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「兒童癌症質子治療」首納給付！健保3大新制上路 預計每年3.4萬人受惠
健保署自1月起推動三大方案，其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付，並依放射線的吸收劑量不同，新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路，整體合計挹注3.7億元，預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭 估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示，健保1月起將質子治療納入給付，優先提供於兒童癌症；低度、中度、高度3種質子放射治療，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約100名兒童受惠，挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明，低度生物等效劑量質子治療，適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等；中度生物等效劑量質子放射治療，則給付於惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療，適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤，以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童，符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液 醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示，與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同，兒童癌症多發生在中樞神經系統（如腦部與脊椎）或血液與淋巴系統。他舉例，像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊，兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源，在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織，臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出，國際臨床實證研究顯示，質子治療利用高能量質子束照射，能量可集中在腫瘤範圍，並在到達特定深度後停止，對腫瘤後方正常組織影響相對較少，臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面，趙興隆理事長說明，質子治療多數需每天照射，6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢，為確保治療位置的精準度，部分患者經評估可能需進行輕度麻醉，以便在靜止的狀態下完成治療，其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效 重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示，自112年起，健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識，提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護，方案中訂有收案照護費約500點至2,000點，以及成功轉介費1,000點；方案於1月1日實施，預估1年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性，健保新增病患在急診就醫2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目，支付點數可加成100%；若於2至4小時內完成則加成60%，預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示，額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員，以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心！醫揭學齡前兒童肥胖風險：低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎？了解成人、兒童評估準則 防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389
24歲女暴肥近30公斤！「臉腫發麻」以為吃胖竟是尿毒症 1飲食習慣曝
中國安徽一名24歲年輕女子小然近日分享自身罹病經歷，引發網路關注。她在短時間內體重從51公斤驟增至80公斤，原以為只是飲食失控導致肥胖，甚至一度被親友戲稱「吃太好」。她隨後嘗試減肥控制體重，卻陸續出現發燒、全身浮腫與刺麻等症狀，最終就醫檢查才驚覺罹患尿毒症。根據《都市頻道》報導，小然過去並無家族病史，也不嗜飲含糖飲料，僅偏好重辣口味。起初，她將體重暴增歸咎於飲食問題，嘗試控制熱量攝取與運動減重，卻始終成效不彰。隨著症狀惡化，她的臉部與四肢明顯腫脹、體感不適，最終緊急送醫，經診斷後確診為腎功能衰竭導致的尿毒症。醫師指出，尿毒症是腎臟排水與代謝功能失調所致，體內水分與鈉離子滯留，會導致顯著水腫，外觀上極易與單純肥胖混淆。尤其眼瞼、臉部與四肢腫脹，是腎臟損傷的常見徵兆。一旦病程進入晚期，腎功能喪失超過七成，治療難度也大幅提高。醫療團隊提醒，約九成尿毒症病例與糖尿病、高血壓或慢性腎臟病控制不良有關，年輕人若忽略血壓與血糖管理，更容易延誤就醫時機。日常生活中若長期維持高鹽、重辣、高蛋白飲食，或有熬夜、憋尿、頻繁使用止痛藥等習慣，也可能加速腎臟損傷。醫界強調，腎臟病被稱為「啞巴病」，早期幾乎無明顯症狀，但仍可能出現泡沫尿、夜尿增加、眼瞼或腳踝水腫、疲倦感等警訊。專家呼籲，若民眾出現上述情形，應及早進行腎功能檢查，避免延誤治療，錯失黃金治療時機。
流感疫情升溫！1／20起擴大「公費流感抗病毒藥」對象 7類高傳播族群可用
最近流感疫情升溫，上週（1月4日至10日）類流感門急診就診計達到9萬1842人次，較前1週上升9.6%。疾管署指出，考量到春節連續假期人潮南來北往，擔心疫情擴散，因此自1月20日起至2月28日止，擴大公費流感抗病毒藥劑用藥對象，7類高傳播族群適用，盼能降低重症發生及群聚感染風險。疾管署表示，依疫情監測資料顯示，今年第1週（1月4日至10日）類流感門急診就診計9萬1842人次，較前1週上升9.6%；且考量今年2月春節連續假期，民眾南來北往恐造成疫情擴散，故自今年1月20日起至2月28日止，擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀，且具下列身分之流感高傳播族群」：1、醫事單位之防疫相關人員（含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員）。2、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員。3、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）。4、幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生。5、與流感重症高風險族群同住或其照顧者。6、禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員。7、其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚之人員。疾管署指出，目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構（詳見疾管署全球資訊網或透過疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」網頁查詢），配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署長羅一鈞也強調，公費抗病毒藥劑不只在流感流行期才能用，而是全年都適用。其中，治療性用藥對象包括流感併發重症或新型A型流感通報病例、因流感住院或在急診待床的患者。另外，門急診病患中，未滿5歲幼童、65歲以上長者、孕婦及產後2週內婦女、肥胖者，或有慢性病、免疫不全、重大傷病史者，經過醫師評估即可使用，部分高風險族群不需快篩就能給藥。如發生類流感群聚事件，或新型A型流感確定與極可能病例的密切接觸者，經通報及防疫醫師評估，也能使用公費藥劑；不僅如此，動物流感撲殺清場人員也同樣適用。疾管署提醒，民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充分休息，待痊癒後再上學，以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。有關公費藥劑用藥條件、合約醫療機構名單及流感防治資訊，可至疾管署全球資訊網，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
《人之初》馬思純演活高壓富家千金！戲外靠「馬氏減肥法」半年甩肉 25公斤，超狠地獄級瘦身法全公開
陸劇《人之初》由馬思純主演，講述一起車禍揭開多年屍骨奇案，她飾演的吳飛飛在豪門光環下背負著家族黑暗與身世之謎。馬思純曾透過極致的「馬氏減肥法」成功蛻變。其核心包含初期生酮飲食配合「小綠汁與小黃汁」排毒補水，輔以「222 輕斷食」與長距離跑步，調整到現在最好的狀態，她也很享受運動後那種流汗暢快的感覺，而且會覺得皮膚特別透亮。《人之初》馬思純減肥方法：盡量減少澱粉類的攝取在剛開始減肥前兩個月的時候，馬思純提到自己實行有點類似「生酮飲食」的做法，以蛋白質還有優質脂肪為主，盡量減少澱粉類的攝取。快速掉秤餐單： 早餐為兩顆水煮蛋配自製蔬果汁；午餐僅吃一根玉米；晚餐則選擇牛小排或蝦仁蒟蒻麵。馬思純分享有時自己一天會吃到四顆蛋。進階調整： 進入穩定期待代謝後，她會將蒟蒻麵換成糙米或藜麥，並大量補充海鮮類的高蛋白。輕斷食法： 最極致時期曾搭配「222 輕斷食」（一天僅在 2 小時內進食），但她建議一般人嘗試「168」或「186」更為安全。（圖／取自 馬思純 小紅書）《人之初》馬思純減肥方法：神奇「小綠汁」與「小黃汁」為了補足纖維質並促進代謝，她每天起床必喝兩款自製飲品小綠汁配方：100~150公克的羽衣甘藍＋螺旋藻粉一小匙＋小球藻粉一小匙＋椰子油＋菠菜等蔬菜小黃汁配方：去皮檸檬兩顆＋電解質粉些許＋代糖劑＋蘋果醋小綠汁的目的是增加膳食纖維的攝取能幫助排便，同時因為加入了椰子油也會有很強烈的飽足感；小黃汁是確保自己每天的喝水量達標，因為要加入1500c.c.的白開水，加入蘋果醋也可以促進新陳代謝，他很推薦蘋果醋，會幫助新陳代謝，但真的很酸所以每天喝少許即可。馬思純也提到想要減肥就狂喝水、不要喝飲料也不要喝冷飲，讓身體熱起來就對了！（圖／取自 馬思純 小紅書）《人之初》馬思純減肥方法：盡量別吃水果，一定要吃就選低熱量莓果類對女生來說水果盡量少吃或者有選擇的吃，因為現在的水果糖分都很高，所以馬思純提醒減肥期間盡量是不要吃水果，非要吃的話就選低熱量莓果類，例如草莓、藍莓、桑椹。還有好油也是減肥中很重要的一環，有自己在煮的話可以選擇熱量較低的橄欖油或者海鮮醬油搭配清炒方式，不要油炸也不要吃零食。（圖／取自 馬思純 小紅書）《人之初》馬思純減肥方法：70%飲控＋30%運動對馬思純來說減肥也是「七分吃三分練」，就是70%飲控＋30%運動，才能讓體重下降的時候肉不會變鬆。長距離跑： 她認為跑步是最有效的減肥運動，從起初只能跑 2 公里，循序漸進增加到一次 10 公里。她特別提醒「大基數」肥胖者應先保護膝蓋，避免直接跑步，並強調運動後一定要拉伸。多元訓練： 此外她也輔以拳擊、游泳與羽毛球，增加運動的趣味性，運動後一定要記得做拉伸運動。（圖／取自 馬思純 小紅書）《人之初》馬思純減肥方法：把對食物的慾望去轉化為其他興趣愛好她還有一個方法就是盡量把自己一天排滿，每天都非常充實的時候就不會有那麼多時間去想吃的、找吃的。像跳舞跟唱歌都是能讓自己很開心的事情而且也很消耗熱量，尤其唱歌會一直收小腹或者幫別人伴舞，真的是愉快又能減肥的方式。最後就是心態＋睡眠，好的睡眠是會幫助提升新陳代謝的喔～睡眠前空腹時間盡量長一點對減肥比較有幫助。（圖／取自 馬思純 小紅書）
心寬體「胖」不唸ㄆㄤˋ！正確讀音曝 她看國小兒作業驚呼：錯了30年
「心寬體胖」的「胖」原來不唸「ㄆㄤˋ」？一名家長日前在社群平台Threads上分享兒子國小國語考卷內容，意外發現自己唸錯多年的詞語，讓她驚呼「原來我錯了30幾年！」此貼文引發網友熱烈討論，許多人也表示同樣首次得知正確讀音，直呼「長知識了」。原PO近日上傳兒子國小的國語考卷照片，其中一題要求學生針對「胖」字的不同詞語寫出相異的讀音。題目舉出「肥胖」與「心寬體胖」兩個例句。原PO的兒子分別寫下「ㄆㄤˋ」與「ㄆㄤˋ」，但後者被老師用紅筆訂正為「ㄆㄢˊ」，讓她相當錯愕。她在貼文中寫道，「真是見識淺薄，原來我一直唸錯了30幾年，有人跟我一樣嗎？」並感嘆自己對語文的了解原來仍有盲點。貼文迅速引發共鳴，不少網友留言表示，「『心寬體胖』一直是ㄆㄢˊ沒錯喔」、「43歲了才知道，原來唸ㄆㄢˊ」、「我也是看到兒子作業才知道我都唸錯」、「至少20年前的小學就在教了」。也有家長分享，孩子上小學後，自己每天陪讀才發現不少字的讀音、筆劃或用法與以往認知不同，直呼「最近也跟著今年剛上小一的女兒，一起重新學國語了」。事實上，《教育部重編國語辭典修訂本》對此已有明確說明。「胖」若唸作「ㄆㄤˋ」，意指身體肥胖，如「肥胖」、「胖娃兒」；若唸作「ㄆㄢˊ」，則解釋為「安泰寬舒」，常見用法即為「心寬體胖」、「心廣體胖」等，詞源可追溯至《禮記．大學》：「富潤屋，德潤身，心廣體胖。」
「瘦瘦針」有效但非萬靈丹！ 牛津研究揭殘酷真相：體重復胖速度超驚人
近年廣受關注的「瘦瘦針」被視為快速減重利器，不少人仰賴藥物達成瘦身目標。然而，《英國醫學期刊》（The BMJ）近日刊出牛津大學一項最新大型研究指出，減肥藥的效果難以持久，一旦停藥，體重與健康效益會在兩年內迅速消失，甚至復胖速度遠高於一般減重方式。《英國醫學期刊》研究指出，患者停用減重藥後，體重平均每月回升0.4至0.8公斤，約在1.7年內回到原始體重。根據《路透社》報導，該研究整合37項臨床試驗數據，共納入9,341名過重或肥胖患者，分析他們使用18種減重藥物後的長期表現。結果發現，患者停藥後平均每月體重增加約1磅（約0.4公斤），約在1.7年後體重就會回到治療前水準。而原先因藥物帶來的心血管健康改善，如血壓、膽固醇等，也會在停藥1.4年後逐漸消退。研究顯示，單靠藥物減重效果短暫，結合飲食與運動等行為管理，才是維持體重的長久之道。值得注意的是，約半數研究對象曾使用GLP-1類藥物，包括效果較強的司美格魯肽（Semaglutide）與替澤帕肽（Tirzepatide），商品名稱分別為Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）、Mounjaro（猛健樂）與Zepbound。這些藥物初期減重成效顯著，但一旦停用，體重回升速度更快，平均每月增重約1.8磅（約0.8公斤）。牛津大學資深研究員庫圖基迪斯（Dimitrios Koutoukidis）表示，雖然使用這類新型藥物的患者減重效果較大，但也因基準差距更高，復胖速度更為明顯，平均約在停藥後1.5年即回到初始體重，比其他藥物略快。研究也揭示一項關鍵警訊：無論使用何種藥物減重，停藥後的體重回升速度普遍快於僅靠飲食控制與運動等「行為管理計畫」達成的減重方式。研究團隊推測，這是因為藥物停止後，人體原有的肥胖生理機制會迅速「重啟」，導致反彈效應加劇。牛津大學飲食與人口健康專家潔布（Susan Jebb）指出，大多數肥胖患者的問題涉及基因與代謝因素，因此更需長期、持續性的支持療程，而非短期藥物干預即可解決。「這類藥物雖然有效，但不是萬靈丹。」她強調，唯有結合健康生活型態與醫療管理，才能達成真正穩定的體重控制。GLP-1類減重藥物如Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）等，被視為快速減重新選擇，但研究指出停藥後體重將迅速反彈。（圖／翻攝自X，@NewstalkZB）
月台下藏整排藍椅！網笑稱「朱自清爸爸休息區」 台鐵幽默回應了
一段在社群平台Threads上爆紅的影片，近日引發網友熱烈討論。畫面中可見某火車站月台下方的狹窄空間內，竟整齊擺放著一排藍色座椅，緊鄰軌道邊緣，令人好奇用途。原PO忍不住發文詢問：「這椅子放月台下給誰坐的？」短時間內吸引近5萬人熱議。網友們腦洞大開留言，「這是〈哈利波特〉的九又四分之三月台吧」、「下雲霄飛車，坐滿人才會發動」、「朱自清的爸爸，橘子太多累了月台下坐一下再繼續」、「如果不小心掉落月台不要害怕，先找個椅子坐，等待救援」。還有人留言「怕胡適的爸爸爬太累給他坐的」，該留言獲得3.8人按讚，網友傻眼回應「第一眼：哈哈有哏。第二眼：？胡適爸爸」。對於影片來源與真實性，台鐵官方帳號在Threads上回應，根據畫面背景與隱約可聞的廣播聲，研判影片應拍攝於日本某鐵道月台。至於畫面中的藍色座椅，台鐵推測應為淘汰舊椅，暫時堆放在月台下方的暫避空間，且位於不影響行車淨空的位置。面對網友詼諧留言，台鐵小編也展現幽默風格，留言回應：「對向月台上並無橘子攤商的蹤跡，請朱先生別再執意攀爬，否則除了將依鐵路法立即送辦，若火車經過，肥胖的身子恐怕是進不了被椅子擺滿的暫避空間。」根據《鐵路法》第57條第2項規定，行人及車輛不得擅入鐵道專屬區域，包括鐵路路線、橋梁、隧道及站區內非開放區域。違者將面臨1萬元至5萬元罰鍰。台鐵也藉此提醒民眾切勿為拍攝或好奇而涉入危險區域。
年輕族群也要注意流感重症！ 醫揭「8危險因子」：出現重症徵兆快就醫
每年秋冬時節是常見的流感流行時期，常見症狀有發燒、咳嗽、肌肉痠痛、疲倦等，甚至可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。振興醫院內科部主任陶啓偉提醒，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等免疫力低下對象，皆為流感重症高風險族群，但是年輕人罹患流感，其實未必沒有生命危險。年輕人罹患流感未必沒有生命危險 不能不小心預防陶啓偉醫師表示，流感季節時，年輕族群流感併發重症的累積可能的發生率，19-24歲中每十萬人口約0.71例，25-49歲中每十萬人口約2.63例。這些數據顯示，雖然年輕人感染流感後發展為重症的發生率相對較低，但仍有可能發生，特別是風險較高的慢性疾病或免疫功能低下的年輕人，不可不慎。肥胖、慢性疾病、免疫低下與壓力 都有流感重症風險陶啓偉醫師說明，流感重症的危險因子包含以下：一、65歲以上長者及嬰幼兒二、患有氣喘或其他慢性肺病（如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化）三、肥胖（身體質量指數即BMI≧30）四、患有癌症、糖尿病、心血管疾病或肝腎功能不佳者五、正在服用免疫抑制藥物或自體免疫疾病患者六、懷孕婦女（孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高）七、熬夜、壓力大、生活習慣不佳（免疫力下降，感染後更易惡化）八、過去有因流感住院病史者出現流感重症危險徵兆 都應儘速送醫勿拖延黃金治療時間陶啓偉醫師提醒，流感病程演變快速，有流感症狀應立即戴口罩至鄰近診所就醫，並依醫囑服用藥物。當出現危險徵兆，例如：高燒不退、呼吸急促、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血氧濃度下降（92%）、血壓降低、神智混亂、劇烈頭痛、咳痰困難、說話費力，甚至無法平躺睡覺等，請儘速轉診至大醫院，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。接種疫苗是最佳預防 還需注意衛生習慣、保持適當距離陶啓偉醫師強調，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，但民眾仍應注意保健措施才能確保健康，建議民眾注意個人衛生習慣、呼吸道衛生及咳嗽禮節，平時養成勤洗手，咳嗽或打噴嚏後應立即洗手，有呼吸道症狀者戴口罩，以及注意打噴嚏時用衛生紙、手帕或衣袖遮住口鼻，使用後之衛生紙要丟至垃圾桶，與其他人交談時儘量保持適當距離，如出現症狀應儘速就近就醫，生病在家休養，不上班、不上課等，這些習慣若能於平時推動並落實，均有助於降低流感的傳播。原文出處：振興醫訊【延伸閱讀】流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8～12個月長效保護流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略！RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67207
中年男子長期喝「汽水加煉乳」 糖尿病惡化慘截肢
馬來西亞吉隆坡有一名中年男子因長期每日飲用汽水搭配煉乳，導致糖尿病惡化，最終不得已接受截肢手術。近日當地義肢製造商「Kedidi Kaki Palsu」在TikTok分享該案例，提醒民眾留意含糖飲料對健康的風險。據馬來西亞製造商「Kedidi Kaki Palsu」官方TikTok帳號釋出的影片，畫面中當地一名中年男子坦言，自己長期有一個習慣，每晚外出都會點一杯汽水，並加入煉乳，他自稱沒有上癮，只是這樣搭配真的很好喝，所以就會習慣點一樣的飲料。但隨著男子長期高糖攝取，他的血糖控制惡化，最終造成下肢嚴重併發症，醫師建議，除了截肢已無其他治療選擇。中年男子坦言，一開始無法接受要做截肢手術的事實，但最終仍遵從醫囑接受治療。而義肢公司表示，他們經常接觸到需要截肢的病患，許多人都有類似經歷，都是長期攝取高糖飲料、糕點或能量飲品，進而引發糖尿病及併發症；同時他們藉此呼籲大眾，隨時注意日常糖分攝取，避免難以挽回的後果。事實上，台灣衛生福利部國民健康署曾提醒，汽水及其他含糖飲料含高糖分與空熱量，長期大量攝取容易導致肥胖、血糖升高，增加罹患第二型糖尿病、心血管疾病及牙齒問題的風險。國健署建議，成人每日攝取糖分應控制在總熱量的10％以下，並以水或無糖茶飲替代含糖飲料，以降低健康危害。另外，有專家指出，糖尿病一旦控制不良，可能引發下肢血管及神經併發症，包括壞死、感染等，嚴重時甚至必須截肢。此案例提醒民眾，日常飲食習慣對健康影響深遠，尤其是甜飲與高糖食品，需慎重選擇。
白開水0熱量也會胖？ 營養師揭「喝水變胖」2原因
不少人減重卡關時，常常會質疑自己「是不是喝水也會胖」。營養師曾建銘就解釋，白開水本身熱量為零，不可能變成脂肪，所謂「喝水就胖」，往往與喝進去的內容以及暫時性的水腫有關。曾建銘在臉書粉專發文表示，有不少民眾在診間告訴他「我真的是那種『連呼吸、喝水都會胖』的體質」，實際上水真的是「無辜」的，如果用營養學的邏輯來看，造成肥胖的兇手必須具備「熱量」，而在六大類食物中，只有醣類、蛋白質、脂肪可以讓身體囤積能量。曾建銘指出，純粹的白開水熱量是0大卡，意味著無論是喝一杯還是一桶，都不會變成身上的脂肪。至於「喝水就腫」的狀況，其實有以下2種原因：1、你喝的「水」不單純很多時候人們以為在補水，其實是在「補糖」，包括加了珍珠椰果的手搖飲、看起來健康的果汁、為了提神加糖加奶的拿鐵，上述都不是補水，而是「液體熱量炸彈」。一杯500ml的微糖飲料，熱量可能就等於半碗飯，你以為喝進去的是水，身體收到的卻是滿滿的脂肪基金。 2、是「水腫」不是「胖」如果吃太鹹（鈉攝取過多）、久坐不動，水分確實會暫時滯留在體內，此時體重機數字會上升，但那只是水、不是油。只要回歸清淡飲食、多喝「真正的水」幫助代謝，它就會排出去。曾建銘也強調，「會胖的從來不是水，而是你以為在喝水、其實在喝糖的習慣。」
男患者曝減重後血壓有改善 醫一問「才減500公克」傻眼：喝杯水就回來了
很多人減重是為了能擁有健康的身體。近日心臟內科醫師陳冠任分享，一名49歲男子看診時開心表示自己因為減重，感覺血壓都改善了，沒想到陳冠任一問，男子卻回答「減了500公克」，讓一旁的護理師都忍不住快笑出來，陳冠任也調侃「大哥你很幽默內，拜託一下，500克算減嗎？你等等喝杯水就回來了」。心臟內科醫師陳冠任日前在個人臉書分享一段門診趣事，一名49歲男子回診拿藥時，突然詢問「減重是不是血壓也會改善啊」，陳冠任回應有幫助，並問了對方是否正在減重。男子聽完立刻點頭，表示自己有在控制體重，還覺得血壓真的進步不少，接著陳冠任追問對方減了多少，男子則回答「嗯⋯大概5⋯」，讓陳冠任以為是5公斤，沒想到男子竟加上一句「大概500公克左右」。此話一出，陳冠任立刻和一旁快忍不住笑的護理師對看一眼，並調侃男子「大哥你很幽默內，拜託一下，500克算減嗎？你等等喝杯水就回來了」，男子聽完還一臉困惑反問「這樣不算嗎」，陳冠任則笑說「這樣算的話，那我每天早上都在減重，每天晚上都在復胖」。貼文曝光後引發熱議，許多網友紛紛留言表示「真的很幽默」、「來要情緒價值的」、「應該是他早上血壓比較低，晚上血壓又上升了，所以他推斷血壓與體重連動，沒毛病啊」、「唉！不是啊！500公克好歹也半公斤吶」、「每天晚上都在復胖，我笑了，太幽默」。事實上，減重真的可以有效改善血壓，根據台中榮民總醫院官網資料顯示，肥胖與高血壓之間有密切的關聯，研究指出，體重每減少5公斤，收縮壓可降低約4-5mmHg，舒張壓降低約2-3mmHg，建議高血壓患者減重期間可以定期使用「7、2、2法則」測量血壓，確保血壓在安全範圍內，而每週減重0.5至1公斤為宜，避免減重過快造成不良影響。
醫師自己都不吃！他揭「3類地雷食物」超傷身 手搖飲、熱狗都中鏢
不少民眾會透過吃炸雞、烤香腸，再買杯手搖飲來紓壓，但初日診所減重專科醫師陳威龍示警，這些食物其實是醫師會避開的3大飲食陷阱，長期攝取恐增加肥胖、糖尿病、心血管疾病甚至癌症風險，「醫生不吃，不是因為它不好吃，而是對健康的影響太大！」陳威龍上傳影片分享，醫師從來不吃3類食物，分別是油炸食物、含糖飲料、加工肉類。首先，油炸食物包括炸雞、薯條、鹹酥雞等等，有研究指出，經常食用這類食物，與罹患心血管疾病、第二型糖尿病等風險成正相關，原因在於油炸過程會使油脂氧化，產生反式脂肪酸和氧化物質，長期攝取與高血壓、血脂異常、代謝風險也呈正相關。陳威龍提到，像是手搖飲、汽水等含糖飲料，往往1杯就超過1天的建議糖分攝取量，含糖飲料與體重增加有正相關，肥胖又會提高至少13種癌症的風險，且美國一項大型追蹤研究發現，每天喝2杯以上含糖飲料，會直接提升肥胖、癌症相關風險，而長期高糖也會讓體重變重，提高罹患第二型糖尿病及心血管疾病的機率。陳威龍指出，香腸、熱狗、培根等加工肉類，是世界衛生組織列出的「第一類致癌食物」，每天只要多吃50克的加工肉，約1根熱狗，罹患大腸癌的風險增加18%，這是因為加工肉中所添加的亞硝酸鹽，在體內可形成多種致癌物質，這些化學物被認為是加工肉致癌的機轉之一，加上煙燻及高溫烹調過程中產生的化學物質，均會對腸胃道造成長期負擔。陳威龍強調，醫生不吃，不是因為它不好吃，而是對健康的影響太大，因此如果想要讓自己更健康，建議從減少這3類食物開始。
每天做「1運動」2分鐘消內臟脂肪 醫曝驚人效果：12週減13％
減重醫師蕭捷健近日分享一項國際研究指出，只要每天花短短2分鐘進行高強度樓梯運動，即使不上健身房，也有助於有效減少內臟脂肪。該研究刊登於醫學期刊，針對BMI超標的肥胖成人進行實驗，提出「運動零食（Exercise Snacks）」的新概念，引發關注。研究內容顯示，受試者僅需利用零碎時間進行短時間的樓梯衝刺運動，每次爬約四層樓、耗時約22秒，每天分散進行6次、每週4天，總運動時間約2分鐘。持續12週後，研究團隊透過電腦斷層掃描發現，受試者的腹部內臟脂肪面積平均減少13%，即使體重變化不大，腰腹明顯縮小。此外，研究也發現，包覆在心臟外的心外膜脂肪（EAT）平均減少約15%，有助於改善心血管健康。代謝分析結果顯示，短時間高強度運動能活化體內胺基酸代謝途徑，提升燃脂效率，對於久坐、代謝不佳族群具有正面影響。蕭捷健指出，現代人長時間久坐已成常態，這項研究顯示，即便沒有完整運動時間，只要善用日常生活中的短暫空檔，也能對健康帶來實質幫助。他強調，簡單的生活型態調整，有助於降低內臟脂肪與心血管風險，為忙碌族群提供更具可行性的運動選擇。
12生肖本周運勢！羊、狗領銜全方位榜首 財運與桃花齊飛
跨年後的第一周，十二生肖運勢迎來全新洗牌。命理生肖專家曼樺老師分析，12月28日至1月3日十二生肖從工作、財運、愛情與健康四大面向，屬羊與屬狗者本周運勢全面開花，工作、財運、愛情與健康皆有亮眼表現。本周事業運前三名：1. 羊：本周運勢大利，人旺財發，為第一名。驛馬星動，業務眾多，出差工作，好運第一名，大大增加了你的收入。1. 狗：本周運勢氣勢如虹，同為第一名。新的一年合作案已敲定。工作有貴人相助，心想事成，如虎添翼。2. 鼠：本周運勢沾沾自喜，扭轉乾坤，為第二名。名聲在外，意外的業務找上你，千萬別錯過或放棄。3. 牛：本周運勢跟著跨年，轉運成功，為第三名。做為服務業行業，越是大假越忙，別人開心過節，你為賺錢而忙碌。3. 豬：本周運勢雖有考驗，都能過關，同為第三名。工作雖然累，但是有收穫。一切都是為來臨年作準備。本周財運前三名：1. 羊：本周財運大旺，突然來的幾個業務案子，儘管讓你忙碌到飛起，吃飯不定時，但是口袋飽滿，二月業績不必擔心了。2. 牛：本周財運大大提升，名聲越加卓著，威名遠播，甚至受到同業的推薦，可謂做人成功，財源廣進。3. 鼠：本周財運終於重新上升，等了好久終於等到今天。希望新一年行運不會受到沖太歲的影響，持續的點滴入財都好。本周愛情運前三名：1. 狗：跨年的喜悅帶動之下，戀情也甜蜜滋長，戀愛中的男女也因假期難得的相處，男友向你求婚，你也順勢答應啦。2. 羊：桃花運大爆發，單身男女藉著跨年聚會，能遇到符合自己條件的對象，並有機會進一步認識，抓緊機會把握。已婚者注意曖昧感情。3. 牛：愛情運甜蜜，一直以來心儀的對象，煞有介事的邀你一起跨年，讓你的心情簡直衝上雲霄，又嗨又興奮。本周健康運前三名：1. 狗：健康運勢不錯，即使天冷，多接近綠色環境，公園散步等，都有助於改善身體代謝不致肥胖。2. 羊：健康運還不錯，冬天頭皮容易出油、搔癢，聽取美髮師建議少去綁頭髮，多梳理，讓頭皮多多呼吸。3. 鼠：健康運不俗，喜愛每個月一次的手腳護理以及美甲，心情會特別好，愛自己也會愛屋及烏地愛家人。
耶誕節限定甜點「奶油蘋果糖」爆紅 專家示警：1顆熱量等於3碗飯
大陸一款名為「奶油蘋果糖」的耶誕節限定甜品，近日在網路迅速走紅，成為不少年輕人互相贈送、拍照打卡的「社交禮物」。不過，有消費者在嘗鮮後表示，這款糖果不僅「有點黏牙」，而且口感「偏甜偏膩」，引發對健康影響的討論。《羊城晚報》報導，南京市第一醫院臨床營養科副主任戴春指出，一顆奶油蘋果糖的熱量約為300至400千卡，相當於兩到三碗米飯。若要消耗這些熱量，至少需要一小時左右的中等強度運動。她提醒，這類高糖高脂食品不宜頻繁食用。專家特別指出，三類人群需格外謹慎，首先是糖尿病、高血脂等代謝性疾病患者；接著為消化功能較弱的老人與兒童；最後則是正在進行體重管理的人群。醫生表示，目前市面上的奶油主要分為植物奶油與動物奶油。植物奶油在加工過程中可能產生反式脂肪酸，長期攝入不利於心血管健康，還可能增加糖尿病風險；動物奶油雖營養價值相對較高，但脂肪含量同樣偏高，過量食用易導致肥胖。戴春提醒，即便是動物奶油也需控制攝入量。根據《中國居民膳食指南（2022）》，飽和脂肪酸攝入量不應超過每日總能量的10％，消費者在追逐網紅美食時，更應關注健康與營養平衡。
超過60歲患病比例飆4成！ 醫：「睡眠呼吸中止症」比酒駕還致命
台中慈濟醫院耳鼻喉部喉科主任孫傳鴻警示：睡眠呼吸中止症病人開車風險極高，嚴重程度甚至可比擬「酒駕」；更可怕的是，睡眠呼吸中止症會衝擊全身健康！孫傳鴻主任分享，運用睡眠內視鏡有助確認病灶，選擇治療策略，若最終必須手術可以用達文西機械手臂，或舌部消融的全方位治療，找回一夜好眠。年齡超過60患病比例高 常見嗜睡、易怒等症狀孫傳鴻主任引用全球統計資料，「睡眠呼吸中止症」患病率很高，但診斷率卻很低。年齡小於60歲的男女，男性約佔兩成四、女性不到一成；但年齡若介於或超過60歲，男女盛行比例都大幅提高到三至四成。睡眠呼吸中止症病人表現在外的症狀有白天注意力不集中、易怒、易嗜睡，常伴隨頭痛，晚上睡覺鼾聲如雷、呼吸停止。嚴重的病人會反應力變慢、判斷力下降，開車像「酒駕」，大幅增加交通事故風險。睡眠呼吸中止症影響全身 睡眠內視鏡對症下藥一般人以為睡覺打鼾很正常，孫傳鴻主任指出，睡眠呼吸中止症可能影響腦部造成中風外，還會衝擊全身健康系統，包括冠狀動脈疾病、心律不整等心血管系統；糖尿病、肥胖、代謝症候群等內分泌系統；甚至發生性功能障礙。孫傳鴻主任表示，傳統處理睡眠呼吸中止的方法有配戴正壓呼吸器、止鼾牙套或外科手術的顎咽成型術，但盲目的使用單一治療方式，常無法治療全部的患者，透過藥物誘導睡眠內視鏡（DISE）才能精準找到主要阻塞區域，施以規劃量身訂製的治療。孫傳鴻醫師說，這項檢查也是最直觀的模擬病人睡覺檢查方式，找到確切的病灶才能對症下藥。精準診斷與治療 提升整體治癒率對於配戴正壓呼吸器，無法耐受甚至產生幽閉恐懼的病人，精準定位後的外科手術就是重要替代方案，孫傳鴻主任強調，現在發展出來的達文西機械手臂，及舌部消融對舌根後倒或肥厚的病人有顯著效果。但對於不確定自己是否有睡眠問題的民眾，他補充，可透過「愛普沃斯嗜睡量表」的評分，從行為中瞌睡情況，判定是否要諮詢醫師。【延伸閱讀】鼾聲大、白天嗜睡都要留意！睡眠呼吸中止症在家也能做檢查假日放縱抽菸喝酒恐成健康隱憂 研究：睡眠呼吸中止症常在週末惡化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67052
懷孕時出現肚臍疝氣恐有危機！ 醫：肚臍若有「這狀況」應儘速就醫
41 歲徐女士在他院接受婦科手術後，出現肚臍周圍突起與疼痛，前往台北慈濟醫院就醫。一般外科就醫陳昱天醫師觸診後診斷為切口肚臍疝氣，安排腹腔鏡修補手術，徐女士不僅改善不適隔天出院，也降低她未來懷孕時腹壓升高造成疝氣惡化的風險。肚臍疝氣常見 腹壓上升是主因肚臍是腹壁薄弱處之一，若筋膜未完全閉合或因腹壓升高，就可能形成肚臍疝氣，使脂肪、網膜或腸段自缺口突出。陳昱天醫師表示，成人肚臍疝氣相當常見，約 20～50%成人可能有輕微症狀，女性盛行率更高，可達3：1。反覆咳嗽、便秘、搬重物、孕期、多次生產、肥胖、肝硬化腹水，及腹部手術後癒合不佳，都會增加風險。症狀包括突起、悶脹與牽扯痛，若延誤恐引發腸阻塞、缺血甚至敗血症。腹腔鏡微創修補 降低疼痛與感染風險肚臍疝氣以觸診為主要診斷，必要時輔以超音波或電腦斷層。傳統手術需要約 10公分切口縫合缺口並鋪人工網膜，雖能有效治療，但傷口較大、疼痛與復原時間較長。腹腔鏡手術則以1公分傷口搭配2個細小孔位，或利用單一肚臍傷口即可完成缺損縫補與網膜覆蓋，疼痛較輕，感染風險也更低。以徐女士為例，若不及早治療，未來孕期腹壓增加可能使疝氣惡化，也限制治療選擇；在懷孕前完成修補，才能有效預防問題再次發生。早期診斷介入 降低併發與復發風險陳昱天醫師提醒，民眾可於站立或用力時觀察肚臍是否突出，若平躺後仍無法回縮，或伴隨紅腫與疼痛，應儘速就醫。曾接受腹部手術者也要注意傷口周圍是否出現隆起或潰瘍，以免延誤治療引發併發症。【延伸閱讀】女性疝氣常被當婦科病！醫提醒孕婦「2原因」更要警惕20歲女下面一大包 竟是罕見「腹股溝疝氣」上門https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67059
一早起床喉嚨痛？ 醫揭可能是「3狀況」非感冒
天氣逐漸轉冷，不少人有一早醒來驚覺喉嚨不對勁的經驗，不禁懷疑自己感冒了。然而， 耳鼻喉及頭頸外科專科醫師陳亮宇指出，喉嚨痛除了可能是感冒之外，最常見的是鼻塞過敏難以呼吸，導致只能張著嘴巴睡覺，醒來發現喉嚨很乾燥，非感冒的喉嚨痛可以靠喝溫熱水緩解症狀；此外，容易打呼及患有睡眠呼吸中止症者恐使胃酸逆流，導致喉嚨有燒灼感。耳鼻喉科診所院長陳亮宇在YouTube頻道分享衛教影片提到，早上起來喉嚨痛有時候並非是感冒，可以檢查看看自己是否有3大狀況，首先是因為鼻腔塞住、過敏沒辦法呼吸，導致自己只能嘴巴開開的睡覺；其次，睡眠呼吸中止症患者睡覺時打呼太大聲；或是喉嚨常常感覺到又乾又酸又苦苦的。至於有什麼方法可以解決早上起床非感冒的喉嚨痛現象，陳亮宇說明，起床後先喝一杯溫熱的水或是溫豆漿、清粥小菜，即可減緩喉嚨乾燥疼痛的感受；再來，若晚上睡覺鼻塞、習慣張嘴呼吸者，因沒有經過鼻腔濕潤，容易讓喉嚨產生乾燥，因此得先解決自身的鼻塞狀況；第三個是減肥，陳亮宇表示，肥胖易導致患有睡眠呼吸中止症，恐讓胃酸從胃逆流上來到喉嚨，讓喉嚨有些燒灼感，因此透過好好減重、控制體態以改善夜間睡眠，也能解決喉嚨酸苦痛的現象。陳亮宇建議，若是容易張嘴呼吸，可以戴著口罩睡覺，讓呼吸時的空氣不要那麼乾燥，喉嚨痛也能獲得改善。至於胃食道逆流者，可以「側睡」減輕打呼現象。
17歲少年長青春痘自行買藥治療 皮膚好了「乳房Cup也升級」
身體有異狀應及早就醫，自行買藥亂吃後果不堪設想！最近大陸浙江杭州有一名17歲男高中生因自行購買藥物治療青春痘，雖然皮膚狀況改善，卻意外出現男性乳房異常發育，所幸及早就醫，停藥後症狀逐漸消退。醫師提醒，青春期的孩子切勿自行長期服藥，否則恐打亂體內荷爾蒙平衡，造成不可逆後果。根據陸媒《南方都市報》報導，浙江杭州一名17歲少年阿強（化名）因青春痘問題曾就醫，醫師開立「螺內酯片」治療，服用後確實改善痘痘情況。然而藥物用完後痘痘復發，阿強嫌回診麻煩，便自行到藥房購買同類藥物持續服用，長時間下來已吃了7、8瓶。數個月後，阿強發現左側乳房逐漸隆起，按壓時還伴隨脹痛感，外觀明顯異常，讓他備感困擾。經過一番心理掙扎後，才前往杭州師範大學附屬醫院就醫，醫師檢查後排除肝臟等疾病，進一步追問用藥史，才確認為藥物引起的男性乳房發育。醫師指出，螺內酯原本是利尿劑，因具抗雄激素作用，常被用於治療與雄激素旺盛相關的痤瘡，但男性若長期服用，可能破壞體內荷爾蒙平衡，使雌激素相對增強，進而刺激乳腺組織發育。在確認病因後，醫師要求阿強立刻停藥，並安排後續追蹤。過了兩個星期後回診，阿強的胸部脹痛與隆起情況幾乎完全消失。醫師也提醒，若未及早處理，乳腺組織恐纖維化，屆時可能只能透過手術改善。對此，醫師呼籲，近年未成年人男性乳房發育案例增加，與青春期肥胖、濫用藥物有關。青春期的孩子應避免自行服藥，維持規律運動與均衡飲食，若發現身體異常，務必及早就醫，以免釀成長期健康隱憂。
健檢沒紅字就安心？ 醫揭「健康胖」只是暫時：心臟病風險高37%
只要健檢沒紅字，就是「健康的胖子」？內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼指出，醫學上確實存在「代謝健康型肥胖」的名詞，但這樣的「健康」狀態並非長久保證，隨著時間推移，仍有相當比例轉為「代謝不健康型」，心血管疾病、中風與缺血性心臟病風險還是明顯高於正常體重者。蔡明劼在臉書粉專發文表示，經常聽見有人提到「健康的胖子」，雖然在醫學上確實有一個名詞叫「代謝健康型肥胖」（Metabolically Healthy Obesity, MHO），意思是BMI達到過重或肥胖，但目前沒有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病，「但問題來了——這種『健康』，能維持多久？」蔡明劼指出，台灣與中國的大型前瞻性世代研究中發現，即使一開始被歸類為「代謝健康型肥胖」，但隨時間推移，很多人會轉變成「代謝不健康型肥胖」，發生心血管疾病1.08倍、缺血性心臟病1.37倍、與中風的風險1.13倍，仍明顯高於正常體重族群。蔡明劼強調，所謂「代謝健康」往往只是暫時狀態（transient），換句話說，「肥胖」本身就已經是一個獨立的心血管風險因子，即使現在還沒出現三高，也不代表未來安全。至於為何「健康的胖子」撐不久？蔡明劼解釋，內臟脂肪會隨時間累積，胰島素阻抗也會逐漸加重，而血壓、血糖、血脂的防線也會被一一突破，只是時間早晚的問題。蔡明劼說，世界衛生組織（WHO）早已將肥胖列為慢性疾病，而不是「外觀選擇」或「生活風格」，從醫學角度來看，「健康的胖子」更像是一段過渡期，而不是終點站，「健康的胖子，只是過眼雲煙……真正重要的不是現在檢查有沒有紅字，而是你能不能把風險，在它發生之前就處理掉。」