糖尿病友
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洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
吃對水果助防糖尿病 專家揭「2高1低」原則：每天200克降36%風險
台灣糖尿病患者數持續增加且呈年輕化的趨勢，更有因怕甜影響血糖控制而不吃水果的人。但專家強調「水果甜，不等於升糖指數高」，民眾每天在早餐開始及餐前吃200克低GI（升糖指數）、高營養密度及高膳食纖維的水果，例如奇異果、番茄、柳丁，反倒可幫助預防第2型糖尿病，降低36%發病率。衛福部國健署2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，19歲以上的國人有25.5%血糖達到糖尿病前期的標準，而2019至2023年的國民營養健康調查顯示，台灣20歲以上民眾的糖尿病盛行率為12.8%。然而，台灣成人每天水果攝取量不足兩份的比例高達89%，導致膳食纖維、天然維生素和礦物質攝取不足，增加罹患第2型糖尿病的風險。中華民國糖尿病衛教學會今天召開記者會，台大醫院代謝內分泌科主任王景淵說，民眾控糖多只關注在碳水化合物或甜度，但熱量與營養密度常被忽略。2025年美國糖尿病學會的最新飲食指引強調，均衡飲食是糖尿病照護的基礎，6大類食物都很重要，營養密度則是飲食選擇的關鍵，而當民眾每天吃200克高營養密度、低GI水果，反倒可幫助預防第2型糖尿病。此外，2025年美國糖尿病協會糖尿病醫療照護準則明確指出，蔬菜不能取代水果，因為兩者提供的營養素不同，民眾不要以為多吃蔬菜就能少吃水果。2017年一項針對50萬中國成年人的研究顯示，攝取較多新鮮水果與降低糖尿病發生風險顯著正相關，每天吃水果的人患糖尿病風險降低12%、發生微血管併發症的風險比率降低36%，且有一項2021年針對7675名中年人的研究發現，健康的飲食包括完整水果攝取，有助於降低罹患第2型糖尿病的風險，每天攝取2份或200克以上水果的人，糖尿病發生風險更可降低36%。此外，國際研究發現，奇異果可降低與澱粉同時攝取時的血糖反應幅度，膳食纖維和有機酸能延緩腸道吸收糖類的速度，幫助緩解碳水化合物分解後的血糖反應。研究發現，民眾在吃水果的時間選擇上也有巧思，其中第2型糖尿病友在早餐飯後吃水果，可更有效控制血糖。王景淵提醒，民眾宜選擇低GI、高營養密度及高膳食纖維的水果，其中營養密度指的是在相同熱量下，食物含有更多種類和數量的營養素，例如一顆奇異果含有超過20種營養素，就屬高營養密度水果，而以奇異果、番茄等取代部分澱粉，在早餐開始及餐前吃更好，且從水果攝取足夠的維生素C，能減少身體發炎反應，國際研究也證實維生素C可降低認知功能障礙的糖尿病併發症發生風險。台大醫院營養室營養師何明華則說，糖尿病友會以甜度作為判斷食物影響血糖的依據，因此擔心水果太甜而不敢食用，然而「水果甜，不等於升糖指數高」，由於水果可生食，處理方便、容易攜帶，保留水溶性纖維和維生素，對糖尿病友來說，其實所有的水果都可以食用。她也重申，糖尿病友若要達到每天攝取200克的建議量，應選擇「高營養密度、高膳食纖維、低GI」的水果，並建議從早餐開始取代部分澱粉，能更幫助血糖控制。何明華進一步介紹「二高一低」水果，其中高營養密度水果是指在相同熱量下補充人體更多營養素、促進胰島素分泌與敏感性、有助於穩定血糖，並降低12%的糖尿病罹患風險，及28%的糖尿病患血管病變風險，例如奇異果、番茄、柳丁、草莓和莓果類；高膳食纖維水果能增加飽足感，減緩人體碳水化合物的消化吸收，避免血糖快速上升，並預防血脂異常，例如百香果、芭樂、芭蕉、綠奇異果和黃金奇異果 ；低GI水果能減緩碳水化合物的消化吸收，減慢血糖上升速度，降低糖化血色素，例如芭樂、奇異果、橘子、櫻桃和梨子。水果選擇3要點，幫助控糖。（圖／林則澄攝）針對平日的飲食型態，何明華建議，民眾早餐時可選擇一份低GI、高營養密度、高膳食纖維的水果，並將澱粉攝取量減半，搭配蔬菜，在總熱量不變的情況下，既能達到營養均衡，又能穩定餐後血糖。例如一份控糖早餐可包含一顆奇異果、一片全麥吐司、一個荷包蛋搭配生菜與番茄，若是外食族，也可將早餐的澱粉減半，自行準備一顆奇異果。最後，何明華也說，民眾若吃「二高一低」以外的水果，想要達到控糖目的，以2份或200克的西瓜為例，此時分量與進食順序就非常重要，每餐可先吃蔬菜再吃蛋白質，接著再吃一些糖類及水果，並於飯後實測血糖的數值，觀察波動範圍，「有可能這個人吃的水果是中GI、高GI或低GI，但每個人的身體差異不太一樣，就像大家可能會覺得地瓜很健康，甚至會把地瓜代替白飯，但有些人吃地瓜後的血糖也很高，所以飯後實測血糖是很重要的事情。」台大醫院代謝內分泌科主任王景淵（左）、台大醫院營養室營養師何明華。（圖／林則澄攝）
6旬婦罹糖尿病腎功能惡化 醫教「天天喝黑咖啡」3個月大逆轉
每天適量飲用黑咖啡能提振精神，竟還能對健康有正面影響。有臨床觀察發現，糖尿病患者在控制三高外，天天喝適量黑咖啡能改善腎功能指標，還有助於減緩腎病變惡化；有60歲女糖尿病友聽醫師建議，3個月時間腎功能逆轉，腎絲球過濾率回升，連蛋白尿也幾乎消失。知名腎臟科名醫洪永祥近日在節目《健康好生活》分享，近年有越來越多研究發現，咖啡不僅能增加腎絲球過濾率，還能降低尿蛋白。洪永祥舉出一個成功案例，有一名60歲婦人罹患糖尿病15年，從新陳代謝科轉診過來，因為她的腎絲球過濾率掉到50，還有微蛋白尿，上述情形皆為糖尿病腎病變早期指標。因此洪永祥建議女病患除了要嚴格控制血糖、血壓和血脂，可以增加攝取抗發炎食物，像是五顏六色的蔬果、橄欖油、苦茶油，並建議她天天飲用1至2杯黑咖啡。沒想到經過3個月治療，女病患回診發現微蛋白尿幾乎測無，腎絲球過濾率提升至60分以上，讓女病患很驚喜，原來喝黑咖啡能保護腎功能。不過洪永祥醫師指出，成人每日咖啡因攝取量不應超過300毫克，舉例360cc的重烘焙咖啡含有235毫克咖啡因，同等份量的美式咖啡則有約150毫克咖啡因，故每日最多飲用2杯。其實飲用咖啡也有適合的時間，洪永祥醫師建議，在上午9時30分至10時30分喝咖啡可以喚醒大腦，有助進入工作狀態；下午14時30分至15時30分則能緩解昏昏欲睡，進而提振精神。另外，洪永祥醫師呼籲下午17時之後應盡量避免喝咖啡，否則易影響睡眠品質。
63歲馬景濤翻白眼暈倒 疑似低血糖「醫揭5原因釀禍」
63歲資深演員馬景濤曾是瓊瑤劇御用小生，近年轉往中國發展的他，日前參加一場直播活動時，突然昏倒重摔在地，嚇壞眾人，直播也緊急中斷。當時馬景濤穿古裝重現《倚天屠龍記》經典橋段，一開始並無異樣，但後來突然臉色蒼白，畫面中只見他先扶著前方女主持人肩膀，似乎已開始感到不舒服，沒多久突然翻白眼搖搖晃晃，最後直接向後暈倒，後腦著地發出巨大聲響，場面陷入混亂。陸媒報導指出，馬景濤昏倒前已連續參加4天直播活動，當日杭州氣溫炎熱，高溫將近35度，可能是體力透支或中暑才會突然昏倒。而馬景濤所屬工作室回應，是因為沒吃東西導致血糖過低暈倒，目前已無大礙。馬景濤後來也透過私訊回覆粉絲，坦言是「脫水加上沒吃東西」，已返回上海休養，經紀人則表示他正在恢復中。根據醫學上的定義，當血糖值低於70mg/dl時，就可能引發低血糖的反應，這個狀況較常發生在糖尿病友身上。血糖過低時的感受與肚子餓時類似，會有冒汗、發抖、四肢無力、心悸、飢餓感等症狀。若沒有及時處理，會開始出現意識模糊、抽筋等，最嚴重可能會昏倒、意識不清，也會因此導致外傷，要特別當心。台大醫院內科部主治醫師李弘元曾受訪表示，低血糖之所以常發生在糖尿病人，主要是受到服用藥物及當天的飲食、活動量影響。沒有糖尿病的人，血糖基本上都很穩定，這是因為當血糖稍低時，我們就會感到飢餓而進食，所以只要不是刻意禁食太久、或是突然運動量激增又沒有吃東西，否則不太會發生嚴重的低血糖症狀。但有少部分人，會因為罹患胰島素瘤、曾接受減重或胃部手術、腎上腺功能不足或自體免疫等狀況，因而發生低血糖。想要預防低血糖，建議以下5種方式1、服用降血糖藥或注射胰島素時應注意劑量要正確，並按時進餐。2、要養成定時定量的飲食習慣。3、有額外的運動，請務必適度補充點心。4、外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。5、經常監測血糖。
常常低血糖「恐致神經功能受損」 專家教你如何預防
曾有新聞報導，一位男子在點完餐後，正準備用餐，拿著筷子突然全身一動也不動，叫喚也沒有反應，嚇壞店老闆。經過救護人員協助評估後，確認是低血糖導致的，經由補充適當的葡萄糖後，送醫無生命危險。低血糖恐造成共病症 導致神經功能受損恩主公醫院社區醫學部健康促進組糖尿病個管師周雅雯指出，在臺灣，依據106年至109年國民營養健康狀況變遷調查顯示，十八歲以上成人糖尿病盛行率為11.1%，約有218萬人罹患糖尿病，而且全球罹病的比例還在逐年上升中。血糖若控制不良會提升慢性併發症的發生率，治療過程中，雖然會鼓勵個案控制血糖應達標，糖化血色素應控制在7.0%以下，但若飲食、運動與藥物三者未達平衡，也容易引發低血糖(血糖低於70mg/dL) ，造成更多共病症，甚至有不同程度的神經功能受損，不得不重視。低血糖的緊急處理方式？周雅雯個管師說明，低血糖常見的有飢餓、心悸、暈眩、盜汗及發抖等症狀，嚴重者可能會昏迷、叫不醒。針對出現低血糖症狀時，情況許可下應先測量血糖，評估是否血糖過低，有部分高血糖個案會因為長期習慣血糖值偏高，當降至正常血糖時，出現「假性低血糖」症狀，此時不需要再額外補充含糖食物。若無法執行測血糖，應先做緊急處理，立即服用15公克的含糖食物，例如：含糖飲料120CC(養樂多)、三至五顆方糖(糖包)或是一湯匙的蜂蜜、煉乳、果糖漿。觀察十五分鐘後，若未改善可再重複給予一次，必要時應就醫。若個案已經昏迷叫不醒，除了先聯絡一一九外，可在救護人員抵達前，協助將個案頭部側一邊，利用一湯匙的蜂蜜或果糖漿，用手或棉棒塗抹在個案牙齦處，並按摩臉頰促進吸 收，並盡快送醫。預防血糖忽高忽低 這樣做預防身體不適低血糖的治療方式，首要就是要找到發生的原因，尤其針對進食時間不固定的個案而言，發生低血糖的頻率較正常食用三餐者來說更容易發生。除了三餐是否定時定量，有些糖友因為怕血糖升高，不敢吃飯，一餐當中只吃菜跟肉，導致醣類食物攝取過少；應遵照營養師建議採均衡飲食，預防血糖忽高忽低而造成身體不適。在用藥上，周雅雯個管師表示，要注意是否施打了胰島素或是使用磺胺類藥物，容易增加低血糖發生的機率，必要時就需要調整為新一代的降糖藥，相對安全。若使用的是混合型或速效胰島素，應將餐點備妥後再進行施打，並在施打後十五分鐘內用餐，避免在家施打後才出門購買餐食，而在途中發生低血糖，導致危險發生。在運動方面，建議飯後運動時機為佳，可避免空腹運動時，又未補充適量的點心而造成低血糖。控制目標隨身心功能調整 血糖穩定長保健康常常有個案問說：「糖尿病不是怕血糖太高引發慢性合併症，為什麼衛教師還要問我最近有沒有發生低血糖？」周雅雯個管師說明，糖尿病人(尤其年長者)血糖控制適中比過度嚴格控制糖化血素更重要，研究也顯示糖化血色素與心血管疾病、小血管併發症及死亡率呈現U型關聯，更應避免血糖控制過於嚴格或是完全不控制。近年來，低血糖也常與腦損傷、認知功能障礙與失智症風險增加有相互關聯，若曾發生低血糖會比沒有發生過的個案大約增加二至三倍失智症的風險。急性和嚴重的低血糖會損害認知能力和大腦功能，恢復的速度也隨嚴重度增加而變慢。穩定的血糖控制如此重要，兩個糖化血色素都維持7.0%的個案，可能血糖穩定，也可能高高低低起伏很大，相對前者才是減少共病發生的模範生。原文出處：恩主公醫訊 114年02月號第342期【延伸閱讀】低血糖危機！ 糖尿病友與照護者應了解的預防與處理糖尿病如何遠離低血糖？ 醫師籲把握「幾個關鍵」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64712
過年吃橘子注意！「這部分」千萬別剝掉 營養師曝：整顆都是寶
過年期間不少家庭都會準備零食、水果等，其中橘子象徵「大吉大利」，是常見的水果之一。營養師表示，吃橘子除了能招來好運，對健康的益處也不容小覷，但多數人都習慣把果肉上白白的細絲拔乾淨再吃，其實那些細絲叫做「橘絡」，含有膳食纖維，可以促進腸胃蠕動、幫助排便，同時含有豐富營養。「整顆橘子皆是寶！」營養師夏子雯透露，很多人小時候吃橘子時，都喜歡把白白的細絲拔乾淨，但長大後才知道，這白色細絲叫做「橘絡」，含有膳食纖維，可以促進腸胃蠕動、幫助排便，並含有類黃酮素（又稱為維生素P），它是一種抗氧化物，易被人體吸收，可保持血管暢通、維持血管彈性。營養師說明，除此之外，整顆橘子營養還有維生素C，可促進膠原蛋白的生成，提供肌膚支撐力及彈性，能減少黑色素的形成；柑橘多酚，具有抗氧化、抗發炎，能保護心血管，而多酚除了存在於果肉當中，含量最高的地方其實是在白色細絲「橘絡」上，因此建議大家吃橘子時，盡量不要把橘絡去除。夏子雯說，橘子還含有豐富的水溶性纖維，能維持腸道健康，也有助於降低膽固醇；另外，檸檬烯存在於橙皮中，具有抗氧化和抗發炎的特性，有祛痰止咳的效果，雖然人們不會去吃皮，但橙皮經過加工就為「陳皮」，是常見的中藥材之一。不過，營養師也提醒，橘子果肉中含有一定量的有機酸，容易對胃黏膜產生刺激，若是腸胃道較敏感的人，避免飯前或空腹吃橘子，降低腸胃不適的機率；血糖偏高或糖尿病友，建議一次只吃1顆橘子，一天至多2顆，才不會攝取過量的糖份。
冬天手腳冷冰冰？營養師揭10大主因 喝「這2類飲品」更易怕冷
許多人一到冬天手腳就「冷吱吱」，營養師高敏敏點出手腳冰冷的10大主因，除了寒冷天氣，還包括缺鐵性貧血、吸菸導致血管收縮、生理期血液流失、糖尿病引起的血管阻塞，以及心血管疾病造成的血液循環不良。其他如雷諾氏症、甲狀腺功能低下、新陳代謝減慢、壓力過大或肌肉量不足，也會使身體產熱不足，影響四肢末端血液供應，讓手腳容易冰冷。她也提到12種「暖身」食物，讓大家自帶暖暖包體質，不再手腳冰冷。營養師高敏敏日前在臉書發文指出，手腳冰冷可能由多種原因引起，並舉出讓手腳冰冷的10大主因。1.缺鐵性貧血：當人體健康紅血球不足，無法將足夠的氧氣運送到全身時，就容易導致手腳冰冷。2.寒流低溫：低溫環境下，人體會優先維持重要器官的血液循環，導致四肢末端血液供應減少。3.有菸癮者：香菸中的尼古丁會使血管收縮，尤其是手指末端的血管，影響血液循環。4.生理期：女性在生理期特別容易感到怕冷，是因為流失的血液使鐵含量降低。5.糖尿病友：糖尿病患者也可能因血糖過高導致四肢末端血管阻塞，無法正常得到血氧供應。6.心血管疾病：寒流期間血管劇烈收縮加劇血液循環不良，好發於年長者、肥胖者及患有高血脂或高血壓等高危險族群。7.特殊疾病：雷諾氏症患者在天冷或情緒緊張時可能感到手腳刺痛、麻木，甚至皮膚呈藍紫色。8.甲狀腺低下：新陳代謝能力降低，導致身體產熱不足，使手腳更加怕冷。9.壓力大：壓力過大則容易使精神緊繃，血管收縮，影響血液循環。10.肌肉量過低：肌肉活動是產生熱能的重要途徑，肌肉量不足會降低身體的產熱能力，使人更容易感到寒冷。很多人會喝酒暖身，但高敏敏補充，酒精會使血管擴張，雖然一開始喝會覺得溫暖，但隨著酒精代謝，體溫反而會下降。除了酒之外，過量攝取含咖啡因的飲品也會造成血管收縮，使手腳更容易冰冷。針對手腳冰冷問題，高敏敏舉出12種產熱暖身食物，包括老薑、辣椒、黑胡椒、薑黃、大蒜、韭菜、熱紅茶、70%以上可可、肉桂、紅棗、地瓜和肉類等等，可以多攝取這些「暖身」食物，改善怕冷體質。除了飲食，日常保暖也很重要，許多人以為有穿外套就等於保暖，所以裡面常常只穿短袖。高敏敏提醒，「三明治式」穿法才能正確保暖，衣服從內到外應該選擇棉衣內搭、毛衣，最外層穿上防風防水外套，才能有效維持體溫。她也提到很多人會忽視「脖子」和「耳朵」的保暖，這些部位其實有許多交感神經和血管，她建議民眾出門時應圍上圍巾、戴上耳罩，尤其家中有年長者時，更需格外注意。
年輕愛運動不是無敵星星！20歲體保生校園突暈倒 「天天2杯手搖飲」送醫血糖飆破千
雖然在印象中，糖尿病多發病於年長、肥胖、家族病史者身上，不過隨著現在人飲食習慣改變，即使是愛運動的年輕族群，恐怕也有罹患糖尿病的風險！營養師許瓊月在節目中分享，有名熱愛運動的男大學生從小愛吃炸雞、高中起每天喝2杯手搖飲，有天竟在校園昏倒送醫，檢查發現「血糖值破千」，年僅20歲就已罹患第2型糖尿病。許瓊月在節目「震震有詞」中分享，這名求診的男大學生從小愛吃炸雞，高中讀體育專班時，更養成每天要喝2杯手搖飲的習慣。儘管父母都叮嚀他要均衡飲食，多吃青菜，不過男大生認為自己還年輕，不需要過度注意這些，直到有一次他在校園中暈倒，送醫後竟發現血糖值飆到一千多，被確診出罹患第2型糖尿病。許瓊月表示，這名男大生狀況嚴重，需要急性治療，後來透過施打胰島素，總算才把血糖降下來。許瓊月提醒民眾即使年輕又有運動習慣，若不控制飲食，一樣會罹患糖尿病。根據衛福部數據，2023年國人十大死因糖尿病高居第5位，依據2019至2023年國民營養健康調查統計，20歲以上國人糖尿病盛行率為12.8%，每年近萬人因糖尿病死亡。對糖尿病友來說，保持健康的生活方式、規律運動、飲食控制以及定期監測血糖是防止血糖失控的關鍵。
83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年，某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢，隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背，還起了水泡。起初他並不以為意，以為是困擾已久的濕疹又發作了，經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉，患部還會又刺又痛，只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛，忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫，經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍！糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計，每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡，引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出，即使皮膚表面的急性症狀消失，疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久，常令患者痛不欲生。值得注意的是，曾得過帶狀疱疹者，仍可能再度復發，帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出，一般來說，帶狀疱疹只要好好處理，在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在五週內痊癒，但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療，儘管確診後馬上投藥，皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉，因為老年人易患肌少症，即便藥物治療後皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，握力至今仍無法完全恢復，症狀就像中風過的病人一樣，連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明，根據患者自述，發病後不僅身體又刺又痛，奇癢難耐，還會因為身上的紅疹、水泡，連穿衣服都感到無比劇痛，半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛，連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡，治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調，發疹期間，愈早使用抗病毒藥物愈有效，提醒民眾，若有症狀務必盡快就醫，以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出，五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此，李淳權秘書長解釋，糖尿病患者因慢性高血糖的關係，會使免疫系統功能下降變差，除了容易受到其他病毒、細菌感染，且隨著免疫力降低，若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍，且疱疹後神經痛的風險也增加50%，若不幸感染，可能導致血糖控制惡化，並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外，罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高，惡性循環下去，也容易出現嚴重併發症，根據研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成，顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」，2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」，提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示，響應國際糖尿病聯盟（IDF），中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」，呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗（流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹），透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力。
桃園抓違規販售瘦瘦筆 恐罰3萬～200萬
體重控制一向是熱門話題，桃園市衛生局發現網路社群除了討論減重外，更於網路稽查發現有人販售來路不明的「瘦瘦筆」，「瘦瘦筆」是一種血糖控制藥的俗稱，依法不得網路販售，衛生局為維護民眾用藥安全，於網路、藥局共查獲25件違規，依《藥事法》第27條規定，可處新台幣3萬至200萬元罰鍰。衛生局說明，瘦瘦筆原本是用來控制血糖、保護心血管，以類似人體腸道分泌的「類升糖素胜肽-1（GLP-1）」荷爾蒙做為主成分的藥品，稱作GLP-1受體促效劑，可以幫助飯後血糖下降，還能減少胃排空。衛生局說，瘦瘦筆是糖尿病患者的用藥，後來發現也可用於體重控制，但因使用方式錯誤或過量會導致血糖過低及其他危險副作用，因此為限由醫師使用的處方藥品，必須經過醫師評估處方開立後才可以使用。衛生局指出，一般糖尿病友因有健保給付負擔藥物費用，但1劑瘦瘦筆在網路上售價約6000至8000元，分為每天施打及每周施打的不同針型，衛生局主動搜查臉書及LINE群組，發現有團購瘦瘦筆的跡象，共查獲21件網路販售來路不明的瘦瘦筆，另有4件則是在藥局查獲。衛生局提到，瘦瘦筆在近3至5年相當流行，目前網路販售來源仍在調查當中，呼籲民眾切勿在網路上購買瘦瘦筆，除了來源可能不明外，也可能因運輸過程造成針劑的損壞，危害身體健康。另網路賣藥屬於無照藥商行為，依《藥事法》第27條規定，可處新台幣3萬至200萬元罰鍰。衛生局提醒，減重應以健康、安全為前提，透過合理飲食和規律運動達成，必要時經醫師診斷可透過藥品協助；另將加強網路查核，查緝不法販售藥品行為。
5大危險因子易引發糖尿病併發症 「全面照護」控糖關鍵
糖尿病長年居國人的十大死因之一，111年共有超過1萬2千人死於糖尿十大死因中，心血管疾病、腦血管疾病、腎病變與高血壓等也與糖尿病息息相關，威脅不容小覷。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊提醒，糖尿病有5大危險因子，包括血糖、血壓、膽固醇、尿蛋白、抽菸，呼籲民眾做好日常照顧，遠離共病威脅。糖尿病5大危險因子瑞典一則研究（追蹤時間中位數5至7年）將27萬名第二型糖尿病患（平均年齡60歲）依年齡、性別、居住地跟控制組配對，觀察5個危險因子與死亡率、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、住院的關係。研究發現，若5項危險因子都達標，全因死亡風險與對照組沒有差異（風險比1.06）[i]。糖化血色素A1c≧7％收縮壓≧140 mmHg或收縮壓≧80 mmHg 低密度膽固醇LDL－2≧97mg／dL出現尿蛋白（Albuminuri）抽菸心血管共病最致命根據台灣糖尿病年鑑數據顯示，5成以上的糖尿病患者最終死於心血管疾病。血糖、血脂、血壓管理不當，當心共病提升死亡風險。第二型糖尿病合併心血管疾病，平均折壽12年。比起一般人，第二型糖尿病友10年內併發冠狀動脈疾病風險增2至4 倍，引發心臟疾病死亡風險增3.4倍，中風機率增3倍；而且第二型糖尿病合併慢性腎臟病，平均折壽16年。如何穩定控糖？中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，不只靠醫師與藥品，適當自我管理是減少長期併發症的關鍵。糖尿病不可怕，可以治療、可以維護，不需要躲起來打針。糖尿病照護需要專業團隊，包括醫師、衛教師、營養師、護理師。基層診所擁有4大特點：可近性、周全性、連續性、協調性，並擔負4大任務：早期篩檢、健康維持、醫療診治、延緩失能，堪稱糖尿病友的健康管家。呼籲糖友積極控糖，有需要皆可尋求基層診所就近照護。控制血糖５撇步糖尿病友不減壽，要從健康生活全面照護，定期追蹤，控制好危險因子飲食 運動 血糖 血壓 血脂家人支持也很重要13歲的第一型糖尿病女孩「予安」11年前過年初二發病送急診，血糖超過300 mg／dL，出現酮酸中毒，有大腦休克風險，整整在加護病房與普通病房待了7天才脫離危險！媽媽徐鳳吟心疼愛女身上插滿醫療管子，想喝母奶卻餵不到，痛哭了3天，警覺「還有很多事要學」，因此毅然決然拾起傷心的情緒，投入一連串糖尿病衛教知識的學習中，並且掌握了美食來者不拒，但需懂得計算醣類與營養的「健康飲食秘訣」，陪伴孩子快樂成長。她想對糖尿病說：「雖然我不歡迎你，但我謝謝你，教會我這些年的這些事。」
肥胖之糖尿病友注意！ 醫：做到這件事，有望逆轉糖尿病
一位55歲婦人血糖高、體重近70公斤、體脂高達35.4％，在規律服用血糖藥後，糖化血色素持續控制在7.1%，收治該婦人的知名診所家醫科醫師許書華建議調整藥物搭配減重計畫，目前體重59.1公斤，體脂25.2%，糖化血色素5.8%，藥物也已先暫停持續觀察！許書華分享，糖尿病又合併肥胖的患者，若能將體重降低15％1，有望逆轉糖尿病。許書華提醒，8成糖友同時有過重或肥胖，稱之為「糖胖症」，相較單純的糖尿病更難控制血糖2。且會增加大小血管病變、器官病變風險3，包括發生心血管疾病的整體風險會增加27％，肥胖患者之風險更會提高到49％4對於健康的威脅甚大。糖胖症減重15％更有望逆轉糖尿病1患者要如何擬定減重攻略呢？醫師進一步說明，體重只要降低5至10％，糖尿病、高血壓和高血脂可獲得改善5；體重降低15％以上，更有機會緩解糖尿病1。美國糖尿病學會（ADA）2023年起，將「血糖管理與體重控制」調整為糖尿病患者主要的治療目標之一，與器官保護同等重要6。許書華醫師解釋，因為肥胖會造成胰島素阻抗，胰島素阻抗也是導致糖尿病的主因之一7。反之，若減輕體重，血糖會比較穩定8、降低併發症的發生9！此外，若有多囊性卵巢或退化性關節炎的糖胖症患者，但只要減輕一定程度的體重，就能獲得改善5。從第一線藥物 選擇兼具控糖與降低體重的治療武器許書華醫師分享，兼具控糖與降低體重的治療藥物以GLP-1腸泌素與SGLT2抑制劑為主，兩者都有助於降低心血管疾病，對腎臟的保護也有效果。GLP-1腸泌素 (媒體常稱之為瘦瘦筆、瘦瘦針)：促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌，能夠延緩胃排空，產生飽足感，抑制食慾。但須注意劑量應循序漸進，以免造成腸胃道不適、噁心。SGLT2抑制劑 (媒體常稱之為排糖藥)：排除多餘的糖份，讓糖份隨著尿液排出。患者服用後需多攝取水分，避免生殖泌尿道感染風險。許書華醫師也補充說明，若要考慮GLP-1腸泌素在一線用藥就使用，過往僅有針劑可供選擇，但最近口服劑型也被放寬可於一線治療。但並非所有GLP-1腸泌素藥物都有健保給付，醫師會考量患者疾病嚴重程度、用藥順從性、經濟等條件，使用最適合的武器，患者也可與醫師討論對於疾病管理的期待，提升治療效果。資料來源:1.Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2022 Sep 1:2022:22-0295.2.藥師週刊第2298期_糖胖症的體重管理及藥物治療_劉俊良藥師3.彰化基督教醫院_內分泌暨新陳代謝科_【糖尿病+肥胖=糖胖症】4. Diabetologia. 2009 Jan;52(1)：65-73.5.國民健康署_成人肥胖治療指引6.Clin Diabetes 2023;41(1)4–317.Anesthesiology . 2008 Jul;109(1):137-48.Centers for Disease Control and Prevention(CDC)_Diabetes Home_Diabetes Basics_Type 2 Diabetes9.衛生福利部屏東醫院_認識糖尿病慢性併發症
糖尿病會減壽？ 9旬高齡糖友：糖尿病是我的長壽秘訣
罹患糖尿病會短命！？為了導正國人對糖尿病的迷思，台灣三大協會於11月5日世界糖尿病日舉辦頒獎典禮，台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊指出：「糖尿病只要好好控制，平均餘命可與常人無異！在台灣，罹患糖尿病超過50年的民眾不在少數，活過1百歲的也不是沒有。」本屆長壽獎得主之一、92歲的屏東縣內埔國小前校長劉祿德分享，罹患糖尿病34年來讓自已更正視身體健康，太太也給予更多支持陪伴，「這難道不是長壽的秘訣？」台灣糖尿病患多達220萬人，平均每10人就有1人罹患糖尿病，每年死於糖尿病的人數超過1萬2千人，比肺癌死亡人數還要高！台灣基層糖尿病協會、財團法人糖尿病關懷基金會以及中華民國診所協會全國聯合會於11月5日世界糖尿病日舉辦「2023世界糖尿病日-胰島素跨世紀102年活動：第二屆長壽、幸福、傑出成就獎章頒獎典禮」。劉祿德58歲時確診糖尿病，施打胰島素超過13年，但他認為：「罹患糖尿病只是健康生活調整的一個起始」，因為罹患糖尿病，變得活得更康、更珍惜與家人的感情，且他從未降低為教育界奉獻的熱情，卸下校長一職後持續著作與進修；82歲時更獲得文創研究所碩士學位，並從時任職屏東教育大學校長的兒子手中接下學位證書，蔚為美談。這2種併發症最要命！ 心腎出狀況，死亡風險倍增李洮俊指出，糖尿病病友減壽的主要原因來自併發症，糖友因為血糖、血脂、血壓控制不佳，造成大小血管病變，進而引發併發症。根據統計，台灣糖尿病病友超過5成最終死於中風、心肌梗塞等大血管病變相關併發症。此外，每年也有許多糖尿病患因為腎病變，最終需要進入透析治療，這也是造成台灣透析盛行率居高不下的主要原因。研究指出，若60歲時發現罹患第二型糖尿病，一旦合併有心血管疾病，壽命平均會少活12年。若30歲就發現罹病，一旦合併慢性腎臟病，平均折壽更是高達15年。然而，得了糖尿病，不代表一定會折壽！中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟指出，研究也發現，糖友若糖化血色素、血壓、血脂都控制達標，沒有蛋白尿、不抽菸，不僅整體死亡率與非糖尿病患相去不遠，發生心肌梗塞與腦中風的機率甚至比非糖友更低。也就是說，當個案受到良好照護，不只是壽命、生活品質也可以與一般人無異，甚至更好，「畢竟一般人並不像糖尿病病友會定期就醫與追蹤。」以病人為中心 妥善管理糖尿病李洮俊表示，台灣各類藥物都有，但不少病友對藥物存在錯誤觀念，例如認為「西藥長期服用會傷腎」；而對糖尿病較好的治療藥物—胰島素，在部分患者眼中甚至被類比成「嗎啡」，擔心打了就無法脫離。也因此在台灣，胰島素施打情況仍不理想！有鑑於此，大會希望透過頒獎表揚模範病友與照顧者，藉由真實案例分享，激勵糖友與家屬們正向面對疾病，倡導正確照護觀念。免奔波至大醫院 基層診所也能助控制達標李洮俊強調，慢性病照護絕不是醫療為主，「病人自我照護管理」才是重中之重，「良好的血糖控制，不可能單靠醫療院所開藥與指導就完成，重點要以病人為中心，讓病友自己了解並找到最適合的生活模式。」也因此，糖尿病照護並非只有看病、拿藥而已。陳宏麟指出，慢性病照護需要團隊，過去從糖尿病共同照護網、糖腎共照等經驗，已經清楚看到衛教的力量與重要性，以及營養師和護理師在糖尿病照護的角色。基層診所對於糖尿病友來說，除了距離近、就醫方便，具有可近性的優勢之外，也具有周全性，為病友持續提供正向、專業、持久的支持，同時還具有協調性。一旦發現糖尿病友有大小血管疾病、併發症等問題時，除了上下轉介，目前還有橫向連結，可以適時適切地轉介。可近性周全性持續性協調性陳宏麟表示，糖尿病追蹤不是給予壓力，而是提供支持，基層診所團隊「就像是以病人為中心的一個虛擬醫療之家，而基層醫師就是病友的健康管家！」糖尿病去污名化 罹患糖尿病不用不好意思除了滿足醫療需求，「去污名化」對於糖尿病照護也非常重要。陳宏麟解釋，糖尿病其實就是血糖過高的一個疾病，但因為疾病遭到污名化，許多病友罹患糖尿病不好意思講，甚至有人打胰島素時還要躲起來，這也間接影響照護成效。不久前，台灣照護團隊響應在歐洲糖尿病學會（EASD）年會發起糖尿病的去污名化活動，這次世界糖尿病日活動，也試圖再度強調這個概念，透過每一個頒發的獎項，回到每一個得獎人有溫度的生命故事，讓民眾更加清楚了解糖尿病。醫師強調，糖尿病並不可怕，雖然無法治癒，但可治療、可以維持、可以照護，「病友只要好好控制，平均餘命可與常人無異！」鼓舞糖友們「接受糖尿病、翻轉人生」。
「果汁之王」整顆都是寶！營養師揭6大好處 2類人注意攝取量
近年因健康意識抬頭，不少人為了有更好的體態，紛紛開始注重飲食。營養師高敏敏透露，「百香果整顆都是寶！高維他命C、抗發炎、高纖維、低GI、酸甜超好吃！不僅有『果汁之王』的稱號，直接吃、配優格、各種吃都超美味」，但糖尿病友一天不建議超過4至6顆，洗腎、腎病患者也要注意攝取量。百香果好處如下：1.對抗自由基百香果內的類黃酮、白皮杉醇可維持血液通暢、對抗因紫外線產生的自由基都有抗癌、抗發炎的功效。2.嗯嗯順暢百香果含有豐富的膳食纖維，可幫助排便、維持腸道健康。3.保護心血管百香果內鉀含量高，可調整血壓、維護心血管健康、保持肌肉健康運作。4.保護眼睛百香果中的 β-胡蘿蔔素在體內轉化成維生素A，可維持黏膜完整性、維持眼睛健康、預防眼睛疾病。5.排毒養顏富含維生素C，幫助皮膚美白、抑制黑色素、促進膠原蛋白合成、提升鐵吸收、改善氣色。6.幫助減脂低GI水果可維持血糖穩定，減少脂肪形成，豐富的膳食纖維也可增加飽足感、降低飢餓感。營養師提醒，「雖然百香果的GI值僅16 升醣很低，但糖尿病友一天不建議超過4～6顆（看大小），並應分散食用且當天不要再吃其他水果」，另外洗腎、腎病患者也要注意攝取量。
天天狂灌汽水！不過癮再加鹽、煉乳 男子最終視力模糊雙腿慘遭截肢
馬來西亞有名男子因為在年輕時，天天狂灌汽水，有時候甚至還會1天喝2瓶，如果喝得不夠過癮的話，還會在汽水裡加上鹽跟煉乳，最終他則患上糖尿病，雙腿被迫截肢。他也奉勸所有年輕人，年輕時身體機能好，所以可能不會馬上感覺到副作用，但老了就會知道後果有多苦了，到時候「腳沒有了，視力也模糊了，你還能做什麼？」據《中國報》報導，TikTok帳號「kedidi_kakipalsu」日前上傳了1支1分17秒的影片，影片中是1位坐在輪椅上的男子，訴說自己為何會患上糖尿病和被迫截肢的慘痛經歷。他表示，年輕時天天喝汽水，有時甚至1天喝2瓶，如果不夠過癮，還會把鹽跟煉奶加進去，還直呼「汽水真的很好喝，想更好喝就加鹽和煉乳。」最終他則患上糖尿病，雙腿被迫截肢，讓他後悔不已。他還說年輕時，身體沒有任何殘缺，所以就盡情喝汽水。他還形容，喝了汽水後，喉嚨經常會感到乾澀，而且就算喝了白開水還是無法解渴，只有繼續喝汽水才會緩解，但那只不過是短暫的感覺罷了，之後馬上又會繼續感到乾澀。他也奉勸還沒成為糖尿病友的人，不要再喝汽水了，碳酸飲料真的很危險，此外他也告訴所有年輕人，年輕時身體機能好，所以可能不會馬上感覺到副作用，但老了就會知道後果有多苦了，到時候「腳沒有了，視力也模糊了，你還能做什麼？」TikTok帳號「kedidi_kakipalsu」日前上傳了1支影片，影片中是1位坐在輪椅上的男子，訴說自己為何會患上糖尿病和被迫截肢的慘痛經歷。（圖／TikTok「kedidi_kakipalsu」）
上班族年僅3旬就白內障！ 新型手術助重返清晰「視」界
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位上班族近視超過2千度，年僅3旬就白內障「成熟」，進行前囊切口手術非常困難，恐有失敗之虞甚至發生危險！亞東醫院眼科部主任王嘉康執刀進行「精準微脈衝環形囊切口術」，安全成功植入非球面水晶體，患者不僅拋開眼花花、霧茫茫的大近視，而且現在開車都不用再掛著沉甸甸的厚重眼鏡了！白內障年輕化 「熟了」再開刀就晚了白內障是因水晶體變混濁，遮蔽掉原本應進入眼球的光線，導致視力模糊，3大症狀包括：視力模糊、畏光、近視或散光度數突然增加。若更換眼鏡後仍無法有效改善視力，要當心恐是白內障徵兆。白內障高風險族群包括老年人、近視度數大於600度之高度近視者、糖尿病患、虹彩炎患者、眼睛受過傷之民眾。以往白內障患者多數為老年人，但隨著國人高度近視的比例增加、糖尿病年輕化，民眾須留意白內障有年輕化趨勢。白內障是不可逆的，雖然市面上有多種眼藥或是保養食品，但效果僅可能延緩病程發展，唯一直接有效的治療方法就是進行手術。針對治療白內障，傳統超音波乳化術由醫師在病人眼睛角膜開一個小切口，接著利用器械將包覆在白內障外的囊袋撕出一個圓形開口，再以超音波探頭經由囊袋開口伸入白內障區塊，以超音波擊碎乳化後吸出，最後植入人工水晶體。白內障手術的傷口小於0.3公分，傷口不需縫合。但「差之毫釐，繆以千里」，傳統手術撕除前囊開口，只要歪了一點，水晶體就會跟著歪斜、造成散光加重、視力模糊。新型手術安全快速 精準定位 人工水晶體挑選攻略王嘉康說明，新型「精準微脈衝環形囊切口術」使用自動化微型器械，可精準吸附在水晶體前囊正中間定位，讓切割環完全服貼在囊袋上，在0.004秒完成脈衝擊發，製作出一個堅固完整的圓形切口，大幅減少術後引發的散光風險。此術式除了不適合少數前房狹窄的小眼患者，基本上9成患者都適用，尤其對於成熟型白內障患者，水晶體已全部混濁、難以辨認前囊位置，利用精準微脈衝自動化微型器械可輔助打造出整齊的切口，提升手術安全性，更可以充分發揮後續植入的人工水晶體功能。移除混濁的水晶體後，接著須植入人工水晶體以維持視力。為照顧白內障患者，健保有給付普通「球面人工水晶體」，患者不用額外付費。但若患者有夜間開車需求，或想一併改善近視、老花、散光等眼疾，可依個人需求與預算選用「功能性人工水晶體」，常見的4種類別如下：非球面人工水晶體：減少夜間炫光問題，可提升行車視線安全，適合晚上需開車族群。散光非球面水晶體：約2成白內障患者合併有散光問題，植入散光非球面水晶體可同時解決白內障與散光問題，術後不用再配戴散光眼睛，適合散光度數大於150度之患者。三焦點非球面人工水晶體：特殊的同心圓構造可讓光線折射或繞射，在眼睛內形成多個焦點，同時看清楚短、中、長距離的物體，白內障、近視和老花3種問題一網打盡。但有夜間眩光問題，較不適合夜間開車族群。延伸焦段非球面人工水晶體：可兼顧中長距離視物，對於駕駛儀表板或電腦螢幕大都能看得清楚，適合大部分晚上需開車的族群。但無法應對看手機的近距離視力需求，術後需搭配老花眼鏡。眼睛是靈魂之窗，王嘉康最後呼籲民眾做好日常保養，看3C時間切勿過長以免眼睛乾澀、在戶外配戴太陽眼鏡避免紫外線照射加重白內障、糖尿病友留意控制血糖、高度近視之民眾每年定期檢查視力、癮君子戒菸，都有助於預防白內障。
足科醫警告！走路穿「這款鞋」最母湯 糖尿病友最好別穿
現在正值盛夏時節，許多人都會去戲水消暑，這時候穿上輕便易乾的夾腳拖，是許多人最佳的選擇。但一名來自新加坡的網紅醫師警告，平底夾腳拖，是「NG鞋黑名單」榜首，因為支撐性差，容易害雙足受傷，尤其糖尿病患者，只要一點傷口就會釀嚴重後遺症，更不適合穿這類會把腳部大面積外露的夾腳拖。根據美國《紐約郵報》報導，一名在新加坡小有知名度的足科醫師麥考利（PaulMacaulay），日前透過TikTok頻道向粉絲示警，市面上多數的夾腳拖鞋（人字拖，flip-flops），因為鞋底一片扁平，其實有礙足部健康，但他發現在亞洲國家，夾腳拖幾乎人人都穿，因此提出警告。麥考利指出，這種標榜休閒感十足的夾腳拖，除了鞋底平坦、鞋面保護與支撐面過少，無法幫助人們在走路時，足弓提供良好支撐；且穿夾腳拖時，會讓腳趾縫必須長時間出力緊抓住鞋子，時間一久，發現人們的腳指頭會變得僵硬，甚至彎曲如動物的爪子，很容易引起像是足底筋膜炎、脛後肌肌腱炎等足部疾病，並不符合人體工學。除了不實穿，麥考利還提到夾腳拖的另一個大問題，就是不夠安全。他並提醒糖尿病患者，尤其避免穿夾腳拖，因為對該類病患來說，足部皮膚比一般人更容易乾燥，很難避免足跟乾裂，「尤其第二型糖尿病患者，常有神經病變，當足部沒有感覺，穿這種鬆鬆、支撐性差的夾腳拖，很容易讓足部受傷卻不自知」，反而會帶來像是傷口感染，嚴重者面臨截肢等棘手問題。據美國骨科醫學會（American Academy of OrthopedicSurgeons，AAOS）也曾提到，爪狀趾常見成因，多半是穿著擠壓腳趾，或無法為足部提供良好支撐的鞋子。麥考利建議，民眾如果真的非得穿夾腳拖不可，建議可選擇腳背部位多一條鞋帶固定的款式，以足部維持平穩。且他提醒，一旦穿了夾腳拖，短暫在海灘或在沙灘上走走還可以，但不建議穿著這類的鞋款長距離、長時間步行，以免影響足部健康。
台大醫院前院長戴東原今辭世 生前最大貢獻做了「這件事」
台大醫院前院長、國內糖尿病權威戴東原於今天上午睡夢中辭世，享壽84歲。其生前致力糖尿病學術研究貢獻，獲獎無數；並在擔任台大醫院院長期間改善醫護人員待遇，備受後輩推崇。戴東原出身屏東，畢業於台大醫學系後，於日本國立新潟大學取得醫學博士，隨後返台擔任台大醫學院教授與台大醫院院長，其父戴炎輝曾任中華民國司法院長，其兄戴東雄也是台灣著名民法學者，可謂一門碩彥。台灣老年學暨老年醫學會理事長李龍騰，是戴東原一手拉拔的學生，他透露戴東原在擔任台大醫院院長期間，做出的最大貢獻就是改善醫護人員待遇，當時北榮、三總因為有獎勵金制度，醫護人員待遇遠高於台大，而台大受限於教育部管轄，並無獎勵金制度，最後是由戴東原極力爭取，才取得醫護獎勵金。李龍騰說，由於戴東原父親曾任司法院長，加上當時戴擔任國民黨中常委，因此向黨內強力爭取教育部的醫護獎勵金，雖然爭取後台大醫護的薪資仍比不上北榮、三總，但至少已提高不少待遇。此外，戴東原在糖尿病學術界貢獻也相當豐碩，李龍騰指出，戴東原當時發表研究證明糖尿病患容易罹患高血壓，並對國內糖尿病盛行率進行流行病學調查，就連現任行政院長陳建仁，過去發表在國際期刊上的多篇流行病學研究，也都是與戴東原共同合作完成。李龍騰表示，戴東原生前獲獎無數，曾榮獲醫療奉獻獎、特殊貢獻獎、厚生會以及醫師公會等表揚，在糖尿病學界更是桃李滿天下，生前更是一直擔任糖尿病病友基金會董事長，為的就是照顧糖尿病友，直到近幾年才交棒給現任董事長蔡世澤。李龍騰透露，戴東原善於溝通、協調，不會去跟人家爭執、分派系，因此不論是醫療、黨政、員工都相當受到敬重，自己雖然是戴一手拉拔的學生，但彼此的關係卻比較像是朋友，因此戴東原辭世相當可惜，是台灣的一大損失。
均衡飲食搭配「彩虹選食法」 吃出免疫力
疫情降溫，口罩政策逐步鬆綁，提升免疫力成了後疫情時代的一大課題。天主教輔仁大學附設醫院營養師陳怡文建議，可以透過攝取天然食物增強自身免疫力，搭配現今最夯的「彩虹選食法」，攝取5種顏色的蔬果，可以有效達到抗氧化、抗癌與提升免疫力等效果。蔬果中富含「植化素」，能減低罹癌風險、促進心血管保健、提升抗氧化能力（免疫力）並且具有調節賀爾蒙等優點。陳怡文表示，以均衡攝取六大類食物為基礎，搭配彩虹選食的技巧，於料理中加入「多顏色」、多樣化的新鮮食材，增加天然植化素的攝取，吃出免疫力。紅色（茄紅素）：番茄、紅甜椒、甜菜根、火龍果、蔓越莓等。橘黃色（類胡蘿蔔素、類黃酮素、玉米黃素、葉黃素）：紅蘿蔔、黃甜椒、南瓜、玉米、柑橘類、木瓜等。綠色（葉綠素、兒茶素）：綠色蔬菜、青椒、奇異果、芭樂、茶等。白色（多酚類、有機硫化物）：大蒜、洋蔥、蘑菇、香蕉、山藥等。黑紫色（花青素、檞皮素、白藜蘆醇）：海藻類、黑木耳、茄子、藍莓、葡萄等。兩種族群要慎食彩虹選食法強調多蔬果，因此有血糖、腎臟疾病的病友們需特別小心。糖尿病友：需留意每日水果的攝取量，建議大約控制在每天2碗內，每次1碗，一天2次，於餐間當點心。腎臟病友：需注意鉀離子的攝取，忌食生菜、菜湯及高鉀水果。詳細的使用份量仍需請營養師評估，並依個案狀況做另行調整。▲輔大醫院營養師陳怡文建議，「彩虹選食法」可以有效達到抗氧化、抗癌與提升免疫力等效果。除了採取彩虹選食法外，也可以搭配攝取其他營養提升免疫力。陳怡文表示，蛋白質是構成細胞不可或缺的原料，因此每天仍需吃足「優質蛋白質」；維生素A、B、C、D、E多與免疫調節及抗氧化相關，豐富的維生素可以強化免疫系統；Omega-3脂肪酸中的EPA，能降低慢性發炎反應，每週可攝取兩次深海魚。最後，腸道是人體最大的免疫器官，可以補充含有益生菌、膳食纖維的食物，促進腸道健康、調節免疫功能，達到提升全方位的免疫力。
端午將近 營養師教你健康吃粽子
6月22日迎接端午節，馬偕醫院營養醫學中心副主任蔡一賢提醒民眾，1顆鹹蛋黃的膽固醇就達到每日攝取上限，高血壓患者務必留意，另外搭配蔬菜、減少沾醬，都是健康吃粽子的訣竅；主廚郭宏徹也建議，鹹蛋黃以蒸取代炸，豬肉選油脂少的小里肌部位，就能吃得健康又美味。一、1顆粽子包半顆鹹蛋黃蔡一賢分享，鹹蛋黃膽固醇含量高，1顆鹹蛋黃的膽固醇大概為200毫克，吃1顆就達到每日攝取上限，加上蝦米也有膽固醇，因此高膽固醇血症患者或正在使用降膽固醇藥物的民眾，特別留意吃進的分量，例如包粽子一次包半顆鹹蛋黃即可。二、減少沾醬更健康沒有甜辣醬好像少一味！營養師提醒，只要沾醬就會吃進鹽分，呼籲高血壓、有心臟血管疾病、腎臟病或肝臟腹水患者，吃粽子時盡量少沾醬，或是滷製豬肉時增添八角與白胡椒等風味，不用沾醬也美味。至於糯米澱粉多又不易消化，營養師建議高血壓與糖尿病友要注意控制飲食，可攝取紫米粽子，兼顧健康與口感；另外糯米黏性高，年長者務必細嚼慢嚥。三、搭配蔬菜水果不易胖一顆粽子熱量約380大卡到600大卡，怕胖的民眾可搭配蔬菜與水果，例如秋葵、玉米筍、小番茄等，餐後搭配香蕉、奇異果、葡萄也都是很好的選擇。不過香噴噴的肥肉、花生與油蔥都會增加粽子的油脂量，想要減少熱量怎麼吃？１肉粽選小顆的吃。２食材不要炸過，油脂含量比較低。３若肉粽比較大顆，可以與親友分食。高血壓、糖尿病友要注意控制飲食，長糯米澱粉比較高，紫米口感比較硬但澱粉較少，兩種食材搭配可兼顧健康與口感。主廚傳授挑食材訣竅郭宏徹建議，挑選蝦米最好顏色自然、體型完整，碎屑多代表不新鮮；花生飽滿外觀為佳，並留意味道是否變質；粽葉不要「太鮮豔」，有化學氣味就要當心。烹調與包料時，鹹蛋黃以蒸取代炸，豬肉選油脂少的小里肌部位，就能吃得健康又美味。至於如何增加粽子的香氣？郭宏徹強調菜脯不要洗，炒過再包更香；先爆香紅蔥頭，再炒香菇與肉，可讓香氣充足；另外推薦使用台灣在地食材，台南9號花生與北港14號花生，香氣充足口感佳。粽葉挑選3重點：看：避免顏色太綠聞：避免有硫磺味等化學藥劑味道洗：將粽葉表面刷洗乾淨，再使用大量清水沖洗粽葉肉類挑選3重點：看：鮮豬肉顏色呈現暗鮮紅色、脂肪潔白觸：不黏手，肉質鮮嫩有彈性，以手指按壓會凹陷而回彈買：選擇有屠宰衛生檢查合格、有口碑與信譽的店家粽子保存方式夏季炎熱，食物放久了容易變質，建議將粽子保存於60-70度的環境，或是利用冷藏方式保存。此外依家庭人口購買適當份量即可，以避免吃不完浪費。