耳鼻喉科醫師
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挖鼻孔「千萬別做這事」！醫示警可怕後果：對鼻腔造成重大傷害
許多人在感到鼻腔發癢或有異物卡住時，習慣將衛生紙捲成細長尖銳狀，伸入鼻孔深處旋轉清潔。然而，耳鼻喉科醫師張益豪於社群平台發文嚴正呼籲民眾停止這項行為。他指出，看似通暢舒爽的動作，實際上會對鼻腔造成重大傷害，甚至誘發多種病變。張益豪醫師特別列舉了衛生紙挖鼻孔引發的5大風險慘況：鼻黏膜破皮流血：鼻腔黏膜構造極為脆弱，衛生紙材質粗糙且經反覆摩擦後，極易導致黏膜破損、出血。陷入鼻屎循環：黏膜受損出血後會結痂，使人誤以為又有異物卡住而持續挖掘，進而建立起「傷害—結痂—再挖掘」的鼻屎製造無限循環。細菌感染風險：若手部未徹底洗淨或衛生紙遭受污染，一旦接觸破裂的鼻黏膜，會大幅增加鼻前庭感染機率，嚴重者更會出現紅腫與劇烈疼痛。過敏症狀加劇：過敏性鼻炎患者若頻繁受衛生紙刺激，不但無法有效止癢，反而會加重打噴嚏與鼻部不適感。異物殘留深處：衛生紙沾濕後極易斷裂或破碎，若紙屑殘留於鼻腔深處，會造成持續性異物感，嚴重時甚至必須求助耳鼻喉科診所才能安全取出。面對鼻腔發癢或分泌物過多的問題，張益豪醫師建議民眾採取4項正確的護理方式：使用生理食鹽水：可先以生理食鹽水噴鼻，幫助軟化乾硬的分泌物後再行清潔。溫和擤鼻涕：擤鼻涕時動作應保持輕柔，切忌同時壓住雙側鼻孔猛力擤出。僅清理入口處：若肉眼可見鼻孔入口處有分泌物，使用乾淨且微濕的衛生紙輕擦表面即可，嚴禁深入鼻腔內。尋求專業醫療：若長期伴隨鼻癢、鼻塞、結痂或流鼻血等症狀，應前往醫療院所就診，找出根本病因進行治療。張益豪醫師提醒，戒除用衛生紙捲尖挖鼻孔的壞習慣，才能確實維護鼻腔黏膜健康，避免一時的舒爽換來長期發炎的後果。
鼻子竟然會輪班？醫揭鼻孔總塞一邊真相 「1情況」要當心
不少人都曾發現，呼吸時明明剛才左邊鼻孔比較通，過一陣子卻換成右邊。對此，耳鼻喉科醫師陳世璽指出，這是人體正常的生理現象，稱為「鼻週期」，兩側鼻孔會交替調節氣流。不過，若鼻子長期只有同一側塞住，或已影響生活與呼吸，就應盡快就醫檢查。陳世璽在粉專分享，民眾可以將手放在人中附近，輕輕用鼻子吐氣，感受兩側氣流是否不同。他表示，多數人平時不會特別注意，但其實兩側鼻腔的通氣程度並不總是相同。為什麼鼻孔需要「輪班」？陳世璽解釋，鼻子具有呼吸、保護及嗅覺等功能，透過兩側氣流交替調節，有助於維持鼻腔運作。不同的氣流速度也能幫助辨識各種氣味，避免長時間接觸相同氣味而降低嗅覺敏感度。若平時不容易察覺鼻週期，也不必太在意。陳世璽指出，本身鼻子容易塞住的人，通常更能感受到兩側氣流差異；尤其平躺睡覺時，鼻甲黏膜下的靜脈叢容易充血，鼻腔可能變得較不通暢。睡姿也會影響鼻塞程度。陳世璽說明，側躺時，下方那側鼻甲通常較容易充血，因此右側躺可能感覺右邊鼻子較塞，左側躺則可能換成左邊。如果姿勢造成的鼻塞，恰好碰上鼻週期變化，甚至可能兩邊都塞，讓人不自覺翻身，試圖改善呼吸。陳世璽提醒，鼻孔偶爾交替不通，多半是正常的鼻週期，但若發現鼻子「永遠都是同一邊塞住」，或鼻塞已嚴重影響睡眠、生活及呼吸，就不能一概歸因於鼻週期，應盡快尋求耳鼻喉科醫師評估，確認是否有其他鼻腔問題。
兒中A流吃藥2天退燒！妹確診B流卻吐瀉脫水掛急診 醫：A流不一定比B流嚴重
「流感的嚴重程度真的不能只看ABC！」耳鼻喉科醫師吳昭寬分享，近日有對小兄妹先後感染流感，9歲哥哥確診A流後，吃藥2天就逐漸恢復精神，但6歲妹妹確診B流，卻高燒至40度，甚至因嘔吐、腹瀉而脫水送急診吊點滴。對此，他也示警，A流不一定比B流嚴重，且兩者都可能引發肺炎、肌炎、腦炎等嚴重併發症，提醒家長要多注意。吳昭寬在臉書粉專發文表示，有位媽媽帶著9歲兒子來診所，由於出現高燒、全身痠痛等症狀，立即安排快篩，也確診了A型流感，而男童服藥、休息過後，發燒2天就明顯好轉，第3天更是恢復精神，還吵著要打電動，這也讓媽媽慶幸「這次A流好像也沒有想像中那麼可怕」。吳昭寬提到，沒想到的是，過了2週，換成6歲妹妹發高燒，快篩結果為B型流感陽性，當時那位媽媽一度鬆了口氣，直言「還好是B流！我聽大家都說B流比較輕，應該比較不用擔心吧？」怎料妹妹不僅持續高燒、體溫飆到40度，還出現全身無力、嘔吐、腹瀉的狀況，連喝水都沒辦法好好喝，精神也愈來愈差，只好趕快帶到醫院急診，經過醫師評估，因脫水需要補充水分、打點滴。吳昭寬說，後來媽媽帶妹妹回診，忍不住抱怨「不是說B流比較輕嗎？」、「我以為抽到B流是普通難度，沒想到竟然是地獄模式」，實際上A流和B流並不是不是考試成績，不代表A流比較厲害、B只能當第2名，而這也是許多家長常有的迷思。吳昭寬解釋，A流不一定比B流嚴重，A型流感的病毒變異能力較強，可能引起全球大流行，但不代表每位感染A流的病人症狀都比較嚴重；B型流感一樣可能造成高燒、全身痠痛、嚴重倦怠，部分兒童還會出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃症狀。吳昭寬指出，如果持續高燒，加上嘔吐又腹瀉、無法正常補充水分，就可能發生脫水，嚴重時甚至需要急診治療；更重要的是，A流、B流都可能引發肺炎、肌炎、腦炎等嚴重併發症，千萬不能因為驗出B流就鬆懈。吳昭寬提醒，孩子感染流感後，家長除了注意發燒情形，也要觀察其精神活力、呼吸狀況、喝水量及尿量，若出現持續嘔吐、無法喝水、尿量明顯減少、精神異常、呼吸困難或抽搐，就應儘速就醫。
30歲爸首次去酒店！手掌冒紅疹疑染性病 醫揭「真正兇手」：帶了全家共享包
台中一名30歲爸爸首次前往酒店，返家後發現手掌布滿紅疹，擔心自己感染性病梅毒，嚇得趕緊就醫，還向醫師坦承曾去過酒店，沒想到耳鼻喉科醫師吳昭寬沒有繼續追問，反而詢問家中孩子是否出現發燒、嘴破及手腳紅疹等症狀，最後才發現男子疑似感染的是腸病毒，感染來源可能是就讀幼兒園的孩子。吳昭寬近日在臉書分享這起看診經歷，表示這名男子是診所熟客，平時多半因鼻過敏就醫，這次卻神情緊張，一進診間便伸出布滿紅疹的手掌，低聲詢問「這個……會不會是性病？」隨後坦承日前受到朋友邀約，人生第一次去了酒店，沒想到回家後手掌就出現紅疹，讓他擔心感染梅毒，立即上網搜尋相關症狀，越查越害怕。不過，吳昭寬並未繼續追問男子前往酒店的細節，而是詢問他的孩子最近是否發燒、嘴巴破洞，以及手腳有沒有出現疹子。男子聽完接連回答都有，這才發現問題可能不是性病，吳昭寬笑喊：「恭喜，案情大逆轉。爸爸不是從酒店帶東西回家，而是小孩早就先從幼兒園帶了一份：腸病毒全家共享包。」吳昭寬指出，許多人誤以為腸病毒只會感染兒童，其實成年人同樣可能染病。常見症狀包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍，以及手掌、腳掌出現紅疹或小水泡。如果家中孩子已有類似症狀，大人接著出現手腳紅疹，就應留意腸病毒感染的可能性。至於如何預防家庭群聚感染，吳昭寬提醒，腸病毒可透過口鼻分泌物、糞口途徑及接觸受污染物品傳播。家中若有人感染，應勤洗手，尤其如廁後、替孩子換尿布後及用餐前，並避免共用餐具、水杯及毛巾，同時定期清潔玩具、門把等經常接觸的物品。生病期間也應減少與家人近距離接觸，避免帶孩子前往人潮密集場所。吳昭寬也提醒，若孩子出現持續高燒、精神變差、嗜睡、反覆嘔吐、肌肉抽動、呼吸急促或手腳無力等情況，應儘速就醫，不宜只在家中觀察。
愛拿棉花棒挖耳朵！她游泳完「耳膜破洞」 醫一看嘆：需要做手術了
不少人洗澡或游泳後，都會習慣用棉花棒清一下耳朵。不過，耳鼻喉科醫師馬嘉宏分享，一名阿姨長期有掏耳朵的習慣，近一年迷上游泳後，卻經常出現耳朵疼痛的情況，最後就醫檢查才發現，她的耳膜已經破了一個洞，甚至需要接受手術修補，讓她相當震驚。萊恩耳鼻喉科診所醫師馬嘉宏近日在臉書粉專分享這起案例，表示該名阿姨平時就有習慣性掏耳朵的行為，近一年開始經常游泳，但每次游完泳，耳朵都會隱隱作痛，最後實在受不了才決定就醫檢查。馬嘉宏指出，經過顯微鏡及耳鏡檢查後，發現阿姨的耳膜竟然已經出現穿孔，需要接受耳膜修補手術，「阿姨聽到要手術時一臉震驚」。馬嘉宏解釋，長期掏耳朵可能會造成耳道皮膚及耳膜受到傷害，變得薄而脆弱，再加上游泳時水壓與細菌侵入耳朵，增加感染及發炎風險，進一步造成耳膜穿孔。馬嘉宏提醒，耳朵其實不需要每天清潔，耳屎本身具有保護及自我清潔的功能，過度掏挖反而會破壞耳道原本的保護層；平時也不建議使用棉花棒或掏耳棒深入耳道，除了可能將耳屎推得更深，也可能不小心刮傷耳道，甚至傷及耳膜。至於洗澡或游泳後耳朵進水怎麼辦？馬嘉宏建議，可以將頭傾向進水側，再透過單腳跳的方式讓水流出，也可以使用吹風機的冷風在遠處輕吹，千萬不要為了清除耳朵裡的水分，就拿棉花棒或其他工具不斷挖掏，以免造成耳朵受傷。
男大生約會前狂拔鼻毛！鼻孔腫痛化膿 醫示警：恐感染擴散至顱內
一位22歲男大生為了與心儀對象約會，出門前發現鼻毛過長，著急用手將露出的鼻毛一根根拔起，不料數日後鼻孔開始出現腫脹、劇痛與化膿等症狀，甚至反覆結痂出血，就醫確診為「鼻前庭炎」。對此，有耳鼻喉醫師提醒，強行拔除鼻毛極易破壞毛囊造成細菌感染，民眾若遇到鼻毛過長問題，應以修剪取代拔除，以免引發嚴重的併發症。耳鼻喉科醫師陳世璽近日透過臉書粉專發文表示，一名就讀大學的22歲男患者到門診時，鼻孔入口處已極度紅腫，用鼻鏡稍微撐開即引發劇烈疼痛。陳醫師說明，鼻孔入口處稱為「鼻前庭」，表面包覆的是帶有毛囊的皮膚而非黏膜，當鼻毛被強行拔起時，毛囊周圍會產生微小傷口；若加上鼻腔內原本就存有的金黃色葡萄球菌等病菌趁虛而入，就容易引發發炎、化膿，甚至形成局部膿瘍的「鼻癤」。陳醫師指出，許多民眾在鼻腔發炎結痂時，常誤以為是鼻屎未清理乾淨而持續用手指摳挖，結果反而導致傷口反覆破損，使感染情況雪上加霜。陳醫師進一步提到，常見的鼻前庭炎症狀包括鼻孔入口紅腫熱痛、異物感明顯、反覆結痂出血等；若持續摳抓破壞傷口，不僅會延緩癒合，更可能讓發炎範圍進一步擴大，造成更嚴重的局部感染。對此，陳醫師示警，臉部從兩側嘴角延伸至眉心的區域在醫學上被稱為「顏面危險三角」，該區域的靜脈與眼眶及顱內靜脈相通。雖然極為罕見，但若鼻前庭感染未妥善處理且嚴重擴散，病菌可能透過顏面靜脈延伸至顱內，甚至引發海綿狀靜脈竇血栓等致命性併發症；因此民眾若發現鼻孔化膿或腫脹，絕對不可以自行硬擠膿包或強行撕扯結痂。針對日常鼻毛護理，陳醫師建議遵守「修剪不拔除」原則，鼻毛作為呼吸道的第一道防線，能有效阻擋灰塵與大顆粒異物，不宜全部剪光；民眾宜使用圓頭鼻毛剪或電動修剪器，僅需將超出鼻孔外的部分適度修短即可；若有乾硬鼻屎，則可先噴灑生理食鹽水軟化，再以乾淨紗布或棉棒沾水輕柔擦拭，切忌直接用指甲硬摳。最後，陳醫師呼籲，民眾若鼻孔已出現持續疼痛、化膿或反覆結痂等異常狀況，應儘速至耳鼻喉科門診求診；醫師會依據感染程度開立局部抗生素藥膏或口服藥物進行治療，及早處置即可獲得良好改善，切勿因一時疏忽或錯誤清理習慣而釀成大禍。
喉嚨痛到吞嚥困難別只當感冒！ 醫提醒「5症狀」恐是扁桃腺發炎
換季時氣溫忽冷忽熱，空氣濕度變化大，不少人會出現喉嚨痛症狀，而耳鼻喉科醫師王曜指出，如果發現自己開始喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫、頸部淋巴結腫大等，就可能是扁桃腺發炎，若反覆感染、嚴重影響睡眠或吞嚥，就應接受耳鼻喉科檢查，找出背後原因。王曜於臉書粉專發文表示，每到秋冬換季，不少人會因為喉嚨痛求診，有些人是一般感冒，但也有人一發燒就扁桃腺腫痛，甚至一年反覆好幾次，其實扁桃腺是身體抵抗病菌的重要防線，若感染反覆發生，扁桃腺也可能持續發炎。王曜說明，扁桃腺不是多餘的器官，它位於喉嚨兩側，是免疫系統的一部分，負責協助辨識進入口鼻的細菌與病毒，幫助身體抵抗感染，但當病原體過多，或是抵抗力下降時，扁桃腺本身也可能受到感染，進而引起發炎。王曜指出，扁桃腺發炎常見症狀包括喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫，部分患者還可能出現白色分泌物或頸部淋巴結腫大，如果發現喉嚨痛越來越嚴重、吞口水都很困難，建議盡快就醫接受專業評估。王曜提醒，日常保養，比反覆發炎更重要，平時養成勤洗手、規律作息、均衡飲食等生活習慣，都有助於降低感染風險，同時也要避免菸害刺激，並減少與感染者密切接觸。至於要是扁桃腺反覆發炎，是否需要考慮手術？王曜表示，並不是每一次扁桃腺發炎都需要切除，但如果一年內反覆感染多次，或已經影響睡眠、吞嚥、日常生活，甚至引發其他併發症，就可能需要和醫師討論是否適合接受扁桃腺切除手術。王曜強調，扁桃腺發炎大多可以透過適當治療改善，但若總是反覆發作，就不能只是一再吃藥止痛，更重要的是找出背後原因；如果喉嚨反覆腫痛、高燒不退，或一年發作好幾次，建議及早接受耳鼻喉科檢查。
聞到不存在的菸味？醫示警：恐是腦部異常警訊
身邊明明沒有人抽菸，卻總是聞到煙味？耳鼻喉科醫師陳亮宇示警，如果出現嗅覺異常，可能不只是鼻子問題，更要特別注意是否為腦部或是神經的問題。許多人在生活當中如果出現嗅覺異常的狀況，往往會以為只是單純的鼻子病變。陳亮宇醫師說明，嗅覺異常主要有兩個部分：第一，嗅覺神經會直接從腦部延伸到鼻腔的最上方，所以如果有長鼻息肉或是長腫瘤的話，就會出現聞不到的情況；第二，如果是聞到煙味、腐臭味，甚至是一些別人沒有聞到的味道，反而是腦部有問題。陳亮宇醫師分享臨床案例表示，一名50幾歲的上班族，常常聞到別人沒有聞到的煙味，且味道越來越濃、越來越重，看過許多耳鼻喉科診所檢查都沒有任何問題。該名患者到陳亮宇診所檢查後，同樣確認鼻子真的沒有狀況。陳亮宇醫師隨後將患者轉診至神經內科進行檢查，一照腦部核磁共振才發現，患者的前額葉長了一顆腦膜瘤，並壓迫到嗅覺神經，進而造成嗅覺異常的狀況。陳亮宇醫師特別提醒，當別人聞不到的時候自己卻有聞到，就要特別注意是否為腦部產生病變。如果常常覺得家裡臭臭的，或是覺得伴侶身上有味道，有可能不是別人出問題，而是自己出問題。若嗅覺異常持續或越來越明顯，建議先至耳鼻喉科檢查；若鼻腔沒有明顯異常，再依醫師評估是否需要進一步轉診或檢查。
補充魚油能護心？ 醫揭真相：3類人別亂吃
平時想保養身體，吃魚還是吞魚油更好？桃園文新診所院長、耳鼻喉科醫師戴曉芙指出，相關研究顯示，補充Omega-3可能降低部分心血管疾病風險，但直接吃魚肉除了補充EPA、DHA，還含有蛋白質、維生素D等營養素，單吃魚油膠囊並不能無法完全取代其益處。戴曉芙於臉書粉專發文表示，不少人以為，吃魚油就等於吃了魚，其實兩者並不一樣，依據2024年一篇大型統合分析，整理18篇隨機對照試驗，共納入13萬4144人，研究顯示，補充Omega-3可能讓心肌梗塞風險降低約11%、心血管死亡風險降低約8%、接受心臟血管手術或支架治療的風險降低約10%。戴曉芙提到，其中，單獨使用EPA的效果，可能比EPA加DHA的複方更明顯，但魚油對中風、心衰竭及不穩定型心絞痛，並無明確幫助。相關研究中的受試者，有些是健康成人，有些已經有心血管疾病，且使用的魚油種類與劑量也不相同，因此魚油的實際效果可能因人而異，不能取代血壓、血糖與膽固醇控制，也不能取代規律運動及戒菸，同時意味著不是每個人吃魚油都能預防心臟病。戴曉芙指出，這篇研究分析的是魚油補充劑，並沒有直接比較「吃魚」和「吃魚油」，而魚除了含有EPA及DHA，也能提供優質蛋白質、硒及維生素D、其他人體需要的營養素，若用魚取代香腸、培根、肥肉或油炸食物，也能讓整體飲食更健康，這些好處不是魚油膠囊能完全取代的。戴曉芙說，一般健康成人，可以每週吃魚約2次，像是鮭魚、鯖魚、秋刀魚或沙丁魚，建議烹調方式以清蒸、烤或煮湯為主，如果是因三酸甘油脂過高或其他疾病考慮補充魚油，應先詢問醫師或營養師，若正在服用抗凝血藥物、準備手術或有心律不整的人，也不要自行服用高劑量魚油。戴曉芙強調，「吃魚油不等於吃魚」，日常保養應以天然食物為優先，如有特殊醫療需要，建議讓專業人員評估是否需要額外補充魚油。
20歲男拔完智齒狂流膿飄惡臭 醫曝一個傷口引細菌攻鼻竇
拔完智齒竟鼻塞流膿、聞到惡臭？一名20多歲男子拔除右側上排智齒後，右鼻持續流出黃色濃稠鼻涕且有明顯異味，轉診耳鼻喉科證實為拔牙引發的「齒源性鼻竇炎」。所幸經醫師施行功能性鼻竇內視鏡手術清創引流，順利恢復鼻竇功能。耳鼻喉科醫師陳世璽透過臉書粉專發文表示，近期收治一名患者，在門診時患者右側鼻竇開口持續流出膿液；經採集分泌物培養並調整用藥，但症狀未見改善。經電腦斷層檢查發現，其右側上頜竇已被膿液塞滿，且拔牙處的上頜竇底部出現骨性缺損。因用藥治療效果不佳且經牙科確認拔牙傷口已癒合，陳醫師決定為其進行「功能性鼻竇內視鏡手術」；從鼻腔擴大阻塞開口，引流並沖洗積膿，順利讓鼻竇恢復正常通氣與引流。陳醫師指出，上排牙根與上頜竇底部僅一層骨壁之隔，拔除上排牙齒可能形成「口竇相通」；若開口未順利癒合演變成「口竇瘻管」，口腔細菌便會侵入上頜竇造成齒源性鼻竇炎。陳醫師說明，齒源性鼻竇炎多為單側發作，原因包含蛀牙、牙周病等牙齒疾病，以及拔牙、植牙或鼻竇增高術等療程。若民眾於上排牙齒治療後，同側鼻子出現鼻塞、濃涕或臭味應提高警覺。最後，陳醫師強調，牙科與耳鼻喉科為重要合作夥伴，無論是拔牙後口竇相通或植牙評估，皆需兩科共同把關。部分患者須處理牙齒或進行鼻竇手術，雙科共同治療才能真正控制感染、降低復發率。
思覺失調患者喊「耳朵有蟑螂」遭質疑！醫取出1隻籲多傾聽：別先入為主
由於思覺失調（舊稱精神分裂症）患者發病時往往無法區分真實與虛幻，許多人下意識都會以為他們喊身體哪裡痛、哪裡酸時，可能都只是幻覺或妄想。對此，耳鼻喉科醫師薛健佑昨（2日）也分享門診案例，有1名思覺失調症患者表示他耳朵裡有蟑螂，照顧者起初還不太相信，但經醫師檢查後發現耳道深處真的卡著1隻蟑螂。薛健佑也藉此提醒，精神疾病患者的主訴不應被輕易否定，醫療人員需避免先入為主，透過專業檢查確認病因，給予每位患者應有的傾聽與尊重。薛健佑醫師昨天上午在臉書發文分享1則門診中遇到的特殊病例，並表示這位患者讓他印象非常深刻，患者當時在照顧者陪同下走進診間，開口便告訴他：「醫師，我的耳朵裡有蟑螂跑進去。」陪同就診的照顧者則連忙向醫師解釋，患者患有思覺失調症，希望醫師協助確認情況。面對患者的說法與照顧者的提醒，薛健佑並沒有「急著下結論」，而是依照平常的看診流程，使用耳鏡仔細檢查患者耳道。沒想到檢查結果大家意料，患者所描述的情況竟然是真的，薛健佑確實在患者耳道深處發現1隻蟑螂，甚至連翅膀與腿上的細毛都卡在耳道組織中。他隨即利用專業工具將蟑螂取出，患者也明顯露出鬆了一口氣的表情，並轉頭對照顧者說了1句：「你看吧，我沒有騙你！」此話一出瞬間讓診間陷入了幾秒鐘的沉默。對此，薛健佑強調，這起案例讓他再次思考精神疾病患者在醫療環境中可能面臨的困境。他強調，思覺失調症確實可能影響患者的知覺、思考與判斷能力，但這並不代表患者提出的所有症狀都一定是錯誤的。他表示，精神疾病與身體疾病可以同時存在，患有思覺失調症的人，仍然可能感冒、骨折、罹患腫瘤，也可能真的有異物進入耳朵。如果因為患者已有精神疾病診斷，就直接將所有症狀歸因於「幻想」或「妄想」，反而可能延誤真正需要治療的問題。薛健佑提到，醫學上有一個重要原則，就是「不要因為既有的診斷，而忽略新的可能性」。每位患者提出的主訴，都應該被認真聆聽，每一個症狀也都值得透過適當檢查來確認。他也提醒，並非每一次患者的描述都會在檢查中找到明確的器質性疾病，醫療人員需要做的是保持客觀，透過專業評估判斷病情，而不是受到先入為主的印象影響。薛健佑補充，自己在臨床上的習慣，是越覺得患者可能因緊張、焦慮或心理因素而放大症狀時，反而就越會認真檢查，希望透過醫療專業與客觀結果，讓患者真正安心，而這本身也是治療的一部分。他認為，這名患者最後說出的「你看吧，我沒有騙你」，其實不只是對照顧者說的，「也提醒著我們所有人：『面對精神疾病患者，需要少一點預設，多一點傾聽；寧可多做一次檢查，也不要因為偏見而忽略了真正需要被幫助的聲音。』」
新冠疫情連6週升溫！醫揭最新症狀「先痛後燒」 1情形主動快篩
國內新冠疫情連續6週升溫，進入流行期，疾管署已公告，預估這波疫情將在8月中下旬達到高峰。耳鼻喉科醫師李宗勳指出，光一天門診有超過10位快篩陽性個案，並觀察發現許多確診者初期並無高燒症狀，僅呈現微熱、全身痠痛或喉嚨不適。對此，李醫師提醒，民眾若於群聚活動後出現不適，即使體溫僅約37度多，也應提高警覺主動篩檢，避免將病毒帶回家中威脅脆弱族群。李宗勳醫師透過診所臉書粉專發文表示，診所臨床數據顯示，近日多名確診病患的病程發展與過往不同，初期臨床表現相當隱匿。以近期一名曾參加大型宗教聚會的患者為例，發病初期僅有全身肌肉痠痛與輕微低燒，前往診所就醫時體溫僅37.8度，隨後數天咳嗽、濃痰及劇烈喉嚨痛才接踵而來，經快篩後確定陽性。李醫師指出，這種「先痠痛不適、後發燒」的病程模式相當常見，民眾絕不能僅憑「沒有高燒」就貿然排除新冠感染的可能性。針對近期確診者的症狀特色，李醫師分析，喉嚨劇痛為主要症狀，部分患者甚至形容疼痛程度宛如刀割，嚴重影響吞嚥、飲食與言語功能；李醫師進一步補充，值得注意的是，喉嚨痛的復原速度通常較發燒及痠痛更為緩慢，即使服藥後症狀獲得短暫紓解，晚間或睡前仍可能反覆不適。因此李醫師提醒，若出現單側喉嚨劇烈腫痛、無法順利喝水吞嚥、聲音改變，或是伴隨持續高燒、胸悶與呼吸困難等警訊，應立即回診評估，切勿拖延。李醫師分析，這波疫情傳播關鍵在於長時間的密閉群聚活動，包含宗教集會、團體課程、健身訓練或聚餐旅遊等；由於活動期間人群密集接觸，感染者在無症狀或輕微症狀階段難以自察，活動結束後回歸家庭，極易將病毒無形中傳播給家中年長者、幼童、癌症患者、洗腎患者或心肺慢性病患者等高風險族群。李醫師強調，防範焦點不在於特定活動種類，而是在於個人對身體微小變化的警覺性與風險控管。面對活躍的新冠疫情，李醫師建議民眾近期可適度減少長時間且通風不良的室內多人聚會，特別是家中居住有高風險族群或自身正處於疲勞狀態時更應加強防護。若無法避免參與團體活動，事後一旦出現微熱、肌肉痠痛、喉嚨痛或流鼻水等症狀，切勿單純歸咎於過度勞累。提早進行快篩與醫療評估，落實個人衛生禮儀，才是保護自己與家人的最佳防線。
颱風不只防風雨！醫曝常見3大健康隱憂 狂打噴嚏的人注意
強颱巴威來勢洶洶，民眾忙著做防颱準備之餘，往往忽略了天氣劇烈變化對身體的影響。耳鼻喉科醫師李晏廷指出，颱風天特有的低氣壓與高濕度，對人體的耳鼻喉器官是一大考驗；並特別整理出3大颱風天常見的健康隱憂，呼籲民眾在防颱期間應多加留意自身生理變化，才能平安度過風雨。李晏廷醫師昨（9）日在臉書粉專「李晏廷醫生 一生守護」發文表示，「天氣的劇烈變化對我們的耳鼻喉也是一大考驗」。首先是低氣壓引發的耳部問題，李醫師說明，颱風暴風圈帶來的氣壓驟降，容易導致中耳氣壓不平衡，進而讓部分民眾產生耳朵悶脹、甚至耳鳴等不適感。因此建議民眾可以透過多吞嚥口水、咀嚼口香糖，或者是輕輕控制呼吸等居家小訣竅，來幫助體內外平衡耳壓、緩解耳朵悶痛。其次則是潮濕環境誘發的鼻過敏，李醫師指出，風雨夾帶的充沛水氣會讓環境濕度飆升，而這種高濕度正是塵蟎和黴菌繁殖的溫床，極易導致過敏體質者頻繁打噴嚏、流鼻水。針對這情況，李醫師建議防颱期間室內應持續進行除濕以維持合適濕度，並配戴口罩來減少接觸過敏原，能有效降低過敏發作的機率。此外，風大雨大也增加了感冒與發燒的風險，李醫師提到，民眾若不慎淋雨受寒，加上大自然氣溫劇烈變動，容易造成自身免疫力下降，進而出現喉嚨痛、發燒等感冒病徵。李醫師提醒，風雨肆虐時應盡量避免外出，若不小心淋濕，進屋後必須立刻擦乾身體，以免受風寒入侵。最後，李醫師溫馨叮嚀，民眾在颱風期間要注意身體健康，發現耳鼻喉出現任何持續性不適，盡量在天氣放晴、交通安全無虞後，及早前往診所尋求專業醫師的診斷與協助。
耳朵癢爆急求診！醫師耳鏡一照驚見「滿滿一片」：已自成生態系
耳朵癢不一定是有人在想你！一名外籍人士因耳朵非常癢求助耳鼻喉科醫師，醫師用耳鏡一照嚇了一大跳，只見耳道內竟已自成「一個生態系」，相當驚人。愛用棉花棒清理耳朵的民眾注意囉，耳鼻喉科醫師薛健佑在臉書上發文分享，表示日前有外籍人士因耳朵非常癢前來求診，「我用耳鏡看了嚇一大跳，好久沒有看到長得那麼好的耳黴菌了，菌絲以及孢子囊都非常完整，自成一個生態系。」薛健佑打趣地說這名外籍人士遠渡重洋來台工作，看來很多人想念他，「黴菌也沒有放過他。」影片畫面只見耳道內布滿密密麻麻的黴菌，讓人看了頭皮發麻。薛健佑提醒耳黴菌症會伴隨有耳道癢、疼痛以及流膿等症狀，「需要請專業醫師用工具將其清除乾淨，必要時會需要使用抗黴菌的藥水或藥膏，保持乾燥減少過度清潔也很重要喔」。.耳道內驚見自成「一個生態系」。（圖／翻攝薛健佑 耳鼻喉科醫師臉書）關於耳黴菌症，薛健佑也提供以下相關資訊：〈基本觀念〉1.耳黴菌症是外耳道黴菌感染，常見於潮濕、悶熱或經常游泳的人2.常見症狀有耳癢、耳悶、聽力下降、偶有疼痛3.耳內可見棉絮狀或黑白色黴菌塊〈治療重點〉1.請專業耳鼻喉科醫師清理耳道 → 去除黴菌菌落是最重要的一步2.局部抗黴藥物 （需注意耳膜有無破損，再選擇最佳藥物）3.保持乾燥 → 黴菌怕乾燥，避免潮濕環境
吹冷氣醒來突然聽不見？ 醫提醒「2症狀」是警訊
過去曾有民眾在冷氣房睡醒後，發現耳朵聽不清楚，被診斷出「突發性耳聾」。對此，耳鼻喉科醫師王曜指出，雖然冷氣並非直接原因，但關鍵在於溫差與循環變化，若溫度過低或風口直吹耳部，可能增加內耳受損風險。王曜在臉書粉專發文表示，過去曾出現「吹冷氣醒來突然聽不見」的案例，被診斷為「突發性耳聾」，其實冷氣本身不是元兇，而是「溫差」與「循環」出了問題。王曜提醒，長時間接觸低溫冷風，會讓耳朵發涼、耳鳴，而過冷的環境會導致血管收縮，即使冷氣不會直接致聾，但確實會影響耳部循環，讓舒適度大打折扣；若室外高溫30幾度，進房就吹20度冷氣，劇烈溫差會讓自律神經失調，建議把冷氣溫度設在27度左右，進房前先在沒冷氣的地方待幾分鐘，給耳朵一點時間適應，減少不適感。王曜也說到，冷氣出風口不要對著頭部或耳朵直吹，因為強冷風直接刺激，容易引起局部血管痙攣，增加內耳受損風險，記得適時離開冷氣房動一動，讓耳朵休息。王曜指出，「突發性耳聾」常與病毒感染或循環受阻有關，若抵抗力下降又待在密閉冷氣房，病毒就可能侵襲內耳，如果突然感覺聽聲音「隔著一層水」或持續耳鳴，就是警訊；但也不用怕到不敢開冷氣，要是真的出現「突然聽不清」的狀況，務必前往耳鼻喉科就診，因「突發性耳聾」有黃金治療期，越早處理，聽力恢復的機率就越高。
孩子感冒後變得很暴躁？ 醫揭警訊：可能是耳朵出問題
「媽媽，我的耳朵壞掉了，幫我修理！」一名6歲男童近期感冒痊癒後，性格卻明顯改變，不僅頻繁拍打耳朵，看電視、講電話的音量也越調越大，情緒變得暴躁易怒。家長原以為孩子只是鬧脾氣，就醫後才發現，原來是感冒後併發「中耳積水」，導致聽力受到影響。另一名2歲女童則是完全不同的表現，她平時安靜少語，鄰居同齡孩子已能開口表達，她卻遲遲無法喊出爸爸、媽媽。家長一度懷疑是否因舌繫帶過緊影響發音，經檢查後才確認為聽力異常。兩名孩子一動一靜，看似截然不同的表現，背後其實都可能與「聽力障礙」有關。感冒後最容易出問題 小朋友耳朵構造是關鍵臺北市立萬芳醫院耳鼻喉科醫師郭怡君指出，以男童為例，中耳積水在兒童族群中相當常見，主因在於兒童耳咽管構造較水平且短，當感冒時，鼻腔分泌物容易滯留於中耳腔且不易排除，進而形成積水，這種因積水產生的悶塞感，就像在游泳池的水裡聽聲音，外界訊息會變得模糊且遙遠，孩子因而容易產生挫折感，進而表現出情緒不穩。其中６個月至３歲幼童或合併過敏性鼻炎為高風險族群，秋冬感冒流行季節更為常見。中耳積水造成的影響可大可小，臨床上通常會先觀察３個月，多數可自行消退，但若長期未改善，中耳腔內的發炎液體可能導致聽力持續下降，甚至增加中耳結構改變的風險。郭怡君醫師建議，孩子感冒後若出現聽力異常，應定期回診追蹤耳朵恢復狀況。不講話不一定是害羞 也可能是聽不到除了感冒引起的併發症外，另一類聽力問題則反映在語言發展上。女童案例提醒了「遲發性或慢性聽損」的隱憂，卻常被誤認為舌繫帶問題。郭怡君醫師強調，兩歲正值語言發展期，若孩子對簡單指令或呼喚反應不佳，應優先檢查聽力。當聽力不全，孩子接收到的語言訊號如同破碎的拼圖，無法拼湊出完整的語句。若聽力檢測正常但仍不開口，則需進一步評估發展遲緩或自閉症光譜障礙的可能。聽力問題越早發現越好 拖太久恐影響語言發展家長在日常生活中，也可透過簡單觀察及早發現異常，例如孩子對突發巨大聲響（如關門聲）是否有反應，或是否能隨著玩具聲音來源轉頭尋找音源。在語言表現上，若發音不清，講話出現俗稱「臭乳呆」的情形，或有明顯構音障礙，也可能代表未能正確接收聲音，因而無法模仿與學習正確讀音。治療方面 醫療團隊會依病因提供相應處置郭怡君醫師呼籲，孩子的發展潛力極大，聽力問題越早發現、越早介入，對語言、學習與社交發展越有幫助。當孩子感冒後變得暴躁、常喊聽不清楚，或語言發展明顯落後時，家長不妨先停下責備，帶孩子檢查聽力，找出真正原因，才能給孩子最適合的幫助。【延伸閱讀】中耳炎就愛找上小孩？常見症狀一次了解 拖延恐影響聽力和語言發展！過敏性鼻炎與氣喘兒「中耳炎」風險高！3歲以下幼童特別需要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68526
高雄公園驚傳狠婦暴打3歲童！搖搖馬瞬間變驚魂現場 家長怒提告
高雄市前鎮區興仁公園23日傍晚發生一起令人震驚的隨機攻擊事件，一名年僅3歲半的男童，當時正在公園內開心玩著搖搖馬，卻突然遭到一名46歲方姓女子無故出手攻擊。根據家屬描述，方女原本從男童身後經過，沒想到竟突然回頭，朝男童左耳及臉部重擊一拳，導致男童當場從搖搖馬跌落地面，嚇得放聲大哭，現場氣氛瞬間陷入混亂。男童母親表示，孩子當時只是安靜遊玩，根本沒有與方女發生任何衝突，更不可能主動挑釁對方。然而，方女卻辯稱男童曾對她出言不遜，甚至還指控男童用台語辱罵她「甲賽」，聲稱自己只是「替家長教小孩」。但男童母親強烈反駁，指出兒子年紀尚幼、尚未就學，家中平時也不使用台語，質疑方女根本是在替自己的暴力行為找藉口。事件發生後，男童父母立刻報警，並一路尾隨準備離開現場的方女，避免她逃離。附近熱心鄰居得知後，也主動提供冰敷袋協助男童消腫，並在網路社群分享事發經過，引發大批網友憤怒與討論。許多人無法接受成年人竟對年幼孩童動手，認為即使真有誤會，也不應以暴力方式處理。警方到場後，立即將方女帶回派出所調查。受傷男童則由家屬送往高醫急診，經耳鼻喉科醫師檢查後，確認耳後有明顯紅腫情況，醫師也提醒家長須密切觀察是否出現嘔吐、嗜睡等腦震盪症狀。家屬完成驗傷後，已正式提出傷害告訴。前鎮警分局表示，方女涉嫌對未成年兒童施暴，行為已涉及《刑法》傷害罪以及《兒童及少年福利與權益保障法》，全案後續將移送高雄地方檢察署偵辦。此事件也再次引發社會對公共場所安全及兒童保護議題的高度關注。
男睡覺狂打呼又秒無聲嚇壞妻 夜間血氧跌至30%！醫示警：若在急診已插管
入睡後打呼常被誤認為是睡得香甜的表現，但背後可能隱藏著致命風險！耳鼻喉科醫師陳亮宇指出，有一名男性患者夜間睡眠會打呼，卻又會突然沒發出聲音，讓其妻很擔心；經檢查才發現男患者夜間睡眠每小時停止呼吸的次數竟然超過90次，甚至血氧濃度一度驟降至30%，陳醫師形容若在急診早已被醫護人員插管搶救。陳亮宇醫師近日在臉書粉專「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」分享一起驚悚病例，一名男子因嚴重打呼被妻子帶就醫，患者妻子透露，先生每晚的鼾聲不僅震耳欲聾，最令人驚恐的是，常會突然陷入「完全沒聲音」的死寂狀態，過了好一陣子才爆發出一聲巨大的倒吸氣聲；這種伴隨憋氣的睡眠模式，讓身旁的妻子每夜心神不寧，深怕枕邊人一睡不醒。男患者經睡眠檢查後發現，其睡著後每小時停止呼吸竟高達90次以上，夜間血氧濃度更一度暴跌至30%的可怕情況。陳醫師指出，男患者不是單純的打呼，而是非常嚴重的「睡眠呼吸中止症」。經醫療團隊評估男患者的呼吸道結構與身體狀況，先對症下藥，治療他長期因過敏導致的鼻塞問題，以及藉由減重療程，順利瘦下來，幾個月後再次接受睡眠檢查時，成功將其血氧拉回安全水平。在臨床醫學上，正常人的血氧濃度應維持在100%左右，陳醫師說明，血氧含量若降至30%，在醫院急診室屬於極度危急的狀況，醫護人員必須立刻實施插管急救。然而，許多患有嚴重睡眠呼吸中止症的患者，卻在每天晚上看似平靜的睡眠時間裡，無聲地與死神搏鬥，承受極高的猝死風險。最後陳醫師提醒，打呼往往是身體在極度缺氧下所發出的「求救訊號」，民眾在夜間入睡前，應多加留意枕邊人的呼吸狀況，若發現伴侶出現「鼾聲如雷卻又突然靜音」的異常現象，切勿掉以輕心，應盡快前往門診進行專業的睡眠檢查，以免讓摯愛在睡夢中獨自面臨缺氧與猝死的危險。
塞衛生紙止鼻水！6歲妹鼻塞還流血 醫夾出「整團結球異物」家長嚇壞
一名6歲女童因長期鼻塞、流鼻水，被父親帶往耳鼻喉科就診，原本以為只是普通感冒症狀，沒想到醫師檢查後，竟從鼻腔內夾出一大團已結塊的衛生紙。耳鼻喉科醫師郭子龍分享這段診間經歷，也提醒家長注意孩童將異物塞入鼻腔的情況。郭子龍在臉書粉專表示，當天是一對姊妹一起看診，姊姊只是輕微感冒，很快便完成診療；輪到妹妹時，爸爸提到孩子平常常流鼻水，因此有把衛生紙塞進鼻孔的習慣，偶爾還會流鼻血，近期則持續鼻塞。醫師檢查時，發現女童鼻腔內有一團外觀像鼻涕、卻異常圓滑的物體，直覺懷疑是異物卡在鼻腔。由於孩子年紀小，已不記得自己是否塞過東西，醫師先嘗試抽吸，但完全吸不動，進一步確認裡面可能有硬物。隨後，郭子龍請父親協助固定孩子，並使用器械深入鼻腔夾取。過程中，他感受到異物表面偏硬，外層還包覆著鼻涕與分泌物，因此小心將表面清除，再一口氣將異物完整夾出。一名6歲女童因長期鼻塞就診，原本以為只是普通感冒，沒想到竟從鼻腔內夾出一大團已結塊的衛生紙。（圖／翻攝自臉書，郭子龍醫師）結果發現，卡在女童鼻腔深處的竟是一團已經結成球狀的衛生紙，且因長時間滯留，導致鼻中隔出現輕微沾黏與出血，下方也殘留黃鼻涕。所幸確認後，鼻腔內並無其他異物。郭子龍提到，女童整個過程沒有哭鬧，只是露出略顯尷尬的笑容。當爸爸準備開口責備孩子時，他也立刻伸手示意先不要責怪，而是溫柔提醒妹妹，鼻子不能隨便塞東西，如果不小心卡住，一定要趕快告訴大人，讓醫師協助處理。他也提醒，孩童好奇心強，常會把衛生紙、小玩具或珠子塞進鼻孔，若長時間未發現，可能導致感染、鼻塞甚至出血，家長若發現孩子單側鼻塞、反覆流鼻水或異味，應盡早就醫檢查。
耳悶好幾個月！ 醫檢查驚見「耳膜長出黃色黴菌」：發霉了
耳朵悶悶的不舒服，或出現搔癢、異物感，不一定只是耳垢或進水造成。就有一名男子因耳朵反覆出現耳悶不適就醫，沒想到檢查後，竟發現現耳膜上長出一大圈黃色、長毛的黴菌。對此，醫師也提醒，台灣環境潮濕，耳朵其實是黴菌偏愛孳生的部位之一，如若長期耳悶千萬別輕忽。弘育聯合診所於臉書粉專發文表示，有位中年男性患者，耳朵曾經接受過手術，由於近幾個月時常覺得耳悶不適，因此到診所就醫，經過耳內視鏡檢查，發現該患者以前動過手術的地方，也就是耳膜的位置，長了一大圈黃色、長毛的「黴菌」。診所指出，那一圈「黴菌」代表發霉了，經過醫師清除黴菌後，該患者的症狀也解除了。診所說明，台灣環境潮濕，耳朵也是黴菌喜歡生長的地方，在臨床上外耳黴菌感染常常延伸到耳膜上，相對不好治療，而處理耳膜上黴菌的技術門檻高，建議找耳鼻喉科醫師求助，若持續耳悶未改善，應儘早找專科醫師檢查。根據《ETtoday健康雲》報導，診所醫師也提醒，如果洗完澡後發現耳朵進水，只要用吹風機吹乾即可，切勿使用棉花棒狂挖；若耳朵經常在洗澡時進水，可以考慮戴著耳塞洗澡。