禾馨宜蘊生殖...
」 不孕 試管嬰兒 醫師 異常 染色體
研究:男性精子品質佳多活近3年 醫推這些習慣助防「蟲蟲危機」
丹麥一項涵蓋逾7.8萬名男性、長達50年追蹤的大型研究發現,精液品質與壽命有著高度相關,其中總活動精子數最高組的男性,平均壽命比最低組多約2.7年,顯示精液品質越好的男性,壽命越長。醫師也說,多重因素都可能牽動男性不孕,若能及時調整生活和飲食習慣,也有助於改善精子品質。針對丹麥的研究,禾馨宜蘊生殖中心國際醫療總監林時羽指出,精子品質往往是男性健康狀態的縮影,不孕男性更容易罹患高血壓、冠心病與中風。研究指出,這些健康問題可能來自共同的生物學機制,例如氧化壓力、慢性發炎、內分泌失衡,甚至環境毒物暴露,林時羽對此強調「當男性出現不孕時,往往不只是生殖系統出了狀況,而是全身健康已經拉響警報」。林時羽也說,男性不孕可能由多重因素造成,主要包括精子因素、荷爾蒙問題、生殖系統結構異常、生活與環境因素。精子因素有少精、弱精、畸形精子、無精症;荷爾蒙問題有睾固酮不足、腦下垂體內分泌異常;生殖系統結構異常友隱睪、精索靜脈曲張、輸精管阻塞;生活與環境因素有抽菸、酗酒、肥胖、壓力、環境荷爾蒙例如塑化劑、農藥。至於男性精子數與活動力多少才算正常?根據世界衛生組織(WHO)標準,包括射精總量大於1.4毫升、精子濃度每毫升至少1600萬以上、精液總數量一次射精總數超過3900萬顆以上、精子活動力總活動量大於42%,向前活動比例大於30%、精子形態正常形態精子至少4%。精子數與活動力多少才算正常?世界衛生組織(WHO)標準一次看。(圖/宜蘊醫療提供)林時羽提醒,當民眾發現精子數與活動力低於這些基準值,也不一定代表無法生育,除了及時就醫檢查,生活上不妨從改變生活和飲食習慣做起,像是採取「地中海飲食」,多攝取深海魚、堅果、全穀物、蔬菜水果,少油炸與加工食品,並戒菸、減少酒精攝取、避免熬夜,也可保持規律運動以緩解壓力、防止荷爾蒙失衡影響睾固酮與精子生成,此外減少使用塑膠容器也能幫助人體避免環境荷爾蒙干擾,幫助改善精子品質。林時羽表示,多重因素牽動男性不孕原因。(圖/宜蘊醫療提供)
「人工生殖」寶寶一半血緣來自他人 台多數家長不會「揭露身世」
台灣平均7對夫妻就有1對不孕,若女性卵巢功能衰退、男性精子異常,可使用捐贈的精子或卵子進行人工生殖,由醫療機構協助媒合和原生父母同樣血型的捐贈者。資深婦產科醫師、TFC台北婦產科診所生殖中心創辦人曾啟瑞觀察,台灣家長多半不會向孩子揭露身世,畢竟還是從媽媽肚子裡生出來,小孩不會覺得奇怪,過去幾十年從未出現問題。夫妻一方不孕時,可使用捐贈的精子或卵子,與另一半的生殖細胞在體外結合,再放回妻子的子宮內孕育。衛福部國健署統計,2007年開放初期,每年約100到200人使用捐贈精卵,之後逐步成長,2018年到2024年間每年約500到700人,截至2024年累計8397人。曾啟瑞經手近200例捐贈精卵生下的寶寶,一位病人40多歲卵巢早衰,使用捐贈卵子生下雙胞胎,現在快要上大學了,父母沒有讓小孩知道自己是捐卵生下的。根據他觀察,亞洲或台灣家長幾乎不會特別告知,因為對原生父母沒有好處,且人際關係會變複雜,需要考慮可能發生的負面效應。同志家庭權益促進會理監事呂欣潔育有5個月大寶寶。她認為,同志家庭在身世揭露上沒有模糊空間,孩子未來可能會好奇另一方基因的來源、某些特質是否和他有關,若有資訊揭露,可以讓孩子了解對方的長相、個性和生活樣態。她不認為孩子應到特定年齡才有權利知道身世,但會根據孩子的理解能力來帶出這個話題。禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤指出,《人工生殖法》當初訂定時,允許不孕夫妻知道捐贈者血型,這隱含的意涵是,讓孩子不會因為「血型與爸媽不符」而覺得奇怪。近年各國都在鼓勵向孩子揭露,但同時也尊重家長的選擇。國際上建議最佳時間點是國小階段,讓孩子在成長過程中被啟蒙,了解自己還有一個血緣;如果等到成年才揭露,孩子會面臨很大的震驚,認為自己被父母隱瞞欺騙。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱說,台灣人對於親生、血緣存在固有觀念,擔心對親子關係造成影響。但她提醒,隨著基因檢查愈來愈成熟,未來有可能孩子自己發現,到時候衝擊更大,因此還是會鼓勵家長用開放的態度,和孩子談論血緣來源。
全台逾8千捐精卵試管寶寶 衛福部擬開放2情況可揭露捐贈者資訊
全台有超過8000名經由捐贈精卵而誕生的試管寶寶,由於我國法規採匿名制,即便成年也無從得知其血緣來源,而歐美國家近年朝向「告知身世」趨勢立法。衛福部正在修訂《人工生殖法》,擬開放2種情況可揭露捐贈者資訊,都僅止於醫療需求,但對於保障兒童知情權仍有很大的一段路。醫師直言,本次修法重點是開放單身女性及女同性伴侶使用人工生殖,「身世揭露」是現階段不可逃避的議題。我國精卵捐贈採匿名制,無論是捐贈者或受贈者,都無從得知彼此身分,更不得指定人選,接受捐贈的夫妻僅能得知捐贈人的種族、膚色和血型。《人工生殖法》2007年實施以來,全台共有8397人使用捐贈生殖細胞進行人工生殖。立法院法制局報告指出,近年歐美國家朝向「告知身世」趨勢立法,例如西班牙、瑞典、奧地利都立法規範,捐贈者透過書面授權方式,讓受贈子女成年後可向醫師或國家機關請求告知捐贈者的一般資訊。英國採匿名制,但允許小孩成年後申請得知捐贈者的限定資訊,如外型描述、職業、興趣。美國則是由人工生殖子女向法院聲請並裁決是否釋出資料。法國在2022年修正《生物倫理法》,除了開放女同志伴侶及單身女性使用人工生殖技術,另一重點是保障子女成年時有權了解精卵捐贈者的身分或非識別資訊,如年齡、特徵、家庭、職業、捐贈理由等。衛福部國健署婦幼健康組簡任技正林真夙表示,考量捐贈人隱私權及子女血緣認知權,擬開放罹患重大遺傳性疾病或有器官移植等醫療需求的人工生殖子女,可知悉血緣來源捐贈者的辨識資訊,相關條文已納入《人工生殖法》修正草案,於今年1月送入行政院。至於辨識資訊的範圍、如何申請及提供,須待完成修法後,進一步研議訂定相關子法。禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤認為,子女的血緣知悉權是普世價值,但台灣在這部分還沒有跨出腳步。他坦言,在亞洲比較難推動,醫界也還沒共識,一方面須顧及兒童權利,另一方面擔心捐贈者因為資訊可能被揭露,而降低捐贈意願。「身世揭露是現階段必須處理的問題。」何信頤指出,目前修法重點是開放女同性伴侶和單身女性適用,她們子女長大一定會面臨「爸爸血緣是誰」的疑問,不能一味跟孩子說「找不到血緣」,這是最可憐的。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱認為,修法不可能一下子完全開放,但未來透過捐贈出生的孩子會愈來愈多,遲早需要往揭露的方向走,這是世界趨勢,務必將兒童權利放在第一位。
38歲女流產3次超絕望 躲過染色體陷阱!終於圓夢母親節
38歲的C小姐備孕多年卻始終未能順利懷孕,經檢查後才發現卵巢功能早衰,歷時三年試管療程、四次取卵,最後透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)成功植入一顆染色體正常的胚胎,一路過關斬將,最終平安產下健康寶寶,在40歲前迎來人生第一個母親節。C小姐曾接受三次試管療程,卻接連面臨失敗與悲劇。第一次雖順利懷孕,卻在第23週發現胎兒器官發育不全,被迫引產;第二次試管懷上雙胞胎,卻在第21週因感染破水,再度終止妊娠;第三次試管則未成功著床。「一次次的得到,又一次次的失去,真的令人懷疑,我上輩子做了多少壞事,才被這樣懲罰。」C小姐說道,這些經歷幾乎使她放棄,但在身體與心理休養後,仍決心再試一次,轉而尋求第二意見。C小姐求診台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師,因高齡卵子有限、品質偏差,王懷麟為她制定集卵療程,最終取得15顆卵子,形成7顆囊胚。基於過去多次流產經驗,王懷麟醫師透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)篩選出四顆染色體正常的胚胎。「原本計畫植入胚胎是外觀評分最高的AA等級,但所幸進行了PGS檢測,結果顯示第21對染色體數目異常,也就是唐氏症,若未檢出,極可能再次面臨大週數引產的痛苦。」王懷麟說明。王懷麟進一步指出,胚胎外觀評分(如AA、BB等)雖能評估形態對稱性與細胞碎片率,卻無法判斷染色體數目是否異常,尤其在高齡個案中,即便外觀再完美的胚胎,也有相當比例帶有染色體錯誤。王懷麟說明,胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A),是在試管嬰兒療程中胚胎植入前進行的染色體套數檢查,是一種將胚胎切片進行化驗的篩檢技術,可降低因胚胎異常造成的著床失敗或流產機率,亦能減少胎兒異常的風險。該技術可檢測是否有常見染色體異常,例如唐氏症、愛德華氏症、透納氏症等。「如果沒有做PGS,我可能會選那顆最漂亮的胚胎,結果可能是另一場悲劇。」C小姐感嘆表示。王懷麟提醒,PGS(PGT-A)並非適合所有人,例如年輕且卵巢功能正常者,因為染色體異常風險較低,因此是否進行PGS,建議多與生殖醫師依照個人療程進行討論。王懷麟強調,PGS(PGT-A)並不能完全取代產前檢查。胚胎切片僅抽取部分細胞進行篩檢,仍有微小機率未能發現全部染色體異常。因此懷孕後仍應依指示進行NIPT非侵入性染色體檢查、羊膜穿刺等必要檢查,確保母嬰安全。
男性不孕佔3成 無精症也能生育「4大成因僅1項無望」
Netflix台劇《童話故事下集》掀起熱烈討論,劇中柯佳嬿、劉以豪飾演一對小夫妻,兩人面臨求子問題,嘗試各種方法、逼喝中藥、改變風水床位等,卻始終沒有出現兩條線,最後前往不孕檢查時才發現曾學友(劉以豪飾)患有無精症。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長醫師朱伯威說明,傳統觀念往往將生育困難歸咎於女性,事實上男性因素占不孕症的比例高達3成。不少男性面對生育問題時,往往缺乏主動求診的意願,甚至誤以為「性功能正常就代表生育沒問題」。朱伯威醫師提醒,不孕不代表不能行房,寡精、無精症個案仍可能擁有正常的性功能,但精液內缺乏精子,因此無法自然受孕。若夫妻嘗試懷孕半年以上未果,應該夫妻雙方同時進行檢查,找出問題才能對症治療才能提高懷孕機率。朱伯威醫師說明,一般男性進行不孕檢查前,會先禁慾2-4天,並進行病史詢問,包括家族遺傳史、既往病史和生活習慣等,接著會由泌尿科醫師進行理學檢查,檢查生殖器官結構是否正常。主要的檢查項目包括以下四種:1.精液檢查:用來測量體積、濃度、活動度和型態。世界衛生組織標準值為:每次射精體積大於1.4毫升,濃度大於1600萬/mL,總活動量大於42%,向前運動30%,正常型態大於4%。2.超音波檢查:檢查睪丸和附睪的結構。3.抽血檢查:一般轉介到泌尿科後會檢驗相關的荷爾蒙。4.染色體和基因檢查:確認是否存在染色體異常(如克氏症候群)或基因缺陷(如AZF基因缺失)。朱伯威醫師指出,無精症是射精後於精液中找不到精子,但並不代表患者本身無任何精蟲。這類個案通常沒有明顯症狀,只有在求子未果、接受檢查時才會發現。引起無精症病因大致分為四種:1.輸精管道阻塞成因:睪丸能正常產生精子,但因輸精管阻塞或先天缺陷,精子無法排出,如先天無輸精管症、感染後遺症或輸精管結紮。治療方式:可考慮顯微重建手術,或透過手術取精配合人工生殖療程幫助受孕。2.逆行性射精成因:精液未正常射出體外,而逆流至膀胱中;多與糖尿病、神經損傷、前列腺手術後遺症有關。治療方式:可從尿液中分離精子,或透過手術取精,搭配試管技術提高懷孕機率。3.內分泌異常(下視丘或腦下垂體功能異常)成因:因荷爾蒙失調,導致睪丸精子生成能力下降,常見於垂體瘤、甲狀腺功能異等。治療方式:可使用排卵藥或施打排卵針,恢復精子生成。4.睪丸功能衰退成因:染色體異常、基因缺陷或環境因素而導致睪丸無法製造精蟲。治療方式:在無法製造精子的情況下,需要透過「借精」進行試管療程。朱伯威醫師說明,夫妻在面對不孕問題時,從不確定原因到得知診斷,過程充滿壓力與焦慮。無精症其實沒這麼可怕,也不代表沒有機會擁有孩子,建議諮詢專業的生殖科與泌尿科醫師共同討論,找出真正原因,還是有機會透過手術、藥物治療或是借精等方式幫助生子。
35歲女反覆流產找原因 竟是老公染色體異常「每千人僅1例」
35歲N小姐初次到診時,提及夫妻努力做人多年,雖然能自然懷孕,卻多次經歷流產,夫妻倆傷心不已,因而求助生殖醫學中心。經基因檢查發現,丈夫帶有罕見的染色體異常——羅伯遜轉位(Robertsonian Translocation)。這樣的染色體結構重排,每千人僅發生一例,會使胚胎無法正常發育,造成反覆流產,成為阻擋生育夢的最大挑戰。禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師解釋,雖然羅伯遜轉位對攜帶者本人健康影響不大,但在形成胚胎時會導致染色體配對異常。這對夫妻胚胎染色體正常的機率僅為六分之一,也會有六分之一機率會與攜帶者相同,其餘的三分之二則因染色體多一條或少一條而無法正常發育,最終以流產告終。什麼是羅伯遜染色體轉位?「想像兩塊拼圖需要完美契合,但羅伯遜轉位會讓某一部分拼圖重疊或缺失,最終無法完成完整的圖案,導致胚胎發育失敗。」禾馨宜蘊生殖中心吳兆昀醫師說明,美國遺傳學家Robertson發現的這一類型屬於平衡性轉位(balanced translocation)中特別指在染色體短臂(p-arm)上的轉位,常見在第13、14、15、21以及22對染色體發生。由於這幾對染色體的短臂很短小,在染色體分離的過程中,可能導致其中兩條染色體的長臂接在一起,而短臂則丟失了,形成了染色體的轉位。這些缺失的短臂通常不具有重要基因,所以即使有所缺失也不會造成任何臨床症狀,外觀上看不出差異,因此攜帶者本身通常不會有健康問題,但在形成配子(精卵)時,染色體可能異常排列,進而影響胚胎發育。吳兆昀醫師強調,羅伯遜轉位的發生率雖低僅0.1%,但在反覆流產的族群中高達1.1%。吳兆昀醫師建議有過多次流產經歷的夫妻應及早接受染色體檢查,他強調,基因異常並非絕望的代名詞,藉由試管嬰兒療程搭配胚胎著床前遺傳基因檢查,檢測胚胎是否帶有染色體結構異常的問題,能夠大幅提升懷孕成功的機率,減少這段反覆失敗的辛苦過程。對於染色體異常的情況,試管嬰兒配合染色體檢查(PGS)成為重要解決方案。朱伯威醫師解釋,透過試管技術,胚胎培養到囊胚期後進行染色體篩查,能先篩選掉染色體數量有改變、植入會以流產告終的胚胎,促使有效選擇染色體正常的胚胎植入,減少流產風險並提高懷孕成功率。
《影后》謝盈萱流鼻血原因曝光! 醫師解答:不孕療程八大迷思
Netflix影集《影后》中,謝盈萱飾演的職場上工作幹練的王牌製作人兼經紀人薛亞之,同時還是一位在為懷孕努力中的妻子。劇中,害怕打針的薛亞之每天自己挨針,肚皮上總是瘀青,甚至療程中多次流鼻血,這些會是備孕過程中常見的狀況嗎?台中禾馨宜蘊生殖中心黃佩真醫師為觀眾揭開備孕療程8大迷思,讓大家更加了解備孕療程中的實際情況。Q1:不孕經常是女性的問題?不孕是夫妻共同的問題,女性和男性的因素各佔40%,剩下20%則是雙方因素或不明原因。在女性方面,排卵異常、子宮或輸卵管問題較為常見;而男性則可能因精子數量不足、活動力低或形態異常導致不孕。建議夫妻共同進行檢查,找出真正的原因。Q2:菸、酒、咖啡會影響受孕?吸菸會降低女性卵巢儲備,增加流產風險;男性吸菸則會影響精子質量。過量飲酒可能干擾生殖荷爾蒙分泌,女性建議每日酒精攝取量不超過一杯。至於咖啡,適量攝取(每天不超過200毫克)不會顯著影響生育,但過量攝取則可能干擾胚胎著床。Q3:打針部位有瘀青反應,會持久不消?黃佩真醫師說明,排卵針注射後產生的瘀青屬於常見反應,多數在數天內會自行消退。但若瘀青持續時間超過一週或出現紅腫熱痛等現象,需立即回診評估。Q4:備孕療程中為何會流鼻血?一般療程中使用的排卵針劑與短時間造成的荷爾蒙改變,並不會導致成年女性流鼻血!不過在植入胚胎後,有些個案可能因為使用抗凝血藥物 (例如:柏基或肝素)導致出血的機率增加,出現戲中流鼻血的狀況發生。另外,懷孕期間,鼻內粘膜與微血管會容易水腫、充血,有時空氣過度乾燥,打噴嚏、擤鼻涕、甚至是冬天洗澡水過熱,都可能導致懷孕中的女性出現流鼻血症狀。Q5:打排卵針常見的副作用?黃佩真醫師指出,打排卵針的常見副作用包括腹脹、腹痛、瘀青或腫脹。少數個案會出現頭痛、噁心、情緒起伏波動較大等荷爾蒙改變的短暫症狀。另外,少數個案可能會經歷卵巢過度刺激綜合症(OHSS),症狀如劇烈腹痛、體重快速增加、尿量減少,若症狀較為嚴重者、甚至會需後續住院治療。醫師會根據個人體質調整藥物劑量,以降低風險。Q6:打排卵針的禁忌與注意事項療程前:如有無法控制的內科、內分泌疾病(如:嚴重甲狀腺風暴、腎上腺或腦下垂體腫瘤)、未經診斷的異常子宮出血、疑似惡性卵巢腫瘤,都不建議使用排卵針劑,以避免安全疑慮。療程中:因使用排卵針劑來刺激卵巢濾泡成長,會造成卵巢暫時性的腫大,此時切忌激烈運動,以避免卵巢發生扭轉。療程後:如果有明顯下腹劇痛、尿量減少、呼吸喘促的狀況,也要盡早告知醫師或至醫院就診。Q7:打排卵針的時間也會影響受孕?排卵針早、晚施打並不會影響濾泡的成長及藥物的效果。黃佩真醫師建議,打針的時間可依照個人作息,選擇適當的時段施打,最好是挑心情放鬆、時間充裕時打針,不要因為時間匆忙而漏打、或者沒有妥善保存藥劑,進而影響到療程效果。然而特殊針劑,例如破卵針,則務必按照醫師指定的時間施打。Q8:性行為後女生抬腳、倒立,能增加受孕機率?研究指出,性行為後抬腳、倒立對活動度正常的精蟲並沒有太大的幫助。不過,臨床上對於不明原因的難孕夫妻,或者輕微的男性精蟲因素導致困難受孕的夫妻,還是可以姑且一試。完事後在屁股墊枕頭、不要馬上起身盥洗,讓精液可以少外漏、精蟲能夠更深入,或許能夠縮短精子到卵子間的距離,增加受孕機率。黃佩真醫師提醒,夫妻若經一年以上規律性生活且無避孕仍未懷孕,應儘早尋求生殖醫師協助。無論是備孕或懷孕,夫妻雙方都應該共同努力,不要讓備孕成為其中一方的責任,雙方保持良好的身心狀態共同努力,寶寶終將會順利到來。療程中若出現不適症狀,也應立即尋求專業建議,避免錯失治療良機。
「拚5年無果」日本45歲夫婦來台借卵 僅半年便成功懷孕
隨著晚婚晚育的普遍,越來越多夫婦面臨生育困難的問題,導致不孕患者比例逐年增加。根據日本厚生勞動省的統計,在日本,每6對夫妻中就有1對正在接受不孕治療,每年約有7萬名試管嬰兒出生,平均每11名新生兒中就有一名是透過試管技術誕生。然而,儘管日本的醫療技術發達,為何仍有許多夫妻選擇前往台灣進行試管嬰兒療程?桃園禾馨宜蘊生殖中心主任沈思佑醫師分享一對日本夫婦赴台求子的故事。45歲的松下夫婦因年輕時專注於事業,直到40歲才開始規劃生育。然而女性過了35歲後,卵子的數量與質量迅速下降,松下夫婦經過5年的努力,在日本嘗試超過10次的試管嬰兒療程,仍然無法成功懷孕。最終,他們決定前往台灣,採取「借卵」的方式進行治療。透過台灣的國際醫療視訊看診,松下夫婦來台後接受醫療檢查,並完成卵子的配對和申請,第二次來台,便進行冷凍胚胎植入,僅花費半年時間,一次成功懷孕。沈思佑醫師分享,松下夫婦現在還會定期從日本回傳超音波照片給他,跟台灣醫療團隊「報平安」,字裡行間訴說著滿滿的喜悅與感謝。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師指出,日本社會對於「借精、借卵」的接受度低,加上法律對此並無明確規範,使得此類療程處於灰色地帶。日本的借卵過程通常是透過親友無償提供卵子,而非合法建立的捐贈制度。相比之下,台灣的法規則更加全面,允許合法借精、借卵,並有明確的篩選,如疾病、年齡、心理評估、捐贈動機,以及配對機制等。這些不具名的捐卵者能獲得固定的營養金補償,台灣的卵子庫更擁有來自台灣、日本及其他亞洲地區的卵子捐贈者,這些優勢吸引許多日本夫婦選擇台灣,完成他們的生育夢想。其次,王懷麟醫師解釋,台灣的人工生殖法相當嚴格,其中一項重要規定是每人一生只能捐卵一次,這樣的措施是為了避免近親結婚的可能性,也避免捐贈卵子淪為商業行為。相比美國允許最多6次的捐卵次數,台灣的規定更加嚴謹,也保障捐贈者與受贈者權益,讓雙方更加安心。第三,台灣的借卵成本較低,醫療環境友善。除了療程費用為歐美國家的1/3以外,生活成本較為便宜,距離相近也節省許多交通與時間成本。此外,台灣可提供多語言服務,讓醫病溝通更安心便利,使得每年來台求診國際個案倍增,成為亞洲不孕治療的首選之地。王懷麟醫師說明,這些高齡或卵巢早衰的個案在嘗試過多次失敗後,最後選擇轉念跨越心中的坎,透過借卵實現生育夢想。即便不是透過自己的卵子,仍是懷胎十月艱辛,歷經波折才求得的孩子,對腹中寶寶的情感變得更加深厚。至今,這些個案還會定期與他分享孩子們的成長點滴,每個都是充滿幸福的家庭。王懷麟醫師分享,台灣醫療技術頂尖,已幫助許多國內外生育困難的個案成功組成家庭。然而,現行人工生殖法規卻限制了單身者、同志族群、未婚伴侶的使用資格,使得許多有生育需求的族群無法透過人工生殖技術的幫助。想生,卻不能生,只能前往價格昂貴三倍的歐美國家,甚至是非法國家進行療程。王懷麟醫師呼籲,未來的法令應該更加開放和完備配套措施,以優先保障孩子與捐贈者權益為目標,幫助更多家庭圓夢。
自然週期植入胚胎較好? 生殖名醫齊聚「不藏私分享備孕秘訣」
試管嬰兒治療當中有7成以上是採用冷凍胚胎,若完全使用藥物週期植入,雖較為方便,但不見得是最好的做法。近幾年許多醫師鼓勵病人利用排卵週期植入,不但減少許多荷爾蒙藥物的使用,進而也減少妊娠高血壓、子癲前症、產程出血等病徵,且有較好而穩定的懷孕率。宜蘊醫療邀請多名不孕症領域權威,辦理生殖醫學論壇,探討使用自然週期植入胚胎的友善做法。參與者包括婦科醫師、生殖醫師、諮詢師、胚胎師、護理人員等,逾百名醫界人士到場跨界相互交流,為求子路上的困難個案研討更縝密完善的治療計畫及療程。論壇現場眾星雲集,其中包含台灣生殖醫學會陳美州理事長、中華民國生育醫學會黃貞瑜理事長、與婦產科醫學會陳思原理事長等人皆到場與會擔任貴賓與座長,全台逾四十間生殖機構、百名醫師齊聚一地,共同為不孕治療找出最佳解方。禾馨宜蘊生殖中心醫療總顧問劉志鴻指出,利用自然排卵週期作凍胚植入,會帶給病人許多好處,但實際執行面還要考慮怎樣減少抽血、超音波次數,對病人較為友善;以及實驗室端該如何配合、慎選植入胚胎來達到最好的成功率….等,還有諸多的問題需要釐清。即使是同一間生殖中心,各個醫師的作法也有所差異,因此藉由這次論壇,聚集專家學者、醫師、胚胎師、護理人員等來共同討論,如何做才是對病人的最佳方案。黃建榮婦產科黃建榮醫師與黃珽琦醫師,分享自身在進行自然週期植入的方式與成功率,尤其是使用超音波為主的偵測排卵方式,對病人更加方便友善,大大提升在座醫師們的信心。王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋醫師也分享自身獨特的彈性用藥方式,運用到排卵週期的優勢,也讓病人更加便利。禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳醫師表示,利用破卵針來有效控制植入時間,是他達到高懷孕率的友善做法。旭陽診所副院長許沛揚醫師提出,精準有效回溯性偵測排卵的方法,以減少病人看診與抽血的次數,是相對友善的方式。醫師強調,此次論壇邀請多位重量級講師,會前即進行多次交叉討論並提出實證,也總結出有效的臨床流程,讓與會醫師們更有信心地執行友善植入方式。宜蘊醫療期望能成為台灣生殖醫學進步的推動者,共同追求世界頂尖的試管技術,與生殖醫學同業一起分享進步,嘉惠病人。
不孕多折磨?7成女性認嚴重影響身心 診所推線上心理陪伴
在晚婚晚育的趨勢下,隨著年齡提高導致卵巢功能的下降,使得求子路途顯得更加不易。許多不孕個案在與醫師看診時,更多的是在糾結失敗原因以及發洩求子不順之壓力,經常處於悲傷、焦慮的情緒中,心理狀況無形中也影響了求子結果。宜蘊醫療於今年6月與FarHugs遠距抱抱合作,推出線上心理陪伴講座,邀請心理師線上開導,活動一推出即秒殺,吸引許多正在試管療程中的個案參與,顯現許多個案也正面臨心理壓力排解的困境當中。不孕症患者的心理壓力究竟有多大?根據全球不孕家庭的大型調查顯示,高達65.8%的女性與53.3%的男性不孕症患者自認心理健康在治療旅程中受到影響。台灣區調查更發現,男女在心理健康影響上有明顯差異。更有近7成女性認為,不孕治療旅程嚴重影響了她們的心理健康,而男性則接近4成。然而,不論男女,尋求心理健康支持的比例卻不到2成。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師表示,試管療程中不僅是生理上的挑戰,心理壓力亦不可忽視。許多女性在面對反覆的失敗和漫長的療程時,容易感到沮喪和無助。為了提供全面的支持,王懷麟強調,醫療團隊不僅需注重生理方面治療,更要關心個案的心理健康,尤其許多個案本身已經避諱醫療助孕了,更不願公開心理受傷的狀況。因此透過心理師的專業輔導,要幫助她們重拾信心,面對治療旅程。宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示,在門診的心情如同坐雲霄飛車,每天感受到患者們的悲喜交集。上一個病人可能才剛驗孕失敗啜泣,下一個則是妊娠指數不穩定的緊張情緒,再來可能是帶著大寶來準備二胎的夫妻。陳玉娟醫師說明,每天帶著感恩的心情,聆聽個案分享在備孕途中的酸甜苦辣,也會適時依照個案狀況提供放鬆、舒緩焦慮的中醫療法。王懷麟醫師補充,近年來政府也開始重視心理議題的倡議,以桃園市去年推出「產後憂鬱心理諮商計畫」為例,在臨床上也期盼未來中央和地方政府,能將心理諮商議題擴大更多補助對象,幫助所有孕前、孕中等有需求的女性都能獲得心理支持,不僅有助於提升療程效果,更能提高生育率,促進整體社會的心理健康。
幕後推手!胚胎師猶如試管嬰兒保母 美國生殖機構分享新技術
在試管嬰兒療程中極為重要的一環就是胚胎的培養與照顧,除了醫師之外,若想要成功孕育寶寶,「胚胎師」也是相當重要的幕後推手之一。他們以專業知識、細膩照顧和精進技術,讓胚胎寶寶在體外也能得到最好的環境和保護。為提升胚胎師的技術,宜蘊醫療和台大生技所共同辦理胚胎師研討會分享臨床經驗。現場聚集逾百名胚胎師、生殖醫師、諮詢師與護理師,彼此相互交流要幫助更多的試管寶寶。來自美國生殖機構RBA (Reproductive BiologyAssociates Atlanta, GA USA)的掌慶健博士受邀擔任主講嘉賓,分享了提升凍卵品質的方法,並詳細解釋了影響凍卵結果的多種因素,該如何增進凍卵品質、改善成果提高成功率等。台大生技所宋麗英教授表示,本次會議中分享小鼠不成熟卵的體外培養及保存,並解析體外受精胚胎後續的發育潛能及安全性研究結果。在臨床上,偶爾會發生病人的卵子無法成熟,這些不成熟的卵子是無法直接使用的,在美國生殖機構RBA、台大生技所與宜蘊醫療共同合作的研究發現,不成熟的卵子,仍然有機會可以成功受精並活產,希望這個研究可以為臨床帶來新的契機。呂季魁諮商心理師指出,胚胎師的工作具有高度專業、精細技術、以及成果導向的高壓屬性,面對工作中的高壓和焦慮,可透過結構化工作模式、建立安定的私人空間及強化心理彈性來調適,以達到平衡工作與生活的目的,也幫助到胚胎培養工作進行的更加順利。禾馨宜蘊生殖中心胚胎實驗室技術總監呂仲浩博士說明,本次研討會是台灣少數針對胚胎師技術辦理的研討與交流會議。特別邀請到美國RBA生殖機構進行臨床實務分享,也邀請到台大生技所宋麗英教授前來分享實驗階段的新技術,更安排身心科診所的呂季魁諮商心理師,談論胚胎師工作上焦慮舒緩的議題。呂仲浩博士補充,胚胎師相當於寶寶在體外的臨時保母,除了技術必須與時精進外,平時工作中也乘載著每個胚胎寶寶與媽媽們的照護壓力,因此將胚胎師們的身心靈調適到最合適的階段,更能有效促使成功率的提升。呂仲浩博士強調,透過本次研討會強調專業與心理健康並重的重要性,望能持續推動台灣試管技術的進步,一同打造國內更優質的醫療服務。
「AI胚胎縮時攝影」精準受精 破億實驗室加持!試管平均懷孕率破7成
人工生殖技術日新月異,胚胎實驗室的設備與技術也是成功與否的關鍵因素!39歲的王小姐是高齡備孕的族群,過去曾進行過4次試管療程,無奈礙於高齡以及特殊體質因素,取出的卵子少品質差且無法成熟,也因染色體數目異常,無法授精形成胚胎,最後透過胚胎實驗室的AI科技協助,讓她在今年5月終於如願成為媽媽。台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞醫師說明,人工生殖治療個案不孕之原因可能是先天、後天或外在環境所導致,成因包括子宮環境、卵巢功能、精卵子品質、免疫系統、個人體質..等。像王小姐這類成因複雜的個案非常困難,再加上年齡的關係AMH值僅剩0.2,取出的卵子成熟率低,因此培養不出好的胚胎。宜蘊醫療技術總監呂仲浩博士補充,一個成功的懷孕,從精蟲及卵子的製造形成,到排卵、受精、培養胚胎、著床等,大約要經過十多個過程,任何一個環節出錯都會造成懷孕失敗。醫師們的看診判斷、用藥、植入技術等,每個步驟上都必須非常小心,當這些步驟都正確時,就考驗著實驗室的設備與胚胎師的技術是否能幫助個案強化懷孕率與活產率。呂仲浩博士說明,王小姐來就診時曾說,過去做試管的經驗取出的卵子品質不好無法成熟,導致無法受精,沒有任何胚胎形成,因此再次進行取卵手術時,雖取出6顆卵子,但全數不成熟也無法進行受精。實驗室團隊選擇讓卵子在一台就造價千萬的「AI胚胎縮時攝影培養系統」內重新觀察,卵子在總統級套房的培養環境過了6小時,竟有4顆意外發展成熟!胚胎師配合即時監控的影像回溯,可以精確掌握每顆卵子成熟的時間點,判斷這兩顆卵子成熟可受精的時間點在凌晨兩點,安排精蟲顯微注射(ICSI),配合PGT-A染色體的技術才成功培養出兩顆優質胚胎,植入一顆就成功順利畢業。說起實驗室內的設備,呂仲浩博士驕傲介紹,「這是耗資上億打造的超高規格實驗室」!國外新聞案例曾發生「試管生出來的孩子不是我的孩子」,白人夫妻生出黑人寶寶的案例發生,宜蘊醫療極為重視個案精卵子、胚胎的身分配對,引進「Match生殖智能核對系統」確保每一位進入試管療程的個案,都受到AI系統的監測,確保操作過程與個案身分準確性。台灣地震頻繁可能發生停電問題,禾馨宜蘊生殖中心及禾馨宜蘊胚胎實驗室擁有不斷電系統,也引進「24小時生殖監測警報系統」,確保精子、卵子及胚胎維持在最佳的溫度及濕度,一有偏差系統即會通知距離最近的胚胎師回院確認,維持最高品質的居住環境。呂仲浩博士補充,禾馨宜蘊胚胎實驗室擁有8台「AI胚胎縮時攝影培養系統」是生殖中心的標竿,透過縮時攝影能觀察出胚胎生長的狀況,AI功能可進行評分機制,精準選出有最高植入成功機會的胚胎,大大提高受孕成功率。醫師們也會利用實驗室中的「恆溫取卵推進器」來進行個案們的取卵手術,確保取卵的過程中,卵子維持恆溫37度,並透過儀器精確控制取卵手術時的沖洗力道及沖洗體積,能更有效率的取出每顆珍貴的卵子,並且維持卵子們的最佳狀態。呂仲浩博士分享,「就因對細節的堅持與執著,才造就實驗成績的巨大不同」。根據國健署提出的110年人工生殖施行結果分析報告,台灣34歲以下使用試管嬰兒的平均懷孕率高達54.9%,40歲以後則有23.7%,台灣試管的懷孕率與歐美國家相比不分上下甚至更高。禾馨宜蘊胚胎實驗室也因專業胚胎師團隊和AI設備和醫師團隊相互配合打造出傲人成績,平均懷孕率突破7成。禾馨宜蘊胚胎實驗室藉由領先技術,由「禾馨宜蘊胚胎實驗室」及「臺灣大學生物科技研究所動物生殖科技實驗室」產學合作,成立亞洲首創「試管嬰兒胚胎師種子培育計畫」,推動亞洲第一個系統化培育試管嬰兒胚胎師的專業教育及訓練學程,將學術資源與臨床實務應用進行更緊密的結合,驅策生殖醫學產業發展,進而培養符合產業所需的高端生殖科技人才,要將台灣推向亞洲第一,甚至世界生殖醫學的先鋒,立志成為改善亞洲少子化及孕育健康的下一代奠定穩固的基石。
「抽血皆正常」40歲女試管卻7次失敗 4大系統齊下!醫師解不孕之謎
40歲陳小姐進入試管療程已第三年,嘗試備孕多年未果,做過人工授精失敗兩次,又在不同生殖中心進行試管嬰兒植入四次PGT-A(PGS)正常的胚胎,但皆未著床宣告失敗。基於她過往的求診紀錄,台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞先安排免疫相關之抽血檢查,結果皆為正常,但發現卵泡數量並不多,因此轉介至宜蘊中醫同步進行身體調養。廖娸鈞醫師說,個案平時易緊張焦慮,且有便秘問題靠著藥物才能順利排便,這些都是中醫在進行治療時會特別注意的細節。經由中醫調理,這次的取卵數與過往相比倍增,共取出18顆卵子,培養成5顆優質胚胎,以自然週期的方式植入後還是失敗。這已經是陳小姐的第七次失敗,看得出個案已身心俱疲快要放棄。廖娸鈞醫師在第二次植入更為謹慎偕同跨科別醫師找原因,二次植入後轉介免疫科持續追蹤,果然發現植入後的血栓指數上升,是免疫系統所導致不易懷孕。經由西醫、中醫、免疫醫師與實驗室的共同協助下,這次植入終於著床成功,並且順利懷孕即將在8月份待產。 廖娸鈞醫師強調,為成就更有效之不孕治療,使個案在求子的道路上能走得更加順遂,除了提供西醫治療外,提出「中西醫整合系統」、「最高規格的實驗室技術」、「免疫門診」、和「心理健康服務」這四大系統串聯,多管齊下幫助個案找出不孕解方,打造個案的生育築夢網。在「中西醫整合系統」上,藉由西醫檢驗診斷,以科學方式進行治療、用藥、手術、植入等,也提供中醫共同診療,依照個人體質調理,讓用藥更為精準,治療更加有效。「最高規格的實驗室技術」方面有頂尖胚胎師、智能培養以及安心環境,要提供每一位備孕媽媽最專業的技術及最暖心的照護;礙於許多不孕個案可能是自身免疫系統排斥不易發現,因此更於今年度「開設免疫門診」,有兩位經驗豐富的免疫醫師加入,讓疑似有免疫問題的個案能立刻安排檢查與共同討論療程,找出生育解方。最後則是「心理健康服務」,許多前來治療的個案,進入門診時幾乎有一半的時間不只是討論醫療方面的資訊,而是和醫師傾訴備孕遇到的種種困難與情緒方面的問題,宜蘊開設Podcast頻道聊聊備孕期間的心裡話,也推出線上心理陪伴服務,要協助不孕患者度過備孕期間的焦慮。不孕症權威、宜蘊醫療總顧問劉志鴻醫師表示,宜蘊醫療的特色在於來自不同背景的優秀醫師們長期相互交流,臨床上高齡、卵巢功能不佳和卵子數目少、胚胎發育不良的許多個案,是目前試管療程中最棘手的課題,因此我們適時安排個案和中醫師、免疫醫師加入共同照護,提供用心的服務,努力接住每一位還在備孕路上努力的未來爸媽們。
試管失敗十多次! 44歲婦人「借卵求子」一次成功
44歲的黃小姐,過去曾在各大醫院與生殖中心進行十多次的試管療程,無奈不是培養不出好的胚胎,就是植入後屢次失敗,長期飽受打針及麻醉取卵的辛苦,使得黃小姐身心俱疲,先生也不忍看到太太如此折磨,聽取台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師的建議,接受捐卵天使的幫忙,幸運的是一次就成功懷孕。吳成玄醫師表示,台灣不孕症比例高達10-15%,相當於每七對夫妻中就有一對可能不孕。多數家庭對於自然懷孕的機率過於高估,從備孕到檢查,進而接受療程治療平均耗費2-3年時間,遠超出WHO 定義的一年不孕標準判定期,導致拖延求助生殖醫學的時程。吳成玄補充,造成不孕的其中一大因素,就是卵子衰退。當女性達到35歲,不只卵子數量大幅減少,胚胎的染色體異常比例也會逐漸升高,到了38歲以後,染色體異常比例就會超過50%,過了42歲更高達85%。吳成玄醫師指出,黃小姐在過去療程中遇到的挑戰主要來自於「年齡因素」和「胚胎品質異常」。卵子庫存量指標 (AMH) 只有0.4,使得取卵困難,加上品質不好和染色體異常的問題,導致胚胎最後無法著床或是著床後又流產。吳成玄醫師說明,對不孕的患者來說,每一次試管療程的失敗都是雙重打擊。門診中的個案都是花費極大心力和費用換得求子的一線希望,療程失敗或多或少會對身體造成一些損害,更對個案的心情有著極大影響,產生的壓力、焦慮、負面情緒等,也會進而影響到懷孕的成功率。像黃小姐這樣歷經失敗十多次的案例,吳成玄醫師深知,不論是在身、心靈上個案都不適合承受再一次的打擊,因此建議使用借卵方式幫助懷孕。經由仔細配對,找尋到一位捐卵天使,在植入前也透過中醫協助將子宮環境養好,最後植入一顆優質胚胎並成功懷孕!吳成玄醫師補充,根據國健署最新公布的人工生殖施行結果分析報告指出,個案在未滿35歲前,每個植入週期的活產率是 44.6%,到了41、42歲活產率則是18.7%,而年齡大於42歲時,僅剩7.6%的成功活產率。若使用捐卵術式,植入週期活產率可達45%,成功率整整增加了六倍!因此,建議同樣受到「年齡因素」和「胚胎品質異常」問題而遲遲無法懷孕的個案,也可嘗試借卵方法!吳成玄醫師強調,隨著社會型態的改變,女性預定生育的年齡也逐漸升高。但隨著年齡升高,卵子染色體異常的比率就會增加,受孕能力也逐漸下降,流產率也大幅提升。對於屢次接受試管嬰兒失敗的高齡婦女,建議為自己設下一個停損點,適時接受捐卵天使的幫忙,能夠及時提供幫助實現家庭夢想。
反覆流產造成不孕? 竟是「隱形殺手作祟」7危險因子一次看
提到不孕,一般人的第一印象就是高齡所導致,但對醫師們來說,最棘手的狀況是「找不到原因」的不孕。在門診中常會依照個人需求做一系列的檢查,包括AMH(評估卵巢功能)、輸卵管、子宮等,以及精蟲、染色體、賀爾蒙、內分泌平衡等是否正常,若是胚胎正常,又無法找出原因,或者有過二次以上的反覆性流產,則極有可能是「免疫不孕」。台北禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳醫師表示,曾有個案大寶是自然懷孕生產,但在努力二寶時,卻遇到了連續兩次的反覆流產,第一次5週、第二次7週,都還沒領到媽媽手冊,快樂就結束了。在前一家生殖中心開始嘗試試管時,雖然植入兩顆健康胚胎,但最後還是不幸地自然流產。沈孟勳醫師說明,在門診中遇過許多正面臨失敗過程的未來媽媽們,伴隨流產而來的無助與擔憂,要重拾信心再次站起,需要極大的勇氣。個案在因緣際會下來到診間,沈孟勳醫師深知個案心中的痛,安排她做詳細的免疫檢查,結果僅有幾項數值異常,但價數不高,將其診斷為「非典型抗磷脂質症候群」。在配合用藥診療下,最後成功植入,並順利產下一名健康寶寶。沈孟勳醫師補充,並不是重複性流產就一定是免疫問題,要先排除是否為胚胎染色體、子宮環境等異常,再進行血管免疫檢查會更為準確。台北禾馨宜蘊生殖中心今年4月份新設風濕免疫科別,讓患者在求子路上時,能更準確有效的找尋並解決問題。臨床上常見的不孕狀況像是「抗磷脂抗體症候群」,是懷孕流產最常見的隱形殺手!禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科黎亞綺醫師說道,30-40歲女性需特別注意,媽媽體內的抗體會攻擊血管內皮細胞,在胎盤血管內生成栓塞,阻斷胎盤血流進而造成胎兒死亡,導致反覆性流產。黎亞綺醫師補充,因為身體的免疫系統非常複雜,會建議個案如有下列狀況中的任一項,可考慮去風濕免疫科抽血檢查,確認是哪一種原因所造成的不孕,再制定個人化的療程。1.不易懷孕2.懷孕10週前發生過流產或反覆性流產3.進行兩次以上試管嬰兒療程,但在植入階段都失敗4.夫妻檢查正常,不明原因的不孕5.高齡不孕6.卵巢早衰或是多囊性卵巢症候群7.有過敏體質台北禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科盧俊吉醫師表示,懷孕是人體非常複雜的一個變化,在這個變化過程當中,免疫系統也扮演了許多重要角色,嚴重的像是類風溼性關節炎、乾癬症、紅斑性狼瘡或甲狀腺疾病等,都會影響懷孕,但不須過於擔心,只要搭配好藥物治療都有很大機率能順利懷孕並生產。盧俊吉醫師建議,要治療免疫不孕,必須透過生殖科與免疫科的密切會診合作,全面評估用藥治療的週期,並搭配生殖科的植入時機,將母體的免疫系統調控至最合適的懷孕狀態,才能使備孕之路更加順利,且帶來好孕。
9周胎兒不保!38歲女心碎流產 中西醫聯手助攻產子
38歲的許小姐一開始自然懷孕,但9週後產檢發現胎兒心跳停止,而開始了漫長的求子之路。他從南到北尋找許多中醫師,最後經由台北宜蘊中醫院長陳玉娟院長診斷與轉介生殖醫學科檢測後發現AMH僅0.45(正常值為2-5之間),且發現子宮內有瘜肉需透過西醫協助切除,因此開始了中西醫的共同治療。「AMH小於0.5代表嚴重的卵巢衰退,極有可能取不到卵。」台北禾馨宜蘊院長廖娸鈞醫師說,許小姐第一次只取到2顆卵子,試管嬰兒成功機率低。但在陳玉娟院長的持續調理下,第二次取卵竟取出9顆,其中5顆更是高品質!植入後的成功懷孕並沒有讓許小姐放下擔憂的心,因高危妊娠、且為高風險群子癲前症,到生產之前還是請陳玉娟院長持續性地進行中醫調理身體,最後終於成功產下一名健康男寶寶,令人感動。劉小姐則是一位多囊性卵巢症候群的個案,雖然取卵數多,但成熟卵比例少,受精率低,因此努力很久皆失敗後才尋求醫師的幫助。劉小姐說兩位醫師非常專業也用心,中醫幫助她將卵養好,西醫則以科學方式告訴她目前子宮、胚胎的狀況,醫師們也在每次門診提醒她應注意與下一步該進行的事項,深怕錯過每一個「做人」的黃金時機。不孕症權威、禾馨宜蘊生殖中心醫療總顧問劉志鴻醫師表示,中西醫合療在備孕過程中扮演著重要的角色,西醫技術可以提供現代化的診斷和治療手段,台灣的生殖技術更是世界數一數二,在技術這塊民眾們可更加放心將希望的種子交給專業醫師。而中醫則著重於整體性調理,通過中西合療可以有效縮短備孕時間,提高成功率,為患者帶來更全面的照顧。
元宵求子好時機 39歲女「獻燈求丁」順利生男寶
元宵節竟是求子好時機!?明(24日)為農曆正月十五元宵節,這天也是「三官大帝」亦稱「三界公」的誕辰,自古以來流傳許多元宵節的傳統習俗,例如吃元宵、提燈籠、觀月賞燈、猜燈謎等。台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師表示,古代婦女為早生貴子,要在元宵暝鑽燈腳,故意在燈籠之間來回穿梭,意謂「穿燈求貴子」,所以有句「鑽燈腳,明年生卵葩(男兒)」的諺語。每逢元宵節,各地會舉辦盛大的鬧燈會活動「鑽燈腳」,相傳夫妻在元宵節到花燈下鑽燈腳就能祈求子嗣。吳成玄醫師補充,也有相傳元宵當天夫妻須帶著一只燈籠,到鄰近廟宇向神明祈求賜子,並將燈籠留在廟中「獻燈求丁」,若是順利得子,次年的元宵節還願時,必須帶著兩個燈籠來祭拜,代表繼續「求丁」之意。吳成玄醫師分享,過去有一位39歲的個案,前面在其他醫學中心做了兩次試管嬰兒都失敗,於年初轉介到門診,除了安排進行試管療程,為了使個案心情放鬆讓其更有信心,也分享一些民俗求子方法,個案在元宵節當天帶著先生到廟裡「獻燈求丁」,神奇的是在元宵後的回診真的「中了」!後來也順利生下一名健康男寶寶,隔年更帶著兩個燈籠回到廟宇向神明還願。吳成玄醫師說明,他也覺得很巧,原本只是隨口分享,沒想到真的靈驗!可能是神明看見了媽媽的努力,終於賜予她「好孕」。台北宜蘊中醫診所主任楊佩鈺中醫師表示,元宵節是一年之中的第一個月圓之夜,因而有一元復始的意義,在這天吃湯圓就象徵著「花好月圓、闔家慶團圓」。從古流傳至今,元宵吃湯圓的習俗已成為許多民眾家喻戶曉的傳統習俗活動,甚至有「吃湯圓子孫團圓」求子一說。楊佩鈺中醫師補充,湯圓是由糯米製成,《本草綱目》中記載,糯米是補脾胃、益肺氣之谷。糯米味甘、性溫,吃後能補養人體氣血,滋養脾胃,還能幫助懷孕時小腹墜脹的問題,可緩解氣虛所導致的身體盜汗、氣短、乏力等症狀。在食用湯圓時,可加入適量有助於健康的配料,如紅豆、薑汁、桂花、紅棗、枸杞、龍眼乾…等提味,減少甜湯的糖分及熱量,還能攝取到維生素C、β-胡蘿蔔素及薑黃素等天然抗氧化成分,對身體有滋養補益、調理氣血,維持抵抗力的益處。然而,對於正在備孕或已經懷孕的婦女來說,飲食還是得謹慎注意。楊佩鈺中醫師說明,孕婦一定要注意不能食用過量,以免引起消化不良或吞嚥困難。建議孕媽媽們,一餐最多食用4-5顆,老年人不宜超過3-4顆,幼兒則是不宜超過2-3顆,且須避免一次性吞食整顆造成吞嚥困難、噎住。對於平時腸胃功能不佳的民眾或孕婦更要特別注意,吃多可能導致腸胃脹氣、胃酸及便秘。楊佩鈺醫師強調,元宵節的習俗和做法各有不同,無論如何,對於備孕的夫婦來說,健康的飲食與生活方式才是最重要的,祈求家庭們都能在歡慶元宵佳節中「呷甜甜明年生後生」(生兒子的諺語)。
力拚「龍寶寶」好過年 試管療程數暴增6成
龍年將近,許多夫妻都計畫把握「龍年」順利懷孕生產,期待生出可愛的龍寶寶!不過由於現代人晚婚晚育,不孕或高齡不易受孕的比例越來越高,不少夫妻為拚龍寶寶,近期也紛紛嘗試人工生殖療程以成功受孕。台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞醫師指出,農曆龍年前夕這三到六個月期間,個案來診進行試管嬰兒療程大幅暴增,相比去年111年同期,進入試管嬰兒療程病人成長超過6成,許多人搶過年返鄉前期待成功懷孕。台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞醫師表示,為迎接龍年,許多生殖中心下半年個案量爆增,前來諮詢看診的個案與上半年相比多非常多,甚至有許多海外華人特地返台諮詢檢查,只為求生出龍寶寶。特別是周末假日,經常一天要安排7-10台以上的凍卵及胚胎植入手術。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師認為,現代人不孕比例越來越高的原因,大多還是礙於高齡不易受孕,且隨著年齡增長,卵子所剩數量就會更少,因此不良率與染色體異常的風險也會越高,建議女性應及早進行生育規劃,像是在35歲前安排凍卵,保存卵子的最佳狀態,讓女性在生育上保有更多的選擇權。這波龍年的增長趨勢,對於台灣的生育率是個好兆頭,也意味著有助於今(113)年台灣總體生育率,也代表有更多家庭願意接受專業生殖醫療的協助。據統計調查報告指出,台灣不孕症比例高達15%,平均每七對夫妻就有一對可能面臨不孕的問題。衛福部為支持不孕夫妻生育願望,並減輕家庭進行試管嬰兒的經濟負擔,在110年7月起實施擴大「不孕症治療補助政策」,凡具有我國國籍,而且妻的年齡未滿45歲,一般家庭最高可申請到十萬元的政府補助,至今已逾15,000名試管寶寶透過試管補助誕生。
試管雙胞胎血型竟不合…人夫一驗「揭開40年真相」 老婆當場氣哭
大家最好要牢記自己的血型,否則可能會鬧出家庭革命。一名人妻透過試管嬰兒開心迎來一對雙胞胎,怎料竟被通知其中一個孩子血型不符合夫妻倆血型,結果驗完後才發現丈夫40年來都搞錯的真相,「為什麼有這種爸爸。」禾馨宜蘊生殖中心院長陳菁徽在《二條線閨蜜 陳菁徽醫師》分享,之前幫一對夫妻做試管嬰兒,未料人妻竟被嬰兒室通知,其中一個孩子跟夫妻倆的血型不合;護理人員再三重申,爸爸的血型絕對生不出姐姐的血型,要請人夫重驗血。人妻透露,聽到後當下一陣暈眩,想說這種極低的植錯別人胚胎的機率,怎麼發生在他們這種平凡人的身上,等待的過程中雖然不到24小時,卻覺得有240小時這麼久。不過夫妻倆討論過後,如果最後孩子真的不是他們的,也會一起養大小孩,因為當初就是很愛小孩,才會決定直上試管嬰兒療程,這都是緣分。陳菁徽表示,最終報告出爐,原來人夫40年來都弄錯自己的血型。人妻得知結果後也哭了,「為什麼有這種爸爸,讓坐月子的媽媽焦慮到奶出不來,我叫他一定要給我精神賠償。」對此陳菁徽笑說,「請妳代我揍死他,我剛心臟停止了10秒,我才需要精神賠償。」貼文一出,眾人紛紛留言「我們家爸爸也這樣過,為什麼爸爸們總是搞不清楚自己的血型啦」、「生雙寶時我們家也發生過,接到嬰兒室的電話的當下,旁邊陪床的是婆婆,空氣突然安靜」。婦產科醫師蘇怡寧則留言,「這下好了,爺爺奶奶會不會吵起來。」