肺炎鏈球菌
」 疫苗 肺炎鏈球菌 流感 肺炎 感染
牙刷別再這樣放!NG習慣恐細菌爆量 醫示警:跟馬桶刷一樣髒
每天早晚使用的牙刷,若清潔與存放不當,恐成為家中的健康地雷。近期有日本牙科醫師指出,牙刷刷毛密集,極易卡住牙垢與細菌;倘若長期未妥善處理,牙刷上的細菌密度竟與糞便相當,不僅無法清潔口腔,還可能變成傳播流感或病毒的溫床,醫師甚至形容「跟馬桶刷一樣髒」。據日本《CBC電視台》報導,日本一間牙科口腔外科醫院院長、牙醫學博士宮本日出表示,口腔中含有牙周病菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等高達700種細菌。更驚人的是,牙垢中的細菌密度極高,每1公克就含有約1000億個細菌,這項數值與糞便的細菌密度幾乎相同。另外,知名潔牙品牌Sunstar也補充,市售牙刷刷毛約在1200至4200根之間,密集的纖維構造雖能清潔牙齒,卻也成為細菌滋生的絕佳環境。除了細菌問題,牙刷更是疾病傳染的途徑之一,宮本院長指出,當人體患有傳染性疾病時,唾液與牙垢中的病毒會附著在刷毛上。若家中成員的牙刷擺放過於靠近,甚至產生接觸,原本不屬於自己的病毒就可能發生「交叉感染」,大幅增加感染流感、感冒或各類口腔疾病的風險。專家提醒,常見的NG行為包括牙刷未瀝乾便直接收納或多人的牙刷直立放在共用的漱口杯,都可能重複接觸感染。因此為避免牙刷變成「馬桶刷」,建議民眾應確保刷牙後徹底沖洗刷毛,並放置在通風處自然陰乾。此外,牙刷應定期更換,並與他人的盥洗用品保持距離,才能在追求美齒的同時,守住健康的第一道防線。
長期咳嗽別輕忽!結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南:症狀、成因與治療一次解析!
結核病在全世界是常見的感染症之一,雖台灣近年來有下降趨勢,但每年仍有新通報個案,原因在於結核菌能潛伏在人體內多年,一旦免疫力下降時就可能誘發成活動性肺結核,不過不只得小心結核病,另個常與結核病搞混的疾病則是肺阻塞 (COPD),之前稱為慢性阻塞性肺病,它與結核病都會導致長期咳嗽與呼吸困難,義大癌治療醫院魏裕峯醫師指出,因為肺阻塞病人肺功能低下,得到結核病的風險為一般民眾4倍,不得輕忽其嚴重性!究竟兩疾病在表現上該如何辨識?治療上又有哪些差異呢?醫師透過本文帶你一次搞懂結核病與肺阻塞,做好預防及照護措施。結核病VS肺阻塞,如何辨別?魏裕峯醫師表示,結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,但也可能擴散至其他器官;而肺阻塞主要因長期慢性肺部發炎所導致,成因與長期吸菸、暴露於有害粉塵、化學物質中等所導致,以下也透過表格幫大家對照其中差異:結核病與肺阻塞都會傳染嗎?致病原因為何?結核病:根據衛福部衛教資料指出,結核病主要以飛沫核傳染為主,直接吸入病人咳出的飛沫是主要傳染途徑,尤其較親密的接觸者或居住在同房屋者最容易因此被傳染。肺阻塞:本身不會傳染,主要是因吸菸、空氣污染或長期吸入有害氣體、微粒引起的慢性發炎疾病;值得注意是,肺阻塞患者因呼吸道受損,免疫力低下,導致感染流感、肺炎鏈球菌等感染風險增加,可能促使病情急性惡化,建議定期接受流感或肺炎疫苗接種,降低感染風險。結核病與肺阻塞如何治療?皆能治癒嗎?結核病:魏裕峯醫師提到,結核病只要好好治療,臨床上是能被治癒的疾病,但關鍵是必須遵循醫囑服用抗結核藥物,且治療時間通常為6到12個月,因此病患應規則服藥、定期回診,才能提高治療成功率。肺阻塞:肺阻塞目前仍無法治癒,必須透過長期規則藥物治療與改變生活習慣來控制症狀,其中以戒菸及拒吸二手菸最重要,其他包括減少接觸粉塵、油煙環境等有害危險因子,對肺部健康造成持續的傷害。醫師呼籲,任何疾病都需考量病患本身病況、體質與生活習慣等不同因素訂定治療方式,因此治療目的、成效也有所差異,最重要是與醫師多加討論,遵循醫師指示用藥並定期回診,才是控制疾病的不二法門。預防結核病與肺阻塞,「這些」知識不能少!預防疾病除了最基本做好勤洗手等衛生工作,以下這些預防知識也非常重要。4招預防結核病1.維持良好的健康生活型態2.養成運動習慣,提升免疫力3.避免出入通風不良的公共場所及醫療院所4.若接觸具傳染性的結核病患,應定期追蹤並主動告知醫師接觸史。5招預防肺阻塞1.及早戒菸並遠離二手菸2.避免長期接觸空氣污染、粉塵或化學物質等有害因子3.定期健康檢查4.養成運動習慣,強化體力與肺功能5.定期接種疫苗 資料來源:1.肺阻塞與結核病介紹2.衛福部-結核病疾病介紹3.慢性阻塞性肺病介紹更多醫健新聞報導世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!響應「世界結核病日」!潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢
以為只是流感!13歲少女併發肺炎鏈球菌 器官衰竭遭截肢
美國德州一名13歲少女凱丁魯伊茲(Kaydin Ruiz)因感染流感後病情急遽惡化,併發肺炎鏈球菌感染,最終因器官衰竭接受截肢手術,失去三肢,目前仍在醫院持續治療中。家屬陪伴治療過程,盼病患逐步康復。(圖/翻攝自臉書、GoFundMe)根據《每日郵報》與當地媒體報導,凱丁於1月下旬出現發燒、畏寒及全身痠痛等症狀,最初被診斷為流感。隨後病情惡化至需送醫急診,接受氧氣與點滴治療後返家休養,但不久後再度出現呼吸困難與皮膚發紫情形,緊急轉送至醫院。醫師進一步檢查發現,她除流感外,還併發肺炎鏈球菌感染,導致病況迅速惡化。其母表示,凱丁需佩戴全臉呼吸面罩維持呼吸,心臟功能一度僅剩約20%,甚至曾出現心跳停止,經搶救後恢復生命徵象。醫療團隊指出,細菌感染產生的毒素引發血液凝固異常,進一步造成多重器官衰竭。為保住生命,醫師最終進行截肢手術,切除雙腿膝下及右手臂,僅保留左手。家屬表示,原本以為只是一般流感,未料發展成嚴重疾病,整體經歷令人難以承受。目前凱丁已逐步出現恢復跡象,包括可短時間坐起及脫離呼吸器,病況持續改善中。醫師提醒,流感可能引發嚴重併發症,特別是兒童與免疫力較弱族群風險較高,接種疫苗仍是降低重症風險的重要方式。家屬也透過分享經歷,呼籲外界重視流感潛在風險,及早預防與治療。13歲少女因流感併發重症,目前持續住院治療。(圖/翻攝自X、@News4SA)
全家「喉嚨痛像被刀割」住院 醫:A族鏈球菌飛沫傳染要注意
「喉嚨痛像被刀割一樣,連張嘴都想哭!」彰化最近傳出有一個家庭,先是8歲的小兒子突然昏睡、喉嚨劇烈疼痛;接著同住的家族成員,短時間內共有8人發病,其中6人甚至需要住院治療,後來才發現,這場家族風暴的元兇,原來俗稱「食人菌」的A族鏈球菌感染。醫師提醒,民眾若出現嚴重喉嚨痛或高燒不退,應盡早就醫檢查,揪出病因。飛沫傳播力強 家庭聚會成「食人菌」群聚溫床收治病例的衛生福利部彰化醫院任職的小兒科主任馬瑞杉表示,A族鏈球菌常引起急性咽喉炎與扁桃腺炎,主要透過飛沫或接觸傳播,在家庭或人潮密集場所容易造成群聚感染,是極具攻擊性的「喉嚨殺手」。家住彰化縣二林鎮的39歲吳姓婦女就表示,當初家裡是8歲的兒子先出現昏睡與劇烈喉嚨痛,就醫時發現扁桃腺明顯腫大,甚至痛到難以張口。沒想到接下來她與其他家人,也陸續出現相同症狀,包括5名孩子及親戚,一個家裡多達8人發病,其中6人因症狀嚴重,還住院約6天。病程演變極快 A族鏈球菌恐引發毒性休克症候群馬瑞杉主任解釋,A族鏈球菌臨床常見症狀主要為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫及高燒不退。雖然多數個案表現為劇烈喉嚨痛,但若細菌深入侵犯肌肉筋膜,可能演變為壞死性筋膜炎,嚴重甚至會引發毒性休克症候群或多重器官衰竭。由於其病程變化極快,且死亡率不容小覷,因此被冠上「食人菌」的稱號。無疫苗預防A族鏈球菌 療程擅自停藥恐引發嚴重後果值得注意的是,A族鏈球菌與肺炎鏈球菌不同,目前並無疫苗可供預防。馬瑞杉醫師提到,感染A族鏈球菌必須接受完整的10天抗生素療程。許多患者在服藥2至3天後,症狀會顯著緩解,但此時切記不可擅自停藥,否則不僅容易導致病灶復發,還可能產生抗藥性,甚至誘發急性腎絲球腎炎或風濕熱等後遺症。馬瑞杉醫師提醒,A族鏈球菌在人潮聚集的空間或家族聚會中,極易發生傳染。一旦家中有人確診,同住者應立即佩戴口罩並勤洗手,才能有效阻斷傳播鏈。若民眾發現喉嚨出現異常劇痛、吞嚥困難等症狀,應儘速就醫釐清。【延伸閱讀】55至64歲原住民福音 今年8月起能完整接種公費肺炎鏈球菌疫苗九月童染「大魔王」肺炎鏈球菌 因這1利器成功殺敵健康返家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67916
春節初一到初三不怕沒醫師! 疾管署公布「全台163家特別門診」
因近日寒流來襲且臨近春節連假期間,民眾返鄉團聚及旅遊活動頻繁,呼吸道傳染病傳播風險增加,而目前流感疫苗剩餘量有限,且疫苗接種後約需2週才能獲得足夠保護力,疾病管制署提醒符合接種資格民眾,尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群儘速於春節連假前接種新冠及流感疫苗,健康過好年。嬰幼兒與孕婦別忽略 流感疫苗能保護全家北市衛生局提醒,長者及嬰幼兒為流感併發重症之高風險族群,家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長,應儘速帶家中寶貝接種流感疫苗,未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒,接種完第1劑後,間隔4週需再接種第2劑,以獲得最佳保護力。孕婦於懷孕期間接種流感疫苗,亦可減少出生後6個月內嬰兒感染風險,學生族群可持補接種通知單至本市合約醫療院所接種流感疫苗;若無補接種通知單可請學校協助開立,寒假期間亦可持學生證及健保卡至就讀學校轄區之健康服務中心協助開立。春節看病不怕沒醫師 全台163家特別門診支援此外,為兼顧民眾農曆春節期間傳染病就醫需求及急重症醫療量能與品質,疾管署說明,獎勵急救責任醫院於初一至初三開設傳染病特別門診(簡稱特別門診),可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病。依衛生局2/6回報結果,配合開設特別門診醫院共計163家,規劃開設約1,372診次〔2/17(初一):447診次、2/18(初二):453診次、2/19(初三):472診次〕(最新資訊依各縣市衛生局公告為準),高於往年開設診次。特別門診開設醫院及診次等相關就醫資訊,已公布於疾管署全球資訊網【春節防疫專區-各縣市春節傳染病特別門診查詢】( https://gov.tw/gvq )及各衛生局網站供民眾查詢。疫苗怎麼查最快?官方地圖與專線一次整理疾管署提醒,目前流感疫苗剩餘量有限,建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖(https://vaxmap.cdc.gov.tw)、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所詢問預約,以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間,另尚未接種本季新冠疫苗者可把握1月1日至2月28日擴大接種期間儘速接種;此外,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位,亦無須間隔任何時間接種。出現這些症狀別撐 拖延恐惡化成重症疾管署呼籲,近期氣溫變化大,提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。另今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,凡經醫師判斷符合使用條件者,不需快篩即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。【延伸閱讀】發燒、咳嗽先別衝急診!健保署:這些情況改去UCC更快春節半夜衝急診最多是「這3種」!兒科醫給預防建議https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67694
公費成人肺炎鏈球菌疫苗1/15起開打 只需打1劑「不必再挨2針」
自本月(1月)15日起,成人公費肺炎鏈球菌疫苗從原先打2劑升級為1劑,只要接種1劑20價或21價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV20或PCV21),即具完整保護力,讓民眾不必再挨2針,嘉義市政府衛生局也提醒符合資格的民眾儘速安排接種,降低感染肺炎鏈球菌及併發重症的風險。嘉義市政府衛生局廖育瑋局長說明,成人公費肺炎鏈球菌疫苗升級接種作業自今年1月15日開始實施,肺炎鏈球菌疫苗公費對象包含65歲以上長者、55至64歲原住民、19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象等3類。廖育瑋提醒,民眾應依下列接種原則施打:1、從未接種過PCV13/15/20及PPV23者,可接種1劑PCV20。2、曾接種PPV23且間隔至少1年者,可接種1劑PCV20。3、曾接種PCV13/15且間隔至少1年者(IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週),接種1劑PPV23(該原則待全國PPV23用罄後,則以PCV20銜接接種)。4、如已完成2劑PCV13/15+PPV23或已接種PCV20,代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗,無需再接種PCV20。5、19至64歲IPD高風險對象,如於65歲前完整接種PCV13/15+PPV23,可於滿65歲且與前劑間隔滿5年後,再追加接種1劑PCV20。疾病管制署表示,PCV20及PCV21疫苗已於英美加澳等多國使用,依臨床試驗結果及國際接種建議顯示,2種疫苗保護效果相當。目前PCV20疫苗已取得國內藥品許可證,將於今年1月15日起提供給符合資格的民眾接種,PCV21疫苗預計於今年4月取得國內藥證後再開始實施。另提醒民眾若先前已完成接種2劑公費肺炎鏈球菌疫苗(PCV13和PPV23各1劑),代表已獲得完整保護力,無需再接種PCV20。嘉義市政府衛生局指出,19至64歲IPD高風險對象包含脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、1年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。若符合以上接種資格的民眾,如還未施打疫苗,請攜帶健保卡和診斷書等相關佐證資料,前往嘉義市肺炎鏈球菌疫苗合約院所接種。有關疫苗合約醫療院所及相關訊息可至「衛生局官網/主題專區/疫苗專區」查詢;也歡迎電洽衛生局詢問(05-2338066)。
肺炎高居國人死因第3!醫示警「防護五招」:老人家容易感染
根據衛生福利部於今年6月公布的統計資料顯示,2024年肺炎在國人十大死因中名列第三,死亡人數高達1.7萬人,與2023年相比增加了557人,顯示肺炎的威脅仍不容忽視。報告指出,此增幅多集中於65歲以上的高齡者。官方提醒,年長者可透過接種公費提供的13價結合型肺炎鏈球菌疫苗及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,有效強化對抗病菌的能力。衛福部也進一步指出,肺炎往往是身體衰弱後的最終疾病表現,其發生並非單一病原體造成,而是與整體健康狀況密切相關,尤其在老年人口增加的背景下,罹患肺炎的風險同步上升。針對如何預防肺部感染,胸腔重症科醫師蘇一峰昨(28)日在社群平台提出五大實用建議,呼籲高風險族群提高警覺。蘇醫師表示,肺炎每年奪走數萬條性命,尤以年長者及患有慢性疾病者最易染病,應加強日常防護。他提醒民眾,第一項防護重點是積極接種各類疫苗,包括肺炎鏈球菌疫苗、新冠疫苗、流感疫苗及RSV疫苗等,其中部分疫苗由政府補助,部分則需自費,應諮詢醫師後接種。第二是在人多的場合務必配戴口罩,特別是免疫力較低的族群更應注意防護。第三點則是保持呼吸道通暢,「肺部痰一多就養細菌,有了細菌容易產生肺炎」;可考慮在醫師指導下服用化痰藥物。第四項建議是透過規律運動與必要藥物提升肺活量,「肺活量夠就能把細菌的痰咳出來」。最後,他鼓勵長者走出戶外,適度曬太陽並維持營養均衡,這不僅有助提升整體免疫力,也能改善情緒、延緩認知退化與失智症的發展。他提醒,這些簡單的生活習慣若能落實,對於預防肺炎將有明顯助益。
流感疫苗施打率上升! 北市公費庫存將見底:符合資格快接種
時序準備進入冬天,國內流感疫情雖無明顯上升趨勢,但仍需警戒呼吸道傳染病,而台人最愛旅遊的日本流感疫情呈上升趨勢。台北市政府衛生局說明,北市公費流感疫苗僅剩餘約12.3萬劑,呼籲長者、幼兒及慢性病患者等符合公費疫苗接種資格者應儘速接種。 截至11月17日,台北市公費流感疫苗已接種65萬313劑,較113年同期接種量增加13%,但設籍台北市65歲以上長者及6歲以下幼兒施打率僅分別為40%及49%。 北市衛生局表示,統計10月1日至11月16日,北市流感併發重症病例共30例,年齡介於未滿6歲至90多歲(6歲以下幼兒2人、65歲以上長者24人),9成以上未施打本季流感疫苗且具慢性病史,其中7例死亡,年齡均為50歲以上。北市衛生局強調,接種疫苗不只保護自己,也可保護家人,學齡前嬰幼兒為流感高風險族群之一,北市衛生局提醒,家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長,儘速帶家中寶貝接種流感疫苗,未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒,接種完第1劑後,間隔4週需再接種第2劑,以獲得最佳保護力。台北市有超過350家合約醫療院所提供公費流感疫苗及新冠疫苗接種服務,台北市立聯合醫院十二區院外門診部於11月每週六上午加開疫苗專診,提供流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗接種服務,免收掛號費,民眾可多加利用。 北市衛生局提醒,自11月12日起新冠疫苗除持續提供莫德納LP.8.1疫苗,再新增Novavax JN.1疫苗,提供滿12歲以上且尚未接種之公費對象接種,接種疫苗請攜帶健保卡及相關證明文件,有關疫苗接種資訊可至臺北市政府衛生局網站(https://health.gov.taipei)首頁/主題專區/公費流感疫苗及新冠疫苗接種專區或洽12區健康服務中心諮詢。
秋冬來了!72歲嬤「肺炎以為是小感冒」 醫教日常生活5原則:預防肺炎感染
肺炎長年位居台灣十大死因第三位,每逢秋冬,隨著流感與多種呼吸道病毒活躍,對高齡長者與慢性病患威脅尤其明顯。對此,亞東醫院副院長彭渝森呼籲,只要「提早預防、正確識別、及時治療」,就能大幅降低肺炎風險,守護全家健康。肺炎以為是小感冒 長者秋冬要注意72歲的郭阿嬤患有糖尿病與心臟病,去年冬天出現咳嗽、倦怠,以為只是感冒,沒想到短短兩天後高燒、喘不過氣,被送醫確診肺炎,住院近兩週。她回憶:「那時以為忍一忍就好,沒想到這麼嚴重。」現在她定期接種疫苗,也提醒大家要及早就醫。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道醫師表示,長者免疫反應較弱,症狀常不明顯,若延誤治療,恐併發菌血症、敗血症。他提醒,高齡者若出現呼吸困難、精神不振或食慾下降,務必立即就醫。三大病原威脅 疫苗是最有效防線陳志道醫師指出,肺炎常見病原包括肺炎鏈球菌、流感病毒及呼吸道融合病毒(RSV)。接種肺炎鏈球菌與流感疫苗,可顯著降低重症與死亡風險。典型肺炎症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、胸痛、食慾不振等,若持續惡化應儘速就醫。他補充,RSV過去被視為「小孩病毒」,但高齡感染率逐年上升,甚至可能重症。目前已有RSV疫苗,建議高齡與慢性病族群與醫師討論是否接種。高風險族群須警覺 日常防護五重點不少人誤以為打疫苗就不會感染。陳志道醫師說,疫苗雖無法完全防止感染,但能有效降低重症與住院率,仍是最可靠的保護力。以下族群感染後重症風險更高:‧65歲以上長者‧心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、COPD等慢性病患者‧免疫功能低下者、長照機構住民‧吸菸或長期暴露於二手菸者除了接種疫苗,生活習慣同樣關鍵。陳志道醫師提醒五大原則: 1. 勤洗手、戴口罩,避免接觸口鼻。 2. 保持室內通風,減少病毒聚集。 3. 遠離菸害,戒菸能顯著降低肺炎風險。 4. 規律運動、均衡飲食,提升免疫力。 5. 若出現呼吸困難、高燒或意識異常,應立即就醫。他強調,防護應採「疫苗+生活保健」雙軌並進,從日常細節著手,就能有效預防感染,安心度過秋冬。【延伸閱讀】肺炎已成第三大死因!專家:65 歲以上務必接種「這2劑疫苗」65歲婦咳嗽嗜睡、胃口差 一檢竟「雙肺全白」確診肺炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66780
全台肺炎激增!醫點名1族群「快打流感疫苗」 心血管風險降4成
近期全台肺炎病例上升,急診與病房壅塞。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出,感染流感後除了會引發肺炎,還會大幅增加心肌梗塞、中風與心衰竭風險,尤其糖尿病與氣喘患者更易出現併發症。他強調,接種流感疫苗可降低心血管事件風險達45%,效果優於部分降壓、降脂藥,建議民眾盡早接種,預防重症發生。姜冠宇昨天(21日)臉書發文稱,近期急診中許多病患初期未驗出病毒,入院後才確診肺炎,導致部分醫療院所出現院內感染事件。他直言,醫療量能吃緊的背後,是整體人口健康狀況變脆弱,若不提前防範,疫情恐使醫療體系再度面臨崩潰壓力。根據醫學實證,感染流感後的心血管與代謝疾病風險明顯上升。研究指出,感染後3天內,40歲以上族群急性心肌梗塞風險增近10倍,35歲以上的中風風險則提高8倍;流感盛行率每上升5%,心衰竭住院率便增加24%。對糖尿病患者而言,感染後異常血糖事件增加74%,肺炎風險更上升7倍;氣喘患者中高達八成在感染後出現急性惡化。醫師說明,流感疫苗除能減少感染機率,也能間接保護心血管健康。研究顯示,在心肌梗塞高風險族群中,接種流感疫苗後1年內的心血管事件風險下降達45%,預防效果優於常見的降血壓藥與降血脂藥。他提到,這屬於「二級預防」概念,並非取代藥物治療,而是與其他健康行為相輔相成。姜冠宇提醒,流感病毒A型仍是全球變異率與傳染力最高的病毒之一。感染流感後,肺部免疫細胞功能會在2週內明顯下降,使患者在康復後仍易再度感染或併發細菌性肺炎,其中最常見的病原即為肺炎鏈球菌,呼籲民眾務必盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,降低重症與住院風險。
小心「新生兒大魔王」!RSV致命率為流感5倍、住院率16倍 醫師籲積極接種
國內流感疫情持續升溫,疾管署預告,整個十月都是高點,但家有新生兒的家長,除了要小心流感、新冠夾擊,更要留意另一個大魔王!感染科權威黃立民今(16)日提醒,新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍、死亡率高出5倍,是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一,呼籲完成「左流右新」接種疫苗以外,也應該積極預防RSV。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長,台大醫院小兒感染科教授黃立民指出,自新冠肺炎解封,國內呼吸道感染高峰近2年都未見降溫,過去季節性明顯的流感如今也幾乎全年流行,主要受到「免疫負債」與「免疫竊盜」雙重影響。因此,一旦感染流感、新冠等病毒,導致免疫力下降,此後數周到1個月,肺炎鏈球菌等細菌的入侵風險會大增二至三成,肺炎鏈球菌是眾多呼吸道病原中,最具威脅性的細菌之一,也是全球兒童最大的傳染病死因。他分享近期收治一名8歲男童,因持續約2、3天發高燒、呼吸急促後就醫,X光一照肺部竟已全白,病程進展極快,必須以高濃度氧氣治療,所幸最終成功救回,但也凸顯肺炎鏈球菌病程進展極為兇猛快速。二寶媽謝小姐也表示,大兒子在11個月大時,出現症狀,原本她和先生都以為只是小感冒,沒想到病情在短短幾天內急速惡化,不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴,胸口也明顯凹陷起伏,緊急送往急診,確診為RSV感染,住院長達10天,康復後,孩子留下嚴重的氣喘體質,嚇得她在小女兒出生時,第一時間就為女兒接種長效型單株抗體。黃立民指出,RSV症狀兇險變化快,感染初期,多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛,跟流感、新冠肺炎以及感冒相似,但最大的不同是,RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊,因為在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40%,遠比流感、新冠肺炎、感冒侵犯到下呼吸道的風險7%、23%、2%為高。黃立民提醒,感染過RSV的孩子,日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍,且影響可能持續到青春期。家有新生兒的家庭,在秋冬呼吸道疾病盛行季,除了不能忽略流感、新冠肺炎的預防以外,也應該積極預防RSV。
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫:每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟(33週早產兒),因出生週數不符合當時健保適應症,而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體,入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水,並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示,吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤,核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀,推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒,但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧,情況危急,醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現,胸部X光顯示右上肺葉肺炎,從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌,為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後,吳小弟在插管後第8天順利拔管,並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹(36週早產兒),入院前4天曾有發燒,之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀,加上白天在托嬰中心,很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲,由家人帶至奇美醫院急診就醫,採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染,隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療,呼吸狀況逐漸改善,但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀,甚至血氧不穩等情況,改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後,症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管,入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降,但根據國民健康署2023年統計,臺灣早產兒(未滿37週)發生率高達10.88%,早產兒的比例10年來成長了1.8%,相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康,自2025年6月起,擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍,將適用對象從原先的未滿33週早產兒,進一步涵蓋至未滿36週的早產兒,預計每年將有約8,600名早產兒受惠,為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出,呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus;RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料,臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院,其中高達90%的個案發生在兩歲以下,而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒,RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭,還可能具有閘門效應,高達三成RSV感染嬰幼兒,可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染,導致疾病嚴重度增加,並延長住院天數。黃筱倫醫師強調,RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅,包括:兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染,重症率與插管率分別高達7成與5成;此外,1歲內感染的兒童,5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管!健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選? 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
偷拍軍機場最高罰15萬、抓母蟹也違法! 8月各項新制新法準備上路
8月1日起,台灣多項新制同步上路,從交通、醫療、教育到生活細節,皆出現變動,民眾若未留意,恐影響權益。例如在航空方面,華航宣布自當天起開放免費WiFi,涵蓋777、A350、A321neo三款機型,不論搭乘哪個艙等的旅客,都能連上機上網路,經濟艙可免費傳訊,商務艙與華夏會員則能享受無限瀏覽服務。這項措施使華航成為國內首家提供全艙等免費機上網的航空公司。公共交通方面綜合媒體報導指出,華航宣布自8月1日起,旗下777、A350與A321neo三款機型全面開放旅客免費WiFi。經濟艙可享免費傳訊服務,商務艙及高級艙等則可不限流量上網,華夏晶鑽、翡翠與金卡會員無論搭乘何種艙等也都享有同樣權益。公共運輸方面,新北捷運環狀線自8月起將尖峰時段班距縮短至4分50秒,並首度導入中運量「公告時刻表」系統。台中市920路公車則新增「豐原國民暨兒童運動中心」站,配合8月25日試營運的設施,擴大服務範圍。新竹市自8月1日起開放三處路口機車直接左轉,分別為中央路與民生路口、中央路與自由路口、西大路與經國路二段(限特定方向),以解決待轉壅塞問題。新北市則將在八里、新店、汐止等五處新增科技執法點,針對汽機車違規進入河濱公園行為加強取締,違者最高可罰1800元。生活與民生方面全聯正式接管大潤發後,全台門市將於8月1日前全面換上「大全聯」招牌,原「大潤發」品牌將走入歷史。為鼓勵市民疫苗接種,新竹市從8月15日起,針對50歲以上、設籍滿一年的民眾,施打帶狀皰疹疫苗補助金額由原本1000元提高至2000元,申請方式可透過數位平台或臨櫃辦理。花蓮縣則宣布恢復65歲以上長者的自強活動補助,每人每年上限為1000元,並擴大適用縣外旅遊行程。配合8月演唱會檔期,高雄市政府延續優惠券政策,凡憑票證於左營、美麗島、巨蛋捷運站兌換者,可至夜市與商圈消費使用。該活動預計至8月31日截止,限期兌換、限期使用。法規方面立法院在7月15日通過身心障礙權益保障法修正案,未來公共運輸中的「博愛座」將統一更名為「優先席」。高鐵預計在8月中旬前完成標示更換,新名詞將更明確反映實際需求導向。《軍事營區安全維護條例》自8月1日起施行,凡在松山、台中、嘉義、台南、花蓮與澎湖六座軍民合用機場周邊拍攝,未經許可者將面臨3萬至15萬元罰鍰;若拒絕接受檢查則可再處1萬至5萬元。農業部再度啟動抱卵母蟹保育措施,自8月1日至12月31日全面禁止捕撈與販售,適用範圍遍及台灣所有水域,違反者將依法開罰。新竹市則自8月起實施新制,所有營建工程產生的土石方與再利用產品,必須全程登記流向,納入數位平台管理,從產源到最終處置均須可追溯。醫療與健康方面為擴大預防範圍,疾管署自8月1日起,針對55至64歲原住民提供免費23價與13價肺炎鏈球菌疫苗接種,預估將有約7.2萬人受益。同日起,國健署也將免費B、C肝炎篩檢的年齡門檻下修至39歲,1986年以前出生者可享終身一次免費篩檢,預估涵蓋200萬人。健保署8月起新增「門診抗生素治療(OPAT)」項目,讓過去須住院施打抗生素的疾病,如肺炎、骨髓炎與敗血症,可在門診施打靜脈針劑,每次療程五天,藉此節省病床並減少健保支出。台灣銀行也公告,自8月1日至9月30日開放申請114學年度上學期就學貸款。續借學生可全程線上申辦並享手續費減免,新貸與特殊身份者仍需臨櫃處理,貸款利率為1.775%。
「這年齡層」原住民注意! 今年8月起開放公費接種肺炎鏈球菌疫苗
疾病管制署繼2024年1月9日新增55至64歲原住民為公費23價鏈球菌疫苗施打對象後,為進一步降低原住民因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡風險,宣布今年8月再將55-64歲原住民增列為公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌最常在冬季和初春傳播 嚴重可能導致死亡肺炎鏈球菌最常發生在冬季和初春引發大規模傳播,一旦感冒或免疫力下降,肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液中入侵,導致發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀。隨著病情進展,會導致肺炎、中耳炎、腦膜炎、骨髓炎、心內膜炎、心包膜炎、腹膜炎,甚至可能造成死亡。根據衛福部疾管署的統計,今年截至4月28日,有125個肺炎鏈球菌感染案例,為近6年來新高,有14例死亡,其中超過9成死亡個案都沒完成接種兩劑肺炎鏈球菌疫,可見完整接種兩劑疫苗十分重要。肺炎是原住民第4大死因 接種肺炎鏈球菌疫苗可以降低肺炎風險疾管署指出,根據衛生福利部112年原住民死因統計,肺炎為原住民第4大死因,而肺炎鏈球菌為引起肺炎最常見的致病菌,接種疫苗可有效預防肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症等中重症及死亡機率,預防效果達75%。為了降低相關風險,目前疾管署已將55至64歲原住民列為肺炎鏈球菌13價及23價疫苗公費對象,獲得完整免疫保護力。肺炎鏈球菌疫苗可與其他疫苗一起施打 了解疫苗接種3大重點疾管署表示,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種在不同部位,而且不用間隔,可同時接種。如果想要接種13價肺炎鏈球菌疫苗,要注意:曾接種23價疫苗,間隔至少1年可接種1劑13價疫苗。接種13價疫苗或15價疫苗,間隔至少1年,可再接種1劑23價疫苗高風險對象(包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、「一年內」接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。)要間隔8周才可接種23價疫苗。疾管署提醒,55至64歲原住民接種肺炎鏈球菌疫苗,要準備健保卡及原住民身分證明文件(如戶口名簿或戶籍謄本)前往有施打肺炎鏈球菌的醫療院所接種;如果1劑疫苗或未完整接種2劑的人,建議盡快施打以維持保護力。【延伸閱讀】23價公費肺炎鏈球菌疫苗擴大接種! 1/9起55-64歲原住民也可打慢性病族群流感併發肺炎機率大增 醫囑19到64歲高風險族群自費施打肺炎鏈球菌疫苗https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65756
夏季傳染病威脅浮現 孕婦應避免接觸生病者
暑假來臨,感染科專家提醒民眾,雖然大部分的病毒容易在冷天氣傳播,但有些例外,包含細菌感染、蚊媒傳染病都會在夏天出現,這是因為鼻咽部本來就有很多細菌,沒有明顯的季節傾向,蚊蟲則是在夏天活躍。另這幾周新生兒腸病毒疫情升溫,提醒女性懷孕時應避免接觸所有生病的人,即便只是感冒,也要避開。感染科專家、台灣疫苗推動協會理事長李秉穎說,暑假期間,通常傳染病會減少,但還是有些例外,其中一個是細菌感染。鼻咽部本來就有很多細菌,因此肺炎鏈球菌一整年都會出現。再來,則是腸病毒,這和感冒不一樣,容易在夏天流行。暑假期間,腸病毒個案減少,但9月開學後,就可能出現小波流行。第2種要注意的是蚊媒傳染病,李秉穎指出,蚊子在夏天會多起來,要防範日本腦炎,打疫苗很重要,這對兒童的保護效果很好。因此,高達9成的日本腦炎確診個案都是20歲以上成人。李秉穎表示,40~50歲的民眾,日本腦炎病例較多,這是因為小時候打疫苗、自然感染所產生的抗體會隨著時間慢慢下降。日本腦炎的疫苗,保護力要持續20~30年沒問題。成人可考慮自費接種疫苗。至於新生兒腸病毒,近幾周都有個案出現。李秉穎提醒,腸病毒有60幾種,媽媽不可能對每一種都有免疫力,若懷孕的時候感染,傳給小孩,可能會導致孩子敗血症、死亡。腸病毒種類多,沒辦法做多價的疫苗,只能採取一般性的防範方式,就是懷孕時避免接觸所有生病的人,即便看起來只是感冒,若對方有腸病毒,就有蠻大的風險,民眾務必注意個人衛生。
超高齡社會來臨!65歲以上人口占20% 政府應調整疫苗預算
超高齡社會來臨,但國人不健康餘命長達8年,如何提升健康餘命、守護國人健康到老,是政府的重要目標。專家指出,接種疫苗是最有效、最經濟的疾病預防方式,隨著國內高齡人口增加,政府應調整疫苗政策與預算,優先投入效益更高的疫苗,減少後續產生的醫療支出與社會照護成本。根據內政部人口統計,截至今年4月,我國65歲以上人口約有455.2萬,占比19.48%,另根據國發會推估,台灣今年將正式邁入超高齡社會,也就是每5人就有1人是長者。台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出,疫苗是很好的健康投資,有助於減少未來的醫療和照顧負擔,甚至讓長者能夠繼續在社會上有生產力。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,長者接種疫苗可顯著降低併發重症及住院的風險,進而延長健康餘命,尤其流感對長者衝擊最大,接種流感疫苗可降低心臟衰竭、心肌梗塞及腦血管疾病發生率,避免原有的慢性病惡化,減少臥床及失能風險,維持生活品質。隨著高齡人口持續增加,黃立民指出,過去疫苗研發以兒童為主要對象,近年針對長者的疫苗逐漸問世,例如流感免疫加強型疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗等,且隨著人口高齡趨勢,老人疫苗的花費相對增加,因此政府的疫苗預算需要隨之調整。張峰義認為,政府應調整疫苗政策與預算,優先投入於效益更高的疫苗,可減少後續因疾病產生的支出,對國家整體而言更具經濟效益,同時避免長者產生「打了疫苗也沒效」的想法,進而提升長者接種意願。除了優先採用保護力較佳的疫苗之外,張峰義認為,提升長者接種率需要多管齊下,例如各縣市政府透過宣導提升民眾對疫苗效益的認知,以及提供醫療院所施打疫苗的誘因;透過各大醫學會積極制定指引,讓醫護人員都能清楚了解疫苗資訊,並且積極鼓勵長者和高風險族群接種疫苗。
56歲老菸槍患慢性阻塞性肺病 居家醫療有效減少往返醫院之辛勞
56歲的陳先生是一名長期吸菸者,患有慢性阻塞性肺病(又稱慢性肺阻塞、COPD)。日前因為咳嗽及呼吸困難加劇,夜間至醫院急診求診,經診斷為慢性肺阻塞急性發作,住院治療後病情穩定,症狀也明顯改善,因此辦理出院。然而,陳先生回家卻發現,呼吸困難雖已減輕,但下床活動,就會感到喘促吃力,甚至無法自行如廁、洗澡,連進食都需要家人協助,每次出門往返醫院對他和家屬更是一大挑戰。慢性肺阻塞病人的福音 居家醫療助提升生活品質奇美醫院胸腔內科主治醫師張庭嘉指出,慢性阻塞性肺病(COPD)是一種逐漸進展的疾病,病人的肺功能會隨著時間逐漸下降,尤其在急性發作後,往往需要更長的恢復期。對於年長或行動不便的病人來說,頻繁往返醫院追蹤治療不僅辛苦,也可能影響治療的延續性。為減輕病人及家屬的負擔,「居家醫療」讓醫療團隊主動走入社區與家庭,確保病人在家中也能獲得適當的醫療照護,減少往返醫院的勞累與風險,並幫助病人逐步恢復自理能力,醫護人員也能指導家屬如何提供正確的日常照護,提高生活品質。預防慢性阻塞性肺病急性發作 日常保健5大招張庭嘉醫師提醒,預防慢性阻塞性肺病(COPD)急性發作比治療更重要,建議病人應做到以下幾點:1、 戒菸:吸菸是慢性阻塞性肺病(COPD)的主要致病因素,戒菸可減緩病情惡化。2、規律用藥:遵從醫囑使用吸入型支氣管擴張劑,減少發作機會。3、避免感染:冬季和流感季節,建議接種肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗。4、適度運動:每天進行肺部復健運動,如腹式呼吸、步行訓練等。5、環境調整:減少接觸空氣污染源,如二手菸、粉塵、廚房油煙等。居家醫療服務 有效提升疾病管理成效張庭嘉醫師強調,COPD來自於慢性發炎,雖然無法逆轉受損的肺功能,但透過適當的治療與照護,病人仍可維持良好的生活品質。居家醫療服務的推動,讓更多有需要的病人能夠在家接受醫療照護,不僅減少了病人與家屬的負擔,也提升了疾病管理的成效,讓更多病人能夠順利康復,重拾正常生活!【延伸閱讀】肺阻塞不只損害呼吸道! 醫警告:心血管危機增加肺阻塞比你想得更危險! 快用1問卷自我評估https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64646
美關稅戰已鎖定藥品 公費疫苗未來恐「有錢買不到」
美國啟動對等關稅大戰,下一波鎖定藥品。疾管署盤點我向美國採購的公費疫苗品項,副署長羅一鈞表示,包括水痘、MMR(德國麻疹)、23價肺鏈等,在14項公費疫苗中有3項向美國購買,占比達21%,如果未來受衝擊,將會由疫苗基金支應。民進黨立法委員林淑芬則憂心,公費疫苗多是向美國採購,當各國爭搶替代藥品時,未來恐怕「有錢都買不到」。民進黨立委林淑芬23日在立院質詢時質疑衛福部,對於公費疫苗採購事務,是否有及早因應,因未來除了漲價,當各國都在爭搶替代藥品時,台灣市場很小,根本沒有談判能力,可能發生「有錢也買不到」,而且這和公務預算遭到凍結無關,而是當公費疫苗短缺時,台灣的公衛就會受到嚴重衝擊。羅一鈞表示,國內主要向美商默沙東藥廠採購公費水痘、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)、23價肺炎鏈球菌疫苗,等共3項,在14項公費疫苗品項當中占比高達21%,估計每年影響劑量約150萬到200萬劑。價格部分,羅一鈞表示,初步詢問默沙東,今年價格都未有變動,未來因應關稅關係,若採購費用增長,不論兒童、成人疫苗,都可由疫苗基金挹注預算支應。近期越南爆發嚴重麻疹疫情,該國病例累積達5.4萬例,台灣感染麻疹人數也創6年新高。林淑芬表示,現在是越南旅遊旺季,台灣民眾到越南旅遊人數攀升,若爆發大流行,台灣沒有自製疫苗,該怎麼辦?再者如公費流感疫苗,可能也會面買不到臨時原料,到時候傳染病又來,最好的盟友美國已經退出世衛,「who can help」?曾淑慧表示,國內麻疹疫苗接種率超過95%,群體免疫力足夠。衛福部部長邱泰源則指出,很早就要求衛福部各單位評估衝擊,預防各種狀況,疾管署已經成立疫苗產業委員會,國人可以放心。
日喝12罐可樂!川普沒脂肪肝「連血糖也正常」 醫曝5關鍵
美國川普政府4月起對全球開打關稅戰,過程中卻數度政策髮夾彎,導致全球金融市場持續動盪。有不少民眾也質疑,高齡78歲的川普是否面臨心智方面的問題?對此,胃腸肝膽科醫師錢政弘分析了近期公布的川普健檢報告,指出其雖有肥胖、高血脂、大腸息肉等問題,卻意外未出現脂肪肝且血糖正常,在BMI>30族群中相當罕見。他也總結,川普在認知與心理評估顯示精神狀態正常,笑稱「比較不正常的應該會是散戶。」錢政弘醫師近日在臉書發文分享,他對美國前總統川普健檢報告的觀察。他提到川普身高190公分、體重101公斤,BMI值30屬於肥胖,並有高血脂、大腸憩室、大腸息肉等問題,這些都和飲食習慣有關,他長期愛吃速食、像漢堡、薯條和健怡可樂;紐約時報曾報導,川普1天可以喝12罐可樂。特別的是,儘管肥胖者通常容易伴隨脂肪肝和高血糖,但錢政弘指出,川普的腹部超音波檢查結果正常,肝功能指數AST 28、ALT 41也在標準範圍內,糖化血色素5.2、空腹血糖89.7均顯示血糖控制良好,這種情況在BMI大於30的族群中相當少見。錢政弘從這份健檢報告還歸納出幾項重點:首先,對於血脂控制不佳的患者,必要時應考慮使用多種降血脂藥物;其次,降血脂藥不一定會導致肝功能異常;第三,有大腸憩室或息肉的患者建議3年後追蹤檢查;第四,減重對改善血糖和脂肪肝有正面幫助,川普過去5年減輕9公斤就是很好的例子;第五,川普接種了肺炎鏈球菌和帶狀皰疹疫苗,因此錢政弘建議有3高或生活壓力大者可考慮接種帶狀皰疹疫苗。此外,錢政弘還提到這份體檢報告主要評估川普的認知和精神狀態。川普在蒙特利爾認知評估量表(MoCA)中獲得滿分30分,顯示認知功能正常;患者健康問卷-9(PHQ-9)和廣泛性焦慮障礙-7(GAD-7)的檢測結果也都在正常範圍內,表明沒有明顯的抑鬱或焦慮症狀,也因此錢政弘幽默表示,「看起來川普總統的精神是正常的,我覺得比較不正常的應該會是散戶。」
喉嚨痛發燒又痠痛!兒科醫快篩竟「不是流感」 嚴重感染恐致命
最近流感疫情雖呈下降趨勢,但國內還處在流感流行期,流感併發重症病例數仍多,民眾切勿輕忽流感嚴重性。小兒科醫師羅士軒就分享,自己出現喉嚨痛、輕微發燒、痠痛等症狀,懷疑是流感或「A型鏈球菌」感染,沒想到快篩後「真的中獎」,確診為「A型鏈球菌」感染。他也示警,無論是大人、小孩都有可能會被感染到,嚴重甚至會引起蜂窩型組織炎、風溼性心臟病等等,以及致命的「鏈球菌毒性休克症候群」。羅士軒日前在臉書粉專「旭恩小兒科診所」分享一張自己快篩的照片,表示因為出現喉嚨痛、微燒、些微痠痛感的症狀,沒有看到腸病毒的潰瘍,讓他懷疑是不是流感或「A型鏈球菌」,至少這2種可以用抗流感藥或抗生素進行針對性的治療,沒想到的是,他親手幫自己做了快篩,竟然確診為「A型鏈球菌」感染。羅士軒接著說明,「A型鏈球菌」跟平常聽到的「肺炎鏈球菌」是不一樣的細菌,只是都屬於「鏈球菌」的家族。值得注意的是,「A型鏈球菌」不管是大人、小孩都有可能會被感染到,最常以咽喉炎及扁桃腺炎來呈現,可能伴隨一般感冒輕微咳嗽、流鼻水的症狀;至於「猩紅熱」則是另一種表現,除了發燒、扁桃腺炎之外,還會出現草莓舌、摸起來如砂紙般粗糙的皮疹。羅士軒指出,「A型鏈球菌」偶爾會造成嚴重的感染,像是蜂窩型組織炎、壞死性筋膜炎(日本流行的食肉菌)、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎,甚至會產生致命的鏈球菌毒性休克症候群(STSS);如果是一般的輕症,通常在用抗生素的24~48小時會緩解症狀,經過適當治療24小時過後,即不具有傳染力。羅士軒也回憶,「對於A型鏈球菌,個人有慘痛的經驗,想當年在小兒科當實習醫師的時候,就因為喉嚨痛、發高燒,看了門診拿了抗生素吃,依舊沒改善,最後還是住院打了好幾天的抗生素,大概就是那時候開始跟小兒科、感染科結下孽緣」。最後,羅士軒提醒,發現自己身體不適時,還是要趕快就醫,「適當治療後不但可以讓症狀盡快減輕,還能避免嚴重後遺症」。