神經毒素
」 神經毒素 中毒 河豚 藍環章魚 大陸
台近10年爆6起河豚中毒!專家:毒素耐高溫無解藥 誤食恐呼吸衰竭奪命
台灣四面環海,周遭海域水產種類豐富,但當民眾不慎誤食含河豚毒素的水產品,例如有毒河豚或藍環章魚等生物,則會出現唇舌發麻、四肢麻痺及眩暈等中毒症狀。衛福部食藥署近年受理6起河豚中毒案,皆因民眾自行烹食河豚而引發中毒,專家今(1)日示警,河豚毒素無法經加熱破壞,食用後10至45分鐘即有症狀,若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療,便可掌握一線生機。食藥署今天召開「食用水產品要當心,慎防誤食有毒河豚」記者會,研究檢驗組科長林澤揚表示,食藥署統計民國104年至113年止,國內共發生6起河豚毒素中毒案例,總計18人中毒,其中1人死亡,包括112年有民眾收到友人贈送的河豚,烹煮後與親友共9人一起食用,造成1死8人身體不適送醫;113年有民眾1人將海邊撿獲的河豚烹煮成湯食用,出現頭暈及呼吸不順等症狀;113年有民眾3人於自宅烹煮自己捕獲的河豚,發生手口麻痺及呼吸喘等症狀。食藥署今天召開「食用水產品要當心,慎防誤食有毒河豚」記者會。(圖/林則澄攝)林澤揚表示,台灣周邊海域常見河豚有單點多紀豚(日本河豚)、月尾兔頭豚(栗色河豚)、凶兔頭豚(仙人河豚)等種類,上述13人所食河豚均為月尾兔頭豚,又稱作月腹刺豚、栗色河豚、毒鯖河豚,體長可達50公分,其背面及腹面均布滿小棘、尾鰭後緣呈新月形,且內臟、皮膚及肌肉皆含河豚毒素,毒性極強,分布於印度至西太平洋,台灣四周海域均能見其蹤跡。台灣周邊海域常見河豚。(圖/食藥署提供)林澤揚指出,河豚毒素(Tetrodotoxin、TTX)為一種強烈的神經毒素,結構穩定無法經加熱破壞,食用後10至45分鐘後即有症狀。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說,河豚毒素依中毒嚴重度分為四級,第一級為嘴唇及舌麻木感,可併有腸道症狀;第二級為較嚴重麻木感,伴隨四肢部份麻痺,但反射正常;第三級為肌肉不協調、發聲困難、吞嚥困難、呼吸困難、胸痛、發紺、血壓降低,但患者仍保持清醒;第四級為神智不清、呼吸麻痺、休克、心跳迅速停止。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌。(圖/林則澄攝)楊振昌分享,一名57歲男性在某市場向流動攤販買魚回家自行煮食,之後吃了一隻魚及魚的肝臟約30分鐘後開始嘴麻、手腳麻,經119送到桃園某醫院急診,病人剛到急診時還能說話,之後轉診台北榮總,抵達北榮急診時已全身癱瘓,經緊急氣管插管後入住加護病房,隔天早上順利拔除氣管插管並轉至普通病房,之後順利出院。此外,還有一名45歲男性於某日夜間食用不明來路的河豚後,隔天因意識不清被送至高雄某醫院急診,病人到院前心跳停止,經急救後雖短暫恢復心跳,並於氣管插管後入住加護病房,但最終仍不幸死亡。楊振昌說,河豚毒素中毒死亡多在6至24小時內發生,如個案能存活超過24小時,多半可完全恢復,但因河豚毒素尚無解毒劑,中毒早期可洗胃及使用活性碳,幫助加速排出毒素,若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療便可掌握一線生機,到醫院後才出現呼吸衰竭者則多由緊急插管可保住一命,最大的死亡風險即為呼吸衰竭,如無呼吸衰竭或休克,預後一般良好,因此充分的呼吸支持療法為中毒後最重要之的治療。值得民眾注意的是,河豚毒素也存在於海螺、章魚、海星、紅藻、樹蛙、鰕虎魚、海膽及蠑螈等多種生物,其中1994年5月屏東集體織紋螺食物中毒事件,兩家醫院先後聯繫衛福部暨台北榮總毒藥物諮詢中心,醫療團隊經南下進行現場調查後,至少有17人中毒並就醫,病人中毒的症狀與河豚中毒大致相同,但17人中有8人有血壓升高的情況,一名病人因吸入性肺炎導致嚴重中毒,最終不幸死亡。楊振昌還說,2010年12月淡水有38歲及43歲民眾,食入不知名的章魚後產生類似河豚毒素中毒的症狀,病人就醫後醫院來電衛福部暨台北榮總毒藥物防治諮詢中心請求提供診治的建議,經確認尿液中含有微量河豚毒素,但從市場上購買的其他不含藍環紋的章魚,經檢測後皆不含河豚毒素。另統計,台北榮總毒物中心1985年至2024年間河豚毒素的146名中毒個案分析,患者中毒大約集中在每年10月到4月,物種仍以河豚為最大宗,其次依序為織紋螺、章魚等生物。楊振昌說,民眾預防河豚毒素中毒最重要的是須避免食用「無鱗魚」,及來路不明魚類的內臟或香魚片,另外鰕虎魚及有藍紋的章魚也應避免食用。研究檢驗組長素香提醒,水產物種繁多且不易辨識,含有河豚毒素的水產品,例如河豚或藍環章魚其毒性猛烈,民眾切勿自行捕捉食用,以免造成身體健康上無法挽回的傷害,而若民眾因誤食出現不適症狀,應盡速就醫並保留食餘檢體,以利正確診斷與治療。
登山遇到「五步蛇」想抓來互動 他下秒被噴滿臉痛爆!醫教5招保命
大陸一名38歲的戶外愛好者周大哥(化名),近日在杭州市郊一處山區進行登山活動時,遭遇劇毒蛇類「五步蛇」,不慎被蛇噴射毒液至眼部,導致化學性眼部損傷,所幸送醫及時,目前已無大礙。醫師表示,蛇毒中含有蛋白酶、神經毒素與溶血毒素等,會直接損害眼組織;若未即時清洗,有可能滲入眼內造成更嚴重後果。央視報導,周大哥平時熱愛戶外活動,尤其鍾情於登山。事發當日天氣晴朗,他獨自上山遊玩時,突然發現一條五步蛇。因對蛇類生物頗感興趣,他試圖以樹枝靠近並「觀察互動」,沒想到剛接觸蛇頭,蛇即迅速反擊,並噴出毒液直射其眼部。「一瞬間眼睛又痛又燒,完全睜不開。」周大哥回憶,當下他立即用隨身攜帶的瓶裝水沖洗眼睛,隨後跌跌撞撞下山,由家人緊急送往杭州市中醫院。醫師檢查後發現,周大哥雙眼結膜嚴重充血,局部紅腫並伴有灼燒感,初步診斷為蛇毒液引起的化學性眼損傷。院方指出,若非即時沖洗與送醫處置,可能進一步導致角膜潰瘍甚至視力損傷。皮膚科主任醫師袁丞達表示,蛇毒不僅在咬傷時有危害,若噴入眼睛或接觸黏膜,同樣具有極大風險。蛇毒中含有蛋白酶、神經毒素與溶血毒素等,會直接損害眼組織;若未即時清洗,有可能滲入眼內造成更嚴重後果。對此事件,醫師特別提醒喜愛戶外活動的民眾,應事先了解基本蛇類防範知識。若不慎被蛇咬傷,請遵守以下原則:1、立即撥打急救電話:兩小時內施打抗蛇毒血清效果最佳,切勿使用偏方或自行處理。2、減少活動、緩步撤離:避免快速移動以降低毒素擴散速度。3、記住蛇的特徵:包括顏色、花紋、頭型等,若能拍照可供醫療判斷,但切勿嘗試捕捉或擊打蛇。4、取下患肢配飾:如戒指、手環等,避免腫脹後造成壓迫性傷害。5、正確清洗傷口:可用生理鹽水或瓶裝水沖洗,避免使用酒精、冰敷等方式。中南大學湘雅三醫院急診科副主任醫師廖亮侃指出,無毒蛇咬傷通常為一排細密齒痕,有毒蛇則可能留下兩個針孔狀並行咬痕,民眾如有疑慮應以毒蛇處置為原則。醫師強調,熱愛自然應以安全為前提,對野生動物務必保持敬畏,切勿逞強觸碰,才能真正享受戶外之美。
幾分鐘可殺死26人!高雄男疑誤食「藍環章魚」 醫示警沒解藥:1情況要插管
高雄一名男子日前買芥末章魚回家吃,吃到一半卻發現章魚外觀很像劇毒「藍環章魚」,嘴唇有些發麻的感覺,嚇得趕緊催吐並前往醫院急診。對此醫師警告,目前藍環章魚毒素沒有解藥,只能觀察症狀變化。當事人在臉書社團《爆廢公社公開版》提到,買了一盒芥末章魚,吃了幾口後,仔細看覺得章魚的腳很像藍環章魚,含有劇毒,雖然店家掛保證一切沒問題,符合食安法,但他還是很擔心,立刻前往醫院就診。醫生告知目前沒有解藥,只能留意自身狀況,若沒有呼吸困難等異常,問題應該不大;但如果出現呼吸困難,就要立刻回診。當天晚上他感覺嘴唇似乎有些微發麻,但不確定是因為吃了章魚,還是因為太緊張造成的,「嚇都嚇死了,只關心能不能正常呼吸」。男子事後感到嘴唇發麻。(圖/翻攝爆廢公社公開版臉書)據了解,藍環章魚(Blue-ringed octopus)的毒性比眼鏡蛇強,足以在數分鐘內一次殺死26名年輕人,即使烹飪煮熟也無法消除毒素,且容易被混淆成一般的實用章魚,購買前要檢查章魚的顏色,才能避免誤食。 台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說明,藍環章魚體內含有極強的神經毒素「河豚毒素」,加熱無法破壞,約15至30分鐘左右出現症狀,慢一點也會在2小時內發作,不過曾有遲至6小時才發作的案例。一旦誤食會神經麻痺症狀,輕微者可能出現嘴麻、舌頭麻,更嚴重會引發吞嚥和手腳無力,甚至呼吸衰竭。由於目前沒有真正有效的解毒劑,楊振昌提到,最怕引發呼吸衰竭,要趕快插管治療,呼籲不要輕忽任何中毒症狀,只要即時治療,一般撐過24小時就可望好轉。
4大常見重金屬超毒!「只喝水」也可能踩雷 醫示警2種魚少吃
現代人擔心的健康威脅不僅僅是低頭族的頸椎問題,還有日常生活中無處不在的重金屬污染。神經外科醫師謝炳賢透露,研究顯示,高達87%的人體內都有不同程度的重金屬殘留,而這些物質對神經系統的影響尤為嚴重,代表我們的神經系統也可能在不知不覺中承受著重金屬的毒害,因此他特地列出以下幾項常見的重金屬。鉛:兒童智力發展的無形殺手鉛是最常見的神經毒性重金屬之一,它就像一個偽裝高手,可以取代鈣離子進入神經細胞,從而干擾神經訊號傳導。特別可怕的是,鉛對兒童的危害更甚於成人。研究發現,血液中鉛含量每增加10微克/分升,兒童智商平均下降4-5點!即使是低劑量的鉛暴露,也可能導致注意力不集中、學習困難和行為問題。更令人擔憂的是,這種智力損傷可能是永久性的!在成人中,慢性鉛中毒則可能引發周邊神經病變,表現為手腳麻木、肌肉無力,就像我們頸椎壓迫神經時出現的症狀一樣!汞:神經傳導的精準破壞者汞對神經系統的影響尤為精準且殘忍,它能直接穿透血腦屏障,在大腦中蓄積!每天食用高汞魚類的人,其大腦中的汞含量可能是一般人的5-10倍!汞主要攻擊大腦皮質和小腦,導致視覺和聽覺障礙,視野縮小;感覺異常,如手指和腳趾的刺痛感;協調能力下降,走路不穩;記憶力衰退和認知功能障礙。最可怕的是,汞會與神經元中的硫氫基結合,破壞蛋白質結構,使神經細胞逐漸死亡!這種損傷往往是不可逆的,即使停止接觸汞源,症狀也可能持續存在!砷:神經末梢的靜默攻擊者砷是最容易被忽視的神經毒素之一,尤其是通過飲用水進入人體的無機砷!長期飲用砷污染的水,就像日復一日地給神經系統注入微量毒素,積少成多,危害巨大!砷中毒最典型的神經系統表現是周邊神經病變,表現為手腳出現「襪子-手套」式的麻木感;灼熱或刺痛感,特別是夜間加重;肌肉無力,嚴重時甚至影響行走能力;感覺異常,如對溫度和疼痛的感知下降。研究表明,長期砷暴露還會增加多種神經退行性疾病的風險,包括帕金森氏症和阿茲海默症!這些疾病一旦發生,治療難度極大,就像頸椎病變一樣,預防遠勝於治療!鎘:神經發育的靜默干擾者鎘主要通過香菸煙霧、工業污染和某些食物進入人體,它會在腎臟和肝臟中蓄積,但其對神經系統的影響同樣不容忽視!研究顯示,鎘能干擾神經細胞中的鈣信號通路,影響神經遞質的釋放,從而導致嗅覺功能下降,這往往是最早出現的神經系統症狀;運動協調能力下降;學習和記憶功能受損;焦慮和抑鬱情緒增加。更令人擔憂的是,孕婦體內的鎘可以通過胎盤進入胎兒體內,直接影響胎兒大腦發育!統計數據顯示,母體鎘暴露每增加一個單位,嬰兒出生後神經發育異常的風險增加約20%!至於如何降低重金屬對神經系統的傷害?醫師建議留意飲食選擇,例如減少食用大型深海魚類(如鮪魚、鯊魚)的頻率,選擇有機蔬果,減少農藥和重金屬攝入;使用符合標準的淨水器,定期檢測家庭用水中的重金屬含量;避免吸煙,戒煙可顯著降低鎘的攝入量;攝取富含抗氧化物質的食物,如深色蔬菜、莓類水果,有助於對抗重金屬引起的氧化損傷。
他自願被百種毒蛇咬! 男子為求萬能抗毒血清主動「獻身」
世界上的蛇約有3000種,其中毒蛇約有200種,有些劇毒蛇可以致死或致殘人類,不過在美國有一名男子,20多年來在家裡養了各種毒蛇,為了研發出抗蛇毒的疫苗,不僅自願被毒蛇咬超過200多次,藉此培育「萬能抗毒蛇血清」,他還自稱對毒蛇的血液免疫,如今他的血液成為科學家研發「萬用抗蛇毒血清」的關鍵。根據《英國廣播公司》(BBC)報導,來自美國威斯康辛州的弗里德(Tim Friede),為了尋找萬能抗毒蛇血清,他經常「捨己獻身」,故意讓毒蛇咬自己,甚至把過程拍攝下來,上傳YouTube引發網友討論。報導指出,弗里德至今已忍受超過200次蛇咬、超過700次自製蛇毒注射,接觸的蛇種包括黑曼巴蛇(mamba)、眼鏡蛇(cobra)、太攀蛇(taipan)、環蛇(krait)等多種世界上最致命的蛇,就連他的妻子都受不了費里德這樣瘋狂的行為,帶著孩子離他而去,但費里德仍然未放棄夢想,不斷讓毒蛇咬他,想試煉出一身百毒不侵的身體。費里德表示,自己這樣做是為了能「救人性命」。強烈否認他這樣做是為了增加自己在社交媒體的粉絲數量,「這變成一種生活方式,我不斷挑戰極限,只為了那些距離我8000英里、因蛇咬而死亡的人」。果然,費里德的做法引起科學家關注,有研究團隊發現,費瑞德血液中的廣效中和抗體(broadlyneutralising antibodies),在動物實驗中能對抗多達19種世界最致命的眼鏡蛇科蛇類,其中13種達到完全保護,6種也有部分效果。生技公司Centivax執行長格蘭維爾(DrJacob Glanville)表示,「這是前所未見的保護範圍!」、「它可能涵蓋目前市面上根本沒有對應血清的多種蛇類」,費里德的抗體能針對神經毒素共有部位發揮作用,有望突破地區與蛇種限制。研究團隊未來也希望進一步加入其他成分,實現對所有眼鏡蛇科蛇毒的完全防護。男子成為科學家研發「萬用抗蛇毒血清」的關鍵。(圖/翻攝自X)
法國小鎮爆發「漸凍症」疫情? 結果竟是「特產美食」惹禍
位於法國阿爾卑斯山的蒙查萬(Montchavin)村,是個擁有約200名居民的寧靜山城,但近年卻陷入一場不明疾病陰影之中。從1991年到2019年間,當地陸續有16人被診斷出患有肌萎縮性側索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS,俗稱漸凍症),罹患率高出歐洲平均值的20倍,幾乎等於全村每十人中就有一人受影響。這場未知災難迫使當地醫師、居民與科學家展開長達十年的調查。根據《每日郵報》報導指出,早在1990年代初,醫師福考特(Valerie Foucault)便在村內執業,1991年她首度遇到漸凍症患者,雖然起初未引起警覺,但當病例數於2009年攀升至五人時,她開始懷疑這是一場異常群聚現象。但當她向衛生單位求援時,卻被回覆「這種事偶爾會發生」。2010年時,當地再新增三例漸凍症,福考特與格勒諾布爾阿爾卑斯大學醫院(Grenoble Alpes University Hospital)的神經科醫師拉格朗日(Emmeline Lagrange)聯手展開全面調查。他們檢查了水源、土壤、人造雪、建材甚至居民飲食習慣,採集數千份資料與樣本,過程冗長而艱鉅。儘管曾一度懷疑與村內過去的近親繁殖或礦坑污染有關,但最終皆被排除。2017年,一位參與調查的美國神經學專家史賓塞(Peter Spencer)博士提出新的觀點。他曾在關島調查類似案例,發現一種植物毒素與漸凍症相關,因此轉而關注蒙查萬居民是否也暴露於相似毒素中。結果,他與拉格朗日團隊找到了共同關鍵「假羊肚菌(false morel)」。研究顯示,多數罹患者曾食用這種蘑菇,且半數曾出現急性中毒症狀。而在對照組的48位健康居民中,則無人曾食用該類菇。科學家進一步在2021年發表研究指出,假羊肚菌內含疑似神經毒素,有可能造成神經退化。但史賓塞博士強調,這項關聯性尚未構成直接因果證明。面對醫師的研究結果,當地居民對此說法則抱持不同看法。76歲的蜜蕾耶(Mireille Marchand)坦言自己吃了20年假羊肚菌,雖已停止食用,但仍懷疑這是否為真正病因。她的兄長、曾任獵人與滑雪教練的蓋(Edmond Clement-Guy)便是病故者之一,還有人懷疑與火藥煙霧、水源或野味有關。此外,村中唯一仍活著的漸凍症患者是66歲的英國人艾薩克(Steve Isaac)。2007年他與家人在蒙查萬經營滑雪旅舍,2009年被診斷罹病後仍靠科技輔具與家人支持頑強求生。他自稱從未食用過假羊肚菌,對病因也感到困惑,認為可能只是「極為罕見的隨機事件」。值得注意的是,自當地人在六年前停止食用假羊肚菌以來,尚未再出現新病例。村民開始戒慎恐懼,但也仍有居民對於「毒菇致病」說法不以為然。部分人將矛頭指向曾關閉的煤礦,因為1995年該礦場永久停工的同一年,正好出現首位患者。目前仍無定論能明確指出漸凍症群聚的真正原因,但蒙查萬這座曾以滑雪聞名的小村落,如今成了全球醫學界追查神秘環境病因的焦點。
北部女網購美容針「插管急救」險喪命 醫曝保命3重點:勿貪小便宜
國內今年出現首例醫源性肉毒桿菌中毒,是北部一名40多歲女子在網路購買肉毒桿菌毒素,並由賣家到府施打,沒想到3天後出現各種不適,嚴重到插管進加護病房。對此,台灣醫美龍頭「愛爾麗醫美集團」站前分院院長王祥至醫師便提醒,民眾想安心購買醫美產品或療程,要謹記3大保命重點。據了解,女子3月下旬網購「美容針」,然而施打完3天後出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂、肌肉無力及全身倦怠等症狀,緊急送醫急救,因呼吸困難插管使用呼吸器住加護病房,通報肉毒桿菌中毒,並申請自費22.6萬使用抗毒素治療,病情已經好轉、拔管,目前還在一般病房治療中。針對這起案例,王祥至醫師接受《壹蘋新聞網》訪問,直接表明網路上購買的肉毒針根本不可能是正品,因為合法原廠從不會出貨給個人或網路賣家,更曾親眼看過許多「包裝幾乎一樣」的水貨,難以查出來源,風險很大。王祥至醫師說明,肉毒桿菌原是從細菌中分離出的神經毒素,原本用於放鬆肌肉、治療痙攣,也常用在醫美,像是放鬆咀嚼肌、除皺等。一般安全劑量若約100單位,會嚴重影響呼吸可能要高達1000單位,或施打部位錯誤,感嘆:「能打出這麼嚴重副作用是難以想像的,不是藥有問題,就是施打的人完全不合格」。王祥至醫師提醒,想要安心變美要謹記3大安全重點,包括選擇合法診所、確認醫師資格,以及查驗藥品是否有中文標籤與雷射防偽貼紙,切勿貪小便宜而從網路購買來路不明的產品,否則嚴重可能連命都丟了。
她啃發紅甘蔗竟中毒 醫警告:吃多恐有生命危險
老一輩常說:「清明蔗,毒過蛇」,而這不是毫無根據。近日大陸一名浙江一名女子買了兩綑甘蔗回家吃,但放久後發紅,她吃下肚後出現頭暈狀況,送醫才知中毒了。發紅甘蔗。(圖/翻攝微博)據陸媒報導,浙江寧波一名楊姓女子,買了兩綑甘蔗放家中,想說慢慢吃,但放久後甘蔗內芯變紅,她還是照吃,怎料出現頭暈狀況,症狀還加重,送醫發現是「黴變甘蔗中毒」。醫師表示,幸好楊女吃不多,一有不對勁也是馬上送醫,如果吃過量可能有生命危險。專家說,甘蔗發霉會有三硝基丙酸,是一種中樞神經毒素,毒性強又吸收快,吃下肚10分鐘有感,大多數人2小時內發作,輕微嘔吐、腹痛等,嚴重會抽搐、翻白眼,危及生命,而甘蔗中毒沒有解毒藥,只能洗胃、補充電解質,致死率約一成,重度患者可能會有後遺症。專家說,發霉甘蔗很好認,外表有霉斑,根部霉變也最明顯,有毒甘蔗切開來會是紅褐色,甚至有毛茸茸的菌絲,吃起來也偏酸,酒味明顯,這是黴菌發酵產生糖分。
「紅心甘蔗」更甜?婦吃完4天昏迷「多重器官衰竭」 專家揭原因
俗話說「冬吃甘蔗賽人蔘」,甘蔗口感清甜,且清熱解毒、生津止渴,深受人們喜愛,然而在品嘗這份甘甜的同時,也需要多加注意,因為一旦吃不對,甘蔗就可能變成致命毒藥,因吃甘蔗中毒進醫院的事件也時有發生。大陸杭州一名53歲婦人近日吃了甘蔗,不料4天後突然陷入昏迷,經診斷為多重器官衰竭。《柳州晚報》報導,浙江省杭州市53歲的王阿姨近日晚飯後照常吃甘蔗時,發現味道不太對,除了吃起來不脆,有些發糠,甜中略帶著一股酒酸味,甘蔗內部呈淡褐色,當晚睡前開始感覺噁心,同時拉肚子。4天後,婦人突然呼吸困難、皮膚濕冷、意識模糊,隨後陷入昏迷,被送往醫院緊急搶救。經診斷,王阿姨是食用黴變甘蔗中毒、腸道感染引發膿毒症、感染性休克及全身多器官衰竭。醫生表示,常有人以為甘蔗內部呈現紅色會變得更甜,其實甘蔗出現「紅心」、「黑心」,是因為受到了黴菌污染,此時千萬不能食用。由於甘蔗的含糖、含水量高,雖然果皮堅硬,但收獲時往往存在切口,果肉會暴露出來,易受儲存條件和運輸環境影響,存在被黴菌污染的風險。據了解,在能夠使甘蔗黴變的黴菌中,節菱孢黴菌堪稱最危險的殺手。這種黴菌在生長繁殖過程中會產生一種劇毒的毒素「3-硝基丙酸」。這是一種強烈的噬神經毒素,中毒後最初表現為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,隨後可出現頭暈、頭痛、抽搐等症狀,嚴重者可發生腦缺血壞死、呼吸衰竭甚至死亡,部分中毒患者可能出現語言、運動障礙等。專家提醒,甘蔗一旦被黴菌侵襲,代表每個部位都已被污染,千萬不要因為肉眼看不到就繼續吃。至於如何分辨甘蔗是否變質,專家建議可先摸甘蔗的軟硬度,再來就是看果肉是否新鮮,最後是聞聞看有無異味,如發現甘蔗有質軟、變色、酒味、長毛、內部變紅等現象,都不可食用。
超商雞胸肉藏「肉毒桿菌」嚴重恐致命! 營養師示警:最好加熱再食用
現代健身風氣盛行,超商都會賣各種口味的「真空包裝」即食雞胸肉。但營養師蔡正亮提醒,真空包裝食品最好加熱再食用,尤其真空肉品因低酸性,pH通常大於5,適合肉毒桿菌生長,且真空包裝不含氧氣,無氧狀態下,肉毒桿菌更可易存活,若肉毒桿菌中毒,嚴重恐危及生命。蔡正亮7日在臉書粉專「蔡正亮營養師專欄教室」發文提醒,喜歡冷著吃「超商雞胸肉」的朋友們。若您本身或您身邊有這樣的朋友,請務必閱讀本文。近年來因為運動風潮、低GI飲食崛起,超商架上有香草、麻辣、五香、泰式等一堆雞胸肉口味任君挑選。然而,最近他有朋友每次爬山也都會帶一包即食雞胸肉,並表示:「我知道加熱後比較好吃,但我覺得加熱後沒有立刻吃完,會壞掉。所以乾脆我就冷著吃。真空包裝不是最安全的嗎?而且包裝上面也說,打開即可食用!」對此,蔡正亮也表示,雖然雞胸肉是真空包裝可以保存肉的品質、隔絕空氣與外物入侵、減少細菌入侵,而且註明「打開即可食用」,但「不怕一萬,只怕萬一」,蔡正亮也抓起地上的沙及土壤,跟朋友說:「你知道嗎?有一種廣泛存在自然界的菌,叫肉毒桿菌,這塊土壤也許就藏著這些菌種。說到肉毒桿菌,特性是不愛空氣,不耐酸,但卻怕熱。你手上的真空包裝雞胸肉,包裝上固然寫,請冷藏,打開後即可食用,但食品業者的加工過程,一旦疏忽,遭受汙染,就可能潛藏風險。重點是,肉毒桿菌會產生休眠的孢子,以躲過外界的攻擊,更容易在真空包裝食品裡。特別是低酸性的食品,如肉品、醃漬蔬菜。」蔡正亮也進一步指出2大風險因子,首先是是真空肉品因低酸性,pH通常大於5,適合肉毒桿菌生長;二是真空包裝不含氧氣,無氧狀態下正中下懷,肉毒桿菌更可易存活,「即便我們知道,超商賣的雞胸肉包,已經煮熟,放在冷藏櫃,冷藏條件很好。但食用前,最好還是再經過加熱再食用,最有保障。蔡營養師我真的不是開玩笑。尤其真空包裝肉品,低酸性+無氧狀態,是幫助肉毒桿菌生存的極大條件。」蔡正亮補充,肉毒桿菌產生的毒素是神經毒素,遠比其他的有害菌,大腸桿菌、沙門桿菌,都要危險幾十倍。神經毒素,可以麻痺神經,使肌肉喪失功能,中毒者無法吞嚥,甚至呼吸功能都有影響,危及生命安全。「所幸,肉毒桿菌產生的毒素不耐熱,經加熱後,都能夠破壞。」
4年來首例「肉毒桿菌中毒」 疾管署:5旬婦6症狀加護病房搶救中
疾管署今天公布,國內自2020年7月以來,時隔4年,出現首例肉毒桿菌中毒事件,一名住在台南的50多歲女性,有多重慢性病史,獨居且有吃過期食品習慣,7月出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難,因呼吸困難,目前仍在加護病房搶救中,飲食史因個案插管無法詳細詢問。疾管署表示,這名台南50多歲女有多重慢性病史,獨居且有吃過期食品習慣,7月13日出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難、全身無力等症狀至急診,7月14日通報,7月15日因呼吸困難插管住加護病房,目前仍在加護病房治療中,飲食史因個案插管無法詳細詢問。疾管署副署長羅一鈞說明,經衛生單位調查,個案獨居且有食用過期食品習慣,個案插管尚無法詳細詢問飲食史。依據疾管署監測資料顯示,2020年至2023年累計肉毒桿菌中毒確定病例數分別為1、0、0、0例,近十年(2015年至2023年)每年累計病例數介於0至6例,均為散發性病例。疾管署表示,肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病,中毒原因一般是食品處理或保存不當,使肉毒桿菌孢子在厭氧和低酸性環境下產生神經毒素。特別是膨出的罐頭或保存過久的醃漬品,酸度不足或鹼性食物水活性較高,或在低溫殺菌和輕微醃後沒有冷藏保存,就可能產生毒素。中毒症狀主要是神經麻痺,例如視力模糊、眼瞼下垂、顏面麻痺、吞嚥及講話困難、全身肌肉無力等,嚴重時會因呼吸障礙而死亡,未適當治療之死亡率可高達30~60%。疾管署提醒,要預防肉毒桿菌中毒,真空包裝製品應依標示於冰箱冷藏及保存,而蓋子脹起的罐頭、或開罐後聞到有異味,不可食用。此毒素不耐熱,經100℃加熱10分鐘煮沸、煮熟後毒力會消失,如為家庭自製的醃製食品,食用前宜先煮沸才安全。
寶林茶室中毒風暴2死!醫揭3關鍵 何美鄉:健康年輕人往生「毒素不是劇量、就是劇毒」
「寶林茶室信義A13」疑食物中毒案件擴大,累計通報案例至少10例,其中2人死亡、2人命危。北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰推測,食物下毒或者誤用有毒的食材比較有可能。台灣流行病學專家何美鄉直言,健康年輕人因食物中毒往生,則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。蘇一峰分析,食物中毒死掉兩個人,這真的很不可思議,就算是仙人掌桿菌也沒有這麼毒,絕大部分是吐一下就沒事了,細菌也不太像,大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等等的敗血症,一般也沒這麼快速,「食物下毒或者誤用有毒的食材比較有可能。」台灣流行病學專家何美鄉則表示,從用餐時間,到發病的時間僅數小時,最有可能是食物中毒,可以確定非感染性腸胃炎,通常需48小時才會發病,而死亡案例是一位39歲男性,若無共病,則是相當罕見,因為通常高風險族群是老人、兒童、及懷孕女性,當然或許沒有此類高風險族群用餐,但健康年輕人因食物中毒往生,則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。何美鄉指出,若肝衰竭是一指標症狀,則需朝仙人掌桿菌毒素(有氧或無氧都可繁殖)、肉毒桿菌毒素(雖為神經毒素,仍可早成肝臟病變,屬厭氧菌)、及菇類中毒探索,考慮這些病菌的屬性,事關培養的效率,以上兩種毒素只要產生,其毒性就很難被中和,就是高溫雖可殺菌但無法中和已產生的毒素,在炎熱的夏天確保食安,就是要預防毒素的產生,而最關鍵的是,確保食物的保存在適當的溫度,通常在25度以上的室溫,這些病菌就繁殖得很好,繁殖過程必會產生毒素。何美鄉說,若媒體資訊屬正確,病例中有食用粿條或河粉者,這就更趨向於仙人掌桿菌,澱粉被發酵之後的結果,所以此時,衛生局最需要釐清的事情為,食物保存的SOP,也就是粿條或河粉在被烹調前,置放於室溫多久?還有冰箱溫度的管理、冰箱容量的管理,太滿則無法保證每樣食物都是在適當的低溫下保存。何美鄉也提到,據悉,北市府衛生局稽查發現三缺失,含餐具疑似有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台、未提員工健撿資料,卻沒看到最至關重要的資訊,食物在被至烹調之前保存溫度的SOP,還有這些粿條及河粉的來源為何?她盼此食安事件儘速落幕,並能藉此機會讓食物保存SOP的細節,列入餐飲業重要管理項目,還有衛生單位在調查食安事件時,隨時都要保留有可能是「人為蓄意破壞」的思維,不慎發生的食安意外是食安問題,人為的蓄意破壞則是國安問題,兩者處理的方式不盡相同。
友人贈高級海鮮食材!他吃完「嘴巴發麻」奔醫院突倒地 搶救35天不治亡
「河豚」在日式料理中被視為高級食材,但因內臟、卵巢等部位含有劇毒,若是處理不慎吃下肚,恐有致命風險,巴西一名男子馬格諾(Magno Sergio Gomes)日前收到朋友贈送的河豚,怎料烹煮食用後開始「嘴巴發麻」,接著倒地失去生命跡象,住院搶命逾1個月後仍不治身亡。綜合《紐約郵報》、《每日鏡報》等外媒報導,46歲的馬格諾日前收到河豚便找來另一名友人一起分享,沒處理過河豚的馬格諾將內臟和肝臟清除後,隨即下鍋烹煮並淋上檸檬汁食用,沒想到吃完河豚45分鐘後,2人雙雙出現身體不適。起初馬格諾感到嘴巴異常發麻,於是在妻子的陪同下自行開車就醫,當他抵達醫院時情況卻更加嚴重,除了唇部發麻之外,他還伴隨噁心嘔吐的症狀,接著馬格諾竟心臟驟停了8分鐘。儘管馬格諾當時緊急插管急救撿回一命,但後續病情卻不見好轉,住院治療35天後,最終仍不幸喪命。對此,馬格諾的家屬透露,入院後馬格諾好幾次突然癲癇發作,醫生告知他們康復的機會相當渺茫,不久毒素很快就蔓延到馬格諾的腦部,導致中毒身亡。奇蹟的是,馬格諾的友人食用有毒河豚後竟幸運活了下來,不過卻因神經毒素導致癱瘓,至今無法像普通人一樣正常行走,不過正在逐漸康復中。事實上,河豚所含的劇毒為神經毒素,即便加熱過也仍含有毒性,中毒後的症狀包括唇舌麻痺、四肢麻痺、嘔吐、呼吸困難,嚴重甚至危及性命,且河豚毒素目前並無解毒劑。
我的馬桶裡有蛇! 水箱驚見「世界第二大毒蛇」嚇壞屋主秒求救
如廁時總想好好放鬆,但如果發現有蛇在馬桶,肯定會造成不小陰影。澳洲一名女子家中馬桶不明原因阻塞,兩週後打開水箱才發現是「世界第二毒蛇」東方褐蛇搞的鬼,嚇的急忙呼叫捕蛇團隊,才結束這樁恐怖的鬧劇。許多網友相當好奇蛇是如何鑽到馬桶,捕蛇人員解釋,東方褐蛇經常透過小洞、縫隙,甚至透過管道進入建築物,常見的進入點包括門窗周圍的縫隙、通風口和管道捕蛇人員提醒,想防止東方褐蛇進入家中,可以儘量密封上述的進入點並採取預防措施,減少遇到「驚喜」的可能。東方褐蛇具有強烈的神經毒素,成年個體通常在1.2至1.8米間,身體呈淺褐色到深褐色,並可能有深色斑點或斑紋。(圖/擷取自Snake Catchers Brisbane & Gold Coast臉書)捕蛇人員也提到,蛇能夠長時間待在水箱中沒有逃出也相當令人意外,但也凸顯出蛇在沒有受刻意干擾的情況下,並不像許多人認知中會主動攻擊人,因此人們遇到蛇類時也不用太過驚慌,保持冷靜才是正確方式。貼文下方也有許多網友回覆碰過類似事件,「以前也遇過蛇類鑽進馬桶,現在坐下時都會再三檢查,就算半夜起床上廁所也會看一下」、「大號時被從屁股咬一口可能要全裸跑出門求救」、「我不敢想像蛇出現在家裡要怎麼辦」
來源曝光!廚師吃河豚釀1死8中毒 基隆釣友驚:他說常處理啊
南投縣仁愛鄉44歲洪姓男子,前日晚間料理河豚肉宴請賓客,卻疑似沒處理感驚而導致多人中毒,最終釀成1死8送醫的悲劇,而該隻河豚來自基隆,為洪男的釣友所送,他聽到此消息無比震驚,表示對方稱過去常自行處理和暾,他這才將冷凍宅配,沒想到會發生憾事。據了解,洪男在仁愛鄉經營小吃店,而他過去從事海釣工作,並因此結識基隆友人,2人常分享釣到的漁獲,而該名友人近日在碧砂漁港釣起河豚,因而通過通訊軟體與洪男分享。洪男看到河豚後十分興奮,表示自己過去十多年間常自行處理,該名友人因而冷凍宅配贈與,洪男則於25日晚間拿河豚宴客,並邀請4名鄰居和4名外地遊客共享。但隔日,8人都出現手腳麻痺和頭暈症狀,找到洪男時才發現他倒地不起、已無生命跡象,警消趕抵時判斷他已明顯死亡而未送醫,其他8人經救治後則陸續康復,確切案情則仍須釐清。基隆衛生局提醒,河豚毒素屬於神經毒素,主要存在於河豚卵巢、肝臟、腸、皮膚甚至肌肉組織中,加熱亦無法將毒素破壞,且河豚種類多,外觀不易辨識,食用河豚風險極大,最好的自保方式就是避免捕捉、食用來路不明之水產品,也建議餐飲業者不要提供河豚給民眾食用,以免誤食。南投縣衛生局表示,目前已收到基隆衛生局調查資料,認為事件中的河豚並非販售,而是朋友之間的互贈行為,至於是否會對行為人開罰,待檢警釐清相關責任後,會再視偵辦情形研議裁罰。
暖心老闆首次煮食河豚釀1死8傷 基隆友人:他說會處理才送的
南投縣仁愛鄉一名44歲洪姓小吃店老闆25日晚間料理河豚肉,邀請8名友人共食,不料所有人26日均出現中毒症狀,最終造成1人死亡、8人送醫悲劇。警方透露,死者基隆的朋友是釣魚人士,小吃店老闆長期跟他買魚,而寄送河豚給洪男的基隆友人聲稱,他是聽死者自稱過去10多年常自行處理河豚食用,所以才會把釣到的河豚寄給對方。南投「滇緬小吃店」的老闆烹煮河豚料理邀友人享用,未料釀1死8傷慘劇。(圖/三立新聞網)一大鍋的河豚肉湯吃到剩下一半,南投仁愛鄉一間「滇緬小吃店」的老闆把河豚煮成湯及生魚片,親友喝了湯,頭暈嘴麻、疑似中毒,他把生魚片吃下肚後倒在店內身亡,釀1死8傷,據未食河豚肉的友人表示,「叫我去吃一下,啊我是想說我不敢吃生魚片,那一鍋湯已經吃差不多了,我就說我要回去睡覺了,希望不要隔天聽到救護車聲就好了」。另外,據《三立新聞網》這名友人說法,他說回想當時,看到一整箱小吃店老闆的朋友寄來的海鮮,「他有朋友寄的那一箱河豚,還有3隻還是2隻魷魚,忘記了。現在回想起來,河豚的肚子好像是已經有點脹脹的,有可能氣壓的關係,裡面好像有破掉?還是什麼不知道」。友人表示,洪男稱會處理河豚,他才會把河豚寄給對方。(圖/南投縣政府提供)根據仁愛鄉松岡所副所長楊曜誠表示,警方進到死者家中追查河豚來源,發現一張來自基隆的寄貨單,並透露死者基隆的朋友是釣魚人士,小吃店老闆長期跟他買魚,因此兩人交情不錯,對方釣到好魚貨就會寄給小吃店老闆,之前也曾寄過河豚。基隆市衛生局也在27日找到了贈送河豚的友人,對方供稱,洪男過去從事海釣相關工作,因此結識洪男成為釣友,彼此常分享釣到的漁獲,他日前在碧砂漁港港灣區釣到一尾河豚,在LINE上與洪男分享照片後,對方說他過去10多年常自行處理河豚食用,才會以冷凍包裹寄送給對方,沒想到會發生意外。據基隆衛生局表示,由於河豚毒素屬於神經毒素,存在於河豚卵巢、肝臟、腸、皮膚甚至肌肉組織中,加熱也無法將毒素破壞,加上河豚種類多,外觀不易辨識,若要食用風險極大,也建議餐飲業者不要提供河豚給民眾食用,以免誤食,而南投縣衛生局表示,目前已收到基隆衛生局調查資料,認為事件中的河豚並非販售,而是朋友之間的互贈行為,至於是否會對行為人開罰,待檢警釐清相關責任後,會再視偵辦情形研議裁罰。
母子啖河豚中毒…他手腳發麻送醫 心跳驟停險死:吃好幾次都沒事
南投清境農場昨(26日)傳出河豚群聚中毒事件,1名開小吃店的洪姓男子邀請友人品嚐河豚火鍋,造成1死8送醫悲劇。無獨有偶,大陸福建省福州市1對母子日前吃了河豚,其中媽媽喝了湯,兒子則吃了肉,2人1個多小時後出現舌頭發麻、手腳無力等症狀,後者更一度心跳停止,經搶救後撿回一命。《福州晚報》報導,該對母子日前被送到國家區域醫療中心覆旦大學附屬華山醫院、福建醫科大學附屬第一醫院(濱海院區)ICU,2人到院時出現意識不清、呼吸衰竭、雙側瞳孔散大等危急情況,接受了氣管插管和呼吸機輔助呼吸,其中兒子一度心跳驟停,經心肺復甦搶救後,才恢復生命跡象。ICU醫護人員日夜堅守、密切監測,為患者施予血液灌流、器官生命支持等個體化診療方案,這對母子總算逃過一劫,恢復了自主呼吸及意識,病情逐漸改善,目前兒子林男已康復出院。林先生回憶,他們已不是第一次吃河豚,先前都沒有中毒,當天父母買到1條1斤左右的河豚做為午餐,他吃了肉,母親則喝了湯。林男說,「午飯後,我睡了1個多小時,醒來後覺得全身不對勁,整個頭面部和舌頭都發麻,手腳也開始發軟,沒辦法走路。我意識到是河豚出了問題,趕緊打親戚電話送我上醫院。」林男送醫後,母親也出現類似症狀,後續也被送到醫院搶救。報導指出,河豚中毒潛伏期很短,短至10至30分鐘,長至3至6小時發病。若搶救不及時,中毒後最快10分鐘內死亡,遲者4至6小時死亡,病死率超過30%。附一醫院ICU主任林建東表示,河豚體內含有1種神經毒素,這種毒素結構穩定,經高溫煮沸、日曬、醃製、火烤等常規的烹調方式都難以破壞。醫生說明,進食有毒河豚後,河鲀毒素首先會刺激局部胃腸道,引起消化道症狀,被吸收入血後會迅速作用於外周及中樞的神經末梢,占領並阻斷神經細胞上的鈉離子通道,導致神經元無法傳達運動指令,使中毒者的神經及肌肉癱瘓。有數據顯示,0.5毫克河鲀毒素即可致死,且無特效解毒藥。
河豚神經毒素「氰化鈉千倍」中毒致死率6成 專家教2招預防
南投縣仁愛鄉26日有人吃河豚發生中毒意外,釀1死8中毒。對此,毒物專家招名威表示,「中毒事件屢見不鮮,真的很讓我心驚驚。」,他也教2招預防。南投縣衛生局也說,民眾應避免食用河豚。招名威在臉書發文,「日本美食這麼多,唯獨河豚料理一直是我望之卻步的美食,畢竟,中毒事件屢見不鮮,真的很讓我心驚驚。河豚毒素是名為Tetrodotoxin的化合物,不是網傳的氰化鈉,別搞錯了!」招名威說,「河豚毒素屬於神經毒素,強度與痲痺性貝毒相當,約為氰化鈉之1000倍以上,具耐熱性,加熱並無法將毒素破壞,所以無論生吃或熟食河豚肉,都會中毒!」回顧過往的河豚中毒案件,招名威說,「多因不明瞭自己吃的是河豚,或吃到其他非河豚但卻含有河豚毒素的水產品」而台灣河豚有30多種,肝臟跟卵巢毒性最高,雖然有些河豚肉沒毒,但是內臟可能有毒,料理時會汙染到肉,「加工業者缺乏對魚種的辨識能力,誤把台灣產河豚製成香魚片,常常造成食物中毒事件。」招名威強調,「中毒症狀還是以攝入的劑量為標準,中毒症狀大多是在食後3小時內,通常是10~45分鐘產生。主要以影響神經系統為主,常見症狀為唇舌發麻、手麻、腳麻、頭痛、眩暈、嘔吐。劑量高、嚴重時則可能導致複視、無法發聲、瞳孔擴大、眼肌無力、抽搐、血壓下降繼而肌肉鬆弛、橫膈膜運動停止造成呼吸衰竭而死亡,死亡率約為61%,很高!」招名威說,「但麻煩的是,由於無解毒劑,因此也只能以支持性療法為主:對於嘔吐嚴重的患者,補充足夠的體液及電解質。如未產生呼吸衰竭,比較不會造成死亡,但如患者已產生明顯之肌肉無力現象,則應隨時準備放置氣管插管,並以人工呼吸器幫助呼吸。最後,如何預防?盡量避免食用來路不明,或自己不認識的水產品及加工水產品(如魚鬆、香魚片等),也避免食用內臟部位,能事先預防方才能減少中毒的機率。」至於要怎麼預防?招名威說,「盡量避免食用來路不明,或自己不認識的水產品及加工水產品(如魚鬆、香魚片等),也避免食用內臟部位,能事先預防方才能減少中毒的機率。」南投縣政府衛生局也說,有毒河豚所含之河豚毒素屬於神經毒素,其潛伏期短,民眾食用河豚後約10~45分鐘即有症狀,主要為唇舌麻痺、四肢麻痺、嘔吐、失聲、漸進性肌肉麻痺、四肢抽搐、呼吸困難、血壓下降和意識消失等,由於目前並無解毒劑,且毒素不會因加熱而失去毒性,即使河豚經過烹煮後仍有可能造成食品中毒,台灣水產品種類繁多,民眾可選擇無毒的魚種食用,避免食用河豚是保護自己的最佳方式,切勿貪圖美味冒險嚐試。
南投驚傳河豚中毒「1死8送醫」 專家示警1品種:連肉都有毒
河豚含有劇毒,若沒有處理好食用,嚴重可能會喪命。南投縣今(26日)傳出有小吃店吃河豚火鍋,造成1死8中毒憾事。衛生局會同警方前往現場查扣火鍋殘餘及生魚片,送往食藥署檢驗,醫師也警告河豚卵巢和肝臟有最多神經毒素,甚至有1品種連肉都有劇毒,要特別注意。南投仁愛鄉傳出河豚群聚中毒事件,開小吃店的44歲洪姓男子,昨晚邀請友人品嚐河豚火鍋,結果陸續出現中毒現象,洪男疑生吃河豚肉,今天早上被發現時已經死亡,另外8人送醫治療搶救,暫無生命危險。對此,南投縣衛生局提醒,河豚種類高達上百種,日本許可食用品種只有20多種,當地廚師需經過嚴格訓練並通過國家考試拿到日本政府頒發證照,才能為顧客料理傳說中的夢幻河豚宴。由於河豚所含毒素屬於神經毒素,毒素不會因加熱消失。食用河豚風險大,嚴重恐危及生命,呼籲民眾切勿貪圖美味冒險食用。專家提醒,一般民眾不要擅自料理河豚。(圖/民眾提供)台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌也表示,河豚可分為栗色河豚與黑鯖河豚2大類,栗色河豚除了卵巢、肝臟有劇毒,連肉都有很高的毒素,可以說是整隻都不能吃,常被一般人誤認成無毒的黑鯖河豚,而不小心吃下肚。假如食用河豚中毒,會出現眼睛睜不開、嘴巴麻、舌頭麻、說話不清楚,接著是手腳麻痺,最後呼吸肌肉麻痺,造成無法呼吸、缺氧死亡,最麻煩的是,河豚的神經毒素即使經高溫烹煮,都不會被破壞,且目前沒有解毒劑。根據國內統計,河豚毒素有14%的致死率,中毒2到6小時間就可能發生呼吸肌肉麻痺,若能緊急送醫治療,許多患者在24小時內症狀就會自行舒緩,甚至隔天就完全康復。楊振昌提醒,非專業民眾不要自行料理河豚,建議還是交給專業店家處理,另外若吃河豚後身體出現不適,必須立刻就醫。
腹痛查不出病因可能是「紫質症」 病友親曝罕病歷程盼獲新生
紫質症是一種罕見疾病,最常見的症狀是「不明原因的腹痛」。雖然目前健保有給付高濃度葡萄糖液、血基質濃縮劑,對大部分患者有好的治療效果,不過,治療有其不便性、合併症,更有少部分患者使用後藥效、耐受性不佳,疾病難以控制。紫質症病友、臺灣罕見血液病促進協會王建得理事長共同期盼罕見疾病紫質症病友能有新藥的使用機會,讓部分急迫的患者能優先獲得必要的治療。紫質症血基質合成受影響 2產物堆積造成許多症狀大多數紫質症患者是因為基因變異,造成酵素缺陷使體內「血基質」無法合成。王建得理事長表示,這使得合成過程中的中間代謝產物-胺基酮戊酸(ALA)、膽色素原(PBG)神經毒性物質累積,長期下來會造成肝、腎等的損傷,以及周邊神經病變等。此外,紫質症特別的症狀在於「不明原因的腹痛」。王建得理事長提到,患者發病的時候幾乎都會有腹痛的情形,這腹痛是透過電腦斷層、超音波等常規檢查都找不到原因的,需經過尿液檢測發現有ALA或PBG神經毒性代謝物,才有辦法確診不明原因的腹痛是跟紫質症有關。病友A小姐分享,紫質症的腹痛會讓人以為是經痛,但當它沒有減緩的時候,會沿著大腿一路痛下去。在A小姐發病前,她的姐姐就已經發病了,病友A小姐提到,在姐姐發病的時候,自己才剛結婚,姐姐發病帶給她很大的衝擊,尤其剛結婚自己又很喜歡小孩子,「懷孕怎麼辦」是A小姐面臨的第一個衝擊。反覆復發需定期打藥 治療不便、合併症影響大此外,有些紫質症患者一生可能僅發病一、兩次,但有些病友卻會反覆性的復發需定期打藥,一旦急性發作,嚴重甚至要住院治療,對病友影響很大,而病友A小姐就是其中之一。病友A小姐表示,以前自己是位熱血教師,但發病後較大的轉變是工作上勢必要有點取捨,因為必須定期打藥,沒有定期打藥就會急性發病,一發病可能要連續住院四天。她也提到,其實自己很想出國念書,可是因為紫質症的關係大概很困難,「該怎麼打藥」、「2個禮拜就需沖洗1次的人工血管該怎麼辦」等都是她有所顧慮的部分。王建得理事長表示,紫質症病人發病時會給予高濃度葡萄糖液、血基質濃縮劑等2種基本治療,目前都有健保給付,但血基質濃縮劑對於周邊血管刺激性非常強,若須長期使用須放置中央靜脈導管,其中一個風險就是會造成感染。此外,血基質濃縮劑長期使用,血鐵蛋白會隨之增加,王建得理事長提到,長期累積可能會造成內臟損傷,因此有些患者必須適度考慮使用排鐵劑,雖然目前的治療可以解決大部分病人的問題,但是必須要面臨治療不方便、合併症的對病人的危害。新藥解決治療瓶頸 但健保未給付須自費使用所幸,目前國外已有其他藥物上市,王建得理事長提到,國際臨床試驗顯示新藥有非常好的效果,它可以從代謝機轉的源頭解決問題,減少基因表現,使其不要再不斷製造ALA、PBG等神經毒素,除了有效性外,這藥很特別,它可像胰島素一樣由皮下施打,而且一個月打一次,在方便性上對病人也有幫助。不過,這款藥物在國內多數的患者還未能使用。對此,王建得理事長提到,根據國健署今(2023)年7月資料顯示,目前有122位病人,但有些病人新診斷,有些病人往生,所以大約都維持在120位左右,但並不是說這一百多位患者都需要使用這款藥物。王建得理事長表示,如何讓急迫的患者能夠儘快的使用,希望一年反覆性的高頻次發作、ALA、PBG神經毒性數值高於基礎數值數倍的患者可以優先來使用這些藥物。病友A小姐也期望健保能站在社會互助的立場,透過篩選讓需要的患者能使用新的治療,更期盼大眾能了解紫質症,雖然從外表看來病友和正常人一樣,但病痛確實存在,需要社會更多了解與包容。