禾馨
」 醫師 胰臟癌 不孕 禾馨 檢查
坣娜胰臟癌病逝!醫揭5大症狀示警 50歲以上為高風險群
知名歌手坣娜於本月16日因病辭世,享年59歲。雖長年受紅斑性狼瘡及車禍後遺症所苦,據身邊友人透露,她最終因罹患胰臟癌而離世。胰臟癌有「癌王」之稱,病程隱匿、惡性程度高,許多患者發現時已屬晚期或轉移。根據禾馨民權健康管理診所院長林相宏說法,胰臟癌早期可能出現的5大症狀包括腹痛、背痛、噁心想吐、糖尿病及黃疸引起的皮膚搔癢。林醫師提醒,一旦同時出現這些症狀,應特別提高警覺。林相宏指出,胰臟與背部脊椎鄰近,當出現背痛時也可能是胰臟異常的徵兆。他引述日本學者Yamazaki的理論指出,脂肪堆積於胰臟內可能誘發糖尿病、急性慢性胰臟炎,甚至進一步演變為胰臟癌。他進一步說明,胰臟癌患者中,超過7成早期無明顯症狀,而其中5成以上是在檢查其他疾病時意外被發現。對於腫瘤處理時機,林相宏強調,腫瘤若在2公分內開刀,五年存活率可達50%;若腫瘤介於2至4公分,存活率則降至15%。他呼籲,民眾勿以「腫瘤尚小」為由延誤治療時機。林相宏也在臉書粉專分享近期一案例。一名55歲男性糖尿病患者,近日出現腹瀉與腰背疼痛,且小便顏色異常。經檢查發現為胰臟癌末期,病灶已侵犯膽管並影響肝臟。他指出,這類病例並不少見,80%的患者在確診時已屬第三期以上,難以手術。林相宏補充,糖尿病可能是早期胰臟癌唯一的徵兆。因為胰臟癌會導致胰島素分泌下降與胰島素阻抗增加,血糖升高反過來也可能與胰臟癌相關。根據研究,胰臟癌可在診斷前三年就出現高血糖現象,尤其50歲後首次罹患糖尿病,若同時體重下降,應特別警覺未來三年內罹患胰臟癌的風險,機率為一般人的8倍。腸胃肝膽科醫師錢政弘也曾提醒,胰臟為再生能力極弱的器官,急性發炎一次就可能造成細胞無法修復,增加癌變風險。根據韓國延世大學2024年統計資料指出,急性胰臟炎後2年內罹患胰臟癌的風險高出19倍,需10年以上才恢復至一般風險水平。錢政弘提醒,偏好甜食、經常飲酒及肥胖族群,皆為胰臟癌的高危險群。預防上應減少糖分攝取,並多攝取十字花科蔬菜、南瓜及胡蘿蔔。
研究:男性精子品質佳多活近3年 醫推這些習慣助防「蟲蟲危機」
丹麥一項涵蓋逾7.8萬名男性、長達50年追蹤的大型研究發現,精液品質與壽命有著高度相關,其中總活動精子數最高組的男性,平均壽命比最低組多約2.7年,顯示精液品質越好的男性,壽命越長。醫師也說,多重因素都可能牽動男性不孕,若能及時調整生活和飲食習慣,也有助於改善精子品質。針對丹麥的研究,禾馨宜蘊生殖中心國際醫療總監林時羽指出,精子品質往往是男性健康狀態的縮影,不孕男性更容易罹患高血壓、冠心病與中風。研究指出,這些健康問題可能來自共同的生物學機制,例如氧化壓力、慢性發炎、內分泌失衡,甚至環境毒物暴露,林時羽對此強調「當男性出現不孕時,往往不只是生殖系統出了狀況,而是全身健康已經拉響警報」。林時羽也說,男性不孕可能由多重因素造成,主要包括精子因素、荷爾蒙問題、生殖系統結構異常、生活與環境因素。精子因素有少精、弱精、畸形精子、無精症;荷爾蒙問題有睾固酮不足、腦下垂體內分泌異常;生殖系統結構異常友隱睪、精索靜脈曲張、輸精管阻塞;生活與環境因素有抽菸、酗酒、肥胖、壓力、環境荷爾蒙例如塑化劑、農藥。至於男性精子數與活動力多少才算正常?根據世界衛生組織(WHO)標準,包括射精總量大於1.4毫升、精子濃度每毫升至少1600萬以上、精液總數量一次射精總數超過3900萬顆以上、精子活動力總活動量大於42%,向前活動比例大於30%、精子形態正常形態精子至少4%。精子數與活動力多少才算正常?世界衛生組織(WHO)標準一次看。(圖/宜蘊醫療提供)林時羽提醒,當民眾發現精子數與活動力低於這些基準值,也不一定代表無法生育,除了及時就醫檢查,生活上不妨從改變生活和飲食習慣做起,像是採取「地中海飲食」,多攝取深海魚、堅果、全穀物、蔬菜水果,少油炸與加工食品,並戒菸、減少酒精攝取、避免熬夜,也可保持規律運動以緩解壓力、防止荷爾蒙失衡影響睾固酮與精子生成,此外減少使用塑膠容器也能幫助人體避免環境荷爾蒙干擾,幫助改善精子品質。林時羽表示,多重因素牽動男性不孕原因。(圖/宜蘊醫療提供)
4個月誤診延誤治療!婦人確診胰臟癌 專業醫示警:腰背痛也要警覺
一名60歲女性,近期因上腹部長期不適前往就診,沒想到最終經檢查,竟然確診罹患超過3公分大的胰臟癌。腸肝膽科醫師林相宏表示,這名患者的求診過程充滿波折,讓人再度關注胰臟癌臨床症狀的隱匿性以及早期診斷的重要性。林相宏醫師在FB粉絲專頁表示,該名患者女兒本身為禾馨產科的病患,平時有關注診所發布的衛教資訊。這位母親自4個月前開始,感覺上腹部與胃部周圍常有脹痛感,雖非劇痛,卻已影響到睡眠與日常生活。甚至只要喝水就會感到噁心反胃,後續更擴及左側腰部,食慾不振,體重略減約1公斤。該名患者曾先到其他醫療院所檢查,胃鏡診斷為胃食道逆流,骨科檢查則認為腰椎X光正常,無異狀。但林相宏醫師解釋,事實上,不少胰臟癌病人因腰背痛,會誤以為是骨骼或肌肉問題,轉而求助骨科,導致誤診延誤治療。該名患者服用數月藥物均無改善,後續甚至轉而尋求中醫協助,依然未見起色。也由於家人認為情況不尋常,最後帶她前往林相宏門診。起初透過腹部超音波檢查,未見胰臟異狀。但林相宏醫師提醒,胰臟尾部腫瘤極易被忽略,因其位於胃腸氣體較多部位,傳統超音波不易穿透觀察。隨即安排進一步檢查,採用內視鏡超音波,短短3秒便發現典型胰臟癌腫瘤,腫瘤大小已超過3公分。林相宏醫師立即將病患轉診安排手術評估,希望仍能及時介入治療,爭取病患生機。林相宏醫師也呼籲,若有不明腹部不適,切勿僅依賴胃鏡或傳統超音波排查,更不該輕忽胰臟相關病變的可能。事後回顧此案例,林相宏直言,若4個月前就能將胰臟檢查列入考量,結果或許大不同。畢竟胰臟癌屬於時間競賽型疾病,診斷與治療爭取越早越好。林相宏最後提醒,三大典型胰臟癌症狀:腹痛腹脹、腰背痛、噁心想吐,民眾絕不可掉以輕心。林相宏醫師也表示,希望更多人能將「如果早知道」化為「還好早知道」。
「人工生殖」寶寶一半血緣來自他人 台多數家長不會「揭露身世」
台灣平均7對夫妻就有1對不孕,若女性卵巢功能衰退、男性精子異常,可使用捐贈的精子或卵子進行人工生殖,由醫療機構協助媒合和原生父母同樣血型的捐贈者。資深婦產科醫師、TFC台北婦產科診所生殖中心創辦人曾啟瑞觀察,台灣家長多半不會向孩子揭露身世,畢竟還是從媽媽肚子裡生出來,小孩不會覺得奇怪,過去幾十年從未出現問題。夫妻一方不孕時,可使用捐贈的精子或卵子,與另一半的生殖細胞在體外結合,再放回妻子的子宮內孕育。衛福部國健署統計,2007年開放初期,每年約100到200人使用捐贈精卵,之後逐步成長,2018年到2024年間每年約500到700人,截至2024年累計8397人。曾啟瑞經手近200例捐贈精卵生下的寶寶,一位病人40多歲卵巢早衰,使用捐贈卵子生下雙胞胎,現在快要上大學了,父母沒有讓小孩知道自己是捐卵生下的。根據他觀察,亞洲或台灣家長幾乎不會特別告知,因為對原生父母沒有好處,且人際關係會變複雜,需要考慮可能發生的負面效應。同志家庭權益促進會理監事呂欣潔育有5個月大寶寶。她認為,同志家庭在身世揭露上沒有模糊空間,孩子未來可能會好奇另一方基因的來源、某些特質是否和他有關,若有資訊揭露,可以讓孩子了解對方的長相、個性和生活樣態。她不認為孩子應到特定年齡才有權利知道身世,但會根據孩子的理解能力來帶出這個話題。禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤指出,《人工生殖法》當初訂定時,允許不孕夫妻知道捐贈者血型,這隱含的意涵是,讓孩子不會因為「血型與爸媽不符」而覺得奇怪。近年各國都在鼓勵向孩子揭露,但同時也尊重家長的選擇。國際上建議最佳時間點是國小階段,讓孩子在成長過程中被啟蒙,了解自己還有一個血緣;如果等到成年才揭露,孩子會面臨很大的震驚,認為自己被父母隱瞞欺騙。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱說,台灣人對於親生、血緣存在固有觀念,擔心對親子關係造成影響。但她提醒,隨著基因檢查愈來愈成熟,未來有可能孩子自己發現,到時候衝擊更大,因此還是會鼓勵家長用開放的態度,和孩子談論血緣來源。
全台逾8千捐精卵試管寶寶 衛福部擬開放2情況可揭露捐贈者資訊
全台有超過8000名經由捐贈精卵而誕生的試管寶寶,由於我國法規採匿名制,即便成年也無從得知其血緣來源,而歐美國家近年朝向「告知身世」趨勢立法。衛福部正在修訂《人工生殖法》,擬開放2種情況可揭露捐贈者資訊,都僅止於醫療需求,但對於保障兒童知情權仍有很大的一段路。醫師直言,本次修法重點是開放單身女性及女同性伴侶使用人工生殖,「身世揭露」是現階段不可逃避的議題。我國精卵捐贈採匿名制,無論是捐贈者或受贈者,都無從得知彼此身分,更不得指定人選,接受捐贈的夫妻僅能得知捐贈人的種族、膚色和血型。《人工生殖法》2007年實施以來,全台共有8397人使用捐贈生殖細胞進行人工生殖。立法院法制局報告指出,近年歐美國家朝向「告知身世」趨勢立法,例如西班牙、瑞典、奧地利都立法規範,捐贈者透過書面授權方式,讓受贈子女成年後可向醫師或國家機關請求告知捐贈者的一般資訊。英國採匿名制,但允許小孩成年後申請得知捐贈者的限定資訊,如外型描述、職業、興趣。美國則是由人工生殖子女向法院聲請並裁決是否釋出資料。法國在2022年修正《生物倫理法》,除了開放女同志伴侶及單身女性使用人工生殖技術,另一重點是保障子女成年時有權了解精卵捐贈者的身分或非識別資訊,如年齡、特徵、家庭、職業、捐贈理由等。衛福部國健署婦幼健康組簡任技正林真夙表示,考量捐贈人隱私權及子女血緣認知權,擬開放罹患重大遺傳性疾病或有器官移植等醫療需求的人工生殖子女,可知悉血緣來源捐贈者的辨識資訊,相關條文已納入《人工生殖法》修正草案,於今年1月送入行政院。至於辨識資訊的範圍、如何申請及提供,須待完成修法後,進一步研議訂定相關子法。禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤認為,子女的血緣知悉權是普世價值,但台灣在這部分還沒有跨出腳步。他坦言,在亞洲比較難推動,醫界也還沒共識,一方面須顧及兒童權利,另一方面擔心捐贈者因為資訊可能被揭露,而降低捐贈意願。「身世揭露是現階段必須處理的問題。」何信頤指出,目前修法重點是開放女同性伴侶和單身女性適用,她們子女長大一定會面臨「爸爸血緣是誰」的疑問,不能一味跟孩子說「找不到血緣」,這是最可憐的。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱認為,修法不可能一下子完全開放,但未來透過捐贈出生的孩子會愈來愈多,遲早需要往揭露的方向走,這是世界趨勢,務必將兒童權利放在第一位。
威廉喜迎二胎!老婆平安產女 曬一家四口合照:小家庭圓滿了
39歲男星威廉(廖亦崟)2022年與前體育主播卓君澤結婚,育有一子「百香果」。卓君澤今年3月再度懷孕,今(1)日更無預警在Instagram宣布女兒平安出生的消息,並放上一家四口的合照,表示自己的「小家庭圓滿了」,還稱女兒是「提早來到這個世界」,但夫妻倆早就為女兒留好了位置。卓君澤在IG貼文中直呼「計畫趕不上變化,但心裡比誰都篤定」,原來她和威廉的女兒是「沒有預告、沒有彩排」提早出生,但夫妻倆早就為女兒留好位置。卓君澤也感性向女兒喊話,「檸檬妹妹,歡迎妳來到這個酸酸甜甜的家。」而即便女兒是夫妻倆的第二胎,卓君澤身為媽媽,仍坦言這次的生產過程讓她非常緊張與震撼,但心境卻更加篤定,因為「小家庭終於圓滿了」。卓君澤還說,自己懷孕後期雖然挺著大肚子,但依然努力在能力範圍內做家務,為家庭盡心力。她也特別感謝威廉在她的孕期承擔大部分的育兒與照顧責任,「一邊照顧百香果(兒子),一邊照顧我變化萬千的身體和情緒,忙得像打季後賽的超人,卻總是無怨無悔。我很幸運,也很感謝。」此外,卓君澤也不忘感謝為她接生的醫師,再度為人母的她還特別提到,自己進手術室時選了最愛的伍佰組曲當背景音樂,打麻醉時正好播放的是〈 你是我的花朵 〉,使生產氣氛相當輕鬆且溫馨。她最後表示「聽見檸檬第一聲哭喊,我們還是忍不住流下眼淚,生命就是一場奇蹟」,也對兒子喊話「百香果,你的小隊友登場了」,正式預告一家四口的另一個新篇章正式展開。卓君澤Instagram全文:【計畫趕不上變化,但心裡比誰都篤定】她提早來到這個世界,沒有預告、沒有彩排,但我們早就為她留好了位置。檸檬妹妹,歡迎妳來到這個酸酸甜甜的家。生過一次,以為自己準備好了,結果還是像第一次那樣緊張、那樣震撼。計畫趕不上變化,但這次,我的心情卻比從前更篤定——因為小家庭圓滿了。孕晚期的我,每天挺著肚子連站起來都需要一點意志力,但還是努力在自己可以的範圍內,做點家務、留一點力,為這個家,盡一點微不足道的心力。真正扛起一切的人,是我老公。他一邊照顧百香果哥哥的日常起居,一邊照顧我變化萬千的身體和情緒,忙得像打季後賽的超人,卻總是無怨無悔。我很幸運,也很感謝。這次生產依舊是交給信任的禾馨民權醫療團隊,感謝陳志堯醫師再次為我接生,他的存在讓我在手術室時無比安心,還讓我選了最喜歡的伍佰組曲當BGM,大家的心情似乎都被音樂帶動得很愉快(上麻醉時似乎是「你是我的花朵」)。整個過程,比第一胎時更加冷靜,但當聽見檸檬的第一聲哭喊,我們還是忍不住流下了眼淚,生命就是一場奇蹟。檸檬來了,生活將再次被徹底翻動,我們也再一次,為了成為更好的人,重新出發。我們家的第二章正式展開,百香果,你的小隊友登場了!
女子腹部痛到眼光泛淚「以為腸胃炎」 專業醫檢查驚見「腫到快爆裂」
禾馨民權內科診所的胰臟專科醫師林相宏日前分享一名病患的緊急就診經歷,提醒民眾切勿輕忽腹痛,也不宜貿然要求施打止痛針,否則恐延誤病情。林相宏醫師在FB粉絲專頁發文表示,當天有一位40歲女性彎著腰、抱著肚子走進診間,眼光泛淚、一臉痛苦地表示自己胃痛難耐,希望立刻安排胃鏡檢查。林相宏醫師認為,從多年臨床經驗來看,這種情況通常背後藏有嚴重問題,不可掉以輕心。這名患者提到,她約在一週前出現感冒與高燒症狀,體溫曾飆升至39度。當時診斷為流感,雖然服用了特效藥,病情卻未見改善。接下來,自己出現劇烈胃痛,疼痛甚至延伸至背部。之後她到急診抽血檢查,醫院僅告知是腸胃炎,數值正常,便未進一步處理。但服藥後症狀不僅沒有改善,反而加劇到整晚無法入睡、幾乎無法行走。林相宏醫師表示,當下第一個反應就是請她掀起衣服、檢查腹部,並以聽診與觸診快速確認症狀。林相宏醫師發現,雖然患者整個腹部都有疼痛感,但觸摸到右下腹,也就是闌尾的位置時,明顯是最劇烈的。為進一步確認,林相宏醫師立即為她安排腹部超音波檢查,結果證實,女病患的的闌尾腫脹達7公分,屬於罕見嚴重的闌尾炎情形,隨即安排病患進行手術。手術過程中,又發現女病患的闌尾已嚴重發炎,幾乎腫到爆裂,所幸並未發展成腹膜炎。(圖/翻攝自FB)針對民眾詢問,嚴重腹痛時「可否先打止痛針」,林相宏醫師嚴正表示,這種情況「絕對不行」。林相宏醫師解釋,腹痛的處理原則是必須找出病因,而非僅用止痛藥暫時緩解症狀。若當時給予止痛針,患者可能回家後症狀被掩蓋,導致病情惡化,等再次出現於急診時,可能已是闌尾破裂、腹膜炎甚至敗血性休克的危急狀態。林相宏醫師也針對「為什麼明明是胃痛,最後卻是闌尾炎」進行解釋,內臟神經不像皮膚神經能夠明確定位。闌尾與胃部皆屬於中腸神經(midgut)支配區域,因此闌尾發炎初期,常會表現出胃痛或肚臍痛等非典型症狀。等到發炎加劇、刺激到闌尾附近腹壁,才會出現右下腹典型疼痛的現象。林相宏醫師強調,診斷不能只看表象症狀「不是頭痛醫頭、腳痛醫腳這麼簡單」,臨床上必須從神經支配、症狀轉變與觸診反應綜合判斷,才不會錯過黃金治療時間。
大腸鏡拍到「整朵菇類」 醫笑:吃東西要咬啦
金針菇因難消化,吃了以後隔天排便可能會出現,又被人稱為「明天見」。禾馨民權健康管理診所院長林相宏也分享一個案例,用大腸鏡拍到的菇類。鴻喜菇。(圖/翻攝林相宏臉書)林相宏在臉書發文,「大家來看看為什麼金針菇會叫『明天見』,最近大腸鏡拍到這張超可愛的照片,提醒大家吃東西要咬啦,這就是傳說中的『直腸子』 『一根腸子通到底』,吃東西太快加上清腸藥劑 ,整朵菇類就這樣排出來了」林相宏說,「大家猜猜看這到底是什麼菇菇呢?大腸鏡整天遇到百香果子 西瓜子 火龍果子」,他也在標籤笑說,「我也想幫它拍畢業紀念冊了」此文一出,不少網友留言「百香果、奇異果、火龍果的籽是真的沒辦法。」、「為什麼吃東西都不咬」、「老闆,我剛剛才吃下去」、「這樣下次看到鴻喜菇就都會連想到這照片了」、「玉米、海帶芽、紅蘿蔔絲也是常客XD」。
38歲女流產3次超絕望 躲過染色體陷阱!終於圓夢母親節
38歲的C小姐備孕多年卻始終未能順利懷孕,經檢查後才發現卵巢功能早衰,歷時三年試管療程、四次取卵,最後透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)成功植入一顆染色體正常的胚胎,一路過關斬將,最終平安產下健康寶寶,在40歲前迎來人生第一個母親節。C小姐曾接受三次試管療程,卻接連面臨失敗與悲劇。第一次雖順利懷孕,卻在第23週發現胎兒器官發育不全,被迫引產;第二次試管懷上雙胞胎,卻在第21週因感染破水,再度終止妊娠;第三次試管則未成功著床。「一次次的得到,又一次次的失去,真的令人懷疑,我上輩子做了多少壞事,才被這樣懲罰。」C小姐說道,這些經歷幾乎使她放棄,但在身體與心理休養後,仍決心再試一次,轉而尋求第二意見。C小姐求診台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師,因高齡卵子有限、品質偏差,王懷麟為她制定集卵療程,最終取得15顆卵子,形成7顆囊胚。基於過去多次流產經驗,王懷麟醫師透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)篩選出四顆染色體正常的胚胎。「原本計畫植入胚胎是外觀評分最高的AA等級,但所幸進行了PGS檢測,結果顯示第21對染色體數目異常,也就是唐氏症,若未檢出,極可能再次面臨大週數引產的痛苦。」王懷麟說明。王懷麟進一步指出,胚胎外觀評分(如AA、BB等)雖能評估形態對稱性與細胞碎片率,卻無法判斷染色體數目是否異常,尤其在高齡個案中,即便外觀再完美的胚胎,也有相當比例帶有染色體錯誤。王懷麟說明,胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A),是在試管嬰兒療程中胚胎植入前進行的染色體套數檢查,是一種將胚胎切片進行化驗的篩檢技術,可降低因胚胎異常造成的著床失敗或流產機率,亦能減少胎兒異常的風險。該技術可檢測是否有常見染色體異常,例如唐氏症、愛德華氏症、透納氏症等。「如果沒有做PGS,我可能會選那顆最漂亮的胚胎,結果可能是另一場悲劇。」C小姐感嘆表示。王懷麟提醒,PGS(PGT-A)並非適合所有人,例如年輕且卵巢功能正常者,因為染色體異常風險較低,因此是否進行PGS,建議多與生殖醫師依照個人療程進行討論。王懷麟強調,PGS(PGT-A)並不能完全取代產前檢查。胚胎切片僅抽取部分細胞進行篩檢,仍有微小機率未能發現全部染色體異常。因此懷孕後仍應依指示進行NIPT非侵入性染色體檢查、羊膜穿刺等必要檢查,確保母嬰安全。
無菸酒及不適!60歲男罹癌王「腫瘤3月增1半」 醫示警:8成有高血糖
一名沒有菸酒嗜好,但有糖尿病前期60歲男子,就醫時自述無任何不適症狀,還因為體重瘦了4公斤,覺得是控制飲食的成效,但經檢查意外發現胰臟癌指標異常,為正常人的20倍,之後經斷層掃描(CT)發現,胰臟有一個2.5公分腫瘤,3個月後更增大至3.6公分。醫師示警,8成胰臟癌患者有高血糖,罹癌後病程快速,愈早開刀預後愈好。腫瘤發現初期只有2.5公分(圖/翻攝自林相宏臉書)該名60歲患者經問診後,起初由於身體沒有任何症狀,因此根本不相信罹癌,便也不願開刀、執意想再持續追蹤病況。禾馨民權內科診所胰臟科醫師林相宏在臉書發文分享,常在門診被他告知罹患胰臟癌,並建議趕快開刀時,很多患者都會露出不可置信的眼神,似乎心想「我又沒有症狀,是不是應該再觀察、等等看」,因此他才以此個案為例,提醒大家胰臟癌進展的速度十分迅速。經過3個月,腫瘤已經大了將近一半。(圖/翻攝自林相宏臉書)「拜託有腫瘤請盡早開刀,幸運之神給了你機會,一再逃避恐怕預後只會愈來愈差。」林相宏指出,7成早期胰臟癌完全無症狀,其中還有超過5成的患者,因為檢查其他疾病時意外發現罹癌,所以絕對不要以為沒有症狀,就覺得自己沒有問題。另有很多人覺得腫瘤還小,可否再觀察看看?事實上,胰臟癌在腫瘤還小時就有癌細胞轉移的機率,且據研究指出,腫瘤2公分以內時開刀,5年存活率高達5成,但當腫瘤增長至2至4公分時開刀,5年存活率只剩1成5,因此趁腫瘤還小盡早開刀預後最好。另外,林相宏示警,血糖上升很可能是胰臟癌早期唯一的警訊,加上年紀愈大得糖尿病風險愈高,而當血糖上升合併莫名的體重下降,千萬不要得意地以為自己減肥成功,反而應有警覺並就醫檢查胰臟,因為高達8成胰臟癌病有高血糖,而從該60歲患者身上就可得到最好的驗證。
從太太懷孕到出月子中心…新手爸計完帳嘆「保險套一盒只要500」 一票爸媽超有感
新生兒出生率連年下降,是嚴重的國家問題。不過在走低的出生率背後,仍有一對對小家庭的父母為了寶寶,努力一肩挑起沉重的負擔。近日,便有一名新手爸爸在統計了從2024年7月得知太太懷孕,到近日生產完又出月子中心的費用,發現9個月花了40萬,忍不住感嘆:「生孩子還是很花錢的各位,1盒保險套500元、1個孩子500萬,請大家斟酌一下。」更讓不少網友感嘆:「生小孩真的要有資產才能生耶!」有網友在Dcard親子版發文,表示自己剛剛經歷完與新生寶寶的大戰,終於有時間坐下來好好整理這段時間的花費,時段則是從去年7月得知太太懷孕開始,到近日出月子中心,總共9個多月接近10個月的時間。根據這名新手爸爸紀錄,在太太懷孕到寶寶出生期間,後,各種費用包含產前檢查、高層次超音波、糖尿檢測、醫療、生產住院、減痛針、藥物、出院等,共計60761元。而為太太買的各種孕婦用品,包含內衣、托腹帶、月亮枕、妊娠紋霜、待產用品、營養品等共計25559元。另外,為了寶寶買的各種衣物、用品、寶寶攝影機、寶寶床、櫃子、汽車座椅、母乳收集器、益生菌、乳液、奶粉、寫真等,花了95327元;其中他還特別註明,在與太太一同參加母嬰展時,腦波很弱的遭到業務員洗腦,簽下了兒童讀物與各種小禮品的7年長約,讓他心中充滿悔恨。此外,還有寶寶的醫療保險2.3萬、各種彌月禮盒2.3萬、月子中心21天的費用將近17萬等的費用等……零零總總算下來,不到10個月花了39萬6184元。過幾天要帶寶寶回診做新生兒檢查,預計還會再花2萬元。讓原PO忍不住感嘆:「生孩子還是很花錢的各位,1盒保險套500元、1個孩子500萬,請大家斟酌一下。」這名新手爸爸的感嘆,引起許多爸媽的共鳴:「我只從孩子出生那刻起算到孩子滿100天就花了50萬」、「禾馨剖腹產23萬、月子中心18萬,什麼都還沒買已噴41萬」、「你的花費已經超便宜了,我認真算過懷孕到出生3個月內大概噴80萬左右!」、「大概從兒子出生的前後一個月我花出去7X萬有了。」更有人提醒:「花錢的在後面!幼兒園…公立跟準公共很便宜,私立的一年20萬起跳。」還有不少網友看完感嘆:「孩子是奢侈品!」、「生小孩真的要有資產才能生耶! 沒資產會覺得生養小孩是件辛苦的事。」更有人好奇:「看各位隨便花都幾十萬起跳,很好奇社會弱勢的家庭到底怎麼把小孩生出來的…」
她背痛、吃不下竟查出3cm「癌王」! 醫示警:5症狀要小心
胰臟癌有著「癌王」之稱,因早期不易發現,常在診斷時已屬晚期或轉移。就有一名60歲婦人,近期吃飯很容易飽、喝一點水就打嗝,左腰和背部也出現痠痛症狀,就醫檢查過後,竟發現1顆3公分的胰臟癌腫瘤。對此,肝膽腸胃科醫師林相宏就示警,胰臟癌有5大警訊,包括腹痛、背痛、噁心想吐(容易飽吃不下)、糖尿病及黃疸皮膚癢,若出現相關症狀,應盡早治療,千萬不可輕忽。林相宏在臉書粉專「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文表示,這位60歲婦人,過去有糖尿病史,不舒服的症狀僅1、2周而已,但她自述最近感到胃悶悶的,尤其吃飽飯後,且喝一點水就打嗝、很容易飽,更因此瘦了1公斤。林相宏說,婦人告訴他,她以前有過胃潰瘍,所以自己吃了潰瘍藥後,覺得情況好像有改善,但最大的不同是左腰和背部出現痠痛感,而她的家人這才驚覺不對勁,趕緊帶她到醫院,經過胃鏡、大腸鏡、胰臟內視鏡超音波等檢查後,發現胰臟尾部靠近背後的地方有1顆3公分的胰臟癌腫瘤。林相宏指出,他隨即為婦人安排手術治療,希望還來得及,也呼籲民眾「講很多遍了,背痛不要輕忽胰臟問題,衛教是有幫助的,成功再次揪出胰臟癌」。為此,林相宏也列出胰臟癌的5大症狀,提醒大家千萬不可輕忽:1、腹痛:大部分症狀集中在肚臍以上、胃的附近,不是那種非常疼痛的感覺,就是一陣一陣,悶悶的不舒服,即使吃了胃藥,也不會完全改善。2、背痛:胰臟靠近我們的脊椎背後的地方,所以當有腫瘤壓迫到附近的器官或是神經時,就會連帶有背痛的感覺,常常病患會先跑去看復健科、骨科或是泌尿科,反而忽略了胰臟的問題。3、噁心想吐:胰臟與消化有關,所以症狀一般飯後會更加嚴重,會覺得很容易飽、吃不下,甚至噁心、想吐,最終會造成無法解釋的體重下降。4、糖尿病:胰臟分泌胰島素調控血糖,如果有突發的糖尿病,尤其50歲以上族群,千千萬萬要小心胰臟問題。5、黃疸皮膚癢:膽囊、胰臟本為一體,當胰臟有腫瘤時會阻塞膽汁,造成黃疸、皮膚癢,但是其特點是可能出現嚴重黃疸,但疼痛不明顯。
2歲童洗澡險失明! 醫點名「4玩具」:很危險
孩子的玩具若選擇不當或使用不慎,很可能會有潛藏的危險。禾馨民權小兒專科診所主治醫師巫漢盟提醒,家長在挑選玩具時務必小心,危險就隱藏在細節中,他特別點名4種具潛在風險的玩具,包括噴水洗澡玩具、懷舊短捲尺手環、巴克球與弓箭組,強調若使用不慎,後果恐怕不堪設想。巫漢盟舉例,美國一名2歲男童洗澡時就曾被會噴水的小鴨玩具噴到眼睛,引發蜂窩性組織炎,差點失明。巫漢盟在臉書專頁「阿包醫生陪你養寶包-小兒科巫漢盟醫師」發文,指出給兒童選購玩具時,首先要確保零件牢固,避免孩子將小東西放入口中,導致異物哽塞等狀況。若玩具有電池或馬達,則需確認是否做好安全包覆與絕緣,若是有外露疑慮應避免使用。此外,合格玩具須通過重金屬檢測,包括鉛、鎘、汞、砷、硒、鉻、銻、鋇8項重金屬,並貼有「ST安全玩具標誌」或「CE安全玩具標章」等商品安全標章,提醒家長選購時務必認明。巫漢盟表示,許多孩子愛用的洗澡玩具,如黃色小鴨、小水槍等,裡面的水也可能有毒,美國一名3寶媽曾分享,2歲兒子因洗澡時被玩具內部積水噴到眼睛,結果眼睛就變紅,原本以為無恙,沒想到一直沒消退,臉也跟著發炎紅腫,最後確診蜂窩性組織炎,幸好及時治療,已經痊癒。巫漢盟建議,這類空心玩具因難以清潔,容易發霉孳生細菌,建議別購買無法徹底清潔的用品為宜。巫漢盟提到,許多大人小時候常玩的捲尺手環,大多是以鐵片加上絨布包覆,並製成可以凹成手環的形狀戴在手腕上,然而若使用時間一長,絨布可能會變得越來越薄,且被鐵片割破裸露出來,一不小心就會割傷手腕,今(2025)年1月就有4寶媽上網分享自己遭捲尺玩具割傷的狀況。巫漢盟補充,巴克球因體積小、又有磁力,很多小朋友會不小心誤食。美國就有多起腸穿孔案例,許多孩子一次誤吞多顆巴克球,結果巴克球就在腸胃道緊緊吸附住,最後必需透過手術才能取出,建議當孩子玩這類玩具,家長應在旁隨時關注避免意外發生。巫漢盟進一步提及,曾有家長在網路上購入一組弓箭玩具,沒想到孩子在玩耍時,箭矢竟插入孩子臉上,差點就穿過眼睛或傷及顏面神經,所幸緊急就醫後無大礙。巫漢盟提醒,這類玩具過於逼真,若孩子又非常好動,甚至邊跑邊玩,就有可能發生不可預期的意外,家長應特別留意。
男性不孕佔3成 無精症也能生育「4大成因僅1項無望」
Netflix台劇《童話故事下集》掀起熱烈討論,劇中柯佳嬿、劉以豪飾演一對小夫妻,兩人面臨求子問題,嘗試各種方法、逼喝中藥、改變風水床位等,卻始終沒有出現兩條線,最後前往不孕檢查時才發現曾學友(劉以豪飾)患有無精症。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長醫師朱伯威說明,傳統觀念往往將生育困難歸咎於女性,事實上男性因素占不孕症的比例高達3成。不少男性面對生育問題時,往往缺乏主動求診的意願,甚至誤以為「性功能正常就代表生育沒問題」。朱伯威醫師提醒,不孕不代表不能行房,寡精、無精症個案仍可能擁有正常的性功能,但精液內缺乏精子,因此無法自然受孕。若夫妻嘗試懷孕半年以上未果,應該夫妻雙方同時進行檢查,找出問題才能對症治療才能提高懷孕機率。朱伯威醫師說明,一般男性進行不孕檢查前,會先禁慾2-4天,並進行病史詢問,包括家族遺傳史、既往病史和生活習慣等,接著會由泌尿科醫師進行理學檢查,檢查生殖器官結構是否正常。主要的檢查項目包括以下四種:1.精液檢查:用來測量體積、濃度、活動度和型態。世界衛生組織標準值為:每次射精體積大於1.4毫升,濃度大於1600萬/mL,總活動量大於42%,向前運動30%,正常型態大於4%。2.超音波檢查:檢查睪丸和附睪的結構。3.抽血檢查:一般轉介到泌尿科後會檢驗相關的荷爾蒙。4.染色體和基因檢查:確認是否存在染色體異常(如克氏症候群)或基因缺陷(如AZF基因缺失)。朱伯威醫師指出,無精症是射精後於精液中找不到精子,但並不代表患者本身無任何精蟲。這類個案通常沒有明顯症狀,只有在求子未果、接受檢查時才會發現。引起無精症病因大致分為四種:1.輸精管道阻塞成因:睪丸能正常產生精子,但因輸精管阻塞或先天缺陷,精子無法排出,如先天無輸精管症、感染後遺症或輸精管結紮。治療方式:可考慮顯微重建手術,或透過手術取精配合人工生殖療程幫助受孕。2.逆行性射精成因:精液未正常射出體外,而逆流至膀胱中;多與糖尿病、神經損傷、前列腺手術後遺症有關。治療方式:可從尿液中分離精子,或透過手術取精,搭配試管技術提高懷孕機率。3.內分泌異常(下視丘或腦下垂體功能異常)成因:因荷爾蒙失調,導致睪丸精子生成能力下降,常見於垂體瘤、甲狀腺功能異等。治療方式:可使用排卵藥或施打排卵針,恢復精子生成。4.睪丸功能衰退成因:染色體異常、基因缺陷或環境因素而導致睪丸無法製造精蟲。治療方式:在無法製造精子的情況下,需要透過「借精」進行試管療程。朱伯威醫師說明,夫妻在面對不孕問題時,從不確定原因到得知診斷,過程充滿壓力與焦慮。無精症其實沒這麼可怕,也不代表沒有機會擁有孩子,建議諮詢專業的生殖科與泌尿科醫師共同討論,找出真正原因,還是有機會透過手術、藥物治療或是借精等方式幫助生子。
10大健康駭事3/「原廠藥退場潮」民眾還有選擇權? 掛號費取消上限「沒錢不能生病!」
衛福部在2024年3月4日取消醫療院所掛號費上限,民間監督健保聯盟批評「無能又無為」,民眾憂未來「沒錢不能生病!」而40年老藥百憂解則在2024年11月退出台灣,揭露近年原廠藥出走的窘境。專家告訴CTWANT,受到藥價影響,近10年來已有13款原廠藥陸續選擇放棄台灣市場,將讓缺藥問題更惡化。衛福部取消上限隔天,台中榮總立即公告3月13日調漲急診掛號費,從270元漲為300元,台中中山醫學大學附設醫院也宣布在4月1日調漲急診掛號費,同樣也從270元漲為300元。其實新冠疫情過後,掛號費就已漲一波。據六都衛生局資料,2023年六都高達475家醫療院所掛號費調漲,家數為歷年最多;2024年至2月中旬,六都又有322家調漲,其中9成以上都是診所,調整後平均費用落在170元至500元間。其中掛號費最高的是禾馨的特約門診掛號費2500元,除了可指定醫師、協助預約、還有專屬停車位。一名不願具名的自行開業小兒科醫師透露,疫情趨緩後各醫療院所人滿為患, 「診所每天患者多出2~3成,但受限健保總額支付制度,看診人數愈多,反而會稀釋健保點值,診所收入反而變少,現在人事成本、物價都上漲,診所2023年起就在虧本營運,所以今年初就決定調高掛號費來補貼。」醫師沈政男指出,醫界不少人士受不了健保給付太低,而掛號費正好是一個彌補收入的方法,於是才拿掉上限。這樣一來,掛號費就跟藥價差一樣,成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。消基會董事長吳榮達、醫改會執行長林雅惠認為,若掛號費金額過低,不符合現今成本,可適度調整,而非全盤廢除;若認為地方主管機的備查程序過當,應令其改善調整,而非取消備查制度,形同犧牲民眾權益。藥價不斷被砍,讓許多原廠藥紛紛選擇退出台灣市場,未來民眾恐怕要習慣使用學名藥的日子。(示意圖/趙世勳攝)健保藥價一砍再砍也讓原廠藥路續出走,「近10年來陸續退出台灣市場的原廠藥將近達13款!」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,包括必克喘乾粉吸入劑、可滅喘都保定量粉狀吸入劑、恩特來、普心寧、捷賜瑞、百憂解、及通安、安普諾維、貝特舒眼用懸浮液、愛敏定點眼液、立敏停點眼液、利視即樂點眼液、諾億亞膜衣錠,都已陸續停止供貨。其中「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」台灣一年使用2000萬顆、「捷賜瑞錠10公絲」及「普心寧持續性藥效錠10公絲」一年用量也達430萬顆。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示,隨著藥品專利到期,學名藥逐漸取而代之成為主流,這是國際市場的常態做法。以百憂解為例,目前市面上已經有相當多同品質的國內學名藥,且其市占率達到85%,說明臨床醫師與患者對學名藥的接受度相當高。王明媛也認同,她表示美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上;發展學名藥可強化藥品供應的韌性,使藥品供應不間斷。而根據食藥署資料,目前台灣學名藥涵蓋率約84.14%,由此也可見政府推廣學名藥的決心。「原廠藥」指的是藥廠經過長期研發與臨床實驗、取得專利之藥品,在專利保護期內,只有該藥廠可以生產。「學名藥」則是指待專利期過後,其他藥廠透過證明品質與療效相當下所生產的同成分、同劑量及同劑型之藥品,即常聽到的「三同藥品」,同成分、同劑量、同劑型。家醫科醫師簡志龍則不認同學名藥,「如果將原廠藥換成最便宜的學名藥,那醫院或藥局就有暴利,倒楣的則是患者。」一位不願具名的內科醫師表示,政府發展學名藥的決心有目共睹,與其消極抱怨藥價,不如轉而研究各家學名藥的療效,如此才能幫助患者控制好疾病,不受原廠藥出走的影響。
知名自助餐食物中毒案疑「生魚片」釀禍 專業醫提醒:芥末殺蟲無科學根據
知名自助餐餐廳「INPARADISE 饗饗」日前傳出疑似食物中毒案,目前累計9人送醫,北市衛生局也為此勒令停業。而有部分消費者表示,身體不適的民眾疑似都吃過生魚片等生食,推測可能是生食釀禍。而胰臟科醫師林相宏也提到,坊間傳聞芥末殺菌一事是沒有科學根據的,如要食用生魚片,務必要挑選有經過正確冷凍處理的食材。禾馨民權婦幼診所林相宏醫師先前就曾發文點出生魚片的危險性,一名50歲患者胃部不適數月但症狀輕微,所以一直自行服用成藥。但在進行胃鏡檢查時,發現患者胃壁有一條約5公分長的海獸胃線蟲,其吸附在胃壁上造成紅腫與發炎。林相宏醫師解釋,這種寄生蟲主要存在於海洋中的甲殼類生物內,當魚類進食受感染的甲殼類後,幼蟲進一步寄生於魚體內。常見宿主包括鮭魚、鯖魚、竹莢魚、秋刀魚、鰹魚等。如果生魚片未經適當冷凍處理便食用,可能將寄生蟲攝入體內。而海獸胃線蟲會引起噁心、嘔吐、腹瀉及胃部不適,但無法在人體內繁殖,屬於「死路一條」。治療方式為內視鏡直接移除寄生蟲,目前臨床上尚無有效的藥物。林相宏醫師也提醒,生魚片如有正確的冷凍處理,的確可以有效消滅寄生蟲,而常見的芥末、醋或醬油是無法殺蟲,所謂芥末殺蟲這事情是毫無科學根據的。而外科醫師陳榮堅也發文表示,先前就曾遇過一名30歲男性因肝膿瘍入院,經檢測發現是中華肝吸蟲感染,查證後發現患者的病是過度食用來源不明生魚片所致。陳榮堅醫師提醒,生魚片若處理不當,可能導致嚴重感染,包括肝膿瘍及胃出血。此外,某些生食中還可能含有阿米巴原蟲等病原體。除此之外,營養師蔡濰安也曾在FB粉絲專頁發文表示,生魚片雖然富含優質蛋白與omega-3脂肪酸,但其中的硫胺酶會破壞維生素B1,過量食用可能導致維生素B1缺乏,進而引發腹瀉、水腫、疲勞等症狀。她建議每週食用不超過一次,每次約半個手掌分量,並觀察生魚片的外觀是否新鮮,例如肉質是否Q彈、顏色是否暗沉等。此外,蔡濰安也提醒,免疫力較低者、小孩、老人以及腸胃功能不佳的人群不適合食用生魚片。濰濰強調,哇沙米並無殺菌作用,生魚片應儘快食用,並搭配適當的衛生措施以降低風險。
不菸不酒中年男接受健檢 醫師檢查發現2顆超迷你「癌王」
先前衛福部曾公布國人最新癌症登記報告,其中有「癌王」支撐的胰臟癌首度進入前十名。而當時衛福部也表示,目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式。而禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前也分享案例,表示自己在一名不菸不酒的50歲男子體內,診斷出0.5公分的胰臟癌腫瘤。林相宏醫師在FB發文表示,該患者為一名50歲男性,無吸菸、飲酒習慣,也沒有任何身體不適的症狀,但有顯著的家族癌症病史。患者的母親罹患乳癌,外婆則是胰臟癌患者,因此他主動接受了胰臟內視鏡超音波檢查。而透過檢查,林相宏醫師發現患者的胰臟內有兩顆微小腫瘤,分別為0.5公分和0.6公分。這一發現打破了他過去0.7公分的診斷極限。林相宏醫師解釋,透過傳統的影像檢查,像是電腦斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI),均是無法檢測到如此細小的腫瘤,而內視鏡超音波不僅可以清楚觀察到腫瘤,還能進行切片檢查,進一步確診為胰臟神經內分泌瘤。林相宏醫師表示,胰臟癌的家族遺傳風險不容忽視。如果家族中有一位成員罹患胰臟癌,其他成員罹病的相對風險高達4.5倍;若有兩位,風險上升至6.4倍;三位則飆升至32倍。此外,若家族中有乳癌、卵巢癌、大腸癌或子宮內膜癌的病史,也應考慮接受胰臟癌篩檢。家族史患者往往在50歲前發病,因此提早篩檢至關重要。但林相宏醫師也提醒,即使沒有家族病史,仍然應留意胰臟癌的風險「僅有一成的癌症與家族遺傳有關,九成則是由於後天基因突變」。林相宏醫師提到,最常見的胰臟癌危險因素就是抽菸、飲酒和糖尿病。此外,肥胖、缺乏運動以及不良飲食習慣,如過量攝取紅肉、加工肉品和缺乏蔬果等,也會增加罹病風險。若身體質量指數(BMI)超過25,甚至達到30以上,罹患胰臟癌的機率更高。林相宏醫師也呼籲,有家族癌症病史或高風險因素的民眾,應及早前往胰臟癌篩檢中心接受檢查。
又是禾馨?女控訴摘除子宮肌瘤釀腸穿孔、子宮破裂 執刀醫師回應了
禾馨診所再爆醫療糾紛,台北市議員秦慧珠今(13日)陪同一名受害者C女召開記者會,控訴去年到禾馨診所接受子宮肌瘤手術,術後卻因處理不當,造成子宮沾黏、腸穿孔等,被迫到其他醫院進行修復手術,肚子上留下巨大疤痕,讓她身心受創。對此,禾馨診所事後透過新聞稿表示,事件在今年6月已經進入司法程序,責任歸咎交由主管機關和專家學者認定。執刀醫師也發表聲明,表示自己在病患赴其他醫院治療期間,他本人或助理每日都前往探視,並承擔看護費用,同時協助病患家屬照料事宜,若仍有未盡周全之處,懇請病患直接告知。在記者會上,受害人C女控訴,去年6月7日在禾馨民權婦幼診所檢查出有超過5公分的子宮肌瘤,之後接受診所建議,於6月27日、7月4日2度接受該診所韓健明醫師執行「子宮肌瘤射頻消融手術」 。C女在記者會中質疑,韓醫師明知超過5公分的子宮肌瘤「不適合用該手術」,但仍對受害人施作,術後出現子宮、小腸穿孔破洞,造成腹膜炎等嚴重併發症,且子宮肌瘤卻並未消除。C女現場也播出與醫生的討論過程,哽咽表示,醫師承認有錯誤、也說要負責任,但卻一項都沒做,批評醫生「一點醫德都沒有」、「草菅人命」。C女表示,她後續因腹痛難耐,自行轉入國泰醫院急診,經診斷有氣腹及腹水子宮破裂、腸穿孔腹膜炎症狀等症狀,醫囑應立即處行剖腹修補手術。但沒想到,韓健明竟阻止在國泰醫院就醫,要求轉入韓所熟悉的長庚醫院治療,拖延2周後才開刀,且長庚醫院手術經歷5小時才找到腸破裂的部位進行縫合,術後恢復過程十分痛苦。C女還強調,韓健明醫師及醫療團隊「態度冷漠」,未好好處理其術後併發症,並對她調閱自己的病歷資料設置阻礙,不讓她了解病歷相關資料。台北市議員秦慧珠則表示,該醫師施作失敗且無效之手術,延誤病情造成受害人身體嚴重傷害,受害人C小姐深切希望台北市衛生局能主持公道,查處相關違反醫療法規情節,也呼籲該醫師誠心出面道歉,並依承諾負起應負之責任。針對記者會爆料內容,禾馨診所透過新聞稿回應:本事件在今年6月訴諸媒體時已進入司法程序,此刻正由檢方偵查中,責任歸咎交由主管機關與專家學者認定,並由雙方律師代為出面協調,盼能尊重司法獨立精神並不浪費媒體資源,達成雙方合意和解,本院仍將盡力協助醫病雙方達成一致協議。而執刀的韓健明醫師也委託律師發布聲明,表示此案與今年6月間週刊報導的醫療爭議案件為同一事件,目前已進入司法程序。基於偵查不公開原則,無法提供案情細節及相關資料,並呼籲外界尊重司法調查。他對事件造成的社會紛擾深感抱歉。韓醫師在聲明中指出,案件發生以來,他自認全力傾聽病患需求,試圖分擔其不安,並持續對病患展現關懷。病患在其他醫院治療期間,他本人或助理每日前往探視,並承擔看護費用,同時協助病患家屬照料事宜。聲明稿中進一步表示,若病患認為韓醫師仍有未盡周全之處,懇請直接告知,但否認有「不聞不問之情事」。聲明中還提到,雙方曾多次嘗試調解,雖未達成共識,但所幸病患目前身體狀況良好,已恢復正常業務活動。他認為,本案未來可在司法機關及相關專家學者的專業認定下獲得妥善解決。
冬天這種肚子痛嚴重恐致命!1病天冷機率增40% 醫勸立即就醫
最近氣溫驟降,台灣天氣正式進入冬季氣候型態,在冬天也好發心血管疾病,肝膽腸胃科醫師錢政弘指出,天冷民眾容易進食量大、攝取較油膩食物和溫補等,會引起一系列腸胃型疾病,其中急性胰臟炎發生率就比夏天多40%。錢政弘也呼籲,急性胰臟炎發作會出現上腹部疼痛,痛到背後,應立即就醫,否則嚴重恐致命。錢政弘醫師近日在節目《醫師好辣》中提到,民眾在冬天因為天冷,容易吃得多加上重口味,進而引發胃食道逆流。近期發生急性胰臟炎的患者也增加,比夏天多了40%左右,這與飲食油膩和酒喝多有關,像是溫補吃麻油雞;錢政弘進一步說明,急性胰臟炎發作,會先從上腹部產生疼痛,有別於胃痛,會貫穿到背部,並呼籲有此情形就得立即就醫,否則後果不堪設想。不只急性胰臟炎肚子痛,錢政弘提醒,糞便顏色較黑、出血,加上有貧血、臉色蒼白或冒冷汗的症狀,很有可能是胃潰瘍;腹瀉嚴重還心跳加速,拉肚子超過3天還有發燒跟忽冷忽樂,則是腸胃型感冒症狀,也都應該儘速就醫治療。錢政弘也建議,胃潰瘍患者除藥物治療,還能放暖暖包促進血液循環,降低胃痛和胃潰瘍風險。事實上,禾馨民權健康管理診所院長林相宏醫師也曾公開分享急慢性胰臟炎的不同,更表示,急性胰臟炎是一種全身性疾病,可能引發呼吸困難、發高燒、細菌感染、腎臟衰竭和腸胃道出血,病程發展速度快到一周內就走向多重器官衰竭或休克等併發症。
35歲女反覆流產找原因 竟是老公染色體異常「每千人僅1例」
35歲N小姐初次到診時,提及夫妻努力做人多年,雖然能自然懷孕,卻多次經歷流產,夫妻倆傷心不已,因而求助生殖醫學中心。經基因檢查發現,丈夫帶有罕見的染色體異常——羅伯遜轉位(Robertsonian Translocation)。這樣的染色體結構重排,每千人僅發生一例,會使胚胎無法正常發育,造成反覆流產,成為阻擋生育夢的最大挑戰。禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師解釋,雖然羅伯遜轉位對攜帶者本人健康影響不大,但在形成胚胎時會導致染色體配對異常。這對夫妻胚胎染色體正常的機率僅為六分之一,也會有六分之一機率會與攜帶者相同,其餘的三分之二則因染色體多一條或少一條而無法正常發育,最終以流產告終。什麼是羅伯遜染色體轉位?「想像兩塊拼圖需要完美契合,但羅伯遜轉位會讓某一部分拼圖重疊或缺失,最終無法完成完整的圖案,導致胚胎發育失敗。」禾馨宜蘊生殖中心吳兆昀醫師說明,美國遺傳學家Robertson發現的這一類型屬於平衡性轉位(balanced translocation)中特別指在染色體短臂(p-arm)上的轉位,常見在第13、14、15、21以及22對染色體發生。由於這幾對染色體的短臂很短小,在染色體分離的過程中,可能導致其中兩條染色體的長臂接在一起,而短臂則丟失了,形成了染色體的轉位。這些缺失的短臂通常不具有重要基因,所以即使有所缺失也不會造成任何臨床症狀,外觀上看不出差異,因此攜帶者本身通常不會有健康問題,但在形成配子(精卵)時,染色體可能異常排列,進而影響胚胎發育。吳兆昀醫師強調,羅伯遜轉位的發生率雖低僅0.1%,但在反覆流產的族群中高達1.1%。吳兆昀醫師建議有過多次流產經歷的夫妻應及早接受染色體檢查,他強調,基因異常並非絕望的代名詞,藉由試管嬰兒療程搭配胚胎著床前遺傳基因檢查,檢測胚胎是否帶有染色體結構異常的問題,能夠大幅提升懷孕成功的機率,減少這段反覆失敗的辛苦過程。對於染色體異常的情況,試管嬰兒配合染色體檢查(PGS)成為重要解決方案。朱伯威醫師解釋,透過試管技術,胚胎培養到囊胚期後進行染色體篩查,能先篩選掉染色體數量有改變、植入會以流產告終的胚胎,促使有效選擇染色體正常的胚胎植入,減少流產風險並提高懷孕成功率。