縮胃
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減重手術涉過度醫療 名醫宋天洲遭罰停業4月
減重名醫宋天洲爆「過度醫療」風波，高雄市政府衛生局調查發現，他在高雄博田國際醫院與義大大昌醫院為多名不符合手術條件的患者進行縮胃手術，違反醫療規範，衛生局依法移送懲戒，醫師懲戒委員會已決議自10月27日起，處宋停業4個月，並須完成醫學倫理與醫事法規各10小時進修課程。有家屬投訴，31歲女子體重54公斤、BMI24，仍接受宋天洲縮胃手術，術後出現嚴重併發症，包括食不下嚥、營養不良及體重驟降，7月中昏迷送醫，診斷為維他命B缺乏引發韋尼克氏腦病變，經住院一個多月治療，出院時體重剩37公斤，需輪椅代步，記憶力與情緒受損。家屬指控，患者術後回診未獲積極治療，醫師堅稱手術成功並不承認疏失，雙方調解破局；且手術費用高達24萬元，超過衛生局核定上限12萬元，呼籲主管機關徹查。衛生局表示，7月底接獲投訴後調查254份病歷，發現宋天洲多例手術不符減重手術適應症，且對未成年病患未完整評估即手術，屬過度醫療與違反醫學倫理，除停業外，因未報備執業及不實醫療廣告，被裁罰各15萬元。此外，衛生局也查出博田醫院管制藥品登載不實及未依規定保存簿冊，裁罰共12萬元；關於手術費用疑似超額收取，高市府將持續調查釐清，依法辦理。衛生局強調，此案涉及病人安全與兒少權益，已通報社會安全網並移送地檢署偵辦，未來將追蹤懲戒執行，並加強醫院與醫師監督，防止類似事件再發生。博田醫院表示，宋天洲為兼任合作醫師，對事件深感遺憾，將配合調查並強化醫師審查與管理，確保病人安全。
手術奪2女命！名醫王銘嶼遭撤照 專家：曠腸手術未獲國際認可
高雄一名以減重手術聞名的醫師王銘嶼，日前因替病人進行「縮胃曠腸」手術，短短10天內導致2名女性患者死亡。地方衛生局調查後，認定王銘嶼及任職的安泰醫院涉及多項違法，已開罰並移送司法偵辦，王銘嶼更被醫師懲戒委員會決議廢止醫師執照。專家指出，曠腸手術後遺症多，國際醫界至今未承認此項醫療行為。高雄榮總減重外科主任陳盛世表示，美國FDA（食品藥物管理局）、國際減重醫學會及台灣外科醫學會，曠腸手術未被正式承認是合乎規範的醫療行為，因此「在法律上就是遊走於合法與非法之間」，目前國際上認可的減重手術僅有3種，分別是縮胃手術、繞道手術以及胃鏡縫胃縮小手術。陳盛世解釋，所謂「曠腸」就是小腸繞道手術，最早出現於1960年代的美國。雖能透過減少腸道吸收達到明顯的減重效果，但也伴隨嚴重後遺症，包括營養不良、肝衰竭、貧血、腸扭結及腸阻塞等。正因如此，美國早在1970年代就已將接受過這類手術的患者改回正常腸道結構，在台灣，則因醫學會的規範，醫師也應排除曠腸手術。不過陳盛世也說，問題根本不在於手術本身，而是術後的營養管理與病人教育，若病患無法正確補充營養，後果會影響一生，醫療團隊須持續提供完整衛教。他進一步補充，小腸是人體主要的吸收器官，若將其閒置，雖然減重數據亮眼，但會嚴重影響生活品質，通常只有患者小腸壞死或因沾黏出現扭結時，才會切除壞死的部分，「所以基本上，絕不會隨意犧牲小腸。」
「減重名醫」王銘嶼手術釀2死遭廢照 諭令2百萬交保限制出境
高雄安泰醫院醫師王銘嶼執行縮胃曠腸手術導致病患死亡，高雄地檢署日前持搜索票前往其住處、公司及醫療場所等搜索，並查扣交易資料等證據，傳喚王銘嶼到案說明。訊後裁定以200萬元交保，並限制出境、出海。據了解，王銘嶼在社群平台擁有眾多粉絲，被外界稱為「減重名醫」，然而他執行縮胃曠腸手術疑涉過度醫療，已造成兩名病患死亡。高雄市衛生局指出，王銘嶼因涉多項違規、過度醫療，早已於8月7日命令停業2個月，後續更在醫師懲戒會中決議廢止其醫師執業執照。調查發現，他不僅因縮胃手術導致兩名病患死亡，還涉及非法收費、使用來源不明醫材、未依規定製作病歷及未經核准輸入醫療器材等情事，部分案情已移送檢調偵辦。衛生局進一步表示，王銘嶼曾在臉書刊登未完整揭示風險的醫療廣告，依《醫療法》裁罰10萬元；去年7月於博田國際醫院執業時未依規定製作病歷，裁罰2萬元；未經核准輸入醫療器材，則依《醫療器材管理法》移送檢調。安泰醫院方面，因容留王銘嶼執行爭議手術，造成患者傷亡，且被查出使用非法醫材、管制藥品流向不明等問題，衛生局依法裁罰10萬元，並勒令自8月28日起外科門診及住院業務停業3個月。院方還因縮胃曠腸手術收費超過市府核定標準，涉及67名病患超收費用，共罰335萬元，並要求於9月30日前全數返還。另醫師與藥品管理疏失部分，也遭罰鍰並移送檢調。
網紅名醫王銘嶼減重手術釀2死 衛生局開鍘廢照、醫院挨罰
在網路上以減重手術頗有名氣的高雄市安泰醫院網紅醫師王銘嶼，在6到7月短短10天內，就有2名患者在手術後死亡，受害家屬向立委陳情後引發關注，高雄市衛生局經調查後，已處王銘嶼停業2月並移送地檢署偵辦，後續調查發現王銘嶼與院方設及多項違規，今（3）日宣布廢止王銘嶼醫師執照並處安泰醫院外科門診及住院業務停業3個月。據了解，死者林姓女子7月份從北部地區南下到高雄，因長期受胃酸逆流、嘔吐狀況困擾，找網紅王銘嶼自費百萬施作「腸胃道重建手術」，不料術後24小時出現肺部併發症、肺栓塞等狀況、2天後身亡；另有許姓患者在6月30日找上王銘嶼花費24萬進行縮胃擴腸手術，術後多日也因多項併發症死亡。對此高雄市衛生局，已在8月初針對王醫疑涉過度醫療、收費過高等情節，確認安泰醫院向66名病患收取超出規定的「腹腔鏡胃縮小併小腸繞道手術」費用，裁罰25萬元，並責令院方於明年9月底前退還所有超收費用。此外，王銘嶼歷記載不全、護理紀錄簽章不完整、刊登醫療廣告未說明風險與適應症，衛生局也分別依醫師法與醫療法處以罰鍰共13萬元，另對管制藥品登載不符處以相關裁處，並查獲手術室內疑似來源不明醫療器材，及以個人公司名義向病患收取費用，已於8月7日起勒令其停業2月，待調查確認後移送司法偵辦。網紅醫師王銘嶼先前遭爆在10天內有2名患者在術後死亡，經高雄市衛生局調查後確認涉及多項違規，今（3）日宣布廢止王銘嶼醫師執照，並處所服務的安泰醫院外科門診及住院業務停業3個月。（圖／趙世勳攝）衛生局今日表示，8月22日舉行醫師懲戒會，王銘嶼因執行手術未符國際標準，已涉及「過度醫療」行為，經決議依《醫療法》第25-1條廢止其執業執照。針對安泰醫院放任王銘嶼執行爭議手術，衛生局認為醫院明顯有業務管理疏失不當且致患者傷亡、使用非合法醫療器材執行手術及管制藥品流向不明等，已違反多項《醫療法》規定，依法處罰鍰10萬元整，並命該院自8月28日起，該院外科門診、住院業務停業處分3個月，自8月27日起生效。衛生局指出，亦查獲該院縮胃擴腸手術收費超出「高雄市醫療機構暨醫事機構收取醫療費用標準」，超收達67人，依《醫療法》第22條第2項規定每案裁處新臺幣5萬元罰鍰，共計罰鍰新臺幣335萬元，限今年9月30日前將超收費用返還，該院負責醫師違反同法第68條第1項規定，處罰鍰新臺幣1萬元整；另外涉及管制藥品未詳實登載簿冊，依《管制藥品管理條例》規定處罰鍰新臺幣6萬元整，同時該院涉管制藥品流用、未經核准擅自供應、寄藏醫療器材，依法移送檢調偵辦。衛生局說安泰醫院停業生效後，要求院方妥適安排既有病患，若有需要衛生局協助轉介可主動提出；安泰醫院則在臉書上聲明，因醫療業務調整，至今年11月底前暫停住院及外科門診服務，其他科別門診及健康檢查等業務照常。
網紅醫減重手術「10天釀2死」 家屬：衛生局、衛福部漠視人命
上月28日，才有家屬出面控訴高雄安泰醫院的網紅醫師王銘嶼施作的減重手術，導致家人7月12日離世。但經過一周，高雄市衛生局仍無相關處置。6日另名許姓家屬，由藍委柯志恩、陳菁徽陪同舉行記者會，控訴女兒接受同位醫師手術，也在7月3日離世，等於10天死2人。家屬痛批高雄市衛生局、衛福部漠視人命，未對王醫師處置。衛福部醫事司副司長劉玉菁則坦言，「很可惜高雄市衛生局未能與會說明調查情形」。藍委柯志恩、陳菁徽陪同減重手術死亡案家屬舉行記者會。（圖／中國時報陳薏云攝）死者家屬許先生稱，最愛的女兒年僅33歲，今年6月30前往高雄小港泰安醫院，由王銘嶼醫師主刀的縮胃灌腸手術，短短3天病情惡化，延誤救治，最終7月3號在高雄不幸身亡。多次求救都沒有被重視，術後出現胃痛、冒冷汗四肢冰冷，現場醫護只用止痛針。7月2日下午發現腹部大量瘀血，只開止血藥還說可以出院了，沒多久心跳開始異常，從血氧96降到85。王醫生卻說可能是酮酸中毒，最終送醫口吐白沫，眼睛上吊，不治身亡。許先生表示，王醫師事後在群組告訴他粉絲說，她女兒因為喝酒抽煙，慢性病沒告知才導致這種結果，對家屬造成二次傷害，要求王醫師公開道歉。但女兒當時就診時，是6位病患一起健康評估，醫院甚至拿出已經勾選好的手術同意書，要病患簽名。家屬陳小姐則表示，她嫂嫂7月12日離世，他們的案例與許小姐的一樣，10天內竟然發生2起死亡案例，高雄醫療到底出了什麼問題？陳其邁你有看到嗎？「你也曾經是醫師，你也無感嗎」。陳菁徽則表示，該醫師私下開刀收費，導致醫療收費與監管機制形同虛設，且該醫師不只是在高雄執業，還設有北部、花東等地通訊群組，群組要求病患拒絕配合衛生局調查，有涉及滅證。另私下提供私人戶頭，恐也涉及逃漏稅。柯志恩表示，王醫生在開完記者會後，還繼續執業，10天死了兩位還可以繼續執業，徹查到底需要多少時間？不管是衛福部或是高雄市衛生局，沒有人可以漠視這樣的事情。高雄市議員許采蓁則表示，今日記者會有要求高雄市衛生局過來，但他們的態度非常消極，仍然沒有到場，深感遺憾。劉玉菁回應，一定會跟高雄市衛生局做好合作，如果有不法就要嚴懲。第二，剛剛非常多違規情形是收費情形，醫療機構收費本來就要先跟衛生局報准，如果沒報備，都牽涉到違規，會根據資料查證。第三個，遺憾高雄市政府衛生局未派員。至於柯志恩追問多久會有調查結果？劉玉菁則說，此案跨很多單位，有跨法務部滅證問題、國稅局的稅款問題，這部分醫事司會來協助，或許一週內就跟相關機關立案，進行追查。至於是否可以暫停王醫師執業，劉玉菁則坦言，必須要出現法規上列示的不當行為，並經過調查後，地方主管機關才能判處停業。她知道的是，高雄市衛生局已經在執行程序，可惜高雄市政府沒有辦法在場說明。
北部女砸百萬「縮胃曠腸」2天猝死 家屬轟醫界宋七力！網紅醫不忍全說了
北部41歲林小姐今年7月到高雄找IG擁有2萬粉絲的王姓網紅醫師，進行「縮胃曠腸」手術，沒想到術後32小時出現呼吸窘迫猝死。家屬痛批王醫師是「醫界宋七力」，未經正當評估就收百萬費用，要求衛生主管機關調查，對此遭指控的王醫師也親上火線回應了。林小姐7月份到高雄找王醫師開刀，不料術後24小時出現肺部併發症、肺栓塞等狀況，2天後身亡。林小姐小姑透露，嫂嫂是瞞著家人到高雄開刀，9日抵達高雄、10日動手術，11日晚上6點出開始出現呼吸急促、咳血絲，當晚11點多意識模糊，12日凌晨5點轉往義大醫院途中身亡。林小姐小姑指出，嫂嫂曾在2022年接受過減重手術，因愛美再次尋求手術，但在北部多位醫師拒絕執刀，透過社群找到高雄王醫師，「嫂嫂信任花了百萬，買了一張死亡車票！」原本王醫師不願承接，但表達願意加費用55萬就答應。家屬進一步爆料，王醫師事後辯稱「花了10萬人民幣買大陸醫療器材」，並自稱不是小港安泰醫師，而是「股東」，忍不住痛批根本是醫界的宋七力，「這是我們家的悲劇，希望不要發生在其他人身上！」目前已委請律師提出刑事和民事訴訟，要討個公道。針對此案，衛生局指出，手術是否構成「過度醫療或醫療不當」而致患者身故，正由檢方相驗遺體並調查中，若後續家屬提出陳情或醫療爭議調解，衛生局將尊重並依醫預法程序辦理。涉事王醫師向《ETtoday新聞雲》駁斥指控，強調林小姐接受的並非減重手術，而是「胃部重建」手術，對方曾做過縮胃曠腸，後又接受胃繞道手術，但效果不佳，因手術失敗產生後遺症和嚴重沾黏，需進行剖腹重建手術恢復腸胃道結構。手術同意書雖然寫縮胃曠腸手術，但病歷實際紀錄為重建手術。王醫師推測林小姐出現呼吸急促、心跳加快等症狀，原因可能不是手術，而是其他肺病，不排除是長期吃避孕藥，沒誠實告知造成影響。至於金流爭議，他澄清醫療費用都有白紙黑字，說他收受百萬是不實指控。
娛樂報報／劉曉憶認愛圈外男友 穿梭餐廳幫忙見習當闆娘
48歲女星劉曉憶4月認愛餐廳老闆Jay，並透露想「婚」，有望明年完成終身大事。近日，時報周刊CTWANT讀者目擊劉曉憶現身台北市大稻埕，在男友的店裡穿梭忙碌，彷彿早已成為這間餐廳的靈魂人物，頗有老闆娘架勢。晚餐時分，劉曉憶回到廚房幫忙工作。（圖／讀者提供）5月22日晚上6點多，劉曉憶身穿白T搭配牛仔短褲，與Jay一同坐在店裡用餐區。雖然桌上多是熟男好友，一群人開心喝著啤酒、配著下酒菜，但她看起來十分融入這場飯局。約莫半小時後，雖然聚餐還沒散會，但劉曉憶跟著Jay回到內場幫忙，穿梭於廚房與餐廳之間忙得不亦樂乎。由於餐廳設於戶外，她還拿出防蚊噴霧替自己噴上，臉上沒有一絲不悅，顯得相當享受兩人一同打拚的生活。由於餐廳設在戶外，劉曉憶在忙碌時不忘拿出防蚊噴液自我防護。（圖／讀者提供）劉曉憶去年接受第二次縮胃曠腸手術，體重從75公斤驟降至64公斤，成功瘦身後不僅體態明顯變化，連桃花運也跟著旺了起來。今年4月，她被爆出戀情，男友Jay是透過美甲師牽線認識，劉曉憶也大方承認戀情，並坦言有結婚的念頭。當時經紀人透露：「應該是會等手頭上的工作忙完就結婚，預計明年。」瘦身有成的劉曉憶於4月公開認愛圈外男友Jay。（圖／讀者提供、翻攝自劉曉憶IG）認愛後，劉曉憶也不避諱在社群網站上放閃，經常曬出兩人貼臉合照，甜蜜寫下「就是一個你陪我我陪你的概念」、「就喜歡這樣陪著你」。她更用「老夫老妻」來稱呼彼此，可見小倆口感情穩定，常常膩在一起，看來好事真的不遠了。
36歲女BMI大於40患「病態性肥胖」 透過胃腸繞道手術重拾健康生活
36歲的王小姐，因有家族肥胖史，從小體型豐腴，不管是靠運動、吃中藥，成效都很短暫。由於體重破百、BMI達42kg/m2，她常常動一動就會很喘、膝蓋痛，同時還有睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、重度脂肪肝等共病。王小姐符合健保減重手術適應症，經醫師評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式，術後6個月已減去全身20%體重，上述健康問題也獲得改善。收治個案的基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出，透過胃腸繞道手術，先將患者六成的胃部切除，再與小腸做接合繞道，這樣除了可以降低食量，還能减少40%的小腸吸收，胃部撐大和復胖的機率都比單純縮胃要小。王小姐也表示，她現在只要吃一點就會有飽足感，對食物的慾望也不如以前，最高興的就是能夠重獲健康的生活。「病態性肥胖」共病多 運動、飲食控制都難鏟肉世界衛生組織將BMI大於40kg/m2稱為「病態性肥胖」，主因通常為飲食過量，其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動、心因性疾病影響等。黃若禕醫師指出，病態性肥胖患者因體重過重，連簡單的行走都有困難，且肥胖患者通常也患有糖尿病，低血糖時就難以抑制食慾，造成無論是以運動或飲食控制，減重成效都不彰。英國就有一項研究指出，當BMI大於40kg/m2時，10年內成功減重至正常體重的患者，每年只有約千分之一。黃若禕醫師表示，重度肥胖與三高、脂肪肝、關節疾病以及多種癌症等都有關，因此減重不僅是為了美觀，更是關乎患者的健康，對於這類困難減重的患者，減重手術就是一個不可或缺的治療方式。達文西機械手臂納健保 適用於胃腸繞道手術健保署已在2020年因應亞洲人體質，將減重手術適應症下修至BMI大於37.5kg/m2，或是BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症，如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症。此外，2024年9月起「達文西機械輔助手術」的費用也正式納入健保，只要具備執行達文西手術專業資格的醫師，就能申請健保費用，幫助減輕患者的負擔。黃若禕醫師表示，目前減重手術多以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過傳統腹腔鏡手術有縫合角度上的限制，而達文西機械手臂可旋轉達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適用於胃腸繞道手術，也可降低患者的疼痛感。但黃醫師也強調，減重手術和器械的選擇非常多元，患者應根據自身情況和醫師評估，選擇最適合自己的手術。術後調整飲食是關鍵 降發炎、復胖風險黃若禕醫師提醒，即便是微創手術，胃部也仍有傷口，術後的暴飲暴食可能把胃撐破，造成傷口滲漏，提高腹膜炎的風險。基隆長庚醫院營養治療科林奕岑營養師就指出，術後會建議患者先食用清流質飲食，例如米湯等清澈透明的液體，待傷口逐漸復原後，可以攝取全流質飲食如攪打過的玉米濃湯、豆漿等。接著術後一個月內可攝取軟質飲食如布丁、蒸蛋，低渣飲食則要避免攝取蔬菜纖維的部分，可以吃蘿蔔、大黃瓜、葉菜類的葉部等。另外，林奕岑營養師也表示，由於術後的胃容量變小，患者也要控制食量，避免造成胃不舒服，甚至導致胃重新被撐大。營養師也會根據患者的情況，例如職業、過去的飲食習慣等，幫助患者修正飲食模式，避免後續復胖的可能。【延伸閱讀】她減重飲食控制、藥物輔助都不見效 「1治療方式」助達理想身材10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64672
破百斤男「微創減重手術」成功減掉46 公斤！ 慢性病也獲得改善
34歲的王先生，身高185公分、體重131公斤（BMI 38.3），因病態性肥胖嚴重影響健康各項數值，需長期服藥控制。儘管嘗試飲食控制與運動等方式減重，體重始終無法下降。經評估後，決定接受「腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術」（俗稱縮胃繞腸）。 術後一年，他的體重降至84.8公斤，成功減重46 公斤，擺脫糖尿病前期與高血脂問題，睡眠呼吸中止症與膝蓋疼痛也大幅改善，無需再依賴藥物。肥胖縮短6至7年壽命 微創腹腔鏡減重手術避免復胖體重過重或肥胖是許多人面臨的挑戰，世界衛生組織（WHO）已將肥胖列為一種疾病，若不積極控制，可能對健康造成嚴重影響，甚至縮短6至7年的壽命。亞東醫院一般外科主任吳建明表示，減重方法眾多，包括飲食控制、運動、藥物治療及手術等，各有優缺點。而單靠飲食與運動減重往往難以維持，藥物治療雖有效，但停藥後體重易回升，甚至可能變得更胖。近期流行的胃鏡縮胃手術雖有一定效果，但費用較高且效果不及減重手術。因此，目前公認最有效且能長期維持的減重方式仍是「微創腹腔鏡減重手術」。 符合特定條件可申請健保 大幅降低患者負擔微創腹腔鏡減重手術的原理在於縮小胃容量或縮短小腸吸收長度，以減少熱量攝取與吸收，達到有效減重的目的。吳建明主任指出，自2020年起，符合特定條件的患者可申請健保給付減重手術費用。目前健保規範 BMI 37.5以上或BMI 32.5 以上且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病的患者，可經醫師評估後由健保給付接受手術治療。吳建明主任補充，為提升手術效果與安全性，仍需部分自費健保未給付的醫材。此外，許多私人保險公司將病態性肥胖視為疾病，提供相關補助，可進一步減輕患者負擔。 減重手術只是起點 應持續保持健康飲食及運動吳建明主任提醒，減重手術是健康管理的新起點。術後仍需搭配良好的飲食習慣及規律運動，才能確保減重效果長期維持，避免體重回升。透過微創減重手術及專業醫療團隊的協助，患者不僅能成功減重，更能降低慢性疾病風險，重拾健康，邁向嶄新美好的生活。【延伸閱讀】減重不只是少吃多動？飲控＋癮控「雙效控癮」 助打破壓力肥減重成功卻留下擾人肥胖紋？蒼藍鴿：紋路修復首選「這項」醫美療程https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64699
蹦闆養近40萬「巨型守宮」 斥資百萬打造「爬蟲王國」
從事精品代購、近年跨行轉戰當YouTuber的網紅「蹦闆」呂育銓，在直播上打造他的精品王國，在家則打造另一個驚人的「爬蟲王國」！飼養的寵物包括巨型守宮、黑夜守宮、王者蜥蜴、墨西哥箱龜，以及在台灣已被列為保育類的鱷龜。為了讓「家庭成員」生活得更舒適，蹦闆不僅斥資百萬打造最怡居的生活空間，還對每隻爬蟲類的飼料精挑細選。特別是黑夜守宮的主食，主要以蟑螂、蟋蟀等昆蟲為主，這也讓蹦闆的老婆啾咪忍不住抗議：「這真的太噁心了！」 蹦闆於2023年8月進行了縮胃手術，原本忙於外出工作的他，突然被醫生要求待在家靜養，促使他萌生養爬蟲類的念頭。蹦闆介紹家中最昂貴的寵物——「巨型守宮」，是他斥資近40萬，並委託專業人士協助進口到台灣的稀有守宮。他解釋，守宮可以延續基因給後代：「我買這隻的爸媽體型很漂亮，買牠們的後代會延續這樣的基因。」儘管價格不菲，蹦闆指出，國外一隻成年守宮的售價高達30萬，比他購買一公一母的幼體更高，他估算：「（巨型守宮）一年可以產10顆蛋，以市場上每顆蛋20萬計算，我還可以賺錢。」蹦闆收編的2隻巨型守宮會變色，因為稀有所以要價不菲，而守宮住的生態缸也相當昂貴。（圖／侯世駿攝）他在巨型守宮約2至3個月大時開始飼養，蹦闆為此特別訂製了五座生態缸，每個生態缸要價十幾萬。而巨型守宮屬於樹棲類，環境設置以真植物、樹皮造景，並全年維持在20度的溫度，還安裝了加濕器，算上「爬蟲王國」占據了蹦闆豪宅中的五坪空間，居家裝置總花費突破百萬。而其他種類的成員也有各自最佳的飼養條件，蹦闆表示：「養爬蟲類不難，對上班族來說很方便，唯一麻煩的是條件比較嚴苛，電費更是難以估計，冷氣全年都要開著。」配合黑夜守宮食性，蹦闆買來餵食守宮的蟋蟀常趁開箱時逃脫出箱子。（圖／侯世駿攝）日前農業部研商將955種動物列入禁養名單，其中不乏爬蟲類，蹦闆坦言他確實還有其他夢幻名單，不過他擔心沒有心力照顧好更多寵物，目前不打算再收編，但得知消息時確實有嚇到，「怎麼會禁止？這麼貴的東西，哪有可能氾濫收藏？」蹦闆也透露自己正在裝潢另一棟價值上億的新宅，其中一層計劃打造成透明屋，將設置水池和叢林環境。他透露，光是這層的裝潢與設計費用就已達2千萬，包括真實的造景設置，「我要求一切都要是真的，不喜歡讓牠們住假的，我在金錢上是比較捨得付出的！」墨西哥箱龜也是蹦闆收編寵物之一。（圖／侯世駿攝）此外，巨型守宮的飲食也別具特色，牠們食用水果泥和粉狀飼料。水果泥一包看似只能供應四餐，但每包售價350元；而一袋粉狀飼料的價格則高達一萬塊。這些飼料含有豐富的維他命，能幫助守宮補充鈣質，尤其對於無法曬到太陽的守宮來說更是必需品。然而，另一隻黑夜守宮的飲食習慣與巨型守宮大不相同，牠專吃活體。起初，蹦闆希望提供黑夜守宮更多選擇，輪流餵牠蟋蟀和蟑螂，但啾咪無法接受餵養蟑螂，蹦闆因此只餵蟋蟀。不過，蟋蟀經常跳出箱子，「追不到，我就當作沒這件事，隔幾天在廁所或廚房看到，我老婆就會不高興來罵我」。對寵物很捨得花錢的蹦闆，也對老婆啾咪很大方，不會限制對方花錢。（圖／侯世駿攝）對寵物大方的蹦闆，同樣對愛妻同樣出手慷慨，「她要買什麼就買什麼，能力範圍內都可以，那不外乎就是精品，這對我就還好，她包包太多我就拿去賣掉」。他和啾咪交往多年於2018年結婚，雖然蹦闆常在螢幕前展現「傲嬌」的一面，但夫妻倆其實還保有「過節儀式感」，會互相送禮，「她現在會自己想好禮物，像她的勞力士弄不見，我聖誕節就買給她，她也會準備給我，但她都說我的東西很難準備，乾脆就送黃金、手鍊、金塊之類的，如果她突然送一間房子我會很開心」。蹦闆投資多項事業，其中精品代購年營業額就有數十億，也讓他成為了商業界的傳奇人物。（圖／侯世駿攝）
體重破百工程師吃3種藥仍控不住血糖 「代謝手術」成功減重、減藥
40歲的陳先生是一名電機工程師，身高190公分，體重123公斤，身體質量指數(BMI)34，罹患糖尿病三年，並伴有高血壓及高血脂，一直都以藥物控制，但因工作時間不正常及不良飲食習慣，糖尿病控制不佳。經過仔細評估後，接受「腹腔鏡袖狀胃切除手術」（縮胃手術）。術後兩年追蹤，體重降至96公斤，身體質量指數也降到27。最重要的是，術前使用三種藥物無法控制的糖尿病，在術後僅需使用單一藥物，醣化血色素降為6.3%，且血脂無需服藥控制，也無身體不適情形。減重手術治療糖尿病 控制血壓及血脂效果顯著根據國家衛生研究院2012年至2020年研究分析，推估約有22萬人不知道自己已經罹患糖尿病，且約有20%民眾空腹血糖異常而不自知。肥胖則是另一個健康危機，依據國民健康署公布之健康促進統計年報資料顯示，2016年至2019年成人過重及肥胖率為47.9%，而到了2017年至2020年為50.3%，顯示目前國人肥胖率已超過五成。奇美醫院代謝減重中心醫師林逸峯表示，臨床上有越來越多的研究顯示，減重手術在糖尿病的治療上，有著相當大的角色。在美國糖尿病學會的治療建議當中，也把減重手術列為建議治療方式之一。研究指出，經過減重手術治療後，除體重明顯減輕之外，糖尿病的緩解率也超過七成，對於血壓及血脂等控制也都有明顯的改善。有效控制代謝疾病、減少用藥 提升生活品質減重手術目前也被稱之為「代謝手術」，讓曾被認為是無法治癒的慢性病，藉由減重手術都可以獲得明顯的改善。隨著糖尿病病友年齡層下降，加上肥胖問題加劇，減重手術正逐步成為代謝性疾病治療的重要選項。林逸峯強調，減重手術的目的並非在於減輕體重，而是有效控制代謝疾病及肥胖引發的併發症風險。對於患有第二型糖尿病且伴隨病態性肥胖的病人而言，不僅能減少或完全擺脫藥物的依賴，也能讓生活質量大幅提升，擁有更健康的未來。
劉曉憶「為了新戲動手術」激瘦10公斤！ 想拍寫真...自曝與十個男人的故事
三立新台八《願望》明（10日）上檔，今首映記者會上，劉曉憶整個人瘦了一圈，亮麗現身，她透露最近藉手術瘦了10公斤，還放話「瘦到55公斤我要拍寫真集，當作送自己50歲的禮物。」而日前片花被說激似《意難忘》，江宏恩說：「我覺得是沒有任何的影子。」《願望》明（10日）上檔，廖苡喬（左起）、黃少祺、江祖平、江宏恩、劉曉憶、霍正奇。（圖／趙文彬攝）劉曉憶這次角色與江宏恩搭檔演夫妻，由於之前他們演過母子，為了要跳脫過去的感覺，也要符合她角色委屈小媳婦的感覺，製作人說希望她可以瘦一些，她兩個月前便做了縮胃曠腸手術，「開刀前75公斤，目前瘦了10公斤。」劉曉憶透露，手術完飲食可以照常，食慾會比過去少很多，看到自己一直變瘦，非常有成就感，醫生說還能再瘦一年，她目標是55公斤，屆時想拍寫真集留念，「我這輩子沒穿過比基尼，希望可以穿上比基尼，送給50歲的自己。」還打趣名稱要叫劉曉憶與十個男人的故事。日前有網友說《願望》的片花激似《意難忘》，對此，江宏恩說：「每個人看到反射到的東西不一樣，我是覺得這個戲有自己的獨立性，我們拍得很認真辛苦，我覺得是沒有任何的影子。」劇中江祖平是「驚世媳婦」，黃少祺說自己現實沒有婆媳問題，老婆對長輩的要求都會接受，而江宏恩說排解婆媳問題就是「裝傻」，她認為中間人要懂得用裝傻的技巧來避免紛爭，像是長輩的要求，他會第一時間答應，消花完再用另一種婉轉口吻說給太太聽，他說重點是結果，過程就是要靠技巧。而江祖平更帥氣地回答說：「我從國中就想一個人，認為自己不會結婚，不生不婚自由多好，所以不會有婆媳問題。」
世界首例！35歲女「內臟全轉位」減重手術 「鏡面人」成功剷肥20公斤
35歲的李小姐是一位上班族，高中時期曾遇上嚴重車禍，檢查後李小姐驚覺自己的心臟肺臟、胃腸道器官等內臟位置，都與常人身體內部左右相反，臟器逆位如同「鏡面人」一樣。李小姐儘管有著170公分的傲人身高，在結婚生產後出現了常見的產後肥胖問題，儘管嘗試各種減重方式，如飲食控制、代餐及運動，但效果不彰，體重一路破百公斤持續飆升，成為重度肥胖病人（BMI=37.3）。同時，李小姐生活也因重度肥胖引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師與減重團隊詳細的諮詢評估後，李小姐於今年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，四個月後減輕20公斤，體重從108公斤降至88公斤，術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多，預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。辛明哲主任表示，內臟反位是一種罕見的先天性結構異常。這種情況通常是在胸部X光檢查時意外發現。國際文獻顯示，大約每1萬到2萬5千人之中會有一例此種左右臟器相反的情況。辛明哲主任進一步說明，大部份的內臟轉位病人，健康與常人無異，但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病，而不管在何種醫療領域上，在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰，因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全反向的位置，且此種手術為罕見病例無法事先練習，必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛主任說，縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術，它有重要的二個機轉：ㄧ是減少飢餓感，二是增加攝食時的飽足感。這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌，而部分小腸的曠置縮短腸道，能夠升高腸泌素，提升大腦下視丘的飽足感，進而讓減重效果更好。國際代謝形體醫學中心黃致錕院長說明，國際代謝形體醫學中心自成立以來已完成近八千例減重手術。對於每位病人，都會根據其身體狀況和病史進行個性化的治療方案，除了執行此次內臟全轉位減重案例外，也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」，病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。辛明哲主任補充，現代社會肥胖和相關代謝疾病已成為民眾健康上所關注的焦點，減重手術在近年的發展已經是相當的安全以及有效，如果有體重過重或有三高疾病的患者建議就醫諮詢，以免延誤治療時程。
妙齡女被笑胖！砸10萬「縮胃減肥」竟割到小腸 傷口感染休克亡
女性為了變漂亮不惜犧牲任何代價，甚至要冒著死亡風險！英國一名20歲女子麗貝洛（Morgan Ribeiro）長期被嘲笑身材肥胖，還因此遭到歧視霸凌，為了瘦身她決定飛往土耳其進行「減肥手術」，怎料卻不幸感染休克死亡。綜合外媒報導，麗貝洛今年年初與男友一起飛往土耳其動刀，並砸下2500英鎊（約新台幣10萬元）進行「胃縮小手術」，沒想到手術過程中卻意外割到小腸，麗貝洛在搭機返家的過程中竟感染休克，航班不得不迫降在塞爾維亞首都貝爾格勒（Belgrade），麗貝洛緊急被送往當地醫院救治，遺憾的是住院5天後，她仍因病情惡化不幸喪命，最終客死異鄉。男友布魯斯特（James Brewster）表示，麗貝洛手術後曾抱怨身體不適，但醫生向她保證不會有事，直至他們準備搭機返回英國時，麗貝洛在機上突然呼吸困難，那時他便知道手術可能出問題了。得知女兒死訊後，麗貝洛的母親悲痛透露，女兒從小就因身材遭到霸凌，一直以來都飽受體重困擾，儘管她不停告訴麗貝洛，「不論是內在或外在，妳一直都很漂亮」，但女兒還是對自己很沒自信。麗貝洛的母親表示，自己根本不知道女兒要前往土耳其進行手術，「當我發現時已經太晚了，她已經上了飛機」，更無法預料到女兒會因此病死他鄉，希望這起因外貌而導致的悲劇能不再上演。
太胖疾病多！他體重近百八週甩20公斤 1減重代謝手術助獲新生
依據世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）推估，全球肥胖人口數將於2035年達到19億，等同每4人就有1人肥胖。肥胖 易誘發全身器官疾病安南醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示，肥胖引發的全身性器官系統疾病，已經成為全球無法忽視的議題；因此，若能經過適當治療降低體重，除了可以緩解疾病，更可以延長壽命。達文西減重代謝手術 有效解決肥胖引發問題黃致錕院長以從事農業的李先生為例，長期受肥胖所苦，166公分但體重近百公斤，身體質量指數BMI更高達43。經身體檢查後，發現李先生已經併發糖尿病、高血脂、脂肪性肝炎等疾病。因為李先生的父母都有糖尿病，不希望自己也一輩子受疾病所困，故在詳細的評估與討論後，選擇接受達文西減重代謝手術。李先生術後恢復良好，8週便已經減去20公斤，不僅有效解決因肥胖引發的疾病問題，亦獲得良好生活品質。3D立體超高解析視野 精準對症下藥黃致錕院長說明，有別於傳統腹腔手術視角屬於2D平面，達文西減重代謝手術系統利用3D立體超高解析視野，以及器械精密的關節角度，提升醫師在手術縫合的精準度，而機器手臂的穩定效果，也能讓患者術後疼痛感大幅降低。醫師執刀部分更與傳統微創手術不同，以輕鬆的姿勢坐在控制台上就能操作，減輕醫師負擔的同時，也能有更好的身體效能來提升手術效益。 這些族群更適用 接受手術比例攀升「運用達文西機器手臂進行手術，能有高水平的手術精確度，對於減重手術內容必須包含『小腸繞道』或『腸胃道吻合』的族群如縮胃曠腸，縮胃繞腸手術者將會是更好的選擇方式。」黃致錕院長提及，根據全美國2022年統計，達文西減重代謝手術占總減重代謝手術的17%；安南醫院減重外科自去（2023）年七月開展達文西手術以來，總數113例減重代謝手術中，就包括了21例達文西手術，比例已經達到18.5%，相當接近美國的比例，相信未來會再往上攀升。
57歲男3個月甩29公斤 達文西減重手術「一併控制三高疾病」
57歲邱先生減重前要穿40吋腰身的牛仔褲，現在只要穿35吋，三個半月從117.5公斤減到91公斤，尤其，過去還有高血壓，糖尿病和呼吸中止症，現在病症都控制住了。邱先生之前因為過多應酬導致重度肥胖，體重超過百公斤，同時合併糖尿病，高血壓，睡眠呼吸中止等肥胖合併症，三年前原先計畫接受胃繞道手術，但是因為邱先生年輕時曾因為闌尾破裂接受手術造成嚴重腸腸沾黏，因此，當時手術醫師決定改為執行胃袖狀切除手術。但是手術後一年，病人體重開始復胖到117.5公斤，而且所有肥胖合併症又復發。因此，求診中國醫藥大學新竹附設醫院減重中心李威傑醫師。李威傑醫師評估後，需執行達文西縮胃十雙通道胃繞道手術，將原來嚴重腸沾黏部分完全分離，接著針對擴張的胃部進行再度袖狀胃切除，然後進行胃迴腸吻合手術，手術時間長達4個小時半，病人在術後2天順利出院，目前手術後3個月回診，病人體重已從117.5公斤降至89公斤，也一併解決糖尿病，高血壓，睡眠呼吸中止等肥胖合併症。李威傑醫師表示，透過達文西縮胃十雙通道胃繞道手術，將胃縮小再接到腸子，所以吃下去的食物不易吸收，但是如果只是切胃，吃下去的食物還是會被腸子吸收，很容易復胖。病患執行胃繞道手術，必須注意術後營養問題，建議要多攝取維他命或高蛋白，比較不會復胖。由於邱先生嚴重腸沾黏，屬於複雜性手術，透過達文西機器人手術平台穩定性高，傷口小，流血少，可協助醫師執行長時間的手術。李威傑醫師指出，袖狀胃切除手術較為簡單，手術安全度高，但是容易復胖，有胃食道逆流以及糖尿病患者效果比較差等缺點。達文西胃繞道手術效果較袖狀胃切除手術為好，但是手術複雜度較高，因此需要比較有經驗的醫療團隊來執行，才能得到最好的效果。
減肥新革命3／免開刀！經口內視鏡手術成趨勢 「胃摺疊縫合」降食慾效果最好
世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）估計，2035年肥胖人口將會增加到40億，肥胖也是影響台灣人健康的重要因子，蟬聯40年國人十大死因榜首的惡性腫瘤中，與肥胖相關的消化道癌症，包括食道腺癌、胃癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌，肥胖也是心血管疾病、三高的元凶。一般來說，身體質量指數BMI若達30（正常值為18.5-24），就可使用包含瘦瘦針在內的減重藥物，過去若想追求更強的減重效果，許多人會採取外科手術，例如胃局部切除或胃繞道手術。中國附醫健康醫學中心副院長、台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，外科手術能減重20~30%，效果很明顯，但缺點就是會破壞器官，具有侵入性的傷害，現在隨著醫療技術進步，研發出更多手術方式。「例如胃鏡袖狀縮胃成形減重術，利用經口胃鏡以內視鏡把胃摺疊縫合，不必破壞切除胃組織，就能縮小胃的容積，進而減少食量及熱量攝取。」亞東醫院超音波暨內視鏡中心鍾承軒主任表示，曾有一位39歲女性病人，身高154公分，體重77.4公斤，身體質量指數BMI28.8，合併有高血糖、重度脂肪肝及慢性肝炎狀況，因此安排胃鏡袖狀縮胃成形減重術，僅花80分鐘，第3天就能出院，之後再合併減重藥物，不到半年身體質量指數BMI下降至24.7，同時血糖及肝炎指數恢復正常。鍾承軒說，利用經口內視鏡手術減重是近年來的趨勢，除了袖狀縮胃成形術之外，還包括肉毒桿菌注射術、胃內水球置放術。「肉毒桿菌素注射術是利用胃鏡將肉毒桿菌素打到胃壁肌肉，讓胃壁肌肉收縮能力下降，讓人很快產生飽足感。」胃內水球置放術則是在胃內放置400-700c.c.的水球，讓胃部容積減少，但因胃內環境非常酸，水球放置一年半左右需要取出。無論是減重藥物或內視鏡手術，醫師建議還是要調整飲食、定期運動，才能持續維持體重。（示意圖／報系資料庫）以研究報導效果及持久性來說，胃鏡袖狀縮胃成形術的效果最好，研究數據顯示，胃鏡袖狀縮胃成形術可降低約15-20%的總體重，並改善高血壓、糖尿病、高血脂等代謝症候群現象，是其中效果最好的選擇，但若曾接受過胃部手術、嚴重胃食道逆流或胃疝氣等相關疾病，就不建議採用。林文元提醒，隨著減重方式推陳出新，民眾也要更仔細選擇適合自己的方式，建議選擇減肥專科或設有體重控制中心的醫療院所，會有營養師、內外科醫師身心科醫師等，可提供完整的規劃與照護，對民眾較有保障。
「達文西手術縮胃」工程師減重20公斤 傷口小疼痛感降低
40歲董先生是南科工程師，年輕時體重70公斤，但因為工程師生活作息不正常以及飲食習慣不正確，工作後體重一路飆升到110公斤，身體質量指數(BMI)高達38，因體重過重，董先生出現腰痛及膝蓋退化性關節炎的狀況，造成日常活動限制，此外也有嚴重的睡眠呼吸中止症，影響睡眠品質，整天昏昏欲睡，造成平日工作注意力不夠集中。經台南市立醫院一般外科主任邱瀛毅醫師多次評估後，建議採用達文西機械手臂進行微創胃袖狀切除手術，改變胃部結構，安全且迅速恢復，解決體重過重所引發的其他疾病，並能儘快的回到工作崗位。手術6星期後已成功減重20公斤。邱瀛毅醫師表示，睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大。由於肥胖易造成頸部脂肪過多而向內擠壓，使得呼吸道狹窄，因此，會建議患者透過減重來改善。在今年3月開始，健保署開始納入許多項達文西手術進入健保結付，台南市立醫院於2023年引進最新的一代達文西機械手臂，使用達文西機械手臂，能讓微創手術的過程更加的精準，有高解析3D立體影像及高倍數放大，與靈活的機器手臂，手術視野更好，對於微小的神經與血管，更能有效且精細的縫合與止血，使困難手術更加得心應手。在董先生的袖狀胃切除手術中，使用達文西手臂來切除胃組織時，能有更多的角度及更好的切入點，此外在傷口的部分也比原來的微創手術再小一些，術後傷口的疼痛感及住院的天數也變少，平均恢復期可縮短兩天，讓病人能更快速恢復，重返職場。邱瀛毅醫師指出，外科減重手術有其優缺點也有其風險，胃袖狀切除術可能會有胃酸逆流後遺症，初期會有6至7成，長期逆流者也有2成，但可定期照胃鏡、服藥減輕症狀。然而不論哪一種方式，若未能養成正確的飲食習慣，復胖率約20%。因此，保持良好的生活習慣，飲食控制與運動，才是降低復胖率與維持健康。
康霈首創脂肪標靶新藥引注目 今登興櫃直衝160元
全台唯一投入醫美新藥研發的康霈生技（6919）今（26日）攜核心產品局部減脂新藥CBL-514優異的臨床成果登錄興櫃，參考價為122元。市場看好其全球首創脂肪標靶新藥吸睛，未來上市將搶攻千億局部減脂市場，早盤大漲三成衝上160元。根據Grand View Research 2021年調查，2030年全球醫美市場預估為3321億美元，而根據Deloitte中國身體塑形市場行業發展白皮書指出，中國局部減脂市場在2020年超過15億美元，在2030年將成長至154億美元，推估全球市局部減脂市場將超過1,025億美元。由於身體局部的皮下脂肪，包含腹部、大腿或手臂的皮下脂肪很難透過飲食、運動或藥物減重的方式來減少，因此，若要減少身體局部脂肪，且不影響其他部位，就必須透過手術或非手術的局部減脂產品來減少局部脂肪。而與減重藥物或縮胃手術不同，局部減脂產品的主要用途為減少治療部位的皮下脂肪而非減輕體重。美國整型醫學會指出，目前仍有超過60%的人因為不滿意現行的治療方式或害怕副作用而卻步，顯示局部減脂市場仍有大量未被滿足的醫療需求。康霈生技經過10年的研究，開發了全世界第一個也是目前唯一以脂肪細胞凋亡來減少脂防細胞的注射劑藥物CBL-514，目前已進入臨床二期。康霈指出，CBL-514是一種全新小分子新藥505（b）（1）注射劑，能誘導脂肪細胞凋亡，可經由注射方式精準減少治療部位脂肪，且不會造成其他組織細胞壞死或損傷，也不會對神經系統、心血管或呼吸中樞造成副作用。簡單來說CBL-514就是脂肪細胞的標靶治療，能減少注射部位皮下脂肪，能安全又有效地想瘦哪裡就瘦哪裡，實現安全有效且安心無創的局部減脂。CBL-514在醫美-非手術局部減脂適應症，已於澳洲及美國完成Phase I、Phase IIa、Phase II-stage1以及最大劑量代謝物鑑定Phase II MetID臨床試驗，且藥物安全性與耐受度良好。除了原本的局部減脂適應症，CBL-514其他適應症範圍，包含罕見疾病-竇根氏症與橘皮組織治療皆已通過美國FDA核准進入臨床二期試驗，鎖定全球2030年233億美元與61億美元市場。康霈另有三個新藥在臨床前階段，CBA-539適應症為色素沉著、美白及抗衰老，CBO-012適應症為退化性關節炎，CBF-520適應症為治療中心型肥胖與非酒精性脂肪肝等相關疾病。
胖到不敢進教室 女動縮胃手術找回自信
國外一名女大生梅根因為胖到150多公斤，而不敢進教室，只敢線上上課。不過她在打工加貸款後，用手頭的3000英鎊，到土耳其做了縮胃手術。成功減掉50公斤的梅根，現在終於找回自信。她也表示非常開心能夠改頭換面，還說了等她存夠錢，要再回到醫院除掉身上的贅皮。