盛行率
」 醫師 治療 患者 男性 菸害防制法
三高問題年輕化！30至39歲族群近2成高血脂 免費健檢下修至30歲
隨著生活型態與飲食習慣改變，「三高」問題呈現年輕化趨勢，國健署自今年（2025年）1月1日起，成人預防保健服務年齡從40歲下修至30歲。對此，國健署署長沈靜芬也提醒，「成人預防保健服務不是有症狀才需要，而是預防三高的重要關鍵。」國健署指出，依據113年（2024年）十大死因數據統計，三高（高血脂、高血壓、高血糖）慢性病占十大死因的50%。2019至2023年國民營養健康調查顯示，30歲以上國人三高盛行率於30至39歲人口有高血脂佔18.7%、高血壓9.7%及高血糖2.5%，並隨年齡增加而上升。國健署說，多數年輕族群自覺風險偏低、症狀不明顯，易錯失早期介入契機，而過去40歲才開始提供成人預防保健服務服務，已不足以因應現代生活型態與慢性疾病年輕化的挑戰。國健署署長沈靜芬表示，成人預防保健服務從114年（2025年）1月1日起將年齡下修至30歲，希望國人從30歲開始，就把健康當作最重要的投資，提早預防，才能減少未來的醫療負擔，「成人預防保健服務不只是檢查，更是一套完整的健康促進策略，新制的推動，讓更多年輕族群能及早接受檢查，建立健康意識，並透過專業醫療建議調整生活習慣。」沈靜芬提到，截至今年11月，已有逾30萬名30至39歲民眾使用人生首次成人預防保健服務，醫療院所能協助民眾透過早期風險辨識、健康行為介入及必要轉介，形塑「早期發現→飲食、運動調整或體重管理等介入→降低未來疾病負擔」的流程，避免篩檢僅停留於數據了解，並協助民眾採取具體改善策略，降低長期罹病風險。成人預防保健服務提供的頻率，依不同年齡層與健康風險而設計，目前提供30至39歲民眾每5年1次、40至64歲民眾每3年1次，65歲以上民眾每年1次篩檢，服務內容包括健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、尿液檢查、衛教諮詢等，可有效針對國人常見6項問題（血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及身體質量指數）及早介入。為了讓健康檢查服務更具效益，114年起衛教諮詢的部分也增加了慢性疾病風險評估、腎病期別提示、提供每週運動150分鐘、健康餐盤均衡飲食等衛教資訊，以提升民眾健康識能。目前全國目前已有7000家醫療院所可提供成人預防保健服務，民眾可以上網查詢及預約，詳情請查詢國民健康署「健康九九+」成人預防保健880方案懶人包。
懷孕時出現肚臍疝氣恐有危機！ 醫：肚臍若有「這狀況」應儘速就醫
41 歲徐女士在他院接受婦科手術後，出現肚臍周圍突起與疼痛，前往台北慈濟醫院就醫。一般外科就醫陳昱天醫師觸診後診斷為切口肚臍疝氣，安排腹腔鏡修補手術，徐女士不僅改善不適隔天出院，也降低她未來懷孕時腹壓升高造成疝氣惡化的風險。肚臍疝氣常見 腹壓上升是主因肚臍是腹壁薄弱處之一，若筋膜未完全閉合或因腹壓升高，就可能形成肚臍疝氣，使脂肪、網膜或腸段自缺口突出。陳昱天醫師表示，成人肚臍疝氣相當常見，約 20～50%成人可能有輕微症狀，女性盛行率更高，可達3：1。反覆咳嗽、便秘、搬重物、孕期、多次生產、肥胖、肝硬化腹水，及腹部手術後癒合不佳，都會增加風險。症狀包括突起、悶脹與牽扯痛，若延誤恐引發腸阻塞、缺血甚至敗血症。腹腔鏡微創修補 降低疼痛與感染風險肚臍疝氣以觸診為主要診斷，必要時輔以超音波或電腦斷層。傳統手術需要約 10公分切口縫合缺口並鋪人工網膜，雖能有效治療，但傷口較大、疼痛與復原時間較長。腹腔鏡手術則以1公分傷口搭配2個細小孔位，或利用單一肚臍傷口即可完成缺損縫補與網膜覆蓋，疼痛較輕，感染風險也更低。以徐女士為例，若不及早治療，未來孕期腹壓增加可能使疝氣惡化，也限制治療選擇；在懷孕前完成修補，才能有效預防問題再次發生。早期診斷介入 降低併發與復發風險陳昱天醫師提醒，民眾可於站立或用力時觀察肚臍是否突出，若平躺後仍無法回縮，或伴隨紅腫與疼痛，應儘速就醫。曾接受腹部手術者也要注意傷口周圍是否出現隆起或潰瘍，以免延誤治療引發併發症。【延伸閱讀】女性疝氣常被當婦科病！醫提醒孕婦「2原因」更要警惕20歲女下面一大包 竟是罕見「腹股溝疝氣」上門https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67059
看似健康卻一睡不醒！冬季睡覺猝死風險激增 醫揭7大高危險族群
入冬低溫下傳出憾事，胸腔重症專科醫師黃軒指出，有一名醫護人員在家中睡夢中猝逝，引發外界好奇「睡眠中死亡」問題。黃軒說明，近年愈來愈多看似健康、白天仍正常活動的民眾，在夜裡睡著後卻再也沒有醒來，這類無預警離世的情況，在醫學上被稱為「睡眠中突發性猝死」（Sudden Unexpected Death in Sleep，SUDS），並非都市傳說，而是身體長期累積、被忽略的小警訊，在夜間生理機能降到最低時一次爆發。黃軒今日在臉書粉絲專頁發文分享有一名醫護人員睡夢中猝死的消息，他解釋睡眠是人體進入「最低防禦模式」的時刻，心跳減慢、血壓下降、自主神經轉為副交感，對缺氧反應也變遲鈍，使得白天仍能撐住的健康破口，在夜裡反而容易釀成致命事件。有研究顯示，午夜到清晨6時是最常猝死高風險時間點，其中心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止與冬季夜間心臟事件為三大主因。其中Brugada症候群，不是最常見的心律不整疾病，但其盛行率在亞洲（尤其東南亞）高於歐美，加上會引發心因性猝死，且研究結果顯示Brugada患者有高達八成的猝死發生在睡眠中，台灣與東南亞族群盛行率也相對較高，更需提高警覺。而常被輕忽的「打呼」亦可能是危險警訊，中重度阻塞性睡眠呼吸中止會導致血氧反覆下降、血壓大幅波動，讓心臟在夜間承受巨量壓力，使睡眠中猝死風險增加達2.6倍。冬季低溫也是危險因子，血管在寒冷中收縮、血液黏稠度上升，使心肌梗塞發生率在氣溫急降後24至72小時來到高峰。黃軒點出7大高危險族群，包括40至70歲男性、飽受壓力的上班族、長期打呼、白天嗜睡的人、高血壓控制不良、心臟肥厚、心肌病家族史，睡前喝酒（加重呼吸中止）和冬天睡在過冷房間的人。若有以上兩項，加上累到睡覺都會喘，黃軒提醒盡快就醫。除此之外，黃軒也點出一些經常被忽略的身體警訊，包括起床後頭痛、夜間睡覺時喘醒或噎醒、心悸與胸悶，感覺走路變慢和起身吃力等，都可能是缺氧、心律不整或器官衰退的徵兆。因此黃軒建議民眾，冬季睡眠環境維持20至24度、側睡可減少呼吸中止、睡前避免飲酒、高危險群則應接受心電圖、心臟超音波、睡眠檢查及24小時心電圖和避免長期熬夜，睡眠不足會干擾自主神經，進一步增加夜間心律不整風險。黃軒最後強調，所謂「睡夢中猝死」從不是突如其來，而是身體長期累積的小問題，在某個太冷、太累或太缺氧的夜晚同時被引爆。理解身體訊號、尊重睡眠，是預防悲劇發生的第一步。
美國新生兒不再全面打B肝疫苗 疾管署宣布台灣「不跟進」原因曝
美國疾病管制中心（CDC）預防接種諮詢委員會（ACIP），日前針對原「新生兒B型肝炎疫苗出生劑應於出生24小時內接種」建議，以8：3表決結果通過修改建議，針對B型肝炎表面抗原（HBsAg）陰性母親所生新生兒，改建議為「個人化決策、由雙親與醫療人員共同討論依風險評估決定是否接種B型肝炎疫苗」，並建議「若出生時未接種，建議延後至出生滿2個月後接種第一劑」。針對以上修改，疾管署已諮詢ACIP專家，決定「不跟進」，仍維持我國現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策。疾管署表示，美國ACIP連續兩日討論此議題，會場內外正反意見始終相持不下，支持修改的理由主要是低盛行率國家大多已不採全面出生接種，而是採分眾考量，反對理由則以美國感染症醫學會和美國兒科醫學會為代表，於表決前均明確表態反對修改、認為應維持原本全面接種出生劑之建議、認為修改在美國現行重重篩檢和醫療障礙下會製造接種困難、也讓未接種兒童增加B肝感染和傳播、後續肝硬化和肝癌的風險。疾管署說明，我國過去B型肝炎盛行率偏高，主因母子垂直感染，因此政府自1986年7月起全面對所有新生兒公費接種B型肝炎疫苗，並於1992年11月起全面依「出生0、1、6個月」時程提供嬰幼兒接種3劑B型肝炎疫苗，再自2011年5月起，B型肝炎疫苗第1劑（出生劑）接種時程訂為於出生24小時內儘速接種。疾管署指出，目前2025年（2024出生世代）B型肝炎疫苗第1劑接種率為93.1％、第2劑為98.9％、第3劑為97.7％，持續維持高接種涵蓋率並高於國際水準，使得我國6歲以下兒童B型肝炎帶原率已由政策實施前之10.5％下降至0.8％以下、此成果得來不易。由於國內非疫苗接種世代之B型肝炎盛行率仍高、整體B型肝炎造成之疾病負擔（包含肝硬化、肝癌）仍重，與美國全然不同，為能持續降低B型肝炎盛行率，維持我國B型肝炎防治與公共衛生之重要成果，故疾管署經諮詢ACIP專家建議，決定維持現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策，我國不會跟進美國ACIP修改之建議。
樣樣都是台人日常！醫師曝「10大傷腎食物」 網友哭了：看完不知道吃什麼
台灣人對美食充滿熱愛，但台灣的慢性腎臟病盛行率同樣即高，約有11.9%的人口患病，洗腎人口密度更是高居全球第一。腎臟科醫師洪永祥近日在健康節目中分享10種民眾愛吃，卻相當傷腎的飲食清單，希望幫助國人改善護腎觀念。不過名單曝光也讓不少網友直呼困擾，幾乎道道都是難以割捨的日常美食，要是一一避開「真的不知道吃什麼才好」。近日，腎臟科醫師洪永祥在節目《健康e起聊》上指出，每個人出生時，體內會擁有約200萬顆「腎絲球」，負責過濾血液產生原尿。洪永祥提醒，腎絲球是不會再生的，一旦受損、死亡就是永遠失去，而錯誤的作息及不良的飲食習慣，則會加速腎絲球死亡，導致洗腎的風險增加。他在節目中分享10種國人平常經常食用的「腎臟飲食」，提醒國人減少攝取，希望能幫助預防腎功能提早退化。第十：早餐穀物洪永祥指出，天然的五穀或麥片確實是健康飲食的好選擇，不過市售穀物為了提升口感，往往會添加香料、甜味劑、食用色素等，反而不利於健康。因此若真的要吃，他建議選擇天然的穀物，盡量避免有加工過的。第九、蔥花肉鬆捲、日式及台式麵包洪永祥指出，多種大受民眾歡迎的日式及台式麵包，例如紅豆麵包、奶油麵包等，其實都含有大量的油、鹽、糖，長期食用可能會對腎臟造成負擔，建議選擇全麥類的高纖麵包。第八、燒餅油條燒餅油條是國人從小吃到大的傳統早點，然而它除了高油熱量爆炸外，因製作過程中使用高溫油炸，易產生丙烯醯胺與多環芳香烴。再加上部分業者為了增加酥脆口感，可能會使用含鋁的膨脹劑，長期食用恐怕會提高傷腎、致癌的風險。第七、鍋貼、煎餃、水餃、小籠包等包餡食物洪永祥表示，鍋貼、煎餃、水餃、小籠包這些包餡食物，其實就是「澱粉包著五花肉」，每份熱量高達700多大卡，又沒有足夠的蔬菜補充膳食纖維，因此可能吃著吃著就出現肥胖、高血壓、高血脂與糖尿病，進而影響腎功能。第六、肉乾與香腸洪永祥指出，肉乾、香腸屬於加工食品，其中高油、鹽、糖加上高溫加工的紅肉，長期攝取不只會增加致癌風險，還會刺激身體慢性發炎。第五、鐵板麵洪永祥強調，鐵板麵是「早餐中最傷腎的食物之一」，高熱量、低纖維、低蛋白質，高油高鹹熱量又高，加上各種調味與勾芡，對於腎臟的負擔相當大。第四、三寶飯洪永祥表示，烤鴨、烤雞及叉燒的外皮因為醃料含糖，因此雖然美味卻熱量驚人，加上便當飯量又多，可能一餐就吃進了二餐的熱量，再淋上高鹽、高糖的醬汁，相當傷腎。第三、炸雞排炸雞排除了熱量驚人外，它的調味經常又甜又鹹，長期食用不只容易發胖，還會傷害肝、腎及血管，提高致癌率。第二、拉麵洪永祥說，台灣人熱愛拉麵，但拉麵的湯頭普遍重鹹、高鈉，吃完往往會覺得口渴。長期食用拉麵，等於過度攝取鉀離子，不僅對於腎臟的負擔相當重，甚至可能傷害血管、引發水腫、高血壓或痛風。第一、珍珠奶茶洪永祥指出，珍珠原料本身就是澱粉，加上泡過糖水，即使選擇半糖，整體含糖量及熱量依然很高。加上喝完珍珠奶茶後會有飽足感，進而排擠正餐，長期下來容易營養不均衡、肥胖，或增加高血壓、糖尿病等疾病風險，而慢性病就是傷腎的元凶之一。對此，不少網友看完紛紛哀嘆：「看來只有保力達B加維大力，才是顧身體的好選擇。」、「看完都不知道該吃什麼了。」、「看來白飯配西北風最健康了。」還有人苦笑指出：「這是傷腎排行榜還是美食排行榜，醫師點到的少哪樣我都覺得難受啊！」
兒少高血壓20年間翻倍！ 研究：多與生活形態有關「留意3點」助改善
別以為高血壓不會找上兒童與青少年！《衛報》報導，一項跨國研究指出，由於不健康飲食、運動量不足與肥胖率飆升等多重因素，全球兒少年高血壓盛行率在過去20年間幾乎翻倍。專家警告，尚未成年就罹患高血壓的孩子，未來恐終生面臨心血管疾病、腎臟病等嚴重健康威脅。跨國研究解析兒少高血壓盛行率 留意「高血壓前期」風險！上述研究已發表於國際期刊《刺胳針兒童與青少年健康》，分析了來自21國、96項研究、超過40萬名19歲以下兒童與青少年的數據。研究發現，2000年至2020年間，兒少高血壓盛行率從3.2%上升至6.2%，而肥胖是兒少高血壓顯著的相關因子，近19%的肥胖兒童與青少年出現高血壓，相較之下，體重在健康範圍的兒少罹病率不到3%。研究也顯示，另有8.2%的兒童與青少年處於「高血壓前期」，也就是血壓高於正常，但尚未達到高血壓診斷標準，在青少年較為普遍，約有11.8%，年幼兒童則約為7%。高血壓盛行率隨年齡增加而增加，在14歲族群達到高峰後開始下降，尤其常見於男孩，且患有高血壓前期的兒童和青少年更容易發展成高血壓，因此這段時期的定期檢查非常重要。兒童肥胖致多重疾病恐持續至成年 專家憂演變至公衛危機英國皇家兒科與兒童健康學院Steve Turner院長指出，研究結果與近幾年兒科醫師於第一線的觀察相符，越來越多年輕患者不只有高血壓，還合併肥胖相關疾病，如第二型糖尿病、氣喘與心理健康問題,其中第二型糖尿病過去在兒童族群非常少見，而兒童肥胖其實是可預防的疾病。高血壓持續不降，可能損害心血管系統與其他器官，增加早亡風險。「健康的孩子會成長為健康的成年人，相反地，若不立即採取行動，我們可能將面對公共衛生危機。」英國心臟基金會首席醫務與科學官Bryan Williams醫師也表示，兒童期的高血壓常延續至成年，進一步提高罹患心臟病與中風的風險。所幸與肥胖相關的高血壓仍有機會逆轉，但政府也應採取更積極的政策，例如擴大限制不健康食品的行銷，或推動食品業生產更健康的日常食品等，從源頭預防更多兒少陷入肥胖。兒少高血壓多與生活形態有關 家長留意３點助改善研究團隊表示，兒少高血壓的上升趨勢主要與生活型態，包括不健康飲食、運動減少，以及兒童肥胖盛行率增加有關，透過改善日常生活有助降低風險，家長在其中扮演關鍵角色，平常可提醒孩子：建立均衡飲食習慣：多攝取蔬果、全穀物，減少鹽與糖的攝取。增加身體活動量：鼓勵戶外運動、避免久坐與過度使用電子產品。有高血壓家族史更應注意：建議定期為孩子量血壓，必要時可在家自我監測，及早掌握血壓異常。【延伸閱讀】萬人高血壓！國健署公開「3大路徑」讓你更早發現異常高血壓族必學！ 「一分鐘降血壓操」改善血液循環https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66852
32歲男「三餐喝珍奶」罹糖尿病不孕 血糖飆破680險釀命危
茂盛醫院指出，糖尿病患者DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低。（圖／茂盛醫院提供）茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，獲台中市衛生局肯定為「糖尿病特色醫院」。（圖／茂盛醫院提供）珍奶是國民美食，但過飲也可能成為生育力殺手？！一名32歲男性司機因工作機動、飲食不規律，竟長期用珍珠奶茶等含糖飲料充飢。與妻子結婚多年一直無法自然受孕，求助茂盛醫院檢查後，驚見空腹血糖竟高達近680mg／dL（正常值70-99mg／dL）、糖化血色素（HbA1c）超過15％（正常值應低於5.7％）。家醫科醫師呂昀珊診斷，他早已罹患糖尿病，胰島素分泌失調更直接影響生育力。呂昀珊指出，患者自認沒有任何不適，但長期高糖飲料、外食高油高鹽與精緻澱粉堆疊，讓血糖失控卻毫無自覺。若再延遲治療，恐引發酮酸中毒、脫水昏迷，甚至危及生命。糖尿病也會損害大小血管，增加心臟病、中風、腎臟病及視網膜病變等風險，對準備懷孕的夫妻更是一大警訊。茂盛醫院泌尿科醫師陳卷書指出，全台約有 250萬名糖尿病患者，盛行率破一成且愈來愈年輕化，其中約50％男性患者合併勃起功能障礙。糖尿病造成神經病變，使勃起、射精功能受損；再加上副睪丸、尿道易反覆發炎，使精蟲品質與數量下降、DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低，往往需要試管療程才能生子。陳卷書提醒，糖分雖能短暫刺激大腦愉悅，但每日攝取不應超過50公克。長期過量則會引起肥胖、全身發炎、代謝症候群，進而提高糖尿病、癌症與不孕風險。呂昀珊為這名32歲司機立即施打胰島素，並在飲食與生活管理介入下，僅2個月血糖即回到正常範圍，後續改為口服藥物控制，現已回生殖醫學科由茂盛醫院院長李茂盛協助進行試管療程。茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，增設眼底鏡監測設備，並透過線上家醫照護、營養師一對一飲食衛教，使患者回診率超過八成，成效亮眼，獲台中市衛生局與《康健》雜誌肯定為「糖尿病特色醫院」。
胸悶咳嗽、一直清喉嚨！恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生，近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感，尤其從平躺起身時最為明顯，甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常，他一度苦無對策。直到親友介紹，求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師，經辨證與治療後，症狀明顯改善，這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流？症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查，台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流（GERD），隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加，盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR），這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感，而是出現以下非典型症狀：慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出，這些症狀往往模糊且不具代表性，導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是：檢查數據都正常，但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」，但仍胸悶、喉嚨卡卡，久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋，這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病，患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物（PPI）為主，部分病人效果有限，加上需長期服藥，容易擔心副作用或難以根治，使症狀拖延數月甚至數年，嚴重影響生活品質。中醫觀點：脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出，西醫多關注胃酸對食道的刺激，而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時，就會出現與「胃」不直接相關的症狀，如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例，他雖無火燒心，但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感，與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後，採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後，陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕，原本每天都發作的症狀逐漸消退，不再因姿勢變化誘發不適，生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型，常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示，透過中醫辨證使用半夏瀉心湯，可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適，讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常，應尋求專業中醫診斷，找出根本原因再對症調理，才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因？中醫提醒：當心「胃心症候群」在作怪！總是口乾舌燥、眼睛乾澀？中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
全台肺炎激增！醫點名1族群「快打流感疫苗」 心血管風險降4成
近期全台肺炎病例上升，急診與病房壅塞。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，感染流感後除了會引發肺炎，還會大幅增加心肌梗塞、中風與心衰竭風險，尤其糖尿病與氣喘患者更易出現併發症。他強調，接種流感疫苗可降低心血管事件風險達45％，效果優於部分降壓、降脂藥，建議民眾盡早接種，預防重症發生。姜冠宇昨天（21日）臉書發文稱，近期急診中許多病患初期未驗出病毒，入院後才確診肺炎，導致部分醫療院所出現院內感染事件。他直言，醫療量能吃緊的背後，是整體人口健康狀況變脆弱，若不提前防範，疫情恐使醫療體系再度面臨崩潰壓力。根據醫學實證，感染流感後的心血管與代謝疾病風險明顯上升。研究指出，感染後3天內，40歲以上族群急性心肌梗塞風險增近10倍，35歲以上的中風風險則提高8倍；流感盛行率每上升5％，心衰竭住院率便增加24％。對糖尿病患者而言，感染後異常血糖事件增加74％，肺炎風險更上升7倍；氣喘患者中高達八成在感染後出現急性惡化。醫師說明，流感疫苗除能減少感染機率，也能間接保護心血管健康。研究顯示，在心肌梗塞高風險族群中，接種流感疫苗後1年內的心血管事件風險下降達45％，預防效果優於常見的降血壓藥與降血脂藥。他提到，這屬於「二級預防」概念，並非取代藥物治療，而是與其他健康行為相輔相成。姜冠宇提醒，流感病毒A型仍是全球變異率與傳染力最高的病毒之一。感染流感後，肺部免疫細胞功能會在2週內明顯下降，使患者在康復後仍易再度感染或併發細菌性肺炎，其中最常見的病原即為肺炎鏈球菌，呼籲民眾務必盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，降低重症與住院風險。
日本人「三餐也吃白飯」較少糖尿病？醫點出2大關鍵：碳水被汙名化
糖尿病是台灣常見的慢性疾病之一，截至2024年底，全台已有超過250萬名患者，並位列十大死因之一。網路上不乏疑問「日本人三餐吃白飯，為何較少糖尿病？」對此，知名醫師網紅蒼藍鴿（吳其穎）指出，日本人並非「不會得糖尿病」，只是罹病比例全球偏低，真正關鍵在於熱量攝取過多，而非單純吃白飯。蒼藍鴿21日於臉書發文指出，坊間常誤以為日本人不會罹患糖尿病，但這說法其實誇大。事實上，受到飲食西化影響，日本糖尿病盛行率也在上升，雖然相較全球仍屬中等偏低，但「完全不得病」並不正確。他進一步分析日本與台灣在飲食與生活習慣上的差異。雖然兩地都以白飯為主食，但日本飲食少油少鹽，鮮少出現滷肉飯、炒飯等高油脂料理；加上日本人普遍通勤仰賴步行，活動量大，血糖控制與肌力表現相對良好。蒼藍鴿也強調，第二型糖尿病的主因是熱量攝取過剩，導致內臟脂肪堆積和腰圍變粗，而熱量來源往往是油脂或糖分，常與碳水一起出現於高熱量料理中，如炒飯、豬油飯等，才讓碳水主食被誤解為元凶。貼文引發討論，網友紛紛指出台灣民眾外食依賴高，手搖飲氾濫、運動量不足，才是關鍵問題，「日本沒有早餐店的咔啦堡加大冰奶」、「在台灣一天能走3公里的太少。去日本一天隨便都破10公里」、「日本不會走一走就遇到蔥油餅、雞蛋糕、紅豆餅、鹹酥雞、雞排、珍珠奶茶店」、「台灣人20公尺都要騎機車」、「根本問題還是手搖飲，試問哪個國家手搖飲店這麼猖獗的？」
長榮空服員疑因「史迪爾氏症」病逝？ 林氏璧：不一定
長榮航空一名34歲孫姓空服員，在9月底執行從米蘭飛回台灣航班時身體不適，多次向座艙長反應仍無獲得回應，返台16天後不幸離世，事後調查，發現其死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症」（Adult-onset Still's disease）有關。對此，台大前感染科醫師、旅日達人林氏璧（孔祥琪）表示，自己判斷該空服員不一定是「史迪爾氏症」，僅僅是醫生起初懷疑的鑑別診斷之一，後來也沒有獲得證實。林氏璧昨（14）日在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文道，根據流出的對話，9月25日就有提到「醫師覺得是一個叫史迪爾氏症的類風濕免疫疾病，正式抽血、X光要下禮拜才知道」；而10月1日長庚住院時，空服員回覆「還要繼續做檢查，還查不出來原因。免疫方面的疾病，也可能是感染」；10月10日，空服員的姐姐透露「她已經昏迷好多天，很多器官嚴重受損，尤其是是神經系統」，座艙長則說到「學妹說之前吃了1個月抗生素」。林氏璧指出，醫師很早就懷疑「史迪爾氏症」這個病，但後來經過檢查並沒有獲得證實，但由於史迪爾氏症極為罕見，盛行率約百萬分之2，無特定之實驗室診斷方法，診斷需依賴臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近之其他疾病，包括感染，腫瘤，其他自體免疫疾病，「要確診絕對不是一件容易的事情！」林氏璧說，該空服員最終出現多重器官衰竭，但這是很多疾病到最後的共同表現，而「史迪爾氏症」如果控制不好轉成「巨噬細胞活化症候群」，就是所謂的「免疫風暴」的時候，當然有可能這樣表現，僅僅是可能之一而已。林氏璧提及，某新聞標題曾寫「史迪爾氏症死亡率達3成」，但這是錯誤資訊，受訪的風濕免疫科醫師是說「如控制不慎出現併發症，死亡率可達1至3成」，不代表這個病整體的死亡率有3成，一般「史迪爾氏症」就是會燒個不停，對抗生素沒什麼反應，很多病患可能會燒幾個月都沒辦法有個診斷，完全找不到原因，但用了包括類固醇等等免疫抑制藥物後就逐漸改善，如果控制好的病患，整體預後還算是可以的。林氏璧表示，感染科臨床上有一個疑難雜症叫做「不明原因發燒」（或作不明熱，Fever of unknown origin，縮寫為FUO），這樣難以診斷的病患經常會被他們碰上，而這樣的診斷有時不是很容易，即使做盡了各種檢查，都不一定有答案，面臨這種狀況的時候，其實對病人，家屬還有醫師都是十分艱難的考驗。最後，林氏璧也感嘆，「其實每個人的病情是病人隱私，不管醫院後來有沒有確定查清楚，我們可能永遠不會知道答案。我只是從現有的報導抽絲剝繭一下，希望大家不要對這個這幾天新聞忽然狂報的疾病有所誤解。」
TikTok演算法危害兒少身心健康 立委呼籲修法納管強化平台課責
國際特赦組織台灣分會今（8）日攜手立法委員林月琴、沈伯洋、林楚茵，以及精神科醫師林煜軒，共同舉行「修法納管，別讓 TikTok 演算法危害兒少身心健康」記者會，呼籲政府與平台業者正視數位演算法對兒少心理健康與隱私的潛在威脅，儘速建立兼顧人權保障與心理安全的數位使用環境。醫師林煜軒指出，近十年的研究已顯示，即便在COVID-19疫情發生之前，10至24歲年輕族群的憂鬱症盛行率，已是十年前的1.5至2倍，女性增幅尤為明顯，這一現象與全球兒少心理健康資源使用率同步上升的趨勢一致。林煜軒分析，2000年後出生的世代成長於高度數位化的環境，手機、平板與社群平台無所不在，儘管提供了自我表達與社交支持的新途徑，卻也帶來網路霸凌、性私密影像散佈與網路成癮等新型風險。他發表於《情緒疾患期刊》的研究，從台灣大規模調查中，發現性私密訊息影像散佈與青少年自傷風險密切相關，呼籲政府應優先針對高風險網路行為建立常態化監測與早期介入機制，並推動平台演算法的透明與責任歸屬，以實質保障兒少心理健康。林月琴指出，TikTok等社群平台對兒少心理健康構成重大威脅，根據2023年台灣傳播調查資料庫調查，9歲至12歲國小兒童使用TikTok的比率高達46.1％，推算使用TikTok的國小三年級至六年級人數可能高達38萬人，恐將大量兒少隱私暴露於中國。林月琴提到，目前政府對網路平台的管理多聚焦於打詐，卻忽略兒少網路安全。她已於本會期推動《人工智慧基本法》及《兒少權法》修法，納入年齡驗證與主責機關制度，並預告將強化平台課責機制、要求內容審查與演算法監管，並著手研議對未落地境外平台的管理法源。沈伯洋指出，現行對TikTok等數位平台的監管過於零散，無法有效保護兒少。TikTok年齡限制形同虛設、演算法具高度成癮性，並存在中國存取用戶資料、散播削弱民主敘事等風險，對國家安全與兒少隱私構成雙重威脅。他將於本會期提出《個資法》與《兒少法》修法草案，賦予兒少刪除個資權，並促請數發部研擬更具系統性的數位平台監管機制，建立長效防護。林楚茵指出，根據2025年台灣民主實驗室的調查，15至18歲青少年中有高達42.3％每天多次使用TikTok。然而，該平台對內容缺乏有效審查與分級機制，導致許多不當或錯誤資訊透過演算法推播給兒少，形同「裹著糖衣的毒藥」。她強調，兒少尚在價值觀發展階段，長期接觸此類內容將對心理健康產生深遠影響，政府不能再對這類境外平台的風險坐視不管。
電子菸成新戰場！全球破億人使用 WHO警告：青少年使用率比成人高9倍
全球吸菸率雖然持續下滑，但菸草流行遠未終結。世界衛生組織（WHO）最新趨勢報告估算，全球菸草使用者自2000年的13億8千萬降至2024年的12億；自2010年以來減少1億2千萬，為相對下降27%。不過換算下來，現今仍是「每5名成人就有1人」受菸草成癮所困，每年造成數百萬起可預防死亡。WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）直言，各國控菸雖有進展，產業卻以新型尼古丁產品反撲、鎖定年輕族群，政府需要更快、更強的政策回應。據《BBC》報導，這份《2000–2024年菸草使用盛行率趨勢與2025–2030年預測：WHO全球報告》彙整2,034份國家級調查、涵蓋全球97%人口，並用以追蹤SDG目標3.a與WHO非傳染性疾病行動計畫。報告顯示，2025年「相對降低30%」的全球控菸目標，目前達成27%，仍約差5千萬名使用者。本報告首次估算電子煙的全球規模，數字驚人：使用者已逾1億人，其中至少8,600萬為成年人，多集中於高收入國家；另有至少1,500萬名13至15歲青少年使用電子煙，而且在有資料的國家裡，兒童使用電子煙的機率平均高於成年人9倍。WHO健康決定因素、促進與預防部主任克魯格（Etienne Krug）警告，電子煙被包裝為「減害」工具，實際卻推動新一波尼古丁成癮，讓孩子更早上癮，侵蝕多年控菸成果。譚德塞強調，產業「積極鎖定」年輕人，各國必須堵住法規漏洞，阻止這些產品以新形態攻佔校園與社群平台。性別面向上，女性戒菸進度超前。女性吸菸率由2010年的11%降至2024年的6.6%，2020年即達成2025年「-30%」門檻；女性菸草使用者同期自2億7千7百萬降至2億零6百萬。男性曲線較緩，2010年吸菸率41.4%降至2024年的32.5%，但全球逾五分之四使用者仍為男性，總量近10億，照目前趨勢要到2031年才可能追上全球目標。WHO助理秘書長法拉爾（Jeremy Farrar）提醒，將近20%的成年人仍在使用菸草或尼古丁產品，現在不能鬆懈。制度面，WHO呼籲各國完整落實MPOWER與《菸草控制框架公約》（FCTC）：調高菸稅、全面禁廣告促銷與贊助、擴大戒治與諮商服務、嚴管新型尼古丁產品。報告同時點出規範缺口：截至2024年底，仍有62國未訂電子煙政策、74國未設最低購買年齡，讓電子煙、加熱菸與尼古丁袋乘虛而入。就長期趨勢觀察，2000至2024年間男女使用率皆穩定下降，但速度不一，公共衛生風險未見緩解。吸菸與多項癌症及慢性疾病關聯明確；至於電子煙—雖無燃燒產生焦油與一氧化碳、部分專家認為相較紙菸危害較低且可作戒菸輔具，但WHO仍不建議非吸菸者使用，並主張嚴格管理以降低青少年可近性、避免成癮門檻下修。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
巴金森氏症年輕化！ 醫提醒：發現「4症狀」應特別留意
過去被視為老年人疾病的巴金森氏症，近年開始出現年輕化趨勢，根據健保資料統計，台灣目前已有近8萬名巴金森氏症病友，而隨著人口老化同時伴隨疾病確診年齡層出現下降趨勢，巴金森氏症對於患者、家庭與社會都會帶來各種不同層面的影響。因此，台灣動作障礙學會特別於9月27日在台北市立動物園舉辦以「動物森友會」為主題的巴金森病友衛教講座，講座已於上周末圓滿落幕。此次活動由台灣動作障礙學會主辦，台灣動作障礙學會葉篤學理事長表示，透過衛教活動的舉辦，希望能提供病友們寓教於樂的學習環境，鼓勵他們走出家門、親近大自然。而與會病友及陪同家屬們在輕鬆的氛圍中，不僅學習到了疾病相關知識，也激發了對生活的新動力，能更加積極面對疾病、掌握平穩管理疾病的訣竅。醫揪巴金森早期警訊 動作遲緩、顫抖、四肢僵硬等症狀葉篤學理事長提醒，巴金森氏症的早期警訊包括：「動作遲緩、顫抖、四肢僵硬以及步伐不穩等」發現這些症狀時需要特別留意。他解釋，部分病患在早期階段可能會出現走路時一邊手臂較少擺動、步伐較小或往前衝，甚至在拿物品時手部會顫抖，說話聲音變小且缺乏抑揚頓挫；此外，有些患者還會表現出憂鬱症或躁鬱症的症狀。理事長補充道，台灣動作障礙學會網站上設有「巴金森氏病自我檢測表」，若符合其中三項以上的症狀，建議儘速就醫進行評估。巴金森氏症並非老人病 「年輕型」30至40歲以下發病根據健保署統計，在臺灣有7至8萬的巴金森氏症病友，隨著人口老化，盛行率也相對提高，65歲以上的老年人口中，其盛行率約為1%至2%，像是80歲以上的人口盛行率可達4%。葉篤學理事長提醒：「巴金森並非是老人病，好發族群約在55~60歲。值得注意的是，近幾年也出現『年輕型巴金森氏症』在30~40歲以下發病，主要原因可能是遺傳基因異常。」由於巴金森氏症與體內的多巴胺神經提早退化有關，退化原因可能是遺傳基因、環境因素（環境毒素、生活型態）、腸道健康，這些會影響神經系統，造成神經細胞提早死亡。葉篤學理事長表示：「治療的重點，是希望協助病友延緩體內多巴胺功能的退化，並讓症狀獲得穩定控制。」目前臨床上常見的作法多以藥物治療為主，醫師會依病友年齡與病程，評估是否使用不同類型的藥物，以協助症狀管理。是否「藥效減退」？到下次服藥前可檢視是否有這些症狀隨著疾病發展，會出現「藥效減退」的現象，病友可觀察，服完藥後到下次服藥前是否提早出現：顫抖、任何動作緩慢、情緒改變、手腳僵硬、疼痛感、動作靈活度下降、思緒混亂變慢，焦慮恐慌、肌肉抽筋等症狀。藥物治療是目前主要方式之一，可協助症狀控制，但隨著病程進展，仍可能出現藥效起伏。葉篤學理事長解釋，這與體內藥物濃度變化有關，可能導致病人出現身體不自主動作或活動受限的狀況。因此，如何維持藥物濃度在合適範圍內、不任意停藥或間斷，是治療的重要目標。巴金森氏症在臨床上最常見的治療藥物為左旋多巴，醫師也會依病友狀況評估是否需要調整或併用其他機轉藥物，而對於同時存在其他共病的患者，也可依照醫師指示選用複方或三合一劑型藥物，以有助於提升服藥便利性與遵從性。治療巴金森 勤做有氧、踩飛輪並多吃「這類」食物針對巴金森病友的飲食，建議採用地中海飲食、少吃加工品，減少體內發炎。葉篤學理事長提醒，用藥與飲食的時間安排，可能會影響藥物的吸收效果，因此建議病友依照醫師指示調整。尤其是蛋白質攝取對病人仍然相當重要，建議在醫療團隊的建議下分配攝取時段，以兼顧營養與治療效果。另外，規律運動已被證實是重要的輔助方式之一。台灣動作障礙學會理事長葉篤學指出，透過維持肌力、心肺耐力及柔軟度，可有效延緩退化，其中有氧運動與舞蹈被認為能改善步態、平衡與協調性，騎自行車與踩飛輪則有助於增強下肢肌耐力並降低跌倒風險；同時，運動也能支持病友在情緒、睡眠及認知功能上的維持，而音樂、藝術與繪畫等藝文活動，亦常被運用於手部動作訓練、認知刺激與情緒抒發。為了鼓勵病友展現創意、走向人群並提升社會對巴金森氏症的關注，台灣動作障礙學會今年更舉辦第一屆全國巴金森繪畫比賽，邀請病友及大眾共同參與，徵件至10月17日止，詳情與投稿方式請參閱學會官網。【延伸閱讀】非典型巴金森症的運動對策！ 透過肌力訓練提升活動能力「神波刀」助原發性顫抖、巴金森病友不再手抖！ 醫師曝4疾病也有望治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66407
預防失智症！ 醫列「5生活習慣」：降低失智症機率
近年來，社會大眾對失智症的關注度不斷提高，但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查，台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%，即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而，台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示，儘管盛行率趨於穩定，但由於高齡人口基數的迅速擴大，總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接：它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降，更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」，嚴重影響日常生活功能，對主要照顧者（通常是家人）構成巨大的身心負擔。從社會層面來看，也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出，失智症在醫學上是一種症狀，而非單一疾病，所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中，最常見的是阿茲海默症（約佔50-60%）和血管性失智症。然而，胡朝榮院長提醒，臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因，對患者恢復具有關鍵意義：藥物與感染因素：部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏：部分素食者，若未適當補充維生素B12或葉酸，會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素，症狀有機會改善。內分泌失調：特別是甲狀腺功能低下，其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶：腦部外傷（如車禍跌倒）後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除，症狀可望獲得改善。假性失智症：嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動，導致訊息接收與儲存不良，看起來像失智。事實上，這是憂鬱情緒所致，只要積極治療憂鬱症，認知功能通常能恢復。因此，一旦親友出現任何疑似失智的徵兆，務必及早至醫院檢查，才能分辨病因，避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時，醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估，胡朝榮院長表示，這些工具主要圍繞在兩個核心面向：「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表（MMSE, Mini-Mental State Examination）：滿分30分，分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表（CDR, Clinical Dementia Rating）：這是評估失智嚴重程度的工具，涵蓋六個主要領域，包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值，但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是：病患目前的狀態與「過去的自己」相比，是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說，一位高學歷、高智商的專業人士，即使分數仍高於一般常人，但若相較於其過往能力已有明顯下滑，也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此，胡朝榮院長強調，量表分數僅是輔助，親屬對患者「改變」的觀察，才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防，但流行病學研究已證實，胡朝榮院長指出，透過控制特定危險因子，確實能降低發病風險。從年輕到老年，影響失智風險的因素包括：年輕時的教育程度（認知儲備）、中年時的心血管疾病風險（三高），以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議，若能養成以下5個習慣，將有助於預防失智症的發生：規律運動：運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈，只要在不傷害身體的前提下，盡量每天抽出半小時到一小時，讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦：多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚，日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子：務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康，是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食：飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材，如苦茶油、優質茶飲等。積極社交：孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動，多與他人互動交流，保持人際連結，能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰，最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員，特別是年輕人，必須有意識地撥出時間與長輩相處，而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察，才能察覺長輩行為或認知上的微小變化，從而尋求早期診斷。同時，胡朝榮院長呼籲，所有民眾，無論年紀，都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活，從現在開始累積健康本錢，為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症？醫師提醒三大關鍵：正視、檢查、預防失智不只老人！醫：中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370
42歲工程師罹這病「1晚醒4次」吃藥也沒用 醫：台診斷率不到1%
新竹一名42歲黃姓工程師長期飽受失眠困擾，僅一個晚上就會醒來3、4次，即便就醫被診斷為慢性失眠，並服用安眠藥卻仍不見改善，後來甚至為了助眠在睡前喝酒，卻導致上班遲到、白天嗜睡，進而影響工作表現。他直到最近經進一步檢查，才發現元凶是「阻塞型呼吸中止症」，所幸治療後睡眠品質改善，也不再依賴藥物。醫師提醒，「民眾如果長期失眠、白天疲倦，甚至合併打呼、夜間喘氣或晨起頭痛，一定要考慮是否有呼吸中止症。」新竹身心醫學診所睡眠科醫師陳柏安表示，黃先生在接受居家型睡眠多項生理檢測，確診重度睡眠呼吸中止症後，並開始使用陽壓呼吸治療，睡眠品質大幅改善，也不再依賴藥物。另據國際研究，睡眠呼吸中止症盛行率約5至10%，但台灣健保資料統計顯示，阻塞型睡眠呼吸中止症的診斷盛行率僅約0.49%，顯示大量潛在患者尚未被發現。陳柏安指出，當許多民眾出現睡眠困擾時，第一時間會尋求安眠藥幫助入睡，但若真正的病因是睡眠呼吸中止症，藥物反而可能讓喉嚨肌肉過度放鬆，加重呼吸道阻塞，導致睡眠品質更差。此外許多人誤以為「打呼代表睡得好」，是最常見的迷思，因睡眠呼吸中止症典型症狀就包含「睡眠中打呼聲大且不規則」、「睡眠中有喘氣、憋氣現象」、「白天嗜睡、疲倦、注意力不集中」、「清晨頭痛、口乾」、「情緒不穩、記憶力下降」。「民眾如果長期失眠、白天疲倦，甚至合併打呼、夜間喘氣或晨起頭痛，一定要考慮是否有呼吸中止症。」陳柏安提醒，民眾若出現類似症狀，務必提高警覺，不要一味依賴藥物或酒精助眠，應及時就醫並從根本找出原因，避免錯失治療時機。最後，陳柏安強調，睡眠呼吸中止症不只是睡眠問題，它與多項重大慢性病有密切關聯，像當民眾反覆缺氧與睡眠片段化，會大幅增加高血壓、糖尿病、心血管疾病與中風風險，更可能導致肥胖惡性循環、情緒不穩及認知功能下降，而若長期未治療，甚至會提高猝死風險。
台灣兒童近視率全球居高 專家呼籲家長「延緩」才是守護關鍵 近視兒童有救了！「HOYA新樂學延緩近視加深鏡片」立下近視管理新標竿 台灣首款TFDA二級醫材認證 臨床實證鏡片打造安心信任
台灣兒童近視率長年居全球之高【註1】，低齡化與高度近視問題日益嚴峻。昨（24）日，日本鏡片領導品牌HOYA於台北舉辦「2025HOYA 新樂學延緩兒童近視鏡片」記者會，由HOYA豪雅光學、連鎖眼科及連鎖眼鏡通路多方代表出席，共同探討台灣兒童近視惡化挑戰，並以台灣首款通過TFDA二級醫材認證「HOYA新樂學延緩兒童近視加深鏡片」立下近視管理新標竿，偕手守護兒童眼視力健康。HOYA新樂學鏡片具有6年臨床實證，更是全台首款通過TFDA第二等級醫療器材認證的產品，擁有獨家的D.I.M.S.技術可達到近視延緩效果。（圖片提供／HOYA）台灣近視問題亞洲居高 低齡化趨勢加劇兒童用眼健康拉警報 趨勢嚴峻令人憂心面對台灣兒童近視問題持續嚴峻，根據國民健康署「兒童青少年視力監測調查【註2】」顯示，台灣18歲以下青少年近視盛行率高達87.2%，位居全球前三名。更令人擔憂的是，近視低齡化趨勢明顯：幼兒園大班近視率已接近10%，小學一年級倍增至近20%，到小學六年級更是激增至70.6%。數位時代的來臨，兒童長時間接觸3C產品、戶外活動時間不足，加上學業壓力導致近距離用眼時間過長，均成為近視問題惡化的主要因素。近視管理新標竿 –「HOYA 新樂學延緩兒童近視加深鏡片」近視不只矯正，「延緩近視加深」才是關鍵HOYA新樂學鏡片具有6年臨床實證【註3】，更是全台首款通過TFDA第二等級醫療器材認證的產品，確立HOYA在台灣兒童近視管理上的重要地位。透過獨家的D.I.M.S.技術 (Defocus Incorporated MultipleSegments)，HOYA新樂學鏡片中央提供清晰視力，同時透過周邊減緩眼軸增長，孩子白天正常配戴即可達到近視延緩效果。HOYA新樂學鏡片透過獨家的D.I.M.S.技術，鏡片中央提供清晰視力，同時透過周邊減緩眼軸增長，孩子白天正常配戴即可達到近視延緩效果。（圖片提供／HOYA）HOYA 豪雅光學董事總經理關國強指出：「傳統眼鏡僅能做到『矯正視力』，卻無法阻止度數加深。HOYA 新樂學鏡片能有效延緩近視加深60% 與眼軸增長【註4】，守護孩子的視力健康。」HOYA豪雅光學董事總經理關國強指出：「傳統眼鏡僅能做到『矯正視力』，卻無法阻止度數加深。HOYA 新樂學鏡片能有效延緩近視加深60% ，守護孩子的視力健康。」（圖片提供／HOYA）專家齊聚會談 揭露延緩近視刻不容緩HOYA臨床實證鏡片 共解近視失控的危機此次記者會特別規劃專家會談，邀集大學光學暨大學眼科、諾貝爾眼科、聚英眼科、台全眼科醫師、連鎖眼鏡通路大學眼鏡、寶島眼鏡及小林眼鏡，共同聚焦兒童近視管理議題。以「近視失控的危機」為題，從醫學、光學與生活實務三大視角，深度剖析近視惡化的迫切性與延緩方案。兒童一旦近視，平均每年以75-100度的速度持續加深，若未及時控制，可能會演變為高度近視，眼科醫師徐浩恩指出，高度近視患者發生早發性白內障、視網膜剝離的風險比一般人高，甚至有年輕患者在二十多歲就因併發症造成不可逆視力損害；大部份家長聽到「眼軸變長」，會覺得抽象難以理解，眼科醫師簡乾証以「氣球爆炸」的比喻說明高度近視風險：隨著度數增加，眼軸不斷拉長，眼球壁變薄，最終可能因壓力過大而「爆裂」。醫師賴威廷進一步說明，兒童近視確實容易在短時間內快速加深，但臨床已有多種實證方法可有效延緩，以HOYA新樂學鏡片為例，6年臨床追蹤【註3】結果證實能有效減緩60% 近視加深與眼軸增長【註4】。EyePlus聚英視光眼科集團醫療長賴威廷以「近視延緩解決方案」，表示：「兒童近視確實容易在短時間內快速加深，但臨床已有多種實證方法可有效延緩，以HOYA新樂學鏡片為例，6年臨床追蹤【註3】結果證實能有效減緩60% 近視加深。」（圖片提供／HOYA）近視管理是一場長期抗戰，孩子的每一次低頭閱讀、使用手機、缺乏戶外活動，都是影響視力的關鍵因子。家長必須協助孩子養成良好用眼習慣，包括保持適當閱讀距離、每日戶外活動至少2小時、確保充足睡眠，並正確配戴經臨床實證的專業鏡片。專家一致呼籲，近視管理不只是短期配鏡，而是一場需要家長、孩子與專業團隊共同投入的長期投資。唯有及早控制與延緩，才能真正守護孩子視力，避免在未來承受不可逆風險。【資料來源】【註1】1中國醫藥大學附設醫院新聞內國際近視研究學會2020年資料【註2】2國民健康署106年度「兒童青少年視力監測調查」【註3】3 Long-term myopia control effect and safety in children wearing DIMSspectacle lenses for 6 years【註4】4Myopia progression (SER) by 59% and axial elongation (AL) decreased by60% compared with those wearing SV lenses. Lam CSY, Tang WC, Tse DY, Lee RPK,Chun RKM, Hasegawa K, Qi H, Hatanaka T, To Ch. Defocus Incorporated MultipleSegments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomisedclinical trial. British Journal of Opthalmology. Published Online First: 29 May2019. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313739=
不上車！電通攜手展翅倡議拒絕性影像 19日起連三天華山辦展
展翅協會與電通行銷傳播集團共同發起「不上車！」倡議行動，19日在華山舉辦展覽與開展記者會。此次倡議串聯跨產業16 家單位，並由不上車倡議大使小禎，帶領聯盟夥伴共同呼籲，為從9月19日起為期三天的實體展覽揭開序幕。展翅協會與電通行銷傳播集團共同發起「不上車！」倡議行動。（圖／翻攝畫面）「不上車！」源於網路上索取性影像的常見用語「求上車！」，倡議以「拒絕觀看、不下載、不轉傳」為行動，呼籲每個人都能主動斷開傷害鏈，阻止被害人的痛苦持續蔓延。展翅協會與電通希望透過公共策展、企業協作、媒體倡議與內部教育，種下更多覺醒的種子，打造更友善與更負責任的社會環境。根據衛福部統計，2024 年兒少性影像通報案件已突破 3,100 件，是 2018 年的 5.7 倍，顯示影像性剝削問題日益嚴重。全國首次調查亦指出，18至74 歲民眾數位性暴力終身盛行率高達 59.4%。相關調查更揭示，雖多數受訪者表示「自己看看就好」，但仍有近三成會轉傳、下載或索取，進一步加深受害者的傷害。衛福部保護司郭彩榕副司長親臨現場致詞，肯定此倡議的重要性：「在數位平台與 AI 技術的普及之下，此議題迫切地需要更多人的覺醒與行動。防治數位影像性暴力需要與企業和民眾攜手合作，守護每一位使用者的安全。」「影像的每一次轉傳，都是對受害者的再次傷害。這不是個別事件，而是一場需要集體意識與行動來終結的暴力。」台灣展翅協會秘書長陳逸玲呼籲，「今天能夠與政府和企業、公益夥伴等所有倡議聯盟夥伴並肩站在一起，讓我們更有信心推動改變。希望透過這次倡議，讓更多人願意在日常生活中『不上車』，選擇守護而非傷害。」電通集團大北亞區暨台灣執行長唐心慧表示：「我們身處行銷傳播產業，深刻了解影像傳播所能造成的影響和範圍。電通希望透過自身的專業與影響力，串聯政府、企業與社會各界推動改變，讓『不上車』成為社會共識。」她接著強調：「只要我們做到不觀看、不下載、不轉傳，並且提醒別人也不要『上車』，就是從我們自身開始，保護受害者最有力的行動。 」自 9 月 19 日起，「不上車！」倡議活動正式展開，倡議大使小禎特別呼籲社會大眾可以至「不上車！」倡議官網（https://dentsucwo.com/2025/）理解更多議題詳情並加入連署，以行動創造改變，由自身開始主動斷開傷害鏈，並影響更多周遭的人從此選擇不上車。
全台35萬高齡失智者！新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會，失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出，台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療（Amyloid-TargetedTherapy，ATT ）藥物許可，這項療法經臨床證實能有效延緩病程，被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破，不過除了關注療法之外，病友與家屬更應留意失智症的10大警訊，及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫，才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出，2024年65歲以上失智人口約35萬人，占同齡人口近8%，且年齡層愈高，失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估，2041年失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人，對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說，失智症類型以阿茲海默症最為常見，占56.88%，若以個案的疾病嚴重度來看，極輕度和輕度失智症占50.93%，就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時，誤以為只是正常老化，多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。（圖／主辦單位提供）徐文俊表示，失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動，及情緒與個性發生明顯改變，而若自己或親友出現上述1至2項警訊，請盡早就醫並諮詢醫師，讓關心成為守護的第一步。辨識失智症，十大警訊別漏接。（圖／主辦單位提供）台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積，形成斑塊並干擾腦神經，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療，能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白，進而延緩病程惡化，改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局，主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振，及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出，最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告，將阿茲海默症分為6期，其中第1、2期為臨床前期，腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積；第3期為輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI ）毒性蛋白堆積，開始引起症狀；第4期轉為輕度失智，毒性蛋白堆積到影響日常生活；第5、6期則為中、重度失智，毒性蛋白擴散至整個大腦，導致神經細胞受損，加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病，早期診斷是關鍵。」胡朝榮說，MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期，也是黃金治療期，患者面臨複雜工作或環境稍有影響，簡易仍可為之，症狀雖屬輕微，惡化至輕度失智平均僅需3至5年，常被忽略而延誤就診，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視，民眾一有症狀就醫後，除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影（MRI）、電腦斷層（CT ）等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，例如正子斷層掃描（PET）觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液（CSF）中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。（圖／主辦單位提供）胡朝榮分享，一名70歲退休男性科技業工程師，7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙，在接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情尚趨穩定，甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落，讓妻子既憂心與不捨，所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後，確認他還維持在輕度認知障礙，並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊（左起）、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮，今天一同出席失智症衛教記者會。（圖／林則澄攝）這名個案後來在醫師專業評估下，加入新型標靶治療的臨床試驗，並積極投入社交活動與認知訓練，夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班，也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規，妻子也感動地說，「他心情好，我就開心！」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外，也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療，事前預防也很重要，失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒，民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率，改善方式包含早年提升教育程度；中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等；晚年保持良好社交互動，及遠離空氣污染等，都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。（圖／主辦單位提供）
吃對水果助防糖尿病 專家揭「2高1低」原則：每天200克降36%風險
台灣糖尿病患者數持續增加且呈年輕化的趨勢，更有因怕甜影響血糖控制而不吃水果的人。但專家強調「水果甜，不等於升糖指數高」，民眾每天在早餐開始及餐前吃200克低GI（升糖指數）、高營養密度及高膳食纖維的水果，例如奇異果、番茄、柳丁，反倒可幫助預防第2型糖尿病，降低36%發病率。衛福部國健署2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，19歲以上的國人有25.5%血糖達到糖尿病前期的標準，而2019至2023年的國民營養健康調查顯示，台灣20歲以上民眾的糖尿病盛行率為12.8%。然而，台灣成人每天水果攝取量不足兩份的比例高達89%，導致膳食纖維、天然維生素和礦物質攝取不足，增加罹患第2型糖尿病的風險。中華民國糖尿病衛教學會今天召開記者會，台大醫院代謝內分泌科主任王景淵說，民眾控糖多只關注在碳水化合物或甜度，但熱量與營養密度常被忽略。2025年美國糖尿病學會的最新飲食指引強調，均衡飲食是糖尿病照護的基礎，6大類食物都很重要，營養密度則是飲食選擇的關鍵，而當民眾每天吃200克高營養密度、低GI水果，反倒可幫助預防第2型糖尿病。此外，2025年美國糖尿病協會糖尿病醫療照護準則明確指出，蔬菜不能取代水果，因為兩者提供的營養素不同，民眾不要以為多吃蔬菜就能少吃水果。2017年一項針對50萬中國成年人的研究顯示，攝取較多新鮮水果與降低糖尿病發生風險顯著正相關，每天吃水果的人患糖尿病風險降低12%、發生微血管併發症的風險比率降低36%，且有一項2021年針對7675名中年人的研究發現，健康的飲食包括完整水果攝取，有助於降低罹患第2型糖尿病的風險，每天攝取2份或200克以上水果的人，糖尿病發生風險更可降低36%。此外，國際研究發現，奇異果可降低與澱粉同時攝取時的血糖反應幅度，膳食纖維和有機酸能延緩腸道吸收糖類的速度，幫助緩解碳水化合物分解後的血糖反應。研究發現，民眾在吃水果的時間選擇上也有巧思，其中第2型糖尿病友在早餐飯後吃水果，可更有效控制血糖。王景淵提醒，民眾宜選擇低GI、高營養密度及高膳食纖維的水果，其中營養密度指的是在相同熱量下，食物含有更多種類和數量的營養素，例如一顆奇異果含有超過20種營養素，就屬高營養密度水果，而以奇異果、番茄等取代部分澱粉，在早餐開始及餐前吃更好，且從水果攝取足夠的維生素C，能減少身體發炎反應，國際研究也證實維生素C可降低認知功能障礙的糖尿病併發症發生風險。台大醫院營養室營養師何明華則說，糖尿病友會以甜度作為判斷食物影響血糖的依據，因此擔心水果太甜而不敢食用，然而「水果甜，不等於升糖指數高」，由於水果可生食，處理方便、容易攜帶，保留水溶性纖維和維生素，對糖尿病友來說，其實所有的水果都可以食用。她也重申，糖尿病友若要達到每天攝取200克的建議量，應選擇「高營養密度、高膳食纖維、低GI」的水果，並建議從早餐開始取代部分澱粉，能更幫助血糖控制。何明華進一步介紹「二高一低」水果，其中高營養密度水果是指在相同熱量下補充人體更多營養素、促進胰島素分泌與敏感性、有助於穩定血糖，並降低12%的糖尿病罹患風險，及28%的糖尿病患血管病變風險，例如奇異果、番茄、柳丁、草莓和莓果類；高膳食纖維水果能增加飽足感，減緩人體碳水化合物的消化吸收，避免血糖快速上升，並預防血脂異常，例如百香果、芭樂、芭蕉、綠奇異果和黃金奇異果 ；低GI水果能減緩碳水化合物的消化吸收，減慢血糖上升速度，降低糖化血色素，例如芭樂、奇異果、橘子、櫻桃和梨子。水果選擇3要點，幫助控糖。（圖／林則澄攝）針對平日的飲食型態，何明華建議，民眾早餐時可選擇一份低GI、高營養密度、高膳食纖維的水果，並將澱粉攝取量減半，搭配蔬菜，在總熱量不變的情況下，既能達到營養均衡，又能穩定餐後血糖。例如一份控糖早餐可包含一顆奇異果、一片全麥吐司、一個荷包蛋搭配生菜與番茄，若是外食族，也可將早餐的澱粉減半，自行準備一顆奇異果。最後，何明華也說，民眾若吃「二高一低」以外的水果，想要達到控糖目的，以2份或200克的西瓜為例，此時分量與進食順序就非常重要，每餐可先吃蔬菜再吃蛋白質，接著再吃一些糖類及水果，並於飯後實測血糖的數值，觀察波動範圍，「有可能這個人吃的水果是中GI、高GI或低GI，但每個人的身體差異不太一樣，就像大家可能會覺得地瓜很健康，甚至會把地瓜代替白飯，但有些人吃地瓜後的血糖也很高，所以飯後實測血糖是很重要的事情。」台大醫院代謝內分泌科主任王景淵（左）、台大醫院營養室營養師何明華。（圖／林則澄攝）