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都更漫漫路2/選自主都更想分更多坪數?專家提醒:真正應考量「風險誰來扛?」
營建成本暴漲,傳統「協議合建」模式面臨嚴峻挑戰,導致許多中小型建商紛紛退出合建市場,或轉向由地主出資、建商提供顧問服務的「全案管理」模式。近年全案管理市場百花齊放,就連公股銀行合資成立的台灣金聯公司日前也宣告搶進。究竟「協議合建」和「自主都更」差別在哪?專家解析並提醒,兩者皆有風險存在,「最重要的還是選對合作夥伴!」台灣金聯董事長宮文萍日前召開記者會宣布,將開辦自主都更全案管理服務並導入前期資金墊付,解決自主都更地主常見資金、專業不足的痛點。宮文萍指出,一般都更案前期資金初估約3,000萬元內,有關更新會在取得金融機構融資前之空窗期,相關必要作業費用可先由台灣金聯墊付目前暫無設定上限。不過想爭取台灣金聯的支持也有條件,必須已依法設立更新會,基地範圍人數與面積同意比超過50%,台灣金聯才有機會成案輔導、提供資源。面對市場愈來愈多「協議合建」或「全案管理」等不同的都更樣態,究竟有什麼差別?富品建設董事長曾富瑋解釋,協議合建為地主出土地、建商出資興建,建商須承擔營造成本上漲、銷售景氣等風險;全案管理則是地主用土地融資,全案管理公司提供顧問服務輔導地主蓋房,不會和地主分回新房,而是收取服務費,通常是建案總銷的5~8%,或是總成本的15~20%來計算服務費,而興建到完工銷售的風險,皆由地主承擔。而同一個都更案中因每個地主資金能力、承受風險能力不同,市面上也衍伸出複合式的都更模式,像是上述台灣金聯、富品建設,皆是可依地主需求自由選擇委建或合建的都更業者,因此同一都更案中會出現「部分地主委建、部分地主合建」的情況。曾富瑋也表示,協議合建的好處是,地主只要談妥分回價值等待完工即可,重建風險由建商承擔;委建和全案管理模式,最大誘因是可分回較多坪數,但地主們要自行籌資、負擔營造成本、銷售風險,對缺乏經驗的地主而言,會是場極高的挑戰,所以建議要選擇信用好的公司。台北未來都會再生協會理事長蔡漢霖也提醒,政府近年來大力推動自主都更,立意固然良善,但事實上,無論是自主都更還是找建商合建,面對的客觀風險完全相同,差別只在「承擔風險的主體是誰」。合建出事了,社會習慣歸咎於建商;但自主更新出事了,所有的代價與法律責任只能由地主自己扛。雖然北都建設為專做全案管理的建商,但董事長陳逸軒認為,地主不應該以最大坪數為挑選合建或委建的準則,若是與有口碑、有資歷、有信用的老牌建商合建,也是不錯的選擇。(圖/林榮芳攝)北都建設董事長陳逸軒也分析,實務上合建與委建地主最終分回價值差距約10~30%,依每個案子的容積、房價、規模、造價不同而定。若有營造經驗、資金充足,又具有向心力的社區來說,可選擇自主都更、全案管理,把10~30%放回自己口袋;若無相關經驗,與建商合建,這10~30%或許可視為「風險轉嫁給建商的費用」,同時省去地主在營建過程中的時間與心力。不過他也強調,協議合建與全案管理實務上都曾有過失敗案例,「要避免踩雷,最重要的還是慎選合作夥伴,能確保完成重建比分回多少更重要。」全台30年以上老屋占近6成、約550萬戶,都市更新刻不容緩,等不到建商一一推動合建,政府鼓勵地主「自主都更」還能保留更多坪數,但地主千萬別忽略了應承擔的風險。(圖/黃耀徵攝)「選擇自主都更不能只是為了拿回更多坪數!」住保會顧問吳翃毅也表示,實際上地主最需要評估的關鍵是「風險由誰來扛」,20年前的營造單價相對平穩,世代變化下近10年的成本起伏變數過多,建商的投入成本與利潤比例失衡導致停擺的案例屢見不顯,更有金融管制使建商資金鏈接續不上的情況,連蓋房專業的建商都評估風險高於利潤,自主都更的地主更應該留意風險的存在。住保會顧問吳翃毅表示,近年營建成本漲幅大、房市政策快速變化,有經驗的建商都評估風險高於利潤,紛紛退出都更市場,沒經驗和資金的地主更需謹慎評估風險的存在。(圖/CTWANT資料室)目前常見合建地主卡在分配比例,越拖條件越差,自主更新看似提供另一選項,但吳翃毅提醒地主應建立正確觀念,「選擇自主都更不是為了條件再好一點、多分一點,而是為了讓重建還有機會走下去。」
宏泰人壽金融小學堂走入台東偏鄉 陪伴學童學習儲蓄與防詐
宏泰人壽長期贊助財團法人一粒麥子社會福利慈善事業基金會的偏鄉學童課輔學習計畫,今年亦受邀參與暑期藝術日活動,為繪畫比賽得獎學童頒獎,並於活動中開設「金融小學堂」課程,透過簡單易懂的方式,帶領小朋友認識儲蓄與金融安全的重要性,從日常生活中建立正確的金錢觀念與防詐意識。今年一粒麥子藝術日活動於台東縣大武鄉大竹村愛國蒲教會舉辦,由宏泰人壽經營企劃部協理張志安帶領團隊前往支持活動。張志安表示,這是自己首次參與藝術日活動,能夠親自到現場與小朋友互動,內心充滿期待與喜悅。從台北出發前往台東大武鄉,交通時間長達5個小時,然而看見小朋友熱情投入藝術創作,積極參與金融小學堂課程互動,天真活潑的模樣讓團隊忘卻一路上的舟車勞頓,現場氣氛熱絡愉快。今年金融小學堂以「儲蓄」及「防詐」為主要內容,從小朋友熟悉的生活情境出發,分享如何妥善運用零用錢、養成儲蓄習慣,也提醒小朋友,面對網路、遊戲或日常生活中可能遇到的可疑訊息與金錢要求,應先停下來想一想,不隨意提供個人資料或交付金錢,遇到不確定的情況更要主動向家長、老師等值得信任的大人求助。張志安表示,金融教育不只是認識保險或金融商品,更重要的是從日常生活培養正確的金錢觀念、判斷與自我保護的能力。教育是一項需要長期投入的工作,成果或許無法立即看見,但每一次課程、每一次陪伴與每一個觀念的傳遞,可能在未來的某個關鍵時刻發揮影響力。宏泰人壽長期關注花東地區兒童的學習與成長,自2010年起贊助一粒麥子基金會「璞石閣兒童課業輔導學習計畫」,並支持微型保險及相關教育活動,期望藉由企業持續性的陪伴力量,為孩子提供更多安心學習與探索興趣的機會,讓不同成長環境的孩子拓展視野、建立自信。未來也將持續以實際行動深耕花東地區,落實偏鄉關懷,善盡企業社會責任。
習近平睽違7年即將首訪印度!8點成果共識為「習莫會」鋪路
中印關係經過2年的解凍,中國國家主席習近平與印度總理莫迪(Narendra Modi)即將迎來關鍵會晤,雙方將聚焦邊界爭議、貿易、投資及人員往來。近日中印兩國也已就邊境劃界、軍事溝通與跨境河流等議題達成8點共識。對此,專家認為,面對供應鏈依賴、美中競爭及各自經濟壓力,北京與新德里都有改善關係的誘因,卻仍會避免過度讓步,未來更可能以維持穩定、擴大有限合作為主旋律。據《南華早報》報導,習近平與莫迪預計將在接下來的上海合作組織峰會,及金磚國家峰會期間碰面。首先受到關注的,是8月31日至9月1日在吉爾吉斯共和國比什凱克舉行的上海合作組織峰會。消息人士預期,習近平與莫迪屆時可能在峰會場邊進行一次時間較短、經過嚴格安排的會晤,為之後在印度舉行的正式外交接觸鋪路。中國外交部26日已確認習近平將出席上海合作組織峰會,莫迪也預計參加。真正受到矚目的則是9月12日至13日在印度新德里舉行的金磚國家峰會。習近平預計出席峰會,並據報將率領約400人的代表團。如果成行,這將是中國領導人睽違7年首次訪問印度,也將成為兩國重新調整關係的重要政治場合。雖然北京目前尚未正式確認習近平訪問印度,只表示中國高度重視金磚國家合作,並支持印度主辦峰會。不過,從近期中印雙方密集推動的外交活動來看,北京與新德里顯然都在為可能的高層會晤準備具體成果。熟悉談判情況的人士表示,中印邊界爭議將是習近平與莫迪在新德里會面時的核心議題之一,此外還包括貿易、投資以及人員往來,尤其是簽證等問題。而在兩國最高領導人正式會面之前,外交與邊境談判已經開始為這場峰會搭建框架。中印外交部門26日同步公布中印邊界問題特別代表第25輪會談的「8點成果共識」。這場會談前1天在北京舉行,由中國外交部長、邊界問題特別代表王毅,以及印度國家安全顧問兼總理親信多瓦爾(Ajit Doval)共同主持。這8點共識並沒有解決延宕多年的喜馬拉雅邊界爭議,但確立了下一階段的工作方向,包括維持邊境和平、成立新的工作小組、增加軍事溝通管道,以及繼續推動朝聖、邊境貿易與跨境河流等議題。下一輪特別代表會談則預定於2027年在印度舉行。多瓦爾在會談開場時告訴王毅,最新一輪特別代表會談「非常重要」,尤其是在金磚國家峰會即將舉行之際。他指出,莫迪與習近平已經在2024年10月的喀山金磚國家峰會,以及1年前在天津舉行的上海合作組織峰會上,為雙邊關係提供「明確且正面的方向」。在多瓦爾看來,兩國關係重新走向「正常」,直接原因是雙方成功維持了邊境地區的和平與安寧。印度外交部隨後形容這次會談「坦率且深入」,並表示雙方同意繼續尋求邊界問題的政治解決方案,而且必須放在兩國整體及長期利益的背景下處理。中國方面的會談紀要則顯示,王毅要求雙方「把邊界問題放在雙邊關係中的適當位置」,並敦促兩國保持前進勢頭,「不停滯、不倒退、不偏航」。這番表述也透露出北京對中印關係的1項核心思考:邊界問題仍然重要,但不能讓它再次主導整個雙邊關係。事實上,在此次邊界會談前,多瓦爾已經在北京會見中國國家副主席韓正。中國官方通訊社《新華社》引述多瓦爾說法指出,中國與印度都是世界人口最多的國家,也是主要經濟體中成長最快的國家之一,雙方正面臨深化合作的「歷史性機遇」。這也解釋了為什麼目前中印談判的重點並非試圖1次解決所有爭端,而是尋找一些可以逐步落地的成果。其中最值得注意的議題,是邊境「劃界」。所謂劃界,是指正式確認兩國邊界究竟應該如何劃定,而不只是繼續管理雙方軍隊沿著存在爭議的中印邊境「實際控制線」(LAC)部署。印度駐北京大使館與中國外交部在提及多瓦爾與王毅的會談時,都使用了「劃界」一詞。印度駐華大使館表示,雙方討論了在「邊界劃界方面取得進展」;北京公布的會談紀要則稱,雙方討論了「推進邊界劃界談判」,同時涉及邊境管理、改善制度機制及跨境合作。值得注意的是,印度外交部採用的措辭則更為廣泛,稱雙方尋求的是「邊界問題的政治解決」。雙方也同意在中印邊境事務磋商與協調工作機制(WMCC)架構下,成立邊界劃界專家小組及邊境管理工作小組。這些小組將首先協商各自的職權範圍,並以在邊界劃界及邊境管理方面取得「早期且實質性的成果」為目標。不過,從談判安排來看,這並不代表中印已經準備好正面處理所有最棘手的領土爭議。雙方目前的策略,是先處理爭議較少的邊界地段,再把拉達克(Ladakh)與阿魯納查省(Arunachal Pradesh)等高度敏感地區留到後續階段。北京將阿魯納查省稱為藏南,即「西藏南部」。因此,所謂的「早期成果」更可能意味著局部性進展,而不是1份能夠徹底解決中印邊界問題的全面協議。軍事溝通方面,雙方同意增加2個高級軍事指揮官會面點,並在東部與中部地區增設2條新的邊境防務熱線。同時,兩國承諾利用現有外交與軍事管道處理實際控制線沿線發生的事件,以降低誤解與誤判引發衝突的風險。雙方也同意在9月舉行跨境河流專家級會談,討論水文資料共享以及更新相關諒解備忘錄。這些安排的共同特徵,是避免讓邊境問題重新走向2020年的局面。2020年的加爾萬河谷(Galwan Valley)衝突,是近年中印關係的最低點。至少20名印度士兵在衝突中死亡,中方則表示有4名解放軍士兵死亡。事後,雙方軍隊沿著實際控制線長期對峙,外交關係與民間交流也受到嚴重衝擊。直到2024年10月,雙方就恢復在部分爭議邊境地區巡邏達成共識,兩國關係才開始逐步改善。此後,直航及簽證安排重新恢復,印度公民前往西藏的「凱拉什瑪納斯羅瓦爾朝聖之旅」(Kailash Mansarovar Yatra)也重新啟動。然而,如果說邊境問題決定了中印關係的安全上限,那麼經濟議題則可能成為兩國最容易取得實際成果的領域。印度近期放寬的投資規定顯示,來自與印度接壤國家的投資者,包括中國投資者,在特定受限制產業之外,可以不經政府批准取得最多10%的非控股股權。對中國而言,這提供了重新進入印度部分市場的可能性;對印度而言,則有助於在不完全放棄安全審查的情況下,重新吸引中國資本與製造業資源。因此,習近平與莫迪的峰會如果能為貿易及投資合作提供政治動能,可能比直接處理最敏感的領土問題更容易產生具體成果。但經濟關係同樣存在明顯限制。旅遊簽證及直航已經恢復,但中國記者返回印度仍然是雙方談判桌上的重要議題。在簽證方面,新德里的推進速度比北京慢,任何進一步恢復措施預計都會採取嚴格控制及互惠原則,而不是全面開放。換句話說,中印關係的解凍並不是1場全面性的和解,而更像是1連串經過計算的、小幅度且可逆的交易。這也是為何分析人士普遍認為習莫會不太可能取得重大的突破性成果。中國蘭州大學政治與國際關係學院院長朱永彪認為,王毅與多瓦爾的會談是1個「正面訊號」,但不應抱持過高期待。他指出,印度真正採取的具體行動,遠比外交上的言辭重要。在邊界問題上,朱永彪則更加悲觀。他認為,最理想的情況可能只是讓局勢「凍結」或者恢復到過去的現狀,真正的突破性進展仍然不太可能出現;若要取得實質突破,印度必須在「自我認知」與區域戰略方面出現「清醒且客觀的轉變」。印度班加羅爾公共政策智庫「塔克西拉研究所」(Takshashila Institution)的克瓦拉拉馬尼(Manoj Kewalramani)也認為,任何期待中印在邊界等棘手問題上取得突破的人,都可能感到失望。他指出,如果雙方能夠發布聯合會談紀要,確實會是1項值得注意的成果,但這種可能性非常低,因為莫迪與習近平最近2次會面都沒有發布聯合聲明。相比於1份全面性的政治協議,克瓦拉拉馬尼認為,重新建立正式的經濟合作機制可能更為實際。中印早在2019年10月就曾同意建立高層經濟與貿易對話機制,但這項倡議先受到新冠疫情影響,之後又因2020年邊境衝突而陷入停滯。因此,他認為,重新建立1套涵蓋貿易、投資及綠色能源技術的正式機制可能有所幫助,但現在並不是追求「大交易」的時候。中印目前更現實的目標,是維持穩定,同時在兩國之間建立足夠的連結,讓有限的共同利益得以持續。這種有限合作的邏輯,也符合印度目前的戰略需求。印度新德里智庫「觀察家研究基金會」(Observer Research Foundation)的辛格(Antara Ghosal Singh)表示,對印度而言,1場成功的習莫會意味著穩定的邊境、更安全的上游製造業供應鏈、更大的對美談判籌碼,以及更多推動「印度製造」(Make in India)的空間。「印度製造」是印度政府推動的1項國家計畫,目標是讓印度成為設計、創新及製造業中心。而對中國而言,與印度保持高層接觸也有明確的戰略價值。辛格認為,改善中印關係可能削弱美國試圖遏制與制衡北京的努力。她強調,印度目前的對中立場受到2個關鍵因素推動:第一,是印度對中國供應鏈的高度依賴;第二,則是「川普2.0」帶來的不確定性。中國同樣有自己的現實壓力。除了國內經濟逆風之外,北京仍高度依賴出口,同時與美國、歐盟及印度等主要貿易夥伴的關係都面臨不同程度的摩擦。從這個角度來看,雙方確實都存在重新調整關係的誘因,但有利條件並不代表談判容易。辛格認為,目前新德里與北京都已經具備對雙邊關係進行深度重置的條件,但兩國都會試圖最大化自身利益,同時把需要付出的讓步降到最低,因此接下來必然會是1場艱難的談判。
陳孟賢被爆「台灣國語」惹笑話 預告2027演唱會玩大的
「百萬兄弟」陳昭瑋、陳孟賢為「紅毯處女秀」,兄弟倆閉關1個月,從歷屆典禮、入圍者、作品到名字、發音、訪問節奏做足功課,還一度練到險些「翻臉」。這次接下《第37屆傳藝金曲獎》紅毯主持,兩人特別穿上訂製戰袍、搭配珠寶登場,行頭合計突破千萬,陳孟賢得知價格後直呼「主持的手都會抖」,笑稱珠寶一上身,主持只能「立正站好」。陳孟賢更放話:「希望下一次站上金曲紅毯,是有人拿麥克風訪問我們。」「百萬兄弟」陳昭瑋、陳孟賢為「紅毯處女秀」,兄弟倆閉關1個月。(圖/一茗精人工作室、全球巨星工作室提供)哥哥陳昭瑋爆料,大會分配介紹詞、訪綱時,竟把英文及客家發音全分給陳孟賢,自己還在旁幸災樂禍,讓陳孟賢懷疑:「哥哥是不是買通工作人員來讓我難看。」陳昭瑋更補刀,弟弟講國語有時會冒出「台灣國語」,讓他忍不住想笑。紅毯之後,陳孟賢下一個大目標鎖定2027演唱會,舞台、內容、嘉賓都希望玩出驚喜,笑喊:「既然叫『全球巨星』,演唱會規格當然不能只有『里民活動中心巨星』。」兄弟未來也不排除一起出歌、拍片或開Podcast,陳孟賢說已經連節目名稱都想好叫《兄弟不要吵》,笑虧:「第一集可能錄5分鐘,後面55分鐘都在互相糾正。」2015年兄弟倆創下《紅人榜》首支影片突破百萬觀看紀錄,之後YouTube影片、綜藝節目短影音也陸續突破百萬。陳昭瑋直言,「百萬」一直是重要動力,「這些流量真的是看得到的鼓勵跟肯定」;陳孟賢則把「百萬」視為兄弟倆的起點,比起不斷突破數字,更想超越當年的自己,「當年是『百萬觀看』,現在希望變成『百萬兄弟、百萬身價』」。
新北啟動全國首座AI課程中心 侯友宜:AI時代更重品德、適性教育
新北市政府今(21)日舉行「新北市115學年度第1學期公私立學校校長會議」,由新北市長侯友宜與全市362位高中職、國中小校長啟動全國首座「AI課程示範中心」;該中心以錦和高中為基地,打造幼兒園至高中AI課程與學習資源的一站式平臺。侯友宜感謝教育界夥伴無私奉獻,並強調在AI科技發展的同時,更需要品德與適性教育指引孩子的人生。侯友宜表示,面對AI時代的趨勢,學校在教導孩子善用科技的同時,更應扎根優良品德,自己這16年來,最重視的就是品德及適性教育,良好的品德教育能帶學生找到人生的方向,感謝校長始終用溫暖、關懷的態度帶領師生,也勉勵繼續幫助學子建立堅毅、勇敢、自信、負責的態度,才經得起挫折與考驗,找到人生的價值。侯友宜也提到,新北市的教育預算從他上任首年的550餘億元,大幅成長至今年度的870億元,總計增加315億元,增幅高達57%,預算規模冠居全國,展現新北市對教育資源投入的強力支持。教育局說明,近年全面推動數位轉型,教育局已建置逾650個AI智慧機器人,減輕教師與行政人員負擔;成立AI教育倫理審查委員會,訂定人工智慧使用補充規定及四級風險管理機制;出版《新北市數位品德教學指引》,兼顧數據公平、資安防護與數位倫理。未來將持續善用AI提升行政與教學效能,深化品德教育與多元適性發展,讓孩子在掌握未來能力的同時,也能建立正確價值、找到自己的方向,共同打造智慧、溫馨且具前瞻力的新北校園。
Emoji藏玄機!「愛心顏色」含意大不同 傳錯恐釀感情危機
每逢情人節或七夕等節日,許多人習慣透過通訊軟體傳送「愛心表情符號(Emoji)」來向另一半、朋友或家人表達心意。然而,看似簡單的愛心符號,其實不同色彩在社交中,代表著截然不同的情感意涵,一不小心傳錯顏色,恐怕會讓情感訊息大打折扣,甚至引發尷尬與誤會。根據「EmojiAll」網站顯示:❤️ 紅色愛心:為最經典、最常見的愛心顏色,代表熱情、愛情、深厚的情感,不只可以用於向戀人與家人表達愛意,任何一件想表達熱情、支持與感謝的人、事都能以紅色傳達。🧡 橘色愛心:為紅色與黃色的結合,代表著溫暖、勇氣與興奮,可以向友誼表示溫暖的關懷,也有暗戀之意,適合曖昧者使用。🤎 褐色愛心:棕色有穩定與大地之意,可以用來表達對自然與土地的熱愛,也可以形容為穩重且可靠的情感,不過因咖啡色常被與巧克力聯想,也有「苦甜參半的愛情」之意。💙 藍色愛心:藍色有智慧、穩重的感覺,在感情中被形容「柏拉圖式」的愛情,也可以用於友情、家庭、品牌、事物的忠誠關係;在色彩學中則有「憂鬱」之意,也被形容虐戀、刻苦銘心的戀愛。💛 黃色愛心:陽光且富含正能量,常代表友情與親情,也是歡樂、幸福時所使用的表情符號,可以用作鼓勵,也能表示忠誠、善良與誠實,戀愛意味較低。💚 綠色愛心:綠色代表和平,在部分文化裡則象徵邪惡、忌妒,因此有些場合可用來表示放鬆、和平、環保,有時可以用於開玩笑的表達嫉妒之感。💜 紫色愛心:有高貴奢華感,常被用於親子間的愛,或是粉絲對偶像的支持。🖤 黑色愛心:黑色常代表不好的徵兆,因此有悼念愛情、悼念逝去者之意,不過也有人會做為黑色幽默來形容愛情。🤍 白色愛心:白色代表純潔與純真,因此也被視為「純潔、無私與新開始」的愛情,不過也有說法稱,「沒有其他想法的愛情」也可以白色示意,適合職場表達感謝。另外,親人過世時,也可以白色愛心表達思念與尊敬。🩶 灰色愛心:有公平、獨立正面含意,也有放棄、沮喪、疲憊之意,因此仍應視場合使用。
65歲婦聽不懂玩笑、看不懂帳單 就醫確診「阿茲海默症」
65歲的A女士近期不僅記憶力大不如前,連「抽象思考」也頻頻當機。過去理財一把罩的她,面對複雜帳單卻一頭霧水,甚至連親友的玩笑話都聽不懂、無法舉一反三。直到前往新竹臺大分院就醫,才驚覺事情並不單純,確診為阿茲海默症。病變早於症狀十年 提早抓出病灶是致勝關鍵神經部朱政一醫師指出,阿茲海默症的病理變化,往往在臨床症狀浮現的前十幾年就已悄悄啟動。「記憶力退化絕不等同正常老化」,提早揪出大腦的隱形殺手才是關鍵。血液生物標記加入評估 提升極早期診斷能力朱政一醫師指出,目前「極早期阿茲海默失智症一條龍診療服務」結合類澱粉蛋白正子攝影(Amyloid PET)、腦脊髓液生物標記(cerebrospinal fluid amyloid/phosphorylated tau-217),以及「磷酸化tau蛋白-217血液生物標記」檢測,協助醫師評估是否為阿茲海默症,提高極早期診斷的能力,不再僅依靠問卷量表進行推估。新型免疫療法有助延緩退化 但無法治癒疾病大腦中異常堆積的類澱粉蛋白,被認為是阿茲海默症的重要病理變化之一。朱政一醫師說明,目前新型的抗類澱粉蛋白免疫療法(Anti-amyloid therapy),主要是針對這類異常蛋白進行治療,希望延緩疾病進展。朱政一醫師也提醒民眾建立正確的治療期待。抗類澱粉蛋白免疫療法無法「治癒」疾病或恢復已流失的記憶,但有機會能為大腦退化踩下煞車,延緩27%至35%的認知衰退速度,協助病人爭取更多與家人互動的珍貴時光。記憶、思考或生活功能改變 建議及早就醫評估新竹臺大分院提醒,若懷疑自己或家人的記憶、思考或日常功能出現變化,建議及早至神經部、精神醫學部或老年醫學部就醫,由專業醫療團隊進行評估,並依個別情況提供適切的治療與照護。【延伸閱讀】阿茲海默症治療新曙光!針劑治療可能有助延緩退化中年男記性變差竟是阿茲海默症 醫籲:把握黃金期治療延緩退化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69344
台中阿北拿刀砍人反被打趴亡! 律師揭正當防衛關鍵:反擊時危險還在不在
台中市一名68歲李姓男子,於6日上午駕車行經北屯區中清路二段、同榮路口時,疑似與35歲葉姓男子發生行車糾紛,雙方爆發口角衝突,李男不僅叫囂,還持折疊刀攻擊葉男,造成對方手臂受傷後,反遭葉男徒手打倒在地,而李男在送醫治療5天後傷勢惡化身亡,死者家屬則委任律師提告。對此,律師劉韋廷說明,其實真正的關鍵不是「有沒有反擊」,而是「反擊的那一刻,危險還在不在」。劉韋廷於臉書粉專表示,如果有人拿刀朝自己走過來,能不能打對方?其實是可以的,但真正麻煩的是「可以打到什麼時候」,有些人會疑問「不是說對方有拿刀嗎?那打人的人不能主張正當防衛?」答案是有可能,但絕對不是「對方拿刀,我就可以一路打到底」。劉韋廷說明,根據《刑法》第23條規定,對於「現在不法之侵害」,為了保護自己或他人的權利而做出的防衛行為,原則上不罰,所以要是對方真的持刀攻擊你,為了阻止對方傷害自己,而將對方推倒、揮拳,甚至在極端情況下造成對方嚴重傷害,都不代表一定犯罪。劉韋廷提到,法院曾經判過一個案例,有人拿槍抵住對方頭部後開了一槍,槍枝卡彈後準備再射,被攻擊的人拿魚刀反刺持槍者2刀,最後持槍者死亡,法院仍認為是正當防衛,判拿魚刀者無罪,這是因為當時拿魚刀者面對的是「可能馬上被殺死」的危險,而真正的關鍵不是「有沒有反擊」,而是「反擊的那一刻,危險還在不在」。劉韋廷指出,若對方刀還拿在手上,並準備繼續攻擊,此時將對方打倒,是為了停止侵害,這可能是正當防衛,但如果對方已經倒地,或是刀掉了、失去攻擊能力,自己卻還繼續追打、踹頭、猛擊,法律上的性質就可能從「我怕被你殺,所以阻止你」,變成「你剛剛敢拿刀嚇我,我要打回來」,前者為防衛,後者可能是報復,「只差幾秒鐘,刑事責任可能完全不同。」劉韋廷表示,如果最後鑑定確認被害人的死亡,屬於遭毆打所造成,而行為人主觀上只有傷害故意,沒有殺人的故意,就可能進一步面對「傷害致死」的刑事責任;至於是否可能涉及殺人罪、防衛過當,甚至成立正當防衛而不罰,都要重新還原當時的攻擊過程、出拳次數,以及倒地後是否繼續攻擊、刀械是否存在等,以及致命傷如何形成。劉韋廷認為,行車糾紛最可怕的,並不是誰輸誰贏,而是原本可能只是按喇叭、搶車道,最後卻變成「一個人進太平間,一個人可能走進法院」,建議民眾在路上遇到挑釁,能不下車就不要下車,將車門鎖好,行車紀錄器留著,趕緊報警處理。
長輩怕吃西藥傷身體「隨機挑幾顆吃」 醫揭5大錯誤迷思恐走向洗腎
台灣約有200萬名慢性腎臟病患者,洗腎人口更是逼近10萬大關,而長輩對西藥的錯誤認知竟成腎臟健康的一大威脅。腎臟科醫師洪永祥指出,臨床門診常遇到原本能夠妥善控制或救回的腎功能,卻因患者擅自減藥、停藥而急速惡化至洗腎邊緣。特別是長輩抱持「吃西藥會傷腎」的迷思,自行實施「抽籤式吃藥」,使得慢性病指標嚴重失控,無意間將自己推向尿毒症的危險邊緣腎臟科醫師洪永祥近日在臉書粉專發文表示,門診有遇到一名患者的女兒求助,指稱患者腎功能持續下降,血壓和血糖也失控,她觀察父親有吃藥,卻總是剩下很多藥物。追問後才得知,患者認為吃太多西藥,體內會累積毒素,才自行決定每天從5顆藥裡面挑1、2顆服用。洪醫師進一步透露,該名患者因長期血壓和血糖控制不佳,導致腎功能在幾個月內直線下滑,最後親手把自己慢慢推向洗腎這一步。針對臨床常見的錯誤服藥行為,洪醫師整理出長輩排斥西藥的「五大迷思話語」。第一名的誤解就是「西藥吃多會累積毒素,最後一定要洗腎」,他解釋國內導致洗腎的前兩大元兇其實是血糖與血壓控制不良,依醫囑規律服藥才是保腎關鍵。排名第二與第三的則是「草藥食補比西藥安全」及「他人吃藥吃到洗腎」,忽視天然物可能帶來的高磷高鉀負擔,且將疾病控制不佳倒果為因,歸咎於藥物此外,名列第四與第五的迷思則為「西藥是化學毒物越吃越虛」以及「沒身體不適無須吃藥」。洪醫師特別指出,高血壓與早期腎臟病皆屬於無明顯警訊的「沉默殺手」,若等到出現全身水腫或呼吸喘促時,腎臟功能多半已嚴重受損。至於讓體質衰弱的真正主因,乃是長期高血糖與高血壓對各器官進行的慢性破壞,而非經臨床研究調配的專業處方藥物。洪醫師提醒,網路流言與對西藥的深層偏見是破壞腎功能的最大隱形殺手。面對家中患有慢性病或腎功能不佳的長輩,家屬應多加關心其日常服藥狀況,切勿任由患者自行憑感覺挑藥或尋求偏方。唯有建立正確的用藥觀念、遵循專業醫囑並定期追蹤檢查,才能為腎臟健康築起最堅實的防護罩。
「車是我的、油也是我的」睡車竟被收住宿費 官方一句話打臉飯店
暑假旅遊旺季竟出現離譜收費爭議。大陸重慶王姓男子日前與友人前往新疆伊犁旅遊,入住飯店時因客房不足,兩名同行女子被迫睡在自己的車內,沒想到退房結帳時,飯店竟以「車上住宿費」名義,每人每晚收取人民幣50元(約新台幣210元),兩晚共計人民幣150元(約新台幣630元)。事件曝光後引發熱議,當地市場監督管理部門認定收費方式不合理,涉事飯店也坦承管理疏失,不僅全額退款,還另行賠償人民幣1000元(約新台幣4200元)。涉事飯店事後承認管理疏失,不僅退還150元人民幣住宿費,也額外賠償1000元人民幣。(圖/翻攝自錢江晚報)綜合《重慶晨報》等陸媒報導,王先生一行人7月27日晚間11時許,歷經長途車程後抵達新疆伊犁哈薩克自治州伊寧市的伊美臻選酒店,原本期待好好休息,卻碰上暑假旅遊旺季,飯店僅剩一間每晚人民幣300元(約新台幣1260元)的大床房,無法安排所有同行旅客入住。考量時間已晚,王先生先辦理入住,其餘兩名同行女子則打算另尋住宿。一行人吃完宵夜時已接近凌晨1時,再四處詢問附近旅館與民宿後,發現周邊房源早已全部客滿。為了不影響隔天行程,兩名女子最後決定留在自己的車內將就一晚。王先生表示,當時大家都認為只是暫時應急,「先撐過一晚,隔天再想辦法」。隔天上午,飯店一名管理人員協助王先生一行10人轉往親戚經營的另一間旅館入住,但由於房間仍不足,其中一名女子再次主動選擇睡在車內,因此兩天合計共有3人次在自己的車上過夜。直到7月29日辦理退房時,一張帳單卻讓王先生當場傻眼。除了正常房費外,櫃檯竟另外列出「車上住宿費」,並以每人每晚人民幣50元(約新台幣210元)計算,第一晚兩人、第二晚一人,共收取人民幣150元(約新台幣630元)。王姓男子質疑,車輛、油錢及停車費皆自行負擔,飯店卻另外收取住宿費,讓他直呼難以接受。(圖/翻攝自錢江晚報)王先生表示,自己當場完全無法理解,「車是我們自己的、油是我們加的、停車費也照付,怎麼睡自己的車還要付住宿費?」他認為這筆費用毫無依據,也從未聽過有飯店會向未入住客房、僅睡在自己車上的旅客收費。更令他不滿的是,當他要求飯店開立正式發票時,業者一度拒絕,直到警方到場協調後才同意開立,但發票上的項目竟仍標示為「車上住宿費」,讓他與同行友人更加無法接受。王先生坦言,自己已50多歲,還是第一次遇到如此離譜的收費方式,因此在離開飯店後向12315消費者申訴專線提出檢舉,希望相關單位介入調查,也讓事件逐漸受到外界關注。事件曝光後,當地媒體也向伊美臻選酒店查證,飯店工作人員表示,基於安全考量,原則上並不允許旅客在車內過夜;至於「車上住宿費」的收費依據,則稱自己並不清楚,表示當時飯店營運是由值班管理人員負責,無法進一步說明。由於王先生已向12315提出申訴,伊寧市市場監督管理局接獲投訴後也立即介入調查。承辦人員證實,案件內容與旅客反映情況相符,並要求飯店正視服務爭議、盡快與消費者協調處理。市場監管部門指出,這類案件相當少見,也是首次遇到類似情況。即使同行旅客沒有入住客房,業者仍應提供必要協助與尊重,而非以其他名目另外收費,因此認為「車上住宿費」的收費方式並不合理。據了解,8月4日下午,市場監管局先致電王先生,表示將協助處理此案,隨後又再次回訪了解協商進度,希望雙方盡快達成共識。不久後,自稱是飯店負責人的馬姓女子主動聯繫王先生,透過電話及通訊軟體向他表達歉意。她表示,飯店開業還不到一年,營運經驗不足,事發期間自己因外出辦事,暫時將飯店交由其他人管理,沒想到因此發生爭議事件,得知後感到十分愧疚,也坦承此次事件屬於管理疏失。馬女表示,飯店將全面檢討相關作業流程,加強員工教育訓練與服務管理,避免類似情況再次發生,希望重新建立旅客對飯店的信任。經市場監管部門協調及雙方溝通後,飯店同意全額退還先前收取的人民幣150元(約新台幣630元)「車上住宿費」,並另外賠償人民幣1000元(約新台幣4200元),作為旅程受影響及消費體驗不佳的補償,王先生也接受飯店的處理方案,整起消費糾紛至此告一段落。事件在網路曝光後,也引發不少網友討論,不少人質疑「睡自己的車為何還要付住宿費」、「停車費都已經繳了,還收住宿費根本說不過去」,也有人認為飯店應優先協助旅客解決住宿問題,而非另設收費名目。隨著市場監管部門介入並認定收費不合理,涉事飯店也完成退款及賠償,全案最終順利落幕。
以射擊培養專注與自律 兒少柳營體驗多元學習
為推廣正向休閒活動,並提供高關懷兒少及家庭多元體驗機會,台南市七個單位今(30)日於柳營運動靶場辦理「瞄準未來、探索自我-柳營運動靶場一日射擊體驗活動」,共計80位青少年、家長及網絡夥伴共同參與,在專業、安全的環境中體驗射擊運動,透過多元探索累積正向經驗,度過充實且難忘的暑假。本次活動由臺南市射擊協會及社團法人台南市全人教育及兒少發展協會(簡稱兒少協會)共同承辦,帶領各單位服務之兒少及家長共同參與,展現公私協力守護兒少成長的力量。活動內容包括空氣手槍、.22口徑手槍及霰彈槍飛靶三項射擊體驗,由專業教練於活動開始前詳細說明安全守則、裝備操作及基本射擊技巧,再採分組輪流方式進行體驗,不以競賽為目的,而是鼓勵參與者在安全環境中挑戰自我。青少年透過實際操作,逐步克服初次接觸射擊運動的緊張與陌生感,從過程中培養專注力、自我控制能力及遵守規範的態度,並建立自信心,提升自我效能感。除射擊活動外,現場亦安排親子烤肉活動,讓青少年、家長及各網絡夥伴在輕鬆互動中增進情感交流,營造溫馨愉快的氛圍,也為暑假留下珍貴回憶。以射擊培養專注與自律,兒少柳營體驗多元學習。(圖片提供/臺南市政府)臺南市政府副秘書長徐健麟指出,市府十分重視兒少的身心健康與多元學習機會,希望透過此次活動,讓孩子接觸平時較少體驗的運動項目,在專業教練指導及完善安全措施下,建立正確運動觀念與安全意識。同時藉由家長及各網絡單位共同參與,攜手營造支持兒少健康成長的友善環境,也感謝射擊協會提供專業場地、設備及教練團隊,共同促成此次活動。射擊協會理事長蔡岳勳表示,柳營運動靶場長期致力於推廣射擊運動,提供符合安全規範的專業場地與設備,希望讓更多民眾認識射擊運動的內涵。射擊運動除講求技術外,更重視紀律、安全及自我管理,因此本次特別安排專業教練全程陪同指導,期盼透過親身體驗,讓青少年及家長建立正確觀念,也進一步認識射擊運動的價值與精神。兒少協會理事長施斌惠表示,感謝臺南市政府徐副秘書長媒合射擊協會,促成此次難得的射擊體驗活動。此次體驗活動不僅讓青少年挑戰自我,也讓家長有機會陪伴孩子共同完成一項新的學習經驗。協會長期致力於提供青少年多元學習與生涯探索機會,希望透過不同領域的探索體驗,引導青少年培養正向休閒興趣,建立自信與責任感,同時增進親子互動,陪伴孩子在成長過程中累積更多成功經驗。校外會督導鄭坤鑫認為,提供青少年健康且正向的休閒活動,是預防偏差行為的重要策略之一。透過射擊體驗,學生不僅學習遵守規範、尊重紀律與建立安全觀念,也能將活動培養的專注力、自律精神及自我要求延伸至日常生活,進而降低偏差行為及接觸毒品等風險。輔諮中心主任陳谷易提到,青少年在成長歷程中,除面對課業及生活適應挑戰外,更需要透過多元體驗探索自我、累積成功經驗。本次活動讓學生在挑戰過程中學習調適情緒、解決問題,並建立自信,對未來生涯探索及健全人格發展皆具有正向助益。許多參與青少年都是首次接觸射擊運動,從一開始握槍時略顯緊張,到成功完成射擊後露出笑容,個個都直呼:「這是今年暑假最特別的一次體驗!」有學員分享,槍枝重量及射擊聲響都超乎預期,原本以為自己能輕鬆命中目標,實際體驗後才發現射擊需要高度專注、穩定及耐心,笑稱與手機遊戲截然不同,也期待未來有機會再次參與,持續挑戰自我、精進技巧。
長輩狂跑醫院要小心!醫曝「多重就醫」隱患 恐釀病情惡化
台灣高齡化社會加劇,民眾就醫的便利性竟可能隱藏健康風險。腎臟科醫師陳俊吉指出,同時看多位醫師的「多重就醫」現象,在台灣高齡族群中相當普遍。然而,頻繁換醫師看診不僅無法獲得更好的照顧,反而容易陷入藥物重複與醫療權責不清的困境,甚至面臨「醫師看得愈多,身體愈差」的潛在風險。陳俊吉醫師透過臉書發文引述國外一項研究,國際上將同時服用五種以上藥物定義為「多重用藥」,而「多重就醫」則是近年備受關注的醫學議題。陳醫師表示,這種現象主要發生在老年人口,尤其在掛號費較低或免部分負擔的偏遠地區更為顯著,不少長者每月就醫次數相當驚人。雖然台灣健保制度提供極高便利性,但若缺乏整體評估,便利的醫療環境恐演變成隨意就醫的隱憂。多重就醫帶來的最大風險,在於大幅增加重複用藥與併發症的機率。陳醫師分享臨床案例,曾有家屬帶著一名多病共存的高齡患者求診,該患者每日服藥超過15種、擁有逾10項健康問題,且長期在4位以上的醫師間往返。然而,由於缺乏單一主治醫師進行系統性的藥物整合與病情評估,導致患者即使頻繁看診,多項急性症狀仍反覆發作且持續惡化。陳醫師分析,多重就醫容易造成醫療體系中的「權責分散」,出現各科醫師難以全面掌握病患狀況的盲點;當病患未將特定醫師視為核心主治醫師時,醫療團隊也難以建立長期且深厚的醫病信任關係。長遠來看,這不僅浪費醫療資源,更會讓患者在面對複雜病情時,陷入找不到單一窗口諮詢與協調的困境。面對高齡多病共存的挑戰,陳醫師呼籲民眾應建立正確的就醫觀念,家屬與長者應儘速選擇一位值得信任的「主治醫師」或「家庭醫師」,作為整體健康的把關者,由單一醫療窗口進行藥物整合與跨科協調。唯有打破頻繁更換醫師看診的迷思,建立穩固的醫病信任,才能真正保障高齡長者的用藥安全與生活品質。
腳突冰冷疼痛無力!86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊:別以為只是老化
一名86歲女性,今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力,被家人送往醫院。患者到院就醫時,左腳呈現明顯缺血現象,連足部脈搏都難以摸到,若血流無法及時恢復,恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後,確認患者為「危急性下肢動脈缺血(Critical Limb-Threatening Ischemia,CLTI)」;更特殊的是,患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病,長期有異常血小板增多問題,屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上,這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出,患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療,當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流,並於大腿股動脈置放支架,術後快速恢復,生活功能維持穩定。然而,由於她本身血液容易凝固,加上動脈硬化與高齡因素,原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓,導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要,拖得越久,肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通,真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後,即使血流重新恢復,也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象,進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』,有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後,林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓,成功恢復下肢循環,患者術後疼痛與冰冷感迅速改善,順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症!林敬惟醫師指出,下肢動脈血栓屬於血管急症之一,常因血栓突然堵住供應腿部的動脈,導致組織缺氧。常見危險因子包括:高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中,部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多,會提高動脈與靜脈血栓風險,需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括:突發性劇烈疼痛(pain)、下肢冰冷蒼白(pallor)、麻木無力(paresthesia)、無法行走(paralysis)、摸不到脈搏 (pulselessness),且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題,反而容易忽略急性血流阻塞警訊,延遲就醫,等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時,往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒,若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化,應盡快送醫,避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓,但隨著血管介入的科技進步,現今已有更多微創治療選擇,包括:導管取栓(經皮機械性取栓)、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療,對於部分高齡患者而言,可作為治療評估選項之一,實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過,林敬惟醫師也強調,治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估,有時傳統開放性手術仍有其必要性,有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾,若本身有:動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史,應定期接受血管相關檢查,並注意是否有:走路時容易出現腿痠不適(間歇性跛行)、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛,及早發現、及早治療,才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化,但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示,隨著高齡化社會來臨,周邊血管疾病將愈來愈常見,建立正確健康觀念並及早就醫,對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險?醫:高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
45歲男慶生2小時「斷片式喝酒」 隔天昏迷洗腎救命
過年過節或好友聚會時,民眾常會飲酒作樂,但短時間內大量暴飲到「斷片」,恐會為健康帶來極大威脅。腎臟科醫師洪永祥指出,許多人以為飲酒過量僅會傷肝,事實上,喝到記憶斷片代表大腦與全身器官已陷入嚴重的急性健康危機,其中腎臟更是首當其衝的受害者。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示,據統計,台灣每年因不當飲酒導致死亡的人數約達4,500人,平均每天有11人因此失去生命。洪醫師分享一起診間病例,一名45歲的陳姓男子與友人慶生應酬,短短2小時內連續灌下大量啤酒與高粱酒,返家後便倒頭大睡;隔日家人怎麼叫都叫不醒,緊急送醫時已意識模糊、血壓偏低且全身肌肉劇痛,尿液甚至呈現深褐色。經醫院抽血檢查,發現男患者肌酸激酶飆升至正常值的數10倍,診斷為酒精引起的「橫紋肌溶解症併發急性腎損傷」,雖經緊急輸液治療,腎功能仍持續惡化,最終靠洗腎才順利挽回一命。洪醫師指出,短時間大量灌酒會在體內引發5大致命危機。首先,酒精會抑制抗利尿激素分泌導致身體嚴重脫水,引發「脫水性急性腎損傷」;其次,醉倒後長時間維持同一姿勢昏睡,肌肉遭持續壓迫壞死,會釋放大量肌球蛋白堵塞腎小管,引發「橫紋肌溶解症」;第三,酒精會抑制呼吸與吞嚥功能,若嘔吐物吸入氣管,極易造成「窒息或吸入性肺炎」;第四,反應能力下降大幅增加跌倒、車禍等「意外傷害」機率;最後,暴飲喝酒更可能誘發心律不整或中風等「心血管急症」。許多民眾常抱持「吐完睡一覺就沒事」的僥倖心理,洪醫師示警,暴飲酗酒對身體造成的傷害往往不可逆;尤其對於本身患有高血壓、糖尿病或慢性腎臟病的族群而言,短時間大量飲酒無疑是雪上加霜。洪醫師強調,飲酒過量的風險並非僅存在於長期酗酒者,一次失控的豪飲就可能直接讓器官功能罷工,甚至威脅生命安全。最後,洪醫師呼籲,民眾平時應建立正確的飲食與飲酒觀念,避免喝到斷片。若飲酒後出現尿量驟減、尿液呈深褐色、嚴重肌肉痠痛、持續嘔吐或意識不清等異常症狀,切勿僅當成普通宿醉處理,應立即送醫檢查,以免錯失黃金治療時機,換來腎臟、生命的沉重代價。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
安華撂狠話!查到以色列公民就驅逐 美科技大亨怒停7.3億投資
馬來西亞近期針對一處聚集數位遊民與新創人士的園區展開大規模調查,不僅引發國內外關注,也讓一項原本主打科技創新的投資計畫捲入政治與外交風波。位於柔佛州森林城市(Forest City)的「網路學校」(Network School)因遭質疑有持以色列雙重國籍人士利用其他國家護照入境,引來馬來西亞移民及安全單位突擊稽查。馬來西亞首相安華(Anwar Ibrahim)更強調,若確認境內有以色列公民,政府將依法立即驅逐出境;而園區創辦人、美國科技投資人巴拉吉斯里尼瓦桑(Balaji Srinivasan)則批評政府根據未經證實的網路傳聞採取行動,宣布全面暫停在馬來西亞的後續投資。綜合《AFP》及《Ynet News》等外媒報導,事件起因於社群平台流傳消息,指網路學校園區內部分人士擁有以色列及其他國家雙重國籍,並刻意使用非以色列護照入境馬來西亞,因此引發外界質疑恐涉及移民管理漏洞及國家安全風險。消息曝光後,馬來西亞政府隨即要求相關單位介入調查。安華15日表示,政府絕不會在國家安全及對以色列的外交立場上妥協,若相關傳聞經查證屬實,涉及人士將立即遭到驅逐出境。他並表示,相關部門已展開調查,以釐清外界質疑是否屬實。安華重申,馬來西亞長期奉行不承認以色列的外交政策,雙方至今未建立正式外交關係,因此原則上不允許以色列公民在國內居留。他表示,只要確認有人具有以色列公民身分,政府便會依照現行規定採取驅逐措施。根據馬來西亞官方公布,移民與安全單位日前突擊檢查網路學校,共查驗來自40個國家的266名外籍人士,逐一核對護照、簽證及入境資格,並確認實際身分,調查是否有人隱瞞國籍或違反移民規定。稽查過程中,執法人員也查驗了數百本護照。不過,馬來西亞當局事後表示,截至目前並未發現任何證據顯示有以色列公民在該園區居住或工作,也未查獲任何違法情形,所有受查人士的旅行文件均符合規定,相關調查仍持續進行中。網路學校由曾任美國加密貨幣交易平台Coinbase高階主管的巴拉吉創立,整體投資金額約2500萬美元(約新台幣7.3億元),主要提供新創企業創辦人、軟體工程師、投資人及數位遊民共同生活、工作及交流,希望打造國際科技創業社群。巴拉吉17日在社群平台X發文表示,馬來西亞當局是在未經證實的網路指控下對園區展開搜索,雖然官方最終確認所有旅行文件均合法,但這次事件已衝擊投資信心。他宣布,在獲得足夠保證、確認類似事件不會再次發生前,將暫停所有在馬來西亞的後續投資計畫。巴拉吉也透露,團隊將尋求與首相安華辦公室會面,希望就網路學校與馬來西亞政府簽署的合作備忘錄內容進一步溝通。不過,截至目前,首相辦公室尚未對此作出回應。馬來西亞是穆斯林人口占多數的國家,長期支持巴勒斯坦,並未與以色列建立外交關係,也是對以色列立場最為強硬的國家之一。安華過去曾多次公開聲援巴勒斯坦,並批評以色列涉及戰爭罪及種族滅絕等行為。現行規定禁止持以色列護照者入境,但對持其他國家護照、同時具有以色列雙重國籍人士並無明確法律規範。此次事件除了掀起國安與移民管理討論,也讓馬來西亞如何兼顧外交立場與吸引國際科技投資,再次成為各界關注焦點。
北市消防局攜手北捷推防災教育 暑假限定防災任務邀學童體驗
台北市115年暑期消防暨捷運防災體驗營8日在捷運北投會館熱鬧舉行開幕式,由消防局人氣代表「救援急先鋒」攜手台北大眾捷運股份有限公司吉祥物「捷米」登場,帶領小朋友們一起開箱「緊急避難包」,為今年暑期防災學習活動正式揭開序幕。消防局表示,消防暨捷運防災體驗營活動期間自7 月6 日至22日,每週一至週三分梯次舉辦,對象為國小一至四年級學童,活動不只是聽課,更讓學童們實際操作、親身走進情境裡,從防火、防震到避難逃生,在玩樂中學習重要的防災知識與應變技能。消防局首度攜手台北大眾捷運股份有限公司規劃捷運防災體驗課程—「真的走進捷運裡學逃生!」,透過高度擬真的捷運逃生情境,學童實際走進捷運月臺、車廂及模擬隧道,體驗各項緊急應變任務,並透過列車故障及緊急疏散等情境演練,學習在突發事件中冷靜判斷、保護自己,並協助他人避難。今日開幕式中,臺北捷運公司吉祥物「捷米」也特別現身助陣,與學童一起認識緊急避難包的重要性,透過輕鬆有趣的互動,讓學童了解避難包應準備的物品、放置位置及定期檢查,建立正確防災觀念。消防局表示,防災教育不應僅停留於課本知識,更應透過情境體驗與實際操作深化學習成效。期盼藉由本次防災體驗營活動,讓學童在參與過程中建立正確的防災觀念,提升防災意識與災害應變能力,並將所學帶回家庭、校園及社區,共同提升整體防災意識。未來消防局將持續結合各界資源推動防災教育,透過多元創新的學習方式,培養更多防災種子,攜手打造安全宜居、韌性永續的台北城。
一支鉛筆掀兩派熱議!男童削出「龍鱗神作」 網看傻:這是藝術品吧!
一支再普通不過的鉛筆,近日卻在大陸掀起熱烈討論。浙江杭州一名就讀國小二年級的7歲男童,利用一般HB木質鉛筆與塑膠削筆器,花費約35分鐘將鉛筆削出層層排列、宛如傳統龍鱗般的螺旋紋路,全程未削斷筆芯。作品曝光後迅速在社群平台引發關注,不少網友驚嘆孩子驚人的耐心與巧手,也讓「文具創意」及兒童動手能力成為家長熱議話題。據陸媒報導,事件發生在杭州一所國小課後延時服務時段,美術老師發現男童完成的作品後,拍照分享到校內教研群組,之後畫面流傳至網路,引發大量轉載。從曝光照片可見,原本平凡的木質鉛筆表面布滿細緻且規律的紋路,外型猶如龍鱗,不少網友形容宛如工藝品,也有人笑稱彷彿出自傳統雕刻師之手。校方指出,男童全程並未使用任何專業雕刻工具,而是僅靠一般塑膠削筆器完成作品。教育領域人士分析,這類創作除了展現耐心之外,也反映出孩子在手眼協調、精細動作控制、空間感知及持續專注力等方面具有不錯的發展,不宜單純視為玩文具或破壞文具。男童家長則表示,家中平時沒有安排專門的美術或雕刻課程,只提供基本繪畫材料讓孩子自由發揮,因此看到成品時第一時間感到相當驚喜。隨著事件持續發酵,不少家長開始討論,孩子使用文具除了寫字畫畫外,是否也能成為培養創造力與動手能力的媒介。不過,就在大家驚嘆鉛筆也能變成藝術品的同時,另一則與鉛筆有關的事件也在網路引起討論,提醒家長文具若使用不當,同樣可能造成意外傷害。有網友分享,日前傍晚陪孩子在公園遊玩時,突然聽見一名約五、六歲男童放聲大哭,回頭才發現另一名孩子手裡仍握著鉛筆,而男童手臂已被鉛筆刺出一道傷口,現場立刻聚集不少家長查看。分享者表示,自己第一時間建議先替孩子加壓止血,並盡快送醫,由醫師評估是否需要清創及接種破傷風疫苗,但受傷孩子的家長因一時慌亂,不停詢問「木頭鉛筆會不會比較危險?」「以前打過疫苗還要不要補打?」「是不是要先通知老師、拍照存證、談賠償?」等問題,反而延誤了第一時間處理傷口。兩起事件雖然性質截然不同,卻都圍繞著同一樣文具展開討論。一支鉛筆既能在孩子手中化作展現創意與專注力的作品,也可能因使用不當造成意外傷害。網友認為,家長除了鼓勵孩子勇於探索、發揮創意之外,也應從小建立正確的安全觀念,並熟悉基本急救原則,才能讓孩子在學習與探索的過程中兼顧創意與安全。
60歲婦「甲狀腺結節」難入睡! 醫:嚴重恐有呼吸壓迫感
60歲蔡女士於5年前在健檢時,發現右側甲狀腺有一顆不到0.5公分的小結節,隨結節長大至3.6公分,不僅造成頸部右側明顯突起,也出現喉嚨異物感,夜間躺下時更有呼吸道壓迫感,影響睡眠與生活品質。就醫經奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師建議,採取狀腺微創射頻消融手術;術後一年回診,目前結節縮小為1.8公分,頸部線條恢復平整,原本的壓迫窒息感明顯改善,甲狀腺功能也維持穩定。甲狀腺結節有異物感、吞嚥不適 嚴重恐有呼吸壓迫感葉美成醫師說明,甲狀腺結節是相當常見的疾病,雖多屬良性,但若結節隨時間逐漸變大,不僅影響頸部外觀,還可能壓迫食道與氣管,導致異物感、吞嚥不適,甚至出現呼吸壓迫感。過去甲狀腺結節多以外科切除為主要治療方式,部分病人因擔憂術後留疤、外觀改變或需終身服藥而隱忍。手術可能需要切除部分或全部甲狀腺,病人術後可能面臨甲狀腺功能不足,甚至需要長期服用荷爾蒙藥物。隨著醫療進展,「微創消融術」切口小,外觀改變不明顯,且能縮小結節、緩解壓迫感,提供病人新的治療選擇。相較傳統手術需切開頸部、接受全身麻醉及住院恢復,射頻微創消融傷口約較小,多數病人術後疤痕通常不明顯,且不需插管,實際恢復情形仍會依個人體質而有所差異。「甲狀腺微創消融術」改善不適 極大化保留健康組織葉美成醫師提到,甲狀腺微創消融術是在高解析超音波的即時監控下進行,治療前採局部麻醉,再將纖細的消融針精準引導至結節內,利用射頻能量使結節組織產生熱凝固反應,後續由人體逐漸代謝吸收,達到縮小結節體積、改善壓迫症狀與頸部外觀的效果。微創手術時間半小時至兩小時,依結節大小及位置而異,術後觀察30分鐘即可返家。他進一步解釋,微創消融的核心優勢在於極大化保留健康甲狀腺組織,降低術後甲狀腺功能不足的風險,減少長期服藥負擔。同時也提醒,消融治療目標是緩解症狀、改善外觀與縮小結節體積,而非追求結節消失,病人應建立正確治療觀念,並配合定期追蹤。整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態 提供更佳醫療照護葉美成醫師強調,內分泌新陳代謝科觀點切入甲狀腺微創消融的優勢,在於治療不只是處理結節,更能同步整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態、細胞學檢查、超音波特徵與術後追蹤計畫。透過完整評估與長期管理,醫療團隊能從診斷、治療到後續追蹤,提供更完善且個人化的醫療照護。【延伸閱讀】體檢驚見甲狀腺結節免驚!醫揭惡性率不到1成 5年存活率破98%甲狀腺結節會自己消失嗎?是良性就可以放著不管?醫師逐一解答!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68940
別當「失格旅人」!穿夾腳拖、自備音響露營開趴 義大利絕美山區不忍了要開罰
近年來,在冬季奧運及聯合國教科文組織(UNESCO)世界遺產帶動加持下,義大利多洛米蒂山脈(Dolomites)成熱門旅遊目的地,不過當地「觀光公害」也日益嚴重,日前,威尼托大區(Regione Veneto)、貝盧諾省(Provincia di Belluno)等地正式啟動合作計畫,擬針對遊客各類「不文明行為」進行開罰整頓。根據外媒報導,在威尼斯經常看見穿著泳裝的遊客直接走進歷史城區,把石板路當成日光浴場,甚至有人把運河岸邊當成跳水平台,直接跳進混濁的水中游泳。如今,這種「粗俗、沒禮貌、缺乏公德心」的觀光行為已不再是威尼斯獨有,多洛米蒂山脈地區也深受其害。根據統計,2025年貝盧諾(Belluno)山區共迎來111萬8000名遊客,較前一年成長11%,然而,許多遊客對山區最基本的安全觀念與環境倫理卻毫無概念,大約2週前就發生一起嚴重事故,當時一架山區救援直升機準備降落在一處山屋停機坪執行任務,卻因多名遊客占據停機坪,導致直升機無法降落。此外,在該區最熱門的215號步道上,也經常可見大批穿著夾腳拖的遊客排隊前往著名的索拉皮斯湖(Lago di Sorapis);還有人為了自拍,不惜站到懸崖邊;甚至有人攜帶大型音響設備到海拔2000公尺的山區播放音樂、席地露營開派對。因此,義大利各級政府決定聯手整頓,由於多洛米蒂山區最熱門地點科爾蒂納(Cortina)地方警力僅有6名警員,因此27名省級警察將協助支援,並在山區熱門景點展開宣導勤務。官方強調,巡查主要目的並非開罰創造收入,而是教育遊客建立正確觀念。據了解,官方將在下週起正式投入勤務,計畫每月安排約10次巡查,將持續至9月旅遊旺季結束。
超級聖嬰來襲!颱風生成數量竟翻倍 日專家示警:極端災害恐全面升級
今年聖嬰已形成並可能持續至秋季,導致海面溫度異常升高,進而強化颱風、豪雨與高溫等災害,今年颱風生成速度更是明顯偏快。對此,智庫專家警告,極端降雨與乾旱將同步加劇,影響亞洲糧食產量與全球供應鏈,甚至引發日本、澳洲等國的進口糧食價格上漲與短缺風險,企業與個人皆需提前強化防災與供應鏈韌性,以因應連鎖性氣候衝擊。綜合日媒報導,今年第9號颱風「巴威」已於昨(2日)上午在馬紹爾群島周邊海面生成。根據日本氣象廳統計,日本周邊海域今年颱風生成速度明顯偏快,截至6月底為止已生成8個颱風,而同期平均僅有4.2個,顯示生成數量約為平時的2倍。氣象專家指出,聖嬰現象可能是其中1項肇因,而未來甚至可能出現更強的「超級聖嬰」。對此,氣象預報主播坂口愛美表示,目前除聖嬰影響外,來自印度洋的風場增強,使不同氣流在菲律賓東方海域交會,促使對流活動活躍化,使颱風更容易生成與發展。她提醒,一旦颱風接近日本時,可能已達相當強度,呼籲民眾及早做好防災準備,以因應持續升高的極端氣候風險。東京海上集團旗下從事全球自然災害、社會風險等多元領域研究的智庫「東京海上研究所」於18日發布的電子報也指出:「今年可能會出現超級聖嬰。目前已有相關預測出爐。這是1種在過去數十年間僅發生過屈指可數幾次、極為罕見的氣候現象。」近年來,人們已經逐漸習慣聽到「數十年一遇豪雨」、「數十年一遇豪雪」等異常氣象說法。然而,今年夏季至秋季期間,全球氣候變遷的影響有可能比以往更加劇烈。由於容易引發異常天氣的聖嬰現象已經發生,再加上海面水溫持續升高,其影響恐怕將前所未有地增強。所謂聖嬰現象,是指太平洋赤道海域從國際換日線附近至南美洲沿岸之間的海面水溫高於正常值,並持續約1年左右的現象。過去發生聖嬰現象時,通常都是太平洋東部海面水溫上升,而西部海面水溫則偏低。因此,日本附近的太平洋高氣壓勢力往往較弱,使日本容易出現涼夏。然而,今年的情況似乎有所不同。針對今年夏季日本的天氣,日本氣象廳氣象資訊課負責人預測:「7月與8月將會炎熱。」原因在於太平洋高氣壓將向日本附近擴張。東京海上研究所主任研究員岡本卓郎也表示,過去的資料已經不再適用,「聖嬰雖然是全球性的氣候現象,但『聖嬰發生時,日本就會出現涼夏、暖冬』這項過去累積的經驗法則,如今已逐漸失去適用性。在全球暖化時代下,聖嬰究竟會帶來什麼樣的新變化,目前仍有許多未知。不過,可以預期的是,原本就多雨的地區可能降下更多雨量,各種極端氣候現象恐將持續加劇。」除了夏季之外,今年秋季同樣必須提高警戒。日本氣象廳於6月10日公布,今年春季起聖嬰現象已經形成,預計將持續至秋季。此外,海面水溫還可能持續高於正常值,預測至秋季時,海面水溫偏高幅度甚至可能超過2℃。美國國家海洋暨大氣總署(NOAA)也於當地時間6月11日表示,太平洋觀測區海面水溫高於正常值超過2℃的機率高達63%,若成真,將發展成極強的聖嬰。真正棘手的是,在全球暖化影響下,日本附近海域的海面水溫本身也持續偏高。過去觀測紀錄中,聖嬰期間海面水溫較正常值高出2℃以上的案例共有5次,其中超過3℃的僅有1982年春季至1983年秋季,以及1997年春季至1998年夏季2次大型聖嬰事件。1982年的情況是太平洋東部海面水溫偏高,而西部則偏低。然而,今年的聖嬰卻呈現與以往不同的型態。岡本卓郎表示:「截至今年5月,西太平洋海面水溫已經升高,日本附近海域也沒有降溫。海面水溫愈高,颱風就越容易獲得更多能量,因此必須特別留意。聖嬰發生期間,颱風生成位置通常會向東南方偏移,因此有更長時間行經溫暖海域,進一步增強威力。如果形成超級聖嬰,更有可能出現特別強烈的颱風。」日本氣象廳也指出:「聖嬰現象發生時,颱風往往有更長的發展時間,因此較容易以強烈狀態接近日本。」而且,需要提高警戒的不只是夏季。岡本卓郎進一步說明:「海面水溫升高,會使空氣中的濕度增加、氣溫升高,大氣所能容納的飽和水蒸氣量也會增加。如此一來,更容易形成積雨雲,也更容易出現豪雨。如果超級聖嬰如預測般持續至今年秋季,那麼10月之後颱風的發展動向,也將必須高度關注。」除了颱風增強與豪雨之外,冰雹及雷擊造成的災害近年來也持續增加。面對自然災害,人們究竟該如何做好準備?日本氣象廳已於今年5月推出新的防災氣象資訊制度,依照5個警戒等級,向民眾提供對應的危險程度,以及包括避難等應採取的行動。岡本卓郎強調,平時建立正確的防災觀念最重要,「平日就應該密切關注日本氣象廳發布的資訊,並充分理解其內容。例如,如果防災氣象資訊達到第4級警戒,就應該開始考慮避難。」除了個人需要保護生命與財產之外,從事農業或企業經營者更必須提高警覺。例如,搭建塑膠溫室的農民,必須預先做好溫室防風措施。即使自家工廠位於災害風險地圖標示的安全區域,也不能掉以輕心。原因在於,一旦供應商遭受災害,原物料與零組件的供應鏈便可能中斷。岡本卓郎表示:「企業必須事先規劃替代供應商,同時建立完善的災害應變計畫,以因應各種突發狀況。」然而,問題並非單靠個別企業就能解決。真正令人憂心的,正是超級聖嬰可能引發的全球性連鎖效應。根據《日本經濟新聞》6月25日的報導,亞洲各國已開始因應可能出現的超級聖嬰。由於預期全球將面臨乾旱、豪雨及高溫等極端氣候,印度已考量降雨減少可能影響農作,因此停止砂糖出口;中國則預估高溫將推升用電需求,因此增加煤炭儲備。全球暖化與聖嬰現象相互疊加後,亞洲各地的極端天氣將更加明顯。部分地區降雨將更加集中且猛烈,但另一些地區則可能比過去遭遇更嚴重的乾旱。岡本卓郎指出,全球供應鏈將因此受到重大衝擊,「過去澳洲等地曾發生嚴重乾旱,玉米等穀物及各類農作物的生長都受到明顯影響,這樣的風險不可忽視。」