胃排空
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紫米飯糰比白米更健康？ 營養師揭關鍵：想不脹氣「先把油條拿掉」
飯糰是許多人的早餐選擇，更有部分民眾會特別指定將白米換成紫米，認為這樣吃起來更健康。對此，營養師邱世昕提醒，紫米飯糰其實仍是以糯米為主，熱量與升糖指數和白糯米差異不大，若想減少脹氣、餐後疲倦等不適，真正該注意的是飯糰裡的油條。邱世昕在臉書粉專發文表示，有些人買飯糰時，會覺得把白米換成紫米更加健康，但其實吃飯糰又不想脹氣、不想吃完就想睡覺，最有效的方法不是換米，而是把裡面的油條拿掉。邱世昕說明，原因就藏在澱粉的結構裡，紫米其實就是紫黑糯米，本質還是糯米，每100克白糯米約350大卡，紫糯米則是約353大卡，熱量幾乎一樣，升糖指數（GI）兩者都在80以上，同樣是高GI食物，而糯米之所以容易造成負擔，關鍵是「支鏈澱粉」的比例，一般白飯直鏈澱粉約20%、支鏈澱粉約80%，但糯米支鏈澱粉高達95%到100%。邱世昕指出，支鏈澱粉的結構分支很多，會讓血糖上升快、胃排空較慢，這是因為分支多，消化酶很容易切開，葡萄糖快速進入血液，胰島素跟著大量分泌，所以吃完飯糰才會容易疲倦、想睡；由於糯米黏性高，在胃裡停留的時間比較長，胃酸分泌的時間也跟著拉長，若腸胃功能本來就比較敏感的人，特別是熟齡族群，更容易出現脹氣、悶脹，甚至胃食道逆流的不適，因此選擇紫米，主要是多了外層的花青素和一點膳食纖維，但熱量、血糖波動和不好消化等問題，其實與白糯米差異不大。邱世昕建議，若偶爾想吃飯糰，可以做3個小調整，首先是「用優質蛋白質取代油條」，油條是高溫油炸的精緻澱粉，吸油量高、整體熱量負擔也大，可以請老闆改夾煎蛋或里肌肉，蛋白質比例拉高，能夠幫助減緩碳水化合物的消化速度，讓餐後血糖更平穩，飽足感也更久。邱世昕說，其次是「飲品換成無糖茶或黑咖啡」，傳統早餐常搭配豆漿，但豆漿含有寡糖，本來就容易在腸道發酵產氣，如果本身就容易脹氣，再配上黏性高的糯米，不舒服的機率可能更高，建議換成無糖綠茶、黑咖啡，或是加一顆茶葉蛋。邱世昕提到，最後是「多咀嚼」，糯米在胃裡不好處理，那就讓嘴巴多做一點，每一口嚼20下以上，讓唾液中的澱粉酶先開始分解，能使胃部負擔輕很多；下次買飯糰，不用再迷信紫米更養生，只要挑選喜歡的口感，並把重點放在內餡和飲品的搭配，就能吃得開心又舒服。
柿子配牛奶、優酪乳會中毒結石？ 營養師澄清：應注意4關鍵
不少人會擔心柿子搭配牛奶、優酪乳一起吃，可能會造成中毒、結石，但營養師高敏敏澄清，一般健康成人適量食用成熟、已脫澀的柿子，搭配牛奶或優酪乳，並不一定會發生「胃柿石」，只要留意是否去皮、份量以及自身胃部狀況等4關鍵，就能夠安心吃。高敏敏在臉書粉專發文表示，有些人認為柿子不能配牛奶、優酪乳一起吃，甚至連香蕉也被列入黑名單，更擔心「柿子＋優酪乳＝中毒、結石」，其實一般健康成人，選擇成熟、已脫澀的柿子，可以適量搭配牛奶或優酪乳，並不需要過度緊張。高敏敏說明，柿子裡的「單寧」，就是吃起來會讓嘴巴澀澀的成分，具有抵禦昆蟲及紫外線的保護作用，在特定條件下，「單寧」可能和食物中的蛋白質、果膠及纖維等產生交互作用，於胃中聚集、凝結，形成難以消化的團塊，也就是「胃柿石」，但不是同時攝取柿子和優酪乳，胃裡就會立刻開工「蓋石頭工廠」。高敏敏指出，「胃柿石」本身沒有毒性，部分可能自然排出，若是曾接受胃部手術的人，較容易出現，而「胃柿石」可能引起腸胃不適症狀，例如胃痛、腹痛、噁心、嘔吐、厭食，嚴重時可能造成胃出口阻塞、穿孔、胃腸道出血、腸阻塞、腹膜炎等併發症。高敏敏提醒，如果想安心吃柿子，應記住4個重點：第1點是「選成熟、已脫澀的柿子」，未成熟的柿子含有較多可溶性單寧，若柿子還澀到讓人五官皺在一起的，先別勉強吃；第2點是「去皮再吃」，柿子皮含較多單寧，去皮能減少攝取；第3點是「別一次吃太多」，柿子的產季雖然在秋天，不代表一天要就把整個秋天吃完；第4點是「留意胃部狀況」，曾接受胃部手術、胃排空較慢的人，食用前可以先詢問醫師，份量更要小心。高敏敏強調，安心吃的關鍵是柿子的狀態、吃的份量，還有自己的腸胃狀況，不需要讓每一種食物都「保持距離」，但仍要注意不要吃過量。
才吃幾口就飽、食量突然變小！ 醫揭「胃輕癱」警訊
沒吃幾口就飽，甚至食量突然變小，不一定是胃口變差或變瘦的前兆！肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒，若吃一點就撐、飯後數小時仍覺得胃裡塞滿食物，還伴隨噁心、腹脹、打嗝等，就要留意是否為「胃輕癱」。卓韋儒於臉書粉專發文表示，有些患者曾告訴他「醫師，我最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「沒吃多少，食物卻像卡在胃裡」，先別急著恭喜自己胃變小，如果還伴隨噁心、腹脹、打嗝、上腹不舒服，甚至吐出幾個小時前吃的東西，就要考慮是否為「胃輕癱」（Gastroparesis）。卓韋儒說明，「胃輕癱」不是胃真的癱掉，而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢了，正常情況下，吃進去的食物會慢慢送往小腸；當「胃輕癱」時，出口明明沒有塞住，食物卻遲遲不肯離開。卓韋儒提到，常見症狀包括「才開始吃就覺得飽」、「吃完很久，仍覺得胃裡塞滿東西」、「噁心、嘔吐」、「腹脹、頻繁打嗝」、「上腹痛或胃食道逆流」、「食慾下降、體重莫名減輕」。卓韋儒指出，早飽不代表一定是「胃輕癱」，功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞，甚至胃部腫瘤，也可能出現類似表現，醫師通常要先排除阻塞，再用胃排空檢查，確認食物是否真的排得太慢，目前標準檢查會觀察約4小時的固體食物胃排空情形，不是只要躺著摸摸肚子，就知道胃今天有沒有認真上班。至於哪些人需要特別注意？卓韋儒提醒，首先是長期糖尿病患者，由於長期高血糖可能傷害控制胃部運動的神經，讓胃收縮變差；而胃排空忽快忽慢，又會讓食物吸收與胰島素作用對不上，結果血糖更難控制，簡單來說就是血糖傷胃，胃又回頭把血糖搞亂，兩邊互相影響。卓韋儒說，其他可能相關的因素還包括「胃部或食道手術後的神經損傷」、「甲狀腺功能低下」、「部分自體免疫或神經系統疾病」、「感染後出現的胃腸蠕動異常」、「部分止痛藥、抗膽鹼藥物，以及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物」，特別是近期開始使用或調高減重針劑後，如果出現明顯早飽、持續嘔吐或吃不下，務必回診討論，不要自己停藥，也不要硬撐著繼續加量。卓韋儒表示，治療也不是單純吃顆「胃藥」就結束，通常會依原因調整，包括「少量多餐，避免一次把胃塞爆」、「選擇較柔軟、顆粒小的食物」、「症狀嚴重時減少高脂、高纖食物」、「糖尿病患者加強血糖管理」、「檢視是否有讓胃排空變慢的藥物」、「必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物」，如果只是偶爾吃太撐後不舒服，可以先觀察，但若早飽持續數週，或合併反覆嘔吐、體重下降、貧血、吞嚥困難、吐血、黑便，就可能是胃真的開始消極怠工了，建議就醫檢查。
肚子天天脹得像氣球「吃消脹氣藥也沒用」 醫揭4大腹脹原因：不一定是氣太多
肚子經常脹得不舒服，吃了消脹氣藥卻沒有改善，是許多人日常的困擾。肝膽腸胃科醫師吳文傑分享門診案例，一名30多歲男子長期受到腹脹困擾，甚至影響生活與工作，腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查都沒有異常，讓男子相當痛苦「我還有什麼可以做的」。對此，吳文傑指出，腹脹其實可能有4種不同原因，並不是一味的吃消脹氣藥就有效。吳文傑近日在臉書發文表示，門診經常遇到長期腹脹的患者，其中一名來自中部的30多歲男子，因為長期腹脹，生活品質受到影響，連工作也受到干擾。男子過去已接受腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查，結果都正常，這次就醫也確認不是「小腸細菌過度增生」造成的腹脹，讓男子相當困擾，直呼「我還有什麼可以做的？」吳文傑指出，很多人認為肚子脹就是腸胃裡累積太多氣體，但實際上並非每個人都如此，「有些人肚子真的裝了太多東西，有些人是腸胃動得太慢，也有人明明沒有多少氣，卻覺得肚子快撐破了」。吳文傑也列出腹脹的4種原因：1.內容物增加：可能和吞入過多空氣、食物在腸道發酵產氣有關，也可能是便祕導致糞便堆積，使腹部產生脹感。2.腸胃蠕動變慢：胃排空延遲、腸道蠕動變慢，讓食物在消化道停留時間增加，就可能出現吃一點東西便覺得飽、撐或脹的情況。3.腸胃過度敏感：這類人腸胃裡的氣體不一定很多，但腸胃神經對刺激特別敏感，就像「音量被轉大的收音機」，一點點刺激就讓人脹得難受。4.腹部肌肉協調異常：有些人飯後肚子明顯鼓起來，其實可能是橫膈膜往下、腹壁向外放鬆，而不只是腹部氣體增加。吳文傑提醒「腹脹不等於脹氣」，因此消脹氣藥並不是對所有人都有效，如果長期腹脹，應先找出真正原因，再針對問題處理，而不是一直自行服用消脹氣藥。此外，吳文傑提到，如果腹脹症狀持續惡化，並伴隨體重下降、反覆嘔吐、血便或嚴重腹痛等情況，應儘早就醫檢查。
婚前狂瘦27公斤變型男！ 停減重針3個月暴肥30公斤比原本更重
中國杭州一名33歲岳姓男子為了籌備婚禮，在醫師建議下使用含有替爾泊肽（Tirzepatide）成分的減重藥物，成功從102公斤一路瘦到75公斤，足足甩掉27公斤。沒想到婚禮結束後，他自行停藥並恢復過往生活習慣，不到3個月竟暴增30公斤，體重一路衝到105公斤，甚至比減重前還重。據陸媒《海報新聞》報導，岳先生身高約180公分，婚前接受健康檢查時發現有明顯胰島素阻抗問題，因此在醫師建議下開始接受藥物治療。使用替爾泊肽期間，他的食慾明顯降低，進食量也跟著減少，體重逐漸下降，部分代謝指標亦有所改善。經過一段時間努力，岳先生從原本102公斤成功減至75公斤，整整減掉27公斤，也如願以較理想的體態迎接婚禮。然而婚禮結束後，他認為自己的減重目標已經完成，因此自行停止用藥，生活方式也慢慢回到從前。岳先生表示，停藥後不但食慾逐漸恢復，飲食更重新回到重油、重鹽的外送餐點，加上婚後社交聚餐增加、工作壓力大，又幾乎沒有規律運動，過去容易導致體重增加的生活習慣再次出現。結果短短不到3個月，他就胖了30公斤，體重來到105公斤，比開始減重前的102公斤還多出3公斤，驚人的反彈速度連他自己都相當錯愕。替爾泊肽屬於GIP與GLP-1受體促效劑，可透過影響食慾、飽足感及胃排空等機制協助體重管理。不過，藥物帶來的效果並不代表停藥後會永久維持，若停止治療後食慾重新增加，同時又恢復原先高熱量飲食及缺乏運動的生活型態，確實可能重新增加體重。目前岳先生已重新調整減重計畫，將重心放在飲食管理與規律運動，希望再次控制體重。對有減重需求的人而言，藥物可以是醫療體重管理的一項工具，但若想降低體重反彈的可能性，仍需要搭配可長期維持的飲食、活動與生活習慣，並依個人健康狀況接受專業醫療評估。
Joeman「半夜叫前女友煮牛肉麵」 2醫師搖頭曝糟糕後果
網紅蕭伊日前爆料，知名YouTuber Joeman（九妹、本名翁雋明）曾在與她交往期間，要求她半夜4點開車到家裡煮牛肉麵，事件曝光後引發討論，也讓「半夜吃牛肉麵」成為話題。對此，腸胃科、減重科醫師張靖及腎臟科醫師吳政哲分別從專業角度提醒，睡前或半夜吃牛肉麵，可能讓腸胃及身體增加負擔，還可能出現胃酸逆流、水腫等情況。郭綜合醫院腎臟內科專任主治醫師吳政哲在Threads發文表示「到底為什麼半夜4點要吃牛肉麵？身為腎臟科醫師我想說，大家應該盡量避免」。吳政哲解釋，人在睡覺時身體會減少尿液製造，此時身體排鈉（鹽）的功能也會降低，如果睡前攝取過多鹽分，可能會造成血壓偏高及水腫，這也是有些人睡前吃太鹹後，隔天出現眼皮浮腫或雙腳水腫的原因。吳政哲指出，一碗牛肉麵的鈉含量可能高達2500毫克，已經超過一天的鈉離子建議攝取量，對健康的人來說，白天食用可能不會有明顯不適，但若選在睡前甚至半夜吃，就很容易發生輕微水腫的問題，「這也是身體的一種警訊，大家記得不要在半夜叫別人煮牛肉麵給你吃喔」。醫師提醒，睡前食用牛肉麵等高鈉、高油脂食物可能會增加身體負擔。（示意圖／翻攝自Pixabay）此外，胃腸肝膽科醫師張靖也從腸胃科及減重角度提醒，「真的不建議半夜吃牛肉麵」，因為半夜吃完牛肉麵後通常很快就會躺到床上，加上牛肉麵油脂較高，可能讓胃排空變慢，這種情況除了可能造成胃脹、消化不良外，也容易出現胃酸逆流，進而影響睡眠品質，讓減重效果受到影響。最後，張靖幽默提醒，為了自己的健康和與伴侶的關係，「千萬別半夜吃牛肉麵，更不要半夜請伴侶煮牛肉麵，早點睡覺養腸胃，也能遠離肥胖」。
3大碗甜品才250大卡！減重醫揭低負擔吃法 有飽足感還能控糖
炎炎夏日不少民眾想吃甜品消暑，又擔心攝取過多熱量導致體重增加。減重醫師蕭捷健指出，仙草、愛玉及蒟蒻等常見甜品食材，熱量極低且富含營養成分，不僅幾乎無須計算熱量與碳水化合物，還具備抗氧化與抗老化的輔助效果，堪稱夏季減重與控糖族的優質解饞首選。減重醫師蕭捷健在粉專發文分享，他趁著「低碳日」去市場買了3大碗仙草、愛玉和蒟蒻，但全部加起來最多250大卡。蕭醫師說明，每百公克的愛玉熱量僅約1至2大卡，仙草與蒟蒻每百公克也僅約5至20大卡。在營養價值方面，蕭醫師說明，仙草含有多酚類與黃酮類等植化素，具備良好的抗氧化活性；愛玉則富含「低甲氧基果膠」這類水溶性膳食纖維，有助於減緩餐後糖分吸收速度；蒟蒻所含的「葡甘露聚醣」具有極高吸水膨脹特性，能佔據胃部空間增加飽足感、延緩胃排空，發酵後還能產生有益腸道健康的短鏈脂肪酸。針對日常飲食搭配，蕭醫師建議，執行低碳飲食時無須完全戒絕甜食，例如可將仙草加入烏龍茶搭配天然羅漢果糖，或將愛玉、蒟蒻加入維他命C氣泡飲與百香果籽，調製成無負擔的清爽飲品。若民眾外食擔心澱粉過多或蔬菜纖維攝取不足，餐前先吃一碗愛玉或蒟蒻，同樣能補充膳食纖維並減緩血糖上升速度。不過，蕭醫師特別提醒，市售仙草凍或愛玉若長期浸泡於糖水中，碳水化合物與熱量會大幅增加，失去原本低熱量的優勢。民眾在選購時應主動詢問店家成分或仔細查看營養標示，優先選擇無糖或低糖配方，才能在獲得飽足感與補充營養的同時，兼顧健康與身材管理。
23歲女為6公斤亂打減重針 狂吐、心悸送醫！醫揭「一針暴瘦」背後風險
不少民眾受到「打一針就能變瘦」等宣傳影響，盲目嘗試減重藥物，卻忽略自身是否適合用藥。北京大學深圳醫院內分泌科近日分享一起案例，23歲女孩婉婉因體重變化產生焦慮，在未經醫師評估下自行購買減重針注射，結果不但沒有達到瘦身效果，還出現劇烈嘔吐、胃酸逆流、心悸及全身無力等副作用，嚴重影響日常生活。《南方都市報》報導，婉婉身高169公分、體重53公斤，BMI仍屬健康範圍。她平時已有固定運動習慣，會進行有氧及肌力訓練，飲食方面也相當自律。然而，過去一年體重增加約6公斤後，她開始對身材產生焦慮，希望透過更快速的方法減重。受到網路上「一針快速變瘦」相關內容影響，婉婉沒有經過專業評估，便自行購買減重針使用。沒想到，注射後不僅沒有明顯減重效果，反而出現持續性不適，包括嚴重嘔吐、反酸、心慌、疲倦等症狀，甚至一度嚴重到喝水都感到困難，工作與生活也受到影響。症狀持續多日未改善後，婉婉才前往北京大學深圳醫院內分泌科就診。醫師檢查後發現，她的情況與自行使用減重藥物有關。專家指出，婉婉的案例反映出現代人對快速減重的迷思，也暴露許多人對減重藥物認知不足的問題。北京大學深圳醫院內分泌科主任王敏表示，近年門診中，像婉婉一樣自行網購並注射減重針的年輕患者逐漸增加。她強調，常見的GLP-1類減重藥物屬於處方藥，主要透過調節食慾、延緩胃排空等方式協助控制體重，但並非所有人都適合使用。王敏指出，民眾自行使用減重針常陷入三大誤區。第一，沒有符合用藥條件，健康體重者使用藥物通常無法達到預期減重效果；第二，跳過醫師指導，自行調整劑量，容易放大噁心、嘔吐等腸胃副作用；第三，過度相信藥物效果，忽略減重最重要的基礎仍是飲食控制、運動與生活習慣調整。她提醒，減重藥物使用前，必須經過完整評估，包括BMI、身體組成、代謝狀況及是否存在其他疾病。依照相關標準，BMI達24屬超重，BMI達28才可能進一步評估是否具備肥胖用藥條件，正常體重者並不建議自行使用。專家表示，真正有效且安全的減重方式，應建立在個人化評估基礎上，而不是追求網路流行的「快速瘦身」。民眾若有體重管理需求，應尋求正規醫療院所協助，由醫師根據身體狀況制定飲食、運動及必要治療方案，避免因錯誤用藥造成健康風險。
粽子吃太多胃脹別急吞胃藥 營養師推1夏季水果助消化
端午節期間，不少人會連吃好幾顆粽子，但米吃多常讓人有種胃裡卡住、脹脹悶悶的感覺。對此，營養師許瓊月指出，餐後選對水果即可幫助消化、有助減輕不適感，其中夏季盛產的芒果就是有效解方。許瓊月於臉書粉專發文表示，這幾天不少民眾餐餐都在吃粽子，雖然好吃，但肚子那種糯米飽脹感，卻讓人又愛又恨，如果稍感不適，先別急著吃胃腸藥，其實可以選擇吃芒果來化解。許瓊月說明，很多人知道鳳梨、木瓜有酵素能有助於分解「蛋白質」，也就是肉類，但糯米是一種超級難消化、結構非常緊密的支鏈澱粉，而「澱粉剋星」芒果含有豐富的α跟β澱粉酶，這2種酵素碰上糯米，就像拿剪刀把緊密的澱粉大分子剪碎，能有效加速分解，加上芒果富含有機酸和膳食纖維，能刺激胃酸分泌、促進腸道蠕動，幫助胃排空，不容易感到胃脹。許瓊月提醒，雖然芒果可以幫忙消化，但芒果本身也有甜度，如果不想要吃到熱量爆表，建議在吃完粽子後，切個半顆或一小碗芒果當點心，適量就好，若本身胃食道逆流嚴重，記得要適量，並且不要空腹吃。
白飯被妖魔化？醫揭營養價值竟勝過90%碳水 超強1優勢「適合腸胃不好的人」
自低碳飲食風潮興起，白飯常被減重族群視為大敵。不過，知名網紅醫師「蒼藍鴿」（吳其穎）指出，白飯成分單純、無額外添加物且不含隱形油脂，在現代充斥加工麵食的環境中，其營養價值在碳水化合物排行榜中高達「PR90」的水準，呼籲大眾切勿過度妖魔化白飯。網紅醫師蒼藍鴿16日在臉書粉絲專頁「蒼藍鴿的醫學天地」發文，他注意到許多減脂民眾在診間常自豪已戒斷白飯半年，彷彿吃白飯是滔天大罪。然而，蒼藍鴿認為評斷食物好壞的關鍵在於「與誰對比」；若將白飯與台灣人熱愛的加工麵食如水餃、鍋貼相比，水餃不僅外皮由精緻麵粉製成，其絞肉內餡更是高熱量的「隱藏脂肪炸彈」，攝取的油脂熱量往往遠高於碳水化合物本身。除了水餃之外，日常常見的傳統小吃也是高熱量陷阱，蒼藍鴿舉例，中式早餐的燒餅油條本質上是「油酥麵糰與高溫油炸」的組合，屬於易促進發炎的高脂高熱量食物；而泡麵經油炸製成，肉羹麵、大腸麵線等湯麵則伴隨高鈉勾芡，易引起血糖劇烈震盪與水腫。相較之下，成分僅有米和水的白飯，無疑是避開劣質脂肪的清流。不過，若將白飯與糙米、五穀米或燕麥等「未精緻原型澱粉」相比，白飯因在碾製過程中脫去米糠層與胚芽，導致膳食纖維、維生素B群及微量元素大幅流失，且因消化吸收速度快，確實較容易引起胰島素波動。白飯與另外3種未精緻原型澱粉在營養數據的直接對決上，確實略遜一籌。然而，白飯「好消化」的特性在特定族群眼中卻是不可多得的優點，蒼藍鴿說明，由於白米去除了粗糙纖維，對於腸胃消化不良、容易脹氣，或是正處於腸胃道發炎恢復期的患者而言，是最友善的主食選擇。若強迫此類族群食用難以消化的糙米，反而會對腸胃黏膜造成物理性刺激與負擔。最後蒼藍鴿總結，在醫療真實世界中沒有絕對完美的食物，減脂期間只要懂得控制白飯的「份量」，並在進食時搭配充足蔬菜以補回纖維，再組合優質蛋白質來延緩胃排空速度、穩定血糖，白飯依然是減重好夥伴，民眾應依自身健康狀況與飲食搭配理性看待。
飯後搖呼拉圈竟搖到內出血 28歲女脾臟破裂差點喪命
大陸浙江1名28歲女子飯後半小時搖加重呼拉圈後，出現左上腹劇痛與頭暈，延遲就醫後被診斷為脾臟破裂合併大量內出血，並進入失血性休克早期，腹腔積血超過1000毫升。對此，醫師解釋，飯後腹腔壓力增加，加上重型呼拉圈反覆撞擊肋弓區，容易造成脾臟受損，因此飯後應避免劇烈腰腹運動，並慎選呼拉圈重量與使用方式。綜合陸媒報導，浙江大學醫學院附屬第四醫院急診外科（胃腸外科）副主任、主任醫師王帥回憶，患者入院時血壓僅有80/50毫米汞柱，心率偏快，已經進入失血性休克早期，情況相當危急。醫療團隊立即展開搶救。經醫師進一步詢問病史得知，當天傍晚6點左右，王彤剛吃完晚餐，飯後約半小時便開始使用網購購入的加重型呼拉圈進行運動。她在運動不久後便出現左上腹劇烈疼痛，起初以為只是肌肉酸痛或消化不良，因此在家中忍耐了約2至3小時，直到疼痛持續加劇並出現頭暈才緊急送醫。入院後，醫護人員迅速為她建立靜脈通路並補液、抽血檢查，結果顯示血紅素約為80克/公升，明顯低於正常女性115克/公升以上的標準，提示存在大量內出血。隨後進行的腹部電腦斷層掃描顯示，患者脾臟破裂並伴隨活動性出血，腹腔積血量已超過1000毫升。王帥解釋，脾臟是腹腔中質地較為脆弱的實質器官，內部血管豐富，結構柔軟如同嫩豆腐，位於左上腹，一般由肋弓保護。然而當呼拉圈轉動位置偏高時，若反覆撞擊肋骨下緣與腹部交界處，外力會直接傳導至脾臟。若再加上飯後胃部充盈、腹腔壓力升高，脾臟充血狀態更明顯，就更容易在外力作用下受損甚至破裂。在明確診斷後，醫療團隊立即加快輸液、備血與手術準備，不到半小時便將患者送入手術室進行緊急開腹探查。術中情況顯示，患者脾臟已經完全碎裂，形態近似被打散的血豆腐，且破裂處仍持續出血。為了挽救生命，手術團隊最終只能進行脾臟切除手術。所幸因送醫及時，術後患者恢復順利。據王帥透露，近期急診已經連續收治3例因轉呼拉圈導致脾臟破裂的女性患者，雖然嚴重程度不同，但均出現脾臟損傷及活動性內出血。對此他提醒，飯後短時間內進行劇烈腰腹運動風險較高，建議至少間隔2小時以上，待胃排空、腹腔壓力下降後再運動較為安全。在器材選擇上，他建議優先使用重量1公斤以下的輕量呼拉圈，避免選擇市面上流行的加重款。在運動方式上，應盡量降低呼拉圈作用高度，減少對上腹部肋弓及脾臟區域的反覆撞擊，同時採取「少量多次」的原則，每次運動控制在10至15分鐘，中間休息5至10分鐘再繼續，以避免長時間持續衝擊造成傷害。至於如何判斷運動後的腹痛是肌肉拉傷還是內臟損傷，王帥表示，一般肌肉酸痛多侷限於表層腰腹，疼痛較為分散。但若出現固定的左上腹持續劇痛，並伴隨大量出汗、頭暈無力，甚至疼痛向全腹擴散，則高度懷疑內臟出血，必須立即就醫，不可在家忍耐。此外，患有肝硬化、脾臟腫大或體型較為瘦弱者，本身脾臟位置可能超出肋弓保護範圍，即使輕微外力也可能誘發破裂，因此不建議使用加重型呼拉圈。
白天累爆晚上卻睡不著？醫師點名「這類晚餐」最傷睡眠：胃在加班
不少上班族明明白天工作繁忙、身心俱疲，晚上卻遲遲無法入睡，甚至半夜頻繁醒來。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，許多人將失眠原因歸咎於壓力與焦慮，但臨床上其實有不少案例，問題並非出在情緒，而是與「晚餐吃什麼」息息相關。黃軒分享，一名40多歲科技業主管因長期失眠前來求診，對方表示已持續半年睡不好，不但嘗試褪黑激素、白噪音，甚至下載冥想App，仍難改善睡眠品質。進一步詢問後發現，男子幾乎天天晚間9點後才吃飯，應酬時更常吃燒烤、炸物搭配啤酒，甚至深夜還會續攤吃麻辣鍋。黃軒指出，很多人以為失眠是「腦袋停不下來」，但其實有時候真正無法休息的是胃。臨床上，不少患者明明很疲憊，躺上床後卻感到胃脹、胸口悶熱、心跳偏快，甚至半夜胃酸逆流、喉嚨發苦，原因就在於身體其實仍處於持續消化與代謝狀態，尚未真正進入休息模式。近年睡眠醫學研究也開始重新檢視「晚餐與睡眠」之間的關聯。黃軒引用刊登於《European Journal of Nutrition》的研究指出，研究團隊連續14天追蹤肥胖成人的飲食與睡眠情況，結果發現，若晚餐經常攝取高脂肪、油炸食物、紅肉、酒精及高膽固醇飲食，當晚睡眠品質通常較差，也更容易伴隨胃食道逆流、打鼾、睡眠呼吸中止症與肥胖等問題。相較之下，睡眠品質較佳者，晚餐內容則多半包含適量碳水化合物、橄欖油，以及富含Omega-3脂肪酸的魚類，例如鮭魚、沙丁魚等。不過黃軒也強調，這並不代表某種食物具有「立即助眠」效果。以碳水化合物為例，雖然部分研究認為可能透過影響血清素與褪黑激素路徑，進而幫助入睡，但實際效果仍與攝取量、進食時間、升糖指數，以及個人體質、肥胖與糖尿病等因素有關。至於近年備受推崇的Omega-3與魚油，黃軒也提醒，目前並沒有足夠證據證明其能直接改善失眠，「有些人可能有效，但不代表每個人都適用」。他認為，真正影響睡眠的往往不是單一食物，而是整體飲食型態與生活習慣。黃軒進一步說明，高油脂與高酒精晚餐，容易增加夜間胃食道逆流、交感神經活化與體溫波動。尤其許多人誤以為酒精能幫助睡眠，但事實上，酒精雖可能讓人較快入睡，卻會使後半夜睡眠變得破碎，深層睡眠減少，也更容易半夜醒來。另一方面，高油脂食物會延緩胃排空，導致身體到了凌晨仍持續消化，形成「大腦想睡、胃卻還在工作」的情況。此外，睡不好也會進一步影響隔天飲食。研究顯示，睡眠不足或睡眠破碎的人，更容易攝取高糖、高熱量食物，膳食纖維攝取量也偏低，形成「晚餐亂吃、睡不好、隔天更想吃甜食、體重增加、睡眠更差」的惡性循環。黃軒表示，後來他並未急著替該名主管增加安眠藥，而是建議對方將晚餐時間提前、減少酒精攝取，並避免深夜油炸與重口味宵夜。兩週後回診時，男子便明顯感受到半夜醒來次數減少。黃軒提醒，失眠不一定全是壓力造成，「太晚、太油、太重口味」的晚餐，也可能是睡眠障礙的源頭之一。不過若長期失眠持續存在，仍應進一步就醫檢查，因為有時真正需要處理的，可能是身體早已透過失眠發出的健康警訊。
雞腿、排骨怎麼挑？ 營養師揭4款便當主菜蛋白質、熱量排行
不少人外食吃便當時，常選擇雞腿、排骨等主菜，而營養師楊斯涵提醒，同樣是便當主菜，每一種肉類的蛋白質與熱量都不一樣，因此她也解析4大人氣主菜營養價值，並分享吃便當「減卡穩糖」的小技巧。楊斯涵在臉書粉專發文指出，L型大雞腿、棒棒腿、排骨、鯖魚等是常見的便當主菜，至於這些食物究竟含有多少蛋白質與熱量？她以營養學標準「1份蛋白質＝7克」來看，分析上述4種熱門便當主菜的營養價值。1、L型大雞腿：約140至150克，預估熱量為350至450大卡，蛋白質約35克，達5份水準，是常見便當主菜中蛋白質含量冠軍，適合需要增肌或容易餓的民眾，但要注意的是，如果是「炸」大雞腿，加上飯菜後，總熱量可能直逼1000大卡，建議改為「滷」雞腿，總熱量約可降到750至850大卡。2、棒棒腿：約60至70克，預估熱量130至150大卡，蛋白質約14克，約有2份；棒棒腿的份量精巧，對於活動量較低的朋友來說是剛剛好的輕食選擇，可避免攝取過多熱量，也不易引起飯後血糖的劇烈波動。3、排骨：約90至100克，預估熱量300至350大卡，蛋白質約24克、約3.4份；市售排骨大多是先炸後滷，外層厚厚的麵衣吸飽了油脂和滷汁，不僅熱量高，更是容易讓血糖飆升的精緻碳水化合物。4、鯖魚：半片裝約100克，預估熱量350至400大卡，蛋白質約22克、約3.1份；雖然鯖魚的熱量偏高，但富含EPA與DHA等優質Omega-3脂肪酸，有助於抗發炎與心血管保健，可以每週用1至2次魚類便當來替代紅肉。對此，楊斯涵也列出以下3點吃便當時「減卡穩糖」的小撇步：1、去皮去麵衣：無論是炸雞腿還是滷排骨，外層的皮和濕軟的麵糊都吸附了滿滿的油脂，吃之前將它們剝除，就能輕鬆減少約100至150大卡熱量及不必要的負擔。2、挑選原型食物：如果主菜選了油脂較豐富的鯖魚，配菜就該避開炒蛋、螞蟻上樹等高油菜色，盡量選擇清炒深綠色蔬菜或涼拌菜；把香腸、火鍋料等加工食品換成滷豆腐或豆干，能大幅降低身體的發炎風險。3、飯量減半：一般便當的白飯量通常偏多，一碗約佔280大卡，建議點餐時直接請老闆「飯減半」，不僅減少精緻碳水化合物的攝取，搭配充足的蔬菜與優質蛋白質，能有效延緩胃排空，讓飯後血糖更加穩定。
別當小點心！專家揭水煎包2顆下肚血糖飆升 正確吃法曝
許多民眾為了減重或趕時間，早餐常選擇購買2顆水煎包解決，認為其份量小、熱量低，卻不知已踏入「高油、高澱粉」的陷阱。營養師曾建銘指出，水煎包外表看似輕巧，實則是精緻澱粉與油脂的組合，若長期將其當作「墊胃」的小點心，且未搭配充足的蛋白質，不僅飽足感維持時間短，更容易導致血糖劇烈波動，成為控糖與減脂路上的隱形地雷。曾建銘營養師透過臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文表示，詳細拆解水煎包的構造，發現竟隱藏3大健康危機。首先，外皮由精緻白麵粉製成，缺乏纖維質，極易導致血糖飆升；其次，內餡多以碎菜與少量碎肉組成，蛋白質密度嚴重不足；最後，其精華所在的底部焦脆外皮，其實吸附了大量油脂。加上許多人習慣以「2顆水煎包搭配甜豆漿」，這種「澱粉、油脂與糖」的錯誤組合，會讓胃排空變慢。曾營養師透露，據連續血糖監測（CGM）觀察，攝取後血糖常在1.5至3小時後才緩慢上升，且維持高水位許久不降。針對不同族群的攝取建議，曾營養師強調應將水煎包視為「主食」而非配菜。對於一般上班族或嚴格控糖、減重者，建議公式為「1顆水煎包、1顆茶葉蛋、1杯無糖豆漿」、將水煎包限縮為唯一的澱粉來源，並透過雞蛋與豆漿補足飽足感，是維持血糖平穩的最佳策略。如此一來，既能享受美味，又能避免攝取過多無謂的熱量，對於需要精確控制熱量攝入的人群來說尤為重要。至於運動量較大、正進行重量訓練的男性或高活動量族群，若只吃一顆水煎包恐體力不足，曾營養師表示，這類族群可以吃到2顆水煎包，但必須搭配「雙倍蛋白質」，如2顆雞蛋加上大份雞胸肉或濃豆漿。另外，曾營養師特別提醒，當攝取到2顆水煎包時，該餐的「澱粉與油脂配額」已達上限，胃部剩餘的空間應全數留給高密度蛋白質與原形食物，絕對嚴禁再額外搭配飯糰、蘿蔔糕等澱粉類食物，以免熱量超標。曾營養師也特別叮嚀，改變進食順序與餐後活動也有助於健康管理，若想優化血糖表現，在享用水煎包後進行10至15分鐘的散步，這對穩定飯後血糖具有顯著幫助。文末曾營養師總結，水煎包並非減肥禁藥，關鍵在於「份量控制」與「蛋白質補充」；民眾應建立正確的營養觀念，別再將高油高澱粉的水煎包當成塞牙縫的小吃，才能在品嚐美食之餘，守住健康與體態。
先吃菜還是飯差很大！醫曝關鍵進食順序 血糖值狂降40%
現代人追求健康，但往往忽略了「用餐順序」與「吃了什麼東西」一樣重要。家醫科醫師李思賢引述一項醫學研究指出，同樣一碗飯只要調整進食順序，餐後血糖的波動幅度竟然可產生高達40%的顯著差異；經研究證實，透過「先菜肉後澱粉」的簡單調整，不必額外花費或藥物，就能達到媲美控糖藥物的代謝效果，為糖尿病患者與追求健康者提供極低成本、高回報的控糖新策略。李思賢醫師透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，2025年1月發表於國際權威期刊《糖尿病照護》（Diabetes Care）的最新研究，針對第二型糖尿病患者的實驗顯示，進食內容完全相同、僅改變順序的情況下，採取「碳水化合物最後吃」的一組，餐後血糖高峰明顯降低，且血糖穩定效果可持續至少3小時。而另一項針對糖尿病前期的研究數據更驚人，相較於先吃澱粉，「優先吃蛋白質與蔬菜」的順序，能讓餐後血糖曲線下面積（AUC）降低38.8%，血糖峰值降幅更突破4成。李醫師進一步說明，這項策略之所以有效，關鍵在於人體的生理機轉。當蔬菜的纖維與蛋白質先行進入腸道時，會產生兩大正面影響。第一是「延緩胃排空」，讓後續進入的碳水化合物能分批、緩慢地被小腸吸收；第二則是「刺激GLP-1分泌」，蛋白質能促進腸道分泌這種血糖調節荷爾蒙，除了減緩葡萄糖吸收，更能提升胰島素敏感度，讓身體更從容地應對葡萄糖衝擊。因此李醫師建議民眾應採取「蔬菜、蛋白質、澱粉」的黃金順序，用餐時先吃一大口青菜，接著攝取魚、肉、蛋或豆腐等蛋白質，最後才食用白飯、麵條等碳水化合物。若遇到丼飯或炒飯等混合型餐點，李醫師建議可先將上層的配菜與蛋白質吃完，最後再吃底下的米飯。李醫師認為這種方法具備「零門檻、高執行力」的優勢，因為有不少民眾對於精算熱量或嚴格節食感到壓力，但調整進食順序不需要改變食物內容，也不必購買昂貴的保健食品；對於執行力較低的族群而言，只要改變「筷子伸向盤子的先後順序」，就能在不增加經濟負擔的前提下，有效減輕長期的代謝壓力，對於預防與管理代謝疾病具有高度價值。除此之外，這套「進食順序法」並非糖尿病患者的專利，李醫師表示，多項研究指出，此法對於健康年輕女性及妊娠糖尿病患者同樣具有穩定血糖的效果。
韓國排毒神飲爆紅！營養師揭3功效：1類人別跟風
近期從韓國紅來台灣的「橄欖油＋檸檬汁」飲用熱潮，也燒到減重門診，不少患者主動詢問其效果。對此，營養師林俐岑指出，其營養基礎來自優質脂肪與維生素C的搭配，可能有助腸道蠕動、改善便祕、抗氧化與穩定血糖，但效果並非神奇或具「排毒」功能，肝臟解毒仍依賴自身機制。她也提醒腸胃敏感者不適合飲用，同時建議民眾避免空腹硬喝，並務必選用特級初榨橄欖油，才能保留最多的橄欖多酚營養。營養師林俐岑近日在臉書粉專發文指出，從營養學角度來看，「橄欖油＋檸檬汁」的組合並非神奇偏方，而是「優質脂肪」與「高濃度維生素C」的基礎搭配。她說明，特級初榨橄欖油富含單元不飽和脂肪酸（油酸）、維生素E與橄欖多酚，有助抗發炎、保護心血管並潤滑腸道；而新鮮檸檬汁則提供維生素C、檸檬酸與類黃酮，有助抗氧化與促進膠原蛋白合成。林俐岑進一步分析此組合對身體的實質影響。她認為，最明顯的效果在於促進腸道蠕動，適量油脂在空腹進入腸道後能發揮潤滑作用，同時刺激膽汁分泌，對於長期便祕或久坐族群，確實可能改善排便順暢度。此外，檸檬中的維生素C與橄欖油中的多酚與維生素E結合，能對抗體內自由基，這也是部分使用者感受到皮膚變亮、水腫減輕的原因。不過她也提醒，檸檬的維生素C含量並非最高，像芭樂、奇異果與柑橘類其實都更為豐富。至於血糖控制方面，她指出油脂可延緩胃排空速度，若於餐前或搭配早餐攝取，有助穩定血糖波動，降低脂肪堆積的機會。然而，林俐岑也強調不應過度神化此組合。她澄清，坊間流傳的「淨化肝臟」說法並不正確，因為肝臟本身就具備完善的解毒機制，單靠飲用橄欖油與檸檬汁無法達到所謂「排毒」效果，真正有效的護肝方式仍是避免油炸與高糖飲食、減少酒精攝取以及維持良好作息。此外，她提醒腸胃敏感者應特別謹慎，檸檬的酸性加上高濃度油脂，可能對胃食道逆流、胃潰瘍或腸胃較弱者造成不適，空腹飲用甚至可能引發胃痛、腹瀉或灼熱感。同時，檸檬汁的酸性也可能影響牙齒琺瑯質，建議飲用後適度漱口以降低酸蝕風險。在實際食用建議上，林俐岑提到常見的比例約為橄欖油與檸檬汁2比1，但她不建議勉強空腹飲用，若感到不適，可改為作為沙拉醬或拌入燙青菜中食用，效果相同且更容易入口。她也特別強調應選擇特級初榨橄欖油，才能保留較完整的橄欖多酚與營養價值。（圖／翻攝自Facebook／林俐岑營養師的小天地）
三高一定要減肥？「瘦瘦針」是救星還是噱頭？醫揭：減重「5撇步」、瘦瘦針施打「5前提」！
三高患者究竟要不要減肥呢？根據衛福部指出，預防三高的方法之一為維持理想體重，但體重正常或偏瘦卻不代表三高都正常，換言之，減重雖三高患者非必要的治療方式，但卻有機會「逆轉」三高，究竟減肥對於三高患者還有哪些正面影響呢？又該如何不絕食下健康減重呢？近來最夯的瘦瘦針又適用於三高患者嗎？日昇診所院長呂育昇透過本文一一解析，幫助三高患者做好健康管理。為什麼三高得減重？事實上，肥胖與代謝症候群密切相關，研究發現，肥胖者及非肥胖者若長期體重增加，罹患代謝症候群的風險也會增加，甚至長期體重增加，也會影響三高的控制；呂育昇表示，過往大家都存有「糖尿病是換不掉標籤」的刻板印象，但根據最新的《DiRECT》研究指出，初期糖尿病是有機會「逆轉」的，其中研究發現，若能減15公斤以上，八成以上患者血糖能回到正常，連藥都不用吃。呂育昇強調，減肥其實是在幫你的血管「消炎」，原因在於在於肥胖會使身體處於發炎狀態，有如血管天天泡辣椒水，長期下來就會導致硬化，影響血壓；根據最新醫學證實也發現，只要體重降5%到10%，血管就會放鬆，中風和心肌梗塞的機率也降兩成。三高族群如何減重？減肥並非絕食，尤其三高族群更要講求「代謝健康」，換言之，飲食不是少吃就好，而是要「挑著吃」，選擇聰明飲食方法。1.得舒飲食：多攝取蔬果、低脂牛奶，少碰重鹹，能幫助改善血管收縮，進而控制高血壓。2.地中海飲食：在日常烹調用油可換成橄欖油且多吃魚肉，此飲食法已被證實對於健康有益，能幫助降血脂以及血糖控制。3.戒掉手搖飲和加工肉品：精緻糖容易造成脂肪肝；而加工肉品含有高鈉與飽和脂肪，也會增加心血管疾病風險。4.掌握吃飯順序：先喝水、再吃肉和菜，最後才吃澱粉，才能控制好血糖。5.肌力訓練：除了有氧運動，也要記得搭配肌力，增加肌肉量，以增加葡萄糖的儲存空間，達到穩定血糖目的。三高減重也能靠瘦瘦針嗎？呂育昇提及，瘦瘦針原理在抑制飢餓感，除此之外，更像是「代謝助跑器」，透過模擬腸泌素影響大腦食慾中樞與腸胃道，進而達到增加飽足感，根據研究也指出，藥物對於三高族群也有正面影響。1.血糖變穩定2.血壓下降3.心腎保護呂育昇提醒，若本身在服用降血壓或降血糖等相關物藥，使用瘦瘦針後，數字會掉得很快，這時千萬不能隨意調整調藥，否則可能會面臨低血糖或低血壓等導致暈倒等情況，建議應回診諮詢，經醫師評估調整適合藥量。使用瘦瘦針，你一定要知道的「五」大前提！1.需醫師處方：千萬別購買網路上來路不明藥劑，尤其若自身或家人有「甲狀腺髓質癌」病史，此類藥更需嚴格限制使用。2.小心腸胃副作用：因藥物會使胃排空變慢，因此剛開始打，可能會出現噁心、想吐、便秘或拉肚子等症狀，這時要記得「少量多餐」，也避免刺激性食物。3.小心「肌肉流失」：若體重掉太快，可能是肌肉流失導致，當肌肉量下降，基礎代謝會變差，這時若停藥就會導致「暴力復胖」，因此要記得攝取足夠蛋白質，並持續運動。4.警覺身體小信號：若出現劇烈腹痛，甚至疼痛至背部，可能是胰臟發炎或膽囊問題，應盡快尋求醫師評估。5.只是「輔助」，非「一輩子」：瘦瘦針只是幫助「食慾」關小，讓你有時間養成好習慣。若打針期間還是天天喝珍奶、不運動等不良生活習慣，停藥後可能引發「身體討債」。呂育昇提及，臨床上遇到許多病患看到抽血報告上三高的紅字，第一反應就是擔憂是否要吃一輩子藥，但其實今年醫學界共識，體重是影響三高的關鍵；因此，減重對於三高患者而言不僅是穿衣服好看，更為了有機會不需再服用藥物，要記得，減重是一場與自己身體和解的方式，不是比賽，千萬別追求一個月瘦十幾公斤，即便只是瘦個 5%，對於三高來說都能帶來一定程度的幫助。資料來源：1.衛福部-體重在理想範圍的人不會有三高?2.國健署-罹患代謝症候群 3招可逆轉更多醫健新聞報導是「實胖」還是「虛胖」？3大易胖體質、中醫減重「核心」關鍵一次看清！小時胖不是胖？小心一路胖到大！「兒童5肥胖原因」一次看，醫揭「4招」帶孩子遠離肥胖！
熬夜壓力大必吃？ 醫點名2野菜抗氧化、抗發炎：每週1至2次入菜
台灣熱炒店、山產野菜餐廳常見過貓、山蘇等料理，台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，這兩種菜其實不只是野菜，還富含多酚、黃酮類、類胡蘿蔔素等活性成分，具抗氧化、抗發炎潛力，營養價值遠比想像中豐富。張家銘於臉書粉專發文表示，台灣熱炒店常見大火快炒過貓，山產店也能看到有顧客點一盤山蘇，許多人覺得這些野菜清爽、健康，認為這就是「山味」。近幾年不少國際期刊都在討論蕨類植物，研究更顯示過貓與山蘇不只是野菜，它們含有多酚、黃酮類、類胡蘿蔔素與植物固醇等天然活性成分，能夠抗氧化、抗發炎。張家銘說明，發表於《Plants》和《Journal of Ethnopharmacology》的大型綜論指出，全球有90多種可食用蕨類，其中包括過貓（Diplazium esculentum）以及山蘇（Asplenium nidus），而蕨類含有多酚、黃酮類、類胡蘿蔔素、植物固醇與多元不飽和脂肪酸，能夠調節活性氧化物，也會影響發炎訊號路徑，當長期熬夜、壓力大、血糖起起伏伏時，身體裡的發炎火苗會一直存在，此時蕨類裡的這些分子，就像是幫忙降火勢的小幫手。●過貓張家銘指出，過貓在民間常被用來退燒、止咳、改善腸胃不適，相關研究發現，它含有豐富的多酚與黃酮類，會影響核因子紅血球二相關因子二這條抗氧化路徑，也會調整核因子κB這條發炎路徑，意味著可以幫身體減少自由基，同時讓發炎訊號不要過度放大；如果最近常覺得早上醒來還是累、運動後恢復慢、皮膚反覆發炎，這些都可能與氧化壓力偏高有關，可以選擇將過貓納入飲食。至於過貓燙過之後為什麼會滑滑黏黏的？張家銘說，那主要來自水溶性多醣體、植物黏液質，以及部分可溶性膳食纖維，這些物質遇水會形成凝膠狀結構，而這種黏滑物其實對身體有幫助，可以延緩胃排空速度，讓血糖上升比較平穩，也能保護腸道黏膜，成為腸道益菌喜歡的食物；若餐後血糖容易波動、腸胃敏感、排便不規律，這類黏性纖維反而是加分的。●山蘇張家銘提到，山蘇同樣富含多酚與膳食纖維，當膳食纖維進到腸道之後，就會被好菌利用，產生短鏈脂肪酸，進一步穩定腸道環境，當腸道穩定，免疫系統也會比較平衡；如果壓力大就出現腸胃亂、反覆腹脹、排便時好時壞等狀況，其實是在提醒腸道軸出現偏移，此時山蘇就可以幫忙調整，但規律作息與少糖飲食更為重要。張家銘強調，蕨類是助力，但不是全部，確實有些蕨類品種本身具有毒性，也不是所有「野生」都等於健康，而過貓與山蘇本來就是飲食裡的一部分，每週1到2次，搭配足夠的蛋白質與好的油脂，清炒或汆燙都可以，能提供抗氧化物與膳食纖維，是餐桌上的加分項。
跟瘦瘦針一樣！研究證實「飯前多1步驟」 3個月瘦2公斤
春節期間飲食較為放鬆，不少民眾在年後面臨體重增加的困擾。醫師錢政弘指出，根據國際期刊研究顯示，若在三餐前30分鐘飲用500毫升的水，持續12週後，受試者平均可多減重約2公斤。他表示，「飯前喝水的生理回饋，與近來流行的瘦瘦針的機制路徑非常相似」，民眾可從飯前兩杯水做起，作為簡單且具科學基礎的體重管理方式。錢政弘說明，該研究刊登於《Obesity》期刊，研究對象為中高齡過重或肥胖成人。結果顯示，在控制飲食情況下，飯前喝水組比未特別飲水的對照組平均多減約2公斤，顯示此方法並非心理作用，而有其生理機制支持。他指出，飯前喝水主要涉及兩項機制。第一，飲水後約30至40分鐘，基礎代謝率可短暫提升，最高可達約30％。第二，水分進入胃部後撐起胃壁，刺激牽張感受器，透過神經傳導產生飽足訊號，使單餐攝取熱量下降。錢政弘進一步比較，所謂「飯前喝水」屬於物理性刺激，透過撐大胃部空間，讓大腦提早接收到飽足訊號；而目前常見的GLP-1類藥物，例如猛健樂、胰妥讚，則屬於生物化學途徑，除了抑制食慾，也會延緩胃排空，使食物停留時間拉長。兩者雖然強度不同，但原理上皆透過調節飽足與進食量達到體重控制效果。他建議實行時可掌握「30、溫、適量」三原則。首先，時間以飯前30分鐘為佳，避免太早或太晚飲用，影響效果；其次，建議選擇溫開水，減少對腸胃刺激；第三，若本身有胃食道逆流、慢性腎臟病或心臟衰竭等疾病，應先諮詢醫師，評估適合的飲水量。錢政弘提醒，減重方式應兼顧安全與可長期執行性，不一定需仰賴昂貴藥物。從「飯前兩杯水」的習慣開始，搭配均衡飲食與適度運動，較能建立穩定的體重管理模式。
肥島台灣「瘦瘦針」流行藏隱憂 蔡壁如籲醫師評估配飲食生活調整才有效
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（9）日表示，台灣成人過重或達到肥胖的「肥胖率」已經過半，其中成年男性肥胖率更高達57.1％，同時常見「瘦瘦針」用以減肥使用普遍，但別忘了這是「處方用藥」，必須經合格醫師評估後搭配飲食與生活型態調整，才可達到好的體重管理效果。台灣不分性別已有50.5％民眾超出理想體重範圍，且攤開歷年數據肥胖率是持續上升，顯示台灣「肥島」已非開玩笑，其中男性肥胖率約57.1％、女性43.3％都是不小問題，各縣市則以雲林縣43.1％居冠，另外高雄市41.3％比例是六都當中最高，由於肥胖與多種慢性病相關，標榜有效瘦身的「瘦瘦針」一時蔚為風潮。蔡壁如介紹，「瘦瘦針」的學名是胰高血糖素樣胜肽-1（GLP-1）受體促效劑，原本用於治療第二型糖尿病的注射藥物，藉此改善胰島素敏感度並穩定血糖，但因為具備抑制食慾、延緩胃排空、提升飽足感等效果，有效協助了減少熱量攝取，並促進體重減輕的效果，因而被廣泛應用於減重領域。具有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）示警「瘦瘦針」可是處分用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如話鋒一轉示警，瘦瘦針並非人人皆可使用，比方對藥物成分過敏者、個人或家族有甲狀腺髓質癌病史者、患有多發性內分泌腫瘤症候群第二型者（MEN2）、懷孕或哺乳期女性，以及嚴重腸胃疾者根本都不能用，另外若有嚴重腎功能不全或胰腺炎病史者，也應與醫師充分討論評估風險。 蔡壁如進一步指出，瘦瘦針是影響食慾中樞及延緩胃排空來輔助體重管理，老實說這些機制都涉及腸胃和血糖代謝，因此在施用期間部分使用者可能會出現頭暈、頭痛、腸胃道不適、體力不足、低血糖風險，長期副作用還可能提早「老起來放」真的不要過度依賴。蔡壁如續指，像全台65歲以上長者超過半數有肥胖問題，與失智、慢性病風險增加都息息相關，儘管老年人沒有不能施打瘦瘦針，但風險真的比較高，一定要經醫師謹慎評估，因為長者流失肌肉速度更快，瘦瘦針恐怕急遽加速肌肉與骨質流失，這樣會增加肌少症及跌倒骨折風險，呼籲其實70歲以上、肝腎功能不佳者「就別碰了吧」。衛福部提醒，瘦瘦針屬處方用藥，民眾切勿透過網路或來路不明管道購買，小心搞得減重不成反而危害自身健康。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）