發育異常
」 大陸 性別 醫院 染色體 檢查
39歲女流鼻水拖20天才就醫 檢查驚見「腦子有洞」！醫示警恐致命
春夏交替之際是呼吸道疾病的高發期，許多民眾出現流鼻涕症狀常以為只是感冒，小心身體有大問題。大陸廣東一名39歲羅姓女子近日飽受「流鼻水」困擾，起初以為鼻炎發作，自行觀察20天後才察覺異狀就醫；經醫院精密檢查，證實羅女罹患的是「腦脊液鼻漏」，意即保護大腦的液體經由顱底骨頭缺損處流進鼻腔。專家警告，若將腦脊液誤認鼻涕而延誤治療，恐引發致命的顱內感染，目前羅女經微創手術修補後，順利康復出院。根據陸媒《廣州日報》報導，廣東省第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治一名39歲羅姓女患者，她向主治醫師表示，起初以為因氣候變化導致鼻炎，但隨後發現症狀相當反常；她指出，流出的鼻涕僅限於「單側」，且質地極為清亮透明，如清水一般。羅女接著說明，每當自己低頭或身體用力時，流涕的情況就會明顯加重；最令她生疑的是，這些液體若不慎滑入喉嚨，嚐起來竟帶有微鹹味。種種異常讓羅女決定尋求專業協助，經頭顱CT與核磁共振（MR+MRV）檢查，醫師赫然發現她的右側蝶竇外側壁骨質發育缺損，部分腦組織已從缺口處「疝出」，並伴隨明顯的腦脊液滲漏。主治醫師解釋，人類大腦並非直接貼合顱骨，而是懸浮在充滿緩衝與保護作用的腦脊液中；顱底則有一層薄薄的骨頭將腦部與鼻腔隔開，若這層結構因外傷、先天發育或長期顱內高壓而出現漏洞，腦水便會順著縫隙流出，形成「腦子漏水」的驚悚現象。針對羅女的情況，醫療團隊判定其屬於「自發性腦脊液鼻漏」，由於漏口鄰近頸內動脈與海綿竇，解剖構造極其複雜，增加了手術的難度與風險。為了精準封堵漏口，主治醫師帶領團隊施行「鼻內鏡微創手術」，利用內視鏡經鼻腔進入，直達顱底蝶竇側隱窩的缺損位置，先細心地清理疝出的病變組織，隨後取用患者自體的脂肪與筋膜等組織，進行多層加固修補；手術過程中精準避開重要血管與神經，成功完成漏口封堵。術後複查顯示，羅女原先腦膜膨出的部位修復良好，術後積液也已吸收，不僅「流清涕」的狀況徹底消失，原有的枕後麻木感也獲得完全緩解。主治醫師進一步分析，腦脊液鼻漏的病因可分為四大類，最常見的是車禍或撞擊導致的「外傷性」；其次是鼻竇手術後的「醫源性」併發症；再者是如羅女這類與肥胖或顱內高壓相關的「自發性」；最後則是「先天性」顱底發育異常。不論成因為何，一旦出現漏洞，鼻腔內的細菌便可能逆行進入顱內，引發腦膜炎或腦膿腫。除此之外，長期漏液也會導致顱內低壓，引發劇烈頭痛、噁心嘔吐，甚至造成腦組織擠壓受損，對生命健康構成嚴重威脅。醫療團隊特別提醒，民眾若發現自己出現單側、反覆發作，且隨低頭姿勢加重的清亮鼻涕，特別是曾有頭部外傷史，或伴隨視力模糊、長期頭痛等顱內高壓症狀時，切記不可自行購買鼻炎藥物或激素類噴劑治療，以免掩蓋病情。目前微創修補技術已相當成熟，早期診斷並進行手術封堵是防治顱內感染的關鍵。
4歲女童血壓飆147就醫竟驗出「男染色體」 醫揭罕病作祟：需要考慮性別重建
大陸安徽一名4歲女童美美（化名）因睡覺打呼問題，透過睡眠監測發現她疑似有高血壓症狀，家長迅速帶她就醫。豈料，經院方檢查，美美雖然外型、性格和外生殖器都是女孩的特徵，但染色體性別為男性，確定罹患罕見體染色體隱性遺傳疾病；美美目前先透過藥物控制血壓與代謝問題，但醫師透露家長需考慮是否讓美美接受性別重建手術。綜合陸媒報導，中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）近日收治一名年僅4歲的女患者美美，家長稱女兒睡覺會打呼，原先僅是帶她進行睡眠監測，未料測量血壓時發現數值高達147/93mmHg，遠超同齡孩童標準。經兒科團隊為美美進行更精密檢查後，意外發現她的染色體核型竟為「46, XY」，從生物學角度而言，美美其實是個「男孩子」。院方收治美美後，針對其兒童高血壓症狀進行全面篩檢，發現其副腎動脈狹窄且皮質醇水平明顯異常。最令家長震驚的是，儘管美美的外貌、性格及外生殖器均呈現明顯女性特徵，但基因鑑定結果卻與生理表現完全相反。兒科副主任醫師熊梅指出，美美罹患的是極為罕見的先天性腎上腺增生症「17-α-羥化酶缺乏」（17 α-hydroxylase, 17-OH；also known as 17,20-lyase）。熊醫師說明，這是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病。若父母雙方皆為隱性基因帶原者，雖外表健康，但後代若同時繼承兩方的致病基因便會發病。此病會導致類固醇激素合成障礙，進而引發高血壓、低血鉀及性腺發育異常。由於患者體內缺乏必要的酶，導致男性胎兒在發育過程中無法產生足夠的雄性激素，最終導致外生殖器呈現女性化或發育不全。據臨床數據，此疾病全球僅報導約160多例，病例多集中於成年期，患者往往是因為原發性閉經或不孕症才發現異常，像美美這類在幼童時期就確診的案例實屬罕見。醫療團隊表示，美美目前需透過藥物控制血壓與代謝問題，未來更面臨嚴峻的抉擇，家長與醫師必須共同商榷，決定孩子未來要以何種性別生活，並以此為依據進行後續的性別重建手術與激素治療。
年菜可以包保鮮膜加熱？醫師示警「塑化劑滴進食物」 曝3大健康風險
農曆春節將至，不少家庭準備佛跳牆、清蒸魚等傳統年菜，表面常覆蓋一層保鮮膜後直接加熱。泌尿科醫師呂謹亨提醒，「耐熱溫度」僅代表材質發生物理形變的臨界點，並不等於在該溫度下不會溶出化學物質，若與高溫或高油脂食物接觸，仍可能產生風險。一、各類保鮮膜材質耐熱差異呂謹亨指出，不同材質的耐熱範圍與風險程度不同：（一）聚乙烯（PE）耐熱約80至110°C，不含氯與塑化劑，但材質穩定度較低，接觸油脂熱食時較易溶解。（二）聚氯乙烯（PVC）耐熱約60至130°C，含氯與大量塑化劑，加熱時較易溶出，被視為風險較高材質。（三）聚偏二氯乙烯（PVDC）耐熱約60至140°C，同樣含氯與塑化劑，且密封度高，加熱時在壓力與熱度作用下，溶出機率增加。（四）聚甲基戊烯（PMP）可耐熱至180°C，不含塑化劑，屬目前耐熱程度較高材質，但仍不建議直接接觸高溫熱食。二、常見料理溫度多超出耐熱範圍呂謹亨說明，多數中式烹飪溫度已高於部分保鮮膜可承受範圍：（一）水煮約100°C。（二）清蒸在密閉環境下可達100至105°C。（三）油煎或油炸約160°C至200°C。（四）剛起鍋熱湯多在90°C以上。若將覆膜食物放入蒸籠或電鍋加熱，保鮮膜將長時間暴露於100°C以上水蒸氣環境，不僅可能因油脂接觸而局部融化，塑化劑也可能隨冷凝水滴回流至食物中。三、塑化劑對男性生殖健康的3項影響呂謹亨指出，塑化劑屬鄰苯二甲酸酯類，例如DEHP，被定義為「環境荷爾蒙」，可能干擾內分泌系統，對男性生殖功能造成影響：（一）抑制睪固酮、提高不孕風險睪固酮不足恐導致精子成熟度下降、數量減少與活動力減弱。研究指出，不孕男性體內塑化劑濃度較一般男性為高。（二）影響生殖發育胎兒或幼兒期暴露於高濃度塑化劑，可能導致男嬰生殖器發育異常，如陰莖發育不足、隱睪症或尿道下裂。研究亦發現，母體懷孕期間暴露量較高者，其男嬰肛門至陰莖根部距離（肛殖距AGD）可能縮短。（三）影響成年性功能長期干擾雄性素分泌，可能造成成年男性性慾降低等問題。四、減少塑化劑暴露的4項建議呂謹亨提出日常防範方式：（一）加熱前必撕保鮮膜，勿連同食物放入微波爐或蒸籠。（二）改以玻璃或陶瓷容器盛裝並加熱熱食。（三）多喝水並適度運動，有助肝腎代謝與排汗。（四）外食減少使用塑膠袋裝熱湯與避免覆膜加熱。醫師強調，塑化劑具有累積性，長期小量接觸仍可能造成影響。年節期間準備年菜時，應留意加熱方式，降低潛在風險。
女子腹痛竟是分娩前兆！她以為肚子痛 沒想到23分鐘後就當媽了
大陸浙江杭州市一名女子日前因腹痛前往醫院掛急診，卻意外被診斷已臨盆並在短短23分鐘內自然產下一名男嬰。據了解，該名女子腹部未見明顯隆起，起初未被發現懷孕，所幸醫師憑藉臨床經驗判斷她出現規律性子宮收縮，立即啟動多科別聯合應變機制進行處置，最終母子均安。根據《深圳晚報》與《紅星新聞》報導，事件發生於1月21日，地點為當地第903醫院，這名產婦為初次懷孕，平時月經週期不穩定且缺乏懷孕相關知識，整個孕期皆未察覺腹中已有胎兒。直至當日劇烈腹痛掛急診，才被診斷為「隱匿性懷孕」合併急產，屬於相當罕見的案例。消息曝光後引發網路熱議，許多網友對母子平安表示祝福，也有不少人驚呼「竟然有人生了才知道懷孕」，甚至有留言稱羨未經歷孕吐、水腫等孕期不適。不過，也有醫師強調，這類情況雖然罕見，但潛藏不少風險，絕不可輕忽。醫學上所稱的「隱匿性懷孕」，是指女性直到懷孕末期，甚至進入分娩階段才察覺懷孕的狀況，最常見於體型較豐腴、月經不規則或對身體變化較不敏感的初產婦。由於無法及早發現與管理，這類孕婦通常未接受產前檢查，也未補充營養或調整生活習慣，恐導致胎兒面臨營養不良、生長遲滯甚至發育異常的風險。此外，分娩時若胎兒姿勢不利，或醫療人員未能即時介入，也可能導致胎盤排出困難、子宮出血過多，甚至增加剖腹產風險。醫界指出，儘管這類案例相對少見，女性仍應重視身體變化，若出現經期異常、體重變化或腹部不適等情況，應儘速就醫進行婦產科檢查，以降低健康風險。該起案例雖最終結果良好，但專家提醒，「隱性懷孕不是幸運，而是警訊」。建立正確的健康知識、規律進行身體檢查，是每位女性應有的基本自我照護行為。
8歲女童同時有卵巢、睪丸「上學不敢去廁所」 手術驚人結果曝
大陸一名8歲女童婷婷（化名）雖具備正常女性染色體，體內卻同時存在卵巢與睪丸組織，隨著年紀增長，上學後不敢與同齡孩童去廁所，個性也越來越內向，家長因此決定帶婷婷就醫接受治療。婷婷最後由上海與北京醫療團隊跨區合作，成功為她完成切除睪丸組織手術，並取出冷凍同側的卵巢組織，首度替性發育異常兒童保留生育力。根據陸媒《新民晚報》報導，婷婷染色體檢測顯示為「46,XX」的女性核型，但體內卻被診斷出罹患極為罕見的「卵睪型性發育異常」（DSD），一側為同時含有卵巢與睪丸的卵睪組織，另一側僅有卵巢組織，此類病例在臨床上相當少見。婷婷出生後家長與醫師即發現外生殖器出現男性化特徵，但沒有意識到以後可能影響的狀況；隨著婷婷年齡增長，症狀逐漸明顯，從她上幼兒園開始，她拒絕與同齡孩童去廁所，性格變得更內向也不愛說話，明顯看出她在校園生活與心理已造成壓力。婷婷的父母在跑遍大陸各家大醫院，一直找不到好的療法，本來想直接帶婷婷去國外，出發前到上海市兒童醫院諮詢後，決定先留在國內治療。經過多次評估，由上海與北京醫師成立的醫療團隊確認婷婷心理性別與自我認同皆為女性，家屬亦希望持續以女性身分撫養，加上體內仍保有子宮與卵巢結構，具備未來生理與生育潛力，最終確立以女性方向治療。醫療團隊於12月25日在上海市兒童醫院執行手術，切除異常的睪丸組織並進行外生殖器整形，同時取出健康卵巢組織進行冷凍保存。為確保卵巢組織活性，北京婦產科專家全程協助，並以專業恆溫系統轉運，完成大陸首例「性發育異常兒童生育力保存」手術。專家指出，卵巢組織冷凍等同為孩子保留未來生育的可能，待青春期後可視情況移植回體內，協助恢復荷爾蒙分泌與生殖功能。院方也表示，過去類似病例多僅著重性別矯正，忽略生育權益，此次手術可望成為重要醫療里程碑。目前婷婷術後恢復良好，後續將接受長期追蹤。醫療團隊期盼，此模式能為更多罕見性發育異常患者，帶來更完整、具前瞻性的治療選擇。
青春期乳房正常發育！21歲妹子「沒來過月經」 檢查揭驚人真相
越南一名21歲女子近日因遲遲未來月經前往醫院檢查，卻驚訝得知自己在生理上屬於男性。越南中央軍事醫院檢查發現，該名患者自小被視為女孩撫養，外貌與身體特徵均為女性，青春期時乳房及陰毛正常發育，唯獨從未來過月經。越南媒體Docnhanh報導，醫師發現，患者的外生殖器異常，形似小型陰莖且尿道口偏低，陰囊內無睪丸。經染色體分析，確認她的基因組型為46,XY，即遺傳性別為男性，且體內睪酮濃度符合男性標準。MRI檢查顯示，其腹股溝管內藏有2顆睪丸，但體內並無子宮與卵巢。院方診斷為「46,XY性別發育異常症」，這是一種極為罕見的疾病，患者基因、荷爾蒙與外貌之間不一致。泌尿科醫師阮文福指出，正常情況下，Y染色體上的SRY基因會促進睪丸發育，進而分泌睪酮以形成男性特徵，同時AMH荷爾蒙會抑制女性生殖器官發育；若此過程任一環節受阻，就可能導致外觀性別與遺傳性別不符。經醫療團隊討論後，決定為患者實施手術，將隱藏的睪丸降入陰囊，並進行活檢。結果顯示，患者的睪丸組織已纖維化、精細管萎縮，完全喪失生育能力。儘管如此，手術仍具重要意義，不僅能降低隱睪癌風險，還能確立男性生理身份，方便未來進行荷爾蒙與健康管理。術後，醫師確認患者的生理性別為男性，並提供心理輔導，協助他適應身分轉變，後續將進行尿道重建手術，以矯正尿道開口異常、恢復正常排尿功能。若患者未來有生育需求，可透過捐精試管嬰兒技術達成。醫師提醒，性別發育異常雖屬罕見先天疾病，但若嬰幼兒生殖器不明顯、陰囊無睪丸，或少女青春期未月經，應及早就醫檢查。醫師強調，治療不僅涉及外科與內分泌醫學，更需心理與社會支持，讓患者能以真實性別健康且有尊嚴地生活。
福源花生醬「一級致癌物」超標！當心這些日常食物 醫示警：DNA突變
新竹知名「福源顆粒花生醬」近日被通報一級致癌物「黃麴毒素」超標，商品全數下架回收，也引發消費者疑慮。醫師警告，這類毒素會嚴重影響肝臟，導致免疫力下降、胎兒發育異常，男性甚至可能不孕，生活中要特別注意防黃麴毒素的5大守則。營養功能醫學專家劉博仁在臉書專頁指出，前幾天有一名患者，在營養代謝檢測中，發現尿液中的AFM1數值過高，是黃麴毒素的代謝產物，代表身體長期暴露在這種毒素中。劉博仁說明，黃麴毒素是由黃麴黴菌和寄生麴黴等黴菌，在高溫潮濕環境下產生的一種天然毒素，它是目前已知毒性最強的黴菌毒素之一，已被世界衛生組織列為第一類致癌物。最大風險來自對「肝臟」的攻擊，破壞DNA引發突變，長期下來容易導致慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。如果同時有B型肝炎病毒，罹患肝癌的風險會大幅上升。不只如此，黃麴毒素也會抑制免疫系統功能，讓人變得容易疲倦、感染、過敏體質加重。對於孕婦與小孩，還可能影響胎兒發育與神經系統健康。動物實驗也顯示，會影響精子品質，造成生殖力下降。日常生活中有許多熟悉的食物，如果保存不當或製程不良，都可能遭受污染，包含花生、玉米、米、豆類、堅果類（如開心果、杏仁）、辣椒粉、咖哩粉、八角、花椒等乾燥香料、豆鼓、腐乳、豆乾等加工發酵豆製品；乳牛若吃下含 AFB1的飼料，其乳汁中可能含有AFM1。恐怖的是，這些毒素無色無味，即使高溫烹煮也不容易破壞，用看的、聞的都感覺不到，因此要謹記5大守則：1.堅果與花生買小包裝、開封後冷藏，不囤積2.不吃發霉、變色或有異味的穀物與乾貨3.優先選擇有檢驗合格標章的產品4.熟食如腐乳、豆乾等避免吃陳年貨5.自製發酵食品要注意清潔、低溫與保存時間劉博仁提醒，如果習慣吃乾貨、堅果、花生粉等食材，請務必注意保存方式，千萬別忽略這個無聲的威脅。
丈夫日吸兩包菸不避孕妻 25歲女子3度流產醫揭二手菸危機
大陸河南鄭州一間醫院生殖醫學科近日接診一名25歲年輕女子，主訴婚後頻繁流產，三次懷孕皆以流產告終，夫妻兩人多次求診未能找到明確病因。直到該院醫師接診時，從女子丈夫身上聞到濃烈煙味，進一步詢問才揭開關鍵線索。綜合大陸媒體報導，據醫師表示，經進一步詢問得知，女子的丈夫有長年吸菸習慣，每日菸量高達兩包，不僅從未戒菸，且在家中吸菸也不避家人，即便在妻子備孕與懷孕期間仍照常吞雲吐霧。醫師指出，這種情況導致女子長期暴露於二手菸環境，極可能成為導致流產的主要因素。醫學研究顯示，吸菸會導致男性精子品質下降，包括活動力變差、染色體異常增加，對受孕與胚胎發育造成負面影響。另一方面，孕婦若長期吸入二手菸，其體內的氧氣供應可能受限，胎盤功能也易受損，進一步提高自然流產、早產，甚至胎兒發育遲緩的風險。除了流產風險，醫師也提醒，大量研究證實二手菸同樣會提升胎兒先天性缺陷機率，如心臟發育異常與神經管缺陷等。此外，胎兒出生後若持續暴露於吸菸環境，未來可能罹患氣喘、過敏、注意力缺失與學習困難等疾病。醫師呼籲，準備懷孕的夫妻雙方應至少提前三個月全面戒菸，並共同維護無菸家庭環境。丈夫若持續吸菸，不僅會影響精子質量，也會讓懷孕伴侶暴露於高風險之中。維護胎兒健康，從主動戒菸與尊重家人健康權益做起，是每位家庭成員不可忽視的責任。CTWANT提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。25歲女子三度流產，醫師懷疑丈夫在家長期吸菸為主因，籲共同戒菸守護生育健康。（圖／翻攝自微博）
7歲男童長期鼻炎竟藏牙齒 罕見病變引發醫界關注
大陸河南一名7歲男童因飽受鼻炎困擾一年半，近日到醫院檢查時竟發現其鼻腔內竟然長出一顆牙齒，令家屬和醫療人員驚訝不已。根據《羊城晚報》報導，事件發生於7月29日。男童家長表示，孩子長期出現鼻塞與不適情形，多次以為只是慢性鼻炎未癒，直到不適加劇才前往醫院進一步檢查。醫師透過影像掃描發現，孩子鼻腔內藏有一顆異常生長的牙齒，幾乎阻塞整個鼻腔通道。接診醫師指出，這種情況極為罕見，雖然曾治療過數以萬計病患，但這是首次遇見鼻腔內生牙的案例。此狀況被醫學界稱為「鼻腔異位牙」，屬於胚胎發育異常所致。由於男童本身患有腺樣體肥大，導致鼻炎症狀反覆發作，異位牙的存在更是讓病情雪上加霜。醫師解釋，鼻腔異位牙的發生率約為0.1%至1%，通常由先天因素或外傷造成。這類牙齒大多潛藏在鼻腔底部，不易被察覺。其症狀常見為鼻塞、流鼻涕或鼻出血，因缺乏明確特徵，常被誤認為鼻內異物或腫瘤，增加誤診風險。在診斷上，電腦斷層（CT）檢查是關鍵手段。CT能夠清楚顯示出牙齒形態的高密度影像，以及牙髓腔的低密度區域，有助於準確辨識異位牙的存在與位置。有些未萌出的異位牙甚至可能引發牙源性囊腫，若囊腫擴大或感染，還可能造成上唇與鼻底腫脹，並散發異味。目前，該名男童的治療計畫包括處理鼻炎、腺樣體肥大，以及將鼻腔內的異位牙齒拔除。醫師提醒，鼻腔健康不容忽視，若出現持續性鼻塞、鼻出血、異味或臉部腫痛等情形，應盡早就醫檢查，以防錯過最佳治療時機。醫師透過電腦斷層檢查發現異常牙齒生長於鼻腔內，極為罕見。（圖／翻攝自微博）
47歲男肩頸痠痛妻特地上網學按摩 只按30分鐘導致腦梗塞
按摩是許多人選擇紓壓的方式之一，但遇到不正確的按摩恐怕身體會出事！大陸浙江一名47歲張姓男子長期飽受肩頸痠痛所苦，他的妻子特地上網學按摩想替他解決問題；不料，張男給妻子按30分鐘，隔天突然暈眩還全身無力跌倒，就醫後診斷出腦梗塞。所幸張男接受治療後已康復，往後都得定期回診防止復發。綜合陸媒報導，浙江杭州第一人民醫院日前接診一名47歲張姓男病患，他的妻子表示，先生長期有肩頸痠痛困擾，自己特地上網學習按摩手法，想要幫他按摩肩頸緩解不適感。等到張男某天下班返家，她照著網上教學，配合先生的重點要求使勁按摩，但過了約30分鐘，先生突然感到頭暈，直接倒頭就睡。張男隔天醒來後，頭暈症狀非但沒有緩解，走路時感到身體無力，隨時往旁邊歪倒，嚇得張男妻子趕緊打電話叫救護車。接診的神經內科醫師發現，張男除了暈眩和走路不穩，眼球還出現震顫，這些都是典型的小腦受損症狀，迅速替他安排頭部核磁共振檢查；結果診斷出張男右側小腦大面積腦梗塞，醫師根據腦血管造影，確診他罹患右側動脈剝離。醫師表示，張男的脊椎動脈因外力擠壓出現內膜撕裂，血液滲入血管壁形成血腫，造成血管狹窄，又產生血栓，脫落的栓子直接堵死小腦供血血管。所幸經過醫療團隊緊急救治，張男血管逐漸恢復，約一周就能獨立行走，但日後須定期回診，預防復發。藉由這起病例，醫師特別提醒，有3類人去按摩都要特別小心，像是天生血管壁較薄或存在血管發育異常的人，因為正常力道按摩都可能引發意外；有高血脂、高血壓和高血糖的人會產生動脈粥狀硬化，不當按摩可能使斑塊破裂、血栓脫落，瞬間堵塞腦血管；還有按摩時總要求別人更用力的人，這類人不知道血管根本成受不了這種「暴力式放鬆」。而使用按摩椅時間過長、突然轉頭、高空彈跳或打噴嚏太用力，都可能成為血管撕裂的原因。
男童提不動書包竟是罕病作祟！醫驚見心臟變形如「鞋子」 手術後重獲新生
中國河南的醫院近日發現一起罕見的病例，一名小學男童，自幼體弱多病，經家人帶往醫院檢查後，確診為先天性心臟病，且病情複雜，心臟竟呈現「像鞋子一樣」的異常形狀，震驚醫療團隊。根據河南廣播電視台《都市報導》報導，來自吉爾吉斯的男童盧克曼（Lukman），上小學後常喊疲憊，甚至提不動書包。家人原以為只是體能不佳，直到祖母發現他時常訴說心口疼痛，並有肋骨外突等異常情況，遂決定帶他前往醫院詳查，結果竟意外發現盧克曼罹患先天性心臟病，且心臟嚴重變形，形狀宛如一雙鞋子。由於盧克曼家鄉的醫療設施與技術有限，無法進行瓣膜等高難度心臟手術，使全家一度陷入絕望。所幸輾轉接洽中國河南省胸科醫院，該院醫師彭幫田替他重新燃起希望。根據彭醫師表示：「正常人的心臟大致像拳頭大小，但盧克曼的心臟已拉長變形，像被拉到極限卻回彈不了的皮筋，整體外型宛如一雙鞋子。」進一步檢查後確認他罹患罕見的「馬凡氏症候群」，導致心臟與身體其他部位發育異常。經彭醫師團隊詳加評估後，立即擬定治療方案並成功施行瓣膜手術。術後盧克曼返鄉休養，數月後，彭醫師更親自遠赴8000公里外探視，驚喜發現他恢復良好，已可與小朋友在戶外踢足球。盧克曼也因這段經歷萌生志向，對彭醫師說：「我將來想當醫生，在村裡開一家醫院，替生病的小孩治病。」
醫師國考「這考題」引熱議 名醫讚出得好：遇過類似的鬼故事
婦產科醫師蘇怡寧近日分享今年醫師2階國考的其中一道考題，一名男子與前妻育有1子，結紮後想要再婚，卻被醫師發現他睪丸微縮，檢查出染色體為46,XX，因此無法生育，生不出小孩，提問醫師應該怎麼處理。對此，蘇怡寧直言，這題出得很好，因為他10年前也遇過類似的「鬼故事」。蘇怡寧日前在臉書分享今年的醫師2階國考考題，指出這題的疾病聚焦在男性的染色體是46,XX，是一個女性的染色體組成，主要是考遇到「性分化發育異常」（disorders of sex development, DSD）的狀況，該如何處理最恰當，選項有「A.手術照做，行禮如儀，以免節外生枝；B.如實已告，並且解釋無法幫他手術的原委；C.找理由不幫他動手術，建議請其他醫師處理；D.請其未婚夫妻前來，一起解釋」。蘇怡寧表示「題目很頂，讓這些未來的準年輕醫師們先來個下馬威，感受一下我們這行的江湖路風險惡」，並分享他的一段真實經歷，10幾年前，一對夫妻來他門診，表示5年前他們生過第1胎，最近2年想生2胎卻一直沒有消息，所以想來聽聽他的意見。蘇怡寧透露，基於多疑的個性，他請夫妻雙方都做完基本的檢查，結果發現先生的精液中竟然沒有精子，過幾個星期再做一次還是一樣。於是蘇怡寧請先生去泌尿科檢查，並安排染色體檢查，結果顯示47,XXY，克林菲爾特症候群（Klinefelter syndrome），指男性染色體多了一條X染色體，外觀是男生，但通常因為沒有精子所以會不孕。蘇怡寧說，他回門診向夫妻說明報告後，「那應該是我看門診這麼多年，體感溫度最低的20分鐘吧」，他忍不住苦笑「人生常常就還是必須直球對決的，是吧」。貼文一出引起熱議，許多人紛紛留言表示「那大寶，我似乎看懂了什麼，綠色的世界對眼睛很好」、「好想知道大寶怎麼來的喔」、「診間裡的那20分鐘，夫妻倆應該是全身從裡到外，都冷透了的那種」、「好多好刺激的小故事」。不過，也有網友討論該選什麼答案，「選D，我等的就是大場面」、「B跟C好難選喔」、「正確答案是選B嗎？現實選C」、「C啊！老話說的俗！死道友不死貧道」、「這哪有標準答案，國考考這個太毒了」。事實上，根據醫師倫理與誠實告知原則，醫師需誠實告知病人病情，包含手術無效的原因，因此這題正確答案是「B如實已告，並且解釋無法幫他手術的原委」。
4大常見重金屬超毒！「只喝水」也可能踩雷 醫示警2種魚少吃
現代人擔心的健康威脅不僅僅是低頭族的頸椎問題，還有日常生活中無處不在的重金屬污染。神經外科醫師謝炳賢透露，研究顯示，高達87％的人體內都有不同程度的重金屬殘留，而這些物質對神經系統的影響尤為嚴重，代表我們的神經系統也可能在不知不覺中承受著重金屬的毒害，因此他特地列出以下幾項常見的重金屬。鉛：兒童智力發展的無形殺手鉛是最常見的神經毒性重金屬之一，它就像一個偽裝高手，可以取代鈣離子進入神經細胞，從而干擾神經訊號傳導。特別可怕的是，鉛對兒童的危害更甚於成人。研究發現，血液中鉛含量每增加10微克／分升，兒童智商平均下降4－5點！即使是低劑量的鉛暴露，也可能導致注意力不集中、學習困難和行為問題。更令人擔憂的是，這種智力損傷可能是永久性的！在成人中，慢性鉛中毒則可能引發周邊神經病變，表現為手腳麻木、肌肉無力，就像我們頸椎壓迫神經時出現的症狀一樣！汞：神經傳導的精準破壞者汞對神經系統的影響尤為精準且殘忍，它能直接穿透血腦屏障，在大腦中蓄積！每天食用高汞魚類的人，其大腦中的汞含量可能是一般人的5－10倍！汞主要攻擊大腦皮質和小腦，導致視覺和聽覺障礙，視野縮小；感覺異常，如手指和腳趾的刺痛感；協調能力下降，走路不穩；記憶力衰退和認知功能障礙。最可怕的是，汞會與神經元中的硫氫基結合，破壞蛋白質結構，使神經細胞逐漸死亡！這種損傷往往是不可逆的，即使停止接觸汞源，症狀也可能持續存在！砷：神經末梢的靜默攻擊者砷是最容易被忽視的神經毒素之一，尤其是通過飲用水進入人體的無機砷！長期飲用砷污染的水，就像日復一日地給神經系統注入微量毒素，積少成多，危害巨大！砷中毒最典型的神經系統表現是周邊神經病變，表現為手腳出現「襪子－手套」式的麻木感；灼熱或刺痛感，特別是夜間加重；肌肉無力，嚴重時甚至影響行走能力；感覺異常，如對溫度和疼痛的感知下降。研究表明，長期砷暴露還會增加多種神經退行性疾病的風險，包括帕金森氏症和阿茲海默症！這些疾病一旦發生，治療難度極大，就像頸椎病變一樣，預防遠勝於治療！鎘：神經發育的靜默干擾者鎘主要通過香菸煙霧、工業污染和某些食物進入人體，它會在腎臟和肝臟中蓄積，但其對神經系統的影響同樣不容忽視！研究顯示，鎘能干擾神經細胞中的鈣信號通路，影響神經遞質的釋放，從而導致嗅覺功能下降，這往往是最早出現的神經系統症狀；運動協調能力下降；學習和記憶功能受損；焦慮和抑鬱情緒增加。更令人擔憂的是，孕婦體內的鎘可以通過胎盤進入胎兒體內，直接影響胎兒大腦發育！統計數據顯示，母體鎘暴露每增加一個單位，嬰兒出生後神經發育異常的風險增加約20％！至於如何降低重金屬對神經系統的傷害？醫師建議留意飲食選擇，例如減少食用大型深海魚類（如鮪魚、鯊魚）的頻率，選擇有機蔬果，減少農藥和重金屬攝入；使用符合標準的淨水器，定期檢測家庭用水中的重金屬含量；避免吸煙，戒煙可顯著降低鎘的攝入量；攝取富含抗氧化物質的食物，如深色蔬菜、莓類水果，有助於對抗重金屬引起的氧化損傷。
網售兒童涼拖鞋藏毒！遭檢出塑化劑超標509倍 恐致性早熟、氣喘
天氣愈來愈炎熱，最近正值兒童涼拖鞋的銷售高峰，特別是洞洞鞋、水晶鞋等等，備受孩子和家長喜愛。不過，大陸廣東深圳零廢棄環保公益事業發展中心（無毒先鋒）調查，團隊在5個電商平台，分別購買銷量前10的10個商品，抽檢50雙「兒童涼拖鞋」後，發現有25雙鄰苯超標，平均超標倍數為365倍，最高更達到509倍。值得注意的是，這種「毒拖鞋」可能增加兒童性早熟、氣喘的風險。綜合陸媒報導，深圳零廢棄環保公益事業發展中心調查指出，他們在5個電商平台分別買了銷量前10的10個商品，送至第三方專業檢測機構進行檢測，發現抽檢的50雙PVC材質兒童涼拖鞋中，有25雙鄰苯超標，整體鄰苯超標率為50%。調查報告顯示，這25雙鄰苯超標的兒童涼拖鞋，平均超標倍數為365倍，最高超標倍數為509倍，而其中1款鄰苯超標496倍的商品，銷量甚至達到100萬件以上。此外，這25雙超標樣本中，有20雙為無標識產品。報導指出，鄰苯二甲酸酯是種廉價塑化劑（又稱增塑劑），可經由皮膚接觸、呼吸道等途徑進入人體，長期接觸可能導致兒童發育異常，並增加性早熟、生殖系統發育受損、注意力不足過動症等風險。不僅如此，長時間接觸塑化濟也會讓成年男性精子品質下降，並使成年女性內分泌失調、影響胎兒發育。對此，專家建議，如果發現塑膠涼拖鞋有刺鼻化學味、塑膠焦味，應直接退貨處理，應選購正規、合格並有清楚成分標示的商品，若鞋底過軟、易變形，可能就是含過量塑化劑導致，「新鞋通風晾曬3天，高溫環境（塑化劑）釋放更快」。
37歲男坐雲霄飛車頭暈！檢查驚見「顱內出血」 醫示警：這些人別玩
風馳電掣的速度與瞬間失重的刺激，讓雲霄飛車成為許多人追求驚險體驗的熱門遊樂設施。然而，大陸湖北省武漢市一名37歲的周姓男子，近日陪同家人乘坐兩次雲霄飛車後，卻意外遭遇了顱內出血。五一假期期間，周男因頭暈頭悶等症狀，前往武漢亞心總醫院就診。經檢查，醫生發現他的顱內存在異常情況。綜合陸媒報導，武漢亞心總醫院神經內外科主治醫師程剛表示，「患者不能扭頭，他一扭頭的話就感覺頭痛，做了核磁共振檢查，診斷為慢性硬膜下血腫。」據了解，硬膜下血腫是指血液積聚在硬腦膜下腔引發的疾病，也是顱內出血最為常見的類型之一。程剛說明，「我們大腦像個雞蛋一樣，雞蛋清和雞蛋殼之間還有一層膜，它出血就像在雞蛋膜和雞蛋清之間，咱們腦袋表面和一層膜之間形成的一個血腫。」通常情況下，硬膜下血腫多見於有外傷史的老年人，但周男年僅 37 歲，近期也並無任何外傷經歷，究竟為何會發病？醫生在追溯病史時，發現了一個關鍵細節，原來周男在假期內乘坐過雲霄飛車。程剛指出，「他連續坐兩次，第二次之後明顯出現了頭部不適，過山車的急加速或者減速，也會導致腦子瞬間的移位牽拉，這種慣性的作用下，牽拉導致一個腦血管裡面，比如說一些微小血管橋靜脈破裂導致這種出血，慢慢滲出之後形成一個慢性硬膜血腫。」醫生分析，患者本身的腦血管或許存在潛在疾病或發育異常問題，而雲霄飛車劇烈加速、減速刺激，最終誘發了疾病。隨後，醫院為周男進行了急診手術。醫生提醒，患有高血壓等心腦血管疾病及糖尿病的患者，在體驗雲霄飛車時務必謹慎。這類人群腦血管出現病變的可能性較大，過山車運行過程中產生的強大重力加速度和離心力，極易誘發意外。
「子癇前症」妊娠高血壓致胎死腹中！ 醫：孕婦「這樣做」降風險
27 歲的許小姐因慢性高血壓合併重度子癇前症，出現頭痛、呼吸急促、全身水腫等症狀，收縮壓高達 200 mmHg（正常應 <120 mmHg）。經詳細檢查後，醫師開立降血壓藥物並開始控制病情，但仍然持續惡化。一週後回診時，發現胎兒已胎死腹中，醫師決定進行引產。產後，許小姐的血壓逐漸穩定，凝血異常及全身水腫等症狀亦逐漸改善。「妊娠高血壓」成子癇前症 損害孕婦肝、腎及胎兒生長遲滯林新醫院婦產科主任李悅源表示，妊娠高血壓是指懷孕期間孕婦血壓升高，若情況嚴重，可能發展為子癇前症。子癇前症通常出現在妊娠 20 週後，患者除了高血壓外，還可能出現蛋白尿、水腫等症狀。若未及時治療，可能損害孕婦的肝臟、腎臟及胎盤功能，並增加早產或胎兒生長遲滯的風險。該疾病的發生與胎盤血管發育異常有關，導致胎兒無法獲得足夠的養分與氧氣。確保安全分娩 規律產檢、藥物治療有效降低風險李悅源強調，子癇前症是一種高風險妊娠疾病，可能導致孕婦與胎兒出現嚴重併發症，例如胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、大量出血、溶血性貧血、肝功能異常、血小板低下等，甚至增加孕婦未來罹患心血管疾病的風險。然而，透過規律產檢、適當藥物治療及專業醫療指導，可有效降低風險，確保安全分娩。對於高風險孕婦，建議定期監測血壓，並密切注意是否出現劇烈頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、呼吸急促等症狀。若孕婦有慢性高血壓、糖尿病或家族病史，應於妊娠初期進行風險評估並加強監控。此外，研究顯示，妊娠高血壓與家族遺傳有關，若姐妹中有人曾發生此疾病，其風險為一般孕婦的兩倍，因此需特別留意。每日步行20-30分鐘 胎動異常或水腫、持續頭痛應立即就醫李悅源主任建議，孕婦可每日步行 20-30 分鐘，並定期進行腿部伸展運動。若胎動異常或出現水腫、持續頭痛等症狀，應立即就醫。在飲食方面，建議少油、少鹽，並補充維生素，以幫助改善胎盤功能。此外，維持適度運動與減少壓力，亦是防止子癇前症惡化的重要策略。【延伸閱讀】孕婦子癇前症命危 小心生產事故風險再懷孕恐沒命！她子癇前症連懷2胎都死腹中 觀音佛祖幫她找醫師https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64468
早晚溫差大小孩半夜咳醒 醫提醒家長重點觀察「7徵兆」小心可能是氣喘
早晚溫差大，有些小孩入睡後，會突然開始咳個不停，嚴重的話還會在半夜咳醒。對此，榮新診所副院長潘俊伸指出，引起慢性咳嗽的原因很多，若本身有過敏體質、呼吸道疾病、鼻涕倒流或是氣喘病史者，則會更容易出現夜間咳嗽，潘俊伸也整理出可能為氣喘的7大徵兆，呼籲家長們可以重點觀察，千萬別輕忽。榮新診所副院長潘俊伸表示，引起慢性咳嗽的原因，包括過敏性鼻炎、反覆呼吸道感染、胃食道逆流、先天發育異常、氣喘等，且若有過敏體質、呼吸道疾病、鼻涕倒流或是氣喘病史者，更加容易出現夜間咳嗽，他建議透過詳細的家族病史、過敏原檢驗、胸部X光等進行鑑別、診斷。潘俊伸表示，氣喘是呼吸道對誘發因子過度反應，而出現的間歇性症狀，可能重複發作，最常見的就是慢性咳嗽，有時反應激烈，使得呼吸道阻塞，恐引起胸悶、呼吸困難等，須儘快就醫。而台灣冬季濕冷、溫差大，容易誘發氣喘發作，加上冬季是病毒活躍的季節，呼吸道感染也是兒童常見的氣喘發作原因，除了氣溫變化及感染，過敏原、空氣汙染、抽菸或二手菸、運動、壓力等，也都是常見的誘發因子。潘俊伸也整理出可能為氣喘的7大徵兆，呼籲家長可以重點觀察，千萬別輕忽：1每個月有一次以上喘鳴聲發作2活動或運動時常會咳嗽或喘鳴3沒有明顯感冒症狀時也經常出現夜咳4超過3歲相關症狀仍持續發生5接觸過敏原、運動、感冒、情緒變化或吸入二手菸時症狀會出現或惡化6感冒經常覺得胸悶或需要10天以上才恢復7使用氣喘藥物後會獲得改善。潘俊伸提醒，有過敏體質的兒童是氣喘的高危險族群，當家中兒童經常在夜間咳不停時，建議就醫鑑別診斷，若是因氣喘引起，日常生活中應儘量避開誘發氣喘的危險因子，隨時注意症狀變化，判斷氣喘是否有受控制或惡化，配合醫囑治療。
她牙齒太短、常露齦被笑！ 「牙冠增長術」助重拾自信笑容
25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」，雖然不影響牙齒咀嚼功能，但是她卻相當困擾，一直以來不太敢開口笑。牙冠過短 變異被動性萌發所致日前她為了拍攝婚紗照，來到台北慈濟醫院牙科，向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形，加強美觀。蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發，即牙齒萌發時的發育異常，以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後，替她施以「牙冠增長術」，改善微笑時會露出的前排牙齒長度，成功改善病人困擾。牙冠增長術 常用於這些牙問題牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73% 到 87% 。蘇穎珊說明，一般來說，牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。而牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分，常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形，透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙；而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。就醫建立正確診斷 這些情況不適用蘇穎珊醫師指出，病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診，會先建立正確的診斷，需評估：病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔X 光片與牙周探測深度。正常萌發過程在 20 歲左右達到平衡，因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術，則會讓病人在局部麻醉的狀態下，修整齒槽骨及牙齦，使其露出更多埋在牙齦裡的齒質，增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。留意口腔保健 就醫評估手術必要性蘇穎珊提醒，平日務必要維持良好的口腔清潔，避免使用牙齒咬過硬的食物，才能減少齲齒發生和齒裂困擾，降低手術的必要性；而先天基因及牙冠發育異常因無法預防，若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論，評估有無手術必要性。
腦麻夫妻備孕遭質疑 她崩潰痛哭：我到底做錯了什麼
安徽一名擁有22萬粉絲的直播主近日正在備孕，不過卻被眾人質疑。她認為，已經跟醫生討論過了，是可以生出健康寶寶的，「我到底做錯了什麼？」根據陸媒《新浪新聞》報導，安徽一名擁有22萬粉絲的直播主近日分享備孕一事，不過被網友質疑，因為其和丈夫都是腦性麻痺患者。對此，直播主表示，檢查基因沒有問題，可以生健康的寶寶，自己的身體狀況是因為小時候缺氧導致的。面對質疑，直播主痛哭，「我和我老公檢查過了，基因方面沒有問題。醫院說我是可以生出一個健康寶寶的，為什麼大家都這麼說我，我到底做錯了什麼？」她強調，丈夫沒有唐氏症，也沒有不良嗜好，「大家不要再去議論我們，生活誰都不想生病，我們會保持勇敢的心面對一切困難和挑戰。」報導指出，腦性麻痺即腦性癱瘓，指在胎兒或嬰幼兒時期，由於發育中的腦的非進行性損傷所致的一組持續存在的中樞性運動發育障礙和姿勢發育異常、活動受限綜合症，其運動障礙常伴隨感覺、知覺、認知、交流、行為的異常，以及癲癇和繼發性骨骼肌肉問題。專家提醒，夫妻雙方需要重視優生優育，在備孕期間應做好全面的準備與檢查，孕婦在妊娠期間應定期產檢，補充營養，保持健康生活，預防損害因素的發生，此外，有腦癱家族史的人群，也應做好產前諮詢，評估下一代是否有患病風險。
結婚1年沒懷孕…夫妻到醫院一查竟是「姐妹」 尪染色體跟她一樣
大陸一對夫妻結婚1年多一直未能懷孕，2人到醫院檢查，結果讓他們當場傻眼，因為丈夫的染色體竟然和妻子相同，從生物學角度來說也是女性。聽到這樣的結果，人妻難以接受，直呼「我們夫妻性生活很正常啊，怎麽可能是這樣的結果？」完全無法相信每天同床共枕的丈夫，竟然變成了自己的「姐妹」。《富陽日報》報導，小陳（化名）個子不高，身高不到1.6米，但為人勤勞、踏實，很快也有了情投意合的對象。1年多前，他與女友順利走入婚姻殿堂，盼望著早日過上「老婆孩子熱炕頭」的幸福生活，然而妻子的肚子一直未有動靜，他便到區婦保院生殖醫學中心就診。生殖醫學中心男科主治醫師夏彬彬通過體格檢查，發現小陳雙側睪丸發育異常，體積只有1—2ml，而正常睪丸有12—25ml。再看小陳的身高，他內心便有了一定的預判，認為是先天性睪丸發育不良（小睪症）。他表示，小睪症會導致曲細精管萎縮，睪丸生精功能障礙，精液中無精子或精子極少，從而影響生育力。因此，他對小陳的精液進行檢查，發現精液裡沒有精子。醫生又讓小陳進一步做了血液的Y染色體微缺失檢測。夏彬彬介紹，男性Y染色體主要有兩個功能，一是決定胚胎性別向男性發展（含有SRY基因），將來出生男性嬰兒；二是促進精子生成，「促進精子生成基因稱為AZF基因，可分成AZFa、AZFb、AZFc三個區，如果男性這三個區域出現缺失，長大以後就會影響生育能力。」果然，小陳的Y染色體微缺失檢測報告提示：Y染色體AZFa、AZFb、AZFc均缺失，所以才導致了精液裡沒有精子生成，且生殖激素提示FSH（促卵泡激素）和LH（促黃體生成素）均升高，T（睪酮）正常。更神奇的是，小陳進一步的外周血染色體檢查提示為46,XX。「正常來說，女性的染色體為46,XX，男性的染色體為46,XY。」夏彬彬把檢查結果向夫妻倆作了解釋，也就是說，從生物學角度看，丈夫的染色體和妻子相同。聽到這樣的結果，夫妻倆當場傻眼，女方認為2人性生活一直很正常，完全無法接受。醫師提醒，人類的性別發育過程非常複雜，主要包括性別決定和性別分化兩個重要步驟，任何一個步驟出了問題都有可能導致性發育障礙。而這類男性往往都是在成年後因不育問題被確診，他建議男性也要關注自我，平時可自行對睪丸等重要部位觸診，若發現發育異常，應及時到醫院就診。