缺氧
」 火警 醫師 台中 高大成 中毒
流感升溫！單週10萬人次就診「85重症14死」 新冠疫情仍處高原期
疾病管制署今（1日）公布，第34週（8／23－8／29）國內類流感門急診就診計101,628人次，較前一週上升5.6％，近期呈緩升趨勢；另上週（8／25－8／31）新增85例流感併發重症病例（80例H1N1、3例H3N2、2例A未分型）及14例死亡（12例H1N1、1例H3N2、1例A未分型）。實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占74.1％為高。本流感季累計1,224例重症病例（620例H1N1、494例H3N2、20例A未分型、90例B型）及234例死亡（113例H1N1、102例H3N2、7例A未分型、12例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占64.6％）及具慢性病史者（占82.8％）為多，69.4％未接種本季流感疫苗。新冠肺炎方面，國內雖疫情下降，惟仍處高原期， 第34週新冠門急診就診計21,969人次，較前一週下降13.4％；上週新增69例本土重症病例及18例本土死亡病例。去年10月起累計549例新冠併發重症本土病例，其中91例死亡，重症病例以65歲以上長者（占72.5％）及具慢性病史者（占83.1％）為多，85.1％未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署指出，截至今年8月30日，本季新冠疫苗累計接種約183.2萬人次，目前全國尚餘約11萬劑，由於解凍後效期因素，本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止，提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者，把握機會儘速接種，以提升免疫保護力，降低感染後導致併發重症或死亡的風險。疾管署呼籲，隨各級學校陸續開學，師生互動頻繁，可能提升流感及新冠等呼吸道疾病在校園及家庭中之傳播風險，籲請學校及家長加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念，並注意環境清潔衛生及保持教室通風，倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀建議佩戴口罩儘速就醫，並儘量在家休息。疾管署再次提醒，民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等新冠相關症狀，可先使用家用快篩試劑自我篩檢，並儘快就醫，或直接至診所就醫。出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。
50多歲男喝「車內隔夜水」慘上吐下瀉 醫揭恐怖真相：細菌暴增數萬倍
大多數人出現上吐下瀉的症狀，第一時間會以為吃壞東西，但腎臟科醫師洪永祥指出，民眾若將對嘴喝過的水長時間靜置於車廂內，經過高溫環境下易使病原菌呈指數級暴增，一旦再飲用可能引發急性細菌性腸胃炎，嚴重可能面臨腎臟缺血與急性腎損傷風險，因此呼籲民眾切勿喝放車內的隔夜水。腎臟科醫師洪永祥透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，日前一名患有糖尿病與慢性腎衰竭的50多歲男患者，因嚴重吐瀉與發燒被緊急送往急診，檢查顯示其白血球偏高，並伴隨脫水與急性腎損傷現象。經問診與了解飲食史後發現，男患者發病當日曾飲用2天前擺放在車內置杯架、且已喝過一半的瓶裝水，推測他極可能因此吞下大量滋生的病菌，導致腸胃炎進而誘發腎臟危機。洪醫師說明，當嘴唇接觸瓶口或口水回流時，口腔殘渣與細菌便會進入水中。據國外環境衛生相關研究，開瓶對嘴飲用的瓶裝水在室溫下靜置24小時，異養菌數量即可增加數萬倍；若再加上夏日車廂內動輒攝氏40至60度的高溫，更會大幅加速細菌分裂速度，使原本乾淨的水在短時間內變成「細菌培養液」。針對致病機制，洪醫師進一步分析，當民眾喝入高濃度細菌與毒素後，急性細菌性腸胃炎所引發的劇烈嘔吐與腹瀉，會造成體內水分快速流失與有效血容量急遽下降；當血液無法正常流入腎臟，便會導致器官缺血缺氧。此外，過量毒素經由腎臟過濾時也會加重代謝負擔，對腎功能較弱者影響尤為顯著。為防範車內飲水危機，洪醫師提出三大保健原則，首先是「過夜不喝」，凡接觸過嘴唇且於車內放過夜的水應直接倒掉；其次為「倒出來喝」，建議使用杯子或吸管避免口水倒流污染；最後則是「不當常備水」，開過的瓶裝水切勿長期囤放於車內高溫環境。
驚悚！東京飛抵吉隆坡客機飄惡臭 起落架艙驚見「腐爛男屍」死亡逾72小時
馬來西亞吉隆坡國際機場第二航廈（KLIA2）昨（27）日發現一具身分不明的男性遺體。一架從日本東京飛抵吉隆坡的客機降落後，工程人員進行例行檢查時，察覺起落架艙傳出明顯異味，開啟艙門後發現一具已經腐敗的男屍，隨即通報警方處理。這架客機於當地時間清晨6時30分降落吉隆坡國際機場第二航廈，約25分鐘後，工程人員進行例行檢查時發現起落架艙內傳出異味，進一步查看後發現男性遺體。警方接獲通報後趕抵現場並封鎖相關區域展開調查。根據初步調查，死者年約20多歲，當時身穿白色衛衣及藍色牛仔褲，衣服背後有一個明顯的「龍」形圖騰。不過，警方並未在死者身上找到任何可以確認身分的證件，因此男子的國籍及身分目前仍無法確認。由於遺體被發現時已經嚴重腐敗，初步估計死亡時間至少超過72小時，確切死亡時間及死因仍有待進一步調查。警方目前也正在調閱相關監視器畫面，希望釐清男子如何進入客機的起落架艙。調查方向包括男子是否在客機從日本起飛前就已經進入起落架艙，或是在航程中途轉機期間進入，目前尚未有進一步結論。飛機起落架艙並非供人員搭乘的空間，在高空飛行過程中會面臨低溫及缺氧等環境。至於這名男子是否涉及偷渡，或因其他原因進入起落架艙，目前均尚未獲得證實，仍待馬來西亞警方進一步調查釐清。
暴走男大鬧檳榔攤遭警壓制9天後身亡 家屬告過失致死、國賠6連敗
6年前新北市一名吳姓男子買檳榔發生糾紛，不甩到場員警的柔性勸導與警告，持續瘋狂辱罵大吼，遭到管束壓制並強制送醫，9天後身亡，家屬認為警方執法有疏失，提告過失致死但檢方三度不起訴、法院駁回自訴，再告國賠求償659萬仍接連吞敗，高等法院今日維持新北地院判決，駁回死者家屬的上訴，究責警方的官司已六連敗。不過國賠案尚未確定，可打到最高法院。法院調查，吳姓男子因精神疾病長期服藥，有藥物濫用史，會出現「瞻妄性興奮」，突然失控吼叫及出現暴力傾向，如果不盡快就醫，死亡率很高。2020年3月2日下午4點多，吳姓男子去新莊某間檳榔攤買檳榔，老闆已包好給他但他不拿走，不斷重複他要買檳榔並大聲咆哮，頭前派出所5名員警到場勸說無效，先噴辣椒水再合力將吳姓男子拉出來上銬壓制，他極力掙扎還飆罵「我起來你們就死定了，你們都會被車撞死」。員警將吳姓男子強制送醫，途中呼吸心跳一度停止，到院急救雖曾恢復生命跡象，但2020年3月11日因急性腎損傷併橫紋肌溶解症、急性呼吸衰竭、缺氧性腦病變而宣告不治。一、二審法官均認定警方有及時控制吳姓男子的必要，檳榔攤裡面有煙灰缸和檳榔刀等可用於攻擊的物品，可能危害店家、員警甚至是吳姓男子自己的性命；在壓制過程中，吳姓男子持續辱罵、說話，顯見壓制方式並未造成他呼吸困難，當員警注意到吳姓男子停止罵人發出哀嚎聲，立刻用腳頂起他的額頭，避免他臉朝下無法呼吸，之後讓他坐起來的時候，有確認呼吸狀況是否正常。救護車到場時，吳姓男子又開始狂罵「抓我的人現在去給車撞死」，消防員上前關心，他意識正常也可回話，足以證明當時生命跡象穩定，員警值勤並無不法。死者家屬拒絕承認法醫研究所的鑑定報告，但新北地院和高院都採納法醫見解，死者先因為認知障礙而興奮，再來才是行為異常，既然他已進入「瞻妄性興奮」狀態，就不能把警方壓制的動作當成觸發原因，而且「惡性瞻妄性興奮」具有死亡高風險，警方管束及強制就醫更有其必要性。二審法官函詢台大醫院，鑑定意見認為，吳姓男子處於興奮性瞻妄的特殊狀況下，在他背後重壓，固然增加酸血症惡化導致休克的可能性，但死者家屬不爭執員警沒有這方面的醫療專業知識，仍無法歸咎員警。
嘉義民雄惡火奪命！40歲女屋主受困平房 送醫搶救仍不治
嘉義縣民雄鄉寮頂村22日上午驚傳一起死亡住宅火警，一處位於頂寮附近的磚造平房清晨突然起火，火勢迅速在屋內延燒，濃煙不斷竄出。消防人員獲報後立即派員趕抵現場，並布設水線全力搶救，然而一名年約40歲的女屋主受困屋內，當消防人員找到她時，已經沒有呼吸心跳，緊急送醫搶救後仍宣告不治，令人遺憾。根據消防單位初步資訊，這起火警發生在上午6時許，消防人員抵達現場後，發現起火建築為一層樓磚造平房，現場已有明顯火勢，隨即出水進行滅火及搜索，經過持續灌救後，火勢於上午8時19分撲滅，初估燃燒面積約30平方公尺。救援過程中，消防人員得知屋內疑似仍有人受困，因此同步進行搜索，最終尋獲一名年約40歲女性，但她被救出時已呈現無呼吸、無心跳狀態。救護人員立即給予相關急救處置，並緊急送往慈濟醫院救治，但經醫療人員持續搶救，仍於上午9時20分宣告急救無效。消防單位初步研判，女子可能因受困火場期間吸入濃煙，加上現場氧氣不足，導致嚴重缺氧而失去生命跡象，實際死亡原因仍須由相關單位進一步確認，而火災究竟從何處起火、是否涉及電器設備、電線走火或其他因素，目前也尚未有最終定論，詳細起火原因仍待火調人員進一步鑑識釐清。
吃完滷肉飯不到半小時就想睡？ 醫曝4招改善「暈碳」
不少人才剛吃完麵、飯，很快就會「暈碳」想睡覺，中醫師王大元就指出，「暈碳」是常見的餐後嗜睡現象，如果一次吃下大量精製澱粉，會使血糖、胰島素發生變化，血液也會集中在腸道，使人更有倦意，只要吃麵、飯時多搭配纖維質、蛋白質，飯後再散步10至15分鐘，就能幫助改善「暈碳」問題。王大元於臉書粉專發文表示，有些人吃完乾麵、滷肉飯、餛飩湯過後，不到半小時就開始犯睏，這種飯後昏沉、想睡的狀態，常被稱為「暈碳」，但其實「暈碳」並非正式醫學名詞，而是常見的餐後嗜睡現象。王大元說明，當瞬間攝取大量白飯、麵條、甜食等精製澱粉，因醣分吸收較快，餐後血糖與胰島素會產生明顯變化，加上進食後副交感神經反應增加，身體進入消化狀態，血液集中在腸胃道，腦部缺氧，也容易產生倦意，要是本身睡眠不足、睡得不安穩，疲倦感可能更加明顯。王大元提到，依中醫角度來看，可以從「脾主運化」去思考，因脾胃負責飲食物的運化輸布，若長期飲食過量、偏好肥甘厚味，可能影響脾胃功能，出現精神不濟、食後欲睡的現象；臨床上則可從脾虛、濕困的方向調理。王大元指出，想減少「暈碳」的情形，不需要完全戒掉澱粉，建議吃麵時可適度減少麵量，增加燙青菜、豆干、蛋或瘦肉，讓蛋白質與纖維更充足，進食順序以纖維質與蛋白質為優先，略有飽足感後再吃點米飯，飯後接著散步10至15分鐘，也有助於改善餐後血糖。王大元提醒，偶爾「吃飽想睡」是常見狀況，如果經常性嚴重嗜睡，甚至合併口渴、多尿或體重異常變化，建議進一步就醫檢查血糖與代謝狀況。
宜蘭4月大男嬰托育不到6小時腦出血 法官「1理由」判保母無罪
宜蘭一名陳姓女保母2025年間受託照顧僅4個月大的男嬰，男嬰在托育期間突然出現眼睛上吊、呼吸急促等異常狀況，送醫後接受緊急手術，並被診斷有兒虐性腦傷、硬腦膜下出血及雙側腦幹缺氧性腦損傷。檢方認為陳女涉嫌以搖晃或重擊方式造成男嬰受傷，依重傷及妨害幼童發育等罪嫌起訴。宜蘭地方法院審理後，參考台大醫院兒童醫院兒少保護醫療中心的傷勢研判結果，認為男嬰腦部急性出血可能發生於案發前3天內，無法確認傷勢是在陳女實際托育的不到6小時內形成，加上男嬰頭部沒有明顯外傷，最終認定檢方舉證未達排除合理懷疑的程度，判陳女無罪，全案仍可上訴。判決指出，陳女自2013年開始從事托育工作，2025年1月1日起受男嬰父母委託照顧孩子，雙方約定每週一至週五，由陳女在宜蘭市住處提供托育服務。1月13日當天，男嬰父母因較晚起床，直到上午10點58分左右才將孩子送至陳女住處。當日下午4點至5點間，男嬰的身體及意識陸續出現異常。陳女在下午5點37分聯絡男嬰母親沒有取得回應，直到5點48分左右才順利接通並進行視訊。男嬰母親從畫面發現孩子眼睛半開、全身僵直且呼吸急促，雙方隨後於晚間6點左右會合，立即將男嬰送醫。男嬰之後轉往臺北榮總接受緊急手術，經診斷有兒虐性腦傷併發硬腦膜下出血，以及雙側腦幹缺氧性腦損傷，語言、認知與肢體功能因此受到嚴重影響。檢方偵辦後認為，陳女涉嫌以不明方式搖晃或重擊男嬰，造成嚴重腦部傷勢，因此提起公訴。陳女在審理期間否認施暴，主張當天下午替男嬰洗澡、包尿布後，孩子隨即入睡，之後才突然出現眼睛上吊及呼吸急促等症狀。她表示，發現男嬰對拍打沒有反應後便聯絡家長，並協助將孩子送醫，否認曾經大力搖晃或撞擊男嬰。法院為釐清傷勢形成時間，函請台大醫院兒童醫院兒少保護醫療中心進行研判。鑑定結果顯示，男嬰頭部電腦斷層呈現急性出血，推估出血發生時間可能落在案發前3天內。法院指出，案發前兩天正逢週末，男嬰由父母照顧，直到案發日上午10點58分才被送往陳女住處，因此在鑑定所認定的時間範圍內，無法排除傷勢是在其他照顧期間形成的可能。另一方面，急診醫師及檢傷護理師出庭作證時均表示，男嬰送醫時外觀沒有明顯外傷。法院認為，若男嬰頭部遭強力撞擊並造成嚴重硬腦膜下出血，卻未見紅腫或瘀血等外在傷痕，加上卷內缺乏其他證據，仍不足以證明陳女曾重擊男嬰頭部。檢方另提出陳女丈夫曾搜尋「小孩搖晃腦出血」等關鍵字作為證據，不過法院認為，相關搜尋也可能出於丈夫關心妻子、試圖了解男嬰受傷原因及後續訴訟，無法單憑搜尋紀錄推論陳女曾向丈夫坦承施暴。宜蘭地院綜合相關證詞、醫療鑑定及卷內證據後，認為現有證據仍無法使法院形成沒有合理懷疑的確信，依「罪證有疑，利於被告」原則，判決陳女無罪，全案仍可上訴。
烤肉店老闆遭推倒5天後亡！倒地「竟傳打鼾聲」 高大成解析致命徵兆
台中市北屯區6日發生行車糾紛，68歲李姓知名烤肉店老闆持刀攻擊35歲葉姓男子，葉男徒手反擊將對方推倒，李男頭部撞擊地面後昏迷送醫，經過5天搶救，最終於11日不治。事發影像中，李男倒地後一度出現「雙手抱胸內收」的僵直狀態，並傳出類似打鼾的聲音。知名法醫高大成分析，相關反應可能是神經外科所稱的「去皮質僵直」，而鼾聲也是顱內出血的典型表徵。根據現場側錄影像，李男遭推倒、頭部撞擊地面後，身體隨即出現僵直及不協調動作，眼神狀態也出現異常。高大成受訪分析，這些現象代表當時神經控制能力可能已經受到嚴重影響，符合神經外科所稱的「去皮質反射、僵直」。除了肢體異常反應外，李男倒地後發出的「打鼾聲」同樣受到關注。高大成指出，這是顱內出血相當典型的表徵，研判李男可能因破裂型顱內出血進一步引發腦水腫。高大成解釋，腦部對氧氣需求極高，當頭部受到撞擊並發生出血時，可能立即造成腦部缺氧及神經痙攣，因此身體僵直等症狀可能在撞擊後迅速出現。從李男當時的反應來看，頭部撞擊地面的瞬間，腦部可能就已受到嚴重損害。至於李男為何在送醫搶救5天後才不治，高大成推測，李男後腦撞擊地面後，可能出現「對側性出血」，進而造成前額葉出血，因此仍能維持生命現象數日。他表示，如果是其他部位發生大量顱內出血，通常可能在1至2天內致命。回顧整起案件，事發於6日上午9時28分，地點位於台中市中清路二段與同榮路口。68歲李男與35歲葉男因行車問題發生糾紛，過程中李男持折疊刀劃傷葉男手臂，葉男隨後下車反擊，將李男撲倒在地。李男倒地後當場陷入昏迷，隨即被送往醫院搶救，起初暫無生命危險，雙方並互相提出傷害告訴。然而李男住院期間病況發生變化，在經過5天治療後，11日清晨病情急遽惡化，最終宣告不治，也讓案件性質出現重大轉變。為進一步釐清李男確切死亡原因，檢察官已率同法醫完成遺體解剖，並針對器官組織進行常規採樣及切片，後續將送往法醫研究所進一步鑑定。檢方表示，目前確切死因仍須等待解剖鑑定報告出爐後才能正式認定，之後才能核發相驗屍體證明書。至於與李男發生衝突的葉男，目前仍維持先前依傷害罪以5萬元交保的處分，全案後續將朝傷害致死罪嫌方向持續偵辦。
看診搶快！沒看健保卡「過敏史」就給藥 醫師害死斷牙病患遭起訴
台北市一名年約四、五十歲的男子因為牙齒斷掉，前往固定就醫的診所，當天病患眾多，李姓牙醫師為了省時，先為斷牙男子進行麻醉並讓他服用消炎藥物，請他在旁邊等藥效發作，沒想到牙齒還沒拔就嚴重過敏不適，轉送醫院治療一個多月後不治身亡，雖然家屬第一時間就因為李姓牙醫願意負全責而無意提告，台北地檢署承辦檢察官江文君仍查出，被害人健保卡已註記對Ponstan（博疏痛）這款止痛藥過敏，李姓牙醫使用前只需看一下就知道如何「避雷」，卻為了提升看診速度而輕忽用藥安全，因此以過失致死罪起訴。本案發生在萬華區保興街一間牙醫診所，66歲李姓牙醫去年11月24日下午為林姓男子處理斷牙，在拔牙前沒問對什麼藥物過敏、也沒看健保卡註記的過敏藥物，就給林姓男子含有Mefenamic Acid（博疏痛主要成分）的消炎止痛藥福元益清膠囊。林姓男子服藥後1個多小時，還沒拔牙齒就感到非常不舒服，李姓牙醫叫救護車轉送聯合醫院和平院區急救，李姓男子住院1個多月後仍因過敏性休克、呼吸心跳停止而缺氧性腦病變，導致腦組織壞死出血併發多器官衰竭身亡。去年年底相驗時，林姓男子的家屬告訴檢察官不會提告，因為李姓牙醫有說會負責到底；萬華區調解委員後續安排調解，李姓牙醫也順利和解。承辦檢察官雖認定本案有緩起訴空間，但考量麻醉是常見專業醫療行為，李姓牙醫僅為加速看完病患，疏忽查看被害人健保卡過敏藥的註記就使用藥物，導致被害人死亡，仍以過失致死罪起訴，並請法院審酌李姓牙醫已認罪、與死者家屬達成調解，量處適當的刑度。
歐洲避暑天堂失守！地中海熱到像溫泉 海水飆高8℃遊客傻眼：無法消暑
歐洲今年夏季持續遭遇極端高溫，不只陸地熱浪頻傳，就連向來是避暑勝地的地中海也異常升溫。根據歐盟哥白尼地球觀測計畫（Copernicus）及歐洲太空總署（ESA）最新監測，截至2026年6月底，地中海海表溫度已創下歷來6月最高紀錄，部分海域較1991年至2020年同期平均高出最多約8℃。不少前往西班牙、法國、義大利等地度假的遊客直呼，今年海水不像往年冰涼，反而暖得像泡溫泉，幾乎感受不到消暑效果，顯示海洋熱浪正持續衝擊歐洲海域。地中海海洋熱浪持續擴大，法國南部、義大利及科西嘉島周邊海域海溫異常升高。ESA於7月1日公布最新衛星影像，畫面呈現2026年6月29日地中海海表溫度異常分布，深紅色區域代表海水溫度比1991年至2020年平均值高出最多約8℃。這項分析採用哥白尼海洋服務（Copernicus Marine Service，CMEMS）提供的高解析海表溫度資料，並與歐洲太空總署氣候變遷倡議（ESA Climate Change Initiative，ESA-CCI）建立的長期衛星資料庫進行比對，確認此次海溫異常已刷新歷來6月紀錄。監測顯示，升溫最明顯的區域集中在法國南部外海，以及科西嘉島（Corsica）、薩丁尼亞島（Sardinia）周邊海域與義大利半島沿岸。其中，法國獅子灣（Gulf of Lion）、利古里亞海（Ligurian Sea）及第勒尼安海（Tyrrhenian Sea）等海域普遍高於長期平均約6℃，部分區域更突破8℃，成為此次海洋熱浪最劇烈的核心地帶。歐洲太空總署最新監測顯示，地中海海表溫度創下歷來6月新高，部分海域較長年平均高出最多8℃。除了地中海外，哥白尼公布的海表溫度異常圖也顯示，截至6月底，歐洲多數海域皆呈現高於平均值的情況，包括部分東北大西洋、北海、波羅的海及黑海等海域，也都出現不同程度升溫，顯示暖化現象並非侷限於單一海域，而是整個歐洲海洋環境普遍受到影響。《Daily Mail》則報導，不少正在地中海沿岸度假的旅客都明顯感受到海水溫度異常偏高。有人表示，原本期待跳進海裡消暑，沒想到海水卻像溫熱浴池，幾乎沒有降溫效果；也有人說，今年海水「暖得不像地中海」，和過去相比明顯升溫，甚至感覺一年比一年更熱，顛覆許多人對地中海夏季清涼海水的印象。科學家指出，這種現象屬於「海洋熱浪」（Marine Heatwave），是指海表溫度持續多天甚至數週高於歷史平均值。近年隨著全球暖化持續加劇，海洋熱浪發生頻率、持續時間及強度都有明顯增加的趨勢，而地中海更被視為全球暖化速度最快的海域之一。全球海洋暖化持續加劇，地中海海表溫度創新高，再度引發外界關注氣候變遷影響。哥白尼氣候變遷服務（C3S）同日公布資料指出，2026年6月全球平均海表溫度也刷新歷來6月最高紀錄，超越2023年及2024年同期。監測顯示，6月21日全球平均海表溫度達21℃，比先前歷史紀錄再高0.1℃，代表全球海洋仍持續吸收大量因溫室氣體增加所累積的熱能。研究人員表示，海洋吸收了全球超過九成因氣候變遷所增加的熱能，因此海表溫度變化被視為觀察全球暖化的重要指標。海水持續升溫除了導致珊瑚白化、海草床退化、魚群遷移、藻華大量繁殖及部分海洋生物死亡，也可能衝擊漁業資源、觀光產業及沿岸生態系統。海表溫度屢創新高，專家警告海洋生物恐因高溫與缺氧面臨大規模死亡危機。此外，異常溫暖的海水還會向大氣提供更多熱能與水氣，增加豪雨、雷暴、熱帶氣旋及其他極端天氣事件發生機率，同時也可能加劇歐洲夏季熱浪、乾旱與野火風險。專家認為，海洋暖化已不再只是科學報告中的數據，而是逐漸成為全球各地民眾都能親身感受到的現象。從衛星監測數據到遊客親身感受，都顯示今年地中海正經歷近年最強烈的海洋熱浪之一。科學界呼籲，若全球溫室氣體排放無法有效減少，未來類似高溫事件恐將變得更加頻繁且持續時間更長，對全球海洋生態、沿岸城市及人類生活帶來更深遠的影響。
吹冷氣30小時出事！女子全身抽搐送醫 醫揭真正元凶不是冷氣
炎炎夏日，不少民眾習慣整天待在冷氣房避暑，認為門窗緊閉不僅降溫效果更好，也能節省電費。不過，大陸黑龍江一名殷姓女子日前因長時間待在完全密閉、持續開冷氣的房間超過30個小時，陸續出現頭暈、頭痛、噁心等症狀，之後更在就醫途中發生手腳僵硬、臉部發麻、無法說話及全身抽搐，送醫後被診斷為二氧化碳濃度過高造成腦部缺氧，經吸氧約2小時才逐漸恢復。事件曝光後，引發外界關注密閉冷氣房的空氣品質與缺氧風險，也掀起「冷氣到底多久該開窗通風」的討論。綜合陸媒報導，殷女8月3日幾乎整天待在門窗緊閉的冷氣房內，期間始終沒有開窗換氣。起初她只是感到頭暈、頭脹及噁心，以為只是吹冷氣太久造成身體不適，自行服用止痛藥後仍沒有改善。隨著時間拉長，症狀不但沒有減輕，反而愈來愈嚴重，不僅全身乏力、四肢麻木，送醫途中還突然出現手腳僵硬、臉部發麻、說不出話等情況，抵達醫院後甚至一度抽搐、意識模糊。急診醫師檢查後研判，殷女並非因冷氣本身造成中毒，而是長時間待在密閉空間，導致室內二氧化碳濃度持續累積、氧氣比例下降，引發缺氧性腦部損傷。經立即接受吸氧治療約2小時後，不適症狀才逐漸緩解，目前已無生命危險，但仍有輕微頭暈。吉林省衛生健康委員會也提醒，若長時間開冷氣卻未保持室內通風，二氧化碳濃度會逐漸升高，超過正常範圍後可能影響人體健康，嚴重時甚至可能導致呼吸性鹼中毒、抽搐或昏迷等情況。事件曝光後迅速登上微博熱搜，不少網友分享自己也曾在冷氣房久待後出現頭痛、精神不濟、想睡、注意力下降等情況，過去一直以為只是沒睡飽、疲勞或俗稱「冷氣病」，如今才知道，可能與室內空氣不流通、二氧化碳濃度過高有關。專家指出，一般家用分離式冷氣主要是透過室內空氣循環達到降溫效果，本身並不會製造二氧化碳，也無法像新風系統一樣持續引進室外新鮮空氣，因此真正造成問題的並不是冷氣，而是長時間門窗緊閉、空氣無法流通。人體持續呼吸會消耗氧氣並排出二氧化碳，若密閉時間愈長、房間愈小、室內人數愈多，二氧化碳濃度就會上升得越快。依據《室內空氣品質標準》，室內二氧化碳1小時平均濃度建議不得超過1000ppm。一般而言，濃度介於1000至1500ppm時，空氣品質已開始下降，部分敏感族群可能感到悶熱、精神變差；1500至2000ppm時，多數人容易出現疲倦、頭暈、反應遲鈍等情形；超過2000ppm後，頭痛、噁心、心跳加快等症狀會更加明顯；若濃度持續升高至3000ppm以上，則可能影響中樞神經，出現抽搐、意識模糊等嚴重症狀。相關實測數據也顯示，密閉冷氣房內的二氧化碳濃度上升速度遠比一般人想像更快。中國央視《生活提示》曾以約13平方公尺臥室進行測試，在關閉門窗、僅開冷氣的情況下，30分鐘內室內二氧化碳濃度便由472ppm升至1564ppm，1小時後更攀升至2088ppm，已超過建議值一倍以上。另有民眾自行測試發現，若兩名成人及一名孩童整晚睡在密閉房間，二氧化碳濃度甚至可能突破4000ppm；但只要將窗戶留下一道縫隙，濃度便可降回約1000至2000ppm，隔天起床後頭暈、疲倦等不適感也明顯改善。醫師表示，二氧化碳濃度過高導致的不適，初期很容易與中暑、疲勞、睡眠不足或俗稱的「冷氣病」混淆。若在冷氣房內頻繁打哈欠、精神不濟、頭暈、頭痛、噁心、注意力下降，且開窗通風5至15分鐘後症狀迅速改善，就應提高警覺，避免持續待在密閉環境。若出現疑似缺氧症狀，應立即開窗通風或移至空氣流通處休息，保持呼吸道暢通；若已出現抽搐、四肢僵硬、意識混亂、嘴唇或臉部發麻、呼吸困難等情況，應立即送醫，由醫師評估是否需要吸氧等治療。至於冷氣如何吹得安全，專家建議，室內溫度可設定在26℃左右，室內外溫差控制在5至8℃較舒適，也較不易造成身體負擔；冷氣連續使用約2至4小時後，可開窗通風5至15分鐘，若空間較小、人數較多，也可適度縮短通風間隔。夜間整晚吹冷氣時，可保留約2至3公分窗縫，或使用具備換氣功能的新風設備，以降低二氧化碳累積速度。此外，睡眠時可開啟冷氣睡眠模式，避免冷風直接吹向頭部、肩頸及膝蓋，也應適時起身活動、補充足夠水分。專家提醒，空氣清淨機只能過濾懸浮微粒，無法降低二氧化碳濃度，因此不能取代開窗換氣。無論是在家中、辦公室或車內，都應養成定時通風的習慣，才能在享受冷氣帶來涼爽的同時，兼顧室內空氣品質與自身健康。
難產3天體力耗盡！18歲嫩媽餵奶睡著 5天大女嬰再也沒醒來
18歲的新手媽媽迎來人生第一個孩子，本應沉浸在初為人母的喜悅中，卻因一場無法預料的意外留下永遠的傷痛。她歷經長達3天的艱難分娩、大量失血後，帶著出生僅5天的女兒返家照顧，沒想到深夜餵奶、安撫孩子時，因身心極度疲憊抱著女嬰睡著，清晨驚醒時發現懷中的孩子早已失去呼吸。儘管家人、救護人員與醫療團隊全力搶救，一度成功恢復心跳，最終仍因腦部長時間缺氧無法挽回。英國驗屍庭調查後認定，女嬰是在不安全睡眠環境下發生延遲性猝死，警方與醫療團隊也一致強調，母親沒有任何虐待、疏忽或故意傷害情形，整起事件只是令人心碎的悲劇。綜合《Daily Mirror》、《Daily Star》及《Stoke Sentinel》報導，18歲的莉迪亞帕斯（Lydia Pass）與同齡伴侶萊恩梅耶（Ryan Mayer）於2025年6月12日在英國皇家斯托克大學醫院（Royal Stoke University Hospital）迎來女兒阿拉貝拉梅耶（Arabella Mayer）誕生，一家人隨後返回位於斯托克特倫特（Stoke-on-Trent）艾比赫爾頓（Abbey Hulton）的住家，準備展開新生活。然而，莉迪亞生產過程十分艱辛，整整歷經3天分娩，期間大量失血，導致嚴重貧血與體力透支。案發當天凌晨，夫妻倆先在午夜替女兒餵奶並哄睡，凌晨3時左右又因孩子哭鬧起床，再次更換尿布、餵奶後回房休息。為了安撫孩子，莉迪亞將女兒抱在懷中坐到椅子上，沒想到因過度疲憊，不知不覺睡著，甚至完全不記得自己何時抱起孩子，也不知道自己何時再次失去意識。直到清晨5時45分左右，莉迪亞突然驚醒，赫然發現懷中的阿拉貝拉已沒有呼吸與生命跡象。她當場崩潰大喊求救，哥哥立即撥打999緊急電話，同時持續替女嬰施作心肺復甦術（CPR），直到救護人員抵達。女嬰送抵皇家斯托克大學醫院後，醫護團隊一度成功恢復心跳，但當時已臨床死亡約50分鐘，長時間缺氧造成腦部嚴重受損。皇家斯托克大學醫院兒童加護病房主任醫師蘇凱許莫塔（Dr. Sukesh Mohta）表示，大腦在沒有氧氣供應的情況下通常只能維持約4至5分鐘，因此醫療團隊第一時間採取人工昏迷及神經保護治療，希望降低腦部損傷，但後續腦部掃描結果極不理想。醫護人員多次與家屬討論病情後，確認女嬰已無恢復可能，家屬最終於6月20日忍痛撤除維生設備，結束她短短8天的生命。負責解剖的兒童病理專家瑪塔柯恩（Marta Cohen）指出，目前仍無法百分之百確認女嬰真正死因，不排除可能與尚未診斷出的遺傳疾病有關，也可能是在睡眠過程中發生窒息，屬於嬰兒猝發性死亡的一種。不過，這類情況發生在出生僅數天的新生兒身上相當罕見。斯塔福德郡警方兒童保護部門深入調查後，明確排除虐待或疏忽照顧的可能。負責調查的警官表示，疲憊的母親只是半夜抱起孩子安撫時不慎睡著，孩子一直生活在充滿愛的家庭中，受到父母細心照顧，整起事件沒有任何犯罪或照護疏失。驗屍官林賽湯克斯（Lindsey Tonks）最終裁定，阿拉貝拉是在不安全睡眠環境下發生延遲性猝死。她表示，這對年輕父母及家人早已為迎接新生命做好一切準備，孩子出生後前5天健康狀況也沒有任何異常。她指出，艱辛生產及照顧新生兒讓母親身心俱疲，醒來後立即展開求救，家人與醫療團隊也盡了所有努力，希望這項調查結果能讓莉迪亞明白，她沒有做錯任何事，也沒有任何故意或疏忽照顧的情形，這只是任何父母都不願遭遇、也無法預料的悲劇。驗屍官同時再次提醒，新生兒應獨立睡在嬰兒床等安全睡眠環境，避免家長抱著孩子在沙發、椅子等地方睡著，以降低窒息及嬰兒猝死風險。驗屍庭調查認定，女嬰死因與不安全睡眠環境有關，警方排除任何虐待或疏忽照顧情形。（圖／翻攝自臉書，Liverpool Echo News ）
腳突冰冷疼痛無力！86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊：別以為只是老化
一名86歲女性，今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力，被家人送往醫院。患者到院就醫時，左腳呈現明顯缺血現象，連足部脈搏都難以摸到，若血流無法及時恢復，恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後，確認患者為「危急性下肢動脈缺血（Critical Limb-Threatening Ischemia，CLTI）」；更特殊的是，患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病，長期有異常血小板增多問題，屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上，這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出，患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療，當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流，並於大腿股動脈置放支架，術後快速恢復，生活功能維持穩定。然而，由於她本身血液容易凝固，加上動脈硬化與高齡因素，原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓，導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要，拖得越久，肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通，真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後，即使血流重新恢復，也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象，進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』，有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後，林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓，成功恢復下肢循環，患者術後疼痛與冰冷感迅速改善，順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症！林敬惟醫師指出，下肢動脈血栓屬於血管急症之一，常因血栓突然堵住供應腿部的動脈，導致組織缺氧。常見危險因子包括：高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中，部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多，會提高動脈與靜脈血栓風險，需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括：突發性劇烈疼痛（pain）、下肢冰冷蒼白（pallor）、麻木無力（paresthesia）、無法行走（paralysis）、摸不到脈搏 (pulselessness)，且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題，反而容易忽略急性血流阻塞警訊，延遲就醫，等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時，往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒，若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化，應盡快送醫，避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓，但隨著血管介入的科技進步，現今已有更多微創治療選擇，包括：導管取栓（經皮機械性取栓）、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療，對於部分高齡患者而言，可作為治療評估選項之一，實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過，林敬惟醫師也強調，治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估，有時傳統開放性手術仍有其必要性，有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾，若本身有：動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史，應定期接受血管相關檢查，並注意是否有：走路時容易出現腿痠不適（間歇性跛行）、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛，及早發現、及早治療，才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化，但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示，隨著高齡化社會來臨，周邊血管疾病將愈來愈常見，建立正確健康觀念並及早就醫，對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險？醫：高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
陸酸菜工廠奪4命！密閉發酵藏奪命陷阱 專家示警：聞到也可能逃不了
大陸廣西河池市金城江區東江鎮東江社區1處醃製酸菜場所，日前發生疑似毒氣中毒事件。據當地通報，事故發生後，區委、區政府立即組織應急、醫療、公安、消防及東江鎮政府等相關部門趕赴現場展開救援處置。經醫務人員確認，現場有4人已無生命跡象，目前事故原因調查及善後工作仍在進行中。綜合陸媒報導，相關單位初步分析認為，醃製場所內可能涉及有毒氣體累積風險，其中硫化氫被認為是密閉發酵環境中常見的危險氣體之一。專家指出，蔬菜在醃製過程中，表面及環境中的微生物會參與分解作用，當池內氧氣逐漸消耗後，厭氧菌可能大量繁殖，並在代謝過程中產生含硫氣體。硫化氫具有明顯的臭雞蛋氣味，低濃度時容易被察覺，但高濃度環境下，人體嗅覺神經可能迅速受到抑制，導致人員失去對危險的判斷能力。由於硫化氫密度比空氣高，容易沉積在低窪、通風不良的空間，像醃製池、地窖、井坑等密閉場所，都可能成為高風險區域。尤其在夏季高溫期間，發酵速度加快，密閉容器內氣體濃度可能快速升高。專家提醒，相關作業人員若未進行通風、檢測，貿然進入池內清理或作業，可能在短時間內因吸入高濃度硫化氫而昏迷，甚至危及生命。硫化氫中毒之所以危險，在於其不僅影響呼吸系統，也會干擾人體細胞利用氧氣的能力，使重要器官迅速缺氧，其中大腦對缺氧最為敏感。即使部分中毒者經搶救恢復意識，也可能留下神經系統損傷等後遺症。安全專家表示，密閉空間作業必須遵守嚴格防護措施。進入醃製池、地窖、井等場所前，應先充分通風，必要時使用專業氣體檢測設備確認環境安全；作業過程中應有人在外監護，並配備安全繩等救援設備，避免發生連環中毒事故。此外，一旦發現有人在密閉空間內暈倒，旁人切勿未經防護立即下池救人。過往多起事故中，救援者因吸入毒氣而相繼倒下，造成更大傷亡。非專業人員應優先報警求助，並在安全範圍內採取救援措施。醃菜、釀造、養殖、漚肥等傳統農副業生產看似平常，但隨著大型化、密閉化生產方式增加，相關安全風險也隨之提高。業內人士提醒，從業人員應提高密閉空間安全意識，完善通風、檢測與防護措施，避免類似悲劇再次發生。
忙到不能上廁所？ 醫提醒長期憋尿恐讓膀胱缺血缺氧「害細胞凋亡」
憋尿不是忍一下就沒事！泌尿科醫師林柏廷指出，偶爾忍尿問題不大，若長期頻繁憋尿，恐讓膀胱反覆缺血、再灌流受損，進而影響收縮功能。林柏廷於臉書粉專發文表示，有些民眾由於在無塵室工作，或是開長途車，經常需要憋尿，雖然他明白大家為了生計有苦衷，但膀胱其實是一顆有神經感覺、也需要血液供應的收縮馬達，短暫忍一下通常不至於立刻壞掉，若是長期處在「膀胱已經很脹，卻不能排出去」的狀態，膀胱所承受的將是缺血、再灌流，甚至細胞受傷的連鎖反應。林柏廷說明，膀胱壁裡有逼尿肌、神經、微血管，如果開始憋尿，膀胱會越撐越大，裡面的壓力也會跟著升高。這股壓力會拉扯膀胱壁，還可能壓迫壁內細小的血管，當過度擴張持續太久，膀胱壁的血流下降，神經與肌肉細胞就可能進入缺血狀態，進而導致組織開始缺氧。林柏廷說，此時尿液排出、高壓消失，缺血的組織重新恢復血流時，可能出現「再灌流傷害」（Reperfusion Injury），意味著受傷組織重新供血的瞬間，有時候反而可能產生大量氧化壓力，讓已經受損的細胞再挨一次打；有些研究更指出，再灌流引發的傷害，往往比單純的缺血期更嚴重。林柏廷指出，從動物模型的試驗可以發現，憋尿時間與膀胱受損程度屬於正相關，研究人員透過持續灌注生理食鹽水，讓大鼠的膀胱呈現過度擴張，並觀察到膀胱張的時間越久，膀胱肌肉的收縮能力會顯著衰退；從微觀分子的角度看，在經歷1、2、4、8小時的過度擴張後，膀胱細胞的凋亡指數也會持續上升，最高的凋亡率可高達18.33%，且發炎細胞的浸潤也越發明顯，對膀胱壁造成超微結構上的損害。林柏廷提到，想保護膀胱，不是逼自己每2小時就去上廁所，一般人只是偶爾1次短暫的憋尿，只要能在1至2小時內順利排出，通常不會立刻就對膀胱造成實質傷害，要是因為工作性質，長期且頻繁的憋尿，可能就要小心。林柏廷示警，另外很容易被忽略的是攝護腺肥大，如果肥大已經導致尿不乾淨，甚至偶爾有尿不太出來的狀況，其實就是一種變相、非自願性的憋尿，使得膀胱依然處在高壓受損的風險中，建議該去做手術的還是儘早處理，「膀胱平時很安靜，它不像心臟會胸痛，也不像胃會立刻翻攪抗議，但它每天都在做一件很重要的事：把身體排出的廢物，好好暫存，再順利送出去。所以趁它還是一台安靜運轉的馬達，好好保養，不要經常憋尿。」
爽嗑海鮮配啤酒！45歲男「2天後沒1滴尿」 被送急診緊急洗腎
夏天不少民眾喜歡揪團吃海鮮、配冰啤酒消暑，不過這樣的飲食習慣恐怕暗藏健康危機。腎臟科醫師洪永祥分享，一名45歲林姓男子與友人到海產店聚餐，大啖生蠔、蝦、蟹等海鮮，並搭配冰啤酒，沒想到返家後開始劇烈上吐下瀉，腳踝也腫脹劇痛到無法站立，在吞了幾顆強效止痛藥的兩天後，林男發現自己整天「一滴尿都解不出來」，全身水腫、呼吸困難，被緊急送往急診後發現肌酸酐（評估腎功能的指標）直接飆破正常值的數倍，已成急性腎損傷，由於尿毒素太高必須立刻安排緊急洗腎，一頓海鮮大餐差點讓他後半輩子都要與洗腎機為伍。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，夏季食用海鮮主要有以下三大傷腎風險：1.致命的病菌：食物中毒與脫水夏天的超高溫是細菌的溫床。海鮮若在貯存或運輸過程中稍微離開低溫環境，腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）或致命的創傷弧菌（Vibrio vulnificus）就會瘋狂滋生。當我們吃下不新鮮或未徹底煮熟的海鮮時，嚴重的食物中毒會引發劇烈的嘔吐與腹瀉。這種嚴重的體液流失（脫水）會導致腎臟血流量驟降。一旦腎臟缺血、缺氧，就會在短短幾小時內併發「急性腎小管壞死」，直接導致急性腎衰竭。2.急性的痛風：高普林大餐與止痛藥的雙重打擊蝦、蟹、貝類以及常見的魚類（如白帶魚、鯖魚）都屬於高普林食物。當你一餐吃下大量海鮮，體內的尿酸值會瞬間暴增。高尿酸不僅會引發關節痛風發作，尿酸結晶更會直接沉積在腎髓質，堵塞腎小管。更糟糕的是，許多人痛風發作時會自行服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），這類藥物會強烈收縮腎臟血管。高尿酸堵塞加上止痛藥斷絕血流，雙重打擊下，腎臟功能瞬間就會崩潰。3.隱形的劇毒：大型海魚的重金屬超標除了急性的食物中毒和痛風，長期吃海鮮也可能帶來慢性威脅。處於食物鏈頂端的大型魚類（如鯊魚、旗魚、鮪魚），體內往往蓄積了大量的重金屬，特別是甲基汞與鎘。會引發慢性腎小管間質腎病變，讓你的腎功能在不知不覺中慢慢萎縮，最後演變成無法逆轉的慢性腎衰竭。洪永祥提醒要在夏天安心品嚐海鮮，務必牢記三點，首先是徹底煮熟再吃並拒絕生食，不管是生蠔、生魚片，在炎夏都有高度染菌風險；再來是痛風發作莫亂服藥，他提到狂吃海鮮後若關節劇痛，切勿自行亂吞強效止痛藥，請立刻就醫並告知醫師自己的飲食史；最後是大型魚類要適量，應避免經常食用鯊魚、旗魚、鮪魚等大型魚類，多選擇巴掌大以下的小型魚（如秋刀魚、鯖魚），才能享受美味同時保住「腰子」！
2天打1次牛奶針！珠寶設計師砸582萬注射485次身亡 逆轉起訴醫師
台北一名珠寶設計師因睡眠障礙，砸下582萬元接受薇娜時尚美學診所劉姓醫師的舒眠治療，在1023天內施打「牛奶針」485次，幾乎2天就打1次導致藥物成癮，她中止療程後8個月，去另一家診所做除疤雷射手術時，為進入舒眠麻醉狀態再度注射牛奶針，結果昏迷身亡，家屬對兩位醫師提告，結果最後做除疤手術的醫師不起訴，長期為被害人舒眠治療的劉姓醫師，原本兩度不起訴，高檢署都發回重查，台北地檢署今日偵結，以過失致死罪起訴。丙泊酚（Propofol）製劑因為乳白色外觀有「牛奶針」的暱稱，可用於醫療麻醉，屬管制藥品，去年「車模界林志玲」蔡姓女模即因失眠困擾，接受名醫吳紹琥的舒眠電波療程後昏迷19天拔管離世。檢方調查，薇娜時尚美學診所的劉姓醫師明知丙泊酚是第4級管制藥品，不應不當使用導致病患成癮，為了賺取高額報酬違反醫療規則、也沒善盡注意義務，在2018年3月15日到2021年1月22日期間為求診的珠寶設計師高頻率注射含有丙泊酚成分的「飛可復1％注射液」共485次，造成患者身心依賴成癮後，再繼續施打。2021年9月2日，珠寶設計師前往新莊某診所，接受辛姓醫師注射丙泊酚藥物，在舒眠麻醉的狀態下除疤雷射，但出現血氧降低、心跳緩慢等症狀，經CPR搶救後送醫，於同年9月30日宣告不治，解剖研判可能因為舒眠麻醉師用丙泊酚，引發缺氧缺血性腦病變和長時間住院治療後，腦水腫併發肺炎、菌血症而死亡。死者的先生、兒子告薇娜診所劉姓醫師涉嫌過失致死，北檢第一次偵查不起訴，高檢署發回，北檢二度偵辦仍不起訴，不過家屬再議成功，地檢署第三度調查，承辦檢察官依發回意旨、解剖結果以及醫學鑑定報告，逆轉起訴劉姓醫師，認定他與被害人的死亡結果具有「相當因果關係」。珠寶設計師的母親另提民事損害賠償，一審判賠632萬元，二審改判200萬元，2024年年底三審駁回雙方上訴，全案確定賠償200萬。
屏東離奇命案！母載重病女赴宮廟問神途中自撞 高大成：出門前恐已死亡
屏東縣新園鄉昨（9日）發生1起離奇命案。1名62歲陳姓女子開車載著持有重大傷病卡的37歲紀姓女兒，準備前往宮廟問神、拜拜，不料途中發生車禍，自撞停放在路旁的機車。然而，坐在副駕駛座的紀女身上並無明顯外傷，卻被發現已經死亡。對此，法醫高大成分析，從初步情況研判，死者很可能在離家前就已經身亡，母親因為難以接受，加上平時就有問神、拜拜的習慣，才想帶著女兒前往宮廟，希望能夠求神救回一命，至於真正死因，仍須等待檢察官相驗結果才能確認。據《三立新聞網》報導，這起事故發生於昨下午約4時，62歲陳姓女子駕車載著37歲紀姓女兒行經新園鄉中和路時，不明原因自撞停放於路旁的機車。事故發生後，陳女並未受傷，也沒有酒後駕車情形，但警方及救護人員到場後，卻發現坐在右前座的紀女已明顯死亡，因此未送醫急救。據了解，紀女持有重大傷病卡，自幼健康狀況不佳，長年由母親照顧。案發當時，母親正準備載她前往宮廟問神、拜拜，沒想到途中發生自撞事故，也因此意外揭露這起離奇命案。高大成表示，根據現場資訊，救護車抵達時，死者身上已出現屍斑，代表死亡時間至少已超過30分鐘。再加上死者本身患有重大疾病，從事故現場判斷，車禍本身看起來不像是造成死亡的主要原因。不過，真正死因仍須透過檢察官相驗及後續檢驗才能釐清。例如，若發現雙眼瞳孔大小不一致，可能代表死因與腦部或體內出血有關；若嘴唇出現發黑、瘀青或發紺等現象，則可能與心臟疾病、心肌梗塞導致缺氧有關，至於其他部位，則須進一步檢查是否有明顯外傷或其他致命傷勢。高大成進一步指出，死者被發現時仍倒臥在車內，而副駕駛座椅已被放平。一般而言，這種情況較可能是在死者死亡後，再由他人移動至車內。綜合目前情況初步判斷，死者很可能在家中就已經失去生命跡象，母親因一時難以接受，加上過去已有問神、拜拜的習慣，因此才將女兒載往宮廟，希望藉由宗教方式尋求奇蹟，沒想到途中又發生車禍，整起事件才因此曝光。不過，案件的詳細死因及經過，仍須等待檢察官完成相驗後，才能進一步確認。
高血壓、糖尿病非唯一主因 醫示警3大傷腎人格：拖20年才肯洗腎
台灣目前約有200萬名慢性腎臟病患者，洗腎人口更是逼近10萬大關。過往大眾普遍認為，高血壓、糖尿病或遺傳是導致洗腎的主因，然而腎臟科醫師洪永祥指出，臨床上有許多飲食清淡或無家族病史的患者也面臨腎衰竭命運，關鍵竟在於「傷腎人格特質」所帶來的慢性傷害；對此，他特別整理三大高風險性格，提醒民眾正視心理因素對身體器官的影響。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，常遇到腎友崩潰詢問，明明吃得清淡又沒有家族病史，自己為何會腎衰竭。洪醫師說明，除了傷腎疾病跟習慣因素，關鍵藏在「傷腎人格」裡面。洪醫師點出，第一種是「完美主義的拼命三郎」，這類族群往往責任感過重、習慣長期硬撐。當人體長期處於高壓與焦慮狀態時，交感神經會過度興奮並分泌大量壓力荷爾蒙，進而引發全身血管劇烈收縮；一旦腎臟血管長期處於收縮狀態，就會導致腎壓過高與慢性缺氧，最終演變成腎臟組織纖維化與硬化。其次為「逃避現實的鴕鳥性格」，洪醫師解釋，這類人對身體警訊常視而不見，從慢性腎衰竭發展到洗腎通常長達20、30年，但國內卻有近兩成患者首次至腎臟科就診就被宣告必須洗腎，意即拖延了20年以上。由於腎臟是沉默的器官，內部並無痛覺神經，當出現泡泡尿、水腫或極度疲憊等症狀時，腎功能往往已剩不到三成，常因抗拒健檢而錯失黃金治療期。最後則是「聽信偏方的熱心神農氏」，洪醫師指出，這類患者雖熱衷養生，卻盲目排斥正統醫學，他們容易聽信網路、地下電台或鄰居推薦，自行購買不明成分的顧腎神藥、偏方，甚至將消炎止痛藥當成保健品天天服用，這種錯誤的補身觀念極易直接破壞腎臟，造成急性腎小管壞死，進而加速步入洗腎的命運。面對難以根除的人格特質，洪醫師建議民眾應為性格建立「護腎安全閥」。像是「拼命三郎」應將休息與喝水強制排入工作行程，並把充足睡眠視為必要的績效考核；「鴕鳥性格者」則可將健檢外包給家人，約定在固定紀念日由家人強迫帶往檢查，克服抗拒心理；而「神農氏性格」則應將研究熱情轉向正規把關，服用任何偏方或保健品前，務必先諮詢專業腎臟科醫師。
洗腎腎性貧血恐傷心腎！ 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血，因長期慢性發炎，即使採用傳統針劑治療，血紅素仍未能達標，甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累，甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付，將相關口服治療方案納入給付範圍，也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示，隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付，臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排，並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求，由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦！腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素（EPO），當腎功能受損時，人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明，臨床觀察顯示，第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題，到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感，當人體長期因貧血處於低血氧狀態時，便可能加劇腎功能惡化，形成惡性循環。此外，心臟為了補償血液含氧量的不足，必須增加跳動次數，長期可能導致心臟肥大，甚至演變成心衰竭，臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭，且多與心臟舒張功能較差有關；患者血壓和血管壁也可能發生變化，使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等，連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素（ESA）注射與鐵劑補充為主，部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素，使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示，當身體長期發炎時，肝臟會分泌「鐵調素（Hepcidin）」，抑制腸道對鐵質的吸收，使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化，以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血，但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加，接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體，降低未來腎臟移植配對成功的機會，尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明，隨著醫療科技進步，新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言，臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外，也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示，過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者，治療選項相對有限，多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血；隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付，臨床上有了更多元的評估方向，而口服劑型與針劑的治療模式也有區別，醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥，臨床上多採漸進式調整，由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同，無論採取何種貧血治療策略，皆應採取漸進式調整，並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適，應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥，以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間，部分患者可能出現胃食道逆流，應及時向醫師反應，以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友，由於日常照護型態不同，對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出，隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付，許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持；然而，由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同，目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主，腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整，則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示，無論採取何種透析方式，病友均應定期追蹤血紅素，並依自身經濟與照護需求，積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群！糖尿病、高血壓皆上榜 醫：腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩！68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823