缺乏運動
」 運動 肥胖 醫師 風險 心血管疾病
中年男「啤酒肚好大」? 醫示警:腰圍逾90公分要注意
許多中年男性自認身體硬朗,工作再忙、應酬再多都撐得住,即使腰圍逐年增加、體重不斷上升,也常以「年紀到了」、「幸福肥」一笑置之。恩主公醫院家庭醫學科主任劉顯達提醒,看似只是變胖,其實可能是代謝症候群的警訊。「腰圍」反映健康風險 逾90cm屬肥胖、代謝恐異常劉顯達主任表示,許多民眾習慣關注體重數字,卻忽略腰圍才是反映健康風險的重要指標。「臨床上經常看到一些爸爸體重沒有特別超標,但腰圍持續增加,同時出現高血壓、高血糖、高血脂甚至脂肪肝問題。」劉顯達主任指出,腹部脂肪過多與心血管疾病、糖尿病及中風風險密切相關,比起單純的體重變化更值得重視。依據衛福部建議,男性腰圍超過90公分即屬腹部肥胖高風險族群。尤其許多中年男性長時間久坐、工作壓力大、飲食不規律,加上缺乏運動,容易逐漸累積內臟脂肪,形成代謝異常。三高與代謝異常 中醫:疲倦及壓力、循環差三大類針對三高與代謝問題,現代醫學除了追蹤血壓、血糖與血脂,也愈來愈重視生活型態與長期健康管理。恩主公醫院中醫家庭暨社區醫學科主任林姿婷表示,從中醫觀點來看,代謝異常並非只是飲食過量造成,而是長期生活習慣與體質失衡共同累積的結果。臨床上常見包括:脾虛痰濕型:容易疲倦、水腫、代謝較慢肝鬱氣滯型:壓力大、情緒影響飲食氣虛血瘀型:循環較差、容易疲勞「同樣都是三高或體重增加,不同體質的調理方式其實不一樣。」林姿婷主任表示,透過中醫辨證評估,可協助找出造成代謝失衡的原因,進一步搭配個人化治療與生活建議。四習慣改善慢性病 西醫定期健檢追蹤、中醫助調整作息 近年慢性病治療已逐漸朝向中西醫整合照護發展。劉顯達主任表示,三高初期往往沒有明顯症狀,但若長期忽視,可能增加心血管疾病、中風及腎臟病風險,因此定期健康檢查與持續追蹤相當重要。林姿婷主任則指出,中醫可透過針灸、中藥及生活作息調整,協助改善睡眠品質、減緩壓力、促進循環與維持代謝平衡,作為慢性病照護的重要輔助。兩位醫師認為,中西醫並非各自為政,而是透過不同專業角度共同照顧民眾健康,幫助患者建立更完整的健康管理模式。醫師也同時建議民眾,可從以下四個習慣開始改善。定期量測腰圍、血壓與體重減少高糖、高油及高鹽飲食每週至少150分鐘規律運動維持正常作息與充足睡眠此外,若已有高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝或腰圍持續增加等情況,建議及早接受專業評估,不要等到身體出現明顯症狀才就醫。【延伸閱讀】改善生活型態應對「代謝症候群」!醫教看食品標示、量腰圍護健康近6成國人逾半年沒量腰圍!專家籲每月量1次 幫助揪出代謝症候群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69368
失智症不只是長照問題! 專家:金融、工作與司法權益都可能受影響
失智症不是正常老化,也不是單一疾病,而是由阿茲海默症、血管性腦病變及其他腦部疾病所造成的症候群。但失智症帶來的影響,也不只停留在醫療與長照,從就業、金融安全、司法權益,到交通、住宅與公共服務,都可能成為失智者及家庭需要面對的生活課題。失智不只是長照問題 金融、就業、司法都可能遇到台灣失智症協會徐文俊理事長指出,雖然衛福部已公告「失智症防治照護政策綱領暨行動方案3.0」,並納入長照3.0專章,但協會認為,現行模式仍面臨兩大核心限制:行政計畫缺乏法源與位階:失智政策需要跨部會橫向整合,例如走失預防涉及警政、社政與衛政。現行政策3.0雖已建立跨部會工作項目與管考機制,但其性質仍屬行政計畫,尚未形成法律明定的國家義務、權益保障及長期制度承諾。長照體系無法單獨承擔失智症的多元課題:失智症除照顧需求外,也涉及就業、教育、金融安全、司法權益、交通、住宅與公共服務,需要建立跨部會、跨生命歷程的治理架構。對此,徐文俊表示,協會主張應儘速完成《失智症基本法》立法,藉此建立跨部會協調架構,明定國家責任、政策涵蓋範圍及定期檢討機制,與現行政策及法制相互補強。失智症診斷治療持續發展 醫界盼制度同步跟上台灣臨床失智症學會徐榮隆理事長從臨床診斷治療角度表示,不同病因、病程與階段,需要不同的診斷、治療與支持。目前已經進入精準診斷、精準治療的時代,但制度建設尚未完全跟上。他認為,未來可進一步補足精準診斷的可近性、跨專業醫療量能,並建立全國性的失智症登錄與品質管理制度,期待透過立法,讓每一位患者都能依病因、病程及個別條件,獲得及時、適切且公平的診斷、治療與照護。失智者可能出現精神行為症狀 家庭照顧壓力隨之升高台灣老年精神醫學會邱智強理事長指出,約八至九成失智者在病程中可能出現焦躁、憂鬱、妄想、幻覺、睡眠障礙或冷漠等症狀,不僅影響本人安全與生活尊嚴,也可能使家庭照顧壓力急遽升高。他認為,目前各部會雖已有相關措施,但若能透過立法建立較完整的制度架構,有助於政府與社會從更全面的角度檢視並落實相關政策。失智症影響不只在醫療 及早管理風險因子有機會延後發生台北醫學大學醫學院胡朝榮院長表示,我國65歲以上長者失智盛行率約8%,早已是攸關國家醫療與長期照顧永續的公共政策議題。他指出,最新國際研究顯示,根據整體人口推估,若能及早管理聽力損失、高血壓、高膽固醇、糖尿病、社會孤立及缺乏運動等風險因子,約45%的失智症案例有機會被預防或延後發生。近年新型藥物也為延緩病程帶來新希望,他也期待未來能透過更完善的制度規畫,降低失智症對個人、家庭及社會的影響。確診後仍可能面臨標籤 金融、工作與司法權益都可能受影響一位具備「照顧者」與「輕度失智者」雙重身分的失智者代表曾清芳分享,當年陪同妻子檢查時,意外發現兩人雙雙確診失智,因害怕社會異樣眼光與失去工作的標籤,隱瞞病情直到退休。他表示,對失智者而言,來自社會的誤解與標籤常是壓力和阻力的來源,例如辦理金融或法律事務時,被貼上「高風險客戶」拒於門外;誤觸法網時,也常被誤認為故意犯罪而難以自辯。他認為,失智者需要的是合適的支持性制度,才能繼續有尊嚴地生活在熟悉的社區。即使具備醫療背景 失智家庭仍可能感到徬徨無助失智症家屬林靜芸醫師分享照顧歷程,她坦言先生確診之初,自己對失智症的認識仍停留在恐懼與無助,也曾聽聞照顧者因擔心家人走失而不敢帶家人出門,甚至承受旁人異樣眼光。她指出,即使夫妻兩人都受過專業醫療訓練、家中也聘有外籍看護,失智症來臨時仍感到徬徨無助。照顧者也需制度支持 民團主張保障就業與經濟權益中華民國家庭照顧者關懷總會陳景寧秘書長表示,總會支持以「基本法」形式整合散落於各法規的資源,並主張保障家庭照顧者在勞務、就業、心理、經濟與決策支持等權利。他認為,相關制度不應只在家庭發生危機後才介入,而應建立較具預防性的支持措施,降低照顧壓力持續累積所帶來的風險。民團:失智症具隱性障礙特性 盼保障平等參與權利中華民國身心障礙聯盟洪心平秘書長表示,失智症屬於不易被察覺的隱性障礙,隨著高齡化加劇,人數將持續快速增加。聯盟期待透過《失智症基本法》,保障失智者的平等參與、支持性決策及社會融入,打造兼顧人權、尊嚴與安全的共生社會。不只醫療長照 也涉及生活中的各項權益徐文俊強調,《失智症基本法》不是只為已確診者而制定,更攸關每個家庭能否及早發現、及時獲得醫療與照顧資源;也關係到失智者在金融、職場、交通及司法等不同場域,是否仍能受到平等對待,並享有應有的權利與尊嚴。因此,台灣失智症協會主張透過《失智症基本法》,建立跨部會協調與制度支持,讓失智者及其家庭在不同人生階段都能獲得較完整的保障。【延伸閱讀】下廚做飯與失智症風險降低有關?專家:烹飪過程眉角多 助大腦保持靈活女性失智症盛行率比男性高!醫揭4可能原因 更年期後應警惕https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69325
不是炸雞害的!9歲妹初經報到確診性早熟 醫揭「4大習慣」恐矮8公分
中國大陸廣東省東莞市1名9歲7個月大的女童因初經提早報到就醫,檢查後竟被診斷為性早熟,不僅骨齡已達12歲3個月,比實際年齡超前近3歲,經評估其未來身高恐比遺傳身高少約8公分,引發家長震驚。醫師進一步追查發現,問題並非來自垃圾食物,而是多項日常生活習慣長期累積所致。陸媒《東莞日報》報導,該名女童身高140公分、體重45公斤,雖然家長平時很少讓她吃炸雞、反季水果等被認為容易影響發育的食物,然而檢查顯示她的骨骺已接近閉合,剩餘生長空間僅約10公分,最終確診為性早熟。醫師分析,女童長期攝取大量白飯、麵包、蛋糕等高碳水化合物食品,可能刺激胰島素及性激素分泌,加速骨齡成熟,加上她經常熬夜到深夜11時,錯過生長激素分泌高峰,且缺乏運動導致肥胖,脂肪細胞也會促進骨骺提早閉合。此外,醫師指出,女童平時長時間使用帶有香味的文具、PC材質塑膠水杯,夜間睡覺時還習慣開著小夜燈,可能增加環境荷爾蒙暴露,並干擾褪黑激素分泌,多種因素交互作用,最終誘發性早熟。醫師提醒,女孩若在7歲半以前、男孩在9歲以前出現乳房發育、睪丸增大等第二性徵,就應提高警覺,盡早就醫檢查。家長平時也應注意孩子的飲食、睡眠與運動習慣,若發現身高快速增長或青春期徵兆提早出現,應及早至兒童生長發育專科接受評估,以免錯過治療時機,影響最終成年身高。
52歲男喘2週「心臟竟破1個洞」 醫揭心血管疾病4警訊:別輕忽
一名52歲工程師,雖已罹患糖尿病卻渾然不知,平日飲食多以外食、油炸食物及飲酒為主,加上工作壓力大、作息不正常,長期累積心血管疾病風險。某天開始出現喘、腹脹等症狀時,他一度誤以為只是感冒,選擇在家自行休息,直到近兩週後喘到難以忍受,才被送至急診就醫。到院後檢查發現,患者為冠狀動脈心臟病單條阻塞,並合併心室中隔缺損及左心室心尖部動脈瘤。由於心臟剛破洞時,周邊組織脆弱如豆腐,縫合困難度極高,醫療團隊先以藥物控制、穩定病情,之後再進行心室中隔缺損及左心室心尖動脈瘤修補手術;術後並使用葉克膜支撐心臟功能。所幸患者在兩、三天後順利撤除葉克膜,病況逐漸恢復,術後兩週順利出院。心血管疾病環環相扣 三高是最大的共同危險因子許多人以為心肌梗塞、主動脈剝離、下肢動脈阻塞是彼此無關的疾病,但這些病症其實都與全身血管系統健康密切相關。恩主公醫院心臟血管外科陳柏霖主任說明,以下肢動脈阻塞患者為例,若已出現症狀,一年內約有三成機率出現心血管致命疾病,顯示心血管疾病並非單一器官問題,而是全身血管網絡失衡的警訊。三高——高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病最主要的共同危險因子。根據衛生福利部113年國人死因統計,心臟疾病位居十大死因第二名,腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病也名列其中;國民健康署資料也指出,國人十大死因中有五項與三高相關。出現胸悶、喘、下肢水腫 應提高警覺心血管疾病並非無跡可尋。日常若出現下列症狀,應提高警覺:胸悶、胸痛活動後容易喘下肢水腫容易疲倦、體力明顯下降若合併以下情形,應立即前往急診,不要觀望:冒冷汗胸痛延伸至背部上述症狀休息後持續超過30分鐘仍未緩解陳柏霖主任提醒,突然出現前所未有的胸悶胸痛,或是胸口痛到後背、休息半小時到一小時都還沒有緩解,就要趕快掛急診。三高管理新準則 控制標準比以前更嚴格近兩年美國心臟學會(AHA) 與歐洲心臟學會(ESC) 近年針對心血管疾病防治均大幅更新了臨床準則,管控目標變得更為嚴格。陳柏霖主任指出,血壓目標應控制在130/80 mmHg以下;糖化血色素建議控制在7.0以下;低密度膽固醇(LDL)部分,台灣目前抽血標準是130 mg/dL,但新準則建議應控制在100以下,對許多患者而言,原有標準並不足夠。控制三高別怕吃藥 飲食、運動同樣重要許多患者擔心吃藥傷腎而抗拒控制血壓,但事實恰好相反——長期高血壓本身才是造成腎臟損傷的主因。在藥物之外,飲食調整同樣關鍵。符合「得舒飲食(DASH Diet)」原則的飲食改變,有時光靠這一步就能讓血壓下降。台灣外食普遍重油重鹹,加上中高齡族群運動習慣普遍偏低,這些都是民眾可以從日常生活優先著手的地方。陳柏霖主任呼籲,40歲以上、有三高或家族心臟病史,或長期抽菸、缺乏運動者,建議定期接受心血管風險評估。許多重大心血管疾病其實在發病前早有警訊,只要及早發現、積極管理,都有機會避免憾事發生。【延伸閱讀】50歲男走快一點就胸悶、冒冷汗!一查冠狀動脈竟嚴重阻塞 醫揭常見警訊冠狀動脈阻塞怎麼辦?醫揭治療關鍵 出現胸悶別拖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69245
一句「你太胖」改變人生!他從105公斤到65公斤 找回人生主導權
越南31歲男子黎黃龍(Le Hoang Long)曾因體重高達105公斤,向心儀對象告白接連遭拒10次,甚至有人當面告訴他「太胖了,先減肥再談戀愛」,讓他深受打擊。不過,他沒有因此一蹶不振,而是把一次次失敗化為改變人生的動力,透過調整飲食、規律運動及建立健康生活習慣,在短短6個月內成功甩肉40公斤,體重降至65公斤,不僅擺脫高血壓、高血脂及膝蓋疼痛等健康問題,更從過去的肥胖男子蛻變成健身教練。黎黃龍坦言,自己最大的收穫並非減掉40公斤,而是終於戰勝了曾經的自己。根據《VnExpress》報導,住在越南胡志明市的黎黃龍表示,自己並非從小就胖,而是多年來缺乏運動、經常久坐,加上飲食不節制及容易囤積脂肪的體質,體重逐年增加,到了2022年初已飆升至105公斤。肥胖不只改變外貌,也逐漸侵蝕他的健康。他罹患高血脂、高血壓,膝蓋更因長期承受過大重量,出現急性退化性關節炎與關節疼痛,每天起床照鏡子時,甚至不敢正視鏡中的自己,總覺得旁人正默默打量、評價他的身材。感情挫折更讓他備受打擊。黎黃龍回憶,每次鼓起勇氣向喜歡的人告白,換來的卻都是拒絕,有人刻意保持距離,也有人直接告訴他:「你太胖了,先瘦下來再考慮談戀愛。」連續10次告白失敗後,他沒有繼續沉溺於自卑,而是決定徹底改變人生,於2022年1月正式展開減重計畫。他採用「熱量赤字」(Calorie Deficit)飲食方式,也就是每天攝取的熱量低於身體消耗的熱量,但並未採取激烈節食,依然維持一天三餐。平日每餐大多以約200公克雞胸肉、瘦肉或海鮮搭配少量白飯或糙米,再配100至150公克水煮或清蒸蔬菜;早餐則吃4顆蛋白或約50公克燕麥,運動前再補充一根香蕉或一條地瓜,作為訓練時的能量來源。改變飲食初期並不容易。過去習慣大啖河粉、白飯及重口味料理的他,突然每天吃雞胸肉和水煮蔬菜,一度十分痛苦,甚至好幾次萌生放棄念頭。然而,幾週後,他開始感受到身體變化。「每吃完一餐,我都覺得身體變得更輕盈。」黎黃龍說。隨著身體逐漸適應新的飲食模式,他也調整進食順序,改成先吃蔬菜、再吃蛋白質、最後才攝取澱粉,同時放慢進食速度,在感覺約八分飽時便停止進食,避免過量攝取熱量。除了控制飲食,他每週固定前往健身房5至6天,上午安排有氧及核心訓練,下午則進行重量訓練,希望增加肌肉量並提升基礎代謝。剛開始運動時,連最基本的坐下、站起都會讓肌肉痠痛,體力也很快耗盡,有些特別疲憊的日子,他甚至站在健身房門口猶豫是否該放棄。但每當這個念頭浮現,他總會對自己說一句:「繼續堅持。」隨後再走進健身房完成當天訓練。美國國家衛生研究院(NIH)彙整研究指出,若每天維持約500大卡的熱量赤字,每週約可減重0.2至0.9公斤;而美國哈佛大學(Harvard University)研究也指出,阻力訓練不僅能增加肌肉量,也能提升身體靜態代謝率,使人體即使休息時仍可消耗更多熱量。黎黃龍的努力很快獲得回報,短短6個月便成功減去40公斤,體重從105公斤降至65公斤。隨著體重下降,他的高血壓、高血脂恢復正常,膝蓋疼痛完全消失,過去緊繃的衣服變得寬鬆,臉部輪廓也愈發明顯,就連爬樓梯都不再氣喘吁吁。成功瘦身後,黎黃龍投入健身產業,成為一名健身教練,並透過社群平台分享自己的減重歷程,吸引不少網友關注,也鼓勵許多人開始改變生活方式。他的母親更常自豪地向鄰居分享兒子的蛻變故事。如今的黎黃龍雖然仍是單身,但他坦言,感情早已不是人生最重要的目標。「我最大的勝利,不是減掉40公斤。」他說,「真正的勝利,是戰勝過去那個自卑、想放棄的自己。」他認為,這38公斤(應為40公斤)的改變,不只是體重計上的數字,而是一段靠著紀律、毅力與永不放棄,一步步走出來的人生旅程。
子宮塞滿「50顆肌瘤」重3kg!女腹脹如懷孕 醫揭4大危險因素
大陸上海市1名42歲王姓女子因腹部明顯隆起,經常被誤認為懷孕,加上經痛加劇、月經量增多及貧血等症狀,前往嘉定區婦幼保健院就醫。醫生透過超音波檢查,發現患者子宮內有30多顆肌瘤,不料手術後竟取出多達50顆肌瘤,總重量約3公斤,密密麻麻遍布子宮,相當罕見。醫師追查發現,女子20年前就已確診子宮肌瘤,卻因多年未定期追蹤,導致肌瘤持續增生。綜合陸媒報導,醫師在開腹手術中實際取出多達50顆子宮肌瘤,大小介於0.5至6公分,總重量約3公斤,密密麻麻分布於子宮前壁、後壁及宮底。所幸病理檢查證實均為良性,術後恢復良好,患者已順利出院。醫師表示,多發性子宮肌瘤超過10顆已屬少見,像王女士一次取出50顆的案例更是相當罕見。醫師進一步了解病史發現,王女士20年前便已確診子宮肌瘤,因當時肌瘤體積小且沒有症狀,追蹤2年未見明顯變化後便未再定期回診。由於子宮肌瘤屬於雌激素依賴性良性腫瘤,只要仍處於停經前、卵巢持續分泌雌激素,肌瘤就可能持續生長,長年未追蹤也讓原本的小肌瘤逐漸增生,最終形成罕見的「瘤海」。醫師指出,育齡女性體內雌激素較高,是子宮肌瘤最常見的族群,肥胖及高糖、高脂飲食也可能增加脂肪細胞產生雌激素,進一步刺激肌瘤生長。此外,長期壓力大、情緒緊繃、睡眠不足,以及缺乏運動,都可能影響荷爾蒙平衡;蜂王漿、雪蛤、鹿胎膏等可能含有雌激素成分的保健食品,若長期大量食用,也應提高警覺。醫師提醒,家族有子宮肌瘤病史、40歲以上、初潮較早及未曾生育者,都屬於高風險族群。由於子宮肌瘤早期常無明顯症狀,一旦出現月經量增加、經期延長、痛經加劇、下腹脹痛、頻尿、便秘或貧血等情形,應盡快就醫檢查。建議30歲以上女性每年至少接受1次婦科超音波檢查,已確診肌瘤者更應依醫囑每3至6個月定期追蹤,並維持均衡飲食、控制體重及規律運動,以降低肌瘤持續增生的風險。
世足/阿根廷逆轉晉8強 埃及主帥轟FIFA不公:直接給他們冠軍就好
2026美加墨世界盃16強賽,阿根廷8日以3比2逆轉擊敗埃及,成功挺進8強,不過比賽結束後,場外爭議並未平息。埃及球員與教練團接連公開質疑裁判判決,甚至將矛頭指向國際足總(FIFA),認為比賽遭到操縱,引發全球球迷熱烈討論。阿根廷此役上半場一度陷入0比2落後,但下半場靠著羅梅羅(Cristian Romero)、梅西(Lionel Messi)及費南德茲(Enzo Fernandez)接連破門,在最後13分鐘完成讓二追三的大逆轉,驚險取得8強門票。然而,比賽過程中的多次判決成為外界焦點。埃及一度攻破阿根廷球門,最終卻遭影像輔助判決(VAR)取消,加上部分執法尺度引發爭議,讓埃及方面對裁判表達強烈不滿。埃及前鋒齊科(Mostafa Zico)賽後接受訪問時情緒激動,多次以「不公平」形容整場比賽。他認為裁判的吹判抹煞了埃及全隊以及全體國民一路以來的努力,並質疑FIFA偏袒阿根廷,更直言:「恭喜阿根廷拿下世界盃,因為這項賽事早就被操弄了,他們根本不需要其他幫助。」他還諷刺表示,不如直接把冠軍頒給阿根廷。埃及總教練哈桑(Hossam Hassan)在接受《beIN Sports》訪問時,同樣將矛頭指向裁判與FIFA。他表示,不論是否因此承擔後果,都必須說出自己的看法,「這顯然是一場被操縱的比賽,全世界的人都看在眼裡。」他也反問:「如果他們這麼希望阿根廷贏,那又何必召集所有人來參賽?」賽後,FIFA官方社群平台發布比賽結果後,留言區也湧入大量球迷討論,不少人質疑裁判判決,包括「這是我這輩子看過最不公平的比賽」、「梅西就是FIFA的小公主,我們早就知道冠軍內定是誰了」等。不過,也有支持阿根廷的球迷認為,埃及方面只是將失利歸咎於裁判,相關言論缺乏運動家精神。
空腹血糖「有紅字」身體卻無症狀 醫教4方法應對血糖危機
許多民眾收到體檢報告,發現空腹血糖出現紅字卻無明顯不適。台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科廖瑜皇醫師指出,這通常暗示身體已進入糖尿病前期階段。以58歲陳先生為例,長期因高血壓與高血脂於門診追蹤,例行檢查發現空腹血糖偏高。醫療團隊及早介入,安排飲食調整與規律運動。陳先生配合生活習慣管理,維持超過十年未惡化為糖尿病,近期追蹤時,也觀察到空腹血糖數值皆回到正常,說明及早介入與持續追蹤的重要性。台灣成人高血糖盛行率攀升 及早診斷儘早防範高血糖、高血壓與高血脂合稱「三高」,為代謝症候群三大指標。國民健康署資料顯示,台灣20歲以上成人高血糖盛行率達12.8%。危險因子涵蓋家族遺傳、肥胖、缺乏運動及長期攝取精製糖類與澱粉。廖瑜皇醫師說明,糖尿病前期無明顯症狀,常透過健康檢查意外發現。臨床診斷標準為空腹血糖介於100至125 mg/dL,糖化血色素5.7%至6.4%,超出數值即符合糖尿病診斷標準。未及時改變生活習慣,平均約六年內可能進展為糖尿病。血糖失控引發血管神經病變 嚴重恐面臨截肢風險長期血糖控制不佳會逐漸損害全身大、小血管。廖瑜皇醫師強調,這可能造成視網膜病變、慢性腎臟病與周邊神經病變。引發嚴重糖尿病足潰瘍與感染時,恐面臨截肢風險;同時大幅增加心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病機率。落實糖尿病前期的高血糖介入與控制防範更顯關鍵。醫親授「四招」日常健康管理方針 延緩病程進展針對血糖偏高族群,廖瑜皇醫師提出下列健康管理建議,有助於減緩病程進展:落實均衡飲食:減少精製糖類及高熱量食物攝取,選擇原型食物,延緩葡萄糖吸收,避免飯後血糖波動並減輕胰臟負擔。維持規律運動:每週進行150分鐘中等強度運動,如快走、慢跑、騎單車、游泳或有氧舞蹈。促使肌肉消耗血液葡萄糖、提高胰島素敏感性,減少內臟脂肪。適當減重:過重或肥胖族群減少7%至10%體重,對日常血糖控制有相關幫助。定期檢測:定期進行健康檢查及血糖監測,及早發現異常並介入處理。廖瑜皇醫師呼籲,「三高」疾病背後皆隱藏嚴重併發症風險,民眾切勿輕忽健康隱患,應積極防治與追蹤管理,把握長遠健康。【延伸閱讀】不只運動後做!研究探討伸展運動與血糖控制關聯 糖尿病族群較受關注年輕型糖尿病發生率攀升!醫揪「3大推手」情緒問題使血糖更難控https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68848
乳房摸不到硬塊也可能是乳癌? 醫揭警訊:早期發現存活率高達96.3%
乳癌已連續多年位居台灣女性癌症發生率第一位,但早期往往沒有明顯症狀,甚至摸不到硬塊。花蓮慈濟醫院一般外科醫師何靜淳提醒,乳癌若能及早發現、及早治療,存活率相當高,一期乳癌存活率已高達96.3%;花連慈濟中醫部中醫腫瘤中心主任賴東淵教授也強調,中醫在抗癌過程中扮演關鍵的輔助角色,可依患者體質,減輕化放療期間的噁心、疲憊與神經麻木等副作用,中西醫團隊攜手合作,能為乳房健康築起最堅實的防護網。基因到生活型態 多重因素提高乳癌風險何靜淳醫師表示,乳癌危險因子除了女性、高齡、基因變異及家族病史外,肥胖、缺乏運動、抽菸、飲酒及荷爾蒙補充療法等生活型態因素,也可能增加罹癌風險。乳癌可能出現乳房硬塊、乳頭內縮、異常分泌物、乳房皮膚橘皮樣變化、乳暈紅腫或腋下淋巴腫大等症狀,但也可能完全沒有徵兆,因此定期篩檢格外重要。篩檢異常不等於罹癌 醫籲先複查再判斷另外,針對不少民眾收到乳房篩檢異常通知後感到焦慮,何靜淳醫師指出,篩檢異常不代表一定罹癌,可能與乳腺緻密、良性腫瘤、鈣化點或影像判讀需求有關,但仍應依照醫囑回診複查,透過進一步影像檢查或切片確認病因。她強調,乳癌發生率雖高,但早期發現後治療成效良好,切勿因害怕而延誤就醫。化療後噁心疲憊怎辦?中醫提供輔助支持除了正規醫療治療外,賴東淵主任表示,中醫在乳癌照護中,主要扮演輔助角色。像是患者可透過中藥及針灸協助減輕化療、放療期間常見的噁心、疲倦、食慾不振及周邊神經麻木等副作用,幫助病人順利完成療程、提升生活品質。何靜淳醫師(右二)、賴東淵教授(左)、陳鈺云組長(右一),帶領民眾從乳癌篩檢、治療到癌後調養,了解癌症防治的重要觀念。賴東淵主任建議,平時可透過規律運動、充足睡眠、情緒管理及腹式呼吸等方式維持身心平衡,也可適度進行耳輪按摩等簡易保健。不過,中藥、保健食品及偏方不宜自行使用,應由專業醫師評估,以免影響治療效果。【延伸閱讀】罹患乳癌先別慌!HER2陽性、PIK3CA突變等族群均有多元治療可運用HER2陽性乳癌復發風險高?關鍵治療策略就在「這一步」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68829
42kg女吃素15年「膽固醇狂飆246」 營養師揭關鍵原因:不是吃出來的
有不少民眾認為茹素能遠離一些疾病,近日知名營養師蔡正亮分享自己的健檢結果,總膽固醇和低密度脂蛋白雙雙超出標準值;並透露診間有一名長年吃素、體重僅42公斤的女子,她也是膽固醇嚴重超標。對此,蔡營養師說明血膽固醇過高往往不單純是「吃出來的」。營養師蔡正亮日前在臉書粉專「蔡正亮營養師專欄教室」分享自己的健檢結果,其總膽固醇達220mg/dL、低密度脂蛋白(LDL,俗稱壞膽固醇)達153mg/dL,雙雙超出標準值。蔡營養師忍不住直言,若遮住名字,很難想像這是營養師的報告。大眾普遍認為營養師的飲食必然是少油、無糖、多蔬果的模範生,蔡營養師表示,他自己已經8年左右不吃牛、豬、羊、雞等肉類,平時主要以魚、海鮮、豆腐、優格與全穀物為蛋白質及營養來源,且極少食用炸物;但儘管他的飲食習慣極為清淡,健檢數字依然超標。蔡營養師說明,自己並非特例,並透露近期諮詢過一位42歲、體重僅42公斤且茹素15年的女子,其生活作息與飲食極度清淡,總膽固醇卻高達246mg/dL,顯示飲食非決定膽固醇的唯一因素。對此,蔡營養師進一步指出,人體血液中的膽固醇約有七至八成是由肝臟自行製造的「內生性膽固醇」,主要用於修復細胞、合成荷爾蒙、維生素D及分泌膽汁。蔡營養師解釋,肝臟回收膽固醇的效率因人而異,主要受到基因與體質影響。肝臟表面的LDL受體負責回收血液中用完的低密度脂蛋白,天生受體數量較少或功能較弱者,LDL在血液中停留的時間較長,數值便會偏高。另外,蔡營養師也提到,年齡與荷爾蒙變化也是不可忽視的變因,隨著年紀增長,人體基礎代謝率在35歲後逐漸下降,肌肉量減少。尤其女性到了40歲左右,因雌激素分泌減少,會直接影響肝臟LDL受體的活性,使得過去同樣的飲食作息,到了中年卻演變成抽血數字上升的現象。除了先天與生理限制,蔡營養師反思自己近期的生活型態,發現活動量大幅減少才是關鍵;由於長時間久坐、缺乏運動,導致肌肉量流失,進而改變了身體處理脂肪與膽固醇的代謝模式。蔡營養師強調,快走、慢跑、騎腳踏車等有氧運動能有效增加「好膽固醇」(HDL),協助將多餘膽固醇帶回肝臟代謝;而阻力訓練增加肌肉量,則能改善胰島素敏感度,間接減少肝臟製造與輸出壞膽固醇。蔡營養師建議,民眾面對高膽固醇報告,毋需過度恐慌,更不必盲目斷食,一般人不需要刻意戒食蛋黃或海鮮,真正需要限制的是反式脂肪、過量精製糖與飽和脂肪。若想改善血脂,蔡營養師認為民眾應先從3件事著手檢視,首先確認是否有家族高膽固醇病史;其次檢視每週是否累積150分鐘的中等強度運動;最後注意是否長期睡眠不足6小時或壓力過大。高膽固醇的管理是一場涵蓋飲食、運動、睡眠、年齡與基因的綜合體現,蔡營養師呼籲,營養是每天吃進身體的原料,而規律運動則是調節代謝最重要的工具;民眾若能針對生活習慣、運動量與睡眠進行三個月的調整再行複檢,身體的代謝數字自然會隨著生活型態的改變而有所回饋。
大研生醫董座「睡夢中猝逝」!醫示警7類人小心 4大症狀勿忽視
大研生醫董事長張家銘日前於海外出差期間,在睡夢中猝逝,享年47歲,引發外界關注「睡眠中猝死」的相關風險。重症醫師黃軒指出,人體在睡眠時會進入相對較低的防禦狀態,心跳速度、血壓與呼吸反射都會下降,對缺氧的反應也會變得較遲鈍,因此部分心血管問題可能在睡眠中突然發生。黃軒在臉書粉專表示,午夜12時至清晨6時是「睡眠中猝死」最常出現的時間區間,其中以心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止以及冬季夜間心臟病發為三大主要原因。他提醒,若身體出現一些特定症狀,可能代表潛在風險正在增加。例如早晨醒來時經常頭痛、睡眠時突然被噎醒或喘醒、夜間出現心悸或胸口悶熱,以及走路速度變慢或起身變得困難等,都可能是身體發出的警訊,建議不要忽視。黃軒也指出,「睡眠中猝死」常見於特定高危險族群,包括40至70歲男性、長期壓力較大的上班族、長期打呼且白天嗜睡者、高血壓控制不佳者、心臟肥厚或有心肌病家族史者、睡前飲酒者,以及睡在過冷環境中的人。他提醒,如果上述條件符合兩項以上,且近期出現「疲勞到睡覺都會喘」等狀況,應盡快就醫評估,以降低潛在風險。此外,黃軒指出,除了上述族群外,部分看似健康的人也可能存在猝死風險。他列出五類常見高危險族群,包括年長者、三高患者、吸菸者、飲酒習慣者以及肥胖者。同時,一些生活習慣也可能增加猝死風險,例如暴飲暴食、缺乏運動、酒後或飯後立即泡澡、情緒起伏過大,以及感冒尚未完全康復等情況。這些因素有時被視為「隱藏式」風險,可能在壯年時期突然造成嚴重後果。
長輩走路變慢、轉不開瓶蓋? 醫教「5問題」識別肌少症:多運動可有效延緩
您是否注意到家中長輩走路變慢、打開瓶蓋需要費力,甚至從椅子站起來都顯得吃力?這些看似「年紀大了」的小變化,其實可能是肌力流失的警訊。臺中榮總灣橋分院復健科物理治療師陳佑昀指出,許多長輩將走路慢、站不久或容易疲倦視為自然老化,卻忽略這可能意味肌肉量與肌力下降。肌肉不足會影響平衡與反應能力,容易跌倒,且活動意願降低形成惡性循環,加速肌力流失。肌少症不僅影響平衡與反應力 也可能造成血糖心臟負擔陳佑昀治療師說明,肌少症成因多元,包括年齡增長、慢性疾病控制不佳、營養不足及長期缺乏運動,如果不及早注意,對生活的影響其實很明顯。肌肉不足還可能讓免疫力下降,容易生病、住院或受傷後恢復慢,生活自理能力也可能下降。如果本身有糖尿病或心臟病,影響會更明顯,因為肌肉量不足會讓血糖更難穩定、心臟負擔增加,身體狀態也更容易出現疲倦或虛弱。因此,及早察覺肌肉變化、積極運動與均衡飲食,是維持生活能力、健康與日常活力的重要關鍵。透過問卷和小腿圍量測法 自我檢測肌肉量是否達標陳佑昀治療師分享,國際常用「SARC-F問卷」,透過手部握力、從椅子站起是否費力、走路是否容易疲倦、外出時是否感到不穩,以及近期是否跌倒等五項日常功能檢視,加總分數即可判斷肌力與行動能力是否下降。接著解釋「小腿圍量測法」,長輩坐椅子、雙膝90度彎曲,小腿自然放鬆垂下,以皮尺量取最粗處,男性低於34公分、女性低於33公分,表示肌肉量可能不足,需要透過飲食與運動加強。陳佑昀治療師補充,小腿被譽為「第二顆心臟」,其肌肉量能反映下肢整體力量,簡單測量就能掌握身體是否正在變弱,及早採取行動。預防肌少症 從運動和飲食雙管齊下陳佑昀治療師提醒,運動是延緩肌少症最有效的方法之一。其中「漸進式阻力訓練(PRT)」被國際指南視為核心模式,建議長輩每週進行二至三次、每次約30分鐘的中等至中高強度訓練,可利用彈力帶、啞鈴、水瓶或自身體重進行下肢抬腿、坐姿伸展、手臂推拉等動作。除了運動,飲食同樣是維持肌肉量的關鍵。許多年長者因味覺退化、食慾下降或牙口問題,攝取不足,導致肌肉合成力下降。陳佑昀治療師建議70歲以上長者每日蛋白質攝取量可依體重計算,每公斤約1.2克,並盡量分布於三餐以提升利用效率。同時補充維生素D與鈣質可維持肌肉與骨骼功能;中鏈脂肪酸(MCT)如椰子油則能提供穩定能量,對食量偏少或容易疲勞的長輩尤其有幫助。肌少症可以改善或預防 應積極鼓勵長輩培養良好生活習慣臺中榮總灣橋分院院長陳正榮表示,肌少症是造成長者跌倒與失能的重要因素,但透過日常飲食調整與規律運動,多數症狀可有效改善或預防。灣橋分院深入社區,期望將正確健康觀念帶入長輩生活,呼籲民眾及早認識身體變化、積極預防,鼓勵若家中長輩出現易累、行動緩慢等情況,可及早至復健科進行專業評估。【延伸閱讀】骨鬆和肌少症都要防!20歲到60歲策略大不同 檢查、運動、補營養一次看懂預防「肌少症」注意「衰弱」4警訊 醫建議從日常飲食、運動調整https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67610
大腦老化有解?每日運動40分鐘效果顯著 研究證實降低失智風險
部分民眾若在日常生活中忘東忘西時,難免會擔心老了罹患失智症。基因醫師張家銘指出,有研究發現規律運動可能是延緩大腦老化、維持認知功能的關鍵做法;從研究結果發現,每天至少做40分鐘運動,不僅能動到肌肉和調整呼吸,更能促進腦部微血管新生,像是騎腳踏車、快走或太極都是不錯的選擇。台北榮總遺傳優生科主任醫師張家銘近日在臉書發文,引述一篇於2026年發表在《European Review of Aging and Physical Activity》的大型研究,此研究分析59項隨機對照試驗、超過5000名受試者,追蹤時間長達數十週,觀察長期運動對腦容量與整體認知功能的影響。結果顯示,有規律運動習慣者,其腦容量下降速度明顯較慢;反之,缺乏運動的人,大腦萎縮則持續進行。研究並未宣稱運動能讓大腦「變大」或讓記憶力突然顯著提升,而是指出運動真正的價值在於「把大腦留住」。運動組的腦容量並未顯著增加,但對照組卻出現明顯下降,差異正體現在老化速度的快慢。從分子醫學角度來看,規律活動能讓神經系統將資源用於維持結構與修復連線,而非長期處於高消耗狀態。在研究中也發現,每次運動約40至60分鐘,對大腦最具保護效果,且不必是高強度活動,像是快走、慢跑或騎腳踏車,只要能連續且長期維持,就能促進神經滋養因子釋放、改善腦部血流分配與代謝調節。影響成效的關鍵並非性別或運動強度,而是是否真正做到長期規律。張家銘醫師指出,研究進一步從分子層次分析,規律運動能促進神經細胞連線穩定、突觸功能維持,同時增加腦部微血管新生,使氧氣與營養供應更平穩,也有助於調整慢性低度發炎狀態。這些改變雖然細微,但長時間累積後,對腦部健康影響顯著。研究結果中也特別提到,年齡越大、運動介入時間越長且遵從度越高者,效果越明顯。張家銘醫師說明,這也是許多長輩在持續運動後,感受到情緒較穩定、生活節奏較不急的原因;腦容量能否被保留下來,往往決定了人生後半段是保持清楚自主,或逐漸走向模糊退化。最後張家銘醫師建議,民眾若要將研究落實於生活,可掌握三個原則,第一是每次運動40至60分鐘,其次是選擇能動用全身協調的活動,以及將規律視為一種長期照顧;他也提醒,運動或許無法承諾青春不老,但能為未來的大腦爭取時間,累積成更好的生活品質。
101登頂掀模仿潮 游淑慧曝數據:2公尺就能重傷
美國徒手獨攀好手艾力克斯霍諾德(Alex Honnold)25日耗時1小時31分完成登頂台北101,引起民眾「模仿效應」。國民黨台北市議員游淑慧26日指出,近日社群平台就有人貼出一名少年疑似試圖攀爬101、遭警衛制止的畫面,她嚴正呼籲「熱血之餘,請別拿生命開玩笑!台北101不是練習場」,強調未經專業訓練與合法程序的模仿行為,不僅違法,更是對生命極度不負責。游淑慧表示,「專業的熱血背後,是長年累積的極致訓練與周密安全規畫;盲目模仿只會把人送進急診室」。她提到,「兩公尺的高度,就能毀掉健康」,許多人以為「不高、有軟墊」就沒事,但根據她向體育局調閱相關數據後發現,北市攀岩館在民國111至114年間已發生9件嚴重申訴案,其中8件為骨折,甚至包含相當嚴重的「脊椎壓迫性骨折」,而受傷族群多為「初次體驗者」,不少人僅從約2公尺(不到半層樓高)摔落就造成重傷。游淑慧說,為了「補齊安全防護網」,她在接獲去年攀岩館摔落骨折陳情後深入調查,發現現行法規對攀岩場館安全管理與消費者保障仍有不少漏洞。因此游淑慧正式提案:制定北市專屬規範,要求體育局針對攀岩場館擬定更嚴格的安全管理標準;並落實教練比例與裝備檢查,確保初學者在各攀岩館都能獲得足夠指導與保護;同時強化消費者投保機制,讓意外發生時市民權益不被忽視。游淑慧也給想嘗試攀岩的民眾提出三點建議:一、循序漸進,攀岩需要核心與肌力,缺乏運動習慣者應先打好體能基礎;二、尋求專業,務必報名專業課程,學習正確「掉落(Falling)」技巧,重要性不亞於向上攀爬;三、拒絕模仿,不要再嘗試攀爬101,把熱血留在專業場館,把安全留給自己與家人。
第一次騎飛輪雙腿劇痛腫脹 25歲女患「急性橫紋肌溶解症」
25歲女性首次參加飛輪課程後,感覺雙腿劇烈痠痛腫脹,並驚覺尿液顏色異常呈現茶色,就醫後醫師診斷為急性橫紋肌溶解症。抽血檢查顯示,她的肌酸磷酸酶(CPK)數值高達33,135 U/L,遠超正常值30至223 U/L。醫療團隊隨即安排住院,並透過大量輸液與鹼化尿液治療,數日後CPK值逐步下降,出院時已恢復正常值137 U/L,大腿腫脹也獲得改善,病況順利康復。新竹臺大分院腎臟內科趙政漢醫師提醒,沒有固定運動習慣的族群,應循序漸進,不可勉強,否則嚴重時可能導致腎臟衰竭,甚至危及生命。急性橫紋肌溶解症 這些原因都可能導致趙政漢醫師指出,急性橫紋肌溶解症的常見原因包括過度或時間過長的運動,例如馬拉松、行軍、爬山、飛輪;也可能因肌肉外傷或長時間壓迫受傷,例如昏迷壓傷、撞擊、燒傷等;甚至部分疾病引起的持續收縮,如癲癇發作或破傷風,也可能導致此症。極少數病人則是因服用降血脂藥物誘發。肌肉腫脹、無力與茶色尿液 嚴重時恐致急性腎損傷趙政漢醫師提醒,急性橫紋肌溶解症的典型表現為肌肉腫脹、無力與茶色尿液,嚴重時可能造成急性腎損傷。尤其是年輕女性參與飛輪等高強度團體運動時,因缺乏漸進訓練,又不好意思中途休息,更容易在單次過度使用肌肉後出現危險症狀。初次嘗試中重度運動 須適度補充水分、留意異常症狀趙政漢醫師呼籲,沒有固定運動習慣的年輕族群,初次嘗試中重度運動時,應循序漸進,並在過程中適度補充水分與電解質。若運動後出現異常症狀,特別是肌肉疼痛腫脹或茶色尿液,務必立即就醫。參與團體運動時,若感到不適,應勇於停下,不要因逞強或顧及他人眼光而忽略身體發出的警訊。運動風氣盛行,許多年輕人選擇參加飛輪、健身等團體課程,但若缺乏運動習慣,一開始就進行高強度訓練,恐怕會對身體造成嚴重傷害。急性橫紋肌溶解症若能及早就醫並接受治療,通常可避免嚴重腎臟併發症。民眾在培養運動習慣時,應循序漸進,兼顧挑戰與安全,才能真正讓運動為健康加分。【延伸閱讀】激烈運動後竟出現血尿? 醫:小心橫紋肌溶解症15歲少女生踩飛輪10分鐘 竟出現橫紋肌溶解症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67375
冷氣團一波接一波!5天累計146件非創傷性OHCA 消防署示警了
近期冷氣團接連影響,全台氣溫明顯下降,救護案件數量也出現上升趨勢。消防署統計指出,自上月31日至本月4日,全國共接獲146件非創傷性到院前心肺功能停止(OHCA)救護通報。儘管目前統計資料尚未顯示案件增加與低溫之間存在直接因果關係,相關風險仍引發關注。根據消防署統計,期間每日通報件數分別為12月31日34件、1月1日26件、1月2日34件、1月3日29件、1月4日23件,短短5天即累計146件。消防署強調,該數據僅為救護通報統計,並非醫學診斷結果。消防署呼籲,氣溫劇烈變化時,心血管疾病風險可能增加,特別是高齡者及慢性病患者更需留意。臺北市消防局曾提醒,氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率,尤其是高齡者及具有「三高」病史者,更需留意身體警訊,避免在早晚低溫時外出運動,並做好血壓監測及規律用藥。德國研究指出,氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍;若患者本身具心血管高風險因子(包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣,甚至有腦中風家族史等),風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀,疑似中風徵兆,請立即使用辛辛那提中風指標(FAST)快速自我檢查:F(Face):微笑,臉部是否不對稱?A(Arm):舉手,雙手平舉時是否有一側無力?S(Speech):說你好,說話是否清楚、有無突然口齒不清?T(Time):只要發現無法做到任一動作,記下發生的時間,立即撥打119就醫!消防局醫療指導醫師也叮嚀,若突然感覺胸痛(悶)、呼吸困難、冒冷汗等症狀時,則有可能是急性心肌梗塞,為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死,嚴重時可能造成病人到院前心跳停止,依照目前的治療指引建議,從病人抵達急診起算直到打通血管為止,應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始,「即時」接受治療除了降低死亡率,也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫,也請民眾尊重救護人員專業建議,救護車會將病人護送到最適當的醫療機構,請勿指定送特定醫院。
北部入夜溫度急降!北市消防局籲民眾提高警覺 防範心血管危機
根據氣象署天氣預報,25日受到東北季風影響,北部及宜花地區溫度下降,白天高溫約21至22度,但隨著東北季風影響增大,今晚溫度將進一步下降,中部以北及宜蘭地區低溫約15至17度。臺北市政府消防局提醒,氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率,尤其是高齡者及具有「三高」病史者,更需留意身體警訊,避免在早晚低溫時外出運動,並做好血壓監測及規律用藥。根據德國一項研究指出,氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍;若患者本身具心血管高風險因子(包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣,甚至有腦中風家族史等),風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀,疑似中風徵兆,請立即使用辛辛那提中風指標(FAST)快速自我檢查:F(Face):微笑,臉部是否不對稱?A(Arm):舉手,雙手平舉時是否有一側無力?S(Speech):說你好,說話是否清楚、有無突然口齒不清?T(Time):只要發現無法做到任一動作,記下發生的時間,立即撥打119就醫!消防局醫療指導醫師也叮嚀,若突然感覺胸痛(悶)、呼吸困難、冒冷汗等症狀時,則有可能是急性心肌梗塞,為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死,嚴重時可能造成病人到院前心跳停止,依照目前的治療指引建議,從病人抵達急診起算直到打通血管為止,應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始,「即時」接受治療除了降低死亡率,也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫,也請民眾尊重救護人員專業建議,救護車會將病人護送到最適當的醫療機構,請勿指定送特定醫院。
常肩頸痛、偏頭痛是「太敏感?」 醫:恐是傷害可塑性疼痛
新竹1名45歲韓先生多年飽受慢性肩頸痛與偏頭痛困擾,四處求診卻始終找不到明確病因,甚至被認為是「太敏感」,經醫師詳細評估,診斷為「傷害可塑性疼痛」(Nociplastic pain),也與醫師討論適合的治療方案。新竹台大分院神經部醫師陳郁欣醫師說明,慢性疼痛是一種「沒有傷口的疼痛」,其中傷害可塑性疼痛是近年在疼痛醫學領域新增的一類疼痛定義,主要用來描述沒有明顯組織或神經損傷,但神經系統對於疼痛訊號過度敏感以及放大而產生的疼痛,或是組織與神經損傷的嚴重程度與疼痛程度不成比例。代表性的疼痛有纖維肌痛症、偏頭痛、緊縮性頭痛、顳顎關節障礙、慢性肩頸痛與慢性下背痛。陳郁欣指出,這類病人常伴隨情緒障礙例如焦慮、憂鬱,疼痛型態多變,可能是刺痛、壓迫感、抽痛或難以形容的痛,疼痛程度易受時間與情緒影響,容易讓人覺得裝病。病人還可能出現疲勞、睡眠障礙、認知困難等非疼痛症狀,並對外界刺激高度敏感,例如他人手機低音量播放也可能造成干擾。研究顯示,女性比例高於男性,缺乏運動、肥胖,睡眠障礙都是重要風險因素,本身有心理壓力、焦慮與憂鬱以及幼年遭受不良對待也會增加罹患機率。另外,遺傳也是風險因素,推測跟體內血清素、正腎上腺素迴路,這些神經傳導物質與痛覺、情緒處理有關。陳郁欣強調,治療除了藥物,病人教育是關鍵,包括認識疾病本質、改善生活習慣,例如抗發炎飲食,以及增加活動量,有助於人體天然止痛瑪啡腦內啡的分泌;體重控制則能夠減少體內發炎;固定規律時間就寢,改善睡眠品質,並學習正確有效應對壓力跟放鬆的方式,能有效減輕疼痛強度與頻率。她提醒,若長期疼痛卻找不到明確原因,或疼痛程度與檢查結果不符,應尋求專業評估,及早確認是否為傷害可塑性疼痛,並與醫師討論適合的治療方案,幫助恢復良好的生活品質。
是水腫還是肥胖? 醫教3方法判斷:關鍵在循環與代謝
有些人照鏡子時,發現身形變得有點豐腴,可能會懷疑自己「不是胖,只是水腫」,也常有人說「水腫是因為水喝太多」。對此,敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師指出,要看是「脂肪型肥胖」還是「水腫型肥胖」,可以看脂肪偏緊實還是摸起來軟軟的來判斷;且水腫的真正原因並非喝太多水,而是「循環與代謝功能變差」所導致,他也針對這兩點向民眾一一深入說明。水腫不是體內水分多!醫:關鍵在循環與代謝陳榮堅醫師表示,許多人對「水腫」的認知有迷思,以為是自己喝太多水導致,想靠吃利尿劑把水分排出,甚至坊間有些減肥藥的成分就含有利尿劑,都是不健康的減重方式。水腫並非體內水分過多,而是因為身體循環不良、代謝效率下降,造成循環變差、進而產生水腫的常見因素包括脂肪過多、缺乏運動及飲食鈉含量過高。那麼,如何分辨自己是「肥胖」還是「水腫」呢?陳榮堅醫師說,前者的脂肪非常紮實;後者因為脂肪含水分較多,摸起來相對鬆軟、有「拋拋」感,改善水腫後,體型往往會明顯有變化。此外,也能透過以下簡易方法初步判斷是否有水腫現象:利用 InBody 等設備測量身體組成分析。用手指按壓皮膚,觀察回彈時間,若回彈慢,水腫情況可能較嚴重。比較早晚體型差異,容易水腫的人,到晚上較容易感覺腿浮腫。水腫可改善?聽到運動就搖頭?醫師教你這樣「簡單動」就行!不論是脂肪型還是水腫型肥胖,改善循環都相當重要。陳榮堅醫師強調,促進循環最重要的關鍵在於「增加肌肉量」,肌肉內有豐富的微血管,肌肉量增加,有助改善代謝狀況;反之,若肌肉量太少,連基本活動都容易感覺吃力,代謝自然越來越差。許多人聽到「運動」就退卻,但陳榮堅醫師提醒,促進循環不一定要進行高強度訓練,最基本只要讓自己微微出汗即可,例如快走、搭電梯改成走樓梯、或久坐時起身活動筋骨。若想更有效提升代謝,可加入阻抗運動,例如棒式、深蹲、伏地挺身、舉啞鈴等,以增加肌肉量。每天做三五下,也比一星期做一次二十下來得好,重點是規律、不受傷、能持之以恆。此外,良好的飲食、充足睡眠及減少壓力也是改善肥胖和水腫的重要因素。【延伸閱讀】隱性肥胖的風險!育齡女性內臟脂肪堆積 恐影響受孕與母嬰健康天后保養秘訣「晚上9點半睡覺」引熱議 醫:熬夜確實更易胖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66760
她15歲「失蹤」被說已離家 27年後竟被發現遭父母囚禁瘦弱如老婦
台中市大甲區近日傳出駭人案件,一名21歲陳姓女子被發現長期遭母親鎖在房內,不幸身亡,引發社會譁然。未料,國外也爆出相似的家庭囚禁悲劇。波蘭一名女子蜜蕾拉(Mirella)竟被親生父母囚禁家中長達27年,直到鄰居深夜聽見屋內傳出異常聲音報警,警方上門後才揭開真相。根據《PEOPLE》與《Fakt》等外媒報導,事件發生在波蘭南部城市Świętochłowice,警方指出蜜蕾拉現年42歲,自15歲起便遭父母囚禁於家中,父母向外聲稱她已失蹤,甚至謊稱「被生母接回」,多年來未引起外界懷疑。今年7月,鄰居聽見屋內有奇怪聲響報警,警方上門發現她時,她形同虛弱老人,隨即被送醫救治。警方表示,蜜蕾拉與母親最初都聲稱「一切正常」,但她的外貌與健康狀況明顯不符,才緊急將她送醫。鄰居露伊莎(Luiza)形容蜜蕾拉「就像個老太太」,手臂消瘦、駝背嚴重。據悉,她長期被關在一間狹小房間內,無法接觸外界,也缺乏基本衛生用品。蜜蕾拉的雙腿因多年缺乏運動與照護病變,「連一陣風都會讓她痛到尖叫」。目前鄰里與友人正協助募款,希望為她提供醫療與心理重建。露伊莎回憶:「她曾是個健康開朗的女孩,沒想到人生會被這樣摧毀。」募款文寫道:「沒有人能彌補她失去的27年,但我們能讓她重新感受到世界的美好。」蜜蕾拉獲救後,首次喝了濃縮咖啡、外出散步,對全新世界充滿期待。目前波蘭檢方以「涉嫌長期虐待與非法拘禁」方向偵辦,尚未對其父母提出正式起訴,案件仍在調查中。