩子寫不好而情緒激動突發呼吸困難,最終倒在沙發邊、說不出話,兒子見狀便迅速並冷靜地報警求助。經急救人員初步診斷是過度換氣導致「呼吸性鹼中毒」,所幸送醫後並無大礙。綜合陸媒報導,昆明市嵩明縣公安局指出,當時他們接到一名9歲男童打電話來報案,表示媽媽呼吸過於急促,家裡只有他跟幾個月大的妹妹,父親在外地上班,需要警察幫忙。警方立即派員前往現場,發現母親倒在沙發邊,手部呈現「雞爪狀」痙攣。急救人員初步診斷,男童母親是因過度換氣導致「呼吸性鹼中毒」,就醫治療後已無大礙。事發後,有員警回憶,他們詢問男童「媽媽是不是跟爸爸吵架了?」男童說,「不是,她說我作業做得不好。」警方則回應,「怪你作業寫不好,你媽媽就生氣了是嗎?所以以後要好好讀書,不能讓媽媽生氣了。」員警也透露,男童告訴他們,之所以知道遇到困難要打110,是因為學校上課時老師有教。此外,醫師說明,如果持續呼吸急促、情緒激動,造成過度換氣,最終將引發「呼吸性鹼中毒」,而在「鹼中毒」的狀態下,血液中的游離鈣減少,神經肌肉興奮性異常增高,會導致一系列明顯症,如「手呈雞爪狀,就像抽筋一樣」,正是呼吸性鹼中毒的典型表現之一。醫師示警,這類患者還可能出現嘴巴及四肢麻木、刺痛感、胸悶、頭暈,甚至視線模糊或抽搐等症狀,嚴重情況下,因體內血鉀下降,可能引發致命的心律不整。醫生提醒,儘管非病理性的「呼吸性鹼中毒」一般不會直接導致死亡,且多數情況下可自我緩解,但如果出現手指異常僵硬呈「雞爪狀」、口唇麻木說不出話、意識障礙、抽搐、暈厥或心律失常等情況,必須立即就醫。
北市隨機攻擊扔煙霧彈恐害肺損傷 醫籲持續觀察:72小時後可能肺水腫
台北市昨(19日)傍晚驚傳恐怖攻擊事件,27歲男子張文先後在捷運台北車站及中山商圈扔煙霧彈、汽油彈及長刀犯案,造成4人死亡、11人受傷,令社會大眾譁然。胸腔科醫師蘇一峰指出,煙霧彈不只嗆人,燃燒後釋放多種化學物質的混合煙霧,吸入恐造成呼吸道與肺部損傷,還有可能延遲3天才惡化,呼籲有接觸者應持續觀察,有不適請及早就醫。蘇一峰醫師在臉書上發文指出,煙霧彈對人體健康具潛在危害。煙霧彈燃燒時會釋放氯化鋅、氧化鋅、六氯乙烷等多種化學成分,吸入後可能造成氣道與肺部損傷。至於吸入性肺損傷的病理變化包括肺泡水腫、纖維母細胞增生,以及肺泡間質膠原蛋白增加,嚴重者可能導致肺纖維化。蘇醫師進一步說明,吸入煙霧彈的影像檢查特徵,電腦斷層(CT)檢查多呈現毛玻璃狀及實質化影像。值得注意的是,肺部水腫可能延遲12至72小時才出現,因此建議曾大量接觸煙霧的人應持續觀察,以防延遲性呼吸道併發症。貼文底下,有不少民眾也紛紛感慨,「台灣社會真的病了!好令人難過的一夜」、「感謝蘇醫師仗義的解說,一般人根本不以為然」、「學到了,有吸到煙霧的人真的要注意身體變化」。昨日的恐怖攻擊事件,據警方調查,嫌犯張文先在捷運台北車站M7出口B1通道點燃疑似自製燃燒物,並投擲煙霧彈製造混亂,隨後持刀攻擊試圖制止的余姓男子,刀刃從左肩刺入,並捅破左肺直達左心房,造成余男當場失去生命跡象,經送醫搶救仍不治。張嫌隨後轉往中山商圈,在北捷中山站外投擲煙霧彈後,再朝蕭姓機車騎士頸部猛刺1刀,傷者頓時血流如注,即便救護人員及時將其送醫,仍宣告不治。張男過程中似乎一度察覺有人追趕,隨後跑進誠品生活南西店,搭乘手扶梯到2樓並再度攻擊多名顧客,造成王姓男子失血過多身亡。最後張嫌在警方包圍下墜樓身亡。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
「多聞臭屁」可防老化!研究證實:可逆轉阿茲海默症的行為
根據《獨立報》報導,《美國國家科學院院刊》(Proceedings of the National Academies of Science)近期刊登的一項研究,來自約翰霍普金斯醫學院(Johns Hopkins Medicine)的科學家發現,一種名為「硫化氫」(hydrogen sulfide)的氣體,可能有助於保護大腦免受阿茲海默症侵襲,並改善老化相關的神經退化症狀。硫化氫是人體自然產生的氣體,這是造成放屁臭味的主要來源氣體,雖然其臭味類似臭雞蛋,也常與腸胃氣體相關聯,但研究指出,在低劑量下,這種氣體能夠協助細胞傳訊並參與腦部功能的調節。研究第一作者喬凡納佐(Daniel Giovinazzo)表示,理解這類氣體在細胞內的傳導路徑,有助於設計未來可能的療法。研究團隊指出,硫化氫透過一種名為「化學硫水合作用」(chemical sulfhydration)的過程,修飾目標蛋白質。這項機制在健康大腦中有助於調節神經活動,但隨著年齡增長,大腦內的硫水合作用會逐漸減少,且這種現象在阿茲海默症患者中更為明顯。為進一步探究此一機制,研究團隊以模擬阿茲海默症的基因改造老鼠進行實驗,並注射一種名為「NaGYY」的化合物,此化合物能緩慢釋放硫化氫至體內。連續12週後,研究人員透過行為測試發現,接受治療的老鼠在記憶與運動功能方面的表現,比未接受治療的老鼠提高約50%。研究中也發現,當大腦中缺乏硫化氫時,一種稱為「糖原合酶激酶β」(GSK3β)的酵素,會與另一種名為Tau的蛋白質發生過度結合,進而促使Tau蛋白在神經細胞內堆積成纏結結構,阻斷神經傳導並造成細胞死亡,是導致阿茲海默症的關鍵病理之一。共同作者保羅博士(Dr. Bindu Paul)指出,這項研究首次確認了老化、大腦神經退化與氣體分子訊號之間的直接關聯,而協同研究的菲利波維奇博士(Dr. Milos Filipovic)也強調,透過提升硫水合作用,有可能減緩甚至逆轉阿茲海默症的行為退化表現。研究團隊認為,未來可望發展以硫化氫為基礎的治療方法,阻斷GSK3β與Tau之間的有害交互作用,進而保護大腦認知與記憶功能。儘管實驗目前僅限於動物模型,但相關發現為阿茲海默症治療帶來新的希望。
膝蓋腫到彎不了!台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起!74歲賴先生長期左膝腫痛,以為是退化性關節炎,求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染,安排住院並多科會診,查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。據了解,賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走,剛開始以為只是退化性關節炎,服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重,就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現,白血球數值雖偏高,但並非典型的細菌感染,懷疑有其他原因,於是安排病人住院,進一步透過X光與磁振造影檢查,顯示膝蓋內已有大量積液並化膿,屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化,周立展緊急施行微創關節鏡清創手術,檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌,顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷,在病人痰液培養出結核菌,證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明,結核菌最初在肺部引起感染,再經由血液或淋巴傳播,最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療,一周後膝蓋腫脹消退,可正常彎曲行走;出院後仍須持續服藥至少9個月,並定期門診追蹤,確保結核菌完全清除。醫師指出,結核菌感染膝關節案例較為少見,因結核菌多半侵犯肺部,侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀,初期難以診斷。除了膝關節,脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療,結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭,最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒,膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒,應及早就醫找出根本原因;若合併出現久咳不癒或背痛等症狀,更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療,恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好,目前能正常行走,持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。(圖/台中慈濟醫院提供)
男21年不敢獨自出門!驚悚病因曝光 腦中夾出「10公分活蟲」
大陸廣東省汕尾52歲男子阿勇(化名)因反覆癲癇長達21年,需長期服藥控制病情,導致他不敢獨自出門,身心飽受煎熬,直到近日才在廣東三九腦科醫院接受手術。醫生從患者顱內成功取出一條潛伏超過20年的裂頭蚴,長度約10公分。多年壓在身上的病痛終獲解除,阿勇直呼「像鬆了一口氣」。《廣州日報》報導,阿勇回憶,21年前某晚,他在睡夢中突然四肢抽搐、牙關緊咬、眼球上翻並失去意識。當地醫院診斷為肉芽腫炎,因手術風險大,他遂改為保守治療。此後多年,他需依賴抗癲癇藥物控制症狀,但仍不時發作,甚至不敢獨自出門,長期承受巨大心理壓力,形容自己「腦袋像被堵住」。約一年前,阿勇的癲癇明顯加重,每次發作後更伴隨短暫失語、左側面癱及肢體麻木。顱內MRI顯示疑似寄生蟲感染,他遂轉至廣東三九腦科醫院求診。該院神經外二科副主任醫師張旭標評估後發現,其右額葉出現肉芽腫形成及明顯水腫,特徵高度符合曼氏裂頭絛蟲病。經綜合病灶範圍及穩定度後,醫療團隊認定手術時機成熟。手術中,醫生利用神經導航精準定位病灶,再在顯微鏡下小心夾出寄生蟲並清理周邊組織,以避免損傷功能區。最終,一條約10厘米長、灰白色的裂頭蚴被完整取出,術後病理亦證實診斷。阿勇術後恢復良好,他表示頭部「不再堵塞」,整個人明顯輕鬆開朗。據該院神經外二科副主任劉妲介紹,裂頭蚴感染多與不當飲食習慣相關,常見來源包括食用未煮熟的青蛙、蛇類,或飲用被污染的生水。阿勇回憶,年輕時曾喝生水,也偶爾食用生醃蝦蟹。據了解,寄生蟲一旦進入腦部,會引發肉芽腫與水腫,造成神經壓迫,導致癲癇、頭痛及肢體麻木等症狀,因潛伏期長且不典型,極易被誤診。醫院提醒,預防裂頭蚴感染,關鍵在於「三不」:不喝生水、不吃生食或未熟食物、不用生肉敷貼傷口,以避免寄生蟲上身。