肺炎鏈球菌
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56歲老菸槍患慢性阻塞性肺病 居家醫療有效減少往返醫院之辛勞
56歲的陳先生是一名長期吸菸者，患有慢性阻塞性肺病（又稱慢性肺阻塞、COPD）。日前因為咳嗽及呼吸困難加劇，夜間至醫院急診求診，經診斷為慢性肺阻塞急性發作，住院治療後病情穩定，症狀也明顯改善，因此辦理出院。然而，陳先生回家卻發現，呼吸困難雖已減輕，但下床活動，就會感到喘促吃力，甚至無法自行如廁、洗澡，連進食都需要家人協助，每次出門往返醫院對他和家屬更是一大挑戰。慢性肺阻塞病人的福音 居家醫療助提升生活品質奇美醫院胸腔內科主治醫師張庭嘉指出，慢性阻塞性肺病(COPD)是一種逐漸進展的疾病，病人的肺功能會隨著時間逐漸下降，尤其在急性發作後，往往需要更長的恢復期。對於年長或行動不便的病人來說，頻繁往返醫院追蹤治療不僅辛苦，也可能影響治療的延續性。為減輕病人及家屬的負擔，「居家醫療」讓醫療團隊主動走入社區與家庭，確保病人在家中也能獲得適當的醫療照護，減少往返醫院的勞累與風險，並幫助病人逐步恢復自理能力，醫護人員也能指導家屬如何提供正確的日常照護，提高生活品質。預防慢性阻塞性肺病急性發作 日常保健5大招張庭嘉醫師提醒，預防慢性阻塞性肺病(COPD)急性發作比治療更重要，建議病人應做到以下幾點：1、 戒菸：吸菸是慢性阻塞性肺病(COPD)的主要致病因素，戒菸可減緩病情惡化。2、規律用藥：遵從醫囑使用吸入型支氣管擴張劑，減少發作機會。3、避免感染：冬季和流感季節，建議接種肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗。4、適度運動：每天進行肺部復健運動，如腹式呼吸、步行訓練等。5、環境調整：減少接觸空氣污染源，如二手菸、粉塵、廚房油煙等。居家醫療服務 有效提升疾病管理成效張庭嘉醫師強調，COPD來自於慢性發炎，雖然無法逆轉受損的肺功能，但透過適當的治療與照護，病人仍可維持良好的生活品質。居家醫療服務的推動，讓更多有需要的病人能夠在家接受醫療照護，不僅減少了病人與家屬的負擔，也提升了疾病管理的成效，讓更多病人能夠順利康復，重拾正常生活！【延伸閱讀】肺阻塞不只損害呼吸道！ 醫警告：心血管危機增加肺阻塞比你想得更危險！ 快用1問卷自我評估https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64646
美關稅戰已鎖定藥品 公費疫苗未來恐「有錢買不到」
美國啟動對等關稅大戰，下一波鎖定藥品。疾管署盤點我向美國採購的公費疫苗品項，副署長羅一鈞表示，包括水痘、MMR（德國麻疹）、23價肺鏈等，在14項公費疫苗中有3項向美國購買，占比達21％，如果未來受衝擊，將會由疫苗基金支應。民進黨立法委員林淑芬則憂心，公費疫苗多是向美國採購，當各國爭搶替代藥品時，未來恐怕「有錢都買不到」。民進黨立委林淑芬23日在立院質詢時質疑衛福部，對於公費疫苗採購事務，是否有及早因應，因未來除了漲價，當各國都在爭搶替代藥品時，台灣市場很小，根本沒有談判能力，可能發生「有錢也買不到」，而且這和公務預算遭到凍結無關，而是當公費疫苗短缺時，台灣的公衛就會受到嚴重衝擊。羅一鈞表示，國內主要向美商默沙東藥廠採購公費水痘、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）、23價肺炎鏈球菌疫苗，等共3項，在14項公費疫苗品項當中占比高達21％，估計每年影響劑量約150萬到200萬劑。價格部分，羅一鈞表示，初步詢問默沙東，今年價格都未有變動，未來因應關稅關係，若採購費用增長，不論兒童、成人疫苗，都可由疫苗基金挹注預算支應。近期越南爆發嚴重麻疹疫情，該國病例累積達5.4萬例，台灣感染麻疹人數也創6年新高。林淑芬表示，現在是越南旅遊旺季，台灣民眾到越南旅遊人數攀升，若爆發大流行，台灣沒有自製疫苗，該怎麼辦？再者如公費流感疫苗，可能也會面買不到臨時原料，到時候傳染病又來，最好的盟友美國已經退出世衛，「who can help」？曾淑慧表示，國內麻疹疫苗接種率超過95％，群體免疫力足夠。衛福部部長邱泰源則指出，很早就要求衛福部各單位評估衝擊，預防各種狀況，疾管署已經成立疫苗產業委員會，國人可以放心。
日喝12罐可樂！川普沒脂肪肝「連血糖也正常」 醫曝5關鍵
美國川普政府4月起對全球開打關稅戰，過程中卻數度政策髮夾彎，導致全球金融市場持續動盪。有不少民眾也質疑，高齡78歲的川普是否面臨心智方面的問題？對此，胃腸肝膽科醫師錢政弘分析了近期公布的川普健檢報告，指出其雖有肥胖、高血脂、大腸息肉等問題，卻意外未出現脂肪肝且血糖正常，在BMI>30族群中相當罕見。他也總結，川普在認知與心理評估顯示精神狀態正常，笑稱「比較不正常的應該會是散戶。」錢政弘醫師近日在臉書發文分享，他對美國前總統川普健檢報告的觀察。他提到川普身高190公分、體重101公斤，BMI值30屬於肥胖，並有高血脂、大腸憩室、大腸息肉等問題，這些都和飲食習慣有關，他長期愛吃速食、像漢堡、薯條和健怡可樂；紐約時報曾報導，川普1天可以喝12罐可樂。特別的是，儘管肥胖者通常容易伴隨脂肪肝和高血糖，但錢政弘指出，川普的腹部超音波檢查結果正常，肝功能指數AST 28、ALT 41也在標準範圍內，糖化血色素5.2、空腹血糖89.7均顯示血糖控制良好，這種情況在BMI大於30的族群中相當少見。錢政弘從這份健檢報告還歸納出幾項重點：首先，對於血脂控制不佳的患者，必要時應考慮使用多種降血脂藥物；其次，降血脂藥不一定會導致肝功能異常；第三，有大腸憩室或息肉的患者建議3年後追蹤檢查；第四，減重對改善血糖和脂肪肝有正面幫助，川普過去5年減輕9公斤就是很好的例子；第五，川普接種了肺炎鏈球菌和帶狀皰疹疫苗，因此錢政弘建議有3高或生活壓力大者可考慮接種帶狀皰疹疫苗。此外，錢政弘還提到這份體檢報告主要評估川普的認知和精神狀態。川普在蒙特利爾認知評估量表（MoCA）中獲得滿分30分，顯示認知功能正常；患者健康問卷-9（PHQ-9）和廣泛性焦慮障礙-7（GAD-7）的檢測結果也都在正常範圍內，表明沒有明顯的抑鬱或焦慮症狀，也因此錢政弘幽默表示，「看起來川普總統的精神是正常的，我覺得比較不正常的應該會是散戶。」
喉嚨痛發燒又痠痛！兒科醫快篩竟「不是流感」 嚴重感染恐致命
最近流感疫情雖呈下降趨勢，但國內還處在流感流行期，流感併發重症病例數仍多，民眾切勿輕忽流感嚴重性。小兒科醫師羅士軒就分享，自己出現喉嚨痛、輕微發燒、痠痛等症狀，懷疑是流感或「A型鏈球菌」感染，沒想到快篩後「真的中獎」，確診為「A型鏈球菌」感染。他也示警，無論是大人、小孩都有可能會被感染到，嚴重甚至會引起蜂窩型組織炎、風溼性心臟病等等，以及致命的「鏈球菌毒性休克症候群」。羅士軒日前在臉書粉專「旭恩小兒科診所」分享一張自己快篩的照片，表示因為出現喉嚨痛、微燒、些微痠痛感的症狀，沒有看到腸病毒的潰瘍，讓他懷疑是不是流感或「A型鏈球菌」，至少這2種可以用抗流感藥或抗生素進行針對性的治療，沒想到的是，他親手幫自己做了快篩，竟然確診為「A型鏈球菌」感染。羅士軒接著說明，「A型鏈球菌」跟平常聽到的「肺炎鏈球菌」是不一樣的細菌，只是都屬於「鏈球菌」的家族。值得注意的是，「A型鏈球菌」不管是大人、小孩都有可能會被感染到，最常以咽喉炎及扁桃腺炎來呈現，可能伴隨一般感冒輕微咳嗽、流鼻水的症狀；至於「猩紅熱」則是另一種表現，除了發燒、扁桃腺炎之外，還會出現草莓舌、摸起來如砂紙般粗糙的皮疹。羅士軒指出，「A型鏈球菌」偶爾會造成嚴重的感染，像是蜂窩型組織炎、壞死性筋膜炎（日本流行的食肉菌）、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎，甚至會產生致命的鏈球菌毒性休克症候群（STSS）；如果是一般的輕症，通常在用抗生素的24～48小時會緩解症狀，經過適當治療24小時過後，即不具有傳染力。羅士軒也回憶，「對於A型鏈球菌，個人有慘痛的經驗，想當年在小兒科當實習醫師的時候，就因為喉嚨痛、發高燒，看了門診拿了抗生素吃，依舊沒改善，最後還是住院打了好幾天的抗生素，大概就是那時候開始跟小兒科、感染科結下孽緣」。最後，羅士軒提醒，發現自己身體不適時，還是要趕快就醫，「適當治療後不但可以讓症狀盡快減輕，還能避免嚴重後遺症」。
疾管署擴大公費肺鏈疫苗對象 新增1族群估25萬人受惠
為降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）死亡風險、疾病負擔，疾管署今（28日）公布，依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，將19～64歲IPD高風險族群納入公費疫苗實施對象，提供1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），今年3月10日起生效，全年都可打，預計將有25萬人受惠。疾管署副署長曾淑惠表示，19-64歲IPD高風險對包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。接種年齡為「接種年」減「出生年」大於等於19歲及小於等於64歲者，以2025年為例，1961年（含）以後出生、2006年（含）以前出生者符合接種年齡條件。根據試算，新增的公費對象約有25萬人。曾淑慧提醒，未曾接種過PCV13（或PCV15）及PPV23者應先接種1劑PCV13，間隔至少8周再接種1劑PPV23；曾接種過PCV13（或PCV15）且間隔至少8周者可接種1劑PPV23；曾經接種PPV23且間隔至少1年者可接種1劑PCV13；如已接種過PCV13（或PCV15）及PPV23疫苗，代表已經完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV13及PPV23疫苗。民眾可透過各地方衛生局網站查詢合約醫療院所等相關接種資訊，此外，65歲以上民眾為公費肺炎鏈球菌疫苗實施對象，尚未完整接種PCV13及PPV23者，亦請儘速安排接種。
大S猝逝掀流感疫苗搶打潮！ 自費漲200元仍秒殺
大S流感驟逝效應持續延燒，民眾搶打流感疫苗，不但公費疫苗稀缺，連自費疫苗都水漲船高，部分診所傳出調漲100至200元，還是一到貨就被秒殺；繼國光疫苗宣布還有原液能製作20萬劑，高端疫苗則是盤點供政府公費採購，已完成檢驗封緘結餘庫存釋出300劑在3家指定診所，以每劑1000元搶自費流感疫苗市場。大S效應不但讓公費流感疫苗創下百分百去化紀錄，也使坊間原本各醫療院所購進的自費流感疫苗，從乏人問津到全掃空，追加藥商一到貨就被秒殺；而坊間自費流感疫苗品牌為GSK、賽諾菲、東洋，清一色國外品牌，自費價格從800元到1800元不等，據悉不少診所這一波調漲100到200元，仍有民眾搶著接種。台中市衛生局統計至2月6日下午5時，市庫公費流感疫苗剩4948劑，幾乎都被民眾預約，等同公費疫苗已用罄；依統計數據看，新冠和肺炎鏈球菌疫苗打氣也增溫，每日接種量皆為農曆年前2倍。雲林縣近3天打6026劑，還有外縣市民眾特地到雲林接種，預計7日就會用罄。
日韓旅遊夯！流感重症恐奪命 醫籲：接種3疫苗保命
知名藝人到日本旅遊感染流感，病情加劇併發肺炎不幸離世，震驚各界。國人瘋日韓旅遊，今年過年出國人次更是創下歷史新高！然而，國際間呼吸道疾病疫情升溫，出外旅遊除備妥遊玩攻略外，更應為自身免疫力做好準備！林口長庚醫院兒童感染科主任、長庚大學醫學系謝育嘉提醒，預防感染的積極措施在於接種疫苗，加強保護力、預防重症，才能避免發生遺憾。國內類流感就診人次創新高！醫：接種疫苗為預防關鍵 流感、新冠及肺鏈疫苗缺一不可！根據衛福部疾管署公布，我國近期類流感門急診就診人次為近十個流感季同期最高，近兩週更超過25萬人次，其中肺炎鏈球菌也不容小覷，截至去年底也創下近5年來新高。謝育嘉醫師指出，流感與肺炎鏈球菌的協力作用從過去就息息相關，當流感病毒增加時，肺炎鏈球菌所誘發的肺炎也會隨之增加。臨床上也常見病患在檢測出流感病毒時，肺部已發現白了一大塊，且發炎及白血球指數都偏高，這就是典型的細菌性肺炎型態。當免疫力下降時，潛伏在鼻腔內的肺炎鏈球菌就會與病毒合作引起感染。若發生侵襲性肺炎鏈球菌感染，更可能導致敗血症、肺炎、腦膜炎等重症。謝育嘉醫師提醒，台灣肺炎鏈球菌抗藥性高，即便透過有效的抗生素治療，死亡風險依舊很高，因此接種疫苗才是預防的關鍵。疾管署去年已首度同時開打「左流右新」，民眾可同步接種新冠、流感疫苗，同時獲得保護力。對此，謝育嘉醫師提醒，感冒後容易誘發肺炎鏈球菌感染，因此無論是流感、肺炎鏈球菌以及新冠等疫苗都非常重要。以肺炎鏈球菌疫苗而言，不分季節皆鼓勵民眾前往接種。若接受度較高者可同時施打肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗及新冠疫苗。但若年長者無法承受，也可先「左流右新」，一星期後再接種肺炎鏈球菌疫苗。避免遺漏疫苗接種 成人疫苗接種手冊助一把面對各種疫苗資訊，如接種時程、劑數等不同，為避免成人重複接種或遺漏疫苗等問題，李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會所推出的「成人疫苗接種手冊」，方便管理疫苗接種記錄；謝育嘉醫師分享，診間常見民眾表示不清楚、甚至不記得自己是否已接種而重複接種。透過接種手冊紀錄每一次的接種日期、名稱等，對於民眾以及醫護人員都是一大福音，讓保護力更全面。目前基金會也有與新北市、嘉義縣和高雄市當地的里長合作，推動手冊索取活動，歡迎有興趣的民眾，可就近向里長詢問並領取手冊。「成人疫苗接種手冊」線上下載連結：https://supr.link/qlpHJ【延伸閱讀】流感正處流行期！北市府衛生局列「常見4大QA」解惑 牢記防範6招流感致死率暴增 醫曝「保命關鍵」：呼吸困難快就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64285
流感疫苗搶打潮！民眾想改打「肺鏈疫苗」 醫師示警：還是會重症
女星大S（徐熙媛）春節期間與家人到日本旅遊，卻因流感併發肺炎逝世，享年48歲，也讓台灣民眾紛紛開始搶打流感疫苗。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇就建議，近3個月內已經有過明顯症狀而痊癒者，包含長者，可以先不急著接種疫苗；由於目前疫苗可能短缺，他也針對2大疑問進行解答。姜冠宇今（5）日上午在臉書粉專「姜冠宇醫師」撰文道，因為現在流感疫苗可能短缺，建議近3個月內已經經歷過明顯症狀而痊癒者，可以先不跟著接種疫苗，包括長者，「因為你們有相對較強的免疫力，相對不危險。流感疫苗接種本身幾乎沒有什麼限制，但是如果需要出國、出差者，或大量面對人群且體質脆弱者，還沒感染且開工還沒疫苗，就麻煩了一些」。姜冠宇說，目前他那邊的公費及自費疫苗都沒有了，評估因工作型態真的需要打的，反而沒得打，「當然，你仍有選擇的權利，因為每個人對自己生活遭遇的狀況最為理解」。為此，姜冠宇也針對2個不少人詢問的疑惑之處進行解答：Q1：可不可以打「肺炎鏈球菌疫苗」替代？它可防流感重症嗎？A1：「肺炎鏈球菌」是所有非典型肺炎（及含流感、新冠）感染並發展為重症之後頭號「趁火打劫」的細菌，所以「肺鏈疫苗」是消滅趁火打劫者用的。姜冠宇認為，如果要防止大S這類狀況，其實不太有幫助，因為肺鏈疫苗帶來的防禦，與流感浸潤形成重症的過程無關，意味著還是會重症，只是重症後少了11%死亡的機率，但仍對長者照顧有幫助，「對出國者，和偏年輕體質會急速惡化者沒什麼幫助」。Q2：是否需要事先準備抗病毒藥物？請醫師找個理由幫我開？A2：除非是真的陽性，或是症狀很像（有時驗偽陰）。「這樣的『事先準備』，我覺得不是好的想法。」姜冠宇解釋，黴漿菌在亞洲為何吃抗生素很多都無效？就是因為醫師們都不太驗，未必是黴漿菌就直接投與抗生素，結果兩岸三地抗藥性，大致落在7成，「抗病毒藥物作為管制的意義就在這裡，想想看真正有危險的人，好不容易症狀開始48小時內服用抗病毒，結果克流感無效的窘境嗎？」姜冠宇也強調，雖然名人事件都會給人們一些衝擊和提醒，但是它不應該讓大家陷入恐慌和爭奪，「我認為台灣社會一直需要的，是理性的思考和宏觀的格局」。
大S流感併發肺炎重症離世 專業醫提醒：要注意沉默殺手「快樂缺氧」
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎，最終不幸猝逝，享年48歲。消息傳出後，震驚演藝圈。為此，胸腔暨重症醫師黃軒也發文表示，臨床的重症醫療上，確實會遇到一些「隱形缺氧」的肺炎重症患者，這類患者表面上看起來症狀不嚴重，但實際上胸部X光表現或抽血報告是嚴重的不好。黃軒醫師提醒，這稱為「快樂缺氧」的情況是「最嚴重的陷阱」，因為患者及家屬經常因此錯過就診的黃金時間。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，「快樂缺氧」是重症肺炎中一個極為隱蔽而致命的現象，指的是患者血氧濃度已顯著下降，但外表上卻未出現明顯呼吸困難，這種現象又稱「沉默性低血氧症」。黃軒醫師表示，當病人接受胸部 X 光檢查或抽血報告顯示肺炎相當嚴重時，許多患者仍因缺乏典型呼吸困難症狀而未及時就醫，導致黃金救治時機錯過，這往往使病情在24至48小時內迅速惡化，甚至引發多器官衰竭或死亡。黃軒醫師也提到，「快樂缺氧」並非醫學正式術語，而是臨床上對這一現象的通俗稱呼。正常情況下，人的血氧飽和度（SpO₂）應維持在95%以上，而當數值下降到92%以下時就是異常。但令人震驚的是，即便部分患者的SpO₂低至70%至80%，他們依然能行走、談笑自若，彷彿完全沒有感受到低血氧帶來的威脅。這種現象特別在病毒性肺炎（如新冠病毒或流感病毒）、嚴重細菌性肺炎以及急性呼吸窘迫症候群（ARDS）中較為常見。黃軒醫師進一步表示，患者之所以無法及時意識到自身危險，部分原因在於身體代償機制的作用。當缺氧逐漸加劇時，人體會透過加速呼吸和心跳來維持氧氣供應，但在某些重症患者中，肺部發炎區域的神經可能受損，加上中樞神經對缺氧反應遲鈍，導致病人無法感受到應有的呼吸急促。此外，快樂缺氧的另一個原因，就是二氧化碳滯留並未同步發生，因為體內二氧化碳濃度正常時，腦部呼吸中樞不會受到刺激，進而不會引發明顯的喘促感。黃軒醫師警告，快樂缺氧最大的危險，就是「延誤就醫」。當患者在感覺自己仍然「還好」時，可能已經錯過了治療的黃金期。低血氧會使腦細胞在缺氧狀態下迅速受損，僅需5分鐘即可能開始壞死；同時，心肌缺氧會導致心律不整甚至心臟衰竭，最終可能引發多重器官衰竭，死亡率因此大幅攀升。黃軒醫師也提到，根據統計，先前心灌救有肺炎重症患者中，20至30%患者會出現快樂缺氧的情況，因此送醫時，時常已經需要進行緊急插管。為了及早識別這種隱蔽徵兆，黃軒醫師建議高風險族群和一般民眾應使用家用脈搏血氧機（Pulse Oximeter）來監測血氧水平，當數值降至92%以下，或活動後突然下降超過3%，民眾就應立即就醫。另外，日常還需注意患者的外在表現，如輕微活動時便感到異常疲憊、指甲床和嘴唇泛青，以及注意力不集中、反應遲鈍等症狀。部分醫院還建議進行俯臥位測試，因為有些患者平躺時血氧下降，而改採俯臥可能使SpO₂回升，這也可能暗示肺部病變的情況。至於要如何治療快樂缺氧，黃軒醫師解釋，醫療團隊通常會採取高流量氧氣治療，利用鼻導管或面罩提供加濕高濃度的氧氣；部分患者則需接受俯臥通氣，以改善肺部血流分布並提升氧合效率。此外，對於發炎因子風暴嚴重的患者，常會使用類固醇或生物製劑進行免疫調節治療。黃軒醫師也強調，醫學界對快樂缺氧一直都是保持高度警惕，因為這種現象顛覆傳統「缺氧必喘」的認知，成為沉默中奪去生命的致命陷阱。因此高風險族群（慢性肺病、心血管疾病患者）一定要定期監測血氧，民眾也可以接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，降低併發重症風險。黃軒醫師也提到，自己過去接觸過不少因病人延誤就醫而迅速惡化的案例，因此提醒民眾在面對呼吸道疾病時不應掉以輕心。尤其是在疫情期間，許多隔離病房中的病人看似情況穩定，但隨後可能突然惡化。
流感疫苗「一天打掉4萬劑」！診所忙翻 醫哀號：看診看到斷片
知名藝人大S徐熙媛染流感併發肺炎驟逝，催出民眾搶打流感疫苗，各地基層診所看病人潮也炸裂，台中多家診所3日創下單日最高診次，病號擠爆診所，醫師下診後哀號「根本是浴血奮戰」、「第一次看病人看到頭腦斷片」；部分縣市則出現民眾一口氣接種流感、新冠及肺炎鏈球菌3種疫苗，甚至有診所趁機提高掛號收費。不少縣市公費疫苗快速見底，甚至用罄，大S死亡消息傳出當天接種人次就達4萬人，為兩個多月以來新高。台中市診所醫師施勝桓說，診所3日一早湧入上百病號，原訂晚間9時30分結束門診，到前晚9時還有55人候診，門診數比去年同期多1倍，許多是過年旅遊日本，出現咳嗽、喉嚨痛趕來就診，人潮炸裂、根本是浴血奮戰。大台中診所協會理事陳俊宏在東勢開業多年，看診病患數更是創開業以來最多人的1天，他形容第1次看病看到頭腦斷片，不少人被新聞嚇到，本來不想看醫生的病患也出門，不少人一進門就急喊要驗流感。台東市衛生所昨上午湧入逾百人排隊施打，年輕族群多採「左流右新」，同時打流感與新冠疫苗，而年長者則「流新肺」3針齊下，與前一天僅6人接種的冷清場面，對比強烈。年姓民眾坦言，本不打算接種流感疫苗，看到大S猝逝，立即決定先打流感、再打新冠疫苗。另有許多診所出現排隊或電話詢問自費打疫苗，高雄市路竹某耳鼻喉科公告，若趕時間不想等，付掛號費加1000元可優先看診免排隊，櫃台停掛後付600元仍可看診；高雄市衛生局認為恐涉擅立名目收費，可罰5萬至25萬元，將派員稽查。北市公費流感疫苗3日尚餘1萬2000餘劑，昨晚6時僅剩900多劑，短短1天打逾1萬劑，剩餘疫苗也幾乎全被預約，新北3日接種1萬1552劑，僅剩3萬餘劑，與北市都創下元旦起開放全民接種單日最高量。台中市3日打掉1萬劑，至4日下午5時只剩2萬2500劑，衛生局直呼「去化速度超乎預期」。疾管署表示，目前公費流感疫苗尚剩16萬劑，只要整體覆蓋率達到23％就可以避免社區大流行，目前全國約有30％覆蓋率，不必太擔憂，若想再打，也有40萬劑的自費疫苗。另公費流感抗病毒藥劑本流感季總使用量為22.3萬盒，上周使用量為2萬人次，目前尚有儲備量278.2萬人份（約占全人口數11.9％）。
大S流感猝逝！他出國得流感引發肺炎險送命 醫揭「7種流感併發症」
大S與家人赴日旅遊期間，不幸感染流感併發肺炎離世。對此，營養功能醫學專家劉博仁醫師分享類似病例，一名50歲的壯年男子開心出國旅遊，回國後卻突然高燒不退、呼吸困難，送醫確診為流感引發肺炎，併發呼吸窘迫症候群，在加護病房待了1週才脫離險境，隨後又在普通病房休養1週，才終於康復出院，該名男子不禁感嘆「沒想到開心出國，卻差點連命都沒了」。劉博仁日前在臉書發文表示，流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染，除了影響呼吸系統外，還可能引發嚴重併發症，包括肺炎、心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症等，嚴重時還可能會導致呼吸衰竭或死亡。劉博仁指出，目前台灣與日本的主要流行病毒株為A型H1N1，今年施打的流感疫苗與該病毒株吻合，能有效提供防護。不過台灣的流感高峰通常出現在農曆新年後，提醒民眾仍應保持警覺，特別是家中有高風險族群，包括65歲以上長者、孕婦、慢性病患者、醫護人員等，應盡快接種疫苗降低感染風險。許多人擔心2月才接種流感疫苗是否來得及，劉博仁解釋，雖然流感疫苗每年9月至12月開打，但2月接種仍然有效。由於疫苗需要約兩週時間產生抗體，若尚未感染，接種仍能提供保護，特別是對於高風險族群而言，更能有效降低重症與併發症的機率。劉博仁強調，隨著流感高峰期到來，民眾應提高警覺，養成勤洗手、戴口罩、避免觸摸眼口鼻等衛生習慣，才能有效降低感染流感的機率。以下是流行性感冒（Influenza，簡稱流感），可能引發的併發症：1. 肺部相關肺炎：最常見的嚴重併發症，可能由流感病毒本身或二次細菌感染（如肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌）引起。急性呼吸窘迫症候群：嚴重肺部發炎導致呼吸衰竭。2. 心血管系統心肌炎：病毒感染引起心臟發炎，可能導致心律不整或心臟衰竭。心包膜炎：心包膜發炎，導致胸痛與心臟功能異常。3. 神經系統腦炎：流感病毒直接侵犯中樞神經系統，可能導致意識混亂、癲癇或昏迷。吉巴氏症候群：一種自體免疫反應，導致肌肉無力或癱瘓。4. 肌肉骨骼系統橫紋肌溶解症：流感可能導致肌肉細胞損傷，造成急性腎衰竭的風險。
大S猝逝／年輕人「免疫力較強」反成高危險群 醫：「1情況」致死率飆200倍
女星大S（徐熙媛）在春節期間與家人赴日旅遊，卻因流感併發肺炎離世，從身體不適到病逝僅5天時間，享年48歲。對此，台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，流感這種看似普通的病毒，能在短時間內奪走一條生命，有時健康的年輕人反而比年長者病得更嚴重，這其實與免疫系統的「過度反應」有關，當「免疫風暴」失控，強壯的身體反而成了高風險族群。張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道，流感病毒每年來襲，多數人經歷發燒、喉嚨痛、全身痠痛後慢慢痊癒，而當病毒擴散，免疫系統立刻啟動防禦機制，「然而，免疫系統並不總是能精準控制攻勢，當反應過度時，就會帶來致命風險」。張家銘表示，年輕人免疫力較強，當身體發現病毒入侵，會立即釋放大量細胞激素（如 IL-6、TNF-α、IL-1β）來對抗病毒，但當這些發炎物質過量時，免疫系統就會陷入「自我攻擊」的狀態，不只針對病毒，就連健康的肺泡細胞也一起摧毀，「這就是所謂的免疫風暴，導致肺泡水腫、血管滲漏，肺部開始充滿發炎液體，使氧氣交換困難，最後發展成急性呼吸窘迫症候群（ARDS）」。張家銘接著說明，此時病人的症狀不只是高燒，更會出現喘不過氣、血氧快速下降的危險情況，可能在24至48小時內從輕微咳嗽，進展到嚴重呼吸衰竭，「這也是為什麼有些年輕人得流感後，病情會突然惡化，甚至需要插管、葉克膜搶救」。張家銘提到，當免疫風暴摧毀肺部的屏障，細菌便趁機入侵，而流感病毒不只是直接攻擊肺泡細胞，還會破壞氣道的天然防禦機制，例如影響纖毛運動，使得原本應該被清除的細菌滯留在肺部，增加繼發細菌感染的風險。其中最常見的併發細菌是肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌，這些細菌原本可能只是潛伏在鼻腔或喉嚨，但當身體的防線被破壞後，它們就能輕易進入下呼吸道，迅速繁殖並引發嚴重細菌性肺炎，「這類併發症通常會讓病人二度發燒、咳黃痰，甚至出現敗血症，進一步加重病情」。張家銘也示警，每年因流感併發症住院甚至死亡的人數比想像中多，當病毒引發免疫風暴、肺部發炎失控，再加上細菌感染，短短幾天內就可能讓人從健康的狀態轉變為危及生命的重症患者，「流感不是『撐一撐就好』的疾病，年輕人也不是天生免疫。這次的事件是一個警訊，提醒所有人，預防流感、及早治療，才是保護自己的關鍵」。另據《三立新聞網》報導，林口長庚醫院風濕過敏免疫科助理教授、醫師方耀凡受訪表示，大S年僅48歲，又無慢性病史，若如媒體所稱曾出現白肺現象，因敗血症而病逝，可能是「免疫力過強」，引發免疫風暴後，讓免疫系統整個潰堤，導致最後喪命。想避免「免疫力過強」及後續情況發生，「作息正常、適當飲食」是最重要的。而《中時新聞網》報導指出，嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均說，一般來說，整體流感的致死率約千分之一，高危險群包括65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，或是有糖尿病、心血管疾病、癌症等免疫不全的病人，併發重症的機率才會比較高，但年輕族群一旦併發重症，致死率就會大幅提高，由原來的千分之一激增為20%。陳信均提醒，預防流感最重要的還是直接施打疫苗，事後的就醫、用藥，仍然是亡羊補牢；雖然即使施打疫苗，還是可能感染流感，甚至變成重症，但依臨床經驗，只要有接種疫苗，得到流感後的症狀仍會輕微一些，「按照流行病學公式計算，整個族群裡面幾乎要9成以上的人都去施打疫苗，才會產生群體免疫的效應。所以其實打流感疫苗是一個『我為人人、人人為我』的概念，夠健康的族群去打疫苗，能夠保護不能夠施打疫苗的族群，這是利人利己的事情」。
大S猝逝／流感疫苗打氣爆增 台東：預計今全數用罄
藝人大S（徐熙媛）因流感併發肺炎猝逝的消息震驚社會，台東縣流感疫苗打氣爆增，同步帶動新冠疫苗及肺炎鏈球菌疫苗需求，台東縣衛生局緊急將剩餘的3184劑疫苗分配至各鄉鎮市衛生所，預計今（4）日全數用罄。今日上午，台東市衛生所湧入大量前來接種流感疫苗的民眾，場面與昨日的冷清狀況形成強烈對比。台東市衛生所護理師兼主任張裕君表示，昨日上午僅6人接種，但今天上午已有超過100人排隊施打，「有人一次打了3針，流感、新冠、肺炎鏈球菌疫苗全都接種。」年姓民眾坦言，原本沒有打算接種流感疫苗，但看到大S猝逝的新聞後深感震驚，立即決定今日先施打流感疫苗，明天再接種新冠疫苗。林姓民眾則表示，以前就學時，學校會安排疫苗接種，這次是畢業後首次主動施打，一次接種了流感與新冠疫苗。張裕君指出，往年流感疫苗接種意願不高，不少疫苗因過期而被銷毀，新冠肺炎疫情爆發後，民眾對疫苗的重視度提升，才漸減少疫苗報廢的情況；不過，去年新冠疫情趨緩，疫苗接種率也隨之下降，直至大S猝逝事件才使疫苗需求大幅回升，且帶動新冠及肺鏈疫苗打氣。台東縣衛生局疾病管制科代理科長卓金津表示，截至昨日尚有3184劑四價流感疫苗，今日已分配至各鄉鎮市衛生所，預計將於今日內全數施打完畢。衛生局也提醒民眾，流感疫苗需約2周才能發揮保護力，建議有需求者儘早接種，以降低感染風險。
大S猝逝／大S染流感猝逝！疑因病史併發肺炎 「日本25年來最失控疫情」釀禍
網路2日瘋傳有台灣女星在日本因流感猝逝，線索紛紛指向大S，小S稍早發聲明悲痛證實，大S於春節期間赴日本旅遊，因染上流感併發肺炎而猝逝。日本流感疫情近日稍稍緩和，但官方統計，12月單周確診流感的人數創下1999年以來新高，醫療院所被病患擠爆，得等上數小時才能看診。官方統計，全日本去年12月最後一週，有超過31.7萬人被診斷罹患流感，平均每間醫療機構為64.39人，創下1999年使用現行統計法以來最多，也有專家表示「25年來疫情最失控的一年」。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒曾PO文表示，流感一旦變成肺炎重症，死亡率是一般人的4~5倍以上，除了長者、免疫力低下、慢性疾病者外，有著抽菸、熬夜、喝酒、失眠等壞習慣的壯碩的年輕人也可能感染肺炎，甚至更為嚴重。黃軒指出，流行性感冒，會重症、死人，一旦變成重症，其死亡率是一般人的4-5倍以上，而肺炎則是可預防、可治療的致命疾病，一直名列各國10大死因之一，多數人卻都不在乎！黃軒提及，其實以醫學事實來看，除了大家認為的老年人、免疫力低下者，慢性疾病患者外，每當冬季來臨，也曾遇到壯碩的年輕人，如有抽菸、熬夜、喝酒、失眠等壞習慣，加重健康狀況，使其感染肺炎鏈球菌後變得非常嚴重。黃軒說，每年都有那些看似健康的年輕人，卻提早結束了生命。研究顯示，在社區環境中感染的肺炎稱為社區型肺炎（CAP），其中的5至10%患者病情會變得嚴重，甚至是住進加護病房患者，死亡率可達20至50%。根據過往資料，大S有心臟病史，同時也有癲癇病史，過去生完兒子時曾突然呼吸窘迫差點喪命，身體狀況原本就不佳的她，感染流感後因而不幸併發肺炎身亡。
用除濕機保持環境乾燥 專業醫提醒：並不是越乾越好
近期台灣氣溫驟降，部分地區甚至出現空氣品質不佳的狀況，導致流感及其他呼吸道疾病的案例明顯增加。疾管署最新資料顯示，今年第二週（1月5日至1月11日）流感門急診人次達13萬9千餘人，為近十個流感季的同期新高，其中以A型流感（H1N1）為主。流感疫情預計在春節前後達到高峰，目前流感疫苗存量不足50萬劑，疾管署特別呼籲高風險族群如長者應盡快接種。根據媒體報導指出，胸腔內科醫師蔡哲龍表示，冬季是呼吸道疾病的高發時期，但即便如此，坊間民眾習慣使用除濕機維持室內低濕度的環境，但事實上，環境並非是越乾就越好。而許多人因使用除濕機過度，導致空氣過於乾燥，反而使得呼吸道黏膜水分流失，降低對病毒的防禦，結果反而增加感染風險。蔡哲龍醫師解釋，理想的室內環境應保持24至28度的溫度及50%至65%的濕度。蔡哲龍醫師也提到，除了傳染性疾病外，慢性疾病如胃食道逆流及鼻涕倒流也可能引發長期咳嗽，對於超過八週的慢性咳嗽應透過X光及肺功能檢查進一步診斷，必要時可考慮進行鼻咽內視鏡或胃鏡檢查。預防呼吸道疾病方面，蔡哲龍醫師建議：第一，接種疫苗是防止感染的重要措施。流感疫苗能有效降低感染風險和重症發生率，平均保護力達30%至80%。由於病毒容易突變，建議每年定期接種。除了流感疫苗，也應考慮接種新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、呼吸道融合病毒疫苗及百日咳疫苗，以增強全面防護力。第二，避免溫差劇烈變化可減少呼吸道因冷熱刺激引起的痙攣與不適。民眾應採用洋蔥式穿搭，靈活調整衣物，並注意配戴口罩及勤洗手，以減少飛沫及接觸傳染。第三，維持良好的室內空氣品質至關重要。冬季多數人活動集中於室內，密閉空間易成為病毒傳播溫床。應保持室內空氣流通，建議將室溫維持在25度、濕度60%左右，同時增加水分攝取以保護上呼吸道黏膜濕潤。第四，透過健康的生活習慣增強免疫力，包括正常作息、充足睡眠、適量運動以及均衡飲食。建議多攝取富含維生素A、C、D、E及鋅的食物，以提升身體的整體防禦能力。蔡哲龍醫師表示，在春節團聚和防疫的雙重需求下，應重視個人及家庭的健康管理，避免因呼吸道疾病影響節日氣氛，讓健康過年成為全家人的新年禮物。
春節將近呼吸道疫情升溫 醫籲施打疫苗做好防疫以防重症
進入冬季後，流行性感冒、COVID-19以及肺炎鏈球菌等呼吸道感染疾病威脅升高，其中，具有抗生素抗藥性的細菌更被世界衛生組織重視，若不幸感染恐引發重症之外，藥物治療的效果也會下降。台灣感染管制學會理事長暨台北醫學大學附設醫院感染科教授王復德醫師表示，春節將至，民眾應確實做好勤洗手、戴口罩，並主動接種疫苗，以免春節團圓引發群聚傳染。冬季呼吸道疾病流行 高風險族群易引發重症65歲以上年長者、慢性病患者、孕婦等免疫力較差的高風險族群，感染流感、COVID-19、肺炎鏈球菌等呼吸道疾病容易引發重症，而最好的預防方式就是施打疫苗，若出現疑似感染症狀，應盡快接受快篩，經檢驗確診後，要在五天內接受抗新冠病毒或是流感藥物。王復德醫師表示，民眾應每年接種疫苗，能有效避免感染和重症的發生，此外，施打肺炎鏈球菌的疫苗也能對預防肺炎產生一定的效果。而在個人防疫上，除了勤洗手及酒精消毒外，雖然目前不強制戴口罩，但到公共場所或室內環境時，仍建議佩戴口罩以免感染。全球十大健康威脅之一 「抗藥性細菌」所謂的「抗藥性細菌」是指細菌本身具有多重抗生素的抗藥性，而世界衛生組織在2019年已將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一，疾管署更在去年開始呼籲不同領域的專業人士、機構及社會大眾，共同合作預防抗生素抗藥性，並從教育、行為改變等層面來共同達成目標，由此可見抗藥性細菌的情況相當嚴峻。而台灣目前正面臨抗藥性高達七、八成的抗碳青黴烯類鮑氏不動桿菌（Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii, CRAB）以及抗碳青黴烯類克雷白氏肺炎菌（Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）的威脅，而且沒有一個很有效又安全的藥物能夠治療，情況相當嚴重。「四不一要」 減少抗藥性產生世界癌症聯盟曾提出，每五位癌症患者就有一位會因感染而住院，導致過去所做的人力、財力、物力全都付之一炬，影響到後續的治療。而抗藥性細菌的產生，一部分原因在於全球過度使用抗生素，導致細菌獲得產生抗藥性的機會。民眾可透過「四不一要」減少抗藥性的產生，包括：「不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥以及要遵守醫囑使用抗生素」。王復德醫師說明，民眾在接受診所醫師診斷開藥以後，無法得知藥包內是否含有抗生素，因此「診間三問」相當重要，民眾可主動提出「是否有開立抗生素、抗生素要吃多久、有沒有副作用」等三項問題，不但能對抗生素有一定程度的了解，也能有效減少抗藥性細菌的產生。抗生素不易引進、給付慢 感染恐無藥可醫目前針對抗藥性細菌的治療藥物非常少，且大多屬於複合而非新機轉藥物，使用後很可能會產生副作用。另外，許多國際藥廠欲引進台灣時，需要經過藥證申請、健保藥價等耗時較長的程序，導致許多患者面臨無藥可用的情況。王復德醫師表示，目前在臨床治療上，若能對於國際藥廠優先審查跟快速審查，能讓患者及早獲得藥物治療，降低產生抗藥性的機率。另外，政府希望能在五年後降低5％抗生素的使用量、抗碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌的抗藥性能降低10％，並從2025年起，將會從國中階段推廣相關知識，以提高國人對於抗藥性細菌的認知。防疫重點報你知 打造全民健康防護網疫情解封後放寬口罩規範、拉近社交距離，使得過去常見病毒開始反撲，造成所謂的「免疫負債」現象。流感的好發期大多落在秋冬，但由於免疫負債造成流感全年化，因此罹患人數超過COVID-19。王復德醫師呼籲，春節將至，是家族團聚、出遊的好時機，若出現感冒症狀，民眾應自行快篩，如果出現陽性反應請盡早就醫，由醫師評估是否需要服用抗病毒藥物。此外，大多數因感染流感引發重症的患者並未接種疫苗，民眾應主動接種，並且佩戴口罩、勤洗手，以免造成群聚感染。
流感3個月造成10死 台中公費疫苗還有12萬劑可打
流感進入流行期，公費疫苗自1日起擴大開打，台中開業診所醫師施勝桓觀察首日施打人潮，多以年輕人因應歲末年初出國、春節參加活動等前往接種；台中市衛生局2日指出，中市去年10月至12月流感併發重症累計40例，其中7女3男死亡，皆有慢性病史，其中9人未接種流感疫苗，目前中市仍有12萬餘劑流感疫苗供市民公費接種。流感公費疫苗自1日起擴大開打，施勝桓2日表示，首日診所接種人數將近50人，幾乎都是年輕人，推測長者多已接種完成，此次接種的年輕人因準備出國、春節活動多怕被傳染等因素居多，還有人因常感冒而接種疫苗預防等。他並提醒，近期門診流感就診數增加，以高燒、痠痛、極度倦怠等3大症狀最多，若民眾出現疑似症狀請盡速就醫。適逢春節前各項聚會活動陸續舉行，且為呼吸道傳染病流行季節，台中市衛生局指出，去年10月起至12月30日止，全國流感併發重症累計369例，其中85例死亡，而中市流感併發重症累計40例，其中10例（7女3男）死亡，死亡個案年齡介於40多歲至90多歲，皆有慢性病史，其中9位未接種流感疫苗，出現呼吸喘、肌肉痠痛等症狀就醫。衛生局指出，中市流感疫苗剩餘約12萬餘劑，提供年滿6個月以上市民公費接種。台中市各區衛生所即日起陸續在4、5、11、12和18日提供假日、夜間門診接種服務，詳情可至網站查詢；另「最美接種站」文心森林公園疫苗接種站則在1月26日前，每周六下午1時至5時、周日上午8時至12時，無須預約、隨到隨打，提供新冠疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及M痘等4種公費疫苗。
「最美校花」簡廷芮兒發燒住院15天！她曝冒2反應喊：變小腦炎
32歲演員簡廷芮，因演紅《我的少女時代》陶敏敏一角，有「最美校花」之稱。2020年她在演藝事業蒸蒸日上之際嫁給小開男友，婚後火速生下一兒一女，平時會透過社群記錄親子日常，不料23日卻發文透露，兒子「小芒果」發燒、拉肚子住院15天，甚至出現眼睛上吊、全身扭曲等反應，後來更確診小腦炎，讓她相當不捨。簡廷芮透露，兒子因為發燒和腹瀉急診後，被診斷為「肺炎鏈球菌+急性腸胃炎」，接著轉院至台大兒童醫院治療，未料第三天晚上，兒子症狀突然惡化，出現眼睛上吊、全身扭曲等異常反應。據了解，小芒果出現這樣的情況斷續持續超過1小時，最終是靠鎮定劑才稍微緩解。簡廷芮透露，經醫療團隊進一步檢查，確診是因黴漿菌藥物引發的「錐體外症候群」，過去文獻上僅有一例，因此兒子成為了第二例。簡廷芮還表示，兒子住院期間病情波折不斷，退燒後卻突如其來地失去語言能力，上半身無力甚至無法坐起，後來經過腰椎穿刺和核磁共振檢查，確診是「小腦炎」，而醫療團隊判斷不需要藥物治療，但要時間來復原。對於兒子的情況，簡廷芮感慨表示，「這15天的一切對我們來說真的太折磨，小小的身體也真的太辛苦，太心疼了」，目前小芒果已經回到家中，她也透露兒子努力練習說話與走路，恢復的過程正在順利進行。簡廷芮兒「發燒住院15天變小腦炎」。（圖／翻攝自IG）
孩子發燒咳嗽別小看！ 恐是「感染1病」需住院治療
近年來，幼童感染肺炎鏈球菌的案例逐漸增加，尤其是進入幼兒園後的感染風險更高。根據衛生福利部統計，每年約有數百名5歲以下幼童因肺炎住院，其中肺炎鏈球菌感染佔據重要比例。從咳嗽到住院 注意感染警訊2歲半的呂小弟因反覆發燒、持續咳嗽而就醫，情況嚴重到夜間咳到嘔吐，嚴重影響睡眠與生活。經診斷確診為肺炎，所幸經過5天住院治療後逐漸康復。呂小弟的媽媽回憶，孩子一開始只是發燒咳嗽，我們以為是普通感冒，沒想到症狀越來越嚴重，甚至晚上咳到吐，真的讓我們擔心又心疼。這樣的經歷不僅讓全家陷入恐慌，也為日常生活帶來極大困擾。門諾醫院小兒科鄭永隆醫師表示，類似案例在門診並不罕見，特別是在季節交替時節更需警惕。肺炎鏈球菌 施打疫苗降感染風險鄭永隆醫師指出，「肺炎鏈球菌」是肺炎的主要致病菌，傳染力極高，可透過飛沫或空氣傳播。嬰幼兒和免疫力低下者是高風險族群，若未及時治療可能演變為大葉性肺炎。當前疫苗接種是最有效的預防方式，我國已將其納入幼兒常規疫苗，建議分別在2個月、4個月和12個月接種三劑基礎劑。4歲時接種追加疫苗 強化免疫保護力鄭永隆醫師強調，疫苗保護力會隨時間遞減，加上幼童入園後接觸人群增多，感染風險大幅提升，建議在4歲時接種追加疫苗，以強化免疫防護。研究顯示，完整接種疫苗的幼童，不僅可降低感染風險，即使不幸感染，症狀也較輕微。為了孩子的健康，請在適當的年齡帶他們完成疫苗追加，一起守護孩子健康成長的未來。
恐併發肺炎、敗血症！肺鏈感染創5年新高 疾管署籲長者速打「疫苗1+1」
秋冬為呼吸道傳染病好發季節，65歲以上民眾更為肺炎鏈球菌感染後併發重症及死亡高危險族群，據疾管署統計，今年累計感染肺鏈個案更創5年新高，而疾管署去年10月起也擴大提供長者公費「肺鏈疫苗1+1」，完成13價疫苗者已間隔滿1年，提醒民眾可接著接種23價疫苗。對此，台大兒童感染科醫師李秉穎也提醒，「預防還是勝於治療」。根據疾管署監測資料顯示，國內今（2024）年截至12月9日，已累計282例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例，病例數為5年（2020年以來）同期新高，其中35例死亡，病例中以65歲以上民眾占39%（111例）、男性占62%（174例）為多。疾管署指出，自去（2023）年10月起，分3階段擴大提供公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（簡稱13價疫苗）及 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（簡稱23價疫苗）接種。疾管署說，針對從未接種過13價疫苗和23價疫苗的長者，去年11月27日起可接種13價疫苗，目前間隔已滿1年，請依建議接續接種23價疫苗；另以前已接種過23價疫苗者，別忘記還有1劑13價疫苗接種；而從未曾接種者請儘速前往接種13價疫苗，於符合接種間隔後接續接種23價疫苗。對此，李秉穎表示，肺炎鏈球菌是所有細菌病原體裡面最常見、最重要的一種，其血清型多達90幾種，無論任何年齡層都可能受影響，平常雖可和平共存，但當秋冬流感等較嚴重的病毒感染出現，肺鏈就可能併發肺炎、敗血症。李秉穎接著提到，雖然肺鏈有抗生素可以治療，但如果肺鏈變成敗血症，嚴重感染，有時根本來不及使用，也因此即便在醫療發達、抗生素使用高比例國家，肺鏈死亡率仍無法下降。不過，李秉穎說明，13價疫苗為結合型疫苗，涵蓋血清型較少，但在接種後可刺激體內T細胞反應建立免疫記憶；至於23價疫苗是多醣類疫苗，雖然無法刺激免疫記憶，但是可以擴大保護面。據研究資料顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗可以有效降低感染後併發如肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症風險，對中重症保護力高達75%。疾管署也強調，65歲以上民眾如為侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象，包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏及正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者，或是機構住民及洗腎患者，接種13價疫苗後「間隔8週」即可接種23價疫苗，才能及早獲取免疫保護力，「預防勝於治療，減少疾病威脅」。