耳鼻喉
」 耳鼻喉科 醫師 睡眠呼吸中止症 鼻塞 張嘉峻
孩子感冒後變得很暴躁? 醫揭警訊:可能是耳朵出問題
「媽媽,我的耳朵壞掉了,幫我修理!」一名6歲男童近期感冒痊癒後,性格卻明顯改變,不僅頻繁拍打耳朵,看電視、講電話的音量也越調越大,情緒變得暴躁易怒。家長原以為孩子只是鬧脾氣,就醫後才發現,原來是感冒後併發「中耳積水」,導致聽力受到影響。另一名2歲女童則是完全不同的表現,她平時安靜少語,鄰居同齡孩子已能開口表達,她卻遲遲無法喊出爸爸、媽媽。家長一度懷疑是否因舌繫帶過緊影響發音,經檢查後才確認為聽力異常。兩名孩子一動一靜,看似截然不同的表現,背後其實都可能與「聽力障礙」有關。感冒後最容易出問題 小朋友耳朵構造是關鍵臺北市立萬芳醫院耳鼻喉科醫師郭怡君指出,以男童為例,中耳積水在兒童族群中相當常見,主因在於兒童耳咽管構造較水平且短,當感冒時,鼻腔分泌物容易滯留於中耳腔且不易排除,進而形成積水,這種因積水產生的悶塞感,就像在游泳池的水裡聽聲音,外界訊息會變得模糊且遙遠,孩子因而容易產生挫折感,進而表現出情緒不穩。其中6個月至3歲幼童或合併過敏性鼻炎為高風險族群,秋冬感冒流行季節更為常見。中耳積水造成的影響可大可小,臨床上通常會先觀察3個月,多數可自行消退,但若長期未改善,中耳腔內的發炎液體可能導致聽力持續下降,甚至增加中耳結構改變的風險。郭怡君醫師建議,孩子感冒後若出現聽力異常,應定期回診追蹤耳朵恢復狀況。不講話不一定是害羞 也可能是聽不到除了感冒引起的併發症外,另一類聽力問題則反映在語言發展上。女童案例提醒了「遲發性或慢性聽損」的隱憂,卻常被誤認為舌繫帶問題。郭怡君醫師強調,兩歲正值語言發展期,若孩子對簡單指令或呼喚反應不佳,應優先檢查聽力。當聽力不全,孩子接收到的語言訊號如同破碎的拼圖,無法拼湊出完整的語句。若聽力檢測正常但仍不開口,則需進一步評估發展遲緩或自閉症光譜障礙的可能。聽力問題越早發現越好 拖太久恐影響語言發展家長在日常生活中,也可透過簡單觀察及早發現異常,例如孩子對突發巨大聲響(如關門聲)是否有反應,或是否能隨著玩具聲音來源轉頭尋找音源。在語言表現上,若發音不清,講話出現俗稱「臭乳呆」的情形,或有明顯構音障礙,也可能代表未能正確接收聲音,因而無法模仿與學習正確讀音。治療方面 醫療團隊會依病因提供相應處置郭怡君醫師呼籲,孩子的發展潛力極大,聽力問題越早發現、越早介入,對語言、學習與社交發展越有幫助。當孩子感冒後變得暴躁、常喊聽不清楚,或語言發展明顯落後時,家長不妨先停下責備,帶孩子檢查聽力,找出真正原因,才能給孩子最適合的幫助。【延伸閱讀】中耳炎就愛找上小孩?常見症狀一次了解 拖延恐影響聽力和語言發展!過敏性鼻炎與氣喘兒「中耳炎」風險高!3歲以下幼童特別需要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68526
高雄公園驚傳狠婦暴打3歲童!搖搖馬瞬間變驚魂現場 家長怒提告
高雄市前鎮區興仁公園23日傍晚發生一起令人震驚的隨機攻擊事件,一名年僅3歲半的男童,當時正在公園內開心玩著搖搖馬,卻突然遭到一名46歲方姓女子無故出手攻擊。根據家屬描述,方女原本從男童身後經過,沒想到竟突然回頭,朝男童左耳及臉部重擊一拳,導致男童當場從搖搖馬跌落地面,嚇得放聲大哭,現場氣氛瞬間陷入混亂。男童母親表示,孩子當時只是安靜遊玩,根本沒有與方女發生任何衝突,更不可能主動挑釁對方。然而,方女卻辯稱男童曾對她出言不遜,甚至還指控男童用台語辱罵她「甲賽」,聲稱自己只是「替家長教小孩」。但男童母親強烈反駁,指出兒子年紀尚幼、尚未就學,家中平時也不使用台語,質疑方女根本是在替自己的暴力行為找藉口。事件發生後,男童父母立刻報警,並一路尾隨準備離開現場的方女,避免她逃離。附近熱心鄰居得知後,也主動提供冰敷袋協助男童消腫,並在網路社群分享事發經過,引發大批網友憤怒與討論。許多人無法接受成年人竟對年幼孩童動手,認為即使真有誤會,也不應以暴力方式處理。警方到場後,立即將方女帶回派出所調查。受傷男童則由家屬送往高醫急診,經耳鼻喉科醫師檢查後,確認耳後有明顯紅腫情況,醫師也提醒家長須密切觀察是否出現嘔吐、嗜睡等腦震盪症狀。家屬完成驗傷後,已正式提出傷害告訴。前鎮警分局表示,方女涉嫌對未成年兒童施暴,行為已涉及《刑法》傷害罪以及《兒童及少年福利與權益保障法》,全案後續將移送高雄地方檢察署偵辦。此事件也再次引發社會對公共場所安全及兒童保護議題的高度關注。
男睡覺狂打呼又秒無聲嚇壞妻 夜間血氧跌至30%!醫示警:若在急診已插管
入睡後打呼常被誤認為是睡得香甜的表現,但背後可能隱藏著致命風險!耳鼻喉科醫師陳亮宇指出,有一名男性患者夜間睡眠會打呼,卻又會突然沒發出聲音,讓其妻很擔心;經檢查才發現男患者夜間睡眠每小時停止呼吸的次數竟然超過90次,甚至血氧濃度一度驟降至30%,陳醫師形容若在急診早已被醫護人員插管搶救。陳亮宇醫師近日在臉書粉專「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」分享一起驚悚病例,一名男子因嚴重打呼被妻子帶就醫,患者妻子透露,先生每晚的鼾聲不僅震耳欲聾,最令人驚恐的是,常會突然陷入「完全沒聲音」的死寂狀態,過了好一陣子才爆發出一聲巨大的倒吸氣聲;這種伴隨憋氣的睡眠模式,讓身旁的妻子每夜心神不寧,深怕枕邊人一睡不醒。男患者經睡眠檢查後發現,其睡著後每小時停止呼吸竟高達90次以上,夜間血氧濃度更一度暴跌至30%的可怕情況。陳醫師指出,男患者不是單純的打呼,而是非常嚴重的「睡眠呼吸中止症」。經醫療團隊評估男患者的呼吸道結構與身體狀況,先對症下藥,治療他長期因過敏導致的鼻塞問題,以及藉由減重療程,順利瘦下來,幾個月後再次接受睡眠檢查時,成功將其血氧拉回安全水平。在臨床醫學上,正常人的血氧濃度應維持在100%左右,陳醫師說明,血氧含量若降至30%,在醫院急診室屬於極度危急的狀況,醫護人員必須立刻實施插管急救。然而,許多患有嚴重睡眠呼吸中止症的患者,卻在每天晚上看似平靜的睡眠時間裡,無聲地與死神搏鬥,承受極高的猝死風險。最後陳醫師提醒,打呼往往是身體在極度缺氧下所發出的「求救訊號」,民眾在夜間入睡前,應多加留意枕邊人的呼吸狀況,若發現伴侶出現「鼾聲如雷卻又突然靜音」的異常現象,切勿掉以輕心,應盡快前往門診進行專業的睡眠檢查,以免讓摯愛在睡夢中獨自面臨缺氧與猝死的危險。
塞衛生紙止鼻水!6歲妹鼻塞還流血 醫夾出「整團結球異物」家長嚇壞
一名6歲女童因長期鼻塞、流鼻水,被父親帶往耳鼻喉科就診,原本以為只是普通感冒症狀,沒想到醫師檢查後,竟從鼻腔內夾出一大團已結塊的衛生紙。耳鼻喉科醫師郭子龍分享這段診間經歷,也提醒家長注意孩童將異物塞入鼻腔的情況。郭子龍在臉書粉專表示,當天是一對姊妹一起看診,姊姊只是輕微感冒,很快便完成診療;輪到妹妹時,爸爸提到孩子平常常流鼻水,因此有把衛生紙塞進鼻孔的習慣,偶爾還會流鼻血,近期則持續鼻塞。醫師檢查時,發現女童鼻腔內有一團外觀像鼻涕、卻異常圓滑的物體,直覺懷疑是異物卡在鼻腔。由於孩子年紀小,已不記得自己是否塞過東西,醫師先嘗試抽吸,但完全吸不動,進一步確認裡面可能有硬物。隨後,郭子龍請父親協助固定孩子,並使用器械深入鼻腔夾取。過程中,他感受到異物表面偏硬,外層還包覆著鼻涕與分泌物,因此小心將表面清除,再一口氣將異物完整夾出。一名6歲女童因長期鼻塞就診,原本以為只是普通感冒,沒想到竟從鼻腔內夾出一大團已結塊的衛生紙。(圖/翻攝自臉書,郭子龍醫師)結果發現,卡在女童鼻腔深處的竟是一團已經結成球狀的衛生紙,且因長時間滯留,導致鼻中隔出現輕微沾黏與出血,下方也殘留黃鼻涕。所幸確認後,鼻腔內並無其他異物。郭子龍提到,女童整個過程沒有哭鬧,只是露出略顯尷尬的笑容。當爸爸準備開口責備孩子時,他也立刻伸手示意先不要責怪,而是溫柔提醒妹妹,鼻子不能隨便塞東西,如果不小心卡住,一定要趕快告訴大人,讓醫師協助處理。他也提醒,孩童好奇心強,常會把衛生紙、小玩具或珠子塞進鼻孔,若長時間未發現,可能導致感染、鼻塞甚至出血,家長若發現孩子單側鼻塞、反覆流鼻水或異味,應盡早就醫檢查。
不抽菸也沒咳嗽!42歲女「只是聲音沙啞」 一查竟是肺癌
大陸浙江一名42歲女子近期只是覺得「聲音有點沙啞」,既不抽菸,也沒有咳嗽、胸痛或呼吸不順等典型症狀,原本以為只是普通咽喉炎,沒想到拖了兩週後到醫院檢查,竟被診斷出肺癌,甚至已壓迫神經。當她拿到檢查報告那一刻當場愣住,難以置信地表示:「只是聲音有點啞,怎麼會是肺癌?」根據《潮新聞》報導,42歲李女士(化名)5月初開始發現自己說話變得沙啞,但因沒有其他不舒服症狀,她起初以為只是連假玩太累,或不小心著涼導致咽喉炎復發,因此並未太在意,心想休息幾天應該就會恢復。沒想到整整兩週過去,聲音沙啞情況始終沒有改善,李女士察覺不對勁後,趕緊前往寧波市北崙區第二人民醫院求診。耳鼻喉科主任鄔忠偉在了解病情後,先替她安排喉鏡檢查,結果發現李女士左側聲帶竟已固定不動。醫師研判,這恐怕不是單純咽喉炎,而可能是其他器官病變引發的連鎖反應,因此建議進一步檢查。醫療團隊之後陸續排除頭部、頸部等相關疾病,最終將病灶鎖定在肺部。胸部電腦斷層(CT)顯示,李女士左上肺存在明顯團塊陰影,而後續增強CT則進一步確認,為肺部惡性腫瘤,且已伴隨縱膈淋巴結腫大,之後也立即轉診胸外科接受治療。胸外科醫師秦磊指出,李女士之所以持續聲音沙啞,是因肺部腫瘤侵犯縱膈淋巴結後,進一步壓迫到「喉返神經」所導致。他解釋,喉返神經是控制聲帶正常運動的重要神經,其路徑一路延伸至胸腔內部,一旦遭到壓迫,就會造成聲帶活動異常,進而出現持續性聲音沙啞。秦磊也提醒,「當出現這類症狀時,也代表腫瘤可能已開始影響周邊組織結構。」所幸李女士目前就醫仍不算太晚,院方表示,她已開始接受規範化系統治療。醫師也強調,像李女士這類「不抽菸、不咳嗽卻確診肺癌」的案例,近年在臨床上其實並不少見。根據《2025浙江省腫瘤登記年報》顯示,目前肺癌已是當地男性與女性癌症發病率及死亡率第一名。秦磊指出,近年肺癌發生率持續上升,與吸菸、空氣污染、職業暴露、遺傳及慢性肺病等因素都有關聯。他進一步說明,肺癌最可怕之處,在於早期症狀相當隱匿。由於肺部組織對痛覺並不敏感,因此當腫瘤仍小、尚局限在肺部時,患者往往不會出現明顯不適,這也是為何有些患者即使已到早中期,仍沒有咳嗽、喘或胸痛等典型呼吸道症狀。不過醫師也提醒,肺癌並非完全無跡可尋。若出現「莫名聲音沙啞」,且經持續治療後仍未改善,或反覆出現不明原因阻塞性肺炎等情況,都可能是肺部病變發出的警訊,尤其長期吸菸、暴露於污染環境、有肺癌家族史或慢性肺病患者,更應定期接受低劑量螺旋CT(LDCT)檢查,這也是目前國際公認肺癌早期篩查的「黃金標準」。
脖子出現腫塊!61歲男就醫檢查良性 最後竟查出是癌症
61歲已退休的警界人士黃先生,幾個月前摸到自己左側脖子出現腫塊,雖然細針穿刺檢查結果顯示為良性,但因哥哥曾罹患甲狀腺癌,讓他始終不敢大意。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方根據臨床經驗與影像判讀,察覺腫瘤影像呈現不均勻實心狀,認為病情「並不單純」,後來醫療團隊在切除手術中啟動「術中冷凍切片」,即時進行病理檢查,翻盤確認為惡性甲狀腺癌,醫療團隊隨即完成全甲狀腺切除,讓避免病患免於二次手術。冷凍切片彌補穿刺誤差 30分鐘即時揪出癌病因黃先生提到,因家族曾有甲狀腺癌病史,因此發現頸部腫塊後,他一直很提高警覺。收治病例的許嘉方主任解釋,細針穿刺僅能抽取局部細胞化驗,仍存在取樣誤差,因此不能只依賴單一檢查結果。院方在與黃先生經過醫病共享決策後,決定先切除左側甲狀腺,並於手術中進行冷凍切片檢查,只花了約30分鐘,就透過即時化驗,確認為惡性腫瘤,馬上就把手術範圍擴大,進行全甲狀腺切除。許嘉方主任提到,甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方,雖好發於女性,但男性一旦發現腫塊,惡性比例往往偏高。黃先生與兄長相繼罹癌,顯示遺傳因素與長期工作壓力、生活作息不正常可能具有高度關聯。許嘉方主任表示,黃先生甲狀腺全切除,一次手術到位,不僅縮短療程,也減輕病患身心負擔。男性發病率低但「惡性率高」四警訊出現應就醫許嘉方主任並呼籲,男性雖然發生率低於女性,一旦出現甲狀腺腫瘤,惡性比例反而偏高,所以甲狀腺癌若能及早發現、及早治療,整體治癒率與預後都相當良好。因此,有家族史的民眾,應定期接受頸部超音波檢查;若發現頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大,應立即就醫。手術後放射性碘治療接力 與藥物共存換取長效健康許嘉方主任指出,雖然患者在手術後,須終生服用甲狀腺素以維持生理功能,但甲狀腺癌若能及早發現、及早治療,治癒率相當高,且預後良好。像黃先生目前術後恢復穩定,正持續接受放射性碘治療。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療再進展 健保新增標靶藥物接力治療選項定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌! 醫揭「真正主因」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68438
耳悶好幾個月! 醫檢查驚見「耳膜長出黃色黴菌」:發霉了
耳朵悶悶的不舒服,或出現搔癢、異物感,不一定只是耳垢或進水造成。就有一名男子因耳朵反覆出現耳悶不適就醫,沒想到檢查後,竟發現現耳膜上長出一大圈黃色、長毛的黴菌。對此,醫師也提醒,台灣環境潮濕,耳朵其實是黴菌偏愛孳生的部位之一,如若長期耳悶千萬別輕忽。弘育聯合診所於臉書粉專發文表示,有位中年男性患者,耳朵曾經接受過手術,由於近幾個月時常覺得耳悶不適,因此到診所就醫,經過耳內視鏡檢查,發現該患者以前動過手術的地方,也就是耳膜的位置,長了一大圈黃色、長毛的「黴菌」。診所指出,那一圈「黴菌」代表發霉了,經過醫師清除黴菌後,該患者的症狀也解除了。診所說明,台灣環境潮濕,耳朵也是黴菌喜歡生長的地方,在臨床上外耳黴菌感染常常延伸到耳膜上,相對不好治療,而處理耳膜上黴菌的技術門檻高,建議找耳鼻喉科醫師求助,若持續耳悶未改善,應儘早找專科醫師檢查。根據《ETtoday健康雲》報導,診所醫師也提醒,如果洗完澡後發現耳朵進水,只要用吹風機吹乾即可,切勿使用棉花棒狂挖;若耳朵經常在洗澡時進水,可以考慮戴著耳塞洗澡。
孩子「張嘴睡覺」恐影響臉型發育! 醫揭口呼吸常見原因
民眾若頻繁以口代鼻呼吸,甚至連睡覺時嘴巴也總是張開,往往不只影響睡眠品質,長庚醫院兒童牙科主治醫師曾泳慈表示,「口呼吸」背後成因多樣,臨床上得視情況由不同專科醫師協助評估治療,另由於未成年孩子的臉部骨骼仍在發育,若長期呼吸方式異常,可能影響牙齒咬合與臉型,導致外觀也出現變化,提醒家長不宜輕忽。口呼吸常見源頭是過敏 鼻塞、腺樣體肥大都可能有關曾泳慈醫師受訪時說,口呼吸往往是上呼吸道受阻的結果,小朋友之所以會從鼻子改用嘴巴呼吸,常見的原因包括過敏性鼻炎導致慢性鼻塞或腺樣體肥大,另當扁桃腺腫大或反覆發炎時,也可能使上呼吸道變窄,導致鼻腔吸吐氣不順暢,於是習慣張口幫助換氣。此外,若孩子本身較肥胖,因舌體及咽喉周邊脂肪增加影響呼吸道口徑,隨著睡眠時肌肉放鬆,舌頭後塌導致呼吸道變得更窄,出現張口睡覺、打呼,甚至兒童睡眠呼吸中止症。這類孩子除了平時口呼吸外,也常伴隨夜間睡眠品質不穩定,部分則是黑眼圈較重、白天精神不濟,甚至影響課業專注力與整體發育情況。曾泳慈醫師也說,兒童與成人口呼吸的不同之處是,成人的骨骼多已發育完成並定型,長期口呼吸雖仍可能影響肌肉張力與外觀,但對骨骼本身的改變通常不像兒童那麼明顯,由於兒童的臉部骨骼仍在發育,若長期存在口呼吸、鼻塞或張口睡覺等情況,可能讓上顎牙弓變窄、下顎後縮,臉型也可能因此拉長,連帶出現暴牙、牙齒凌亂,常合併咬合異常問題,影響外觀。這類潛在問題在骨骼尚未定型前都可能發生,又以青春期變化較為明顯,嚴重程度則會隨症狀持續時間、發育速度而有所不同。家長未必會主動發現口呼吸 醫建議可留意相關警訊不過曾泳慈醫師坦言,家長不一定會直接將口呼吸和「牙齒變亂」、「下巴後縮」進行聯想,因此臨床上不少個案反而是在一般牙科檢查時,因牙齒排列凌亂、暴牙,或下巴後縮、偏小,甚至是嘴巴常合不攏,才進一步發現有口呼吸或張口睡覺的情況,因此她也建議,家長可留意幾項警訊,包括孩子是否有鼻塞、睡覺時嘴巴是張開還是閉合,過程中是否會打呼,及黑眼圈是否變得明顯,或牙弓是否偏窄、牙齒排列有無異常、臉型中下半部是否顯得偏長,一旦孩子本身屬過敏體質,且經常出現上述情況,家長就應提高警覺。口呼吸治療不是只看牙齒 得先找出呼吸道受阻根源曾泳慈醫師表示,若孩子已出現口呼吸並影響外觀,進入治療階段後,並非只處理外觀問題,而是要先針對問題源頭,其中若問題來自過敏引發的鼻塞、腺樣體肥大或其他上呼吸道阻塞,須先交由耳鼻喉科、過敏氣喘科,必要時合併兒童睡眠相關專科共同評估,再搭配兒童牙科或齒顎矯正科處理後續的口腔與咬合方面問題。外科手術介入 不是長期口呼吸導致的必然結果兒童牙科方面,曾泳慈醫師指出,若孩子年紀還小、骨骼仍有生長潛力,部分患者經評估後,可進行肌功能訓練,協助建立正確的呼吸與口周肌肉使用方式,並視牙齒與骨骼受影響程度,再討論是否需搭配傳統的矯正器矯正。另有些民眾也會擔心,口呼吸造成的臉型與牙齒咬合問題,是否在成年後需進一步接受外科手術治療,她則認為,兩者未必有絕對因果關係,通常來說,透過外科手術改善異常的患者,通常除了牙齒咬合異常外,也涉及本身骨骼條件、肌肉代償與其他因素共同作用,未必是僅因口呼吸造成。曾泳慈醫師也提醒,家長若希望及早發現相關問題,可每半年帶孩子前往醫療院所進行牙科檢查,而雖然政府目前透過兒童口腔預防保健服務進入國小校園,為學童進行口腔檢查,但多半僅能發現較明顯的蛀牙或外觀異常,至於口呼吸、肌功能運作或牙弓發育等較細部問題,通常仍需在牙科門診中,透過醫師問診與檢查才更有助於早期發現。【延伸閱讀】咖啡會讓牙齒變黃?醫:喝完可先漱口 「過這段時間」再刷牙較佳口腔健康非小事!她牙痛如刀割險中止妊娠 三總跨科治療助享天倫之樂https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68452
AI變臉盯上名醫!彰基總院長陳穆寬遭冒名賣藥 連院內員工都被騙
AI深偽詐騙愈來愈猖狂,現在連國際級名醫都成了詐團吸金工具!近日社群平台瘋傳多支「彰基總院長陳穆寬親自推薦」影片,內容聲稱可「戒檳榔、防打鼾、治耳鳴、改善呼吸中止症」,還搭配陳穆寬本人聲音、神情與招牌語錄,逼真程度高到連院內員工都一度信以為真,不少民眾更因此掏錢下單。對此,彰化基督教醫院12日緊急發聲明澄清,強調所有影片全是利用AI深偽技術(Deepfake)偽造,院方已交由法務部門蒐證,將追究相關法律責任。遭冒用的陳穆寬,是彰基第19任院長,也是首任醫療財團法人總院長,長年深耕口腔癌與耳鼻喉頭頸外科領域,不僅曾發表超過200篇國際論文,還獲史丹佛大學列入「全球前2%頂尖科學家」,在醫界頗具權威與知名度。也因名氣太大,竟被詐騙集團盯上。院方指出,不法人士盜用陳穆寬過去公開演講與受訪畫面,再透過AI技術合成聲音、口型,製作成一系列假代言影片,甚至還刻意加入他平時常說的「謙卑服事」、「讓富人看得起、窮人看得起」等語句,提高可信度。彰基發言人張尚文表示,陳穆寬上任後,早已明令禁止院內上千位醫師代言任何商業產品,因此只要看到彰基醫師推薦藥品、保健食品,或要求加入LINE群組索取資訊,幾乎都可判定是詐騙。事實上,近期彰化地區詐騙事件頻傳,不只花壇鄉農會曾遭冒名販售不明農產品,就連日前發生大火的二億企業,也被詐團假借「災後清倉」名義大打折扣戰,吸引民眾下單。如今連知名醫學中心總院長都被AI變臉利用,顯示詐騙手法已全面升級。彰基也強調,冒用醫院名稱、醫師肖像,甚至利用AI捏造不實醫療廣告,恐已涉及詐欺、加重誹謗及違反《醫療法》等刑責,呼籲民眾切勿輕信網路影片與來路不明產品,以免傷身又失財。
60歲男生活健康「頸部突長無痛腫塊」竟是癌 醫揭原因
一名60歲男性企業主平日不菸不酒、作息規律且維持運動習慣,卻在某天晨起盥洗時發現左側頸部微腫。就醫檢查後,竟發現為長達12公分的條狀巨大腫瘤,經切片確診為轉移性鱗狀細胞癌。衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科醫師鄧政宗提醒,頸部若出現無痛且持續變大的腫塊,應儘速就醫檢查。養生仍可能罹癌 頸部腫塊竟達12公分鄧政宗醫師表示,該名患者生活習慣良好,未有抽菸、飲酒或嚼檳榔習慣,屬典型健康族群。初步在診所觸診發現約6×5公分腫塊,轉診後透過核磁共振(MRI)檢查,實際大小達12×5公分,但鼻咽內視鏡並未發現原發腫瘤。後續安排正子電腦斷層(PET-CT)全身檢查,仍未找到原發病灶,最終經頸部腫塊切片確診為轉移性鱗狀細胞癌,屬於「原發不明癌症」。目前醫療團隊已規劃以化學治療與放射線治療為主,並搭配中醫調理進行整體治療。原發不明癌症 臨床並不少見需積極追蹤鄧政宗醫師指出,「原發不明癌症」在頭頸部癌症中約占5%,臨床上並不罕見。研究顯示約有八成原發病灶位於口腔區域,因此即使初步檢查未發現腫瘤來源,仍需持續追蹤與評估,才能制定最適合的治療策略。菸酒檳榔風險高 頸部異常應及早就醫鄧政宗醫師提醒,抽菸與飲酒為頭頸部癌症的重要危險因子,罹癌風險可增加2至3倍,若同時合併檳榔使用,風險更可高達40倍。民眾若出現頸部無痛性腫塊持續變大,或合併聲音沙啞、喉嚨異物感等症狀超過兩週,應儘早就醫檢查,把握早期診斷與治療時機。【延伸閱讀】鱗狀細胞癌致暴瘦20公斤 跨腔室消化道微創手術成功治療舌側出現白斑藏警訊! 40歲男切片確診「鱗狀上皮細胞癌」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68284
每天刷牙還是有異味!關鍵原因藏扁桃腺 醫:一咳噴出臭結石
明明每天早晚認真刷牙,卻還是感到口臭或喉嚨有異物感?耳鼻喉科醫師張嘉峻提醒,許多民眾因說話有異味或喉嚨卡卡就醫,檢查後發現病灶並非牙齒沒刷乾淨,而是扁桃腺隱窩內堆積了由食物殘渣與細菌鈣化而成的黃白色小石頭;原來這類結石雖然體積微小,卻會散發強烈惡臭,是導致長期口臭的常見主因之一。張嘉峻醫師透過臉書粉專「小峻醫師 張嘉峻」衛教指出,扁桃腺表面並非平滑,而是充滿許多稱為「隱窩」的凹槽;當口腔內的上皮細胞脫落,並與殘留的食物殘渣、細菌混合後,容易在這些凹槽中堆積並隨時間鈣化,最終形成黃白色的「扁桃腺結石」。患者常會感到喉嚨異物感,甚至在咳嗽或說話時意外噴出具有強烈衝擊性氣味的小碎石。針對如何預防這類生活上的「口臭地雷」,張醫師建議民眾應從日常習慣著手,首要之務是維持口腔清潔,除了養成飯後刷牙與使用牙線的習慣,減少殘渣遺留外;用餐後也可以嘗試仰頭使用清水或無酒精成分的漱口水深層漱口,藉此沖刷掉隱藏在喉嚨深處的雜質。除此之外,張醫師表示,每日攝取充足的水分以保持口腔濕潤,也能有效降低結石形成的機率。最後張醫師呼籲,若民眾發現喉嚨疑似有結石,切勿自行使用手指或未經消毒的棉花棒強行摳挖。由於扁桃腺組織脆弱且佈滿血管,自行清理極易造成口腔受傷、流血甚至引發嚴重的細菌感染。倘若民眾發現結石問題反覆發作、嚴重影響生活品質,應尋求專業醫師評估,再用專業器械清理結石,或是進一步施行扁桃腺切除手術。
6歲男童狂打呼又挑食 咽喉卡「雞蛋大腫瘤」!醫驚呼:未發育雙胞胎
大陸北京一名6歲男童小亮(化名)近半年來因嚴重打呼與挑食問題,被家長帶去就醫,經醫院檢查後,驚見其咽喉部竟藏有一顆如「雞蛋大」的畸胎瘤;這顆腫瘤不僅含有脂肪與軟骨組織,且體積大到幾乎完全阻塞氣管,醫師推測這可能是發育不全的雙胞胎胚胎殘留。醫療團隊緊急替小亮動手術,所幸順利切除這顆致命威脅,小亮在術後5天康復出院,恢復良好。根據陸媒《新聞坊》報導,來自北京的一名劉姓女子注意到6歲兒子小亮從半年前開始,有嚴重的睡眠呼吸中止症狀,打呼聲比成年人還大,且突然出現挑食的狀況,只願意吃稀飯、麵條等食物,不肯吃肉類。起初劉女與其他家人以為是遺傳或腺樣體肥大,結果到醫院檢查才發現小亮咽喉旁間隙內竟有一顆長度超過6公分的巨大腫瘤,當地醫院判斷手術難度過高,建議家長幫孩子轉院。劉女趕緊帶著小亮到上海復旦大學附屬兒科醫院求助,耳鼻喉頭頸外科副主任陳超指出,這顆腫瘤屬於生殖細胞構成的畸胎瘤,內部可清晰觀察到脂肪與軟骨成分,「這本該是一對雙胞胎,其中一個正常發育,另一個卻殘留在咽喉旁間隙發育成畸胎瘤。」陳醫師強調,畸胎瘤多見於腹腔,長在兒童咽喉部且體積如此巨大實屬罕見。影像顯示,男童約8公分的口咽腔已被6.6公分的腫瘤填滿,氣道僅剩一條縫隙,隨時有窒息致死的風險。面對這起棘手個案,醫療團隊面臨極大挑戰,由於腫瘤緊貼頸動脈,甚至已將頸動脈鞘壓迫至彎曲,術中極易引發大出血。院方隨即聯合麻醉科與重症醫學科,量身打造個體化手術方案,採取經口入路並結合內視鏡輔助技術,在避開重要血管的前提下,像「剝殼」般一點一滴將腫瘤分離,歷經3小時順利將這枚分為兩塊的腫瘤完整取出。手術成功後,小亮不僅呼吸恢復順暢,原本低迷的食慾也意外大增。劉女驚喜分享,孩子術後一直喊餓,以前不碰的固體食物現在都能大口品嚐,「看著他主動要吃饅頭,真的覺得非常幸運。」而院方表示,當初門診醫師一看報告便意識到事態嚴重,即刻聯繫專家進行會診並收治入院,才在鬼門關前搶回孩子一命。醫師最後提醒家長,雖然小亮的案例特殊,但兒童呼吸道梗阻問題不容小覷;若發現孩子睡覺時頻繁翻身、睡不踏實,或是為了呼吸順暢而採取特殊的「仰頭、拉直脖子」或趴睡體位,皆是明顯的呼吸梗阻徵兆。醫師呼籲一旦出現類似症狀或持續性打鼾,應儘速就醫檢查,避免腫瘤或腺體過度肥大引發生命危險。
打呼聲太大要小心! 醫列5狀況恐與睡眠呼吸中止症有關
許多人把打呼聲音大當成「睡很熟」的象徵,但耳鼻喉科醫師王曜提醒,這可能是身體在發出警訊,如果發現除了打呼以外,睡覺時還會突然停止呼吸、早上常頭痛等情況,都可能與睡眠呼吸中止症相關,長期下來恐會增加高血壓、心血管疾病風險。王曜於臉書粉專發文表示,許多人以為打呼是睡得香、睡太熟,其實在耳鼻喉科門診,他常提醒病人「打呼,很多時候是呼吸道變窄的訊號」。之所以會打呼,是因為睡著時喉嚨周圍的肌肉會更放鬆,如果呼吸道本來就比較狹窄,空氣通過時就會讓軟組織震動,進而產生「打呼聲」。王曜指出,打呼的常見原因包括鼻塞或過敏性鼻炎、扁桃腺肥大、舌頭或軟顎較厚、體重過重、下巴結構較小;如果出現「打呼聲非常大」、「睡覺時會突然停止呼吸」、「白天容易疲倦或想睡」、「睡醒還是覺得很累」、「早上常頭痛」等情況,有可能與睡眠呼吸中止症有關,長期下來不只影響睡眠品質,也可能增加高血壓、心血管疾病的風險。王曜建議,若想改善打呼,可以先從以下4件事做起:1、控制體重:體重增加會讓呼吸道周圍脂肪變多,呼吸道更容易變窄。2、避免睡前飲酒:酒精會讓喉嚨肌肉更加放鬆,打呼也會更嚴重。3、改成側睡:仰睡時舌頭容易往後掉,側睡通常可以減少打呼。4、治療鼻塞:鼻過敏或鼻塞改善後,很多人打呼其實會減輕不少。王曜強調,偶爾打呼是很常見的,要是每天打呼、聲音很大,或伴隨白天疲倦,建議前往耳鼻喉科接受醫師評估,因為有些打呼不只是睡眠問題,而是呼吸道正在發出健康警訊,及早處理,都能改善睡眠品質和健康。
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤:切了還會長
63歲林女士,是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群(VHL)」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫,經檢查為腦部腫瘤並接受手術,不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤,同樣以手術切除。2025年,林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀,被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆,共已經歷6次重大手術,但她仍以積極的心態面對疾病,也感謝醫療團隊的持續照護,以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫:易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明,「逢希伯-林道症候群(VHL)」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病,目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變,導致身體喪失抑制腫瘤功能,血管可能異常增生,使得多個器官反覆長出腫瘤,即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是,VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」,目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶,且不同組織長出的腫瘤名稱也不同,例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等,有些是良性、有些是惡性;患者症狀表現差異大,包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生,部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫,延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出,雖腫瘤多屬良性,但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置,嚴重時可能危及生命,手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者,不少人因腫瘤反覆發作,需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病,父母之間只要有一人帶因,子代有約50%的遺傳機率,更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療,發病年齡、病況都有差異,可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示,9成患者會在65歲前發病,黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查,以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術,手術均長達5、6個小時,黃金山醫師表示,近期又再度發現林女士體內有新腫瘤,但因為尚未出現症狀,目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出,每次手術前媽媽總是非常難過,但她選擇樂觀面對,「知道了病因我就不怕,術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享,他也曾收治6歲即發病的特殊個案,患者因頭痛、嘔吐就醫,當初以為僅是腦瘤、採用手術切除;患者於30多年後再度來就醫,除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外,也同步檢查出腦幹有新的腫瘤,經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示,VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一,而台灣的病例相對偏低,推測可能仍有不少患者還未被發現,未來也預計到各科別推廣,提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面,若發現患者反覆長腫瘤且原因不明,還合併有前述症狀,就有可能是VHL,醫師將結合家族病史、影像學檢查(MRI或CT)及基因檢測等工具綜合判斷;近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病,國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊,並成立病友會,持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤!醫提醒:夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心!醫:恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
男友喉嚨卡3天咳出「詭異生物」嚇壞 全網見畫面抖爆:不如不知道
泰國1名網友近日在社群平台發文求助,表示男友連續3天感到喉嚨不適,原以為只是普通感冒或喉嚨發炎,未料在某次咳嗽後,竟從口中咳出1隻不明生物,讓2人當場嚇傻。畫面曝光後,不少網友直呼毛骨悚然,相關貼文迅速爆紅。泰國媒體Khaosod報導,原PO指出,男友先前僅抱怨喉嚨卡卡、略有刺癢感,並未特別在意,直到數日後突然將1隻奇怪的昆蟲咳出,才驚覺情況不尋常。她強調事件並非虛構,自己和男友當下也相當震驚,隨即拍照上網詢問網友意見,希望釐清該生物的真實身分。貼文吸引大批網友留言討論。不少人根據外觀判斷,認為該生物疑似為尚未成熟的蟑螂幼體,也有人推測可能是床蝨(臭蟲)。多數鄉民對此感到不寒而慄,直言「早知道還不如不知道」、「光想就起雞皮疙瘩」、「會不會是睡覺張嘴時跑進去的?」男子連續3天感到喉嚨不適,竟從口中咳出1隻不明生物。(圖/翻攝自Khaosod)除了猜測來源,也有網友提出可能原因,認為該生物或許是在進食時誤吞,或於睡覺張口時進入口腔,進而卡在喉嚨黏膜處,引發不適感。更有人留言提醒,若蟲子進入人體,恐代表居住環境中已有蟲源,建議應檢查家中衛生狀況,特別是床鋪與周遭環境。此外,許多網友也呼籲當事人儘速就醫,建議前往耳鼻喉科接受內視鏡檢查,以確認體內是否仍有殘留異物,避免潛在風險。有民眾更分享自身經驗,透露自己曾因耳朵異常就醫,最終發現昆蟲藏於耳道內,需由醫師取出處理。
孩子發燒「量耳溫卻正常」 醫揭真相:耳屎太多會誤判
孩子發燒卻量不出來?耳鼻喉科醫師洪國維近日分享門診案例,有家長明明摸到孩子身體發燙,但用耳溫槍反覆測量卻顯示正常,進一步檢查才發現,問題竟不在體溫,而是「耳朵裡的耳屎太多」,導致耳溫槍判讀受到影響。洪國維於臉書粉專發文分享,最近診間發生一起有趣但常見的案例,有位爸爸帶著流鼻涕、咳嗽好幾天的兒子來看診,爸爸表示孩子在學校剛量到發燒,皮膚也摸起來燙燙的,但他回家量好幾次體溫卻都顯示正常。洪國維提到,他使用診所的額溫槍幫男童量體溫,顯示38.2度,於是他進一步詢問,得知這位爸爸是使用耳溫槍,接著他檢查孩子的耳朵,發現耳道裡塞滿了厚厚的耳屎。洪國維說明,耳溫槍的原理是透過紅外線偵測「耳膜」散發的熱能,若耳道裡有大量耳屎,會導致紅外線照不到耳膜,量到的數值只是「耳屎表面的溫度」,「各位家長如果發現,小孩摸起來明明燙燙的,但耳溫槍怎麼量都顯示正常。這時候,很有可能你量到的,都是耳屎的溫度喔!」洪國維提到,若發現耳屎太深或太硬,千萬不要自己亂掏,建議交給專業的耳鼻喉科醫師來處理比較安全,要是不確定耳屎是否整個塞住耳道,也可以準備額溫槍放在家裡。洪國維也強調,額溫槍也有侷限性,例如室溫變化太大、出汗影響、距離誤差或是位置偏差,都有可能影響準確性,「後來那位爸爸隔幾天帶小朋友來回診的時候,說他回家以後馬上去買了跟診所同一支額溫槍。」
鮮肉護花4/毛弟Double Date掩人耳目 猛踩油門上演瞬間消失秀
中信兄弟啦啦隊女神峮峮日前被時報周刊CTWANT目擊,被AcQUA源少年成員李秉諭開著BMW接送,兩人原先在台北花市停車場入口排隊,因設備故障改往他處,卻突然加速離開並朝峮峮住處前進;過程中李秉諭疑似察覺被跟拍,一度將車開至採訪車後方,甚至跨越雙白實線變換車道加速駛離,再度現蹤時已在回程的下山路段。其實演藝圈中也不乏類似情況,不少藝人為了躲避跟拍,常常上演如《頭文字D》般的驚險駕駛場面。王大陸2021年與「大馬女神」蔡卓宜合作戀愛真人秀《怦然再心動》假戲真做,雖然戀情只維持兩年告吹,但當時王大陸大方認愛,卻相當忌諱被拍。回顧2023年7月,王大陸駕駛要價約1680萬元起的白色Aston Martin DBS前往蔡卓宜在台住處接人,隨後在台北市政府附近短暫停車,隨即透過切換車道、數次迴轉測試動線,最後趁綠燈瞬間加速駛離、迅速消失在市區車流中,公開戀情卻刻意避免被拍到同框,為甩開跟拍可說相當費心。邱宇辰(毛弟)去年爆出與模特兒妤妤熱戀中,本刊曾目擊兩人與胡釋安及其圈外女友進行Double Date;過程中毛弟與妤妤全副武裝刻意遮掩、互動明顯收斂,與另一對形成對比。散場後兩對人馬分車離開,約4分鐘後,車輛停在毛弟住處附近的耳鼻喉科診所外,妤妤獨自下車進出診所與藥局,手上還拿著疑似貼布的物品;期間車子一度快速繞行一圈,像是在測試性能,隨後又折返回原地接人。最後毛弟再度展現Tesla electric car的加速力,猛踩電門載著妤妤迅速離開,上演瞬間消失的戲碼。卓文萱2020年被拍到與前任男友許少瑜熱戀。當天許少瑜試鏡結束後前往新北市永和區,先神祕繞了幾圈再停在巷口等候,不久卓文萱上車,兩人隨即駛上高速公路,最終返回許少瑜住家附近,行徑小心翼翼似乎怕戀情曝光。不過時間來到晚間六點四十二分時,小倆口再度現身,卓文萱換上便服並穿拖鞋,這次兩人不開跑車改騎機車,女方將手環繞在許少瑜腰上「反饋」,甜蜜享受共乘機車的浪漫時光。關於李秉諭溫馨接送峮峮、並進出對方住處一事,AcQUA源少年經紀人回應:「前輩好友,謝謝關心。」並表示兩人平常就有互相照顧,是很正常的交友關係。但至截稿前李秉諭都還未離開峮峮住處。峮峮經紀人表示,幾個月前峮峮就頻繁說,家裡樓下有人跟著 ,其實對女藝人來說,真的會很擔心!貢丸就是很熱心的後輩,峮峮近期有在排舞,貢丸會協助她,峮峮家裡住的遠,車子不常開也賣了,近來身體狀況不佳,幾個好朋友會載她去買東西、吃飯、看醫生,她都會跟我說!就很正常的交友關係!
別再用棉花棒挖耳朵! 醫曝「耳屎常變鋼筋混凝土」:請交給專業的來
不少人洗完澡後,都會習慣用棉花棒清一下耳朵。對此,耳鼻喉科醫師呂弘鈞提醒,不要再自己拿棉花棒挖耳朵,雖然看起來是在清潔耳道,但其實是在把耳屎往裡面推,「最後送到我面前時,那塊耳屎通常都已經變成『鋼筋混凝土』等級」,呼籲大家覺得耳朵癢或不適時,可以直接掛號就醫。醫師呂弘鈞日前在Threads發文表示「拜託,不要再自己用棉花棒挖耳朵了」,很多人以為自己是在清耳朵,但實際上是在把耳屎往裡面推,「在我們眼裡,你是在幫耳屎進行『壓實工程』兼『深埋作業』」,等到真的耳朵不舒服來看診時,耳屎往往已經變得非常硬,像「鋼筋混凝土」一樣難處理。呂弘鈞苦笑透露,自己身為醫師,真的不想花20分鐘與陳年耳屎搏鬥,「我的耳鏡是拿來診斷的,不是拿來考古的」。呂弘鈞提醒,大家如果覺得耳朵不適、搔癢時,請掛號就醫,交給專業人士處理。貼文曝光後引發熱議,許多網友紛紛留言表示「我每天洗澡莫名耳朵被我弄的很濕,然後我默默拿棉花棒吸水,耳朵癢先用手指轉一轉沒用就拿棉花棒」、「可是洗完澡裡面是濕的,我不可能放著就這樣,因為很痛苦」、「但棉花棒弄耳朵真的很爽,我之前有被醫生告誡過,清的太乾淨,反而沒有保護力」、「曾經有醫生跟我說,他處理我的耳朵這個問題20分鐘,他可以看很多病人」、「台大醫師說,濕耳(油耳)才用棉花棒清,但不要太深,幾年一次去耳鼻喉檢查要不要清就好,乾耳不能定期找醫生處理」、「我是濕耳,我都用棉花棒清,直到清了好幾年開始聽不清楚後才去找耳鼻喉科醫師,一次抽出一長條好像大便」。呂弘鈞也在留言區表示,健康的耳道其實有自我清潔能力,多數情況下會自行將過多的耳屎排出;但若是洗澡後耳朵進水,可以用棉花棒輕輕吸水,但不要深入耳道,更不要頻繁挖耳朵,若有覺得不舒服,請找專業醫師檢查。
塑膠成本飆漲衝擊醫療!醫師憂:恐帶動掛號費上調
中東戰火影響國際油價,塑膠原料價格跟著上漲,已逐步衝擊醫療用品供應與成本結構,不僅手套、針筒等物資出現缺貨,連生理食鹽水也將調漲價格,醫界憂心恐進一步反映在民眾就醫費用上。據《東森新聞》報導,有醫師指出,近期接獲信東生技通知,自6月1日起生理食鹽水將調漲16%。由於相關產品多採塑膠瓶裝,加上整體原料成本攀升,診所已提前備貨,有業者一次囤積20箱,以因應未來供應不穩。此外,塑膠相關醫療耗材也面臨短缺。耳鼻喉科醫師樊樂遠表示,包含塑膠手套、針筒與塑膠袋等日常醫療用品皆已漲價,甚至出現需排隊搶貨的情況,顯示供應壓力持續升高。不僅醫療端受到影響,消費市場也出現爭議。有民眾反映,在蝦皮購物訂購乳膠手套時,原以每盒99元下單,卻遭賣家延遲出貨甚至取消訂單,隨後商品價格調漲至220元,質疑業者因成本上升而刻意棄單,引發不滿。隨著塑膠與紙類成本同步上揚,診所營運壓力增加。醫師透露,除了醫療耗材外,病歷單與藥袋等基本用品成本亦持續上升。若未來原物料價格持續攀高,現行約250元的掛號費,可能面臨上調50元的壓力。
長期鼻塞別輕忽!醫見內視鏡「極小不對稱」揪早期鼻咽癌 4症狀快就醫
看似普通的鼻塞、鼻竇炎,背後可能藏著危險警訊!耳鼻喉科醫師童寶奎指出,一名患者有長期慢性鼻竇炎,除了鼻塞以外,並沒有流鼻血、耳鳴或頸部腫塊等症狀,但他透過內視鏡檢發現其右側鼻咽部有極小的「不對稱」,並憑著專業、直覺建議患者切片檢查,證實就是鼻咽癌,且是極早期的第一期。童寶奎於臉書粉專發文分享,有位中年患者因長期慢性鼻竇炎就診,在內視鏡檢查的過程中,發現除了鼻竇發炎,其右側鼻咽部有一點點、非常輕微的「不對稱」,那並非是一個隆起的腫瘤,外觀看起來也很平凡,加上病人除了鼻塞,也沒有流鼻血、沒有耳鳴的症狀,脖子也摸不到任何腫塊,但他還是認為不對勁。童寶奎指出,他仔細記錄後,請病人過陣子回診追蹤,一段時間後那處「不對稱」仍存在,即使不明顯,他仍決定與病人溝通,直接在門診做切片,切片後3天,病理科醫師在正式報告送達前先來電,確定那塊「不對稱」就是鼻咽癌(NPC)。童寶奎說,雖然是惡性腫瘤,因為發現得太早了,讓他心中感到一絲慶幸,現在腫瘤極小,脖子連一顆淋巴結都還沒腫大,這在臨床上是極早期的第一期,於是他立刻通知病人回診,安排轉診到醫學中心進行後續治療,而這份「早發現」,意味著極高的治癒率以及更輕微的放療副作用。童寶奎坦言,過去在台北榮總受訓時,老師們總是不斷叮嚀:「鼻咽癌是台灣人的國病,任何一點點的不對稱,都要看進骨子裡。」因此這份教導早已刻進他的醫療直覺。童寶奎強調,許多人好奇「為什麼要找經驗豐富的耳鼻喉科醫師?」因為專業不只是看病,更是看「沒人注意到的細節」。鼻咽癌初期症狀非常不明顯,可能只是單側鼻塞或耳悶感,而他也相當感謝當年榮總前輩們的嚴格訓練,讓他能守護這位病人的家庭。童寶奎也提醒,如果發現脖子腫塊、單側鼻塞、單側耳悶感,或是痰中帶血絲,務必尋求專業的耳鼻喉科醫師檢查,縱使檢查時的「不對稱」不代表一定是癌症,但「謹慎」永遠是保護健康最好的藥方。