肺功能
」 氣喘 肺癌 抽菸 咳嗽 呼吸道疾病
手術前一定要禁食嗎？ 醫：術前偷吃小心「誤吸性肺炎」恐致命
有些手術或檢查前，醫師總會再三提醒「務必要禁食」，但許多患者心中都有疑問：真的要這麼嚴格嗎？很餓、很口渴，喝一小口水也不行？對此，秀傳醫療體系中部院區黃士維院長強調，術前禁食絕對不是醫師故意刁難，而是為了確保手術與麻醉安全，尤其預防誤吸引發致命併發症，其中老人、小孩不耐飢餓容易違反規定，有時一點點食物殘留，甚至「一口水」都可能在麻醉中釀成危險！麻醉抑制身體保護機制 術前禁食目的在「預防嘔吐」「預防麻醉嘔吐」不是小事！黃士維院長解釋，這點是術前禁食最重要的核心概念，但也最容易被誤解。不像清醒狀態下人可以自主控制嘔吐，全身麻醉會抑制吞嚥與咳嗽反射，保護機制會一直失效，直到患者完全清醒為止。手術前幾小時不吃不喝確實難受，但目的不是折磨患者，而是要避免高風險併發症的發生。全身麻醉誤吸風險高 但局部麻醉「1原因」也要禁食！不同手術禁食時間不同，是因為麻醉深度和手術時間不同，全身麻醉的誤吸風險遠高於局部麻醉，危險程度也有差異。黃士維院長說明，全身麻醉因完全失去意識與反射能力，禁食時間一般需要8至12小時；半身麻醉雖然意識清楚但下半身無感覺，通常禁食6至8小時；即便是局部麻醉，也建議禁食4至6小時，以避免術中需要緊急轉為全麻的風險。了解胃排空時間 吃少少也會有關係禁食要禁多久，也考慮到了胃排空時間。固體食物通常需6至8小時才會清空，清澈液體約2至3小時，但若是含脂肪食物，排空時間甚至可超過 12 小時。正常的胃排空遵循生理規律，根據食物種類、份量、個人體質會有差異，而麻醉藥物會進一步延緩胃腸蠕動。因此，「少吃一點應該沒關係」是錯誤觀念！即使只是少量食物，麻醉狀態下都可能是致命風險。術前偷吃不被發現就好？小心「誤吸性肺炎」可能致命！黃士維院長指出，當胃內容物在麻醉中逆流至肺部，會造成「誤吸性肺炎」。化學性肺損傷可能引發急性呼吸衰竭、嚴重肺部發炎，需長期呼吸器支持，肺功能難以完全恢復。「有些患者會發現原本簡單的手術變成生死關頭，卻不知道可能是術前一口水在『搗亂』！」雖然不會立即致命，但死亡率仍高，尤其年長者與慢性病患者更應注意。緊急手術無法充分禁食 胃排空挑戰更多若因車禍外傷、急性腹症等緊急狀況需要立即手術，患者無法充分禁食，風險更高。此時，麻醉醫師需使用快速誘導插管與藥物加速胃排空，挑戰包括無法預知胃內容物多寡、患者可能因疼痛或緊張影響胃排空、某些急救藥物會延緩腸胃蠕動，同時需要更高階的麻醉技術和設備。「遵守醫囑」做好準備 別讓口腹之欲影響手術安全「嚴格禁食保平安，偷吃偷喝風險大。」黃士維院長提醒，手術沒有捷徑，但有正確的準備方式。他也呼籲，患者應確實配合醫療人員指示，將安全擺在第一位，不被一時的飢餓感影響判斷，不要再覺得「吃一點應該沒關係」，掌握正確的手術安全觀念。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】手術前還能吃藥嗎？哪些藥需停用？ 藥師告訴你常見注意事項避免術中風險！麻醉科醫師提醒：「這些藥物與保健品」需提前停用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66857
胸悶咳嗽、一直清喉嚨！恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生，近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感，尤其從平躺起身時最為明顯，甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常，他一度苦無對策。直到親友介紹，求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師，經辨證與治療後，症狀明顯改善，這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流？症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查，台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流（GERD），隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加，盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR），這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感，而是出現以下非典型症狀：慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出，這些症狀往往模糊且不具代表性，導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是：檢查數據都正常，但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」，但仍胸悶、喉嚨卡卡，久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋，這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病，患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物（PPI）為主，部分病人效果有限，加上需長期服藥，容易擔心副作用或難以根治，使症狀拖延數月甚至數年，嚴重影響生活品質。中醫觀點：脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出，西醫多關注胃酸對食道的刺激，而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時，就會出現與「胃」不直接相關的症狀，如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例，他雖無火燒心，但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感，與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後，採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後，陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕，原本每天都發作的症狀逐漸消退，不再因姿勢變化誘發不適，生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型，常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示，透過中醫辨證使用半夏瀉心湯，可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適，讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常，應尋求專業中醫診斷，找出根本原因再對症調理，才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因？中醫提醒：當心「胃心症候群」在作怪！總是口乾舌燥、眼睛乾澀？中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
繳電費遇隨機砍人！英勇鐵工不後悔擋2刀 妻曝1巧合：老天臨時指派的任務
苗栗市日前發生持刀隨機殺人事件，造成見義勇為的林先生與2名女學生受傷。其中，受重傷的林男術後恢復良好，已從加護病房轉至普通病房。縣長鍾東錦今天（8日）上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同，到醫院慰問並肯定林的英勇行為，致贈縣府與工業會、財團法人台灣省苗栗縣玉清宮財團等單位贊助的慰問金。林男於2日案發當天見義勇為，為保護女學生遭邱姓嫌犯持刀刺傷右上腹與背部，造成嚴重的軀幹穿刺傷，傷及橫膈膜、肝及肺臟，經手術搶救後，5日才轉至普通病房，後續估計要再住院觀察2周。鍾東錦上午由衛生局長楊文志、社會處長張國棟、警察局長王森瑒、苗栗市長余文忠、里長邱義均及工業會理事長黃清譽，以及大千醫院院長徐千剛、加護病房主任袁國慶及主治醫師林柏任等醫療團隊陪同，到大千901病房探視慰問林先生及其妻女。苗栗縣長鍾東錦今天（8日）上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同，到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。（圖／苗栗縣政府提供）「在自私冷漠的社會氛圍，就需要像林先生這樣見義勇為的人！」鍾東錦緊握林的手同時豎起拇指，感謝並肯定他主動搭救遭到兇嫌攻擊的學生，希望住院及返家初期能好好休養，等痊癒後再回到工作崗位。鍾東錦表示，這起事件不僅林與學生受傷，也讓苗栗受傷了，在當前自私的社會氛圍下，非常需要林和另位黃老師這樣的熱心人士。鍾東錦向林男妻女與醫療團隊致意的同時，也指示縣府跨局處合作，將全縣有暴力傾向、有攻擊性的精神患者和吸毒人口，有效列管監控，強調是要加強輔導而非孤立這些對象，更期待中央有完善機制，輔導受刑人出獄後進入社會的銜接課題。苗栗縣長鍾東錦今天（8日）上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同，到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。（圖／苗栗縣政府提供）鍾東錦指出，這樁社會矚目的隨機殺人事件，各界都很關心見義勇為受傷的林先生和無辜學生，他第一時間到院關心時，正好林在接受手術，心中極度忐忑不安，所幸有徐千剛帶領的醫療團隊做最好治療，目前恢復良好。他說，林先生奮不顧身保護學童的英勇事蹟讓人敬佩，值得將來列為教材，但聯想前往花蓮協助救災的怪手達人志工，因受傷感染敗血症不幸犧牲，他希望鄉親見義勇為的同時，務必也要顧及自身安全。林妻回憶，先生當天原本要去繳電費，因為工作關係巧合，恰好到案發超商繳費，才讓他去搭救學童，「這可能是老天臨時指派的任務！」還好經過大量輸血和搶救後，幸運撿回一命！由於先生平日做鐵工，也有運動，恢復情況還不錯。林妻轉述先生的心聲說，他不後悔為孩子擋了這2刀，畢竟如果這2刀刺到弱小的孩子身上，後果恐難想像。苗栗縣長鍾東錦今天（8日）上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同，到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。（圖／苗栗縣政府提供）女兒林之旋則表示，第一時間得知父親被刺傷的消息非常擔心與錯愕，因為父親從未與人結怨，這種事怎會發生在他身上，隨後從學校哭著趕回苗栗關心父親傷勢。她認為，這樁事件的兇嫌實在太可惡，像這種人根本不應該再出來禍害社會和無辜民眾，她更以被害人家屬的立場，呼籲政府和執政黨正視台灣法律不夠嚴謹的問題，必須有更嚴厲的法律和制度，將這些會危及社會安全的人，關押或監控在固定的地方，避免類似的不幸事件一再重演，讓社會付出更沈重代價。徐千剛強調，大千是急重症的責任醫院，任何重大創傷都能做最好、最有效的醫療與照顧，讓傷者生命安全獲得確實的保障，林先生目前仍需住院觀察，院方將管制訪客以利訓練肺功能並加速其傷勢復原，返家後也會搭配居家照顧和定期回診服務。徐千剛說，縣長鍾東錦非常重視醫療資源與品質，近年來縣內醫療品質大有提升，鄉親可以信任並多多利用縣內的醫療資源，不必再舟車勞頓遠赴外地就醫。
廚房油煙恐致癌！WHO列肺癌危險因子 醫：對呼吸道「4危害」不輸二手菸
不少人每天在家親手下廚料理餐點，卻忽視了廚房油煙對呼吸道的傷害！輔大醫院耳鼻喉科胡皓淳醫師指出，長時間吸入煮飯油煙，危害不亞於二手菸，可能引發慢性咳嗽、氣喘惡化、肺功能衰退等，甚至導致肺癌。統計顯示，長期暴露在高濃度油煙環境中的女性，即使從不吸菸，罹患肺癌的風險仍比一般女性高出2至3倍。食用油高溫釋出「這些物質」 開窗通風有幫助嗎？胡皓淳醫師說明，「煮飯油煙」是高溫烹調時，食用油受熱產生的煙霧與有害物質，當油溫超過200°C，會分解出醛類、酮類、酸類等有毒化合物，還有PM2.5細懸浮微粒，不僅會刺激呼吸道，長期吸入可能嚴重損害肺部。有些人認為開窗通風就能解決油煙問題，但胡醫師提醒，油煙中的有害物質非常細小，普通的窗戶通風無法完全排除，還會附著在牆壁、櫃子與衣物上，形成長期的污染源。不吸菸肺卻不好？醫揭廚房油煙對呼吸道有4危害胡皓淳醫師表示，長期暴露在廚房油煙中，對呼吸道可能帶來以下4大影響：慢性咳嗽與咽喉炎：長期吸入油煙會刺激上呼吸道黏膜，導致咽喉持續發炎，例如家庭主婦煮飯後常見有喉嚨乾癢、持續咳嗽、聲音沙啞等。油煙中的有害化學物質會破壞咽喉黏膜的保護屏障，細菌更易入侵，釀成反覆感染。支氣管炎與氣喘惡化：油煙中的PM2.5可深入支氣管，引發慢性支氣管炎，就算無病史也可能誘發氣喘，原有氣喘患者則症狀明顯惡化。研究顯示，長期暴露於油煙的女性，氣喘風險比一般人高出3.5倍。肺功能衰退與肺阻塞：有毒物質會損害肺泡與支氣管壁，造成肺功能逐漸衰退，長期吸入可能引發肺部纖維化，出現呼吸困難、胸悶與活動耐力下降等症狀。有些家庭主婦不吸菸，卻在中年出現肺功能下降，油煙就是主要原因之一。肺癌風險增加：油煙含有苯並芘、甲醛、丙烯醛等多種致癌物，為最令人擔憂的影響，世界衛生組織（WHO）更已將廚房油煙列為肺癌重要危險因子。常下廚要採取防護措施 改善廚房環境護肺部針對油煙危害，胡皓淳醫師建議，經常在廚房烹調的人應採取以下防護措施：安裝效能相對較高的抽油煙機、控制油溫避免過度加熱、選擇冒煙點較高的食用油、烹調時佩戴口罩保護呼吸道、定期清潔廚房設備。胡醫師也提醒，若出現長期咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀，應儘快就醫、檢查肺功能。不要因為廚房油煙很常見就不以為意，改善廚房環境才能守護呼吸道健康。資料來源：生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山【延伸閱讀】沒抽菸卻得肺癌？醫親解真相：基因突變和環境因素是關鍵！ 中年男感冒咳嗽半年未癒？ 醫：其實是「氣喘」導致！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65976
公主病危？繼承未定之際 泰王室透露帕差拉吉帝雅帕「心臟病引發昏迷」
泰國王室近日罕見發布一則健康聲明，透露現年45歲的帕差拉吉帝雅帕（Princess Bajrakitiyabha Mahidol）公主，至今已在曼谷朱拉隆功紅十字醫院持續昏迷近三年。她因2022年12月心臟病發突然倒地昏迷，近日醫療團隊更檢測出她罹患嚴重的血液感染，需倚賴抗生素、升壓藥與生命維持設備支撐腎與肺功能。昏迷三年未醒，泰國王室公主帕差拉吉帝雅帕最新病況曝光。根據《People》雜誌報導，泰國王室在聲明中指出，醫療團隊目前使用廣效性抗生素與升壓藥物，以穩定帕差拉吉帝雅帕的血壓並抑制感染。她的腎臟與肺臟功能正透過透析與呼吸輔助設備維持。《Hello!》雜誌在8月19日進一步報導，公主每日接受透析以代替退化的腎功能。帕差拉吉帝雅帕公主曾是泰國駐奧地利大使。帕差拉吉帝雅帕公主是泰王瓦吉拉隆功（King Maha Vajiralongkorn）與其第一任妻子宋莎瓦麗（Soamsawali Kitiyakara）所生，為國王長女。她學歷優異，曾在泰國與美國取得法律與國際關係學位，並曾任泰國駐奧地利大使，亦參與聯合國事務，致力推動女性受刑人權益改革。帕差拉吉帝雅帕公主過去長年致力於提升女性受刑人待遇，積極推動改革，並參與聯合國制定〈曼谷規則〉（Bangkok Rules），該規則於2010年通過，成為聯合國針對女性受刑人與非監禁處遇措施的重要準則。帕差拉吉帝雅帕公主持續昏迷，王室發表罕見醫療聲明。自帕差拉吉帝雅帕公主病倒以來，泰國王室對外訊息一向低調，僅發布過四次聲明，使得她的健康狀況成為社會關注焦點。雖然她曾被外界視為王位繼承呼聲最高人選，但迄今泰王仍未正式宣布繼承安排。在繼承順位方面，目前被外界推測為潛在繼承人的包括王與第三任妻子詩麗婉（Srirasmi Suwadee）所生的么子提幫功親王（Prince Dipangkorn Rasmijoti），現年20歲。此外，泰王與第二任妻子育瓦迪達（Yuvadhida Polpraserth）所生的五名子女中，四位王子曾因父母離婚而流亡海外。其中次子瓦查拉訕（Vacharaesorn Vivacharawongse）於2023年短暫返泰，引發王室可能調整繼承規劃的臆測。而瓦吉拉隆功的另一位女兒、現年38歲的詩琳通娜哇麗公主（Princess Sirivannavari Nariratana）亦已返回泰國，並重新參與王室事務。帕差拉吉帝雅帕的健康情況不僅攸關王室繼承，也牽動泰國未來王室形象與發展。帕差拉吉帝雅帕已在醫院近三年，目前遭受嚴重血液感染。（圖／翻攝自X，@people）
咖啡不僅提神醒腦！還可降低「8大疾病風險」
咖啡是許多上班族必喝的提神飲品！營養師科提斯也指出，咖啡不僅提神，還有多種保健效果。大型研究顯示，適量咖啡與降低心血管、癌症、糖尿病、肝腎疾病、認知障礙及意外風險有關，其機制包括穩定血糖、增加活動量、促進脂肪氧化、改善肺功能與減少發炎，但他也提醒，仍需依個人狀況評估攝取量。營養師科提斯昨（14日）在臉書粉專發文分享，他自己就是1位咖啡的重度使用者，每天固定都會飲用3至5杯以上的美式咖啡。他指出，咖啡除了美味、提神，同時也具有保健效果。根據他引用的大型研究數據，咖啡的健康效益已獲多方面科學驗證。1項涵蓋近130萬人的統合分析顯示，每天攝取300至500毫克咖啡因（約3到5杯咖啡），能將冠心病與中風的風險降低15%。在癌症方面，研究指出咖啡攝取與子宮內膜癌、肝細胞癌、肝癌及皮膚基底細胞癌的風險降低有關，甚至被建議與乳製品一起納入飲食模式，以預防大腸直腸癌。在降低受傷與意外方面，《英國醫學期刊》發表的研究發現，攝取含咖啡因物質能讓駕駛員降低63%車禍風險。另外，西班牙與英國的研究也指出，年長者若飲用含咖啡因的咖啡，跌倒風險可降低25%至30%。呼吸道疾病方面，2019年的統合分析與其他研究均發現，咖啡與呼吸系統疾病死亡率之間存在反向關聯。對於代謝疾病，近120萬名參與者的數據顯示，咖啡能讓第2型糖尿病風險降低29%，且每多喝1杯，風險可再降6%。在肝臟與腎臟健康方面，咖啡與降低肝纖維化、慢性腎臟病、末期腎病變及腎臟疾病死亡風險均有顯著關聯。至於認知健康，咖啡與茶的攝取可使認知障礙風險降低25%，並能減緩帕金森氏症的發展。綜觀多項觀察性研究，每天3到4杯咖啡在各種健康指標中顯示的益處多於風險。科提斯也解釋了咖啡達到保健功效的5大機制，包括：能穩定血糖、增加身體活動量、促進脂肪氧化、改善肺部功能以及減少發炎。例如，隨機試驗顯示，攝取含咖啡因的咖啡可使人每天多走約1千步，運動前飲用還能增加脂肪消耗；咖啡因的結構類似於治療氣喘的茶鹼，能擴張支氣管並減少呼吸肌疲勞。研究亦發現咖啡愛好者的血漿C反應蛋白與E-選擇素濃度較低，E-選擇素是1種可誘導的內皮細胞表面分子，在發炎反應及易損斑塊的形成中扮演重要角色。較低的C反應蛋白，代表有降低發炎程度，可能是喝咖啡降低糖尿病風險的原因。不過他也提醒，雖然咖啡有多種保健功效，但仍需根據自身健康狀況評估適合的攝取量。
二手菸險奪2命！武漢19週孕婦聞菸味「突發咳血」 醫護及時救治保母子平安
近日，中國武漢武漢一名33歲、懷孕19週的李女士，因聞到二手菸的氣味，竟誘發支氣管擴張舊疾，導致出現持續咳嗽及咳血症狀，到醫院檢查發現肺部組織竟呈現「蜂窩煤」狀。經武漢市婦幼保健院醫護團隊緊急救治，才終於轉危為安，並於2025年8月6日順利出院。據《極目新聞》報導，李女士患有支氣管擴張多年，懷孕前病情相對穩定，但某日在街上聞到二手菸氣味後，忽然感到強烈刺激，隨即開始咳嗽。當天症狀未緩解，還出現咳血，她嚇得立即前往武漢市婦幼保健院就診。檢查結果顯示，李女士肺部支氣管壁明顯增厚，組織嚴重擴張，痰液培養發現多重抗藥性的金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌感染，診斷為支氣管擴張合併咳血及急性呼吸衰竭，需要立刻緊急住院。李女士告訴記者，支氣管擴張是她的老毛病，過去就曾2度次因此住院。為了備孕，她在2024年接種流感及肺炎疫苗，懷孕19週以來病情穩定。不料此次氣味刺激引發舊疾復發，症狀比起以往更加嚴重。住院初期，李女士血氧飽和度持續下降，心率加快，伴隨嚴重喘息，隨時可能發生窒息或呼吸衰竭加重，危及母胎安全。醫護團隊迅速展開救治，考慮到孕婦特殊狀況，採取高流量氧療、支氣管舒張及痰液廓清等治療；並在確保胎兒安全的前提下，指導李女士定時採用俯臥位通氣，改善呼吸功能。經過11天系統治療，李女士症狀顯著緩解，呼吸功能恢復穩定，順利康復出院。武漢市婦幼保健院成人綜合病區主任醫師郭俊解釋，健康的支氣管就像是富有彈性的水管，內壁光滑。但李女士因早年感染導致支氣管擴張，管壁失去彈性、布滿傷痕。懷孕後，子宮增大推高膈肌，導致肺容積下降，痰液難以排出；又因孕激素則使黏膜充血，管壁血管易破裂出血，加重病情。郭俊提醒，支氣管擴張患者應及時接種流感及肺炎疫苗，遠離二手菸、粉塵等刺激物。有相關病史的女性備孕前，則建議進行肺功能評估，懷孕期間在醫師指導下密切監測健康狀況。如出現咳嗽、咳血等症狀，應立即前往專業醫院就診。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
抽菸損害肺功能、降低耐力！ 17歲選手戒菸後「運動表現明顯進步」
17歲田徑選手小威，近來練習時常感氣喘、體力不濟，教練與家長憂心其健康狀況。在家人陪同下，小威前往新竹臺大分院家庭醫學部就診，經藍亦倉醫師問診與檢查，發現問題源於吸菸。透過個人化戒菸計畫與團隊協助，小威成功戒除菸癮，不僅呼吸順暢、體力回升，運動表現也明顯進步。抽菸不是酷 不抽菸才是受歡迎關鍵藍亦倉醫師指出，許多青少年誤以為抽菸能拉近朋友關係或顯得成熟，實際上根據最新調查，「不抽菸」才是交友的重要條件。無論異性或同性間，清新口氣與健康形象更受青睞，戒菸才是青春的加分選擇。從青少年關心的議題切入 提升戒菸意願為提升戒菸動機，醫師會從青少年在意的事物出發，幫助他們認識吸菸的實質傷害。例如對運動有興趣者，會說明吸菸如何損害肺功能、降低耐力與表現；在意家人的則會被提醒，二手菸與三手菸可能影響家中孩童的發育與長輩健康；飼養寵物的學生，則會了解吸菸也可能讓毛孩壽命縮短、皮膚病變機率上升。搭配醫療資源與家人支持 成功戒菸機會大增藍亦倉醫師提醒，青少年戒菸時可能經歷身體不適與心理焦慮，家人的理解與鼓勵格外重要。此外，也應善用專業資源，如戒菸門診、國健署免費戒菸專線與Line戒菸諮詢平台等，協助減緩戒斷症狀、提高戒菸成功率，走向更健康、更有自信的人生。【延伸閱讀】每天一包菸抽20年 為孩子他靠「1方法」半年成功戒菸心臟病年輕化！醫分享「10招」預防 除了戒菸酒「這些習慣」也要改https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65518
咳嗽、胸悶竟是氣喘 經萬人數據分析！有「這些」情況都要注意
2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率約為12％，兒童氣喘盛行率則有約15％。不過根據中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會「氣喘疫起篩」計畫17,516人篩檢報告顯示，高達53%的受測者可能是潛在氣喘患者，其中有60％曾出現氣喘4大典型症狀卻從未接受篩檢或檢測診斷。臺中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴表示，由此可知氣喘患者事實上比想像中來得多，而且許多人並不了解自己的肺功能狀況，由於目前肺功能檢測並未納入常規健檢項目，大部分人可能已有反覆症狀卻將它當作感冒，延誤治療時機，甚至長期依賴短效吸入型擴張劑，沒有透過正確的抗發炎療法治療，最後導致氣道變形、反覆發作嚴重影響肺功能，提醒民眾需特別留意。氣喘是下呼吸道慢性發炎 從4症狀區分與感冒的不同氣喘與感冒症狀相似，因此有些人會因此混淆，不過傅彬貴醫師強調，感冒主要是上呼吸道的問題，可能會造成咳嗽、流鼻水、鼻塞等常見症狀，但氣喘是下呼吸道問題，下呼吸道理論上是無菌的狀態，可是受到發炎反應影響，氣管會變窄、滲痰，導致咳嗽、胸悶等氣喘症狀。「氣喘疫起篩」53％肺功能不及格 潛在患者比想像多而為了瞭解基層診所氣喘診斷現況、提高氣喘篩檢與診斷率，中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會攜手合作「氣喘疫起篩」計畫，針對基層診所就醫民眾進行篩檢，透過問卷了解患者是否有「咳嗽、胸悶、喘鳴、反覆感冒」等四大氣喘症狀，並做尖峰吐氣流速（PEF）肺功能檢測。從2023年8月至2024年12月31日，共有116家診所參與，蒐集了17,516位患者的篩檢結果發現有53％受測者PEF小於80％，其中有39％屬於黃燈區（PEF 60－80％）、14％為紅燈區（PEF＜60％），而且PEF小於60％的這群人中有83.5％咳嗽、43.9％胸悶、34.9％喘鳴、29.6％反覆感冒。傅彬貴醫師表示，團隊將這些辨識氣喘的重要指標進行單變量、多變量分析後發現，反覆感冒不是非常顯著的氣喘症狀，不過只要有咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀，而且會因此在夜間醒來，然後年紀偏大又為女性的話，就可以預測其肺功能大概會小於80％，提醒民眾如果反覆出現咳嗽、胸悶、喘鳴任一症狀，不要誤以為是感冒，因為此時肺功能可能已經小於80％了，而基層診所也應高度警覺，若有這些症狀需懷疑有氣喘的可能性。確立診斷後應正確治療 以「抗發炎」治療有效控喘並加入氣喘照護計畫氣喘疫起篩萬人報告結果可以成為基層診所的助力，揪出更多的潛在氣喘患者。不過，有些氣喘患者會自行去藥局購買短效吸入型擴張劑使用，吸完之後覺得沒有喘就以為不用用藥了，這樣的治療觀念其實是錯誤的。傅彬貴醫師提醒，短效吸入型氣管擴張劑沒有抗發炎的效果，只能讓氣管擴張無法治根，長期依賴這種速效型藥物，氣管會持續發炎最後導致氣道變形、反覆發作影響肺功能。全民健保有氣喘醫療給付改善方案，透過團隊照護，讓氣喘病人可以提升健康識能、提高抗發炎吸入劑的使用率，並降低氣喘急性發作的風險。傅醫師團隊近期發表在國際期刊的研究也顯示，不論是在基層或者醫院，只要有加入氣喘醫療給付改善方案照護的氣喘病人，都可以顯著降低急診與住院的風險，對於國人健康提升與氣喘照護品質都是非常棒的政策，應鼓勵氣喘病人多多加入。短效吸入型氣管擴張劑並不能有效控喘，傅彬貴醫師呼籲：「氣喘治療應以具有抗發炎效果的吸入型類固醇為主，長期穩定使用可以減少急性發作、降低住院及死亡風險，也能提升生活品質」。基層醫療院所在這部分應持續衛教，讓病人了解速效型藥物長期來說是沒有幫助的，另外在氣喘個案管理上也是未來基層醫療院所應持續優化改善的部分。【延伸閱讀】氣喘實際人數恐被低估！4大症狀揪出隱形患者 「久咳不癒」最易被忽略認識嗜酸性白血球型嚴重氣喘！醫提醒：早期辨識、積極控制是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65006
56歲老菸槍患慢性阻塞性肺病 居家醫療有效減少往返醫院之辛勞
56歲的陳先生是一名長期吸菸者，患有慢性阻塞性肺病（又稱慢性肺阻塞、COPD）。日前因為咳嗽及呼吸困難加劇，夜間至醫院急診求診，經診斷為慢性肺阻塞急性發作，住院治療後病情穩定，症狀也明顯改善，因此辦理出院。然而，陳先生回家卻發現，呼吸困難雖已減輕，但下床活動，就會感到喘促吃力，甚至無法自行如廁、洗澡，連進食都需要家人協助，每次出門往返醫院對他和家屬更是一大挑戰。慢性肺阻塞病人的福音 居家醫療助提升生活品質奇美醫院胸腔內科主治醫師張庭嘉指出，慢性阻塞性肺病(COPD)是一種逐漸進展的疾病，病人的肺功能會隨著時間逐漸下降，尤其在急性發作後，往往需要更長的恢復期。對於年長或行動不便的病人來說，頻繁往返醫院追蹤治療不僅辛苦，也可能影響治療的延續性。為減輕病人及家屬的負擔，「居家醫療」讓醫療團隊主動走入社區與家庭，確保病人在家中也能獲得適當的醫療照護，減少往返醫院的勞累與風險，並幫助病人逐步恢復自理能力，醫護人員也能指導家屬如何提供正確的日常照護，提高生活品質。預防慢性阻塞性肺病急性發作 日常保健5大招張庭嘉醫師提醒，預防慢性阻塞性肺病(COPD)急性發作比治療更重要，建議病人應做到以下幾點：1、 戒菸：吸菸是慢性阻塞性肺病(COPD)的主要致病因素，戒菸可減緩病情惡化。2、規律用藥：遵從醫囑使用吸入型支氣管擴張劑，減少發作機會。3、避免感染：冬季和流感季節，建議接種肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗。4、適度運動：每天進行肺部復健運動，如腹式呼吸、步行訓練等。5、環境調整：減少接觸空氣污染源，如二手菸、粉塵、廚房油煙等。居家醫療服務 有效提升疾病管理成效張庭嘉醫師強調，COPD來自於慢性發炎，雖然無法逆轉受損的肺功能，但透過適當的治療與照護，病人仍可維持良好的生活品質。居家醫療服務的推動，讓更多有需要的病人能夠在家接受醫療照護，不僅減少了病人與家屬的負擔，也提升了疾病管理的成效，讓更多病人能夠順利康復，重拾正常生活！【延伸閱讀】肺阻塞不只損害呼吸道！ 醫警告：心血管危機增加肺阻塞比你想得更危險！ 快用1問卷自我評估https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64646
「微創中的微創」開創者─曾堯麟醫師 打造台灣肺癌治療新典範
在醫學領域耕耘三十餘載，國立成功大學醫學院教授，附設醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師，帶領團隊不斷突破技術瓶頸，成功發展「單孔胸腔鏡肺節切除手術」，創下台 灣微創手術領域的里程碑，堪稱「微創中的 微創」， 獲得生策會國家品質標章使成大醫院成為能穩定執行數量最多、病患醫療品質最好的肺節與亞肺節切除手術的醫療機構 。曾堯麟醫師指出，現今胸腔外科手術已從傳統以肺葉為單位的切除，轉向更精細、保留肺功能的節段或亞節段手術。自 2008 年起，他開始累積相關經驗，面對技術門檻高、解剖變異大的挑戰，堅持以病人利益為優先， 精益求精， 為的是讓每位患者都能得到最好的治療結果 ，並帶領胸腔外科醫師突破手術新境界 。這樣的執著與進取，來自曾醫師對醫學永不停歇的學習熱忱。他表示：「學新技術對年輕醫師比較容易， 但資深醫師若仍願意學習，才更值得尊敬。」曾醫師以身作則，不僅醫學資歷豐富， 學術成就不凡，仍不畏艱難精進自我，在手術教學指導示範、臨床手術、 學術研究中發揮最大價值。除了專業技術與學術成就，曾醫師也極為重視醫者的素養──那份能感同身受的柔軟之心。他認為，一位好醫師不僅要能自信做好手術，更要能與病人心意相通、提供支持，這才是全人醫學的核心精神。在公共事務方面，曾堯麟醫師積極參與肺癌防治政策的推動，在林俊憲立委的支持下擔任立法院肺腺癌防治委員會及國健署肺癌篩檢委員會成員，促成肺癌成為台灣第五項國家政策免費 癌症篩檢項目。對於肺癌高發的雲嘉南及澎湖地區，他也主動攜手 3470 國際扶輪社深入偏鄉，運用胸腔病院行動 X 光車提供篩檢服務， 宣達「早期篩檢、早期診斷、早期治療」 的正確健康識能，成功挽救不少病人生命。一位名為汪德明的 83 歲神父，就是曾醫師感動人心的故事之一。起初汪神父堅拒手術，經曾醫師與好友善國璽主教的溝通與勸說，終於接受手術，成功切除肺癌，之後又健康地活了十多年，直到 2024 年以95歲高齡辭世。隨著醫療科技進步，胸腔手術從早期開大刀浴血奮戰演進到微創單孔，更發展出機器手臂輔助手術，將視野放大十倍、操作更精準，對新進醫師的學習與病患的醫療結果都有極大助益。手術傷口極小、出血少、恢復快，住院僅需三至四天即可恢復日常生活與工作，正因有如此優秀且願意奉獻的醫師。除了手術、教學與學術研究，曾堯麟醫師也關心健保制度與國家政策。在擔任台灣胸腔及心臟血管外科醫學會理事長時，他主導成立微創手術輔助委員會，推動健保給付胸腔鏡暨機器手臂輔助微創手術項目，至今已有超過四十項手術納入健保給付，減輕患者負擔。對於晚期肺癌患者，他也呼籲健保能補助更多免疫與標靶藥物，提升中晚期病患的存活率與治療成效。今年三月，一位被診斷出胸腺瘤，住在台北的70多歲婦人，因長期忽略身體症狀，直到病況惡化才被家人送至醫院，輾轉打聽曾醫師 精湛的手術技術，南下接受曾醫師手術，切除超過兩公斤的腫瘤，讓全家人如釋重負，充分展現高超的手術技術。談到他的醫療團隊，他感謝他的子弟兵們追隨他用心學習並大力協助他在手術的發展。在家庭支持，曾醫師非常感謝身為牙醫師的賢內助潘倩慧全力支持他於職涯專心致志。潘醫師目前於成大醫院擔任教學中心副主任，在工作也有相當成就，不僅負責家庭大小事務， 並協助許多曾醫師工作計畫，成就曾醫師在醫界的卓越貢獻。曾醫師表示，外科醫師工作繁重，維持體力與樂觀的心情至關重要，他平日熱愛打網球，既紓壓又鍛鍊體魄才能勝任高壓的外科生涯。他鼓勵年輕醫師勇敢選擇外科領域，「手術完成那一刻的成就感，是難以言喻無可取代的。」「救人一命，勝造七級浮屠。」術德兼備仁心仁術的曾堯麟醫師 不僅是一位技術精湛的外科醫師，更是病患心中的希望與依靠。面對未來，他希望更多年輕醫師秉持醫者初心，將聰明才智奉獻於社會，攜手創造更健康的未來。
20歲女子睡覺就胸悶、呼吸不順！ 就醫檢查竟是床上「這1生物」作祟
一名20歲女子剛進入職場，近來幾個月常常出現胸悶、呼吸困難的情況，尤其是在睡覺時特別嚴重。原先她以為是工作壓力導致，但因為後來症狀持續發作，讓她懷疑是童年曾得過的氣喘回來了，沒想到就醫檢查後，竟發現是塵蟎搞鬼。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師簡志翔指出，一名20歲女患者，近來幾個月常常出現胸悶、呼吸困難的情況，尤其是在睡覺時特別嚴重。經過問診後發現，女子家族中有人患有氣喘，其本人也有過敏性鼻炎，且長期依賴鼻塞藥物。後續安排胸部X光、肺功能檢查及支氣管激發試驗等檢查後，發現支氣管激發試驗為陽性，因此懷疑環境因素可能是導致病因的原因之一。接著，女子經過過敏原檢查後，簡志翔發現原來女子對塵蟎的過敏指數相當高，IgE指數也超標，確診過敏引發的氣喘。事後，簡志翔建議女子立刻更換床單、枕套，徹底清潔環境，並配合氣喘噴劑進行治療。所幸，經過一段時間的治療後，女子的胸悶與呼吸不暢問題逐漸好轉。對此，簡志翔也提醒台灣氣候潮溼塵蟎容易孳生，而許多人具有對塵蟎過敏的體質，這可能誘發氣喘、過敏性鼻炎等呼吸道疾病，定期清潔寢具不僅能有效減少塵蟎滋生，也能降低過敏原對呼吸道的刺激。建議維持良好的室內環境衛生並保持室內通風乾燥，進一步抑制塵蟎與黴菌的繁殖，降低過敏反應發生的風險，若發現自己經常出現胸悶、呼吸不順等症狀，應及早就醫檢查。
「沙塵暴空汙」PM10來了！ 恐持續數日「專家提醒勿做這件事」
環境部空氣品質預報指出，今天東北季風稍增強，挾帶境外污染物影響台灣。前氣象局局長鄭明典表示，這波移入的境外空污，主要污染物是PM10，而不是PM2.5，是沙塵暴的特徵，落塵量相對高，盡量避免室外曬衣物。鄭明典補充，因為相關的天氣系統移動相對緩慢，因此這個空氣汙染事件還會持續幾天，因此近日最好別在戶外曬衣。環境部提醒金門地區所有族群應減少在戶外活動（紅色警示）；而北部、中部、雲嘉南、高屏、宜蘭地區、湖口地區、馬公、馬祖地區，敏感族群應減少在戶外劇烈活動（橘色提醒）。中山醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳志毅曾受訪表示，短暫的空汙對一般人可能影響不大，但肺部功能不佳者，恐引起支氣管炎、氣喘、肺氣腫，以及誘發鼻過敏、呼吸道疾病。他強調，只要空氣品質變差，通勤或從事戶外活動，都應配戴好口罩。陳志毅說，如果吸入髒空氣，會出現咳、痰、悶、喘等症狀，千萬不要輕忽，代表肺功能可能已經受損。他指出，中國大陸飄洋過海來的霧霾常附著有害物質，其懸浮微粒對呼吸道疾病與過敏患者是一大威脅，再加上交通工具、工廠等廢氣，吸進體內宛如慢性中毒。陳志毅強調，空氣汙染是無法避免的事情，唯有戴口罩是不二法門，可過濾懸浮微粒以及道路揚塵，避免刺激呼吸道引起發炎。他建議，除了減少外出、戴好口罩之外，在家一定要打開空氣清淨機，並留意「窗戶不要打太開」，保持通風有助於維持室內濕度的平衡。
大S、方大同先後離世…唐綺陽感嘆：保重好自己 揭「身處時代更迭交叉點」
48歲女星大S今年2月因流感併發肺炎在日本猝逝，近日又傳出金曲歌王方大同也在2月病逝，為演藝圈投下震撼彈，他們的家人、明星好友們和粉絲都感到不捨。星座專家唐綺陽今（2）日在臉書發文，提到近期各種令人錯愕的消息，坦言現在算是身處「時代更迭的交叉點」，感慨要大家保重好自己，「一切平安」。唐綺陽在文中提到，現在身處「時代更迭的交叉點」，且這狀況至少會維持1年時間，所有人都在經歷「無一倖免」。另外，唐綺陽也說，還會有「象徵一個時代過去」的代表性事件發生，可能是政治事件，也可能是名人故去，甚至是天災人禍；在面對這些情形，她提醒大家要調整自己的思維、策略和步伐，跟上時代在未來重新安身。在這種時代交叉的狀態，唐綺陽坦言，有些人會殞落，代表也有某些人會崛起，若能把握時機說不定就能成為下一位贏家，所以最好逼自己動起來。在文末唐綺陽感慨，「近期太多令人錯愕的消息，祝大家都能保重好自己，一切平安」。女星大S今年春節期間赴日家族旅遊，卻傳出因得流感併發肺炎猝逝，享年48歲，她的先生具俊曄和徐家人都相當難過。而曾獲得金曲歌王的男歌手方大同，3月1日經音樂公司證實他已在2月21日病逝，享年41歲；雖然方大同所屬公司未透露其死因，但他的經紀人曾說，方大同近年因肺功能問題所擾，能推測可能是「肺」相關疾病。
婦罹第一其食道癌 「大腸重建術」成功助重獲進食機能
一名60歲陳姓婦人雖不菸不酒、生活規律，仍因胃部血管瘤病史而定期進行追蹤檢查。在一次例行檢查中，醫師意外發現其食道有2公分腫瘤，經切片確診為第一期食道鱗狀細胞癌。由於病人曾經歷胃部手術，無法採用傳統的胃部重建方式，醫療團隊創新採用大腸重建術，成功替代受損食道，讓病人重拾進食機能。食道癌早期症狀不明顯 定期檢查揪病灶南投醫院胸腔外科謝志明醫師表示，食道癌因其特殊的三層解剖構造，缺乏漿膜層保護，使得癌細胞容易快速向外擴散，加上早期症狀不明顯，往往等到出現症狀時已是中晚期。本次案例幸運透過定期檢查及早發現，癌細胞尚未侵犯肌肉層及淋巴，得以及時進行手術治療。創新手術治療 成功重建組織大腸直腸外科許家榮醫師指出，考量病人先前已進行過次全胃切除手術的特殊情況，團隊創新採用部分大腸進行重建。這項長達9小時的複雜手術，先由胸腔外科進行腫瘤切除及胃部處理，再由大腸直腸外科進行組織重建，包括清除先前手術的沾黏、截取右側大腸並審慎保留血管供應，最後將組織拉至頸部進行精密吻合重建，過程中需要極高的手術技巧與團隊默契。加強營養補充 邁向康復之路手術成功只是治療的第一步，為確保病人能完全康復，醫院特別組建跨專科團隊，結合復健科、呼吸治療師及營養師等專業人員，為病人量身打造個別化治療計畫。透過呼吸訓練增強肺功能、精準的營養補充計畫促進傷口癒合，以及漸進式的吞嚥訓練，協助病人穩定恢復進食功能。醫療團隊也特別提醒，除了傳統的吸菸、飲酒、嚼檳榔等危險因子外，民眾也要注意避免過量食用醃製、煙燻食物，以及留意食道賁門弛緩不能症、胃食道逆流等潛在風險因素。建議高風險族群應建立定期篩檢習慣，若出現吞嚥困難、胸痛、體重減輕等警訊，應立即就醫接受內視鏡檢查，把握黃金治療時機。 【延伸閱讀】胃食道逆流怎麼辦？胃藥怎麼吃？晚期食道癌症成隱形殺手，免疫合併療法帶來存活新機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64108
用除濕機保持環境乾燥 專業醫提醒：並不是越乾越好
近期台灣氣溫驟降，部分地區甚至出現空氣品質不佳的狀況，導致流感及其他呼吸道疾病的案例明顯增加。疾管署最新資料顯示，今年第二週（1月5日至1月11日）流感門急診人次達13萬9千餘人，為近十個流感季的同期新高，其中以A型流感（H1N1）為主。流感疫情預計在春節前後達到高峰，目前流感疫苗存量不足50萬劑，疾管署特別呼籲高風險族群如長者應盡快接種。根據媒體報導指出，胸腔內科醫師蔡哲龍表示，冬季是呼吸道疾病的高發時期，但即便如此，坊間民眾習慣使用除濕機維持室內低濕度的環境，但事實上，環境並非是越乾就越好。而許多人因使用除濕機過度，導致空氣過於乾燥，反而使得呼吸道黏膜水分流失，降低對病毒的防禦，結果反而增加感染風險。蔡哲龍醫師解釋，理想的室內環境應保持24至28度的溫度及50%至65%的濕度。蔡哲龍醫師也提到，除了傳染性疾病外，慢性疾病如胃食道逆流及鼻涕倒流也可能引發長期咳嗽，對於超過八週的慢性咳嗽應透過X光及肺功能檢查進一步診斷，必要時可考慮進行鼻咽內視鏡或胃鏡檢查。預防呼吸道疾病方面，蔡哲龍醫師建議：第一，接種疫苗是防止感染的重要措施。流感疫苗能有效降低感染風險和重症發生率，平均保護力達30%至80%。由於病毒容易突變，建議每年定期接種。除了流感疫苗，也應考慮接種新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、呼吸道融合病毒疫苗及百日咳疫苗，以增強全面防護力。第二，避免溫差劇烈變化可減少呼吸道因冷熱刺激引起的痙攣與不適。民眾應採用洋蔥式穿搭，靈活調整衣物，並注意配戴口罩及勤洗手，以減少飛沫及接觸傳染。第三，維持良好的室內空氣品質至關重要。冬季多數人活動集中於室內，密閉空間易成為病毒傳播溫床。應保持室內空氣流通，建議將室溫維持在25度、濕度60%左右，同時增加水分攝取以保護上呼吸道黏膜濕潤。第四，透過健康的生活習慣增強免疫力，包括正常作息、充足睡眠、適量運動以及均衡飲食。建議多攝取富含維生素A、C、D、E及鋅的食物，以提升身體的整體防禦能力。蔡哲龍醫師表示，在春節團聚和防疫的雙重需求下，應重視個人及家庭的健康管理，避免因呼吸道疾病影響節日氣氛，讓健康過年成為全家人的新年禮物。
雙胞胎女兒相繼離世！YTR阿倫簽放棄急救崩潰：心被撕裂了
YouTuber阿倫頻道常分享在日本的生活，共有56萬訂閱數。去年他宣布老婆懷上雙胞胎，並在懷孕26週誕下雙胞胎女兒。豈料，13日阿倫透露，2個女兒出生沒多久後相繼離世，讓他的心狠狠被撕裂，粉絲們也紛紛獻上安慰。阿倫13日在社群上曬出超音波照，寫下「妳們回去帶完忘記的行李後，要再回來找我們喔。」透露妹妹在元旦當天，因為肺功能不全等原因過世，「臉頰上神奇地留下一個小小的愛心形狀，彷彿是妹妹用盡最後的力氣，想對我們說聲我愛你。」阿倫哀傷公開女兒離世的消息。（圖／阿倫IG）當他在醫院替女兒簽下放棄急救同意書時，旁邊要寫上「父」這個字，阿倫崩潰放聲大哭，「我的心也彷彿被狠狠撕裂。那一瞬間，無法言語的痛、無法抑制的眼淚，全面襲捲了我。」沒想到，12日他再度收到醫院通知，阿倫表示剛好11日以前他都在日本工作，「姐姐很努力等著我從日本出差回來」，12日上午他看了姐姐的模樣，直到下午姐姐離世。他回憶起父女最後的相處時光，「在幫姐姐洗澡時，仔細的觀察了一下她的五官，尖尖的下巴、漂亮的眼睛，還有從護理師那邊打聽到，有的時候有點壞壞的脾氣，就和媽媽一模一樣呢。」兩個女兒相繼離世，阿倫感傷表示，「想必姐姐也是想要跟妹妹在一起吧？從她們在媽媽肚子裡時，就總是黏在一塊兒，爸爸媽媽早知道她們感情有多好。」阿倫不斷告訴自己女兒們只是忘記帶東西，下次會再來找他們的，「等妳們收拾好行李，記得快回到爸爸媽媽身邊。要記得我們的味道跟聲音，我們永遠都會在這裡，等妳們回來。」阿倫也向粉絲們表示，夫妻倆會好好的，等到時期成熟，再度迎接女兒們的到來。
七旬嬤肺結節無不適拖延回診 2年長大一倍成「肺腺癌」！
71歲張阿嬤兩年前安排「低劑量電腦斷層掃描（Low-Dose Computed Tomography，LDCT）」檢查肺部，發現一顆0.8公分肺結節，當時建議要定期追蹤，沒想到阿嬤自認「沒有不舒服」，拖到今年才回診，結果肺結節長大一倍、已增大至1.5公分。考量到結節位置適合手術處理，醫師建議進行微創肺段切除術，並在術中接受病理檢驗，冷凍切片結果確認為早期肺腺癌（第一期）。肺腺癌二期以後存活率即下降 高危險族群應定期LDCT檢查亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅指出，根據研究，零期或第一期肺腺癌的五年存活率接近90%，但到了第二期存活率可能下降至60%-70%，因此，早期發現與治療，對於肺癌患者的生命質量至關重要。目前健保局已針對特定高風險族群補助LDCT費用，包括50至74歲重度吸菸者、50至74歲男性/45-74歲女性，具肺癌家族史等，都可提供兩年一次LDCT。肺結節大於0.8公分 早期手術減輕病人負擔 劉柏毅說明，若肺結節大於0.8公分且呈實心狀，患者可以跟醫師討論是否採用手術切除。以目前微創手術的技術，傷口僅約3至4公分，減少患者術後疼痛和肺功能損失，且住院時間只需三至五天，恢復速度快，大幅減輕患者心理與生理負擔。此外，藉由手術切除肺腺癌，也能最大限度保留健康肺組織，對於老年患者尤其重要。肺癌也可能發生在健康無症狀族群 這樣做降低風險劉柏毅表示，阿嬤本身沒有吸菸，也沒有其他慢性疾病或家族病史，完全屬於健康無症狀族群，然而如果沒有透過LDCT檢查發現，這類小結節極難被傳統X光發現，且結節恐短期內迅速增長，一旦進入第二期或更高期別，術後可能需輔助性化療等較為積極的治療方式，並且預後效果也會受到影響。因此，劉柏毅提醒，若要預防肺癌上身，務必戒菸或減少二手菸暴露，同時定期安排健康檢查，特別是有家族病史或肺部問題的族群，應考慮定期接受LDCT。也要避免長時間暴露在空氣污染、工業排放和車輛廢氣等有害物質環境，平時也得注意均衡飲食、適當運動及良好睡眠，以提升免疫力，降低罹癌風險。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
冷氣團襲擊氣溫驟降「嬰兒呼吸道魔王肆虐」 專業醫師紛紛發文提醒
隨著12月多波冷氣團接連來襲，氣溫明顯下降，小兒科診所出現大量呼吸道感染的嬰幼兒患者。除了常見的感冒病毒和流感外，小兒科巫漢盟醫師也提醒，也要特別警惕呼吸道融合病毒（RSV）。RSV是嬰幼兒住院的主要原因之一，其病程進展極快，讓許多家長措手不及。小兒科巫漢盟醫師在FB發文表示，RSV感染初期症狀與一般感冒相似，僅有輕微咳嗽或流鼻水，但在2到3天內可能迅速惡化，導致呼吸困難、缺氧，甚至需要住院治療。巫漢盟醫師也製作精美的圖表說明，指稱嬰兒感染RSV的住院率是腸病毒的7倍，初期感染症狀為發燒、咳嗽、喘鳴聲，但後續狀況會快速惡化，出現肺炎、細支氣管炎、呼吸困難嚴重時甚至有肺功能受損的情況。而RSV具有高度傳染性，1人可傳染給近5位嬰兒，類似像是嬰兒室、月子中心、托嬰中心等嬰兒集中的場所，更須留意群聚感染。巫漢盟醫師也提醒，如果在嬰兒時期感染RSV，不僅會增加4倍氣喘的風險，這個氣喘甚至可能伴隨一生。巫漢盟醫師也強調，RSV不是一般感冒，目前並無特效藥且病程快速，若惡化導致呼吸困難及缺氧，需立刻住院或使用呼吸器支持 治療，家長不得不防。巫漢盟醫師也回憶表示，自己的孩子在一歲時曾因感染RSV而住院，深刻體會到面對孩子急速惡化的病情和長期住院治療時的身心壓力。巫漢盟醫師提醒，RSV的威脅不容小覷，家長應在日常生活中做好防範措施。保持良好的個人和家庭衛生習慣，例如勤洗手、定期消毒玩具和家居環境，能有效降低感染風險。此外，盡量避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠的場所，如月子中心、親子館和托嬰中心，以減少病毒傳播的機會。營養功能醫學專家劉博仁也提醒，近期流感病毒、腸病毒和呼吸道融合病毒（RSV）傳播猖獗，應加強個人衛生保護，降低被感染的風險。特別是小朋友的免疫系統尚未發育完全，容易在病毒高峰期受到感染。巫漢盟醫師後來也提到，未來台灣即將引進更多RSV預防措施，這將為嬰幼兒提供更全面的保護。家長們可以向醫護人員諮詢RSV的預防方法，及早做好準備，讓孩子遠離病毒威脅，健康快樂地成長。