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北市國小學童近兩成過重 專家教「4原則」做好兒童健康管理
歷經年節長假，是學童飲食失衡及生活作息鬆動的高風險期。依據臺北市政府教育局113學年度學生健康檢查結果，國小學童過重及肥胖比率為18.72%，約每5位學童就有近1位體位異常，做好兒童的健康管理是重要的課題。臺北市政府衛生局提醒，家長可從飲食、活動、睡眠與陪伴著手，協助孩子共同建立健康生活型態，讓孩子擁有良好體位與充沛活力。兒童體位S-A-F-E 充足睡眠及運動、健康飲食 臺北市政府衛生局黃建華局長表示，學童養成健康生活型態應從小做起，提醒家長把握「S-A-F-E兒童健康體位4原則」，從生活四大面向著手：充足睡眠（Sleep），6至12歲兒童每日應睡足9至12小時；身體活動（Activity），每日至少1小時中高強度活動並減少久坐；家庭參與（Family），由家長以身作則，陪伴孩子實踐健康生活；以及健康飲食（Eating），每日攝取3份蔬菜、2份水果，多喝白開水、少含糖飲料，提供成長所需營養。正餐原型食物為基礎 少量零食與甜點、白開水取代飲料隨著零食與含糖飲料隨手可得，容易造成熱量攝取過高，增加肥胖、腸胃不適及齲齒等健康風險。建議家長仍須維持健康飲食，三餐以未精製全穀雜糧、當季新鮮蔬果、優質蛋白質、乳製品及油脂與堅果種子類等六大類原型食物為基礎，以維持飲食均衡，為孩子打好健康體位的基礎。此外，建議以清蒸、汆燙、燉煮方式料理，減少油炸與重口味調味；零食與甜點則建議控制份量與頻率，以少量為原則，避免取代正餐。飲品方面，鼓勵以白開水或無糖飲品取代含糖飲料，落實每日攝取3份蔬菜、2份水果的飲食建議。「動得夠」是關鍵 3C產品每日使用應少於兩小時身體活動要「動得夠」是關鍵。長假期間久坐、長時間使用3C產品的情形也隨之增加。提醒家長6至12歲學童每日3C產品使用時間應控制在2小時以內，並累積至少1小時中高強度身體活動，如快走、跳繩、球類活動或戶外遊戲，有助於促進新陳代謝與心肺功能。家長假日可安排全家到戶外散步、出遊，將身體活動自然融入生活中，幫助孩子消耗多餘熱量，也能提升親子互動。透過「大手牽小手」的陪伴方式，讓運動不再只是口號，而是增進親子情感、全家共享的日常樂趣。【延伸閱讀】台兒童肥胖拉警報！學童不吃蔬果又愛喝飲料 專家獻5招解困寒假＋春節到！大人小孩3C使用時間增 醫：兒童多做1事防近視https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67747
35歲女忙工作飲食不規律 腹部劇痛體內竟藏逾60顆結石
現代人工作忙碌，容易飲食不規律，長久以往小心身體出問題。大陸南京一名35歲女子阿花（化名）因長期忙於工作，習慣不吃早餐，連午晚餐時間也不一定；直到春節期間，阿花在聚餐後感覺腹部劇痛，甚至痛到無法站直，被家人送醫，經檢查才知體內竟有60多顆膽囊結石，所幸透過手術治療後慢慢康復。根據陸媒《紫牛新聞》報導，來自南京的35歲女子阿花是個事業有成的新時代女性，因此她長期都把心力放在工作上，飲食極度不規律，習慣不吃早餐，且午晚餐也常常忘記。長時間下來，阿花的身體開始抗議，春節期間在一次聚餐後，她突然感覺右上腹劇烈疼痛、痛到無法站直，緊急被送往南京市第一醫院急診。經檢查發現，阿花罹患膽囊多發結石，最終透過「單孔腹腔鏡」手術治療，竟從她的體內取出多達60多顆如碎石般的膽結石，連她自己都嚇一跳，直呼「難怪我痛到直不起腰！」對此，南京市第一醫院一般外科副主任醫師肖華表示，考量阿花的病情與復原需求，決定採取單孔腹腔鏡膽囊切除術。相較於傳統多孔手術，此技術僅在肚臍處開一個約2公分的微小切口，具有疼痛感低、創傷小、出血少且術後幾乎不留疤痕的優勢，感染風險也相對較低。術後阿花恢復神速，手術結束約6個小時後，她即可下床活動並進食，隔日便順利出院，而阿花也自我警惕，未來務必養成規律飲食的習慣。醫師說明，膽囊結石如同「膽汁倉庫」裡的雜質結晶，成因主要是膽固醇與膽汁酸比例失調，導致膽固醇過飽和析出，或是膽囊收縮功能異常引發膽汁淤積所致。現代人常見的「不吃早餐」、「長期空腹」或「愛吃高油高膽固醇食物」，都是誘發結石的高危險行為。此外，肥胖、快速減重、糖尿病、高血脂，或是40歲以上女性受激素影響，患病機率也相對較高。因此，醫師提醒，膽結石最典型的症狀是「膽絞痛」，通常在進食油膩食物後或凌晨發作，疼痛感位於右上腹，有時會放射至右肩背部，並伴隨噁心嘔吐。許多患者在非急性期僅感到隱痛或進食後腹脹，常誤以為是胃病而延誤就醫。醫師也說明，預防膽結石的核心在於「規律吃、清淡吃、多喝水、勤運動」，除了三餐定時、必吃早餐外，建議減少高油脂攝取，並維持每週3至5次運動。高危險群應每年定期接受膽囊超音波檢查，若發現結石應密切追蹤，避免併發症產生。
每天快走30分鐘會瘦嗎？ 醫讚：腸道菌變強、心理狀態更穩
規律運動帶來的好處，不只燃脂流汗那麼簡單！基因醫師張家銘分享，一位朋友每天快走30分鐘、持續3個月，體重雖然沒有明顯下降，但排便變順、睡眠變深、情緒更穩定，而相關研究也顯示，中等強度運動可改變腸道菌多樣性，進而影響發炎、代謝與心理狀態。張家銘在臉書粉專發文表示，近期有位朋友向他分享，自己每天快走30分鐘，堅持了3個月，雖然體重沒有明顯下降，但整個人變得比較穩，排便順了，睡得更沉，心情也沒有那麼起伏。張家銘說明，這些改變不是偶然，也不是心理暗示，背後有很清楚的分子機制在運作，不僅是運動流汗而已，而是腸道菌相正在慢慢重組；2025年一篇發表在《運動醫學與健康科學》（Sports Medicine and Health Science）的綜合性回顧文章顯示，根據大量研究證據可以發現，規律而適度的運動可以改變腸道菌相的結構與多樣性，進而影響發炎反應、代謝穩定度與心理狀態。張家銘提到，很多時候真正改變健康的關鍵，不是體重計上的數字，而是藏在腸道裡那片正在重新長大的好菌森林；近幾年醫學界越來越重視腸道菌，原因在於許多慢性疾病的源頭，都和腸道菌有關。張家銘指出，從肥胖、糖尿病，到憂鬱、失智，甚至自體免疫疾病，背後都能看到腸道菌相變化的影子，腸道菌能夠幫忙分解食物、製造維生素、調節免疫系統、維持腸道屏障的完整性，甚至還會透過腸腦軸影響情緒與壓力反應。張家銘提醒，當腸道菌變得多樣、結構穩定，發炎自然會下降，代謝會變順，血糖波動也會比較平穩，整個人會感覺比較穩、比較有力；如果結構開始失衡，物種變單一，壞菌增加、好菌減少，那麼慢性發炎會慢慢升高，腸胃變得敏感，體重也比較容易上升，精神跟著起伏。張家銘說，有研究發現，規律而且中等強度的運動，可以增加腸道菌的多樣性，特別是會產生短鏈脂肪酸的菌種，例如產丁酸菌，而丁酸（Butyrate）進入腸道細胞後，會抑制組蛋白去乙醯酶，進而讓發炎基因的表達下降，同時強化腸道上皮細胞，減少腸道通透性，同時還會提升粒線體效率，讓細胞使用能量更順暢。張家銘建議，若每天快走30分鐘，持續3到6週，排便開始變順、腹脹減少、精神變穩，那不是巧合，而是產丁酸菌在增加；不僅如此，運動時肌肉會釋放肌肉因子，例如介白素六，這些分子會刺激腸道L細胞分泌胰高血糖素樣胜肽一 （GLP-1，Glucagon-Like Peptide-1），幫助血糖調節，而腸道菌產生的短鏈脂肪酸會進入肌肉粒線體，提升脂肪氧化能力，這意味著運動讓腸道變好，腸道再回過頭來讓代謝更穩，只要血糖穩了，精神也比較集中。張家銘強調，當運動強度過高、恢復時間不足，壓力荷爾蒙便會升高，腸道通透性增加，使得免疫暫時下降，如果出現腸胃不適、容易感冒，那代表強度與恢復比例失衡，需要重新調整節奏。對此，張家銘也列出以下3種做法，只要持續3個月，就能發現排便規律、腹脹改善、血糖波動減少、情緒穩定、焦慮感下降，而睡眠也能變深：1、穩定運動頻率：每週3到5次中等強度有氧運動，例如快走或騎腳踏車，每次30分鐘到45分鐘，強度維持在可以講話但微喘的程度，這個區間最有利於產丁酸菌增加。同時，增加膳食纖維攝取，例如抗性澱粉（Resistant Starch）、水溶性膳食纖維，以及各種天然蔬菜與全穀，這些都是好菌的食物。2、觀察發炎與代謝指標：如果高敏感性C反應蛋白偏高，先避免高強度爆發型訓練；若糖化血色素偏高，以穩定有氧為主，再慢慢加入阻力訓練。3、依體質微調：壓力大、睡眠品質差的人，應先改善睡眠與恢復，再增加運動量；腸道敏感的人，可以短期使用特定菌株益生菌，但重點仍然在生活型態。
跟瘦瘦針一樣！研究證實「飯前多1步驟」 3個月瘦2公斤
春節期間飲食較為放鬆，不少民眾在年後面臨體重增加的困擾。醫師錢政弘指出，根據國際期刊研究顯示，若在三餐前30分鐘飲用500毫升的水，持續12週後，受試者平均可多減重約2公斤。他表示，「飯前喝水的生理回饋，與近來流行的瘦瘦針的機制路徑非常相似」，民眾可從飯前兩杯水做起，作為簡單且具科學基礎的體重管理方式。錢政弘說明，該研究刊登於《Obesity》期刊，研究對象為中高齡過重或肥胖成人。結果顯示，在控制飲食情況下，飯前喝水組比未特別飲水的對照組平均多減約2公斤，顯示此方法並非心理作用，而有其生理機制支持。他指出，飯前喝水主要涉及兩項機制。第一，飲水後約30至40分鐘，基礎代謝率可短暫提升，最高可達約30％。第二，水分進入胃部後撐起胃壁，刺激牽張感受器，透過神經傳導產生飽足訊號，使單餐攝取熱量下降。錢政弘進一步比較，所謂「飯前喝水」屬於物理性刺激，透過撐大胃部空間，讓大腦提早接收到飽足訊號；而目前常見的GLP-1類藥物，例如猛健樂、胰妥讚，則屬於生物化學途徑，除了抑制食慾，也會延緩胃排空，使食物停留時間拉長。兩者雖然強度不同，但原理上皆透過調節飽足與進食量達到體重控制效果。他建議實行時可掌握「30、溫、適量」三原則。首先，時間以飯前30分鐘為佳，避免太早或太晚飲用，影響效果；其次，建議選擇溫開水，減少對腸胃刺激；第三，若本身有胃食道逆流、慢性腎臟病或心臟衰竭等疾病，應先諮詢醫師，評估適合的飲水量。錢政弘提醒，減重方式應兼顧安全與可長期執行性，不一定需仰賴昂貴藥物。從「飯前兩杯水」的習慣開始，搭配均衡飲食與適度運動，較能建立穩定的體重管理模式。
捍衛健康在餐桌不在藥房 蔡壁如：每日飲食指南該明定老人飲食方針
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（19）日表示，衛福部即將公布的「每日飲食指南」中，應該將長輩的飲食建議明確納入其中，不必剝奪老人家吃美食的權利，有得參考依循才能避免「營養不足」搞得生理失調。年節不少人回鄉看老人家，蔡壁如也觀察家中一名90歲男性長輩，發現除了每天早上一杯養生飲外，其他時間都只喝水，感覺身體很輕盈，但這樣真的好嗎？「其實我無法評論」蔡壁如直指現在是「成年人嚷嚷減肥、老年人趣談養生」的時代。放眼海外，美國其實已公布《2025-2030年飲食指南》 (Dietary Guidelines for Americans；DGA)，強調「吃真正的食物（ Eat Real Food）」，就是說該選擇最接近原型的食物吃，這些食物保留了自然的營養價值，並避免過多的人工添加物與加工糖分，這項指南有特別著墨老年人飲食，希望對抗慢性病與肥胖。蔡壁如直指，這其實是在給長者觀念修正「不要只想吃得清淡，要吃得撐得住」。比方蛋白質要分散吃，早餐、午餐、晚餐平均，畢竟身體不是倉庫，一次吃太多，吸收反而差，另外像香腸、培根、午餐肉、含糖乳飲品等加工食品，根本不是好蛋白質，反而是「包著蛋白質的負擔」。具有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）呼籲衛福部即將公布的「每日飲食指南」該具體指出長輩飲食建議。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如再舉例，《食農教育法》2022年就正式通過了，可別看到「教育」就以為只針對小朋友，這部法律目標在推動全體民眾對於飲食、農業與環境的認識，要吃食物的原型，提升全民健康與永續發展。她揭露，台灣有超過七成民眾曾經購買或使用健康食品，尤其中壯年族群更為普遍，那若是有衛福部「健康食品」標章且適量使用就算了，但不少人是「地下電台」賣藥的忠實聽眾，有些長者或慢性病患者因此購買來路不明的成藥，這些產品往往未經嚴格檢驗，成分不明甚至因含有重金屬、類固醇等對腎臟有害的物質，長期服用容易造成慢性腎臟病甚至最終需要洗腎，案例太多了。蔡壁如再以中醫講究「藥食同源」為例子，直指食療自古以來被認為是維護健康、預防疾病的重要方式，「改變你身體的戰場在餐桌，不在藥房」，廚房便是預防慢性病的第一道防線，像是蔬果補充維生素與纖維，而低油低鹽低糖防慢性病等也都很重要，呼籲好好吃飯、好好睡覺，畢竟「醫者治病，智者治灶」，落實日常飲食本身就是調養身體，善用天然食材與合理烹調，就是落實每日養生。超高齡社會來襲，長輩如何補充「好的蛋白質」避免營養不足衍生問題，是一件重要的課題。圖非指涉特定當事人。（示意圖／黃耀徵攝）蔡壁如重申，台灣如今已走向超高齡化社會，衛福部2026年晚些會公布「每日飲食指南」修正版，不妨將長者的飲食建議明確納入其中，不應剝奪長者享受美食的權利，唯有讓銀髮族、照顧者有參考的目標，才能降低營養不足所導致的生理機能失能的發生率。
想吃年菜又怕胖！營養師分享「5大自煮原則」 烹調方式也有差
營養師李婉萍指出，春節期間大魚大肉難以避免，不少人年假結束後體重直線上升，笑稱吃成「胖虎」。她提醒，肥胖不僅影響體態，也會增加心血管負擔。若想在過年期間安心享用年菜又兼顧身材管理，可掌握5項自煮原則。首先是「白肉料理好輕盈」。李婉萍表示，從營養與瘦身角度來看，白肉優於紅肉。白肉包括雞肉、鴨肉、鵝肉、魚肉及海鮮類，脂肪含量相對較低。她建議可選擇醉雞、清蒸魚等料理，並搭配豆腐補充優質蛋白質，同時減少油脂攝取。第二是「高纖維幫助消化」。年節餐桌上除了魚肉，蔬菜攝取也不可少。她指出，纖維可分為較軟與較硬兩類，地瓜葉、空心菜屬纖維較硬，高麗菜與菇類則相對柔軟。若家中有長輩或孩童，可優先選擇較易咀嚼的蔬菜，以確保纖維攝取並幫助消化。第三為「多天然少加工品」。李婉萍提醒，加工食品如丸類、餃類與火鍋料，往往含有額外油脂與添加物，若未控制份量，容易在不知不覺中攝取過多熱量。建議以原型食材為主，降低隱藏熱量風險。第四是「少油烹調不長肉」。她指出，烹調方式會直接影響熱量與營養素保留。例如雞肉可採白斬、涼拌或烤製方式，避免油炸或重口味烹調。魚類年菜常見的燴汁與勾芡方式，因醬汁與澱粉熱量偏高，建議改以乾煸或清蒸方式呈現。此外，蘿蔔糕、年糕與甜粿建議以蒸代替煎炸，以降低油脂攝取。她舉例，原本約100卡的蘿蔔糕，若煎製熱量約增至180卡，油炸則可能達360卡。最後為「飯前喝水利代謝」。李婉萍建議，餐前可飲用約500c.c.白開水，有助於提升代謝並增加飽足感，避免過量進食。同時提醒，過年期間應減少氣泡飲料攝取，腸胃功能較弱者更需注意。
21歲男從小不吃菜「肝指數破表」 醫示警：嚴重恐肝硬化
有些人不愛吃青菜，但長期挑食恐導致身體健康出現問題。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁就分享，一名21歲男子從小非常挑食、不愛吃蔬菜，沒想到兵役體檢時竟發現肝功能指數（GPT）高達210 U/L，遠高於正常值40 U/L以下。所幸經過3個月飲食調整和減重後，男子成功從90公斤減到80公斤，肝指數也回到正常值30 U/L。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在《健康好生活》節目中分享案例，一名身高178公分、體重90公斤的男子，在兵役體檢時發現肝功能指數高達210 U/L，最終改服替代役。醫師追問下才發現，該男子從小極度挑食，不吃青菜，連貢丸湯裡的蔥花都會挑掉，於事醫師警告他，若不改善飲食並控制體重，肝功能可能會演變成肝纖維化，甚至惡化為肝硬化，造成不可逆的傷害。在醫師與營養師的監督下，男子開始攝取蔬菜並調整飲食，3個月內成功減重10公斤，BMI從28降至25，再抽血檢查時，肝功能指數已降至30 U/L，回到正常值40 U/L以下。蕭敦仁表示，以前國人肝癌約有90%與B型、C型肝炎有關，但近年因肝病與肝癌的住院患者中，約有20%是「脂肪肝」導致。蕭敦仁解釋，脂肪肝主要是因體重過重及飲酒造成，其中以肥胖造成的非酒精性脂肪肝最常見。蕭敦仁也提到，根據研究顯示，彩椒中的「椒紅素」對護肝有幫助，有助於降低肝臟三酸甘油酯與發炎狀況，但「控制體重」才是最關鍵、能有效改善脂肪肝的方式。
血便半年誤認痔瘡！檢查竟是直腸腫瘤 醫：3症狀快尋求腸胃科
農曆新年前夕，門診裡洋溢著濃濃年節氣氛，但一份沉重的檢查報告，卻讓醫師心情格外複雜。肝膽腸胃專科醫師陳英傑近日分享一則門診經歷，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊。陳英傑在臉書粉專「陳英傑醫師 肝膽腸胃科 肥胖症專科」發文表示，日前門診來了一名中年男子，半年來偶爾出現血便情形，但他始終認為「應該只是痔瘡」，遲遲未進一步檢查。直到近幾天排便愈來愈不順，才決定前來就醫。起初醫師先開立藥物觀察，但回診時症狀仍未改善。憑藉專業判斷，陳英傑察覺情況恐怕不單純，立即安排大腸鏡檢查。沒想到檢查結果比預期更為嚴重，竟是確認為直腸腫瘤，且已造成腸道阻塞。眼看農曆新年將至，診間外充滿喜氣氛圍，面對這份沉重報告，陳英傑坦言內心相當糾結，反覆思索該如何在這樣的時節，向病人說明病情。就在醫師斟酌措辭、略顯遲疑時，這名中年男子卻主動打破沉默。他豁達地笑著對醫師說：「醫生，你就老實說沒關係，我很樂觀的，遇到了就面對它！」那一刻，醫師反而被病人的勇氣所安慰。儘管病人態度樂觀，陳英傑仍藉此案例提醒民眾，身體警訊不能等待。若出現排便習慣改變，如糞便變細、排便次數增減、排便不順；解血便或出現黏液便；或是不明原因腹痛或體重減輕等症狀，切勿自行預設只是痔瘡，應儘速尋求腸胃科醫師評估。目前醫師已協助該名男子轉診至大型醫院接受後續治療。雖然這個年節對他而言多了一項挑戰，但陳英傑相信，這份豁達與正向的心態，正是對抗癌症最強大的力量。
酒店業掀「瘦瘦針」風潮！3成小姐冒副作用求速瘦
台灣醫美市場近期掀起1波「瘦瘦針」熱潮，主打快速減重效果，吸引大批追求身材管理的女性投入，其中以需長時間維持外型的族群最為顯著。南部1名酒店業幹部直言，即便明知施打或服用後可能出現強烈副作用，包括喝酒容易嘔吐、長期甚至掉髮，仍有至少3成酒店小姐持續施打瘦瘦針或服用相關瘦身藥物，可見這股風潮已深入特定行業。對此，台南市衛生局提醒，瘦瘦針屬於處方用藥，必須經醫師評估並開立處方後使用，民眾切勿自行購買或忽視潛在風險。據《中時新聞網》報導，所謂瘦瘦針，原本用於治療糖尿病患者，近年被延伸應用至體重控制領域，並迅速在醫美市場擴散。市面上品牌眾多、價格差距不小，甚至出現以口服方式取代注射的瘦瘦藥。由於取得管道相對容易，網路上也能見到價格低廉的販售訊息，但這些藥品來源不明，品質與安全性難以保障，卻仍吸引不少人鋌而走險購買。除了肥胖族群外，許多需要在短時間內維持纖細體態的女性也成為主要使用者，尤其在8大行業內更形成1股風潮。有酒店小姐透露，工作型態需徹夜陪酒應酬，作息顛倒且飲食不規律，身材容易走樣，而能快速抑制食慾、降低體重的藥物，正好符合職業需求。南部1名酒店業幹部坦承，店內超過一半女性幹部都有施打經驗，近百名酒店小姐中約3成長期使用體重控制藥物，有人選擇打針，也有人改採口服方式。1名A酒店小姐表示，施打後食慾被大幅抑制，原本能吃完的便當如今不到1/3就飽，連酒都難以入口，1罐都喝不完，多喝1口甚至會立刻嘔吐。她指出，第1個月體重就減少5、6公斤，效果相當明顯。不過為了不影響陪酒工作，有些女同事會選擇在休長假期間施打，待體重下降後再回到職場，或改服效果較弱的瘦瘦藥，以免在工作時頻繁嘔吐。另1名長期施打的酒店女幹部體重已減少約10公斤，但也持續承受副作用折磨，包括反覆嘔吐與掉髮問題。她坦言，為了維持工作表現只能繼續施打，只是將原本1週1針的頻率延長為2週1針，以減緩身體負擔。她也無奈表示，一旦停打食慾就會迅速恢復，「吃了還是會變胖」，彷彿陷入難以抽身的循環。根據衛生福利部食品藥物管理署統計，近3年台施打瘦瘦針後通報的疑似藥物不良反應案件共21件，症狀包含腸胃不適、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適等。食藥署指出，目前尚未觀察到整體安全性出現異常或新增風險趨勢，但仍提醒民眾使用前應充分了解可能的副作用，並在專業醫療監督下進行。衛生局強調，瘦瘦針屬處方用藥，必須經醫師醫療評估後開立處方，再由藥師調劑給藥，多數產品仍限成人使用，並須符合身體質量指數（BMI）等適應條件。民眾切勿透過來路不明的網路或私人管道購買，以免取得偽劣藥品，或在不符適應症的情況下使用，對健康造成不可逆的傷害。
肥島台灣「瘦瘦針」流行藏隱憂 蔡壁如籲醫師評估配飲食生活調整才有效
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（9）日表示，台灣成人過重或達到肥胖的「肥胖率」已經過半，其中成年男性肥胖率更高達57.1％，同時常見「瘦瘦針」用以減肥使用普遍，但別忘了這是「處方用藥」，必須經合格醫師評估後搭配飲食與生活型態調整，才可達到好的體重管理效果。台灣不分性別已有50.5％民眾超出理想體重範圍，且攤開歷年數據肥胖率是持續上升，顯示台灣「肥島」已非開玩笑，其中男性肥胖率約57.1％、女性43.3％都是不小問題，各縣市則以雲林縣43.1％居冠，另外高雄市41.3％比例是六都當中最高，由於肥胖與多種慢性病相關，標榜有效瘦身的「瘦瘦針」一時蔚為風潮。蔡壁如介紹，「瘦瘦針」的學名是胰高血糖素樣胜肽-1（GLP-1）受體促效劑，原本用於治療第二型糖尿病的注射藥物，藉此改善胰島素敏感度並穩定血糖，但因為具備抑制食慾、延緩胃排空、提升飽足感等效果，有效協助了減少熱量攝取，並促進體重減輕的效果，因而被廣泛應用於減重領域。具有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）示警「瘦瘦針」可是處分用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如話鋒一轉示警，瘦瘦針並非人人皆可使用，比方對藥物成分過敏者、個人或家族有甲狀腺髓質癌病史者、患有多發性內分泌腫瘤症候群第二型者（MEN2）、懷孕或哺乳期女性，以及嚴重腸胃疾者根本都不能用，另外若有嚴重腎功能不全或胰腺炎病史者，也應與醫師充分討論評估風險。 蔡壁如進一步指出，瘦瘦針是影響食慾中樞及延緩胃排空來輔助體重管理，老實說這些機制都涉及腸胃和血糖代謝，因此在施用期間部分使用者可能會出現頭暈、頭痛、腸胃道不適、體力不足、低血糖風險，長期副作用還可能提早「老起來放」真的不要過度依賴。蔡壁如續指，像全台65歲以上長者超過半數有肥胖問題，與失智、慢性病風險增加都息息相關，儘管老年人沒有不能施打瘦瘦針，但風險真的比較高，一定要經醫師謹慎評估，因為長者流失肌肉速度更快，瘦瘦針恐怕急遽加速肌肉與骨質流失，這樣會增加肌少症及跌倒骨折風險，呼籲其實70歲以上、肝腎功能不佳者「就別碰了吧」。衛福部提醒，瘦瘦針屬處方用藥，民眾切勿透過網路或來路不明管道購買，小心搞得減重不成反而危害自身健康。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）
女打瘦瘦針下場慘！空腹12小時「殘渣塞滿腹」 醫曝驚悚畫面：胃癱瘓了
1名54歲、體型略為豐腴的女性近日因上腹嚴重脹痛就醫，即使已空腹12小時，胃鏡檢查時仍發現胃與十二指腸內殘留大量食物，情況相當罕見。經醫生進一步詢問後，患者坦承2個多月前曾施打3次俗稱「瘦瘦針」的減肥藥物，且在第2針後即出現明顯腹脹情況，即使停打3週症狀仍未改善。安南醫院副院長許秉毅在臉書粉專「吃病」分享個案，該名患者自述2個多月前曾施打3次「瘦瘦針」，打了第2針後即出現明顯腹脹，即使停打3週症狀仍未改善。他透過胃鏡檢查發現，即便婦人已空腹12小時，胃與十二指腸內仍塞滿大量食物殘渣，經研判是藥物引發的「胃癱瘓」。醫生說明，瘦瘦針或相關減重藥物如semaglutide、liraglutide、dulaglutide、tirzepatide，確實有助於改善肥胖、控制血糖及降低心血管疾病風險，但仍有可能引發副作用，使用上必須審慎。其中，胃癱瘓便是瘦瘦針少見但已知的併發症，發生率約千分之一。由於藥物會減緩胃排空，若劑量過高恐造成食物嚴重滯留。患者因上腹嚴重脹痛就醫，即使已空腹12小時，胃鏡檢查時仍發現胃與十二指腸內殘留大量食物。（圖／翻攝自臉書，吃病）許秉毅提醒，施打瘦瘦針前應由專業醫師評估與開立處方，劑量不可過快增加，若出現劇烈上腹脹痛，須警覺可能引發胃癱瘓、胰臟炎或膽囊炎，應立即停藥並就醫。此外，減重期間應補充足夠蛋白質並搭配適度運動，以避免肌少症。此外，醫生特別呼籲，曾施打瘦瘦針的民眾若需接受手術，務必事先告知麻醉醫師，並建議術前至少停藥一週，以降低手術中嘔吐與吸入性肺炎的風險。
袁惟仁離世！醫揭肺炎是臥床病患頭號殺手 3大關鍵行動降低風險
知名音樂人「小胖老師」袁惟仁自2018年身體出狀況，2020年變成植物人後，回到台東老家休養，還一度傳出因肺炎住院治療，豈料，袁惟仁家屬今（2）日證實他在家中離世，享年57歲。名醫蘇一峰指出，肺炎是長期臥床病患的頭號殺手，國健署也曾呼籲民眾把握3大關鍵行動，以降低罹病風險。袁惟仁死訊曝光後，知名胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文表示，他經常跟病人、病人家屬說，「人在床上一直躺著，遲早會肺炎」。蘇醫師說明，人只要長期臥床，肺功能會大幅退化，越來越喘就容易累積痰，然後變成肺炎；而臥床吃東西容易嗆進呼吸道，產生吸入性肺炎。因此，蘇醫師形容「肺炎是臥床病人的頭號殺手」。國民健康署也曾說明，腦血管疾病高居國人十大死因第4位，其中腦中風更是最常見。至於需要特別注意的高危險族群，包括三高（高血壓、高血糖、高血脂）、心房顫動、肥胖、吸菸及運動量不足。不過腦中風雖然兇猛，據世界中風組織（WSO）指出，高達90%的事件可透過控制危險因子來預防。國健署沈靜芬署長呼籲民眾把握3大關鍵行動以降低風險，首先是定期健檢，利用成人預防保健服務了解自身健康數據；其次是落實「722」血壓管理法，即連續七天量測、早晚各一次、每次量兩遍，精準掌握血壓波動；最後則是建立健康生活習慣，採取低油、低鹽、低糖、高纖的「三低一高」飲食，並維持每週150分鐘的中強度運動。沈靜芬署長也提醒，民眾應主動戒菸、節制飲酒並積極治療慢性病，維持BMI在18.5至24的正常範圍。唯有從源頭管理健康，才能遠離中風威脅，避免因病臥床引發後續致命的肺炎風險。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
長輩變瘦不是好事！ 營養師：BMI＜22恐「感冒就倒下、臥床不起」
有些晚輩看到長輩體重下降，常脫口而出「變瘦了，好棒」來誇讚，但營養師曾建銘示警，對65歲以上長者而言，變瘦往往不是好事，反而可能是身體機能走下坡的警訊；相關研究也顯示，BMI介於24至27的「微胖長輩」，死亡率反而最低。曾建銘在臉書粉專發文表示，他在長照機構巡診時，最怕聽到家屬對長輩說「最近變瘦了，好棒！」現在主流審美觀普遍認為「瘦」就是健康、自律，但對65歲以上的人來說，變瘦往往是身體崩盤的前兆。曾建銘指出，年輕時追求瘦一點的身材沒關係，但老了之後，身體隨時可能遇到流感、跌倒骨折、手術住院等狀況，此時BMI介於24至27（微胖）的長輩，就有足夠的「庫存」去燃燒、去修復受損的組織；而那些BMI小於22，甚至刻意節食瘦下來的長輩，往往一場感冒就倒下，甚至由於沒有足夠的肌肉支撐，從此臥床不起。另外，衛福部的研究也證實「微胖的長輩，死亡率最低」。曾建銘提到，除了觀察體重外，也應注意「手勁」，這是因為肌肉對一個人的支撐力很重要，即便體重正常，如果出現「肌少症」的狀況，這比單純的肥胖更可怕。因此，他也建議家屬可觀察長輩以下3種跡象：1、握力是否變小：毛巾擰不乾、瓶蓋轉不開。2、走路是否變慢：過馬路時走不完綠燈。3、小腿是否變細：雙手虎口圈起來還有空隙。曾建銘強調，若長輩胃口好、肚子有點肉、檢查數值（血糖血脂）控制得當，請不要限制他們吃東西，也不要因為長輩胖而碎念，晚輩該做的是把肉夾給長輩，確保每一口都是優質蛋白，也可以陪長輩練深蹲，讓長輩從椅子「坐下再站起來」，就是最好的抗老訓練。
別再只靠意志力！美女學霸醫結合中西醫 助120公斤女強人半年狂甩20公斤
減重失敗、反覆復胖，是許多民眾長年揮之不去的困擾，多數人都會將其歸咎於肥胖者意志力不足，但擁有中西醫雙執照的黎安瑟診所院長方宇心認為，許多患者其實是因身體有隱形問題沒被發現，需要西醫結合中醫全面調理、完整醫療以真正解決，讓身體被好好照顧，這才能擁有健康體態。方宇心是長庚中西醫雙主修畢業，更是中醫與西醫醫師國家考試雙料榜首，並擁有中西醫雙重專科資格，曾任職衛福部立雙和醫院住院醫師、總醫師，為了給予患者全方面照顧，她因而成立黎安瑟診所透過中西醫整合治療，不僅能精準調控身體機能，更能讓減重過程不再是一場與自我的痛苦戰爭。方宇心說，過去會認為減重是意志力與身體間的博弈，但一般人「不可能靠意志力戰勝大腦的化學指令」，許多情緒性暴食或體重停滯，其實是體內壓力激素、瘦體素與荷爾蒙失調的結果，這時便需要藥物作為初期的推手，幫助身體回歸健康平衡，並靠著個人習慣配合才能後續維持。中醫的訓練也讓方宇心打破「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的侷限，她意識到體重不單只與吃喝和運動有關，往往是身體在無聲中發出求救，得深入患者生活作息、日常習慣，以及多方多面的細節才能發現，因而初診時間往往得花一個半小時，才能為病人量身打造調理計畫。方宇心要得患者生活作息、日常習慣，以及多方多面的細節才能發現，因而初診時間往往得花一個半小時，才能為病人量身打造調理計畫。（圖／黃耀徵攝）方宇心說，曾有位約160公分、體重120公斤的女強人來找她求助，該位患者幾乎嘗試過所有市面上的減重方式，包括藥物、排油產品、中醫療程，甚至接受過縮胃手術，短期內體重下降明顯，卻很快又回升。深入問診後，方宇心發現，患者雖食量不大，卻長期有胃脹氣、胃食道逆流與睡眠中斷情形，加上頻繁晚間應酬，進食時間接近就寢，導致逆流加劇、睡眠品質低落。長期睡不好，使體內壓力荷爾蒙上升、瘦體素下降，反而形成「越累越胖」的惡性循環。「如果只用助眠藥，卻沒處理胃食道逆流，問題永遠不會結束。」方宇心指出，減重若只看體重數字，忽略腸胃與睡眠，效果往往短暫。診所為該名患者同步進行腸胃調理、睡眠改善與體重控制，歷時約半年，體重從120公斤逐步下降至100公斤以下，並持續穩定改善中。「胃不舒服看腸胃科、睡不好看身心科、胖了再看減重門診，卻沒有人幫你把這些線索串起來。」方宇心提到，台灣醫療體系高度專科化，反而讓病人難以獲得整體照顧，而中西醫的訓練幫助她跨越科別限制，中醫強調從人的整體出發，把人體當成宏觀宇宙，透過外在症狀看到真正癥結，自根本幫助患者找回身體節奏。而許多患者諱疾忌醫，擔心因過胖體重而招來醫生直覺性的指責，方宇心則認為，醫師與病人應是同一陣線的「盟友」，希望需要的人「不要放棄」，如今醫療資源遠比過去豐富，在專業分析和適合助力下，每個人都能找到自己的健康節奏，慢慢找回自信與自在。
12生肖本周運勢 屬猴者人氣最旺、屬狗者全方位上榜
本週運勢揭曉！命理生肖專家曼樺老師特別整理出1月25日至31日12生肖整體趨勢排行，猴與狗本週在事業上雙雙奪冠，不僅人氣、人脈同步飆升，更有機會外派出差、拓展資源。愛情方面，羊座正緣來臨、重拾戀愛春天；而財運則由狗座領先，海外投資帶來豐厚回報。【本週事業運前三名】猴：本週運勢人氣大旺，人脈向上，為第一名。借力使力，好好把握。未雨綢繆，共商開創新一年的事業局面。狗：本週運勢上漲，左右逢源，同為第一名。驛馬星動，有機會在工作中外調或出差，藉此拓展上層資源是重點工作。雞：本週運勢突然翻升，好事徵兆不斷出現，為第二名。開始佈局，期望開春就能貴人出現相助。牛：本週運勢越發向上，氣勢非凡，同為第二名。為二月作準備，大力展開業務人際關係，有努力會有收穫的。羊：本週運勢暢旺，心情開朗，同為第二名。職場工作接近收尾，只管全力以赴，最大團隊效力。龍：本週運勢轉吉，順風順水，為第三名。工作上必須陸續處理收尾工作，該收的款項也到位了。【本週財運前三名】狗：本週財運來自於出差獲得的相對報酬，或是海外投資的獲利。由於幣值的差異，收穫頗豐，令人開心。龍：本週財運是正財，舊曆年前終於把該收入的貨款及費用一一收帳到位，了卻心中的繁事，心情特別開朗。雞：業務能力強大，加上長期以來的貴人幫忙，本週財運翻升，無論是本金或是業務獎金提成的收入，都大幅增長。【本週愛情運前三名】羊：正緣桃花到來，轉了念頭的你，愛情豁然開朗，好久以來的愛神春天又光臨了，甜蜜美滿幸福的一週。狗：愛情運甜蜜，終於企盼到的短期假期到來，你份外珍惜與男友分分秒秒的相處，無論做甚麼，只要兩人在一起就好。牛：家庭運甜美，照顧好另一半的身體，就事先養好他的胃。在他加班後，每天為他煮上一碗粥，或是熱湯麵。【本週健康運前三名】羊：健康運不錯，天冷愛泡湯也要注意衛生習慣，泡完湯後的保養不可懶散，身體乳液或是凡士林的塗抹少不了。牛：健康運勢不俗，即使天冷，多接近綠色環境，公園散步等，都有助於改善身體代謝不致肥胖。猴：健康運不俗，料理食物中的葵花油、橄欖油，都是必須補充的單元不飽和脂肪酸，對身體健康有益不能少。
體重正常卻肚子大！ 醫：內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細，但腰圍、腹圍卻持續增加，腎臟科醫師洪永祥就指出，如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，不能再笑稱是「幸福肥」，那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪，猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」，會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟，恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示，內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同，深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍，只用外觀根本看不出來，相關醫學研究顯示，內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂，而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享，有一名35歲男子上班長期久坐，飲食偏好外食與高油炸食物，身高173公分、體重72公斤，BMI在正常範圍內，但腰圍常常突破90公分，某次健康檢查更發現，腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高（GPT/ALT升高）、空腹血糖與胰島素阻抗升高，腎小球過濾率（eGFR）嚴重下降只有58分，還出現蛋白尿的狀況，進一步接受腹部CT掃描，發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值，目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方，如果不努力改變生活習慣，可能不到60歲就會洗腎，「這種所謂看起來健康的人，反而內臟脂肪『隱藏』的非常好，危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」（Skinny Fat）現象。」洪永祥指出，內臟脂肪不是皮下脂肪，而是每天會破壞身體器官的恐怖份子，以下為內臟脂肪的3大致病機制：1、高炎症性：內臟脂肪（Visceral Fat）比皮下脂肪恐怖，發炎因子會經由血液循環流向全身，形成所謂的「代謝性發炎」，這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛，卻會像小火慢燉，一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗：內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱，血糖調節失衡，是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗，糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環：內臟脂肪細胞死亡時，大量遊離脂肪酸流入門脈，增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警，內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑：1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出，中心肥胖是導致慢性腎臟病（CKD）的獨立危險因子，內臟脂肪會壓迫腎臟實體，並引發「腎小球高過濾壓」，可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」（Epicardial Fat），它與內臟脂肪的性質極為相似，當內臟脂肪過多時，心臟也會被一層厚厚的油脂包覆，而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質，干擾心臟的電氣傳導與收縮，增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝（NAFLD）這就是俗稱的「肝包油」，相關文獻提到，內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂，就會堆積在肝細胞內，引發肝炎、肝纖維化，最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」，讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出，內臟脂肪會引發氧化應激，導致血管內皮功能障礙，最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示，內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關，而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障，導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人，中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高，現在出現「健忘」的狀況，可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態，洪永祥列出3點建議：1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡，黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定，減少胰島素波動；地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油，能有效降低腹部肥胖；熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動，可顯著降低內臟脂肪量，搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是，應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠，或心跳拉高到130跳左右，單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子，且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙（ghrelin）與降低飽足荷爾蒙（leptin），進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠，白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松（cortisol）水準，有助於改善內臟脂肪代謝。
拒絕只做生技代工！「抗體之父」張子文博士 70 歲的二次創業夢
在台灣生醫領域，提到「張子文」這個名字，幾乎等同於一部鮮活的抗體發展史。從早年在清華、哈佛、MIT 的頂尖學術歷練，到在美國創立 Tanox 公司並研發出震撼世界的 Xolair 藥物，張子文博士始終站在科學的最前線。近日，在【生活講堂】節目中，主持人 Stacey 高葳 特別邀請到這位「台灣抗體之父」，一同探討他跨越半世紀的研發心路歷程，以及他對台灣生技產業未來發展的殷切期許。從學術巔峰到 Xolair 的全球傳奇張博士分享，他的研究生涯始於對免疫學的熱愛，在 MIT 進行博士後研究後，他進入了 J&J旗下的 Ortho 參與開發全球第一個抗體藥物。這段經歷開啟了他對抗體工程的想像，進而催生了他在美國的第一次創業——Tanox。當時，張博士發明了調控 IgE 的抗體技術，成功研發出治療重度哮喘與慢性蕁麻疹的重磅藥物 Xolair。這項成就不僅是學術上的突破，更是在商業上獲得巨大成功，至今仍是全球銷售領先的生物製劑。然而，對張博士而言，這只是他科學征途的第一站。70 歲的台灣夢：為家鄉創造世界級新藥許多人在 70 歲時選擇含飴弄孫，但張子文博士卻在 2014 年、從中研院退休前夕，決定再次投入創業，創辦了「免疫功坊 (Immunwork)」。「我自覺還有很多事情可以做，」張博士在專訪中坦言，「我希望能為台灣創造出世界級的新藥。」他指出，台灣過去的新藥開發往往在完成早期臨床試驗（Phase 1 或 Phase 2）後，就因為資金壓力或資源匱乏，急於將權利授權給國際大廠。張博士向 Stacey 形容，這種模式就像是生技界的「代工」：「我們做了最辛苦、風險最高的前段研發，但最後收穫果實的市場權利，卻在別人手上。如果你說要發展產業，卻不賣自己的藥，這算什麼發展產業呢？」借鏡半導體：台灣生技的突破關鍵在訪談中，張博士精確地分析了台灣生技與半導體產業的對比。他認為台灣並不缺人才，也不缺錢，缺的是像發展電子產業那樣的「魄力」與「懂行的人」。目前，免疫功坊運用獨步全球的「T-E 型藥物平台」與「脂肪酸束技術」，發展出多項具備長效特性的創新藥物。例如，針對調節代謝機能（如體重管理、肥胖症、糖尿病及脂肪肝相關領域）的候選藥物TE-8105，已經完成臨床第一/二A期試驗。張博士希望能透過這些有價值的專案，帶領台灣公司真正走向國際化，而不僅僅是受制於人的研發單位。「假如我們的藥物能成為世界級的新藥，那麼這家公司就會是世界級的公司，台灣也會被國際看見，」張博士信心十足地表示。主持人 Stacey 在訪談尾聲感性地提到，張博士的精神是許多年輕創業者的標竿。從一位科學家到一位堅持「品牌權利」的創業家，張子文正以他的行動證明，台灣具備與國際拚搏的技術實力。只要能突破資金與策略的侷限，2030 年台灣誕生世界級生技公司的夢想，或許並不遙遠。免疫功坊：https://www.immunwork.com/index.php?lang=tw
「兒童癌症質子治療」首納給付！健保3大新制上路 預計每年3.4萬人受惠
健保署自1月起推動三大方案，其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付，並依放射線的吸收劑量不同，新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路，整體合計挹注3.7億元，預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭 估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示，健保1月起將質子治療納入給付，優先提供於兒童癌症；低度、中度、高度3種質子放射治療，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約100名兒童受惠，挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明，低度生物等效劑量質子治療，適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等；中度生物等效劑量質子放射治療，則給付於惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療，適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤，以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童，符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液 醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示，與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同，兒童癌症多發生在中樞神經系統（如腦部與脊椎）或血液與淋巴系統。他舉例，像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊，兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源，在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織，臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出，國際臨床實證研究顯示，質子治療利用高能量質子束照射，能量可集中在腫瘤範圍，並在到達特定深度後停止，對腫瘤後方正常組織影響相對較少，臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面，趙興隆理事長說明，質子治療多數需每天照射，6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢，為確保治療位置的精準度，部分患者經評估可能需進行輕度麻醉，以便在靜止的狀態下完成治療，其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效 重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示，自112年起，健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識，提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護，方案中訂有收案照護費約500點至2,000點，以及成功轉介費1,000點；方案於1月1日實施，預估1年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性，健保新增病患在急診就醫2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目，支付點數可加成100%；若於2至4小時內完成則加成60%，預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示，額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員，以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心！醫揭學齡前兒童肥胖風險：低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎？了解成人、兒童評估準則 防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389
24歲女暴肥近30公斤！「臉腫發麻」以為吃胖竟是尿毒症 1飲食習慣曝
中國安徽一名24歲年輕女子小然近日分享自身罹病經歷，引發網路關注。她在短時間內體重從51公斤驟增至80公斤，原以為只是飲食失控導致肥胖，甚至一度被親友戲稱「吃太好」。她隨後嘗試減肥控制體重，卻陸續出現發燒、全身浮腫與刺麻等症狀，最終就醫檢查才驚覺罹患尿毒症。根據《都市頻道》報導，小然過去並無家族病史，也不嗜飲含糖飲料，僅偏好重辣口味。起初，她將體重暴增歸咎於飲食問題，嘗試控制熱量攝取與運動減重，卻始終成效不彰。隨著症狀惡化，她的臉部與四肢明顯腫脹、體感不適，最終緊急送醫，經診斷後確診為腎功能衰竭導致的尿毒症。醫師指出，尿毒症是腎臟排水與代謝功能失調所致，體內水分與鈉離子滯留，會導致顯著水腫，外觀上極易與單純肥胖混淆。尤其眼瞼、臉部與四肢腫脹，是腎臟損傷的常見徵兆。一旦病程進入晚期，腎功能喪失超過七成，治療難度也大幅提高。醫療團隊提醒，約九成尿毒症病例與糖尿病、高血壓或慢性腎臟病控制不良有關，年輕人若忽略血壓與血糖管理，更容易延誤就醫時機。日常生活中若長期維持高鹽、重辣、高蛋白飲食，或有熬夜、憋尿、頻繁使用止痛藥等習慣，也可能加速腎臟損傷。醫界強調，腎臟病被稱為「啞巴病」，早期幾乎無明顯症狀，但仍可能出現泡沫尿、夜尿增加、眼瞼或腳踝水腫、疲倦感等警訊。專家呼籲，若民眾出現上述情形，應及早進行腎功能檢查，避免延誤治療，錯失黃金治療時機。
流感疫情升溫！1／20起擴大「公費流感抗病毒藥」對象 7類高傳播族群可用
最近流感疫情升溫，上週（1月4日至10日）類流感門急診就診計達到9萬1842人次，較前1週上升9.6%。疾管署指出，考量到春節連續假期人潮南來北往，擔心疫情擴散，因此自1月20日起至2月28日止，擴大公費流感抗病毒藥劑用藥對象，7類高傳播族群適用，盼能降低重症發生及群聚感染風險。疾管署表示，依疫情監測資料顯示，今年第1週（1月4日至10日）類流感門急診就診計9萬1842人次，較前1週上升9.6%；且考量今年2月春節連續假期，民眾南來北往恐造成疫情擴散，故自今年1月20日起至2月28日止，擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀，且具下列身分之流感高傳播族群」：1、醫事單位之防疫相關人員（含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員）。2、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員。3、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）。4、幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生。5、與流感重症高風險族群同住或其照顧者。6、禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員。7、其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚之人員。疾管署指出，目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構（詳見疾管署全球資訊網或透過疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」網頁查詢），配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署長羅一鈞也強調，公費抗病毒藥劑不只在流感流行期才能用，而是全年都適用。其中，治療性用藥對象包括流感併發重症或新型A型流感通報病例、因流感住院或在急診待床的患者。另外，門急診病患中，未滿5歲幼童、65歲以上長者、孕婦及產後2週內婦女、肥胖者，或有慢性病、免疫不全、重大傷病史者，經過醫師評估即可使用，部分高風險族群不需快篩就能給藥。如發生類流感群聚事件，或新型A型流感確定與極可能病例的密切接觸者，經通報及防疫醫師評估，也能使用公費藥劑；不僅如此，動物流感撲殺清場人員也同樣適用。疾管署提醒，民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充分休息，待痊癒後再上學，以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。有關公費藥劑用藥條件、合約醫療機構名單及流感防治資訊，可至疾管署全球資訊網，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。