胃排空
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別當小點心！專家揭水煎包2顆下肚血糖飆升 正確吃法曝
許多民眾為了減重或趕時間，早餐常選擇購買2顆水煎包解決，認為其份量小、熱量低，卻不知已踏入「高油、高澱粉」的陷阱。營養師曾建銘指出，水煎包外表看似輕巧，實則是精緻澱粉與油脂的組合，若長期將其當作「墊胃」的小點心，且未搭配充足的蛋白質，不僅飽足感維持時間短，更容易導致血糖劇烈波動，成為控糖與減脂路上的隱形地雷。曾建銘營養師透過臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文表示，詳細拆解水煎包的構造，發現竟隱藏3大健康危機。首先，外皮由精緻白麵粉製成，缺乏纖維質，極易導致血糖飆升；其次，內餡多以碎菜與少量碎肉組成，蛋白質密度嚴重不足；最後，其精華所在的底部焦脆外皮，其實吸附了大量油脂。加上許多人習慣以「2顆水煎包搭配甜豆漿」，這種「澱粉、油脂與糖」的錯誤組合，會讓胃排空變慢。曾營養師透露，據連續血糖監測（CGM）觀察，攝取後血糖常在1.5至3小時後才緩慢上升，且維持高水位許久不降。針對不同族群的攝取建議，曾營養師強調應將水煎包視為「主食」而非配菜。對於一般上班族或嚴格控糖、減重者，建議公式為「1顆水煎包、1顆茶葉蛋、1杯無糖豆漿」、將水煎包限縮為唯一的澱粉來源，並透過雞蛋與豆漿補足飽足感，是維持血糖平穩的最佳策略。如此一來，既能享受美味，又能避免攝取過多無謂的熱量，對於需要精確控制熱量攝入的人群來說尤為重要。至於運動量較大、正進行重量訓練的男性或高活動量族群，若只吃一顆水煎包恐體力不足，曾營養師表示，這類族群可以吃到2顆水煎包，但必須搭配「雙倍蛋白質」，如2顆雞蛋加上大份雞胸肉或濃豆漿。另外，曾營養師特別提醒，當攝取到2顆水煎包時，該餐的「澱粉與油脂配額」已達上限，胃部剩餘的空間應全數留給高密度蛋白質與原形食物，絕對嚴禁再額外搭配飯糰、蘿蔔糕等澱粉類食物，以免熱量超標。曾營養師也特別叮嚀，改變進食順序與餐後活動也有助於健康管理，若想優化血糖表現，在享用水煎包後進行10至15分鐘的散步，這對穩定飯後血糖具有顯著幫助。文末曾營養師總結，水煎包並非減肥禁藥，關鍵在於「份量控制」與「蛋白質補充」；民眾應建立正確的營養觀念，別再將高油高澱粉的水煎包當成塞牙縫的小吃，才能在品嚐美食之餘，守住健康與體態。
先吃菜還是飯差很大！醫曝關鍵進食順序 血糖值狂降40%
現代人追求健康，但往往忽略了「用餐順序」與「吃了什麼東西」一樣重要。家醫科醫師李思賢引述一項醫學研究指出，同樣一碗飯只要調整進食順序，餐後血糖的波動幅度竟然可產生高達40%的顯著差異；經研究證實，透過「先菜肉後澱粉」的簡單調整，不必額外花費或藥物，就能達到媲美控糖藥物的代謝效果，為糖尿病患者與追求健康者提供極低成本、高回報的控糖新策略。李思賢醫師透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，2025年1月發表於國際權威期刊《糖尿病照護》（Diabetes Care）的最新研究，針對第二型糖尿病患者的實驗顯示，進食內容完全相同、僅改變順序的情況下，採取「碳水化合物最後吃」的一組，餐後血糖高峰明顯降低，且血糖穩定效果可持續至少3小時。而另一項針對糖尿病前期的研究數據更驚人，相較於先吃澱粉，「優先吃蛋白質與蔬菜」的順序，能讓餐後血糖曲線下面積（AUC）降低38.8%，血糖峰值降幅更突破4成。李醫師進一步說明，這項策略之所以有效，關鍵在於人體的生理機轉。當蔬菜的纖維與蛋白質先行進入腸道時，會產生兩大正面影響。第一是「延緩胃排空」，讓後續進入的碳水化合物能分批、緩慢地被小腸吸收；第二則是「刺激GLP-1分泌」，蛋白質能促進腸道分泌這種血糖調節荷爾蒙，除了減緩葡萄糖吸收，更能提升胰島素敏感度，讓身體更從容地應對葡萄糖衝擊。因此李醫師建議民眾應採取「蔬菜、蛋白質、澱粉」的黃金順序，用餐時先吃一大口青菜，接著攝取魚、肉、蛋或豆腐等蛋白質，最後才食用白飯、麵條等碳水化合物。若遇到丼飯或炒飯等混合型餐點，李醫師建議可先將上層的配菜與蛋白質吃完，最後再吃底下的米飯。李醫師認為這種方法具備「零門檻、高執行力」的優勢，因為有不少民眾對於精算熱量或嚴格節食感到壓力，但調整進食順序不需要改變食物內容，也不必購買昂貴的保健食品；對於執行力較低的族群而言，只要改變「筷子伸向盤子的先後順序」，就能在不增加經濟負擔的前提下，有效減輕長期的代謝壓力，對於預防與管理代謝疾病具有高度價值。除此之外，這套「進食順序法」並非糖尿病患者的專利，李醫師表示，多項研究指出，此法對於健康年輕女性及妊娠糖尿病患者同樣具有穩定血糖的效果。
韓國排毒神飲爆紅！營養師揭3功效：1類人別跟風
近期從韓國紅來台灣的「橄欖油＋檸檬汁」飲用熱潮，也燒到減重門診，不少患者主動詢問其效果。對此，營養師林俐岑指出，其營養基礎來自優質脂肪與維生素C的搭配，可能有助腸道蠕動、改善便祕、抗氧化與穩定血糖，但效果並非神奇或具「排毒」功能，肝臟解毒仍依賴自身機制。她也提醒腸胃敏感者不適合飲用，同時建議民眾避免空腹硬喝，並務必選用特級初榨橄欖油，才能保留最多的橄欖多酚營養。營養師林俐岑近日在臉書粉專發文指出，從營養學角度來看，「橄欖油＋檸檬汁」的組合並非神奇偏方，而是「優質脂肪」與「高濃度維生素C」的基礎搭配。她說明，特級初榨橄欖油富含單元不飽和脂肪酸（油酸）、維生素E與橄欖多酚，有助抗發炎、保護心血管並潤滑腸道；而新鮮檸檬汁則提供維生素C、檸檬酸與類黃酮，有助抗氧化與促進膠原蛋白合成。林俐岑進一步分析此組合對身體的實質影響。她認為，最明顯的效果在於促進腸道蠕動，適量油脂在空腹進入腸道後能發揮潤滑作用，同時刺激膽汁分泌，對於長期便祕或久坐族群，確實可能改善排便順暢度。此外，檸檬中的維生素C與橄欖油中的多酚與維生素E結合，能對抗體內自由基，這也是部分使用者感受到皮膚變亮、水腫減輕的原因。不過她也提醒，檸檬的維生素C含量並非最高，像芭樂、奇異果與柑橘類其實都更為豐富。至於血糖控制方面，她指出油脂可延緩胃排空速度，若於餐前或搭配早餐攝取，有助穩定血糖波動，降低脂肪堆積的機會。然而，林俐岑也強調不應過度神化此組合。她澄清，坊間流傳的「淨化肝臟」說法並不正確，因為肝臟本身就具備完善的解毒機制，單靠飲用橄欖油與檸檬汁無法達到所謂「排毒」效果，真正有效的護肝方式仍是避免油炸與高糖飲食、減少酒精攝取以及維持良好作息。此外，她提醒腸胃敏感者應特別謹慎，檸檬的酸性加上高濃度油脂，可能對胃食道逆流、胃潰瘍或腸胃較弱者造成不適，空腹飲用甚至可能引發胃痛、腹瀉或灼熱感。同時，檸檬汁的酸性也可能影響牙齒琺瑯質，建議飲用後適度漱口以降低酸蝕風險。在實際食用建議上，林俐岑提到常見的比例約為橄欖油與檸檬汁2比1，但她不建議勉強空腹飲用，若感到不適，可改為作為沙拉醬或拌入燙青菜中食用，效果相同且更容易入口。她也特別強調應選擇特級初榨橄欖油，才能保留較完整的橄欖多酚與營養價值。（圖／翻攝自Facebook／林俐岑營養師的小天地）
三高一定要減肥？「瘦瘦針」是救星還是噱頭？醫揭：減重「5撇步」、瘦瘦針施打「5前提」！
三高患者究竟要不要減肥呢？根據衛福部指出，預防三高的方法之一為維持理想體重，但體重正常或偏瘦卻不代表三高都正常，換言之，減重雖三高患者非必要的治療方式，但卻有機會「逆轉」三高，究竟減肥對於三高患者還有哪些正面影響呢？又該如何不絕食下健康減重呢？近來最夯的瘦瘦針又適用於三高患者嗎？日昇診所院長呂育昇透過本文一一解析，幫助三高患者做好健康管理。為什麼三高得減重？事實上，肥胖與代謝症候群密切相關，研究發現，肥胖者及非肥胖者若長期體重增加，罹患代謝症候群的風險也會增加，甚至長期體重增加，也會影響三高的控制；呂育昇表示，過往大家都存有「糖尿病是換不掉標籤」的刻板印象，但根據最新的《DiRECT》研究指出，初期糖尿病是有機會「逆轉」的，其中研究發現，若能減15公斤以上，八成以上患者血糖能回到正常，連藥都不用吃。呂育昇強調，減肥其實是在幫你的血管「消炎」，原因在於在於肥胖會使身體處於發炎狀態，有如血管天天泡辣椒水，長期下來就會導致硬化，影響血壓；根據最新醫學證實也發現，只要體重降5%到10%，血管就會放鬆，中風和心肌梗塞的機率也降兩成。三高族群如何減重？減肥並非絕食，尤其三高族群更要講求「代謝健康」，換言之，飲食不是少吃就好，而是要「挑著吃」，選擇聰明飲食方法。1.得舒飲食：多攝取蔬果、低脂牛奶，少碰重鹹，能幫助改善血管收縮，進而控制高血壓。2.地中海飲食：在日常烹調用油可換成橄欖油且多吃魚肉，此飲食法已被證實對於健康有益，能幫助降血脂以及血糖控制。3.戒掉手搖飲和加工肉品：精緻糖容易造成脂肪肝；而加工肉品含有高鈉與飽和脂肪，也會增加心血管疾病風險。4.掌握吃飯順序：先喝水、再吃肉和菜，最後才吃澱粉，才能控制好血糖。5.肌力訓練：除了有氧運動，也要記得搭配肌力，增加肌肉量，以增加葡萄糖的儲存空間，達到穩定血糖目的。三高減重也能靠瘦瘦針嗎？呂育昇提及，瘦瘦針原理在抑制飢餓感，除此之外，更像是「代謝助跑器」，透過模擬腸泌素影響大腦食慾中樞與腸胃道，進而達到增加飽足感，根據研究也指出，藥物對於三高族群也有正面影響。1.血糖變穩定2.血壓下降3.心腎保護呂育昇提醒，若本身在服用降血壓或降血糖等相關物藥，使用瘦瘦針後，數字會掉得很快，這時千萬不能隨意調整調藥，否則可能會面臨低血糖或低血壓等導致暈倒等情況，建議應回診諮詢，經醫師評估調整適合藥量。使用瘦瘦針，你一定要知道的「五」大前提！1.需醫師處方：千萬別購買網路上來路不明藥劑，尤其若自身或家人有「甲狀腺髓質癌」病史，此類藥更需嚴格限制使用。2.小心腸胃副作用：因藥物會使胃排空變慢，因此剛開始打，可能會出現噁心、想吐、便秘或拉肚子等症狀，這時要記得「少量多餐」，也避免刺激性食物。3.小心「肌肉流失」：若體重掉太快，可能是肌肉流失導致，當肌肉量下降，基礎代謝會變差，這時若停藥就會導致「暴力復胖」，因此要記得攝取足夠蛋白質，並持續運動。4.警覺身體小信號：若出現劇烈腹痛，甚至疼痛至背部，可能是胰臟發炎或膽囊問題，應盡快尋求醫師評估。5.只是「輔助」，非「一輩子」：瘦瘦針只是幫助「食慾」關小，讓你有時間養成好習慣。若打針期間還是天天喝珍奶、不運動等不良生活習慣，停藥後可能引發「身體討債」。呂育昇提及，臨床上遇到許多病患看到抽血報告上三高的紅字，第一反應就是擔憂是否要吃一輩子藥，但其實今年醫學界共識，體重是影響三高的關鍵；因此，減重對於三高患者而言不僅是穿衣服好看，更為了有機會不需再服用藥物，要記得，減重是一場與自己身體和解的方式，不是比賽，千萬別追求一個月瘦十幾公斤，即便只是瘦個 5%，對於三高來說都能帶來一定程度的幫助。資料來源：1.衛福部-體重在理想範圍的人不會有三高?2.國健署-罹患代謝症候群 3招可逆轉更多醫健新聞報導是「實胖」還是「虛胖」？3大易胖體質、中醫減重「核心」關鍵一次看清！小時胖不是胖？小心一路胖到大！「兒童5肥胖原因」一次看，醫揭「4招」帶孩子遠離肥胖！
熬夜壓力大必吃？ 醫點名2野菜抗氧化、抗發炎：每週1至2次入菜
台灣熱炒店、山產野菜餐廳常見過貓、山蘇等料理，台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，這兩種菜其實不只是野菜，還富含多酚、黃酮類、類胡蘿蔔素等活性成分，具抗氧化、抗發炎潛力，營養價值遠比想像中豐富。張家銘於臉書粉專發文表示，台灣熱炒店常見大火快炒過貓，山產店也能看到有顧客點一盤山蘇，許多人覺得這些野菜清爽、健康，認為這就是「山味」。近幾年不少國際期刊都在討論蕨類植物，研究更顯示過貓與山蘇不只是野菜，它們含有多酚、黃酮類、類胡蘿蔔素與植物固醇等天然活性成分，能夠抗氧化、抗發炎。張家銘說明，發表於《Plants》和《Journal of Ethnopharmacology》的大型綜論指出，全球有90多種可食用蕨類，其中包括過貓（Diplazium esculentum）以及山蘇（Asplenium nidus），而蕨類含有多酚、黃酮類、類胡蘿蔔素、植物固醇與多元不飽和脂肪酸，能夠調節活性氧化物，也會影響發炎訊號路徑，當長期熬夜、壓力大、血糖起起伏伏時，身體裡的發炎火苗會一直存在，此時蕨類裡的這些分子，就像是幫忙降火勢的小幫手。●過貓張家銘指出，過貓在民間常被用來退燒、止咳、改善腸胃不適，相關研究發現，它含有豐富的多酚與黃酮類，會影響核因子紅血球二相關因子二這條抗氧化路徑，也會調整核因子κB這條發炎路徑，意味著可以幫身體減少自由基，同時讓發炎訊號不要過度放大；如果最近常覺得早上醒來還是累、運動後恢復慢、皮膚反覆發炎，這些都可能與氧化壓力偏高有關，可以選擇將過貓納入飲食。至於過貓燙過之後為什麼會滑滑黏黏的？張家銘說，那主要來自水溶性多醣體、植物黏液質，以及部分可溶性膳食纖維，這些物質遇水會形成凝膠狀結構，而這種黏滑物其實對身體有幫助，可以延緩胃排空速度，讓血糖上升比較平穩，也能保護腸道黏膜，成為腸道益菌喜歡的食物；若餐後血糖容易波動、腸胃敏感、排便不規律，這類黏性纖維反而是加分的。●山蘇張家銘提到，山蘇同樣富含多酚與膳食纖維，當膳食纖維進到腸道之後，就會被好菌利用，產生短鏈脂肪酸，進一步穩定腸道環境，當腸道穩定，免疫系統也會比較平衡；如果壓力大就出現腸胃亂、反覆腹脹、排便時好時壞等狀況，其實是在提醒腸道軸出現偏移，此時山蘇就可以幫忙調整，但規律作息與少糖飲食更為重要。張家銘強調，蕨類是助力，但不是全部，確實有些蕨類品種本身具有毒性，也不是所有「野生」都等於健康，而過貓與山蘇本來就是飲食裡的一部分，每週1到2次，搭配足夠的蛋白質與好的油脂，清炒或汆燙都可以，能提供抗氧化物與膳食纖維，是餐桌上的加分項。
跟瘦瘦針一樣！研究證實「飯前多1步驟」 3個月瘦2公斤
春節期間飲食較為放鬆，不少民眾在年後面臨體重增加的困擾。醫師錢政弘指出，根據國際期刊研究顯示，若在三餐前30分鐘飲用500毫升的水，持續12週後，受試者平均可多減重約2公斤。他表示，「飯前喝水的生理回饋，與近來流行的瘦瘦針的機制路徑非常相似」，民眾可從飯前兩杯水做起，作為簡單且具科學基礎的體重管理方式。錢政弘說明，該研究刊登於《Obesity》期刊，研究對象為中高齡過重或肥胖成人。結果顯示，在控制飲食情況下，飯前喝水組比未特別飲水的對照組平均多減約2公斤，顯示此方法並非心理作用，而有其生理機制支持。他指出，飯前喝水主要涉及兩項機制。第一，飲水後約30至40分鐘，基礎代謝率可短暫提升，最高可達約30％。第二，水分進入胃部後撐起胃壁，刺激牽張感受器，透過神經傳導產生飽足訊號，使單餐攝取熱量下降。錢政弘進一步比較，所謂「飯前喝水」屬於物理性刺激，透過撐大胃部空間，讓大腦提早接收到飽足訊號；而目前常見的GLP-1類藥物，例如猛健樂、胰妥讚，則屬於生物化學途徑，除了抑制食慾，也會延緩胃排空，使食物停留時間拉長。兩者雖然強度不同，但原理上皆透過調節飽足與進食量達到體重控制效果。他建議實行時可掌握「30、溫、適量」三原則。首先，時間以飯前30分鐘為佳，避免太早或太晚飲用，影響效果；其次，建議選擇溫開水，減少對腸胃刺激；第三，若本身有胃食道逆流、慢性腎臟病或心臟衰竭等疾病，應先諮詢醫師，評估適合的飲水量。錢政弘提醒，減重方式應兼顧安全與可長期執行性，不一定需仰賴昂貴藥物。從「飯前兩杯水」的習慣開始，搭配均衡飲食與適度運動，較能建立穩定的體重管理模式。
肥島台灣「瘦瘦針」流行藏隱憂 蔡壁如籲醫師評估配飲食生活調整才有效
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（9）日表示，台灣成人過重或達到肥胖的「肥胖率」已經過半，其中成年男性肥胖率更高達57.1％，同時常見「瘦瘦針」用以減肥使用普遍，但別忘了這是「處方用藥」，必須經合格醫師評估後搭配飲食與生活型態調整，才可達到好的體重管理效果。台灣不分性別已有50.5％民眾超出理想體重範圍，且攤開歷年數據肥胖率是持續上升，顯示台灣「肥島」已非開玩笑，其中男性肥胖率約57.1％、女性43.3％都是不小問題，各縣市則以雲林縣43.1％居冠，另外高雄市41.3％比例是六都當中最高，由於肥胖與多種慢性病相關，標榜有效瘦身的「瘦瘦針」一時蔚為風潮。蔡壁如介紹，「瘦瘦針」的學名是胰高血糖素樣胜肽-1（GLP-1）受體促效劑，原本用於治療第二型糖尿病的注射藥物，藉此改善胰島素敏感度並穩定血糖，但因為具備抑制食慾、延緩胃排空、提升飽足感等效果，有效協助了減少熱量攝取，並促進體重減輕的效果，因而被廣泛應用於減重領域。具有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）示警「瘦瘦針」可是處分用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如話鋒一轉示警，瘦瘦針並非人人皆可使用，比方對藥物成分過敏者、個人或家族有甲狀腺髓質癌病史者、患有多發性內分泌腫瘤症候群第二型者（MEN2）、懷孕或哺乳期女性，以及嚴重腸胃疾者根本都不能用，另外若有嚴重腎功能不全或胰腺炎病史者，也應與醫師充分討論評估風險。 蔡壁如進一步指出，瘦瘦針是影響食慾中樞及延緩胃排空來輔助體重管理，老實說這些機制都涉及腸胃和血糖代謝，因此在施用期間部分使用者可能會出現頭暈、頭痛、腸胃道不適、體力不足、低血糖風險，長期副作用還可能提早「老起來放」真的不要過度依賴。蔡壁如續指，像全台65歲以上長者超過半數有肥胖問題，與失智、慢性病風險增加都息息相關，儘管老年人沒有不能施打瘦瘦針，但風險真的比較高，一定要經醫師謹慎評估，因為長者流失肌肉速度更快，瘦瘦針恐怕急遽加速肌肉與骨質流失，這樣會增加肌少症及跌倒骨折風險，呼籲其實70歲以上、肝腎功能不佳者「就別碰了吧」。衛福部提醒，瘦瘦針屬處方用藥，民眾切勿透過網路或來路不明管道購買，小心搞得減重不成反而危害自身健康。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）
瘦瘦針大規模訴訟！數千人副作用含胃麻痺、胰臟炎 已17死
近年來「瘦瘦針」風靡市場，成為不少人眼中的快速瘦身神器，但家醫科醫師王姿允分享，自2023年以來，已有4400名患者對藥品生產商提起訴訟，指控內容涵蓋嚴重胃腸問題、營養不良併發症、神經與血栓疾病等，英國也出現逾千例胰臟炎報告，包括17例死亡案例，讓她忍不住感嘆，「所以一個會讓人噁心嘔吐吃不下喝不下的藥物，我真心會怕！」王姿允4日在臉書粉專發文表示，她前一天與美國醫師討論關於「瘦瘦針」副作用的訴訟，隨著使用猛健樂的美國人數量上升，起訴製造商的人數也在增加，根據《今日美國》報導，自2023年以來，已有4400名患者對藥品生產商提起訴訟，原告的年齡從18歲到87歲不等。王姿允指出，目前減肥藥物訴訟在美國多個州進行聯合訴訟，其中律師團提出的傷害包括以下10種：1、胃腸道嚴重問題75%的人主張出現胃麻痺（gastroparesis）的狀況，表現為嚴重延緩胃排空，有人被診斷為嚴重或永久性胃麻痺或胃輕癱（stomach paralysis or gastroparesis）。還有人腸阻塞或腸梗塞，部分人需要接受手術，還有人結腸破裂。另有8%的人因嚴重嘔吐到需要住院治療，還有人因噁心、嘔吐、腹瀉、便秘或其他胃腸道問題，需要住院或多次就醫。2、眼睛與神經相關問題例如突發性視力喪失、新的色盲或眼部血流中斷（NAION）、視神經喪失等。 3、深靜脈血栓或肺栓塞，有死亡案例。4、肝腸道外傷或需要手術。5、營養不良併發症。6、壞死性胰臟炎。7、需要手術的咽部損傷。8、術中肺吸入。9、2022年3月之前發生膽囊損傷，導致膽囊切除。10、胰腺癌。王姿允提到，與此同時，英國也警示，目前已出現超過千例的胰臟炎報告，包括17例的死亡個案。王姿允說，製藥公司（如Novo Nordisk和Eli Lilly）堅稱，這些藥物都已經過嚴格測試與FDA審查，並明確標籤說明已知風險（如胃腸不適），在許多臨床試驗與大規模觀察性研究中，安全性整體被認為是良好。而有些受害者指控，仿單並未「強調死亡風險」，許多開立的醫師也並未讓他們了解到這些風險。王姿允認為，民眾心存僥倖，加上醫師淡化風險跟安全性保證，就是這些悲劇發生的原因；對藥廠而言，他們的工作只有砸錢研發跟做研究，以及用研究結果申請藥證，只負責把可能的副作用列出，並不負責民眾的心態和醫師的話術，雖然在判決結果下來前，很難說明到底是「減重」的副作用，還是「藥物本身導致」，但一般無藥物飲食減重沒有強迫胃延遲排空的副作用，也不擔心會脫水。王姿允強調，胰臟炎、膽結石、胃腸副作用、吸入性肺炎，都與「強迫吃不下、喝不下」有強烈關聯，這就是她為什麼堅持不用藥物，因為在她的認知裡，減重需要吃的食物跟水量都很大，而「減掉大體重」本身就伴隨流失肌肉跟脫水的風險，「所以一個會讓人噁心嘔吐吃不下喝不下的藥物，我真心會怕！」王姿允說，如果這些訴訟後續真的判賠，對藥廠來說會是相當大的重創，她建議開藥醫師應將副作用跟風險說清楚，開藥的劑量和時間越短越好，民眾把癮戒掉後，就趕緊用健康的飲食和生活型態維持已瘦下的體重，或繼續往目標前進。
女打瘦瘦針下場慘！空腹12小時「殘渣塞滿腹」 醫曝驚悚畫面：胃癱瘓了
1名54歲、體型略為豐腴的女性近日因上腹嚴重脹痛就醫，即使已空腹12小時，胃鏡檢查時仍發現胃與十二指腸內殘留大量食物，情況相當罕見。經醫生進一步詢問後，患者坦承2個多月前曾施打3次俗稱「瘦瘦針」的減肥藥物，且在第2針後即出現明顯腹脹情況，即使停打3週症狀仍未改善。安南醫院副院長許秉毅在臉書粉專「吃病」分享個案，該名患者自述2個多月前曾施打3次「瘦瘦針」，打了第2針後即出現明顯腹脹，即使停打3週症狀仍未改善。他透過胃鏡檢查發現，即便婦人已空腹12小時，胃與十二指腸內仍塞滿大量食物殘渣，經研判是藥物引發的「胃癱瘓」。醫生說明，瘦瘦針或相關減重藥物如semaglutide、liraglutide、dulaglutide、tirzepatide，確實有助於改善肥胖、控制血糖及降低心血管疾病風險，但仍有可能引發副作用，使用上必須審慎。其中，胃癱瘓便是瘦瘦針少見但已知的併發症，發生率約千分之一。由於藥物會減緩胃排空，若劑量過高恐造成食物嚴重滯留。患者因上腹嚴重脹痛就醫，即使已空腹12小時，胃鏡檢查時仍發現胃與十二指腸內殘留大量食物。（圖／翻攝自臉書，吃病）許秉毅提醒，施打瘦瘦針前應由專業醫師評估與開立處方，劑量不可過快增加，若出現劇烈上腹脹痛，須警覺可能引發胃癱瘓、胰臟炎或膽囊炎，應立即停藥並就醫。此外，減重期間應補充足夠蛋白質並搭配適度運動，以避免肌少症。此外，醫生特別呼籲，曾施打瘦瘦針的民眾若需接受手術，務必事先告知麻醉醫師，並建議術前至少停藥一週，以降低手術中嘔吐與吸入性肺炎的風險。
別只看血糖！ 醫示警：腸胃失控恐是糖尿病神經傷害徵兆
許多糖尿病患者努力維持良好的血糖數據，但若伴隨腸胃不適，恐怕仍潛藏健康警訊。腸胃肝膽專科醫師卓韋儒指出，像是腹脹、噁心、腹瀉等症狀，有時並非單純腸胃問題，而是自律神經受損導致腸道功能失調的表現，這類變化往往也會影響血糖控制。卓韋儒在社群平台分享臨床觀察指出，一些患者雖血糖檢查正常，但卻反覆出現胃部不適或排便異常。他表示，當神經系統出現障礙，腸胃的蠕動速度會變慢，食物無法順利推進，消化時間被打亂，也會使血糖起伏不定，造成治療上的難題。他列舉五項與糖尿病相關的腸胃警訊，提醒民眾不可忽視：進食後長時間脹脹不適，甚至反胃想吐，可能是胃排空功能下降的警告。排便間隔過長，例如每兩到三天才有一次，代表腸道蠕動減弱。半夜突發腹瀉，但白天正常，為自律神經異常造成的特殊現象。常有火燒心或喉嚨異物感，可能與神經病變引發的胃酸逆流有關。血糖起伏劇烈難以掌握，多因腸胃吸收與藥效發揮時間錯亂所致。此外，他也提醒糖友注意胃部感染問題。卓韋儒引述研究表示，幽門桿菌會在體內引起慢性發炎，進一步干擾胰島素的正常作用，導致血糖控制更困難。實務上，不少難以降糖的個案，最後發現問題出在胃裡的細菌感染。目前正值健康檢查旺季，卓韋儒建議民眾閱讀健檢報告時，不要只著眼於血糖數字，更應全面檢視腸胃與神經系統狀況。他強調，當腸胃功能開始紊亂，很可能是身體發出的早期預警訊號，應儘早就醫處理，以免病情惡化。醫師提醒，腸胃不適可能是糖尿病患者自律神經受損的表現，輕忽恐影響整體血糖控制。（圖／翻攝自卓韋儒醫師粉專）
跨年大餐後狂脹氣？ 醫教3招「腸胃重整」有效緩解
跨年、元旦假期剛結束，不少人在大魚大肉過後，常覺得肚子卡卡、脹氣、整消化不良。對此，雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒建議，與其急著斷食或進行高強度運動，不如先進行「腸胃重整」，讓腸胃道有時間完成「自我清掃」。卓韋儒在臉書粉專發文表示，有些人吃完大餐過後，會感到脹氣、消化不良，整個人負擔很重，而在胃道黏膜受刺激的狀態下，別硬逼自己激烈斷食或高強度運動，應該先溫和地修復身體，進行「腸胃重整」（Gut Reset）。卓韋儒指出，「腸胃重整」的目標是讓身體有機會啟動MMC（Migrating Motor Complex，移行運動複合波），簡單來說，這是腸道在空腹期（Interdigestive state）才會出現的「管家波」大約每90至120分鐘運作1次，負責促進胃與小腸內容物的推進，減少殘留與細菌過度堆積，但只要一進食（包含喝下含糖飲料），MMC就會受到抑制而停止。對此，卓韋儒也分享了3招有效緩解脹氣、減輕負擔的方法：第1招：餐與餐之間相隔「至少」4至6小時這是為了給MMC足夠的運作時間，一般固體食物胃排空約需2至4小時，排空後我們還需要時間讓「管家波」進行大掃除。因此兩餐之間建議拉開4至6小時的空檔。在這段時間內可以喝水、無糖茶、黑咖啡，但嚴禁有熱量的零食，避免刺激胰島素與消化荷爾蒙，中斷清潔機制。第2招：第一餐採「低升糖＋優質蛋白」經過整晚的大魚大肉，胰島素已經過勞，建議起床先喝300cc溫水促進胃結腸反射（Gastrocolic reflex），幫助排便。第一餐可選擇「深綠色蔬菜＋原型蛋白質（如水煮蛋、豆腐、雞肉）」，避免精緻澱粉造成的血糖震盪，也能減輕胃酸逆流的風險。第3招：晚餐提早至20：00前結束確保睡前胃內容物已大致排空。這不僅能大幅降低胃食道逆流（GERD）的發生率，空腹狀態也有助於夜間生長激素（HGH）的正常分泌，讓身體代謝機能在睡眠中修復。卓韋儒強調，所謂的「瘦」，其實是身體代謝平衡的結果，因此新的一年不該追求極端手段，而是用正確的生理知識，只要把腸胃養好，健康自然會跟上。
「這類食物」是天然瘦瘦針！ 醫：能穩定血糖、增加飽足感
你愛吃黏黏滑滑的食物嗎？台北榮總遺傳優生學科主任張家銘醫師表示，其實秋葵、山藥、木耳、海帶、昆布這類口感濕滑的食物，富含可溶性膳食纖維，有助於穩定血糖、增加飽足感，是腸道修復的重要營養來源。張家銘今日在臉書發文，表示秋葵、山藥、木耳、海帶、昆布等食物，吃起來濕濕的、滑滑的，其實富含可溶性膳食纖維（soluble dietary fiber）。從分子層級來看，這類纖維主要由果膠、植物膠與黏液型多醣、β 葡聚糖（beta glucan），以及抗性寡糖組成，這些分子會吸水形成膠狀結構，在腸道裡停留得久，是腸道微生物最重要的能量來源。張家銘指出，人體本身無法消化可溶性膳食纖維，但腸道菌可以分解，並產生短鏈脂肪酸，包括醋酸、丙酸與丁酸。其中丁酸不只是大腸細胞的主要能量來源，也能調節發炎相關基因的活性，抑制組蛋白去乙醯酶，有助於修復腸道。張家銘提到，吃了這類食物後，飢餓感就會明顯下降，是因為短鏈脂肪酸會啟動G蛋白偶聯受體，當這些受體被啟動，腸道就會分泌升糖素樣胜肽一（glucagon-like peptide-1）與胜肽YY，可以用來調節食慾、血糖與胃排空速度，就像目前臨床上使用的瘦瘦針，就是模擬這條生理路徑，使胃排空變慢，血糖穩定，自然會有飽足感。張家銘提醒，若長期缺乏可溶性膳食纖維，腸道菌會轉而分解蛋白質與腸道黏液，產生氨、胺類、支鏈脂肪酸，還有過多的次級膽汁酸，讓腸道屏障變薄，發炎反應增加，與胰島素阻抗、脂肪肝、腸躁症，甚至大腸癌都有關聯。張家銘建議，日常補充這類黏滑食物時，不要一次吃太多，可以慢慢增加，讓腸道菌有時間適應。另外，來源要多樣，蔬菜、豆類、菇類、海藻輪流吃，並以原型食物為主，避免長期只依賴精製粉末，「從今天開始，別再嫌那些食物『濕濕、黏黏、滑滑』，那正是腸道最想收到的修復訊號。當腸道被餵對了，很多問題，真的會自己慢慢退場」。
認真吃飯也能瘦，孫儷「乾淨飯」減肥法太神！鄧超跟著吃「腰圍狂瘦4公分」，九宮格減脂餐菜單大公開
許多人減肥失敗，往往是因為「餓到受不了」而報復性大吃。演藝圈的養生天后孫儷在微博分享了她的「乾淨飯」飲食法，徹底打破了這個魔咒。她坦言現在的自己「每天吃得飽飽的還不胖」，甚至因為三餐營養充足，一整天完全沒有想吃零食的念頭！這套方法不僅讓她狀態極佳，連老公鄧超只是「淺淺執行」，三週後腰圍竟然神奇地小了4公分。究竟這份能穩定食慾、增肌減脂的「乾淨飯」有什麼秘密？趕快來看看～孫儷「乾淨飯」原則：每天吃飽飽才是戒零食的關鍵孫儷在分享中特別強調了一個減肥者常忽略的重點：「現在的我每天吃的飽飽的還不胖，每天食慾超穩定，一天都沒有吃零食的念頭。」 這句話道出了「乾淨飯」的精髓。當正餐攝取了足夠的營養與熱量，身體就不會發出「飢餓訊號」去搜尋高糖、高油的零食。她深有感觸地說：「其實認真吃好每一餐就是健康，美麗的基礎。」不想復胖，第一步就是要讓自己「吃飽」。（圖／取自 孫儷 微博）孫儷「乾淨飯」原則：減脂餐標準就是「211 餐盤」比例仔細分析孫儷曬出的鐵盤便當，可以發現她不刻意計算卡路里，而是用「視覺比例」來控制營養，這正是 「211 餐盤」 的完美示範：蔬菜佔餐盤1/2： 餐盤的一半永遠是綠色蔬菜！如青江菜、菠菜、四季豆或芹菜。大量的膳食纖維能延緩胃排空，讓飽足感延續很久，這就是她「一天都不想吃零食」的秘密武器。蛋白質佔餐盤 1/4：孫儷的餐盤中，肉類份量紮實，包含滷牛肉、乾煎魚排、雞肉或蝦子，這些肉類幾乎看不見肥肉，且烹調方式多為清蒸、水煮或少油乾煎，避開了勾芡與油炸。優質蛋白質有助於肌肉修復與合成，提升基礎代謝。鄧超腰圍小了4公分，正是因為脂肪減少、肌肉量維持或增加的結果。澱粉佔餐盤 1/4：精神飽滿的來源就是沒有戒澱粉！而是會白米、糙米、藜麥等粗糧做溝換，適量澱粉能穩定血糖與情緒，讓減肥期間依然體力充沛，精神狀態超好。（圖／取自 孫儷 微博）鄧超實測：只做三分之一也有效這套方法最迷人之處在於「無痛執行」。孫儷透露鄧超只是「半信半疑、淺淺執行了三分之一」，就能在三週內看到腰圍減少4公分的驚人效果。這證明了只要方向正確，少油、少加工、比例對，不需要極端苦行，身體自然會給予正向回饋。除了「乾淨飯」，孫儷也強調身體的循環與放鬆。她出差必備滾筒、按摩球與拉伸帶，每天花時間在地上「滾一滾」。透過放鬆緊繃的筋膜，不僅能改善身體線條，還能促進代謝循環，讓吃進去的營養更好地被利用，避免廢物堆積。（圖／取自 孫儷 微博）
手術前一定要禁食嗎？ 醫：術前偷吃小心「誤吸性肺炎」恐致命
有些手術或檢查前，醫師總會再三提醒「務必要禁食」，但許多患者心中都有疑問：真的要這麼嚴格嗎？很餓、很口渴，喝一小口水也不行？對此，秀傳醫療體系中部院區黃士維院長強調，術前禁食絕對不是醫師故意刁難，而是為了確保手術與麻醉安全，尤其預防誤吸引發致命併發症，其中老人、小孩不耐飢餓容易違反規定，有時一點點食物殘留，甚至「一口水」都可能在麻醉中釀成危險！麻醉抑制身體保護機制 術前禁食目的在「預防嘔吐」「預防麻醉嘔吐」不是小事！黃士維院長解釋，這點是術前禁食最重要的核心概念，但也最容易被誤解。不像清醒狀態下人可以自主控制嘔吐，全身麻醉會抑制吞嚥與咳嗽反射，保護機制會一直失效，直到患者完全清醒為止。手術前幾小時不吃不喝確實難受，但目的不是折磨患者，而是要避免高風險併發症的發生。全身麻醉誤吸風險高 但局部麻醉「1原因」也要禁食！不同手術禁食時間不同，是因為麻醉深度和手術時間不同，全身麻醉的誤吸風險遠高於局部麻醉，危險程度也有差異。黃士維院長說明，全身麻醉因完全失去意識與反射能力，禁食時間一般需要8至12小時；半身麻醉雖然意識清楚但下半身無感覺，通常禁食6至8小時；即便是局部麻醉，也建議禁食4至6小時，以避免術中需要緊急轉為全麻的風險。了解胃排空時間 吃少少也會有關係禁食要禁多久，也考慮到了胃排空時間。固體食物通常需6至8小時才會清空，清澈液體約2至3小時，但若是含脂肪食物，排空時間甚至可超過 12 小時。正常的胃排空遵循生理規律，根據食物種類、份量、個人體質會有差異，而麻醉藥物會進一步延緩胃腸蠕動。因此，「少吃一點應該沒關係」是錯誤觀念！即使只是少量食物，麻醉狀態下都可能是致命風險。術前偷吃不被發現就好？小心「誤吸性肺炎」可能致命！黃士維院長指出，當胃內容物在麻醉中逆流至肺部，會造成「誤吸性肺炎」。化學性肺損傷可能引發急性呼吸衰竭、嚴重肺部發炎，需長期呼吸器支持，肺功能難以完全恢復。「有些患者會發現原本簡單的手術變成生死關頭，卻不知道可能是術前一口水在『搗亂』！」雖然不會立即致命，但死亡率仍高，尤其年長者與慢性病患者更應注意。緊急手術無法充分禁食 胃排空挑戰更多若因車禍外傷、急性腹症等緊急狀況需要立即手術，患者無法充分禁食，風險更高。此時，麻醉醫師需使用快速誘導插管與藥物加速胃排空，挑戰包括無法預知胃內容物多寡、患者可能因疼痛或緊張影響胃排空、某些急救藥物會延緩腸胃蠕動，同時需要更高階的麻醉技術和設備。「遵守醫囑」做好準備 別讓口腹之欲影響手術安全「嚴格禁食保平安，偷吃偷喝風險大。」黃士維院長提醒，手術沒有捷徑，但有正確的準備方式。他也呼籲，患者應確實配合醫療人員指示，將安全擺在第一位，不被一時的飢餓感影響判斷，不要再覺得「吃一點應該沒關係」，掌握正確的手術安全觀念。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】手術前還能吃藥嗎？哪些藥需停用？ 藥師告訴你常見注意事項避免術中風險！麻醉科醫師提醒：「這些藥物與保健品」需提前停用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66857
台大高材生「早餐不吃1物」甩7公斤！ 醫：吃對食物更健康
平時工作壓力大、生活步調快，很多上班族即使有運動習慣，體重還是容易上升。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼就指出，減脂的第一步是做到均衡飲食，且關鍵在於「吃到足夠的蔬菜量」，就有一名台大學姐僅透過改變飲食習慣，成功瘦身7公斤，還帶著媽媽一起變健康。蔡明劼日前在臉書粉專撰文道，減脂需要均衡飲食，特別是要注意「吃到足夠的蔬菜量」，但有些人困擾早餐不容易攝取蔬菜，他建議可選擇不必煮也能快速上桌的食材，像是小黃瓜、牛番茄、玉米筍等等。蔡明劼提到，有位從台大財金系畢業的學姐，曾在香港、新加坡工作，由於金融業的高壓環境，加上長時間外食，即使有慢跑習慣，體重仍不自覺上升，後來學姐參加了他的線上瘦身課程，沒有用藥及保健食品，光靠改變飲食觀念，就瘦了7公斤，就連學姐的媽媽也成功一起減重。蔡明劼指出，這名學姐分享，自己最大的改變就是「早餐不吃麵包」，改以豆腐、豆包、地瓜、無糖穀片、大豆蛋白粉替代，偶爾也會吃優格，再搭配大番茄，就能吃得營養又有飽足感。此外，學姐還提及，她會用巴薩米克醋取代傳統調味料。對此，蔡明劼說明，醫學研究顯示，醋中的乙酸（acetic acid）有4種功效，包括「延緩澱粉分解」讓血糖上升變慢、「延緩胃排空」讓餐後血糖峰值更平緩、「提升肌肉對葡萄糖利用」能降低血糖濃度、「減少肝臟糖新生」減少內生性血糖來源；多篇回顧研究也指出，在餐前或餐中攝取10至30 mL 醋，可讓餐後血糖上升比較平緩。蔡明劼也提醒，醋不是魔法，不可能取代血糖藥，也不會讓飲食隨便吃就沒事，醋更像是「搭配均衡飲食」時，錦上添花的輔助角色，「真正能長期維持的健康，往往來自小小的微調。把早餐的麵包，換成豆腐或優格；把空盤子，添上一份大番茄或玉米筍；把調味料，換成一匙巴薩米克醋。你會發現健康不是靠意志力硬撐，是讓生活默默長出了新的慣性。」
年輕人體檢空腹血糖「黑字」就安全？ 營養師曝5警訊：離糖尿病不遠了
台灣糖尿病就醫人數逐年增加，平均每10人就有1人可能是糖尿病患者，許多人都以為年紀大才會得糖尿病，實際上早有年輕化趨勢。對此，營養師劉雅惠就指出，現在年輕人壓力大、外食多、動得少，若出現「剛吃飽飯就想睡覺」、「吃飽後很快就餓了」等5種狀況，可能已經離糖尿病不遠了。劉雅惠於臉書發布影片表示，有些人以為抽血報告空腹血糖「黑字」就是安全的，其實那只是還沒驗出來而已，現在年輕人壓力大、外食多、動得少，胰島素早就不平衡，只是自己還不知道，「血糖早就不是老人家的專利了」。劉雅惠說到，如果出現以下5種症狀，包括剛吃飽飯就想睡覺、吃飽後很快就餓了、四肢都瘦但肚子卻很大、怎麼睡都睡不飽感覺很累、沒有家族病史但超愛吃甜食，都是高血糖的警訊。劉雅惠也曾發文指出，「胰島素阻抗」不是只發生在糖尿病患者身上，有些人空腹血糖正常，但胰島素阻抗指數HOMA-IR過高，除提升糖尿病風險外，也增加肥胖、心血管疾病風險。若想改善胰島素阻抗，劉雅惠建議，可以多吃水溶性膳食纖維，如木耳、洋菜、燕麥、蘋果等，幫助延長胃排空、降低飢餓感，讓胰島素不會快速起伏；避免單一食物，像是吐司加燕麥奶，應改為吐司、豆漿加堅果；減少攝取澱粉，特別是精緻澱粉、精製糖，避免血糖快速增加又下降；避免加工食品，因加工食品中的食品添加物及植物油，可能造成omega-6 油脂與Omega-3比例失衡，導致慢性發炎；攝取足夠的蛋白質，讓胰臟有機會休息，改善胰島素敏感度。
臺灣每3名學童1人過重！兒科醫示警：恐延續至成年 6項實用建議曝
根據衛生福利部國民健康署統計，臺灣約每3名學童就有1人有過重或肥胖的情形。高熱量飲食、運動量不足，以及長時間使用電子產品，是導致兒童肥胖率逐年上升的主因。新竹臺大分院小兒部林函怡醫師表示，「小時候胖不是胖」的觀念早已過時。兒童期的肥胖不僅影響眼前健康，更可能延續至成年，增加罹患糖尿病、心血管疾病與代謝症候群等慢性病的風險。林函怡醫師進一步說明，肥胖會提升胰島素阻抗，導致第二型糖尿病風險升高；脂肪若過度堆積，還可能造成非酒精性脂肪肝，嚴重時甚至演變為肝纖維化或肝硬化。此外，肥胖也會對心理造成影響，部分兒童可能因身形焦慮、自尊心低落而出現憂鬱傾向，進而影響社交能力與學習表現。面對兒童肥胖問題，醫師指出，改善生活型態是控制體重的第一步，也是最關鍵的一步。她提出6項實用建議，協助家長與孩子一起打造健康生活：1、飲食：多攝取蔬果、全穀類等原型食物，減少甜點、零食與油炸品攝取。2、以白開水取代含糖飲料：避免習慣性攝取高糖飲品。3、全家共餐、細嚼慢嚥：放慢用餐速度，鼓勵與家人共餐，讓孩子從家庭中培養良好飲食行為。4、每天規律運動：依世界衛生組織建議，兒童與青少年每天應進行至少60分鐘中高強度活動，如快走、跳繩、球類運動等，有助促進心肺功能與骨骼健康。5、限制3C使用時間：每日建議不超過2小時，避免久坐影響代謝。6、充足睡眠：睡眠不足會增加肥胖風險，建立規律作息、確保良好睡眠品質，是維持體重的關鍵。林函怡提到，近年國際間針對青少年肥胖的藥物治療已有新進展。2022年，美國食品藥物管理局（FDA）核准GLP－1類藥物「Semaglutide（司美格魯肽）」應用於12歲以上、符合診斷標準的青少年。該藥原用於治療第二型糖尿病，具有延緩胃排空、提升飽足感與抑制食慾等作用。臨床研究顯示，連續使用68週後，青少年BMI平均下降逾16％。醫師強調，「藥物治療僅為輔助工具，使用期間可能伴隨噁心、嘔吐等副作用，仍須在專業醫療團隊評估下進行，並應建立在良好的飲食與運動基礎上，才能真正發揮效果。」肥胖帶來的不僅是外型改變，更影響孩子的長期健康與心理發展。新竹臺大分院提醒家長，應及早關注孩子的生活習慣與身體變化，從飲食、運動與睡眠3方面著手，幫助孩子在健康中成長，在自信中茁壯。
胃食道逆流「別碰這4大地雷飲食」 醫提醒：少吃番茄、薯條
胃食道逆流越來越常見，許多上班族因工作繁忙、沒時間而經常外食，結果胃食道逆流反復發作，卻又不知道到底是哪些食物造成的。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長指出，目前沒有任何藥物可以讓患者完全不控制飲食就能根治胃食道逆流，除了咖啡因之外，酸性食物、柑橘類水果、高脂肪和辛辣食物也是最需要避免的地雷飲食。不喝咖啡就沒精神？醫建議「至少要減量」 2時機不碰許多人早上起床不喝咖啡、茶就提不起勁，但對胃食道逆流患者來說，可能是一整天都不舒服的主要原因！黃士維院長表示，咖啡因會刺激胃酸分泌、增加胃內壓力，還會放鬆下食道括約肌，使胃酸更容易發生逆流。無論是咖啡、茶、能量飲料或可樂，只要含有咖啡因都應盡量少喝。如果真的無法完全戒掉含咖啡因飲品，黃院長也建議至少要減量，並避免空腹或睡前飲用，推薦可以用菊花茶、蘋果茶等無咖啡因飲品作為替代。愛吃酸也要當心 症狀嚴重「這些食物」最好別吃胃食道逆流患者吃酸性食物與柑橘類水果也要注意，包括柑橘類水果（如檸檬、柳橙、葡萄柚）、番茄及番茄製品（如番茄醬、義大利麵醬）、醋和醋製品，以及過度發酵的食物等。黃士維院長解釋，這些食物本身酸度高，會直接刺激發炎的食道黏膜，某些酸性食物還會促進胃酸分泌。很多患者反映，吃了這類食物後症狀容易立即加劇。黃院長建議，如果患者症狀嚴重，最好完全別吃；如果症狀較輕微，可以少量食用，不過一旦出現不適症狀就應馬上停止。高脂食物延緩胃排空時間 恐加劇夜間症狀油炸食物（炸雞、薯條、各種炸物）、高脂肉類（五花肉、帶皮雞肉）、奶油、乳酪等高脂乳製品，以及巧克力（尤其是高脂、高糖的黑巧克力）等食物都是胃食道逆流的大敵。黃士維院長觀察到，許多患者在大吃油膩食物後，夜間逆流症狀特別嚴重。他解釋，脂肪會延緩胃排空時間，讓食物在胃中停留更久，增加胃內壓力，同時降低下食道括約肌的張力，讓胃酸更容易逆流。辛辣食物刺激食道黏膜 讓症狀雪上加霜黃士維院長也表示，辛辣食物會刺激胃酸分泌，同時也會直接刺激食道黏膜，對已經發炎的黏膜來說是雪上加霜。研究指出，長期食用辛辣食物可能降低下食道括約肌的功能，使胃食道逆流更容易發生。黃院長也列出辛辣食物包括辣椒及辣椒醬、胡椒、花椒等辛辣調味料、芥末以及大蒜、洋蔥（尤其是生食）。美食誘惑多好難戒 醫推1原則有節制放鬆！黃士維院長表示，現代生活飲食誘惑多，完全戒掉這些食物確實不容易，建議患者可以採取比較容易長久堅持的「80／20原則」，也就是80%的時間嚴格遵守飲食控制，20%的時間有節制的放鬆。他也強調，藥物只能暫時緩解症狀，飲食控制才是治療胃食道逆流的基石，找出適合自己的飲食模式，持之以恆地執行，才能真正控制好病情。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】台灣也瘋「西芹汁」 抗發炎還能排毒？營養師：8種人先不要跟風2025「最髒12蔬果」出爐 但別因此拒吃！營養師授「聰明挑+正確洗」妙招https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65639
瘦瘦針非萬靈丹！施打後「這行為」易復胖 醫揭7類人不適用
愈來愈多人透過藥物或針劑瘦身，其中俗稱「瘦瘦針」或「瘦瘦筆」的受體促效劑雖可幫助控制體重，國際權威期刊《The Lancet Diabetes & Endocrinology》的大型統合分析也顯示，這類藥物同時具備降低心血管不良事件風險的作用，但醫師提醒，瘦瘦針屬處方用藥，只能作為輔助減重的工具，也高度不建議胰臟炎病史者、生產前後婦女、嚴重腸胃病患等族群施打，因此並非人人適用。高雄初日診所院長李唐越指出，事實上，瘦瘦針最早是用來治療第二型糖尿病，其主要成分GLP-1受體促效劑，例如成分中的司美格魯肽（Semaglutide）可促進胰島素分泌、穩定血糖，也有研究發現，這類藥物同時具有抑制食慾、延緩胃排空、增加飽足感等效果，因此逐步被廣泛應用於體重管理。另據國際醫學期刊《The Lancet Diabetes&Endocrinology》最新涵蓋超過8萬人的大型統合分析發現，GLP-1受體促效劑不僅能協助減重，也是心臟健康的「保護傘」，不論使用者是否合併糖尿病，心血管不良事件風險皆可降低約13%至14%，對有心血管疾病風險，卻未必患有糖尿病的肥胖或超重族群而言，是重要的醫學突破。李唐越表示，GLP-1受體促效劑雖能協助減重，也是心臟健康的「保護傘」，但有5類人高度不建議使用；2類人更應嚴格禁止接觸。（圖／初日診所提供）不過肝病防治學術基金會官網指出，瘦瘦針可能會引起腸胃道不適症狀，包括噁心、嘔吐、便秘等情況，但通常人體會逐漸耐受。醫師在開立處方時，一般也會從較低劑量開始，逐步增加劑量，以減少副作用。李唐越提醒，雖然瘦瘦針已廣泛應用於減重療程，但並非所有人都適用，其中本身或家族有甲狀腺髓質癌病史、罹患第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN2）者應嚴格禁用，若為孕婦、哺乳期婦女、計畫懷孕者或有嚴重腸胃道疾病、胰臟炎病史者，醫師也高度不建議這些族群接觸瘦瘦針。李唐越指出，GLP-1類藥物可作用於大腦下視丘，減弱食慾、延緩飢餓感，但使用者若長期不改變飲食習慣，並持續高油、高糖、高熱量飲食，仍會影響大腦的飽足感反應，讓瘦瘦針「愈施打愈沒效」，停藥後更容易迅速復胖。李唐越強調，瘦瘦針只是輔助工具，真正決定效果的是民眾每天的飲食、運動與生活習慣，因減重不只是短期的計畫，而是重啟生活態度。此外，瘦瘦針屬於處方用藥，須經過專業醫療評估，才能真正兼顧作用與安全，網路代購、私人轉售的瘦瘦筆來源風險極高，民眾務必透過合格醫療機構評估與用藥，切勿自行購買或私下注射，以免危害健康。李唐越提醒，瘦瘦針是處方用藥，務必透過合格醫療機構評估與用藥，切勿自行購買或私下注射，以免危害健康。（圖／初日診所提供）
按時吃中藥效果差？醫揭7大飲食禁忌 會悄悄抵消療效
有些民眾為了改善體質、調理身體而選擇看中醫、服用中藥，但不少人發現即使按時服藥、配合醫囑，效果總是不如預期。中醫師指出，這情形與日常飲食習慣息息相關，有7大類飲食在中醫看來是禁忌，都可能影響中藥的療效；對此，中醫師特地提醒吃中藥應該搭配哪些飲食，避免療效不彰。台北市立聯合醫院中醫院區醫師葉祐安昨（28）日在臉書粉絲專頁發文表示，中藥講求「整體調理、陰陽平衡」，並非單靠服藥就能見效，若飲食與生活方式未配合調整，極可能導致「功虧一簣」。故整理出以下7大常見的飲食禁忌，民眾務必注意：【咖啡與茶類飲品】這些飲品含有鞣酸與咖啡因，會與中藥中的金屬離子產生反應，影響藥效吸收；若服用補氣或安神藥方，如人參、酸棗仁，效果更可能受到干擾。專家建議應間隔1至2小時再飲用此類飲品。【果汁與寒性水果】柑橘類果汁含有高濃度果酸與維生素C，容易改變腸胃環境，影響藥物穩定性與吸收；柚子與葡萄柚更可能干擾肝酵素，造成藥效失衡。至於西瓜、火龍果等寒涼水果，則會加重脾胃虛寒、腹瀉等問題。【冷飲與冰品】會降低腸胃功能，影響中藥吸收，尤其對寒性體質或腸胃虛弱者尤為不利。【酒精】可能與中藥產生交互作用或增加肝臟負擔，應在服藥期間全面避免。【特定蔬菜】避開如苦瓜、空心菜、海帶等寒涼性與滑利蔬菜，轉而選擇紅蘿蔔、南瓜等溫和蔬菜。而白蘿蔔更應慎食，其破氣特性會抵銷補氣藥效，還可能加速藥物代謝，縮短作用時間。【辛辣刺激食物】辣椒、蔥、薑、蒜這類食物會助火升熱，容易抵消清熱解毒或滋陰潤燥類中藥的療效，並可能引發口乾、痘疹等不適症狀，而辛辣會刺激腸胃，影響中藥穩定吸收。【高油脂食物】這類食物會延緩胃排空、干擾腸道吸收，從而影響中藥藥效的發揮。這類食物也容易造成脹氣、便秘等消化問題，干擾中藥對脾胃的調理作用。建議改採蒸、煮、燉等溫和的烹調方式，以減少對藥效的干擾。因此葉祐安醫師呼籲，服用中藥是一種全方位的調理工程，除了藥物本身，日常飲食與生活習慣更是關鍵一環。若有特殊體質或疑慮，應主動諮詢專業中醫師，才能在安全前提下達到最佳療癒效果。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。