耳鼻喉
」 耳鼻喉科 醫師 鼻塞 耳朵 張嘉峻
才剛照胃鏡夾出魚刺！男隔天又吃同一條魚再衝急診 醫提醒6件事
有些人不小心被魚刺卡喉嚨時，會選擇吞飯來將魚刺往下推，但肝膽腸胃科醫師錢政弘分享，就有位30多歲男子，因魚刺卡在食道接受胃鏡取出，確認已導致食道撕裂傷，返家後仍捨不得把剩下的魚丟掉，結果再次被魚刺卡住，只好二度衝急診，最後又用胃鏡夾出一根長約1.5公分的尖銳魚刺。錢政弘在臉書粉專發文表示，最近他聽聞一起案例，一名30多歲男子因不慎吞下魚刺，感覺卡在胸部相當不舒服，急診醫師照會胃腸科值班醫師做胃鏡，將卡在食道的魚刺取出，由於魚刺已造成食道撕裂傷，醫護人員也提醒該男子，回家後不要吃太刺激或太硬的食物，避免傷口擴大。錢政弘提到，沒想到的是，隔一天晚間，該男子又到急診報到，原因是喉嚨再次被魚刺卡住，兒醫護團隊為該男子照了胃鏡後，確認食道有一個魚刺卡住，大小1.5公分、非常尖銳，最後也順利將其取出。對此，該男子坦言，因為覺得那條魚沒吃完很可惜，想著刻意小心吃，怎料又吃到刺。錢政弘則說，「同一個人，同一個時間，同一條魚，這算是急診史上頭一回。大家對他只有一個要求，『不要再吃魚了！』」錢政弘也提醒，如果不慎被魚刺卡到，應留意以下6點說明：1、立刻停止進食，可以先張嘴照鏡子，或請人用手電筒看喉嚨，有些狀況可以看得到、夾得出，若看得到卡在喉嚨，應盡快去找耳鼻喉科。2、如果已將魚刺吞下去，但感覺胸口或喉嚨深處持續異物感、吞嚥痛，無法正常吃東西，代表魚刺已經到食道，需找腸胃科照胃鏡夾出。3、病人疼痛位置與魚刺實際卡住位置不一定相同，就醫時應主動說明「吃了什麼魚、什麼時候吃、痛在哪」，以利醫師檢查判斷。4、X光幾乎看不到魚刺，X光偵測率僅 11.24%，要視症狀沒緩解，還是建議進一步做電腦斷層或胃鏡檢查5、不要藉由吞菜、吞饅頭、吞白飯，來試圖將魚刺「推下去」，通常會卡住的魚刺又硬又尖，若再次吃東西，只會讓魚刺卡得更深。6、不用想著可以喝醋來快速軟化魚刺，有些魚料理若要煮到整條魚連骨帶刺都酥到能咬碎，那是經過大量的醋，加上數小時的小火慢煨料理，單只靠幾口醋、停留幾秒鐘，是無法化骨的。錢政弘強調，若不慎吞食魚刺時，異物鈍小、吞嚥無症狀，可先觀察；要是吞嚥疼痛或有異物感，就不要再進食，應立即看醫生處理。
41歲美成這樣合理嗎？「獸醫乃」最新近照曝光 網暴動：歲月忘了她
曾因PTT掀起轟動、被封為「台大五姬」之一的「獸醫乃」劉乃潔，多年來始終沒有踏入演藝圈，而是選擇投身獸醫醫學與學術研究。如今41歲的她，不僅已成為國立台灣大學獸醫學系助理教授，更在國際獸醫領域闖出亮眼成績。近日，她因一組與學生的合照再度引發熱議，不少網友驚呼「根本像大學生」、「美到發光」，也大讚她是「美貌與實力兼具」的代表人物。近日，「臺大小動物耳鼻喉暨臨床睡眠研究室」在臉書分享多張照片，祝賀由劉乃潔指導的4名研究生順利完成2至3年的碩士研究及耳鼻喉頭頸外科臨床訓練，並成功登上國際研討會，以口頭發表方式分享研究成果。學生們特地獻上花束感謝恩師，研究室也祝福畢業生未來青出於藍、更勝於藍。曝光的照片中，劉乃潔留著一頭旁分長髮，手捧鮮花露出燦爛笑容，五官依舊精緻、膚況與氣色相當亮眼，與一群研究生站在一起幾乎毫無年齡差距；另一張工作照中，她盤起長髮、身穿獸醫袍投入臨床診療，散發專業與知性兼具的氣質，再度成為網友討論焦點。照片曝光後，除了不少人驚呼「完全看不出41歲」、「說是大學生也相信」、「歲月根本忘記她」、「還是當年的女神」外，也有網友表示，「她沒有進演藝圈反而是最好的選擇」、「五姬裡最低調，卻也是最踏實的一位」、「又漂亮又努力，人生真的閃閃發光」。另有飼主分享，自家愛貓曾接受劉乃潔治療，笑稱是「乃姬的小患者」，手術後呼吸狀況改善許多，也讓更多人看見她在專業領域的實力。2009年因PTT爆紅的「台大五姬」，包括「獸醫乃」劉乃潔、「國企匡」陳匡怡、「農推蔓」翁滋蔓、「戲劇依」吳依潔及「資工彌」余函彌。相較於其他4人都曾投入演藝圈發展，劉乃潔是唯一一路留在學術界的人，也因此被不少人認為走出截然不同、卻同樣精彩的人生道路。劉乃潔自台大獸醫學系畢業後，曾短暫擔任巡診獸醫，之後赴英國劍橋大學（University of Cambridge）深造，2012年取得碩士學位，2016年完成臨床獸醫學博士學位。她長年專攻短吻犬阻塞性呼吸道症候群（Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome，BOAS），致力改善巴哥犬、法國鬥牛犬、英國鬥牛犬等短吻犬種的呼吸道疾病，研究成果備受國際肯定。求學期間，她曾受邀前往英國國會科學展覽發表研究成果，相關研究也獲BBC等國際媒體報導，成為少數在國際獸醫研究領域嶄露頭角的台灣學者之一，被外界譽為學術界的「台灣之光」。2022年2月，劉乃潔帶著多年海外研究經驗返台，回到母校台灣大學獸醫學系擔任助理教授，投入教學、臨床及研究工作。當時消息曝光後，曾掀起一波「旁聽潮」，不少學生笑稱想跨系修課，只為親眼看看昔日「台大五姬」中的「獸醫乃」。除了事業表現亮眼外，劉乃潔近年也低調完成人生另一個重要階段，已步入婚姻並升格當媽媽，在兼顧家庭、教學與研究之餘，持續帶領研究團隊深耕小動物耳鼻喉及臨床睡眠醫學研究，培育新一代獸醫人才。此次因研究室分享近況再度受到矚目，不少網友除了驚嘆她多年來幾乎沒有改變的凍齡外貌，也認為她以專業、實力與堅持，在學術殿堂寫下比演藝圈更加耀眼的人生篇章。
思覺失調患者喊「耳朵有蟑螂」遭質疑！醫取出1隻籲多傾聽：別先入為主
由於思覺失調（舊稱精神分裂症）患者發病時往往無法區分真實與虛幻，許多人下意識都會以為他們喊身體哪裡痛、哪裡酸時，可能都只是幻覺或妄想。對此，耳鼻喉科醫師薛健佑昨（2日）也分享門診案例，有1名思覺失調症患者表示他耳朵裡有蟑螂，照顧者起初還不太相信，但經醫師檢查後發現耳道深處真的卡著1隻蟑螂。薛健佑也藉此提醒，精神疾病患者的主訴不應被輕易否定，醫療人員需避免先入為主，透過專業檢查確認病因，給予每位患者應有的傾聽與尊重。薛健佑醫師昨天上午在臉書發文分享1則門診中遇到的特殊病例，並表示這位患者讓他印象非常深刻，患者當時在照顧者陪同下走進診間，開口便告訴他：「醫師，我的耳朵裡有蟑螂跑進去。」陪同就診的照顧者則連忙向醫師解釋，患者患有思覺失調症，希望醫師協助確認情況。面對患者的說法與照顧者的提醒，薛健佑並沒有「急著下結論」，而是依照平常的看診流程，使用耳鏡仔細檢查患者耳道。沒想到檢查結果大家意料，患者所描述的情況竟然是真的，薛健佑確實在患者耳道深處發現1隻蟑螂，甚至連翅膀與腿上的細毛都卡在耳道組織中。他隨即利用專業工具將蟑螂取出，患者也明顯露出鬆了一口氣的表情，並轉頭對照顧者說了1句：「你看吧，我沒有騙你！」此話一出瞬間讓診間陷入了幾秒鐘的沉默。對此，薛健佑強調，這起案例讓他再次思考精神疾病患者在醫療環境中可能面臨的困境。他強調，思覺失調症確實可能影響患者的知覺、思考與判斷能力，但這並不代表患者提出的所有症狀都一定是錯誤的。他表示，精神疾病與身體疾病可以同時存在，患有思覺失調症的人，仍然可能感冒、骨折、罹患腫瘤，也可能真的有異物進入耳朵。如果因為患者已有精神疾病診斷，就直接將所有症狀歸因於「幻想」或「妄想」，反而可能延誤真正需要治療的問題。薛健佑提到，醫學上有一個重要原則，就是「不要因為既有的診斷，而忽略新的可能性」。每位患者提出的主訴，都應該被認真聆聽，每一個症狀也都值得透過適當檢查來確認。他也提醒，並非每一次患者的描述都會在檢查中找到明確的器質性疾病，醫療人員需要做的是保持客觀，透過專業評估判斷病情，而不是受到先入為主的印象影響。薛健佑補充，自己在臨床上的習慣，是越覺得患者可能因緊張、焦慮或心理因素而放大症狀時，反而就越會認真檢查，希望透過醫療專業與客觀結果，讓患者真正安心，而這本身也是治療的一部分。他認為，這名患者最後說出的「你看吧，我沒有騙你」，其實不只是對照顧者說的，「也提醒著我們所有人：『面對精神疾病患者，需要少一點預設，多一點傾聽；寧可多做一次檢查，也不要因為偏見而忽略了真正需要被幫助的聲音。』」
新冠疫情連6週升溫！醫揭最新症狀「先痛後燒」 1情形主動快篩
國內新冠疫情連續6週升溫，進入流行期，疾管署已公告，預估這波疫情將在8月中下旬達到高峰。耳鼻喉科醫師李宗勳指出，光一天門診有超過10位快篩陽性個案，並觀察發現許多確診者初期並無高燒症狀，僅呈現微熱、全身痠痛或喉嚨不適。對此，李醫師提醒，民眾若於群聚活動後出現不適，即使體溫僅約37度多，也應提高警覺主動篩檢，避免將病毒帶回家中威脅脆弱族群。李宗勳醫師透過診所臉書粉專發文表示，診所臨床數據顯示，近日多名確診病患的病程發展與過往不同，初期臨床表現相當隱匿。以近期一名曾參加大型宗教聚會的患者為例，發病初期僅有全身肌肉痠痛與輕微低燒，前往診所就醫時體溫僅37.8度，隨後數天咳嗽、濃痰及劇烈喉嚨痛才接踵而來，經快篩後確定陽性。李醫師指出，這種「先痠痛不適、後發燒」的病程模式相當常見，民眾絕不能僅憑「沒有高燒」就貿然排除新冠感染的可能性。針對近期確診者的症狀特色，李醫師分析，喉嚨劇痛為主要症狀，部分患者甚至形容疼痛程度宛如刀割，嚴重影響吞嚥、飲食與言語功能；李醫師進一步補充，值得注意的是，喉嚨痛的復原速度通常較發燒及痠痛更為緩慢，即使服藥後症狀獲得短暫紓解，晚間或睡前仍可能反覆不適。因此李醫師提醒，若出現單側喉嚨劇烈腫痛、無法順利喝水吞嚥、聲音改變，或是伴隨持續高燒、胸悶與呼吸困難等警訊，應立即回診評估，切勿拖延。李醫師分析，這波疫情傳播關鍵在於長時間的密閉群聚活動，包含宗教集會、團體課程、健身訓練或聚餐旅遊等；由於活動期間人群密集接觸，感染者在無症狀或輕微症狀階段難以自察，活動結束後回歸家庭，極易將病毒無形中傳播給家中年長者、幼童、癌症患者、洗腎患者或心肺慢性病患者等高風險族群。李醫師強調，防範焦點不在於特定活動種類，而是在於個人對身體微小變化的警覺性與風險控管。面對活躍的新冠疫情，李醫師建議民眾近期可適度減少長時間且通風不良的室內多人聚會，特別是家中居住有高風險族群或自身正處於疲勞狀態時更應加強防護。若無法避免參與團體活動，事後一旦出現微熱、肌肉痠痛、喉嚨痛或流鼻水等症狀，切勿單純歸咎於過度勞累。提早進行快篩與醫療評估，落實個人衛生禮儀，才是保護自己與家人的最佳防線。
「最美牙醫」劉芷伊受邀登新加坡國際醫學大會演講 讓世界看見台灣
有「牙醫界林志玲」及「最美牙醫」之稱的牙醫師劉芷伊，今年受邀擔任新加坡第16屆SARC（Singapore Sleep, Allergy and Rhinology Conference）國際醫學大會講者，向來自世界各地的醫師分享她在陶瓷貼片美學領域的臨床經驗與專業觀點，將台灣的牙科美學理念帶上國際舞台。劉芷伊表示，收到SARC大會主席Dr. Stanley Liu的演講邀請時，感到非常驚喜與榮幸。Dr. Stanley Liu曾任史丹佛大學醫學院耳鼻喉科副教授，也是世界呼吸道美學（Airway Aesthetics）領域的重要權威醫師。本屆SARC醫學大會邀請超過10個國家的國際講者，涵蓋牙科、耳鼻喉科、口腔顎面外科、睡眠醫學等領域，並吸引近20個國家的醫師參與，是亞洲具代表性的國際醫學交流盛會。劉芷伊在SARC國際醫學大會和各國醫師交流。（圖／劉芷伊牙醫師提供）此次演講中，劉芷伊以「Design a Smile That Breathes」為題，分享陶瓷貼片美學與臉部比例、呼吸及整體臉部和諧之間的關聯，並透過自身臨床案例，介紹台灣在陶瓷貼片美學設計上的經驗與觀點。除了醫療專業之外，劉芷伊平時也活躍於社群媒體，目前全平台累積追蹤人數逼近80萬人，並曾創下單月全社群自然觀看量突破5,000萬次的成績。她經常與不同領域的KOL合作拍攝短影音，創作各種輕鬆有趣的作品，許多影片創下數百萬至千萬以上觀看次數。劉芷伊過去也曾跨足模特兒及國際選美領域，2014年獲得模特兒選秀冠軍；2019年受邀代表台灣前往義大利，參加歐洲大陸小姐世界區賽事（Miss Europe Continental in the World），並榮獲「氣質小姐（Miss Elegance）」殊榮。私下的她也熱愛健身及格鬥訓練，經常在社群媒體分享重量訓練、巴西柔術等課程內容，展現與專業醫師截然不同的一面。其中，她俐落完成過肩摔及各種格鬥技巧的影片，更吸引不少粉絲留言表示：「好俐落的過肩摔，有點強耶」、「我也想被劉醫師鎖頸動脈」。劉芷伊過去曾跨足模特兒及國際選美領域。（圖／劉芷伊牙醫師提供）從牙科專業、國際醫學交流、模特兒、國際選美，到社群創作與運動，劉芷伊一路累積跨領域經歷，也展現醫師除了深耕專業之外，仍能持續探索不同領域、挑戰更多可能。這樣的多元背景，也塑造出她鮮明的個人特色。無論是在國際醫學講台分享專業知識，或是在社群媒體分享生活、健身及創作內容，都展現出專業與親和兼具的一面，也讓不少粉絲直呼「反差感十足」，成為她最具辨識度的特色之一。劉芷伊表示，醫學不一定只能用嚴肅的方式傳遞，希望透過社群媒體，以更貼近大眾、更有趣的內容，讓更多人願意認識牙科、美學與健康知識，也讓醫師與民眾之間的距離變得更近。她也透露，今年除了持續投入牙科臨床工作及國際交流之外，預計將推出首本實體寫真書，希望以不同形式記錄自己一路走來的歷程，展現醫師除了專業之外，也能擁有更多元的面貌。劉芷伊表示，能夠以台灣醫師身分站上國際舞台，與世界各地醫師交流臨床經驗與美學理念，是一份肯定，也是一份責任。未來希望持續透過國際交流與社群影響力，讓更多人看見台灣在陶瓷貼片美學領域的專業，也讓世界看見台灣醫師更多不同的可能性。
53歲男「反覆鼻塞、流鼻水」罹過敏性鼻炎 醫：可依病況評估手術治療
53歲陳先生長期受鼻塞、打噴嚏及流鼻水困擾，半夜常因鼻塞驚醒，以為只是換季或小感冒反覆發作。就醫檢查後發現，不僅罹患過敏性鼻炎，還合併慢性鼻炎。經藥物治療及接受「下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術」合併「後鼻神經燒灼」治療後，鼻塞及過敏症狀明顯改善，睡眠品質也隨之提升。梅雨季交替易發作 鼻過敏盛行率高衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科李家萱醫師指出，目前正值梅雨季末、盛夏初期，濕度、溫差變化及塵蟎活躍，都容易使過敏性鼻炎惡化，近期因鼻塞、流鼻水、眼鼻搔癢求診的人數也明顯增加。李家萱醫師表示，過敏性鼻炎是台灣常見的慢性疾病，成人盛行率約2至3成，兒童超過3成，20歲以下更接近4成。患者除了鼻塞外，也常出現打噴嚏、流鼻水、眼鼻搔癢等症狀，部分病人還可能合併氣喘或異位性皮膚炎。常見誘因包括塵蟎、溫差、花粉、寵物毛髮及部分食物過敏原，必要時可透過過敏原檢測找出誘發因素。鼻塞久拖恐變慢性鼻炎 治療依症狀選擇李家萱醫師表示，目前治療仍以藥物控制為主，多數患者症狀可獲改善，但藥物主要控制症狀，無法改變過敏體質。若鼻腔長期反覆發炎，下鼻甲可能肥厚，進一步形成慢性鼻炎。針對藥物治療效果有限或長期鼻塞的患者，可依病況評估手術治療。其中，下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術可改善肥厚鼻甲造成的鼻塞；若合併接受後鼻神經燒灼治療，則可透過內視鏡導引，以低溫處理與過敏反應相關的神經分支，降低鼻腔過敏反應及黏膜發炎，進一步改善流鼻水、打噴嚏及鼻癢等症狀，也是近年美國鼻科醫學會認可的治療選項之一。鼻過敏反覆發作 應及早就醫評估李家萱醫師提醒，若鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀反覆發作，甚至影響睡眠與日常生活，不要誤以為只是換季或感冒，應及早至耳鼻喉科接受評估，依病情選擇合適治療方式，才能有效改善生活品質。【延伸閱讀】過敏性鼻炎吃藥開刀仍反覆發作 翼管神經阻斷術改善復發困擾噴嚏、鼻水不斷竟不是感冒！醫：恐與過敏性鼻炎有關https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69035
颱風不只防風雨！醫曝常見3大健康隱憂 狂打噴嚏的人注意
強颱巴威來勢洶洶，民眾忙著做防颱準備之餘，往往忽略了天氣劇烈變化對身體的影響。耳鼻喉科醫師李晏廷指出，颱風天特有的低氣壓與高濕度，對人體的耳鼻喉器官是一大考驗；並特別整理出3大颱風天常見的健康隱憂，呼籲民眾在防颱期間應多加留意自身生理變化，才能平安度過風雨。李晏廷醫師昨（9）日在臉書粉專「李晏廷醫生 一生守護」發文表示，「天氣的劇烈變化對我們的耳鼻喉也是一大考驗」。首先是低氣壓引發的耳部問題，李醫師說明，颱風暴風圈帶來的氣壓驟降，容易導致中耳氣壓不平衡，進而讓部分民眾產生耳朵悶脹、甚至耳鳴等不適感。因此建議民眾可以透過多吞嚥口水、咀嚼口香糖，或者是輕輕控制呼吸等居家小訣竅，來幫助體內外平衡耳壓、緩解耳朵悶痛。其次則是潮濕環境誘發的鼻過敏，李醫師指出，風雨夾帶的充沛水氣會讓環境濕度飆升，而這種高濕度正是塵蟎和黴菌繁殖的溫床，極易導致過敏體質者頻繁打噴嚏、流鼻水。針對這情況，李醫師建議防颱期間室內應持續進行除濕以維持合適濕度，並配戴口罩來減少接觸過敏原，能有效降低過敏發作的機率。此外，風大雨大也增加了感冒與發燒的風險，李醫師提到，民眾若不慎淋雨受寒，加上大自然氣溫劇烈變動，容易造成自身免疫力下降，進而出現喉嚨痛、發燒等感冒病徵。李醫師提醒，風雨肆虐時應盡量避免外出，若不小心淋濕，進屋後必須立刻擦乾身體，以免受風寒入侵。最後，李醫師溫馨叮嚀，民眾在颱風期間要注意身體健康，發現耳鼻喉出現任何持續性不適，盡量在天氣放晴、交通安全無虞後，及早前往診所尋求專業醫師的診斷與協助。
動作總慢人一拍！男星長「五公分腦瘤」緊急開腦搶命 妻淚崩訴病況
男星歐陽倫在今年三月驚傳發現罹患腦部腫瘤，並於四月緊急進行開刀手術。其演員妻子林子熙今（6）日出席大愛劇《他的靈魂與他的書店》首映記者會，回憶起陪伴老公的過程，坦言心情「非常煎熬、情緒很炸裂」，更心痛透露歐陽倫剛開完刀時一度站不起來、甚至痛苦到在地上翻滾。林子熙（左）活動上被問及老公病況，一度淚崩。（圖／大愛電視）林子熙透露，歐陽倫一開始的病徵是從「腳麻」開始，在排練舞台劇跳舞時，他發現自己總是比別人慢一秒，左腳也持續發麻卻不會痛。起初以為是椎間盤突出而求診脊椎科，不料隨後連手和頭也開始發麻。在耳鼻喉科醫生朋友的建議下，暫時沒有做椎間盤突出的處理，反而在過年前的核磁共振檢查，發現右腦運動神經區壓了一顆5公分大的腫瘤，當下便被醫生強烈建議要立刻開刀。在林子熙拍攝新戲期間，歐陽倫於四月正式動手術。林子熙表示，老公術後出現了嚴重的「譫妄」現象，情緒極度激動抗拒治療，說自己快死了，一度情緒失控想要拔針、踹床，只好綁著他的雙手，甚至會產生幻覺，抱怨護理師很兇。當時醫生還問林子熙：「先生本來脾氣是不是就很不好？」歐陽倫還重申：「妳一定要相信我，他們真的很兇。」讓她頗無奈。歐陽倫目前在家中靜養，林子熙也坦言，雖然醫生診斷該腫瘤為良性，但也特別提醒「未來很有可能會轉移到身上別的地方」，未來仍需保持高度警覺。
耳朵癢爆急求診！醫師耳鏡一照驚見「滿滿一片」：已自成生態系
耳朵癢不一定是有人在想你！一名外籍人士因耳朵非常癢求助耳鼻喉科醫師，醫師用耳鏡一照嚇了一大跳，只見耳道內竟已自成「一個生態系」，相當驚人。愛用棉花棒清理耳朵的民眾注意囉，耳鼻喉科醫師薛健佑在臉書上發文分享，表示日前有外籍人士因耳朵非常癢前來求診，「我用耳鏡看了嚇一大跳，好久沒有看到長得那麼好的耳黴菌了，菌絲以及孢子囊都非常完整，自成一個生態系。」薛健佑打趣地說這名外籍人士遠渡重洋來台工作，看來很多人想念他，「黴菌也沒有放過他。」影片畫面只見耳道內布滿密密麻麻的黴菌，讓人看了頭皮發麻。薛健佑提醒耳黴菌症會伴隨有耳道癢、疼痛以及流膿等症狀，「需要請專業醫師用工具將其清除乾淨，必要時會需要使用抗黴菌的藥水或藥膏，保持乾燥減少過度清潔也很重要喔」。.耳道內驚見自成「一個生態系」。（圖／翻攝薛健佑 耳鼻喉科醫師臉書）關於耳黴菌症，薛健佑也提供以下相關資訊：〈基本觀念〉1.耳黴菌症是外耳道黴菌感染，常見於潮濕、悶熱或經常游泳的人2.常見症狀有耳癢、耳悶、聽力下降、偶有疼痛3.耳內可見棉絮狀或黑白色黴菌塊〈治療重點〉1.請專業耳鼻喉科醫師清理耳道 → 去除黴菌菌落是最重要的一步2.局部抗黴藥物 （需注意耳膜有無破損，再選擇最佳藥物）3.保持乾燥 → 黴菌怕乾燥，避免潮濕環境
在地行醫28年！金門唯一耳鼻喉名醫辭世鄉親不捨 今卸招牌正式熄燈
金門唯一民間耳鼻喉專科診所醫師陳信雄，執業長達28年，因腦中於6月26日中風辭世。消息曝光後，讓不少老病患相當不捨，家屬日前公布將於7月16日上午11時，在台北市懷愛館景明廳舉行告別式，而診所也於今（30）日正式拆下招牌，「陳耳鼻喉專科診所」正式熄燈。根據《中時新聞網》報導，今（30）日上午「陳耳鼻喉專科診所」診所委託工人拆除招牌、正式熄燈，員工在整理診所物品時難掩不捨，感嘆陪伴金門民眾多年的診所就此走入歷史，願陳醫師一路好走。診所招牌於30日上午委託工人卸下，「陳耳鼻喉專科診所」正式熄燈。（圖／報系資料照）據了解，陳信雄醫師於5月底看診期間突然腦中風，隨即送往台北榮總搶救，但仍於6月26日辭世。家屬6月27日證實噩耗，感謝各界的陪伴與溫暖，並公布6月27日至7月13日在台北市大安區臥龍街的「麗緻文化會所」開設靈堂供親友追思，並預計於7月16日上午11時，在台北市懷愛館「景明廳」舉行告別式。消息曝光後，不少民眾、病患深感不捨，紛紛留言哀悼陳信雄醫師，「謝謝陳醫師的付出，一路好走」、「還是很難接受這是真的，陳醫師一路好走，感謝您對金門的付出」、「悼念，金門失去個很好的耳鼻喉醫生」、「萬分不捨，您一直帶給大家歡樂」、「陳醫師仁心濟世，惠澤鄉里。今忽辭世，眾人哀悼」、「謝謝陳醫師一生奉獻照顧金門，真的是打從有記憶來，從小生病，爸爸都會載我們下去金城給陳醫師看，小時候有一次我感冒嚴重距離休診只剩下不到20幾分鐘，媽媽打一通電話去詢問，爸爸趕快載我下去，謝謝陳醫師仍然收號幫我診治，陳耳鼻喉科診所會永遠留在我們金門人心中」。陳信雄畢業於國防醫學院，1995年首次自三軍總醫院前往金門支援醫療，當時親眼見證離島醫療資源不足，因此決定在金門服務，之後開設耳鼻喉專科診所，一待就是28年，由於陳信雄醫術精湛、看診細心又親切，不少鄉親無論感冒、鼻塞等耳鼻喉問題，都會前往看診，而這間診所也是金門除了衛福部金門醫院外，唯一的民間耳鼻喉專科診所。
在地開業28年！金門唯一耳鼻喉科診所熄燈 仁醫辭世各界不捨
金門縣日前傳來一則令人難過的消息，金城鎮民生路上在地唯一的耳鼻喉科診所醫師陳信雄，今年5月底因腦中風病倒後住院，在近一個月治療後，家屬27日透過臉書證實陳信雄醫師已於6月26日安詳辭世，設靈於台北市大安區麗緻文化會所，將預定7月15日上午9時30分在台北市第二殯儀館懷愛館景行樓至忠二廳舉行公祭。陳信雄醫師自5月底傳出腦中風住院後，不少金門民眾持續為他集氣祈福，盼他能早日康復，如今仍傳來憾事，令地方各界深感不捨。陳信雄醫師於民國84年第一次從三軍總醫院到前線金門支援，當時的他很難想像金門醫療品質和台北的落差，因此埋下要到金門行醫的想法，他在地開業28年，除衛福部金門醫院外，是地方上唯一的一間耳鼻喉專科珍所。家屬透過臉書發文表示，謝謝大家一直以來對陳信雄醫師的關心、陪伴與支持，這段期間家屬收到許多鼓勵、祝福和溫暖，「讓我們深深感受到信雄一生所累積的情誼，也陪伴我們走過最艱難的日子。」貼文一出後網友紛紛留言表達不捨，「功德無量，懷念你。」、「謝謝陳醫師一直以來對金門的醫療奉獻，陳醫師一路走好！也請節哀」、「謝謝陳醫師的付出，一路好走」、「陳醫師謝謝你」。
吹冷氣醒來突然聽不見？ 醫提醒「2症狀」是警訊
過去曾有民眾在冷氣房睡醒後，發現耳朵聽不清楚，被診斷出「突發性耳聾」。對此，耳鼻喉科醫師王曜指出，雖然冷氣並非直接原因，但關鍵在於溫差與循環變化，若溫度過低或風口直吹耳部，可能增加內耳受損風險。王曜在臉書粉專發文表示，過去曾出現「吹冷氣醒來突然聽不見」的案例，被診斷為「突發性耳聾」，其實冷氣本身不是元兇，而是「溫差」與「循環」出了問題。王曜提醒，長時間接觸低溫冷風，會讓耳朵發涼、耳鳴，而過冷的環境會導致血管收縮，即使冷氣不會直接致聾，但確實會影響耳部循環，讓舒適度大打折扣；若室外高溫30幾度，進房就吹20度冷氣，劇烈溫差會讓自律神經失調，建議把冷氣溫度設在27度左右，進房前先在沒冷氣的地方待幾分鐘，給耳朵一點時間適應，減少不適感。王曜也說到，冷氣出風口不要對著頭部或耳朵直吹，因為強冷風直接刺激，容易引起局部血管痙攣，增加內耳受損風險，記得適時離開冷氣房動一動，讓耳朵休息。王曜指出，「突發性耳聾」常與病毒感染或循環受阻有關，若抵抗力下降又待在密閉冷氣房，病毒就可能侵襲內耳，如果突然感覺聽聲音「隔著一層水」或持續耳鳴，就是警訊；但也不用怕到不敢開冷氣，要是真的出現「突然聽不清」的狀況，務必前往耳鼻喉科就診，因「突發性耳聾」有黃金治療期，越早處理，聽力恢復的機率就越高。
孩子感冒後變得很暴躁？ 醫揭警訊：可能是耳朵出問題
「媽媽，我的耳朵壞掉了，幫我修理！」一名6歲男童近期感冒痊癒後，性格卻明顯改變，不僅頻繁拍打耳朵，看電視、講電話的音量也越調越大，情緒變得暴躁易怒。家長原以為孩子只是鬧脾氣，就醫後才發現，原來是感冒後併發「中耳積水」，導致聽力受到影響。另一名2歲女童則是完全不同的表現，她平時安靜少語，鄰居同齡孩子已能開口表達，她卻遲遲無法喊出爸爸、媽媽。家長一度懷疑是否因舌繫帶過緊影響發音，經檢查後才確認為聽力異常。兩名孩子一動一靜，看似截然不同的表現，背後其實都可能與「聽力障礙」有關。感冒後最容易出問題 小朋友耳朵構造是關鍵臺北市立萬芳醫院耳鼻喉科醫師郭怡君指出，以男童為例，中耳積水在兒童族群中相當常見，主因在於兒童耳咽管構造較水平且短，當感冒時，鼻腔分泌物容易滯留於中耳腔且不易排除，進而形成積水，這種因積水產生的悶塞感，就像在游泳池的水裡聽聲音，外界訊息會變得模糊且遙遠，孩子因而容易產生挫折感，進而表現出情緒不穩。其中６個月至３歲幼童或合併過敏性鼻炎為高風險族群，秋冬感冒流行季節更為常見。中耳積水造成的影響可大可小，臨床上通常會先觀察３個月，多數可自行消退，但若長期未改善，中耳腔內的發炎液體可能導致聽力持續下降，甚至增加中耳結構改變的風險。郭怡君醫師建議，孩子感冒後若出現聽力異常，應定期回診追蹤耳朵恢復狀況。不講話不一定是害羞 也可能是聽不到除了感冒引起的併發症外，另一類聽力問題則反映在語言發展上。女童案例提醒了「遲發性或慢性聽損」的隱憂，卻常被誤認為舌繫帶問題。郭怡君醫師強調，兩歲正值語言發展期，若孩子對簡單指令或呼喚反應不佳，應優先檢查聽力。當聽力不全，孩子接收到的語言訊號如同破碎的拼圖，無法拼湊出完整的語句。若聽力檢測正常但仍不開口，則需進一步評估發展遲緩或自閉症光譜障礙的可能。聽力問題越早發現越好 拖太久恐影響語言發展家長在日常生活中，也可透過簡單觀察及早發現異常，例如孩子對突發巨大聲響（如關門聲）是否有反應，或是否能隨著玩具聲音來源轉頭尋找音源。在語言表現上，若發音不清，講話出現俗稱「臭乳呆」的情形，或有明顯構音障礙，也可能代表未能正確接收聲音，因而無法模仿與學習正確讀音。治療方面 醫療團隊會依病因提供相應處置郭怡君醫師呼籲，孩子的發展潛力極大，聽力問題越早發現、越早介入，對語言、學習與社交發展越有幫助。當孩子感冒後變得暴躁、常喊聽不清楚，或語言發展明顯落後時，家長不妨先停下責備，帶孩子檢查聽力，找出真正原因，才能給孩子最適合的幫助。【延伸閱讀】中耳炎就愛找上小孩？常見症狀一次了解 拖延恐影響聽力和語言發展！過敏性鼻炎與氣喘兒「中耳炎」風險高！3歲以下幼童特別需要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68526
高雄公園驚傳狠婦暴打3歲童！搖搖馬瞬間變驚魂現場 家長怒提告
高雄市前鎮區興仁公園23日傍晚發生一起令人震驚的隨機攻擊事件，一名年僅3歲半的男童，當時正在公園內開心玩著搖搖馬，卻突然遭到一名46歲方姓女子無故出手攻擊。根據家屬描述，方女原本從男童身後經過，沒想到竟突然回頭，朝男童左耳及臉部重擊一拳，導致男童當場從搖搖馬跌落地面，嚇得放聲大哭，現場氣氛瞬間陷入混亂。男童母親表示，孩子當時只是安靜遊玩，根本沒有與方女發生任何衝突，更不可能主動挑釁對方。然而，方女卻辯稱男童曾對她出言不遜，甚至還指控男童用台語辱罵她「甲賽」，聲稱自己只是「替家長教小孩」。但男童母親強烈反駁，指出兒子年紀尚幼、尚未就學，家中平時也不使用台語，質疑方女根本是在替自己的暴力行為找藉口。事件發生後，男童父母立刻報警，並一路尾隨準備離開現場的方女，避免她逃離。附近熱心鄰居得知後，也主動提供冰敷袋協助男童消腫，並在網路社群分享事發經過，引發大批網友憤怒與討論。許多人無法接受成年人竟對年幼孩童動手，認為即使真有誤會，也不應以暴力方式處理。警方到場後，立即將方女帶回派出所調查。受傷男童則由家屬送往高醫急診，經耳鼻喉科醫師檢查後，確認耳後有明顯紅腫情況，醫師也提醒家長須密切觀察是否出現嘔吐、嗜睡等腦震盪症狀。家屬完成驗傷後，已正式提出傷害告訴。前鎮警分局表示，方女涉嫌對未成年兒童施暴，行為已涉及《刑法》傷害罪以及《兒童及少年福利與權益保障法》，全案後續將移送高雄地方檢察署偵辦。此事件也再次引發社會對公共場所安全及兒童保護議題的高度關注。
男睡覺狂打呼又秒無聲嚇壞妻 夜間血氧跌至30%！醫示警：若在急診已插管
入睡後打呼常被誤認為是睡得香甜的表現，但背後可能隱藏著致命風險！耳鼻喉科醫師陳亮宇指出，有一名男性患者夜間睡眠會打呼，卻又會突然沒發出聲音，讓其妻很擔心；經檢查才發現男患者夜間睡眠每小時停止呼吸的次數竟然超過90次，甚至血氧濃度一度驟降至30%，陳醫師形容若在急診早已被醫護人員插管搶救。陳亮宇醫師近日在臉書粉專「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」分享一起驚悚病例，一名男子因嚴重打呼被妻子帶就醫，患者妻子透露，先生每晚的鼾聲不僅震耳欲聾，最令人驚恐的是，常會突然陷入「完全沒聲音」的死寂狀態，過了好一陣子才爆發出一聲巨大的倒吸氣聲；這種伴隨憋氣的睡眠模式，讓身旁的妻子每夜心神不寧，深怕枕邊人一睡不醒。男患者經睡眠檢查後發現，其睡著後每小時停止呼吸竟高達90次以上，夜間血氧濃度更一度暴跌至30%的可怕情況。陳醫師指出，男患者不是單純的打呼，而是非常嚴重的「睡眠呼吸中止症」。經醫療團隊評估男患者的呼吸道結構與身體狀況，先對症下藥，治療他長期因過敏導致的鼻塞問題，以及藉由減重療程，順利瘦下來，幾個月後再次接受睡眠檢查時，成功將其血氧拉回安全水平。在臨床醫學上，正常人的血氧濃度應維持在100%左右，陳醫師說明，血氧含量若降至30%，在醫院急診室屬於極度危急的狀況，醫護人員必須立刻實施插管急救。然而，許多患有嚴重睡眠呼吸中止症的患者，卻在每天晚上看似平靜的睡眠時間裡，無聲地與死神搏鬥，承受極高的猝死風險。最後陳醫師提醒，打呼往往是身體在極度缺氧下所發出的「求救訊號」，民眾在夜間入睡前，應多加留意枕邊人的呼吸狀況，若發現伴侶出現「鼾聲如雷卻又突然靜音」的異常現象，切勿掉以輕心，應盡快前往門診進行專業的睡眠檢查，以免讓摯愛在睡夢中獨自面臨缺氧與猝死的危險。
塞衛生紙止鼻水！6歲妹鼻塞還流血 醫夾出「整團結球異物」家長嚇壞
一名6歲女童因長期鼻塞、流鼻水，被父親帶往耳鼻喉科就診，原本以為只是普通感冒症狀，沒想到醫師檢查後，竟從鼻腔內夾出一大團已結塊的衛生紙。耳鼻喉科醫師郭子龍分享這段診間經歷，也提醒家長注意孩童將異物塞入鼻腔的情況。郭子龍在臉書粉專表示，當天是一對姊妹一起看診，姊姊只是輕微感冒，很快便完成診療；輪到妹妹時，爸爸提到孩子平常常流鼻水，因此有把衛生紙塞進鼻孔的習慣，偶爾還會流鼻血，近期則持續鼻塞。醫師檢查時，發現女童鼻腔內有一團外觀像鼻涕、卻異常圓滑的物體，直覺懷疑是異物卡在鼻腔。由於孩子年紀小，已不記得自己是否塞過東西，醫師先嘗試抽吸，但完全吸不動，進一步確認裡面可能有硬物。隨後，郭子龍請父親協助固定孩子，並使用器械深入鼻腔夾取。過程中，他感受到異物表面偏硬，外層還包覆著鼻涕與分泌物，因此小心將表面清除，再一口氣將異物完整夾出。一名6歲女童因長期鼻塞就診，原本以為只是普通感冒，沒想到竟從鼻腔內夾出一大團已結塊的衛生紙。（圖／翻攝自臉書，郭子龍醫師）結果發現，卡在女童鼻腔深處的竟是一團已經結成球狀的衛生紙，且因長時間滯留，導致鼻中隔出現輕微沾黏與出血，下方也殘留黃鼻涕。所幸確認後，鼻腔內並無其他異物。郭子龍提到，女童整個過程沒有哭鬧，只是露出略顯尷尬的笑容。當爸爸準備開口責備孩子時，他也立刻伸手示意先不要責怪，而是溫柔提醒妹妹，鼻子不能隨便塞東西，如果不小心卡住，一定要趕快告訴大人，讓醫師協助處理。他也提醒，孩童好奇心強，常會把衛生紙、小玩具或珠子塞進鼻孔，若長時間未發現，可能導致感染、鼻塞甚至出血，家長若發現孩子單側鼻塞、反覆流鼻水或異味，應盡早就醫檢查。
不抽菸也沒咳嗽！42歲女「只是聲音沙啞」 一查竟是肺癌
大陸浙江一名42歲女子近期只是覺得「聲音有點沙啞」，既不抽菸，也沒有咳嗽、胸痛或呼吸不順等典型症狀，原本以為只是普通咽喉炎，沒想到拖了兩週後到醫院檢查，竟被診斷出肺癌，甚至已壓迫神經。當她拿到檢查報告那一刻當場愣住，難以置信地表示：「只是聲音有點啞，怎麼會是肺癌？」根據《潮新聞》報導，42歲李女士（化名）5月初開始發現自己說話變得沙啞，但因沒有其他不舒服症狀，她起初以為只是連假玩太累，或不小心著涼導致咽喉炎復發，因此並未太在意，心想休息幾天應該就會恢復。沒想到整整兩週過去，聲音沙啞情況始終沒有改善，李女士察覺不對勁後，趕緊前往寧波市北崙區第二人民醫院求診。耳鼻喉科主任鄔忠偉在了解病情後，先替她安排喉鏡檢查，結果發現李女士左側聲帶竟已固定不動。醫師研判，這恐怕不是單純咽喉炎，而可能是其他器官病變引發的連鎖反應，因此建議進一步檢查。醫療團隊之後陸續排除頭部、頸部等相關疾病，最終將病灶鎖定在肺部。胸部電腦斷層（CT）顯示，李女士左上肺存在明顯團塊陰影，而後續增強CT則進一步確認，為肺部惡性腫瘤，且已伴隨縱膈淋巴結腫大，之後也立即轉診胸外科接受治療。胸外科醫師秦磊指出，李女士之所以持續聲音沙啞，是因肺部腫瘤侵犯縱膈淋巴結後，進一步壓迫到「喉返神經」所導致。他解釋，喉返神經是控制聲帶正常運動的重要神經，其路徑一路延伸至胸腔內部，一旦遭到壓迫，就會造成聲帶活動異常，進而出現持續性聲音沙啞。秦磊也提醒，「當出現這類症狀時，也代表腫瘤可能已開始影響周邊組織結構。」所幸李女士目前就醫仍不算太晚，院方表示，她已開始接受規範化系統治療。醫師也強調，像李女士這類「不抽菸、不咳嗽卻確診肺癌」的案例，近年在臨床上其實並不少見。根據《2025浙江省腫瘤登記年報》顯示，目前肺癌已是當地男性與女性癌症發病率及死亡率第一名。秦磊指出，近年肺癌發生率持續上升，與吸菸、空氣污染、職業暴露、遺傳及慢性肺病等因素都有關聯。他進一步說明，肺癌最可怕之處，在於早期症狀相當隱匿。由於肺部組織對痛覺並不敏感，因此當腫瘤仍小、尚局限在肺部時，患者往往不會出現明顯不適，這也是為何有些患者即使已到早中期，仍沒有咳嗽、喘或胸痛等典型呼吸道症狀。不過醫師也提醒，肺癌並非完全無跡可尋。若出現「莫名聲音沙啞」，且經持續治療後仍未改善，或反覆出現不明原因阻塞性肺炎等情況，都可能是肺部病變發出的警訊，尤其長期吸菸、暴露於污染環境、有肺癌家族史或慢性肺病患者，更應定期接受低劑量螺旋CT（LDCT）檢查，這也是目前國際公認肺癌早期篩查的「黃金標準」。
脖子出現腫塊！61歲男就醫檢查良性 最後竟查出是癌症
61歲已退休的警界人士黃先生，幾個月前摸到自己左側脖子出現腫塊，雖然細針穿刺檢查結果顯示為良性，但因哥哥曾罹患甲狀腺癌，讓他始終不敢大意。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方根據臨床經驗與影像判讀，察覺腫瘤影像呈現不均勻實心狀，認為病情「並不單純」，後來醫療團隊在切除手術中啟動「術中冷凍切片」，即時進行病理檢查，翻盤確認為惡性甲狀腺癌，醫療團隊隨即完成全甲狀腺切除，讓避免病患免於二次手術。冷凍切片彌補穿刺誤差 30分鐘即時揪出癌病因黃先生提到，因家族曾有甲狀腺癌病史，因此發現頸部腫塊後，他一直很提高警覺。收治病例的許嘉方主任解釋，細針穿刺僅能抽取局部細胞化驗，仍存在取樣誤差，因此不能只依賴單一檢查結果。院方在與黃先生經過醫病共享決策後，決定先切除左側甲狀腺，並於手術中進行冷凍切片檢查，只花了約30分鐘，就透過即時化驗，確認為惡性腫瘤，馬上就把手術範圍擴大，進行全甲狀腺切除。許嘉方主任提到，甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方，雖好發於女性，但男性一旦發現腫塊，惡性比例往往偏高。黃先生與兄長相繼罹癌，顯示遺傳因素與長期工作壓力、生活作息不正常可能具有高度關聯。許嘉方主任表示，黃先生甲狀腺全切除，一次手術到位，不僅縮短療程，也減輕病患身心負擔。男性發病率低但「惡性率高」四警訊出現應就醫許嘉方主任並呼籲，男性雖然發生率低於女性，一旦出現甲狀腺腫瘤，惡性比例反而偏高，所以甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，整體治癒率與預後都相當良好。因此，有家族史的民眾，應定期接受頸部超音波檢查；若發現頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大，應立即就醫。手術後放射性碘治療接力 與藥物共存換取長效健康許嘉方主任指出，雖然患者在手術後，須終生服用甲狀腺素以維持生理功能，但甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，治癒率相當高，且預後良好。像黃先生目前術後恢復穩定，正持續接受放射性碘治療。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療再進展 健保新增標靶藥物接力治療選項定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌！ 醫揭「真正主因」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68438
耳悶好幾個月！ 醫檢查驚見「耳膜長出黃色黴菌」：發霉了
耳朵悶悶的不舒服，或出現搔癢、異物感，不一定只是耳垢或進水造成。就有一名男子因耳朵反覆出現耳悶不適就醫，沒想到檢查後，竟發現現耳膜上長出一大圈黃色、長毛的黴菌。對此，醫師也提醒，台灣環境潮濕，耳朵其實是黴菌偏愛孳生的部位之一，如若長期耳悶千萬別輕忽。弘育聯合診所於臉書粉專發文表示，有位中年男性患者，耳朵曾經接受過手術，由於近幾個月時常覺得耳悶不適，因此到診所就醫，經過耳內視鏡檢查，發現該患者以前動過手術的地方，也就是耳膜的位置，長了一大圈黃色、長毛的「黴菌」。診所指出，那一圈「黴菌」代表發霉了，經過醫師清除黴菌後，該患者的症狀也解除了。診所說明，台灣環境潮濕，耳朵也是黴菌喜歡生長的地方，在臨床上外耳黴菌感染常常延伸到耳膜上，相對不好治療，而處理耳膜上黴菌的技術門檻高，建議找耳鼻喉科醫師求助，若持續耳悶未改善，應儘早找專科醫師檢查。根據《ETtoday健康雲》報導，診所醫師也提醒，如果洗完澡後發現耳朵進水，只要用吹風機吹乾即可，切勿使用棉花棒狂挖；若耳朵經常在洗澡時進水，可以考慮戴著耳塞洗澡。
孩子「張嘴睡覺」恐影響臉型發育！ 醫揭口呼吸常見原因
民眾若頻繁以口代鼻呼吸，甚至連睡覺時嘴巴也總是張開，往往不只影響睡眠品質，長庚醫院兒童牙科主治醫師曾泳慈表示，「口呼吸」背後成因多樣，臨床上得視情況由不同專科醫師協助評估治療，另由於未成年孩子的臉部骨骼仍在發育，若長期呼吸方式異常，可能影響牙齒咬合與臉型，導致外觀也出現變化，提醒家長不宜輕忽。口呼吸常見源頭是過敏 鼻塞、腺樣體肥大都可能有關曾泳慈醫師受訪時說，口呼吸往往是上呼吸道受阻的結果，小朋友之所以會從鼻子改用嘴巴呼吸，常見的原因包括過敏性鼻炎導致慢性鼻塞或腺樣體肥大，另當扁桃腺腫大或反覆發炎時，也可能使上呼吸道變窄，導致鼻腔吸吐氣不順暢，於是習慣張口幫助換氣。此外，若孩子本身較肥胖，因舌體及咽喉周邊脂肪增加影響呼吸道口徑，隨著睡眠時肌肉放鬆，舌頭後塌導致呼吸道變得更窄，出現張口睡覺、打呼，甚至兒童睡眠呼吸中止症。這類孩子除了平時口呼吸外，也常伴隨夜間睡眠品質不穩定，部分則是黑眼圈較重、白天精神不濟，甚至影響課業專注力與整體發育情況。曾泳慈醫師也說，兒童與成人口呼吸的不同之處是，成人的骨骼多已發育完成並定型，長期口呼吸雖仍可能影響肌肉張力與外觀，但對骨骼本身的改變通常不像兒童那麼明顯，由於兒童的臉部骨骼仍在發育，若長期存在口呼吸、鼻塞或張口睡覺等情況，可能讓上顎牙弓變窄、下顎後縮，臉型也可能因此拉長，連帶出現暴牙、牙齒凌亂，常合併咬合異常問題，影響外觀。這類潛在問題在骨骼尚未定型前都可能發生，又以青春期變化較為明顯，嚴重程度則會隨症狀持續時間、發育速度而有所不同。家長未必會主動發現口呼吸 醫建議可留意相關警訊不過曾泳慈醫師坦言，家長不一定會直接將口呼吸和「牙齒變亂」、「下巴後縮」進行聯想，因此臨床上不少個案反而是在一般牙科檢查時，因牙齒排列凌亂、暴牙，或下巴後縮、偏小，甚至是嘴巴常合不攏，才進一步發現有口呼吸或張口睡覺的情況，因此她也建議，家長可留意幾項警訊，包括孩子是否有鼻塞、睡覺時嘴巴是張開還是閉合，過程中是否會打呼，及黑眼圈是否變得明顯，或牙弓是否偏窄、牙齒排列有無異常、臉型中下半部是否顯得偏長，一旦孩子本身屬過敏體質，且經常出現上述情況，家長就應提高警覺。口呼吸治療不是只看牙齒 得先找出呼吸道受阻根源曾泳慈醫師表示，若孩子已出現口呼吸並影響外觀，進入治療階段後，並非只處理外觀問題，而是要先針對問題源頭，其中若問題來自過敏引發的鼻塞、腺樣體肥大或其他上呼吸道阻塞，須先交由耳鼻喉科、過敏氣喘科，必要時合併兒童睡眠相關專科共同評估，再搭配兒童牙科或齒顎矯正科處理後續的口腔與咬合方面問題。外科手術介入 不是長期口呼吸導致的必然結果兒童牙科方面，曾泳慈醫師指出，若孩子年紀還小、骨骼仍有生長潛力，部分患者經評估後，可進行肌功能訓練，協助建立正確的呼吸與口周肌肉使用方式，並視牙齒與骨骼受影響程度，再討論是否需搭配傳統的矯正器矯正。另有些民眾也會擔心，口呼吸造成的臉型與牙齒咬合問題，是否在成年後需進一步接受外科手術治療，她則認為，兩者未必有絕對因果關係，通常來說，透過外科手術改善異常的患者，通常除了牙齒咬合異常外，也涉及本身骨骼條件、肌肉代償與其他因素共同作用，未必是僅因口呼吸造成。曾泳慈醫師也提醒，家長若希望及早發現相關問題，可每半年帶孩子前往醫療院所進行牙科檢查，而雖然政府目前透過兒童口腔預防保健服務進入國小校園，為學童進行口腔檢查，但多半僅能發現較明顯的蛀牙或外觀異常，至於口呼吸、肌功能運作或牙弓發育等較細部問題，通常仍需在牙科門診中，透過醫師問診與檢查才更有助於早期發現。【延伸閱讀】咖啡會讓牙齒變黃？醫：喝完可先漱口 「過這段時間」再刷牙較佳口腔健康非小事！她牙痛如刀割險中止妊娠 三總跨科治療助享天倫之樂https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68452