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健康幣帶動打氣!流感疫苗逾400萬人接種 第2階段公費疫苗11/2開跑
第1階段公費流感、新冠肺炎疫苗在10月1日上路,疾管署27日公布最新數據,目前流感疫苗接種已超過400萬人次,新冠疫苗也突破113萬劑。疾管署長羅一鈞就分析,「健康幣」政策明顯帶動疫苗接種意願,雖然流感疫情仍在流行期,但近期已呈下降趨勢,預計11月上旬就可脫離流行。另外,第2階段公費流感、新冠疫苗將在11月2日開跑,鼓勵民眾一起「顧健康」、「賺飽幣」。疾管署指出,自今年10月1日起「健康幣政策」實施以來,年滿18歲民眾接種流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗,無論公自費,分別可獲得450、900、600健康幣,明顯帶動打氣,總計18歲以上公、自費流感、新冠疫苗相較去年(2025年)同期增幅約11%至35%,肺鏈疫苗更為「健康幣政策」實施前約2.4至3.5倍,均顯示「健康幣」對民眾接種意願提升的影響。疾管署說明,依據統計資料,截至今年10月26日,18歲以上民眾累計接種公費流感疫苗272.5萬人次,自費則有28.8萬人次,較去年同期(公費254.1萬人次、自費16.9萬人次)增加約7%及70%;新冠疫苗則累計接種公費117.6萬人次,自費188人次,均較去年同期(公費87萬人次、自費119人次)增加約35%-58%;而肺炎鏈球菌疫苗自健康幣政策實施至10月26日累計接種公、自費疫苗分別為10.4萬人次及0.3萬人次,為政策實施前26日總接種數的3.5倍及2.4倍。疾管署分析,因健康幣政策加持及流感、新冠疫情提早進入流行期,整體公費疫苗接種率均有提升。公費流感疫苗自10月1日開打至10月26日止,全對象累計接種約400.8萬人次,為去年同期(387萬人次)的1.04倍;新冠疫苗則已累計接種逾118萬人次,為去年同期88.5萬人次的1.3倍。其中65歲以上長者部分,流感疫苗累計接種183萬人次,接種率38.4%,較去年同期168萬人次、36.8%,接種數增加約9%;新冠疫苗累計接種94萬人次,接種率達19.3%,較去年同期71萬人次、14.4%,接種數增加約32%。依據疾管署監測資料顯示,國內流感疫情處流行期,第42週(10月18日至24日)類流感門急診就診計10萬1746人次,較前一週下降18.8%,主要受颱風放假致門診休診影響。另上週(10月20日至26日)新增85例流感併發重症病例及28例死亡,其中重症病例以65歲以上長者(占69.1%)及具慢性病史者(占85.2%)為多,未接種本季流感疫苗占99.7%。新冠疫情部分近期雖持續下降,惟仍有重症及死亡病例發生;第42週(10月18日至24日)新冠門急診就診計2534人次,較前一週(10月11日至17日)下降35.3%;上週(10月20日至26日)新增8例本土重症病例及4例本土死亡病例。本季(2026年10月1日至2027年9月30日)累計64例本土重症,其中10例死亡。疾管署提醒,最近天氣逐漸轉涼且晝夜溫差加大,民眾除應儘速接種疫苗外,日常生活中亦應落實個人衛生習慣,包含勤洗手、適時佩戴口罩及生病在家休息等措施。此外,如有危險徵兆,包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫,以及時獲得診治,並由醫師評估是否符合使用抗病毒藥物。疾管署呼籲,接種流感及新冠疫苗是減少感染風險及重症、死亡機率最好方法之一,第2階段公費對象50至64歲無高風險慢性病成人將於11月2日開打,所有符合接種資格民眾可就近前往合約院所,或於各地方政府衛生局設置的社區接種站接種,及早獲得保護力。
孕婦沒發燒只咳嗽流鼻水!醫一聽「明天要出國」急做快篩 竟揪出A流
沒發燒也可能不是單純感冒!小兒科醫師陳信宏分享,一名懷孕30週的女子因咳嗽、流鼻水、頭痛求診,沒有發燒症狀,原本只是想拿感冒藥,但他聽到女子隔天要出國,隨即安排快篩,結果竟驗出A型流感陽性。陳信宏在臉書粉專發文指出,當天有位女性來看診,主訴有咳嗽、流鼻水、頭痛症狀,並沒有發燒,並強調自己懷孕已30週。陳信宏說,由於大多數的懷孕女子會要求「請開不會對胎兒有副作用的藥物」,而他也以為對方會這麼說,但該名患者僅表示「明天要出國,先來看醫生拿感冒藥」。陳信宏提到,一般沒有發燒的患者,不會特別驗快篩,但他一聽到患者說「要出國」,又考量到對方感冒、懷孕,他便立刻安排快篩,進一步確認究竟是普通感冒、新冠肺炎還是流感。陳信宏說,沒想到約10分鐘後,檢驗結果顯示「A型流感陽性」,而這也讓他相當意外,因為患者並沒有發燒,只有一般感冒症狀,若沒有做快篩,只針對咳嗽、流鼻水等症狀開藥,如果等到患者隔天出國,病情惡化並出現發燒,就可能面臨更大的風險,就連胎兒也有危險。陳信宏表示,後續他開了抗病毒藥物給患者,詳細說明該怎麼服用藥物,要注意哪些事情,並給予其他要一同出遊的家人預防性抗病毒藥物,「1個小小的警覺性,就抓出孕婦已經感染A型流感,挽救了2條生命。」陳信宏也提醒,孕婦如果打算出國,務必預防針「打好打滿」,同時準備抗病毒藥物,保護自己與家人健康;另外,最近有計畫出國的民眾,也建議施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。
10月健檢才能拿健康幣! 網怒喊「早做反而吃虧」:應從今年1月算
由衛福部推出的「健康幣」在10月1日正式開跑,年滿18歲且持有健保卡的民眾,完成指定健檢、接種疫苗等任務,即可累積「健康幣」,最快12月起就能兌換健康商品。然而,不少網友質疑,今年10月前已完成健檢者無法追溯,恐出現「早做反而沒得拿」的情況,也有民眾擔心長者沒有手機或不熟悉APP,最後可能「看得到、吃不到」。衛福部日前在臉書粉專「衛生福利部」發文說明,「健康幣」10月1日正式上路,完成打疫苗、公費健康檢查與癌症篩檢,不管結果如何,都可以獲得「健康幣」。以大腸癌篩檢舉例說明,符合資格者接受公費定量免疫法糞便潛血檢查(FIT),即可獲得900健康幣;若檢查結果為陽性,180日內完成大腸鏡檢查,可再獲得1350幣。依照衛福部公布的資訊顯示,成人預防保健以及B、C型肝炎篩檢,每項可獲得800幣;公費乳癌篩檢1000幣、公費大腸癌篩檢900幣/大腸鏡檢查1350幣、公費子宮頸癌篩檢900幣、公費口腔癌篩檢1000幣、公費肺癌篩檢1000幣。接種流感疫苗可領450幣、新冠疫苗900幣、肺炎鏈球菌疫苗600幣,而首次利用「健康存摺」APP登入「健康幣」專區,可獲得200幣,填好「生活型態評估量表」又可再賺100幣。另外,國健署推出的「Health GO 健康夠」APP也可查詢累積的健康幣。相關貼文曝光後,就有不少網友在底下留言,「若健康幣效期只有2年、且不開放追溯今年10月前已做過的健檢,將導致今年10月前剛做完健檢的民眾,未來2年內無法再重複做公費健檢;等3年後符合資格時,健康幣效期早就過了」、「9月30號前完成成人健檢的人實在幹得要死」、「我們都是今年2月剛做健檢和大腸篩檢,這樣根本就沒機會了」。也有人說,「這個活動有效期為2年,而起始從10月1日開始計算,那3年一次的成人健檢是否應以今年度的都可計算?否則感覺好像懲罰了早健檢的人」、「健康幣應該以年度為單位,從今年1月起計算」、「這樣對今年已經有先檢查的人不公平吧,如果不能溯及,何不116年1月1日才開始?」、「我也覺得要回溯到115年1月1日,大部分的健檢我都做完了啊」。還有人指出,「我覺得半年1次的洗牙應該列入」、「應該要取消最低兌換門檻需1000點的限制吧」、「建議今年已執行的疫苗注射,還有成人健檢也列入健康幣」、「有一些老人沒有手機怎麼領健康幣呢?」、「還要下載軟體,有多少老人會用,不如給禮券」、「老人家很多人沒有辦手機門號,根本無法登入健康存摺或使用健康幣,等於看的到吃不到,建議改用健保卡卡號及身份證認證使用登入」。
公費流感、新冠疫苗10/1開打!首波「11類對象」曝 接種可領健康幣
2026年度公費流感及新冠疫苗第1階段將於10月1日開打,涵蓋11大類對象,包括65歲以上長者、孕婦、幼兒、醫事人員及具潛在疾病者等,並提醒民眾接種時攜帶健保卡及相關證明文件。另外,年滿18歲民眾只要完成新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗接種,分別可獲得900、450、600「健康幣」,後續還可以兌換健康商品。疾管署表示,此階段公費流感及新冠疫苗的適用對象包括以下11大類:1、醫事及衛生防疫相關人員2、65歲以上長者3、55至64歲原住民4、安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員5、滿6個月以上至國小入學前幼兒(新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者)6、孕婦7、具有潛在疾病者,包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者(新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者)8、出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者9、幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員(保母)10、國小至高中(職)/五專一至三年級學生(僅為公費流感疫苗對象)11、禽畜相關及動物防疫相關人員(僅為公費流感疫苗對象)疾管署說明,公費流感及新冠疫苗第2階段則自11月2日起,2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種;本年度流感疫苗接種計畫採購標準型流感疫苗約644.9萬劑與加強型流感疫苗約17萬劑,開打後可視實際需求再分別額外下訂20萬劑與3萬劑,其中加強型流感疫苗將優先提供安養、長照(服務)機構65歲以上受照顧者及機構所屬工作人員接種。疾管署提到,新冠疫苗則已採購220萬劑Moderna新冠疫苗,包括190萬劑單劑型及30萬劑多劑型,其中190萬劑單劑型適用於12歲以上民眾接種,已全面升級為新世代疫苗,所含抗原劑量為前一代疫苗的5分之1,實證資料顯示,接種後發生發燒及任何局部不良反應的比例約減少一半;且臨床研究顯示,其可誘發近2倍的抗體反應,較前一代疫苗可提供更佳的免疫保護力。疾管署表示,2026年度全台合計約有4000家流感/新冠疫苗接種合約院所,民眾可透過各地方政府衛生局網站、疾管署「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」(VAX MAP)、疾管家或撥打1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再致電院所預約接種,以確保能順利接種疫苗並減少現場排隊等候時間。疾管署提醒,前往接種疫苗時,請攜帶健保卡及相關證明文件,例如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等;55至64歲原住民如欲於第一階段接種,除健保卡外,另應出具戶籍謄本、戶口名簿或其他原住民身分證明文件。疾管署指出,如果不屬於新冠疫苗公費接種對象,但有自費接種需求,可至全國7家自費接種服務診所自費接種,名單資訊可至「疾管署全球資訊網/傳染病與防疫專題/傳染病介紹/第四類法定傳染病/新冠併發重症/COVID-19疫苗/自費COVID-19疫苗接種院所」查詢。根據疾管署監測資料顯示,國內流感疫情持平仍處流行期,第38週(9月20日至26日)類流感門急診就診計13萬8654人次,較前一週略降3.2%,主要受連假門診休診影響。另上週(9月22日至28日)新增87例流感併發重症病例(80例H1N1、1例H3N2、6例A未分型)及30例死亡(均H1N1)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中以A型H1N1占87.7%為高。本流感季(114至115年)累計1673例重症病例及334例死亡,其中重症病例以65歲以上長者(占65.9%)及具慢性病史者(占83.4%)為多,67.7%未接種本季流感疫苗。新冠疫情部分,國內新冠肺炎疫情下降,但仍處流行期,第38週(9月20日至26日)新冠門急診就診計1萬0502人次,較前一週(9月13日至19日)下降28.4%;上週(9月22日至28日)新增33例本土重症病例及14例本土死亡病例。去年(114年)10月起累計756例新冠併發重症本土病例,其中147例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.7%)及具慢性病史者(占82.9%)為多,83.6%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。疾管署也表示,自今年10月1日起,年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」,接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣,民眾累積的「健康幣」可於12月1日起兌換健康商品。有關健康幣相關訊息請至健康幣官方網站查詢。
祖雄野外求生染肺炎急診 手機無訊號「險送命」
韓國大型生存競技實境節目《生存王2》將於10月3日首播,今(29日)台灣隊隊長徐愷、綠茶與馬來西亞隊長祖雄代表出席首映會,3人暢聊錄影期間挨餓、失眠及暴瘦的「地獄生活」。祖雄透露外景時因感冒引發肺炎鏈球菌感染被送急診,眼睛亦被煙燻傷,身兼隊長的他忍痛發號施令,坦言壓力大到忍不住落淚。徐愷、綠茶與祖雄一同出席《生存王2》首映會。(圖/三立提供)祖雄透露吃了抗生素好幾個月才完全康復,而外景當下因為是在森林裡面,因為「沒有手機、沒有網路」,自然也沒跟老婆說明自己身體出狀況,佳娜事後才知道所有狀況。徐愷則分享首次跟隨金炳萬親手處理青蛙食材,雙手不斷顫抖,但也深刻體會食物的珍貴。而台灣隊展現的極速生火技巧,更讓金炳萬與金鍾國大為驚艷。除了野外挑戰,隊員間的磨合也是大看點。徐愷爆料綠茶第一天晚上打呼嚴重影響睡眠,但綠茶第二晚便主動改睡戶外,隔天還默默生好火,讓大家相當感動。精通多國語言的綠茶不僅身兼翻譯、幫助各國選手卸下心防,還在射箭項目一展矯健身手。經多日高強度考驗後,全員皆暴瘦3至4公斤,呈現最真實且熱血的生存考驗。《生存王2》由「能力者」金鍾國擔任主持人,集結南韓、台灣、日本及馬來西亞四國共12位藝人,各隊陣容實力堅強,韓國隊由第一季冠軍金炳萬率領陸俊書、金泳勳組成;台灣隊由徐愷、綠茶及曹佑寧迎戰;日本隊派出福島善成、松永真也與松島正平;馬來西亞隊則由祖雄、許亮宇及培永參賽。製作團隊歷經一年半籌備並兩度來台勘景,最終選定花蓮、屏東及嘉義的叢林、沙漠與城市等三大生存戰場,爭奪「亞洲最強生存王」寶座。《生存王2》將於10月3日晚間10點在三立都會台首播。
流感還在流行期!上週13.8萬人次就醫 增87重症、30死
上週適逢中秋連假,疾管署今(28)日宣布國內流感疫情持平仍處流行期,上週門急診就診計13萬8654人次,較前一週略降3.2%,主要受連假門診休診影響;國內新冠肺炎疫情部分則雖有下降,仍處流行期,請民眾注意自身健康狀況。依據疾管署監測資料顯示,國內流感疫情持平仍處流行期,第38週(9/20-9/26)類流感門急診就診計138,654人次,較前一週略降3.2%,主要受連假門診休診影響。另上週(9/22-9/28)新增87例流感併發重症病例(80例H1N1、1例H3N2、6例A未分型)及30例死亡(均H1N1)。根據實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中以A型H1N1占87.7%為高。本(114-115年)流感季累計1,673例重症病例(1,041例H1N1、510例H3N2、32例A未分型、90例B型)及334例死亡(206例H1N1、106例H3N2、10例A未分型、12例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占65.9%)及具慢性病史者(占83.4%)為多,67.7%未接種本季流感疫苗。新冠疫情部分,國內新冠肺炎疫情下降,惟仍處流行期,第38週(9/20-9/26)新冠門急診就診計10,502人次,較前一週(9/13-9/19)下降28.4%;上週(9/22-9/28)新增33例本土重症病例及14例本土死亡病例。去(2025)年10月起累計756例新冠併發重症本土病例,其中147例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.7%)及具慢性病史者(占82.9%)為多,83.6%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以 PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。另一方面,2026年度公費流感及新冠疫苗第一階段將於10月1日開打,對象包括11大類:醫事及衛生防疫相關人員;65歲以上長者;55至64歲原住民;安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員;滿6個月以上至國小入學前幼兒(新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者);孕婦;具有潛在疾病者,包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者(新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者);出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者;幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員(保母);國小至高中(職)/五專一至三年級學生(僅為公費流感疫苗對象);禽畜相關及動物防疫相關人員(僅為公費流感疫苗對象)。第二階段則自11月2日起,2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。此外,自今(2026)年10月1日起,年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」,接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣,民眾累積下來的健康幣可於12月1日起兌換健康商品。
把健康變現!健康幣10月上路「健檢、打疫苗都能賺」 還能抽Apple Watch
把健康變現!衛生福利部今(22日)宣布,自10月1日起,年滿18歲民眾,完成健檢、癌症篩檢、打疫苗等指定健康任務,就可累積「健康幣」,並可於12月1日起開放健康幣兌換健康商品,讓民眾「顧健康」又「賺飽幣」,每一件為健康做的事都「算數」、都能獲得「實際回饋」,全民越來越健康!衛福部表示,健康幣主要透過下載中央健康保險署的「全民健保行動快易通」App,再登入「健康存摺」的「健康幣專區」累積幣,首波開放三種方式賺飽幣:一、新手填表見面禮:首次利用健康存摺登入健康幣專區,可獲得200幣;完成生活型態評估量表可再獲得100幣。二、健檢篩檢大補帖:依照個人符合資格完成成人預防保健或B、C型肝炎篩檢,各可獲得800幣;完成公費癌症篩檢,每項可獲900至1,350幣。三、接種疫苗加值金:接種流感疫苗可獲得450幣、新冠疫苗900幣、肺炎鏈球菌疫苗600幣。衛福部指出,健康幣會跟著健康行動一起累積,民眾只要「該健檢就健檢、該篩檢就篩檢、該打疫苗就打疫苗」,不用保存單據,也不用逐筆申請,相關紀錄會透過系統自動介接認列,並可自12月起,經由下載國民健康署「Health GO」 App,利用健康幣兌換健康商品。健康幣上路還有加碼好康!民眾只要於10月1日至11月30日下載中央健康保險署「全民健保行動快易通」及國民健康署「Health GO」App,完成身分綁定及註冊,就能參加抽獎。抽獎活動連續8週,每週抽出3,600名幸運兒,每人可獲200元數位商品券,8週共計28,800名;12月7日還有年終加碼活動,將從所有完成綁定者中再抽出200名,送出Apple Watch,讓顧健康的第一步,多一點期待,也多一點驚喜。國民健康署表示,健康幣是希望透過有感回饋,提醒大家把原本就該做的預防保健「做起來、做完整」,讓健康管理不再因忙碌而一再延後。未來,健康幣將持續擴大健康任務及合作資源,從預防保健延伸至更多日常健康行動,讓民眾「有做健康行動,就有健康幣」,每一個照顧自己的行動,都變成每一筆健康投資,以達到「國人健康」的目標。(圖/衛福部)
健康幣系統測試最快9月上線 石崇良曝首波適用項目
衛福部規劃已久的「健康幣」政策歷經多次延宕後,終於有望上路。衛福部次長石崇良今(18)日透露,經專家諮詢會議討論後,首波推動項目已大致拍板,將以公費成人健檢、公費癌症篩檢及3大疫苗接種為主軸,採「有做就有幣」方式鼓勵民眾預防保健,最快9月正式上線。衛福部原規劃透過健康幣制度,鼓勵民眾接受疫苗接種及健康篩檢,並透過累積點數兌換優惠,甚至傳出研議與文化幣、運動幣等制度整合。不過,由於系統整合、資料介接及資訊安全等技術問題尚待克服,上線時程一再延後,也引發外界關注。石崇良今日出席立法院衛環委員會審查衛福部預算時說明,經過多次專家諮詢會議後,第一階段推動內容已大致確認,將以「有做就有幣」為核心概念,納入成人健檢、癌症篩檢、疫苗接種及生活型態評量等項目。石崇良指出,健康幣初期將以公費篩檢為主,希望藉由獎勵機制提高民眾篩檢意願與參與率。疫苗接種部分則規劃將公費與自費疫苗一併納入採計,優先鎖定流感疫苗、新冠疫苗及成人肺炎鏈球菌疫苗等項目。此外,健康幣也將納入生活型態評量,鼓勵民眾檢視自身健康習慣,只要完成相關量表填寫即可獲得點數。不過相關細節仍在討論中,尚未完全定案。至於外界關心的上線時程,石崇良表示,目前正進行兌換系統測試與合作通路確認作業,本月將展開系統測試,若進展順利,最快可望於9月正式上路。
牙刷別再這樣放!NG習慣恐細菌爆量 醫示警:跟馬桶刷一樣髒
每天早晚使用的牙刷,若清潔與存放不當,恐成為家中的健康地雷。近期有日本牙科醫師指出,牙刷刷毛密集,極易卡住牙垢與細菌;倘若長期未妥善處理,牙刷上的細菌密度竟與糞便相當,不僅無法清潔口腔,還可能變成傳播流感或病毒的溫床,醫師甚至形容「跟馬桶刷一樣髒」。據日本《CBC電視台》報導,日本一間牙科口腔外科醫院院長、牙醫學博士宮本日出表示,口腔中含有牙周病菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等高達700種細菌。更驚人的是,牙垢中的細菌密度極高,每1公克就含有約1000億個細菌,這項數值與糞便的細菌密度幾乎相同。另外,知名潔牙品牌Sunstar也補充,市售牙刷刷毛約在1200至4200根之間,密集的纖維構造雖能清潔牙齒,卻也成為細菌滋生的絕佳環境。除了細菌問題,牙刷更是疾病傳染的途徑之一,宮本院長指出,當人體患有傳染性疾病時,唾液與牙垢中的病毒會附著在刷毛上。若家中成員的牙刷擺放過於靠近,甚至產生接觸,原本不屬於自己的病毒就可能發生「交叉感染」,大幅增加感染流感、感冒或各類口腔疾病的風險。專家提醒,常見的NG行為包括牙刷未瀝乾便直接收納或多人的牙刷直立放在共用的漱口杯,都可能重複接觸感染。因此為避免牙刷變成「馬桶刷」,建議民眾應確保刷牙後徹底沖洗刷毛,並放置在通風處自然陰乾。此外,牙刷應定期更換,並與他人的盥洗用品保持距離,才能在追求美齒的同時,守住健康的第一道防線。
長期咳嗽別輕忽!結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南:症狀、成因與治療一次解析!
結核病在全世界是常見的感染症之一,雖台灣近年來有下降趨勢,但每年仍有新通報個案,原因在於結核菌能潛伏在人體內多年,一旦免疫力下降時就可能誘發成活動性肺結核,不過不只得小心結核病,另個常與結核病搞混的疾病則是肺阻塞 (COPD),之前稱為慢性阻塞性肺病,它與結核病都會導致長期咳嗽與呼吸困難,義大癌治療醫院魏裕峯醫師指出,因為肺阻塞病人肺功能低下,得到結核病的風險為一般民眾4倍,不得輕忽其嚴重性!究竟兩疾病在表現上該如何辨識?治療上又有哪些差異呢?醫師透過本文帶你一次搞懂結核病與肺阻塞,做好預防及照護措施。結核病VS肺阻塞,如何辨別?魏裕峯醫師表示,結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,但也可能擴散至其他器官;而肺阻塞主要因長期慢性肺部發炎所導致,成因與長期吸菸、暴露於有害粉塵、化學物質中等所導致,以下也透過表格幫大家對照其中差異:結核病與肺阻塞都會傳染嗎?致病原因為何?結核病:根據衛福部衛教資料指出,結核病主要以飛沫核傳染為主,直接吸入病人咳出的飛沫是主要傳染途徑,尤其較親密的接觸者或居住在同房屋者最容易因此被傳染。肺阻塞:本身不會傳染,主要是因吸菸、空氣污染或長期吸入有害氣體、微粒引起的慢性發炎疾病;值得注意是,肺阻塞患者因呼吸道受損,免疫力低下,導致感染流感、肺炎鏈球菌等感染風險增加,可能促使病情急性惡化,建議定期接受流感或肺炎疫苗接種,降低感染風險。結核病與肺阻塞如何治療?皆能治癒嗎?結核病:魏裕峯醫師提到,結核病只要好好治療,臨床上是能被治癒的疾病,但關鍵是必須遵循醫囑服用抗結核藥物,且治療時間通常為6到12個月,因此病患應規則服藥、定期回診,才能提高治療成功率。肺阻塞:肺阻塞目前仍無法治癒,必須透過長期規則藥物治療與改變生活習慣來控制症狀,其中以戒菸及拒吸二手菸最重要,其他包括減少接觸粉塵、油煙環境等有害危險因子,對肺部健康造成持續的傷害。醫師呼籲,任何疾病都需考量病患本身病況、體質與生活習慣等不同因素訂定治療方式,因此治療目的、成效也有所差異,最重要是與醫師多加討論,遵循醫師指示用藥並定期回診,才是控制疾病的不二法門。預防結核病與肺阻塞,「這些」知識不能少!預防疾病除了最基本做好勤洗手等衛生工作,以下這些預防知識也非常重要。4招預防結核病1.維持良好的健康生活型態2.養成運動習慣,提升免疫力3.避免出入通風不良的公共場所及醫療院所4.若接觸具傳染性的結核病患,應定期追蹤並主動告知醫師接觸史。5招預防肺阻塞1.及早戒菸並遠離二手菸2.避免長期接觸空氣污染、粉塵或化學物質等有害因子3.定期健康檢查4.養成運動習慣,強化體力與肺功能5.定期接種疫苗 資料來源:1.肺阻塞與結核病介紹2.衛福部-結核病疾病介紹3.慢性阻塞性肺病介紹更多醫健新聞報導世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!響應「世界結核病日」!潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢
以為只是流感!13歲少女併發肺炎鏈球菌 器官衰竭遭截肢
美國德州一名13歲少女凱丁魯伊茲(Kaydin Ruiz)因感染流感後病情急遽惡化,併發肺炎鏈球菌感染,最終因器官衰竭接受截肢手術,失去三肢,目前仍在醫院持續治療中。家屬陪伴治療過程,盼病患逐步康復。(圖/翻攝自臉書、GoFundMe)根據《每日郵報》與當地媒體報導,凱丁於1月下旬出現發燒、畏寒及全身痠痛等症狀,最初被診斷為流感。隨後病情惡化至需送醫急診,接受氧氣與點滴治療後返家休養,但不久後再度出現呼吸困難與皮膚發紫情形,緊急轉送至醫院。醫師進一步檢查發現,她除流感外,還併發肺炎鏈球菌感染,導致病況迅速惡化。其母表示,凱丁需佩戴全臉呼吸面罩維持呼吸,心臟功能一度僅剩約20%,甚至曾出現心跳停止,經搶救後恢復生命徵象。醫療團隊指出,細菌感染產生的毒素引發血液凝固異常,進一步造成多重器官衰竭。為保住生命,醫師最終進行截肢手術,切除雙腿膝下及右手臂,僅保留左手。家屬表示,原本以為只是一般流感,未料發展成嚴重疾病,整體經歷令人難以承受。目前凱丁已逐步出現恢復跡象,包括可短時間坐起及脫離呼吸器,病況持續改善中。醫師提醒,流感可能引發嚴重併發症,特別是兒童與免疫力較弱族群風險較高,接種疫苗仍是降低重症風險的重要方式。家屬也透過分享經歷,呼籲外界重視流感潛在風險,及早預防與治療。13歲少女因流感併發重症,目前持續住院治療。(圖/翻攝自X、@News4SA)
全家「喉嚨痛像被刀割」住院 醫:A族鏈球菌飛沫傳染要注意
「喉嚨痛像被刀割一樣,連張嘴都想哭!」彰化最近傳出有一個家庭,先是8歲的小兒子突然昏睡、喉嚨劇烈疼痛;接著同住的家族成員,短時間內共有8人發病,其中6人甚至需要住院治療,後來才發現,這場家族風暴的元兇,原來俗稱「食人菌」的A族鏈球菌感染。醫師提醒,民眾若出現嚴重喉嚨痛或高燒不退,應盡早就醫檢查,揪出病因。飛沫傳播力強 家庭聚會成「食人菌」群聚溫床收治病例的衛生福利部彰化醫院任職的小兒科主任馬瑞杉表示,A族鏈球菌常引起急性咽喉炎與扁桃腺炎,主要透過飛沫或接觸傳播,在家庭或人潮密集場所容易造成群聚感染,是極具攻擊性的「喉嚨殺手」。家住彰化縣二林鎮的39歲吳姓婦女就表示,當初家裡是8歲的兒子先出現昏睡與劇烈喉嚨痛,就醫時發現扁桃腺明顯腫大,甚至痛到難以張口。沒想到接下來她與其他家人,也陸續出現相同症狀,包括5名孩子及親戚,一個家裡多達8人發病,其中6人因症狀嚴重,還住院約6天。病程演變極快 A族鏈球菌恐引發毒性休克症候群馬瑞杉主任解釋,A族鏈球菌臨床常見症狀主要為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫及高燒不退。雖然多數個案表現為劇烈喉嚨痛,但若細菌深入侵犯肌肉筋膜,可能演變為壞死性筋膜炎,嚴重甚至會引發毒性休克症候群或多重器官衰竭。由於其病程變化極快,且死亡率不容小覷,因此被冠上「食人菌」的稱號。無疫苗預防A族鏈球菌 療程擅自停藥恐引發嚴重後果值得注意的是,A族鏈球菌與肺炎鏈球菌不同,目前並無疫苗可供預防。馬瑞杉醫師提到,感染A族鏈球菌必須接受完整的10天抗生素療程。許多患者在服藥2至3天後,症狀會顯著緩解,但此時切記不可擅自停藥,否則不僅容易導致病灶復發,還可能產生抗藥性,甚至誘發急性腎絲球腎炎或風濕熱等後遺症。馬瑞杉醫師提醒,A族鏈球菌在人潮聚集的空間或家族聚會中,極易發生傳染。一旦家中有人確診,同住者應立即佩戴口罩並勤洗手,才能有效阻斷傳播鏈。若民眾發現喉嚨出現異常劇痛、吞嚥困難等症狀,應儘速就醫釐清。【延伸閱讀】55至64歲原住民福音 今年8月起能完整接種公費肺炎鏈球菌疫苗九月童染「大魔王」肺炎鏈球菌 因這1利器成功殺敵健康返家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67916
春節初一到初三不怕沒醫師! 疾管署公布「全台163家特別門診」
因近日寒流來襲且臨近春節連假期間,民眾返鄉團聚及旅遊活動頻繁,呼吸道傳染病傳播風險增加,而目前流感疫苗剩餘量有限,且疫苗接種後約需2週才能獲得足夠保護力,疾病管制署提醒符合接種資格民眾,尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群儘速於春節連假前接種新冠及流感疫苗,健康過好年。嬰幼兒與孕婦別忽略 流感疫苗能保護全家北市衛生局提醒,長者及嬰幼兒為流感併發重症之高風險族群,家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長,應儘速帶家中寶貝接種流感疫苗,未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒,接種完第1劑後,間隔4週需再接種第2劑,以獲得最佳保護力。孕婦於懷孕期間接種流感疫苗,亦可減少出生後6個月內嬰兒感染風險,學生族群可持補接種通知單至本市合約醫療院所接種流感疫苗;若無補接種通知單可請學校協助開立,寒假期間亦可持學生證及健保卡至就讀學校轄區之健康服務中心協助開立。春節看病不怕沒醫師 全台163家特別門診支援此外,為兼顧民眾農曆春節期間傳染病就醫需求及急重症醫療量能與品質,疾管署說明,獎勵急救責任醫院於初一至初三開設傳染病特別門診(簡稱特別門診),可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病。依衛生局2/6回報結果,配合開設特別門診醫院共計163家,規劃開設約1,372診次〔2/17(初一):447診次、2/18(初二):453診次、2/19(初三):472診次〕(最新資訊依各縣市衛生局公告為準),高於往年開設診次。特別門診開設醫院及診次等相關就醫資訊,已公布於疾管署全球資訊網【春節防疫專區-各縣市春節傳染病特別門診查詢】( https://gov.tw/gvq )及各衛生局網站供民眾查詢。疫苗怎麼查最快?官方地圖與專線一次整理疾管署提醒,目前流感疫苗剩餘量有限,建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖(https://vaxmap.cdc.gov.tw)、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所詢問預約,以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間,另尚未接種本季新冠疫苗者可把握1月1日至2月28日擴大接種期間儘速接種;此外,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位,亦無須間隔任何時間接種。出現這些症狀別撐 拖延恐惡化成重症疾管署呼籲,近期氣溫變化大,提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。另今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,凡經醫師判斷符合使用條件者,不需快篩即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。【延伸閱讀】發燒、咳嗽先別衝急診!健保署:這些情況改去UCC更快春節半夜衝急診最多是「這3種」!兒科醫給預防建議https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67694
公費成人肺炎鏈球菌疫苗1/15起開打 只需打1劑「不必再挨2針」
自本月(1月)15日起,成人公費肺炎鏈球菌疫苗從原先打2劑升級為1劑,只要接種1劑20價或21價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV20或PCV21),即具完整保護力,讓民眾不必再挨2針,嘉義市政府衛生局也提醒符合資格的民眾儘速安排接種,降低感染肺炎鏈球菌及併發重症的風險。嘉義市政府衛生局廖育瑋局長說明,成人公費肺炎鏈球菌疫苗升級接種作業自今年1月15日開始實施,肺炎鏈球菌疫苗公費對象包含65歲以上長者、55至64歲原住民、19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象等3類。廖育瑋提醒,民眾應依下列接種原則施打:1、從未接種過PCV13/15/20及PPV23者,可接種1劑PCV20。2、曾接種PPV23且間隔至少1年者,可接種1劑PCV20。3、曾接種PCV13/15且間隔至少1年者(IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週),接種1劑PPV23(該原則待全國PPV23用罄後,則以PCV20銜接接種)。4、如已完成2劑PCV13/15+PPV23或已接種PCV20,代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗,無需再接種PCV20。5、19至64歲IPD高風險對象,如於65歲前完整接種PCV13/15+PPV23,可於滿65歲且與前劑間隔滿5年後,再追加接種1劑PCV20。疾病管制署表示,PCV20及PCV21疫苗已於英美加澳等多國使用,依臨床試驗結果及國際接種建議顯示,2種疫苗保護效果相當。目前PCV20疫苗已取得國內藥品許可證,將於今年1月15日起提供給符合資格的民眾接種,PCV21疫苗預計於今年4月取得國內藥證後再開始實施。另提醒民眾若先前已完成接種2劑公費肺炎鏈球菌疫苗(PCV13和PPV23各1劑),代表已獲得完整保護力,無需再接種PCV20。嘉義市政府衛生局指出,19至64歲IPD高風險對象包含脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、1年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。若符合以上接種資格的民眾,如還未施打疫苗,請攜帶健保卡和診斷書等相關佐證資料,前往嘉義市肺炎鏈球菌疫苗合約院所接種。有關疫苗合約醫療院所及相關訊息可至「衛生局官網/主題專區/疫苗專區」查詢;也歡迎電洽衛生局詢問(05-2338066)。
肺炎高居國人死因第3!醫示警「防護五招」:老人家容易感染
根據衛生福利部於今年6月公布的統計資料顯示,2024年肺炎在國人十大死因中名列第三,死亡人數高達1.7萬人,與2023年相比增加了557人,顯示肺炎的威脅仍不容忽視。報告指出,此增幅多集中於65歲以上的高齡者。官方提醒,年長者可透過接種公費提供的13價結合型肺炎鏈球菌疫苗及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,有效強化對抗病菌的能力。衛福部也進一步指出,肺炎往往是身體衰弱後的最終疾病表現,其發生並非單一病原體造成,而是與整體健康狀況密切相關,尤其在老年人口增加的背景下,罹患肺炎的風險同步上升。針對如何預防肺部感染,胸腔重症科醫師蘇一峰昨(28)日在社群平台提出五大實用建議,呼籲高風險族群提高警覺。蘇醫師表示,肺炎每年奪走數萬條性命,尤以年長者及患有慢性疾病者最易染病,應加強日常防護。他提醒民眾,第一項防護重點是積極接種各類疫苗,包括肺炎鏈球菌疫苗、新冠疫苗、流感疫苗及RSV疫苗等,其中部分疫苗由政府補助,部分則需自費,應諮詢醫師後接種。第二是在人多的場合務必配戴口罩,特別是免疫力較低的族群更應注意防護。第三點則是保持呼吸道通暢,「肺部痰一多就養細菌,有了細菌容易產生肺炎」;可考慮在醫師指導下服用化痰藥物。第四項建議是透過規律運動與必要藥物提升肺活量,「肺活量夠就能把細菌的痰咳出來」。最後,他鼓勵長者走出戶外,適度曬太陽並維持營養均衡,這不僅有助提升整體免疫力,也能改善情緒、延緩認知退化與失智症的發展。他提醒,這些簡單的生活習慣若能落實,對於預防肺炎將有明顯助益。
流感疫苗施打率上升! 北市公費庫存將見底:符合資格快接種
時序準備進入冬天,國內流感疫情雖無明顯上升趨勢,但仍需警戒呼吸道傳染病,而台人最愛旅遊的日本流感疫情呈上升趨勢。台北市政府衛生局說明,北市公費流感疫苗僅剩餘約12.3萬劑,呼籲長者、幼兒及慢性病患者等符合公費疫苗接種資格者應儘速接種。 截至11月17日,台北市公費流感疫苗已接種65萬313劑,較113年同期接種量增加13%,但設籍台北市65歲以上長者及6歲以下幼兒施打率僅分別為40%及49%。 北市衛生局表示,統計10月1日至11月16日,北市流感併發重症病例共30例,年齡介於未滿6歲至90多歲(6歲以下幼兒2人、65歲以上長者24人),9成以上未施打本季流感疫苗且具慢性病史,其中7例死亡,年齡均為50歲以上。北市衛生局強調,接種疫苗不只保護自己,也可保護家人,學齡前嬰幼兒為流感高風險族群之一,北市衛生局提醒,家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長,儘速帶家中寶貝接種流感疫苗,未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒,接種完第1劑後,間隔4週需再接種第2劑,以獲得最佳保護力。台北市有超過350家合約醫療院所提供公費流感疫苗及新冠疫苗接種服務,台北市立聯合醫院十二區院外門診部於11月每週六上午加開疫苗專診,提供流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗接種服務,免收掛號費,民眾可多加利用。 北市衛生局提醒,自11月12日起新冠疫苗除持續提供莫德納LP.8.1疫苗,再新增Novavax JN.1疫苗,提供滿12歲以上且尚未接種之公費對象接種,接種疫苗請攜帶健保卡及相關證明文件,有關疫苗接種資訊可至臺北市政府衛生局網站(https://health.gov.taipei)首頁/主題專區/公費流感疫苗及新冠疫苗接種專區或洽12區健康服務中心諮詢。
秋冬來了!72歲嬤「肺炎以為是小感冒」 醫教日常生活5原則:預防肺炎感染
肺炎長年位居台灣十大死因第三位,每逢秋冬,隨著流感與多種呼吸道病毒活躍,對高齡長者與慢性病患威脅尤其明顯。對此,亞東醫院副院長彭渝森呼籲,只要「提早預防、正確識別、及時治療」,就能大幅降低肺炎風險,守護全家健康。肺炎以為是小感冒 長者秋冬要注意72歲的郭阿嬤患有糖尿病與心臟病,去年冬天出現咳嗽、倦怠,以為只是感冒,沒想到短短兩天後高燒、喘不過氣,被送醫確診肺炎,住院近兩週。她回憶:「那時以為忍一忍就好,沒想到這麼嚴重。」現在她定期接種疫苗,也提醒大家要及早就醫。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道醫師表示,長者免疫反應較弱,症狀常不明顯,若延誤治療,恐併發菌血症、敗血症。他提醒,高齡者若出現呼吸困難、精神不振或食慾下降,務必立即就醫。三大病原威脅 疫苗是最有效防線陳志道醫師指出,肺炎常見病原包括肺炎鏈球菌、流感病毒及呼吸道融合病毒(RSV)。接種肺炎鏈球菌與流感疫苗,可顯著降低重症與死亡風險。典型肺炎症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、胸痛、食慾不振等,若持續惡化應儘速就醫。他補充,RSV過去被視為「小孩病毒」,但高齡感染率逐年上升,甚至可能重症。目前已有RSV疫苗,建議高齡與慢性病族群與醫師討論是否接種。高風險族群須警覺 日常防護五重點不少人誤以為打疫苗就不會感染。陳志道醫師說,疫苗雖無法完全防止感染,但能有效降低重症與住院率,仍是最可靠的保護力。以下族群感染後重症風險更高:‧65歲以上長者‧心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、COPD等慢性病患者‧免疫功能低下者、長照機構住民‧吸菸或長期暴露於二手菸者除了接種疫苗,生活習慣同樣關鍵。陳志道醫師提醒五大原則: 1. 勤洗手、戴口罩,避免接觸口鼻。 2. 保持室內通風,減少病毒聚集。 3. 遠離菸害,戒菸能顯著降低肺炎風險。 4. 規律運動、均衡飲食,提升免疫力。 5. 若出現呼吸困難、高燒或意識異常,應立即就醫。他強調,防護應採「疫苗+生活保健」雙軌並進,從日常細節著手,就能有效預防感染,安心度過秋冬。【延伸閱讀】肺炎已成第三大死因!專家:65 歲以上務必接種「這2劑疫苗」65歲婦咳嗽嗜睡、胃口差 一檢竟「雙肺全白」確診肺炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66780
全台肺炎激增!醫點名1族群「快打流感疫苗」 心血管風險降4成
近期全台肺炎病例上升,急診與病房壅塞。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出,感染流感後除了會引發肺炎,還會大幅增加心肌梗塞、中風與心衰竭風險,尤其糖尿病與氣喘患者更易出現併發症。他強調,接種流感疫苗可降低心血管事件風險達45%,效果優於部分降壓、降脂藥,建議民眾盡早接種,預防重症發生。姜冠宇昨天(21日)臉書發文稱,近期急診中許多病患初期未驗出病毒,入院後才確診肺炎,導致部分醫療院所出現院內感染事件。他直言,醫療量能吃緊的背後,是整體人口健康狀況變脆弱,若不提前防範,疫情恐使醫療體系再度面臨崩潰壓力。根據醫學實證,感染流感後的心血管與代謝疾病風險明顯上升。研究指出,感染後3天內,40歲以上族群急性心肌梗塞風險增近10倍,35歲以上的中風風險則提高8倍;流感盛行率每上升5%,心衰竭住院率便增加24%。對糖尿病患者而言,感染後異常血糖事件增加74%,肺炎風險更上升7倍;氣喘患者中高達八成在感染後出現急性惡化。醫師說明,流感疫苗除能減少感染機率,也能間接保護心血管健康。研究顯示,在心肌梗塞高風險族群中,接種流感疫苗後1年內的心血管事件風險下降達45%,預防效果優於常見的降血壓藥與降血脂藥。他提到,這屬於「二級預防」概念,並非取代藥物治療,而是與其他健康行為相輔相成。姜冠宇提醒,流感病毒A型仍是全球變異率與傳染力最高的病毒之一。感染流感後,肺部免疫細胞功能會在2週內明顯下降,使患者在康復後仍易再度感染或併發細菌性肺炎,其中最常見的病原即為肺炎鏈球菌,呼籲民眾務必盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,降低重症與住院風險。
小心「新生兒大魔王」!RSV致命率為流感5倍、住院率16倍 醫師籲積極接種
國內流感疫情持續升溫,疾管署預告,整個十月都是高點,但家有新生兒的家長,除了要小心流感、新冠夾擊,更要留意另一個大魔王!感染科權威黃立民今(16)日提醒,新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍、死亡率高出5倍,是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一,呼籲完成「左流右新」接種疫苗以外,也應該積極預防RSV。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長,台大醫院小兒感染科教授黃立民指出,自新冠肺炎解封,國內呼吸道感染高峰近2年都未見降溫,過去季節性明顯的流感如今也幾乎全年流行,主要受到「免疫負債」與「免疫竊盜」雙重影響。因此,一旦感染流感、新冠等病毒,導致免疫力下降,此後數周到1個月,肺炎鏈球菌等細菌的入侵風險會大增二至三成,肺炎鏈球菌是眾多呼吸道病原中,最具威脅性的細菌之一,也是全球兒童最大的傳染病死因。他分享近期收治一名8歲男童,因持續約2、3天發高燒、呼吸急促後就醫,X光一照肺部竟已全白,病程進展極快,必須以高濃度氧氣治療,所幸最終成功救回,但也凸顯肺炎鏈球菌病程進展極為兇猛快速。二寶媽謝小姐也表示,大兒子在11個月大時,出現症狀,原本她和先生都以為只是小感冒,沒想到病情在短短幾天內急速惡化,不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴,胸口也明顯凹陷起伏,緊急送往急診,確診為RSV感染,住院長達10天,康復後,孩子留下嚴重的氣喘體質,嚇得她在小女兒出生時,第一時間就為女兒接種長效型單株抗體。黃立民指出,RSV症狀兇險變化快,感染初期,多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛,跟流感、新冠肺炎以及感冒相似,但最大的不同是,RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊,因為在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40%,遠比流感、新冠肺炎、感冒侵犯到下呼吸道的風險7%、23%、2%為高。黃立民提醒,感染過RSV的孩子,日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍,且影響可能持續到青春期。家有新生兒的家庭,在秋冬呼吸道疾病盛行季,除了不能忽略流感、新冠肺炎的預防以外,也應該積極預防RSV。
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫:每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟(33週早產兒),因出生週數不符合當時健保適應症,而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體,入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水,並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示,吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤,核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀,推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒,但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧,情況危急,醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現,胸部X光顯示右上肺葉肺炎,從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌,為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後,吳小弟在插管後第8天順利拔管,並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹(36週早產兒),入院前4天曾有發燒,之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀,加上白天在托嬰中心,很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲,由家人帶至奇美醫院急診就醫,採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染,隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療,呼吸狀況逐漸改善,但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀,甚至血氧不穩等情況,改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後,症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管,入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降,但根據國民健康署2023年統計,臺灣早產兒(未滿37週)發生率高達10.88%,早產兒的比例10年來成長了1.8%,相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康,自2025年6月起,擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍,將適用對象從原先的未滿33週早產兒,進一步涵蓋至未滿36週的早產兒,預計每年將有約8,600名早產兒受惠,為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出,呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus;RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料,臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院,其中高達90%的個案發生在兩歲以下,而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒,RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭,還可能具有閘門效應,高達三成RSV感染嬰幼兒,可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染,導致疾病嚴重度增加,並延長住院天數。黃筱倫醫師強調,RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅,包括:兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染,重症率與插管率分別高達7成與5成;此外,1歲內感染的兒童,5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管!健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選? 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464