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不敢吃？5種挑食地獄菜 醫師曝是「超級護腎神物」
維護健康可以從飲食著手！腎臟科醫師洪永祥表示生活中有「5種挑食地獄菜」，其實是專家眼中的超級護腎神物，提醒民眾千萬不要因為挑食或盲目忌口，而錯過真正具備保護力的天然食物。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文提到，苦瓜、香菜、茄子以及洋蔥這些許多人碰都不敢碰的「挑食地獄菜」，其實全都是專家眼中的超級護腎神物，並說明以下這五種常被討厭的護腎蔬菜，從第5名倒數到第1名，都是維護腎臟健康的隱形功臣。〈Top5 香菜/芫荽〉天然重金屬排毒與抗氧化洪永祥表示評價最兩極的香菜，雖然許多人聞到就躲，但它富含高濃度的植化素與黃酮類化合物，臨床研究顯示其具備輔助體內重金屬排毒的潛力，能降低環境毒素對腎細胞造成的氧化損傷。〈Top4 茄子〉保護腎血管不硬化洪永祥指出茄子軟爛的口感常讓人抗拒，但茄子皮富含強效抗氧化劑「花青素」（Nasunin）。研究顯示，花青素能有效清除自由基、防止血管內皮硬化，維持腎臟良好的血液循環與過濾功能。〈Top3 紅黃椒〉極高維生素C與低鉀優勢洪永祥提到許多人討厭彩椒的特殊青草味，但紅黃椒的維生素 C 含量高居蔬菜前茅，且相較於其他深綠色蔬菜，其鉀含量相對溫和。高抗氧化力能減緩腎臟發炎，是腎臟科醫師非常推薦的護腎食材。〈Top2 大蒜與洋蔥〉強效抗發炎護血管因辛辣味與口氣讓很多人不敢多吃，但《美國腎臟病學會雜誌》（JASN）相關研究指出，大蒜與洋蔥富含的大蒜素（Allicin）與槲皮素能大幅減緩體內慢性發炎，降低腎血管硬化風險，守護腎絲球的過濾效能。〈Top1 苦瓜〉攔截腎病主因：穩定血糖苦瓜獨特的苦味讓無數人退避三舍，但它奪冠實至名歸！糖尿病是導致腎衰竭與洗腎的「第一名殺手」。權威期刊《Kidney International Reports》相關研究指出，苦瓜中的苦瓜苷與植物胰島素能顯著降低血糖波動。從源頭控好血糖，就能直接幫腎臟過濾網減壓，是防禦腎病最重要的第一道防線！洪永祥最後也提醒民眾，護腎不是靠某一種超級食物，而是整體植物性飲食型態，國外研究分析發現採取植物性飲食與較低的CKD發生風險相關，「所以真正的護腎公式是：蔬菜多樣化＋天然食物＋少鹽＋少超加工食品。」
胰臟癌早期發現大不易！醫師示警「三階段進程」 出現這症狀就要小心
胰臟癌早期不易發現，常在診斷時已屬晚期或轉移，禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示一名50歲男子，原本糖尿病控制得宜，但一年半前開始血糖越來越高，近期還開始打胰島素，半年前因胃部不適去照胃鏡也沒大問題，吃胃藥、益生菌以及消化酵素都沒效，上腹部總覺悶脹，在體重慢慢瘦了5公斤後甚至連背部都出現疼痛問題，更因此看了復健科，最後超音波一照明顯胰臟腫瘤，肝臟裡面也有多顆腫瘤，檢查報告讓醫師嘆：「已經為時已晚」。林相宏在臉書粉專「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文提及此案例，並指出胰臟癌進程有三大階段，第一為血糖高，再來是上腹不舒服，最後出現背痛、體重下降狀況，「不幸的故事永遠是一開始吃藥控制血糖 ，去做胃鏡、吃了幾個月胃藥無效，背痛吃止痛藥看骨科復健科無效，最後體重下降發現已經來不及。」林相宏提到研究發現在診斷胰臟癌的三年前，血糖就會開始上升，可能是早期唯一的症狀，「尤其當你沒有家族史，莫名血糖開始升高，一定要小心胰臟。」林相宏進一步說明在第二階段上腹感到不適時不要只做胃鏡，「其實舒眠麻醉可以一起連同胰臟內視鏡超音波篩檢胰臟，才能早期篩檢出胰臟癌，準確度絕對超越腹部超音波，過程、風險跟麻醉胃鏡非常類似。」近期健保署才公布所有癌症歷程調查，胰臟癌最低，5年存活率僅9.8%，林相宏提醒早期發現仍是最大的困境，防範需要醫師跟病患共同的警覺。
不只喝酒傷肝！醫師示警：每天1杯手搖飲「年輕人也會喝出脂肪肝」
很多人談到傷肝，第一時間想到的往往是經常喝酒或亂吃藥，但胃腸肝膽科主治醫師卓韋儒示警，近年臨床上越來越常見的另一類族群，是每天喝1杯手搖飲的人。他指出，長期飲用含糖手搖飲，可能增加糖分、熱量與代謝負擔，讓年輕人提早出現脂肪肝。若有常喝含糖飲料、腹部肥胖、血糖或血脂偏高等情況，應提高警覺，透過飲食、體重管理及腹部超音波掌握肝臟健康。卓韋儒醫師近日在臉書粉專發文指出，肝臟問題並不只出現在喝酒或亂吃藥，以及50歲、60歲以上的成年人身上。他觀察到，有些20幾歲、30幾歲的年輕人接受肝臟超音波檢查後，就已經發現脂肪肝已悄悄出現。卓韋儒強調，並不是喝1杯珍珠奶茶，肝臟就會立刻「退休」，真正需要注意的是長期累積的代謝負擔。對肝臟而言，手搖飲不只是1杯飲料，而是糖分、熱量、三酸甘油脂、胰島素阻抗等一連串代謝壓力的來源。尤其是含糖飲料，很容易被低估。吃頓飯，人們通常會意識到自己攝取了多少食物；吃炸雞，也容易產生「罪惡感」。但手搖飲往往被認為只是「喝個飲料」，喝完不一定會有飽足感，卻可能在不知不覺間額外增加大量糖分與熱量。卓韋儒形容，手搖飲最需要注意的地方，就是它不像正餐，卻可以默默替身體增加一大包糖和熱量。人喝完可能沒有明顯感覺，但肝臟卻會「記帳」，而且記得比人更清楚。在現代醫學概念中，過去常使用的「非酒精性脂肪肝」如今更常以MASLD，也就是「代謝功能異常相關脂肪性肝病」來描述。卓韋儒指出，這也反映出1個重要觀念：傷害肝臟的並不只有酒精。肥胖、腰圍變粗、血糖偏高、三酸甘油脂偏高以及血壓偏高等代謝問題，都可能讓脂肪逐漸堆積在肝臟，形成脂肪肝。更麻煩的是，脂肪肝通常相當安靜。患者不一定會感到疼痛，也不一定會覺得疲倦，甚至即使抽血檢查中的ALT、AST沒有出現紅字，也不能因此認定肝臟完全沒有問題。卓韋儒表示，有些人的肝臟並不是突然「壞掉」，而是在日常生活中一點一滴累積負擔。含糖飲料、宵夜、久坐、體重增加以及血糖異常等因素，都可能長期堆疊，讓原本年輕的肝臟逐漸變成所謂的「老肝」。因此，如果平常經常喝含糖手搖飲，發現肚子越來越大，或是三酸甘油脂偏高、血糖或糖化血色素偏高，甚至健檢時ALT、GGT經常出現紅字，就應該提高警覺。此外，有些人明明平常不太喝酒，卻在健檢時被告知有脂肪肝；或者家族中本身就有糖尿病、脂肪肝或其他肝病病史，同樣值得進一步注意。卓韋儒指出，腹部超音波並不是用來嚇人的檢查，而是協助了解肝臟目前是否已經出現脂肪堆積，以及是否存在其他需要持續追蹤的肝膽問題。他也強調，喝手搖飲本身並不是「原罪」，真正需要注意的是飲用頻率與長期生活型態。如果每天喝、越喝越甜，同時發現腰圍與健康檢查數字一起上升，那麼問題就不只是生活中的一點「儀式感」，而可能已經成為肝臟與整體代謝系統的長期壓力。卓韋儒也形容，「你以為你在補充快樂，肝臟可能正在開危機會議：『老闆，這不是飲料。這是代謝部門的加班通知。』」
病患急診等床12天身亡！ 陳志金揭「6大真相」：沒病房不等於沒治療
有民眾母親在醫學中心急診等待病床長達12天，最終因敗血症身亡，引發外界對急診等床與治療是否受到延誤的討論。衛福部醫事司對此表示，目前並沒有全國性急診壅塞情形，院方相關處置與治療均依規進行，沒有延誤。ICU名醫陳志金則針對「急診等床」提出說明，強調民眾容易將「沒有病房」與「沒有治療」畫上等號，但兩者實際上是不同概念。陳志金在臉書上表示，許多人看到病人在急診等待住院病床，會認為病人尚未正式住院，因此治療也還沒有開始，甚至進一步認定是在浪費時間或延誤治療，但這其實是很大的誤會。他強調，「治療」從病人進入急診後就已經開始，「等床」是在等待住院空間，並不是等待接受治療的資格。陳志金並從6個面向說明急診的醫療功能。首先，急診具有較高的監測密度，可持續觀察血壓、心跳、血氧及心電圖等數值，如果病人突然呼吸困難、血壓下降或意識發生變化，通常可以迅速察覺。其次，急診醫師24小時都在第一線，病況突然出現變化時，可以立即重新評估並調整治療，不必等到下一次查房。陳志金也強調，急診24小時都有主治醫師，並非部分民眾想像的只有實習醫師負責診療。第三，急診在檢查與診斷方面具有速度優勢。包括抽血、血液培養、X光、CT與心電圖等檢驗檢查，都能迅速安排，報告取得速度也較快。對於病況不穩定或診斷尚未完全確定的患者而言，可減少等待及轉送過程中的風險。第四，急診集中急救設備與醫療人力。若病人突然休克、呼吸衰竭、發生嚴重心律不整甚至心跳停止，可立即進行插管、使用升壓劑、電擊、CPR，甚至放置葉克膜。陳志金表示，急診本來就是針對病況可能快速變化的患者所設計。第五，即使患者正在等待病床，跨科會診也不會停止。外科、骨科、心臟科、胸腔科及感染科等專科會診，都能在急診等待病床期間同步進行。第六，相關治療不會因為患者尚未入住病房而暫停或尚未開始。包括抗生素、點滴、止痛、退燒、輸血、氧氣、呼吸治療、利尿劑、胰島素與電解質矯正等，多數治療都能直接在急診進行。不過，陳志金也坦言，急診留觀待床確實存在需要改善之處。急診空間可能較為擁擠，燈光及聲音也容易影響休息，加上隱私不足，家屬陪伴、吃飯、洗澡及如廁都較不方便。當患者必須在急診等待一兩天甚至更久，病人與家屬承受的不適確實存在，也是醫療體系需要改善的問題。此外，急診待床期間沒有「固定」的主治醫師每天前來查房，也可能讓患者或家屬產生沒有醫師照看的感受。不過，陳志金指出，急診24小時都有主治醫師照顧患者，留觀病人每天也有固定查房時間。至於急診治療可能較為不足的情況，陳志金指出，主要是病人實際需要入住「加護病房」，而非一般病房時。他認為，討論急診等床問題時，應將「病床空間」與「醫療處置」分開看待，「還沒有病房」不代表「還沒有治療」，「在急診等床」也不代表「醫療正在空轉」。陳志金強調，對於病況最不穩定、需要密集觀察的患者而言，急診反而是醫院內反應速度快、醫療資源集中的地方之一。真正讓患者難熬的問題，是接受醫療的同時，缺少像病房一樣具有隱私且能充分休息的環境。他重申，在急診等床，「等的是『床』，不是治療」，不能單純以等待病床時間認定醫療遭到延誤或存在疏失。
2片吐司當早餐 實測「血糖狂飆」還超容易發胖！醫師教3招健康吃
早上趕著上班、上課，只塞兩片吐司就出門？小心血糖狂飆還超容易發胖！新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼近日分享配戴連續血糖機 (CGM)的經驗，表示很多民眾都習慣吃吐司當早餐，自己也實測僅吃兩片土司，看對身體會有何影響，結果卻讓他嚇一跳。蔡明劼在臉書發文分享這項實驗計畫，「最近我又重新開始配戴連續血糖機 (CGM)，突然想到很多人都習慣吃吐司當早餐，於是決定進行一場實測。早餐我只吃了那兩片白吐司，如圖所示，約80克重，換算約40克碳水化合物。」「如果不測真的還好，一測簡直嚇一跳！」蔡明劼說自己餐前血糖大約是100 mg/dL，吃完一個小時後，血糖直接垂直上升飆到驚人的191 mg/dL，血糖狂飆的幅度竟比當初吃一整碗白飯（約 60克碳水）時還要更高、更猛烈。蔡明劼解釋：「這種快上快下的血糖波動，不僅讓體內胰島素大量分泌，促使身體將多餘血糖轉化為脂肪儲存，更會讓你很快就感到飢餓。如果是一般人遇到這種情況，絕大多數會因為肚子餓而又去找點心零食來吃，造成越吃越餓，越餓又越吃。」所以總是覺得沒什麼吃，整天餓肚子但卻發現自己一直胖，原因就在這裡。蔡明劼進一步說明吐司雖份量看起來不多，但它屬高度精緻加工的澱粉，小麥經精細研磨，消化吸收的速度超級快。加上白吐司本身極度缺乏蛋白質和膳食纖維，無法減緩澱粉轉化為葡萄糖進入血液的速度。蔡明劼也分享以下3個簡單的早餐穩定血糖策略：1.優先搭配膳食纖維蔡明劼表示自己也是後來才養成這個習慣，平常預先切好大番茄、小黃瓜，或者燙好玉米筍，放在冰箱中。每天早上拿出一個拳頭的份量，當作膳食纖維來源。如果你覺得早起開火很麻煩，這種隨時可吃的蔬菜就是最佳方案。2.務必搭配蛋白質蔡明劼指出攝取含有蛋白質的食物至關重要。它不僅能有效減慢澱粉的消化速度，更可以刺激腸道分泌 GLP-1 (如同瘦瘦針的主成分)，進一步增加飽足感，並穩定血糖。你可以事先做好煎蛋、雞肉、里肌肉，或準備一片起司。再不然，先喝一瓶無糖豆漿，也能讓後續的血糖平穩很多。3.避免白吐司，試著改吃雜糧或全麥吐司蔡明劼提醒不是說雜糧或全麥吐司就很棒、都沒問題，它們一樣屬於加工品。但在不得已的情況下，選擇有較多膳食纖維和粗糧成分的產品，總好過於什麼都沒有的白吐司。
吃完滷肉飯不到半小時就想睡？ 醫曝4招改善「暈碳」
不少人才剛吃完麵、飯，很快就會「暈碳」想睡覺，中醫師王大元就指出，「暈碳」是常見的餐後嗜睡現象，如果一次吃下大量精製澱粉，會使血糖、胰島素發生變化，血液也會集中在腸道，使人更有倦意，只要吃麵、飯時多搭配纖維質、蛋白質，飯後再散步10至15分鐘，就能幫助改善「暈碳」問題。王大元於臉書粉專發文表示，有些人吃完乾麵、滷肉飯、餛飩湯過後，不到半小時就開始犯睏，這種飯後昏沉、想睡的狀態，常被稱為「暈碳」，但其實「暈碳」並非正式醫學名詞，而是常見的餐後嗜睡現象。王大元說明，當瞬間攝取大量白飯、麵條、甜食等精製澱粉，因醣分吸收較快，餐後血糖與胰島素會產生明顯變化，加上進食後副交感神經反應增加，身體進入消化狀態，血液集中在腸胃道，腦部缺氧，也容易產生倦意，要是本身睡眠不足、睡得不安穩，疲倦感可能更加明顯。王大元提到，依中醫角度來看，可以從「脾主運化」去思考，因脾胃負責飲食物的運化輸布，若長期飲食過量、偏好肥甘厚味，可能影響脾胃功能，出現精神不濟、食後欲睡的現象；臨床上則可從脾虛、濕困的方向調理。王大元指出，想減少「暈碳」的情形，不需要完全戒掉澱粉，建議吃麵時可適度減少麵量，增加燙青菜、豆干、蛋或瘦肉，讓蛋白質與纖維更充足，進食順序以纖維質與蛋白質為優先，略有飽足感後再吃點米飯，飯後接著散步10至15分鐘，也有助於改善餐後血糖。王大元提醒，偶爾「吃飽想睡」是常見狀況，如果經常性嚴重嗜睡，甚至合併口渴、多尿或體重異常變化，建議進一步就醫檢查血糖與代謝狀況。
陳幸妤爆5年都在家打玻尿酸！趙建銘恐踩紅線 衛福部出手查「2大關鍵」
前總統陳水扁女兒陳幸妤近日在前夫趙建銘任職的骨科診所Google評論留下1星負評，不僅公開兩人早已結束婚姻關係，也質疑趙建銘過去替她與兒子診療的方式。她指自己肩膀肌腱斷裂，卻長達5年被當成五十肩治療，期間趙建銘將玻尿酸、類固醇帶到家中替她注射，直到後來改至其他骨科接受高濃度血小板血漿（PRP）治療，才稱症狀改善五成以上。相關內容曝光後，「醫師在家替家人打針」是否違反《醫師法》也引起討論，衛福部表示，不能單憑施打地點認定違法，藥品來源、處方程序及病歷紀錄才是後續調查重點，實際情況將由台南市衛生局進一步查證。根據衛福部醫事司副司長劉玉菁說明，是否屬於醫師「執行醫療業務」，不能只看治療發生的場所，也要考量接受醫療行為的對象。一般所稱的醫療業務，主要是針對不特定對象提供診療服務；若醫師是在家替自己或家人進行簡單醫療處置，實務上通常不傾向直接認定為一般業務行為。例如醫師在家發現自己的孩子發燒，替孩子進行初步判斷及給藥，或護理人員替家人施打從醫院合法領回的胰島素，性質較接近家庭照護。相較之下，如果醫師在未登記的場所替鄰居或其他不特定民眾進行診療，才可能涉及違規執業問題。因此，即使趙建銘確實曾在住家替當時仍是家人的陳幸妤施打玻尿酸及類固醇，也不能只因「在家打針」便直接認定違反《醫師法》。衛福部指出，真正需要釐清的問題主要集中在兩個部分，其中之一就是藥物的取得來源。玻尿酸及類固醇涉及處方藥管理，因此必須查明相關藥物當時是透過什麼方式取得、有沒有經過合法處方程序；如果藥物是從醫療機構領出，也必須確認領用流程是否符合相關管理規範。換言之，在家替家人施打藥物與藥品取得是否合法，是兩個不同層次的問題。另一項調查重點則是病歷及處方紀錄。依《醫師法》規定，醫師執行醫療業務時應製作病歷，並詳實留下診療相關內容，包括日期、病患主訴、使用的藥物名稱與劑量等；如果涉及開立處方，也必須依法在處方箋記載相關事項。其中《醫師法》第12條涉及醫師製作及記載病歷的義務，第13條則規範開立處方時應載明的事項。若後續查證發現有應製作病歷卻未製作、紀錄不完整，或處方未依規定辦理等情況，依法可處新台幣2萬元以上、10萬元以下罰鍰。整起風波始於8月12日，當天正逢陳幸妤50歲生日。她在「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論區留下1星評價，直接以「前妻」身分發文，除了讓外界得知兩人的婚姻現況，也批評趙建銘過去替前妻及親生兒子看診時，診斷及處置過於潦草。陳幸妤以自己的肩膀傷勢為例，表示真正的問題是肌腱斷裂，過去卻被當成五十肩處理。她指稱，長達5年期間，趙建銘都是將玻尿酸及類固醇帶到家中替她施打，也沒有讓她前往診所進一步拍片確認傷勢或接受PRP治療。後來陳幸妤決定另尋醫師，前往台北東區其他骨科診所接受PRP注射。她表示，治療後狀況已經改善五成以上。13日她在台南自己的牙醫診所現身時，也證實Google評論確實由本人留下，並透露與趙建銘已經離婚「蠻久了」，目前一切正常。不過，陳幸妤提到趙建銘長期將玻尿酸及類固醇帶回家替她注射，也讓原本圍繞婚姻及醫療判斷的風波，進一步衍生醫療法規疑義。由於醫師原則上應在依法登記的執業場所提供醫療服務，外界因此質疑，趙建銘若確實曾在住家替陳幸妤進行注射，是否可能涉及違規執業。目前衛福部並未直接認定趙建銘違法，相關情況仍須由台南市衛生局進一步調查。主管機關後續除了要釐清玻尿酸、類固醇的實際來源，也須確認是否經過合法處方程序，以及相關治療有無依法留下病歷及處方紀錄。這起爭議是否最終涉及違反《醫師法》，仍有待地方衛生主管機關完成調查後認定。
只是想吃清淡！他搭機點「糖尿病餐」遭廣播3次 衝櫃檯傻眼了
搭飛機想吃得清淡一點，預訂特殊餐前可能得先了解背後的作業程序。近日一名網友分享從日本返台的搭機經驗，他因旅途中大吃大喝，回程想換成較清淡的餐點，看到Threads有人推薦「糖尿病餐」後，便預訂長榮航空的糖尿病餐，沒想到登機前約30分鐘突然被廣播點名，而且至少連續廣播3次。原本以為自己掉了機票，急忙跑到登機櫃檯後才知道，機組人員是要確認他是否攜帶胰島素，甚至詢問劑量及劑型。原PO在Threads還原整段經過，表示自己準備從日本返台前，在平台上看到有人分享航空公司的糖尿病餐比較清淡。想到這趟日本旅程吃了不少美食，回程想稍微調整飲食，因此決定預訂長榮航空提供的糖尿病餐。沒想到原本只是想換個比較清淡的機上餐，卻在登機前約30分鐘出現意外插曲。原PO透露，當時機場開始頻繁廣播他的姓名，而且至少連續叫了3次，讓他一度相當緊張。由於完全不知道為何被點名，他第一時間還懷疑是不是機票掉在機場某處，但檢查後發現機票、護照都在身上。搞不清楚發生什麼事的他，只好趕緊跑到登機櫃檯詢問。到了櫃檯後才揭曉原因，工作人員因為看到他預訂的是糖尿病餐，希望進一步確認是否具有相關醫療需求，因此詢問他有沒有隨身攜帶胰島素，以及胰島素的劑量與劑型。原PO聽完才恍然大悟，連忙解釋自己其實沒有糖尿病，純粹是在日本大吃大喝後，希望回程吃得健康、清淡一些，才會選擇糖尿病餐。工作人員得知實際情況後，也露出鬆了一口氣的表情。這次經歷讓原PO感到相當不好意思，認為自己原本只是出於飲食考量選擇特殊餐，卻讓機組人員以為他有實際醫療需求，必須另外確認相關資訊，感覺無意間替工作人員增添麻煩，因此決定公開自身經驗，提供近期準備搭機旅日的民眾參考。事實上，航空公司的特殊餐並非只有糖尿病餐，而是依照旅客的宗教信仰、健康需求及飲食限制設計多種不同選項。根據航空新聞網站《Simple Flying》整理，航空公司提供的特殊餐種類約有35種，不過各家航空公司實際供應的餐點不盡相同，旅客仍應以搭乘航空公司公布的內容為準。雖然不同航空公司對特殊餐的中文名稱可能略有差異，但航空業使用的特殊餐代碼有一套通行辨識方式。例如這次引發討論的糖尿病餐代碼為DBML，另外還有低鈉餐（LSML）、低蛋白餐（LPML）、低卡路里餐（LCML）、低脂肪餐（LFML）、清淡餐（BLML）、無花生餐（PFML）、無麩質餐（GFML）、非乳糖餐（NLML）、高纖維餐（HFML）、低嘌呤餐（PRML）及無過敏原餐（ALML）等與健康或特定飲食需求相關的選項。這名網友因預訂糖尿病餐被進一步詢問健康狀況，也再次引起外界討論：機組人員為什麼需要特別確認特殊餐？根據《中時新聞網》引述不願具名的空服員說法，實際執勤時，機組人員通常會直接與旅客核對預訂的是哪一種特殊餐。主要原因是部分特殊餐與疾病或健康狀況密切相關，例如糖尿病餐、過敏相關餐點等，機組人員無法事先知道旅客究竟只是想嘗鮮、覺得餐點比較符合口味，還是真的因健康問題有嚴格飲食限制，因此有必要確認清楚。另外，過去也曾有一名導遊在Threads分享類似經歷。當時他在飛機上聽見空服員向鄰座旅客確認餐點，直接詢問是否為糖尿病餐，並提醒對方如果更換座位，要記得通知機組人員，以免送餐時發生錯誤。由於「糖尿病餐」名稱直接涉及疾病，當時同樣掀起討論。部分網友認為，如果特殊餐是基於疾病、過敏或其他健康因素預訂，一旦餐點送錯，可能對旅客造成影響，因此機組人員主動確認並無不妥，甚至有其必要性。但也有另一派網友認為，即使核對餐點具有實際需求，疾病及健康狀況仍屬個人隱私，若直接在其他乘客面前說出「糖尿病餐」等名稱，可能讓當事人感到尷尬，因此建議可以改用紙條、指向文字或降低音量等方式確認。對此，受訪空服員表示，正常作業情況下，空服員會走到旅客身旁直接確認，不會刻意大聲詢問，更不至於讓前方約10排乘客都清楚聽見。也就是說，為避免送錯具有特殊需求的餐點，核對程序確實存在，但執行時通常也會注意溝通方式。至於沒有糖尿病的人是否能預訂糖尿病餐，從原PO的實際經驗來看，系統確實讓他完成預訂，但這類餐點名稱及設計本身與特定健康需求有關，因此機組人員看到訂餐紀錄後，可能進一步確認旅客狀況，而不能單純將它視為一般口味選擇。
紅肉不是健康殺手！高齡者連吃8週瘦豬肉 2數值竟下降
適量吃紅肉也能吃出健康！王思恒醫師分享一項最新國際研究，高齡族群若在均衡且高纖的飲食基礎下，每天攝取約162公克低加工瘦豬肉，連續8週後空腹胰島素與總膽固醇濃度均顯著下降，胰島素敏感度亦有所改善。研究結果打破傳統「紅肉必然增加心血管疾病風險」的迷思，證實原型瘦肉並非代謝健康殺手。復健科醫師王思恒透過臉書粉專「一分鐘健身教室」發文表示，國外一項研究招募36位平均71歲的長者，比較「豆類蛋白質」與「瘦豬肉」兩組飲食；實驗採用的豬肉均去除明顯脂肪，僅以微量橄欖油與鹽烘烤，並搭配大量蔬菜、水果及全穀類食物，整體飽和脂肪含量低於受試者平日飲食。研究進行8週後，結果顯示，兩組長者的空腹胰島素與總膽固醇均明顯改善，且瘦豬肉組的代謝指標與豆類組並無顯著劣勢。這代表只要整體飲食架構健康，低加工瘦豬肉並不會抵銷蔬果與全穀物帶來的保護效果，顛覆過往對紅肉的刻板印象。王醫師進一步指出，大眾常將原型肉與培根、香腸等加工肉品混為一談。紅肉對健康的隱憂，多半源於高鹽高脂的加工過程、高溫油炸烹調，或是習慣搭配含糖飲料與薯條等不良飲食習慣，而非肉品本身。因此王醫師建議，民眾評估紅肉攝取時，應關注加工方式、部位脂肪量及餐盤整體搭配。選擇簡單烘烤的豬里肌等原型瘦肉，並搭配充分蔬菜與全穀，就能在享受肉類美味的同時，兼顧代謝健康。
不是炸雞害的！9歲妹初經報到確診性早熟 醫揭「4大習慣」恐矮8公分
中國大陸廣東省東莞市1名9歲7個月大的女童因初經提早報到就醫，檢查後竟被診斷為性早熟，不僅骨齡已達12歲3個月，比實際年齡超前近3歲，經評估其未來身高恐比遺傳身高少約8公分，引發家長震驚。醫師進一步追查發現，問題並非來自垃圾食物，而是多項日常生活習慣長期累積所致。陸媒《東莞日報》報導，該名女童身高140公分、體重45公斤，雖然家長平時很少讓她吃炸雞、反季水果等被認為容易影響發育的食物，然而檢查顯示她的骨骺已接近閉合，剩餘生長空間僅約10公分，最終確診為性早熟。醫師分析，女童長期攝取大量白飯、麵包、蛋糕等高碳水化合物食品，可能刺激胰島素及性激素分泌，加速骨齡成熟，加上她經常熬夜到深夜11時，錯過生長激素分泌高峰，且缺乏運動導致肥胖，脂肪細胞也會促進骨骺提早閉合。此外，醫師指出，女童平時長時間使用帶有香味的文具、PC材質塑膠水杯，夜間睡覺時還習慣開著小夜燈，可能增加環境荷爾蒙暴露，並干擾褪黑激素分泌，多種因素交互作用，最終誘發性早熟。醫師提醒，女孩若在7歲半以前、男孩在9歲以前出現乳房發育、睪丸增大等第二性徵，就應提高警覺，盡早就醫檢查。家長平時也應注意孩子的飲食、睡眠與運動習慣，若發現身高快速增長或青春期徵兆提早出現，應及早至兒童生長發育專科接受評估，以免錯過治療時機，影響最終成年身高。
心臟醫揭「早晨5大禁忌」恐增心血管負擔 早餐吃甜食、空腹喝咖啡都入列
早晨是一天的開始，但也是心血管事件較容易發生的時段之一。美國心臟科Sanjay Bhojraj醫師日前於CNBC撰文指出，人在剛起床後會經歷一連串生理變化，包括壓力荷爾蒙皮質醇上升、血壓升高、心率逐步回升，讓身體慢慢從休息狀態切換到「工作模式」，這段時間的飲食與生活選擇，可能比許多人想像中更重要，若長期在早上攝取高糖、高油脂食物，或身體過度緊繃，則可能增加心血管負擔。他也列出自己每天早上9點前絕不會做的5件事，提醒民眾從日常習慣著手，守護心臟健康。 保護心臟早上不做5件事 別再把這些當早餐 Bhojraj醫師表示，自己在早晨時段會盡量避免做以下5件事： 1. 不喝高糖咖啡飲品 許多人習慣早晨來一杯咖啡提神，但若選擇的是大杯風味拿鐵，其中就含有約30至50公克的糖分，可能造成血糖快速上升，促使胰島素分泌增加。長期下來，反覆的血糖波動可能增加代謝負擔，也容易讓人在獲取飽足感之後，又在短時間內再次感到飢餓。 2. 別把甜食當早餐 喜歡吃甜食當早餐？Bhojraj醫師指出，像是可頌、杯子蛋糕、奶油酥餅等，通常由精緻碳水化合物與飽和脂肪組成，多數也缺乏膳食纖維與蛋白質等有助延緩血糖上升的營養成分，容易造成血糖快速升高後又下降，尤其在空腹食用的狀況下更應警惕。3. 少吃加工肉品培根、香腸、火腿也是常見的早餐選擇，但Bhojraj醫師提醒，這類加工肉品通常含有較高的鈉與飽和脂肪，部分更含有防腐劑如硝酸鹽等。偶爾食用不至於造成明顯影響，但若每天的早餐組合都出現這類加工肉品，長期可能增加心血管健康風險。 4. 不喝能量飲料 早上昏昏欲睡，可以來一罐能量飲料快速充電嗎？Bhojraj醫師強調，能量飲料尤其要避免在一大早就飲用。他說明，這類飲品通常含有大量咖啡因、糖分及其他刺激性成分，可能提高心跳速度、造成血壓升高，部分族群甚至可能出現心律不整。尤其剛起床時，身體正處於調節階段，再受到額外刺激，可能進一步增加心血管系統負擔。 5. 一早就忙到沒時間、精神緊繃Bhojraj醫師強調，不吃早餐未必代表不健康，若依個人健康狀況及專業評估後認為適合進行間歇性斷食，同時留意補充水分、適度運動，並以平穩的心情開始一天，其實並無大礙。但從他的觀察來看，有些患者說「沒吃早餐」，其實是忙碌到沒有時間進食，一早靠咖啡提神、趕著處理工作，身體長時間處於緊繃狀態。每天到了早上10點，神經系統可能就已經過度興奮，且可能伴隨壓力荷爾蒙與血糖變化。 每天空出5分鐘！放慢呼吸、散步助身體啟動 早餐選這些 除了提醒大家哪些事不該做，Bhojraj醫師也分享了自己每日早晨的習慣。他認為，比起追求完美的飲食規畫，更重要的是建立能長期維持的生活型態。他的早餐通常會選擇含有蛋白質、纖維的食物，例如雞蛋搭配水果、希臘優格搭配莓果與核桃，或燕麥加奇亞籽，也習慣先喝點水，再喝咖啡，避免讓咖啡因成為一天當中身體受到的首個刺激。Bhojraj醫師表示，多數人都忽視了神經系統與心血管健康的關聯，若從一大早開始就處於匆匆忙忙、精神緊繃的狀態，長期下來也不利於整體健康。即使生活忙碌，每天早上也可以把握至少5分鐘的時間稍作調整，例如放慢呼吸、到戶外接觸陽光、伸展身體或散散步，幫助身體平穩地開啟新一天。 【延伸閱讀】起床2小時內進食較健康？專家談「晚吃早餐短壽」說法仍有不確定性台灣邁入超高齡社會要注意！醫：早餐蛋白赤字是肌少症隱形危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69179
脂肪肝別只怪喝酒！醫揭關鍵原因 少吃1類糖8週就改善
許多人在健康檢查發現脂肪肝時，常誤以為是飲酒過量所致。營養功能醫學醫師劉博仁指出，臨床上絕大多數無酒精性脂肪肝與飲食習慣及代謝異常息息相關，屬於代謝性脂肪肝；造成此現象的主因在於內臟脂肪堆積、胰島素阻抗以及長期攝取過多精製糖與高熱量食物。劉博仁醫師透過粉專發文透露，日前有一名40多歲男性患者幾乎滴酒不沾，但不懂為何健檢報告仍查出有脂肪肝。劉醫師表示，脂肪肝本質上是整體代謝系統發出的「求救訊號」，由於初期往往沒有明顯不適症狀，許多人都是在體檢時才偶然發現；而造成脂肪肝真正的原因其實與胰島素阻抗、內臟脂肪增加，以及長期攝取過多精製糖和熱量有關。因此，劉醫師引述權威醫學期刊《JAMA》刊登的隨機臨床試驗表示，脂肪肝患者在嚴格限制「游離糖（Free Sugar）」攝取後，僅需短短8週，透過磁振造影（MRI）即可觀察到肝臟脂肪顯著下降，且肝功能指數（ALT）也同步改善。這項研究證實，改善脂肪肝無需完全仰賴藥物治療，從日常生活切斷過量添加糖的來源，就是啟動肝臟復原的關鍵第一步。除此之外，針對民眾常詢問「罹患脂肪肝是否不能吃水果」的疑慮，劉醫師說明，新鮮的原型水果富含膳食纖維，能有效延緩糖分吸收速度，適量食用並不會造成負擔。真正需要嚴格忌口的是含糖手搖飲料、包裝果汁、蛋糕甜點及加工食品中的添加糖；這些游離糖進入人體後會迅速轉化為脂肪堆積於肝臟，成為引發代謝異常與脂肪肝的隱形殺手。不過，脂肪肝是能夠逆轉的，劉醫師建議民眾可從四個面向著手。首先是戒除含糖飲料，改以白開水為主要水分來源；其次是維持每週至少150分鐘有氧運動，並搭配2至3次肌力訓練以提升肌肉量，進而改善胰島素阻抗；第三是適度控制體重，研究顯示體重減輕約5%至10%即可顯著改善肝臟脂肪堆積；最後則是多攝取原型食物、優質蛋白質、蔬菜與堅果，減少精製澱粉。劉醫師提醒，民眾應將脂肪肝視為健康警訊與逆轉時機，從日常生活中少喝一杯含糖飲料、多進行一次運動開始做起，把握黃金期積極調理，就能讓代謝功能與肝臟健康逐步重回正軌。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
夏季皮膚越來越差？ 中醫師揭原因：吃太多冰易成「濕熱體質」
中醫師莊可鈞觀察發現，每到夏天，氣溫升高、濕氣加重，許多人最明顯的感受就是皮膚變差了，明明保養品擦得更勤、面膜敷得更頻繁，臉上卻還是油光滿面，粉刺、痘痘反覆冒出，甚至出現毛孔粗大、膚色暗沉、容易脫妝等困擾；有些人則是外油內乾，表面油亮，洗完臉卻緊繃脫皮，甚至敏感泛紅、反覆發炎。莊可鈞指出，夏季高溫悶熱，本來就是濕氣與暑熱較重的季節，許多人夏天為了消暑，幾乎每天一杯手搖飲、過度吃冰，若再加上熬夜、壓力大、長時間待冷氣房、作息混亂、流汗過多等生活習慣，就容易讓體內濕熱堆積、氣血耗損、津液不足，進一步反映在臉部出油、痘痘、粉刺、暗沉、乾燥與敏感等問題上。中醫認為「脾主運化」，莊可鈞說明，脾胃負責食物消化、水分代謝與營養輸送，若長期攝取過多甜食、冰品與精緻澱粉，容易損傷脾胃功能，使體內水濕無法正常代謝，逐漸形成「痰濕」。尤其夏季原本濕熱較盛，如果又大量攝取甜食與冰品，濕氣與熱邪交雜，就容易形成「濕熱體質」；當濕熱往上熏蒸到臉部，便可能出現油脂分泌旺盛、毛孔粗大、粉刺增加、痘痘反覆發炎等情況。手搖飲、冰品吃太多，易助濕生熱莊可鈞表示，現代手搖飲除了糖分高，還會加入奶精、奶蓋、珍珠、椰果、布丁等高熱量配料，都會增加身體代謝負擔。從現代醫學角度來看，高糖飲食會刺激胰島素與IGF-1，也就是類胰島素生長因子會上升，進而促進皮脂腺分泌，使痘痘惡化，這與中醫所說的「濕熱內生」概念，其實有相通之處。很多人夏天愛吃冰，認為可以「降火氣」，但中醫認為「寒傷脾胃」，因此有些人會發現，明明天氣很熱，自己卻四肢冰冷；臉上很油，皮膚卻又缺水乾燥。這些都可能與脾胃功能失衡有關。莊可鈞建議，夏季應減少全糖飲料、奶茶類手搖飲、冰淇淋、甜點、油炸物與精緻澱粉，尤其「甜＋冰」的組合最容易傷脾胃；若真的想喝飲料，可改選無糖綠茶、麥茶、常溫烏龍茶，或以常溫水為主，相對較不容易助濕生熱。熬夜爆痘？肝血陰液被耗傷不少人會發現，夏天只要連續熬夜幾天，隔天氣色就會立刻變差，黑眼圈加深，皮膚變粗糙，甚至額頭和下巴突然冒痘。莊可鈞指出，睡眠與皮膚修復關係非常密切，《黃帝內經》提到，「人臥則血歸於肝」，意思是人在睡眠時，肝血得以回流與修復，肝血充足，皮膚才會得到足夠的營養與滋潤。莊可鈞表示，肌膚健康需要氣血充足、經絡循環順暢與臟腑功能平衡，長期熬夜容易耗傷肝血與陰液，也可能使肝氣鬱結化火。當肝火旺盛時，常見表現包括額頭痘、下巴痘、臉部泛紅、皮膚發炎等，特別是工作壓力大、情緒長期緊繃的人，更容易形成「肝鬱化火型痘痘」。中醫也認為，「氣血充盈則面色紅潤」，若長期睡眠不足、氣血被耗傷，就容易臉色蠟黃、暗沉無光、黑眼圈明顯；有些人明明年紀不大，卻看起來疲憊、老態，往往與長期熬夜、休息不足有關。外油內乾，恐是虛火陰液不足夏天許多人最困擾的膚況，就是「外油內乾」，臉上看起來油亮，摸起來卻粗糙，洗完臉又乾又繃，甚至脫皮、刺癢。莊可鈞表示，熬夜最容易耗傷「陰液」，陰液不足時，皮膚失去滋潤，就容易出現乾燥、脫皮、緊繃感；但身體又可能因虛火上升，反而分泌更多油脂，形成外油內乾的狀態。中醫子午流注理論認為，晚上11點至凌晨1點是膽經運行時間，凌晨1點至3點則是肝經運行時間；如果這段時間仍未入睡，肝膽修復功能容易受到影響，因此夏季想穩定膚況，最理想的作息是盡量在晚上11點前入睡。莊可鈞提醒，很多人花大錢做醫美、買保養品，卻每天熬夜，效果往往有限；如果內在修復時間不足，皮膚自然難以維持穩定。建議先調整睡眠與作息，讓肝血陰液得到充分休養，再搭配日常飲食與生活習慣改善，才能真正提升肌膚抵抗力與穩定度，讓膚質逐漸回到健康平衡的狀態。夏天一直喝水，為什麼皮膚還是乾？夏季高溫流汗多，許多人拼命喝水，但仍然覺得嘴巴乾、皮膚乾、容易脫皮。莊可鈞指出，中醫所說的「補水」，不只是把水喝進去，更重要的是，身體能不能有效利用與留住水分。中醫所謂「津液」，指的是能真正滋養身體的體液；若脾胃功能失調，即使喝很多水，也可能很快就透過流汗或頻尿排掉，未必能真正滋養皮膚。因此，真正有效的補水，關鍵在於脾胃功能正常、氣血循環順暢，若長期飲食寒涼、脾胃虛弱，水分代謝能力變差，喝再多水也可能無法改善乾燥，反而容易水腫、疲倦、身體沉重。莊可鈞建議，夏天補水不宜一味喝冰水，冰水容易損傷脾胃陽氣，很多人夏天大量喝冰飲，短時間覺得清涼，長期卻更容易疲倦、代謝變差，正確的做法是以常溫水為主，也可適度補充養陰生津的食材，例如：白木耳、百合、山藥、蓮子等，有助滋陰潤燥。此外，莊可鈞提醒，高鹽、重辣、燒烤、油炸等飲食，也容易耗傷津液，使皮膚更加乾燥、發炎；長時間待在冷氣房，也會加速皮膚水分蒸散，建議可適度增加室內濕度，並避免長時間讓冷氣直吹臉部。汗流越多越好？適度才有益循環從中醫觀點來看，適度流汗確實有助促進氣血循環、改善代謝，也能幫助體內濕氣與暑熱排出。因此，很多人在規律運動後，會感覺氣色變好、膚況穩定、痘痘減少。不過，中醫也強調「汗為心之液」，汗液並不只是水分，而是與人體的氣血津液密切相關。若夏天大量爆汗、過度運動，反而可能「耗氣傷津」，導致疲倦、皮膚乾燥、泛紅敏感，甚至讓膚況變差。莊可鈞表示，肌膚狀態與「肺、脾、肝」功能關係密切。中醫認為「肺主皮毛」，肺與皮膚、毛孔調節有關；脾胃影響水分代謝與營養輸送；肝則與氣血疏泄、情緒壓力有關，適度運動能幫助氣血運行，使肌膚養分供應較好，代謝廢物也較容易排出。對於平常少運動、容易水腫、出油、身體沉重的人來說，規律流汗有助改善濕氣代謝。現代醫學也發現，適度運動能降低壓力荷爾蒙、改善睡眠品質，對荷爾蒙型痘痘、壓力型爆痘也有幫助。莊可鈞提醒，很多人以為「汗流越多越排毒」，其實中醫並不鼓勵過度爆汗，大量流汗會消耗氣、津液與電解質，若流汗過度，容易形成「氣陰兩虛」。常見情況包括：越運動越疲倦、頭暈、心悸、口乾、皮膚乾燥、臉部泛紅、痘痘更明顯等，有些人夏天過度跑步、長時間曝曬騎車後，反而容易長「火氣痘」，就是因為體內津液耗損、虛火上升。夏天運動，微微出汗最剛好「對皮膚最好的運動狀態，是微微出汗。」莊可鈞表示，中醫養生講究「形勞而不倦」，也就是身體有適度活動、微微出汗，但不至於過度疲累，最能促進循環，又不傷正氣，運動並不是汗流浹背才有效。莊可鈞舉例，夏季較適合的運動方式，包括：快走、游泳、瑜伽、皮拉提斯、太極、八段錦等。快走能溫和促進循環，不容易耗氣過度；游泳有助散熱、減少悶熱感，但游泳後要注意擦乾身體與頭髮，避免濕氣停留；瑜伽、皮拉提斯能幫助舒緩壓力、調整自律神經，對壓力型痘痘也有幫助；太極與八段錦則有助氣血循環與身心穩定。運動時間也很重要。莊可鈞表示，中醫認為夏季陽氣旺盛，最忌「烈日耗氣」，因此不建議在正中午曝曬運動，較適合選擇清晨或傍晚時段。運動後也要盡快沖洗身體、更換濕衣服，避免汗水長時間悶在皮膚上，堵塞毛孔、刺激發炎，增加痘痘與毛囊炎風險。不過，清潔也不宜過度，以免破壞皮膚屏障，反而造成乾燥敏感。莊可鈞提醒，判斷運動是否適合自己，可以觀察運動後的狀態。若運動後精神變好、睡眠改善、排便順暢、皮膚穩定，代表運動方式大致合適；但若越運動越累、越容易冒痘、皮膚乾燥敏感，就可能是強度過高，需要調整。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】美甲、染髮好傷身？醫：多以「接觸性皮膚炎」過敏居多曬太陽15分鐘就能傷皮膚？研究揭紫外線影響 時間、地點也是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69231
少吃多動仍瘦不下來！醫揭關鍵原因 點名1營養素有助改善
每天精算熱量、嚴格控制飲食，體重卻始終沒有下降，甚至愈減愈胖？家醫科醫師陳欣湄表示，減重效果不一定只和熱量攝取有關，若身體本身已經失去平衡，即使少吃多動，也可能無法達到預期效果，其中胰島素阻抗就是常見原因之一，而維生素D則可能扮演重要角色。陳欣湄分享門診案例，一名減重患者每次回診時都會隨身攜帶電子秤，每一口飯、每一塊肉都要秤重，並詳細記錄蛋白質、碳水化合物及每日熱量攝取，「蛋白質幾克、碳水幾克，算得比誰都清楚，把每天吃進去的熱量，牢牢壓在標準值以下。」然而，她卻發現，這名患者越算，體重越往上爬。陳欣湄指出，不少人身邊都有另一種例子，有些人從不計算熱量，薯條、便當照吃，身材卻始終維持纖瘦。她表示，同樣都是「少吃多動」，有人認真執行卻愈減愈胖，有人毫不忌口卻維持好身材，原因可能就在於身體是否處於平衡狀態。她表示，許多人都知道「1公斤脂肪約等於7700大卡」，若希望減少1公斤體重，大約需要連續兩週每天減少500大卡熱量攝取，這個能量守恆概念並沒有錯，但前提是身體代謝功能必須維持正常。陳欣湄說明，若罹患甲狀腺功能低下或出現胰島素阻抗等情況，身體平衡就可能遭到破壞，其中胰島素阻抗被認為與全身性發炎有關，而維生素D與改善胰島素阻抗具有一定關聯。她引述一項整合47篇隨機對照試驗、涵蓋超過4萬名尚未罹患糖尿病受試者的分析指出，補充維生素D有助於降低HOMA-IR（胰島素阻抗指標），因此若患者有較嚴重的胰島素阻抗情況，她會考慮建議補充維生素D。至於如何補充維生素D，陳欣湄建議，若有就醫機會，可先抽血檢測維生素D濃度。若數值低於30，可補充800至2000 IU；若濃度僅個位數，則可考慮補充3000至5000 IU。若未接受檢測，則依照台灣建議，每日補充800 IU屬相對安心的範圍。陳欣湄也提醒，一般民眾若沒有肝、腎功能異常，建議補充的是非活性維生素D3，而非大量活性維生素D，以免增加身體負擔。最後，她指出，近年瘦瘦針讓不少人減重變得較容易，但肥胖往往只是身體失衡的一種表現，如果只依賴藥物控制體重，卻沒有改善造成肥胖的根本原因，療程結束後仍可能面臨復胖。她強調，維生素D只是協助改善胰島素阻抗、降低身體發炎反應的方法之一，想要成功控制體重，仍應從改善身體整體健康狀態著手。
天天曬太陽也不夠！醫揭卻乏維生素D恐提高糖尿病、罹癌風險
有許多民眾知道維生素D能促進鈣質吸收，預防骨質疏鬆，但它的功能不只如此！家醫科醫師李思賢指出，維生素D本質更接近全方位調節體內機能的關鍵營養素，民眾常常在長期處於缺乏狀態卻渾然不知，進而影響全身多個器官運作；他呼籲大眾應擺脫單純依靠日照的迷思，定期透過血液檢查掌握自身濃度，全面提升健康防護力。家醫科醫師李思賢日前透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，維生素D受體廣泛分布於人體各組織，其中甲狀腺即是一例；臨床觀察顯示，維生素D不足與橋本氏甲狀腺炎及相關抗體異常升高高度相關，部分自體免疫疾病患者在適度補充後，體內的免疫抗體數值已獲得顯著改善。在內分泌與新陳代謝方面，維生素D能提升胰島素敏感性並改善胰臟β細胞功能；有醫學研究顯示，長期缺乏維生素D的族群，罹患第二型糖尿病的風險大幅上升。同時，維生素D具備促進與抑制的雙向免疫調節作用，能維持免疫系統穩定運作，避免過度激化或功能失調。細胞防護與精神健康同樣離不開維生素D的參與，流行病學調查顯示，體內維生素D濃度較高者，罹患大腸癌、乳癌及攝護腺癌等癌症的機率較低；大腦中也有大量相關受體，缺乏時容易引發憂鬱情緒，補充足夠維生素D後，則有利於改善情緒與認知功能。李醫師提到，由於台灣民眾普遍缺乏足夠日照，單靠曬太陽往往難以達標，因此他建議，可透過抽血檢測血清中「25(OH)D」的數值，將目標濃度維持在40至60 ng/mL之間，並在專業醫療人員指導下適當補充，才能精準發揮維生素D對全身健康的保護效果。
年紀大了還要重訓嗎？ 醫揭關鍵：可保護代謝、預防糖尿病
不少人以為重訓只是年輕人為了練出好身材才做的事。對此，內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼引述研究指出，重訓不只與肌肉線條有關，長期維持習慣還可能有效降低第二型糖尿病風險，特別是年長者，每週只要做半小時以上，長期下來風險也能降低42%。蔡明劼於臉書粉專發文分享，經常有年長患者表示「我都這把年紀了，重訓不是年輕人為了練大肌肉在做的嗎？」其實這是一大誤解，阻力訓練（重訓）不只是為了好看的線條，更能夠保護代謝健康、預防糖尿病。蔡明劼提到，近期一項發表在《美國醫學會雜誌》子刊 JAMA Network Open 的大型研究，追蹤超過14萬人長達近20年，發現長期進行重訓，能顯著降低第二型糖尿病的風險。蔡明劼指出，相關研究顯示，每週進行2小時以上的重訓，就能降低27%的糖尿病風險，若在40至60歲中年時期保持習慣，每週只做半小時以上，長期下來風險也能大幅下降42%；不管是鍛鍊手臂、肩膀的上肢訓練，或是結合下肢的全身性鍛鍊都有幫助，因為肌肉是身體最大的血糖處理工廠，只要讓肌肉收縮，就能幫助血糖吸收，改善胰島素阻抗。蔡明劼建議，如果希望讓預防效果達到最佳，每週可以做1小時以上的重訓，再搭配充足的有氧運動，並注意每天久坐時間控制在2小時以內，罹患糖尿病的風險就能大幅降低62%。蔡明劼提醒，重訓並不是健美選手的專利，可以先試著在客廳做幾下靠牆深蹲、舉舉裝水的寶特瓶，再搭配飯後散步，就能夠有效遠離糖尿病。
減肥老是失敗？醫點名2習慣最關鍵 不用花一毛錢
不少人為了減重，不是節食就是瘋狂運動，甚至花大錢施打瘦瘦針，卻始終看不到理想成果。家醫科醫師許書華表示，真正最容易被忽略、卻完全不用花錢的減重方法，其實就是「專心吃飯」與「睡飽覺」。她認為，只要把這兩項基本習慣做好，不但更容易控制食量，也能降低復胖機率。許書華日前在臉書分享，多數人吃飯時習慣滑手機、追劇或處理工作，不知不覺就把整份餐點吃光，等到察覺吃飽時，往往已經攝取過多熱量。她指出，大腦接收飽足訊號約需要15至20分鐘，因此放慢進食速度、專心吃飯，就像替身體加裝一道「煞車」，讓飽足感有足夠時間發揮作用。她建議，用餐時不妨先放下手機、關閉電視，把注意力重新放回食物本身，透過細嚼慢嚥感受每一口味道與口感。當真正感受到飽足後，食量自然會下降，不再只是習慣性把餐盤清空，而是能分辨身體究竟還需不需要繼續進食。除了飲食方式，許書華也認為，睡眠品質對體重控制的影響經常被低估。她表示，睡眠不足會打亂體內調節食慾的荷爾蒙，導致提供飽足感的瘦素下降、刺激食慾的飢餓素增加，因此更容易感到飢餓，也更容易想吃高糖、高油脂等高熱量食物。她進一步指出，長期熬夜或睡眠不足，還可能使皮質醇濃度上升，不僅增加內臟脂肪堆積，也會降低胰島素敏感度，影響身體代謝，讓減重變得更加困難。許書華提醒，減重最耗費成本的往往不是運動器材、健身課程或減重療程，而是不斷陷入「瘦下來又胖回去」的循環。與其急著追求速效方法，不如先把「專心吃飯、睡眠充足」兩件最基本、也是最容易被忽略的事情做好，除了能讓減重事半功倍，也能減少與自己反覆拉鋸的壓力，讓健康習慣更容易長久維持。許書華分享，減重不一定要狂運動或花大錢，只要養成專心吃飯、睡眠充足兩個習慣，就能提升瘦身效率。（圖／翻攝自臉書，許書華醫師 陪妳寫日記）
月經前超想吃甜食不是意志力差！ 醫揭女性「最佳減脂期」
不少女性在月經前一週會突然想吃甜食，後續又開始自責而少吃，而減重醫師蕭捷健澄清，這並不是意志力薄弱，由於女性每月受到月經週期與荷爾蒙變化影響，經前一週可能因血清素降低而增加食慾，如果硬逼自己低碳飲食，反而會讓壓力荷爾蒙升高，增加減脂難度。蕭捷健於臉書粉專發文表示，女性並不是縮小版的男性，很多減脂建議，都是照著「男性身體」設計出來的，由於男性沒有月經週期，荷爾蒙一整個月都是平的，可以天天低碳、隨時斷食，照表操課就會瘦，但女性的身體每個月都在換季，如果教練要求「月經來照樣練、吃水煮餐」，或營養師給出每天都類似的菜單，減脂就不容易成功。蕭捷健說明，月經來的前一週體重之所以飆升，其實是黃體素在鎖水，也就是水腫，跟脂肪沒關係，月經來過後就會「消風」，因此不需要刻意少吃；若要比較體重，應以「本月的經期後」與「上月的經期後」作對比。蕭捷健提到，有些女性在月經前會想吃甜的，這不代表意志力薄弱，女性進入黃體期（排卵後到月經前），大腦裡的「快樂荷爾蒙」血清素會下降，而大腦為了自救，就是要人去吃碳水化合物，幫助製造血清素；2025年一項系統性回顧納入15組資料、330名體重正常且規律月經的女性，發現在黃體期，平均每日攝取量比濾泡期多約168大卡。蕭捷健指出，如果黃體期硬逼自己吃低碳、吃少，大腦會瞬間拉警報，讓壓力荷爾蒙（皮質醇）狂飆，身體更會鎖住脂肪跟水分，因此經前一週可以取消低碳日，好好吃「中碳」，例如每餐加一點地瓜、糙米或白飯，把大腦安撫好。蕭捷健表示，適合女性認真減脂的時間，是月經後、一直到排卵前的「濾泡期」，這幾天也是女性一個月當中，荷爾蒙干擾最少、生理狀態最穩定的時候，且這個階段的「胰島素敏感度」最好，吃進去的碳水會乖乖跑去肌肉裡當能量，不容易囤積成脂肪，因此高碳日可排在重訓日，攝取優質澱粉，把能量精準灌進肌肉裡，休息日再安排低碳飲食。
天天吃夜市腎功能惡化！醫揭「5大傷腎美食」 第一名竟是這食物
台灣夜市美食選擇豐富，但若長期將夜市飲食當成正餐，恐增加腎臟負擔。腎臟科醫師洪永祥分享，一名58歲男性因天天到夜市吃晚餐、消夜，半年後體重增加8公斤，還出現水腫、皮膚搔癢等症狀，就醫後發現腎功能明顯惡化。經調整飲食、改為在家料理後，3個月腎功能逐漸恢復。他也整理出「夜市5大傷腎美食」，提醒民眾適量攝取。第五名：滷味洪永祥指出，滷味最大的問題在於鈉含量高。滷汁通常加入大量醬油、鹽及調味料，食材長時間浸泡後容易吸收鹽分，若再搭配甜不辣、魚板、貢丸、香腸及百頁豆腐等加工食品，更可能攝取大量磷酸鹽添加物，增加水腫、血壓控制不佳及血管鈣化風險。第四名：濃湯麵類包括牛肉麵、拉麵及肉羹麵等濃湯料理，湯頭為提升風味，往往加入大量鹽、醬油及調味料，鈉含量偏高。洪永祥提醒，腎功能不佳者應盡量少喝湯，以降低鹽分攝取。第三名：鹽酥雞、炸雞排炸物普遍具有高油、高鹽、高熱量特性，加上外層裹粉容易吸附大量油脂，再撒上椒鹽、胡椒鹽等調味料，更增加鈉攝取。洪永祥表示，長期食用容易導致肥胖、高血壓及血管硬化，而腎臟健康與血管狀況息息相關。第二名：珍珠奶茶與含糖手搖飲洪永祥表示，含糖飲料不僅容易造成肥胖，也可能增加胰島素阻抗，提高糖尿病風險，而糖尿病腎病變更是目前洗腎的重要原因之一，因此建議減少攝取高糖飲品。第一名：楊桃汁洪永祥提醒，楊桃含有天然神經毒素，一般人可透過腎臟代謝排出，但慢性腎臟病患者排除能力下降，毒素可能累積，嚴重時甚至可能出現持續打嗝、意識混亂、抽搐及昏迷等症狀，因此腎功能不佳者應避免飲用。洪永祥也強調，夜市美食並非完全不能吃，關鍵在於適量與選擇。他建議掌握「少鹽、少糖、少加工、少喝湯、控制量」五大原則，降低腎臟負擔，才能兼顧美食與健康。
研究曝1零食「聞香味」能降低飢餓感 營養師：每天必吃
許多人認為巧克力是不健康的零食，但營養師科提斯近日指出，他每天把95%黑巧克力當零食吃；他解釋黑巧克力富含膳食纖維和多種礦物質，特別是高含量的「可可多酚」，適量食用不僅能保護心血管、抗發炎，甚至還具備控制體重的卓越效果。營養師科提斯在臉書粉專「營養師科提斯-陪你打造健康好身體」指出，可可富含兒茶素、花青素及原花青素，其中表兒茶素佔酚含量35%，是最主要活性成分，並含有膳食纖維，以及礦物質鎂、銅、鉀、鐵等，同時也點出可可的多種健康功效。首先是在保護心血管方面，科提斯表示，可可多酚能有效改善人體內皮功能並協助降低血壓。其運作機制在於刺激內皮細胞合成一氧化氮，促進血管舒張，同時發揮抗血小板凝結、抑制血管平滑肌的功能；臨床研究指出，糖尿病患者連續30天補充可可多酚，血管舒張功能獲得顯著改善。此外，可可多酚強大的抗氧化力能降低體內低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的氧化程度，從根本阻斷動脈粥狀硬化的開端。除了血管健康，科提斯提到，可可多酚能透過調控特定信號通路，降低神經膠質細胞的發炎反應，並活化長壽基因以抑制神經毒性，達到預防阿茲海默症的作用。同時，可可多酚能增加腦源性神經滋養因子並提升腦部血流與含氧量；功能性磁振造影（fMRI）研究已證實，年輕受試者在攝取可可3小時後，大腦灰質血流量有顯著增加。對於深受腸胃問題困擾的族群，科提斯揭示，補充可可多酚能幫助腸道內的乳酸桿菌與雙歧桿菌等益生菌增殖，進而活化調節型T細胞，產生抗發炎的細胞激素。在動物實驗中，可可多酚已證實能有效減緩結腸炎引起的腸道縮短與發炎，甚至有醫學文獻建議，可將多酚成分引入發炎性腸道疾病患者的管灌營養配方中。在體重控制上，科提斯也指出，可可多酚能活化特定受體，抑制體內脂肪酸合成並促進產熱，進而減少脂肪生成、促進脂肪分解並改善胰島素阻抗。更有趣的是，國外研究發現，肥胖或過重族群甚至只要「聞到」黑巧克力的香氣，就能促使體內飢餓素分泌下降，達到抑制食慾、降低飢餓感的神奇效果。最後，科提斯提醒，可可多酚雖然對心血管、大腦與腸道健康益處多，但民眾切勿為了追求健康而盲目暴飲暴食；在研究中所使用的多酚劑量，若單靠食用黑巧克力恐需攝取極大份量，反而可能吃進過多熱量。因此科提斯建議，將純度高（如95%）的黑巧克力定位為「健康替代零嘴」，在嘴饞時適量享用，就能在滿足口腹之慾的同時，輕鬆為身體提升防護力。