肺阻塞
」 肺阻塞 蘇一峰 醫師 肺癌 新冠肺炎
廚房油煙恐致癌！WHO列肺癌危險因子 醫：對呼吸道「4危害」不輸二手菸
不少人每天在家親手下廚料理餐點，卻忽視了廚房油煙對呼吸道的傷害！輔大醫院耳鼻喉科胡皓淳醫師指出，長時間吸入煮飯油煙，危害不亞於二手菸，可能引發慢性咳嗽、氣喘惡化、肺功能衰退等，甚至導致肺癌。統計顯示，長期暴露在高濃度油煙環境中的女性，即使從不吸菸，罹患肺癌的風險仍比一般女性高出2至3倍。食用油高溫釋出「這些物質」 開窗通風有幫助嗎？胡皓淳醫師說明，「煮飯油煙」是高溫烹調時，食用油受熱產生的煙霧與有害物質，當油溫超過200°C，會分解出醛類、酮類、酸類等有毒化合物，還有PM2.5細懸浮微粒，不僅會刺激呼吸道，長期吸入可能嚴重損害肺部。有些人認為開窗通風就能解決油煙問題，但胡醫師提醒，油煙中的有害物質非常細小，普通的窗戶通風無法完全排除，還會附著在牆壁、櫃子與衣物上，形成長期的污染源。不吸菸肺卻不好？醫揭廚房油煙對呼吸道有4危害胡皓淳醫師表示，長期暴露在廚房油煙中，對呼吸道可能帶來以下4大影響：慢性咳嗽與咽喉炎：長期吸入油煙會刺激上呼吸道黏膜，導致咽喉持續發炎，例如家庭主婦煮飯後常見有喉嚨乾癢、持續咳嗽、聲音沙啞等。油煙中的有害化學物質會破壞咽喉黏膜的保護屏障，細菌更易入侵，釀成反覆感染。支氣管炎與氣喘惡化：油煙中的PM2.5可深入支氣管，引發慢性支氣管炎，就算無病史也可能誘發氣喘，原有氣喘患者則症狀明顯惡化。研究顯示，長期暴露於油煙的女性，氣喘風險比一般人高出3.5倍。肺功能衰退與肺阻塞：有毒物質會損害肺泡與支氣管壁，造成肺功能逐漸衰退，長期吸入可能引發肺部纖維化，出現呼吸困難、胸悶與活動耐力下降等症狀。有些家庭主婦不吸菸，卻在中年出現肺功能下降，油煙就是主要原因之一。肺癌風險增加：油煙含有苯並芘、甲醛、丙烯醛等多種致癌物，為最令人擔憂的影響，世界衛生組織（WHO）更已將廚房油煙列為肺癌重要危險因子。常下廚要採取防護措施 改善廚房環境護肺部針對油煙危害，胡皓淳醫師建議，經常在廚房烹調的人應採取以下防護措施：安裝效能相對較高的抽油煙機、控制油溫避免過度加熱、選擇冒煙點較高的食用油、烹調時佩戴口罩保護呼吸道、定期清潔廚房設備。胡醫師也提醒，若出現長期咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀，應儘快就醫、檢查肺功能。不要因為廚房油煙很常見就不以為意，改善廚房環境才能守護呼吸道健康。資料來源：生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山【延伸閱讀】沒抽菸卻得肺癌？醫親解真相：基因突變和環境因素是關鍵！ 中年男感冒咳嗽半年未癒？ 醫：其實是「氣喘」導致！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65976
2食物是健康殺手！營養師曝「這款」餐餐吃 台人每天攝取逾建議值2倍
根據衛福部統計，2024年台灣因癌症、心臟病、肺炎、腦中風、糖尿病等疾病，就奪走了成千上萬條寶貴性命。營養師透露，最新研究指出，一些看似難以預防的重大疾病，背後有驚人的共同點，就是錯誤的日常飲食習慣，其中台灣成年人平均每日鹽攝取高達9～10克，是建議值的2倍以上；食用加工肉品則與大腸癌息息相關。營養師薛曉晶在臉書粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文，許多人以為自己還年輕或沒有家族病史，疾病就不會找上門，然而根據《國民營養健康狀況調查》發現，台灣成年人平均每日鹽攝取高達9～10克，是建議值的2倍以上；而超過95％的成年人蔬果攝取不足，也成了慢性病的溫床，這些不是一兩頓的錯誤選擇，而是長期飲食模式對健康的「慢性破壞」。薛曉晶表示，根據實證研究，改變飲食習慣可顯著降低多種重大疾病風險，像是每日攝取新鮮蔬果，可讓頭頸癌風險下降逾50％；高頻率攝取加工肉品者，其大腸癌風險上升幅度可達73％；若將每日鹽攝取降至5克以下，高血壓發生機率將明顯降低；高膳食纖維攝取則與較低的腦中風、糖尿病、慢性肺阻塞等風險顯著相關。營養師指出，菜單中的每一道選擇，正默默決定未來的健康走向，如果想避開隱藏的健康殺手，可以每餐加入1碗以上的深綠葉菜（如菠菜、地瓜葉）與1份新鮮水果（如奇異果、莓果）；選擇全穀類主食（如糙米、燕麥），取代精緻白米；每週吃2～3次深海魚（如鮭魚、鯖魚）補充Omega-3，抗發炎、護心腦。
喘到意識模糊拒插管！丈夫堅持救重病妻 她顫抖寫下「心碎3字」惹鼻酸
面對親人罹患重病性命垂危時，究竟該不該插管續命，一直是無解的難題。1名70歲婦人因嚴重肺阻塞，7年前已進展到必須插管，全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器，等待肺移植，後來透過特殊治療，病情有所好轉，直到最近終於還是撐不下去，但丈夫堅持救她，最後只能插管，結果病人一醒來，便用顫抖的手寫下「別救了」，讓人十分心疼。胸腔科名醫蘇一峰今天（30日）在臉書粉專分享個案，該位婦人罹患慢性阻塞性肺病（COPD），7年前病情就十分嚴重，已需要插管治療，並全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器，等待器官移植，無奈她當時年紀超過60歲，已經無法排進肺移植名單。後來患者到門診找蘇一峰幫忙，接受特殊治療「betablockers」後反應不錯，又撐了7年，期間沒有插管。蘇一峰透露，婦人最近終於還是撐不下去了，喘到意識模糊之際，她仍然表達不願意插管，因為自己不想這樣痛苦地活下去。蘇一峰提到，雖然患者不想繼續受折磨，「可是家屬先生堅持要救她，兩人膝下無子女，先生捨不得太太離開。最後只好插管，插管後病人醒過來用顫抖的手寫下：『別救了』」，讓人看了十分不捨。貼文曝光後，不少網友感嘆「有時因家人不捨的治療，常讓原本可好好善終的病人，延長地獄般痛苦的時間」、「真的太難了」、「親人不捨通常是無法善終的最大阻力，預立醫療照護諮商在諮商過程中讓簽署人與家屬溝通自己的醫療決定，善終自主也需要家人間有共識」。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）
40多歲男長期咳嗽又疑染新冠 突「胸腔啪一聲」就醫驚見：已咳斷5肋骨
台灣近日新冠疫情竄升，咳嗽是最常見的症狀之一，胸腔科醫師蘇一峰在社群分享病例，一名40多歲男子有長期咳嗽問題，又疑似因被感染新冠後咳嗽加劇，日前聽到胸前有「啪一聲」後感到劇痛，立刻就醫診治。經檢查發現，他咳嗽咳太用力已經有5根肋骨斷裂。名醫蘇一峰今（23）日在臉書發文指出，一名40多歲男病患有肺阻塞合併支氣管擴張症，長期飽受咳嗽問題所苦，最近又疑似因為被感染新冠，咳嗽狀況加劇；男病患某天咳嗽時聽到胸腔傳來「啪一聲」，除了咳嗽帶來的不適感，右邊胸部還出現劇痛。胸腔科醫師蘇一峰在臉書粉絲專頁分享一起病例，一名40多歲男子長期咳嗽竟把5根肋骨咳到斷裂。白圈為最新斷裂的肋骨。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）男病患來就醫檢查後，蘇一峰發現他的右側一根肋骨因咳嗽太用力斷裂，之後又進行詳細檢查，男病患的肋骨總共斷裂5根；從影像中看到有4根肋骨斷裂後癒合的舊傷，而其中1根肋骨則是最近斷裂尚未癒合。蘇一峰詢問男病患後得知，他之前咳嗽就有這樣的情形，如今才知道自己已咳斷5根肋骨。這起病例分享底下吸引不少網友留言，多半是好奇為何才40多歲會出現這種狀況，「40多歲咳嗽太用力肋骨斷裂5根！跟骨質疏鬆有沒有關係啊？」、「咳嗽的瞬間壓力竟然這麽大，之前我確診也是咳到去急診，呼吸都有困難」、「咳嗽而已我的天啊」、「肋骨斷裂會痛死人耶」。
56歲老菸槍患慢性阻塞性肺病 居家醫療有效減少往返醫院之辛勞
56歲的陳先生是一名長期吸菸者，患有慢性阻塞性肺病（又稱慢性肺阻塞、COPD）。日前因為咳嗽及呼吸困難加劇，夜間至醫院急診求診，經診斷為慢性肺阻塞急性發作，住院治療後病情穩定，症狀也明顯改善，因此辦理出院。然而，陳先生回家卻發現，呼吸困難雖已減輕，但下床活動，就會感到喘促吃力，甚至無法自行如廁、洗澡，連進食都需要家人協助，每次出門往返醫院對他和家屬更是一大挑戰。慢性肺阻塞病人的福音 居家醫療助提升生活品質奇美醫院胸腔內科主治醫師張庭嘉指出，慢性阻塞性肺病(COPD)是一種逐漸進展的疾病，病人的肺功能會隨著時間逐漸下降，尤其在急性發作後，往往需要更長的恢復期。對於年長或行動不便的病人來說，頻繁往返醫院追蹤治療不僅辛苦，也可能影響治療的延續性。為減輕病人及家屬的負擔，「居家醫療」讓醫療團隊主動走入社區與家庭，確保病人在家中也能獲得適當的醫療照護，減少往返醫院的勞累與風險，並幫助病人逐步恢復自理能力，醫護人員也能指導家屬如何提供正確的日常照護，提高生活品質。預防慢性阻塞性肺病急性發作 日常保健5大招張庭嘉醫師提醒，預防慢性阻塞性肺病(COPD)急性發作比治療更重要，建議病人應做到以下幾點：1、 戒菸：吸菸是慢性阻塞性肺病(COPD)的主要致病因素，戒菸可減緩病情惡化。2、規律用藥：遵從醫囑使用吸入型支氣管擴張劑，減少發作機會。3、避免感染：冬季和流感季節，建議接種肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗。4、適度運動：每天進行肺部復健運動，如腹式呼吸、步行訓練等。5、環境調整：減少接觸空氣污染源，如二手菸、粉塵、廚房油煙等。居家醫療服務 有效提升疾病管理成效張庭嘉醫師強調，COPD來自於慢性發炎，雖然無法逆轉受損的肺功能，但透過適當的治療與照護，病人仍可維持良好的生活品質。居家醫療服務的推動，讓更多有需要的病人能夠在家接受醫療照護，不僅減少了病人與家屬的負擔，也提升了疾病管理的成效，讓更多病人能夠順利康復，重拾正常生活！【延伸閱讀】肺阻塞不只損害呼吸道！ 醫警告：心血管危機增加肺阻塞比你想得更危險！ 快用1問卷自我評估https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64646
偏鄉推遠距醫療 居家護心計畫成功挽救高齡患者
宜蘭地區高齡心衰竭患者眾多，卻因體弱多病、交通不便等因素，難以定期至醫院追蹤治療。羅東博愛醫院四年前啟動居家「護心」計畫，心臟科與居家醫療團隊合作，定期至病患家中訪視，及早發現並治療潛在問題，成功挽救多名高齡患者，更為偏鄉心臟病照護開創嶄新模式。八旬翁心律不整喘又暈 居家護心團隊及時救援家住宜蘭五結的89歲張阿公，近半年來深受喘氣、頭暈所擾，卻因擔心舟車勞頓而遲遲不願就醫。羅東博愛醫院居家護心團隊獲悉後，立即安排心臟科個案管理師、家醫科醫師及居家個案管理師一同前往張阿公家中訪視。團隊運用心音圖儀器檢查，發現張阿公心音圖異常，經高階儀器檢查後，確診為二度房室傳導阻滯及頻發的早期心室收縮，若不治療恐將暈厥受傷。在醫療團隊及家屬勸說下，張阿公接受永久性心臟調節器置放手術，術後五天順利出院。此外，考量張阿公行動不便且居住偏鄉，羅東博愛醫院居家醫療團隊與心臟科團隊密切配合，居家醫療團隊定期訪視，心臟科團隊則視情況提供治療方針及調整用藥，確保照護無縫接軌。目前，張阿公在團隊照護下，病情穩定，健康無虞。智慧醫療新趨勢 遠距醫療實現精準照護隨著智慧醫療發展，遠距監測病人狀況已成可行趨勢。心臟血管中心許育誠主任表示，羅東博愛醫院心臟科團隊主動整合居家醫療服務，結合遠距醫療設備、電話追蹤及居家訪視，讓不便出門的病患也能享有精準的居家照護，為醫療服務模式帶來重要革新。【延伸閱讀】慢性肺阻塞急性發作讓他喘促難行 「居家醫療」助重拾呼吸自由疏通臉部經絡，煥膚從內而外！居家保養神器，打造健康美肌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64819
指甲「月牙不見」就代表生病？醫師認證「只是迷思」 但示警遇2種情況宜就醫
在口耳相傳中，如果發現手指上指甲末端的白色「月牙」不見了，就代表你的健康可能出了問題。然而事實真的是如此嗎？預防醫學醫師張適恆指出，大部分時候沒有在指甲上看見月牙是正常的，除非全部手指、腳趾都沒看到月牙，可以考慮檢查一下是否有貧血或腎臟問題。不過他也示警，如果發現「月牙變成紅色」，或是指甲上出現多條粗細不一的黑色直條紋，就要留意身體是否出現狀況，最好及時就醫檢查。急診科、預防醫學醫師張適恆近日在YouTube頻道上傳影片，分享關於「月牙」的知識。張適恆醫師指出，月牙就是指甲基質露出來的部分，大部分時候在指甲末端看不到月牙，只是基質沒有露出來，通常是被甲上皮，還有往前推的角質層遮住，因此看不到月牙是正常的。張醫師指出，臨床上的確有幾種疾病跟月牙不見有相關性，例如營養不良、貧血、慢性腎病，甚至是憂鬱症，但彼此並沒有太強的因果性，如果真有上述疾病問題，就算月牙又露出來，也不代表你的疾病會就此消失。倒是如果發現全部的腳趾、手指都沒看到月牙，可以考慮檢查一下是否有貧血狀況或腎臟方面問題。不過，張適恆醫師提醒，如果民眾發現自己的月牙呈現紅色，可能跟類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病有關，也和慢性心臟衰竭、慢性肺阻塞、肝硬化有相關性。此外，如果月牙變大，也要留意是不是內科疾病或甲狀腺亢進、硬皮症等健康問題。除了月牙之外，出現在指甲上的條紋也要當心！張適恆醫師指出，若指甲上出現直條紋，主要是因為指甲細胞老化，生長速度不平均，導致指甲沿著生長方向出現平行線。但如果在指甲上發現「棕黑色直線」，代表有一群黑色素細胞被活化，產生了很多黑色素。如果只是單一條，代表是良性的，不需要擔心，但若發現數量不只一條，甚至轉移到附近的皮膚上，粗細、長短、濃度都不太一樣的話，就要去檢查是不是惡性黑色素瘤若是發現指甲出現橫向條紋，如果表面光滑沒有凹陷，通常是出現在有進行化療、慢性腎衰竭的病人身上。但若條紋處若出現凹陷，則可能是身體曾經在一段時間內有全身性疾病，導致指甲生長速度變緩，甚至生長暫停。如肺炎、心肌梗塞、川崎氏症、甲狀腺低下，嚴重缺乏蛋白質或鋅，甚至是生活出現重大壓力，也會造成這類現象。
洗腎患者「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 醫：恐猝死勿延誤治療
一位63歲的男性洗腎患者，半年前發現主動脈瓣有輕中度的狹窄，未料近日回診時突然休克倒地，所幸經急救後恢復心跳。醫師透過心臟超音波檢查，發現他的瓣膜已惡化至嚴重狹窄。經過評估及健保申請，醫師為患者進行了經導管主動脈瓣膜植入術（TAVI），術後患者恢復狀態良好，入院至出院前後不到兩週，目前除了定期進行腹膜透析外，其餘生活已回歸日常。台北慈濟醫院心臟內科詹仕戎醫師指出，一般人隨著年齡增長，血管和瓣膜都會出現鈣化的情況，不過洗腎患者由於體內電解質代謝異常，導致鈣和磷離子失衡，使得鈣離子更容易沉積在血管壁和瓣膜、形成鈣化，進而引發瓣膜狹窄的問題。其中主動脈瓣是左心室和大動脈之間的重要閥門，一旦出現嚴重狹窄，心臟需要更大的壓力才能將血液推送到全身。長期下來，心臟可能因負荷過重而匱乏，最終導致心臟衰竭。「主動脈瓣膜狹窄」可致心臟衰竭、猝死 醫籲勿延誤治療詹仕戎醫師表示，胸悶，容易喘或是稍微活動就會心跳加速，甚至出現血壓不穩、突然下降等情況，都是心臟出現問題的警訊。建議洗腎患者應每年定期進行心臟檢查，若心臟瓣膜出現問題，醫師可透過聽診檢查發現心雜音，進一步安排心臟超音波檢查，如果瓣膜病變情況嚴重，就需要及時進行介入處理。多數洗腎患者可能同時患有糖尿病、心血管疾病等慢性病，台北慈濟醫院心臟外科諶大中主任就指出，對這些患者而言，長期就醫已讓他們身心俱疲，當得知自己又多患一種病時，患者經常缺乏就醫及治療的意願。然而，洗腎患者的瓣膜狹窄惡化速度較一般患者快，可能一兩年內就會由輕度發展至重度。而主動脈瓣膜狹窄若延誤治療，可能導致嚴重的心臟衰竭，甚至引發心臟驟停，造成心因性猝死，對生命是極大的威脅。醫師提醒患者應提高警覺，及早發現、及早治療。洗腎不順 恐是心臟問題惹禍！及早治療患者有望重返日常許多洗腎患者因心臟瓣膜問題，在洗腎過程中出現胸悶、血壓下降，導致洗腎不順利，身體難以有效排除水分和毒素。諶主任指出，若能在心臟功能嚴重受損前及早治療，為患者植入功能正常的瓣膜，改善心臟功能後，患者洗腎時不再出現頭暈、呼吸困難、疼痛或血壓下降的情況，能夠順利完成每次的洗腎過程，讓患者感到神清氣爽。患者也有機會回歸日常生活，從事喜愛的活動，例如運動和旅行都不是問題。置換瓣膜無需開胸！「TAVI手術」傷口小 恢復速度快諶大中主任說明，目前治療主動脈瓣膜狹窄有兩種手術方式：傳統開胸手術和TAVI微創手術。傳統手術需要開胸、停止心跳，將鈣化的瓣膜切除後置換新瓣膜，但對高齡或有多重疾病的洗腎患者來說風險較高。相較之下，TAVI微創手術只需從鼠蹊部開一小傷口，從股動脈置入導管將新瓣膜送至主動脈瓣膜位置，手術過程相對簡單。在恢復期方面，諶主任指出，傳統開胸手術病人約一週後可出院，但胸骨完全癒合需要2-3個月。而TAVI微創手術的恢復速度更快，病人通常2-3天就能出院，1-2週後即可恢復正常生活。TAVI微創手術造福高風險族群 有條件納入健保TAVI微創手術已納入有條件健保給付，但需經醫師評估確認患者符合高風險條件，並提出申請。台北慈濟醫院由心臟內科與心臟外科組成「瓣膜疾病治療團隊」，透過雙科醫師的綜合評估，共同為患者制定最適合的治療策略。詹仕戎醫師指出，對於高齡或合併多重疾病，經醫師評估不適合傳統開胸手術的高風險主動脈瓣狹窄患者，TAVI微創手術提供了一個相對安全的治療選擇。評估患者風險時，醫師會考量年齡（如80至90歲以上）、共病情況（如曾進行心臟手術、肝腎功能異常、慢性肺阻塞等），以及失智、行動不良等因素。術後控制三高是關鍵 醫：仍需遵照醫囑服藥勿擅自停藥諶大中主任提醒，心血管疾病往往與高血壓、糖尿病和高血脂等慢性病有關，主動脈瓣膜狹窄的患者還可能併發冠心病。因此，即使進行瓣膜置換手術後，患者還是要注重血壓、血糖和血脂肪的控制，以及遵照醫囑服藥，切勿認為手術完成後等同徹底痊癒，就擅自停止服藥。 【延伸閱讀】近5成洗腎病人因「這1病」所致！ 醫呼籲：定期篩檢、追蹤是關鍵洗腎不只洗毒素 營養也會流失！腎友們這樣補身體https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64601
方大同病逝／ 曾患氣胸多次住院…方大同恐罹「2罕病」 醫示警：高瘦男注意
金曲歌王方大同近來鮮少出現在螢光幕，不料今（1日）傳出在美國病逝，享年41歲。據悉，方大同2010年曾因操勞過度，引發「爆肺」（氣胸）數度住院，近年出入醫院更為頻繁。對此，醫師提醒，身材高瘦男性、吸煙人士、胸口曾有外傷等7類族群容易發生氣胸，若有容易喘、胸痛等狀況，應盡速就醫。醫師曾說明，有7類族群容易發生氣胸，包括「身材高瘦男性」、「吸煙人士」、「慢性肺病患者」、「肺癌病人」、「胸口曾有外傷」、「從事潛水、登山活動」，以及「曾發生過氣胸者」。根據統計，每10萬名男性中約有10人一生中會發生1至2次氣胸，每10萬名女性中則大約有4人出現氣胸情形。胸腔科名醫蘇一鋒今天在臉書指出，高瘦是自發性氣胸的高風險患者，過去許多年輕男性太瘦會發生氣胸，而1次氣胸就有3成機會發生第2次，發生第2次會越來越容易出現下一次，「如果常發生氣胸，常是因為肺部有不正常的肺大泡，可以開刀切除掉。氣胸死亡的高風險是高齡慢性病肺阻塞、肺纖維化、肺癌等等」。《TVBS新聞網》報導，臺北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師周百謙透露，單一氣胸不會致死，懷疑方大同可能是罹患罕見疾病，例如淋巴管平滑肌瘤病、組織細胞增生症。醫生解釋，氣胸的成因除了罕病外，還有「壓力型」、及「自發性」2種情形，自發性氣胸通常是生活習慣引起，如抽菸、肥胖等，導致肺泡變脆弱，只要用力咳嗽就可能出現氣胸症狀。周百謙提到，「壓力型氣胸」通常是外傷導致，因外部衝擊導致肺部破裂，大量空氣壓迫心臟，若未能及時治療，很可能致死。醫師提醒，若持續3、4天出現身體不適，像是走路容易喘、胸痛等狀況，就要有所警覺，盡快就醫。
79歲鰥夫染愛滋病 認「有需求就找女人」拒戴套：又不會懷孕
使用保險套不僅可以避孕，還可以防止感染一些性病。中國有一名79歲老翁，因為肺阻塞多次發作住院治療，卻反覆感染，這讓醫生懷疑是否中了愛滋病，結果一驗證實了內心的猜測。根據《羊城晚報》報導，袁姓老翁肺阻塞好幾次急性發作，頻頻進出醫院，因為太常感染，讓醫生懷疑可能是愛滋病，沒想到檢驗結果真的呈現陽性。然而，老翁卻一臉茫然，不知道自己什麼時候中鏢的。老翁自述，他已經喪偶10多年，有生理需求就會出去找女人，「完全不知道什麼時候感染的了」，提到對方大約5、60歲，語出驚人沒有使用過保險套，因為他認為年紀大了沒有必要用，「她又不回懷孕」，但會感染愛滋病，也是始料未及的事。消息一出，引發一番討論，網友紛紛留言：「性教育缺失」、「我天，萬一老人平日還帶孫子什麼的，太可怕了」、「幾次住院才查愛滋？不是一住院就會查愛。滋嗎？」、「害人、害己」事實上，中國近年來老年人感染愛滋病的比例呈現持續上升的趨勢，疾控中心統計顯示，老年人自願檢測率低，疾病晚發現情況比較普遍。更有研究預測，2035年老年愛滋病患者會接近總愛滋病患者的33%，引起社會重視。
下背痛可能是骨質疏鬆所致！「這些」症狀都是警訊應及早就醫
下背痛可能是「骨質疏鬆」的警訊！羅東博愛醫院復健醫學科科主任何春生表示，臨床上患者常會因為下背痛，前來就醫後發現有骨質疏鬆的問題，另外也有許多人是出現脆弱性骨折（如：輕微跌倒就手腕骨折、踢到東西就腳趾骨折等）、身高減少、駝背越來越嚴重等情形。何春生主任提醒，民眾如果出現上述臨床症狀，又合併體重過輕或是多重內科疾病患者，就要懷疑可能是「骨質疏鬆症」，應及早就醫與評估，透過雙能量X光吸收儀（DXA）檢測了解骨密度、確定診斷，經專業評估後如果是屬於骨鬆高風險族群或是嚴重骨鬆的患者可以遵照醫囑，考慮先使用促骨生成藥物治療。骨質疏鬆有地域差異 偏鄉地區骨鬆較嚴重骨質疏鬆的發生率主要受到生活習慣的影響。何春生主任指出，不同地區的居民面臨不同的骨質健康挑戰。都市地區因飲食西化及運動量不足，骨質疏鬆問題較為普遍；然而，研究顯示，雲嘉南地區的骨質疏鬆情況也相當嚴重。醫師呼籲，除了調整飲食外，日照充足與否也會影響骨質健康，建議民眾適當接受日照，促進維生素D生成，以減少骨質流失的風險。女性50歲後每3人就1人骨鬆 「這些」都是高危險群不過，這並不代表其他地區的民眾就不需要重視骨質疏鬆的問題。何春生主任表示，根據健保資料庫統計，50歲以上的停經後婦女大概三分之一都有骨鬆的風險，年紀是危險因子之一，以下族群其實都是高風險族群，應特別注意：年紀（女性50歲以上、男性70歲以上）早期停經家族有骨質疏鬆病史體重過輕合併有慢性病共病（如：糖尿病、腎臟病等）長期使用類固醇（如：風濕免疫科自體免疫患者、胸腔科慢性肺阻塞肺病患者等）用DXA檢測骨密、診斷骨鬆 及早發現、治療避免骨折目前臨床上會以雙能量X光吸收儀（DXA）進行骨密度檢測來診斷是否有骨質疏鬆症。何春生主任表示，檢測時會測量兩邊髖關節、腰椎等三個位置，並取其中最差的T值作為身體的骨密度，如果T值≦-2.5就屬於骨質疏鬆，建議要介入治療，不過如果T值≦-3.0則為嚴重骨鬆，這時就要採取積極的介入措施。何春生主任建議，女性45－50歲接近停經前後，或是因婦科問題提早停經者穩定治療後都應考慮進行一次DXA檢測，另外男性65－70歲左右，或是被診斷出有慢性腎臟或糖尿病、長期使用類固醇等民眾，也建議應追蹤DXA檢測。若未及時發現、治療骨質疏鬆而不幸發生骨鬆性骨折，不只會影響生活、行動，甚至會有死亡的風險。何春生主任指出，臨床上至少有2－3成的脆弱性骨折患者合併有骨鬆的問題，若為髖關節骨折，國人髖部骨折一年死亡率為14%，五年死亡率高達42%，非常驚人，不過慶幸的是根據台灣健保資料庫的實證研究發表指出透過骨鬆藥物治療後可以明顯降低國人的全因死亡率。治療藥物分為抗骨流失藥物、促骨生成藥物 嚴重骨鬆應遵照醫囑考慮先用促骨生成藥增加骨密骨質疏鬆治療藥物簡單分為兩類藥物，治療概念就有如替骨本銀行「開源節流」，一類為抗骨流失藥物，能幫助骨本銀行「節流」；第二類為促骨生成藥物，可以「開源」增加骨密度。在健保給付上，目前都需要先有骨折發生並符合相關條件才會予以給付，不過骨鬆專科醫師臨床執行時多會希望骨質疏鬆的患者在骨折發生前就進行治療，並建議採「先行增加骨密度，鞏固骨骼」的治療策略，依患者情況考慮先使用促骨生成藥物，再續接抗骨流失藥物。何春生主任表示，如果是T值≦-3.0的嚴重骨鬆患者，或是T值在-2.5－-3.0之間，但有2處以上的骨折或合併其他內科問題的極高風險患者，建議遵照醫囑考慮先使用促骨生成藥物治療，因為促骨生成藥物可以很快地將骨密度補上，臨床相關研究指出，骨鬆藥物使用順序，先使用促骨生成藥物再銜接抗骨流失藥物，幫助提升骨密度。何春生主任提出治療個案分享中就有位50多歲的婦女，雖有規律運動與日曬活動，感覺該婦女生活型態似乎不錯，但檢查骨密度T值卻是-3.5，屬於嚴重骨質疏鬆症。回朔患者病史後發現原來患者在40歲時，因為婦科疾病接受子宮全切除術而提早停經。針對這名患者，醫師評估後建議可直接選擇自費促骨生成藥物，目的是讓骨密度先行增加。搭配復健與肌力訓練可提升生活品質 持續治療、追蹤也很重要而除了藥物治療外，何春生主任表示，搭配復健治療，適度的進行負重、肌力與平衡訓練等，提升肌力與協調性，有助於減少跌倒風險，進而降低骨折的機率，直接有效地提升骨質疏鬆患者的生活品質。另外，持續維持性治療也很重要，何春生主任指出，如果停止治療，骨質疏鬆的再發率會超過一半以上，民眾應將骨鬆視為慢性病持續追蹤、治療，除了「三高」以外，也要注意骨密度「一低」，定期篩檢、早期發現並主動諮詢相關專科意見，由專業醫療人員提供適當的治療方式，若在用藥期間有不良反應或副作用建議應第一時間與臨床專業人員做進一步地討論，避免自行停藥或中斷治療。Ref：https://www.ylh.gov.tw/?aid=102&pid=0&page_name=detail&iid=72
臥床20年長者突呼吸急促、發燒！ 就醫竟驚見「2物」卡氣管
59歲的許先生車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾老太太也因類似狀況送急診。醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1週，費了9牛二虎之力取出異物，搶回性命。異物進入呼吸道 無排出恐危及性命彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。老年人氣哽 這2樣東西要特別注意這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀。高劍虹說，這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。非吞進肚子排出來就好 臥床體弱年長者應當心高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
台灣肺病患者明顯增多 專業醫示警「胸腔重症醫越來越少」
近期由於藝人汪建民因肺腺癌離世，肺部相關疾病再度成為民眾關注的焦點。為此，胸腔科醫師蘇一峰也表示，近年來台灣民眾在肺部病變的人數有明顯增多，但胸腔重症醫師越來越老、越來越少，甚至認為是制度搞死胸腔重症醫師。胸腔科醫師蘇一峰在FB粉絲專頁發文表示，近年來，台灣肺癌、肺炎、肺阻塞、氣喘等等的呼吸道疾病，越來越多，但是胸腔重症醫師卻是越來越少、越來越老。蘇一峰醫師表示，自己當年考試時，全國有近一百名考生，但如今每年只有二十名考生。蘇一峰認為，之所以會造成如此情況，主要是胸腔科醫師所要面對的，除了「健保給付低」外，另外還有「社會責任大」，認為胸腔科醫師就是個「錢少事多離監（獄）近」的職業，直接點名就是健保給付搞死胸腔重症醫師。不少網友在看到這篇貼文後，紛紛留言表示「台灣島上當局也不見什麼重大的革新，就只有忙著佔位子」、「現在還在醫院處理重症的都是佛了！門診看大病小病都給一樣的錢，大病一個看30分鐘，小病一個看3分鐘」、「病患不開心、還會用媒體公審，然後有些無良的還不求證，還亂報真的胸腔內科醫生很悲哀、很可憐」、「救你命被你吿、告輸又企圖利用媒體公審製造流量，太可惡了」。
宣捷細胞生態圈2／宣明智＋眾科技大佬砸億元投資生技 疫情4年增近千人使用
「以前年紀大的人會認為退休後就是要把錢留給小孩，現在有越來越多人則認為退休後可以開始花小孩的錢，所以開始研究幹細胞。」宣捷幹細胞生技（4724）副董事長蔡建芳告訴CTWANT記者，疫情四年來，已有近千人使用幹細胞儲存服務，顯示民眾對再生醫療的接受度和認識已經提高許多。幹細胞有什麼用途，為什麼要儲存？宣捷指出，人類的胚胎、胎盤、臍帶、臍帶血、骨髓、周邊血液內都有幹細胞，在身體需要時，幹細胞會不斷分裂並轉化成血液、骨骼、組織及器官細胞，具備「細胞更新」與「修復能力」。雙和醫院研究副院長李岡遠醫師曾告訴本刊記者，越原始越年輕的間質幹細胞，越具有更強的分化能力，例如臍帶、臍帶血。宣捷與各大醫院及研究單位合作，一同探討「幹細胞應用於疾病上的治療」。（圖／趙世勳攝）對於再生醫療及生技商機，政府視為下個「兆元產業」，國內科技金融傳產大咖爭相投入，聯電榮譽副董事長宣明智則早在2011年就出資成立宣捷幹細胞，投入間質幹細胞的分離、純化、特徵研究以及製程開發，資本額從2,000萬元一路增資，目前7億元，包括聯電集團前董事長曹興誠、富鑫創投董事長邱羅火、前普立爾董事長黃震智、漢民科技董事長黃民奇、冠捷科技集團總裁宣建生、緯創董事長林憲銘等科技大老均有參與。宣捷初期以臍帶血儲存、新生兒幹細胞儲存為主，直到衛福部2018年發布，《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（簡稱《特管法》）修正條文，開放6項細胞治療技術，自體免疫細胞、自體脂肪幹細胞、自體骨髓間質幹細胞、自體纖維母細胞及自體軟骨細胞等，宣捷才開始與成大醫院等合作，進行幹細胞新藥臨床試驗計劃，後來研發出可以治療小兒支氣管肺發育不全（BPD）的問題，獲衛福部食藥署臨床試驗許可。疫情期間，宣捷進一步跨入異體細胞新藥開發。宣捷早在成立一年後就轉型為「新藥研發」公司，專攻「幹細胞新藥」等生物藥開發，同時也開發「蛋白質新藥」，2013年透過換股方式，併購大展幹細胞生技公司，2021年，取得港商Orilitia Biopharma Limited研發的異體臍帶間質幹細胞新藥UMC119-06，用於慢性阻塞性肺病（COPD）及急性呼吸窘迫症（ARDS）的製藥暨治療技術的國際授權。李岡遠醫師解釋，COPD及ARDS兩者原本無藥可醫，但幹細胞治療提供了新選擇。宣捷以UMC119-06用於治療COPD，在疫情初期取得美國及台灣核准，與雙和醫院啟動臨床收案。目前宣捷手上共握有3顆異體細胞新藥，有6大適應症同步臨床試驗。宣昶有在去年底的台灣醫療科技展上表示，包括慢性肺阻塞（COPD）臨床 II 期已展開收案、老人衰弱症（FS）臨床 I/II 將在第四季開始收案、早產兒支氣管肺發育不全（BPD）臨床 I 期試驗進行中，三大臨床均有進展，此外兒童腦性麻痺（CP）、週產期缺氧窒息腦病變（HIE）及早產兒腦傷（PBI）已完成臨床前試驗，即將提出正式臨床試驗申請。針對異體細胞新藥開發進展，宣明智曾透露，「我已經撒好一張網，宣捷在等一個時機，只要有一家藥廠來合作，其他藥廠就會跟進。」蔡建芳告訴記者，「疫情後，民眾對健康的重視度更加提高，不僅醫院會告知新的醫療方式，大家也會主動搜尋、了解。此外，特管法有提到，像是CIK細胞免疫療法（由患者周邊血中提取免疫細胞，於體外活化後回輸，改善病患免疫系統、提高免疫力）。」據此，宣捷也朝成人細胞儲存提供服務。宣捷幹細胞於2023年登錄興櫃，由康和證券主辦輔導，宣捷幹細胞創辦人宣明智（左三）、宣捷幹細胞董事長宣昶有（左四）、康和證券董事長鄭大宇（右二）及宣捷幹細胞副董事長蔡建芳（右一）共同出席興櫃前法人說明會。（圖／報系資料照）目前國內細胞治療開放規範方向，正從自體細胞治療走向異體細胞治療，而《再生醫療法》及《再生醫療製劑條例》為關鍵法案，備受生醫界關注，去年送入立法院三讀卡關。蔡建芳充滿信心地說，「正在申請的PIC/S GMP細胞先導工廠，搭配再生醫療雙法過關，將來會是營利來源。」
減短壽命「5大因素」曝光！ 醫示警：第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬（陳俊甫）15日驚傳離世，享年38歲，家屬證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克，令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此，腎臟科醫師洪永祥感嘆，記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣，得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出，據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中，包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，根據內政部公布，國人的平均壽命為79.84歲，其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括：短命因素第5名：失眠曾有調查指出，台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現，長期失眠達6年以上者，死亡風險增加58％，睡眠不足也會引起體內慢性發炎，長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出，失眠除了與死亡率有關，也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA）發表的報告指出，睡7小時的東亞人，其死亡率是最低。研究報告指出，在男性而言，若睡8個小時，死亡率會增9%；睡9個小時則會增加18%；至於睡10個小時，則會大增43%。而在女性而言，睡眠時間比7小時更多或更少，死亡率都會增加。此外，研究亦指出，若在睡眠7小時的情形下，心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名：孤單孤獨其實不只影響到心理層面，未來也可能提升死亡風險。國外研究表示，孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26％。而長期孤獨會削弱人的免疫系統，導致孤獨者更容易過早死亡，且可能性高出32％。此外，孤獨引起的死亡率提高，主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名：久坐久坐非常傷害你的壽命，WHO曾發布一份報告指出：「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病，甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間，其中以日本7個小時為世界最久，全球的平均時間則為5個小時。換言之，日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料，台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示，比起一天坐著的時間不滿4個小時的人，久坐8至11個小時的人，死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人，死亡風險甚至高達40%。同研究也指出，「一直窩在沙發上看電視，平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘，身體的血流速度會下降70%，也就是血液變「濃稠」，造成血管容易阻塞，形成高血壓和動脈硬化，提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍，癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害，就算靠運動習慣也無法消弭，久坐不動導致運動無法發揮健康功效，是相當棘手的事。短命因素第2名：抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的，研究發現，每天抽1根煙，人的一生會縮短13.8分鐘；假如每天都抽1包（20根），一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命，減掉各種癮君子的平均壽命，推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命，二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關，且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍，未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時，有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名：肥胖有研究指出，肥胖5年會讓死亡風險加倍；肥胖長達15年的人，死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義，18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」，BMI≧27則為「肥胖」，台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5％，相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源，但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中，高達8項都和肥胖有關，包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒，據美國營養學會的建議，擁有8種良好習慣的人，平均壽命較長，包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係，擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
輕熟女抽最兇 醫：罹癌是男性4倍 小心肺部2症狀
國民健康署111年吸菸行為調查結果顯示，我國18歲以上女性吸菸率有上升趨勢，其中，以30至39歲比率為最高；北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰提醒，女性抽菸罹患癌症是男性2到4倍，甚至有研究發現，女性肺功能的下降比男性更快，有更高的機會罹患肺阻塞和肺氣腫。 根據111年國人吸菸行為調查結果，國健署指出，我國18歲以上女性吸菸率由109年2.9%上升至111年3.7%；青少年女性吸菸率由108年2.7%上升至110年2.9%，其中未滿18歲女學生吸菸率由108年2.9%上升至110年3.2%，有上升趨勢；其中以30至39歲及40至49歲年齡層的吸菸率高於整體。而菸品使用青少女性以電子菸為多、成年女性以紙菸為主。 因此蘇一峰在臉書上發文點出，女性在基因上處於弱勢，雖然一樣是吸菸，但卻會比男性還要更容易罹患肺癌。 他更進一步引述過去研究解釋，男女相同抽菸，女性的肺功能就下降的比男性快，因此有更高的機會罹患肺阻塞和肺氣腫，其中，罹患肺癌的機率甚至是男性的2至4倍，建議女生要更應該要懂得拒絕菸品。
71歲康祺肺疾猝逝！專家列最常見「5病」 全球每10秒死於「它」症狀像感冒
本土劇男星康祺於27日驚傳因肺疾辭世，享壽71歲，震驚演藝圈，據友人透露，康祺只要天氣一冷就氣喘，晚年受肺疾所苦常常跑醫院，他在去年4月慶生時，也曾透露當時身體不適，並許下心願「希望往後能健康如意。」如今卻傳出驟逝消息。董氏基金會列出「5種常見肺病」，其中全球每10秒鐘就有1人死於「慢性阻塞性肺病」，該病每年奪走約300萬人性命，台灣每年有超過5千人因其死亡，但因和一般感冒症狀相似，因此時常會被輕忽。董氏基金會曾聯合台灣胸腔暨重症加護醫學會，衛教「5種常見肺部疾病」：●肺炎：肺炎是一種影響肺部的急性呼吸道感染，可由病毒、細菌或真菌引起。肺炎一般是透過與感染者直接接觸傳播。肺炎是兒童死亡的首要原因，透過免疫、充分的營養以及環境清理等，可預防肺炎。●氣喘：氣喘是一種慢性病，在發作期間，支氣管管道內壁膨脹，導致氣道狹窄，減少了肺部通氣量。所以呼吸困難和喘息反復發作為其特徵，而嚴重程度和發作頻率因人而異。罹患氣喘的風險因素包括吸入誘發氣喘的物質，例如過敏原、二手菸和化學刺激物。雖然氣喘不可治癒，但適當醫治可控制疾病，進而提高生活品質。●肺結核：肺結核俗稱「肺癆」，是由結核桿菌所引起的疾病，在臺灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。結核病的主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。結核病是個可治癒的疾病，同時在多種有效的抗結核藥物治療之下，按規服藥2週內即可大大的降低其傳染力，持續按規服藥至少6個月以上即可完全治癒，因此，如有疑似結核病症狀(如:咳嗽超過兩週)，應儘速就醫。●慢性阻塞性肺病（COPD）：是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩種類型。「吸菸」及「二手菸」就是造成COPD的主因之一。COPD無法完全根治，但治療可以減緩症狀及惡化速度。●肺癌：肺癌就是指長在氣管、支氣管與肺臟的惡性腫瘤。已是國人十大癌症死亡率的第一名，可說是威脅國人生命的頭號殺手。肺癌雖具有高死亡率以及發生率逐年增加等特性，但由於吸菸是引起肺癌的主要原因之一，要預防肺癌，戒菸是第一步。由於肺癌早期往往沒有症狀，所以高危險群之長期吸菸者，應定期接受胸部X光等檢查，以期早期發現，及早治療。其中「慢性阻塞性肺病」（COPD）每年奪走約300萬人性命，台灣每年則有超過5千人因其死亡，全球每10秒鐘就有一個人死於COPD。由於肺部氣體交換功能不良，該病患者往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀，因和一般感冒症狀相似，因此時常會被輕忽。根據研究顯示，約9成COPD患者都是因「吸菸」引起。對此，亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆提醒民眾，若自覺有「咳、痰、喘」的症狀且久久不癒或是具有吸菸史、長期處於二手菸環境等危險因子的民眾，可善用肺阻塞自我評估問卷初步評估自身狀況，並儘早安排肺功能檢查。
深坑大火刺鼻異味擴散雙北 專家籲民眾緊閉門窗、外出配戴口罩
新北市深坑區一間工廠20日發生火警，刺鼻異味擴散至雙北，引發民眾擔憂是否會產生毒物「戴奧辛」。新北環保局局長程大維21日表示，目前事故周遭及下風處等區域空氣品質監測狀況皆呈現正常狀況，初步排除戴奧辛污染疑義。林口長庚醫院臨床毒物科醫師顏宗海則表示，如工廠內有鋰電池大量燃燒，會產生「氟化氫」，這是一種有毒氣體，民眾若出現呼吸不順、喘或胸悶等情形，應盡速就醫。新北環保局長：初步排除戴奧辛污染疑義此次火警起源於新北市深坑北深路三段，該倉庫放置藍牙耳機等電子產品與鋰電池，火勢撲滅後仍有惡臭飄散至雙北。有輿論質疑燃燒後廢棄物將產生「有毒物質」，程大維表示，戴奧辛屬於揮發性有機物的一種，其生成條件需在特定溫度、條件及催化物下才可能會生成，目前事故周遭及下風處等區域空氣品質監測狀況皆呈現正常狀況，揮發性有機物濃度很低，綜上因素初步排除戴奧辛污染疑義。空氣品質數值正常 雙北環保局持續監測根據空氣品質監測站資料，2月21日上午8時木柵地區空氣品質指標AQI指數為47，顯示為綠燈良好狀態。台北市政府環境保護局表示，除持續監測各區空氣品質，第一時間也加派人力至距離火災地最近的文山區多點機動量測空氣品質，數值均正常。建議民眾如擔心聞到異味，可暫時緊閉居家門窗，如需外出可配戴口罩，以減少呼吸道不適感。新北市政府環境保護局表示，因盆地擴散條件不佳，提醒深坑、新店以及中和、永和地區民眾暫時緊閉居家門窗，外出配戴口罩，避免於戶外長時間逗留，以減少呼吸道及眼睛不適感。環保局將持續進行空氣品質監測。專家：鋰電池大量燃燒會產生「氟化氫」毒物專家顏宗海表示，當發生突發性工廠火警，最令人擔憂的就是不知道廠房內容物。如果工廠內有塑膠物質，燃燒後恐會產生「戴奧辛」，世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物，應避免吸入；若有鋰電池，大量燃燒會產生「氟化氫」，是一種有毒氣體，可能刺激呼吸道、影響肺部，嚴重恐造成呼吸衰竭。他呼籲下風處（如中永和、新店、木柵等）民眾，盡量不要外出、門窗緊閉、開空氣清淨機。若要出門，建議戴上N95口罩。尤其氣喘、慢性肺阻塞患者等敏感族群要更注意，如出現呼吸不順、喘、胸悶等狀況，一定要立刻就醫。教育局：各校適時關門窗、調整戶外課程因應深坑火災影響空氣品質，北市學校緊急啟動應變措施。台北市政府教育局通知各校，雖然空氣品質指標並未異常，仍請各校謹慎因應，適時關閉教室門窗並調整戶外課程，尤其針對敏感性族群如呼吸道、心臟及心血管疾病患者加強關注與防護，並建議師生評估自身身體狀況配戴口罩。依據教育部「高級中等以下學校及幼兒園因應空氣品質惡化處理措施暨緊急應變作業流程」，當空氣品質指標AQI達101以上（橘色）為初級預警，學校應啟動防護措施，針對敏感性族群減少戶外活動並配戴口罩；AQI上升至151以上（紅色）則應適度關閉教室門窗，調整戶外課程活動至室內，師生並應配戴口罩；AQI達401以上則應評估停止上課。
老煙槍罹癌怕切肺！ 同步化放療＋免疫治療 有望提升治癒機會
一位桃機地勤長年吞雲吐霧，肺功能低下、走路就喘，就醫竟診斷為肺癌三期，且腫瘤侵犯到氣管。為了活下去，患者努力完成CCRT療程（同步化學與放射線治療），未料肺功能惡化、腫瘤逼近大血管，若開刀恐切掉一大塊肺！後來幸運參與免疫藥物臨床試驗，穩定存活至今。林口長庚肺腫瘤及內視鏡科醫師李適鴻表示，CCRT後輔以免疫治療，提升5年存活率，未來若能夠接受手術清除腫瘤，仍有望治癒。根據衛生福利部國民健康署最新公布資料，肺癌擠下大腸癌成為發生率第一的癌症 ！肺癌奪命速度快，與診斷的期別有關，第一期肺癌5年存活率約9成，第二期接近6成，第三期剩約3成，但第四期僅剩1成，期別之間5年存活率差距很大。這5種患者 CCRT後仍然不能開刀怎麼辦？臨床上會根據病人腫瘤（Tumor）、淋巴結（Nodes）、轉移（Metastasis）的情況，進行「TNM分期」。國際治療標準與指引建議無論有無基因突變，第三期、無法開刀的肺癌患者優先接受CCRT治療。李適鴻醫師表示，後期癌症治療需要多專科團隊合作，外科醫生會評估病人完成CCRT療程後能否開刀，取決重點如下：腫瘤是否縮小與轉移若治療後持續惡化，發現腫瘤新增或遠端轉移，直下第四期，此時開刀對病人已沒有意義，更恐增加傷害。腫瘤位置是否保持安全距離手術切除腫瘤需與重要器官保留2公分的安全區域。很多第三期病人的腫瘤貼近縱隔腔，若侵犯心臟、食道、氣管等重要器官，手術不易乾淨剝離腫瘤，不建議動手術。本身肺功能差不少癮君子嚴重肺阻塞，還沒罹癌就已經肺功能低下，或CCRT後肺功能嚴重下降，無法好好復原，甚至手術後無法脫離呼吸器，而且切除的肺葉是長不回來的。身體狀況差開刀至少耗時2、3個小時，若患者身體不佳無法接受麻醉風險，或是慢性共病多、有心臟病等嚴重疾病，手術風險攀升，也不建議開刀。高齡病患台灣老年化，許多高齡患者早已罹癌臥床，開刀對老人家負擔大，未必有好處，甚至可能影響生活品質，需慎重考慮。三期未轉移仍有治癒希望 CCRT＋免疫鞏固治療為何三期相較四期仍有治癒希望？李適鴻醫師表示，第四期腫瘤為已經擴散出去、到處亂跑，往骨頭、肝臟、腎上腺甚至更遠端的淋巴結還有腦部轉移，多數病人手術或藥物的治療反應皆不佳；第三期尚未轉移，僅侵犯到淋巴、腫瘤較多顆或較大，但仍在肺部裡，與第四期兩者預後不同。根據長庚醫院臨床試驗，一些病人接受CCRT後，從第三期降到第二期或是腫瘤縮小，可動手術清除腫瘤就有機會治癒。對於第三期病人CCRT後仍無法開刀，若身體狀況許可、治療預算足夠，可考慮施打免疫治療。李適鴻醫師說明，據臨床試驗反應顯示，5年存活率明顯延長，5年不復發時間的比例，相比沒免疫治療的病人，也可以得到很好的改善。至於患者擔心CCRT後又要施打免疫藥物，合併治療是否會增加副作用？李適鴻醫師表示，CCRT療程約4到6周左右，家人的支持很重要，心理支援與支持性治療可以幫助病人度過難關。治療期間因體力消耗跟營養流失比一般病人更多，免疫力較差，建議病人可額外增加癌症治療配方的營養飲品，多補充蛋白質與熱量。同時記得每天量體重，若發現病人體重下降，食慾不好就需要警覺。長庚照顧團隊裡有癌症個管師、營養師等充足的資源都可適時提供協助。▲林口長庚肺腫瘤及內視鏡科醫師李適鴻想要擁有良好治療成效，配合醫療人員定期監測療效與副作用相當重要。醫師表示，免疫治療藥物所產生的副作用算輕微，例如腹瀉、咳嗽、肺部發炎等，即使不使用藥物都可控制下來。施打免疫治療不須在醫院久待，也不會過多影響食慾，只要沒嚴重副作用，就像一般打針而已。例如開頭提及的病人「很輕鬆，每次來就說哈囉，打完針就回家」經過1年治療，腫瘤呈現穩定控制的狀態，身體狀況都算OK，穩定存活超過5年至今，還能換第2張重大傷病卡，成功抵擋新癌王攻勢。