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小小午覺更有效率 醫揭4大好處：睡20分鐘增強免疫力
小時候上學都有午休時間，長大出社會恨不得除了吃飯也有時間小睡一下！神經外科醫師謝炳賢近日透露，現代人生活忙碌又工作壓力大，午後容易感到特別疲憊、精神不濟，其實午睡片刻不只能緩解疲勞，有研究指出，每周午睡3次以上的人心臟疾病死亡風險降低37%，15至20分鐘的午睡就能有效護心。陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢日前透過臉書粉絲專頁發文，建議民眾工作忙碌感到疲憊時，可以趁空「睡午覺」，並列出適當午睡對人體有哪些好處。提升認知功能與工作效率據美國太空總署研究發現，有飛行員在執行任務期間進行26分鐘的短暫午睡後，警覺性提高了54%，工作表現改善了34%。這是因為午睡可以重置大腦的工作記憶，讓神經元有時間恢復，就像電腦需要定期關機重啟一樣，顯著增強專注力和記憶力。降低心血管疾病風險據希臘一項追蹤超過23,000人的研究顯示，每周午睡3次以上的人，因心臟疾病死亡的風險降低了37%；這是因為午睡可以降低壓力激素「皮質醇」的水平，同時讓血壓暫時下降。專家建議，即使只有15-20分鐘的時間午睡，也能有效降低心血管壓力。而長期工作壓力可能提高人們的血壓和壓力荷爾蒙水平，增加心臟病發作的風險。增強免疫系統功能睡眠不足會削弱我們的免疫力，讓身體更容易受到感染。有研究顯示，連續24小時不睡覺會使免疫細胞數量減少70%，經過短暫午睡可以彌補夜間睡眠不足，並促進T細胞的活性，增強身體對抗病毒和細菌的能力。因為在優質睡眠期間，身體會釋放「細胞因子」，這種蛋白質有助於調節免疫反應；所以在流感季節或身體較為疲勞時，20至30分鐘的午睡能增強免疫力。改善情緒與減輕壓力缺乏睡眠容易導致情緒波動、焦慮甚至抑鬱，澳洲有一項研究證實，午睡可以降低大腦中與壓力相關的化學物質，提高血清素水平，讓人感到更加平靜和愉悅；研究人員發現，午睡30分鐘後，參與者的焦慮水平平均下降了21%，幸福感提升了15%。
中老年人走路不穩、記憶力減退恐是「常壓性水腦症」 醫列3症狀提醒：易與老年退化混淆
常壓性水腦症（Normal Pressure Hydrocephalus）是一種以腦脊髓液的積聚為特徵的神經系統疾病，雖然其名稱中有「常壓」一詞，但實際上患者的腦室內壓力不一定在正常範圍內。臺安醫院腦、脊隨神經外科主治醫師鄒駿龍談到，常壓性水腦症是一種可以治療的疾病，對於中老年患者而言，了解其症狀及早期診斷至關重要。若出現相關症狀，應及時就醫，以便獲得適當的評估和治療。好發於60歲以上 可能有步態異常、認知障礙、尿失禁症狀鄒駿龍醫師說明，常壓性水腦症主要影響中老年人，通常在60歲以上的人群中較為常見。流行病學研究顯示，常壓性水腦症的發病率約為每年每10萬人中有1至5例，且男性的發病率略高於女性。臨床表現通常包括：步態異常——患者常出現走路不穩、步伐緩慢或像「黏住地面」的感覺認知障礙——患者可能會有記憶力減退、注意力不集中、思維緩慢等問題，這些症狀可能與失智症相似尿失禁——許多患者會出現控制尿液排泄的困難，進而導致尿失禁。這些症狀在早期可能不明顯，容易被誤診為正常老化或其他神經系統疾病。症狀易與老年退化混淆 手術是目前最有效的治療方式常壓性水腦症的診斷主要依賴臨床評估和影像學檢查，另外也以神經心理測試評估患者的認知功能，以排除其他可能的認知障礙來源。在某些情況下，進一步分析腦脊髓液的組成，以評估是否存在其他潛在問題。手術治療則是目前對常壓性水腦症最有效的治療方式，包括：腦室——腹腔分流術：這是一種常見的手術，通過將腦室內的多餘腦脊髓液引流到腹腔，減少腦室壓力，改善症狀。手術後，大多數患者的步態和認知功能會有顯著改善。腰椎蜘蛛膜下腔——腹腔分流術：是另一種常見的手術選項，因腦室與脊椎蜘蛛膜下腔為互相連通的空間，因此通過將脊椎蜘蛛膜下腔內多餘腦脊髓液引流到腹腔，同樣能減少整體神經系統之壓力，達到改善症狀之目的。此外，對於某些不適合手術的患者，可能會考慮以下非手術治療：藥物治療：雖然目前沒有專門針對常壓性水腦症的藥物，但可能會使用一些藥物來緩解症狀，例如抗抑鬱藥或認知增強劑。預後因患者早期診斷和治療而異 早期識別和治療極為重要鄒駿龍醫師最後提到，常壓性水腦症的預後因患者的早期診斷和治療而異。接受適當手術治療的患者，通常在數周至數月內可見明顯改善，尤其是在步態和認知功能方面。若未及時處理，病情可能會惡化，最終導致嚴重的生活品質下降。因此，早期識別和積極治療，對於改善患者的預後至關重要。【延伸閱讀】家中長輩忘東忘西恐非失智，而是罹「慢性水腦症」！ 醫解析症狀反應變遲鈍當心「水腦症」 這樣做獲得改善https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65338
重症醫陷短缺危機！專家急籲：檢討現行「分級醫療」
繼急診醫師人力出走，嘉義長庚神經內科傳出人力崩盤，公告只收治認為有救的病患。醫師直言，不只雲嘉南，包括花東等東部地區的重症醫師，同樣面臨短缺，專家直言，高齡化下，病患越來越多，但醫療量能出現告急，影響最大的仍是病患的就醫品質，問題都導向「分級醫療未落實」，政府應正視、重新檢討制度。嘉義長庚神經內科傳出不再收治不適合取栓的腦中風患者，因醫院神內科人力告急，「要將人力用在刀口上」。台灣腦中風學會理事長陳龍直言，雲嘉南只是其中一個角落，屏東、花蓮、台東的神經內科醫師量能也不太夠，相較之下雙北、高雄量能較充足。陳龍表示，腦中風在急性期需要搶時間，是很高張力的工作，雖然近幾年健保署已經調高一些給付，也放寬給付條件，但這只是呼應國際治療趨勢，因為需要處理的病人量越來越多，除了動脈取栓、靜脈溶栓之外，還有很多病人需要評估。然而醫院端，卻是儘管薪水開得很好，仍聘不到人。林口長庚神經外科主治醫師魏國珍擔心，取栓、溶栓等手術，要在有能力的醫學中心或區域醫院執行，但這些手術負荷大，當病人量增多，又必須維持24小時人力，神經內科醫師人力本來就少，恐面臨忙不過來狀況，導致病人無法得到即時服務，就會影響就醫品質。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，現行「分級診療」，地區醫院應評估是否適合後送，上轉到醫學中心。然而缺人狀況下，地區醫院就是沒有神內或值班醫師，不得已只能往外送，病人全部到大醫院，可能造成量能被擠壓，最緊急、最需要、最有效益的病人恐得不到幫助，呼籲政府加快檢討。社區醫院協會理事長朱益宏指出，地區醫院萎縮、急重症留不住人，主因就是「沒有落實分級醫療」。當病人都到大醫院就診，地區醫院自然也不會配置相關科別。他認為，短期可透過挹注專款、維持總額成長等方式舒緩，長期則必須調整健保給付、醫院評鑑應對醫學中心要求更嚴謹等，落實分級醫療，才可能慢慢扭轉。
不只天氣冷可能中風！ 醫曝4主因：脫水也易形成血栓
最近天氣回暖，下週二（22日）將迎來今年以來最高溫，大部分地區高溫飆到35度以上。陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢就提醒，雖然天氣變暖，但現在早晚氣溫仍會劇烈變化，身體的調節機制容易失衡，還是有可能導致中風。謝炳賢日前在臉書粉專發文表示，很多人認為天氣越來越暖，就不需要擔心中風問題，實際上，寒冷天氣確實會讓血管收縮、血壓升高，增加中風風險。但是溫暖天氣不代表完全沒有風險，尤其是像現在這樣早晚氣溫劇烈變化時，身體的調節機制容易失衡，仍然可能導致中風。對此，謝炳賢就列出中風的4個因素，提醒民眾「中風風險無季節之分，全年都要注意」，無論什麼天氣，控制血壓、補充水分、健康飲食與良好的生活習慣，才是降低中風風險的關鍵。1、氣溫變化大血管難適應：春天常出現晝夜溫差大的情況，白天熱到想開冷氣，晚上又冷到想穿毛衣。血管在忽冷忽熱的狀態下，容易過度收縮與擴張，使血壓波動劇烈，增加中風風險。2、脫水與血液濃稠度上升：天氣炎熱時，人體水分流失較快，若未及時補充水分，血液會變得更加黏稠，容易形成血栓，導致缺血性中風。特別是年長者和有心血管疾病的人，更容易受到影響。3、血壓管理不當：有些人到了溫暖天氣後，就放鬆警惕，不再監測血壓或規律服藥。但事實上，高血壓仍然是中風的主要風險因素，即使氣溫變得再高再熱，也不能掉以輕心。4、生活習慣影響：氣溫回暖，人們外出活動的機會增加，可能會攝取過多高鹽、高油食物，或是飲酒過量，這些因素都可能導致血壓升高，進而增加中風的機率。
5旬男登山墜落險癱瘓 醫生把握黃金24小時提高治療成效
50歲的陳先生在登山時不慎墜落，從5米高的邊坡摔下，導致雙腿癱瘓、無法行動，並出現尿失禁症狀。經緊急送往醫院檢查，確診為第一節腰椎爆裂性骨折，伴隨嚴重神經壓迫與馬尾症候群，神經功能受損情況極為嚴重。脊髓神經損傷治療難度高 把握治療黃金期衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師曾詩惟表示，脊椎與脊髓損傷多發生於年輕或壯年的高活動力族群，他們通常是家庭的經濟支柱。脊髓神經損傷病況複雜而危險，往往被視為高難度治療領域，對病人和家屬都帶來巨大影響。然而，只要把握24小時黃金治療期，及早介入手術並結合多專科團隊合作，有機會顯著提高治療成效、搶救癱瘓、降低失能程度，並減輕照護者負擔。專科跨領域合作 及早介入搶救受損神經該名患者經多專科跨領域合作，由急診團隊迅速完成專業評估，放射科隨即進行精密檢查，確認損傷位置與範圍。神經外科醫師擬定治療計畫及醫病溝通，再與開刀房團隊把握黃金時間執行「胸椎至腰椎精準神經減壓及內固定術」，成功為其去除壓迫神經的骨片、血塊組織，矯正拉直壓扁的脊椎骨並重新固定脊椎，幫助受損神經儘快在安全而穩定的情況下修復。術後護理團隊與照服團隊悉心照顧，配合復健團隊也及早介入，安排適合的輔具與復健療程，最終陳先生從幾近癱瘓的神經損傷恢復至9成以上，能夠自主行走並重返日常生活。戶外活動注意安全 發生意外應盡速就醫臺北醫院醫療團隊再次呼籲民眾，參與戶外活動時應注意安全，避免高風險行為，若不幸發生意外，應儘速就醫，爭取黃金治療時間，以獲得最佳的治療效果與預後。【延伸閱讀】莫名下背痛後竟「半身癱瘓」！醫曝病因 緊急手術助重新站起55歲工人意外墜落癱瘓！1年後卻能再度自己行走 醫院曝救治、復健過程https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64549
常玩手機「手麻日益普遍」 醫示警3症狀要急送醫：腦中風前兆
現代人長時間使用手機、電腦，手麻問題日益普遍，神經外科主治醫師也提醒，若有3症狀要注意，可能是腦中風前兆，手應及早辨識病因，以免延誤治療。陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢在臉書專頁發文表示，手麻成因多元，若僅因姿勢不良導致血流受阻，通常甩手後可緩解。然而，若手麻合併肩頸疼痛、特定手指發麻、夜間症狀加重，甚至影響言語與臉部肌肉，則可能與神經壓迫或內科疾病相關，須及時就醫。謝炳賢指出，手麻最常見的原因是姿勢不良，如長時間低頭、使用手機或電腦，導致血流不順，使手部感到冰冷或刺痛。此類症狀通常短暫，活動手部後可改善。若手麻伴隨肩膀、脖子僵硬或疼痛，可能與頸椎椎間盤突出或骨刺壓迫神經有關，長期低頭工作者應特別留意。此外，若麻木感集中在拇指、食指、中指，且夜間更明顯，甩手後仍無改善，可能是腕隧道症候群，與正中神經受壓有關。血液循環不良也是手麻原因之一，若手部冰冷、蒼白或發紫，寒冷時症狀加重，並伴有四肢無力或疲倦，可能與動脈硬化導致供血不足有關。另有部分內科疾病，如糖尿病周邊神經病變，也可能引發持續性手麻，影響日常生活。謝炳賢提醒，若出現突發性單側手腳麻木，並合併言語困難、臉部肌肉異常，可能是腦中風前兆，應立即就醫，避免錯過黃金治療時間。建議平時應注意良好姿勢，避免長時間維持同一動作，適時活動四肢，並維持健康的生活習慣，以降低手麻風險。若症狀持續不退，影響生活品質，應及早尋求專業醫療評估與治療。
早上沒睡飽、晚上睡不著？ 醫公開4招秘訣：更容易入眠
許多人有睡眠方面的煩惱，經常出現早上起床感覺沒睡飽，晚上累到不行卻睡不著的情況。對此，陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢表示，其實這通常是因為生活的壓力與緊繃，使身體壓力賀爾蒙不正常分泌，進而影響交感神經的運作所導致，謝炳賢也列出4招幫助好眠的方法，包括規律睡眠時間、劃分睡眠空間、打造睡前儀式、學習放鬆方法。謝炳賢醫師日前在臉書粉專「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」中發文提到，如果有睡不好的困擾，建議每天盡量在固定的時間睡覺及起床，幫助維持激素平衡分泌，便有助於提升睡眠品質。此外，還要嚴格限制在床上的時間，只在該睡覺時才睡覺，讓身體習慣該休息的時間。謝炳賢指出，有些人習慣在床上看書、滑手機或看電視等，應盡量避免這些行為，將工作和睡覺分開，「床只能留給睡覺」，養成這樣的習慣後，能讓身體生理性反射，上床後更快進入放鬆狀態；此外，也可以在睡前約半小時至1小時前，透過冥想、呼吸練習、燈光調暗或聽音樂等方式，避免心情或精神受到外在干擾。最後謝炳賢表示，日常生活中的放鬆也相當重要，每天做伸展運動、瑜珈、泡熱水澡或用精油按摩等，都能讓白天累積的疲勞與緊繃獲得釋放，也能在睡覺時更輕鬆的緩解緊張焦慮，更容易入眠。
4大傷腦壞習慣「恐罹患中風、失智、憂鬱症」 宅男宅女小心了
這4大壞習慣超傷腦！對此，神經外科主治醫師謝炳賢指出，飲食習慣高油高鹽高糖、缺乏社交活動、長期睡眠不好，以及過度菸酒，有可能會提升罹患腦中風、失智症、憂鬱症，以及心血管疾病的風險。（圖／翻攝自Facebook／守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術）醫師謝炳賢昨（16日）在臉書粉專發文表示，有些常常做且看似微小的壞習慣，可能以為偶一為之無傷大雅，但長期下來可是會對大腦產生大大的負面影響！尤其是以下4大傷腦壞習慣：高油、高鹽、高糖：現代人外食比例高，且往往偏好較重油、重鹹的口味，長期下來容易造成心血管的負擔，進而使腦部及神經循環系統不佳，導致大腦受到損傷。除此，不少人喜歡吃下午茶甜點來提振情緒，但攝取過多糖分，不僅可能發胖，還會導致神經元受損，阻礙學習力和記憶力。缺乏社交活動：由於科技發展及疫情影響，讓人開始只透過手機與其他人溝通，也因此習慣宅在家不出門。如此一來，不只容易使人變得憂鬱，更會減低腦部活躍程度、加速退化。持續保持參與社交活動，才能幫助維持認知功能，同時鍛鍊腦部發展。長期睡不好：睡眠對於大腦的認知及活動相當重要，睡覺時大腦會將白天產出的廢物代謝掉，若長期失眠，容易加速腦部老化速度，增加失智發生風險，更提高心血管疾病的機率，進而造成腦部的傷害。因此，建議每天睡眠時間至少需6至8小時為佳。過度抽菸、喝酒：抽菸、喝酒對身體健康有很大的負面影響，包括腦部也會造成嚴重傷害。長期過度菸酒，會增加細胞毒素，使腦部神經細胞受損，進而提升罹患腦中風、失智症的風險。
男子罹患食腦蟲奪命？檢驗結果大逆轉 死因為「阿米巴性痢疾」
先前有媒體報導指出，一名男子前往高雄長庚就醫，被醫師查出腦部遭到俗稱為食腦蟲的「福氏內格里阿米巴原蟲」感染，經治療後仍不治身亡。但高雄市衛生局於24日澄清，該名男子是因腹部不適、皮膚潰爛而就醫，院方通報的是「阿米巴性痢疾」，無直接證據顯示曾確診「福氏內格里阿米巴原蟲」。根據《中時新聞網》報導指出，高雄長庚醫院神經外科主治醫師袁俊文在受訪時表示，該名男子是急診入院，主要症狀為頭痛、食慾差、左側肢體無力，安排CT與核磁共症後，發現男子左右大腦不對稱，且有瀰漫性腦病變，出現浸潤性感染的情形。後續醫師也為男子開顱採集腦部檢體，經檢測後，確認男子感染的是俗稱「食腦蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri）。而該名男子歷經治療後，仍然不治身亡。但根據媒體報導指出，高雄市衛生局於24日表示，曾向高雄長庚調閱個案相關資料，查明該名69歲男子居住在外縣市，在2023年6月因為腹部不適來高雄依親就醫，曾因為皮膚潰爛等原因前往高雄長庚醫院，後續因為出現意識改變、偏癱等情況，所以被收治住院，並且進行腦部病理組織切片檢驗。後續查驗出疑似立即阿米巴，並於2023年7月22日通報為「阿米巴性痢疾」，疾管署也在同日研判確診。而該名男子則於2023年7月31日不治身亡。至於食腦蟲一事，高雄市衛生局表示，該名男子的腦部組織切片在當時並未進行分型或最後病理在確認，因此無直接證據證明該名男子有罹患「福氏內格里阿米巴原蟲」直接證據。但依疾管署資料顯示，目前全台均無「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」確定病例，最近一次的通報是在2023年，北部有一名30多歲的女性確診。
脊椎側彎影響發育！ 中榮最新「AR導航技術」精準治療
彥綺小時候因為發燒而造成生長遲緩，同時合併有脊椎側彎，其側彎角度已經達到90度，心肺功能和生長發育也因此受影響，使得活動力下降，更難以加入群體活動。很幸運地，彥綺在臺中榮民總醫院接受最新的擴增實境（Augmented Reality, AR）眼鏡搭配術中導航技術的脊椎側彎矯正手術，不但準確地置入骨釘並順利矯正至小於20度的角度，身高從145公分增加到155公分，手術後半年的心肺功能也大量增加，不僅讓彥綺的活動力提升、生長發育追上同齡小孩，也改善在心理上的發育。脊椎側彎分2種 擴增實境眼鏡搭配術中導航改善臺中榮總神經外科主治醫師陳楷元表示，脊椎側彎根據側彎的數量可分為C型與S型兩種，都可見於臺中榮總治療的十五個案例當中。分析這十五個案例，病人脊椎側彎的角度平均達79.57度，最大甚至可到124度。而經過擴增實境眼鏡搭配術中導航技術進行脊椎側彎矯正手術，病人最少都有80%以上的角度改善，最大甚至可達到93%，手術中骨釘置入的準確度最少都有95%以上。減少手術時間與出血量 跨團隊合作助恢復陳楷元說明，這項技術讓醫師在手術當下能即時看見解剖構造與骨釘置入的角度位置，避開危險區域以減低手術併發症，提高手術的安全性。除此之外，術前會由麻醉醫師仔細評估麻醉風險，術中結合多位醫師共同手術，並有技術員負責導航儀器操作，放射技術員負責重組病人不同階段的影像作為評估與治療之用，術後復健醫師團隊也會針對病人行走與下背部肌肉安排相關復健治療。目前相關的治療成效也整理並投稿國際期刊中，期許讓世界也能看見臺中榮總這方面的成就。
47歲男血壓失控引發腦中風 ROSA手術精準抽吸血塊
47歲的鄭先生在去年10月下旬出現莫名持續頭暈及嘔吐的症狀，嚴重時甚至頭暈目眩跌倒，儘管當時有去醫院檢查，卻無診斷出任何異常，10月底時突然出現左上肢無力偏癱、說話口齒不清等症狀，所幸當時正在臺北醫學大學部立雙和醫院看診，醫護人員察覺異狀後立刻送鄭先生去急診，緊急安排腦部電腦斷層，發現是出血性腦中風，會診神經外科並轉入加護病房，經處置後，於11月中順利出院。雙和醫院神經外科主治醫師陳顯中表示，鄭先生為自發性出血性腦中風，經電腦斷層檢查，本次出血位置在腦部基底核區域，血塊大小雖不需要緊急開刀，但仍持續對腦組織造成壓迫，與家屬溝通討論後，決定先用降腦壓及降血壓藥物控制，並於11月1日進行ROSA機器人立體定位血塊抽吸手術，在機器人精準定位的輔助下，順利抽出血塊。兩天後鄭先生的上肢功能就逐漸恢復，講話口齒也變清晰，並於11月21日順利出院，開始展開復健療程，1月底時可自行至診間回診，如今恢復狀況相當良好。陳顯中醫師指出，在台灣，腦中風大致可分為出血性與梗塞性兩種，其中出血性的占比約莫三成，依病人出血大小、損傷區域會有相對應的治療策略，但主要還是在血壓及腦壓控制，減少再出血的機會，而腦傷嚴重程度、後遺症也因此有所不同，因此，後續三至六個月的黃金治療期間也得持續復健。陳顯中醫師表示，鄭先生屬於高血壓性腦出血，是最常見自發性腦出血的主因，與本身體質，或血壓控制不佳相關，初步判斷，早先的頭暈、嘔吐也可能與血壓控制不當有關，這次手術能順利完成並在短時間內復原良好，真的相當幸運，也建議鄭先生務必遵守醫囑控制血壓，避免二次中風。根據統計，腦血管疾病長年盤據十大死因前段班，也是國人失能的主因，平均每年奪走一萬人的性命，也同時影響著無數的家庭，為避免陷入「一人中風、全家發瘋」的窘境，民眾除透過「微笑、舉手、說你好，有問題快打119」的口訣來提升對腦中風的警覺外，更得重視自身健康，從防止腦中風發生做起。雖然腦中風往往來得突然，讓人措手不及，但卻能透過維持健康、規律的生活型態來預防，實行「少油、少鹽、少菸酒、多運動」，有三高病人要定時服藥及搭配良好的生活作息等，家中如有相關腦血管疾病的患者，如果有長期頭痛、頭暈或其他神經學症狀，建議前往神經外科門診接受檢查，及早發現、及早治療。
鳥山明「硬腦膜下出血」病逝 醫：症狀不易發現長輩需注意
《七龍珠》漫畫家鳥山明1日因急性硬腦膜下血腫病逝，享壽68歲。嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示，50、60歲及較年長者，可能因為老化導致腦部萎縮，使得原本應緊貼著的硬腦膜和腦殼之間產生較大空間，此種腦萎縮並沒有明顯症狀，要避免會造成身體和頭部大力晃動的劇烈運動。 日本知名漫畫家鳥山明的經典作品包含《七龍珠》、《怪博士與機器娃娃》等，其作品《七龍珠》於1984年開始連載，在日本國內銷量高達1.6億本，在國際銷量更突破2.6億本，成為家喻戶曉的漫畫作品，奠定其國民級漫畫家的地位，作品不只多次被改編為動畫、遊戲、電影等衍生作品，風靡全球，未料今年68歲的他，日前因硬腦膜下出血去世。 根據TVBS報導，硬膜下血腫的發生原因，廖家麟表示，50、60歲及較年長者，可能因為老化導致腦部萎縮，使得原本應緊貼著腦殼的硬腦膜和腦殼，產生較大空間；年輕人多半是遭到劇烈撞擊或是車禍，腦膜出血才會引起急性硬腦膜下出血。 明明外觀沒有明顯撞傷，患者只是跌坐在地上或是頭撞到門框或車頂，也可能會造成慢性出血，一至兩個星期後，甚至到一兩個月後，才會因血腫壓迫而引發症狀。 廖家麟 進一步解釋，人體腦膜有三層，最外層是硬腦膜，中間是蜘蛛網膜，內層是軟腦膜，其中硬腦膜和腦殼中間有橋靜脈等很多血管連接。原本腦殼和硬腦膜呈緊密貼合，但隨著老化、腦組織萎縮，硬腦膜和腦殼中間空間變大，大腦容易隨人的行動產生晃動。因此有時候不需要明顯撞擊，或是嚴重受傷，而只是產生較大的身體晃動，就可能把硬腦膜和腦殼間的橋靜脈等血管撕裂或扯斷。 最後，他提醒，這種腦萎縮的老化並無太明顯的症狀，需要精密的檢查才有辦法早期發現，因此年過60歲以上的民眾要避免會造成身體和頭部大力晃動的劇烈運動，若曾有往後跌坐的跌倒、搭車時頭頂撞到車頂、或開車緊急剎車等，曾引起頭部劇烈晃動的情況，事後若出現局部無力、身體無力、癲癇、口齒不清、嗜睡等症狀，一定要趕快就醫。
開工上班頭好痛！恐是「頸因性頭痛」作祟 醫：攝取特定食物可緩解症狀
大年初五開工，不少人放長假後回到職場，頭卻感到頻頻作痛，嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示，「一上班就頭痛」有可能是「頸因性頭痛」在作祟。廖家麟表示，「頸因性頭痛」是上班族最常見的頭痛類型之一，會誘發頸因性頭痛有可能是因為頸部肌肉僵硬、緊繃等症狀，而若想舒緩這種類型的頭痛，可以多伸伸懶腰、做頸部肌肉放鬆，也要注意自己的壓力不要太大，並且多攝取香蕉、堅果、牛奶等，可以補充鎂和鈣的食物，減緩和預防頭痛。她也提到，其實頭痛類型有很多型態，其中只有「偏頭痛」需要避免含有組織胺酸的食物。對於常常困擾許多人的「偏頭痛」，廖家麟表示，偏頭痛是在多種頭痛型態中最容易發作且難以解決的類型之一，多數嚴重偏頭痛發作前還會伴隨眼前閃光及辨色異常等。目前所知會誘發偏頭痛的因子包括：食物、3C產品、電動聲光刺激等，誘發的因子皆因人而異。另外，偏頭痛也有可能是因為血管過度膨脹收縮、壓力大、賀爾蒙失調等各種因素所導致，廖家麟說，雖然咖啡常被建議少攝取，不過有些人喝咖啡反而可以緩解頭痛，含有咖啡因的止痛藥更是治療偏頭痛的利器之一。每種食物都有它的好處，但是攝取前也要注意是否會影響藥物交互反應。廖家麟提醒，經常頭痛的人一定要好好檢查出是何種原因導致，因為頭痛原因樣樣種，有些頸動脈狹窄、鼻過敏、鼻竇炎或有鼻竇腫瘤的患者都有可能出現前額到兩耳部的頭痛症狀。
高雄男泡澡完走出浴室「下秒頭痛炸裂」 檢查竟是中風…醫揭原因
寒流發威全台急凍，許多人會選擇泡澡或泡溫泉來驅寒。不過，高雄有一名30多歲男子，泡澡完後才走出浴室，竟感覺頭暴痛，隨後右半側手腳無力，口齒也不清，緊急送醫發現是腦中風，經治療仍未脫離險境。義大醫院神經外科主治醫師陳德遠向《中時新聞網》透露，光是昨天和今天，就收到6個腦中風病人，加護病房全滿。由於低溫或溫差大環境下，血管會縮起來，平常若沒有控制好血壓，或是喝水不足，血液變得濃稠，都可能使血壓飆高，增加腦中風的風險。男子檢查發現是腦中風。（示意圖／翻攝自photoAC）這名男子仗恃自己年輕，平常沒固定量血壓，昨晚在家泡澡，接著衣著單薄走出浴室，怎料腳踩在冷冰冰的地板時，突然感覺頭痛到要炸掉，立刻坐下休息，但沒多久發現右手和右腳都無力，講話像含滷蛋，家人見狀趕緊帶去醫院，檢查血壓飆破200毫米汞柱，腦血管爆掉，是出血性中風，經處置後轉到加護病房，但仍有生命危險。對此，陳德遠提醒，天冷除了要做好保暖工作，更要避免處於溫差大環境，例如早上從被窩起來，千萬不要直接赤腳踩冰地板，刺激血管收縮，可以先穿上襪子或拖鞋，外出可戴帽子和圍巾，防止頭部直接吹冷風。要如何辨別中風徵兆？陳德遠指出「FAST─微笑舉手說你好快送醫」口訣，把握急性中風搶救的黃金4.5小時。1.「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。2.「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。3.「S」就是SPEECH，請患者讀一句話，例如你好，觀察口齒是否清晰且完整。4.「T」就是TIME，當上面3種症狀出現其中一種時，要明確記住發作時間，立刻送醫，爭取黃金治療的時間。
天氣寒冷最怕「1腦血管疾病」 醫曝：會無聲無息就猝死！
每到冬天，氣溫變換之際，就是腦血管疾病患者大增的時候，不只出血性中風患者，有腦內出血，也有蜘蛛膜下腔出血，其中以蜘蛛膜下腔出血特別令人憂慮，往往來自於顱內動脈瘤破裂所致，就像新聞報導過的許多公眾人物一樣，甚至會造成猝死。顱內動脈瘤最怕破裂 嚴重下場一次看臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師許劭遠表示，顱內動脈瘤是指顱內動脈壁的局部性薄弱處，形成一個擴張的囊狀結構。其大小、形狀和位置都有所不同，有些可能很小，有些可能很大，有些可能位於動脈分支處，有些可能位於動脈彎曲處。危險性在於可能會破裂，導致出血，這種情況稱為顱內動脈瘤破裂，會引起嚴重的頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙等症狀，並可能導致中風、癲癇或死亡。常見相關併發症如：再出血、動脈痙攣、癲癇、水腦、電解質異常、心肺衰竭等，上述併發症都會增加治療上的困難及患者死亡率，因此，此類患者常是腦死器官捐贈來源。治療方法有2種 取決患者狀態治療取決於其大小、位置和形狀，以及患者年齡、健康狀況和出血風險等因素。一般來說，有兩種主要治療方法：手術或介入治療。1. 手術是指通過開顱或小孔入路，將一個夾子放在動脈瘤的頸部，切斷其與正常動脈的連接，能確實達到立即止血的效果，且術後無需服用抗凝血劑，缺點是頭部傷口較大。2. 介入治療是指通過皮下穿刺，在腦導管的引導下，將一種金屬絲或球形物體送入動脈瘤內部，有些輔以支架置放，填塞動脈瘤空間，使其血流減少，達成動脈瘤逐漸栓塞的效果，優點是傷口極小，缺點是使用支架者需要長期服用抗凝血劑來防止缺血性中風。定期檢查莫輕忽 早發現早治療許劭遠分享，近日收治三位動脈瘤破裂長者，平均70歲，都不知道腦內有此不定時炸彈，使用支架及線圈栓塞動脈瘤後，都順利從鬼門關救回且維持正常意識，經過積極復健訓練後，預期能回到一般日常生活，建議一般民眾可將腦部列入自費健檢目標，以利早期發現和治療。
冷到不想動！血液循環差恐致手腳麻 醫曝：「這些異狀」速就醫
近期氣溫驟降，讓人只想蜷曲在被窩裡，不過，在這種熱脹冷縮的情況下，常會導致代謝變慢或血液循環不佳，因此許多人容易出現手腳冰冷，甚至手麻腳麻的狀況，對此，根據《TVBS新聞網》報導，竹山秀傳神經內科醫師黃楷茹提醒，無論什麼原因造成手麻腳麻，只要察覺到講話開始有大舌頭、一手一腳會無力、極度暈眩或走路偏一邊等異狀就要儘速就醫，讓急診醫師即時判斷。事實上，造成手麻腳麻的原因有很多，可能是心臟循環不良、糖尿病控制不佳、頸椎的椎間盤突出，還有許多民眾最擔心的急性腦中風所致，高醫岡山醫院籌設處神經外科主治醫師蔡政宇表示，這些病症出現時，務必要記得一口訣「FAST」4步驟，「F」主要是會請患者微笑，觀察是否有一邊不對稱，「A」是會請患者雙手平舉10秒，觀察是否有一邊下降，「S」是會請患者讀一句話，觀察是否清晰且完整，「T」則是要明確記下發作時間。除了大眾熟知的血液循環不良，腕隧道症候群也是導致手腳麻的原因之一，彰化秀傳骨科部主任胡名賢提到，通常手部麻的地方會在前3指，主要原因是平常手部使用過度，像是常打電腦、用手機、做粗重的工作或做家事等，造成腕隧道的橫韌帶遭受壓迫，會讓人睡到一半經常被麻醒。冬季嚴冷的天氣下，出現手麻腳麻的情況，讓許多人常無法分辨是因為天氣寒冷所致還是中風的前兆，胡名賢指出，中風通常具有其他的全身症狀，例如無法控制口水、眼睛看不清楚或一些單邊功能上的協調問題等，不會只出現單手一直麻的症狀；針對此問題，臺大醫院神經部主治醫師蔡欣熹則表示，天氣寒冷時，末梢的血液容易有血管收縮的情況，所以會容易出現手腳冰冷及麻木的狀況，但的確也有可能是腦中風的徵兆。無論造成手麻腳麻的原因為何，醫師群皆呼籲民眾，若發生症狀或觀察到身體的異常時，應提高警覺並儘速就醫，才得以讓醫師做出最精確的判斷，切勿輕忽手腳冰冷、容易手麻腳抽筋的情況。
溫差猝死潮2／腦中風「45歲以下」患者增3倍 原因出爐！專家點名4惡習
根據健保署統計，過去5年腦中風就醫人數從43.5萬人成長至47.1萬人，儘管61~80歲仍佔53.19%最高，但60歲以下佔25.36%、50歲以下佔10.1%，出現明顯年輕化趨勢。專家更指出，相較於過去，45歲以下的年輕患者增加3倍，推測原因是壓力、長期久坐、外食、吸菸，因此導致血管提早老化。台中一名56歲計程車駕駛，11月6日開車先是擦撞對向轎車，又差點撞進路邊店家，且下車時突然癱軟在地，他想起身又再次跌倒，經過救護人員到場檢查，原來駕駛爆發急性腦中風、左半身癱瘓，才因此肇事。「過去腦中風患者大多是60~70歲的銀髮族，但近來卻發現有明顯年輕化的情形！」中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科主任黃祥銘說，如今50多歲的患者已經相當普遍，更發現40歲以下患者也愈來愈多，推測原因與生活壓力大、長時間久坐，再加上外食、飲食油膩，所以讓血管老化速度加快，所以年紀輕輕就爆發許多血管問題。高醫附醫神經外科主治醫師林志隆曾指出，近年由於國人生活飲食習慣改變，45歲以下的年輕腦中風患者，已從原來的6%提升到18%，增加約3倍。其中吸菸也可能是關鍵之一，根據台灣腦中風學會的研究發現，吸菸者的中風平均年齡比非抽菸者小11.4歲，且中風後死亡率大約增加2倍。研究顯示，相較於非吸菸者，癮君子中風的年齡普遍較為年輕，專家表示與菸品中的化學物質有關，電子菸、加熱菸等新興菸品也不例外。（示意圖／周志龍攝）台灣腦中風學會常務理事陳龍表示，抽菸會造成血管動脈硬化、血液濃度提升，且菸品中的化學物質會刺激血管內皮細胞增生，因此容易血管狹窄，發生腦血管或心血管疾病，進而提高腦中風機率。台大醫院神經部主任鄭建興則認為，國內整體抽菸人口雖然下降，但年輕人、女性似乎沒有顯著減少，年齡層反而拉更廣，或許與電子煙、加熱菸等形式的新興菸品有關，這些也可能是原因之一。黃祥銘表示，年輕的腦中風患者若治療得宜，神經恢復能力與速度都比年長者較好，但由於腦中風的再度復發機率相當高，估計5年內可達3成，而且恐讓神經受損程度更嚴重，因此後遺症會更加嚴重，而年輕患者的人生旅程尚長、再加上可能是家庭經濟支柱，因此建議積極預防，除了戒菸、調整飲食、也要養成運動習慣，同時要監測三高數值，若有異常要盡快就醫。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
滑手機肩頸、手腳痠麻！當心「枕神經疼痛」 醫：避免長時間2動作
低頭族若出現頸後疼痛，及頭部、肩膀和手腳酸麻感時，就要當心「枕神經疼痛」可能找上門！台北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師高瑛也提醒，頸椎應避免長時間過度前彎或後仰，每30分鐘建議稍作伸展及活動，以維持肌肉血液循環。高瑛醫師說明，枕神經疼痛是指枕神經（occipital nerve）受到夾擠導致的神經痛症狀。此疼痛多半會是後腦接近上頸線（superior nuchal line）的地方有一個激痛點，按壓此處會引起放射狀的頭痛，從後腦勺延伸至頭頂、側面、甚至眼睛後方。高瑛也解釋枕神經疼痛的原因，包括：直接撞擊、高位頸椎骨折、或是頸部揮鞭性損傷導致頸椎第2節神經根壓迫等「外傷」、「神經腫瘤」、「頭頸椎關節移位或發炎」等。其中頭頸椎關節移位或發炎好發於女性，主因則是「長時間固定姿勢」，導致頸部肌肉僵硬引起疼痛，例如長期仰頭工作或喜歡在床上看書、追劇。雖然偶發性枕神經疼痛有機會靠藥物緩解，且頸痛症狀嚴重可以考慮短期使用頸圈，以緩解頸部僵硬及肌肉發炎狀況。但高瑛也提醒，若症狀持續惡化，還合併其他神經學症狀如手腳麻木，就建議要進一步檢查排除其他嚴重的神經病變。她續稱，頸椎的保健不外乎就是注意姿勢，避免過度前彎或後仰，尤其看電腦或平板每30分鐘建議稍作伸展及活動，以維持肌肉血液循環。而低頭族也要當心注視過小的螢幕太久，否則同樣會引起頸部和眼部肌肉僵硬。一般而言，醫師會採用藥物、物理治療等保守治療方法，也會建議病患嘗試頸部伸展，如頸部下壓或側拉運動。不過若症狀嚴重則可以考慮經皮注射類固醇以緩解疼痛，少部分病人則由於保守治療未見效果，或是外傷導致的枕神經疼痛，可能需要進行手術減壓枕神經。但高瑛也強調，治療的主要目標是緩解疼痛，無法完全根治問題，因此若想徹底解決枕神經疼痛，還是得自動自發地調整不正確的姿勢和生活習慣，才能避免再度復發。
不只眼歪嘴斜！知名「乳癌權威」腦中風猝逝 醫曝5大前兆：手腳發麻也要小心
知名外科醫師江坤俊昨（10月30日）突在臉書發布悼念文，透露學長兼好友、成大醫院「乳癌權威」郭耀隆醫師，因不敵腦中風辭世，收到噩耗讓他相當震驚。對此，陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢透露，秋冬日夜溫差大，是急性腦中風好發的季節，若出現手腳或臉部突然發麻、口齒不清、視力模糊、走路不穩及莫名暈眩或頭痛等5大徵兆，小心恐是腦中風。醫師謝炳賢在臉書粉專發文表示，由於腦中風發病時間相對短，因此很容易被患者忽略，但其實腦中風是有跡可循的，除了症狀最明顯的眼歪嘴斜外，還有下列5大警訊，及早發現才能及早治療。腦中風5大前兆一、手腳或臉部突然發麻或無力：腦中風會導致「中樞型顏面神經麻痺」，因此若是突然出現臉部表情不對稱、眼歪嘴斜、口水不自主流出，或是感到單側肢體或面部麻木、無力下垂，均需特別留意。二、突然口齒不清或聽不懂別人說的話：當供應腦部的血液循環阻塞，或控制語言區出血，會導致腦細胞缺氧和養分，影響腦部功能，就會出現咬字不清、無法說話、答非所問、理解能力下降等症狀發生。三、單眼或雙眼視力突然模糊：掌管視覺的腦部區域出血、缺血受傷，或是視神經受到壓迫等，都會造成視力突然模糊、看到疊影或是視野缺損的狀況。四、突然步伐不穩、失去平衡或協調：腦部血管破裂出血或阻塞，進而壓迫到控制軀幹肢體區域時，則容易伴隨單側肢體無力、走路不穩、向某一側傾斜，甚至是無法活動等症狀。五、突然不明原因的暈眩或頭痛：若是突然出現頭暈目眩、頭昏腦脹、感覺到特別累，或是有劇烈頭痛、噁心、嘔吐的症狀，就要特別注意有腦中風發生的可能。
專家聯手打造「毒物快篩」 中毒患者不再需花4小時才知中了什麼毒！
許多中毒患者在家屬陪同下被送入急診，家屬急著希望醫師趕快搶救，但對中毒原因、中了什麼毒卻一問三不知，林口長庚醫院毒物中心顏宗海主任提到，醫師經常面對未知的毒化物，過去通常需要經過實驗室至少4小時以上的檢測才能得知結果，不管是時效性和應用性都明顯不足。而患者也有可能因此錯失治療的黃金時間。因此，長庚醫院、清華大學、台灣大學、馬偕醫院合作開發出「可攜式拉曼檢測平台」，概念如同快篩，30分鐘內就能分析出人體內毒化物，速度加快8倍，讓醫師有更充裕的時間救回病人寶貴的生命。平台可快速辨識毒化物 還可知毒物劑量助精準治療可攜式拉曼檢測平台由清華大學醫工所萬德輝教授、林口長庚臨床毒物中心顏宗海醫師、台灣大學材料系陳學禮教授與台北馬偕神經外科林新曜醫師聯手打造，可以幫助醫師快速辨識毒化物，還可知道毒物的劑量，讓醫師能夠更精準地給予治療。長庚醫院表示，可攜式拉曼檢測平台又被暱稱為「阿湯哥」。馬偕醫院神經外科主治醫師林新曜指出，除了毒物之外，精準的藥物濃度監測，對於臨床病人的治療也是非常重要的，藉由此平台，可以達到腦脊髓液中藥物濃度的即時監測，提升病人治療的安全性與效率。清華大學醫工所萬德輝教授表示，檢測平台結合最新分析化學與奈米科技，具有多熱點、深景深、濃縮效應等特點，可大幅增強可疑分子之特徵訊號，同時兼具低成本、可撓曲、高穩定性等優點，進行快篩檢測時，僅需少量檢體（2-5 微升）30分鐘內即可得到結果，而且跟醫院端的臨床判讀結果比對完全吻合。毒物辨識範圍廣 食品添加物、毒品一篩便知有無目前，國內常見的中毒物質以農藥、有毒金屬、毒品濫用、安眠藥、清潔用品等為主。顏宗海醫師表示，檢測平台可辨識的範圍相當廣，包含農藥（福美雙、陶斯松、大滅松、達馬松、巴拉刈、加保利等）、食品添加物（桃紅精、紅色6, 40號、黃色4, 5號等）、臨床藥物（抗生素、抗癲癇藥等）、新興毒品（安非他命、甲基安非他命、喵喵、浴鹽等）等都難逃法眼。可攜式拉曼檢測平台不僅有助醫療，對於食安、司法科技等或許也將產生重大的進展。而這項突破性的成果已發表在2023年7月「小（Small）」和2023年9月國際知名期刊「感測器和致動器B：化學（Sensors and Actuators B: Chemical）」，備受國際肯定。