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老農津貼加碼政院恐難買單 綠轟藍白選前撒紅包:財源在哪?
立法院日前在藍白立委聯手下,三讀通過將老農津貼調高至每月1萬5000元,卻因新增支出龐大,引發行政院對中央財政負擔的疑慮。民進黨立法院黨團幹事長莊瑞雄昨(9)批評,在野黨選前大撒福利紅包,卻未清楚交代財源,反將後續財政壓力丟給行政院,直言「財源在哪裡?」現行老農津貼為每月新台幣8110元,立法院6日三讀通過《老年農民福利津貼暫行條例》修正案,將老農津貼提高至每月1萬5000元,較行政院原先提出的每月1萬元版本,再加碼5000元。行政院隨後指出,在野黨版本未事先與行政部門充分溝通,預估將增加約320億元支出,已超出現有預算負擔能力,將研議循合法合憲途徑因應。行政院是否再度祭出「不副署」手段因應,也成為外界關注焦點。莊瑞雄則指出,法律完成三讀後,仍涉及行政院長副署及總統公布等程序,一旦成為法定義務,政府就必須持續編列相關預算。他認為,真正需要討論的不只是加碼金額,還包括財源如何籌措,以及是否排擠其他部會既有施政。他批評,在野黨選前很不負責任、廣發紅包,卻不管財政狀況如何,只泛指是「AI紅利」,是否違反行政、立法間的權力分立,這是一個難題,行政院還沒做最後決定,國家財政不是無限制,提案後錢就從天上掉下來,黨團尊重行政院最後決定。
蘆洲男不滿水冷扇被扔「抄西瓜刀砍家人」 一度反鎖房內與警對峙遭逮
新北市蘆洲區28日晚間發生家暴案,46歲陳姓男子因不滿高齡73歲的老父親擅自將其水冷扇丟棄,雙方爆發激烈口角,陳男盛怒之下先是抓起藥罐朝父親猛砸,更抓起西瓜刀朝前來勸架的胞姊瘋狂揮砍。嚇得父女倆奪門而逃狂奔下樓報警。轄區蘆洲警分局出動大批全副武裝警力、手持防暴盾牌趕抵現場,經隔門苦勸喊話,陳男才卸下心防放下凶器走出房門,全案依殺人未遂等罪嫌送辦。警方調查,這起驚悚家庭衝突發生在28日晚間6時許,陳姓男子返家發現自己的水冷扇不翼而飛,得知遭老父親丟棄後當場暴怒發飆,陳男對著父親破口大罵,情緒失控之際,隨手抓起桌上的堅硬藥罐狠狠朝父親身上砸去,當場造成老父親腿部擦挫傷。同住的胞姊見狀急忙上前勸阻,不料陳男非但沒有冷靜,反而快步衝進廚房抄出一把長達數十公分的西瓜刀,雙眼發紅、口出惡言並作勢朝胞姊迎面揮砍攻擊。驚險萬分之際,父女兩人嚇得魂飛魄散,連滾帶爬衝出大門逃往屋外,並立刻報警求救。蘆洲警分局獲報有持刀砍人案件不敢大意,立即啟動快打部隊前往,員警入屋後發現,陳男犯案後已將自己反鎖在臥室內,並以沉重的衣櫥及大批雜物箱死死頂住門板,警方因而在門外喊話,陳男這才逐漸平復心情,自行走出房間就逮。這起事故導致陳父僅腿部輕微擦挫傷、無須送醫,胞姊及在場員警均未受傷,警方全案訊後依家庭暴力罪、殺人未遂及恐嚇等罪嫌,將失控的陳男移送臺灣新北地方檢察署偵辦,並向法院聲請緊急保護令,同時建請檢察官予以羈押或施以適當的保安處分,以防範再犯危及家屬生命安全。
果汁沾手別輕忽!「5種蔬果」竟是皮膚毒藥 嚴重恐起水泡留黑斑
出入廚房備料切菜、享用新鮮水果,看似日常不過的家務動作,竟隱藏著意想不到的皮膚危機!許多人以為天然食材最溫和無害,但皮膚科醫師吳仁欽特別提醒,在處理特定5種常見蔬果時,若其汁液不慎接觸到肌膚,輕則引發紅腫搔癢,重則可能冒出劇烈疼痛的水泡,甚至留下難以消退的色素沉澱。吳仁欽在其臉書粉專表示,蔬果在削皮或切開時分泌的汁液,可能引發刺激性皮膚炎、過敏性接觸皮膚炎,或是極具威脅的植物光接觸性皮膚炎。地雷蔬果名單如下:1.芒果:果皮與果梗周圍含有易致敏的酚類化合物。接觸到皮膚後容易出現紅疹、搔癢,甚至引發水泡。削皮或剝皮時需特別留意,應避免將沾有汁液的手摩擦眼睛周圍或沾到嘴角。2.芋頭:芋頭含有草酸鈣針晶,主要造成物理性刺激。削皮時皮膚若直接接觸汁液,常會產生強烈的刺痛、灼熱感與劇烈搔癢。醫師強烈建議處理芋頭時務必戴上手套隔離。3.檸檬與萊姆:這類柑橘類水果含有呋喃香豆素(furocoumarins)。若汁液沾染皮膚後又接受到紫外光UVA照射,會引發植物光接觸性皮膚炎,導致皮膚發紅、發炎起水泡,最後留下顯眼的色素沉澱。4.芹菜:同樣含有光敏性成分。民眾在大量處理或接觸汁液後如果直接曝曬太陽,手部與前臂極易爆發光敏性皮膚炎。5.歐防風:部分品種亦含有光敏性呋喃香豆素,經日曬後容易引發紅斑、水泡及發炎後色素沉澱。雖然在台灣料理中較為少見,但在處理西式食材時仍不可掉以輕心。吳仁欽強調,天然食材並不等於完全零風險。民眾在備料時可儘量配戴廚房手套保護雙手,若處理完蔬果後發現手部出現明顯水泡、持續性疼痛或黑斑,應儘速前往皮膚科門診尋求專業醫師評估與治療,切勿自行塗抹偏方以免加重發炎反應。
立陶宛北部驚傳無人機爆炸!居民緊急避難1小時 北約出動2架戰機應對
立陶宛北部18日上午疑似發生無人機爆炸,部分殘骸擊中民用車輛,觸發紅色警報,迫使北部及中部居民避難1小時,考納斯機場也一度關閉。對此,北約緊急出動2架義大利戰鬥機應對,但因天候不佳未能目視確認目標。烏克蘭則認為,事件可能與俄羅斯電子戰干擾有關,加深了外界對俄烏戰爭外溢至北約國家的憂慮。據《路透社》報導,立陶宛總統瑙塞達(Gitanas Nauseda)在社群媒體上表示:「俄羅斯對烏克蘭發動的侵略戰爭,正蔓延至北約與歐盟的東翼地區。1架疑似無人機的飛行物在我國北部地區爆炸,對平民構成危險。」立陶宛國防部長考納斯(Robertas Kaunas)則向記者稱,該飛行物從波蘭進入立陶宛領空,部分飛行物殘骸擊中1輛民用車輛。他同時透露,自己已向波蘭國防部長提議,針對這起事件展開聯合調查。波蘭軍方指出,當局也正在查證1架身分不明的飛行物是否可能侵犯波蘭領空。波蘭國防部發言人稍晚稱,雷達系統並未確認該飛行物曾越過邊界進入立陶宛,但波蘭當局仍持續與立陶宛官員保持聯繫。立陶宛北方鄰國拉脫維亞的軍方表示,由於存在「可能的威脅」,拉脫維亞曾短暫針對部分與立陶宛接壤的地區發布黃色空中警報。立陶宛國家危機管理中心(NKVC)也透露,在發布紅色警報期間,北約緊急出動戰鬥機前往相關區域,位於立陶宛第2大城附近的考納斯機場(Kaunas Airport)也暫時關閉。但由於天候多雲,跨大西洋安全聯盟的軍機無法透過目視確認該飛行物的身分,因此並未嘗試將其擊落。NKVC補充,在該飛行物疑似爆炸而從雷達上消失後,立陶宛軍方人員開始調查立陶宛北部尤奧德約尼斯村(Juodzionys)附近是否存在無人機殘骸。對此,1名北約官員稱:「我們可以證實,今天稍早,2架義大利『颱風戰鬥機』(Eurofighter Typhoon)已緊急升空,應對立陶宛領空出現的1架無人機。這些軍機在北約指揮體系下執行任務,目前調查仍在進行中,北約持續與立陶宛當局密切聯繫。」他也強調,北約已做好準備,具備能力應對任何潛在威脅。烏克蘭外交部稍晚則表示,對這起發生在立陶宛領空的事件感到遺憾,同時指出,事件可能是俄羅斯透過電子戰干擾,導致無人機偏離原定航線所致。近幾個月來,烏克蘭無人機已多次進入波羅的海地區的北約領空。基輔當局表示,這些無人機是受到俄羅斯訊號干擾影響,才偏離原定航線。這些事件也加深外界憂慮,俄烏戰爭恐逐漸蔓延至北約國家境內。
高山峰51歲生日前夕爆車禍!休養1個月又遇韌帶撕裂 本人吐心聲
藝人高山峰明(19日)將迎來51歲生日,沒想到生日前夕卻接連遭遇健康考驗。他今(18日)在臉書發文透露,前陣子發生一場車禍,雖然身體沒有明顯外傷,但車輛受損嚴重,自己也出現甩鞭效應,身體接連出現不適,讓他形容彷彿需要重新「reset」。高山峰表示,車禍後不僅身體狀況不佳,修車過程也發生插曲。明明是左後方受損,後來卻發現右後方煞車燈全數失靈,經檢查才知道是電線鬆脫,讓他不禁感嘆,生活總有各種意想不到的狀況。休養約1個月後,高山峰的頭昏症狀逐漸消退,右膝十字韌帶卻再度撕裂。這項從高中時期就存在的運動傷害再次復發,讓他形容現在走路就像抱著一顆「定時炸彈」,深怕一不小心就跌倒。儘管身體接連亮紅燈,高山峰並未因此消沉,反而更加積極訓練腿部肌肉、練習深蹲,希望透過鍛鍊維持身體狀態。他坦言,知道現在若不努力照顧好身體,未來仍得面對更多難題。此外,高山峰透露,約1週前又罹患急性結膜炎,右眼嚴重發紅且不斷流膿,甚至一度被醫師懷疑感染A型流感,讓他哭笑不得,自嘲自己實在是個奇葩。回顧近期接連發生的意外與病痛,高山峰仍保持樂觀,認為自己其實很幸運,眼睛也終於在生日前夕逐漸康復。他感性表示,新的一歲即將到來,不論未來還有什麼課題,都會一一完成,即使可能遲交或被罰寫,也會認真把人生功課做好。
美國麻疹大爆發!病例逼近3900例 「消除25年」恐破功
美國麻疹疫情持續擴大,2026年累計病例已逼近3900例,不僅超越去年全年數字,疫情規模也來到30多年罕見高點。賓夕法尼亞州(Pennsylvania)更成為全美疫情中心,確診病例逼近千例,多州同樣出現大規模傳播,也讓美國自2000年維持至今的「麻疹消除」地位面臨考驗。綜合《USA TODAY》與Yahoo News 10月7日報導,美國疾病管制與預防中心(CDC)統計,截至10月1日,全美2026年已累計3887例麻疹病例,疫情遍及多州。相較2025年全年2289例,今年尚未結束,病例數就已大幅超越去年。其中疫情最嚴重的賓夕法尼亞州,病例數一路快速攀升。州衛生部門截至10月2日統計已有977例,接近千例大關,成為這波全美麻疹疫情最主要的熱區。賓州疫情不只確診人數增加,也已出現死亡案例。當地今年已通報5起麻疹相關死亡,最新一起為未接種疫苗的蘭開斯特郡(Lancaster County)居民,5名死者均未接種疫苗。不過,州政府與聯邦政府對死亡病例的統計仍有落差。賓州列出5起麻疹相關死亡病例,但CDC當時全美統計僅確認2起,且沒有公布發生州別。CDC表示,正與各州流行病學專家研擬統一的麻疹相關死亡定義,希望讓各地病例分類與統計標準一致。疫情並非只集中在賓州。《USA TODAY》整理各州病例後指出,美國已有多個地區出現大型麻疹疫情,部分州病例達數百例,顯示病毒正在不同地區持續傳播,也讓今年全美病例曲線快速向上。麻疹之所以受到衛生單位高度警戒,與它驚人的傳染力有關。病毒可經由感染者咳嗽、打噴嚏或呼吸產生的飛沫與空氣傳播,感染者離開後,病毒仍可能在空氣中停留一段時間。對沒有免疫力的人而言,一旦與患者接觸,感染風險相當高。患者感染後可能出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛發紅及皮疹等症狀,部分患者還可能進一步發生肺炎等併發症,年幼兒童尤其需要注意。目前預防麻疹最重要的方法仍是接種MMR疫苗,也就是麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗。完成兩劑接種後,預防麻疹的效果約可達97%。然而這波疫情中的病例,多數集中在未接種疫苗或接種狀況不明族群,也讓疫苗覆蓋率再次成為防疫焦點。美國曾在2000年宣布消除麻疹,但「消除」並不代表境內從此完全沒有病例,而是沒有持續至少12個月的本土傳播。境外移入病例仍可能出現,只要能及時控制,原有的消除地位就不會受到影響。然而近年麻疹重新升溫,2025年全美已有2289例,今年截至10月初更增加至3887例。隨著部分地區疫情持續延燒,外界也開始關注,美國是否可能因長時間的病毒傳播而失去維持20多年的麻疹消除地位。今年賓州接近千例的疫情尤其受到矚目,從病例快速增加,到5起麻疹相關死亡,都顯示這波疫情仍未完全受到控制。隨著全美確診數逼近4000例,各州能否提高疫苗覆蓋率、切斷持續傳播鏈,也成為接下來控制疫情的關鍵。
傅崐萁、卓榮泰立院質詢交鋒 韓國瑜急緩頰「大家深呼吸」
行政院長卓榮泰今(2)日赴立法院施政報告並備詢,國民黨團總召、立委傅崐萁就普發現金2萬元、農民照顧及蘇花安等議題進行質詢,兩人交鋒的過程中,氣氛一度緊張,立法院長韓國瑜隨後趕緊緩頰「大家深呼吸」。傅崐萁指出,行政院眼光不夠遠、格局不足,為了擴大內需、讓百工百業有感,政府應採取今年超收今年發,明年超收明年發的政策,普發每人2萬元現金,分享經濟紅利。卓榮泰則稱,政府對國家經濟與科技發展非常有信心,但經濟發展的紅利不能全部發放殆盡,若當年前總統蔣經國推動建設時把資金全部發光,就不會有今天台灣的經濟基礎。傅崐萁直言,今日的經濟成果是過去數十年打下的基礎,但在現今貧富差距懸殊、內需產業需要活絡的背景下,適度普發紅利才能真正讓全民共享經濟發展成果。針對蘇花安議題,傅崐萁認為,把政權交給國民黨,馬上就能發包、馬上就動工;卓揆回應,「你多努力吧、你多努力啊」;傅則強調,「人民很快就會把最新的政府帶過來」。傅崐萁呼籲,卓榮泰不要再搞政治操作,把交通還給交通,把人民要的還給人民,該普發2萬就普發2萬;卓揆則回,「把行政權還給行政院」。傅崐萁的質詢結束後,韓國瑜緩頰說,謝謝傅崐萁委員,也謝謝相關部會首長備詢,「大家深呼吸、深呼吸啊」。
今年唯一秋季天赦日來了! 命理師教「168錢水」開財庫
今年只剩下2次天赦日!命理師柯柏成指出,2026年10月1日適逢農曆八月二十一,不僅是今年第5個、倒數第2個天赦日,由於當天為「戊申日」,依照「春戊寅、夏甲午、秋戊申、冬甲子」的四季條件,也是今年唯一一次秋季天赦日。民間常把這天視為祈福、轉運的好時機,不過他提醒,真正的「開運」並非完成儀式後坐等好運上門,而是藉此反省過去、修正錯誤,再把改變落實到生活中。柯柏成在臉書說明,所謂「天赦」,簡單來說就是民俗上象徵獲得一次重新整理、改過自新的機會。不過,不少人容易將天赦日誤解成「上天發紅包」,甚至以為過去做錯事情,只要趁這一天拜拜就能全部一筆勾銷。實際上,更重要的是先正視問題、接受自己的不完美,並將應該補救及修正的事情完成。若想在天赦日參拜,柯柏成建議可選擇上午前往供奉玉皇上帝的天公廟;如果不方便出門,也可以在家中陽台或窗邊準備3杯清水或清茶,再搭配3樣或5樣水果,誠心向上天稟告。至於祈求順序,他建議「先懺悔、再說願望」,先反省過去因無知、急躁或疏忽造成的錯誤,提醒自己從現在開始知過、改過及補過,再提出自己的願望,而所求之事應建立在符合正道、不傷害他人的前提之下。除了參拜祈福,柯柏成也分享過去曾被新聞報導的「168枚硬幣煮錢水」民俗開運法。他特別強調,這裡指的是168「枚」硬幣,不是總金額168元,數字168主要取「一路發」的諧音;硬幣不需要使用相同面額,也可以混合不同國家的硬幣,在民俗寓意上取其「四方來財」。實際做法可先準備168枚硬幣,以清水清洗乾淨後,全部放入專用鍋具,再倒入足以淹過硬幣的清水並開火加熱。等到水開始沸騰,民俗上象徵把原本停滯的財氣「煮活」,讓金流重新運轉。煮錢水期間,可以將廚房及室內的門打開,讓水蒸氣自然散入家中,但不需要端著滾燙的鍋子在屋內四處走動,以免發生燙傷等意外,仍應將安全擺在第一位。完成後先關火,等待水及硬幣完全冷卻,再將168枚硬幣擦乾,收進聚寶盆或乾淨容器,擺放在家中乾淨、明亮且較少有人走動的位置。至於曾經直接接觸硬幣的水,柯柏成提醒不要飲用,可等完全冷卻後拿來澆花。若想另外準備民俗上所稱的「福水」,則應重新煮一壺完全沒有接觸硬幣的乾淨飲用水,不能將兩者混在一起飲用。不過,柯柏成強調,若只是把168枚硬幣丟進鍋子煮過,就期待財運自動上門,其實誤解了這項儀式的意義。他建議,如果家中還留有前一次天赦日使用過的銅板,可以將硬幣捐出去,讓善意持續循環。更實際的做法,是趁著天赦日開始處理生活中長期拖延的事情。例如整理帳單、取消已經沒有使用的訂閱服務、真正存下第一筆儲蓄、主動聯絡一名客戶,或把擱置許久的企畫正式送出去,透過具體行動重新整理自己的財務及工作。另外,依照民俗上「上天有好生之德」的觀念,柯柏成建議天赦日當天可盡量茹素、不殺生,避免與人爭吵,也不要說出傷害他人的話。如果能力許可,也可以選擇捐款、幫助有需要的人或供養三寶,透過行善為自己累積福田。柯柏成認為,開運從來不是煮完一鍋錢水,就坐著等待錢自己找上門。沸騰的錢水更像是一種提醒,代表「錢要流動、承諾要兌現、錯誤要修正」,如果生活中的問題依舊擱著不處理,再多儀式也難以取代真正的行動。因此,面對10月1日今年唯一的秋季天赦日,他建議民眾除了依照個人信仰參拜祈福,也可以趁機重新檢視過去需要補救的事情、整理財務、完成拖延已久的工作,藉由實際改變替生活重新出發,也讓所謂「開運」不只停留在儀式層面。以上為民俗說法,僅供參考,請勿過度迷信。命理師柯柏成分享天赦日開運方式,提醒真正關鍵不只是完成儀式,更要把改變落實在生活中。(圖/翻攝自臉書,柯柏成/命理)
AI供應鏈「長線獲利兌現年」將至 台新00962年化配息率逾19%創高
9月ETF除息秀登場,受惠台灣AI產業鏈營收爆發,包括台新00962配息金額0.25元、年化配息率逾19%雙創新高;00989B預估九月配發0.088元、連二月年化配息率逾10%,皆在本月15日除息。根據台新投信官網公告,自除息旺季以來,台新臺灣AI優息動能ETF(00962)多次調高配息金額,從原先0.05元、0.08元、0.16元,一路上調到此次的0.25元,以公告當日收盤價15.6元換算,年化配息率達19.23%,雙雙創下該檔ETF成立以來的歷史新高紀錄。台新美國非投等債ETF(00989B)則將迎來第三次配息,9月每單位預估配發0.088元,以公告當日收盤價10.03元換算,年化配息率達10.53%,已連續二月突破10%。00962、00989B將於9月15日除息,14日為最後買進日,股民可在10月7日領息。觀察00962的前十大成分股,包含華碩、英業達、緯創、技嘉、廣達、聯詠、研華、緯穎、鴻海及微星等指標台廠,產業範疇完整覆蓋 IC 設計、晶圓代工、重電基礎設施及封測等上下游關鍵供應鏈。這不僅能讓投資人完整吃到 ASIC(特殊應用晶片)與 GPU 伺服器的爆發紅利,ODM 大廠更直接受惠於全球科技巨頭的資本支出狂潮。台新ETF經理人簡大為表示,8月28日華許(Kevin Warsh)首次以聯準會主席身分在 Jackson Hole 發表重要演說,雖未直接表態9月升息,但已重新建立偏鷹的政策反應函數:2% PCE目標不變、就業接近充分就業、金融條件不算緊,因此若通膨下降速度不足,進一步升息具政策合理性。演說後,9月升息25bp的市場定價由約35%上行至55–58%,年內累積升息預期增加約10bps至38bps。導致美元走強,美債殖利率曲線趨平,短端上行顯著高於長端,顯示市場主要在重新定價短期政策利率,長期通膨預期反而相對穩定。簡大為指出,若9月升息導致未來經濟放緩,信評CCC級違約風險較高的族群,利差走闊壓力較大,建議將資金轉往更高評級如B~B級之高息且財務相對穩健之非投資等級債,保留對基本面穩健、現金流強、負債結構健康的發行人曝險,避免過度追逐高殖利率卻高違約風險的標的。
男人愛乾淨也可能出事!濕紙巾頻擦私密處 醫示警:恐破壞天然防護
不少男性一發現「下面」突然泛紅、發癢,第一時間可能先擔心是不是感染性病,但問題有時反而出在「太愛乾淨」。泌尿科醫師陳鈺昕表示,天氣炎熱時,有些男性為了保持私密處乾爽,每次上完廁所都會使用濕紙巾仔細擦拭,結果越清越不舒服,陸續出現龜頭發紅、包皮腫脹、刺癢等情況,就醫後才發現是包皮龜頭炎。醫師提醒,濕紙巾不是不能碰,而是男性生殖器皮膚相當敏感,若把它當成每次如廁後的固定清潔用品,可能適得其反。為什麼明明是在「清潔」,最後卻清到發炎?陳鈺昕指出,關鍵在於龜頭及包皮不像手腳皮膚那麼耐折騰。這些部位表皮、角質層都比較薄,天然防護能力容易受到外在刺激影響,因此真正需要避免的並非單一產品,而是「化學刺激、潮濕、摩擦及污染」4種情況同時找上門。以濕紙巾來說,產品為了保存、清潔或提供使用時的清涼感,可能含有防腐劑、界面活性劑、酒精或薄荷醇。即使包裝寫著嬰兒適用,也不代表適合頻繁接觸龜頭與包皮;對敏感皮膚而言,反覆接觸這類成分,就有可能出現刺激性發炎。更容易被忽略的是,濕紙巾擦完並不代表私密處真的「乾淨又乾爽」。紙巾留下的水分若被內褲直接包住,尤其包皮內側不容易快速乾燥,反而會形成細菌喜歡的溫暖潮濕環境。原本是為了降低感染機會,最後卻可能讓細菌更容易繁殖。另一個問題則是「擦太認真」。私密處並不適合像擦桌子一樣來回用力摩擦,反覆擦拭可能讓皮膚屏障受損,甚至產生看不見的小傷口。當第一層防線被破壞,細菌或其他刺激物反而更有機會趁隙而入。就連濕紙巾本身也未必如想像中乾淨。一般產品並不是醫療用無菌用品,一包開封後反覆用手抽取,手上的細菌可能跟著進入包裝;如果又長時間塞在高溫悶熱的口袋或包包內,潮濕環境更有利細菌生長。此時再拿來擦生殖器,等於可能將污染物直接帶到包皮皺褶。陳鈺昕因此提醒,男性私密處保養有時應該做的是「減法」,而不是不斷增加清潔程序。除了每次如廁都拿濕紙巾擦之外,拿肥皂直接搓龜頭、翻開包皮再用沐浴乳猛洗、拿蓮蓬頭強力沖尿道口,甚至在性行為後使用酒精或消毒液殺菌,這5種看似衛生的習慣都不建議。日常清潔其實沒有想像中複雜。洗澡時以溫水輕柔清洗,多數情況已經足夠,不必特別加入肥皂、沐浴乳或私密處清潔劑。清潔用品用得越多,不代表保護力越高,反而可能干擾原本的皮脂膜及酸鹼環境。如果包皮較長,重點則是把容易藏污納垢的位置處理好。洗澡時可將包皮輕輕推開,以清水洗掉累積的包皮垢,之後用乾淨毛巾或衛生紙把水分吸乾,等完全乾爽後再恢復原位。「保持乾爽」也不只發生在浴室裡。每天更換乾淨內褲、大量流汗後不要長時間穿著濕透衣物,平時少穿過緊又不透氣的褲子,都有助降低私密處長時間悶熱潮濕的情況,內褲則可選擇純棉等較透氣材質。至於自慰或性行為,同樣要留意皮膚受傷問題。若潤滑不足仍持續摩擦,可能形成細微傷口,因此有需要時可使用潤滑液,避免因摩擦受傷增加病原體入侵的機會。不過,私密處出現紅腫、發癢,也不能一概認定只是「洗太乾淨」。陳鈺昕指出,細菌、黴菌、性病、過敏及過度清潔,都可能造成包皮龜頭炎,真正原因仍需依症狀及檢查判斷。男性平常洗澡時可以順便觀察,如果龜頭或包皮紅腫一直沒有消退,搔癢越來越明顯,甚至出現脫皮、水泡、紅疹、潰瘍,或包皮口出現白色、黃色、有異味的分泌物,以及小便時有刺痛、灼熱感,就不應再自行擦藥或反覆加強清潔,而應盡快尋求泌尿科醫師協助。若已改掉過度清潔習慣,包皮龜頭炎仍然一再復發,也可能還有其他因素。陳鈺昕表示,可由泌尿科醫師進一步評估包皮過長、包莖、糖尿病或清潔狀況等問題,再判斷是否有割包皮或其他處理的需要,男性私密處真正需要的不是「洗到無菌」,而是減少刺激、避免潮濕及過度摩擦。尤其天氣炎熱時,與其每次上完廁所都拿濕紙巾猛擦,不如維持簡單清潔與乾爽,否則一心想把「GG」顧乾淨,反而可能先把天然防護屏障擦壞。醫師提醒,私密處並非洗得越用力越乾淨,反覆摩擦可能破壞皮膚屏障、形成細微傷口。(圖/翻攝自臉書,恆昕泌尿科診所)
貓咪凌晨3點突然狂叫!飼主醒來「發現這事」超恐怖
國外論壇Reddit一名網友發文分享,家中愛貓在凌晨3點左右突然將熟睡的她吵醒,並不斷引導她注意放在床上的充電手機。發文者起身查看後驚覺,手機已極度燙手、螢幕龜裂,充電線和充電口正冒出濃煙,所幸貓咪及時預警,才避免了一場可能發生的床鋪與臥室火災。該名網友發文表示,事發當時,自己養的愛貓蘇珊(Susan)在半夜3點發出異常焦躁的叫聲將她弄醒。發文者醒來時,發現手機已經燙得發紅,螢幕甚至因高溫而裂開,充電線和介面處更是冒出濃煙,情況相當危險。網友透露,自己平時睡眠極沉,去年失去心愛的貓咪後,本不打算再養,如今非常慶幸領養了蘇珊;這篇貼文發出後迅速吸引上萬名網友點讚,留言區許多網友紛紛曬出自家寵物的英勇事跡,「我家貓咪某天早上突然叫醒我,結果發現有陌生人在弄我的門」、「我家貓咪非常護主,只要有人走進院子,或我獨自在家時有人敲門,牠都會低吼,然後跑去門口,就連我爸罵我時,牠還會擋在我面前」。也有網友分享自家的貓咪曾在半夜狂躁大叫,讓自己及時發現瓦斯外洩危機;也有網友留言提到,自家橘貓曾用僅存的智商叫醒自己,成功發現地下室熱水器漏水,保護了珍貴的財物,溫馨又驚險。
普發1萬納總預算拚「零舉債」 綠委預言藍白下一步喊加碼2萬
行政院規劃明年普發現金每人1萬元,相關經費將直接納入116年度中央政府總預算。民進黨立委林俊憲今(18)日表示,這次普發現金與過去最大的差別,在於兼顧「財政紀律、分配正義」,是在歲入歲出平衡、實質零舉債的前提下編列。他並預測,在台北市長蔣萬安喊出「普發2萬」後,藍白接下來可能進一步要求提出「普發2萬特別條例」。林俊憲在臉書發文指出,受惠於AI產業帶動經濟成長,國家歲入增加,明年度中央政府總預算歲入編列3.9兆元,因此行政院才能在「歲入歲出平衡、實質零舉債」的條件下,增列2357億元,規劃全民普發現金1萬元。林俊憲強調,這次政策的關鍵在於「不用借錢發紅包」,也不會因此排擠社會福利、國防及基本建設,而是將增加的財政資源與全民共享。他認為,這與去年透過特別條例及特別預算處理普發現金,在財源及預算程序上有所不同。他指出,這次行政院選擇將普發現金經費直接編入年度總預算,就是希望回歸正常預算程序,在不影響國家整體財政發展的前提下執行政策,最重要的差異就在於「錢從哪裡來」。針對蔣萬安日前提出普發現金應加碼至2萬元,林俊憲預測,在野黨接下來可能順勢要求提出「普發2萬特別條例」,若行政院不接受,再批評政府阻擋福利。他認為,喊出加碼金額並不困難,真正需要面對的是增加的經費從何而來,以及是否需要舉債、排擠其他政府支出。林俊憲也表示,依照現行預算制度,立法院不得自行增加預算支出,因此即使在野黨主張提高普發金額,仍須由行政院編列相關預算後送交立法院審議,並非立法院單方面表決就能增加支出。林俊憲強調,政府在財政條件允許下將經濟成果與全民共享,同時不留下額外債務,才是負責任的作法;反觀若只要求提高普發金額,卻未交代財源與對其他支出的影響,最終仍可能將財政負擔留給未來政府。
1萬元普發紅包又來了! 賴清德宣布明年再發:AI紅利全民共享
去年普發現金1萬元一度掀起朝野激烈攻防,最終仍拍板三讀,行政院也依法編列並執行。時間推進到今年,國民黨立委羅明才再度提案要求普發現金1萬元,日前已在立法院院會完成一讀,交付經濟、財政委員會審查,後續能否完成立法仍待朝野角力。不料立院版本還在路上,總統賴清德今(17)日率先拋出震撼彈,宣布政府將在116年度中央政府總預算增列2357億元,明年再向全民普發現金1萬元,喊出「AI紅利,全民共享」。賴清德指出,政府明年將持續推動「台灣人口對策新戰略家庭支持篇」、「強化國防力量」、打造「智慧國家2.0」、「加速公共建設落實均衡台灣」及「擴大對地方支持」等五項重要任務,期盼照顧每一位努力打拚的台灣人,讓全民共享經濟成長的成果。談及台灣經濟表現,賴清德表示,根據主計總處公布數據,今年第一季經濟成長率從14.55%上修至15.43%,第二季初步統計也達12.93%,台灣經濟已連續三季呈現雙位數成長;今年上半年經濟成長率更達14.15%,是半世紀以來同期最強表現。全年經濟成長率最新預測也從原先9.64%上修至11.05%,可望創下39年來新高。賴清德指出,亮眼數字是全體台灣人民共同打拚的成果,除了感謝努力經營的企業及認真奮鬥的勞工,也感謝行政院長卓榮泰率領行政團隊,在國際政經局勢動盪及國內政治紛擾下,仍穩健向前並交出亮眼成績單。隨著經濟成長同步帶動政府財政空間,賴清德宣布,116年度中央政府總預算歲入上修至3兆9266億元,因此政府在歲入歲出平衡、實質零舉債的前提下,決定將歲出增列2357億元,作為明年全民普發現金,每人1萬元,讓「AI紅利,全民共享」。至於這筆萬元紅包怎麼花,賴清德表示,由每個人、每個家庭自行決定,可以支付孩子教育費、照顧長輩、減輕家庭負擔,也能增加消費,支持在地店家及百工百業。他強調,將普發現金納入整體預算後,明年度總預算仍維持收支平衡,債務淨額沒有增加,政府既要分享經濟成長果實,也要守住國家財政紀律。
美路州「創傷弧菌」感染激增!9病例已釀5死
美國路易斯安那州(Louisiana)今年的創傷弧菌(Vibrio vulnificus)感染病例激增,目前已有9人確診、5人死亡。衛生官員警告,民眾接觸海水或半鹹水時若有傷口,可能感染致命「食肉菌」,就連生食牡蠣等貝類也有風險。而專家則指出,氣候變遷可能助長細菌繁殖,並向北擴散。據《CNN》報導,路易斯安那州衛生部上週在新聞稿中表示,今年該州已確認9起創傷弧菌感染病例。所有患者均需住院治療,其中5人死亡。相較之下,過去10年,路易斯安那州平均每年通報7起病例及1起死亡病例。衛生官員在新聞稿中表示:「如果傷口接觸到海水或半鹹水後,出現發紅、腫脹、疼痛、發熱或變色等情況,應立即就醫。務必告知醫療照護人員曾經接觸水域。」據悉,創傷弧菌喜歡生長在海水以及河口、潟湖等地的半鹹水環境,也就是淡水與鹽水混合形成的水域。大多數感染病例發生在每年5月至10月之間,而大部分病例則出現在美國墨西哥灣沿岸各州。醫師表示,墨西哥灣(Gulf of Mexico)具備適合這種細菌大量繁殖的環境,包括適當的鹽度與高溫。其中佛州(Florida)通常是美國弧菌感染病例較多的州之一,今年截至目前已通報14起創傷弧菌感染病例,其中2人死亡。而去年佛州則通報33起病例及5起死亡病例。紀錄顯示,當佛州遭到熱帶風暴與颶風侵襲時,創傷弧菌感染病例往往會增加。美國疾病管制與預防中心(CDC)指出,創傷弧菌是弧菌中最致命的類型。感染創傷弧菌的患者中,死亡率最高可達20%,遠高於其他類型的弧菌感染。有些人則是因為食用生食或煮熟的貝類而感染,尤其是牡蠣。但相當高比例的患者,是在海水或半鹹水中活動時感染,細菌則透過皮膚上的細小傷口進入人體。醫師表示,嚴重病例更常出現在高齡患者、免疫系統較弱的人,以及患有肝臟疾病、糖尿病和某些慢性疾病的人身上。對此,美國CDC提醒,在接觸沿海水域或生食海鮮後,民眾應立即使用肥皂及乾淨的流動水,徹底清洗身上的割傷與擦傷。如果開始出現發燒、畏寒,以及皮膚出現發熱、發紅,之後甚至變暗並形成水泡等症狀,應立即就醫。此外,牡蠣尤其具有感染風險,而且單靠外觀無法判斷牡蠣是否受到污染。處理生貝類後,民眾應使用肥皂與清水洗手;如果免疫系統較弱、屬於感染高風險族群,則應戴上防護手套。衛生官員也提供蛤蜊、淡菜及其他貝類的烹調建議,包括在水煮或蒸煮之前,應先丟棄任何已經打開外殼的貝類。報導補充,科學家也指出,氣候變遷正在助長這些細菌大量繁殖,並促使其感染範圍向北方擴張。2023年的1項研究發現,創傷弧菌感染病例最北端的分布位置,每年大約向北移動48公里,而整體病例數也正在增加。
去美國玩注意!超夯熱門景點驚傳麻疹患者待11小時 恐有更多遊客感染
有出國計畫的民眾注意!美國熱門旅遊景點好萊塢環球影城近期疑似有痲疹患者入園,洛杉磯公共衛生局最近證實,7月26日有一名確診麻疹的訪客待在園內11小時,病毒可能經由飛沫傳染又在空氣中存活時間長,可能造成多名遊客接觸到;當局呼籲,當天有入園的民眾應儘速確認自身的疫苗接種狀態,並進行自主健康監測。根據外媒《TMZ》報導,洛杉磯公共衛生局指出,一名確診麻疹的訪客於7月26日上午10時至晚間9時期間進入好萊塢環球影城遊玩,由於麻疹病毒傳染力極強,能透過患者打噴嚏或咳嗽時產生的飛沫在空氣中傳播,加上病毒可在空中存活2小時,很有可能已將病毒暴露給當天廣大的遊客族群。當局呼籲,凡於上述時段進入好萊塢環球影城的民眾,應儘速確認自身的疫苗接種狀態,並在8月16日前密切自主健康監測,留意是否出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛發紅或出疹等疑似症狀。對此,好萊塢環球影城發言人回應表示,園區始終將遊客與員工的安全健康視為首要任務。在接獲衛生部門通知有確診麻疹的民眾造訪後,園區已第一時間配合公共衛生局的指導方針採取應變措施。美國本土麻疹疫情顯著升溫之際,據最新統計數據,全美今年累積通報的麻疹病例已突破2300例,創下自1991年以來的單年最高紀錄。隨著疫情持續擴大,公共衛生議題也引發社會各界高度關注,包含政府官員與媒體節目皆公開呼籲家長應按時帶孩童施打疫苗,以建立群體免疫屏障,降低社區傳播疑慮。有專家提醒,民眾應提高警覺,若曾於特定高風險時段造訪相關場所,並出現疑似麻疹症狀,切勿直接前往急診或診所,應先以電話聯繫醫療機構說明暴露史,並在防護妥當下就醫,以避免在前往就診途中造成二次傳播,共同維護公共衛生安全。
夏天一到皮膚就發癢、泛紅 皮膚醫解析原因:小心汗水、紫外線曝曬
夏天一到,皮膚問題也跟著變多。許多人只要流汗、曬太陽,或穿著悶熱衣物,就開始覺得皮膚搔癢、泛紅,甚至在腋下、鼠蹊部、腰部、膝蓋後方等皺褶處反覆出現紅疹。有人以為只是流汗太多,也有人擔心是濕疹;如果本身患有異位性皮膚炎,症狀更可能在換季與高溫潮濕的環境下更加惡化。國泰綜合醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師、內湖國泰診所皮膚科主治醫師、輔仁大學醫學系皮膚科兼任講師羅陽表示,台灣夏季氣候濕熱,高溫、汗水、紫外線與衣物摩擦,都是常見的皮膚刺激因子。尤其是異位性皮膚炎、過敏體質、敏感肌,或長時間待在戶外、高溫環境工作的人,汗水若長時間滯留在皮膚表面,再加上衣物摩擦與悶熱環境,就容易誘發紅疹、搔癢、濕疹惡化,甚至增加黴菌感染風險。夏天皮膚癢、起疹子雖然常見,但背後原因不一定相同。羅陽指出,流汗後出現癢疹,可能是汗疹,也就是俗稱的「痱子」;也可能是濕疹或異位性皮膚炎發作;有些人則是體溫升高後,誘發膽鹼性蕁麻疹。這些狀況都可能和高溫、流汗有關,但外觀、成因與處理方式並不完全一樣。汗水悶住,敏感肌更易受刺激羅陽說明,台灣夏天濕熱悶黏,人體為了散熱會增加出汗量,若汗水能順利蒸發,通常問題不大;但若短時間大量流汗,又因衣物、皺褶或悶熱環境無法排出,汗水就會停留在皮膚表面,成為刺激因子。汗水長時間滯留在皮膚表面,容易刺激角質層,也可能讓原本脆弱的皮膚屏障更不穩定。一般人可能只是短暫搔癢或冒出汗疹;但是異位性皮膚炎、濕疹或敏感肌族群,皮膚屏障本來就較脆弱,一旦遇到汗水、悶熱、摩擦,就容易出現一片片紅疹、乾癢、脫屑,甚至越抓越嚴重。羅陽比喻,夏天短時間大量流汗,就像突然下了一場大雨,排水系統一時來不及負荷。若皮膚表面的汗管開口被角質、髒污或悶住的環境堵塞,汗液排不出去,就可能在表皮造成輕微發炎,形成常見的汗疹,常出現在前胸、後背、脖子、皺褶處等容易大量流汗的位置,嬰幼兒與長者也較容易發生。紫外線曝曬,恐加重皮膚發炎除了汗水,紫外線也是夏季皮膚問題的重要因素。羅陽提醒,紫外線不只會造成曬黑、曬傷,對敏感肌或正在發炎的皮膚,也可能形成額外刺激。當皮膚已經因流汗、悶熱、搔抓而處於不穩定狀態,再加上長時間曝曬,泛紅、刺癢感可能更明顯。衣物選擇同樣會影響皮膚狀況。羅陽也提到,緊身、不透氣、化學纖維比例高的衣服,容易讓汗水悶住,也會增加皮膚和衣物之間的摩擦,像是內衣邊緣、內褲邊緣、褲頭、腰部、鼠蹊部等位置,若長時間被壓迫或摩擦,就可能出現紅腫、搔癢,形成對磨疹或接觸性皮膚炎。FAQ|夏季皮膚搔癢、紅疹常見問題Q1:夏天流汗後皮膚癢,一定是濕疹嗎?A:不一定。夏天皮膚搔癢、紅疹可能原因很多,包括汗疹、濕疹、異位性皮膚炎、膽鹼性蕁麻疹,甚至黴菌感染。雖然症狀可能相似,但發生原因與治療方式不同,若反覆發作,建議由皮膚科醫師判斷。Q2:為什麼夏天容易長汗疹?A:汗疹主要與汗管阻塞有關。當高溫環境下大量流汗,汗液無法順利排出,可能停留在皮膚內造成刺激與發炎,形成細小紅疹或搔癢感,常見於脖子、前胸、後背及皮膚皺褶處。Q3:異位性皮膚炎患者為什麼夏天容易惡化?A:異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能較弱,對外界刺激較敏感。夏天的汗水、濕熱環境、衣物摩擦與紫外線,都可能增加皮膚刺激,使紅疹、乾癢、脫屑等症狀加重。Q4:汗水會直接造成皮膚發炎嗎?A:汗水本身不一定會造成問題,但若長時間停留在皮膚表面,混合皮脂、角質,加上衣物摩擦與悶熱環境,就可能刺激皮膚,尤其敏感肌或異位性皮膚炎患者更容易出現不適。Q5:夏天皮膚癢,可以一直擦止癢藥嗎?A:不建議自行長期使用藥膏。不同皮膚問題需要不同處理方式,例如汗疹、濕疹、黴菌感染使用的藥物可能不同,錯誤用藥可能讓症狀惡化。若紅疹範圍擴大、反覆發作或出現滲液,應就醫確認原因。Q6:穿什麼衣服比較不容易誘發夏季皮膚問題?A:建議選擇寬鬆、透氣、吸汗的衣物,減少緊身衣、厚重衣物或不透氣材質。尤其腰部、鼠蹊部、腋下等容易摩擦與悶熱的位置,更需要保持乾爽。Q7:為什麼穿緊身褲、運動服容易皮膚癢?A:緊身衣物容易讓汗水停留在皮膚表面,也會增加衣物與皮膚摩擦,可能誘發對磨疹、接觸性皮膚炎,甚至增加毛囊炎或黴菌感染機會。Q8:紫外線會讓濕疹變嚴重嗎?A:可能會。紫外線除了造成曬傷與光老化,對正在發炎或敏感的皮膚,也可能形成額外刺激,使泛紅、刺癢等症狀更加明顯。Q9:夏天如何降低皮膚發炎機會?A:建議:流汗後盡快擦乾或沖洗保持皮膚乾爽穿透氣衣物避免過度清潔或用力搓洗做好防曬使用適合自己的保濕產品,維持皮膚屏障Q10:哪些情況代表皮膚問題需要看醫師?A:若出現以下情況,建議就醫:紅疹持續不退或範圍擴大搔癢嚴重影響睡眠抓破皮、滲液、結痂出現疼痛、腫脹或膿疱自行調整生活習慣後仍反覆發作(內容授權提供/常春月刊)【延伸閱讀】夏天皮膚越來越差?中醫揭原因不只是「太熱」 大量爆汗為何不見得好?曬太陽15分鐘就能傷皮膚?研究揭紫外線影響 時間、地點也是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69319
高溫發威!今年7月804人「熱到送醫」 國健署示警:在家也會中暑
全球極端高溫頻發,台灣熱傷害就醫人數也明顯攀升。根據衛生福利部最新統計,今年7月全台因熱傷害前往急診就醫達804人次,較去年同期683人次增加近2成;8月截至2日止,也已有35人次就醫。國民健康署提醒,熱傷害不僅發生在戶外,高溫悶熱的室內環境同樣具有風險,尤其年長者及慢性病患者更應提高警覺,做好防暑措施。衛福部「即時疫情監測及預警系統」資料顯示,7月熱傷害就診人數創下今年單月新高。統計範圍涵蓋中暑、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭、熱疲勞、熱水腫,以及因氣候或人為因素造成的過熱意外等情形,顯示高溫對民眾健康帶來的衝擊日益明顯。國健署指出,年長者因汗腺功能退化、體溫調節能力較差,屬於熱傷害高風險族群。若本身患有慢性病或心血管疾病,加上服用可能影響水分代謝或排汗功能的藥物,在高溫環境中更容易因散熱不及而引發熱傷害,因此即使待在家中,也不可掉以輕心。為降低熱傷害風險,國健署呼籲民眾牢記「涼、補、心」3大防護原則。首先是保持「涼爽」,建議穿著寬鬆、透氣、淺色衣物,適時使用冷氣,室內溫度可設定在26至27度,並搭配電風扇加強空氣循環,同時關閉不必要的電器設備,減少室內熱源;若未使用冷氣,也應保持室內通風,避免陽光直射及悶熱環境。其次是「補充水分」,不要等到口渴才喝水,應養成定時補水習慣。若長輩不喜歡喝白開水,可加入檸檬片增加風味,並透過每天攝取足夠蔬果補充水分。不過,如因疾病需限制飲水量或鹽分攝取者,仍應依照醫師建議辦理。最後則是隨時留「心」身體狀況,注意天氣預報及自身變化。一旦出現體溫升高、皮膚乾熱發紅、心跳加快、頭暈等疑似熱傷害症狀,應立即離開高溫環境、補充水分並設法降溫;若症狀未改善或持續惡化,應儘速就醫,以免延誤治療。
日本熱到發紅!多地將迎「災害級高溫」 名古屋連4天挑戰40度
日本氣象聽預警,連休結束後全國將迎來更強烈熱浪,多地恐出現「災害級高溫」。受到太平洋高氣壓勢力增強影響,21日起日本各地氣溫將明顯攀升,其中名古屋市可能連續4天出現最高氣溫達40度以上的「酷暑日」,東京市中心也預測將連續多日達到35度以上的「猛暑日」,當局呼籲民眾嚴防中暑。根據日本氣象廳預測,東海地區將成為此次高溫核心區域。名古屋市預估自21日(週二)至24日(週五),每天最高氣溫都有可能突破40度;岐阜市也預計在22日至24日期間達到40度以上。如果實際觀測達標,將成為日本今年首次出現酷暑日紀錄。東京地區同樣面臨嚴峻高溫。預測顯示,東京市中心20日(週一、國定假日)的最高氣溫將達36度,成為今年首次出現35度以上猛暑日,之後21日至23日仍可能持續維持高溫。關東內陸地區更可能出現接近人體體溫的危險熱度,例如前橋市預測最高氣溫將達38度,外出時恐面臨強烈熱傷害風險。日本氣象資料顯示,全國914個觀測點中,22日及23日達到35度以上猛暑日的地點數,預計今年首次突破200處。從九州到東北的廣大區域,都可能遭遇危險等級高溫。氣象單位指出,高溫不只是天氣現象,也可能成為威脅生命的災害,尤其長時間曝曬容易造成中暑、熱衰竭,甚至危及生命,民眾應提前做好防暑準備。專家提醒,預防中暑首先要做好日常健康管理,可固定時間測量體溫並觀察身體狀況,及早發現異常。此外,外出時應避免長時間待在炎熱環境,並在感到口渴前主動補充水分。穿著輕薄透氣衣物、使用陽傘或帽子,也有助於降低體溫。若大量流汗,除了補充水分,也應適量攝取鹽分,以避免電解質失衡。室內環境則應善用冷氣降溫,不要為節省電費而勉強忍受高溫,並可放置溫度計隨時確認室內溫度。氣象單位特別提醒,高齡者、孩童及身心障礙者較容易受到高溫影響,家人與周遭民眾應多加留意。若出現頭暈、身體不適等症狀,應立即停止活動並休息,必要時尋求醫療協助,以避免熱傷害發生。
私密處痛3天不敢就醫!30歲女敗血症送ICU 醫:再晚恐沒命
私密處紅腫疼痛,許多人因害羞或不好意思就醫,認為忍一忍就會好,但這樣的心態可能付出生命代價。胸腔暨重症科醫師黃軒分享一名30歲糖尿病女子的真實案例,她起初只覺得會陰部疼痛、微微紅腫,誤以為只是毛囊炎或長膿包,因遲遲不願就醫,短短3天內病情急遽惡化,不僅感染蔓延成壞死性筋膜炎,更引發敗血症與血壓下降,經多次清創手術後,目前仍在加護病房持續治療。黃軒提醒,私密處疼痛若明顯超過外觀程度,或紅腫在短時間內快速擴大,千萬不要再忍耐,應立即就醫,以免錯失救命黃金時間。黃軒醫師提醒,私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀,切勿因害羞延誤就醫,以免感染惡化危及生命。(圖/翻攝自臉書,黃軒醫師 Dr. Ooi Hean)黃軒在臉書「重症醫療系列:ICU的故事」分享,這名30歲女子本身患有糖尿病,一開始只是覺得私密處有點疼痛,走路、坐下時感到不舒服,洗澡時摸到會陰附近有些腫脹、皮膚微微發紅,因此認為只是摩擦造成、毛囊炎或一般膿包。家人曾勸她盡快就醫,但她因感染位置屬於私密處,不斷表示「那個地方怎麼給人看,再等兩天應該就會自己好」,因此選擇待在家中服用止痛藥,希望症狀自行改善。沒想到隔天病情迅速惡化,紅腫範圍不斷擴大,疼痛也越來越劇烈。黃軒指出,壞死性筋膜炎最危險的地方就在於,皮膚表面看起來可能只有一小片紅腫,但深層皮下組織與筋膜早已遭到感染侵蝕,因此患者常出現「疼痛遠比外觀看起來嚴重」的情況,有人甚至形容像被火燒、被刀割一般,這也是臨床上相當重要的警訊。到了第三天,女子已經痛到無法行走,會陰部皮膚由紅色逐漸轉成暗紅色,接著出現紫黑色壞死斑塊,並散發惡臭,同時伴隨發燒、畏寒、全身無力、精神恍惚及呼吸急促等症狀。家人察覺情況不對,立刻叫救護車送往急診。經檢查後,黃軒神情凝重地告知家屬,這已不是一般皮膚感染,而是壞死性筋膜炎。感染早已不是停留在皮膚表面,而是沿著皮下組織及筋膜快速蔓延,女子也很快出現敗血症及血壓下降,若再延誤治療,恐有生命危險。醫療團隊立即替她施打靜脈抗生素,並安排緊急手術切除所有壞死組織。不過第一次清創仍不足以控制感染,之後數天又陸續接受多次清創手術,目前仍在加護病房持續接受治療,與死神搏鬥。黃軒表示,這種發生於會陰、生殖器或肛門周圍的壞死性筋膜炎,又稱為「福尼爾氏壞疽(Fournier's gangrene)」。雖然男性患者較多,但女性同樣可能發病,而且因感染部位較為隱密,不少患者因害羞、尷尬或忌諱就醫,等到病情十分嚴重才求診,也使治療更加困難。他指出,壞死性筋膜炎最大的特點就是進展速度極快,只要出現局部疼痛程度與外觀明顯不成比例,或紅腫在數小時至一、兩天內迅速擴大,就不能再視為普通毛囊炎或膿包。若私密處或會陰部出現劇烈疼痛、紅腫快速擴散、發燒、畏寒、噁心、全身無力等症狀,就應立即就醫。此外,一旦皮膚開始變紫、變黑、起水泡,出現膿液、惡臭,甚至摸起來有氣泡感,或伴隨心跳加快、呼吸急促、意識不清等情況,更代表感染可能已快速惡化,必須立刻前往急診,切勿拖延。黃軒也提醒,糖尿病、肥胖、免疫力低下、腎臟病、肝病、癌症患者,以及近期曾有會陰傷口、膿瘍或接受相關手術者,都屬於高風險族群。由於壞死性筋膜炎惡化速度驚人,治療必須立即住院,透過靜脈抗生素配合手術清除壞死組織,單靠擦藥、止痛藥或口服抗生素,通常無法阻止感染持續擴散。最後黃軒呼籲,看醫生時短暫的尷尬,遠遠比不上延誤治療可能付出的代價。對醫師而言,每天面對的是身體各個部位的疾病,私密處並不是令人尷尬的地方,而是一個需要及時檢查與治療的感染部位。若私密處出現異常紅腫、疼痛或其他警訊,不必因害羞而隱忍,及早就醫,才能真正把握救命的黃金時間。黃軒醫師提醒,私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀,切勿因害羞延誤就醫,以免感染惡化危及生命。(圖/翻攝自臉書,黃軒醫師 Dr. Ooi Hean)