細支氣管炎
」 RSV 呼吸道融合病毒 呼吸道 兒童 流感
小心「新生兒大魔王」！RSV致命率為流感5倍、住院率16倍 醫師籲積極接種
國內流感疫情持續升溫，疾管署預告，整個十月都是高點，但家有新生兒的家長，除了要小心流感、新冠夾擊，更要留意另一個大魔王！感染科權威黃立民今（16）日提醒，新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍、死亡率高出5倍，是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一，呼籲完成「左流右新」接種疫苗以外，也應該積極預防RSV。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長，台大醫院小兒感染科教授黃立民指出，自新冠肺炎解封，國內呼吸道感染高峰近2年都未見降溫，過去季節性明顯的流感如今也幾乎全年流行，主要受到「免疫負債」與「免疫竊盜」雙重影響。因此，一旦感染流感、新冠等病毒，導致免疫力下降，此後數周到1個月，肺炎鏈球菌等細菌的入侵風險會大增二至三成，肺炎鏈球菌是眾多呼吸道病原中，最具威脅性的細菌之一，也是全球兒童最大的傳染病死因。他分享近期收治一名8歲男童，因持續約2、3天發高燒、呼吸急促後就醫，X光一照肺部竟已全白，病程進展極快，必須以高濃度氧氣治療，所幸最終成功救回，但也凸顯肺炎鏈球菌病程進展極為兇猛快速。二寶媽謝小姐也表示，大兒子在11個月大時，出現症狀，原本她和先生都以為只是小感冒，沒想到病情在短短幾天內急速惡化，不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴，胸口也明顯凹陷起伏，緊急送往急診，確診為RSV感染，住院長達10天，康復後，孩子留下嚴重的氣喘體質，嚇得她在小女兒出生時，第一時間就為女兒接種長效型單株抗體。黃立民指出，RSV症狀兇險變化快，感染初期，多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，跟流感、新冠肺炎以及感冒相似，但最大的不同是，RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊，因為在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40％，遠比流感、新冠肺炎、感冒侵犯到下呼吸道的風險7％、23％、2％為高。黃立民提醒，感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期。家有新生兒的家庭，在秋冬呼吸道疾病盛行季，除了不能忽略流感、新冠肺炎的預防以外，也應該積極預防RSV。
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫：每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟（33週早產兒），因出生週數不符合當時健保適應症，而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體，入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水，並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示，吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤，核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀，推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒，但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧，情況危急，醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現，胸部X光顯示右上肺葉肺炎，從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌，為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後，吳小弟在插管後第8天順利拔管，並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹（36週早產兒），入院前4天曾有發燒，之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀，加上白天在托嬰中心，很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲，由家人帶至奇美醫院急診就醫，採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染，隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療，呼吸狀況逐漸改善，但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀，甚至血氧不穩等情況，改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後，症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管，入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降，但根據國民健康署2023年統計，臺灣早產兒（未滿37週）發生率高達10.88%，早產兒的比例10年來成長了1.8%，相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康，自2025年6月起，擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍，將適用對象從原先的未滿33週早產兒，進一步涵蓋至未滿36週的早產兒，預計每年將有約8,600名早產兒受惠，為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出，呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus；RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料，臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院，其中高達90%的個案發生在兩歲以下，而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒，RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭，還可能具有閘門效應，高達三成RSV感染嬰幼兒，可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染，導致疾病嚴重度增加，並延長住院天數。黃筱倫醫師強調，RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅，包括：兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染，重症率與插管率分別高達7成與5成；此外，1歲內感染的兒童，5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管！健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選？ 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
症狀像感冒！台中女嬰感染RSV「狂咳嘔吐」 最嚴重3天恐惡化到重症
台中一名僅21天大的女嬰因出現嚴重咳嗽、嘔吐及食慾不振症狀，緊急送醫後經醫院快篩確診感染呼吸道融合病毒（RSV）。對此，小兒科賴永清醫師提醒，RSV具有高度傳染性，一次接觸可能傳染三人，症狀類似感冒，因此常被家長忽略。烏日林新醫院小兒科賴永清醫師指出，「新生兒因RSV住院的情況，最常發生在出生後6個月內，出生2個月內更是高峰期。」而RSV症狀包括咳嗽、流鼻涕及發燒，病程來得快且嚴重，從感染到出現重症往往僅需3至5天，其中約有30%至40%的病例可能惡化為嚴重下呼吸道感染。過去RSV多在冬季盛行，但現在一年四季都可能發生感染。目前尚無RSV特效藥，治療以支持性療法為主，主要是緩解症狀。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，孕婦可接種RSV疫苗，或在嬰兒出生後施打RSV單株抗體，以降低感染風險，及早預防重症發生。賴永清呼籲家長，一旦新生兒出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促、食慾下降或活動力減退等症狀，應立即就醫，以避免演變成重症。RSV容易引發嚴重併發症，家長亦應注意自身健康，避免將病毒傳染給免疫力較低的嬰兒。事實上，衛福部曾說明，呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial virus；RSV）是一種具套膜的單股RNA病毒，傳播途徑多為飛沫傳染，也可透過接觸傳染傳播，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，大多數感染發生於1歲以下幼兒，嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎。RSV對嬰幼兒的威脅最為明顯，在台灣每年約有1千名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，因此家長務必多加注意。
開學季「3病毒」來勢洶洶！ 醫曝3點小提醒
9月開學季來臨！兒童感染科醫師顏俊宇也示警，他在診間已觀察到3大「搗蛋病毒」陸續報到，包括A型流感、呼吸道融合病毒（RSV）、病毒性腸胃炎，提醒家長務必多加留意。顏俊宇醫師昨（4日）晚在臉書粉專發文透露，開學才剛開始，他便在診間觀察到3大「搗蛋病毒」陸續出現，首先是近期在國小間快速傳播的A型流感，不少孩子一驗就確診。典型症狀包括高燒、頭痛與全身痠痛，讓孩子特別難受。顏俊宇指出，在10月流感疫苗開打之前，最重要的防護措施仍是口罩佩戴、勤洗手與充分休息。他也說明，今年的公費與自費流感疫苗均為三價疫苗，因為世界衛生組織已取消多年未流行的B型山形株，讓保護力更集中。此外，2至18歲的孩子還能選擇新的鼻噴式流感疫苗，能針對呼吸道提供更佳防護。另一個近期頻繁出現的病毒是呼吸道融合病毒。顏俊宇分享，托嬰中心已有許多小小孩檢驗出RSV，其中甚至有1名寶寶雖已接種自費RSV疫苗，仍被病毒突破防線。這種病毒對嬰幼兒相當麻煩，可能引起咳嗽、鼻塞、喘、甚至咳到嘔吐，少部分病例還會導致細支氣管炎與呼吸急促，因此他提醒家長務必要密切觀察孩子的呼吸狀況。同時，病毒性腸胃炎病例數也在增加，許多孩子1天嘔吐好幾次，伴隨腹瀉，讓父母心疼又擔憂。顏俊宇強調，最關鍵的處理方式是補充水分、防止脫水，必要時還是要帶孩子就醫檢查。身為2個孩子的父親，他也特別提醒3點，包括生病的孩子應盡量在家休息，避免交叉感染；日常生活中要多喝水、均衡飲食，以增強免疫力；勤洗手、戴口罩依然是最實用也最有效的防護措施。他最後鼓勵家長，即使這些病毒似乎在「聯合出擊」，只要給孩子更多耐心與陪伴，相信這個開學季，孩子們還是能健健康康、快快樂樂度過。
陳文茜肺囊腫狂打類固醇！自嘲像河馬「大而美」 仍敬業頂假髮錄影
資深媒體人陳文茜因免疫治療引發肺部疾病「BOOP」，高劑量類固醇治療雖控制病情，卻導致她身體腫脹如「河馬」，讓她發文自嘲根本是木柵動物園逃出來的。此外，她還苦中作樂地將類固醇暱稱「大而美」，並反思人類愛抱怨的天性，最終她仍選擇接納不完美的自己，也繼續頂著假髮敬業的工作，展現豁達的生命態度。陳文茜昨（7日）晚在臉書粉專《文茜的世界周報 Sisy's World News》發文透露，今年4月28日，她因肺部突發疾病「BOOP」（阻塞性細支氣管炎伴有組織化肺炎）緊急入院。這種俗稱肺囊腫的病症，源自免疫治療對身體的攻擊，如同一列自相殘殺的東方特快車。惡性黑色素瘤擴散後，高劑量免疫治療成為她存活的唯一希望，卻也連帶摧毀其他器官。她的自體免疫系統異常亢奮，白血球數值遠高於常人，導致腦部、胰臟、膀胱、胃、心臟，乃至肺部相繼遭殃。BOOP的治療需仰賴每日60毫升的高劑量類固醇，持續至少1至3個月。儘管療程艱難，陳文茜的病情終獲控制，呼吸不再困難，但副作用卻讓她自嘲成了「木柵動物園逃出的河馬」。起初，她還能戲稱自己是「胡志強的妹妹」或廟裡的玉皇大帝，甚至引用詩句「黃沙百戰穿金甲，不破樓蘭終不還」。然而到了6月底，她的身體已不堪負荷，肺部積水、肌肉無力，需靠輪椅甚至病床移動。類固醇讓她的四肢腫脹如象腿熊掌，每當醫護人員露出驚訝神情，她總搶先自嘲：「河馬來報到！」（圖／翻攝自Facebook／文茜的世界周報 Sisy's World News）為化解苦悶，她效仿川普，將「類固醇」改稱為「大而美」，並試圖從他處尋找安慰。像是書櫃上的德國薰香木偶、俄羅斯娃娃，甚至動畫角色「忽冷忽熱」，全成了她的對照組，她表示，這些圓臉形象從未被嘲笑，反而被視為可愛。但當她望向鏡中「大而美」的自己，仍難以接受變形的面容，甚至戲稱「教養隨鏡中影像一吋吋消失」，因為每看一次就會不斷咒罵。7月4日美國國慶日當天，她終於結束最後一劑5毫升類固醇，留下歷史性照片。她也因此反思人類的劣根性：「不知感恩，只會抱怨，它（類固醇）救了你的命，你卻因虛榮，每日咒罵他。」但她也坦然承認，自己無意成為完人，「活到這歲數，完蛋了是可能，完美無缺？不必了。」於是以「此身天地一虛舟，何處江山不自由」自勉，頂著4頂假髮錄影工作，繼續以「河馬」之姿面對世界，「謝謝各位對河馬的包容。」至於何時能恢復原貌？陳文茜也透露，「他們說大概一年。真是XXX。」
5歲半男孩身高僅106公分…慘被確診矮小症 幕後元凶竟是爸爸
大陸重慶1名5歲半男孩身高僅106公分，檢查後被確診為矮小症。醫生表示跟爸爸經常吸煙有關係，孩子長期被迫吸二手煙會影響甲狀腺功能，造成甲狀腺激素分泌異常，不僅會影響身高，甚至還可能影響孩子的智力發育水平。好在發現及時，越早進行干預對孩子身高的影響越小，建議爸爸為了孩子的健康盡量少抽煙。綜合陸媒報導，該名男孩今年5歲，身高僅106.3公分，去醫院檢查後被確診為矮小症。醫生表示，患者的異常跟爸爸經常吸煙有關係，孩子長期被迫吸二手煙會影響甲狀腺功能，造成甲狀腺激素分泌異常，不僅會影響身高，甚至還可能影響孩子的智力發育水平。所幸發現及時，越早進行干預對孩子身高的影響越小。醫生也建議爸爸為了孩子的健康盡量少抽煙，「孕期的時候都知道戒煙，孩子大了就不能再忍忍。」曾有數據顯示，有72.9％的學生在家、室內、室外公共場所以及交通場所暴露於二手煙。充分證據表明，成人吸煙可以導致胎兒的生長受限、新生兒的低出生體重以及嬰兒猝死等。而兒童暴露於二手煙的環境，則可能引發以下各種疾病。1、增加下呼吸道感染的機會兒童支氣管發育相對比較直，煙霧裡的毒素很容易直接進入肺泡並積蓄在肺泡內。如果孩子每天長時間處於香煙的煙霧中，不僅容易患支氣管炎、細支氣管炎或肺炎，成年後患肺癌的危險也比沒有處於被動吸煙環境的兒童高3倍。2、易誘發氣喘研究發現，生活在二手煙環境中的孩子，發生氣喘性支氣管炎的機會比生長在無煙家庭的孩子高3至5倍。3、蛀牙二手煙會對兒童口腔菌群和乳牙發育的礦化過程產生不良影響，被動吸入二手煙的孩子，血液中可替寧的含量會大大提升（尼古丁吸進體內會轉化成可替寧），它們會使孩子們的乳牙或恒牙出現更多的孔洞。4、耳部炎症煙霧中的有害物質會直接刺激兒童的中耳黏膜，使中耳內分泌物和黏液增加、變稠，使咽鼓管不通暢。長期接觸二手煙，易致孩子患上中耳炎。如果你發現孩子常常扯耳朵，或是耳朵有流膿現象，應高度警惕患了中耳炎。5、影響智力發育可替寧是一種在尼古丁分解時所產生的物質，它可視為暴露在吸煙環境中的兒童血液所含尼古丁量的標誌物。科學研究發現，如果兒童血液中的可替寧含量不斷增加，閱讀、數學和推理能力就會下降；可替寧含量越高，孩子這方面能力的測試分數就越低。如果孩子長期暴露於二手煙環境，智商值通常會下降兩個百分點。6、睡覺打鼾吸煙會大大增加空氣中煙塵和傳染物質的數量，長期處於這樣的環境中，易導致孩子扁桃體出現息肉，從而導致呼吸道狹窄，出現打鼾的現象。因為呼吸較費力，打鼾會嚴重影響兒童的睡眠質量，導致白天無法集中精神，甚至出現敏感、好動等表現。7、損害孩子的血管長期處於二手煙環境中的孩子，血液和尿液中存有一種影響血管擴張、導致血栓及炎症的物質。家人抽的煙越多，孩子處於被動吸煙的環境越惡劣，這種物質的含量就越高，對孩子血管造成的傷害也就越嚴重。 8、誘發惡性腫瘤科學實驗表明，惡性腫瘤發病率的上升，有三分之一以上與吸煙有關，主動吸煙與被動吸煙均會誘發癌症，而被動吸煙的兒童最易受傷害。在二手煙暴露水平相同的情況下，兒童血液中可替寧（尼古丁代謝產物）的含量是成人的1倍以上，而兒童尿樣中煙草所含的致癌物水平是成人的1.6至8倍。由於兒童的排毒能力遠遠低於成人，更易受到二手煙的傷害。
美國17歲少女吸電子菸罹患「爆米花肺」 研究結果證實：永久性損傷
近年來電子煙日益盛行，但其對健康造成的威脅也逐漸浮現。健康專家近日對俗稱「爆米花肺」的罕見肺部病變發出警訊，強調這種由電子煙引發的疾病無法治癒，一旦發病即為永久性損傷。根據《unilad》報導指出，美國內華達州亨德森市（Henderson, Nevada）的17歲少女卡倫（Brianne Cullen）就是爆米花肺的患者，她從14歲起開始偷偷吸食吸食電子煙，三年後突然呼吸困難，最後因此被送往醫院治療。後續醫師診斷出，卡倫的肺部出現支氣管閉塞性細支氣管炎（bronchiolitis obliterans），也就是所謂的「爆米花肺」。醫師指出，她的肺部已有明顯疤痕堆積，氣流受阻，日後恐將持續惡化，甚至增加罹癌風險。布萊恩娜目前需仰賴吸入器協助呼吸。報導中提到，「爆米花肺」這個病名，是源自於早期微波爆米花工廠的工人案例。當年出現多名工人在長期吸入含有雙乙醯（diacetyl）成分的氣體後罹患嚴重肺病。後續雙乙醯被發現也存在於部分電子煙香料中。雙乙醯一旦氣化成氣體狀態便會成為劇毒吸入物，進入肺部後造成細支氣管發炎與纖維化，使空氣難以流通。「爆米花肺」的初期症狀包括乾咳、呼吸急促，特別是在運動或勞動時更為明顯。部分患者還會感到異常疲倦、喘鳴，甚至出現發燒、夜間盜汗或皮疹，但也有患者在早期毫無症狀。克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）表示，某些嚴重案例可能需要使用免疫抑制劑來保護氣道免於持續發炎。皇家外科醫學與健康科學大學（RCSI University of Medicine and Health Sciences）化學系教授歐謝（Donal O'Shea）在《The Conversation》發文表示「爆米花肺」發病後無藥可醫，目前僅能以類固醇、支氣管擴張劑或嚴重時的肺部移植來緩解症狀。他強調「一旦肺部組織受損，所有療法僅能舒緩，而非逆轉，唯有預防才是唯一解方。」歐謝進一步表示，目前市面上的電子煙產品內可能含有超過180種香料劑，而這些香料在高溫加熱後會產生新的化合物，其中許多並未經過吸入安全測試。此外，歐謝也警告，除了雙乙醯外，電子煙煙霧中也曾檢出如甲醛（formaldehyde）、乙醛（acetaldehyde）等具毒性的揮發性化合物。這些物質同樣會對肺部造成不可逆的傷害。儘管雙乙醯已被歐盟與英國明文禁止用於電子煙，但歐謝提醒，該物質仍可能在非法產品或其他國家的商品中出現，包括美國部分電子煙品牌。雖然目前仍無法百分之百證實每起「爆米花肺」病例都是由雙乙醯引起，但無可否認的是，長期暴露在多種化學物質中將大幅增加罹患呼吸道疾病的風險。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
1歲嬰遭虐慘死！生前體重僅同齡一半 毒母、同居人遭檢方起訴
桃園市莊女2018年4月帶著1歲兒子與吳男同居，卻未盡養育責任，讓男嬰處在營養不良狀態，吳男甚至會對其施暴導致其重傷死亡。檢警發現男嬰身上有多處新舊傷，經驗後死因為呼吸衰竭，依妨害幼童發育罪對2人起訴。 據了解，莊女身為母親卻未善盡養育責任，導致男嬰長期營養不良，生前體重甚至只有5公斤，為同齡幼兒一半不到。在身體虛弱情況下，吳男甚至會徒手或持棍棒對男嬰施暴，行徑相當惡劣。 同年10月男嬰在被施暴後重傷，莊女及吳男察覺有異送醫，經治療仍宣告不治。檢警發現男嬰身上有多處擦挫傷，頭部皮下有出血中狀況，生前疑似遭到暴力虐待，送醫時呼吸道感染併發細支氣管炎，最後因呼吸衰竭離世。 檢方解介入調查後發現吳男自2018年1月就多次對男嬰施暴，莊女在發現兒子營養不良甚至發育遲滯也未曾帶其就醫，認定男嬰死亡與兩人有因果關係，偵結後對其依妨害幼童發育罪嫌提起公訴。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。
呼吸道疾病好發季節 醫示警當心3地點：嬰幼兒病情恐迅速惡化
近期氣溫變化劇烈，正值呼吸道疾病的好發季節，不少家長發現家中孩童頻頻出現咳嗽、流鼻水等症狀。亞東醫院小兒部新生兒科醫師郭子敏提醒，除了流感病毒，呼吸道融合病毒（RSV）也是嬰幼兒常見且不可忽視的呼吸道感染元兇。RSV為一種具套膜的單股RNA病毒，主要透過飛沫與接觸傳染，特別容易在月子中心、托嬰中心與幼兒園等密閉空間引發群聚感染。衛福部指出，RSV全年皆可能流行，並非僅限冬季，1歲以下嬰兒是感染的高風險族群，感染後恐引發細支氣管炎與肺炎，嚴重時甚至需住院治療。根據《ETtoday新聞雲》的報導，郭子敏醫師表示，RSV感染初期症狀與普通感冒類似，包括流鼻水、咳嗽與輕微發燒，部分患者在一至兩週內可自行痊癒。然而對早產兒、免疫力低下或患有慢性病的嬰幼兒而言，病情可能迅速惡化，出現呼吸急促、喘鳴、活動力下降等警訊，應儘速就醫。目前臨床上可透過鼻咽分泌物進行病毒培養、PCR或快速抗原檢測等方式來確認是否感染RSV。儘管尚無特效抗病毒藥物，醫療處置仍以支持性療法為主，視病情嚴重程度安排住院觀察。為防止感染，郭子敏強調，由於病毒可在物體表面存活一段時間，因此容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚感染，因此日常生活中的基本防疫措施不可少，包括勤洗手、配戴口罩、保持室內通風，以及避免出入人多密閉空間等，都能有效降低感染風險。在疫苗防護方面，衛福部表示，目前國內核准上市的RSV疫苗共有兩種，均為基因重組疫苗，主要提供60歲以上成人主動免疫，預防RSV引起的下呼吸道疾病。其中一種疫苗也可供懷孕28至36週的婦女接種，透過胎盤提供嬰兒出生至6個月內的被動免疫力。根據建議，以下族群可考慮自費接種RSV疫苗，並應由醫師評估後進行接種，包括年滿75歲以上長者；年齡介於60至74歲之高風險族群，包括患有慢性肺病、心血管疾病、肝腎功能異常，或居住於長照機構者；懷孕28至36週的孕婦。此外，目前健保已給付RSV單株抗體藥物，可提供嬰幼兒預防重症的保護。家長可與小兒科醫師討論是否施打，以提升孩子對RSV的防禦力。
與新冠類似…陸人類偏肺病毒升溫「3族群最危險」 醫示警：無疫苗和特效藥
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以與新冠肺炎相近的「人類間質肺炎病毒」（HMPV）為大宗，在入冬以後明顯增加，特別是14歲以下的兒童，老年人和幼童都是高危險群，傳染途徑、預防方式等也曝光了。中國疾病預防控制中心日前發布「全國呼吸道傳染病監測情況」，提到急性呼吸道呈上升趨勢，其中人類間質肺炎病毒感染逐漸變多，而這一個病毒是直到2001年由荷蘭研究人員首次發現。據了解，人類偏肺病毒（HMPV）又稱「人類間質肺炎病毒」，臨床表現和呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包含發燒、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等，嚴重可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等；有過敏體質的人，很可能誘發哮喘或氣喘發作。人類偏肺病毒目前沒有疫苗和特效藥物。（示意圖／翻攝自photoAC）人類偏肺病毒主要透過飛沫傳染，以直接、間接性的接觸傳染，潛伏期約3～6天，症狀輕者大約1周左右可以逐漸獲得緩解。其中，5歲以下兒童、老年人、免疫力低下者都是高風險族群，可能引發嚴重的下呼吸道感染，目前尚無疫苗和特效藥物，以支持性療法為主。想要避免感染人類偏肺病毒，要保持良好的衛生習慣，並提高自身免疫力，此外室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民接受《中央社》訪問，透露都是受免疫負債影響，人類偏肺病毒目前沒有疫苗，也沒有抗病毒藥物，除了幼兒、老人和免疫力較差者，若有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病，也要注意，一旦發生感染，只能使用氧氣、呼吸治療，萬一變嚴重就只能靠運氣了。
冷氣團襲擊氣溫驟降「嬰兒呼吸道魔王肆虐」 專業醫師紛紛發文提醒
隨著12月多波冷氣團接連來襲，氣溫明顯下降，小兒科診所出現大量呼吸道感染的嬰幼兒患者。除了常見的感冒病毒和流感外，小兒科巫漢盟醫師也提醒，也要特別警惕呼吸道融合病毒（RSV）。RSV是嬰幼兒住院的主要原因之一，其病程進展極快，讓許多家長措手不及。小兒科巫漢盟醫師在FB發文表示，RSV感染初期症狀與一般感冒相似，僅有輕微咳嗽或流鼻水，但在2到3天內可能迅速惡化，導致呼吸困難、缺氧，甚至需要住院治療。巫漢盟醫師也製作精美的圖表說明，指稱嬰兒感染RSV的住院率是腸病毒的7倍，初期感染症狀為發燒、咳嗽、喘鳴聲，但後續狀況會快速惡化，出現肺炎、細支氣管炎、呼吸困難嚴重時甚至有肺功能受損的情況。而RSV具有高度傳染性，1人可傳染給近5位嬰兒，類似像是嬰兒室、月子中心、托嬰中心等嬰兒集中的場所，更須留意群聚感染。巫漢盟醫師也提醒，如果在嬰兒時期感染RSV，不僅會增加4倍氣喘的風險，這個氣喘甚至可能伴隨一生。巫漢盟醫師也強調，RSV不是一般感冒，目前並無特效藥且病程快速，若惡化導致呼吸困難及缺氧，需立刻住院或使用呼吸器支持 治療，家長不得不防。巫漢盟醫師也回憶表示，自己的孩子在一歲時曾因感染RSV而住院，深刻體會到面對孩子急速惡化的病情和長期住院治療時的身心壓力。巫漢盟醫師提醒，RSV的威脅不容小覷，家長應在日常生活中做好防範措施。保持良好的個人和家庭衛生習慣，例如勤洗手、定期消毒玩具和家居環境，能有效降低感染風險。此外，盡量避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠的場所，如月子中心、親子館和托嬰中心，以減少病毒傳播的機會。營養功能醫學專家劉博仁也提醒，近期流感病毒、腸病毒和呼吸道融合病毒（RSV）傳播猖獗，應加強個人衛生保護，降低被感染的風險。特別是小朋友的免疫系統尚未發育完全，容易在病毒高峰期受到感染。巫漢盟醫師後來也提到，未來台灣即將引進更多RSV預防措施，這將為嬰幼兒提供更全面的保護。家長們可以向醫護人員諮詢RSV的預防方法，及早做好準備，讓孩子遠離病毒威脅，健康快樂地成長。
2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎，所幸經過16天的急診室與加護病房搶救，終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會，響應11月17日世界早產兒日，推動「遠離RSV，按月接種加追蹤」，呼籲政府效法日本和韓國，將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒，並同時儲備多種預防手段，確保安全穩定的接種計劃，避免中斷保護力，從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案，一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，沒想到兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化，併發肺炎且需插管治療，經過16天的急診室與加護病房搶救，才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期，這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒，對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示，兒童因RSV住院的平均時間為3至7天，嚴重者甚至長達20天，每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物，防治策略的重點應該是預防，減少感染後重症與住院的風險。事實上，衛福部曾在官網說明，在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出，長期追蹤研究顯示，曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶，之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒，但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們，如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀，一定要盡早就醫接受治療。
平常不抽菸…30歲男嘗鮮「哈密瓜電子煙」竟咳血 醫照X光驚呆：緊急住院
菸害防制法已於去年3月22日公告施行，全面禁止包括電子煙在內之各式類菸品製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。不過，1名30多歲的男子平常不抽煙，應酬時在朋友慫恿下抽了哈密瓜口味的電子煙嘗鮮，吸了幾口開始感覺胸悶，隔天竟咳出鮮血，就醫後被檢查出肺炎，必須緊急住院治療。胸腔科名醫蘇一峰今（26日）在臉書分享個案，「三十多歲的男子平常不抽煙，應酬的時候朋友遞給他電子煙吸吸嚐鮮，哈密瓜口味的電子煙。男子吸了幾口之後，開始覺得胸悶，隨後居然越來越不舒服，隔天居然咳出血來！還開始發燒不舒服」，患者就醫檢查，發現明顯肺炎，緊急住院治療，「小心來路不明的電子煙吸了傷身」。蘇一峰也曾分享另起案例，「四十歲的爸爸喜歡抽電子煙，常常也在家中使用電子煙，阿嬤說每次問到味道就胸悶，想要咳嗽」。不僅如此，家中4個小孩也咳嗽咳不停，直到一家6口就醫檢查，「阿嬤和小孩最近一起被診斷是氣喘了」，讓他忍不住感嘆「爸爸一身臭，電子煙害全家氣喘」。國健署表示，「電子煙」是由電子煙填充液（簡稱煙油）、霧化器及其零組件組成，以電能驅動霧化器，將混合了丙二醇、甘油、化學調味香料或尼古丁等成分的煙油，使由液體產生煙霧供使用者吸入肺中，產生吸菸效果。市面上聲稱之電子維他命棒、蒸氣果汁、VAPE(維卜)等物品，事實上指的都是電子煙。有研究指出，電子煙會釋出甲醛、乙醛、超細微粒、重金屬等有毒、致癌物質，可能引發阻塞性細支氣管炎，及造成腦、心、肺、肝、腎等器官損害，且有吸食成癮、二手煙及三手煙問題。世界衛生組織指出，任何形式的菸品或電子煙都是有害的，電子煙多含有尼古丁及有害致癌物，對使用者和暴露於二手煙者都有害，也沒有證據證明電子煙是安全且可以幫助戒菸。國健署提醒，業者不斷推出新類型產品，及使用口味誘人之添加物，吸引青少年嘗試或購買使用電子煙，亦透過網路社群平台大量散播電子煙資訊之行銷手法，刻意不提其對健康的危害，以「減少有害物質暴露」、「菸草替代品」、「幫助戒菸」、「煙霧少」、「清香的口味」等行銷文字，藉以誤導民眾，逐漸經由各種管道進入國內，嚴重威脅青少年健康。
張學友感染RSV病毒！取消演唱會 台大醫師曝：1歲以下嬰兒「高危險族群」
62歲「歌神」張學友上週因感染呼吸道融合病毒（RSV）而緊急取消三場小巨蛋演唱會。台大兒童醫院前院長、小兒科教授黃立民提醒，除老年人和患有呼吸道共病族群外，1歲以下的嬰兒是最高的危險族群，他們容易感染RSV並因此而併發重症需要住院治療。感染RSV後，可能會出現呼吸困難、發紺、缺氧等症狀，甚至會併發肺炎和支氣管炎，並可能導致長達10年的後遺症。因此家長應減少帶嬰兒出入人多擁擠的場合，並勤洗手。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體，以降低感染和重症風險。呼吸道病毒RSV不容輕視！黃立民醫師解釋道，RSV是一種可能影響各個年齡層的病毒，但最常見於嬰兒。感染症狀包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，多數人會在1到2週內康復，但對於1歲以下的嬰兒和患有慢性疾病的長者而言，併發重症風險更高。黃立民醫師進一步指出，RSV感染的嚴重程度與肺容量成反比。由於1歲以下的嬰兒肺功能尚未完全發育，支氣管有如筆尖般非常狹窄，一旦感染，可能導致呼吸困難、缺氧等嚴重症狀，需要住院治療。此外RSV感染還可能影響嬰兒的日常生活，例如會因為呼吸不順暢而影響進食和睡眠，進而導致脫水或營養不良，增加了康復的困難。減少出入人潮密集場合 保護寶寶免受RSV威脅黃立民醫師強調，嬰兒一旦感染RSV引發肺炎或支氣管炎，通常會需要住院觀察。有超過八成的RSV住院病例是健康足月的嬰兒，對於1歲以下嬰兒來說RSV是一個極大的威脅。此外RSV非常容易傳染，每位感染者可能會傳染給4位嬰兒，因此在產後護理之家、托嬰中心等地，群聚感染事件經常發生。RSV感染對嬰兒的影響不僅在於患病期間，還可能留下損害呼吸道功能，例如氣喘、反覆性喘鳴等長期後遺症持續長達10年，影響孩子的童年。因此家長應該注意減少嬰幼兒出入人群密集的場合，並在家人出現感冒症狀時進行隔離，以免傳染給嬰幼兒。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體，以預防感染和重症。黃立民醫師同時也提醒，一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、喘鳴聲或活動力變差等情況，應立即就醫，以防止肺炎、細支氣管炎等下呼吸道感染等嚴重併發症的發生，以確保嬰兒的健康與安全。
張學友染RSV惜停演唱會！3類人是高風險族群 台大醫提醒：常有6症狀
「歌神」張學友攻蛋演唱會7日晚間驚傳停辦，張學友透過環球音樂臉書，證實感染了RSV（Respiratory syncytial virus，呼吸道融合病毒），自上星期從台灣回香港後就感到不適，不得不喊停演唱會行程。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民說，RSV感染的症狀可能包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，大多數人會在一到兩週內康復，嚴重會導致呼呼吸短促與氧氣濃度過低。他提醒，兒童、年長者及患有某些呼吸道共病的成年人，都是RSV容易找上的對象。黃立民先前曾說明，呼吸道融合病毒(RSV) 是一種常見的傳染性病毒，會影響肺部和呼吸道，和流行性感冒病毒一樣需要受到重視，尤其是對於60歲以上的民眾，因為年齡增長導致免疫力下降，導致罹患嚴重疾病的風險增加。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民。（圖／報系資料照）RSV感染的症狀，包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴。大多數人會在1到2週內康復，但嚴重的話，RSV也有可能導致呼吸短促和氧氣濃度過低，可引起細支氣管炎和肺炎，有時可能導致其他疾病的惡化，例如氣喘、慢性阻塞性肺病 或鬱血性心臟衰竭等，最嚴重可能導致死亡。據衛福部疾管署衛教，呼吸道融合病毒RSV的潛伏期約3天，症狀期約1週，RSV發生在嬰幼兒，因為嬰幼兒的氣管很細，若肺部發炎反應，呼吸道症狀會更為顯著，而成人也會產生類似症狀。一項針對美國的最新研究發現，每年因RSV住院的65歲以上老人多達17.7萬人，因此而死亡的約有1.4萬人，因此美國疾病管制與預防中心（CDC）在官網上刊載包含60歲及以上成年人、孕婦、或是青少年，都可能罹患RSV，建議他們諮詢醫師是否要施打疫苗來預防RSV。台灣近期已有RSV疫苗通過核准，預計將於2024年6月上市。
一堆人「高燒加肺炎」住院！醫曝恐染1病毒：嚴重送進加護病房
人體遭到病毒或細菌入侵，往往容易引起發燒症狀，不過若是高燒不退加上久咳不癒，小心恐是「人類間質肺炎病毒」（human metapneumovirus，hMPV）在作怪。對此，聯新國際醫院小兒感染科醫師李尚謙示警，從兒童、成人到長輩都有可能遭到該病毒「無差別攻擊」，嚴重甚至需入住加護病房治療。醫師李尚謙在臉書粉專發文表示，近期因高燒不退加上肺炎住院的患者不斷攀升，但這些人既不是感染流行性感冒，也不是腺病毒或其他病原體，而是遭到「人類間質肺炎病毒」侵襲。李尚謙指出，「人類間質肺炎病毒」最惱人的症狀除了咳嗽外，就是跟「燒久姬」腺病毒一樣高燒不退，且該病毒不只攻擊孩童，而是會進行無差別攻擊，「從小朋友到老年人都會被感染，嚴重甚至會因為此病毒而住進加護病房」，但住院病患仍以孩童跟長者為大宗。李尚謙說明，「人類間質肺炎病毒」的潛伏期約為5至6天，兒童常見症狀為咳嗽、流鼻水、喘及發燒，住院常見原因是急性細支氣管炎和肺炎；相較於孩童，成人感染該病毒的主要症狀為咳嗽、鼻塞、流鼻水及聲音沙啞，發燒比例較低，但老年患者則容易喘息與呼吸困難。對此，李尚謙也示警，感染該病毒的發燒時間約2至3天，甚至可能持續長達一周，且需要住院治療的患者中，臨床表現可以從支氣管炎或哮喘，惡化成嚴重的肺炎和急性呼吸窘迫症，因此勤洗手、做好個人衛生才能預防病毒找上門。
全球多國百日咳疫情劇升 台灣中部3月嬰中鏢還染新冠
全球多國百日咳疫情，近期劇升，中國大陸病例數創下10年同期最高，且其中13例死亡，是去年23倍。台灣疾管署公布國內出現今年第2例百日咳確定病例，該名中部3個月大的女嬰，只接種完第一劑的五合一疫苗，且就醫發現也確診新冠病毒。疾管署下午公布最新疫情，今年已累計有2例百日咳確定病例，而2019年至2023年同期百日咳病例數分別為19例、4例、0例、0例、0例，每年累計病例數為0至32例，多為3個月以下嬰兒（占51％），其次為20歲以上病例（占36％）。疾管署防疫醫師林詠青表示，今年的第2例百日咳確定病例，為中部3個月大的女嬰，沒有先天疾病，雖然接種了第一劑的五合一疫苗，但還來不及接種第二劑，是在3月初開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，就醫後確診感染新冠病毒，併發支氣管肺炎，住院5天後出院，但出院隔天又開始發燒、劇烈咳嗽。林詠青說，女嬰因為嘴唇發紫，發紺、缺氧再度就醫，發現急性細支氣管炎，確診百日咳，治療後症狀逐漸改善，住院11天後出院。疾管署指出，女嬰有同住家人3人，其中2人亦出現疑似症狀，目前均已安排採檢及預防性投藥評估，並進行健康監測至4月15日。疾管署副主任李佳琳指出，全球多國百日咳疫情自去年起升溫，於近期劇升，中國大陸截至2月累計32380例，其中13例死亡，為去年同期（1421例）近23倍，病例數為近10年來同期最高。另外，菲律賓今年截至3月16日也累計568例，其中40例死亡，病例數為去年同期近20倍；捷克今年疫情驟升，3月中旬單週新增800餘例，截至3月19日累計報告3101例及1例死亡，高於去年病例數，為該國60多年來新高。荷蘭去年6月以來疫情持續上升，今年截至3月15日累計至少1400例，包含4例嬰兒死亡，另丹麥、西班牙、瑞典、挪威等國病例數自去年中以來持續上升。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。此外，由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗的3個月以下嬰幼兒，建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28到36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。疾管署提醒，民眾如計畫至流行地區，建議行前向旅遊醫學門診醫師諮詢，評估百日咳成份疫苗之接種需求，旅途中避免至擁擠的公共場所，適時配戴口罩，尤其嬰兒及幼兒出國前，務必事先完成疫苗的基礎接種，並視需要，再追加接種1劑，如發現百日咳疑似症狀應儘速就醫，及時診斷及接受治療。
40歲爸愛抽電子煙「1家6口咳不停」 醫檢查搖頭：害全家都氣喘
菸害防制法已於去年3月22日公告施行，全面禁止包括電子煙在內之各式類菸品製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。不過，一名年約40歲的爸爸平時愛抽電子煙，害得全家6口咳嗽咳不停，其中阿嬤說每次聞到味道就胸悶，結果最近就醫檢查，4個小孩和阿嬤都被診斷是氣喘，實在是害人又害己。胸腔科醫師蘇一峰今（22日）在臉書粉專分享個案，「四十歲的爸爸喜歡抽電子煙，常常也在家中使用電子煙，阿嬤說每次問到味道就胸悶，想要咳嗽」。不僅如此，家中4個小孩也咳嗽咳不停，直到一家6口就醫檢查，「阿嬤和小孩最近一起被診斷是氣喘了」，讓他忍不住感嘆「爸爸一身臭，電子煙害全家氣喘」。國健署表示，「電子煙」是由電子煙填充液（簡稱煙油）、霧化器及其零組件組成，以電能驅動霧化器，將混合了丙二醇、甘油、化學調味香料或尼古丁等成分的煙油，使由液體產生煙霧供使用者吸入肺中，產生吸菸效果。市面上聲稱之電子維他命棒、蒸氣果汁、VAPE(維卜)等物品，事實上指的都是電子煙。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）有研究指出，電子煙會釋出甲醛、乙醛、超細微粒、重金屬等有毒、致癌物質，可能引發阻塞性細支氣管炎，及造成腦、心、肺、肝、腎等器官損害，且有吸食成癮、二手煙及三手煙問題。世界衛生組織指出，任何形式的菸品或電子煙都是有害的，電子煙多含有尼古丁及有害致癌物，對使用者和暴露於二手煙者都有害，也沒有證據證明電子煙是安全且可以幫助戒菸。另外，國外研究顯示，曾經使用電子煙的青少年會有較高的吸菸意圖，且易開始有吸菸行為，青少年若曾使用過電子煙，其嘗試紙菸的機會是沒有使用過電子煙青少年的2倍以上，雙重使用對身體危害更甚，且更難以戒除。國健署提醒，業者不斷推出新類型產品，及使用口味誘人之添加物，吸引青少年嘗試或購買使用電子煙，亦透過網路社群平台大量散播電子煙資訊之行銷手法，刻意不提其對健康的危害，以「減少有害物質暴露」、「菸草替代品」、「幫助戒菸」、「煙霧少」、「清香的口味」等行銷文字，藉以誤導民眾，逐漸經由各種管道進入國內，嚴重威脅青少年健康。國健署已請縣市政府對實體電子煙店面全面加強稽查，並持續監測網路（如：購物平台、社交平台等）非法販售電子煙情形，轉請各地方政府的衛生局進行後續查處。
黴漿菌侵襲！若缺「3種維生素」 營養師：感染機會增加
秋冬換季之際是感冒、流感的好發期，不過除了流感，近日醫界也示警，提醒民眾注意「黴漿菌」感染。據了解，典型黴漿菌會引起發燒、呼吸困難及胸痛等，嚴重甚至會導致支氣管炎、肺纖維化等，對此營養師也指出，有研究發現，若維生素A、D及E攝取不足，會增加感染機會。根據《ETtoday新聞網》報導，營養師程涵宇表示，各年齡層的兒童都容易感染肺炎黴漿菌，典型黴漿菌可能引起發燒、喘息、呼吸困難、胸痛及寒顫，而重症肺炎黴漿菌，常導致阻塞性細支氣管炎、胸腔積水、肺纖維化等其他器官損傷。營養師進一步指出，有研究發現，若下列「3種維生素」攝取不足，也會增加感染機會：一、維生素A維生素A能維持正常黏膜屏障、防止肺炎黴漿菌病原體侵入，缺乏維生素A的人，特別是兒童，更容易受到呼吸道感染，營養師指出，維生素A可透過深綠色蔬菜、菠菜、地瓜及魚類補充。二、維生素D能幫助維持身體免疫狀態穩定，若缺乏會導致病原體感染的風險增加，尤其是呼吸道感染，維生素D可藉由日曬、蛋黃、維生素D補充劑攝取。三、維生素E維生素E的抗氧化可提升免疫力，若缺乏維生素E，會更容易罹患急性呼吸道感染，它可由酪梨、植物油和全穀雜糧中攝取。另外，若是已經受到感染的民眾，營養師則建議，除了這三種維生素要持續補充，同時也要留意不吃油炸及含糖食物，因用藥可能造成的腸胃不良反應，建議可補充益生菌，提升免疫力。
1歲妹連燒4天咳到「吐黏液」 醫示警RSV成人也會感染：4症狀注意
小融（化名）是一位1歲半的小女孩，最近剛被送去托嬰中心，才送去1個多禮拜，就開始高燒，伴隨嚴重鼻塞，甚至常常咳到吐，嘔吐物中還帶有像似痰的黏液，即使服用症狀藥物，還是燒燒退退。連燒4天後，家人發現小融食慾跟活動力明顯下降，而且呼吸明顯費力且偏快，於是連忙驅車前往就近的醫院。小兒科醫師聽診發現，雙側肺部有痰音及喘鳴的咻咻聲，胸部X光也顯示雙側下肺有發炎現象，抽血報告發炎指數及白血球數量都上升，判斷很有可能是最近流行的「呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytical Virus, RSV)」感染，做了抗原快篩，也確定是陽性反應，於是診斷小融是「呼吸道融合病毒感染合併續發性細菌性肺炎」，收治入院讓小融睡在氧氣帳中，並以抗生素治療，在經歷幾天治療後，小融終於燒退帶藥出院。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師顏培如表示，近日因為疫情解封加上開學，許多學童連番生病，小兒科門診常聽到家長抱怨，幾乎每隔1、2個禮拜就需要看醫生，即將進入秋冬之際，更多呼吸道病毒開始蠢蠢欲動。根據疾管署資料統計，從9月開始，呼吸道融合病毒的分離陽性率開始急起直追，目前僅次於流感病毒。5歲以下的嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群，會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎。顏培如表示，呼吸道融合病毒感染會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的壞死細胞以及分泌物，因此臨床上會觀察到病童的痰液很多，痰液阻塞幼兒小小的氣管後，就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲，而且呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長，通常發燒會持續3到5天，而整體的呼吸道症狀平均需要將近2周才會明顯改善。另外，具有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。顏培如說明，呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主，需要多補充水分，藥物只能幫助緩解症狀，針對咳痰力道不足的嬰幼兒，家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰，吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕，幫助幼兒改善不適。但須注意，若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時，請就醫讓醫師評估。若是持續高燒不退，或是燒退幾天後又再度發燒，也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎，若是以上情形，就會需要使用抗生素治療。呼吸道融合病毒的高危險族群包括：早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病以及神經肌肉疾病等孩童，目前健保給付部分病童施打單株抗體（Palivizumab）來預防嚴重的感染，包括：一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童、出生時妊娠週數未滿33週以及小於35週且合併有慢性肺疾病的早產兒。顏培如也特別提醒，由於感染了呼吸道融合病毒後，身體並不能產生有效的終生免疫力，因此是可以重複感染的，即便是成人，也是會感染呼吸道融合病毒，雖然大部分是輕症，但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症。因此，呼吸道融合病毒並不是專屬於幼兒的疾病，事實上，今年美國FDA首次核可的二款呼吸道融合病毒疫苗，目前將率先施打於60歲以上的成人，而其中一款還可用於懷孕週數32到36周的孕婦，在病毒流行期將屆時施打，可以保護即將出生的嬰兒直到月齡6個月以及提供孕婦本身免疫力。醫師呼籲，台灣目前尚未引進呼吸道融合病毒疫苗，因此仍需靠著避免飛沫及接觸傳染來預防感染，可以做的像是：勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所，回家後接觸幼兒及長者前要換衣服。流行期將至，請大家有正確的觀念，才能一起守護家人的健康。