缺牙
」 植牙 牙周病 牙醫 牙齒 蛀牙
高雄男師對女師開3槍卡彈!涉犯殺人未遂「判囚7年半定讞」
曾在高雄某國中當代理老師的黃姓男子不滿同校劉姓女老師與他分手,去(2024)年6月持槍跑去學校堵人,一度朝劉女開槍3次,所幸槍枝均卡彈才未發生憾事,一、二審均依殺人未遂判7年6月,二審並裁定黃延押,黃上月數度聲稱柯文哲、鄭文燦皆犯5年以上重罪,卻能交保,還以他有蛀牙且缺牙,須交保到診所治療,聲請交保,最高法院近日駁回黃上訴,黃被判刑7年6月確定,須在獄中治療蛀牙。檢方調查,31歲黃男曾為求前女友復合,一個月內撥打400多通電話,甚至擅自登入前女友的社群帳號,刪光其男性好友資料,雄檢不起訴。2023年黃到高雄某國中任職,認識同校的劉姓代理女老師,自去年1月起交往近3個月,劉因個性不合,提出分手,黃心有不甘,多次在校園內攔住劉女要求復合,仍遭劉拒絕。去年6月間,黃上網購入改造手槍及瓦斯槍,去年6月26日下午4時,黃在劉女轎車旁埋伏,趁劉女下課後準備開車離開,黃突然現身與劉女爭執,黃拿出電擊棒攻擊劉女,因劉未電昏,再從腰間拿出改造手槍朝劉開槍。所幸黃男槍枝卡彈,劉女趁黃男排除故障時逃逸,碰到黃姓女老師騎機車經過,向黃女求援。黃女見狀擋在兩人前面。黃一度再持槍朝劉女射擊,但又卡彈,接連3次無法擊發,黃女、劉女逃過一劫,黃女安撫黃男冷靜,並將黃請到學務處,警方到場後逮捕黃男。雄檢依殺人未遂罪聲押禁見黃男獲准,高雄市教育局並將黃開除,永不聘用。一、二審均判黃7年6月,最高法院駁回黃上訴,黃判刑7年6月確定。
健康調查民眾憂失智增高 南山尹崇堯:關注「指數連結型」保戶財務補償潛力
南山人壽尹崇堯15日表示,在保障型保險商品的規劃上,團隊近期花費許多精力關注「指數連結型」的商品的潛力,對於未來在長壽風險上給予保戶的財務補償;同時,在與銀行、投信、證券業的策略聯盟、轉投資的機會,希望藉由這些合作可以提高保戶完整的財務資產管理的能力。尹崇堯今天有首度透露將新成立一家子公司「健康管理服務」公司,定位是一個平台型提供合作的機會,就已經營五年多來的「健康守護圈」的延伸與經驗,已有50多家廠商合作,包含前端的健康促進、醫療照護、長照風險的部分,未來也透過獨立的子公司可以更有彈性的與廠商合作,提供專屬南山人壽保戶的一些方案之外,也不排除針對銀髮經濟的住宅式、日照式等機構的服務提供。南山人壽與工研院健康樂活與智慧醫療照護聯盟15日發布《2025永續健康白皮書》,調查發現,2025年失智症已躍升國人最擔憂的疾病之一,「睡不飽、吃不好」現象普遍,5成民眾曾受失眠困擾,且塑膠微粒充斥國人生活,超過4成年輕世代週週吃微波食品、喝瓶裝飲料。財務準備方面,國人平均未來長照準備金需求達682萬元,現存缺口仍有329萬元,其中逾3成年輕世代對長照毫無準備。整形外科醫師林靜芸照顧罹患失智症的丈夫─前衛生署長林芳郁,倡議透過商業保險補強財務準備,並運用穿戴式裝置督促民眾日行7,500步,以延長健康餘命。臺北榮民總醫院副院長王署君則建議,應建立失智症的本土數據基礎,並以商業保險搭配健保制度支撐新藥應用,更要推動失智友善社區與家庭支持系統,減輕照護者負擔。臺北市立關渡醫院院長陳亮恭是高齡醫學權威,提出五點建言,包括建立多元生活型態介入系統、實施系統性心血管風險管理、推動功能導向健康促進及精準評估、發展社區型支持照護網絡、導入成本效益導向的實施策略、建構保險業健康促進外溢機制。再再點出商業保險在強化失智預防及照護的重要性。南山人壽連續二年追蹤「國人生活習慣趨勢」,發現國人的運動與睡眠習慣,表現與去年持平,依舊不愛動又晚睡,47%國人每週運動時數低於1小時;而晚睡又睡不飽的現象普遍,約4成受訪者半夜12點後才就寢,且28%睡不到5小時。今年調查發現,高達50%國人曾失眠,且21%國人依靠助眠藥物;不只睡眠品質差,塑膠微粒更充斥民眾日常,又以年輕世代(18-30歲)最嚴重,42%年輕世代週週吃微波食品、43%週週喝瓶裝水,並有超過60%每週使用1-2次以上免洗餐具,反觀熟齡世代(51歲以上)近半數習慣自備餐具。國人最擔憂的三種疾病,第一名是癌症,有75%的國人擔心罹癌,與《2024國人生活習慣趨勢大調查》的名次推持一樣;第二名是失智症,占比達67%,又以年輕世代的擔憂程度最高,對比2024年的調查,當時擔心自己失智的國人僅占44%,推估應是失智案例不斷增加,大眾對於失智症的了解日益加深;第三名為心血管疾病。南山人壽與工研院健康樂活聯盟合作整理醫學研究,針對國人擔憂的失智症,歸納出前期五病徵,即聽力變差、缺牙造成咀嚼不足、膽固醇血症(總膽固醇指數不正常)、睡眠呼吸中止症及語速變慢。南山人壽提出守護記憶五大行動,包括規律運動、充足睡眠、健康飲食、良好社交、定期健康檢查。
3D臉掃機成牙科新趨勢 精準捕捉臉部影像助量身打造「微笑曲線」
現代人越來越在乎外表的美觀,就有民眾會因為缺牙、齒列不齊等問題,不敢「開懷大笑」,久而久之自信心喪失、成為生活中的極大困擾,而牙科治療中「微笑曲線」的打造是讓這些患者重獲自信的關鍵重點。過去僅有2D平面的口腔影像,最終治療效果僅能單憑患者自行想像,卻往往與實際結果發生出入;現在3D臉掃機結合AI技術,可生成立體臉部成像,幫助牙醫師精準打造更完美的微笑曲線,更能將預期治療結果視覺化,讓患者對療程有更清晰的了解。缺牙、齒列不齊可影響美觀及牙齒功能 「微笑曲線」量身打造自信笑容牙科診所何偉宏院長指出,缺牙不僅影響外觀,導致患者社交時缺乏自信,更會影響牙齒的正常功能。相鄰的牙齒會傾斜倒向缺牙的空間,造成齒列不齊或咬合不正。缺牙區域和周圍牙齒的骨頭也會逐漸流失,多顆缺牙則可能導致咀嚼及發音困難,牙齒受力不均也會進一步影響剩餘牙齒和牙周的健康,引發一連串的口腔健康問題。另外,齒列不齊使得牙縫變大,容易卡食物殘渣、不易清潔,增加內壁蛀牙和牙周病的風險。當缺牙、齒列不齊影響臉部美觀和牙齒功能時,醫師就會建議患者應進行治療。在貼片、植牙、矯正、全口重建等牙科療程中,醫師須考量患者臉部的比例、左右臉的對稱、門牙的居中等多項臉部美觀相關因素,量身訂做牙齒型態的設計,而「微笑曲線」的概念讓患者能輕易理解,因此成為近年的治療重點。何偉宏院長說明,微笑曲線就像表情符號中的黃色笑臉一樣,上下唇呈現缺口往上的曲線,前排牙齒的排列要與之吻合,形成和諧、同方向的曲線,使笑容更顯自然。3D臉掃機精準捕捉臉部影像 縮小預期與實際結果差距何偉宏院長進一步指出,傳統微笑設計流程是先透過口腔攝影,記錄療程前患者的牙齒情況,再以電腦繪圖呈現療程後牙齒的預期位置。然而,患者通常較難從2D照片想像未來的實際效果,因此牙醫師會將2D設計圖製作成牙齒模型,模擬治療完成的結果。不過,這樣的做法除了步驟繁雜又耗時等待外,最終效果也需要在患者口腔內實際呈現才能確認,若患者的期待跟實際治療結果出現落差,就會影響患者的滿意度,甚至增加醫病之間溝通的困難。目前3D臉掃機的使用已成為牙科治療的新趨勢。何偉宏院長表示,3D臉掃機透過多個高解析度的鏡頭從不同角度捕捉影像,不只能記錄患者牙齒的狀況,還能同步掃描整個臉部的影像,並以3D的方式呈現,更可支援多角度旋轉檢視。牙醫師可運用3D臉掃機模擬治療計畫,讓患者無需依賴想像就能直觀地看到治療結果,有助於縮小期待與實際情況間的差距,提高患者對療程的滿意度。在功能性考量方面,何院長指出,過去牙醫師僅能透過2D照片進行治療計劃的設計,無法完全掌握患者牙齒的咬合情況,也可能影響療程的完整度。如今藉由3D臉掃機結合數位口腔掃描機的運用,牙醫師可獲得患者牙齒位置的完整資料,也能更精準地就患者的咬合狀況進行調整,從而幫助患者重獲兼具美觀與正常功能的牙齒。何院長也分享,有一位來自台北的患者前來高雄進行全口植牙重建。他在進行齒列規劃設計時,完成首次資料收集後,只需利用3D臉掃機所呈現的立體影像參考患者臉部包括牙齒、嘴巴的細節狀況,調整假牙與口腔、臉型的契合度,即可設計到接近完成版的臨時假牙。這樣一來,患者也不需要多次來回奔波,對患者和醫師而言都帶來了極大的便利。3D臉掃機助力讓微笑曲線更完美!拍攝用時短 準確度更高何偉宏院長指出,3D臉掃機的應用範圍相當廣泛,尤其在與臉部外觀相關,例如前排缺牙、全口重建、矯正等需要設計前排牙齒微笑曲線的情況,皆可運用3D臉掃機進行輔助。何院長說明,過去傳統的口腔影像拍攝過程用時冗長,容易因為患者臉部僵硬或表情改變而影響準確度,3D臉掃機的拍攝全程僅需0.5秒即可完成,患者無需長時間保持不動,也免去了上述困擾。此外,3D臉掃機使用數位化掃描技術,患者不僅舒適度獲得提升,也不像拍X光或斷層時需要考量曝露輻射,不必擔心多次拍攝對健康的潛在風險。療程結束才是真正的開始!牙醫師籲正確刷牙 守護口腔健康最後,何偉宏院長提醒,無論是植牙或矯正,療程結束都要使用正確的刷牙方式,以維護口腔健康。特別是全口植牙重建的患者,由於牙齦及骨頭已有缺損,使得假牙的外型設計包括了人工牙齦,與原來的自然牙齒排列情況不同,因此需要配合牙齒的情況重新學習刷牙方式。矯正患者則要持續佩戴維持器,保持齒列整齊,如果下排牙齒的內側安裝了固定式維持器,更要留意該區域的清潔,並定期回診檢查。【延伸閱讀】熟女矯正牙齒反致牙周病 竟是1潛在原因惹禍 孩子齒列不正該矯正嗎? 醫告訴你評估要點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64604
「自體牙移植」手術應用導航系統 讓無用智齒變黃金
根尖囊腫是因為牙髓腔內部遭細菌入侵,導致牙根尖周圍組織感染而形成,宛如口腔內的未爆彈。31歲的唐小姐,因下顎第二大臼齒蛀牙及根尖囊腫需拔牙,傳統治療是透過「人工植體」植入缺牙處,但經過跨團隊的專業評估後,決定進行「自體牙移植」手術,應用導航系統搭配3D列印技術與顯微鏡,將左上智齒移植到缺牙處,移植後復原狀況良好,皆能正常進食。唐小姐也不時與親友分享:「沒想到可以把原本以為無用的智齒移植過來,現在吃東西都很安心,沒有異物感。」讓智齒變黃金 拆除口腔未爆彈牙齒是民眾最在意、也最容易忽略的器官之一,往往總是痛到沒辦法處理時,才會來看牙醫師,而這時可能已喪失了展現燦爛笑容和品嚐食物的能力。高醫牙科部杜哲光部主任表示,牙齒移植手術的原理是將患者的智齒取出,經過妥善處理後,立即移植到缺牙的位置,並透過固定與後續的調整,讓牙齒在新位置穩定生長。這項技術特別適合年輕患者,尤其是有健康、多餘智齒的情況下,能夠將原本無用的智齒變成有用的功能性牙齒。導航系統搭配3D列印技術 有效縮短手術時間高醫牙髓病科莊富雄主任進一步解說,自體牙移植雖行之有年,但一般民眾較為陌生,且傳統治療的變數也較多。而利用導航系統和3D列印模型,可大幅縮短手術時間、減少患者疼痛、提高手術精準度與成功率。相較於人工植牙,因為移植的是使用患者自己的牙齒,所以生物相容性極好,患者異物感大幅降低、手術恢復期也快。守護牙齒健康 定期口腔檢查莫輕忽高醫牙髓病科李惠娜主治醫師也提醒,當口內有缺牙的情形時,若有自體牙移植的需求,可請牙醫師評估智齒是否適合作為移植牙齒的來源。不過,並非所有智齒都適合保留,若智齒生長位置適當且健康,可能成為未來移植的選項;但若因空間不足、清潔困難或引發牙周問題,仍應考慮拔除。透過定期口腔檢查,可以及早規劃,為牙齒健康多一層保障。【延伸閱讀】缺牙怎麼辦?傳統牙橋和植牙的差異?專業牙醫一次解析!植牙重建缺牙!醫列「手術前注意事」 讓牙用得更長久https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64757
牙縫變大卡食物恐是「牙周病」警訊! 醫提醒:恐影響全身健康勿輕忽
牙縫變大開始狂卡食物、咀嚼不便,每天都需要剔牙?許多人以為牙縫變大只是自然的老化現象,恩主公醫院牙醫部贋復假牙科部主任范綱信牙醫師就指出,事實上這可能是牙齦萎縮、齒槽骨流失的表現,而牙周病或許是真正的幕後元兇!這些問題會讓牙齒失去穩定支撐,導致牙根暴露、牙齒鬆動,甚至會影響咀嚼功能,若未及時關注牙周問題,或引發一連串難以逆轉的健康風險。齒槽骨流失致牙縫變大 牙齒「根基鬆動」將影響咀嚼功能 牙周病為何會導致牙齒脫落,引發缺牙問題?范綱信牙醫師說明,健康的牙齒仰賴牙齦與齒槽骨的支撐,才能有穩定的咬合狀態,當牙周組織因牙周病、老化或不良清潔習慣而退化時,牙齒就像根基鬆動的建築,逐漸失去穩定的支持。⠀牙周病的初期症狀通常包括口臭、牙齦流血等。隨著病程發展,牙齦開始萎縮,導致牙根暴露,使牙齒變得敏感。接著,由於齒槽骨缺失造成牙縫變大,就容易卡食物,增加牙縫清潔的困難。若齒槽骨流失狀況加劇,牙齒會因失去支撐而鬆動、脫落,就會形成缺牙問題,造成咬合壓力失衡,進一步削弱咀嚼功能,甚至可能導致營養吸收不良,影響免疫系統與整體健康。牙周病不只是口腔問題!醫:與心血管疾病、失智症也有關范綱信牙醫師強調,牙周問題不只影響口腔問題,更可能衍生出多種疾病。醫師指出,有研究顯示,慢性牙周病所釋放的炎性因子,可能會進入人體血液循環,並與心血管疾病、糖尿病控制不良及慢性呼吸道疾病有密切的關係。此外,對中高齡者而言,牙周病也被證實與阿茲海默症及失智症風險的增加有關。當中高齡者的牙周病問題未得到妥善處理,咀嚼功能逐漸退化、進食出現困難時,不僅會影響生活品質,還可能加速身體的老化。因此,范綱信牙醫師提醒,保持牙齒的健康,不只確保方便進食,更是維護中高齡者整體健康的關鍵。醫師也呼籲民眾,如果發現自己或家人有牙齦萎縮、牙縫變大或其他牙周病跡象,務必提高警惕,要定期檢查、及早治療,以預防疾病風險與守護口腔健康。【延伸閱讀】八旬嬤滿口無牙卻牙痛到流淚 原來是三叉神經痛作怪少10顆牙成健康隱憂?65歲以上國人竟多2至4成心臟病、精神疾病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64298
65歲後平均牙齒少10顆 台灣未達國際健康老化標準
50歲林女士因罹患糖尿病與心血管疾病,導致牙周病加重,一開始她不以為意、以為只會影響咀嚼,沒想到隨著多顆牙齒缺損、脫落,不僅不方便進食,也不敢吃蔬菜及肉類,更出現口氣尷尬、記憶力衰退等困擾,對於工作及日常生活皆有重大影響,一直到進行牙齒重建治療,包括牙周病雷射清潔、牙周導版保養、3D列印輔助全導引雷射微創全口重建手術等項目,歷時半年後煥然一新,不僅換得一口好牙,咀嚼功能恢復正常外,連血糖和心血管指數都更加穩定。看牙醫一直是許多人心中的硬傷,調查統計發現,竟有高達半數的台灣人曾因為害怕看牙而選擇延誤治療,反而容易導致口腔問題惡化,產生牙周病或牙齒脫落的狀況,甚至連帶影響全身健康。世界衛生組織(WHO)積極推動健康老化,鼓勵各國確保高齡長者能維持身體功能自主性,日本也曾提出「8020護齒行動」的口腔健康指標,指出一個人必須擁有20顆以上的功能牙,才算具備足夠咬合咀嚼的功能,並確保生活品質。然而,根據衛生福利部公布的最新國民健康口腔調查指出,台灣65歲以上國人平均僅存17.9顆牙齒,到了80歲後竟僅剩4成民眾仍能擁有20顆自然牙齒,遠遠落後國際間健康老化的標準。以蛀牙為例,傳統上治療會使用銀粉或複合樹脂進行填補,然而效果卻無法持久,銀粉填補過一段時間後導致牙齒變黑,且容易造成牙齒結構的破壞,維持兩至三年就得重新補牙,而複合樹脂則容易因收縮膨脹而產生縫隙,反而讓細菌侵入先前的蛀洞,導致再次蛀牙。悅庭牙醫診所院長曹皓崴分享,臨床上經常遇到患者因而陷入「補牙、再次蛀牙」的惡性循環,飽受疼痛,然而,曾有調查統計,高達半數台灣國人曾因害怕看牙而選擇延誤治療,反而得面臨後續牙齒脫落、產生牙周病的窘境。曹皓崴點出:「根本解決之道在於如何在蛀牙剛發生或尚未惡化之前就選對治療方式!」曹皓崴表示,最新的3D齒雕技術使用全數位口內掃描儀器於口中取模,再利用德國引進的科技儀器,製作出與牙齒缺損大小、形狀完全相同的陶瓷修復物,不僅與天然齒質相近,顏色自然、邊緣密合度佳,填補後更不易再度產生蛀牙,兼顧美觀與功能。口腔健康可視為全身健康與生活品質的重要指標,曹皓崴院長表示,牙周病、蛀牙和缺牙等口腔問題,不僅影響咀嚼功能,還與心血管疾病、糖尿病等慢性疾病密切相關;許多國際臨床研究也發現,不良口腔保健將連帶提升其他慢性疾病的風險,例如心血管疾病風險上升18%,牙周病患者罹患憂鬱、焦慮等精神疾病的機率也大增37%,提醒民眾多重視自我口腔管理。
稱陳玉珍昨日就缺牙了 黃捷批:珍。無齒
立法院財政委員會今(6)日續審《財劃法》修正草案,國民黨籍召委陳玉珍僅花3分鐘就將草案送出財委會,隨即散會,引發綠營不滿,朝野再次爆發激烈衝突。陳玉珍表示,自己在衝突間還被打斷了牙,稍後必須去補牙。民進黨立委黃捷卻指稱,陳玉珍昨天錄影就缺牙了,今天栽贓民進黨打斷的「珍。無齒」。陳玉珍表示,自己在立法院財政委員會當天上午續審《財政收支劃分法》修正草案時,被民進黨立委壓在桌上,衝突間還被打斷了牙,稍後需要去補牙,心裡其實很擔心會不會有問題,仍呼籲各界回歸理性,也表示,這種「暴打行為」對下一代真的是最壞的示範。不過黃捷稍早卻在臉書發文指出,陳玉珍昨天錄影就缺牙了,今天卻栽贓民進黨打斷的,連缺牙也要怪民進黨,「珍。無齒」。並於留言區貼上影片,補充道,「昨天節目上路的清清楚楚,說謊馬上被抓包,夾手珍繼夾手送醫後又一力作,珍無齒=真無恥!」。
大法官認定官員可不假缺席立院備詢沒事 周萬來無奈指立委再修法也沒用
立法院秘書長周萬來今天在立院答詢時表示,由於大法官解釋文已經認定,官員在立法院說謊只有政治責任、沒有法律責任,即使綠委昔日推動國會改革主張,曾主張官員在立院說謊應該負法律責任,但大法官既然如今已做出解釋,立院再如何修法欲警告官員答詢不得說謊「也沒有用」。國會改革法案核心條文被憲法法庭判違憲,立院司法法制委員會綠營召委鍾佳濱,今天邀請立法院秘書長周萬來報告。藍白立委則事先提醒周萬來,民進黨此舉是「黃鼠狼給雞拜年」,不安好心,建議周萬來「委曲不能求全,姑息反而養奸」。民眾黨立委黃國昌在立院司法委員會質詢時痛批,民進黨昨是今非,因為民進黨昔日前輩在還是在野黨時,力爭聽證權、調查權,還強調沒有調查,立院就會變成缺牙老虎,但執政後就忘記在野時的承諾,力挺大法官釋憲,甘願讓立院變成昔日綠委口中的無牙齒老虎,好像也能接受昔日主張,被大法官打臉。最尷尬的是,黃國昌舉例譴責民進黨立委時引用的說法來自前綠委、現任監察院秘書長李俊俋,但面對黃國昌的說法,在台下的李俊俋表情看不出有太大變化。此外,現任交通部長林佳龍昔日擔任民進黨立委時的質詢內容今天也被翻出,林佳龍當時表示,立委對政府官員的質詢,官員在質詢的10幾分鐘裡,只要當個木頭人被罵幾句,事後什麼事情也沒發生。他的質詢並無法對官員產生約束力,立委若要對官員隱匿、要求對失職負起責任,林佳龍主張應該要對官員在國會殿堂上所做的不實證詞或提供偽證據負起刑法、政治責任,林佳龍的說法,甚至連昔日綠營台灣智庫都編制小冊子「請對國會說實話」予以引用,但如今綠色大法官釋憲卻在直接打臉林佳龍主張,只因民進黨如今已經執政。他接著質詢周萬來,如果大法官釋憲本文就是堅持,官員若在國會說謊,只需負政治責任,不需要負法律責任,「立委不可以要求官員負法律責任」,大法官甚至連綠營當初批判藍營所指的「限制官員虛偽陳述,標準太空泛」都捨棄不用,懷疑因為大法官很清楚,現行法律對虛偽陳述標準其實很明確,綠委所言沒有道理。他也問周萬來,官員在立院說謊沒責任「該怎麼辦」。周萬來則表示,如果按照大法官(這樣)有權解釋,那就「沒辦法了」,立院恐沒有再修法的可能性。黃國昌則大酸,中華民國的「憲法法學」真是非常特殊,因不論在美國、法國、德國、日本等民主國家,官員在國會虛偽陳述,都有刑事責任,就只有中華民國大法官認為沒有法律責任,這已經不是接下來該如何修法補救的問題,而是這一腳若踩下去,根本沒回頭路。立委也對周萬來在國會改革修法及大法官釋憲過程,一路走下來對他的污衊指責不捨,尤其是周萬來當初認為立院院會舉手投票應該是合法的,但綠營卻嗆聲要將他趕下秘書長,如今大法官認定舉手表決合憲,但周萬來已經承受許多不該承受的事,包括被綠委暴力攻擊,周萬來則說,該綠委並沒有向他道歉、但在委員會曾做說明。周萬來還說,大法官已解釋,包括立院程序委員會邀請總統到國會報告的程序,都是違憲,黃國昌則酸,憲法法庭真棒、讓少數總統可以成為超級大總統,完全將民進黨過去痛批行政權獨大,國會難以有效制衡的主張拋到腦後,連立院要求備詢官員沒得到委員會院會同意前,不得缺席都違憲,換言之,閣揆等行政官員,未來可以愛來不來立院,問周萬來怎麼辦。周萬來說,議事處正在研議憲法法庭的解釋文,大法官解釋確實與立院職權行使法第25條規定,被質詢人必須經委員會、院會同意才能缺席的條文,相互牴觸。他指出,未來若閣揆等官員不到立院備詢、也拒絕向立院請假,因藐視國會罪已被大法官釋憲取消,雖然他認為立院院會、委員會若因此決議譴責官員決議「應該不會違憲」,但對於立委追問「可不可以按照往例、將官員移送監察院」,周萬來說,若依大法官解釋來看,立院將官員移送監院恐怕也違憲,但這確實是立院在1999年就已經修正通過的條文,不論藍綠執政都已沿用多年。面對立委抱怨「連立院移送權都被大法官沒收,以後請立委注意別亂移送監院」,連被朝野形容是「修法辭典」的周萬來不出一語,似乎也是非常無奈,暫時沒有解方。
小孩齒列不正需要矯正嗎? 醫曝評估要點
正在換牙期的小茹因齒列先天發育異常,從小就咬合不良,雖然能正常飲食,也不影響說話,但是一口亂牙令她相當困擾,11歲時被媽媽帶到醫院齒顎矯正科評估。醫師建議早期進行齒列矯正,也就先天缺牙與阻生齒分別處理治療,迄今矯正一年半,先拆除上排矯正器,小茹的齒列與外觀已大幅改善,平整的門牙讓她更有自信,下排牙齒目前持續矯治中。咬合不正分為三類 牙齒排列不整齊占五成以上兒童大約從六歲開始進入換牙期,乳牙掉落並長出恆牙,許多家長在此時發現孩子有齒列不正的問題,擔心置之不理會影響臉型及外觀。台北慈濟醫院齒顎矯正科陳宜宏醫師指出,為了評估矯正問題,可大致將咬合不正的病因歸為三類:第一類為正常咬合但牙齒排列不整齊,占五成以上;第二類常見於上門齒暴牙或小下巴;戽斗可能為第三類。不同人種,咬合不正的特徵也不一樣,第二類在北歐白種人的盛行率較高,戽斗則在亞洲族群較多。至於是否需要早期矯正或治療方式的選擇,醫師會視狀況給予個別化建議。齒列不正易影響身心 何時矯正因人而異 定期維護仍是首要小學中高年級開始,孩子與同儕的互動增加,嚴重的齒列不正若影響到顏面外觀,恐怕會讓小朋友不敢露齒笑,因此社會心理層面的考量也是醫師與家長決定要不要讓孩子接受矯正的因素之一。許多家長會詢問「越早矯正是否長大後比較可以維持齒列穩定?」但有些家長則認為太早矯正耗時耗力,若口腔清潔不佳容易造成蛀牙,得不償失。對此,陳宜宏醫師表示,在混和齒列時期接受矯正治療的小朋友因為要等待換牙,有時得分階段進行,且每位小朋友的嚴重程度、配合能力、爸媽對治療的態度皆不同,故難斷言早期矯正一定會成功或失敗。擁有一口漂亮好牙 定期維護仍是首要然而,早期矯正的好處除了能提升自信心,也可以降低第二階段矯正的困難度,但因為咬合異常的病因複雜,生長發育的變化也不可預測,所以不同醫師會有不同的治療方式。可是無論如何抉擇,最重要的還是平時維護、定期回診,才能擁有一口漂亮的好牙。
剴剴之死/保母姐妹聲請拒國民法官參審 北院裁定駁回
北市一對保母姐妹涉聯手虐死1歲男童剴剴,兩人手段兇殘,不僅對其出手打罵、令其裸體罰站,更以爬滿蟑螂的紙杯裝廚餘或燒焦物,每天僅餵食一次。兩人聲請不經國民法官參與審判,也不公開行準備程序,北院提訊審理後駁回,不可抗告。男童剴剴自2023年9月起交由與兒福簽約的劉姓保母姐妹照顧,卻在同年12月24日出現呼吸困難等症狀,送醫搶救仍不治。剴剴送醫時全身多處瘀傷、缺牙、下體黑青等嚴重傷勢,使醫師直覺有異進行兒虐通報,全案因此曝光。劉姓保母姐妹聲請裁定不行國民參與審判、不公開行準備程序,北院認為,此案涉未成年兒童死亡,社會各界均高度重視,不得因案件經媒體關注報導,或部分新聞及網路留言,即認國民法官無法以中立、冷靜之態度審視本案證據;且難以認定已達國民法官法第6條第1項所稱「有事實足認」國民參與審判有難期公正之虞。北院認為,以國民法官相關規定觀之,並無於準備程序中說明證據內容之必要,是依現階段訴訟進行程序,難以因為本案媒體或旁聽開庭民眾眾多,認為將導致證據內容遭報導批露,而有不公開行準備程序之必要。裁定駁回兩人聲請,不得抗告。
植牙重建缺牙 醫曝「手術前注意事項」!延長牙齒壽命
植牙是目前非常普遍的重建缺牙方式,但常常有民眾因為植牙後續衍生的問題而尋求幫助,例如:植牙周圍骨頭喪失、牙齦發炎並有流血的狀況、或是牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題,導致部分民眾對於植牙產生懷疑的態度,甚至對植牙喪失信心。植牙前評估身體狀況 確保後續植牙成效柳營奇美醫院牙周病科李芳欣醫師表示,在植牙之前醫師會先評估病人的身體狀況,目前研究證據顯示,牙周病、糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相關,因此在植牙手術之前,若有上述的狀況應先控制穩定,並建議戒菸,再由專業手術醫師評估是否適合植牙。確認植牙周圍骨頭健康 建立良好植牙地基 李芳欣醫師指出,植牙治療計畫中首先是評估植牙周圍骨頭的條件,骨頭的條件會建議用電腦斷層做進一步的分析,一般來說,植牙周圍要有兩毫米的骨頭厚度,若有骨頭萎縮的情形則會建議搭配補骨手術,來建立良好的植牙地基。缺乏角化牙齦 易使植牙失敗再來評估是牙齦的條件。大多數民眾對於補骨手術較有概念,但對於角質化牙齦移植手術(俗稱補皮手術)較為陌生。角化牙齦圍繞著牙齒附近,相比於口腔黏膜,顏色較粉紅,質地較為堅韌而踏實,當牙區域周圍缺乏角化牙齦就會容易堆積牙菌斑,若清潔不當時則會造成植牙周圍牙齦發炎而導致植體失敗,牙齦也比較容易有萎縮的情形發生,導致人工植牙金屬裸露,影響到美觀。所以植牙區域若缺乏角化牙齦,建議接受角質化牙齦移植手術。最後,若是牽涉到咬合不正的問題,則治療計畫就會變得較複雜,有可能會需要矯正治療的介入,狀況因人而異,還是建議由專業醫師評估。培養良好口腔衛生習慣 植牙健康事半功倍李芳欣醫師解釋,很多病人可能不了解為什麼植牙需要多次手術,並且整體治療時間較長而心生畏懼,但其實為了植牙之後的健康維持,很多細節必須注意,像是和糖尿病的控制、患者是否為重度菸癮者,這些都會影響到植牙手術的成功率與否。而植牙周圍也都需要建立良好的地基(骨頭牙齦),植牙才能用得長長久久,同時也要搭配良好的口腔衛生並且定期回診做維護追蹤,才能確保有一口美麗健康的牙齒。
剴剴之死/保母姐妹涉凌虐男童致死 北院裁定延押2個月
北市一對劉姓保母姐妹涉聯手虐死1歲男童剴剴,兩人手段兇殘,不僅對其出手打罵、令其裸體罰站,更以爬滿蟑螂的紙杯裝廚餘或燒焦物,每天僅餵食一次。北院今裁定2人自9月18日起延長羈押2個月,並繼續禁止接見通信。男童剴剴自2023年9月起交由與兒福簽約的劉姓保母姐妹照顧,卻在同年12月24日出現呼吸困難等症狀,送醫搶救仍不治。剴剴送醫時全身多處瘀傷、缺牙、下體黑青等嚴重傷勢,使醫師直覺有異進行兒虐通報,全案因此曝光。檢方2024年4月18日依凌虐兒童妨害身心發展致死、私行拘禁致死、傷害致死等罪起訴劉姓保母姐妹,據起訴書,劉姓姊姊長期以不聽話為由,以繩索、布條綑綁剴剴四肢、利用口罩等物遮蓋他的眼睛,並將其身體「對折」綑綁;還將其塞入水桶或擁擠角落雜物旁。劉姓妹妹曾目睹剴剴掙脫欲逃跑,仍將他重新綑綁塞回水桶。劉姓姐妹也曾令剴剴裸體於陽台等處罰站至睡著,若其不從,則以腳踹、毆打、怒視及大聲喝斥、辱罵男童,使其畏懼不停發抖,身體也因長期綑綁而變形且不對稱。兩女更曾以指甲刮傷剴剴右頸,造成撕裂傷及全身多處新舊不同擦挫傷、瘀傷、裂傷等嚴重傷勢。剴剴因長期受虐造成營養不良、肺炎等,於2023年12月23日晚間出現嘔吐、手腳冰冷、食慾不振、活動力下降等情形,但無人將他送醫,直至翌日凌晨被發現失去意識,到院前因全身多處外傷及瘀傷,造成皮下軟組織出血、壞死及血液、組織液淤積,組織細胞血液灌流不足,因低血容性休克不治身亡。
波波牙醫又闖關?王世堅示警 閣揆這樣說
立委王世堅今天強調,教育權的公平性至關重要,雖然有很多在國外接受醫學教育的學生,想返國當醫生,但他擔心國外的醫學訓練,不如台灣的醫學院嚴謹,如果貿然讓海歸學生,直接回國實習升格為牙醫,對國內牙醫醫療品質是很大的傷害,也無法維護國內公平的教育權。他還說,海歸牙醫學系學生回國,卻佔據國內牙醫實習名額,他認為國內牙醫實習名額也該設限,只有10分之1可以分給波波牙醫,不能再擴大,畢竟教育權一定要公平。王世堅同時維持質詢的慣例,在首次質詢閣揆前先「送禮」,拿出一幅寫有「海納百川」的書法勉勵卓榮泰院長,期許閣揆做到,在國內朝野和解共生、和對岸和平共融、與所有民主夥伴合作共贏。閣揆卓榮泰答詢時表示,會重視外界關切波波牙醫在國內執業的問題,不過,王世堅因為質詢時間限制,並沒有讓卓榮泰把話說完,只提醒卓榮泰必須謹慎處理。王世堅質詢時並延續他的一貫立場,主張讓台酒建國啤酒廠變成北科大校地,由北科大保存建國啤酒廠內的歷史建物,才是最專業、最適當,學校內有很多科系都可以做,他並向財政部喊話,當建國啤酒廠轉成商業地,有四成土地要捐給政府使用,這是台酒的義務「哪裡有要繳稅、繳稅者還只能稅金的用途」,台酒沒有資格指定這四成土地要推廣啤酒文化,「沒有這回事」。卓榮泰則表示,建國啤酒廠的土地利用問題,政院程序還在繼續走,面對王世堅要他「別被假文資人士、團體欺騙」,卓榮泰說,他一定會儘速讓建國啤酒廠土地利用的審核程序走完,做一個結論。本刊日前報導,醫學系網友爆料,指衛福部擬推計畫,用偏鄉缺牙醫名義,4年開放240個「波波、西西牙醫」回台實習,該網友不滿,一堆蛋白區小診所也是偏鄉,藏了一堆波波西西胡搞瞎搞,反正民眾根本不知,懷疑是「波波、西西牙醫」擔心按照衛福部規定「排隊」等太久,不能趕快回家接診所家業,因此不斷施壓衛福部開放政策,牙醫品質很令人擔心。
衛福部擬開放「波波西西牙醫」回台偏鄉實習 醫學系生批:胡搞瞎搞
近日一位醫學系網友表示,衛福部擬推一個計畫,用偏鄉缺牙醫名義,4年開放240個波波西西牙醫回台實習,「一堆蛋白區小診所也是偏鄉,藏了一堆波波西西,胡搞瞎搞,反正民眾根本不知。」原PO在論壇《Dcard》發文,衛福部目前擬訂一個荒謬至極的計畫,要用偏鄉缺牙醫的名義,四年要開放240個波波西西牙醫回來台灣,這些波波西西覺得自己要排隊等太久,不能趕快回家接診所。」原PO說,他實習認識4個波波3個西西,家裡都是開牙醫診所,「這7個人之中學歷最好的上至科大藥,下至護專,因此很多牙醫學生都覺得自己高中到大學9年的書好像白念了,政府似乎認為國外的更可靠,迫不及待要讓他們進來!這種程度的人,竟然可以花錢出國買學歷,而且還無法在當地取得執照,就想回台灣馬上開始職業!」原PO表示,這個計畫的經費很瘋狂,「政府一言不合就掏出17.5億照顧這428個出國爽完的富二代,而且程度還很差,這預算也是人民的納稅錢,結果只拿來照顧,這428人?你們很會慷他人之愷嘛!」原PO說,「這428個波波西西,比全台灣的醫生重要的多了,一定要先讓他們進來再說,回頭繼續壓榨台灣醫護的薪水,扣你錢,護理師繼續低薪值大小夜,反正偏鄉名義很好搞,一堆蛋白區小診所也是偏鄉,藏了一堆波波西西,胡搞瞎搞,反正民眾根本不知道。」原PO指出,「每年全台灣八間牙醫系就300多個人畢業,現在波波西西每年多200、300個湊熱鬧,台灣的牙醫系還需要招生嗎?我建議20億擴招偏鄉公費生名額,規定回鄉服務6年,不僅確保偏鄉有醫生,也能確保偏鄉醫師的薪水。」原PO批,「富二代實習結束直接開閃回家接診所了啦!最終病人問題沒解決,偏鄉還是沒醫生啊!這個計畫對於偏鄉根本0作用。」此文曝光後,不少人紛紛留言「有時候都覺得,偏鄉民眾到底憑什麼要成為波波西西的白老鼠,醫療資源不足就算了,現在還要變成試驗品」、「每次都用偏鄉當理由噁心到爛掉」、「可以發動全體醫師牙醫師大罷工了」、「拜託以後你們執業的時候,把畢業證書掛在門口」。對於此篇貼文討論的內容,中華民國國際牙醫校友聯合會回應表示,有許多國際牙醫已經取得國外執照,並且已經在國外執業,程度比起台灣牙醫學生只高不低;偏鄉計畫是由衛福部推行,全聯會統計全台有209缺乏牙醫鄉鎮,一切皆有真實數據和科學依據去制定計劃,絕不是由民眾說了算;衛福部推出的偏鄉計畫第二期,不論國內外學歷牙醫師都可參加,並不是獨利國際牙醫,反倒是國內牙醫,不參加計畫還阻止別人去,別有用心;參加偏鄉計畫的牙醫師,不論國內外學歷,都要經過衛福部的嚴格訓練,通過訓練才可到偏鄉服務民眾。
剴剴之死/男童遭「塞水桶餵廚餘」慘死 惡保母姊妹雙雙收押禁見
台北1歲男童剴剴(化名)遭劉姓保母姊妹虐待致死,手段兇殘冷血,引發社會大眾怒火。台北地檢署今(18日)依《兒童及少年福利與權益保障法》對兒童凌虐而妨害自由致死等罪,起訴2人,在開庭後裁定羈押禁見3月。台北地檢署起訴,劉姓惡保母姊妹領有保母證照,受兒福聯盟委託照顧1歲剴剴,竟從2023年9月1日起、至同年12月23日晚間10時許止,以捆綁、塞水桶、赤裸躺地上、抓頭撞牆、一天只吃半紙杯泥狀食物等慘無人性方式凌虐致死。劉姓保母姊妹遭起訴。(圖/報系資料照)回顧整起案件,劉姓保母姊妹在台北市文山區住居所,以繩索、布條綑綁剴剴四肢、頭部,將其身體部位對折綑綁,並用口罩、保力龍遮蓋眼睛,使用行李帶綁附在椅腳邊,還塞入水桶或擁擠角落雜物旁邊。剴剴掙脫踢翻水桶,掙扎嘗試掙脫逃離時,仍將之綑綁固定塞回水桶內。不只如此,剴剴還被罰長時間裸體罰站在陽台、屋內等角落,甚至腳踹、毆打,以眼神怒視、大聲斥喝及辱罵「X掰」等言詞,心生害怕畏懼不停顫抖,且身體因長期綑綁導致四肢變形而不對稱。另外還被推去撞牆,全身上下有新舊不同程度鈍挫擦傷、瘀傷、裂傷、大血管塌陷、下門牙缺牙(3顆斷裂、1顆脫落)、皮下軟組織出血、壞死及血液、組織液鬱積等傷害。更可惡的是,劉姓保母重複用爬滿蟑螂之紙杯,盛裝內容物不新鮮、冰箱廚餘、燒焦物絞碎或打泥物(均未加熱),用來餵食剴剴,使得他長期營養不良、缺血而身體衰弱,並感染肺炎,直到2023年12月23日晚間出現嘔吐,手腳冰冷、食慾不振及活動力下降情形,但保母仍沒帶他就醫,而是置於電腦雜物間角落不顧。隔天凌晨0時許,劉姓保母察覺剴剴無意識,才打電話叫救護車,但到院前已不幸身亡。醫師觀察發現,剴剴身上有疑似非意外造成的傷害,懷疑生前遭到不當對待,立即啟動兒虐通報,才揭露這起事件。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
剴剴之死/北檢詳列惡保母罪狀 塞水桶、頭撞牆、冬天赤裸⋯慘不忍睹
台北地檢署2024年4月18日起訴指出,劉姓惡保母姊妹領有保母證照,受兒福聯盟委託照顧1歲劉姓幼童(剴剴),竟從2023年9月1日起、至同年12月23日晚間10時許止,以捆綁、塞水桶、赤裸躺地上、抓頭撞牆、一天只吃半紙杯泥狀食物等慘無人性方式凌虐致死。起訴書詳列劉姓保母惡行如下:兒福聯盟對剴剴死亡鞠躬致歉,也挽不回剴剴生命。(圖/方萬民攝)(一)凌虐妨害自由部分:劉姓保母姐妹在臺北市文山區住居所,以繩索、布條綑綁劉童(剴剴)四肢、頭部,劉童身體部位對折綑綁,並用口罩、保力龍遮蓋劉童眼睛後,使用行李帶將劉童綁附在椅腳邊,另將遭綑綁之劉童塞入水桶或擁擠角落雜物旁邊。劉童掙脫踢翻水桶,掙扎嘗試掙脫逃離時,仍將之綑綁固定塞回水桶內。保母姐妹還長時間罰劉童裸體躺在地上、雙腳抬高跨門上,不得變換姿勢。命劉童長時間裸體罰站於陽台、屋內等角落、長時間罰站至睡著等方式,妨害劉童自由。還以腳踹、毆打劉童,以眼神怒視、大聲斥喝及辱罵「機掰」等言詞,致劉童害怕畏懼而不停顫抖,且身體因長期綑綁導致四肢變形而不對稱。(二)傷害部分:劉姓保母姐妹在住所,見劉童走路慢,就從後面推劉童去撞牆,致劉童頭部撞及地面或牆壁。還以指甲刮劉童右頸部,害劉童受有脖子撕裂傷及全身(含頭臉部、四肢、生殖器、指甲、頭皮等)多處新舊不同程度鈍挫擦傷、瘀傷、裂傷、大血管塌陷、下門牙缺牙(3顆斷裂、1顆脫落)、皮下軟組織出血、壞死及血液、組織液鬱積等傷害。(三)其他凌虐部分:劉姓保母姐妹凌虐劉童後,不但沒帶他就醫治療,還重複使用爬滿蟑螂之紙杯,盛裝內容物為不新鮮、冰箱廚餘、燒焦物絞碎或打泥物(均未加熱),用以餵食劉童。甚至不願幫劉童穿衣服,即讓劉童長期裸體(含冬天),而無任何衣物蔽體。甚至一天只提供一餐量約半個紙杯之冷凍泥狀絞碎物給劉童,致劉童長期營養不良、缺血而身體衰弱,並感染肺炎。劉童長期遭凌虐,造成營養不良、肺炎、身心狀況持續惡化,2023年12月23日晚間出現嘔吐,手腳冰冷、食慾不振及活動力下降情形,但劉姓保母仍未立即將劉童送醫,僅將其置於電腦雜物間角落,且未對劉童為任何照護。隔天凌晨0時許,劉姓保母發現劉童無意識,始囑其夫撥打119報請救護送醫。劉童送至臺北市立萬芳醫院前,仍因遭人束縛約束、長時間罰站、毆打創傷,導致頭臉部、四肢等身體多處外傷、瘀傷,進一步造成皮下軟組織出血、壞死及血液、組織液鬱積,組織細胞血液灌流不足,因低血容性休克而停止呼吸死亡。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
嚴重牙周病戴活動假牙食物咬不爛! 醫曝「1招」解決困擾
40多歲的陳先生,因長期嚼食檳榔及抽菸導致全口嚴重牙周病,與醫生討論後建議先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙,確保拔牙傷口癒合等待過程,仍能正常進食。在活動假牙配戴過程,陳先生反應上下活動假牙不穩定,進食時食物常塞在假牙下方,遇有嚼勁的食物時牙齦會痛,導致食物容易咬不爛。治療局部缺牙 有2種修復方式奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平指出,面對局部缺牙的病人,可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙的修復。但若缺牙太多,沒有足夠的牙齒可以提供假牙牙橋的支撐,或是因為預算上及身體系統性的問題,沒辦法接受多顆植牙的治療,局部活動義齒就是假牙醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。局部活動假牙異物感大 缺牙多致不穩定、噴假牙等問題邱武平指出,局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性,讓病人吃東西的時候不會脫落,另外也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙,解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。但是當缺牙數量愈來愈多,能勾的牙齒愈來愈少,局部活動義齒就會相對變得不穩定,講話時假牙可能會晃動之外,也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。除了勾不牢固的問題,由於能夠支撐的牙齒數量減少,也大大增加缺牙區粘膜的負擔,導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛,進而導致消化不良、食慾不振的問題,這些都是我們在面對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。以植牙當支柱搭配活動假牙 減少黏膜負擔邱武平分享,可以在特定區域植上人工植體,利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙,減少脆弱的「粘膜」的負擔,病人便可以放心的吃東西;另外在人工植體上,我們可以接上特殊的連接體,把活動假牙扣住,增加局部活動義齒的穩固性,減少進食時,食物跑到假牙內部的機會,而且若植體位置規劃的宜,甚至可以減少鉤子的數量,進而增加美觀。這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法,因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數,所以手術傷口範圍都不會很大,費用上也不會那麼高昂,適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙,且配戴局部活動假牙不舒適的病人。
國人牙周病達8成 牙醫籲留意牙周疾病以免後續發炎
60多歲的段先生平常有服用高血壓藥,因全口牙齦腫脹到住家附近牙科診所看診,醫師研判其口內可能是腫瘤,建議要到大醫院求診。醫師診斷後,發現段先生是高血壓用藥而造成牙齦增生合併牙周病,前後歷經一年多才治好牙周病。留意牙周疾病 以免後續發炎 仁愛長庚合作聯盟醫院牙科洪繹旻醫師表示,牙齒表面會有牙菌斑的生成,如果沒有正確清潔乾淨,隨著時間累積會在牙齒表面形成牙結石,由於牙菌斑裡頭富含非常多細菌,伴隨牙結石累積會導致牙齦發炎、牙齦浮腫和發生口腔異味,初期為牙齦炎;當牙齦炎狀況持續,造成牙齒周圍骨頭破壞,即是牙周病的徵兆;而牙周病症狀包括了 牙齒鬆動、牙齒位移、咀嚼無力和咀嚼功能下降,甚至會造成牙髓神經發炎。植牙也要保養 忽略也恐牙周病洪繹旻醫師強調,許多病患不了解自己牙齒狀況,導致牙周病問題很嚴重才願意接受治療,此舉往往造成牙醫師也無力回天,最終只能進行拔牙與重建的道路上。近幾年來植牙技術的進步,的確解決了許多飽受缺牙所苦的病人,讓他們能保有咀嚼力。而植牙若沒有定期保養,未來也容易面臨到牙周病相關的問題,導致植體周圍發炎,甚至植體鬆動的情形。國人牙周病高達8成 早發現早治療洪繹旻醫師提醒,根據衛生福利部調查結果顯示,國人牙周病盛行率高達8成,約有47%患者牙周病問題嚴重,卻自認為沒有口臭或不自覺有牙周病而忽略就醫,而牙周病的問題早期發現早期治療的效果好,千萬不要拖到了牙齒鬆動才來就診。
40歲男嚼檳榔又抽菸 嚴重牙周病「剩3顆牙」1招解決傳統假牙困擾
一名40多歲的陳先生,因長期嚼食檳榔及抽煙導致全口嚴重牙周病,經奇美醫療財團法人奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平安排全口放射線檢查及治療計畫分析討論後,建議先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙,確保拔牙傷口癒合等待過程,仍能正常進食。在活動假牙配戴過程,陳先生反應上下活動假牙不穩定,進食時食物常塞在假牙下方,遇有嚼勁的食物時牙齦會痛,導致食物容易咬不爛。因此在邱醫師的建議下,陳先生接受上顎植入4支人工植體,下顎缺牙區也植入2顆植體,提高局部活動假牙的穩固性及減少牙齦粘膜的負擔。植牙傷口癒合後,邱武平又在人工植體上裝上特殊連接體,並且印模完成正式假牙,跟臨時假牙相比,少了一個勾子,不僅改善美觀問題,因為增加了穩定度與減少粘膜的負擔,也改善了活動假牙不好咀嚼的問題。邱武平指出,面對局部缺牙的病人,可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙的修復。但若缺牙太多,沒有足夠的牙齒可以提供假牙牙橋的支撐,或是因為預算上及身體系統性的問題,沒辦法接受多顆植牙的治療,局部活動義齒就是假牙醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。「植牙搭配局部活動假牙」不僅解決了活動假牙漂浮在口內的尷尬與不適,還克服了傳統活動假牙的缺點。(圖/奇美醫院提供)醫師說明,局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性,讓病人吃東西的時候不會脫落,另外也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙,解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。但是當缺牙數量愈來愈多,能勾的牙齒愈來愈少,局部活動義齒就會相對變得不穩定,講話時假牙可能會晃動之外,也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。除了勾不牢固的問題,由於能夠支撐的牙齒數量減少,也大大增加缺牙區粘膜的負擔,導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛,進而導致消化不良、食慾不振的問題,這些都是我們在面對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。邱武平提到,局部活動假牙最大的問題就是「粘膜」和「牙齒少」,粘膜是軟的,不像牙齒是硬的身體組織,在受到力量(例如:咀嚼)的時候,會因為被活動假牙壓迫到而容易受傷破皮,或是因為粘膜受到力量而容易造成疼痛,往往會讓病人不敢大力、放心咀嚼食物。「植牙搭配局部活動假牙」不僅解決了活動假牙漂浮在口內的尷尬與不適,還克服了傳統活動假牙的缺點。(圖/奇美醫院提供)另外如果殘存牙齒數少,鉤子能勾的牙齒數量減少,導致假牙不穩固,咀嚼時食物容易塞到假牙內面,導致吃飯吃到一半要拿下來清潔才可以繼續吃,不然食塊如果壓迫到粘膜,也會有疼痛破皮的可能。邱武平說,我們可以在特定區域植上人工植體,利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙,減少脆弱的「粘膜」的負擔,病人便可以放心的吃東西;另外在人工植體上,我們可以接上特殊的連接體,把活動假牙扣住,增加局部活動義齒的穩固性,減少進食時,食物跑到假牙內部的機會,而且若植體位置規劃的宜,甚至可以減少鉤子的數量,進而增加美觀。邱武平強調,這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法,因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數,所以手術傷口範圍都不會很大,費用上也不會那麼高昂,適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙,且配戴局部活動假牙不舒適的病人。
陳淑芳還原金馬「念錯」內幕 拍戲留後遺症敬業事蹟曝光
金馬影后陳淑芳昨出席雞精品牌一日店長活動,她前一天拍短片消耗不少體力,隔天依舊照樣氣色紅潤出席活動。她先前在金馬頒獎典禮頒發影后獎項,介紹《小曉》林品彤時,卻突然口誤講成了「子彤」。她今再度澄清:「那是我故意唸錯的,就抓一個梗才有趣,幸好其他4位都很配合圍過來看,那個鏡頭很好。」她表示在接下雞精代言之前,自己就先跟廠商要求先喝一個月,至於被問到代言酬勞時,她笑是秘密,但一定價格公道。近來她跟劉冠廷合拍新作《愛情城事》,奇幻劇情展現演技功力,她笑說演員本來就該演什麼就像什麼,透露自己過去演電影《野雀之詩》,要展現年老彎腰工作模樣,天天彎腰拍攝,她到現在拍完3年多了,都還是需要天天穿護腰保護;拍電影《春花夢露》要演出講話「漏風」的樣子,她就去醫院把牙齒拿掉,讓自己缺牙,相當敬業。