胃潰瘍
」 胃潰瘍 醫師 胃食道逆流 胃癌 營養師
女子狂嗑藍莓「胃長石頭」痛到送急診 醫示警4族群別亂吃
社群盛傳「吃藍莓可抗發炎」、「天然消炎藥」等討論，使不少民眾跟風搶購買來吃。然而大陸福建一名女子因迷信藍莓的健康功效，連續2天大量食用，竟引發劇烈腹痛、嘔吐等症狀；去醫院急診檢查後，醫師發現其胃部出現硬結團塊，確診為胃結石，主因是短時間攝取過多藍莓，導致果膠與鞣酸在胃部凝結成石，甚至可能引發胃潰瘍。根據陸媒《人民日報》報導，日前福建一名女子聽信網傳有關於藍莓對身體有多好的傳聞，一天就吃下250公克藍莓，連續兩天都大量攝取，結果身體還沒變好，就先出現腹部劇痛，伴隨噁心和胃酸逆流。女子就醫檢查才發現，胃部已有結石。福建第二人民醫院腸胃科毛姓醫師指出，藍莓確實含有豐富的花青素與膳食纖維，對於改善慢性低度發炎、維護血管健康及調節腸道菌叢具有正面助益。醫師表示，藍莓中的抗氧化成分能輔助降低心血管疾病風險與代謝症候群，但必須強調，食物的「抗炎」效果屬於長期營養調理，與醫學上的「抗生素」或「消炎藥」性質截然不同。針對這起案例，毛醫師解釋，藍莓雖是優質水果，但含有較高比例的果膠與鞣酸，若在空腹狀態下一次攝取過多（如案例中每日食用約250公克），這些成分會與胃酸發生反應，並與蛋白質結合形成難以消化的固體團塊。因此，對於腸胃功能較弱或消化道敏感的族群來說，過量食用非但不能抗發炎，反而會加重腸胃負擔，引發嚴重的消化道梗阻。有營養師建議，一般成人食用藍莓應掌握「適量、不空腹」的原則，每日建議攝取量約為一小把（約10至20顆），選擇直徑約1.4至1.6公分的中型果實最能兼顧口感與營養價值。同時呼籲民眾切勿將藍莓視為治病靈藥，尤其是急性細菌感染引發的發炎，若僅靠吃水果而延誤就醫，恐讓輕微的咽喉炎或胃腸炎演變成化膿或脫水等重症。此外，醫師特別點名4類族群的人不宜盲目跟風多吃藍莓。首先是糖尿病患者，須注意水果糖分對血糖的影響；其次是脾胃虛寒、容易腹瀉者，因藍莓性涼，過食恐加劇症狀；第三是腎臟病患者，藍莓所含的草酸鹽可能導致結石惡化；最後是正在服用「抗凝血藥物」（如華法林）的患者，藍莓中的水楊酸成分可能干擾藥效，增加出血風險。
韓國排毒神飲爆紅！營養師揭3功效：1類人別跟風
近期從韓國紅來台灣的「橄欖油＋檸檬汁」飲用熱潮，也燒到減重門診，不少患者主動詢問其效果。對此，營養師林俐岑指出，其營養基礎來自優質脂肪與維生素C的搭配，可能有助腸道蠕動、改善便祕、抗氧化與穩定血糖，但效果並非神奇或具「排毒」功能，肝臟解毒仍依賴自身機制。她也提醒腸胃敏感者不適合飲用，同時建議民眾避免空腹硬喝，並務必選用特級初榨橄欖油，才能保留最多的橄欖多酚營養。營養師林俐岑近日在臉書粉專發文指出，從營養學角度來看，「橄欖油＋檸檬汁」的組合並非神奇偏方，而是「優質脂肪」與「高濃度維生素C」的基礎搭配。她說明，特級初榨橄欖油富含單元不飽和脂肪酸（油酸）、維生素E與橄欖多酚，有助抗發炎、保護心血管並潤滑腸道；而新鮮檸檬汁則提供維生素C、檸檬酸與類黃酮，有助抗氧化與促進膠原蛋白合成。林俐岑進一步分析此組合對身體的實質影響。她認為，最明顯的效果在於促進腸道蠕動，適量油脂在空腹進入腸道後能發揮潤滑作用，同時刺激膽汁分泌，對於長期便祕或久坐族群，確實可能改善排便順暢度。此外，檸檬中的維生素C與橄欖油中的多酚與維生素E結合，能對抗體內自由基，這也是部分使用者感受到皮膚變亮、水腫減輕的原因。不過她也提醒，檸檬的維生素C含量並非最高，像芭樂、奇異果與柑橘類其實都更為豐富。至於血糖控制方面，她指出油脂可延緩胃排空速度，若於餐前或搭配早餐攝取，有助穩定血糖波動，降低脂肪堆積的機會。然而，林俐岑也強調不應過度神化此組合。她澄清，坊間流傳的「淨化肝臟」說法並不正確，因為肝臟本身就具備完善的解毒機制，單靠飲用橄欖油與檸檬汁無法達到所謂「排毒」效果，真正有效的護肝方式仍是避免油炸與高糖飲食、減少酒精攝取以及維持良好作息。此外，她提醒腸胃敏感者應特別謹慎，檸檬的酸性加上高濃度油脂，可能對胃食道逆流、胃潰瘍或腸胃較弱者造成不適，空腹飲用甚至可能引發胃痛、腹瀉或灼熱感。同時，檸檬汁的酸性也可能影響牙齒琺瑯質，建議飲用後適度漱口以降低酸蝕風險。在實際食用建議上，林俐岑提到常見的比例約為橄欖油與檸檬汁2比1，但她不建議勉強空腹飲用，若感到不適，可改為作為沙拉醬或拌入燙青菜中食用，效果相同且更容易入口。她也特別強調應選擇特級初榨橄欖油，才能保留較完整的橄欖多酚與營養價值。（圖／翻攝自Facebook／林俐岑營養師的小天地）
吃EVE止痛藥害洗腎？ 醫澄清「不是毒藥」：注意3正確觀念
許多台灣人赴日旅遊，常常會到藥妝店掃貨，其中「EVE止痛藥」就是熱門選擇，但牙醫師黃月真分享，有位30歲患者長期身體不適，選擇吞EVE止痛藥，造成腎功能嚴重受損必須洗腎。對此，台灣神經科醫師暨腦科學博士鄭淳予強調，止痛藥並不是毒藥，但要注意「不該傻傻一直吃、混著吃、沒效還一直加量」。 鄭淳予於臉書粉專發文表示，最近日本「EVE止痛藥」造成洗腎的事件讓不少人感到恐慌，其實止痛藥是好藥，重點在於不該傻傻一直吃、混著吃、沒效還一直加量。而在臨床上，他也經常將止痛藥結合神經調理藥物一起使用，幫助患者治療疼痛，只要用對時機，並配合醫生協助服用，就沒有問題。鄭淳予說明，吃EVE導致洗腎，問題可能於長期且大量服用含有布洛芬成分的「非類固醇消炎止痛藥」，因為抑制前列腺素生成，影響和減低腎臟血液灌流量。他強調，EVE本身不是毒藥，健康成人短期適量使用是沒問題的，若是沒效加量又不就醫，才會出狀況。鄭淳予提到，有些人頭痛持續好幾個月、好幾年，幾乎天天都在痛，卻一直忍耐、自己買藥吃，最後演變成「藥物過度使用頭痛」，這種頭痛的特徵是「止痛藥已經無效，且會越吃越痛」，當他在門診遇到類似狀況的病人，常常需要引導對方做「戒藥」治療，重新調整頭痛神經的敏感度與活性，「當你有一半以上的日子都在痛，就別再一直靠止痛藥硬撐，只會越吃越糟。」對此，鄭淳予也列出3項使用止痛藥的建議，提醒民眾「止痛藥不可怕，真正重要的是，在對的時機、用對的藥」：1、別忍痛到火山爆發鄭淳予指出，很多人頭痛時，會想著「忍一下說不定會好」、「不到爆痛不要吃藥」，結果拖到疼痛全面爆發才服藥，此時藥效通常會變差，最終演變成需要大量吃和長期吃。因此建議民眾在頭痛還是輕度時就服藥，如果感覺脖子僵硬、打哈欠、情緒改變，這些都是訊號，選擇半小時內就吃，止痛效果更好、用量反而較少。2、記住安全用量鄭淳予建議，每週止痛藥使用不超過2天，每個月使用不超過8至10天，若疼痛頻率超過這個天數，意味著你需要接受醫師評估、重新調藥，而不是繼續買更多止痛藥來壓制，長期下可能造成「藥物過量頭痛」。3、依照體質選對藥鄭淳予強調，不同藥物適合不同族群，「乙醯胺酚」（如普拿疼）最溫和，對腎臟影響小，但對某些疼痛效果有限，過量依然會傷肝；「非類固醇抗發炎止痛藥」（如EVE成分）消炎止痛效果好，如有慢性腎臟病、心血管疾病、胃潰瘍病史的民眾要特別注意；「疼痛專一性藥物」，像是針對頭痛機制作用（如翠普坦類，或CGRP拮抗劑），若頭痛反覆發作，這類藥物更值得與醫師討論，精準治療更有效果。
30歲女狂吃「EVE止痛藥」慘洗腎 醫揭1成分傷腎
不少民眾到日本旅遊都會掃貨買藥妝，其中止痛藥更是熱門品項。不過牙醫師黃月真分享案例，一名年僅30歲女病患臉色突然變得暗沉，一問才知道對方已經在洗腎了，與她長期服用「EVE止痛藥」有關，讓黃月真醫師直呼「藥不能亂吃」。牙醫師黃月真日前在Threads分享，一名30歲女病患原本固定每半年回診洗牙，但在疫情期間中斷，再次見面時，對方氣色明顯變差，臉色暗沉、眼白泛黃，說話也有氣無力，她關心詢問後，對方才表示「我在洗腎」，讓她當場愣住。黃月真表示，進一步了解才發現，女子在疫情期間身體不適卻沒有就醫，而是長期服用從日本購買的EVE止痛藥，直到藥效減弱才就醫，但此時她的腎功能已嚴重受損，只能洗腎。貼文曝光後，有許多醫師在底下留言。胃腸肝膽內科醫師王彥中就分析，一名30歲年輕人若短時間內因服用EVE止痛藥惡化到需要洗腎，多半代表原本腎臟就處於高風險狀態，或是已有潛在慢性腎臟病（CKD）而不自知，「NSAID只是壓垮駱駝的最後一根稻草。」腎臟內科醫師吳政哲也表示，每次告知病人「你要洗腎了」時都很沉重，尤其是年輕患者，原本健康的腎臟卻因此受損，「超級可惜的，希望大家都可以好好照顧自己的身體」。另外，大腸直腸外科醫師何建霖提醒「EVE真的不要亂吃」，EVE內含NSAID成分，不只會傷腎，也會增加胃發炎、潰瘍風險，甚至會增加發生心肌梗塞與中風等嚴重心血管栓塞事件機率。何建霖指出，年輕人短期使用消炎止痛藥沒有問題，但切勿長期當作保養或習慣性服用，「尤其有心血管問題、老年人、胃潰瘍病史、慢性腎病的患者則是不建議使用」，若真的有止痛需求的話，可使用普拿疼或其他種類的藥物。
水果連皮吃營養翻倍？營養師揭潛藏風險 點名4類人恐吃出問題
不少民眾聽說水果連皮吃更營養，專業營養師曾建銘指出，果皮雖是營養寶庫，卻非所有人的「蜜糖」，對於腎友、糖友、腸胃功能不佳者及無法徹底清洗果皮的族群而言，連皮食用反而可能造成身體負擔，因此呼籲民眾在攝取前應先評估個人體質，不該盲目跟風。營養師曾建銘透過臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文表示，近期大眾熱議蘋果、水梨、葡萄等水果連皮吃的益處，但從臨床營養視角來看，有4類族群的人應特別注意。首先是腎功能退化的患者，雖然果皮富含鉀離子可助一般人消水腫，但對於需嚴格「限鉀」的腎友來說，過量攝取鉀離子會增加心臟負荷，為了保護腎臟，削皮食用才是較安全的做法。第二是糖尿病患者，曾營養師指出，雖然果皮的膳食纖維能稍微延緩血糖上升速度，但水果整體的「總糖量」並未改變。糖友切莫因「連皮吃比較健康」的心理暗示而放縱食慾，若未嚴格控管份量，血糖依然會劇烈波動。此外，對於「腸胃傲嬌族」如胃潰瘍、胃食道逆流或近期腸胃不適的民眾，曾營養師說明，水梨等水果外皮的粗纖維質地較硬，攝取後可能像菜瓜布般摩擦胃黏膜，導致不適感加劇，應適度減輕消化系統的壓力。而食安問題是不容忽視的考量，曾營養師強調，果皮是農藥與果蠟最容易殘留的部位，若民眾購買的並非有機產品，或無法確保有充足時間以流動清水徹底刷洗，最簡單直接的避險方式便是「直接削皮」。曾營養師最後總結，健康成人若能將水果洗淨，連皮吃確實最能完整吸收營養，但特殊體質或對農藥殘留有疑慮者，削皮吃才是最安心的選擇。
過年圍爐共食要注意！ 國健署推「1篩2除」防幽門桿菌：守住胃部健康
農曆新年將至，親友團聚、圍爐聚餐是年節最溫馨的時刻，但也潛藏健康風險。國民健康署提醒，幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡稱HP）主要經口傳染，若在共食、共杯的情境下，細菌容易在餐桌間傳播，長期感染恐增加胃潰瘍甚至胃癌風險。呼籲民眾年節聚餐時落實使用公筷母匙、避免共杯共食，並善用公費篩檢資源，守住胃部健康，安心迎接馬年。公費「1篩2除」 及早阻斷胃癌風險為降低HP感染並防堵胃癌發生，國民健康署推動「1篩2除」策略。第一步是篩檢，自115年1月1日起，提供45至74歲民眾終身一次公費糞便抗原檢測，檢測幽門螺旋桿菌感染狀況。若檢測結果呈現陽性，民眾無須過度恐慌，可進入第二步，攜帶檢驗報告回診，由醫師評估後接受除菌藥物治療或進一步檢查。透過早期發現、早期治療，有助於中斷病程進展，降低胃癌發生率。鼓勵家人檢測 阻斷家庭內傳染國健署指出，幽門螺旋桿菌常在共同生活成員之間反覆傳染，因此若個人檢測為陽性，也建議鼓勵同住家人一同接受檢測與評估。透過家庭同步檢查與治療，不僅能提升除菌成功率，也能減少反覆感染的機會，對胃癌預防更具長期效益。生活做起護胃 除菌後仍要防再感染消除幽門螺旋桿菌雖可降低胃癌風險，但真正遠離威脅仍需從日常生活著手。國民健康署署長沈靜芬提醒，飲食上應選擇熟食並飲用煮沸過的水，減少攝取醃製、煙燻食品及生食，同時養成良好衛生習慣，避免共杯共食，確實使用公筷母匙，才能降低再感染風險。符合資格要把握 症狀出現應就醫國健署也提醒，符合糞便抗原檢測資格的民眾，應把握政府提供的終身一次公費篩檢機會；若本身有胃癌家族史，則應依醫師建議定期追蹤檢查。一旦出現腹痛、胃悶、消化不良或不明原因體重下降等腸胃不適症狀，應及早就醫評估，避免延誤診斷時機。【延伸閱讀】過年圍爐當心吃到食物中毒 專家提「五要二不」嚴加預防24場圍爐活動伴孤老過好年！ 長輩Cosplay展現職人魂大走伸展台https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67646
躺著吞藥、吃藥時水沒配夠都會傷食道！ 藥師點名5類藥要小心
不少人以為吃藥只是簡單的小事，卻不知道錯誤的吞藥方式，可能悄悄傷害食道。藥師洪正憲示警，如果吃藥沒喝足夠水，或是躺著吞藥，恐怕會引發「藥物性食道炎」，讓人出現胸口悶痛、胃灼熱、食道灼熱等症狀。洪正憲在臉書粉專發文表示，「藥物性食道炎」是指吞服某些藥物後，因停留於食道，導致食道黏膜受到刺激或損傷，引發發炎反應，常見症狀包括胸口悶痛、胃灼熱、吞嚥困難或吞嚥疼痛、感覺卡藥、食道灼熱感，這些症狀通常在服藥後幾小時到幾天內出現，特別是吃藥沒配足夠水，或在躺下姿勢下吞藥時更容易發生。對此，洪正憲也列出以下5種常見引起藥物性食道炎的藥物，提醒民眾要多注意：1、抗生素（Antibiotics）：部分抗生素會產生酸性，容易刺激食道，如Doxycycline（多喜黴素）屬於tetracyclines（四環黴素）類，是最常見導致食道炎藥物之一；Clindamycin（克林黴素）、Amoxicillin（阿莫西林）也曾被報告與食道不適有關。2、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：如Aspirin（阿斯匹靈）、Ibuprofen（布洛芬）、Naproxen（萘普生）等，這類藥物可能損傷胃與食道黏膜，特別是在空腹服用或有胃潰瘍病史者更需注意。3、雙磷酸鹽類藥物（Bisphosphonates）：如Alendronate（常見商品名為「福善美」）、Risedronate（瑞骨卓）等骨鬆治療藥物，具腐蝕性，服藥後若未保持直立可能導致嚴重食道損傷，因此需搭配足量開水，並直立至少30分鐘。4、影響食道括約肌張力的藥物：某些藥物會放鬆下食道括約肌，增加胃酸逆流風險，像是Benzodiazepines（苯二氮平類），如diazepam（煩靜錠），以及Alpha-adrenergic agonists（腎上腺素刺激劑）。5、其他藥物：Ferrous sulfate（硫酸亞鐵），鐵劑可能會卡在食道造成潰瘍；Potassium chloride（氯化鉀）可能引起食道黏膜刺激；口服化療藥物、維他命C、大顆錠狀維他命等也可能造成不適。洪正憲提醒，若想預防「藥物性食道炎」，每次服藥應搭配至少200至250毫升的水（約1杯），服藥後請維持坐姿或站姿至少30分鐘，避免睡前服用藥物，服藥後30分鐘內不要躺下。
一下雨就不舒服？醫示警「濕冷疊加效應」 3族群須特別留意
近期台灣因一波又一波冷氣團來襲，加上東北季風影響，氣溫偏低又降雨頻繁，濕冷天氣型態常讓民眾感到不適。胸腔重症專科醫師黃軒指出，隨著濕冷雨天來襲，民眾真正需要注意的並不只是氣溫下降，而是「濕冷疊加效應」對身體帶來的多重衝擊，同時點名3個族群的人在雨天應特別要注意，並強調「多做一點防護，少一次後悔」。黃軒醫師今（29）日透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，當濕度上升、氣溫下降同時發生，會導致末梢血管收縮，造成血壓波動、頭暈，甚至增加心臟負荷；關節與肌肉含水量改變，容易引發疼痛、僵硬與活動度下降；同時也會削弱呼吸道與黏膜防線，使感冒、支氣管炎與氣喘發作的風險明顯上升。醫學上也發現，雨天往往是關節炎、心血管事件與跌倒意外的高峰期。黃軒醫師表示，保暖並非衣服穿得越多越好，而是要「穿對位置」，特別是神經與血管交會的重要部位，包括頸部、腰腹、膝蓋與腳部。這些地方一旦受寒，容易影響腦部血流、自律神經、核心體溫與末梢循環，進而引發頭痛、腸胃不適或關節疼痛。對此，黃軒醫師建議，回家後可用約攝氏40度的溫水泡腳15至20分鐘，並維持室內溫度22至25度、濕度50至60%，因為過於潮濕往往比單純寒冷更傷身。在外出安全方面，黃軒醫師提醒，雨天真正的危險常來自「跌倒後的連鎖反應」。臨床上，老年人滑倒可能導致髖部骨折，失能風險大幅增加；心血管疾病患者跌倒後，甚至可能誘發心律不整或腦中風；孕婦滑倒則直接威脅母胎安全。因此，黃軒醫師建議民眾穿著防滑鞋底、放慢行走速度，盡量避開積水、磁磚或金屬地面，通勤族也應使用具反光效果的雨具，以提升能見度、降低事故風險。飲食方面，雨天常見的腸胃不適並非巧合。黃軒醫師說明，濕冷環境會使腸胃血流下降，消化酵素效率變差，低溫還可能引發腸胃平滑肌痙攣。他建議多攝取溫熱、好消化的食物，如薑湯、熱粥與熟蔬菜，並可適量選擇山藥、薏仁、紅豆等健脾祛濕的食材。不過，黃軒醫師也說，若有胃食道逆流或胃潰瘍，薑湯不宜過濃，以免刺激胃黏膜；同時應避免冰飲、生食與油炸食物，這些看似能「暖身」的飲食，反而會加重腸胃負擔。此外，黃軒醫師提到，部分疾病在雨天確實較容易惡化，有研究顯示，高濕度會延長病毒存活時間，使感冒、流感與支氣管炎風險上升，因此室內通風格外重要，建議每天開窗通風2至3次、每次約30分鐘。關節疼痛則與氣壓、濕度變化影響關節內壓有關，並非心理作用，透過熱敷與溫和活動如散步、太極拳，效果往往比勉強忍痛更好。心血管疾病患者在低溫下容易出現血管收縮，導致血壓上升，增加心肌梗塞與中風風險，高血壓族群雨天更應定期量測血壓。皮膚若長時間處於潮濕狀態，也容易引發真菌感染、濕疹或接觸性皮膚炎，保持乾燥、透氣並避免搔抓是基本原則。最後黃軒醫師特別點名3大族群，分別是長者、孩童與孕婦在雨天需要特別留意。長者應減少外出、避免久坐並盡量有人陪伴；孩童需注意防滑、防淋雨並勤洗手；孕婦則應將鞋底防滑與行走安全放在外觀之前。他形容，濕濕冷冷的雨天不是浪漫背景，而是身體的「壓力測試日」，多一分防護，或許就能少一次跌倒、少一次住院，也少一次後悔。
7旬男「日吞20顆保健品」食道潰瘍 醫：不當服用、水沒喝夠恐傷胃
近期門診案例顯示，不當服用保健食品或藥物可能對食道與胃造成傷害。書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出，服用方式不當、錠劑或膠囊停留在食道時間過久，甚至食道或胃酸受到刺激，都可能引發食道潰瘍或胃潰瘍。案例一，一名70歲男性為了保養，每天服用20多顆保健食品，近期出現胸痛及吞嚥不適感，經胃鏡檢查發現食道中段潰瘍。另一名68歲女性，習慣睡前服用保健食品，近期胸悶就醫，胃鏡顯示食道下段潰瘍。而48歲與61歲女性患者因長期服用心臟病或中風藥物，出現黑便症狀，胃鏡檢查發現胃潰瘍，經治療後改善。吃保健品時水沒喝夠？留意食道受損症狀邱展賢表示，造成潰瘍的原因包括藥物或保健食品本身具有腐蝕性或酸鹼值偏高，若未完全吞下或顆粒過大、喝水量不足，容易摩擦食道或停留過久，引發組織損傷。此外，有些藥物會影響胃酸分泌，增加胃黏膜負擔，導致糜爛性胃炎或胃潰瘍。胸痛、胸悶、吞嚥困難或喉嚨異物感，可能與食道受損有關；若伴隨胃痛、吐酸水或黑便，則可能涉及胃部問題。透過胃鏡檢查即可確認病灶位置及嚴重程度。服用錠劑、膠囊4原則 別一次吞太多！針對錠劑或膠囊服用，邱展賢建議遵守四大原則：遵照指示時間服用，除特別指定空腹或飯前，避免空腹服用。睡前服用時，至少搭配200cc以上水量，確保完全吞下，服用後避免立即躺下。避免一次吞太多顆錠劑或膠囊，可分段服用並稍作休息。若出現不適，立即停止服用並就醫，確認安全後再繼續。醫籲正確服用、不舒服要就醫 防保健食品反傷身治療期間，食道潰瘍患者宜選擇質地軟、易消化的食物，如蒸蛋、麵條、稀飯、豆腐，避免油炸、辛辣及含咖啡因飲品，並採細嚼慢嚥、少量多餐的方式，降低食道負擔。邱展賢強調，「服藥或補充保健食品都是為了健康，但方式不對反而可能傷身。只要注意正確服用方式，一旦有不適應及早就醫，就能讓保健效果最大化，同時避免食道或胃部損傷。」（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】藥留意1／7旬翁突意識模糊送急診！不是中風惹禍 專家籲4原則藥留意2／中高齡長者藥品不良反應風險高 健保藥師系統介入保障安全https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67440
頭痛就吞止痛藥？ 藥師示警「吃錯恐胃出血」：4招降低腸胃傷害
許多人平常遇到頭痛、關節痛或經痛時，第一時間就會服用止痛藥，卻往往忽略這類藥物潛藏的腸胃風險。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲提醒，此類藥物若服用方式不當或長期使用，可能對胃部與腸道造成傷害，嚴重時甚至引發潰瘍、出血等危及生命的併發症，因此建議民眾記住吃止痛藥時的4點注意事項，減緩藥物對腸胃的傷害。洪正憲於臉書粉專發文表示，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如布洛芬（Ibuprofen）、克他服寧（Diclofenac）等，是民眾常用來止痛、消炎、退燒的藥，但這些藥雖然好用，卻可能對腸胃帶來一些麻煩；常見的腸胃副作用包括胃部灼熱、噁心或腹痛，有些人還會出現腹脹、腹瀉或便秘等腸胃不適，長期使用這類藥物可能導致胃或十二指腸潰瘍，甚至出現出血症狀，嚴重時會引起吐血、黑便或胃穿孔。至於止痛藥為何傷胃？洪正憲說明，NSAIDs的作用機制是抑制「環氧酵素」（COX），其中COX-1平常負責保護胃黏膜，但藥物把它抑制掉後，胃就失去保護力，變得容易受傷。洪正憲進一步示警，年紀較大、曾有胃潰瘍病史、需要長期使用止痛藥，或同時服用抗血小板與抗凝血藥物（如阿斯匹靈、warfarin）的人，都是發生嚴重腸胃副作用的高風險族群。如果想降低服用止痛藥時的傷害，洪正憲提供以下4點建議：1、飯後吃藥：避免空腹服用。2、搭配制酸劑和胃藥：能減輕腸胃不舒服。3、改用選擇性COX-2抑制劑（如 Celecoxib、Etoricoxib）：對腸胃比較友善。4、注意警訊症狀：若出現嚴重腹痛、吐血、黑便或頭暈等症狀，一定要馬上就醫。洪正憲提醒，要是需要長期使用消炎止痛藥，建議和醫師討論是否要加上「保護胃的藥」，高風險族群最好選擇較不傷胃的品項，同時也要定期檢查，確保腸胃健康。洪正憲強調，消炎止痛藥不是不能吃，而是要懂得安全且正確使用，有疑問時應找醫師或藥師諮詢，才能把副作用降到最低。另外，在傳統NSAIDs中，Etodolac、Nabumetone和Meloxicam相對具有較高的COX-2選擇性。
12／21「冬至」到！4生肖需注意心血管疾病 養生與禁忌一次看
2025年12月21日23點04分「冬至」俗稱「冬節」、「長至節」、「亞歲」等，因為這天太陽直射南迴歸線，所以北半球白天最短，黑夜最長。過了冬至後，日光照射北移，白天愈來愈長，黑夜愈來愈短。陽氣漸始，一陽來復，古人說：「冬至一陽生」，意思就是陰氣到冬至時盛極而衰，陽氣則從此開始萌芽。古代甚至有【冬至大如年】，“吃了湯圓大一歲”之說。冬至諺語：冬至在月頭，無被不用愁；冬至在月中，霜雪兩頭空；冬至在月尾；賣牛來買被。今年冬至國曆12/21農曆11/2在月初，所以今年冬天不會非常寒冷，但要注意冷熱交加，反而容易感冒！ 2025年「冬至」這半個月，健康要注意的生肖是屬牛、馬、羊、豬，注意飲食衛生，戒吃生冷油炸食物，避免病從口入。身體要慎防心臟、及血管方面的疾病，平時要多做檢查，杜絕後患；不宜參加刺激性或危險性的運動，容易從高處摔倒，導致頭部或身體流血受傷。 以下提供食、衣、住、行、育、樂的「冬至」開運養生及禁忌： 一、食的開運大法：1. 冬至是一年中白晝最短、夜晚最長的一天，中醫認為此時陰氣盛極而衰，陽氣漸長，是養身重要的轉變點，只要冬至調養正確，未來一年皆可收其效。以肉類加上滋補中藥材，烹煮成麻油雞、燒酒雞、羊肉爐、薑母鴨等，除了祛寒，也補元氣。但須注意自己的體質適不適合，也忌補過頭，對不敢吃羊肉、或吃素的人來說，可以改喝由茯苓、蓮子、山藥、芡實（或薏仁）煮成的四神湯，進補的效果溫和不燥熱，適合所有人食用。 2. 冬天有兩個大日子必須吃羊肉，一個是立冬、另一個就是冬至，只要在冬至補對，對未來一整年身體調養都有幫助。而羊肉是溫熱的補品，還含有豐富脂肪、蛋白質、鈣、鐵等營養，有祛寒保暖、促進血液循環的功效。 二、衣的開運大法：1.上了年紀的人，一般都有肌肉萎縮及動作乏力的現象，因此，選擇寬大鬆軟、穿脫方便的冬裝也很重要。有關節炎、風濕病患者，可在貼近肩胛、膝蓋等關節部位用棉層或皮毛加厚。患有氣管炎、哮喘、胃潰瘍的人，最好再增加一件厚背心，有利於保護心、胃和肺部，不致受寒。 2.冬季，人在睡眠期間因肌體抵抗力和對寒冷環境的適應能力降低，很容易患感冒及引起中風等症狀，穿睡衣應以無拘無束、寬柔自如為宜。因為睡衣直接與皮膚接觸，因此不宜穿化纖製品，其面料以自然織物為佳，如透氣吸潮性能良好的棉布、針織布，柔軟的絲質料子。 3.冠心病容易發生於秋冬之交和冬季，提醒高危險群和患者注意自身保暖與疾病控制，容易有感冒等呼吸道疾病，注意保暖，如穿戴帽子、口罩、圍巾、手套、襪子。 三、住的開運大法：天氣溫低寒，很多人喜歡緊閉門窗，應注意門窗應保持通風，如果因天氣寒冷而緊閉門窗，反而會因空氣不流通，造成生病。房間溫度太高而濕度太低，也會引起身體不適，極易發生疾病。四、行的開運大法：傳說這天會有天狗到人間尋找化身，如果撞上祂可能會被抓走，但以科學角度來看，是因為這天夜長天冷，不建議在外遊玩逗留，早點回家休息才有利於養生。五、育的開運大法：冬天常晒太陽，能起到壯人陽氣、溫通經脈的功效，對調節情緒、改善人體狀態有很好的作用，有益身心健康。適當的戶外活動，能促進身體血液循環，提高機體抗病免疫力。六、樂的開運大法：華人重視家族團圓，所以冬至當天全家一起搓湯圓、吃湯圓，代表圓滿的意思，湯圓占卜法以視湯圓數量為偶數為吉，因此若碗裡的湯圓為偶數，那麼吃湯圓的人那一個月就會運勢昌隆，反之，如果碗裡湯圓數是奇數，就要低調保守，以退為進。此外，也據說如果計算碗裡的湯圓數，未婚的人那碗總會是奇數，而已婚的人則會是偶數，這占卜是吃湯圓時一面進行的餘興小遊戲。
蛀牙真的會傳染！情侶不敢接吻 醫師曝真相：交換8千萬個細菌
近日有網友在社群平台Threads舉辦「沒看書真的不知道」主題活動，吸引許多用戶留言參與。一名網友分享在醫學院課堂中首次得知「蛀牙會傳染」，當下感到震驚。對此，牙科醫師也解釋了。這則貼文短短一天內獲得超過1.5萬人按讚與留言，不少人驚呼「和有蛀牙的人親嘴不就完蛋了」、「我終於知道為什麼我們全家牙齒都不好」、「接吻前要先問對方牙齒狀況」、「當媽之後才知道的冷知識，現在不敢用嘴吹小孩的食物」、「不止，除了蛀牙會傳染，胃潰瘍也會（經口水，所以要用公筷），還有禿頭也會喔（梳子傳染皮削芽孢菌，或更難纏的細菌）」。對此，牙科醫師李姿瑩於「長庚醫訊」網站指出，蛀牙確實具備傳染性，主要透過唾液中的致齲菌傳播。她建議家中成員應避免共用餐具與牙刷，尤其若有人患有未治療的蛀牙，應盡早治療以防交叉感染。針對嬰幼兒的照顧，她提醒家長應避免直接用嘴巴餵食或冷卻食物，以降低傳染風險。此外，胸腔暨重症科醫師黃軒也在個人臉書分享，引用國外期刊資料指出，情侶之間法式熱吻10秒鐘，平均會交換多達約8000萬個細菌，雙方口腔中致齲菌的相似度可能因此提升約20%。更有研究顯示，親密伴侶之間的口腔微生物相似度可高達34%。黃軒進一步提醒，除了蛀牙菌外，接吻亦是多種病原體傳播途徑。例如EB病毒可引發傳染性單核球增多症，又被稱作「接吻病」，其症狀包括發燒、喉嚨痛與淋巴結腫大。此外，常見的唇皰疹病毒（HSV-1）與幽門螺旋桿菌等，也有機會透過唾液交換傳播。
吃藥隔2小時喝酒沒事？他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒，但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此，藥師洪正憲近日提醒，大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思，實際上即使間隔數小時，藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用，輕則藥效失衡，重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出，藥物進入體內後，會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程，可能停留數小時到數天不等；而酒精同樣經由肝臟分解，半衰期約為4至5小時。也就是說，即便服藥與飲酒時間錯開兩小時，仍有高度機率在體內交會，引發潛在危險。藥師提醒，部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重，包括：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：合併酒精使用會加強中樞神經抑制，導致極度嗜睡、反應遲鈍，嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥：常見的普拿疼（acetaminophen）與酒精同用，會增加肝臟負擔，引發肝損傷；NSAIDs類（如ibuprofen）則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物：如降血糖藥併用酒精，恐引發嚴重低血糖；抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素：如metronidazole或某些頭孢菌素，與酒精併用會出現「類戒酒反應」，包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等，甚至可能引發休克。針對安全間隔時間，洪正憲建議，至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram，甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒，以防反應發生。他強調，「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣，應主動告知醫師或藥師，讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽，唯有誠實告知、遵從建議，才能有效守護健康、避免憾事發生。
睡前太餓難入眠、太飽又長胖 醫師教你「少量清淡」的黃金原則
夜幕降臨、肚子作響，許多人在「睡前吃宵夜」與「忍餓入睡」之間兩難。中國南京市第一醫院副主任營養醫師戴春提醒，這其實不是必須二選一的題目，兩種做法都可能對身體不利；睡前既不宜太飽，也不建議空腹到難受，關鍵在於份量、時間與食物種類的拿捏。根據《揚子晚報》報導，戴春指出，空腹入睡最直接的影響就是「餓」與低血糖，可能難以入睡，或就算睡著也不易進入深層睡眠，久而久之精神不振、體力下滑、記憶力受影響；對本就胃酸分泌多或有胃潰瘍的人，不吃晚餐更可能加重消化道不適。相對地，飽到上床同樣不是好選擇。睡眠所需能量有限，臨睡前進食且間隔太短來不及消耗，額外熱量更可能轉為脂肪，長期增加體重風險。戴春表示，若睡前飢餓感明顯、且對體重控制沒有嚴格需求，可以少量加一餐，但「怎麼吃」很重要。宵夜不宜選擇燒烤、炸串、火鍋、小蛋糕等高油高鹽高糖且具刺激性的食物，改以軟爛、好消化的選項，如雜糧粥、蔬菜粥、小餛飩、蒸雞蛋等，較不增加腸胃負擔。進食時間也要注意，盡量在晚間9點前吃完，與就寢至少間隔2小時；因為碳水化合物的消化吸收高峰約在飯後2小時，若混入較多脂肪，時間還會被延後。報導同時提到，飢餓入睡影響的不只是「當晚」的睡眠品質，隔天精神狀態也可能扣分；而「太飽」則會讓身體器官被迫加班，影響夜間修復。對部分人來說，選擇合適的夜點心反而能改善睡眠，但原則是「少量、清淡、易消化」，並把握好與睡覺的時間距離。另據「中醫魏大夫」專欄科普文表示，深夜常態性進食還可能帶來更廣泛的健康風險：活動量下降、腸胃負荷變大，易出現腹脹與消化不良；高脂高蛋白、高熱量的宵夜型態恐讓脂肪代謝紊亂、加速鈣流失並耗損B群，長期或致疲勞、免疫功能下降、骨質疏鬆。若食物油膩辛辣，還可能誘發胃食道逆流、影響入睡。若真的餓到睡不著，可在睡前2至3小時少量補充低熱量、易消化的食物，避免甜食與過多糖分，必要時以一杯低脂牛奶、清爽沙拉加少量優格，或清淡主食類來緩解飢餓，同時透過白天三餐的規劃（晚餐適度含主食與蛋白質）降低夜間食慾的發作。
寶特瓶微塑料恐導致癌症、不孕及早死 專家警告：高溫加速釋放有毒物質
健康專家警告，長期飲用放置在車內的塑膠瓶裝水，可能會在不知不覺中傷害人體健康。研究顯示，目前市面上高達8成的瓶裝水，含有微塑料及其他未公開的化學物質，這些成分與癌症、生育問題、兒童發育遲緩，以及糖尿病等代謝性疾病都有關聯，特別是當寶特瓶暴露在高溫下，這些有毒物質的釋放速度會大幅加快。據英媒《每日郵報》報導，中國南京大學（Nanjing University）的研究團隊曾將塑膠瓶裝水暴露在攝氏70度的高溫下4週，結果發現瓶身所使用的聚對苯二甲酸乙二酯（PET）塑膠會釋放出有毒的重金屬銻（antimony）以及雙酚A（bisphenol A，BPA）。銻的短期作用可能導致頭痛、暈眩、噁心嘔吐、腹痛與失眠，長期則可能造成肺部發炎及胃潰瘍。而BPA更被證實與癌症、不孕症、自閉症、心血管疾病，甚至早死有關。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，在攝氏27度的天氣下，汽車內部只需20分鐘就能升溫至攝氏43度，1小時內更可飆至51度，這意味著夏季車內塑膠瓶裝水的風險極高。南京大學的研究建議，避免將塑膠瓶裝水長時間置於溫度過高的環境，因為隨著溫度上升，銻與BPA的釋放量明顯增加，尤其是在極端高溫下。加拿大蒙特婁的麥基爾大學（McGill University）研究人員也在2023年的研究中得到類似結果。他們測試了4種常見的塑膠瓶，發現只要加熱至攝氏37度，就會釋放出大量微粒與奈米粒子；相對地，若儲存在攝氏4度的冰箱內，釋放出的顆粒極少。更令人憂慮的是，美國哥倫比亞大學（Columbia University）的研究還揭示，無論品牌，所有瓶裝水中都含有數十萬個肉眼看不見的奈米塑料。透過高端雷射掃描技術，研究團隊在1公升瓶裝水中檢測到平均24萬個奈米塑膠顆粒，而自來水僅有約5.5個。最嚴重的樣本甚至高達37萬顆。這些微小顆粒能直接進入血液與腦細胞，因而具有極高的毒性。這些奈米塑料常含有鄰苯二甲酸酯（phthalates），1種讓塑膠更耐用與柔韌的化學物質，但它會干擾人體荷爾蒙，估計每年在美國造成10萬人早死。美國國家環境健康科學研究所（National Institute of Environmental Health Sciences）更指出，這類化學物質與發育、繁殖、大腦、免疫系統等多方面問題息息相關。研究顯示，微塑膠甚至能導致DNA損傷及基因突變，而這正是癌症發生的關鍵因素。伊朗吉羅夫特醫科大學（Jiroft University of Medical Science）的最新研究也發現，在所有大腸癌組織樣本中均檢測到微塑膠，且在癌變組織中的累積量遠高於正常組織。根據國際瓶裝水協會（International Bottled Water Association）的統計，美國人每年飲用約150億加侖瓶裝水，平均每人約45加侖。這龐大的消費量也使得塑膠瓶裝水的健康風險更顯嚴峻。
阿嬤胃炎狂吃止痛藥 3天後「吐1公升鮮血」！拿袋子接驚悚畫面流出
無論是消炎藥或止痛藥都不能亂吃，否則後果不堪設想！泰國一間診所「KimhanMedical Clinic」收治一名老婦，她日前胃痛就醫被診斷出胃炎，醫師開藥後她過量服用，過了3天竟吐了近1公升鮮血，還拿塑膠袋裝，再緊急就醫。該診所醫師在官方臉書曬出驚悚畫面，呼籲病患應遵循醫囑，勿亂用藥。據泰媒《khaosod》報導，泰國一間診所「KimhanMedical Clinic」的醫師在臉書分享一起驚悚病例，一名老婦日前到診所看病，稱自己胃部不舒服，當時被診斷為胃炎，在初步治療後，醫師開了消炎止痛藥（NSAIDs）給她便返家。不過老婦回家後疑似未按照醫囑，自行決定用藥劑量，短時間內過量使用止痛藥和非類固醇消炎止痛藥，包括口服與注射，短短3天內先出現黑便的症狀，在二度就醫前2個小時開始吐血，老婦到診所時還拿著透明塑膠袋接著自己吐的血。診所醫師表示，患者吐出的血液中還夾雜大量血塊，初估出血量達800毫升至1公升。對此，醫師警告，無論是口服或注射型的非類固醇消炎止痛藥，凡過度使用，會使人體消化系統、腎臟和心血管有嚴重副作用，嚴重可能致死；醫師呼籲，止痛藥雖能緩解症狀，但濫用可能帶來致命風險，務必遵循專業醫囑，切勿自行長期服用。報導中指出，非類固醇消炎止痛藥的常見成分包括阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）、雙氯芬酸（Diclofenac）等，主要用於減輕關節炎、發炎症狀、退燒，或緩解急性疼痛（如經痛）。然而，長期或高劑量使用可能引起胃部不適、胃潰瘍、腸道出血、血栓、腎功能損傷，甚至腎衰竭；部分患者還可能出現頭痛、頭暈或血壓升高。
河南24歲女學生確診胃癌晚期 醫：長期重口宵夜釀悲劇
一名來自河南鄭州、年僅24歲的女大學生，近日被診斷罹患胃癌末期，震驚不少人。據了解，這名剛畢業的年輕女孩，在求學期間至少有2年時間，幾乎每天都在學校門口吃攤販賣的「串串香」，而且經常不吃晚餐。長期不良的飲食習慣，導致她胃黏膜反覆受損，最終造成這場悲劇。根據《紅星新聞》報導，這名女學生被確診後，醫師深入詢問其過往生活作息，發現她長年忽略飲食規律，常以重口味、辛辣為主食，且作息不正常，讓她年紀輕輕就走到胃癌末期這一步。醫師提醒，現在不少年輕人仗著年輕沒病痛，習慣熬夜、暴飲暴食，或是長期以各種油炸、重口味、街邊速食充饑，但這些行為正在悄悄消耗消化系統的健康。報導中提到，胃癌早期症狀往往並不明顯，容易被當成一般胃炎或胃潰瘍而忽略。常見表現如胃酸逆流、噁心、食慾不振，但隨著病情惡化，疼痛感會越來越明顯，並伴隨體重急遽下降、消瘦與貧血等問題。醫師強調，無論年紀大小，養成良好生活習慣才是預防這類疾病的根本。許多日常看似微不足道的壞習慣，事實上都在不斷侵蝕人體的胃部健康。長期吸菸者容易忽略煙霧中的有害物質，不僅對肺部有害，煙霧隨消化道進入胃部，同樣會刺激胃黏膜，造成血管收縮痙攣與缺氧。飲酒方面，即使適量低度酒有助血液循環，但如長期或一次性大量飲用烈酒，則容易破壞胃部防護機制，引發充血、水腫甚至出血。除了菸酒，飲食不潔與藥物濫用問題也不可忽視。幽門螺旋桿菌被視為胃潰瘍主因，多透過不乾淨的飲食或人際傳播感染。此外，常見解熱鎮痛藥如阿斯匹靈、普拿疼，或是類固醇藥物如地塞米松、可的松，都可能直接或間接損傷胃壁，誘發胃酸分泌異常，長期下來易增加胃出血、穿孔等風險。不當飲食行為，也會加劇消化系統負擔。例如湯泡飯雖方便，但食物未經充分咀嚼即下肚，增加消化壓力，同時唾液分泌減少也不利吸收，久而久之可能導致腸胃功能紊亂與營養不良。嗜辣、重油食物不僅刺激消化液分泌，也容易造成胃壁充血與水腫，甚至誘發腸胃不適症狀如胃酸逆流與噁心。此外，邊走邊吃、邊看邊吃等行為，看似無礙，實際上大幅影響消化效果。進食過程需要足夠血液供應，若邊走動或邊工作，血液將分流至其他部位，導致腸胃消化功能受損，長期如此可能引發胃病或胃下垂。醫師提醒，專心用餐、細嚼慢嚥，才是對消化系統最好的保護。
年輕世代小心！醫揭胃癌元凶 恐讓千萬年輕人「胃癌風險激增」
2025年最新研究顯示，全球於2008至2017年間出生的年輕人中，預估將有多達1560萬人一生中罹患胃癌，其中76%的個案與幽門螺旋桿菌感染直接相關。研究指出，儘管亞洲仍是高風險區，其他地區如非洲因人口結構變遷，未來罹癌人數恐暴增六倍。基因醫學專家張家銘醫師在其社群平台上指出，幽門螺旋桿菌是造成胃癌的重要元兇，其引發的慢性發炎反應，不僅使胃部出現不適，長期下來更可能導致細胞癌變。張醫師強調，「預防感染與及早根除，將是改變未來全球癌症版圖的關鍵策略。」張家銘指出，幽門螺旋桿菌會分泌名為CagA的蛋白質，啟動體內NF-κB發炎通路，使胃部長期處於慢性發炎狀態，進一步讓抑癌基因沉睡，增加細胞癌化的風險。此外，該菌還會干擾多條細胞關鍵信號路徑，例如Wnt/β-catenin、PI3K/AKT/mTOR、Hippo-YAP等，使細胞生長、分化、凋亡等機制失衡，導致細胞變異、增殖失控，最終促成癌症形成。張醫師提醒，「癌症從來不是一夕之間出現，而是日積月累的結果」，幽門螺旋桿菌引發的活性氧攻擊會造成DNA長期受損，甚至破壞如p53等關鍵抑癌基因，讓細胞失去自我修復能力，增加癌變風險。研究同時發現，幽門螺旋桿菌能破壞胃黏膜細胞間的保護結構，尤其是像ZO-1這類緊密連接蛋白的功能被削弱後，細胞之間出現縫隙，使癌細胞更容易擴散轉移，成為胃癌惡化的開端。幽門螺旋桿菌主要經由口口傳染與食物、水源污染傳播。張家銘建議，民眾應從生活習慣著手，包括共餐時使用公筷母匙、不共用餐具或牙刷、避免食用生食或不明來源食材，以及飲用煮沸水或瓶裝水。張醫師強調，「家中若有成員感染，應全家一併檢查，避免交叉感染成為健康破口」，家庭成員間的密切接觸可能成為幽門螺旋桿菌擴散的重要途徑。張家銘呼籲，若有胃癌家族史、曾患胃潰瘍、或長期消化不良者，應主動進行幽門螺旋桿菌檢測，包括吹氣測試、糞便檢查或胃鏡等方式。一旦確診，可透過抗生素搭配胃藥的「根除療法」進行治療，多數患者皆可成功清除感染。張醫師最後提醒，「慢性發炎，是癌症最好的溫床。」預防勝於治療，從日常做起、及早介入，才能為健康設下第一道防線，遠離癌症風險。
胃痛別輕忽！幽門螺旋桿菌恐成胃癌隱形推手
胃不舒服的兇手可能是幽門螺旋桿菌！基因醫師張家銘在臉書發文警告，幽門螺旋桿菌感染可能導致胃癌，根據研究，全球2008至2017年出生者中預計有1560萬人將罹患胃癌，76%與此菌有關，其中2/3集中在亞洲。該菌不但會引發慢性發炎、破壞DNA及抑癌基因，還會干擾細胞修復機制，逐步導致癌變。而預防關鍵在於飲食衛生、家庭篩檢與及時治療，高風險族群更應定期檢測，早期根除可有效降低胃癌風險。張家銘醫師昨在臉書粉專發文指出，胃部不適背後可能潛藏著更嚴重的健康危機，也就是幽門螺旋桿菌感染。他根據2025年《Nature Medicine》發表的研究指出，全球2008至2017年間出生的年輕人中，預計將有1560萬人罹患胃癌，其中76%的病例與幽門螺旋桿菌感染有關。更令人擔憂的是，這些未來可能發生的胃癌病例有2/3集中在亞洲地區，而部分非高盛行率國家如非洲，由於人口結構變化，胃癌人數甚至可能增長6倍。張家銘表示，這份研究再次提醒我們，預防幽門螺旋桿菌感染應成為全球公共衛生的優先事項，尤其在年輕族群中推行「檢查與根除」計畫，將是改變未來癌症趨勢的關鍵。 幽門螺旋桿菌對人體的影響遠比表面症狀更為深遠。張家銘強調，它不僅可能導致胃痛、腹脹等不適，更可能逐步引發胃癌。這種細菌通過多種機制破壞胃部健康，從慢性發炎到基因損傷，每一步都在為癌症創造條件。 張家銘解釋，人體的免疫系統在對抗幽門螺旋桿菌時會啟動發炎反應，但若感染持續，這種慢性發炎將使細胞逐漸失控。幽門螺旋桿菌的CagA蛋白會激活NF-κB發炎路徑，使胃部長期處於發炎狀態，進而損傷細胞並抑制抑癌基因的功能。這種持續的損傷最終可能導致細胞異常增生，甚至癌變。 張家銘續稱，幽門螺旋桿菌還會干擾細胞內關鍵的信號傳導路徑。例如，它可能操控Wnt/β-catenin路徑，使原本調控細胞生長的機制轉變為癌幹細胞的生成引擎。同時，PI3K/AKT/mTOR路徑的異常活化可能讓細胞獲得抗凋亡和轉移的能力，而Hippo-YAP路徑的失調則進一步加速細胞增生。這些變化共同形成一個促進癌變的惡性循環。 更嚴重的是，幽門螺旋桿菌誘發的慢性發炎會導致DNA損傷。活性氧的過量產生可能破壞DNA結構，尤其是關鍵的p53抑癌基因。張家銘警告，一旦p53功能喪失，細胞將失去修復與凋亡的機制，長期累積的基因突變最終可能演變為癌症。此外，幽門螺旋桿菌還會破壞胃黏膜的屏障功能，使細胞間的緊密連接鬆動，增加有害物質滲透和癌細胞擴散的風險。 預防幽門螺旋桿菌感染需從日常生活做起，張家銘指出，飲食衛生是關鍵，避免共用餐具、飲用未煮沸的水或食用生冷食物可降低感染風險。若家人已確診感染，其他成員也應接受檢查，以阻斷家庭內的傳播。保持規律作息、均衡飲食和適度運動有助於增強免疫力，減少感染機會。 對於高風險族群，如胃癌家族史、胃潰瘍病史或長期消化不良者，張家銘提醒，定期接受幽門螺旋桿菌檢測至關重要。常用的檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃鏡檢查。一旦確診感染，抗生素與胃藥的聯合治療能有效根除細菌，大幅降低胃癌風險。 張家銘也補充，幽門螺旋桿菌感染雖是胃癌的重要風險因素，但透過早期檢測和治療，完全可以避免其長期危害。從個人衛生習慣到定期健康檢查，每一步都是預防胃癌的關鍵。與其等待症狀出現，不如主動出擊，從源頭阻斷這條通往癌症的道路。
大便臭味藏玄機！「4種味道」洩腸胃健康警訊 醫曝：比症狀早出現
糞便是人體飲食經過消化管消化和吸收後剩下的渣滓，以及消化液和分泌物的混合物，絕不單純只是排泄物，其外型及氣味也多少反映身體的狀況。醫師透露，大便的「臭味」其實藏著不少學問，甚至是身體最早發出的健康警訊之一，當腸道出現異常時，第一個改變往往不是症狀，而是大便的氣味。腸胃科醫師鄭泓志在臉書粉專表示，一篇刊登在國際醫學與生物學期刊《The FASEBJournal》的研究指出，大便的氣味其實來自一種叫做「揮發性有機化合物」（VOCs） 的氣體，這些氣體是腸道細菌在消化過程中產生的，像是硫化氫（臭雞蛋味）、甲烷、氨氣等有趣的是，每種腸胃疾病都可能產生不同的氣體組合。醫師說明，像是腸躁症（IBS）、發炎性腸病（IBD）、甚至大腸癌，患者糞便中的VOCs組成就跟健康人不一樣。因此研究人員認為，這些氣體就像「氣味指紋」，能提前反映腸道是否出現異常，甚至可能比症狀更早出現，換句話說，鼻子可能比儀器還早知道腸胃出問題。鄭泓志指出，不同的糞便臭味，可能對應不同的腸胃問題。以下是常見的4種異常氣味與其背後可能潛藏的疾病：1、黑便伴隨鐵鏽味或腥臭味這類異常氣味與上消化道出血密切相關。當胃或十二指腸出血時，血液經過胃酸與消化液分解，會釋放出明顯的鐵鏽味或腥臭味，同時大便的顏色也會因血紅素氧化而轉為黑色、呈柏油狀。常見原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃出血等。2、油耗味、濃烈腐敗臭，伴隨油脂殘留與漂浮便通常代表脂肪消化與吸收異常，可能與胰液分泌不足（如慢性胰臟炎、胰臟腫瘤）或膽汁排出異常（如膽結石、膽道阻塞、肝膽功能異常）有關。脂肪未被有效分解與乳化，會使糞便產生油耗味或濃烈腐敗臭。3、發酵酸味、帶氣泡的異常糞便這種氣味常見於腸道菌相失衡。當壞菌增生、好菌減少，腸道中的食物可能產生異常發酵，釋放出大量酸性氣體，使排便呈現刺鼻、酸臭，甚至帶氣泡的特徵。常見原因包括腸躁症（IBS）、益生菌攝取不足，以及長期壓力或作息失調。4、臭雞蛋味伴隨軟黏或糊狀的糞便常見於高蛋白飲食者，例如攝取大量肉類、蛋、乳製品或蛋白粉的人群。在這樣的飲食型態下，腸道細菌大量分解含硫胺基酸，就會釋放出更多硫化氫（H₂S）氣體，造成排便時出現強烈的臭雞蛋味。醫師提醒，異常的氣味若只是偶發，可能與飲食有關，但如果味道變化明顯且持續超過數天，尤其伴隨黑便、油便、腹痛或體重減輕等其他症狀，請儘早就醫檢查，以利找出背後原因。