耳鼻喉科醫師
」 耳鼻喉科 醫師 耳朵 症狀 發燒
思覺失調患者喊「耳朵有蟑螂」遭質疑！醫取出1隻籲多傾聽：別先入為主
由於思覺失調（舊稱精神分裂症）患者發病時往往無法區分真實與虛幻，許多人下意識都會以為他們喊身體哪裡痛、哪裡酸時，可能都只是幻覺或妄想。對此，耳鼻喉科醫師薛健佑昨（2日）也分享門診案例，有1名思覺失調症患者表示他耳朵裡有蟑螂，照顧者起初還不太相信，但經醫師檢查後發現耳道深處真的卡著1隻蟑螂。薛健佑也藉此提醒，精神疾病患者的主訴不應被輕易否定，醫療人員需避免先入為主，透過專業檢查確認病因，給予每位患者應有的傾聽與尊重。薛健佑醫師昨天上午在臉書發文分享1則門診中遇到的特殊病例，並表示這位患者讓他印象非常深刻，患者當時在照顧者陪同下走進診間，開口便告訴他：「醫師，我的耳朵裡有蟑螂跑進去。」陪同就診的照顧者則連忙向醫師解釋，患者患有思覺失調症，希望醫師協助確認情況。面對患者的說法與照顧者的提醒，薛健佑並沒有「急著下結論」，而是依照平常的看診流程，使用耳鏡仔細檢查患者耳道。沒想到檢查結果大家意料，患者所描述的情況竟然是真的，薛健佑確實在患者耳道深處發現1隻蟑螂，甚至連翅膀與腿上的細毛都卡在耳道組織中。他隨即利用專業工具將蟑螂取出，患者也明顯露出鬆了一口氣的表情，並轉頭對照顧者說了1句：「你看吧，我沒有騙你！」此話一出瞬間讓診間陷入了幾秒鐘的沉默。對此，薛健佑強調，這起案例讓他再次思考精神疾病患者在醫療環境中可能面臨的困境。他強調，思覺失調症確實可能影響患者的知覺、思考與判斷能力，但這並不代表患者提出的所有症狀都一定是錯誤的。他表示，精神疾病與身體疾病可以同時存在，患有思覺失調症的人，仍然可能感冒、骨折、罹患腫瘤，也可能真的有異物進入耳朵。如果因為患者已有精神疾病診斷，就直接將所有症狀歸因於「幻想」或「妄想」，反而可能延誤真正需要治療的問題。薛健佑提到，醫學上有一個重要原則，就是「不要因為既有的診斷，而忽略新的可能性」。每位患者提出的主訴，都應該被認真聆聽，每一個症狀也都值得透過適當檢查來確認。他也提醒，並非每一次患者的描述都會在檢查中找到明確的器質性疾病，醫療人員需要做的是保持客觀，透過專業評估判斷病情，而不是受到先入為主的印象影響。薛健佑補充，自己在臨床上的習慣，是越覺得患者可能因緊張、焦慮或心理因素而放大症狀時，反而就越會認真檢查，希望透過醫療專業與客觀結果，讓患者真正安心，而這本身也是治療的一部分。他認為，這名患者最後說出的「你看吧，我沒有騙你」，其實不只是對照顧者說的，「也提醒著我們所有人：『面對精神疾病患者，需要少一點預設，多一點傾聽；寧可多做一次檢查，也不要因為偏見而忽略了真正需要被幫助的聲音。』」
新冠疫情連6週升溫！醫揭最新症狀「先痛後燒」 1情形主動快篩
國內新冠疫情連續6週升溫，進入流行期，疾管署已公告，預估這波疫情將在8月中下旬達到高峰。耳鼻喉科醫師李宗勳指出，光一天門診有超過10位快篩陽性個案，並觀察發現許多確診者初期並無高燒症狀，僅呈現微熱、全身痠痛或喉嚨不適。對此，李醫師提醒，民眾若於群聚活動後出現不適，即使體溫僅約37度多，也應提高警覺主動篩檢，避免將病毒帶回家中威脅脆弱族群。李宗勳醫師透過診所臉書粉專發文表示，診所臨床數據顯示，近日多名確診病患的病程發展與過往不同，初期臨床表現相當隱匿。以近期一名曾參加大型宗教聚會的患者為例，發病初期僅有全身肌肉痠痛與輕微低燒，前往診所就醫時體溫僅37.8度，隨後數天咳嗽、濃痰及劇烈喉嚨痛才接踵而來，經快篩後確定陽性。李醫師指出，這種「先痠痛不適、後發燒」的病程模式相當常見，民眾絕不能僅憑「沒有高燒」就貿然排除新冠感染的可能性。針對近期確診者的症狀特色，李醫師分析，喉嚨劇痛為主要症狀，部分患者甚至形容疼痛程度宛如刀割，嚴重影響吞嚥、飲食與言語功能；李醫師進一步補充，值得注意的是，喉嚨痛的復原速度通常較發燒及痠痛更為緩慢，即使服藥後症狀獲得短暫紓解，晚間或睡前仍可能反覆不適。因此李醫師提醒，若出現單側喉嚨劇烈腫痛、無法順利喝水吞嚥、聲音改變，或是伴隨持續高燒、胸悶與呼吸困難等警訊，應立即回診評估，切勿拖延。李醫師分析，這波疫情傳播關鍵在於長時間的密閉群聚活動，包含宗教集會、團體課程、健身訓練或聚餐旅遊等；由於活動期間人群密集接觸，感染者在無症狀或輕微症狀階段難以自察，活動結束後回歸家庭，極易將病毒無形中傳播給家中年長者、幼童、癌症患者、洗腎患者或心肺慢性病患者等高風險族群。李醫師強調，防範焦點不在於特定活動種類，而是在於個人對身體微小變化的警覺性與風險控管。面對活躍的新冠疫情，李醫師建議民眾近期可適度減少長時間且通風不良的室內多人聚會，特別是家中居住有高風險族群或自身正處於疲勞狀態時更應加強防護。若無法避免參與團體活動，事後一旦出現微熱、肌肉痠痛、喉嚨痛或流鼻水等症狀，切勿單純歸咎於過度勞累。提早進行快篩與醫療評估，落實個人衛生禮儀，才是保護自己與家人的最佳防線。
颱風不只防風雨！醫曝常見3大健康隱憂 狂打噴嚏的人注意
強颱巴威來勢洶洶，民眾忙著做防颱準備之餘，往往忽略了天氣劇烈變化對身體的影響。耳鼻喉科醫師李晏廷指出，颱風天特有的低氣壓與高濕度，對人體的耳鼻喉器官是一大考驗；並特別整理出3大颱風天常見的健康隱憂，呼籲民眾在防颱期間應多加留意自身生理變化，才能平安度過風雨。李晏廷醫師昨（9）日在臉書粉專「李晏廷醫生 一生守護」發文表示，「天氣的劇烈變化對我們的耳鼻喉也是一大考驗」。首先是低氣壓引發的耳部問題，李醫師說明，颱風暴風圈帶來的氣壓驟降，容易導致中耳氣壓不平衡，進而讓部分民眾產生耳朵悶脹、甚至耳鳴等不適感。因此建議民眾可以透過多吞嚥口水、咀嚼口香糖，或者是輕輕控制呼吸等居家小訣竅，來幫助體內外平衡耳壓、緩解耳朵悶痛。其次則是潮濕環境誘發的鼻過敏，李醫師指出，風雨夾帶的充沛水氣會讓環境濕度飆升，而這種高濕度正是塵蟎和黴菌繁殖的溫床，極易導致過敏體質者頻繁打噴嚏、流鼻水。針對這情況，李醫師建議防颱期間室內應持續進行除濕以維持合適濕度，並配戴口罩來減少接觸過敏原，能有效降低過敏發作的機率。此外，風大雨大也增加了感冒與發燒的風險，李醫師提到，民眾若不慎淋雨受寒，加上大自然氣溫劇烈變動，容易造成自身免疫力下降，進而出現喉嚨痛、發燒等感冒病徵。李醫師提醒，風雨肆虐時應盡量避免外出，若不小心淋濕，進屋後必須立刻擦乾身體，以免受風寒入侵。最後，李醫師溫馨叮嚀，民眾在颱風期間要注意身體健康，發現耳鼻喉出現任何持續性不適，盡量在天氣放晴、交通安全無虞後，及早前往診所尋求專業醫師的診斷與協助。
耳朵癢爆急求診！醫師耳鏡一照驚見「滿滿一片」：已自成生態系
耳朵癢不一定是有人在想你！一名外籍人士因耳朵非常癢求助耳鼻喉科醫師，醫師用耳鏡一照嚇了一大跳，只見耳道內竟已自成「一個生態系」，相當驚人。愛用棉花棒清理耳朵的民眾注意囉，耳鼻喉科醫師薛健佑在臉書上發文分享，表示日前有外籍人士因耳朵非常癢前來求診，「我用耳鏡看了嚇一大跳，好久沒有看到長得那麼好的耳黴菌了，菌絲以及孢子囊都非常完整，自成一個生態系。」薛健佑打趣地說這名外籍人士遠渡重洋來台工作，看來很多人想念他，「黴菌也沒有放過他。」影片畫面只見耳道內布滿密密麻麻的黴菌，讓人看了頭皮發麻。薛健佑提醒耳黴菌症會伴隨有耳道癢、疼痛以及流膿等症狀，「需要請專業醫師用工具將其清除乾淨，必要時會需要使用抗黴菌的藥水或藥膏，保持乾燥減少過度清潔也很重要喔」。.耳道內驚見自成「一個生態系」。（圖／翻攝薛健佑 耳鼻喉科醫師臉書）關於耳黴菌症，薛健佑也提供以下相關資訊：〈基本觀念〉1.耳黴菌症是外耳道黴菌感染，常見於潮濕、悶熱或經常游泳的人2.常見症狀有耳癢、耳悶、聽力下降、偶有疼痛3.耳內可見棉絮狀或黑白色黴菌塊〈治療重點〉1.請專業耳鼻喉科醫師清理耳道 → 去除黴菌菌落是最重要的一步2.局部抗黴藥物 （需注意耳膜有無破損，再選擇最佳藥物）3.保持乾燥 → 黴菌怕乾燥，避免潮濕環境
吹冷氣醒來突然聽不見？ 醫提醒「2症狀」是警訊
過去曾有民眾在冷氣房睡醒後，發現耳朵聽不清楚，被診斷出「突發性耳聾」。對此，耳鼻喉科醫師王曜指出，雖然冷氣並非直接原因，但關鍵在於溫差與循環變化，若溫度過低或風口直吹耳部，可能增加內耳受損風險。王曜在臉書粉專發文表示，過去曾出現「吹冷氣醒來突然聽不見」的案例，被診斷為「突發性耳聾」，其實冷氣本身不是元兇，而是「溫差」與「循環」出了問題。王曜提醒，長時間接觸低溫冷風，會讓耳朵發涼、耳鳴，而過冷的環境會導致血管收縮，即使冷氣不會直接致聾，但確實會影響耳部循環，讓舒適度大打折扣；若室外高溫30幾度，進房就吹20度冷氣，劇烈溫差會讓自律神經失調，建議把冷氣溫度設在27度左右，進房前先在沒冷氣的地方待幾分鐘，給耳朵一點時間適應，減少不適感。王曜也說到，冷氣出風口不要對著頭部或耳朵直吹，因為強冷風直接刺激，容易引起局部血管痙攣，增加內耳受損風險，記得適時離開冷氣房動一動，讓耳朵休息。王曜指出，「突發性耳聾」常與病毒感染或循環受阻有關，若抵抗力下降又待在密閉冷氣房，病毒就可能侵襲內耳，如果突然感覺聽聲音「隔著一層水」或持續耳鳴，就是警訊；但也不用怕到不敢開冷氣，要是真的出現「突然聽不清」的狀況，務必前往耳鼻喉科就診，因「突發性耳聾」有黃金治療期，越早處理，聽力恢復的機率就越高。
孩子感冒後變得很暴躁？ 醫揭警訊：可能是耳朵出問題
「媽媽，我的耳朵壞掉了，幫我修理！」一名6歲男童近期感冒痊癒後，性格卻明顯改變，不僅頻繁拍打耳朵，看電視、講電話的音量也越調越大，情緒變得暴躁易怒。家長原以為孩子只是鬧脾氣，就醫後才發現，原來是感冒後併發「中耳積水」，導致聽力受到影響。另一名2歲女童則是完全不同的表現，她平時安靜少語，鄰居同齡孩子已能開口表達，她卻遲遲無法喊出爸爸、媽媽。家長一度懷疑是否因舌繫帶過緊影響發音，經檢查後才確認為聽力異常。兩名孩子一動一靜，看似截然不同的表現，背後其實都可能與「聽力障礙」有關。感冒後最容易出問題 小朋友耳朵構造是關鍵臺北市立萬芳醫院耳鼻喉科醫師郭怡君指出，以男童為例，中耳積水在兒童族群中相當常見，主因在於兒童耳咽管構造較水平且短，當感冒時，鼻腔分泌物容易滯留於中耳腔且不易排除，進而形成積水，這種因積水產生的悶塞感，就像在游泳池的水裡聽聲音，外界訊息會變得模糊且遙遠，孩子因而容易產生挫折感，進而表現出情緒不穩。其中６個月至３歲幼童或合併過敏性鼻炎為高風險族群，秋冬感冒流行季節更為常見。中耳積水造成的影響可大可小，臨床上通常會先觀察３個月，多數可自行消退，但若長期未改善，中耳腔內的發炎液體可能導致聽力持續下降，甚至增加中耳結構改變的風險。郭怡君醫師建議，孩子感冒後若出現聽力異常，應定期回診追蹤耳朵恢復狀況。不講話不一定是害羞 也可能是聽不到除了感冒引起的併發症外，另一類聽力問題則反映在語言發展上。女童案例提醒了「遲發性或慢性聽損」的隱憂，卻常被誤認為舌繫帶問題。郭怡君醫師強調，兩歲正值語言發展期，若孩子對簡單指令或呼喚反應不佳，應優先檢查聽力。當聽力不全，孩子接收到的語言訊號如同破碎的拼圖，無法拼湊出完整的語句。若聽力檢測正常但仍不開口，則需進一步評估發展遲緩或自閉症光譜障礙的可能。聽力問題越早發現越好 拖太久恐影響語言發展家長在日常生活中，也可透過簡單觀察及早發現異常，例如孩子對突發巨大聲響（如關門聲）是否有反應，或是否能隨著玩具聲音來源轉頭尋找音源。在語言表現上，若發音不清，講話出現俗稱「臭乳呆」的情形，或有明顯構音障礙，也可能代表未能正確接收聲音，因而無法模仿與學習正確讀音。治療方面 醫療團隊會依病因提供相應處置郭怡君醫師呼籲，孩子的發展潛力極大，聽力問題越早發現、越早介入，對語言、學習與社交發展越有幫助。當孩子感冒後變得暴躁、常喊聽不清楚，或語言發展明顯落後時，家長不妨先停下責備，帶孩子檢查聽力，找出真正原因，才能給孩子最適合的幫助。【延伸閱讀】中耳炎就愛找上小孩？常見症狀一次了解 拖延恐影響聽力和語言發展！過敏性鼻炎與氣喘兒「中耳炎」風險高！3歲以下幼童特別需要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68526
高雄公園驚傳狠婦暴打3歲童！搖搖馬瞬間變驚魂現場 家長怒提告
高雄市前鎮區興仁公園23日傍晚發生一起令人震驚的隨機攻擊事件，一名年僅3歲半的男童，當時正在公園內開心玩著搖搖馬，卻突然遭到一名46歲方姓女子無故出手攻擊。根據家屬描述，方女原本從男童身後經過，沒想到竟突然回頭，朝男童左耳及臉部重擊一拳，導致男童當場從搖搖馬跌落地面，嚇得放聲大哭，現場氣氛瞬間陷入混亂。男童母親表示，孩子當時只是安靜遊玩，根本沒有與方女發生任何衝突，更不可能主動挑釁對方。然而，方女卻辯稱男童曾對她出言不遜，甚至還指控男童用台語辱罵她「甲賽」，聲稱自己只是「替家長教小孩」。但男童母親強烈反駁，指出兒子年紀尚幼、尚未就學，家中平時也不使用台語，質疑方女根本是在替自己的暴力行為找藉口。事件發生後，男童父母立刻報警，並一路尾隨準備離開現場的方女，避免她逃離。附近熱心鄰居得知後，也主動提供冰敷袋協助男童消腫，並在網路社群分享事發經過，引發大批網友憤怒與討論。許多人無法接受成年人竟對年幼孩童動手，認為即使真有誤會，也不應以暴力方式處理。警方到場後，立即將方女帶回派出所調查。受傷男童則由家屬送往高醫急診，經耳鼻喉科醫師檢查後，確認耳後有明顯紅腫情況，醫師也提醒家長須密切觀察是否出現嘔吐、嗜睡等腦震盪症狀。家屬完成驗傷後，已正式提出傷害告訴。前鎮警分局表示，方女涉嫌對未成年兒童施暴，行為已涉及《刑法》傷害罪以及《兒童及少年福利與權益保障法》，全案後續將移送高雄地方檢察署偵辦。此事件也再次引發社會對公共場所安全及兒童保護議題的高度關注。
男睡覺狂打呼又秒無聲嚇壞妻 夜間血氧跌至30%！醫示警：若在急診已插管
入睡後打呼常被誤認為是睡得香甜的表現，但背後可能隱藏著致命風險！耳鼻喉科醫師陳亮宇指出，有一名男性患者夜間睡眠會打呼，卻又會突然沒發出聲音，讓其妻很擔心；經檢查才發現男患者夜間睡眠每小時停止呼吸的次數竟然超過90次，甚至血氧濃度一度驟降至30%，陳醫師形容若在急診早已被醫護人員插管搶救。陳亮宇醫師近日在臉書粉專「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」分享一起驚悚病例，一名男子因嚴重打呼被妻子帶就醫，患者妻子透露，先生每晚的鼾聲不僅震耳欲聾，最令人驚恐的是，常會突然陷入「完全沒聲音」的死寂狀態，過了好一陣子才爆發出一聲巨大的倒吸氣聲；這種伴隨憋氣的睡眠模式，讓身旁的妻子每夜心神不寧，深怕枕邊人一睡不醒。男患者經睡眠檢查後發現，其睡著後每小時停止呼吸竟高達90次以上，夜間血氧濃度更一度暴跌至30%的可怕情況。陳醫師指出，男患者不是單純的打呼，而是非常嚴重的「睡眠呼吸中止症」。經醫療團隊評估男患者的呼吸道結構與身體狀況，先對症下藥，治療他長期因過敏導致的鼻塞問題，以及藉由減重療程，順利瘦下來，幾個月後再次接受睡眠檢查時，成功將其血氧拉回安全水平。在臨床醫學上，正常人的血氧濃度應維持在100%左右，陳醫師說明，血氧含量若降至30%，在醫院急診室屬於極度危急的狀況，醫護人員必須立刻實施插管急救。然而，許多患有嚴重睡眠呼吸中止症的患者，卻在每天晚上看似平靜的睡眠時間裡，無聲地與死神搏鬥，承受極高的猝死風險。最後陳醫師提醒，打呼往往是身體在極度缺氧下所發出的「求救訊號」，民眾在夜間入睡前，應多加留意枕邊人的呼吸狀況，若發現伴侶出現「鼾聲如雷卻又突然靜音」的異常現象，切勿掉以輕心，應盡快前往門診進行專業的睡眠檢查，以免讓摯愛在睡夢中獨自面臨缺氧與猝死的危險。
塞衛生紙止鼻水！6歲妹鼻塞還流血 醫夾出「整團結球異物」家長嚇壞
一名6歲女童因長期鼻塞、流鼻水，被父親帶往耳鼻喉科就診，原本以為只是普通感冒症狀，沒想到醫師檢查後，竟從鼻腔內夾出一大團已結塊的衛生紙。耳鼻喉科醫師郭子龍分享這段診間經歷，也提醒家長注意孩童將異物塞入鼻腔的情況。郭子龍在臉書粉專表示，當天是一對姊妹一起看診，姊姊只是輕微感冒，很快便完成診療；輪到妹妹時，爸爸提到孩子平常常流鼻水，因此有把衛生紙塞進鼻孔的習慣，偶爾還會流鼻血，近期則持續鼻塞。醫師檢查時，發現女童鼻腔內有一團外觀像鼻涕、卻異常圓滑的物體，直覺懷疑是異物卡在鼻腔。由於孩子年紀小，已不記得自己是否塞過東西，醫師先嘗試抽吸，但完全吸不動，進一步確認裡面可能有硬物。隨後，郭子龍請父親協助固定孩子，並使用器械深入鼻腔夾取。過程中，他感受到異物表面偏硬，外層還包覆著鼻涕與分泌物，因此小心將表面清除，再一口氣將異物完整夾出。一名6歲女童因長期鼻塞就診，原本以為只是普通感冒，沒想到竟從鼻腔內夾出一大團已結塊的衛生紙。（圖／翻攝自臉書，郭子龍醫師）結果發現，卡在女童鼻腔深處的竟是一團已經結成球狀的衛生紙，且因長時間滯留，導致鼻中隔出現輕微沾黏與出血，下方也殘留黃鼻涕。所幸確認後，鼻腔內並無其他異物。郭子龍提到，女童整個過程沒有哭鬧，只是露出略顯尷尬的笑容。當爸爸準備開口責備孩子時，他也立刻伸手示意先不要責怪，而是溫柔提醒妹妹，鼻子不能隨便塞東西，如果不小心卡住，一定要趕快告訴大人，讓醫師協助處理。他也提醒，孩童好奇心強，常會把衛生紙、小玩具或珠子塞進鼻孔，若長時間未發現，可能導致感染、鼻塞甚至出血，家長若發現孩子單側鼻塞、反覆流鼻水或異味，應盡早就醫檢查。
耳悶好幾個月！ 醫檢查驚見「耳膜長出黃色黴菌」：發霉了
耳朵悶悶的不舒服，或出現搔癢、異物感，不一定只是耳垢或進水造成。就有一名男子因耳朵反覆出現耳悶不適就醫，沒想到檢查後，竟發現現耳膜上長出一大圈黃色、長毛的黴菌。對此，醫師也提醒，台灣環境潮濕，耳朵其實是黴菌偏愛孳生的部位之一，如若長期耳悶千萬別輕忽。弘育聯合診所於臉書粉專發文表示，有位中年男性患者，耳朵曾經接受過手術，由於近幾個月時常覺得耳悶不適，因此到診所就醫，經過耳內視鏡檢查，發現該患者以前動過手術的地方，也就是耳膜的位置，長了一大圈黃色、長毛的「黴菌」。診所指出，那一圈「黴菌」代表發霉了，經過醫師清除黴菌後，該患者的症狀也解除了。診所說明，台灣環境潮濕，耳朵也是黴菌喜歡生長的地方，在臨床上外耳黴菌感染常常延伸到耳膜上，相對不好治療，而處理耳膜上黴菌的技術門檻高，建議找耳鼻喉科醫師求助，若持續耳悶未改善，應儘早找專科醫師檢查。根據《ETtoday健康雲》報導，診所醫師也提醒，如果洗完澡後發現耳朵進水，只要用吹風機吹乾即可，切勿使用棉花棒狂挖；若耳朵經常在洗澡時進水，可以考慮戴著耳塞洗澡。
60歲男生活健康「頸部突長無痛腫塊」竟是癌 醫揭原因
一名60歲男性企業主平日不菸不酒、作息規律且維持運動習慣，卻在某天晨起盥洗時發現左側頸部微腫。就醫檢查後，竟發現為長達12公分的條狀巨大腫瘤，經切片確診為轉移性鱗狀細胞癌。衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科醫師鄧政宗提醒，頸部若出現無痛且持續變大的腫塊，應儘速就醫檢查。養生仍可能罹癌 頸部腫塊竟達12公分鄧政宗醫師表示，該名患者生活習慣良好，未有抽菸、飲酒或嚼檳榔習慣，屬典型健康族群。初步在診所觸診發現約6×5公分腫塊，轉診後透過核磁共振（MRI）檢查，實際大小達12×5公分，但鼻咽內視鏡並未發現原發腫瘤。後續安排正子電腦斷層（PET-CT）全身檢查，仍未找到原發病灶，最終經頸部腫塊切片確診為轉移性鱗狀細胞癌，屬於「原發不明癌症」。目前醫療團隊已規劃以化學治療與放射線治療為主，並搭配中醫調理進行整體治療。原發不明癌症 臨床並不少見需積極追蹤鄧政宗醫師指出，「原發不明癌症」在頭頸部癌症中約占5%，臨床上並不罕見。研究顯示約有八成原發病灶位於口腔區域，因此即使初步檢查未發現腫瘤來源，仍需持續追蹤與評估，才能制定最適合的治療策略。菸酒檳榔風險高 頸部異常應及早就醫鄧政宗醫師提醒，抽菸與飲酒為頭頸部癌症的重要危險因子，罹癌風險可增加2至3倍，若同時合併檳榔使用，風險更可高達40倍。民眾若出現頸部無痛性腫塊持續變大，或合併聲音沙啞、喉嚨異物感等症狀超過兩週，應儘早就醫檢查，把握早期診斷與治療時機。【延伸閱讀】鱗狀細胞癌致暴瘦20公斤 跨腔室消化道微創手術成功治療舌側出現白斑藏警訊！ 40歲男切片確診「鱗狀上皮細胞癌」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68284
每天刷牙還是有異味！關鍵原因藏扁桃腺 醫：一咳噴出臭結石
明明每天早晚認真刷牙，卻還是感到口臭或喉嚨有異物感？耳鼻喉科醫師張嘉峻提醒，許多民眾因說話有異味或喉嚨卡卡就醫，檢查後發現病灶並非牙齒沒刷乾淨，而是扁桃腺隱窩內堆積了由食物殘渣與細菌鈣化而成的黃白色小石頭；原來這類結石雖然體積微小，卻會散發強烈惡臭，是導致長期口臭的常見主因之一。張嘉峻醫師透過臉書粉專「小峻醫師 張嘉峻」衛教指出，扁桃腺表面並非平滑，而是充滿許多稱為「隱窩」的凹槽；當口腔內的上皮細胞脫落，並與殘留的食物殘渣、細菌混合後，容易在這些凹槽中堆積並隨時間鈣化，最終形成黃白色的「扁桃腺結石」。患者常會感到喉嚨異物感，甚至在咳嗽或說話時意外噴出具有強烈衝擊性氣味的小碎石。針對如何預防這類生活上的「口臭地雷」，張醫師建議民眾應從日常習慣著手，首要之務是維持口腔清潔，除了養成飯後刷牙與使用牙線的習慣，減少殘渣遺留外；用餐後也可以嘗試仰頭使用清水或無酒精成分的漱口水深層漱口，藉此沖刷掉隱藏在喉嚨深處的雜質。除此之外，張醫師表示，每日攝取充足的水分以保持口腔濕潤，也能有效降低結石形成的機率。最後張醫師呼籲，若民眾發現喉嚨疑似有結石，切勿自行使用手指或未經消毒的棉花棒強行摳挖。由於扁桃腺組織脆弱且佈滿血管，自行清理極易造成口腔受傷、流血甚至引發嚴重的細菌感染。倘若民眾發現結石問題反覆發作、嚴重影響生活品質，應尋求專業醫師評估，再用專業器械清理結石，或是進一步施行扁桃腺切除手術。
打呼聲太大要小心！ 醫列5狀況恐與睡眠呼吸中止症有關
許多人把打呼聲音大當成「睡很熟」的象徵，但耳鼻喉科醫師王曜提醒，這可能是身體在發出警訊，如果發現除了打呼以外，睡覺時還會突然停止呼吸、早上常頭痛等情況，都可能與睡眠呼吸中止症相關，長期下來恐會增加高血壓、心血管疾病風險。王曜於臉書粉專發文表示，許多人以為打呼是睡得香、睡太熟，其實在耳鼻喉科門診，他常提醒病人「打呼，很多時候是呼吸道變窄的訊號」。之所以會打呼，是因為睡著時喉嚨周圍的肌肉會更放鬆，如果呼吸道本來就比較狹窄，空氣通過時就會讓軟組織震動，進而產生「打呼聲」。王曜指出，打呼的常見原因包括鼻塞或過敏性鼻炎、扁桃腺肥大、舌頭或軟顎較厚、體重過重、下巴結構較小；如果出現「打呼聲非常大」、「睡覺時會突然停止呼吸」、「白天容易疲倦或想睡」、「睡醒還是覺得很累」、「早上常頭痛」等情況，有可能與睡眠呼吸中止症有關，長期下來不只影響睡眠品質，也可能增加高血壓、心血管疾病的風險。王曜建議，若想改善打呼，可以先從以下4件事做起：1、控制體重：體重增加會讓呼吸道周圍脂肪變多，呼吸道更容易變窄。2、避免睡前飲酒：酒精會讓喉嚨肌肉更加放鬆，打呼也會更嚴重。3、改成側睡：仰睡時舌頭容易往後掉，側睡通常可以減少打呼。4、治療鼻塞：鼻過敏或鼻塞改善後，很多人打呼其實會減輕不少。王曜強調，偶爾打呼是很常見的，要是每天打呼、聲音很大，或伴隨白天疲倦，建議前往耳鼻喉科接受醫師評估，因為有些打呼不只是睡眠問題，而是呼吸道正在發出健康警訊，及早處理，都能改善睡眠品質和健康。
孩子發燒「量耳溫卻正常」 醫揭真相：耳屎太多會誤判
孩子發燒卻量不出來？耳鼻喉科醫師洪國維近日分享門診案例，有家長明明摸到孩子身體發燙，但用耳溫槍反覆測量卻顯示正常，進一步檢查才發現，問題竟不在體溫，而是「耳朵裡的耳屎太多」，導致耳溫槍判讀受到影響。洪國維於臉書粉專發文分享，最近診間發生一起有趣但常見的案例，有位爸爸帶著流鼻涕、咳嗽好幾天的兒子來看診，爸爸表示孩子在學校剛量到發燒，皮膚也摸起來燙燙的，但他回家量好幾次體溫卻都顯示正常。洪國維提到，他使用診所的額溫槍幫男童量體溫，顯示38.2度，於是他進一步詢問，得知這位爸爸是使用耳溫槍，接著他檢查孩子的耳朵，發現耳道裡塞滿了厚厚的耳屎。洪國維說明，耳溫槍的原理是透過紅外線偵測「耳膜」散發的熱能，若耳道裡有大量耳屎，會導致紅外線照不到耳膜，量到的數值只是「耳屎表面的溫度」，「各位家長如果發現，小孩摸起來明明燙燙的，但耳溫槍怎麼量都顯示正常。這時候，很有可能你量到的，都是耳屎的溫度喔！」洪國維提到，若發現耳屎太深或太硬，千萬不要自己亂掏，建議交給專業的耳鼻喉科醫師來處理比較安全，要是不確定耳屎是否整個塞住耳道，也可以準備額溫槍放在家裡。洪國維也強調，額溫槍也有侷限性，例如室溫變化太大、出汗影響、距離誤差或是位置偏差，都有可能影響準確性，「後來那位爸爸隔幾天帶小朋友來回診的時候，說他回家以後馬上去買了跟診所同一支額溫槍。」
別再用棉花棒挖耳朵！ 醫曝「耳屎常變鋼筋混凝土」：請交給專業的來
不少人洗完澡後，都會習慣用棉花棒清一下耳朵。對此，耳鼻喉科醫師呂弘鈞提醒，不要再自己拿棉花棒挖耳朵，雖然看起來是在清潔耳道，但其實是在把耳屎往裡面推，「最後送到我面前時，那塊耳屎通常都已經變成『鋼筋混凝土』等級」，呼籲大家覺得耳朵癢或不適時，可以直接掛號就醫。醫師呂弘鈞日前在Threads發文表示「拜託，不要再自己用棉花棒挖耳朵了」，很多人以為自己是在清耳朵，但實際上是在把耳屎往裡面推，「在我們眼裡，你是在幫耳屎進行『壓實工程』兼『深埋作業』」，等到真的耳朵不舒服來看診時，耳屎往往已經變得非常硬，像「鋼筋混凝土」一樣難處理。呂弘鈞苦笑透露，自己身為醫師，真的不想花20分鐘與陳年耳屎搏鬥，「我的耳鏡是拿來診斷的，不是拿來考古的」。呂弘鈞提醒，大家如果覺得耳朵不適、搔癢時，請掛號就醫，交給專業人士處理。貼文曝光後引發熱議，許多網友紛紛留言表示「我每天洗澡莫名耳朵被我弄的很濕，然後我默默拿棉花棒吸水，耳朵癢先用手指轉一轉沒用就拿棉花棒」、「可是洗完澡裡面是濕的，我不可能放著就這樣，因為很痛苦」、「但棉花棒弄耳朵真的很爽，我之前有被醫生告誡過，清的太乾淨，反而沒有保護力」、「曾經有醫生跟我說，他處理我的耳朵這個問題20分鐘，他可以看很多病人」、「台大醫師說，濕耳（油耳）才用棉花棒清，但不要太深，幾年一次去耳鼻喉檢查要不要清就好，乾耳不能定期找醫生處理」、「我是濕耳，我都用棉花棒清，直到清了好幾年開始聽不清楚後才去找耳鼻喉科醫師，一次抽出一長條好像大便」。呂弘鈞也在留言區表示，健康的耳道其實有自我清潔能力，多數情況下會自行將過多的耳屎排出；但若是洗澡後耳朵進水，可以用棉花棒輕輕吸水，但不要深入耳道，更不要頻繁挖耳朵，若有覺得不舒服，請找專業醫師檢查。
塑膠成本飆漲衝擊醫療！醫師憂：恐帶動掛號費上調
中東戰火影響國際油價，塑膠原料價格跟著上漲，已逐步衝擊醫療用品供應與成本結構，不僅手套、針筒等物資出現缺貨，連生理食鹽水也將調漲價格，醫界憂心恐進一步反映在民眾就醫費用上。據《東森新聞》報導，有醫師指出，近期接獲信東生技通知，自6月1日起生理食鹽水將調漲16%。由於相關產品多採塑膠瓶裝，加上整體原料成本攀升，診所已提前備貨，有業者一次囤積20箱，以因應未來供應不穩。此外，塑膠相關醫療耗材也面臨短缺。耳鼻喉科醫師樊樂遠表示，包含塑膠手套、針筒與塑膠袋等日常醫療用品皆已漲價，甚至出現需排隊搶貨的情況，顯示供應壓力持續升高。不僅醫療端受到影響，消費市場也出現爭議。有民眾反映，在蝦皮購物訂購乳膠手套時，原以每盒99元下單，卻遭賣家延遲出貨甚至取消訂單，隨後商品價格調漲至220元，質疑業者因成本上升而刻意棄單，引發不滿。隨著塑膠與紙類成本同步上揚，診所營運壓力增加。醫師透露，除了醫療耗材外，病歷單與藥袋等基本用品成本亦持續上升。若未來原物料價格持續攀高，現行約250元的掛號費，可能面臨上調50元的壓力。
長期鼻塞別輕忽！醫見內視鏡「極小不對稱」揪早期鼻咽癌 4症狀快就醫
看似普通的鼻塞、鼻竇炎，背後可能藏著危險警訊！耳鼻喉科醫師童寶奎指出，一名患者有長期慢性鼻竇炎，除了鼻塞以外，並沒有流鼻血、耳鳴或頸部腫塊等症狀，但他透過內視鏡檢發現其右側鼻咽部有極小的「不對稱」，並憑著專業、直覺建議患者切片檢查，證實就是鼻咽癌，且是極早期的第一期。童寶奎於臉書粉專發文分享，有位中年患者因長期慢性鼻竇炎就診，在內視鏡檢查的過程中，發現除了鼻竇發炎，其右側鼻咽部有一點點、非常輕微的「不對稱」，那並非是一個隆起的腫瘤，外觀看起來也很平凡，加上病人除了鼻塞，也沒有流鼻血、沒有耳鳴的症狀，脖子也摸不到任何腫塊，但他還是認為不對勁。童寶奎指出，他仔細記錄後，請病人過陣子回診追蹤，一段時間後那處「不對稱」仍存在，即使不明顯，他仍決定與病人溝通，直接在門診做切片，切片後3天，病理科醫師在正式報告送達前先來電，確定那塊「不對稱」就是鼻咽癌（NPC）。童寶奎說，雖然是惡性腫瘤，因為發現得太早了，讓他心中感到一絲慶幸，現在腫瘤極小，脖子連一顆淋巴結都還沒腫大，這在臨床上是極早期的第一期，於是他立刻通知病人回診，安排轉診到醫學中心進行後續治療，而這份「早發現」，意味著極高的治癒率以及更輕微的放療副作用。童寶奎坦言，過去在台北榮總受訓時，老師們總是不斷叮嚀：「鼻咽癌是台灣人的國病，任何一點點的不對稱，都要看進骨子裡。」因此這份教導早已刻進他的醫療直覺。童寶奎強調，許多人好奇「為什麼要找經驗豐富的耳鼻喉科醫師？」因為專業不只是看病，更是看「沒人注意到的細節」。鼻咽癌初期症狀非常不明顯，可能只是單側鼻塞或耳悶感，而他也相當感謝當年榮總前輩們的嚴格訓練，讓他能守護這位病人的家庭。童寶奎也提醒，如果發現脖子腫塊、單側鼻塞、單側耳悶感，或是痰中帶血絲，務必尋求專業的耳鼻喉科醫師檢查，縱使檢查時的「不對稱」不代表一定是癌症，但「謹慎」永遠是保護健康最好的藥方。
兒科醫曬看診戰績「BBBBB」 一票家長超有感：班上請假10個人了
近期兒科門診出現大量B型流感病例，引發醫界與家長關注。小兒科醫師王韋力17日晚間在粉絲專頁發文，「今天門診戰績BBBBB」形容近期門診狀況，並發問「有人看得懂，我在說什麼嗎？」貼文曝光後，立刻引起不少家長共鳴，留言區也湧入多則回報，反映近期校園與家庭間的B型流感病例明顯增加。中醫師賴韋圳也在留言區表示，「B流超多！」不少家長則留言分享身邊狀況，「最近真的很多B」、「兒子班上已經請假十個了！都是BBBBB」、「今天兒子的班級也是通報了B和A」、「孩子月初也才剛B結束，燒很大還會伴隨嘔吐……」、「我兒下課回家，也說班上有人B流……瑟瑟發抖」。對於這波疫情變化，耳鼻喉科醫師李典憲也在粉專發文表示，這兩天B型流感個案真的很多。他提到，近年較少見到B型流感病例多於A型流感的情況，但這一波門診觀察確實出現相似現象，甚至有家長反映，孩子班上同時請假的人數已多達10多人，顯示感染情形相當明顯。李典憲並指出，從近期門診觀察來看，感染B型流感的小朋友，常見症狀以發燒、肌肉痠痛、全身倦怠無力、肚子痛、噁心、反胃為主，至於喉嚨痛、咳嗽等上呼吸道症狀，反而相對次要。相關症狀表現也讓部分家長在初期不易立即聯想到流感，進一步提高照護上的警覺需求。此外，疾管署長羅一鈞先前也曾說明，B型流感症狀通常較A型流感輕微一些，重症機率相對較低，但感染後除了高燒與倦怠之外，也可能合併小腿痠痛及全身肌肉痠痛等情況。他也提醒，即使先前感染過A型流感，之後仍可能再感染B型流感，兩者之間並沒有交叉保護力，民眾仍須特別留意。
58歲男鼻腔流膿飄異味以為鼻竇炎 就醫檢查才知3公分螺絲卡40年
大陸湖北一名58歲林姓男子近3個月來飽受鼻腔流膿、伴隨強烈異味之苦，原以為是嚴重鼻竇炎，就醫檢查後，醫師竟從其鼻腔深處取出一個長約3公分的「生鏽螺絲釘」。追溯病史才發現，螺絲釘已在林男體內潛伏長達40年之久。醫師提醒，若成年人鼻腔長期出現不明單側異味或化膿，應警覺是否有異物殘留，避免引發更嚴重的組織感染。根據陸媒《極目新聞》報導，湖北十堰市太和醫院耳鼻喉科醫師蔡正表示，3月7日收治一名58歲林姓男患者，近3個月鼻腔反覆流膿，還伴隨異味；經醫師追問下，林男才想起一段塵封已久的往事，他在40年前，曾因操作獵槍不慎發生意外，當時感覺有金屬物擦過臉頰顎面部，但因僅有輕微外傷，簡單包紮後便未再理會。接著林男被安排CT檢查，竟然在他的左側鼻腔內發現一個長約3公分的異物；3月10日進行手術，醫師順利將林男鼻腔內的異物取出，因留存太久已被肉芽組織包裹，最後才確認是一個螺絲釘。原來林男40年前的意外，金屬物早已鑽入鼻腔。不過，林男也憶起，在3年前他有接受核磁共振（MRI）檢查時，臉部曾突然產生強烈的「電擊感」，當時放射科醫師便警告其體內恐有金屬物質，但他當時仍未積極就醫檢查，直到近期膿涕異味嚴重影響生活才求助專科。術後林男恢復良好並已出院，醫師強調，長期的鼻竇炎正是異物持續刺激所致，取出後只要配合規範治療，即可徹底告別膿涕困擾。
國中少女耳朵痛竟夾出「整隻活蟑螂」 恐怖畫面曝光
台北一名國中女學生日前因耳朵劇痛就醫，一進診間就焦急表示「我耳朵很痛，而且感覺裡面有東西在動」。耳鼻喉科醫師莊宇龍用耳鏡檢查後，竟發現耳道裡有一隻活著的蟑螂，蟑螂被取出後不斷掙扎，嚇得女學生忍不住尖叫，就連醫師莊宇龍也直呼這種案例「真的不算常見」。近日耳鼻喉科醫師莊宇龍在臉書發文分享，一名女學生就診時表示耳朵非常痛，還一直感覺裡面有東西在動，莊宇龍用耳鏡檢查後，才發現耳道內確實有異物在活動，「再仔細看清楚，竟然是一隻蟑螂卡在耳道裡」。莊宇龍表示，他拿出鑷子，小心地伸入耳道夾取蟑螂。從莊宇龍分享的影片中可見，蟑螂被夾出時仍在不停掙扎、踢動長腳，女學生看到後嚇得立刻遮眼尖叫，現場醫護人員也忍不住倒抽一口氣。不過蟑螂成功取出後，女學生終於鬆了一口氣，耳朵的不適也明顯緩解。莊宇龍透露，行醫多年，偶爾會遇到昆蟲跑進耳朵的情況，但蟑螂卡在耳道裡的案例其實並不常見。莊宇龍也提醒，如果耳朵突然出現劇烈疼痛、明顯異物感，或感覺裡面有東西在動，千萬不要自行挖耳朵，以免把異物推得更深，應盡快到耳鼻喉科檢查處理。