磁振造影
」 癌症 胰臟癌 卵巢癌 腫瘤 錢政平
彰化5旬伯男「單眼模糊、頭暈」以為中暑 檢查才知是腦中風
彰化1名50多歲黃姓男子上月中旬午休醒來，發現視力模糊、頭暈，因沒有手腳無力、嘴角歪斜等症狀，就以為僅是中暑而不為意，但太太覺得他右眼「怪怪的」，懷疑情況不對勁，黃男經醫院檢查，確診缺血性腦中風，醫師提醒，眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視，都可能是腦中風警訊，應盡速就醫，避免錯失黃金治療期。黃先生說，上月15日中午他回家後覺得很累，以為是天氣太熱中暑，睡一覺就好，睡到晚上6點多才醒，醒來後發現看東西模糊不清楚，他一開始沒有在意，太太看到他右眼「怪怪的」，懷疑先生是否中風了，他才到員榮醫院急診處就醫，再轉介給陳彥秀醫師。陳彥秀檢查發現黃男右眼眼球偏向外側，無法往內側移動，左眼活動正常，四肢肌力正常，沒有嘴歪的情況，說話也清楚，黃男經MRI（磁振造影）影像檢查，在腦幹發現有一個小病灶，證實是缺血性腦中風，致於黃男出現頭暈情況，陳彥秀解釋，是因為眼睛無法對焦，造成視力模糊、步態不穩，才會頭暈。員榮醫院神經內科醫師陳彥秀表示，中風表現多樣化，眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視都是警訊，應盡速就醫。（圖／員榮醫院提供）陳彥秀表示，許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀，但中風的表現多樣化，判斷中風的法則主要為「FAST」，F為請對方微笑，觀察嘴角是否歪斜或臉部兩側不對稱；A為手臂無力下垂，請對方雙手平舉，觀察是否有一隻手無力下垂；S為說話不清或困難，請對方說一句簡單的話，觀察是否口齒不清、含糊不清或無法表達；T指搶時間，如果上述情況應立即送醫。陳彥秀強調，除了上述症狀，其他如突然頭暈、走路不穩或單眼視力模糊、突發劇烈頭痛等，也可能是中風的徵兆，都應盡速就醫，由專業醫生來評估，才能接受最及時的治療，黃男經治療後已順利出院，持續規則服藥與追蹤，目前恢復良好。
從手機到F-35都靠它！美國七成稀土仰賴中國 出口限制逼川普放話「準備財務反擊」
美中貿易戰的焦點再度聚集在「稀土」上。中國9日宣布進一步收緊稀土出口許可，美國總統川普（Donald Trump）隨即在社群平台上發文威脅經濟報復，甚至放話考慮取消原訂於亞太經合會（APEC）期間與中國國家主席習近平的會晤。根據《CNN商業》（CNN Business）報導，這場關於稀土的角力並非始於現任政府，中國長年以產業政策鞏固對稀土的主導地位，使全球供應鏈高度依賴其出口。所謂「稀土」並不罕見，名稱多少帶有誤導成分。稀土是由17種金屬元素構成，包括鈧（scandium）、釔（yttrium）與鑭系元素（lanthanides）。這些元素在地殼中並不少見，但開採、冶煉與分離程序艱鉅、成本高且汙染風險高。雖說如此，從智慧型手機、LED燈、風力發電機、電動車電池，到磁振造影（MRI）設備與癌症治療，都仰賴稀土材料。美國戰略與國際研究中心（CSIS）2025年報告指出，F-35戰機、潛艦、雷射、衛星與戰斧（Tomahawk）巡弋飛彈等關鍵軍武同樣離不開稀土。國際能源署（International Energy Agency）統計，全球約61％的稀土開採來自中國，而在冶煉與分離階段，中國更掌握約92％產能。稀土依原子量可分為輕、重兩類，其中重稀土更為稀缺，美國在後段分離處理上明顯不足。CSIS關鍵礦物安全計畫主任格巴斯卡蘭（Gracelin Baskaran）表示「直到今年初，無論我們在加州開採多少重稀土，最後仍得送往中國分離處理」。自川普政府4月對中國商品加徵高額關稅後，這種供應模式受到衝擊。她並指出，中國如今明確展現「願意把美國對稀土的依賴武器化」的態勢。中國此輪出口管制，刻意卡在習近平與川普原訂會面前夕。中國將鈥（holmium）、鉺（erbium）、銩（thulium）、銪（europium）、鐿（ytterbium）等5種稀土金屬與相關磁體、材料列入出口許可清單，使受限品項增至12種；同時，凡涉及稀土製造技術的出口也須申請批准。這已是今年第二度以稀土出招。早在6月，川普便在Truth Social批評中國持續對7種稀土產品施加管制，違背先前「貿易休兵」的精神。美國對中國稀土的依賴不容忽視。美國地質調查局（US Geological Survey）數據顯示，2020年至2023年間，美國進口的稀土化合物與金屬約有70％來自中國。一旦出口受限，半導體、能源、軍工與綠色科技等供應鏈恐出現斷層。川普在Truth Social警告，若中國持續「以敵意方式」實施稀土禁令，他將「以總統身分採取財務反制」。他聲稱美國「對他們壟斷的每一種元素，都有兩種替代方案」，暗示將加速供應多元化。不過，多數市場分析認為，短期內美方仍難以擺脫對中國的結構性依賴。
大腦可以看出性格！ 國外研究：樂觀腦未來想像一致
根據日本與澳洲研究團隊《美國國家科學院院刊》（PNAS）研究，從大腦可以看出性格差異，像是高度樂觀的個體，在預測和應對未來事件方面更加一致，不僅對整體幸福感有正面的影響，也對身心健康有正面的影響；而悲觀者的腦波則各走各路，展現出較為多樣且個別化的大腦反應。《美國國家科學院院刊》一項最新研究顯示，樂觀的人在想像未來各種情境時，其大腦活動模式更趨一致，尤其是與自己相關的情境。這種大腦活動的趨同主要發生在內側前額葉皮質（MPFC），一個與自我參照與未來想像密切相關的大腦區域。該研究找來87位已婚者進行大腦功能性磁振造影（fMRI），讓參與者想像正面、中性、負面及死亡相關等未來事件，並同時評估他們的樂觀程度。透過多位參與者的大腦活動比對分析，發現樂觀者之間的大腦反應模式非常相似，當樂觀者想像未來時，傾向專注在正面的結果，並且這些想像會讓他們感覺好像未來已經發生，似乎共享一種神經框架來組織關於未來的思考；悲觀者則展現出較為多樣且個別化的大腦反應，對未來的想像不一致，神經反應也較不穩定。這些結果符合所謂的「樂觀收斂」，又被稱作「安娜卡列尼娜原則」，靈感來自俄國作家托爾斯泰作品《安娜卡列尼娜》的名言：「幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸」。此外，研究進一步發現，樂觀者在處理與自己相關的未來情境時，大腦活動一致性更高，展現出一種「心理結構的共通性」，對未來的想法有共同框架。研究指出，單純的大腦活動強度、傳統分析方法無法解釋這些差異，顯示樂觀者的一致性來自於更深層的神經表徵模式。研究中也可以發現，樂觀不只是心理特質，也體現在大腦如何構建未來情境的神經機制中，也就是樂觀與悲觀會深刻地影響大腦運作，也可能成為心理健康干預的神經科學基礎。
沈玉琳罹血癌找無病因 醫師揭殘酷真相「叮囑1點最重要」
57歲資深藝人沈玉琳，上個月29日因身體不適緊急住院，經診斷證實罹患白血病（俗稱血癌），隨即暫停演藝工作專心治療。沈玉琳昨（22日）上午親自在社群平台發文，公開病程細節，「白血病根本無法預防，它會有徵兆，但一旦徵兆出現，你就是得病了，就是要住院治療。」對此，ICU醫師陳志金也強調，罹患白血病者做健檢也不一定能夠提早發現。沈玉琳表示，住院期間曾向多位權威醫師請益，得到一致結論，白血病無法事前預防，等到有徵兆時，病情其實已經存在。沈玉琳坦言，自己平時作息規律，錄影結束後大多直接返家，鮮少應酬，沒有喝酒習慣，也並非B肝帶原者。至於保健食品，他僅服用維生素類補充品，且均由功能醫學科醫師依據驗血報告開立。針對外界流傳的各種臆測，ICU醫師陳志金亦於臉書發文指出，近期部分媒體與所謂「專家」將沈玉琳病情歸咎於「飲食不健康、保健品過量、應酬多、熬夜、工作繁重、喝酒、B肝、猛爆性肝炎、腦水腫」等說法，實屬錯誤推論。陳志金強調，白血病的發生與養生與否、生活作息或是否定期健檢並無直接關聯，即便接受磁振造影、電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等高階健檢，也未必能提前發現。白血病通常是在病人因貧血、出血或感染就醫抽血時，才會被檢查出異常，再進一步以骨髓檢查確認。他提醒，最重要的是「若出現症狀或感覺不適，應立即就醫」，而非依靠日常揣測或迷信健檢能完全避免疾病。陳志金同時呼籲，外界不應隨意對公眾人物的病情妄加揣測或散布錯誤訊息，除非當事人願意自行公開。
服役達16年！台東馬偕醫院磁振造影儀退役「淬息」 1千公升液態氦噴發如雲海
台東馬偕醫院磁振造影儀（MRI）服役長達16年，院方汰舊換新，今（9）日下午進行舊機「淬息」作業，過程中釋放1000公升液態氦氣冷卻主機系統，水氣瞬間凝結成白煙滾湧而出，景象罕見又壯觀，全程約5分鐘。台東馬偕原有MRI在掃描速度與影像品質不符臨床需求，院方決定更新設備，今日下午14時30分啟動淬息作業，不少醫護人員到場見證。白色煙霧自排氣口猛烈噴出，如雲海翻湧般向四周擴散，現場籠罩在一片白霧之中。放射科主任楊家融說明，「淬息」是將儀器內的液態氦氣完全釋放，使磁性降至後以便拆卸。磁振造影儀採用超導電磁鐵，需以零下269度的液態氦冷卻，除拆機外，若檢查過程中遇緊急狀況，也會啟動「淬息」。液態氦自排氣口噴出凝結成白色水蒸氣，如雲海翻湧般向四周擴散，現場籠罩在一片白霧之中。（圖／中時記者蕭嘉蕙攝）此次淬息釋放1000公升液態氦，市值約120萬元，換算體積約750立方公尺，浮力可達800公斤。楊家融強調，釋放過程產生的白霧是凝結水蒸氣，氦氣屬惰性氣體，與外界不易發生化學反應。台東馬偕醫院磁振造影儀更新工程預計歷時20周，期間病患將轉檢至衛生福利部台東醫院與台東基督教醫院。新機造價約6000萬元，屬醫學中心等級，檢查時間可縮短三分之一，影像解析度亦將提升。
失智海嘯襲來！我會中鏢嗎？ 博恩名醫父創腦齡檢測「成功拯救早衰」
2023年底，知名導演侯孝賢證實罹患阿茲海默症（Alzheimer's disease，失智症的一種），震驚台灣影壇。前台大醫院名醫林芳郁也在2025年公開已罹患失智症的事實。根據衛福部統計，台灣65歲以上長者的失智症盛行率約為7.99%，其中，阿茲海默症是最常見的類型，約佔全部失智症的60%以上。此外，還包括血管性失智症、額顳葉失智症、路易氏體失智症等不同類型。面對「失智海嘯」步步逼近，國內知名影像醫學專家、台大醫學院兼任教授曾文毅醫師創設「愛腦中心」(iBrain Center)，運用「Diffusion MRI水分子擴散式磁振造影」技術，並結合AI與MRI技術建立「腦神經年齡預測模型」。曾文毅說，65歲以上每4人就有1人失智，許多民眾對大腦退化情況感到恐懼，如今可透過影像分析得到解答，失智者大腦神經束分布凌亂、斷裂，健康成人神經束有秩序、層次工整，結合人工智慧、量化指標，分析水分子在大腦中擴散情況，可得知神經束是否工整，算出「腦年齡」。神經束老化，水分子擴散時會呈現圓球狀，若神經束健全，水分子擴散則會呈現狹長型，曾文毅擷取民眾MRI磁振造影，以AI分析這兩種水分子運動特徵，並藉由量化分析，了解大腦年齡，並分析事件記憶、語意記憶、內隱記憶、工作記憶、注意力、感覺運動、語言、視覺這8項認知功能的年齡，幫助民眾了解「自己與失智有多遠。」 大腦年齡與生活習慣相關，曾文毅以一名帕金森氏症患者為例，患者疫情期間測得的腦齡比實際歲數老10歲，但隨著女兒從國外返台陪伴，並加強與朋友聯繫，結果約1年後測得腦齡竟回春7歲多。曾文毅自己也有親身經驗，多年前他第一次自我測量時，發現腦齡比實際歲數年輕1.5歲，但與海馬迴相關、也是與失智症最息息相關的事件記憶神經網絡，卻比真實年齡老8.5歲，這讓他相當緊張，隨即加強調整運動、飲食等，結果1年半後，他的事件記憶網絡回春5歲，也使他的整體腦齡更年輕、比實際歲數年輕4.5歲。曾文毅的兒子是知名脫口秀演員博恩，外界好奇博恩是否也曾測過腦齡？曾文毅笑說以後有機會再讓兒子試試。曾文毅說，水分子擴散式磁振造影可測腦齡，但無法檢測腦部類澱粉蛋白堆積情形，所以無法「診斷」失智症，但若能掌握腦齡，便可及早確認腦部有無異常衰退，有助預防失智
《絕命終結站 血脈》男星親自提案「吸環死法」 經典女主取消客串導演揭內幕
台灣大哥大MyVideo 公布7月片單，涵蓋驚悚、動作、奇幻等多元題材，恐怖話題作《絕命終結站 血脈》驚悚登場，結合血緣宿命與死神追殺，將經典IP推向全新境界。還有楊紫瓊主演《星際爭霸戰：31區》、男神佐藤健主演改編同名人氣漫畫的《工作細胞》真人版電影也上架，以及兩部MyVideo獨家電影西班牙驚悚片《地下終劫站》與偽鈔天才捲入權謀計畫的《黑金亡命徒》。美國經典恐怖電影《絕命終結站 血脈》全球票房破2.84億美元（82億台幣），是6部系列電影中最賣座。片中主演理查哈蒙（Richard Harmon）飾演的刺青師遭磁振造影（MRI）儀器吸環致命，事實上這個橋段竟是由他本人親自發想，成為全片最具話題的死亡橋段之一。他表示自己主動向導演提案，角色擁有私密部位穿環，安排在MRI吸力爆表時被強力吸出，場面驚悚又充滿黑色幽默。他在訪問中笑說：「我跟導演提起時，他們竟然說他們也早就想到這件事了，那我們幹嘛不來真的？」最終這場戲在實拍與特效混合下完成，獲歐美媒體譽為「系列最具創意死法之一」。布魯沃斯已於《絕命終結站 血脈》中完成角色告別。（圖／台灣大哥大MyVideo提供）此外導演更透露，《絕命終結站 血脈》原定要找《絕命終結站2》的女主角金柏莉（A.J. Cook飾演）當驚喜彩蛋現身，由神秘驗屍官布魯沃斯引領她出場，作為致敬系列20週年的彩蛋橋段。不過由於版權與劇情節奏考量，最終改為保留口頭致意，為未來可能的續作留下伏筆。但基於布魯沃斯已於《血脈》中完成角色告別，未來系列可能開啟新章節，金柏莉不排除在續集中正式回歸，外媒甚至大膽預測金柏莉可能接替布魯沃斯的「靈性領路人」角色，引導新一代逃脫命運的主角群。除了《絕命終結站 血脈》、《星際爭霸戰：31區》、《工作細胞》、獨家播映的《地下終劫站》與《黑金亡命徒》，MyVideo 7月還將上架《史蒂芬金之猴子》，該片改編自恐怖大師史蒂芬金的經典短篇，讓老玩具變成死亡詛咒的起點；溫馨派則有李安原作改編、再次探索家庭與文化衝突的《囍宴（2025）》，多元題材讓觀眾有不同選擇。佐藤健主演改編同名人氣漫畫的《工作細胞》真人版電影也將於MyVideo上架。（圖／台灣大哥大MyVideo提供）《囍宴（2025）》改編自李安原作，再次探索家庭與文化衝突。（圖／台灣大哥大MyVideo提供）
昆凌90歲爺爺為何這麼猛？ 醫師貼「運動習慣對照圖」揭原因
2025雙北世界壯年運動會17日正式登場，歌王周杰倫的岳祖父、妻子昆凌的90歲爺爺昆利文（Laurence Quinlivan），在本屆報名5項比賽，目前在男子標槍項目勇奪金牌殊榮，100公尺、200公尺短跑賽事也獲佳績，奪得銀牌，令人佩服不已。醫師蔡明劼在臉書曝光3張不同年齡的腿肌磁振造影（MRI）影像作出比對圖，並提醒民眾「現在的行為決定了你未來的樣子」，呼籲民眾做什麼運動都好，開始運動就對了。最近世壯運的話題火熱，民眾熱議昆凌的爺爺拿下男子標槍90歲組金牌，泰國105歲人瑞選手薩旺勇奪標槍與100公尺兩面金牌。對此，內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼在臉書貼出三張大腿部位的核磁共振檢查結果影像，並說明指出，一般來說人體在40歲後，肌肉量每年衰退大約1%，10年就衰退10%，而這些多出來空間往往是由脂肪來填補。「但是在積極運動的狀況下，即使到了70歲，仍可以維持接近40歲的肌肉量」，蔡明劼說，圖片中深灰色的部分是大腿肌肉，白色的部分則是脂肪，兩者體重可能差不多，但缺乏運動和積極運動的人，身體組成已經完全不同。蔡明劼直言，「你現在的行為決定了你未來的樣子。」假如完全不運動，整天幻想吃蛋白粉就能長肌肉，那麼老了恐怕變成肌少症患者，在病床上度過餘生。蔡明劼呼籲民眾，現在就開始養成運動習慣，尤其是「有強度、有重量」的訓練，最能刺激肌肉成長，「即便只做有氧運動，也能維持起碼的肌肉量，老了之後不必坐輪椅，還能到賽場上跟別人拚搏」。蔡明劼醫師曝不同年齡的磁振造影比對圖。（圖／翻攝自臉書@Dr.TsaiHealthFitness）
拜登攝護腺癌已擴散 台灣發生率上升「這類人45歲後應追蹤」
美國前總統拜登確診第四期攝護腺癌，且已轉移至骨骼，引起全球媒體高度關注。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師表示，美國是攝護腺癌篩檢普及率極高的國家，這次拜登晚期才被發現，確實較為少見。相較之下，台灣整體警覺性仍待提升，尤其攝護腺癌已悄悄躍升為國內男性癌症發生率的第三名，呼籲國人應提高篩檢意識，別讓「可早治的癌症」拖到無法挽回。顧芳瑜指出，攝護腺癌與肺癌、肝癌不同，早期通常無明顯症狀，容易被忽略，但只要早期診斷、及早治療，大多數病患都能成功控制甚至痊癒。根據衛福部統計，攝護腺癌已從過去男性癌症的第五名，上升到第三名，但原因並非來自環境，主要還是跟高齡化社會密切相關，因為攝護腺癌本來就是一種高齡男性常見的癌症。至於攝護腺癌的成因以基因遺傳為主，部分研究也指出，高脂飲食與紅肉攝取過量可能增加風險。顧芳瑜提醒，若家族中有長輩曾罹患攝護腺癌，其發生機率約為一般男性的兩倍，建議這類高風險族群提前進行篩檢。他進一步說明，目前臨床最常見的初步篩檢方式，是透過抽血檢查攝護腺特異性抗原（PSA），也被稱為攝護腺癌指數。若指數偏高，醫師通常會安排進一步切片檢查。不過他也坦言，PSA雖然敏感，但假陽性比例不低，可能造成不少不必要的檢查與焦慮。因此建議患者也可以考慮採用另一種精準度更高的篩檢方式「PHI（攝護腺健康指標）」，相較傳統PSA，PHI能更準確判別癌症風險，大幅降低誤判率。此外若病患希望更進一步確認是否需要切片，建議可搭配「3T MRI」磁振造影檢查，能提早發現攝護腺內可疑病灶，讓切片更精準，避免誤差與漏診。顧芳瑜強調，攝護腺癌並不可怕，關鍵在於不要忽略定期檢查。他建議，50歲以上男性應每兩年檢查一次PSA；若有家族病史，建議從45歲起就開始追蹤。萬一指數異常，也不需過度焦慮，「現在的檢查方式比以往更進步，只要及早處理，攝護腺癌多半是能夠控制甚至痊癒的。」
45歲以上男性注意！攝護腺檢測指數大於「這數值」 恐為惡性腫瘤
攝護腺癌是常見的男性癌症，好發年齡為60到80歲。由於早期症狀不明顯，病人求醫時往往已是中晚期癌症，延誤治療的黃金時機。45歲以上男性，最好每年定期接受抽血檢測攝護腺指數篩檢（PSA）。林口長庚檢驗醫學部醫檢組長古伯文指出，若PSA大於4ng/mL，建議進一步檢查甚至接受攝護腺切片檢查，以確認是否為惡性腫瘤。攝護腺檢查有2種 PHI預測攝護腺癌能力優於PSA古伯文組長指出，目前證據力最強的檢測方法，有高階多參數磁振造影（mpMRI）與攝護腺健康指數（ProstateHealth Index, PHI）兩種，其中PHI已被證實對攝護腺癌的預測能力遠優於PSA。PHI檢測採用抽血檢查，適用於年齡45歲以上、PSA檢驗值落在4.0～10.0ng/mL、肛門指診檢查結果顯示非疑似罹癌的男性，可輔助區分攝護腺癌與良性攝護腺病症，也可用於評估個人的罹癌風險，PHI值越高，罹癌風險也就越高。PSA與PHI有相關性 PHI有助區分良惡性PSA檢驗值落在4～10ng/mL時，PHI值範圍落在0～25，平均罹癌機率為5%，建議定期追蹤；PHI值範圍落在25～35，平均罹癌機率為7.5%，可能需要進一步檢查；PHI值範圍落在35～55，平均罹癌機率為26%，需要進一步檢查；PHI值範圍落在>55，平均罹癌機率為44.0%，建議考慮攝護腺組織切片檢查，依據PHI值對應的罹癌機率評估執行攝護腺組織切片的必要性。古伯文組長指出，PSA濃度偏高可能由運動或外力撞擊等多種原因導致，PHI有助於區分惡性腫瘤與良性增生，若擔心攝護腺組織切片為侵入性檢查的不適與風險，可考慮先抽血檢驗PHI數值評估罹癌機率，避免因猶豫切片檢查而延誤早期診斷攝護腺癌。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第三期【延伸閱讀】別讓小便成為「不便」 攝護腺肥大新選擇讓手術「蒸」輕鬆新型抗荷爾蒙口服藥物 攝護腺癌治療新選擇https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64728
四川男胸部長疙瘩「3個月後確診乳癌」 醫示警症狀：男性也會得
一般總認為罹患乳癌是女性的專利，但其實男性也可能有。中國四川一名58歲男子，怎麼也沒想到，乳頭下方一個拇指大小的疙瘩，檢查竟確診乳癌，所幸順利完成手術，恢復狀況良好，沒有出現併發症。據《紅星新聞》報導，黎先生（化姓）大約在3個月前發現乳頭下方長了小疙瘩，大約拇指大小，但不痛不癢、也沒有紅腫，因此沒有太在意，直到春節期間，他才聽朋友說男性也可能得乳癌，並強烈建議到醫院檢查。黎先生到醫院做了檢查，結果顯示左側胸壁低實性回聲，建議進一步檢查，2月10日轉到其他醫院，進行磁振造影檢查，初步判斷是惡性腫瘤。醫護討論後，12日下午進行手術，完整切除左乳包塊，切片送冰凍活檢，確診為乳癌，隨後進行改良式根除性乳房切除手術，恢復狀況良好，未出現併發症，後續還接受輔助治療，以清除體內可能存在的癌細胞，防止復發。男子手術後恢復良好。（圖／翻攝自星視頻）遂寧市第一人民醫院普通外科主治醫師李麗說明，乳癌男性發病率確實很低，但在一些大城市醫院並不罕見，也因為發病率低，很多人便以為男性不會得乳癌，往往忽略而耽誤治療時機，加上男性乳癌往往情況更嚴重，因為腫瘤更小、更貼近胸壁，癌細胞容易發生轉移和擴散。李麗醫師提醒，注意無痛性腫塊，75%~95%男性乳癌患者的第一症狀就是胸部出現無痛性腫塊，大多數都是不紅不腫、不痛不癢，假如有痛感的更要當心。其他症狀包含乳頭分泌出血色、黃色或透明無色的液體；乳頭出現發紅、搔癢、糜爛、破潰等不適症狀；乳房皮膚出現像「酒窩」或「橘子皮」等特異性表現；乳房皮膚凹陷或起皺；乳頭內陷或發生疼痛，都要提高警覺。
不菸不酒中年男接受健檢 醫師檢查發現2顆超迷你「癌王」
先前衛福部曾公布國人最新癌症登記報告，其中有「癌王」支撐的胰臟癌首度進入前十名。而當時衛福部也表示，目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式。而禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前也分享案例，表示自己在一名不菸不酒的50歲男子體內，診斷出0.5公分的胰臟癌腫瘤。林相宏醫師在FB發文表示，該患者為一名50歲男性，無吸菸、飲酒習慣，也沒有任何身體不適的症狀，但有顯著的家族癌症病史。患者的母親罹患乳癌，外婆則是胰臟癌患者，因此他主動接受了胰臟內視鏡超音波檢查。而透過檢查，林相宏醫師發現患者的胰臟內有兩顆微小腫瘤，分別為0.5公分和0.6公分。這一發現打破了他過去0.7公分的診斷極限。林相宏醫師解釋，透過傳統的影像檢查，像是電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI），均是無法檢測到如此細小的腫瘤，而內視鏡超音波不僅可以清楚觀察到腫瘤，還能進行切片檢查，進一步確診為胰臟神經內分泌瘤。林相宏醫師表示，胰臟癌的家族遺傳風險不容忽視。如果家族中有一位成員罹患胰臟癌，其他成員罹病的相對風險高達4.5倍；若有兩位，風險上升至6.4倍；三位則飆升至32倍。此外，若家族中有乳癌、卵巢癌、大腸癌或子宮內膜癌的病史，也應考慮接受胰臟癌篩檢。家族史患者往往在50歲前發病，因此提早篩檢至關重要。但林相宏醫師也提醒，即使沒有家族病史，仍然應留意胰臟癌的風險「僅有一成的癌症與家族遺傳有關，九成則是由於後天基因突變」。林相宏醫師提到，最常見的胰臟癌危險因素就是抽菸、飲酒和糖尿病。此外，肥胖、缺乏運動以及不良飲食習慣，如過量攝取紅肉、加工肉品和缺乏蔬果等，也會增加罹病風險。若身體質量指數（BMI）超過25，甚至達到30以上，罹患胰臟癌的機率更高。林相宏醫師也呼籲，有家族癌症病史或高風險因素的民眾，應及早前往胰臟癌篩檢中心接受檢查。
男子陪老婆看病 醫師火眼金睛：真正有問題的是你！
大陸上海1位38歲的林姓女子自1個多月前出現了間歇性頭痛的症狀，視力開始下降。懷疑是腦下垂體腫瘤的她，在丈夫朱男的陪伴下，來到醫院看診，沒想到醫師定睛看了幾眼後，卻懷疑真正有問題的恐怕是朱男，劇情也因此神展開。就診後，醫師診斷林女罹患拉克氏囊腫，而非腦下垂體瘤，「拉克氏囊腫是一種先天性良性腦下垂體病變，大多數囊腫很小並不引起症狀」，於是夫妻倆鬆了口氣。然而劇情卻神展開，醫師突然轉頭問了來陪妻子看病的朱男：「你有沒有感覺這幾年相貌變化很大？可能你才是患有腦下垂體腫瘤的人。」朱男一聽當下也愣住了，醫師問診後他也坦言，近年來他深受睡眠呼吸中止症所苦，白天疲倦不堪，睡覺時又會打呼影響睡眠，但始終沒有查出是什麼原因，朱男及家人都非常苦惱。而他自己和家人，也沒有意識到這些年來面容變醜、眉骨突出，嘴唇肥厚，兩側鼻翼較寬、手指變粗、鞋碼變大等細微變化，其實都跟他的疾病有關。醫師解釋，打從朱男一進診間，他就注意到他有肢端肥大症的病徵，於是朱男隨後也聽取醫師的建議，去做了荷爾蒙和腦下垂體增強磁振造影檢查，結果讓夫妻倆嚇壞了，朱男腦部真的長了一個直徑約7mm，像黃豆粒大小的腦下垂體腺瘤，而且生長激素和胰島素樣生長因子的水平都高於正常值上限。所幸醫師火眼金睛，成功為朱男揪出真實的病因，後續診斷明確後，朱男也與妻子一起做了手術，並順利出院。
能言善道突變沉默哥！以為腦中風 就醫檢查竟是腦瘤作祟
一名60歲陳姓男子，個性幽默、能言善道，但今年七月起家人發現他突然變得沉默寡言，九月初突然出現說話含糊不清、右側肢體無力症狀，家人以為他腦中風緊急送他就醫，醫院檢查赫然發現左腦竟有顆腫瘤！經手術切除後，陳先生恢復昔日性格，目前病況穩定，持續進行化療與放療中。原本懷疑腦中風 卻是惡性腫瘤衛生福利部臺中醫院神經外科主任陳典廷指出，陳先生就醫時明顯看到右側肢體無力、說話模糊不清，個性沉默不說話，陪同的家人指出，患者身高約一百七十公分、體重原本六十五公斤，最近三個月就掉了十公斤，到住家附近診所檢查都沒查出原因，最近因為發現原本很能聊的他突然性格大變，不愛說話還講話不清、右側手腳無力，懷疑是腦中風，趕快送他就醫。經過醫療團隊進行磁振造影等一系列檢查，意外發現患者左側前腦有顆三公分腫瘤，切片後證實是惡性多形性膠質母細胞瘤。3D立體導航 手術精準切除病兆經3D立體導航精準定位，術中並以螢光顯微鏡精確抓準腫瘤位置，再以手術精準切除病兆，大幅降低正常腦細胞與神經手術中受損情況；術後患者右側手腳無力症狀解除，個性、語言能力也也恢復如往昔，目前正配合腫瘤團隊進行化療與放療，病況穩定。多形性膠質母細胞瘤 成人常見腦部腫瘤陳典廷主任提醒，多形性膠質母細胞瘤是成人常見的腦部腫瘤，約佔顱内腫瘤的10-15%，好發於45-55歲，發生率約10萬分之2-3，症狀依照腫瘤壓迫位置可能出現頭痛、噁心想吐、肢體乏力、個性改變等症狀，目前治療仍以手術合併放射治療、化學治療為主，但因癌細胞不易根除且容易復發，屬於十分棘手難以治療的疾病，提醒民眾出現上述症狀應立即就醫檢查，早期發現早期治療。
啦啦隊女神肚裡驚見11公分瘤 嘆：不要再笑我肚子很大
「中信兄弟」啦啦隊女神陳波波有天使臉孔和魔鬼身材，也常在社群跟粉絲互動，而近日她透露肚中有一顆11公分的瘤，也安排12月照「MRI」磁振造影，「大家以後不要再笑我肚子很大。」陳波波28日在IG貼出一張超音波照，說她的肚子裡有一顆11公分的瘤，當時她跟往常一樣就醫數次，醫師說沒異狀，病情就這樣拖了半年以上，而因為現在沒詳細檢查，病情無法對外說明，但已經安排12月照「MRI」磁振造影。陳波波說，她本來想這兩周手術弄好，「大家以後不要再笑我肚子很大，很愛在球賽跑廁所了。」消息一出，也有粉絲留言要她保重。據悉，陳波波曾待過在SBL裕隆啦啦隊，2017加入中信兄弟、T1聯盟新北中信特攻啦啦隊「Passion Sisters」。
「AI教父」獲諾貝爾物理獎…家族全是超狂學霸 他童年壓力超大畢業當過木匠
2024諾貝爾物理獎8日公布，有「AI教父」之稱的英裔加拿大科學家辛頓（Geoffrey E. Hinton）和物理學家霍普菲爾德（John J. Hopfield）獲獎，而辛頓出身學者家族，在童年承受極大壓力，大學畢業後還當過木匠。綜合外媒報導，76歲辛頓在得知自己獲獎時直呼太意外，他人在美國加州某廉價旅館進行記者會連線。辛頓表示，旅館的網路、電話品質都不穩，他原本要去做磁振造影，現在要取消了。辛頓說，人工神經網路的進展如工業革命，機器學習（Machine Learning）的智力會高過人類，產生巨大影響，像他常用Chat GPT 4，不過他不會完全相信它，因為有時會造成幻覺，未來人工智慧可能導致危機，因為人沒有處理比自己更聰明事物的經驗。辛頓跟物理學家霍普菲爾德共享諾貝爾物理獎。辛頓是認知心理學家兼電腦科學家，在反向傳播演算法、玻爾茲曼機器（Boltzmann machine）、分散式表徵（distributed representation）等領域，都有新穎發現，而他也是《大英百科全書》的人物之一。1947年生的辛頓，在英國布里斯托長大，他出生學者家族，外高祖父母是邏輯學者跟數學家，他們研究的「布爾邏輯」（Boolean logic）也為往後的現代電腦運算鋪路；辛頓的高祖父是19世紀名醫，曾祖父也是數學家，曾祖叔公更發明現今公園常見的攀爬架（jungle gym）。不僅如此，辛頓的爸爸霍華辛頓（Howard Everest Hinton）也是昆蟲學家，辛頓坦言，他從小感受龐大「學術」壓力，知道不能辜負家族榮耀。辛頓在劍橋大學讀了生理學、哲學、物理學，1970年拿到實驗心理學學位，畢業後一度當過木匠，之後又繼續攻讀愛丁堡大學人工智慧博士。辛頓2012年跟門生開發8層神經網路AlexNet也成立公司DDNresearch，2013年被谷歌（Google）收購，辛頓也當了谷歌副總裁，從此聲名大噪。不過正當2023年AI正熱時，辛頓決定辭職，因為他擔心AI的威脅，辭職前有記者問他，「人工智慧有多大可能消滅人類？」辛頓回，這不是無法想像。而他多次輕描淡寫的言論，也成為AI末日論代表人物之一。
醫院自主研發AI軟體 「僅需5分鐘」警示惡性腦水腫風險
透過AI輔助與警訊，臨床醫師5分鐘就可以預知病患是否屬於高風險惡性腦水腫。中國醫藥大學新竹附設醫院在院長陳自諒帶領下，副院長阮春榮和UrAiTaiwan (我愛台灣)團隊自行研發出多款UrAi軟體，其中UrStroke軟體系列，病患做完核磁共振後，把資訊傳送給UrStroke AI軟體系統判讀，5分鐘即可提供AI預判輔助資訊，將病患區分為低、中、高度之惡性腦水腫風險等級，輔助醫師把握黃金時間，精準判讀並提供精準治療。院長陳自諒表示，UrStroke軟體系統獲得國科會SPARK Taiwan辦公室與美國史丹佛大學的認證，推薦到今年在美國史丹佛大學舉行的2024 SPARK Taiwan VC Day發表。阮春榮副院長也將這份成果和美國國家衛生研究院范揚政教授分享，UrStroke目前正在中國醫藥大學醫療體系進行體系內多院區的驗證中，預計接下來會進行大型、多中心的臨床驗證。外科部長黃祥銘表示，惡性腦水腫未經適當的治療有高達百分之90的死亡率，提早減壓手術可將死亡率降低至百分之30。透過UrStroke AI 判讀的好處是可以在磁振造影檢查後快速預知惡性腦水腫發生的高風險並提出警示。神經內科陳睿正主任表示，根據過去的臨床經驗，病患做完核磁共振後，醫師無法立即確認病人是否屬於惡性腦水腫高風險，只能將中風病患送到加護病房進行密切觀察，但是嚴重患者可能在三天後就因為惡性腦水腫而離世。現在，在核磁共振檢查之後，經過UrStroke 的即時AI判讀，可提供預判輔助資訊，包含中風體積，水腫類別、惡性腦水腫的風險指標以及三個月後良好預後之指標，可以輔助醫師精準判讀和治療。副院長阮春榮強調，UrStroke軟體系統可以提供AI初步預測屬於細胞性水腫或是血管性水腫病症，輔佐醫師決策並及時進行適當的抗水腫治療。同時，AI判讀五分鐘也可將AI預測結果提供給神經內科醫師，醫師如果確認病患屬於惡性腦水腫高度危險者，醫師可以和病患或家屬精準溝通並且即時會診神經外科醫師實施減壓手術，不用等到昏迷指數太低時才發現惡性腦水腫已經發生且為時已晚。如果，兩天前可以預估兩天後的危急，醫師與病患、家屬可以即早透過醫病共享決策進行醫療規劃。副院長阮春榮指出，UrStroke軟體系統主打『GIVE ME FIVE，SAVE YOUR LIFE』。只要給AI五分鐘，就可以救你一命。這套系統得到國科會認證，到美國史丹佛大學發表，並積極爭取美國創業投資的資金，繼續研究，造福更多的病患。
男子患下咽癌！治療後突吞嚥困難 「正子檢查」成功揪主因救回一命
57歲陳先生罹患下咽癌第二期，歷經手術、多次輔助化療和放射治療，近期因為吞嚥困難達一週以上，到醫院就診。經鼻咽喉鏡檢查未見異常，電腦斷層（CT）亦僅顯示先前治療後的變化。透過氟-18去氧葡萄糖正子掃描 (FDG PET/CT scan) 卻發現有可能是致命的頸椎感染，因此立刻安排至急診，並接受磁振造影（MRI）檢查，確認為頸椎骨髓炎伴硬膜外膿瘍。由於陳先生接受正子檢查當天病情即迅速惡化，合併有肢體無力症狀，因此緊急接受減壓和引流手術，在術後以静脈抗生素治療，四個月後順利出院。化放療引起頸椎骨髓炎 罕見卻恐急速惡化仁愛長庚合作聯盟醫院正子中心黃玉兒主任表示，雖然化放療引起的頸椎骨髓炎和硬膜外膿瘍相當罕見，但病情可能迅速惡化，甚至造成致命後果。CT上觀察到椎管內有氣體是一項重要的放射線影像發現，相關的感染，例如椎骨骨髓炎、壞死性筋膜炎或氣體形成性硬膜外膿腫，可能危及生命。早期發現並及時治療對於防止嚴重的神經功能障礙（包括：四肢癱瘓和呼吸衰竭）非常重要。然而，由於症狀缺乏特異性，脊椎感染的診斷延遲仍是一個關鍵問題，通常導致預後不良。最近的研究發現，正子檢查在診斷脊椎感染方面表現出與MRI相當的高靈敏度和特異性。「正子掃描儀」雙機一體 更精確找出病變所在黃玉兒指出，目前正子掃描儀大多為雙機一體的高科技影像儀器，結合兩種掃描－PET scan及低劑量CT scan，前者提供細胞代謝的分子影像，後者則協助定位病灶的正確解剖位置，PET/CT scan同時結合了兩者優點，可以更精確地找出病變所在。陳先生的病例，結合病史和臨床症狀，並將正子攝取病灶與CT的發現結合起來，早期識別危急的頸椎感染，解除致命危機。
全台首例「心臟超飽和氧治療」手術 大幅降低心肌梗塞死亡率
亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊今（5）日發表全新「心臟超飽和氧治療（"Super-saturated" Oygen Therapy SSO2）」手術方式，成功完成國內第一例、亞洲第二例急性心肌梗塞重建血管後執行心臟超飽和氧治療，大幅降低心肌梗塞後心肌受損範圍（26%），並減少後續心臟衰竭及心因性死亡之風險。72歲的張女士過去患有糖尿病、高血壓、高血脂及抽菸病史，均按規律接受治療。今年7月，她因胸悶、氣促和冒冷汗的症狀逐漸加劇前往亞東醫院就診，經診斷為急性前壁心肌梗塞。亞東醫院立即啟動D2B團隊於82分鐘完成D2B（從病人到達醫院至心血管打通時間），於左前降動脈植入塗藥支架後，由心臟血管內科心導管室主任杜宗明和蔡浩元醫師共同領導，進行約60分鐘心臟超飽和氧治療。張女士於術後第5天順利出院，在心臟團隊的照護下恢復良好。追蹤檢查報告發現，心臟超音波顯示她的心臟射血分率為61%；心臟磁振造影則顯示心臟功能達到59.1%。心臟疾病為我國十大死因中的第二號殺手，且有明顯年輕化的趨勢，已成為國人不可忽視的疾病。近年來，國際上已發展創新的治療方式「心臟超飽和氧治療」，透過抽取病人動脈血液，經過超飽和氧氣裝置注入高壓力氧氣，再經由心導管將富含高濃度氧氣的血液送入冠狀動脈，藉此有效降低微血管阻塞，改善冠狀動脈微血流，從而減少心肌梗塞的範圍，並進一步預防心臟衰竭等併發症的發生。心臟血管內科醫師杜宗明指出，對於大範圍前壁心肌梗塞，早期打通血管（D2B）已成為台灣的常規治療，但這些患者仍可能面臨後續發生心臟衰竭併發症的風險。2019年，美國FDA核准將「超飽和氧氣治療系統」應用於急性前壁心肌梗塞患者，在發病後6小時內進行再灌流治療，能有效減少約26%的心肌梗塞範圍，從而降低心臟衰竭風險及後續死亡率，這項技術成為改善患者癒後的重要利器。目前，亞洲僅有馬來西亞成功執行此手術，而台灣亞東醫院是亞洲第二個成功完成此手術的國家與醫療機構。副院長彭渝森表示，亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊擁有處理大量急性心肌梗塞病例的豐富經驗，D2B冠心病認證已連續6次獲得國家醫策會疾病別認證。彭渝森也提醒民眾，特別是心血管疾病的高危險族群，如吸菸、肥胖、糖尿病和高血壓患者，應密切關注自身健康狀況，定期進行健康檢查，預防和早期發現疾病。
32年前輕忽肝指數警報 何壽川：今天能活著只有感激
永豐餘學院院長何壽川日前於肝基會30周年活動上，以曾是患者的同理心，擔任肝病防治終身志工，並深感肝病病友及家屬無助與醫療檢測侷限，捐贈二台核磁共振MRI與電腦斷層CT設備，響應許金川醫生發願將基金會服務範圍擴大到海外華人及東南亞國家。這些設備也將與肝基會共同捐贈給台大醫院，預計將在2024年底台大新成立健康大樓啟用。永豐餘生技總經理何奕佳提到，8月17日是肝病防治基金會成立30周年之日，對父親何壽川和全家來說，這都是一個重要的日子，「我爸爸在32年前發現肝病，成為許金川醫生許P的病人，如同他在現場致詞時表示，因為之前和大家一様不太懂肝指數的意義，延遲就醫，所以當時一發現就被要求立即住院治療。」何奕佳說，這卅多年來，歷經無數次醫院的進出和醫生反覆的病情學習及討論，爸爸的健康才得以守護。為了感念所有醫護人員，也同理心所有肝病患者和家屬的辛苦，爸爸也一直是肝病基金會的重要贊助者和終身志工。並希望透過設備儀器讓更多肝病的潛在患者，可以藉由科技的便利性，早期發現，進而更有效的治療。永豐餘學院院長何壽川以病友身分，出席肝基會30周年活動。左起為永豐餘學院院長何壽川、肝病防治學術基金會董事長許金川、何壽川妻女張杏如與何奕佳。（圖／翻攝臉書）何壽川以病友身分出席肝病防治學術基金會30周年慶祝活動，在致詞時提起自己罹患肝病的心情與經過。何壽川表示，在那個年代，普遍對肝指數的數據無感，甚至看到報告數字呈現紅字也不以為意，還藏起來怕家人擔心。直到某次拿到報告以為又是檢測數字出錯，隨口請教醫師同學，結果當天立刻被要求住院治療，歷經開刀等數不清的療程，「發病時非常嚴重，那種辛苦不足為外人道。」他說，今天能活著站在這裡，「內心除了感激還是感激，感謝許金川等醫護人員的全力醫治，以及其他病友的鼓勵打氣跟家屬的照護。」由於走過艱辛的治療之路，何壽川發現大多數民眾跟他一樣輕忽肝病的表徵，並於30年前捐贈500萬元共同創建肝病防治學術基金會，並成為肝基會的終身志工，追隨許金川醫師、宋瑞樓教授共同推廣肝病防治。帶著想幫助更多肝病患者及他們家屬的心意，何壽川在肝基會30周年慶，與好心肝共同捐贈磁振造影MRI與電腦斷層CT最新高階檢查儀器給臺灣大學。MRI最新的3T功能可快速縮短影像成形時間且使影像更清晰、CT的能譜感應功能可呈現彩色影像，有助於影像判讀。何壽川指出，涓滴之流、眾志成城，之前播下的種子已長成參天大樹，治療且消滅肝病需要一代一代不斷往下走，藉由MRI及CT檢查儀器，讓門診轉化為精緻醫學與精準醫學，及早讓潛在肝病患者進行更有效的治療。