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同吃逾3種藥當心「交互作用」 超過9000家社區藥局助民眾正確用藥
台灣今年邁入超高齡化社會,健保用藥給付去年達2700億元,其中有許多長者可能因共病問題,須一次服用多種藥物,卻容易被劑量、時間與頻率弄得一頭霧水。衛福部食藥署今(25)日表示,目前全台已有逾9千家藥局深入基層,還有藥師長期協助正確用藥、提供衛教諮詢,增加民眾用藥安全意識。每年9月25日是「用藥安全日」,同時也是「世界藥師節」。食藥署為了提升民眾正確用藥觀念,今天偕同社區藥局舉辦「社區藥局好厝邊,用藥安全齊把關」記者會,由藥師講解銀髮族、成年人及家庭照顧者等多元族群常見用藥問題,透過實際案例說明與用藥問題解析,協助民眾釐清用藥迷思、建立正確用藥觀念。食藥署偕同社區藥局舉辦「社區藥局好厝邊,用藥安全齊把關」記者會。(圖/林則澄攝)食藥署統計,去年度藥師執行藥事照護服務共1萬969人次,其中藥師針對用藥配合度不佳的病人提供的「用藥配合度諮詢服務」達5248人次,針對個案用藥問題提供協助的「判斷性服務」達5721人次。經藥師介入照護後,個案用藥配合度提升率高達96%,成果顯著。食藥署副署長王德原說,目前全台已有逾9千家藥局深入基層,藥師長期協助民眾正確用藥、提供衛教諮詢,讓社區藥局不再只是領藥的場所,更是推動用藥安全的第一線據點。台北市藥師公會理事長尹岱智說,他發現銀髮族、過敏疾病成人、家長諮詢孩童用藥等3大類民眾,是最常求助社區藥局的族群。台灣年輕藥師協會理事張恩豪表示,身為社區藥局藥師的一員,很常接觸到各式民眾,自己上周就發現有名民眾拿網購的壯陽藥到藥局詢問購買通路,但經查詢後發現,該藥品在台灣沒有進口。他雖不知對方從何得來此藥,當下仍趕緊向民眾衛教,須注意哪些風險,為民眾把關用藥。新北市藥師公會理事長許有杉表示,當民眾同時服用3種或以上藥物時,就容易有交互作用的風險,但有些患者可能因共病須一次服用多種藥物,甚至是中西藥混用,或擅自調整劑量服藥頻率,甚至直接停藥,而當透過社區藥師說明,有助於使其遵從醫囑,落實疾病預防。他也提及,台灣已於今年邁入超高齡化社會,健保用藥給付去年更達到2700億元,而當民眾用藥量提升,變成藥師在判斷藥物、提供民眾用藥指示及衛教等整合性服務上,變得更具意義。民眾忘記吃藥可再補吃?社團法人中華民國藥師公會全國聯合會常務監事李懿軒說,基本原則上,藥物的服用時間是據半衰期,也就是藥物經身體代謝一半掉時間而定。他也舉例,假設患者須早晚8時服藥,中間間隔時間為12小時,中間時間點為下午2點,患者在下午2時前想起來自己忘記服藥,通常可補吃,若超過2點則直接改吃晚上時段的藥物,以免藥物時間太近、劑量過重產生副作用,但仍建議民眾若有疑慮,仍應詢問開立或調配處方的醫師或藥師,才能避免出現不良反應。王德原說,如何預防藥安問題,最主要的還是民眾要有正確的藥物安全觀念,若有用藥需求應於第一時間到醫療機構諮詢醫師、藥師等專業人員,千萬不要隨意上網購買來源、成分或標示不明的藥物服用,且現行法規只核准乙類成藥於線上通路平台販售,否則違法,食藥署也有聯合地方衛生局定期稽查,確保民眾健康權益。
末梢血管循環障礙用藥「適脈旺」將停產 食藥署:有學名藥替代
末梢血管循環障礙用藥「適脈旺糖衣錠5毫克」,因廠商成本考量因素,預計生產至今年10月31日。衛福部食藥署副署長王德原今(25)日指出,此藥並非「藥事法第二十七條之二必要藥品清單」,國內也有同劑量、同劑型、同成分的學名藥可供替代使用,民眾不必擔心。藥廠暉致醫藥股份有限公司公告,藥品「Sermion Tablets 5mg」,中文名為「適脈旺糖衣錠5毫克」,許可證字號「衛署藥輸字第014029號」,因國際原物料成本大幅提升,即將停售,最後生產日為今年10月31日,健保署預計今年11月1日註銷其健保給付價。末梢血管循環障礙用藥「適脈旺糖衣錠5毫克」,因國際原物料成本大幅提升即將停售。(圖/翻攝自暉致醫藥股份有限公司官網)王德原今天出席「社區藥局好厝邊,用藥安全齊把關」記者會,會後接受媒體聯訪時表示,食藥署此前就有接獲相關消息,藥廠表示因成本調整,將停止生產此藥。對此,食藥署今年9月9日已在「西藥醫療器材供應資訊平台」公告相關資訊,供民眾參考。王德原說,由於適脈旺糖衣錠5毫克並非「藥事法第二十七條之二必要藥品清單」,國內也有其他同成分、同含量、同劑型的學名藥可供民眾替代使用,民眾不必擔心。
50歲男動陰莖手術奪命!藥事漏洞成隱憂 食藥署:管制藥品使用須持登記證
台北市一名50歲男子因在醫美診所接受「陰莖擴大手術」不幸死亡,經地方衛生單位稽查後,發現該機構在藥事管理上存在缺口。食藥署副署長王德原今(25)日指出,台灣管制藥品依法分為4個等級,任何醫療院所與醫事人員均須持管制藥品登記證才可從事購買、製造,或為患者開立處方箋及調劑等行為,食藥署也會據機構所申報的資料,與各縣市衛生局每年稽查,若有發現違規情事,將依法處分。針對近來多起自費醫療致死案,基層藥師協會理事長沈采穎此前提到,許多診所並未建立正規藥事流程與紀錄制度,可能使得藥品來源、儲存與使用情形存在漏洞,讓患者暴露在不必要的風險中。王德原今天出席「社區藥局好厝邊,用藥安全齊把關」記者會,會後接受媒體聯訪時提到,台灣管制藥品依《管制藥品管理條例》規定,分為第一、二、三、四等級,其中一至三級管制藥品的成癮性、危害性較高,未經政府核可持有者即為觸法。王德原說,任何機構從事管制藥品購買、輸入、輸出、製造等行為,須事先向食藥署申請管制藥品登記證,其中醫療院所的醫師、牙醫師及中醫師等醫事人員,也得在有登記證的前提下,才可為患者開立專用處方箋,藥師得據醫事人員指示依處方箋調劑。王德原表示,相關機構及醫療院所一旦合法持有管制藥品後,須每天登記用量及庫存等資訊,並定期向食藥署申報,食藥署也會據機構、醫療院所所申報的資料,聯合各縣市衛生局每年稽查,若有發現相關違失情況,會再依法進行處分,以確保民眾用藥安全。
新北一年有6千萬針頭需求 議員喊加強回收、侯友宜將與中央評估
中央健保署資料指出,新北市光是健保給付部分,一年就產出6000多萬枝針頭。新北市議員宋雨蓁、戴湘儀指出,不少病友居家醫療需要注射,容易造成針頭隨意棄置,成為疾病防疫破口,呼籲新北市府加強針頭回收政策、考慮跟社區藥局合作設置針頭棄置站,新北市長侯友宜回應,因涉及專業,會與中央評估,並立即責成經發局即起成立專案查緝網路上販售給小朋友的針狀玩具,查獲開罰20萬以上、200萬以下罰鍰。宋雨蓁說,中央健保署數字顯示,光是健保給付部分新北就有6000萬支針頭,胰島素、血友病病友都是家裡隨時施打,針筒散落社區垃圾,雖然政府不厭其煩宣導要回收,但還是有人會隨意棄置,去年更發生過垃圾桶內發現廢棄針頭,導致民眾無故扎傷感染,成為疾病防疫破口,另外毒品人口使用過針頭感染風險大,使用過的針頭沒有回收都是隱憂,清潔隊員更是容易被感染的高風險族群。戴湘儀提到,蝦皮上還有賣小朋友打針的玩具,像是橡膠的東西,可以用針頭戳進去會變很可愛,但看起來非常具有危險性,建議衛生局強制下架,另外也研議是否能跟社區藥局合作設置針頭棄置站,便利民眾回收針頭、降低廢棄針頭刺傷他人的機率。侯友宜說,雖然加強宣導,但還是有民眾亂丟,讓大家遵守規定這確實是問題,如何幫助居家醫療廢棄物回收,是要用專業來處理,藥局本身並沒有做醫療廢棄物回收,要如何廣設據點,需由衛生局專業研擬解決方法,中央規定下來,台北市與社區藥局合作也有隱憂,還是要跟中央再三溝通什麼辦法。另外針對危險玩具部分,會立即責成經發局即起成立專案查緝網路上販售給小朋友的針狀玩具,查獲開罰20萬以上、200萬以下罰鍰。衛生局長陳潤秋則說,這個問題非常重要且複雜,很多事情無法做到一對一,食藥署和藥師公會全國聯合會還在研議,呼籲大家要交回醫院診所,動物醫院也要交回動物醫院,動保處也會收,一般藥局不能處理醫療廢棄物,台北市雖此制度行之已久,但其實多有意見,所以全台灣只有台北市這樣做,新北市目前仍是朝向強化醫院診所回收做努力,也會研議大型藥局是否有合作意願。
藥師月薪真高達11萬?基層藥師協會澄清僅屬特例
大學畢業季來臨,許多社會新鮮人忙求職,各行各業薪水都被拿出來討論,成為話題,有媒體報導,「社區藥局藥師」薪水相當高,甚至開出月薪11萬還找不到人,讓不少人好奇「到底業績是有多好?」,不過,中華民國基層藥師協會澄清,所謂藥師月薪11萬,其實言過其實。藥師協會今天發出新聞稿指出,媒體報導所謂「月薪11萬」之報導,應為個案特例,並未反映整體執業藥師待遇現況。藥師協會指出,多數藥局的高薪徵才資訊,其所標示之「月薪」其實是將年度績效獎金、三節獎金、分紅等年資獎勵項目平均折算後所呈現之數據,並非實質每月固定給付金額。更遑論此類職缺通常需簽訂長達三至五年之契約,並擔任藥局負責人,還須承擔包含人事管理、營運責任、藥事法規遵循等高度法律與專業風險,屬性與一般執業藥師迥異。藥師協會表示,依據衛福部所屬醫療機構之藥師招募資料,目前醫院體系藥師年薪區間約為新台幣95萬至115萬元,與媒體報導所稱「月薪11萬」明顯不符。此外,各行各業的「高薪」職缺,多伴隨極高工時與壓力,高薪藥師的負擔與薪資,其實不符比例原則,高薪的背後往往有很多一般人看不到的代價。中華民國基層藥師協會沈采穎表示,就業市場上另有所謂「全包藥師」工作模式,雖薪資略高,實際工時與工作負荷卻極為沉重。常見其一週需服務超過15個診次,每日工時逾12小時,長期處於高度勞動壓力狀態,恐已涉及勞動法令關於工時與過勞防制相關規範。對有家庭責任、年長或需健康照護之藥師而言,此類工作型態顯然違背職場合理調適原則,易導致職業傷害與人力流失,顯示目前藥師勞動條件尚有重大改善空間。基層藥師協會並表示,藥師「人力短缺」實屬結構性供需失衡,現階段應該還是短期現象。外界之所以認為有「藥師荒」之說,實為疫情後連鎖藥局迅速擴張、診所密度增加等結構變化所致。從實務研判,若無妥適人力規劃與市場調節機制,未來三年,藥師恐轉為供過於求,進而引發另一波人力結構失衡。倘若現階段以過高薪資短期搶人,卻未有相關配套措施保障與勞動規範,勢將形成人力資源配置扭曲,對雇主與藥師雙方均非長遠之利。基層藥師協會還說,藥師培育成本高、專業門檻嚴謹,應獲制度性保障。目前,藥師專業資格取得挑戰性很大,首先,錄取藥學系需具備高中學測總分73至75分以上門檻,畢業後還要通過國家藥師考試,其錄取率僅約30%至50%。在歷經多年高強度專業訓練後,才能取得執業資格。社會應予以合理評價,並透過制度設計給予其應有之保障,而非使其淪為資本市場壓力與不合理工時之犧牲者。基層藥師協會因此呼籲,社會大眾勿受少數媒體標題導向之誤導,應全面理解藥師專業責任與現實處境;主管機關亦應儘速啟動藥事人力長期規劃、推動醫藥分業單軌制,強化基層醫療政策支持;同時檢討並改善藥師勞動環境與執業條件,健全制度保障,確保藥事服務品質永續發展、提升國民健康福祉。
端午連假後新冠疫情又來了 藥師公會示警「備妥5大防疫物資」
端午連假後,國內新冠疫情持續升溫,疾管署預估高峰將落在6月底、7月初,單周就診人次恐逾20萬人。中華民國藥師公會全國聯合會呼籲,民眾應趁早備妥家用常備藥品,與5大基本防疫物資,適量備用、切勿囤積。疾管署今日公布,國內上周新冠門急診就診人次破6萬,較上周增幅為49%,推估受端午連假期間診所休診影響,約1萬名確診、死亡案例會回補到下周,估計下周單周將有11~12萬人染疫,持續到8月脫離流行期。新冠疫情升溫,疾管署預估現在到8月初總就醫人次恐將達到170萬,醫師團體呼籲高危險群必須接種疫苗並持續增加快篩試劑量產,鋪貨到醫療單位及各通路;圖為民眾前往診所就醫,醫師問診並為民眾執行快篩檢測。(圖/報系資料照)藥師公會全聯會提醒,民眾可自主儲備5大基本防疫物資,包括新冠家用快篩試劑(COVID-19抗原)、醫用口罩、酒精與乾洗手液、家用常備藥品、體溫計與血氧機。疫情升溫,建議家中備有快篩試劑,出現咳嗽、喉嚨痛、發燒等疑似症狀時能即時檢測,及早隔離與就醫,若家中有年長者、慢性病患或免疫力低下等重症高風險族群,更應備妥足量快篩試劑,以利第一時間掌握感染風險,及早防範重症發生。重症風險族群才會使用抗病毒藥物,一般民眾感染後大多僅需症狀緩解藥品,藥師公會建議,民眾可先準備退燒止痛藥(乙醯胺酚、布洛芬)、止咳化痰藥、腸胃不適用藥、電解質補充液等症狀緩解藥品,無須囤積過量。慢性病患者也應留意手邊處方藥的用量是否充足,並可利用社區藥局領藥服務。現行政策未強制戴口罩,但進出醫療院所、前往人潮密集場域仍應配戴,保護自己與他人;維持手部清潔也是預防病毒接觸傳播關鍵,建議使用70%至75%濃度之酒精產品;高風險族群應備妥血氧機,監測是否有缺氧等重症警訊,若出現血氧持續低於94%、高燒不退等症狀,應盡速就醫。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,疫情進入與病毒共存階段,但新興變異株仍可能對高齡、慢性病患與免疫低下族群造成威脅。提醒民眾提高防疫意識,善用社區藥局專業資源,有任何用藥或物資準備疑問,都可諮詢藥師。黃金舜也呼籲政府,持續穩定快篩與藥品供應,並鼓勵民眾善用健保快易通APP查詢鄰近社區藥局庫存資訊,避免重複囤貨或購買來路不明的產品。
中時社論》疫情大反撲 政府還在拚政治
在2019年底爆發的新冠肺炎疫情,曾經讓全球陷入水深火熱,台灣也過了長達3年的苦日子。雖然政府已經把新冠肺炎降級,但病毒不斷變異卻從未遠離,最近更大舉捲土重來,把民進黨政府打得措手不及,民眾的健康也暴露在危險中。疫情來勢洶洶,政府必須趕快加把勁,及早備齊各項物資,才能對民眾健康提供最好的保障。疫情再起 政府兩手空空就在民進黨政府一股腦兒投入大罷免的同時,新冠疫情悄悄再起,短短時間裡,感染個案便大幅躍升,急診和耳鼻喉科突然爆滿。眼見新冠疫情又有重燃的跡象,擔心的民眾翻出家裡的快篩試劑,往往發現已經過期,到社區藥局買,跑了幾家卻發現都沒貨。原來這次快篩試劑只鋪貨到4大超商和大型連鎖藥局,一般社區小藥房幾乎都沒貨,和當初疫情初起時,口罩、酒精和快篩鋪滿大小藥局差很大。連診所的醫用快篩也缺貨,據衛福部食品藥物管理署統計,至5月30日,醫用快篩庫存只剩下1萬劑出頭,而全國診所超過萬家,這要如何因應?衛福部長邱泰源為了快篩劑鋪貨太慢已公開道歉。令人納悶的是,這一波疫情再起並不是毫無跡象,至少半個月前從個案數量突然竄升,即可看出端倪,但還是出現了快篩劑備貨不及的窘態,除此之外,抗病毒藥物也準備不足,這不得不讓人質疑,政府的防疫螺絲是不是鬆太久了?目前國內流行的新冠病毒株是NB.1.8.1,屬於JN.1家族次世代變異株,比過往病毒更具免疫逃脫特性,更容易與人體細胞結合,對民眾的威脅也更大。衛福部疾管署已經2度上修疫情高峰期就診人數預判,推估高峰會落在6月底到7月初,而從5月底到8月初,會有近171萬人染疫。民眾對新冠疫情餘悸猶存,當年政府未能準確預估疫情走向,也沒有及時提供足夠的口罩、快篩劑、抗病毒藥物與疫苗,一面阻擋BNT疫苗進入台灣,一面放行缺乏3期臨床試驗的高端疫苗,而且從疫苗到快篩劑的採購,「賄聲賄影」不斷有弊案傳出。現在疫情再起,民眾發現民進黨政府竟然依舊是拚政治比拚防疫用心,鬥政敵比鬥病毒用力。新冠病毒轉為輕症化後,政府已經將新冠肺炎降級,只有重症才需通報。但免疫力弱、年長或有慢性病者,若一旦感染演變為重症,結果可能會致命。當再度出現新冠大流行時,因為感染病毒的人數暴增,高危民眾也連帶面對更大的風險。今年至今已有19例12歲以下的重症病例,若此波疫情不能得到有效遏阻,後果令人憂心。醫護流失 政府毫無作為經歷過疫情洗禮的我們,雖然已有豐富的應對經驗,但現在和當年不同的是醫護人力嚴重吃緊。由於醫療工作環境壓力大,薪資無法反映付出,護理師爆發了離職潮。據台灣護師醫療產業工會統計,今年第1季就有近千人離職。這導致醫院必須關床,急診大量壅塞,走廊、大廳擠滿病患卻苦等不到病床。不只護理師紛紛出走,急診醫師同樣承受沉重壓力。據統計,今年至今已有66位急診醫師離職。當新冠患者湧向醫院,醫護人力短缺,對病人可謂雪上加霜。端午連假過後,急診壅塞的現象已顯見嚴峻,卻沒見到政府有什麼應變措施。更令人無法忍受的是,民眾不禁要問,我們的政府這段期間在忙什麼?不是迅速掌握疫情,不是及早預估需求、寬裕採購快篩劑並全面鋪貨,更沒有大刀闊斧改善醫護的工作環境與條件,任由醫護人員大量流失、急診塞爆一床難求。民進黨全心全意投入的竟是搞「大罷免」,所有力氣都用來扳倒在野黨,企圖奪回國會多數,重新一統江山。因此等到疫情火燒眉毛、快篩劑全面缺貨了,政府才如夢初醒趕忙補救。這不是慢半拍,而是只顧政治鬥爭,不顧人民身家性命。目前距離估算的疫情高峰期還有一點時間,政府應該盡快完成防疫物資的各項準備,包括快篩劑、疫苗和抗病毒藥物等,並且設法改善急診與病床問題,才不致讓疫情再度壓垮醫療量能。民眾也必須提高警覺,遵循防疫守則,減少出入公眾場所,注意自身衛生維護,才能安然度過這新一波的疫情。
新冠疫情升溫!快篩廠商「3天核照股價漲3%」 食藥署回應了
新冠疫情升溫,中華民國基層藥師協會29日爆料,某廠商竟能在3天內拿到快篩產品執照,開賣新的快篩劑,該公司股價更因此上漲3%,但衛福部澄清,該廠商早在去年7月就提出申請,審查過程一切合規;藍營則轟衛福部因應慢半拍,對於快篩缺貨難辭其咎。國民黨昨開記者會質疑新冠快篩及藥物大缺貨,衛福部長邱泰源卻毫無具體因應計畫,疾管署5月初本該視疫情要求快篩廠商增加庫存量,而不是等到疫情升溫才叫廠商加緊趕工。出席這場記者會的基層藥師協會理事長沈采穎表示,對於快篩及藥物缺貨,邱泰源說「盡速擬定具體方案」,顯示衛福部完全沒有具體計畫;而且政府要大家到連鎖藥局買快篩,但全台社區藥局占近8成,連鎖藥局僅2成,「發快篩時要社區藥局當防疫尖兵,缺貨時快篩就先給財團販售」,很多基層社區藥局非常不滿。此外,沈采穎質疑,5月15日僅公布3家廠商、4個品牌有執照可販售快篩劑,卻在21日蹦出另一家廠商,估算約僅3個工作天就核准執照,這家廠商的股票這幾天還漲了3%;她說,據了解,三級醫療器材約需要近1年才能核准執照,如今竟然火速核發證照,「令人匪夷所思」。食藥署副署長王德原說明,新冠家用快篩標準審查時間為200天,若有補件情形則需要更長時間。目前國內核准5張家用新冠快篩試劑許可證,分別為寶齡富錦、台塑生醫、亞培及泰博。王德原澄清,該業者在去年7月提出查驗登記申請,今年5月21日核發許可證,他不諱言「剛好趕上」。該廠商原本沒有打算馬上生產,但由於疫情上升,食藥署請他們盡快準備原物料,本周就開始生產,最快今明兩天開始出貨。中華民國防疫協會理事長王任賢則指出,新冠的死亡率並未增高,大家應該柔性應對,注意呼吸道衛生及咳嗽禮節,常洗手並盡量少到醫療機構;至於新冠疫苗是否應該補打,他個人認為,經歷3年疫情後大家應有足夠的免疫力,再者,疫苗永遠追不上病毒株,寄望疫苗絕對緩不濟急。
快篩試劑頻傳缺貨 邱泰源致歉:超商、藥局將陸續補足供應
面對近日民眾反映難以購得新冠家用快篩試劑,衛福部長邱泰源今(29日)表示,目前廠商正日以繼夜加緊鋪貨,強調生產與配送時程僅差了一兩天,應可很快全面到貨。新冠疫情近期再度升溫,據疾管署統計,上週全台就診人數已突破4萬1千人,社會關注度升高。邱泰源日前曾強調,政府已建立完善的醫療應變體系,會持續嚴密監控疫情變化。針對快篩供應,食藥署已要求廠商加速生產,數量將超出原先預估,確保供應無虞。然而,仍有不少民眾反映,快篩試劑在一般藥局經常缺貨,有些非連鎖社區藥局甚至已斷貨超過一週,更有藥局指出最快也要到6月中才能補貨,並傳出部分藥局出現抗病毒藥物缺貨情形。對此,邱泰源致歉表示,未來一週將鋪貨60萬劑,下週進一步增至120萬劑,數量高於目前推估的感染人數。他重申生產與配送時程略有延遲,但快篩試劑很快就會全面到貨。邱泰源補充,目前全家、萊爾富、康是美等通路已完成鋪貨,7-ELEVEN也將陸續上架,快篩試劑優先供應四大超商與連鎖藥局。有些個別藥局過去未販售相關產品,可能未能即時進貨,因此鼓勵民眾可至大型通路選購,以確保取得所需。
「3天打1.9萬人」新冠疫苗接種量暴增3倍 疾管署緊急增配因應
疾管署今(23)日表示,國內新冠疫情持續升溫,民眾接種意願大幅提升,本週近三日(5/19-5/21)新冠疫苗接種人數共計19,189人,為上週同期(5/12-5/14)接種6,413人的3倍,5月21日接種7,612人更創近三個月來單日新高。疾管署發言人羅一鈞指出,此波疫情上升快速,單周就診恐達10萬人次。疾管署已於今日增加疫苗配送4.5萬劑,以因應民眾踴躍接種需求,公費新冠疫苗庫存充足,尚有314.4萬劑,疾管署將依接種狀況,適時機動增配。請年齡滿6個月以上且尚未接種民眾儘早接種,另已接種1劑且間隔6個月(180天)的65歲以上長者等3類高風險對象,應再接種第2劑,提升免疫保護力,才能應對此波疫情。羅一鈞說,除增加疫苗配送外,新冠抗病毒藥物亦儲備充足,尚有瑞德西韋20.6萬劑、倍拉維46.9萬人份、莫納皮拉韋1萬人份,以及舒冠效(Xocova錠)5,000人份,且仍有開口合約可叫貨,配合疫情供應。此外,食藥署已與快篩試劑廠商和通路密切聯繫,請廠商持續增加生產量,且協調四大超商、連鎖藥局、社區藥局等通路,針對新冠家用快篩陸續舖貨,各縣市已於本週盤點轄內快篩相關販售或提供資訊,公布於衛生局網頁並會持續更新,疾管署亦已於官網設置「新冠最新防疫專區」( https://gov.tw/gNG ),彙整各縣市衛生局提供之家用快篩試劑販售藥局及提供醫用快篩醫療院所名單連結,也提供疫苗接種院所、抗病毒藥劑配置存放點、快篩陽性怎麼辦等資訊,方便民眾查詢。疾管署提醒,雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀,但病程仍有機會發展為中重症,民眾千萬不可輕忽。除接種疫苗外,生活中仍應持續落實手部衛生及咳嗽禮節等衛生好習慣;另65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象,為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象,出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,建議應先使用快篩,如快篩陽性請儘速就醫,以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物,降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。
新冠疫情又急又猛「高峰落6月中」 單週恐達10萬人次就診
國內新冠疫情持續升溫!疾管署副署長羅一鈞今(23)日指出,此波疫情的上升速度確實「又急又猛」,過去幾天就醫人數已經超過上週整週的1.9萬人次,預期本週增幅恐會翻倍成長;疾管署預估,疫情高峰落在6月中下旬,原本預期單週最高就診6.5萬人次,若按照目前的增幅,恐怕會上修預估人次,單週上看10萬人就診。目前正處於新冠流行期,疾管署統計上週(5/11-5/17)新冠門急診就診達1.9萬人次,較前一週上升;另新增93起重症、4例死亡,就診與重症雙創今年新高紀錄。羅一鈞今日受訪時表示,新冠疫情已經是連續6週上升,民眾應該也有感受到最近身邊確診個案變多,目前這一波疫情的上升速度算是又急又猛,原本預期單週就診人次高峰為5.5到6.5萬人次,但這週翻倍上升,預估最高峰會落在6月中下旬,恐怕會達到單週10萬人次就診。而新冠疫情升溫,民眾接種疫苗意願也大幅提升,疾管署最新統計顯示,近3日(5/19-5/21)新冠疫苗接種人數共計19,189人,為上週同期(5/12-5/14)接種6,413人的3倍,21日接種7,612人更創近3個月來單日新高。羅一鈞表示,部分醫療院所有回報疫苗供不應求情況,疾管署已於今日增加配送4.5萬劑疫苗至各地,以因應民眾踴躍接種需求,公費新冠疫苗庫存充足,尚有314.4萬劑,請民眾不用擔心。此外,食藥署已與快篩試劑廠商和通路密切聯繫,請廠商持續增加生產量,且協調四大超商、連鎖藥局、社區藥局等通路,針對新冠家用快篩陸續舖貨,各縣市已於本週盤點轄內快篩相關販售或提供資訊,公布於衛生局網頁並會持續更新。疾管署亦已於官網設置「新冠最新防疫專區」,彙整各縣市衛生局提供之家用快篩試劑販售藥局及提供醫用快篩醫療院所名單連結,也提供疫苗接種院所、抗病毒藥劑配置存放點、快篩陽性怎麼辦等資訊,方便民眾查詢。疾管署提醒,雖新冠病毒感染多為輕症或無症狀,但病程仍有機會發展為中重症,民眾千萬不可輕忽。除接種疫苗外,生活中仍應持續落實手部衛生及咳嗽禮節等衛生好習慣;另65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象,為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象,出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,建議應先使用快篩,如快篩陽性請儘速就醫,以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物,降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。
新冠疫情捲土重來 疾管署籲高風險族群儘速施打疫苗
疾病管制署20日表示,國內新冠疫情持續上升,第20週(5/11-5/17)新冠門急診就診計19,097人次,較前一週上升,惟低於2024年第20週23,778人次;5/12-5/19新增93例新冠併發重症本土病例及4例死亡病例;今年新冠併發重症本土病例累計330例,其中47例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,確定及死亡病例9成以上未接種JN.1疫苗。預防重症、降低死亡風險 疫苗仍是對抗新冠最有效武器國內疫情預估於6月中下旬達高峰,最高單週新冠就診估計5.5-6.5萬人次。疾管署指出,截至今(114)年5月18日國內新冠JN.1疫苗已累計接種211.6萬人次,全國接種率為8.79%,65歲以上第1劑及第2劑為18.3%、0.48%。上週(5/12-5/18)接種近1.7萬人,為近三個月以來單週最高,亦較前一週(5/5-5/11)增加57%。目前國內疫情升溫,接種新冠JN.1疫苗是預防新冠中重症最有效的方法,疾管署呼籲,尚未接種者應儘速接種新冠JN.1疫苗,另已接種1劑且間隔6個月(180天)的65歲以上長者等3類高風險對象,應再接種第2劑,於疫情高峰前提升自我免疫保護力,降低重症或死亡發生風險。防疫不中斷 抗病毒藥物、疫苗、快篩已備妥國內尚有316.9萬新冠JN.1疫苗供年齡滿6個月以上全民接種,因疫苗預約踴躍,疾管署本週將增加疫苗配送以因應民眾需求。此外,疾管署表示,目前新冠抗病毒藥物儲備充足,食藥署亦已協調四大超商、連鎖藥局、社區藥局等通路,針對新冠家用快篩持續鋪貨補貨,民眾如有新冠快篩需求,請就近詢問選購。【延伸閱讀】新冠疫情升溫!「出現這些症狀」速就醫 兒童高燒、長者快篩陽性要注意新冠疫情六度來勢洶洶!口服抗病毒藥物用哪種?誰可以用? 醫一次解答https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65188
新冠肺炎單周就診人數增88% 疾管署預估「這時間」達高峰
新冠疫情急速升溫,疾管署昨日公布國內上周新冠門急診就診逾1.9萬人次,較前一周暴增88.2%,並新增重症高達93例、死亡4例,預估6月中下旬達高峰,就診人次上看5.5萬~6.5萬,疫情估持續流行至7月底。疾管署主任郭宏偉說明,上周新冠門急診就診計1萬9097人次,已連續6周上升。今年新冠併發重症本土病例累計330例、其中47例死亡,皆以65歲以上長者為主,且逾9成未接種本季新冠疫苗。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國分享,近幾周門診人數明顯增加,每10名患者就有半數確診新冠,除了喉嚨痛、發燒、全身痠痛、咳嗽,也有不少人出現腸胃道症狀,且症狀大多嚴重、很不舒服。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增重症個案中有一名南部年僅10個月大女嬰,發燒、咳嗽發病兩天就出現肺炎,且呼吸衰竭,目前仍在加護病房救治中。疾管署副署長羅一鈞表示,此波疫情主因為國內新冠變異株轉換,6周前以XEC為主,但過去5周內NB.1.8.1快速崛起,且傳播力高於其他變異株,近期流行於大陸、香港等東亞地區。近4周監測顯示,我國本土病例以NB.1.8.1占45%最多、XEC占30%次之。羅一鈞表示,上周新冠JN.1疫苗約1.7萬人接種,創3個月以來新高,較前一周增加57%。目前疫苗仍有316.9萬劑,因疫苗預約狀況踴躍,疾管署本周增加配送3.1萬劑,會統計各縣市需求,本周五再配送一批。呼籲滿6個月以上民眾,盡速接種公費疫苗。另外,日前出現快篩不足,羅一鈞指出,食藥署已協調國內新冠快篩廠商增產,預計1周醫用快篩和家用快篩各可生產7~8萬份,隨需求增加產能,四大超商、連鎖藥局、社區藥局也持續鋪貨、備貨。
不滿「中藥誰都能賣」!藥師喊要上街 醫藥司司長「應該沒有什麼爭議」
衛福部今年3月18日發布《藥事法》第103條的行政解釋,符合資格者得繼續經營中藥販售業務,遭藥界批評是違反立法意旨。近期雙方開會溝通,但藥施公會全聯會稱「協商無果破裂」,決定走上街頭,以實際行動呼籲政府重視藥師專業,守護國人用藥安全,「中西藥都是藥」,需高度辨識與專業知識,絕不能容許「誰都能賣」的現象。但衛福部中醫藥司表示,這是分工合作,應該沒有爭議。傳統中藥產業逐漸式微,衛福部中醫藥司先是在2019年公告《藥事法》103條解釋令,有條件讓一定時間內實際從事中藥販賣業務者,得繼續經營中藥房,今年3月18日再公告,新增核釋藥事法第103第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員,並修習中藥課程達適當標準,得繼續經營中藥販賣業務」規定,即起生效。對此,藥師公會全聯會表達嚴正抗議,今天發布新聞稿指出,該號解釋違法曲解法律原意,將讓沒有專業藥事背景的人得以經營中藥販賣業務,嚴重威脅全民用藥安全。儘管近期與衛福部進行溝通會議,但在對方堅持該解釋並無違法情況下,協商無果破裂,深感遺憾。藥師公會全聯會認為,根據現行《藥師法》及《藥事法》,無論是中藥還是西藥,都屬於藥師的專業執業範疇,衛福部卻讓《藥事法》第103條第2項後段之「落日條款變日出條款」,不僅違反條文本文及立法意旨,更對經過多年專業訓練、通過國家考試的藥師極度不公。此外,藥師公會全聯會引述政府資料指出,依《藥事法》第28條第2項聘請中醫師、修習中藥課程達適當標準的藥師或藥劑生駐店管理的中藥販賣業,由514家成長至1417 家,較十年前成長將近3倍,且有90%、1279家皆為聘請修習中藥課程達適當標準的藥師駐店管理,證明國內具備專業中藥知識的藥事人員供應穩定、甚至持續增加,這也代表中藥販賣早已具備全面專業化的條件,無需為少數不具專業背景者開後門。藥師公會全聯會強調,該訴求不是為了職業保護,而是每一位藥師都深知錯誤用藥的代價。當藥品可以由非專業人員直接提供給民眾時,民眾將面臨錯誤劑量、不當藥材混用等風險,若政府執意無視法律與專業、讓非藥事人員繼續留在中藥產業,將對全民健康造成無法彌補的傷害。對此,中醫藥司司長蘇奕彰表示,過去中藥商是師傅傳承徒弟方式,需要很長時間,因此我們在中藥資源學系以35個學分做教育訓練,並且讓他們到中藥房、盤商等場所實習,目的是希望他們可以幫我們找到好的材料,提供給中藥房、中醫院所、藥廠,對於民眾也有保障。對於藥界質疑「開後門」,蘇奕彰釋疑,很多民眾會煮藥膳、烹調時用中藥調味,或是節慶會使用香包、煮茅根水等,或是民眾買了花旗蔘需要加工、打粉,這些工作其實適合藥商去做,並不會侵犯到藥師的調劑權;如果這些材料要到社區藥局採購或處理,藥材要和西藥分隔開,幾乎是不可能的。蘇奕彰表示,這是分工合作,讓整個國家社會民眾的生活更便利、品質更好,「我想應該沒有什麼爭議啦!」但也尊重藥師爭取自己的執業範疇,以及他們表達的權利,將持續與各界溝通。
「藥」等到何時1/不甩綠營藥界大老 衛福部我行我素遲不開放家用流感快篩
今年春節後的流感疫情超乎預期,不僅醫院急診被塞爆,診所也排滿等候流感篩檢的民眾,總統府國策顧問兼全國藥師公會聯合會(簡稱藥師聯合會)理事長黃金舜疾呼,衛福部應該鬆綁開放藥局販售「家用版」流感快篩試劑。美、日和香港等地流感快篩早已合法販售,然而衛福部長邱泰源仍停滯在「請專家再研究」,藥界人士批評快篩審查牛步化,不利病患權益。一名藥界知情人士透露,目前美國、日本、香港等地的民眾,已能在藥局或上亞馬遜網站,買到不同廠牌的A、B流感、新冠肺炎三合一快篩。以美國東岸城市為例,換算價格大約落在台幣900元上下,兩歲以上民眾可用。家用版流感快篩與目前台灣醫院診使用的「專業版」主要差異是,連接快篩試劑拭子的棒子較短,方便一般民眾操作。今年2月初,知名藝人大S(徐熙媛)因流感併發症猝逝,引發民眾高度關注流感疫情,原本打氣不旺的流感疫苗也瞬間被搶光。身兼藥師全聯會理市長的總統府國策顧問黃金舜提醒,流感對高風險族群威脅高,未及時就醫或服用抗病毒藥物,恐加重病情甚至害命,應儘速開放流感快篩試劑在社區藥局販售,讓民眾方便取得,把握治療時機。藝人大S突染流感不幸過世,讓民眾聞流感色變,不僅搶打原本銷路欠佳的流感疫苗,也期盼能夠自費購買流感快篩防疫。(圖/劉耿豪攝)中華民國基層藥師協會理事長沈采穎解釋,《藥事法》、《衛福部醫療器材管理辦法》規定,醫療器材依其對人體的侵入性、危害程度、風險性的程度不同,區分為第一到第三級醫材管理。目前醫院診使用的流感快篩屬醫療器材第三級,依法需由醫事人員操作,至於家用版快篩,常被列入第一級、第二級醫材,藥局可販售。藥局若能販售流感快篩,可避免民眾僅因感冒輕微症狀就趕到醫療機構篩檢,減輕護醫人力負擔,避免交叉感染風險,民眾若要出國,也能自備快篩掌握病情,降低病毒傳播風險。據透露,早在去年中就有國外某大廠流感快篩廠商「超前部署」,提出申請流感新冠二合一「家用版」快篩上市,不過卻傳出審驗程序卻一拖再拖,即使歷經今年初流感疫情引爆「急症病床荒」,但官方標準答案還是「再請專家研究」,甚至藥界也傳出部份流感快篩廠家,已放棄在台銷售家用版,寧可專攻國外的商機。繼藥師全聯會2月呼籲鬆綁流感快篩在藥局販售後,立委羅廷瑋3月14日在立院總質詢時,再度建議卓揆「鬆綁」僅限醫院診所使用的二合一(流感、新冠)快篩試劑,讓家長能方便的備妥流感快篩,不僅可舒緩急診護醫壓力,對於偏遠醫療不便地區、年長者三高患者,也能發揮先期防範功能,避免病情惡化。立委羅廷瑋認為開放藥局販售流感快篩,不僅可以減輕家長壓力,還能緩和醫院急診人力,對於偏遠地區醫療資源缺乏區域的民眾健康,也多一道保障。(圖/黃鵬杰攝)卓揆聽到羅廷瑋建議,頻點頭認同,還小聲的問站在備詢台旁的衛福部長邱泰源「你們做了嗎(是否已研議開放販售)」,邱泰源卻回答「不論快篩試劑或藥物存量,我們都沒問題」,讓羅廷瑋懷疑邱是否沒聽懂提問,再度追問藥局現在能賣流感快篩嗎?邱泰源才尷尬的坦承「流感快篩仍僅限於醫院診所使用」。衛福部遲未開放藥局販售流感快篩,藥師全聯會強調,對比衛福部在新冠疫情期間開放新冠快篩販售的「開放立場」,處理「流感快篩」上市議題,似顯示衛福部前後的防疫標準並不一致。但中華民國防疫學會理事長王任賢醫師替衛福部緩頰,認為嚴格審查醫療器材,對消費者未必是壞事,畢竟快篩若失準,消費者恐成冤大頭。只是,面對流感漸有全年都流行態勢,相關快篩醫材、藥物的核准上市,若總是慢半拍,民眾無法在疫情高峰時以合理價格取得,不僅無助防疫,恐怕也將讓向來自詡「超前部署」的衛福部再度落人口實。
避免急診塞爆!診所、藥局「除夕到初五開診」 健保獎勵給付加3成
今年春節連放9天,往年過年期間,社區診所常休診,導致民眾一窩蜂擠進醫院急診。衛福部24日公布春節獎勵計畫,基層西醫診所及社區藥局,於除夕到初五(1/28~2/2)提供服務,診察費、藥事服務費一律加3成給付,以鼓勵基層診所及藥局開診,讓過年期間有需要的民眾,能就近取得醫療照顧及領藥。健保署署長石崇良說明,考量今年流感恐達高峰又恰逢過年,易造成群聚感染,加劇國內疫情,健保署於新冠疫情後,首次祭出春節獎勵計畫,鼓勵西醫診所及社區藥局於過年期間提供醫療服務,預估獎勵費用約1.14億。石崇良表示,1.14億元費用,是以去年同期就醫人次做推估,醫師看病的診察費及藥師調劑費,都將加3成給付,鼓勵基層多多參與,也為達成分流目的,防止過年期間,民眾湧入大醫院急診造成壅塞,目前仍開放診所、藥局登錄中。衛福部次長林靜儀表示,依照往年經驗,大年初三左右,急診掛號常排隊排到外面,過年期間除了流感,民眾也常因其他輕症,如吃壞肚子、身體不舒服等就醫,進而造成急診壅塞。鼓勵基層協助開診,讓民眾就近取得醫療資源,避免輕症病患擠醫院急診,排擠急重症就醫。疾管署預估,春節流感疫情將達到最高峰,單周就診人次恐上看15萬人。因應春節呼吸道感染疾病恐升溫,疾管署已針對初一至初三開設呼吸道傳染病特別門診的急救責任醫院予以獎勵。健保署提醒,民眾過年期間應維持健康飲食,外出旅遊或返鄉拜年,到人潮密集地區,應多注意個人衛生防護,春節期間若需就醫,建議先到診所,醫師評估需進一步治療,再轉診至醫院。
韌性醫療很任性1/戰時醫療徵召藥師?學注射縫合醫、藥喬不攏
中華民國藥師公會全聯會(藥師全聯會)為呼應賴清德總統的「韌性醫療」計畫,因應戰爭災難發生,規劃年後開課,訓練藥師學習外傷處理,包括縫合包紮等及簡易注射。不過,衛福部回應冷淡,僅表示目前無修法放寬藥師執行戰時急救計畫,據了解,衛福部的反應與醫界、尤其基層診所擔憂藥局將未來可合法注射縫合,瓜分生計有關;但藥師界也有話說,認為政府只在討論戰爭、災難等難題時才認真想到社區藥局,衛福部若真要強化「韌性醫療」,應先解決缺藥問題,才是當務之急。賴清德總統在去年10月31日於總統府,召開全社會防衛韌性委員會第一次會議時,即引用《全民防衛動員準備法》,區分精神、人力、物資經濟、財力、交通、衛生、科技及軍事等8大動員方案,其中的「衛生(醫療)韌性」由衛福部負責推動。規劃中的「韌性醫療計畫」傳出會納入社區醫療力量,一旦戰爭爆發,將即刻徵召全台8000多家藥局投入戰場緊急應處。外傳美國高度關切台灣一旦遇到戰爭的戰力保存及醫療救護議題,圖為壯闊台灣聯盟舉行的跨單位災害應變演練活動中的戰場傷患急救。(圖/黃威彬攝)藥師全聯會理事長黃金舜向媒體透露,去年10月他與藥師公會幹部拜會賴總統時,雙方曾針對培訓藥師因應緊急狀態,包括進行外傷急救等工作做討論。全聯會後來決定呼應賴總統邀藥師加入「韌性醫療體系」,在農曆新年後,提供執業藥師學會簡易注射、處裡炸傷、割傷,快速止血包紮課程,並授與執照。但衛福部次長林靜儀隨後在臉書上貼文,指11月健康台灣委員會「未提到訓練藥師注射藥物及傷口縫合議題」,還說「謝謝會議上藥師公會主動提出協助推動癌症篩檢,共創健康台灣」。似暗指藥師全聯會迄今都未與衛福部討論,卻逕行開「韌性急救課」,衛福部未背書。也是醫師的衛福部部長邱泰源受訪時講得直白,他解釋「韌性醫療」初步規劃是先鼓勵新設公立醫院建置地下醫院,避談藥師在「韌性醫療」中角色。衛福部醫事司則回應,目前無修法開放藥師執行注射、包紮計畫,有藥師不滿形容「如熱臉貼冷屁股」。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎說,她相信多數藥師都有「國家興亡匹夫有責」的認知,只是藥師養成訓練並無訓練麻醉包紮縫合,藥師法等法規也禁止藥師執行醫療行為,是否應先修改醫事法規,再讓藥師實習受訓,才可能應付戰時救援實務需求。衛福部部長邱泰源受訪時解釋,「韌性醫療」初步規劃是先鼓勵新設公立醫院建置地下醫院,未多談藥師在「韌性醫療」計畫中是否也要扮演重要角色。(圖/劉耿豪攝)沈采穎並建議,藥局有藥,戰時讓社區藥局成為臨時救援據點,在護理師、診所醫師支援下,搶救輕度傷患,是可思考的方向。但前提是藥局不缺藥,確保戰時有藥可用,若要將社區藥局成為「韌性醫療」一環,「不缺藥」是當務之急。近年坊間一直有訊息指稱,美方高度關切,當敵軍入侵「台灣能撐多久」,並指美方已悄悄與相關部會、大型醫院密商如何因應戰時醫療,保存台灣戰力,但「韌性醫療」欲徵召動員醫護、物資、設備、地點,一直被視為最高機密。醫師立委陳菁徽說,他曾向衛福部索資,欲瞭解「韌性醫療」規劃,包括醫療資源設備、醫護藥人員保險等動員概況,但被衛福部拒絕,沒料到最先曝光動員對象反而是藥師。她期盼韌性別成為「任性」,建議衛福部應多聽取醫護藥界意見,汲取實務經驗,而非紙上談兵、敝帚自珍。
韌性醫療很任性2/韌性藥師觸動心結 傳黃金舜挺白委選藥師全聯會理事長
藥師全聯會規劃年後開設「韌性藥師」訓練課程,勾動全台基層診所與社區藥局的敏感神經。知情人士透露,衛福部次長林靜儀貼文澄清,指未提及訓練藥師注射藥物及傷口縫合議題,就是為安撫醫界,尤其是基層診所反彈,以免危及綠營「鐵票倉」。但衛福部冷處理,外傳也讓藥師全聯會不以為然,與現任理事長、國策顧問黃金舜關係密切的「大仁科技大學校友會」已展開全台串連,力挺民眾黨不分區林憶君今年9月角逐下任藥師全聯會理事長,「承續黃金舜未完成的政策及修法」。黃金舜是民進黨籍,理事長任內力挺小英不遺餘力,黃曾爭取民進黨不分區立委名單,但傳因未被列入安全名單內而婉拒提名。蔡英文去年2月卸任前夕,出席藥師全聯會春酒致詞時還盛讚黃,強調黃未來如果不做理事長,不妨考慮從事外交事務。賴清德總統上任後,延聘黃金舜出任總統府國策顧問,凸顯對黃的器重。但知情人士說,「醫藥分業」政策實施後,藥師界屢傳不滿綠營高層「大小眼」,對藥師界關愛眼神「明顯不如醫師界」,舉凡醫、藥利益若出現衝突,政策上多以照顧醫界優先,即使藥師全聯會有國策顧問坐鎮,衛福部政策仍常與藥師全聯會不同調「空中開槓」。總統賴清德就任後,不只聘請黃金舜擔任總統府國策顧問,更聘他出任「健康台灣推動委員會」委員。(圖/黃耀徵攝)以近日再傳輸液缺貨問題未解為例,衛福部保證「供貨無虞」,但藥師全聯會及黃金舜質疑食藥署未解決輸液缺貨根源。食藥署後來邀國內輸液商開會討論,衛福部次長林靜儀還嗆聲「開會是因整天有人說(輸液)不夠,才找大家說清楚」,是否劍指藥師全聯會,引發側目。近期藥師界瘋傳一份署名「大仁科技大學校友總會暨全體理監事」的網路公開信,籲請全體藥師支持民眾黨立委、前花蓮縣藥師公會理事長林憶君競選理事長。信中強調藥師界長期弱勢,需要有像黃金舜一樣能帶領全體藥師「前進」的理事長,就被解讀為藥師全聯會對衛福部的「逆襲」。知情人士透露,林憶君畢業於嘉南藥理大學,是大仁藥研所校友,備受黃金舜重用,林未任立委前,即已力邀她出任全聯會秘書長。大仁校友總會現任會長范錦章藥師則是全聯會現任常務理事,凸顯黃與大仁校友會關係緊密。雖然外傳另有他校校友有意角逐理事長,但以黃金舜對全聯會的影響力,藥師界認為林憶君當選下屆理事長可能性很高。軍事專家指出,隨著武器科技日新月異,戰場考驗已經遠甚數十年前,一旦本土保衛戰開打,戰場急救將成為國軍戰力能否保存的關鍵。(圖/台北市攝影記者聯誼會提供)不過,民眾黨上週才發動大遊行,聲援再度遭押的前主席柯文哲,但高院當晚即駁回柯律師抗告,讓白綠關係更緊張。如今,民進黨主席賴清德欽點的國策顧問,力挺民眾黨立委競選藥師全聯會理事長「接棒」,亦引發臆測,綠營是否有意藉此作為爭取白營的起點,為日後裂解「後柯時期」民眾黨,平添想像空間,林憶君若接任全聯會理事長,是否將延續黃金舜推動的「韌性藥師」等政策「戰衛福部」,也引發關注。針對政府推動「韌性藥師」傳出藥師、醫師、政府不同調,中華戰略前瞻協會研究員揭仲指出,我國已有數十年未遇戰爭,部份「韌性」規劃疑似急就章,仍不出早年動員戡亂時期設計。揭仲舉例,許多人對韌性醫療仍停留在抗戰「戰時防護團」範圍,但當前戰場實況隨武器科技日新月異早已劇變。例如,若欲動員社區藥局,但戰爭來臨,藥師、甚至運送藥品的通路駕駛恐已早被徵召入伍,誰執行急救、送藥?相關人員是否應列為免教召對象、另佐以戰時急救、運輸訓練?揭仲分析,訓練需實習,平日實習就可能有利益衝突,確實是難題,否則各國不會以「避戰」為最高指導原則。他建議「韌性醫療」訂計畫時就要與業界同步溝通,邊做邊修正。例如讓藥師習得戰場簡易急救後,即應考慮平日執業兼顧實習,雖難免引發基層診所疑慮,但就像嗎啡是管制藥品,但戰時卻常需注射,國軍也開始觸碰敏感的注射管理儲存議題。如何讓醫、藥攜手互諒,也是衛福部難以閃躲的「韌性關鍵」。
輸液、麻疹疫苗都傳搶貨 基層藥師再提解決缺貨方案
去年3月,市佔率超過七成的輸液大廠永豐化學,因嚴重違規遭食藥署勒令許可證不准展延,導致國內生理食鹽水等輸液立即嚴重短缺,衛福部雖緊急專案從海外進口,但根據民眾黨立委陳昭姿粗估,衛福部已耗費10億元以上進口輸液,但仍無法完全滿足國內市場需求,社區藥局屢傳消毒、輸液用的食鹽水缺貨,但衛福部卻堅稱國內供應無虞,到今年2月底前都不會缺貨,引發外界議論。對此,中華民國基層藥師協會的理事長沈采穎說,國內目前每個月輸液缺口仍高達200萬袋,許多醫療院所傳出庫存不到一週,但衛福部輕描淡寫言明只是生產線派送出現瓶頸,雖然衛福部已成立緊急通報管道,但他認為,僅是通報仍不足以解決輸液供不應求困境。沈采穎說,永豐藥廠輸液當初市佔率佔國內7成以上,永豐出問題只是導火線,他認為,為了穩定健保費率不變,健保猛砍藥價才是輸液缺貨的主因。雖然目前已經有國內業者在海外設廠生產回銷台灣,盼降低成本,但也因健保給付太少而緩不濟急,她也警告,如果一旦面臨戰爭或天災,輸液短缺問題恐將更為嚴重。她因此建議,若要根本解決輸液短缺議題,應提高到行政院長層級協調解決,政院應編列預算,在台灣北中南各地設立至少三條生產線,成立輸液國家隊,才可能確保輸液穩定供應無虞。除了輸液缺貨外,近日麻疹疫苗也因國內傳出麻疹疫情而嚴重短缺,沈采穎也建議,衛福部應該思考讓20歲以上的所有民眾先驗自身抗體,看看是否需要立即施打疫苗,如果麻疹抗體還有效,就不必急著搶疫苗,將麻疹疫苗留給最有需要的人接種。
憂藥物過敏未及時告知 基層藥師籲開放健保卡註記!健保署回應
藥物過敏輕則搔癢不適、重則有生命危險。基層藥師協會近日發文衛福部健保署,由於部分病患就醫時未能及時告知藥物過敏史,僅在領藥時向藥師反映,因此希望開放藥師有權限將病患的過敏藥物寫入健保卡。健保署回應,已著手內部討論,並且將徵詢衛福部醫事司、食藥署等主管機關意見。基層藥師協會上周發文健保署說明,依據目前實務現況,醫師因看診繁忙,部分病患就診時未即時告知其藥物過敏史,僅於領藥時向藥師反映,甚至有病患因忘記自己的藥物過敏史,導致醫師開立的處方中包含其過敏藥物,導致病患須返回修改處方,不僅增加醫療資源的耗費,其他醫師在後續看診時可能再次開立過敏藥物,對病患的用藥安全構成重大隱憂。基層藥師協會秘書長高偉哲在社區藥局服務,他觀察到,有些醫師會將病患的過敏藥物直接貼在健保卡上,有些則會註記在健保卡中,但目前僅限醫師執行。藥師給藥時通常都會多問一句「會不會對藥物過敏?」,不時發生民眾說「會」,但醫師仍有開立該藥物的情形。高偉哲也說,多數病人遇到用藥問題,第一時間是回頭找給藥的藥師,除非就醫的院所離住家很近,否則通常社區藥局的可近性比較高。而藥師也具備足夠的專業,可以協助初步確診是哪種藥物過敏,如果後續有需要,再請病人回醫院做詳細檢測。專長藥物過敏的台北長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏認為,如果能確定病人是哪一種藥物過敏,藥師也協助註記當然很好,理論上是可行的。不過他也遇過病人的藥物過敏卡寫了一堆,反而造成就醫困擾,甚至因此被其他醫師退掛,因此建議如遇到複雜案例,最好還是要由醫師專業判斷。另外鐘文宏提到,目前健保卡登錄過敏藥物僅限3項,希望未來可擴充。健保署醫務管理組長劉林義回應,IC卡晶片容量有限,現行只能填寫3格藥物過敏資料,且無從溯源,不知道是由誰填寫這筆資料。未來會討論改善填寫資料的模式,希望改成註記在健保雲端系統,包括藥局藥師等人員都可以查詢,且不受限於3格,並可得知註記者身分,增加資料可信度。劉林義表示,健保署收到公文後,已經開始內部討論;關於健保雲端系統註記藥物過敏史的權限,牽涉到各醫事人員相關從業規範,需要與衛福部醫事司、食藥署等主管機關討論,後續有必要時也會邀集醫學會、藥師相關團體討論。