病識感
」 病識感 思覺失調症 基隆 精神病院 我們與惡的距離
影爆點／六年等待之後，《我們與惡的距離II》在制度與人性掙扎之間，我們能否承接彼此的墜落？
2019年，《我們與惡的距離》橫空出世，在當時的台灣劃出一道從沒看過的弧線，以精準的敘事節奏結合強烈的社會關懷，劃下台劇質量轉型的分水嶺。而在漫長的六年等待之後，同樣的主創團隊帶著全新的故事，全新的結構再次造訪，當《我們與惡的距離II》以一場震驚社會的超市縱火案劃破暗黑的天空，我們又再次被拉回那片熟悉，卻依然令人不安的土地——一個在「善惡」與「好壞」之間拉扯、邊界模糊的社會。劇中的許多劇情與真實社會高度共振的程度令人心驚，罷免、隨機殺人，以及，在台灣首次實施國民法官制度的時點播出。這並不只是時機巧合，而或許是一種鏡照，鏡中不只是加害者與被害者，更是整個社會如何應對創傷，如何討論正義的誠實倒影。第一季聚焦媒體輿論，辯證死刑正義，《我們與惡的距離II》延續第一季的創作核心，明顯將關注焦點從個人悲劇拉到制度與社會網絡層面，編劇呂蒔媛從一份判決書獲得啟發，開啟劇本創作，經過四年田調及劇本撰寫，將觸角往外延伸到國民法官制度、精神疾病、家族壓力與社會系統性失能，構築出一個時間與角色份量都極有企圖心的龐大敘事，這樣的企圖心及劇情佈局不僅在台劇中極為罕見，在亞洲作品中同樣極具挑戰性。劇中大膽透過非線性的時間架構敘事，交錯描述2001年、2011年、2021年與2023年四個時間節點發生的事件，如何互相影響，並或小或大改變角色們的人生。不僅考驗觀眾的邏輯及記憶力，也如同模擬創傷記憶本身的破碎與回返，這一次讓人們直視自己的選擇：在制度無法接住我們的時候，我們願不願意彼此承接？薛仕凌在《我們與惡的距離II》飾演政二代，繼承家族衣缽成為立委。（圖／CATCHPLAY 提供）《我們與惡的距離II》從一起造成多人死傷的隨機縱火案展開，劉子銓飾演的縱火犯胡冠駿衝動犯案，而他的案件會是第一起國民法官制度實施之後的死刑判決。這場火燒出的不止是胡冠駿的精神及家庭問題，而是隱藏在背後盤根錯節，橫跨20年與六個家庭的命運交錯。時間不再是線性，它被打碎成記憶與創傷的拼圖——2023年的國民法官審判庭、2011年的角色人生轉折，以及2001年原罪的起始。每兩集一次的年份跳躍，迫使我們重新拼湊角色的行為與選擇。如同每一集開始前的片頭字卡，「沒有人該是一座孤島。」本季的角色設計更群像化，沒有傳統意義上的主角，而是讓每一條角色線都充滿重量，都有各自的人生難題及掙扎。周渝民飾演的精神科醫師馬亦森，在經歷家庭破碎的傷痛後，從光譜中的「治療者」跌進「創傷者」的位置；薛仕凌飾演的政二代高政光，與楊貴媚飾演的母親高張玉敏之間關係緊張，這對母子既是家人，也是傳統世襲制度的代表。《我們與惡的距離II》楊貴媚飾演的高張玉敏看兒子諸多不順眼。（圖／CATCHPLAY 提供）而關於加害者以及加害者的家庭，則是《我們與惡的距離II》最令人揪心的部分。謝欣穎飾演的陳又茗在20年前遭遇了重大創傷，20年後則翻轉身份成了加害者家屬，遭受社會輿論的撻伐及霸凌；劉子銓飾演的縱火犯胡冠駿在《與惡II》敘事裡，不只被單純地簡化為惡魔或怪物，而是隨著劇情推進，逐步讓觀眾經歷他走過的人生。包括原生家庭的冷漠、錯過早療機會、教育挫折，最終陷入病識感失控，劇本層層揭開他在社會制度的縫隙中沉沒的過程。《我們與惡的距離II》劉子銓飾演精神病患，因病發情緒失控一時衝動縱火。（圖／CATCHPLAY 提供）相較劇情結構的複雜及人性掙扎，《與惡II》延續冷靜內斂的影像風格，導演林君陽以長鏡頭及不疾不徐的節奏，讓觀眾有足夠的呼吸參與情緒累積，也更能進入角色內心。不迎合、不說教，作品想提出的並非解答，而是對社會、制度與人性進行深入凝視的實驗行動，也是拋向社會的一個現實破口。如同戲中詹子萱飾演的簡齊蕙所說的話：「我只是希望這個世界，能夠溫柔地對待所有受傷害的人。」《我們與惡的距離II》謝欣穎遭遇變故之後決定離開傷心地。（圖／CATCHPLAY 提供）善與惡有時只是冰山露出水面的那一角，而仇恨或理解都是選擇，《我們與惡的距離II》想做的不是價值觀判斷或鼓勵選邊站，而是一個溫柔的提醒，提醒世界惡的樣貌，從來都不只是單面向的閱讀，而我們是否能放下心中的執念，靠近受傷的人們，在丟石頭之前，選擇成為那雙手，承接彼此墜落的瞬間。《我們與惡的距離II》播映中。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。
準備好迎接失智症？ 專家：保護大腦「不做這7件事」
心臟外科權威林芳郁罹患失智症、與名醫妻子林靜芸的照顧故事，令許多人動容，也讓人更進一步思考進入超高齡社會的台灣，到底準備好迎接失智症了嗎？根據衛福部資料，目前全台失智人口約35萬人，預估130年將逾69萬人，人數變多，患者餘命延長，過去失智症確診後存活3至5年，現在病識感提升與早期治療，平均延長至7至8年。失智症協會顧問湯麗玉受訪表示，失智人口日益增加，過去雖培養許多失智友善據點，卻沒有真正落實於社區，讓失智者仍有汙名化的包袱，建議政府應積極推動失智友善社區，讓失智者在地被接納。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，隨年齡增長，失智症已是在所難免，政府應思考，失智症患者若還有20~30年的餘命，該如何因應，建議勞動部門、企業主應設想工作分類，透過彈性化工作內容、職務再設計等，助失智者持續貢獻社會。全球都面臨失智人口逐年增加的問題，專家建議以下7件事來預防罹病1.避免只吃加工食品神經科學家法布里提蕪絲（Friederike Fabritius）指出，加工食品會造成大腦輕微發炎，與很多問題有關，會減少壽命。2.避免久坐不動休士頓衛理公會醫院大腦健康中心醫學主任、神經科學家萊特醫生比喻，運動等於「大腦的藍牙」，能改善通往大腦的血流、降低壓力、減少發炎，以及維持心血管健康。3.不排斥社交加州希達希奈醫院哥利奇阿茲海默與記憶疾病中心主任陳醫生表示，「我們在與人互動的時候，大腦處理很多資訊，發生很多活動。」失去這種刺激，也可能造成活動降低和憂鬱，這可能與失智症有關。4.不熬夜一整晚腦部的『類淋巴系統』，基本上就是大腦的垃圾桶，當你睡覺時，這個系統會變得非常活躍，清除垃圾，例如我們在阿茲海默症和失智症患者身上看到的那些累積物，都是透過這個系統被清除的。」5.不忽略壓力陳醫師表示，持續承受壓力對身體不好。當你有壓力，皮質醇就會飆升，若一直這樣，可能會傷害大腦。6.不輕忽高血壓吸菸、不健康的飲食和缺乏運動等等都是導致高血壓的因素，這些習慣往往隨著時間在我們步入中年的途中養成、累積。必需注意的是，高血壓是眾多可能導致失智症的原因之一。7.不要停止學習保持好奇心是鍛練大腦、保持敏銳的好方法。最近一項研究發現，持續接受教育的成年人罹患失智症的風險減少19%。陳醫師解釋，不論何時，當我們在學習新事物時，就會在大腦細胞之間建立新的連結。「當你建立這些連結的時候，就增加了我們所謂的神經可塑性，也就是我們心智和大腦適應變化的能力。在這個理論下，有些正式教育程度較高的人，晚年罹患失智的風險比較低。」
覺得自己遭到寄生蟲感染！ 皮膚醫解析「妄想寄生蟲病」：家屬是治療關鍵
有些患者總感覺皮膚搔癢，懷疑自己被寄生蟲或昆蟲感染，即使醫師診斷確定並無寄生蟲，患者仍然堅信自己就是被感染了，可能會不斷抓撓皮膚造成受傷，甚至會頻繁到不同的醫院就醫，只為找到願意開驅蟲藥的醫師。臺大醫院皮膚部烏惟新醫師指出，「妄想寄生蟲病」屬於精神身心的問題，並非真正的皮膚疾病或感染。患者往往缺乏病識感，且經常拒絕精神科藥物的治療，因此家屬的理解與陪伴是治療的重要關鍵。患者深信遭寄生蟲感染 網路便利性增治療困難「這是烏醫師心目中最難治療的皮膚疾病，沒有之一。」烏惟新醫師日前在fb粉絲團分享，儘管醫療檢查，如皮膚檢查、血液或顯微鏡檢驗等一再顯示體內沒有寄生蟲存在的證據，妄想寄生蟲病的患者仍會堅持自己遭到感染。然而，若是真正的寄生蟲感染，一般能在短時間內透過醫療檢查確診，並在適當治療下快速痊癒，例如疥瘡治療通常在數週內有效，且不會長期反覆。妄想寄生蟲病患者可能會描述皮膚下的異常感覺，如搔癢、有蟲子咬噬或爬行，並因此反覆抓撓導致皮膚損傷。除了頻繁就醫外，有些患者還會自行嘗試用藥或清潔方式來「去除」這些不存在的寄生蟲。對於這類患者，過去醫師常以「偷渡」精神科用藥的方式治療，但烏惟新醫師表示，現在網路查詢非常方便，患者會仔細檢查醫師是否開立他們認為需要的驅蟲藥，或是否暗藏精神科藥物。一旦發現醫師開立精神方面用藥，患者輕則拒絕服藥與返診，重則痛斥醫師將他們當作精神病患，甚至揚言提告。烏惟新醫師指出，這些患者流連於各大醫院，吃過無數次驅蟲藥，做過無數次檢查仍一無所獲，就診時常帶著蒐集的「蟲體」要求檢驗，或怕傳染給他人而用雨衣包裹全身，有者還會剃光身上毛髮，或是為摳除「蟲子」而讓全身千瘡百孔。家屬溫暖陪伴 專業治療配合耐心仍有望康復面對罹患妄想寄生蟲病的患者，烏惟新醫師建議家屬切勿直接說破或與患者爭辯。由於患者可能非常堅持自己的信念，直接告知「這是心理問題」或「你沒有寄生蟲」，可能讓患者感到被否定、誤解，導致他們更加抗拒治療、拒絕溝通，或更頻繁地尋求其他醫師的「確認」。烏惟新醫師表示，家屬能提供的支持包括：傾聽與同理：耐心聆聽患者的訴說並表達關心、避免質疑，以讓患者感到被支持，增加信任。鼓勵持續就醫：鼓勵患者尋求特別是皮膚科或精神科的專業協助，並陪伴就診，可以說：「我們再去找個專家看看，找到能讓你舒服的方法。」同時溫和地鼓勵患者按時服藥，例如：「這個藥可能會讓你的皮膚感覺好一點，我們試試看吧。」保持耐心與溫和：治療妄想寄生蟲病需要時間，家人可能會反覆表達相同的擔憂，或對治療效果感到懷疑。家屬應避免表現沮喪或不耐煩，可向醫療團隊了解如何在家中支持治療計畫。關注身心健康：協助維持規律作息與均衡飲食，有助於減輕壓力、間接改善症狀。同時注意患者是否因抓撓導致皮膚傷口，若有感染跡象應及早就醫。家人的情緒：長期照護可能讓人感到疲憊或情緒低落，家屬應適時向外界尋求支持，如親友、家屬支持團體、心理諮詢、醫師等。治療方面，烏惟新醫師說明，可使用低劑量的抗精神病藥物，幫助減輕妄想和不適感；針對抓撓引起的皮膚問題，則可透過外用藥物減少刺激或感染。在患者願意接受的前提下，心理治療（如認知行為療法）也可能有所幫助。烏醫師強調，只要患者願意配合治療，通常有望改善症狀、逐步恢復正常生活，但治療成功的關鍵在於持續性，因此家屬的支持和鼓勵非常重要。【延伸閱讀】喝咖啡能防皮膚癌？皮膚科醫師揭最新研究 「這件事」還是最重要換季皮膚癢 外用藥擦越多越好？醫破解「3迷思」籲正確用藥https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65427
20歲女大生罹思覺失調症中斷學業 醫：「1治療」有效降低復發風險
20歲的小琪總覺得自己的手機被監控，持續有聽幻覺的困擾，情緒還會莫名的高昂，活動量增加，對日常生活和學業都造成嚴重影響，導致大學課業被迫中斷。父母陪同小琪至精神科就診，經醫師評估，診斷小琪罹患「妄想型思覺失調症」。「妄想型思覺失調症」影響生活 出現幻覺妄想、社交退縮臺中榮總嘉義分院精神科醫師王登五表示，思覺失調症是重大的精神疾病，會影響患者的思考、情感、認知和行為。根據統計，全球約1%的人口罹患此病，且男女比例約為1：1，通常發病於青春期末期或成年早期。王登五醫師指出，思覺失調症的發病原因仍不明確，研究顯示可能與遺傳、環境因素及神經化學變化有關。常見的症狀包括幻覺（多為聽幻覺，患者聽見並非真實存在的聲音）、妄想、思考混亂、情感淡漠、對周遭事物失去興趣及社交退縮等。這些症狀會嚴重影響患者的日常生活、人際交往、課業及工作等社會功能。常見抗精神病藥物治療 亦有副作用及服藥不規律風險王登五醫師提到，抗精神病藥物是治療思覺失調症的常見方式，然而許多患者因害怕副作用或缺乏病識感，經常有服藥不規律或自行停藥等情形，導致病情反覆發作。王登五醫師指出，長效針劑能穩定維持血液中的藥物濃度，提升治療的規律性，減少因漏服藥物導致的復發風險，此外，週期性施打針劑更具治療隱私性，對有吞嚥困難或藥物代謝問題的患者更加友善，也能減輕照護者的負擔。「長效針劑」維持規律治療 再住院風險降低6成王登五醫師表示，長效針劑相較於每日口服藥物，能簡化用藥流程，使患者更容易維持規律治療，穩定藥效，有效降低復發及再住院的風險，成為思覺失調症的治療新選擇。根據健保署健保資料庫的研究結果，與口服藥物相比，使用長效針劑的患者半年內再住院風險降低6成，急診風險降低4成。特別適合希望穩定病情、維持社交、學業及工作的患者，讓他們能更安心地投入日常生活。此外，長效針劑還能減少服藥時的不適感，提升治療隱私性，降低心理壓力，進而增加患者持續治療的意願。【延伸閱讀】精神科專家倡議長效針劑治療：健保專款支持，有助優化思覺失調症和躁鬱症治療思覺失調症及躁鬱症以長效針劑治療可預期更佳預後，南區精神醫學專家交流https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64644
破8成肌少症患者無病識感！ 醫曝「5大警訊」：不可輕忽
隨著人口高齡化，肌少症已成為現代社會不容忽視的健康隱憂。根據統計，台灣65歲以上長者中約有6.8%罹患肌少症，人數接近失智症，但超過八成患者缺乏病識感。專業評估判斷 精準診斷肌少臺北醫學大學部立雙和醫院骨鬆肌少衰弱症中心主任洪家佩醫師指出，肌少症不只是單純的老化現象，而是一種可診斷且需要積極治療的疾病。若未及時介入，不僅影響日常生活品質，更可能增加跌倒、骨折風險，甚至提高死亡率。洪家佩醫師表示，肌少症的五大警訊包括走路緩慢、握力下降、上下樓梯困難、反覆跌倒及體重異常減輕。醫療團隊會採用的診斷工具，包括生物電阻抗分析儀或雙能量X光骨密度儀精確測量肌肉量，並透過標準化的握力測試、坐起立測驗及行走速度檢查等全面評估身體功能。肥胖型肌少症易被忽略 更容易出現跌倒意外特別值得注意的是，肌少症已不再是老年人的專利，年輕族群若長期缺乏運動、營養攝取不均衡或過度節食減重，同樣可能導致肌肉流失。特別提醒要留意「肥胖型肌少症」，這類患者外表可能看似正常甚至偏胖，實際上卻是肌肉不足、脂肪過多，不僅增加慢性病風險，更容易發生跌倒等意外。正確治療復健 客製治療方案洪家佩醫師建議，民眾應避免四種高風險行為：過度歸咎於老化、缺乏身體活動、不當節食減重及飲食營養不均衡。同時提醒，可透過三項自我檢測方式定期評估：包括儀器測量肌肉量、握力測試及起立功能檢查。若發現異常徵兆，應立即尋求專業醫療協助。醫院設有完整的篩檢服務和專業醫療團隊，能夠為民眾量身打造最適合的預防和治療計畫，協助維持良好的肌肉功能，預防失能，提升生活品質。【延伸閱讀】步伐沉重別以為是肌少症！醫示警：「這些情況」是力弱症 輕銀族最危險超高齡社會來臨！了解老年人「肌少症」成因、預防措施 迎接「健康老化」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64466
男子突劇烈胸痛昏迷！就醫檢查竟是「這1疾病」惹禍 死亡率極高
65歲的劉先生，年前傍晚正準備從家中外出吃尾牙時，突然感到左胸劇痛，且痛感由胸口延伸至手臂，撥打119求救便昏迷不省人事，等再次清醒時已在醫院加護病房，所幸在醫療團隊即時搶救下，手術順利完成，並在年後康復出院，日前回診時，恢復狀況良好。A型主動脈剝離 48小時內死亡率高達50%雙和醫院心臟外科主任李紹榕醫師表示，劉先生為A型主動脈剝離，若無醫療介入，48小時內死亡率將高達50%，其死亡率以每小時約1%的速率增加，主因為天氣變冷，血管收縮讓血壓特別飆高，加上本身年紀、心血管疾病，如血管內膜產生動脈硬化、血管壁失去彈性而變得脆弱等因素導致主動脈剝離，進而引起假腔血液侵犯心臟造成休克。急診團隊果斷處置 成功救回一命當時劉先生因心包膜填塞，在電腦斷層室曾一度停止心跳，急救團隊立即施以經劍突下切開引流手術，抽出暗紅色心包膜液，使其脈搏恢復，隨即轉入手術室，進行主動脈置換術，在人工心肺機（CPB）的輔助下，手術順利完成。李紹榕主任表示，如不是前一台主動脈剝離手術剛完成，醫護團隊人員還在院，加上人工心肺機準備完成，搭配急診團隊的果斷處置，彼此通力合作下才得以搶救成功，整個過程就像是跟時間賽跑一樣，驚險萬分。這些高危險族群要注意 留意警示症狀李紹榕主任提醒，台灣50歲以上男性、高血壓患者、家族病史、抽菸等族群，都是發生主動脈剝離的高風險族群，必須特別注意。建議民眾可以從控制三高（血糖、血壓及血脂）、戒菸、限酒、建立規律運動習慣等養成良好生活作息著手；另外，也建議定期安排超音波或電腦斷層等心血管項目健康檢查，同時須提昇病識感及警覺心來避免憾事發生，若有發生劇烈胸痛、背部或腹部疼痛，請立即就醫，切勿拖延。【延伸閱讀】高齡82歲阿嬤升主動脈瓣重度逆流 「微創手術」成功瓣中瓣二次置換吃檸檬＋薑＋醋能通血管？ 錯！用2飲食法、4招護心減少心血管疾病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64389
謝和弦躁鬱症幻聽險跳樓 爸爸一度心痛嘆不孝
藝人謝和弦2012年診斷出罹患躁鬱症，常因脫序行為登上新聞版面。2021年他和緗妮結婚陸續生了2個女兒，躁鬱症完全康復，近日他登上《單身行不行》分享當初躁鬱症發作的時期，一度站在頂樓差點跳下去。謝和弦透露，當時病識感沒有很重，還自行停藥，感受到全身都充滿活力，還很享受躁躁的狀態，「4、5天沒睡覺，就會開始有一點幻聽，譬如有聲音引導我去高處。」他憶起某次已約好要到錄音室錄音，時間到人卻沒出現，緗妮不斷打電話找他，才突然清醒，「我才發現我怎麼站在那麼高的地方，我站在頂樓的陽台，然後一直往外看，那個幻聽就說『跳下去就解脫了』，其實滿嚴重的。」謝和弦罹患躁鬱症卻自行停藥，之後出現幻覺險些出意外。謝和弦後來被強制就醫，在療養院住了一個多月，又去勒戒所住了一個多月，緗妮在他身邊不離不棄，陪伴他走過黑暗時期，「她（緗妮）沒有被我嚇跑真的很偉大，尤其後來又幫我生了兩個女兒，讓我的躁鬱症完全康復 。」逐漸康復後，謝和弦透露爸爸才告訴他：「你那時候真的很不孝，我年紀這麼大，你還這樣對我，生兒子真的是來報仇的」，不過父親對他沒有特別責罵、講嚴厲的話，反倒不斷提醒他「你一定會好起來」，給予謝和弦很大動力，讓他深切意識到：「家人真的很重要，尤其是你最嚴重的時候！」
常連續工作17小時！工程師老公「半夜聽訊息聲就衝出房間」 網勸：別賺很多卻沒命花
科技業雖然薪資高，年終分紅也比其他不少產業更加優渥，但伴隨著高工時、高壓環境，仍讓許多人吃不消。一名人妻就表示，老公在某科技廠上班，時常晚上12點都還沒吃晚餐，還曾一路工作到凌晨2點多，甚至在睡覺時聽到手機有訊息，便會瞬間跳起來、衝出房間處理到早上，讓她忍不住感嘆「這種生活真的超沒CP值」。這名人妻日前在Dcard以「老公加班到半夜聽到訊息聲彈起來」為題發文提到，老公在科技廠工作3年，之前1年都會有3季要加班到很晚，大概早上9點工作到晚上9～11點，後來陸續有同事離職，公司並未補人，僅剩下2個主管、老公以及另一位同事。原PO說，老公從8月底開始瘋狂加班，最早可以在晚上11點下班，最晚則要到凌晨2點，等於連續工作17小時，「下班回來會跟我說今天吐了，然後發燒；隔天，又去上班；再某天又跟我說頭暈；有天又說胸悶」。原PO無奈道，「他睡覺的時候手機聲音會開著，有天半夜大陸產線的同事密他幾聲，他會跳起來衝出房間開電腦，然後就這樣到早上……前陣子假日剛出門要辦點事情或吃飯，他看到同事的訊息，通常都要馬上回家」。原PO感到相當心疼，曾詢問老公要不要離職，對方卻說要先忙到一個段落（約是明年3月）。而老公最近到大陸出差，原以為對方可以趁機多休息，卻發現老公常常到晚上12點都還沒吃晚餐，且週六、週日都得上班，「真的很想直接幫他遞辭呈，叫他直接買機票回台灣……不重視員工的公司真的很爛，這種生活真的超沒CP值」。貼文一經曝光後，網友們紛紛留言勸到「這樣是不行的，趕快換工作了！人命只有一條，沒有補血，是會陣亡的」、「這個應該快暴斃了吧，速速離職」、「會死喔，有這麼缺錢嗎？」、「命是自己的，選擇自己做。要當賣命奴才誰也擋不了」、「胸悶，非常危險的病徵，請提高病識感，快去就醫」、「以前的我也會覺得再撐一下，自從看到家人生病之後覺得命才是最重要的，不要賺了很多錢卻沒有命可以花」。
慢性蕁麻疹確診難、病程久 抑鬱症罹病風險增6倍
正值入秋、天氣變化之時，正是蕁麻疹好發、加劇的時間點。據統計，近500萬國人一生至少會有一次以上症狀，而蕁麻疹可分為「急性」與「慢性」，兩者成因與維持時間大不同，但因為名稱、症狀相近，加上對於疾病的迷思讓民眾難以分辨而延後就診，導致症狀頻繁發作或惡化。適逢10月「世界蕁麻疹日」，為提高病識感與提供患者全面性支持環境，臺灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」LINE@，並將疾病具象化為「蕁寶」，打造全方面衛教資訊平台，助民眾及早發現問題與治療。蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，其中急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或一至二週內消失。反之，當症狀反覆持續六周以上，很大機會就是慢性蕁麻疹。據統計，臺灣高達十六萬人口受慢性蕁麻疹影響，其中以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險較男性兩倍。長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，雖然慢性自發性蕁麻疹一般可依發病時間做簡單區分，但門診觀察許多患者對慢性自發性蕁麻疹具有迷思而延後就醫。像是當全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，患者會以為忍一下就好，或是與急性蕁麻疹、過敏等混淆等，嘗試調整生活習慣、改善環境、避免特定食物等，但卻未好好就醫治療，使得症狀一直反覆出現、無法痊癒。因此，慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達兩年，較其他皮膚疾病較久。他提醒，遇到皮膚疾病時要先釐清成因、症狀與發作時間。慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒污無直接關係，主要成因為自體免疫系統過度活化，進而錯誤地攻擊自身的皮膚組織與觸發炎症反應，難以自然緩解。而在症狀頻繁發作下，將容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。慢性自發性蕁麻疹有許多不同的誘發因素，如持續的壓力、過度憂鬱將影響免疫反應，加劇慢性自發性蕁麻疹症狀。陳俊賓醫師進一步說明，持續的炎症反應也會影響大腦中的神經傳遞物質平衡，以及生理的不適也會讓患者感到壓力、無助和焦慮，影響心理健康。國外研究指出，慢性自發性蕁麻疹症狀嚴重程度與憂鬱、焦慮分數呈顯著正相關。以及1/3的慢性自發性蕁麻疹患者同時罹焦慮或抑鬱症，而得抑鬱症風險更為常人六倍，可見心理問題與症狀環環相扣，增加患者壓力，形成負向循環。而且，慢性自發性麻疹病程久，研究指出半數以上的患者病程會超過一年！臺大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示，慢性自發性蕁麻疹為皮膚免疫系統過度活化，如同箭在弦上一般。當誘發因素出現，比如說壓力、慢性發炎等，開始產生蕁麻疹症狀。慢性自發性蕁麻疹的女性病患約為男性的兩倍，門診時常見許多現代的三明治族女性。他分享臨床案例，一名40多歲的劉小姐，身為標準的三明治族群需負擔家庭經濟。不僅對外職場工作繁忙，下班後對內也要面對長輩照顧和孩子成長，進而開始出現不明紅疹，一開始很像是蚊子咬的小疹子，自認為過敏後自行排除奶蛋等過敏源，卻只有得到部分改善後復發，甚至出現情緒不穩定影響日常生活還不自知。但也因為工作繁忙，所以只能抽空去藥局買成藥，但效果也仍然有限。直到工作上下屬以無法承受她「情緒不穩」、「脾氣暴躁」為由提出離職，才驚覺壓力和紅疹已經對生活造成一定程度的影響，因而開始積極就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。慢性自發性蕁麻疹對患者影響深遠，不僅是皮膚上腫脹、搔癢的不適感，以及心理健康的雙重打擊，研究指出七成患者工作效率受影響，平均缺勤率更達三成六，生活品質大打折扣。因此，卓醫師也表示，過往病患習慣以發作時的照片提供給醫師看診，但實際上應有更多、更好的檢測方式可以及早介入與持續治療。慢性自發性蕁麻疹可以依照現行台灣皮膚科醫學會的治療共識逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥。若治療效果不彰，可以考慮依照治療共識的建議，增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。在用藥過程中持續記錄蕁麻疹檢測表，並與醫師溝通討論最佳藥物治療策略。另外，壓力管理和保持心理健康也是很重要的輔助治療方式，患者可調整生活節奏與作息，紓解壓力，幫助改善病情。
哈佛研究！「日喝一杯含糖飲料」運動也沒用 22歲男差點洗腎
22歲的陳先生體格相當壯碩，身高180公分，體重超過120公斤，近期體重卻開始莫名下降，4個月掉了20公斤，原以為是瘦身有成，但伴隨著出現泡泡尿（蛋白尿）、工作容易疲倦等狀況，家人有所警覺，便帶他前往醫院腎臟內科進行檢查，結果顯示空腹血糖250mg/dL、糖化血色素（HbA1c）達9%，確診糖尿病，且伴隨著第三期慢性腎臟病與腎衰竭，腎功能只剩下正常人的3至4成。雙和醫院副院長吳美儀醫師表示，陳先生因在速食店工作的關係，飲食相當不均衡，蔬菜量嚴重不足，且因工作相當忙碌，閒暇之餘便會來杯手搖飲紓壓，常常一天就喝一、兩杯手搖飲，也沒有運動習慣，所以才導致憾事發生。除開立血糖控制相關藥物外，也安排衛教師、營養師介入給予衛教指導，並叮囑得改善生活及飲食習慣，控制血糖、血壓，積極配合治療才能延緩腎功能下降。吳美儀醫師提醒，手搖飲可以說是台灣人生活中的小確幸，珍珠奶茶更是風靡全球、引以為傲的「台灣之光」，但這些飲品大多是使用人工合成高果糖糖漿，會造成三高、脂肪肝及痛風等慢性病，也會導致孩童及青少年的心臟病風險升高。根據調查，台灣40歲以下的年輕族群，每天喝一杯含糖飲料的比率接近25%。長期追蹤這群人，發現含糖飲料量與心血管疾病死亡風險有很強的連結。另外，也有致癌的風險，如胰臟癌等，臨床研究推測，近年來40歲以下年輕人胰臟癌增加，可能與含糖飲料的盛行有關。吳美儀醫師指出，一杯700毫升的全糖珍珠奶茶，其含糖量約62公克，已超過食藥署建議每日添加糖應低於50公克的上限；而今年二月哈佛公衛學院的研究指出，每天一杯以上的含糖飲料，就算每週運動量超過150分鐘，都無法抵銷其帶來心血管疾病風險。另外，雙和醫院腎臟內科的研究也發現，一天一杯含糖飲料量大幅提升罹患腎臟病的風險，亦可能造成糖癮、肥胖等問題，最新調查顯示，國人肥胖及過重率已達50.3%，民眾千萬不能輕忽。值得注意的是，由於缺乏立即發生的危險，年輕朋友對於多數慢性病警覺性與病識感較為薄弱，也發現喜好喝手搖飲或含糖飲料的朋友通常也伴隨著其他不良的生活習慣，像是缺乏運動、蔬菜攝取少而肉類攝取多，以及喜好油炸品及泡麵等高熱量食物，因此「一天一杯手搖飲」其實只是長期不良生活習慣的冰山一角。吳美儀醫師呼籲，別因口腹之慾，或為了享受短暫的「小確幸」而造成終身遺憾，擁有健康的體魄才是掌握幸福人生的關鍵，養成良好的生活習慣刻不容緩。
星生代／Sandra聲帶中風 復健半年「0收入」躍升百萬網紅
百萬網紅Sandra和好友Eko一同主持YouTube頻道《驚奇玩起來》，與名人逗趣的互動，創造了許多網路經典片段。從小熱愛英文的她，除了在網路世界大放異彩外，更是一位英文老師、口譯員，甚至是滾石唱片簽約樂團妮可醬的主唱。日前Sandra還接下與綜藝大哥胡瓜搭檔主持《拜託ATM》的重大任務，踏入了電視圈的新領域。從小就對英文情有獨鍾的 Sandra，以前非常迷戀好萊塢電影《捍衛戰警》，尤其是男主角基努·李維，於是她把電影錄成卡帶睡前播放，「當下單純好喜歡他，想跟他更0距離，小時候常幻想如果看到基努·李維要跟他說什麼，總不能中間有語言隔閡。」加上她兒時每年暑假都會出國探親，與親戚小孩一同玩樂的過程中，自然而然地接觸到了英文。Sandra自嘲：「我從小就知道我數學很爛、畫畫醜，煮飯難吃，語言就很OK，英文對我是事半功倍，也因為這樣自信產生更多的興趣。」她18歲為了賺取零用錢，開始當大學教授小孩家教，沒想到一傳十、十傳百，「變成我禮拜天都要教課，國外讀書也沒停過」。回台後，Sandra先是擔任口議員，之後她在Eko推薦下到台中補習班授課。說到她和Eko認識的契機，Sandra透露其實Eko是她高中男友的朋友，儘管2人早已與前男友都不在一個生活圈，但她和Eko的友誼卻延續至今，Sandra笑說：「我跟Eko都很喜歡英文，對英文教學很有熱誠，雖然他平常個性討厭但沒關係，我們聊英文的時候，我對他是沒有一點質疑。」Sandra從事教學、口譯員都是為了賺外快，結果一舉成為名師。（圖／侯世駿攝）2人在台中補習班稱霸近7年，Sandra的聲帶卻無預警中風，足足2周沒聲音，但補習班為了正常運作，僅等她3天，Sandra經濟來源瞬間歸0，「醫生說我聲帶中風，它太緊繃，大家以為小聲講話就好，其實要用胸腔講話」，也因為身體亮紅燈，讓她意識到「要愛惜身體」，她花了半年復健，才再次重返口譯身分，現在已經擁有「病識感」，「聲音快不行自己會知道，假設我今天很操喉嚨了，待會有人要找我去唱歌，我絕對不可能，我會回家或一整天不講話，最粗暴的休息法就是最簡單的保養」。因為大量講話，Sandra曾經聲帶中風，復健半年才好轉。（圖／侯世駿攝）至於為何加入踏入線上家教一途，Sandra笑認依舊是Eko介紹，好巧不巧，她加入後半年碰上新冠疫情，Sander不諱言：「我們倆在新冠反而賺更多錢，因為線上很方便，一整天都不用換睡衣，而且zoom有點美肌，可以素顏上陣。」而她們倆如何成為頻道主持人，其實是公司為了宣傳AmazingTalker找上阿滴當代言人，當時阿滴策畫「各國英文發音大亂鬥!」，意外催生出《驚奇玩起來》，「一開始找很多YouTuber一起玩遊戲，發現大雜燴效果不見得好，後來慢慢轉型，有1、2集是我跟Eko抬槓，發現效果不錯，就默默便我們一起主持」。Sandra是樂團妮可醬主唱，也和好友Eko（右）經營網路節目打出知名度。（圖／翻攝自Sandra IG）頻道經營3年，至今逾70萬人關注，Sandra認為她和Eko朋友互動，讓每次錄影都像在「玩」，加上背後有完整的團隊，讓她們沒有後顧之憂，是好成績的關鍵。但要從網路轉戰電視，Sandra坦言當初接到《拜託ATM》邀約，因為自由慣了本想拒絕，最後得知搭檔是胡瓜，僅猶豫一晚就點頭決定挑戰自我。Sandra形容，胡瓜的地位是一進攝影棚，所有的人都要起立歡迎，但胡瓜卻不吝嗇於指導，也絲毫不會倚老賣老，還會和Sandra討教新媒體經營，「我每次錄完影我都會跟他鞠躬，謝謝瓜哥今天的照顧，他在業界是40年的電視天王，帶著我這個電視圈小白，我充滿感激」。Sandra笑說自己只在胡瓜身邊學習幾個月，已經從應聲蟲進化到敢開大哥玩笑，有時不小心職業病上身，糾正胡瓜英文發音，她雖然擔心會不會玩得太過份，「但瓜哥有時候也會開黃腔，我都想說這樣可以嗎？如果這樣可以，我那樣應該也OK吧！」身為電視主持新手，Sandra感謝胡瓜帶領與指導。（圖／翻攝自Sandra IG）雖然只在胡瓜身邊學習幾個月，但Sandra已經敢開大哥玩笑，還會糾正胡瓜英文發音。（圖／侯世駿攝）
基隆逃脫人犯抵台北瘋狂步行 警鷹眼小組出動！鎖定「龍山寺出沒」
犯下殺人未遂遭判刑的39歲男子簡郁紘，19日在基隆市某醫院監護趁「放封」時逃逸，一路從基隆逃脫至台北市，引起民眾恐慌。據了解，簡郁紘於19日下午搭乘客運來到台北市，在南京公寓公車站牌下車，隨後一路在北市步行，不知所蹤，警方已經召集鷹眼小組，分析過濾監視器，警方推斷簡郁紘以前經常在龍山寺附近出沒，也鎖定派員加強巡邏。據了解，簡郁紘於2023年1月23日，在台北市手持玻璃酒瓶尾隨、攻擊一名女子，最後導致女子頭部、頸部受傷，女子也急忙跑向路旁求救，所幸路人出面制止，不過女子受傷嚴重險些喪命。該案審理期間，台北地院認為，簡郁紘明顯涉犯《殺人未遂》，但由於其罹患有思覺失調症，同時也缺乏病識感，過往均未接受完整的精神治療，所以才導致產生幻聽、攻擊路人的行為。因此最終判處簡郁紘3年有期徒刑，同時優先施以監護5年，未料，簡郁紘卻趁赴醫院之際，趁隙逃脫。經查，簡郁紘於本月19日脫逃後，當天即搭上客運前往台北市，在南京公寓站下車，後續行蹤不明。簡郁紘疑似躲避追查，以步行方式在北市瘋狂亂走，分局的鷹眼小組與北市刑大，正派人調閱監視器鎖定行蹤；由於簡郁紘曾在萬華龍山寺附近出沒，警方已在附近加強緝捕。
基隆殺人未遂犯入北市 警方掌握「龍山寺周邊出沒」
遭台北地檢署判處監護處分的39歲男子簡郁紘，19日當天趁著監護的基隆某精神病院放風之際，竟然逕自逃脫。由於簡男先前涉犯殺人未遂，且具有明顯攻擊性，因此消息曝光後，引起外界重視。目前有消息指稱，簡郁紘於19日下午搭乘客運來到台北市後，就在南京公寓公車站牌下車，目前警方掌握到資訊，推斷簡郁紘以前經常在龍山寺附近出沒，因此加強巡邏附近。據了解，簡郁紘因於2023年1月23日當天，在台北市手持玻璃酒瓶尾隨、攻擊一名女子，最後導致女子頭部、頸部受傷，女子也急忙跑向路旁求救，而在路人出面制止後，簡郁紘才停止攻擊。但此舉也差點造成女子命喪黃泉。在審理期間，台北地院認為，簡郁紘明顯涉犯殺人未遂，但由於其罹患有思覺失調症，同時也缺乏病識感，過往均未接受完整的精神治療，所以才導致產生幻聽、攻擊路人的行為。因此最終台北地院判處簡郁紘3年有期徒刑，同時優先施以監護5年。未料如今簡郁紘卻趁院所放風之際，趁隙逃脫。基隆警方調查後發現，簡郁紘當日身穿白色圓領T恤、黑色長褲與長袖方格紋襯衫，從醫療院所逃脫之後，曾搭乘首都客運前往北市松山區，基隆市刑大發現後，隨即通知北市刑大，目前北市刑大也正派人調閱監視器當中。報導中也提到，簡郁紘搭乘客運後就在北市南京公寓站下車，後續行蹤不明。但警方掌握情資，簡郁紘之前時常在萬華龍山寺附近出沒，因此目前已經在附近加強緝捕。
殺人未遂犯人在基隆「警方公布出沒熱區」 逃亡之際還偷飲料
遭台北地檢署判處監護處分的39歲男子簡郁紘，19日當天趁著監護的基隆某精神病院放風之際，竟然逕自逃脫。由於簡男先前涉犯殺人未遂，且具有明顯攻擊性，因此消息曝光後，引起外界重視。目前基隆警方調閱監視器時發現，簡郁紘曾在基隆信二路、田寮河一帶出沒，甚至還曾於西定路的超商竊取飲料，目前警方已經加派人手增強巡邏密度，期望能盡速將簡郁紘逮捕歸案。根據媒體報導指出，簡郁紘自19日上午放風之際逃脫後，當時其身穿白色圓領T恤、黑色長褲與長袖方格紋襯衫，之後其便沿著安一路往基隆市區的方向前進，後續警方調閱監視器發現，簡郁紘曾於20日中午左右出現在信一路、田寮河一帶，20日下午甚至在西定路一處超商竊取2瓶飲料。也因為如此，目前基隆警方已經發布訊息，要求各分局外勤（所）隊加強巡邏密度，並針對轄區的便利商店、賣場、車站、宮廟與遊民聚集地加強巡邏查訪，更表示如有查獲或通報情資者，立即從優敘獎及頒發獎勵金。據了解，簡郁紘因於2023年1月23日當天，在台北市手持玻璃酒瓶尾隨、攻擊一名女子，最後導致女子頭部、頸部受傷，女子也急忙跑向路旁求救，而在路人出面制止後，簡郁紘才停止攻擊。但此舉也差點造成女子命喪黃泉。在審理期間，台北地院認為，簡郁紘明顯涉犯殺人未遂，但由於其罹患有思覺失調症，同時也缺乏病識感，過往均未接受完整的精神治療，所以才導致產生幻聽、攻擊路人的行為。因此最終台北地院判處簡郁紘3年有期徒刑，同時優先施以監護5年。未料如今簡郁紘卻趁院所放風之際，趁隙逃脫。除了警方戒備之外，也因為簡郁紘逃脫的關係，基隆市政府教育處於20日發出聲明稿，表示因應受監護處分人近日從基隆地區逃脫，為維護校園安全，該市校園開放自113年5月20日（一）起至113年5月22日（三）止暫停實施，如有延長再行通知。
監護殺人未遂犯逃脫時衣著曝光 基隆警方提醒：具有攻擊性「發現即通報」
39歲男子簡郁紘，因先前犯下殺人未遂案，最後遭法院判處3年有期徒刑，並施以監護5年。但目前有消息指出，簡郁紘被安排至基隆某精神病院實行監護時，19日上午趁著放風之際逃脫。目前基隆警方也公布簡郁紘逃脫時的衣著畫面，同時也呼籲民眾，簡郁紘有精神疾病史，且具攻擊性，如民眾發現疑似對象，可撥打110向警方通報。據了解，簡郁紘因於2023年1月23日當天，在台北市手持玻璃酒瓶尾隨、攻擊一名女子，最後導致女子頭部、頸部受傷，女子也急忙跑向路旁求救，而在路人出面制止後，簡郁紘才停止攻擊。但此舉也差點造成女子命喪黃泉。而在審理期間，台北地院認為，簡郁紘明顯涉犯殺人未遂，但由於其罹患有思覺失調症，同時也缺乏病識感，過往均未接受完整的精神治療，所以才導致產生幻聽、攻擊路人的行為。因此最終台北地院判處簡郁紘3年有期徒刑，同時優先施以監護5年。後續簡郁紘依規定被交付給基隆某精神病院進行監護，但於19日下午2點30分，該院向基隆市警察局通報，表示簡郁紘於19日上午放風時期逃脫。基隆警察局獲報後，隨即通報台北地檢署，目前主任檢察官已經開出拘票並發布通緝。根據媒體報導指出，目前基隆警方也透過調閱監視器的方式，取得了簡郁紘從院內逃脫時的畫面，從畫面中可以看到，簡郁紘身穿白色圓領T恤、黑色長褲，外面套著一件長袖格子襯衫，獨自行走在馬路上。基隆警方表示，簡郁紘有精神疾病史，且具攻擊性，如民眾發現疑似對象，可撥打110向警方通報。
拿酒瓶尾隨女子毆打遭判精神醫院監護 殺人未遂犯「放風時逃脫」檢方急發通緝
罹患有思覺失調症39歲男子簡郁紘，因先前犯下殺人未遂案，最後遭法院判處3年有期徒刑，並施以監護5年。但目前有消息指出，簡郁紘被安排至基隆某精神病院實行監護時，19日上午趁著放風之際逃脫。目前檢方已經發布簡郁紘的照片，同時核發拘票並發布通緝。據了解，簡郁紘因於2023年1月23日當天，在台北市手持玻璃酒瓶尾隨、攻擊一名女子，最後導致女子頭部、頸部受傷，女子也急忙跑向路旁求救，而在路人出面制止後，簡郁紘才停止攻擊。但此舉也差點造成女子命喪黃泉。而在審理期間，台北地院認為，簡郁紘明顯涉犯殺人未遂，但由於其罹患有思覺失調症，同時也缺乏病識感，過往均未接受完整的精神治療，所以才導致產生幻聽、攻擊路人的行為。因此最終台北地院判處簡郁紘3年有期徒刑，同時並施以監護5年。後續簡郁紘依規定被交付給基隆某精神病院進行監護，但於19日下午2點30分，該院向基隆市警察局通報，表示簡郁紘疑似於19日上午放風時期逃脫。基隆警察局獲報後，隨即通報台北地檢署，檢警也同步聯繫簡郁紘的母親，經詢問後，確認簡郁紘並未返回新北市的住家。而也因為如此，目前主任檢察官已經開出拘票並發布通緝，根據刑事局官網的「重要緊急查緝專案」資料顯示，簡郁紘身上無財物、未使用手機，病況為思覺失調症（幻聽）、簡男著白色上衣、黑色長褲、外穿長袖方格紋襯衫。通緝文中同時也提醒「簡嫌具有精神病例及有攻擊性，所犯罪行為殺人未遂，查緝時請注意安全。」
久咳不癒恐罹氣喘！峮峮分享心路歷程 「3要點4字口訣」守護健康
今年的世界氣喘日是5月7日，健保署、國健署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會於世界氣喘日記者會，聯合首推易懂的掌握氣喘3大要點與4字口訣。衛教大使峮峮也現身分享自身氣喘經驗。2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率大概是12%，兒童氣喘盛行率則有15%。換言之，全台灣仍有約140萬的氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤氣喘。根據2024年台灣胸腔暨重症加護醫學會氣喘遵醫囑性的大型醫院普查發現，氣喘病人中有加入氣喘醫療給付改善方案的門診回診率相較於未加入此方案的氣喘病患有差距20%。其中統計未加入氣喘照護方案的病患，其氣喘基礎抗發炎吸入劑之用藥遵從性僅33%。相當於一年僅有120天使用藥物。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民教授表示從此普查中觀察到氣喘醫療給付改善方案有助於提升氣喘病人病識感與回診率。 健保署石崇良署長表示過去幾年來，透過「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」的論質計酬機制，搭配雙向轉診制度，已使得氣喘急診與住院比例逐年改善，並有降低。未來希望持續與學會、醫院以及基層合作，落實氣喘用藥的衛教持續教育，強化規律回診降低氣喘惡化風險，讓資源花在更多需要幫助的氣喘病人。後疫情時代，大部分民眾皆有染疫經歷，即便喜獲「一條線」也深受長新冠所擾，咳個不停。中華民國診所協會全國聯合會廖文鎮理事長表示，許多患者皆久咳難耐才就診，如果出現久咳兩週以上、咳嗽有咻咻聲、胸口緊、以及反覆感冒等4大症狀，很可能就是「氣喘」的典型症狀。有感於現今氣喘照護治療處境，台灣胸腔暨重症醫學會協同全台百位胸腔科醫師一致認同，於世界氣喘日公布強調「氣喘三大要點」：1、發現：民眾需熟記4字口訣「咻、閉、久、哇」，分別對應咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀，提升自我檢測是否有氣喘症狀。2、監測：除了4字口訣對照常見的四種氣喘症狀外，民眾也可使用氣喘居家監測尖峰呼氣流速器，輕鬆掌握氣喘狀況。呼氣流速紅、黃、綠，紅燈代表為60%的「危險範圍」、黃燈代表為60%~80%的「需注意範圍」，以及綠燈代表為80%~100%的「安全範圍」。3、控制氣喘不發作：欲使氣喘穩定不發作，使用抗發炎吸入型類固醇是關鍵！切勿依賴短效緩解用吸入劑「救急」，年用逾3支，可能增加惡化、死亡風險。一同與會的氣喘衛教大使峮峮也分享過去經驗：「小的時候氣喘狀況非常嚴重，一點點刺激都能讓我咳得痛苦不已。起初以為是過敏，結果竟然是氣喘！」峮峮也指出，光靠改變生活作息並非長久之計，「後來我也是經過與醫師討論後隨身常備長效型支氣管擴張劑抗發炎，除了備不時之需之外，規律使用下來真的狀況好轉非常多。」現在即使季初季末等季節交替、氣溫變化巨大的環境也能照常活力滿滿上球場應援，再也不必承受氣喘之苦！台灣胸腔暨重症醫學會理事長再次呼籲國人，如果有四個症狀「咻（咳嗽咻咻叫）、閉（胸口閉緊感）、久（久咳不癒）、哇（哇！反覆出現感冒症狀）」應要遵循醫囑，規律回診找專業胸腔科醫師來做診斷，維持安心健康生活品質。
眼壓正常也有可能青光眼！ 7危險族群應每年定期做「這些」眼睛檢查
根據健保資料庫統計，全台青光眼盛行率約為3％，且患者人數逐年上升，目前已突破45萬人。台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出，過去5年青光眼確診人數成長22％，3C產品的使用是很重要的因素之一。青光眼發展有如「雪球效應」，越晚期惡化越快，而且眼壓正常也有可能有青光眼，因此呂大文理事長提醒，7危險族群應定期接受眼科檢查，早期發現、早期治療。青光眼7危險族群注意 眼壓高也可能青光眼青光眼分為急性青光眼、慢性青光眼，呂大文理事長表示，大部分的患者都屬於慢性青光眼，沒有明顯症狀容易忽略，但青光眼惡化速度如滾雪球般，一開始沒有感覺，中期周邊視野開始缺損，可能影響生活但還過得去，但中晚期惡化速度會加快，最後可能因此失明。由於青光眼主要是因為房水無法排出，使視神經受到壓迫漸漸萎縮所產生的疾病，因此許多人認為眼壓高才會青光眼，但呂大文醫師強調，亞洲85%的患者屬於為正常眼壓型青光眼，他們眼壓正常但視神經仍逐漸萎縮，所以即使眼壓正常也有可能會罹患青光眼，因此建議以下高風險族群應特別注意：有青光眼家族病史（直系血親罹患青光眼者，其罹病機率會多7－9倍）年長族群高度近視（近視度數≥500度）糖尿病患長期使用類固醇眼睛曾受過傷特殊族群： 女性、55歲以上身高少於160公分遠視介於100至400度間 女性、55歲以上身高少於160公分遠視介於100至400度間呂大文醫師建議，這些高風險族群應每年定期接受眼科檢查，包括眼壓檢查、眼底檢查、視神經及視野檢查等，避免錯過早期治療黃金期。治療不只有眼藥水 應積極治療避免加速失明目前青光眼治療第一線藥物以眼藥水為主，不過亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤醫師指出，根據台灣健保資料庫追蹤兩年的研究報告顯示，有四分之三的青光眼患者並未持續用藥。張珮瑤醫師分析，未持續用藥的可能原因包含病識感不夠、對治療及疾病認知不足、覺得視力沒改善又有副作用就放棄治療，或是因為太忙碌、有時合併許多用藥而忘記點藥錯失治療。不過其實現在青光眼有許多治療方式，像雷射、傳統手術（如：小樑網切除術、濾過管植入術）、微創支架手術等，張珮瑤醫師表示，若控制不佳或無法忍受藥水副作用，應考慮下一步治療，雖然青光眼視神經損傷是不可逆的，但可以減緩視神經惡化的速度，避免持續萎縮最後失明。
畢業後求職壓力山大？她陰晴不定原來是壓力引發躁鬱症
26歲的邱小姐畢業後初入職場，原本活潑開朗的性格卻開始變得陰晴不定，有時在短短一週內感到無比興奮和活力充沛；然而過了高昂情緒後，又瞬間陷入深深的沮喪和無助中。經親友建議，她尋求精神科醫生幫助，最終被診斷為躁鬱症。診治初期，邱小姐因對藥物治療的不瞭解而存有疑慮，特別是長效針劑的使用，認為「打針」代表病情加重而感到十分抗拒，在醫師詳盡解釋下，瞭解「打針」只是將原來的藥物成分轉化為針劑型態，不須每天服藥就能讓藥物在體內緩慢釋放。隨著時間推移，邱小姐開始感受到長效針劑帶來的正面影響，躁鬱症症狀也獲得了顯著改善。她能夠更好地管理情緒、不再像以前那樣波動劇烈，並能維持正常的社交及工作，生活品質得到了大幅改善，重新掌握自己的人生。躁鬱症切勿輕忽 復發率高且大腦終身受損高雄長庚醫院精神部老年及復健社區精神科許智維醫師指出，躁鬱症多發生於20歲左右的年輕族群，其終生患病率約為2%，且復發率高，病情若反覆發作並呈現慢性化，將持續影響病患生活至年長。如果不接受治療，將導致躁鬱症發作頻率和嚴重程度增加，患者將承受反覆住院、病情起伏的情形，長久下來可能會增加自殺風險以及對腦部功能的損傷，最後花費更多時間治療並錯過人生中許多重要時刻，可以說是相當可惜，因此在早期症狀出現時就立即介入治療至關重要。藥物治療要做好 躁鬱症治療方式一次看許智維醫師表示，躁鬱症的藥物治療重點在縮短發作時間，幫助患者恢復正常狀態並預防再次復發，主要給藥方式包括口服藥物和長效針劑。口服藥包括情緒穩定劑、抗憂鬱藥以及抗精神病藥物等，患者需每日按時服用以確保藥物的穩定濃度。長效針劑則是每個月注射一次，即可在體內緩慢且持續釋放的藥物，有助於保持體內藥物濃度的穩定，減少症狀復發。「長效針劑是近年來較新的治療方式之一，適用於生活忙碌、容易忘記服藥的患者，或是病識感不佳、認知功能受損者，減輕他們的服藥壓力，並提高藥物順從性。」許醫師強調，長效針劑的藥物成分具有安全性高、副作用少的優勢，較不會造成代謝症候群、發胖、嗜睡和頭腦昏沉等問題。揮別躁鬱症 長效針劑助患者一臂之力目前在台灣符合躁鬱症診斷的患者，都可依個人生活方式和治療偏好，與醫師討論使用新一代長效針劑治療。醫師通常會先試用相同成分的口服藥物，確認對患者是否有效且無重大副作用，才會開始使用長效針劑，幫助患者重拾生活自主權。
失智保養班2／首間都會型「記憶保養班」落腳台北 深入社區「讓長者找回尊嚴」
台北市八德路的慈濟環保站二樓，傳出陣陣歡笑聲。CTWANT記者在1月16日時走進一看，許多長者與家人、看護一起唱歌與做活動，這是全台第一個都會型記憶保養班，在這裡有失智症中心的醫師和個管師、志工，大家一起無償付出、陪伴銀髮族減緩老化。這個位在台北蛋黃區的記憶保養班發起人，正是創辦失智伴行病友會創辦人黃國倫與太太江旻真。「這裡許多老人家都是初期失智，但並沒有病識感，一般人可能也難以發現，只有最親近的家人會察覺到長輩『怪怪的』，一直到我們這裡才知道是失智了。」黃國倫望向一旁正在唱歌的長者嘆氣說。原本從事傳產及投資業的黃國倫坦言，自己是因親友受失智所苦，才開始了解這個疾病，創辦病友會就是希望更貼近失智患者的生活，才能真正知道他們的需求。「我發現很多輕中度患者無處可去，日照中心雖然很多，但看得到、用不到，這些家屬該怎麼辦呢？」江旻真（左）輕聲詢問長者是否需要幫忙，在記憶保養班中，有將近80位志工與她一起輪流照顧這些老人家。（圖／黃威彬攝）一年多前，黃國倫與太太江旻真特別到嘉義向曹汶龍醫師請益。曹汶龍是嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任，10多年前在嘉義大崎村創辦第一個記憶保養班據點，之後陸續在中南部如彰化、高雄、台南都有駐點。「曹醫師一直在社區推動『記憶保養班』，透過課程、活動，讓社區內的民眾更了解失智，每周一次的活動也能讓失智患者動動手腳跟大腦，而家屬也能獲得喘息。」因此黃國倫去年在台北八德設立第一個都會型記憶保養班。曹汶龍說，「記憶保養班和長照的失智據點不同，首先，失智據點人力較缺乏，而且大多是領薪水的，所以難免公事公辦；而記憶保養班的醫師、志工、個管師、諮商心理師等都是自發、無償的付出，我們還會去『家訪』，深入失智家庭中，找出家屬真正的需求。」黃國倫認為都會區尤其需要記憶保養班，「都會的居家空間狹窄，鄰里互動較少，失智患者與家屬大多一起待在家中，對彼此來說壓力都很大。如果在社區內有一個地方，它不叫失智據點，而是保養記憶的地方，來這邊的人不是病人，而是大家的好朋友，一起唱歌跳舞、做手作，那長輩就會一直期待來。」黃國倫說，很多初期失智的長者不認為自己生病，部分也會抗拒去一些失智機構，甚至有些會有被遺棄的感覺，而記憶保養班在他們熟悉的社區內，氣氛也很像一個大家庭，讓長輩們自然而然融入其中。80歲的范奶奶就很喜歡記憶保養班的活動，1月7日曹汶龍、黃國倫、江旻真與其他記憶保養班的志工一起到范奶奶家中拜訪。「范奶奶失智退化愈來愈明顯，外勞不想照顧而離開，於是兒子、媳婦搬去一起同住，兩人照顧得身心俱疲，兒子甚至壓力大到去看精神科。」曹汶龍說，當天看了范奶奶的居家設備後，建議兒子媳婦在自己房間裝設電視，這樣想離開照顧壓力時，至少可以回到房間放空。曹汶龍、黃國倫、江旻真與記憶保養班的志工一起進行家訪，不只貼身了解長者需求，最後還一起唱《小城故事》及《望春風》。（圖／江旻真提供）雖然只是一件小事，但對照顧者來說卻差異非常大，尤其在都會狹小的生活空間裡，照顧者常常難以逃離那個充滿壓力的空間。「你猜猜失智症家屬最想去哪種旅館度假？不是五星級飯店，而是小小的膠囊旅館，他們不需要豪華的享受，他們只想獨處與放空。」曹汶龍說。這些都是記憶保養班能做，而失智據點做不到的，黃國倫分享，「記憶保養班裡一位90多歲的阿嬤，上周二還跟我們一起開心活動，她的兒子也送餐給大家一起享用，周六阿嬤跟兒子一起去百貨公司逛街，晚上還吃蛋糕，夜裡就在睡夢中安詳辭世了，阿嬤的兒子跟我們說，『過去一年來媽媽每周都期待來記憶保養班，很感謝大家讓媽媽最後的時光如此快樂。』」曹汶龍說，記憶保養班讓這些老人家在熟悉的環境慢慢退化，他們很喜歡這裡，這讓他們有活著的意念，一直活力無窮，直到某一天快樂又有尊嚴地離開人世，這件事非常重要。黃國倫認為台灣應該有更多記憶保養班在各個社區，他們願意無私「輸出」經驗，好讓這些老人家與家屬都能在失智的浪潮中，喘一口氣。